Måttligt differentierat tubulärt adenokarcinom i magen. Dolt hot: adenokarcinom i magen. Behandling i Ryssland

Adenocarcinom i magen kallas en malign tumör som växer från cellerna i körtelepitelet. Denna typ av cancer är mycket vanlig och hamnar på fjärde plats bland alla cancerformer.

I den här artikeln kommer vi att introducera dig till de viktigaste predisponerande faktorerna, sorterna, manifestationerna och metoderna för att diagnostisera och behandla gastriskt adenokarcinom. Denna information hjälper dig att besluta om behovet av regelbundna undersökningar och snabba besök hos läkaren när de första möjliga tecknen på denna farliga sjukdom uppträder.

Som regel börjar tumören växa i pylorus eller antrum i magen och manifesterar sig inte i det initiala tillväxtstadiet. Dess bildande kan ta mycket lång tid och ibland varar denna period cirka 15-20 år. Förloppet av denna cancer förvärrar avsevärt det tidiga uppkomsten av metastaser. De utvecklas i 82% av fallen.

Som regel upptäcks gastriskt adenokarcinom hos personer äldre än 45-50 år och oftare upptäcks tumören redan i stadium III-IV. Män är mer mottagliga för denna sjukdom.

Orsaker

Nikotin och alkohol är kraftfulla cancerframkallande ämnen som kan utlösa utvecklingen av gastriskt adenokarcinom.

Den underliggande orsaken till utvecklingen av en cancertumör från cellerna i magens körtelepitel är hämningen av sekretion och en uttalad kränkning av flödet av blod och näringsämnen till organets väggar. Sådana förändringar framkallas vanligtvis av exponering för olika cancerframkallande ämnen och faktorer:

• tobakstjära;
• alkohol;
• äta mat med en hög nivå av nitriter: fet, salt och rökt mat;
• långa dieter;
• närvaron av bakterien Helicobacter pylori i magen;
• arbete i farliga industrier;
• lever i ekologiskt ogynnsamma eller radioaktiva zoner;
• genetisk predisposition.

De flesta experter noterar att följande tillstånd blir vanliga bakgrundssjukdomar av gastriskt adenokarcinom:

• kronisk hyperplastisk eller;
• (med B12-brist);
• en historia av magkirurgi.

Klassificering

Enligt Bormann-klassificeringen finns det fem huvudtyper och fyra underarter av gastriskt adenokarcinom.

Typer av adenokarcinom i magen:

• polypös - en begränsad typ av neoplasma;
• ulcerös - en neoplasm med utökade gränser;
• pseudo-ulcerativ - en neoplasm som liknar ett magsår;
• diffus - en neoplasm som inte har tydliga gränser;
• en grupp neoplasmer av ett oklassificerat släkte.

Undertyper av gastriskt adenokarcinom:

• papillär - neoplasmen har en fingerformad form, växer från epitelets papiller inuti magen;
• tubulär - neoplasmen består av cystisk dilaterade eller grenade strukturer;
• slem - neoplasmen producerar ständigt slem (det är alltid märkbart när man utför gastroskopi);
• cricoid cell - neoplasmen sprider sig in i de inre lagren av magen.

Beroende på typen av cellstruktur kan gastriskt adenokarcinom vara:

1. Lågt differentierat. Det tillhör de mest maligna och aggressiva. Celler utför inte sina funktioner, eftersom deras struktur är helt störd. Tumören bildas mycket snabbt, sprider sig till tjockleken på andra väggar i organet. Den bildar snabbt sekundära foci och har en dålig prognos.
2. Mycket differentierad. Strukturen hos tumörceller skiljer sig lite från strukturen hos normala celler. De fyller delvis sina funktioner. Cellkärnan blir långsträckt. Neoplasmen växer långsamt och kan vara asymptomatisk i många år. I de flesta fall är prognosen för utfallet av sjukdomen gynnsam, men sannolikheten för att inget återfall är högre när cancerprocessen upptäcks i de tidiga stadierna.
3. måttligt differentierad. Den upptar en mellanposition mellan en mycket och dåligt differentierad tumör. Jämfört med en mycket differentierad neoplasm har den ett större antal atypiska celler. När det upptäcks i de inledande stadierna har det en gynnsam prognos.
4. Odifferentierad. Till skillnad från andra sorter finns det nästan inga körtelstrukturer i en sådan neoplasm.
5. Odifferentierad. Neoplasmen bildas inte från körtelstrukturer, har inga tecken på någon differentiering och har en ogynnsam prognos.

Symtom

Ett av de första symtomen på gastriskt adenokarcinom kan vara brist på aptit.

I de flesta fall utvecklas adenokarcinom långsamt, varför tumören vanligtvis upptäcks i stadier III-IV, och i inledningsskedet upptäcks den av en slump vid undersökning för annan sjukdom eller vid förebyggande undersökningar.

I de första stadierna kan det hända att adenokarcinom inte visar sig på något sätt eller åtföljs av kortvariga dyspeptiska störningar, som av patienten uppfattas som vanlig överätning eller mat av dålig kvalitet. De kan uttryckas som rapningar, illamående, aptitlöshet, mindre smärta i magen eller enstaka uppblåsthet. Patienten har ofta en aversion och intolerans mot proteinmat - fisk- och kötträtter.

I senare skeden uppträder följande symtom:

• smärta - deras förekomst är inte förknippad med matintag, smärta kan stråla ut till bröstbenet, skulderbladet eller ryggen;
• avföringsstörningar - neoplasmen orsakar destabilisering av matsmältningen och leder till eller;
• fullständig brist på aptit - visas i de senare stadierna;
• - orsakad av en kränkning av aptit och matsmältning;
• tjäraktig avföring - uppträder med magblödning orsakad av tumörens förfall och dess spridning till magsäckens väggar och intilliggande organ;
• kräkningar av mat eller blod - orsakade av matsmältningsstörningar eller tumörsönderfall;
• allmän berusning - slöhet, svaghet och nedsatt arbetsförmåga.

Förlust av aptit, matsmältningsbesvär och enstaka magblödningar orsakar anemi. Som ett resultat blir patienten blek och huden har en lätt gulaktig nyans. En minskning av hemoglobinnivåerna leder till en försämring av utseendet på hår, hud och naglar.

Med adenokarcinom i magen kan patienten periodvis uppleva hypersalivation och en ökning av temperaturen till eller över 37,5 ° C. Nervsystemets funktion är störd, uttryckt i överdriven irritabilitet, apati och utveckling av depression.

I vissa fall åtföljs inte utseendet och utvecklingen av adenokarcinom av smärta och tecken på matsmältningsbesvär. En sådan sjukdomsförlopp är den farligaste, eftersom sådana cancertumörer upptäcks i det sista skedet och deras kirurgiska avlägsnande redan är ineffektivt.

Stadier av adenokarcinom i magen

jag iscensätter

Tumörprocessen påverkar endast magslemhinnan. Neoplasmens storlek är minimal, och den tränger inte in i andra organ. Symtom på berusning och specifika tecken saknas fortfarande. Patienten kan bara uppleva en försämring av aptiten.

II etapp

Tumörprocessen sprider sig till muskellagret och till de närmaste lymfkörtlarna. Patienten har milda tecken på matsmältningsbesvär, periodvis finns det milda smärtor, aptiten förvärras och de första manifestationerna av allmän berusning observeras.

III etapp

Tumörprocessen sprider sig till alla lager av magen och börjar tränga in i andra organ (bukspottkörteln, matstrupen, levern) och peritoneala vävnader. Metastaser upptäcks inte bara i närliggande lymfkörtlar, utan också i avlägsna.

IV stadium

Tumörprocessen kännetecknas av flera metastaser.

Metastas

Den tidiga uppkomsten av metastaser i gastriskt adenokarcinom förvärrar signifikant prognosen för resultatet av denna cancer. Vanligtvis bildas sekundära foci i organen i bukhålan: levern, bukspottkörteln eller mjälten. Ibland påverkar metastaser de mjuka vävnaderna i navelregionen eller lungorna. Med den senares nederlag har patienten smärtsamma hostattacker, där blodstrimmor uppträder i sputumet.

Komplikationer

Adenokarcinom i magen kan kompliceras av följande tillstånd:

• perforering av magen - tumören växer genom alla lager av organet och kan orsaka deras smältning och perforering, där innehållet hälls i bukhålan och provocerar utvecklingen av bukhinneinflammation;
• magblödning - cancerceller orsakar skador på blodkärlens väggar och utveckling av blödning;
• anemi - matsmältningsbesvär och frekvent blödning leder till en minskning av nivån av hemoglobin i blodet;
• pylorusstenos - tillväxten av tumörvävnad kan orsaka en förträngning av pyloruslumen och leda till svårigheter att passera mat från magen till tarmarna;
• ascites - tumörvävnad komprimerar de venösa kärlen och orsakar ansamling av vätska i bukhålan.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen gastriskt adenokarcinom bör följande typer av studier utföras:

• esophagogastroduodenoscopy - denna endoskopiska forskningsmetod låter dig identifiera misstänkta foci av magslemhinnan och utföra en biopsi av de vävnader som är nödvändiga för histologisk analys;
• radiografi med kontrast - låter dig fastställa området för lokalisering av neoplasman och identifiera kränkningar i magens peristaltik;
• Ultraljud av inre organ - ordineras för att upptäcka metastaser;
• CT - utförs för att identifiera det primära fokuset för adenokarcinom och dess metastaser;
• tester för Helicobacter pylori (blod, avföring och andningstest) - om det upptäcks ordineras lämplig behandling;
• ett blodprov för tumörmarkörer - utförs om gastriskt adenokarcinom misstänks;
• kliniska blodprover - ordineras för att upptäcka anemi, inflammation och matsmältningsrubbningar.

Behandling

Taktiken för behandling av gastriskt adenokarcinom bestäms efter en detaljerad undersökning av patienten och identifieringen av stadiet av tumörprocessen.

Beroende på cancerstadiet, tumörens placering och dess histologiska struktur, väljs en kirurgisk teknik för att ta bort neoplasmen:

• subtotal resektion - en del av magen och en del av vävnaderna som ligger nära tumören tas bort;
• gastrectomy - hela magsäcken tas bort med en del av matstrupen, tunntarmen, med lymfkörtlar och vävnader runt.

Före och efter operationen kan patienten ordineras strålbehandling och kemoterapi, som syftar till att minska storleken på tumören och förhindra utvecklingen av återfall efter ingreppet.

I de avancerade stadierna, när den kirurgiska operationen inte längre är effektiv, genomgår patienten palliativa ingrepp:

• endoluminal laserterapi - tekniken låter dig förstöra cancerceller med en laser;
• endoluminal stenting - en stent sätts in i magen, vilket gör att patienten kan äta självständigt.

I de senare stadierna av adenokarcinom ordineras patienten strålbehandling, kemoterapisessioner, tar smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra magfunktionen.

Kemoterapiregimen inkluderar intag av två eller flera cytostatika. För detta kan användas:

• epirubicin;
• Docetaxel;
• Cisplatin;
• Oxaliplatin;
• Irinotecan etc.

Behandling med folkmetoder

Kom ihåg att det är omöjligt att bota adenokarcinom i magen med hjälp av folkmetoder! Alternativa recept kan endast användas på råd från en läkare och endast för att förbättra matsmältningen.

Prognoser

Den totala femårsöverlevnaden för gastriskt adenokarcinom är cirka 20 %. En sådan nedslående prognos beror på det faktum att tumören i de flesta fall upptäcks redan i avancerade stadier.

Dåligt differentierat adenokarcinom i magen, som onkologer kallar patologin, är en ganska vanlig sjukdom i detta organ, som observeras i 95% av fallen av begynnande magcancer.

Sjukdomen är farlig eftersom den kan påverka andra närliggande organ. Adenocarcinom i magen bildas av partiklar från organets slemhinna. Under trycket av flera ogynnsamma orsaker bryts skyddsskiktet, och friska celler omvandlas till cancerfoci.

Män är mer benägna att drabbas av adenokarcinom i magen än kvinnor. Tumörbildningen fortsätter under lång tid, kan ta från 1 till 20 år och gör sig i de flesta fall påtaglig vid 45-50 års ålder.

I nästan hälften av episoderna upptäcks patologi i det näst sista eller sista stadiet, då behandlingen är svår. Anledningen till detta är den oligosymptomatiska fortsättningen av sjukdomen i de inledande stadierna.

Kirurgi med en genomgående avancerad sjukdom är oacceptabel, eftersom alla vävnader, närliggande organ och lymfkörtlar som ligger nära organet fångas av den maligna processen

Faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen

Läkare anser avbrott i blodtillförseln till magsäckens väggar, deras näring och undertryckande av sekretion som huvudorsaken. Sådana störningar i kroppen orsakar cancerframkallande ämnen.

Dessutom bidrar följande till utvecklingen av magcancer:

• Alkohol, dess överdrivna användning;
• Lång historia av rökning (tobakstjära);
• Obalanserad kost - passion för rökt kött, delikatesskött, stekt och salt mat, inlagda grönsaker, där det finns mycket nitrater. Väl i magen reagerar de med saltsyra, vilket resulterar i komplex som skadar slemytan och provocerar omvandlingen av friska körtelceller till tumörceller;
• Styva långtidsdieter med små doser av spårämnen, vitaminer och ett minimalt innehåll av kostfiber.
• En bakterie som provocerar fram inflammation i magslemhinnan och minskar dess motståndskraft är Helicobacter pylori.

Till detta kan vi lägga till: extra kilo kroppsvikt, låg surhet i magen, strålningsbakgrund och ogynnsam ekologi på bostadsorten, en ärftlig faktor.

Klassificering av körtelcancer

Klassificera sjukdomen beroende på nivån av avgränsning av tumörceller:

• Den farligaste typen av sjukdom är låggradigt adenokarcinom i magen. Den har en betydande nivå av malignitet. Förutsägelsen av denna typ av cancer är vanligtvis otillfredsställande: tumören metastaserar snabbt till närliggande organ och lymfkörtlar;
• Väldifferentierat adenokarcinom i magen - i ljuset av förutsägelser är detta den mest lovande, gynnsamma typen av sjukdom. Formationsceller är nästan desamma som strukturella celler i frisk vävnad. Graden av malignitet är ganska låg;
• Måttligt differentierat adenokarcinom i magen är en genomsnittlig typ av tumör. Denna art har inga karakteristiska egenskaper. Förändringar i strukturen av vävnader - måttlig.

Det finns en annan population av malign bildning - detta är tubulärt adenokarcinom. Det ser ut som grenade rörformiga strukturer inneslutna i en fibrös stroma.

Denna typ av körtelcancer kräver den mest seriösa attityden och omedelbar läkarvård.

Symtom på sjukdomen

Snabb diagnos och behandling av kroniska magsjukdomar är av stor betydelse för att förebygga maligna tumörer i magen.

Adenocarcinom i magen är en smygande sjukdom som utvecklas långsamt, och dess initiala symtom är mycket svåra att känna. Till en början kan patienter klaga på brist på aptit, tyngd, illamående, förstoppning, viktminskning, utan att ägna allvarlig uppmärksamhet åt detta. Sådana manifestationer kan vara karakteristiska tecken på många patologier.

När sjukdomen fortskrider blir symtomen mer uttalade. Körtelcancer, även kallad adenokarcinom, blir i nästan 90 % av fallen orsaken till metastasering till nära och avlägsna organ.

Det händer att diagnosen ställs endast i 4 stadier av sjukdomen, när inga behandlingsmetoder kan stoppa utvecklingen av den maligna processen.

De mest karakteristiska och frekventa tecknen på utvecklingen av patologi i de tidiga stadierna är:

• Omorientering av gastronomiska missbruk - aversion mot mat rik på proteiner (kött);
• Salivutsöndring högre än vanligt;
• Kräkningar - episodiska, konstanta, när man äter eller utan anledning. Om kräkningar blandas med blod är ett allvarligt tecken på en malign process som inträffar i magen.
• Smärta i den epigastriska regionen - delar av buken i övre och mellersta hypokondrium.

Körteltumörer, även med sin intensiva ökning, är långt ifrån alltid möjliga att upptäcka. Läkare kallar sådana neoplasmer "tysta", och anser dem vara de farligaste.

Hur diagnostiseras gastriskt adenokarcinom?

En gastroenterolog, en terapeut och en onkolog är engagerade i att identifiera sjukdomen. Den senare är engagerad i behandlingen, men för att göra en kvalitativ diagnos måste du utföra en uppsättning åtgärder:

• Röntgen med ett kontrastmedel - bariumsulfat;
• Ultraljudsundersökning av magen och hela bukhålan;
• Bestämning av förekomsten av metastaser i bukhålan, levern, med metoden för diagnostisk laparoskopi.
• Observation av tillståndet i slemhinnan - gastroskopi;
• Blodprov för tumörmarkör.

Behandling

Om det är möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen i de inledande stadierna, erbjuds patienten en operation för att ta bort tumören tillsammans med de intilliggande förändrade vävnaderna. I detta fall avlägsnas mer än 50% av magen och närliggande lymfkörtlar.

Kirurgisk intervention i slutskedet är opraktisk. Tillsammans med magen måste i detta fall alla vitala organ som drabbats av cancer tas bort.

I de sista stadierna ordineras patienten underhållsbehandling:

• strålbehandling;
• Smärtmediciner;
• Cytostatikasessioner ordineras samtidigt med strålbehandling.

Effektiviteten av kemoterapi

Typen av kemisk beredning väljs beroende på försummelsen av sjukdomen, individuellt för varje patient. Behandlingsprogram har utvecklats som inkluderar användning av flera kemiska preparat.

I de flesta fall är denna typ av behandling mycket svår att tolerera - patienter är oroliga för svaghet, illamående och håravfall observeras. Huvuduppgiften för kemoterapi är att minska risken för återfall av sjukdomen och förlänga patientens liv. Metoden är effektiv med samtidig användning av strålbehandling och möjlighet till operation.

Slutsats

Den förväntade livslängden för en person som diagnostiserats med adenokarcinom i magen beror också på reaktionen hos patientens kropp på den föreskrivna behandlingsförloppet.

Adenokarcinom i magen är en av de vanligaste formerna av tumörer som påverkar detta organ. Av alla neoplasmer som diagnostiserats av läkare inkluderar det nästan alla fall av cancer. Oftast är patienterna män över fyrtiofem år gamla.

Den största faran för adenokarcinom i magen ligger i det faktum att dess metastasering sker i mycket hög hastighet. Nästan alla patienter lider av allvarlig spridning av cancerceller som tränger in i närliggande anatomiska formationer och lymfkörtlar. Oftast är patologin obotlig.

Enligt den mikrobiella sjukdomen tillhör sjukdomen klassen C16, som inkluderar maligna neoplasmer i organet.

Den största faran för utvecklingen av sjukdomen är att den under mycket lång tid fortsätter nästan helt dold. Patienten upplever inga allvarliga symtom, så det är mycket sällsynt att han vänder sig till en specialist i tid.

När försämringen av hälsan som blivit tydlig tvingar honom att komma till ett besök hos en gastroenterolog, hinner tumören vanligtvis sprida sig utanför magen. Metastaser bildas i regionala lymfkörtlar och angränsande organ.

Hos hälften av patienterna upptäcks sjukdomen redan i det tredje eller fjärde stadiet av dess utveckling. I det här fallet kan oftast en fullständig botemedel inte längre uppnås, så onkologer kämpar bara för att förlänga en persons liv.

I allmänhet passerar patologin i sin bildning en period på cirka tjugo år, vilket leder till irreversibla förändringar i kroppen.

Vad är adenokarcinom i magen och orsakerna till dess utveckling

Det är nödvändigt att omedelbart klargöra vad som är adenokarcinom i magen. Denna typ av cancer utvecklas från celler i körtelepitelet på grund av påverkan av en mängd olika patogena faktorer.

Den främsta orsaken till gastriskt adenom är följande omständigheter.

Av stor betydelse för utvecklingen av den onkologiska processen är den negativa effekten av miljön och yrkesmässiga faror.

Den främsta riskfaktorn är också en persons ärftliga predisposition för denna typ av malign neoplasm.

Att passera den femtioåriga milstolpen ökar kraftigt risken för att utveckla en tumör.

Typer och stadier av gastriskt adenokarcinom

Specialister identifierar huvudtyperna av patologi, som inkluderar diffusa, icke-hemliga, polypos, pseudoulcerösa, ulcerösa former. Dessutom särskiljs papillärt, cricoid, slemhinnat, tubulärt adenokarcinom i magen.

Tumören är uppdelad i följande typer:

• väldifferentierat gastriskt adenokarcinom(prognosen är ibland ganska gynnsam, eftersom det mesta av organets slemhinna fortsätter att fungera och utför matsmältning);
• låggradigt adenokarcinom i magen(metastaser utvecklas nästan omedelbart efter bildandet av cancer och tränger in i närliggande vävnader eller lymfkörtlar och sprider sig längre och längre i kroppen);
• måttligt differentierat gastriskt adenokarcinom(tumören växer inte för aktivt, så patientens överlevnad blir ganska hög och beror helt på vilka behandlingsmetoder som används).

Ju lägre grad av differentiering av den onkologiska processen, desto mindre chans att förlänga patientens liv.

Adenocarcinom i magen utvecklas i vissa stadier.

På tidigt av dessa är endast organets inre hålighet påverkad. En malign neoplasm är ännu inte stor i volym, därför har den inte en särskilt uttalad effekt på kroppen som helhet. Symtomatologin raderas och yttrar sig oftast i form av brist på lust att äta.

På andra skede inträffar infiltration av tumören i muskelmembranet i magen, därifrån sprider det sig genom lymfsystemet. Den kliniska bilden är inte alltför uttalad. Patienten vägrar mat och klagar över ett allmänt minskat välbefinnande.

Tredje scenen kännetecknas av skador på hela organet, såväl som närliggande anatomiska strukturer. Limofuzly täckt helt.

På fjärde metastaser sprids i patientens system.

Symtom på magadenokarcinom

Den kliniska bilden av onkologi är inte särskilt uppenbar. De viktigaste tecknen på dess utveckling inkluderar:

Sådana ospecifika symtom som ökad salivproduktion, lätt hypertermi, humörsvängningar, letargi kan också indirekt indikera bildandet av cancer.

Särskild uppmärksamhet hos läkaren lockas av patientens utvecklade motvilja mot livsmedel som är rika på protein, särskilt fisk och kött.

Diagnos av gastriskt adenokarcinom

Vid misstanke om en malign tumör är en brådskande noggrann undersökning av patienten nödvändig. För att klargöra patologins natur måste ett antal åtgärder vidtas.

Huvudverktyget för snabb upptäckt av en malign neoplasm i magen är FGDS. Metoden låter dig noggrant undersöka organets inre hålighet och ta biomaterial för efterföljande histologi.

röntgen med användning av kontrast hjälper det att tydligt fastställa lokaliseringen och gränserna för tumören från de fotografier som tagits.

Ultraljudsskanning gör det möjligt att klargöra graden av bildning av den onkologiska processen och spridningen av metastaser.

Datortomografi används för en fullständig undersökning av patientens kropp.

För att kontrollera det allmänna hälsotillståndet utförs ett antal laboratorietester. De låter dig fastställa graden av utveckling av inflammation, förändringar som har inträffat i de inre organen och nivån av förgiftning på grund av tillväxten av det patologiska fokuset.

Uppgifterna från biopsi och laparoskopisk undersökning är också mycket viktiga.

Behandling av adenokarcinom

I det inledande skedet av utvecklingen av onkologisk sjukdom genomgår patienten en operation för att skära ut de vävnader som drabbats av cancer.

Med en betydande utveckling av sjukdomen används fullständigt avlägsnande av magen med samtidig resektion av regionala lymfkörtlar.

I de senare stadierna används inte kirurgisk behandling, eftersom patologin redan har fångat hela patientens kropp. Sedan ordineras strålning, smärtstillande, symtomatisk och kemoterapi.

Om matsmältningsprocesserna störs kraftigt skapas anastomoser för att underlätta deras flöde.

Metastaser och komplikationer

Som redan nämnts sprids det största hotet mot patientens kropp med adenokarcinom i magen snabbt genom hans kroppsmetastaser. Det är de som medför en betydande försämring av en persons välbefinnande och för hans död närmare.

De mest drabbade är:

Metastasering och snabb utveckling av sjukdomen leder till extremt negativa konsekvenser, oftast manifesterad i form av magperforering i processen med sårbildning av en malign neoplasm. Sådana processer kan leda till förekomsten av allvarlig blödning och bukhinneinflammation.

Tillväxten av cancer medför en irreversibel förträngning av lumen i mag-tarmkanalen. Dessutom provocerar dess effekt på närliggande vävnader vaskulära störningar och utvecklingen av buködem i form av ascites.

Vanligtvis åtföljs den onkologiska processen av bildandet av anemi på grund av allvarliga störningar i det hematopoetiska systemet.

Användbar video

Vad som är viktigt att veta om cancerspecialisten berättar i den här videon.

Prognos och överlevnad vid adenokarcinom i olika stadier

Om snabb behandling tillämpades i början av utvecklingen av tumören, kan mer än tre fjärdedelar av patienterna leva i minst fem år. Om återkomsten av den onkologiska processen inte observeras, säger experter vanligtvis att cancern har besegrats.

Femårsöverlevnaden i det andra steget överstiger inte fyrtio procent. Med den tredje graden av bildning av en malign neoplasm överlever endast en av fem efter fem år. I slutet av sjukdomen är det bara väldigt få människor som lyckas förlänga sin existens.

I allmänhet, om gastriskt adenokarcinom diagnostiseras, beror prognosen för dess utveckling helt på aktualiteten för upptäckt av tumören, den behandling som utförs och människors allmänna hälsa. Redan på det fjärde stadiet är det ofta möjligt att hjälpa patientens existens i upp till tio år, med strikt följsamhet till alla onkologens ordinationer.

Personer under femtio år lever i genomsnitt tio procent längre än äldre och senil ålder.

Förebyggande alternativ

Varje tumör är lättare att förebygga än efter att ha försökt bota den. Därför måste ett antal regler följas strikt.

1. Eliminera livsmedel som innehåller cancerframkallande ämnen från kosten.
2. Följ principerna för en hälsosam kost.
3. Få regelbundna läkarkontroller.
4. I tid bota alla sjukdomar i matsmältningssystemet.
5. Avstå från att dricka alkohol.
6. Sluta röka.

Adenokarcinom i magen, eller som denna sjukdom också kallas körtelcancer, är en elakartad tumör som bildas från celler i magslemhinnan.

Denna form av magcancer är den vanligaste - 4:e platsen i världen bland alla onkologiska sjukdomar och 1:a platsen bland maligna magpatologier i ryska federationen, Ukraina, Japan och skandinaviska länder.

Enligt statistik är risken för att möta gastriskt adenokarcinom betydligt högre hos patienter över 45 år i det tredje eller fjärde stadiet av cancerutveckling.

Män utsätts för adenosarkom 3 gånger oftare än kvinnor, medan denna sjukdom diagnostiseras extremt sällan hos barn.

Skäl till utveckling

Vad orsakar magcancer? Hittills har den entydiga etiologin för förekomsten av körtelcancer i onkologi inte fastställts, men det faktum att denna patologiska process utvecklas som ett resultat av olika faktorer som orsakar ihållande cirkulationsstörningar i magens väggar och hämning av dess sekretion funktioner anses vara absolut korrekta. Vad bidrar till utvecklingen av denna sjukdom?

Ledande kliniker i Israel

Några av de mest kända orsakerna till gastriskt adenokarcinom inkluderar:

• nikotin- och alkoholberoende. Tobakstjära och alkohol har en giftig effekt på väggarna i magslemhinnan;
• obalanserad kost. Överdriven konsumtion av stekt, fet mat och mat med hög natriumhalt ökar risken för att utveckla denna sjukdom. Detta beror på innehållet av nitriter i sådan mat, som, när de blandas med saltsyra i magen, omvandlas till enzymer som omvandlar friska celler till maligna;
• missbruk av en kost med låg fiber, vitaminer och mineraler;
• närvaron av Helicobacter pylori-bakterier, vilket provocerar uppkomsten av infiltrativ gastrit, åtföljd av en kränkning av slemhinnan i magen. Om infektionen varar i många år, är sannolikheten för att utveckla en tumörprocess mycket hög;
• ärftlig faktor;
• lever i ogynnsamma ekologiska zoner;
• arbeta med skadliga ämnen.

Onkologer tror att gastriskt adenokarcinom aldrig förekommer i friska celler och nödvändigtvis föregås av:

Hur klassificeras gastriskt adenokarcinom?

Enligt klassificeringen av magcancer enligt Bormann finns det 5 huvudvarianter och 4 underarter av adenokarcinom.

Så de fem typerna är:

• polypos - en tydligt definierad formation som visas i lumen i magen;
• diffus;
• infiltrativ cancer med utökade gränser;
• oklassificerad grupp av formationer;
• pseudoulcerativ.

Som underarter sticker ut:

• papillärt adenokarcinom (från 1 till 10 procent av alla typer av adenokarcinom) - en tumör som bildas från epitelceller och växer inuti magsäcken. Det ser ut som ett finger.
• tubulär form av cancer - en formation som består av cystiska och grenade element;
• slemhinne (mucinös) adenokarcinom - en tumör som utsöndrar en slemliknande vätska som upptäcks under gastroskopiproceduren;
• cancer med cricoidceller - en neoplasm som växer genom hela det inre lagret av magen.

Baserat på differentieringen av strukturen av adenokarcinom kan det vara:

Symtom på adenokarcinom

För att svara på frågan varför denna typ av cancer är så svår att behandla, bör det noteras att, med tanke på groningen av en sådan mängd adenom som körtelcancer i magregionen pylorus, observeras den praktiskt taget inte i de tidiga utvecklingsstadierna. Enligt statistiken vänder sig 40 procent av patienterna till en specialist redan när sjukdomen har "slagit djupa rötter". Tumörtillväxten är mycket långsam och tar ibland cirka 17-20 år. Utmärkande för denna typ av tumör är det tidiga uppkomsten av metastaser (i 82 procent av fallen).

Det tidigaste och ibland inte alltid tydligt diagnostiserade tecknet på gastriskt adenokarcinom är periodisk och snabbt övergående matsmältningsbesvär, åtföljd av illamående, rapningar, dålig aptit, mild smärta i epigastrisk region och bildandet av gaser i tarmarna. Ett vanligt symptom är också en ihållande ovilja att äta mat som innehåller protein - fisk och kött.

Med utvecklingen av sjukdomen och dess övergång till nästa steg, symtom som:

• smärta som inte är förknippad med att äta och som strålar ut till bröstet, skulderbladet eller ryggen;
• kränkningar av avföringsprocessen - frekvent förstoppning, eller omvänt, lös avföring;
• fullständig vägran att äta;
• viktminskning;
• tjärlik konsistens av avföringen med blödning som uppstår i mag-tarmkanalen som ett resultat av tumörens kollaps;
• mat eller blod kräkningar;
• svaghet, trötthet och låg prestation;
• anemi och blekhet i hud och slemhinnor;
• en ökning av kroppstemperaturen över 37 grader;
• irritabilitet och depression.

Uppmärksamhet! Bildandet och utvecklingen av adenokarcinom i magen har inga tecken, upp till det sista stadiet. Detta är det farligaste förloppet av sjukdomen, eftersom kirurgiskt avlägsnande av tumören i detta fall är omöjligt, med tanke på spridningen av dess celler till de flesta av de närmaste organen. För att undvika en sådan utveckling av situationen är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog vid de allra första tecknen.

Stadier av utveckling av körtelcancer

Utvecklingen av adenokarcinom i magen sker i följande sekvens:

Första stadiet- tumören är lokaliserad i magslemhinnan, är liten i storlek, berusar inte kroppen och orsakar inte yttre symtom, förutom en liten försämring av aptiten;

Andra fasen- bildningen växer till muskelvävnad och delvis in i lymfsystemet. Symtomen är milda, det finns en kränkning av matsmältningsprocessen, en ökning av lymfkörtlar, muskelsmärta, dålig aptit.

3 steg- neoplasi växer genom hela det inre lagret av magen, med samtidig penetrering i bukhålan, levern, tolvfingertarmen och bukspottkörteln. Metastaser av atypiska celler finns i avlägsna lymfkörtlar;

4 steg- malign bildning börjar metastasera. Förutom proliferationen av celler i de organ som anges i det tredje stadiet, kan metastaser också observeras i navel- och lungvävnaderna, vilket orsakar en stark hosta med sputum som innehåller blodstrimmor.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera denna typ av malign neoplasi visas följande typer av undersökningar:

Behandling av gastriskt adenokarcinom

Valet av en metod för att behandla cancer, inklusive gastriskt adenokarcinom, kommer i första hand från dess lokalisering och struktur. I de tidiga stadierna av tumörprocessen ordineras operation nästan alltid med följande metoder:

• subtotal resektion, i vilken en del av magorganet och vävnader i angränsande organ som påverkas av tumören skärs ut;
• gastrectomy metod, när hela magsäcken, en del av matstrupen, tunntarmen och närliggande lymfkörtlar resekeras;

Samtidigt, på kvällen och efter operationen, genomgår patienten en kurs av radiostråle och vars syfte är att minska storleken på formationen och förhindra att den återkommer efter operationen. Kemoterapeutiska läkemedel inkluderar de cytotoxiska medel som finns i Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin och Irinotecan.

* Efter att ha fått uppgifter om patientens sjukdom kommer en klinikrepresentant att kunna beräkna det exakta priset för behandlingen.

Om sjukdomen upptäcks i de mycket sena stadierna av dess utveckling, är den kirurgiska operationen inte bara ineffektiv utan också farlig. Enligt statistik är dödligheten för cancerpatienter med kirurgiskt ingrepp i avancerade stadier av gastriskt adenokarcinom 12 procent.

Baserat på detta ordinerar läkare i sådana fall andra behandlingsmetoder, bland vilka är:

• förstörelse av en malign tumör med en endoluminal laser;
• eliminering av cancerceller genom endoluminal stenting, vilket expanderar magsäckens lumen och låter patienten svälja mat på egen hand;
• tar anabola läkemedel och mediciner som förbättrar magfunktionen.

Viktigt: Det är omöjligt att bota gastriskt adenokarcinom med traditionella medicinmetoder, dess användning är endast möjlig som underhållsterapi och endast på rekommendation av en läkare.

Vilka komplikationer orsakar det?

En tumör i magen kan leda till följande komplicerade processer:

Hur länge lever människor med gastriskt adenokarcinom?

Den förväntade livslängden för en patient med denna cancerform beror på många faktorer, varav den viktigaste är magcancerstadiet. Baserat på praxis lever 20 procent av patienterna i cirka 5 år, på grund av sen diagnos av tumören. I allmänhet citerar läkare följande data: i det första steget är överlevnaden 80 procent, i det andra steget - 50 procent, i det tredje steget - från 15 till 38 procent; det fjärde steget - högst 5 procent. Om magkarcinom upptäcks i det allra sista skedet är den förväntade livslängden inte mer än ett år.

Förebyggande

För att minimera risken för magcancer är det nödvändigt att följa ganska enkla regler, inklusive att sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, vilket ger kroppen en hälsosam och balanserad kost, särskilt när. Också konstant övervakning av hälsan, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar associerade med mag-tarmkanalen.

Magcancer är en av de vanligaste onkologiska patologierna i världen. Det står för cirka 30 % av dödsfallen hos cancerpatienter. Adenocarcinom, eller körtelcancer, står för nästan 95% av alla magcancer. Under lång tid är denna sjukdom asymtomatisk eller "förklädd" som andra sjukdomar (gastrit, duodenit, sår).

Vad är gastriskt adenokarcinom

Adenocarcinom är en tumör som utvecklas från körtelcellerna i magslemhinnan (slemhinnan). Under påverkan av olika faktorer skadas slemhinnans celler, det skyddande lagret som skyddar dem förstörs och normala celler degenererar till tumörceller. Neoplasmen ligger oftare i de antrala och pyloriska sektionerna av magen.

En av de vanligaste lokaliseringarna av adenokarcinom är magens antrum.

Den största faran med denna typ av cancer är en asymtomatisk kurs i de tidiga stadierna, vilket i hög grad komplicerar diagnosen och leder till ett sent besök hos läkaren.

Klassificering av adenokarcinom

Vid klassificering av cancer beaktas graden av differentiering. Ju högre den är, desto mer ser tumörcellerna ut som normala, friska epitelceller. Ju lägre tumören är differentierad, desto farligare och mer elakartad är den. Enligt denna klassificering är adenokarcinom uppdelade enligt följande:

• mycket differentierad;
• måttligt differentierad;
• dåligt differentierad (dåligt differentierad).

Beroende på tillväxtens utseende och karaktär finns det adenokarcinom av följande typer:

• sår-cancer - tumören har en platt form med en sårbildning i mitten;
• polypoid cancer - utåt mycket lik en magpolyp, har tydliga gränser;
• skirr - gror magväggen över en stor utsträckning, ger tidiga metastaser;
• ulcererad cancer - utåt mycket lik ett sår, en exakt diagnos kan endast fastställas efter en biopsi;

Det finns också en gradering baserad på den histologiska bilden av tumören - tubulära, papillära, slemhinneadenokarcinom.

Orsaker

Utvecklingen av adenokarcinom är baserad på skador på cellerna i det körtelepitel i magen av olika faktorer:

1. Bakterien Helicobacter pyloris roll i patogenesen av körtelcancer har bevisats. Denna mikroorganism frigör ämnen som bryter ner det skyddande slemskiktet i magen, skadar slemhinneceller och orsakar kronisk inflammation. Förekomst av gastrit, sår med bevisad infektion med Helicobacter pylori är en indikation för regelbundna förebyggande undersökningar med FGDS (fibrogastroduodenoskopi).
2. Livsmedel som är rika på nitriter kan också orsaka adenokarcinom. Dessa produkter inkluderar stekt, rökt mat, snabbmat, mat med högt innehåll av konserveringsmedel.
3. Brist på vitamin A, E, C i kroppen.
4. Rökning, alkoholmissbruk.
5. ärftlig faktor. Närvaron av någon av släktingarna till denna sjukdom är en anledning att noggrant övervaka din mags hälsa.
6. Duodeno-gastrisk reflux (återflöde av mat från tolvfingertarmen tillbaka in i magen).

Följande sjukdomar predisponerar för utvecklingen av adenokarcinom: gastrit, kroniskt magsår, polypos, närvaron av dysplasi i magepitel.

Symtom

Under lång tid är adenokarcinom asymptomatiskt. Patienten kan bara störas av sådana allmänna och ospecifika manifestationer som svaghet, trötthet, gradvis viktminskning. Senare förenar symtom som lätt kan förväxlas med tecken på gastrit:

• smärta i buken, beroende på födointag;
• halsbränna, rapningar (om tumören är belägen i hjärtmuskeln i magen);
• minskad aptit.

I de senare stadierna av sjukdomen uppstår specifika symtom, som som regel tvingar en person att träffa en läkare:

• när tumören är lokaliserad i pylorusregionen uppstår en klinik för pylorusstenos - en känsla av fullhet i magen även efter att ha tagit en liten mängd mat, stagnation av mat i magen, illamående;
• på grund av mikroblödning från tumören utvecklas anemi hos en person, tjärartad avföring kan observeras;
• matvanor förändras - det finns en motvilja mot kött.

Vid denna tidpunkt är tumören vanligtvis ganska försummad, vilket avsevärt minskar chanserna för återhämtning.

Stadier av utvecklingen av sjukdomen

Tyvärr diagnostiseras det inledande skedet sällan, oftast är det ett fynd under rutindiagnostiska studier. Överlevnaden i de senare stadierna är 5 år, men när denna tröskel är övervunnen stiger prognosen till 10 år. Hos unga (under 50 år) patienter är chanserna till återhämtning högre än hos äldre - 20–22 % respektive 10–12 %.

Diagnostik

Undersökningen börjar med att patienten identifieras med de ovan beskrivna symptomen. Ett allmänt blodprov ordineras, där det kan finnas en minskning av antalet röda blodkroppar (anemi) och en ökning av vita blodkroppar (ett tecken på inflammation).

Den mest informativa och pålitliga diagnostiska metoden är gastroskopi med biopsi. Under denna studie undersöker läkaren magslemhinnan genom endoskopet och om det finns fokala förändringar tar han en bit av epitelet för analys. Histologisk undersökning gör det möjligt att bestämma cancer med 95% säkerhet.

En röntgenmetod för undersökning används också. Patienten dricker en speciell vätska - en bariumhaltig kontrast; efter en tid görs en röntgen av magen, som avslöjar en fyllningsdefekt eller en nisch. Detta är ett tecken på tumörtillväxt i lumen i magen eller förstörelse av dess vägg.

Ultraljud används för att upptäcka metastaser i bukorganen. Oftast finns de första metastaserna i levern, liksom i lymfkörtlarna i magen och tarmarna.

Patienten genomgår också datortomografi av hela kroppen för att utesluta fjärrmetastaser (till lungor, hjärna, ben).

Behandling

Vid behandling av adenokarcinom används flera metoder - det här är kirurgi, kemoterapi, strålbehandling. Det finns också traditionella medicinrecept, och det forskas aktivt kring möjligheten att använda stamceller för att behandla cancer.

Typen av behandling, dess volym och varaktighet bestäms helt av typen av tumör, graden av dess progression, utvecklingen av metastaser, såväl som patientens allmänna tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Utbudet av tillämpade metoder varierar från endast kirurgiska ingrepp till en kombination av alla typer av behandling.

1. Kirurgi. Det är den enda typen av terapi som tillåter (i frånvaro av metastaser) att helt avlägsna cancerceller från kroppen. Det används i nästan alla stadier av cancer, med undantag för de fall då tumören har nått en sådan storlek eller har spirat ut så många strukturer i bukhålan att det inte går att ta bort den. Vanligtvis i detta fall är förändringarna i kroppen så stora att patienten ordineras palliativ terapi, det vill säga behandling som syftar till att bli av med smärta och förbättra livskvaliteten.
2. Kemoterapi. Används för att bromsa tumörprogression, spridning av metastaser, lindra symtom. Det ordineras efter kirurgisk behandling ensam eller tillsammans med strålbehandling. Även moderna kemoterapiläkemedel är ganska giftiga, de har uttalade biverkningar i form av illamående, kräkningar, skallighet, viktminskning, men man bör komma ihåg att detta är ett nödvändigt behandlingsstadium, och de obehagliga konsekvenserna av deras användning är tillfälliga.
3. Strålbehandling. Detta är en icke-invasiv (utan fysisk inblandning i kroppen), smärtfri procedur. Vissa delar av kroppen (magstumpen efter operation, lymfkörtlar, organ med metastaser) får strålning av en viss typ. Detta gör att du kan förstöra cancerceller som kan finnas kvar i magen efter operationen, lindrar smärta, minskar risken för spridning och tillväxt av metastaser och minskar sannolikheten för blödning under den postoperativa perioden.
4. Immunterapi. Användningen av läkemedel som påverkar det mänskliga immunsystemet för att minska intensiteten av metastaser, aktivera kroppens naturliga antitumörförsvarsfaktorer och minska sannolikheten för återfall av tumörer.
5. Stamcellsbehandling. En ny, experimentell, men lovande behandlingsmetod. För närvarande endast tillgänglig på de största klinikerna i landet.
6. Behandling med folkmedicin. Det finns flera traditionella medicinrecept som används för magcancer:

• Akonit tinktur. Du måste ta 100 gr. akonitrot, tvätta och häll kokande vatten i en timme. Mal sedan och häll på 60 grader alkohol i 21 dagar. Ta upplöst i 200 ml varmt vatten 30 minuter före måltid i 10 dagar, börja med 1 droppe, tillsätt 1 droppe dagligen.

• Avkok av potatisfärg. Samla potatisblommor och torka på ett mörkt ställe, hacka sedan. Häll 500 ml kokande vatten över en matsked råvaror, låt stå i 3 timmar. Ta 150 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid i 2 veckor. Efter en veckas paus, upprepa kursen. Behandlingen varar i 6 månader.

• Hacka 33 valnötter och häll vodka i 40 dagar. Sila den resulterande tinkturen, ta 1 tesked före måltid 3 gånger om dagen. Förvara i en mörk glasbehållare i kylen.

Folkmedicin på bilden

Förvara den färdiga nöttinkturen i kylen Potatisblommor bör skördas under hela blomningsperioden. Färdig tinktur av akonit kan köpas på apotek

Kom ihåg att traditionella mediciner kan lindra symtom och förbättra kroppens allmänna tillstånd, men de är inte en ersättning för traditionell cancerbehandling!

Komplikationer

De huvudsakliga komplikationerna av adenokarcinom är förknippade antingen med en långt framskriden patologisk process eller med behandling.

• Om tumören växer in i magväggen och skadar stora blodkärl, kommer en person att uppleva periodiska eller konstanta blödningar av varierande intensitet, från dropp till riklig (riklig).
• Närvaron av metastaser i levern, lungorna och andra organ stör deras arbete och kan leda till utveckling av insufficiens (lever, lung).
• Placeringen av tumören i området av pylorus leder till dess stenos.
• När tumören trycker ihop blodkärlen störs den venösa cirkulationen i bukhålan, vilket leder till uppkomsten av ascites (ansamling av vätska i bukhålan).

Den huvudsakliga komplikationen vid kirurgisk behandling av cancer är blödning från magstumpen, bildandet av uttalade ärr i området för det postoperativa såret och försämrad passage av mat genom magen. I vissa fall kan det vara nödvändigt att införa en gastrostomi, det vill säga skapandet av en "bypass" för mat.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att minska risken att utveckla adenokarcinom kan delas in i flera huvudgrupper:

1. Diet. Måltider bör vara fraktionerade (minst tre måltider om dagen), i små portioner. För varm mat bör undvikas. Uteslut snabbmat, rökt kött, för salt eller överkokt mat från kosten. Ät mat rik på vitamin A, E, C (morötter, citrusfrukter, svarta vinbär, havsfisk).
2. Livsstilskorrigering. Att sluta röka och dricka minskar avsevärt din risk att utveckla cancer och förbättrar ditt allmänna välbefinnande.
3. Regelbundna undersökningar.Även i frånvaro av klagomål om magproblem är det nödvändigt att genomgå en undersökning vartannat år - för att utföra EGD och analys för Helicobacter pylori. I närvaro av gastrit, sår, polyper i magen, bör denna undersökning utföras oftare.
4. Läkarbesök i rätt tid. Du ska inte utstå smärta i magen till det sista, särskilt om det åtföljs av andra störande symtom. En snabb vädjan till en gastroenterolog kommer att möjliggöra snabb upptäckt av sjukdomen.

Havsfisk

Adenocarcinom i magen är en allvarlig sjukdom. Ett långt asymptomatiskt förlopp gör det svårt att diagnostisera, och därför är uppmärksamhet på ens hälsa och efterlevnad av förebyggande åtgärder det främsta vapnet i kampen mot det.