Ledarskapstyper traditionella juridiska karismatiska. Ledartyper och deras funktioner. Vilka är ledarna
Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan
Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.
Postat på http://www.allbest.ru/
Federal State Budgetary Education Institute
högre yrkesutbildning
"National State University of Physical Culture,
sport och hälsa uppkallad efter P. F. Lesgaft, St. Petersburg"
Institutionen för idrottsmedicin och hälsoteknik
Testa
inom disciplinen "Idrottsmedicin"
Ämne: "Blödningar, typer av blödningar, sätt att stoppa olika typer av blödningar"
Testamentsexekutor:
5:e årselev 54 grupper
Korrespondens utbildningsform
Mikhailov Dmitry Alexandrovich
Sankt Petersburg 2014
Introduktion
Detta dokument diskuterar kortfattat typer av blödningar och sätt att stoppa dem.
Du behöver veta om blödningstyperna, och du måste också veta hur du stoppar dem på rätt sätt. Och det spelar ingen roll vem en person arbetar för, var han är, om han spelar sport eller inte - alla kan möta detta problem i vardagliga eller professionella aktiviteter.
Ibland finns det situationer när en persons eget liv, eller hans kamrats liv, beror på en persons kunskaper och färdigheter. Till exempel, om en liten grupp turister gick på en vandring, och en katastrof inträffade i skogen eller i bergen, kan den skadade personen dö av blodförlust om kvalificerad PHC inte tillhandahålls för blödning.
Det är därför sådana kunskaper och färdigheter aldrig kommer att vara överflödiga och kommer väl till pass om du själv eller en vän behöver hjälp i en nödsituation.
blödande bandage venös
1. Definition av blödning. Typer av blödning
Blödning är utflödet av blod från kärlen, vilket uppstår oftast som ett resultat av deras skada. I det här fallet talar vi om traumatisk blödning. Blödning kan också uppstå när kärlet är frätat av ett smärtsamt fokus (tuberkulös, cancerös, ulcerös). Således uppstår icke-traumatisk blödning.
Traumatisk blödning är ett av de viktigaste tecknen på varje sår. Ett slag, ett snitt, en injektion bryter mot blodkärlens väggar, vilket resulterar i att blod rinner ut ur dem. Blodkoagulering. Blod har en viktig skyddande egenskap - koagulering; på grund av blodets förmåga att koagulera sker ett spontant stopp av små, huvudsakligen kapillärblödningar. En propp av koagulerat blod täpper till öppningen av kärlet som har uppstått under skadan. I vissa fall upphör blödningen som ett resultat av kompression av kärlet.
Blödning. Med otillräcklig koagulerbarhet, manifesterad av en oproportionerligt lång, försenad koagulering, uppstår blödning. Personer som lider av denna sjukdom kan förlora en betydande mängd blod när blödning från små kärl, små sår och till och med dödsfall kan inträffa.
konsekvenser av blödning. Med blödning är den största faran förknippad med förekomsten av akut otillräcklig blodtillförsel till vävnader, blodförlust, vilket orsakar en otillräcklig tillförsel av syre till organen, orsakar en kränkning av deras aktivitet; För det första handlar det om hjärnan, hjärtat och lungorna.
Typer av blödning. Blödning, där blod rinner ut ur såret eller kroppens naturliga öppningar till utsidan, kallas vanligtvis yttre och blödning. Blödning där blod ansamlas i kroppshåligheter kallas inre blödning. Extern blödning är indelad i:
1. kapillär - uppstår med ytliga sår; blod rinner från såret droppe för droppe;
2. venös - uppstår med djupare sår, såsom skär, stick; med denna typ av blödning finns det ett rikligt utflöde av blod med en mörkröd färg;
3. arteriell - uppstår med djupt hackade, sticksår; knallrött arteriellt blod sprutar från skadade artärer, där det är under stort tryck;
4. blandad blödning - uppstår när vener och artärer blöder samtidigt i såret.
2. Sätt att stoppa blödning
Stoppa blödning händer:
1) Tillfälligt stopp - arteriell blödning: tourniquet, vridningar, maximal böjning av extremiteterna, artärer pressade med ett finger ovanför skadeplatsen.
Tinnningsartären trycks med tummen mot tinningbenet framför öronen vid blödning från huvudsår.
Mandibularartär - trycks med tummen till underkäken vid blödning från sår som ligger i ansiktet.
Gemensam halspulsåder - pressas mot kotorna på framsidan av halsen till sidan av struphuvudet. Sedan appliceras ett tryckbandage, under vilket ett tätt bandage eller bomull appliceras på artärens skadade yta.
Subclavia artär - pressas mot första revbenet under nyckelbenet med ett blödande sår i axelleden, övre tredjedelen av axeln eller i armhålan.
När såret är lokaliserat i området för den mellersta eller nedre tredjedelen av axeln, pressas axillärartären mot huvudet på humerus, för att förlita sig på tummen på axelledens övre yta, resten klämmer ihop artär.
Brachialisartären pressas mot humerus från insidan av axeln till sidan av bicepsmuskeln.
Den radiella artären pressas direkt mot det underliggande benet i handledsområdet nära tummen vid skada på handens artärer.
Lårbensartären pressas in i ljumsken och blygdbenet genom att krossas med en knuten näve (detta görs när lårbensartären är skadad i mitten och nedre tredjedelen).
Vid arteriell blödning från ett sår som ligger på underbenet eller foten, pressas poplitealartären i regionen av popliteal fossa; för detta placeras tummarna på den främre ytan av knäleden, och artären och benen pressas med resten.
Efter att ha utfört fingerpressning av kärlet är det nödvändigt att snabbt applicera, om möjligt, en tourniquet eller vridning och ett sterilt förband på såret.
Användningen av ett tryckbandage för venös blödning
Metoden för att trycka på artären med benen i benen är den maximala pressningen av leden, ovanför blödningsplatsen.
Påförandet av en turniquet (vridning) är det huvudsakliga sättet att tillfälligt stoppa blödning. Esmarchs tourniquet är ett gummiband eller rör, på ena sidan en kedja med en krok och på andra sidan en kedja med stora länkar (längd - 1,25). En tourniquet appliceras på endast ett ben (axel, lår).
Ordningen för att applicera tourniqueten:
Vi försöker blöda lemmen genom att lyfta upp den i 3 minuter. Samtidigt appliceras fingertryck av artären till benet, sedan böjer vi lemmen så mycket som möjligt i axeln eller höften, etc. fog med samtidig påläggning av en tät rulle under flexionsytan;
Vi tar fodret (gasväv, servett, handduk, kläder) och lindar lemmen ovanför skadeplatsen (där det finns ett ben);
Vi lindar bandet på följande sätt:
Tourniqueten förs under lemmen, starkt sträckt, och utan att minska spänningen, görs första omgången runt lemmen, så att en överlappning erhålles;
Vi gör efterföljande omgångar med en gradvis försvagning av tourniquet-spänningen;
Vi fixar tourniqueten med en kedja och en krok.
Vi sänker lemmen och täcker den med något varmt;
Vi lämnar en anteckning om tidpunkten för applicering av tourniquet;
Patienten överlämnar sig till läkaren och blir nödvändigtvis varnad för att patienten har en turniquet.
Applicera en tourniquet på vintern i 30 minuter, på sommaren i 90 minuter. Vid transport över långa sträckor måste tourniqueten lösas upp från extremiteten tills blödningen återupptas. Därefter, fingertryck och återapplicering av tourniqueten.
Bredvid stubben (när en lem slits av) kan en turniquet inte appliceras (den appliceras ovan).
Tourniqueten appliceras inte närmare än 20 cm från såret.
Tecken på korrekt applicering av tourniqueten:
1) Sluta blöda.
2) Frånvaro av pulsation i de distala extremiteterna.
3) Lemmen är blek, kall.
Om tourniqueten är löst applicerad finns det inga tecken.
Om det finns starka brännande smärtor är det nödvändigt att försvaga det. Det finns en kraftig kompression av nervknippet, vilket kan leda till pares av lemmen.
Om tourniqueten legat i mer än 4 timmar uppstår traumatisk toxicos eller långvarigt klämsyndrom.
2) Blödningens sista stopp är en metod som förutsätter att blödningen inte kommer att återupptas.
Sätt att stoppa blödningar
Mekanisk metod - applicering av en ligatur (tråd) på ett blödande kärl eller chippa denna plats, klämma fast kärlet eller bandagera det i såret.
ligering av kärlet ovanför blödningsplatsen;
klämma på kärlet;
suturering av kärlet;
rangering av fartyget;
fysiskt sätt:
elektrokoagulation (kauterisering);
is på såret
Kemiskt sätt - läkemedel:
Adrenalin in i tandhålet eller in i näshålan på en pinne;
svabb med väteperoxid;
kalciumklorid 10% - 5-10 ml IV;
1% kalciumklorid 100-200 ml, IV;
Natriumklorid 20% eller 10% - 20-40-60 ml, IV;
10 % gelatin IV;
Vikasol 1% eller vitamin K i / m;
Aminokapronsyra %% - 100 ml IV;
protaminsulfat 1% - 5 ml;
flytande extrakt av vattenpeppar;
biologisk metod:
blodtransfusion - direkt;
Plasmatransfusion - torrfryst;
blodkomponenter - erytrocytmassa, suspension, blodplättsmassa;
hemostatisk svamp;
fibrinfilm - med omfattande brännskador.
Att stoppa blödning med mindre skador och blödning utförs genom tätt bandage.
Slutsats
Sammanfattningsvis kan det noteras att det är möjligt att stoppa blödning även utan speciella medel. Varje person som har en gedigen kunskap om att stoppa blödning, och ett minimum av material till hands, kan stoppa blödning även i fält.
Kunskap, och om det finns, erfarenhet, hjälper dig att orientera dig och inte få panik i ett avgörande ögonblick. När allt kommer omkring, om viktiga artärer är skadade, är försening helt enkelt liktydigt med passivitet. Därför kan vi med säkerhet säga att en person som i rätt tid och korrekt kan ge PMP för blödning kan rädda offrets liv.
Bibliografi
1. Galinskaya, L.A., Romanovsky, V.E. Första hjälpen i väntan på läkare / L.A. Galinskaya, V.E. Romanovsky. - Rostov - på Don: PHOENIX, 2000
2. Kostrub A. A. Medicinsk turistguide. /MEN. A. Kostrub., - M.: Profizdat, 1986. - 240 sid.
3. Lärobok "Sjukvård vid katastrofer." Ed. prof. HA. Musalatov;
Hosted på Allbest.ru
Liknande dokument
Kort beskrivning av livshotande tillstånd: blödning, koma, chock, asfyxi. Typer av blödning, deras egenskaper. Skador på vener. Användning av ett tryckbandage för blödning. Ordningsföljden för att applicera tourniqueten. Bandage på armar och ben.
test, tillagt 2014-11-08
Utflödet av blod från blodkärl i strid med integriteten eller permeabiliteten hos deras väggar. De viktigaste metoderna för att tillfälligt stoppa blödning. Regler för applicering av tryckförband. Tekniken att applicera en tourniquet-twist. Stoppa arteriell blödning.
presentation, tillagd 2013-03-18
Blödning som ett utflöde av blod från blodkärl i strid med integriteten hos deras väggar. Klassificering av blödning. Funktioner av första hjälpen för blödning. Sätt att stoppa dem, funktioner för att stoppa blödning med improviserade medel.
abstrakt, tillagt 2009-12-14
Klassificering av blödningar, deras lokala och allmänna symtom. Metoder för tillfälligt och slutgiltigt stopp av blödning. Applicering av en hemostatisk tourniquet. Komplikationer av blödning och blodförlust. Stadier av hemorragisk chock. Beräkning av blodförlustersättning.
presentation, tillagd 2015-12-25
Blödning är utgjutningen av blod från blodomloppet till vävnader och håligheter i kroppen eller i den yttre miljön. Klassificering av blödning. Klinisk karaktär av blödning. Risk för blödning. Sätt och tekniker för att stoppa blödning. Seleapplikation.
abstract, tillagt 2008-12-02
Konceptet med obstetrisk blödning som en grupp av patologisk blödning från livmodern, andra organ i reproduktionssystemet. Blödning under första trimestern av graviditeten, andra halvan och under förlossningen. Blödning under missfall. Viktiga orsaker till blödning
presentation, tillagd 2013-12-18
Typer av blödning. Läckage av blod från blodkärl på grund av en kränkning av deras integritet. Extern och inre blödning. Tillfälligt stopp av blödning. Klämning av kärlet genomgående. Applicering av ett tryckförband. Tamponad av såret.
abstrakt, tillagt 2006-10-09
Lokala och allmänna orsaker till blödning efter tandutdragning, dess sorter: primära och sekundära. Sätt att stoppa dem, utrustning och material som används, droger. Tillstånd och möjligheter för sjukhusvistelse med långvarig blödning.
presentation, tillagd 2015-11-26
Källa, lokala och allmänna orsaker till näsblod. Lätt, måttlig, svår flytning av blod från näsan. De enklaste metoderna för att stoppa blödning. Främre och bakre tamponad av näshålan. Kirurgiska metoder för att stoppa. Första hjälpen till patienten.
presentation, tillagd 2016-02-03
Funktioner av omvårdnad för blödning. Underhåll av homeostas som ett funktionellt inslag i blod. Anatomisk klassificering av blödning. Klassificering av inre blödningar. De främsta orsakerna till primär och sekundär blödning.
Människokroppen innehåller många kärl fyllda med blod. I varje persons liv har det alltid funnits en situation när huden skadades och blodflödet inträffade. Det är viktigt i detta ögonblick att ge hjälp korrekt och i tid, för ibland beror mänskligt liv på det. Och för detta måste du veta vilken typ av blödning som händer och dess typer, eftersom det beror på vad dina självständiga åtgärder kommer att vara för att ge första hjälpen innan ambulansen anländer, samt vad första hjälpen för blödning består av.
Typer
Vad är blödning i medicinska termer? Blödning hänvisar till frisättning av blod från väggarna i skadade hematopoetiska kärl. Detta kan bero på skada eller ha en annan orsak. Vilka typer av blödningar finns det? Blödande typer av blödande första hjälpen är mycket sammankopplade med varandra. Separation i olika typer av blödning är nödvändig, eftersom när du ger första hjälpen för blödning, kommer det att vara lätt att bestämma algoritmen för åtgärder som vilken läkare som helst känner till. Detta gör att du snabbt kan hjälpa till med blödningar och minimera blodförlusten. Men en person som är långt ifrån medicin måste också ha en uppfattning om typerna av blödning för att känna till reglerna för första hjälpen i svåra tider och kunna omsätta dem i praktiken och därigenom rädda livet på sina vänner, släktingar och sig själv .
Vilka typer av blödningar finns:
1. För korrekt tillhandahållande av första hjälpen för blödning kommer en tabell att hjälpa, som presenterar definitionerna av skadade kärl på grund av vilken typ av kärl som är skadad.
| Typ av skadat fartyg | Karakteristisk |
|---|---|
| kapillär |
|
| arteriell |
såret är allvarligt eftersom artärerna ligger nära benen; |
| venös |
|
| blandad |
|
| parenkym |
|
2. Dessutom inkluderar klassificeringen av blödningar att dela upp dem efter platsen för blodflödet och det finns:
- inre, när inre organ eller kärl skadas, vars placering är inuti kroppen. Tecken på blödning blir synliga med tiden, så detta blodflöde anses vara farligt. Första hjälpen för blödning av denna typ bör ges så snart som möjligt. Tecken på denna blödning är indirekta;
- yttre blödning när kroppens hudyta, slemhinnor eller mjukvävnader som ligger nära ytan skadas. Sår, skärsår och andra skador uttrycks av det yttre blodflödet. Strömstyrkan beror på det skadade kärlet. Dessutom är de yttre blodflödena uppdelade, förutom hud, i livmoder-, lung-, mag-, tarm- och urinblödningar. I detta avseende är de uppdelade i dolda (upptäcks efter en tid) och explicita. Blodproppar kan hänföras till det latenta externa blodflödet, såväl som till det inre, om blod hålls kvar inuti människokroppen.
3. Typen av blödning klassificeras också efter dess intensitet och inträffar:
- akut, när en stor förlust av blod inträffar inom en kort tidsperiod. Som regel är denna situation förknippad med skador. Detta leder till anemi;
- kronisk, när blodförlust inträffar i små portioner under en lång tidsperiod, vilket gradvis orsakar kronisk anemi hos en person.
4. Av vad som orsakar blödning händer det:
- traumatisk;
- patologisk;
5. Beroende på blodflödets intensitet klassificeras det enligt följande:
- om blodförlusten är upp till 0,5 liter, kallas ett sådant blodflöde ljus;
- med en genomsnittlig förlust på upp till en liter;
- med svår - upp till en och en halv liter;
- med en massiv - upp till två och en halv liter;
- med dödlig - upp till tre liter;
- Helt dödligt - upp till tre och en halv liter.
Hos ett barn bör denna siffra inte överstiga 0,25 liter, annars blir det farligt för deras hälsa.
Symtom
Från vilket kärl som är skadat är symtomen på blödning olika.
1. Symtomen på kapillär är följande:
- rött blod;
- hennes förluster är små;
- slutar rinna.
2. Symtom på venöst blodflöde:
- den är mörkröd, kan ha en vinröd färg;
- kännetecknas av ett snabbt flöde i form av remsor;
- om du trycker ner från skadan, då minskar blodflödet;
- utgör en fara utan att ge första hjälpen i tid;
- det slutar sällan att flyta.
3. Symtom på arteriellt blodflöde:
- hon är klarröd;
- särdragen hos denna art är att blodet flyter snabbt i form av pulserande stötar;
- om du trycker högre och lägre än skadan fortsätter flödet på samma sätt;
- mycket farlig på grund av dess intensitet, kan leda till ett tillstånd av chock. Första hjälpen för dem bör ges omedelbart.
4. Symtom på internt blodflöde:
- en person dras till sömn, från att vara utmattad;
- magen börjar göra ont;
- blodtrycket sjunker;
- det finns en ökning av hjärtfrekvensen;
- huden får en blek nyans;
- en person har en smärtsam känsla till höger eller vänster i livmoderhalsregionen. Om han lägger sig ner förstärks smärtan;
- är mycket lömska på grund av det faktum att de manifesterar sig när en stor förlust av blod redan har inträffat, och under den inledande perioden är det svårt att upptäcka blodflödet. En person kan plötsligt bli sjuk några dagar efter att skadan uppstått.
5. Symtom på latenta blodflöden:
- med utseendet av skummande blod av en ljusröd färg, åtföljd av en hosta, kan man misstänka blodflödet i lungorna;
- med magblod brun, det händer i form av proppar. Samtidigt är personen utmattad, hans puls ökar, blodtrycket minskar, hudfärgen blir blek, kräkningar börjar med en brun blodblandning, svart eller blodig flytande avföring;
- med tarm i avföringen upptäcks en förändring i deras färg till mörk, brun eller svart;
- om blodflödet sker i njurarna eller från urinsystemet, ändras urinens färg till röd;
- när den flödar från reproduktionssystemet är dess färg röd med bitar av slem;
- den röda färgen på blod i form av droppar på avföringen indikerar blödning i ändtarmen;
- en person kan plötsligt bli sjuk några dagar efter skadans början. Ring akutvård för blödning i detta fall är obligatoriskt.
Om orsakerna
Varför finns det blod? Med olika typer av orsaker till blödning är olika. Med en traumatisk form av blödning är orsakerna följande:
- termiska effekter kan orsaka blödning;
- mekanisk påverkan. Varför finns det blod i den här situationen? Till exempel frakturer, blåmärken som uppstår vid trafikolyckor, under flygresor, bråk, detta kan även inkludera hushålls- och arbetsskador, kan orsaka blodflöde.
Med en patologisk form är orsakerna följande:
- vaskulära sjukdomar;
- sjukdomar associerade med koagulering av cirkulationssystemet;
- sjukdomar som kan klassificeras som vanliga. Varför rinner blodet? Det är relaterat till sjukdom. Dessa inkluderar sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel diabetes mellitus, sjukdomar associerade med en virusinfektion och olika sjukdomar i inre organ.
Hjälp innan läkarna kommer
Vad ska man göra med blödning, om det händer, hur stoppar man blödningen hemma? Vad är första hjälpen vid blödning? Första hjälpen vid blödning kräver snabbhet. Typer av blödning och första hjälpen är relaterade till varandra.
Följande beskriver typerna av blödningar och hur man stoppar dem:
1. Om blödningen ser ut som en mild kapillär, är första hjälpen för att stoppa blödningen hemma som följer:
- behandla det drabbade området med jodlösning, efter att ha tvättat det med rent vatten;
- sätt att stoppa blödning är att bandage det skadade området med ett tryckvävsbandage, du kan använda vilken ren trasa som helst;
- metoder för att stoppa blödning vid skada på lemmen är att höja den skadade extremiteten något uppåt.
2. Hur man snabbt stoppar blodet om det är en venös blödning:
- den första första hjälpen i detta fall kommer att vara att applicera ett tätt tätt bandage. Om lemmen är skadad måste den höjas.
3. Hur man stoppar det arteriella blodflödet:
- du kan stoppa det genom att applicera ett bandage, som ska komprimera såret;
- om en stor artär är skadad är metoder för att stoppa blödning i detta fall att trycka kärlen mot benen. Som ett resultat slutar blodet att flöda till skadeplatsen. Men vi måste komma ihåg att det här är metoder för att tillfälligt stoppa blödning;
- hur man stoppar kraftiga blödningar, vilket är möjligt med denna form? Sätt att tillfälligt stoppa blödning inkluderar metoden att applicera en tourniquet. Det kan vara vilken sak som helst som ett bälte, slips, som finns till hands. Denna metod är tillämplig om det finns riklig blödning i extremiteterna. Samtidigt måste man komma ihåg och veta att det är nödvändigt att applicera en tourniquet på ett ställe som ligger ovanför det skadade området, det är tätt stickat till en knut, medan för en större effekt av kompression, en pinne eller något liknande den placeras under det improviserade botemedlet. Detta uppnår ett tillfälligt stopp av blödningen. Det är nödvändigt att notera den exakta tiden för applicering av tourniquet och, vid läkarnas ankomst, var noga med att berätta för dem eller lägg arket med tidpunkten för applicering av bandaget under vävnaden;
- sätt att stoppa blodflödet, som består i att böja armen eller benet i leden, kommer att hjälpa till med sår under knäet eller vid armbågen. I det här fallet är det nödvändigt att applicera ett tätt bandage för att fixera armen eller benet. Om lårbensartären är skadad ska låret dras upp till magen så mycket som möjligt och klämmas. Blod kommer inte att kunna gå i detta tillstånd;
- om det finns en allvarlig blödning och hur man stoppar det om det inte finns något till hands? I en sådan situation kan du vara var som helst. Första hjälpen här är helt enkelt att trycka ner det skadade kärlet ovanför skadeområdet med din hand, fingrar, knytnäve. Därmed stoppas blodflödet under en kort tid, samtidigt som du kan orientera dig och hitta ett annat sätt. Om arm- eller lårbensartären är skadad, är denna metod tillämplig. Hur man ringer en ambulans, alla borde veta detta.
4. Med den interna formen av blodflödet måste du känna till dess symtom:
- huden har ett blekt utseende;
- pulsen påskyndar, den är knappt hörbar;
- läpparna blir blåa;
- patienten klagar över att han är yr, mörk inför ögonen;
- patienten andas ofta och ytligt;
- kan svimma;
- patienten är i ett retarderat tillstånd.
Hur ger man första hjälpen för denna typ av blödning? Det är omöjligt att ge första hjälpen för blödning hemma. Med denna typ av blödning kommer behandlingen att bestå av att vila och applicera kyla på det skadade området, om det är bestämt. I en sådan situation är också stödet till den drabbade viktigt.
I det här fallet, glöm inte en så viktig fråga som att ringa ambulansens läkare.
5. Jag skulle särskilt vilja prata om blodflödet från näsan. Hur man stoppar blödningen i detta fall. Varför finns det blod? Dessa fall kan uppstå med olika åkommor, med överhettning i solen etc. Dessa blödningar hos barn är inte ovanliga. Det slutar så här:
- andning bör endast utföras genom näsan;
- att svälja blod är strängt förbjudet;
- stäng näsöppningarna i cirka tio minuter, inte mer;
- applicera kallt på baksidan av huvudet och näsan;
- lägg bomullspinne i näsöppningarna;
- huvudet, när man applicerar kallt och använder tamponger, ska kastas något bakåt, annars är det nödvändigt att luta sig något nedåt. Det finns inget kvar än att ringa PMP om blodet inte har slutat inom en kvart.
I kontakt med
Som redan nämnts finns det spontana och artificiella stopp av blödning, såväl som tillfälliga och slutgiltiga.
Tillfälligt stopp av blödning
Metoderna för att tillfälligt stoppa blödning inkluderar påförande av ett tryckförband, en förhöjd position av lemmen, maximal böjning av lemmen i leden och klämning av kärlen som passerar i detta område, fingertryck, applicering av en tourniquet och även applicering av en klämma till ett blödande kärl i såret. Användningen av vilken metod som helst bör möjliggöra omedelbar leverans av patienten till en medicinsk institution, där han kan förses med ett slutgiltigt blödningsstopp. Ett tillfälligt stopp av blödningen kan ofta leda till att den slutar stanna på grund av bildandet av en blodpropp i ett skadat kärl.
Var och en av de befintliga metoderna för att tillfälligt stoppa blödning har positiva och negativa sidor och används för vissa indikationer som en oberoende eller i kombination (till exempel ett tryckbandage och en förhöjd position av extremiteten). Påförandet av ett tryckbandage på området av ett blödande sår bidrar till en ökning av interstitiellt tryck och en minskning av lumen hos skadade kärl, vilket leder till bildandet av blodproppar i dem. Indikationen för att applicera ett tryckförband är vilken skada som helst, främst på armar och ben, utan tydliga tecken på skada på ett stort kärl, då en tourniquet bör föredras. Nackdelen med ett tryckförband är att det inte slutar blöda när stora kärl skadas och genom att klämma vävnader leder till försämrad blodcirkulation i extremiteternas perifera delar.
Lemmens förhöjda läge gör att du kan stoppa blödningen, främst om venerna är skadade. Denna metod används ofta i kombination med applicering av ett tryckbandage.
Knäledens maximala böjning vid skada på artären popliteal, armbågsleden vid skada på artären brachialis i armbågsböjningen, höftleden vid skada på lårbensartären i inguinalregionen leder ibland till ett tillfälligt stopp av blödning, vilket gör det möjligt att leverera offret till kirurgisk avdelning.
Fingerpressning av stora kärl mot benet hjälper till att stoppa blödning när vissa artärer är skadade (carotis, subclavian, brachial, femoral, etc.). Halspulsådern kan klämmas genom att trycka den med ett finger mot den tvärgående processen av VI halskotan, vilket motsvarar en punkt i mitten av sternocleidomastoidmuskelns längd från dess inre sida. Den subklavianska artären kläms och pressar den mot det första revbenet vid en punkt som ligger ovanför nyckelbenet, omedelbart utåt från platsen för fäste av sternocleidomastoidmuskeln till handtaget på bröstbenet. Den axillära artären kan komprimeras genom att trycka mot huvudet på humerus i armhålan. Brachialisartären pressas mot den inre ytan av humerus vid den inre kanten av biceps brachii. Lårbensartären kläms enklast genom att trycka den mot den horisontella grenen av blygdbenet vid en punkt omedelbart under inguinal (pupart) ligamentet, mitt emellan anterior superior iliaca spine och blygdsymfysen.
Fingertryck används sällan för att tillfälligt stoppa blödningen. De används som en nödsituation eller vid framställning av amputationer, när appliceringen av en tourniquet av någon anledning är oönskad (åderförkalkning, gasgangren, etc.). När ett kärl trycks med ett finger, komprimeras ofta stora nervstammar som finns i närheten, vilket orsakar svår smärta. Ett långt stopp av blödning på detta sätt är omöjligt på grund av armtrötthet, även när man arbetar med två händer överlagrade på varandra, när deras alternativa vila är möjlig. Vid minsta tillfälle ersätts fingertrycket av en turnering.
Genom att applicera en tourniquet uppnås komprimering av lemmens mjuka vävnader tillsammans med blodkärlen och pressa dem mot benet. Många olika modifieringar av turneringen har föreslagits (vridning, turnering med en pilot, elastisk turnering, etc.). Esmarchs tourniquet, som är ett tjockt gummirör upp till 1,5 m långt, används mest, i ena änden av vilken en metallkedja är fixerad och i den andra - en krok. Det används för att stoppa blödning endast från kärlen i extremiteterna.
Tekniken för att applicera en tourniquet för arteriell blödning är som följer. En kraftigt sträckt turniquet appliceras runt basen av den upphöjda lemmen, som omger lemmen 2-3 gånger, varefter den knyts eller virkas till en kedja. För att förhindra intrång i huden, placeras en handduk under tourniqueten. En tourniquet används vid skada på artären och appliceras ovanför skadestället så att det helt täpper till artären. En löst applicerad tourniquet komprimerar endast venerna, vilket leder till stagnation av blod i extremiteten och ökad blödning. Om endast venerna är skadade, krävs vanligtvis inte en turniquet, eftersom blödning kan kontrolleras genom att lägga på ett tryckförband, höja extremiteten och förbättra dräneringen. Korrektheten av införandet av en hemostatisk tourniquet bestäms av försvinnandet av den perifera pulsen på lemmarna och upphörande av blödning.
Efter att tourniqueten har applicerats stoppas blodcirkulationen i extremiteten helt, vilket skapar ett hot om nekros. Därför bör tourniqueten inte lämnas i mer än 2 timmar. I det medföljande dokumentet eller på en bit vit vaxduk fäst på tourniqueten, ange tidpunkten för dess applicering. Förmågan att omedelbart och helt stoppa blödning i händelse av skada på lemmens kärl är en positiv sida av denna metod.
Metoden för att stoppa blödning med en tourniquet har dock nackdelar:
- 1) det finns kompression inte bara av artärerna, utan också av nervstammarna, vilket kan leda till pares eller förlamning av lemmen;
- 2) risken för kallbrand i extremiteten när den kläms med en turniquet i mer än 2 timmar;
- 3) upphörande av blodcirkulationen i extremiteten minskar motståndet hos infektionsvävnader och minskar deras regenerativa förmåga, och upphörandet av syretillförsel till vävnader skapar gynnsamma förhållanden för utveckling av anaerob infektion. Med tanke på detta är det nödvändigt att applicera en tourniquet strikt enligt indikationerna och alltid vidta brådskande åtgärder för att slutligen stoppa blödningen. Läkaren på en institution där det slutgiltiga blödningsstoppet inte kan utföras är skyldig att säkerställa att patienten omedelbart levereras till den kirurgiska avdelningen och varnar kirurgen om tidpunkten för applicering av tourniquet. För att minska den negativa effekten av denna blödningsmetod rekommenderas det att lösa upp tourniqueten 1-2 gånger i flera minuter inom 2 timmar. Detta förbättrar vävnadsnäringen och ökar deras motståndskraft, vilket är särskilt viktigt vid transport av offer under den kalla årstiden (särskilt på vintern).
Förutom tourniqueten används även ett gummibandage för att stoppa blödningar, vilket skadar vävnaderna mindre.
En tourniquet används också för blödning från stora vener i extremiteterna. I sådana fall appliceras en tourniquet under platsen för skadan på kärlet med en kraft som orsakar kompression av endast ytliga vener, och i upp till 6 h. En tourniquet används även för andra ändamål (blodavlagring i extremiteterna under blodavgivning , etc.).
För att tillfälligt stoppa blödning kan läkaren använda metoden att applicera en hemostatisk klämma på det blödande kärlet i såret, och en sådan patient behöver transportimmobilisering. När du klämmer fast ett blödande kärl, undvik att få in närliggande nervstammar i klämman.
blödning kallas utflödet av blod från kärlen antingen utåt eller in i någon hålighet i kroppen. Blödning är indelad i följande typer. Beroende på blödningsplatsen kan de vara:
- yttre blödning- dessa är blödningar som uppstår när huden och subkutana mjuka vävnader eller slemhinnor är skadade och som regel är synliga för blotta ögat för någon person. För att upptäcka sådan blödning krävs ingen medicinsk utbildning, eftersom både patienten och människorna runt honom ser utflödet av blod.
- inre blödning- detta är en typ av blödning där blod hälls antingen in i lumen av ett inre organ (till exempel blödning från mag-tarmkanalen, blödning från urinblåsan, livmoderblödning, blödning från njuren, etc.), eller in i en stängd hålighet i människokroppen. Ett exempel på sådan blödning kan vara blödning i buk- eller brösthålan, blödning in i kranialhålan eller in i hålan i vilken led som helst).
Dessutom är blödning uppdelad beroende på vilken typ av skadat kärl som det uppstod från. Enligt denna princip är blödning av följande typer:
- arteriell blödning- av namnet framgår att det uppstår när en artär är skadad. Med arteriell blödning rinner blod som regel ut i en pulserande ström, dess färg är röd. Sådan blödning är oftast livshotande, eftersom den mycket snabbt leder till blödning av människokroppen.
Venös blödning uppstår när en ven är skadad. Blod med denna typ av blödning rinner ut med ett mycket mindre svagt tryck, till skillnad från arteriellt blod pulserar det aldrig och rinner i en kontinuerlig ström. Blod har som regel en mörk körsbärsfärg. Oftast är dessa blödningar inte hotande, de slutar mycket lättare. Men när stora vener skadas kan de också leda till snabb blödning och död om den inte stoppas i tid.
- kapillär blödning- det här är blödningar som uppstår vid små ytliga skador. Samtidigt hälls blod ut ur många små kapillärer. I det här fallet blöder hela sårets yta, som en svamp. Blodet har en ljus, som vid arteriell blödning, en scharlakansröd nyans. Förutom venösa är kapillärblödningar sällan livshotande.
Det finns många sätt att stoppa blödning. Valet av den optimala beror på om blodet rinner utåt eller inåt, och även på om arteriell, venös eller kapillär blödning uppstår.
Tillfälliga metoder för att stoppa extern blödning inkluderar följande:
- Applicera ett gummiband– Den här metoden är avgörande vid arteriell blödning. En tourniquet bör appliceras ovanför blödningsstället (om man till exempel blöder från handen eller underarmen, bör tourniqueten appliceras på axeln; om det blöder från underbenet, till låret osv.) och dra åt tills blödningen upphör.
- Lägga på ett tryckförband- kan och bör användas för alla blödningar, särskilt i frånvaro av en tupp. Kärnan i metoden ligger i det faktum att ett bandage eller en ren trasa appliceras på ett blödande sår, över vilket ett tätt bandage utförs.
- Fingerpressning av artärerna. Denna typ av stoppblödning kräver vissa färdigheter. Det finns typiska ställen där artärerna pressas, varefter blödningen upphör åtminstone tillfälligt, men effektivt. Om du till exempel trycker på lårbensartären med fingrarna, som ligger något under ljumskvecket, kan du stoppa nästan all blödning från underbenet. Fingertryck på halspulsådern på sidan av skadan hjälper till att stoppa blödningar i ansiktet eller hårbotten.
Det finns många klassificeringar av detta patologiska tillstånd och experter lär dem alla. Vi är dock intresserade av att dela upp blödningar i sorter, först och främst ur praktisk synvinkel. För framgångsrikt tillhandahållande av första hjälpen är följande klassificering viktig. Den visar typerna av blödning beroende på arten av det skadade kärlet.
arteriell blödning
Det kommer från artärerna, som innehåller syresatt blod som strömmar från lungorna till alla organ och vävnader. Det utgör ett allvarligt problem, eftersom dessa kärl vanligtvis är belägna djupt i vävnaderna, nära benen, och situationer där de skadas är resultatet av mycket kraftiga stötar. Ibland slutar denna typ av blödning av sig själv, eftersom artärerna har en uttalad muskelhinna. När ett sådant kärl skadas, spasmer det senare.
Venös blödning
Dess källa är venösa kärl. Genom dem strömmar blod innehållande metabola produkter och koldioxid från celler och vävnader till hjärtat och vidare till lungorna. Vener ligger mer ytligt än artärer, så de skadas oftare. Dessa kärl drar sig inte ihop under skada, men de kan hålla ihop eftersom deras väggar är tunnare och deras diameter är större än artärernas.
kapillär blödning
Blod rinner från små kärl, oftast hud och slemhinnor, vanligtvis är sådan blödning obetydlig. Även om det kan vara skrämmande rikligt i ett brett sår, eftersom antalet kapillärer i kroppens vävnader är mycket stort.
Parenkymal blödning
Separat isoleras också den så kallade parenkymala blödningen. Kroppens organ är faktiskt ihåliga - dessa är "påsar" med flerskiktiga väggar - och parenkymala, som består av vävnad. De senare inkluderar levern, mjälten, njurarna, lungorna, bukspottkörteln. Vanligtvis kan denna typ av blödning endast ses av en kirurg under en operation, eftersom alla parenkymala organ är "gömda" djupt i kroppen.
Beroende på om blod finns kvar i kroppens eller organets hålighet eller hälls ut ur kroppen, särskiljs blödning:
- Inre. Blodet går inte utanför, dröjer kvar inuti: i bukhålan, bröstkorgen, bäckenet, leden (s), hjärnans ventriklar. En farlig typ av blodförlust som är svår att diagnostisera och behandla eftersom det inte finns några yttre tecken på blödning. Det finns bara allmänna manifestationer av dess förlust och symtom på betydande dysfunktion av organet/organen.
- Extern blödning. Blod hälls i den yttre miljön, oftast är orsakerna till detta tillstånd skador och olika åkommor som påverkar enskilda organ och system. Dessa blödningar kan vara lung-, livmoder-, från hud och slemhinnor, mag- och tarm, från urinvägarna. Samtidigt kallas synliga utgjutningar av blod explicita, och de som uppstår i ett ihåligt organ som kommunicerar med den yttre miljön kallas dolda. Det senare kanske inte upptäcks direkt efter blödningens början, eftersom det tar tid för blod att komma ut, till exempel från en lång matsmältningssonde.
Vanligtvis är blödning med proppar externt dold eller intern, när blodet dröjer kvar inne i organet och delvis koagulerar.
- Akut. I det här fallet går en stor mängd blod förlorad på kort tid, vanligtvis uppstår det plötsligt som ett resultat av en skada. Som ett resultat utvecklar en person ett tillstånd av akut anemi (anemi).
- Kronisk. Långvarig förlust av små volymer av denna biologiska vätska orsakas vanligtvis av kroniska sjukdomar i organ med sårbildning i kärlen i deras väggar. Orsaka ett tillstånd av kronisk anemi.
De främsta orsakerna till blödning
Varför finns det blod? Med olika typer av orsaker till blödning är olika. Med en traumatisk form av blödning är orsakerna följande:
- termiska effekter kan orsaka blödning;
- mekanisk påverkan. Varför finns det blod i den här situationen? Till exempel frakturer, blåmärken som uppstår vid trafikolyckor, under flygresor, bråk, detta kan även inkludera hushålls- och arbetsskador, kan orsaka blodflöde.
Med en patologisk form är orsakerna följande:
- vaskulära sjukdomar;
- sjukdomar associerade med koagulering av cirkulationssystemet;
- sjukdomar som kan klassificeras som vanliga. Varför rinner blodet? Det är relaterat till sjukdom. Dessa inkluderar sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel diabetes mellitus, sjukdomar associerade med en virusinfektion och olika sjukdomar i inre organ.
Vad kan orsaka blödning? Här är det lämpligt att notera att det också finns två fundamentalt olika typer av dem, baserat på faktorn om det normala kärlet är skadat eller det patologiska tillståndet har uppstått mot bakgrund av förstörelsen av den förändrade kärlväggen. I det första fallet kallas blödning mekanisk, i det andra - patologisk.
Följande huvudorsaker till blödning kan särskiljas:
- Traumatiska skador. De kan vara termiska (från exponering för kritiska temperaturer), mekaniska (vid benfraktur, sår, blåmärken). De senare inträffar i olika extrema situationer: trafikolyckor, järnvägs- och flygolyckor, fall från höjd, slagsmål med genomträngande föremål, skottskador. Det finns även industri- och hemskador.
- Vaskulära sjukdomar, inklusive tumörer (purulenta vävnadsskador med vaskulär inblandning, åderförkalkning, hemangiosarkom).
- Sjukdomar i blod- och leverkoagulationssystemet (blödarsjuka, von Willebrands sjukdom, fibrinogenbrist, hypovitaminos K, hepatit, cirros).
- Allmänna sjukdomar. Till exempel diabetes mellitus, infektioner (viral, sepsis), brist på vitaminer, förgiftning orsakar skador på kärlväggarna i hela kroppen, som ett resultat av att plasma och blodkroppar sipprar igenom dem och blödning uppstår.
- Åkommor som påverkar olika organ. Utgångsdatum av blod från lungorna kan orsaka tuberkulos, cancer; från ändtarmen - tumörer, hemorrojder, sprickor; från matsmältningskanalen - sår i magen och tarmen, polyper, divertikler, tumörer; från livmodern - endometrios, polyper, inflammation, neoplasmer.
Klassificering
Vad är blödning i medicinska termer? Blödning hänvisar till frisättning av blod från väggarna i skadade hematopoetiska kärl. Detta kan bero på skada eller ha en annan orsak. Vilka typer av blödningar finns det? Blödande typer av blödande första hjälpen är mycket sammankopplade med varandra.
Separation i olika typer av blödning är nödvändig, eftersom när du ger första hjälpen för blödning, kommer det att vara lätt att bestämma algoritmen för åtgärder som vilken läkare som helst känner till. Detta gör att du snabbt kan hjälpa till med blödningar och minimera blodförlusten. Men en person som är långt ifrån medicin måste också ha en uppfattning om typerna av blödning för att känna till reglerna för första hjälpen i svåra tider och kunna omsätta dem i praktiken och därigenom rädda livet på sina vänner, släktingar och sig själv .
1. För korrekt tillhandahållande av första hjälpen för blödning kommer en tabell att hjälpa, som presenterar definitionerna av skadade kärl på grund av vilken typ av kärl som är skadad.
| Typ av skadat fartyg | Karakteristisk |
|---|---|
| kapillär |
|
| arteriell |
såret är allvarligt eftersom artärerna ligger nära benen; |
| venös |
|
| blandad |
|
| parenkym |
|
2. Dessutom inkluderar klassificeringen av blödningar att dela upp dem efter platsen för blodflödet och det finns:
- inre, när inre organ eller kärl skadas, vars placering är inuti kroppen. Tecken på blödning blir synliga med tiden, så detta blodflöde anses vara farligt. Första hjälpen för blödning av denna typ bör ges så snart som möjligt. Tecken på denna blödning är indirekta;
- yttre blödning när kroppens hudyta, slemhinnor eller mjukvävnader som ligger nära ytan skadas. Sår, skärsår och andra skador uttrycks av det yttre blodflödet. Strömstyrkan beror på det skadade kärlet. Dessutom är de yttre blodflödena uppdelade, förutom hud, i livmoder-, lung-, mag-, tarm- och urinblödningar. I detta avseende är de uppdelade i dolda (upptäcks efter en tid) och explicita. Blodproppar kan hänföras till det latenta externa blodflödet, såväl som till det inre, om blod hålls kvar inuti människokroppen.
3. Typen av blödning klassificeras också efter dess intensitet och inträffar:
- akut, när en stor förlust av blod inträffar inom en kort tidsperiod. Som regel är denna situation förknippad med skador. Detta leder till anemi;
- kronisk, när blodförlust inträffar i små portioner under en lång tidsperiod, vilket gradvis orsakar kronisk anemi hos en person.
4. Av vad som orsakar blödning händer det:
- traumatisk;
- patologisk;
5. Beroende på blodflödets intensitet klassificeras det enligt följande:
- om blodförlusten är upp till 0,5 liter, kallas ett sådant blodflöde ljus;
- med en genomsnittlig förlust på upp till en liter;
- med svår - upp till en och en halv liter;
- med en massiv - upp till två och en halv liter;
- med dödlig - upp till tre liter;
- Helt dödligt - upp till tre och en halv liter.
Hos ett barn bör denna siffra inte överstiga 0,25 liter, annars blir det farligt för deras hälsa.
Totalt särskiljer läkare fem typer av blodförlust:
- Kapillär. Karakteristisk för skador på små blodkärl system, till exempel vid nötning eller ett grunt skär. Blod frigörs i form av droppar, och blödningen slutar oftast av sig själv.
- Venös. I det här fallet berör såret de djupa lagren av huden med skador på venerna. Blod rinner ut mycket långsamt, vilket visuellt representerar en kontinuerlig ström av mörkröd färg. Om venerna i den övre halvan av kroppen skadades, kommer blodet ut i form av en intermittent stråle synkront med andningen.
- Arteriell. Orsaken till blödning i detta fall är skador på artärerna. Graden av blodläckage och risken för blödning är direkt proportionell mot storleken på det skadade kärlet. I synnerhet kan skador på lårbens- eller höftbensartären vara dödlig på bara några minuter. Arteriell skada kännetecknas av utstötning av blod i en stråle. Stoppa blödning i detta fall tillhandahålls genom att klämma fast den drabbade artären ovanför skadeplatsen.
- Blandad. Med sådan blodförlust uppstår samtidig skada på både vener och artärer.
- Parenkymal. Det är karakteristiskt för skador på inre organ, medan sårytan blöder kontinuerligt. Självstopp blödning i detta fall är nästan omöjligt. Det är viktigt att söka kvalificerad hjälp så snart som möjligt.
I detta fall särskiljs extern och inre blödning. Med den yttre typen kan man tydligt se hur blodet frigörs från såret.
Det är mycket svårt att självdiagnostisera inre blödningar eftersom hudens yta förblir intakt. I detta fall ackumuleras blod antingen i vävnader eller i kroppshåligheter.
Orsaken till att inre blödningar börjar kan till exempel vara ett fall från höjd eller ett slag med ett trubbigt föremål.
Blödning kallas vanligtvis utflödet av blod från skadade kärl som ett resultat av deras skada. Icke-traumatisk blödning kan också förekomma. Dess orsaker kan vara smärtsamma foci (ulcerös, cancer, tuberkulos), som är orsaken till frätande kärl.
Traumatisk blödning är det främsta tecknet på skada. Blod har en mycket viktig egenskap - koagulering. Tack vare det är ett spontant stopp av mindre blödningar möjligt. Blockering av öppningen av kärlet till följd av skada uppstår genom en koagel av koagulerat blod.
Om blodets koagulering är dålig, saktar även mindre blödningar ner mycket långsamt. Därför, med otillräcklig koagulerbarhet, sker en förlust av en betydande mängd blod.
Blödning särskiljs beroende på typen av skadat kärl. Så det är vanligt att särskilja:
- Kapillär. Det noteras av en långsam, enhetlig frisättning av scharlakansröd blod från hela såret. Vanligtvis är de föremål för självstopp (om koagulering är normal).
Att bestämma typen av blödning i praktiken är komplicerat av det faktum att alla kärl ligger nära varandra. I de flesta sår är de skadade samtidigt. Därför, när man bestämmer typen av blödning, är det värt att bestämma följande typer:
- Svag. Stoppar vid behandling av ett sår.
- Stark. Det kännetecknas av snabb blodförlust. Därför stoppas blödningen initialt och sedan behandlas såret. När allt kommer omkring kan en stor blodförlust provocera en dödlig utgång.
Det är viktigt att veta hur man bestämmer typen av blödning och vilka nödåtgärder man ska vidta. En person som kommer ihåg hur man agerar i det eller det fallet kan rädda en persons liv. Vilka är sätten att tillfälligt stoppa extern och inre blödning, hur man stoppar blödning inuti kroppen - du kommer att lära dig i vår artikel.
Differentialdiagnos av blödning är en viktig procedur som gör att du kan spara dyrbara sekunder under räddningen av de sårade.
Efter att ha studerat symtomen på blödning kan du snabbt bestämma dess typ och ge kompetent första hjälpen. Så du räddar inte bara en person, utan minimerar också blodförlust. Tänk på huvudtyperna av blödning och hur man stoppar dem kort.
Beroende på det skadade blodkärlet delas följande blödningar upp:
- Kapillär är den minst farliga yttre blödningen. Det uppstår när kapillärernas integritet kränks. Efter en skada sipprar blod med en rik röd nyans jämnt ut, som från en svamp. Kroppen klarar av blödningar på egen hand, förutom i de fall då offret har minskat blodpropp eller ett omfattande sår. Tight bandage används för att stoppa blodet;
- Venös är blödning som uppstår när en ven är skadad på grund av ett ytligt eller djupt sår. Efter en skada rinner mörkt blod från såret, blödningen är intensiv och konstant. För att stoppa blodet, använd metoden med fingerpressning under såret eller ett bandage av pressande typ. Om de tidigare metoderna inte fungerade, är det nödvändigt att applicera en tourniquet;
- Arteriell - detta är den allvarligaste och farligaste blödningen som uppstår som ett resultat av kniv-, skott- eller minexplosiva sår. Efter en skada strömmar en pulserande stråle av klarrött blod från såret. Blödningen är mycket stark, om du inte hjälper en person kommer han att dö på 3 minuter. För att stoppa blödningen, klämmer fingrarna den skadade artären över såret, varefter en tourniquet appliceras på pressplatsen.
Tecken på blödning
Patientklagomål:
- Svaghet, omotiverad dåsighet;
- Yrsel;
- Törst;
- Känsla av hjärtklappning och andnöd.
De yttre symtomen på blodförlust som observeras med någon typ av blödning är följande:
- Blek hud och slemhinnor;
- Kallsvett;
- Ökad hjärtrytm;
- Dyspné;
- Störningar av urinering upp till fullständig frånvaro av urin;
- blodtrycksfall;
- Frekvent svag puls;
- Kränkningar av medvetandet fram till dess förlust.
Lokal
Men det utspillda blodet kanske inte har kontakt med omgivningen. I det här fallet talar vi om inre blödningar. Den har också flera varianter:
- blödningar i den fria bukhålan;
- gastrointestinala;
- livmoder, vaginal;
- blödningar i inre organ.
Med blodförlust hos en person uppträder följande vanliga symtom:
- törst;
- yrsel;
- svaghet, dåsighet;
- hjärtklappning och andnöd.
Med en kraftig förlust av blod av något slag uppträder följande konsekvenser:
- blekhet i huden;
- dyspné;
- ökad hjärtrytm;
- frisättning av kallsvett;
- urineringsstörning;
- frekvent och svag puls;
- tryckfall;
- störning av medvetandet fram till dess förlust.
För alla typer av yttre blödning är ett vanligt symptom närvaron av ett sår eller skada på huden eller slemhinnan och ett synligt utflöde av blod från det. Karaktären varierar dock beroende på typ av kärl.
Kapillärblödning täckt med torkad blodskorpa
Kapillärblödning är den vanligaste, eftersom den uppstår med eventuella skador och skador med en kränkning av hudens integritet. Denna art kännetecknas av ett icke-intensivt enhetligt utflöde av blod, som vanligtvis stannar av sig själv. Svårigheter uppstår inte vare sig när det gäller att diagnostisera tillståndet eller att behandla det.
Orsaken till venös blödning är djupa sår av alla storlekar och ytliga skador som kränker integriteten hos de intermuskulära och saphenösa venerna. Du kan känna igen dem på intensiteten i blodomloppet, vilket är svårt att stoppa, eftersom det finns ett konstant flöde av blod genom venen. Blodet har en mörk nyans, dess utflöde kan stoppas genom att trycka på det skadade blodkärlet under såret.
Venös blödning är mycket farlig och kräver därför akut läkarvård. På kort tid kan en person förlora en stor mängd blod. Endast i sällsynta fall slutar venös blödning av sig själv. Ytliga sår blöder mindre intensivt, och om djupa vener skadas uppstår rikliga blödningar.
Arteriella kärl ligger djupare, eftersom deras utgjutning är den minst vanliga. Som regel kan kniv-, minexplosiva och skottskador framkalla arteriell blödning. Under hushållsförhållanden kan sådan skada endast erhållas med ett mycket tunt och vasst föremål.
Arteriell blödning kännetecknas av en intensiv, pulserande blödning av ljusrött blod. Blodförlust kan inte stoppas med konventionellt tryck under eller över såret.
Som regel, med en arteriell blödning, förlorar en person snabbt mycket blod, vilket orsakar chock. Med en fullständig ruptur av artären kan blodet i den fulla cirkulerande volymen försvinna på bara 1 minut. Därför kräver sådana skador omedelbar uppmärksamhet.
Blandad yttre blödning är typisk för omfattande sår och skador, såsom frakturer, fall från höjd på vassa föremål, etc.
Beroende på lokaliseringen av latent blödning etableras karakteristiska symtom och tecken.
En liknande tabell kan göras för inre blödningar. Dess skillnad från den dolda är att blodet inte kommer ut. Du kan känna igen lokaliseringen av blodförlust genom karakteristiska tecken.
Förlust eller förvirring av medvetandet, lokala störningar av motoriska funktioner, koma
Smärta i buken, illamående och kräkningar; magmuskelspänningar
Smärta i bröstet, andnöd
Svullnad i leder, smärta vid sondering och rörelse
Ett tillfälligt stopp utförs före leverans av patienten till medicinska institutioner. Efter, på en sjukhusmiljö, stoppade medicinsk personal äntligen blödningen.
Det finns flera sätt att säkerställa minimal blodförlust. Den eller den här metoden används beroende på typen av blödning och lokalisering av vaskulär skada.
Applicera direkt komprimering av blödningsstället. Den kan användas för icke-intensiva blödningar (venösa, kapillära och blandade). Det är mer effektivt när såret ligger i de övre och nedre extremiteterna.
Ett tillfälligt stopp utförs enligt följande:
- applicera en steril servett på såret (i dess frånvaro, rent, fräscht linne);
- gör en rulle av bomullsull eller kläder, tryck den mot såret;
- dra åt med ett bandage eller tryck med handen.
För mindre blödningar från händer, fingrar eller fötter kan du höja den skadade extremiteten. Denna metod kan kombineras med användning av ett tryckbandage.
- tourniquet är endast indicerat för arteriell blödning;
- den måste appliceras ovanför blödningsplatsen och endast på axeln eller låret;
- det är nödvändigt att använda en tygpackning;
- i avsaknad av ett elastiskt rör eller remsa, använd ett bandage (twist i 4-5 lager), en tygremsa och eller ett rep;
- tourniquet bör appliceras i högst 2 timmar på sommaren och 1 timme på vintern;
- det är nödvändigt att markera på den fria extremiteten, papperet eller själva bandaget när turneringen appliceras.
För att stoppa arteriell blödning kan du använda metoden för våldsam böjning av armar och ben. För att göra detta är de starkt böjda i lederna som är ovanför såret - höften, knäet, armbågen. Därefter fixeras lemmen med bandage.
För att omedelbart sluta blöda, när det inte finns några villkor och möjligheter för att applicera en tourniquet, kan du använda ett annat sätt att stoppa det. Genom att trycka på huvudartärstammarna stoppa arteriell cirkulation. Kärlen närmast benen och ytorna väljs.
Den gemensamma halspulsådern pressar mot halskotornas tvärgående processer i mitten av sternocleidomastoidmuskelns inre kant. Om patienten ligger på magen, vrid sedan huvudet i motsatt riktning. Handen är placerad så att tummen är på baksidan av nacken, och de återstående fingrarna trycker på halspulsådern.
Kompression av subclavia (a) och halspulsådern (b)
När artären subclavia blöder trycks den mot 1:a revbenet i fossa supraclavicular på den plats där den ligger mellan fjällmusklerna. När offret ligger på mage tar vårdgivaren huvudet bort från artären under klaviaturen, placerar fyra fingrar på baksidan av nacken och klämmer ihop artären med tummen.
Brachialisartären komprimeras med fingrarna vid kanten av biceps brachii. Borsten virar runt axeln från utsidan.
Kompression av brachial (a) och intramuskulär artär (b)
För att klämma fast lårbensartären komprimeras den till den horisontella grenen av blygdbenet under ligamentet som ligger i mitten mellan den främre övre höftbensryggraden och blygdsektionen. För att göra detta, använd två tummar, som spänner låret, eller knyt höger hand till en knytnäve och pressa den hårt, agera ovanpå vänster hand. Om dessa metoder är ineffektiva, används knäet för att trycka på artären.
Kompression av lårbensartären
En knytnäve används för att stoppa blödning i bukaorta. De pressar artären mot ryggraden i epigastriska regionen. Tryckkraften ökar med hjälp av vänster hand.
Om blödning kommer från artären brachialis eller axillär, böjs offrets armbågar och hålls i denna position med bandage eller annat förband
Reglerna för att stoppa blandad blödning beror på vilken del av kroppen som är skadad. Första hjälpen-algoritmen är som följer:
- 1. Om en blödning uppstår från en lem lyfts den och de försöker fixa den i flera minuter tills en första hjälpen-kit tas med.
- 2. Med utgjutning av blod i stora mängder från den skadade artären, tryck på kärlet ovanför såret (metoderna beskrivs ovan).
- 3. Om skadan är omfattande, tryck sedan på såret med handflatan, använd ett foder från en näsduk, rent linne.
- 4. Efter 3-5 minuter läggs lemmen på en plan yta, fingrar eller händer tas bort från såret. Ett gasbind eller ett bandage appliceras, viks i 7-10 lager.
- 5. Innan ambulansens ankomst utförs lokalbedövning (Ketanov, Lidocaine, analgin). Dessa läkemedel administreras till offret, som är vid medvetande.
- 6. Efter ytterligare en minut tas bandaget bort, såret behandlas med väteperoxid, och området runt det behandlas med lysande grönt och jod.
- 7. Applicera återigen ett klämmande rent bandage ovanpå.
För inre blödning, applicera kallt på skadestället. För att göra detta kan du använda snö täckt i en påse, is insvept i en handduk, iskallt vatten i en flaska.
Ge offret mycket att dricka. Om han inte har tecken på en "akut buk", måste du ständigt ge honom sött te. Detta är nödvändigt för att fylla på vätskebalansen. För anestesi kan du ange 3 ml Dexametason, och för att minska intensiteten av blödningar - ämnen som hemofobin, C-vitamin, kalciumklorid, Vikasol.
För att helt stoppa blödningen finns det också olika metoder. Det utförs på sjukhus.
Symtom
Från vilket kärl som är skadat är symtomen på blödning olika.
1. Symtomen på kapillär är följande:
- rött blod;
- hennes förluster är små;
- slutar rinna.
2. Symtom på venöst blodflöde:
- den är mörkröd, kan ha en vinröd färg;
- kännetecknas av ett snabbt flöde i form av remsor;
- om du trycker ner från skadan, då minskar blodflödet;
- utgör en fara utan att ge första hjälpen i tid;
- det slutar sällan att flyta.
3. Symtom på arteriellt blodflöde:
- hon är klarröd;
- särdragen hos denna art är att blodet flyter snabbt i form av pulserande stötar;
- om du trycker högre och lägre än skadan fortsätter flödet på samma sätt;
- mycket farlig på grund av dess intensitet, kan leda till ett tillstånd av chock. Första hjälpen för dem bör ges omedelbart.
4. Symtom på internt blodflöde:
- en person dras till sömn, från att vara utmattad;
- magen börjar göra ont;
- blodtrycket sjunker;
- det finns en ökning av hjärtfrekvensen;
- huden får en blek nyans;
- en person har en smärtsam känsla till höger eller vänster i livmoderhalsregionen. Om han lägger sig ner förstärks smärtan;
- är mycket lömska på grund av det faktum att de manifesterar sig när en stor förlust av blod redan har inträffat, och under den inledande perioden är det svårt att upptäcka blodflödet. En person kan plötsligt bli sjuk några dagar efter att skadan uppstått.
5. Symtom på latenta blodflöden:
- med utseendet av skummande blod av en ljusröd färg, åtföljd av en hosta, kan man misstänka blodflödet i lungorna;
- med magblod brun, det händer i form av proppar. Samtidigt är personen utmattad, hans puls ökar, blodtrycket minskar, hudfärgen blir blek, kräkningar börjar med en brun blodblandning, svart eller blodig flytande avföring;
- med tarm i avföringen upptäcks en förändring i deras färg till mörk, brun eller svart;
- om blodflödet sker i njurarna eller från urinsystemet, ändras urinens färg till röd;
- när den flödar från reproduktionssystemet är dess färg röd med bitar av slem;
- den röda färgen på blod i form av droppar på avföringen indikerar blödning i ändtarmen;
- en person kan plötsligt bli sjuk några dagar efter skadans början. Ring akutvård för blödning i detta fall är obligatoriskt.
Det kommer inte att vara överflödigt med information som gör det möjligt att med tillhörande skyltar avgöra vilket kärl eller vilket organ som har fått skada. Symtom delas in i två typer: allmänna och lokala.
De allmänna symtomen för alla typer av blödningar är desamma. Offret har följande:
- allvarlig svaghet;
- yrsel åtföljd av svimning;
- torr mun och intensiv törst;
- blek hudfärg;
- instabilitet av blodtryck;
- svag och instabil puls.
Men de lokala symptomen som är karakteristiska för inre blödningar är ganska olika. Med utflödet av blod in i kraniets hålighet kommer tecken på kompression av medulla att tydligt manifesteras.
Att fylla pleurahålan med blod åtföljs av tecken på hemothorax. I det här fallet upplever offret svår andnöd. Han har en försvagning av andningen, darrande röst och inspirationsdjupet minskar också. En lungröntgen kommer att hjälpa till att bekräfta diagnosen, liksom en punktering av pleurahålan.
Blod ackumulerat i bukhålan kan provocera tecken på bukhinneinflammation. Dessa är smärta, kräkningar, illamående, spänningar i den främre bukväggen, vanliga tecken på peritoneal irritation. Ultraljud kan bekräfta farhågorna.
Kliniken för utflöde av blod i ledhålan beror på storleken på det skadade kärlet. Lokala manifestationer inkluderar:
- allvarlig svullnad av leden;
- en känsla av att spricka;
- smärta av varierande intensitet.
Om inga åtgärder vidtas kan kallbrand utvecklas i framtiden.
Nu är du inte bara bekant med symptomen och typerna, utan också med sätt att stoppa blödningar. Vi hoppas att denna kunskap kommer att vara användbar för dig i en svår situation.
Innan du reder ut vilka typer av blödningar som är och första hjälpen för dem, är det viktigt att lära sig att känna igen denna patologiska situation. När allt kommer omkring kan inte alla skadade kärl ses från utsidan, och detta gör diagnosen mycket svår.
- Så, om stora artärer är skadade, uppstår den farligaste blödningen - arteriell. Blodets färg är klarröd, det kastas ut av en kraftfull och snabb jet. Patienten förlorar snabbt medvetandet, hans puls är snabb, svag. Patienten kan ha illamående, kräkningar, yrsel. Döden inträffar snabbt om ordentlig hjälp inte ges och blödningen inte elimineras.
- Venös blödning är långsammare, enhetlig, dess färg är mörk körsbär. Om små kärl skadas kan blodet till och med stanna av sig själv, vilket gör att en blodpropp bildas. Vid långvarig blödning sjunker blodnivån kraftigt, vilket leder till ett tillstånd av chock och till och med död.
- Den mest ofarliga blödningen är kapillär. Kroppen själv kan uppnå sitt stopp, eftersom kärlen är mycket små, och deras skada är inte ens synlig. Kapillärblödning kan bara vara farlig om det finns en koaguleringsstörning.
- Parenkymal blödning är också mycket farlig. Det kan observeras när organ med ett enormt kärlnätverk (njurar, lever) är skadade, när inte ett kärl blöder, utan många. Att stoppa denna blödning är en svår uppgift eftersom den ofta är inre.
Naturligtvis, med olika typer av blödningar, kommer första hjälpen för dem också att vara annorlunda.
Terapi efter att ha slutat blöda på sjukhuset
Användning av koagulationsförbättrande, blodersättande läkemedel, helblod/plasma/trombocytsuspensioner är obligatoriskt. Intravenös infusionsbehandling behövs också för att återställa jonbalansen. Eftersom blödning efter allvarliga traumatiska incidenter oftast är långt ifrån det enda problemet, parallellt med arbetet med att stoppa det, genomför läkare akut diagnos och behandling av åtföljande störningar.
Det viktigaste är att inte tappa huvudet om problem hände med någon av personerna runt omkring dig och personen blöder. För att klara det kan du använda material från bilens första hjälpen-kit, saker från din egen väska, klädesplagg eller hushållsartiklar.
Varje normal persons uppgift och plikt är att ge första hjälpen till offret, vilket består i att tillfälligt stoppa blodförlusten. Och då bör du omedelbart ta patienten till en medicinsk institution på egen hand eller omedelbart ringa en ambulans.
Vilka metoder för tillfälligt stopp av blödning är kända? Här är de:
- Tryck (trycka på kärlet i såret, applicera ett tryckbandage).
- Applicering av en hemostatisk svamp, is, bevattning med väteperoxid (för kapillärblödning).
- Mycket stark böjning av lemmen.
- Tät tamponad med ett bandage, gasväv, bomullsull (för näshålan, djupa yttre sår).
- Applicering av en hemostatisk tourniquet.
Sätt att slutligen stoppa blödning, som endast kan utföras av en läkare och i en medicinsk institution, är:
- Mekanisk: ligering av kärlet i såret, utför en vaskulär sutur, sy ihop vävnaden med kärlet.
- Kemikalie: antikoagulantia och vasokonstriktorer (kalciumklorid, adrenalin, aminokapronsyra)
- Termisk: elektrokoagulering.
- Biologiskt (för att stoppa kapillär- och parenkymblödning under operationer): fibrinfilmer, hemostatiska svampar, fållning av kroppens egna vävnader (omentum, muskler, fettvävnad).
- Kärl embolisering (införande av små luftbubblor i det).
- Borttagning av det drabbade organet eller en del av det.
Första hjälpen vid arteriell blödning
En tourniquet är mycket effektiv om lemmens kärl är skadat. Metoden för tryck och tät tamponad av såret används också.
För att stoppa blödningar är det viktigt att veta vilka typer av blödningar som finns och hur man stoppar dem. När blödning upptäcks kan olika metoder användas för att stoppa blödningen. För detta vidtas följande åtgärder:
- Blödningsstället måste ges en upphöjd position.
- I närvaro av kapillär, venös blödning är det nödvändigt att applicera ett tryckbandage.
- Obligatorisk kompression av artären.
- Det är nödvändigt att böja lemmen vid leden med maximal kraft.
- Om blödningen på extremiteterna är stark, är det nödvändigt att applicera en tourniquet, vridning.
Efter att ha genomfört alla ovanstående steg bör ett sterilt förband appliceras.
Eftersom arteriell blödning anses vara den farligaste för en person, är det nödvändigt att känna igen det mycket snabbt och ge akut hjälp. Blodförlusten är mycket stor och snabb på grund av att vätskan rör sig genom artärerna med högt tryck och pulsering. Första hjälpen för denna typ av blödning tillhandahålls enligt följande algoritm:
- Leta reda på den skadade artären och tryck fast den hårt med en stångpropp mot benet ovanför blödningsplatsen.
- En vävnad läggs under tourniqueten så att den inte klämmer kroppens mjuka vävnader så mycket. Därefter registreras tiden när detta täta bandage applicerades, eftersom det kan hållas i max 1-1,5 timmar. Visa denna tid på ett papper och göm dig under ett bandage. Om tidsgränsen ignoreras och tourniqueten hålls längre, kan vävnad utan blodflöde dö, vilket leder till amputation av extremiteten.
- Om tourniqueten redan måste tas bort och patienten ännu inte har levererats till sjukhuset, lossas bandaget i några minuter och håller i såret med händerna.
- Patienten ska föras till kliniken så snart som möjligt för vidare medicinsk behandling.
Om arteriell blödning uppstår på fötterna eller händerna, används inte en tourniquet. Istället förbinds det skadade området hårt och höjs över resten av lemmen.
Om halspulsådern, tinning-, subklavia- och iliacartärerna är skadade är det inte möjligt att applicera en konventionell tourniquet. Därför är det nödvändigt att göra en tät tamponad. De tar steril bomullsull, lägger den djupt in i det skadade området, ser till att blodflödet har stannat och applicerar sedan ett tätt lager bandage ovanpå.