Potatis-äggdiet vid kronisk njursvikt. Njursvikt styrs av kosten. Grunderna för rätt kost

Diet för kronisk njursvikt (CRF) i pre-dialysstadiet

Näring vid kronisk njursvikt vid tillstånd med nedsatt njurfunktion är av särskild vikt, regelbunden övervakning av näringsstatus, föra matdagbok och konsultation med en nutritionist är viktigt.

Patienter med kronisk njursvikt behöver en balanserad kost, det minsta överskottet i näring leder till förvärring av metabola störningar orsakade av nefropati, samtidigt som en brist på essentiella aminosyror, otillräckligt kaloriintag leder till protein-energibristsyndrom.

Diet för patienter med kronisk njursvikt

Dieten för patienter med kronisk njursvikt bör vara komplett och innehålla en stor mängd grönsaker och frukt. Biprodukter, konserver, matkoncentrat, snabbmat och halvfabrikat bör uteslutas.

Sjuk med övervikt , fetma, hyperlipidemi, minskad kolhydrattolerans, är det nödvändigt att begränsa det dagliga kaloriintaget till 1200-1400 kcal.

Vid kronisk njursvikt i kombination med övervikt och fetma, socker, vitt bröd, bakverk, godis och annat godis, majonnäs, smör och palmolja, bör andra feta mejeriprodukter (mjukostar, gräddfil, grädde) uteslutas från kosten, glass, fett kött och fågel, soppor med fet buljong och andra kaloririka livsmedel.

Sjuk med störningar i purinmetabolismen (hyperurikemi och hyperurikosuri) bör uteslutas: rika buljonger, slaktbiprodukter - lever, njurar, hjärta, tungor, etc., patéer, korvar, kalvkött, fläsk, kycklingar, rökt kött, konserverat kött och fisk, snabbmat, baljväxter (gröna ärtor) , bönor, bönor, linser), kakao, choklad, nötter, starkt te och kaffe, vindruvor, russin, druvviner.

På metabola störningar av oxalsyra (oxaluria, oxalat njursten, oxalose) utöver de restriktioner som visas med en ökning av urinsyra, gröna, syra, spenat, rabarber, paprika bör också begränsas.

På hyperfosfatemi samma produkter är uteslutna som i strid med purinmetabolism, och dessutom bör fisk begränsas (högst 1 gång per vecka), såväl som spannmål (förutom ris) och andra livsmedel rika på fosfor. Det dagliga intaget av fosfor bör inte överstiga 800 mg/dag. Som ersättning för spannmål kan konstgjord sago (en produkt som härrör från stärkelse) användas. Sago läggs till förrätter, som används för att göra flingor, puddingar, köttbullar, pajfyllningar.

I syfte att korrigera hyperkalemi det rekommenderas att begränsa samma livsmedel som vid purinmetabolismstörning, samt torkade aprikoser, fikon, bananer, aprikoser, persikor, nektarin etc. Begränsa potatis (upp till 2-3 gånger i veckan) och koka den i ett speciellt sätt: skala, skär , blötlägg i vatten i minst 3 timmar, låt rinna av och koka den blötlagda potatisen i färskt vatten.

Lågproteindiet för kronisk njursvikt

En lågproteindiet vid kronisk njursvikt och kronisk njursjukdom spelar en nyckelroll och används för att minska ansamlingen av kvävehaltigt avfall och minska uremisk förgiftning. Rekommendationer för att begränsa proteinintaget är baserade på uppgifterna att detta minskar innehållet av uremiska ämnen - produkter av proteinmetabolism, och att vissa aminosyror som kommer in i blodet under matsmältningen av proteinmat ökar glomerulär perfusion och förvärrar glomerulär hypertoni, ökar proteinuri.

Fördelarna med en lågproteindiet bevisas av kliniska studier som har visat att en lågproteindiet:

• minskar proteinuri;
• fördröjer uppkomsten av ESRD (terminal njursvikt);
• förbättrar njurhemodynamiken;
• ökar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel;
• förbättrar purinmetabolism;
• bidrar till korrigering av hyperfosfatemi och förebyggande av metabol acidos.

En lågproteindiet (MBD) har också ytterligare positiva effekter: den ökar känsligheten för antihypertensiv terapi, insulin och ökar den antiproteinuriska effekten av ACE-hämmare. Hos patienter som strikt följer rekommendationerna för att begränsa proteinet förbättras hälsotillståndet, utvecklingen av njursvikt saktar ner.

Hur mycket protein kan patienter med CRF?

Graden av proteinrestriktion bör vara tillräcklig stadier av kronisk njursvikt(0,7-0,8 g/kg kroppsvikt per dag med en måttlig minskning av GFR, 0,6 och i vissa fall så låg som 0,3 g/kg/dag med en uttalad funktionsminskning).

I de flesta fall rekommenderas en måttlig lågproteindiet (0,6-0,8 g / kg / dag), men samtidigt bör minst 60% av proteinet vara av högt biologiskt värde, det vill säga innehålla en tillräcklig mängd av essentiella aminosyror; ett tillräckligt kaloriinnehåll i kosten krävs - 30-35 kcal / kg / dag.

Men på grund av patienters möjliga otillräckliga kost eller försämring och perversion av aptit (aversion mot köttmat), som ofta observeras vid allvarlig kronisk njursvikt, riskerar dock att utveckla protein-energibristsyndrom, som kännetecknas av en kränkning av syntesen av vitala proteiner, hyperkatabolism av muskler och andra kroppsproteiner, en ökning av nivån av kvävehaltiga slagg och kalium, en ökning av dödligheten hos patienter.

Därför, med en lågproteindiet, ordineras ett färdigt läkemedel av alla essentiella aminosyror och deras keto-analoger. (Ketosteril), som ger tillförlitligt förebyggande av protein-energi undernäringssyndrom. Ketoanaloger innehåller ingen aminogrupp, vilket minskar kvävebelastningen.

En striktare lågproteindiet (men inte lägre än 0,3 g/kg/dag) är acceptabel endast om det finns tekniska och organisatoriska möjligheter för utökad och regelbunden övervakning av näringsstatus, och kombineras med det obligatoriska intaget av essentiella keto-analoger av essentiella aminosyror.

Hur mycket salt kan konsumeras med CKD?

Begränsning av saltintaget (högst 5 g/dag, och om möjligt ännu allvarligare) är av grundläggande betydelse för adekvat korrigering av arteriell hypertoni, ökar den antiproteinuriska effekten av ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. Mat ska tillagas utan att tillsätta salt och ska inte saltas på bordet.

Vid intolerans mot en strikt saltfri diet är det tillåtet att salta de beredda rätterna något på en tallrik (högst 1 g per dag - det vill säga på spetsen av en kniv). Om det inte finns några kontraindikationer från mag-tarmkanalen kan du använda kryddor, kryddor så att maten inte verkar slö. Undantaget är tubulära lesioner med ökad natriumutsöndring.

Näringsprinciper vid kronisk njursvikt

Näring för kronisk njursvikt bör vara regelbunden, om möjligt, frekvent - 3 huvudmåltider plus 2 lätta "snacks".

Patienter med kronisk njursvikt eller kronisk njursjukdom bör följa följande näringsprinciper:

• balanserad, komplett näring;
• tillräckligt kaloriintag;
• övervakning av näringsstatus, föra dagbok, träning;
• säkerställa tillräckligt intag av kalorier (30-35 kcal / kg kroppsvikt), essentiella aminosyror;
• strikt begränsning av salt - inte mer än 4-5 g / dag;
• begränsning av proteinintaget (0,8-0,3 g / kg / dag, respektive stadium av kronisk njursvikt);
• adekvat vattenregim;
• korrigering av hyperlipidemi och hyperglykemi;
• korrigering av störningar i purinmetabolism;
• korrigering av kränkningar av fosfor-kalciummetabolism;
• förebyggande och korrigering av hyperkalemi;
• från steg 3B, ibland tidigare - korrigering av metabol acidos.

Vattenregimen bestäms av den specifika kliniska situationen. De flesta patienter med kronisk njursvikt visas en utökad vattenregim, det vill säga minst 2 liter. vätskor per dag i kallt väder, upp till 3 liter. vätskor per dag i varmt väder, särskilt med urolithiasis, störningar i purinmetabolismen, en tendens till urinvägsinfektion. Med nefrotiskt syndrom, minskad diures, tvärtom bör vätskeintaget begränsas kraftigt.

Protein-energi undernäringssyndrom

Farligt: ​​brist på kalorier och essentiella aminosyror, försämrad syntes av vitala proteiner, plötslig viktminskning, förlust av muskelmassa, fettvävnad, en paradoxal ökning av kvävehaltiga slagg, hyperkalemi.

Behövs: adekvat kost, speciella näringsformler, preparat av essentiella aminosyror och deras keto-analoger (Ketosteril).

Restriktioner vid kronisk njursvikt

• hypotermi och fukt, långvarig exponering för solen;
• överbelastning och psykologisk stress, brist på sömn;
• alkoholmissbruk, droganvändning;
• oberoende, utan medgivande av en läkare, tar mediciner, kosttillskott;
• användningen av analgetika och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) bör vara så begränsad som möjligt - inte mer än 1 tablett per månad om det är omöjligt att helt utesluta;
• professionella och hushållsmässiga kontakter med färger, lacker, organiska lösningsmedel, tungmetaller; vid tillfälliga kontakter är det nödvändigt att använda skyddsutrustning.

Fysisk utbildning i kronisk njursvikt och prevention

Vi bör inte glömma vikten av doserad fysisk aktivitet, främst aerob (simning, rask promenad, träning på en stationär cykel och en elliptränare), som är nödvändiga för att optimera vikt, blodtryck och minska risken för kardiovaskulära komplikationer.

Samtidigt är jogging, löpbandsträning, ridning och andra övningar förknippade med betydande kroppsskakning oönskade för personer som är benägna att få njurframfall.

Fysisk träning bör vara regelbunden och jämnt fördelad över veckan. Om möjligt, minst 30 minuter om dagen eller en timme 3 gånger i veckan.

En viktig komponent i nefroprotektiv terapi är patientens vägran att röka, vilket är en betydande orsak till utvecklingen av endoteldysfunktion, försämrad njurhemodynamik och progression av nefroskleros.

Den här boken kommer att berätta om hur man äter med kronisk njursjukdom. En lågproteindiet med begränsat intag av animaliska proteiner, fosfor, natrium bidrar till hämning av utvecklingen av njursvikt, minskar risken för komplikationer. Proteinintaget bör vara strikt doserat. Företräde ges till proteiner av vegetabiliskt ursprung, där fosforhalten är lägre. Rekommenderade sojaproteiner. Den här boken kommer att berätta för dig hur du lagar en mängd olika läckra och tillfredsställande rätter som inte skadar ditt välbefinnande. God aptit och håll dig frisk!

En serie: Soul Cooking

* * *

av literföretaget.

Principer för diet för njursvikt

Det är inte lätt att följa en diet för njursvikt - det finns många restriktioner, många faktorer som måste beaktas. Men detta är ett av de mest effektiva sätten att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förhindra komplikationer.

Först och främst innefattar dieten:

– Begränsa proteinintaget. Det beror på graden av njursvikt, därför varierar det från 20-70 g per dag.

– Matens energivärde uppnås genom att öka konsumtionen av fetter och kolhydrater.

- Använd i mat den nödvändiga mängden frukt, grönsaker, men med hänsyn till innehållet av proteiner, vitaminer, salt i dem.

– Genomföra nödvändig, ofarlig kulinarisk bearbetning av produkter.

– Reglering av salt- och vätskeintag, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av ödem, högt eller lågt blodtryck.

Kaloriintaget ska hela tiden vara tillräckligt under dagen, så det är viktigt att äta minst 5-6 gånger om dagen.

I närvaro av ett initialt stadium av brist bör mängden protein som konsumeras begränsas, men inte mycket, till exempel upp till 70 g eller 1 g protein per 1 kg kroppsvikt. Under denna period rekommenderas att använda främst vegetabiliska och mjölkproteiner i mat.

De metaboliska produkterna av sådana proteiner är mycket lättare att ta bort från kroppen. En annan mycket viktig orsak är att vegetabiliska proteiner är mycket rika på alkaliska föreningar, som hämmar utvecklingen av acidos.

För att ge kostens nödvändiga energivärde måste du använda en mängd olika fetter, kolhydrater, särskilt kolhydrater av grönsaker och frukter. Men du bör inte glömma fisk, ägg, kött. Du bör diskutera med din läkare deras nummer i kosten. Produkter är bäst kokta, stuvade, bakade.

Saltanvändning: I milda fall begränsas saltet något. Själva rätterna tillagas utan salt, men patienten saltar maten själv. Det rekommenderas vanligtvis att använda det per dag inte mer än 3 g, och i närvaro av polyuri (ökad mängd urin) rekommenderas det att öka dess konsumtion till 5 g per 1 liter urin.

Du måste också titta på ditt vätskeintag. Drickandet är inte särskilt begränsat, men den totala mängden vätska bör inte överstiga mängden urin som utsöndrades under föregående dag (daglig diures) med mer än 500 ml. Om det inte finns någon svullnad kan du dricka den rekommenderade mängden, med hänsyn till vätskan i de första rätterna och i färska grönsaker och frukter. Tillräckligt drickande bidrar till aktivt avlägsnande av metabola produkter från kroppen. Vid beräkning av vätskeintag är det nödvändigt att följa grundregeln: volymen urin som utsöndras av kroppen under föregående dag + 500 ml.

Det är mycket användbart att dricka grönsaks- och fruktjuicer utspädda med rent vatten (om det inte finns några kontraindikationer), samt att använda kolvätemineralvatten, till exempel Borjomi, Luhansk nr 1.

Fastedagar

Frukt eller bär dag är att patienten ges 5 gånger om dagen, 300 g mogna råa frukter eller bär: äpplen, päron, vindruvor, jordgubbar. I lämplig säsong rekommenderas särskilt "vattenmelondagen". Du kan lägga till socker till frukt och bär.

En grönsaksdag består av 1,5 kg olika grönsaker. Sallader förbereds från dem och ges var 3:e timme för 300 g. Lite gräddfil eller vegetabilisk olja läggs till salladerna. Sallader är inte saltade.

Av grönsaksdagarna är avlastningsdagen för gurka särskilt användbar för njurarna. 5 gånger om dagen måste du äta 300-400 g färska gurkor. Du kan lägga till 100-200 g gräddfil till gurkor.

Vid njursjukdomar rekommenderas även en juicedag. 4 gånger om dagen dricker de 150–200 ml osötad grönsaks- eller fruktjuice, utspädd med vatten och nyponbuljong. Totalt för dagen - 600 ml juice, 200 ml vatten, 600 ml nyponbuljong. Innan du håller en juicedag bör du definitivt konsultera en läkare: under vissa förhållanden är det kontraindicerat.

Under havrens fastedag mättas kroppen med B-vitaminer, och tarmarna och njurarna rensas. För en dag måste du äta 700-750 g havregryn på vatten från 200 g havregryn. Den dagliga portionen är uppdelad i 5 delar. På havregrynsdagen bör du även dricka 1-2 koppar nyponbuljong.

Att beräkna den dagliga mängden protein i kosten är ett måste.

Mjölprodukter, inklusive bröd - vetevitt klibröd bakat utan salt, proteinfritt bröd.

Under de första två veckorna är fågel och kött tillåtet i begränsade mängder. Sedan är det tillåtet att äta magert kött, kokt med ytterligare stekning, hackat och bitar.

Soppor - grönsaker, med spannmål eller pasta, tillagad utan användning av salt, kryddad med smör, citron och örter.

Lågfettkokt eller bakad fisk.

Mejeriprodukter och mjölk i begränsade mängder - naturlig keso i form av puddingar och kassler, fermenterade mjölkdrycker.

Ägg - ett eller två mjukkokta ägg eller i form av proteinomeletter; Gröna och grönsaker - morötter, potatis, rödbetor, sallad, blomkål, tomater, persilja, gurka, dill. Allt färskt eller kokt.

Spannmål och pasta i begränsade mängder, som ersätts av specialpasta eller sago.

Söta rätter och frukter - färska eller kokta bär och frukter (melon och vattenmelon rekommenderas särskilt), mousser, stärkelsebaserade geléer och puréer, honung, sylt, sylt, socker.

Snacks - mild ost, frukt- eller grönsakssallader, kalvkött, vinägrett kryddad med vegetabilisk olja och aspic fisk;

Såser - gräddfil, mjölk, grönsaker, söta såser från frukt och andra såser utan användning av fisk, svamp och köttbuljong.

Fetter - alla, utom eldfasta. Drycker - te med mjölk, svagt te, avkok av svarta vinbär eller nypon, bär- eller grönsaksjuice, utspädd med vatten i ett förhållande av 1: 1.

Kött: gärna magert lamm, fläsk, kalv, kanin, kokt och bakad kyckling, lätt stekt efter kokning.

Fisk: helst torsk (eller kolja) och navaga, kokt och sedan stekt eller bakat.

Mjölkprodukter: endast grädde och smör är tillåtna. Istället för grädde kan du använda gräddfil upp till 150–200 g under dagen, det är bättre som tillskott till rätter.

Ägg: Gulor läggs till rätter. Hela ägg upp till 4 gånger i veckan med mindre kött och fisk.

Sago och lågproteinpastarätter.

Grönsaker och frukter: används i alla behandlingar, om det inte finns några kontraindikationer (ökat kaliuminnehåll i blodet).

Godis: honung, socker, sylt, godis, men inte choklad.

Drycker: svag te- och kaffedryck, nyponbuljong.

Fetter: smör och vegetabilisk olja, gräddfil.

Förbjudna livsmedel och rätter

Bröd av vanligt bakverk och mjölprodukter.

Konserverad mat är undantagen.

Kaviar är uteslutet på grund av det höga innehållet av fosfor, salt och protein, rökta produkter.

Spannmål är begränsade, särskilt havregryn, korn, bovete, hirs.

Ät inte nötter och mandel.

Eventuell salt mat.

Svart bröd eller vanligt bröd.

Buljonger från kött, svamp eller fisk.

Fet kött, fisk eller fågel; rökt kött, korv, konserverad fisk eller kött, ostar och saltad fisk.

Vilken alkohol som helst.

Konserverad mat.

Lök, baljväxter, vitlök, svamp, syra; inlagda, inlagda eller saltade grönsaker.

Kakao, starkt kaffe, choklad.

Mineralvatten som innehåller mycket natrium.

Vid njursvikt ägnas särskild uppmärksamhet åt användningen av bröd. Bättre att baka själv.

"Saltfritt bröd"

Förening: vetemjöl av första klass - 400 g, torrjäst - g, socker - 1 tesked, smör -1 msk. sked, vatten - 300 ml.

Lös upp jästen i varmt vatten, tillsätt socker och låt stå på en varm plats i 10 minuter för att jäsa. Lägg mjölet och smöret i en kopp, tillsätt jästen utspädd i vatten, knåda en mjuk deg och låt jäsa. Dela i 2 bitar, forma till bröd och ställ tillbaka på en varm plats. Grädda i 230°C i 30 minuter.

Olika tillsatser kan användas för att förbättra smaken av saltfritt bröd.

Nedsatt njurfunktion med utveckling av njursvikt leder till ett antal metabola störningar:

- brott mot proteinmetabolism,

- hormonella störningar

- brott mot fettmetabolism,

- brott mot vatten- och elektrolytbalansen och mineralmetabolism,

- störningar i blodsystemet,

- Aptitstörningar.

Principer för dietterapi vid kronisk njursvikt

Begränsning av proteinintaget.

Begränsning i kosten av salt och vätska.

Tillräckligheten av kostens energivärde.

Öka intaget av omättade fettsyror.

Övervakning av intaget av kalium och magnesium.

Säkerställa tillräckligt intag av vitaminer.

Kostkorrigering av anemi.

Dieter för njursjukdom

För dietkorrigering av njursjukdomar utvecklade Institute of Nutrition vid USSR Academy of Medical Sciences följande dieter: diet nr 7, diet nr 7a, diet nr 7b, diet nr 7c, diet nr 7 g, diet nr 7p. Detta är ett speciellt kraftsystem.

Vid njursvikt är en högkaloridiet mycket viktig, minst 3500 kcal per dag. Med brist på kalorier förändras ämnesomsättningen. De börjar "bränna" inte bara sina egna fetter, utan även proteiner. Det är lämpligt att ta mat 4-6 gånger om dagen.

Maximalt (nr 7a) och måttligt (nr 7b) bevarande av njurfunktionen, förbättrad utsöndring av kvävehaltiga och andra metabola produkter från kroppen, minskning av arteriell hypertoni och ödem. Uteslut produkter rika på extrakt, eteriska oljor, oxalsyra. Kulinarisk bearbetning utan mekanisk sparning: kokning, bakning, lätt stekning. Med diet nr 7b, utöver diet nr 7a, är daglig konsumtion av 50 g kokt kött eller fisk och 200 ml mjölk eller kefir, 1 ägg eller 100 g ost tillåten.

I slutet av den akuta perioden, med återställande av njurfunktionen, överförs patienterna till en 7c-diet, som redan kan ordineras för en period av 1–2 veckor. Patienten rekommenderas avkok av grönsaker, frukt, kompotter, sött te, te med citron eller mjölk, frukt- eller bärjuice, färsk frukt och grönsaker. Vattenmeloner och meloner är mycket användbara.

Diet nr 7 g används för terminal njursvikt, när patienter är på regelbunden hemodialys. Dietens kemiska sammansättning och energivärde nr 7 g: proteiner 60 g, fetter 110 g, kolhydrater 450 g; kaloriinnehåll 3000 kcal; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyra 13,5 mg, askorbinsyra 250 mg; kalium 2,5 g, kalcium 0,3 g, magnesium 0,4 g, fosfor 1,2 g, järn 0,022 g. Saltintaget bör begränsas till 2 g per dag, fri vätska - upp till 0,7 l. Det är nödvändigt att säkerställa full tillgång på vitaminer. I den dagliga kosten är det nödvändigt att begränsa livsmedel som innehåller mycket vegetabiliskt protein och livsmedel som är rika på kalium. Alla rätter tillagas utan salt, serveras kokta. Dieten är fraktionerad, 6 gånger om dagen.

Diet nr 7p innefattar en hyponatriumdiet, komplett i kemisk sammansättning och tillräckligt energivärde. Proteiner av övervägande vegetabiliskt ursprung (75%) med maximalt avlägsnande av purinbaser. Energivärde: 2660-2900 kcal. Ingredienser: proteiner 70 g, fetter 80–90 g, kolhydrater 400–450 g. Alla rätter tillagas utan salt, kött och fisk konsumeras kokt eller följs av bakning. Dieten är frekvent, fraktionerad, 5-6 gånger om dagen.

* * *

Följande utdrag ur boken 100 recept för kronisk njursvikt. Välsmakande, hälsosam, uppriktig, helande (Irina Vecherskaya, 2014) tillhandahålls av vår bokpartner -

Varje orgel har sitt eget syfte. Njurarna spelar en fundamentalt viktig roll i kroppen, deras funktioner är metaboliska, hematopoetiska, jonreglerande. Deras arbete beror till stor del på det "material" som de interagerar med, det vill säga på de produkter som kommer in i vår kropp.

Njurdysfunktion är ett tillstånd i kroppen när allt arbete i njurarna kommer på avvägar, och de inte längre kan fungera normalt. För stödja normal njurfunktion, inklusive, läkare ordinerar att följa en diet, särskilt om en person är sjuk.

Principer för diet för kronisk njursvikt

Du måste följa huvudkraven:

• minska mängden protein som konsumeras;
• en signifikant minskning av natrium (salt) i mat;
• minskning av fosfor i kosten;
• noggrann och noggrann inställning till användningen av kalium;
• minskat vätskeintag.

1 etapp- en mild form av sjukdomen, som med stor sannolikhet kommer att förbli obemärkt. Därför rekommenderas det i detta skede att begränsa mängden protein till 70 gram per dag.

Det är bättre att använda vegetabiliska proteiner, som finns i grönsaker, nötter, bröd.

Begränsa dig också i att ta salt till 4-5 gram per dag, men det är önskvärt att till exempel laga mat utan salt alls. Mängden vätska du dricker bör inte överstiga mängden urin som tilldelas per dag med mer än 500 gram.

En gång i veckan är det bra för njurarna att tillbringa en fastedag (äpple, potatis, pumpa).

2 steg- det finns en liten kränkning av njurarna, men fortfarande utan uttalade symtom. I detta skede reduceras mängden protein per dag till 20-40 gram, och en betydande del av proteinet bör vara proteiner av animaliskt ursprung: fisk, mjölk, kött, ägg.

På grund av en kraftig minskning av protein i kroppen måste energivärdet ökas av vegetabiliska och mjölkproteiner, och, naturligtvis, kolhydrater. Salt kan konsumeras 2-3 gram per dag.

Mängden vätska bör fortfarande inte överstiga mängden urin per dag med mer än 500 gram. Vatten kan ersättas med utspädd frukt- och grönsaksjuice.

Det är viktigt att utesluta kaffe, kakao, choklad, svampsoppa, kött- och fiskbuljong och naturligtvis alkohol från kosten.

3 steg- uppdelat i steg A och B. Stadium B är att symtom uppstår, såsom domningar, utmattning, skelettsmärta. Först och främst är kött, fisk, bröd uteslutna.

Normen för salt per dag är 2-4 gram, fett 120 gram, kolhydrater 250-350 gram. Vätskan förblir i överensstämmelse med normen för urin. Du kan använda grönsaker, frukt, mjölkfetter, vegetabilisk olja i din kost.

Observera: pepparrot, vitlök, rädisa, senap, ketchup - bör inte vara i din kost.

4 steg- det finns en kränkning av njurarna, kronisk trötthet, aptitlöshet. Mängden proteiner bör beräknas, 0,7-1 gram / 1 kg kroppsvikt per dag. Mat utan salt, om artrittrycket är lågt, tillåts upp till 2 gram per dag.

Intaget av grönsaker, frukt, mejeriprodukter, kål, svamp är begränsat. Aprikos, banan, katrinplommon, russin är helt uteslutna från den dagliga kosten. Vätska - 700-800 gram per dag. Fett är 110 gram, kolhydrater - 450 gram. Måltider 6 gånger om dagen, i små portioner.

5 steg I detta skede kan njurarna inte fungera normalt. I detta skede bör fetter inte överstiga 70 gram, kolhydrater 400 gram. Svarta vinbär, melon, persika, selleri, cikoria är helt uteslutna från kosten. Kryddig och salt mat, konserver, korv, choklad, svamp och köttsoppa (buljong) är strängt förbjudna.

Provmeny för några dagar

Exempel på recept:

• Omelett med grönsaker

Vad du behöver: 1,5 koppar kyld mjölk, 4-5 ägg, grönsaker (morötter, broccoli, etc.), 30-40 gram smör.

Stadier:

1. förvärm ugnen till 180 grader;
2. grönsaker måste kokas;
3. Vispa ägg och mjölk i valfri djup skål. Ju snabbare du slår, desto mer magnifik omeletten;
4. tillsätt grönsaker till denna blandning. Smörj formen med smör, häll blandningen i den och sätt in i ugnen i 7-9 minuter.

Genom 9 minuter du har en underbar omelett redo.

Ris med räkor och örter

Vad du behöver: 200-250 gram ris, 200-250 gram skalade räkor,
gröna (basilika, koriander), 5-6 matskedar olivolja.

Stadier:

1. först måste du tvätta gröna, torka och hacka med olivolja (kan vara i en mixer);
2. koka ris, salt är inte tillåtet;
3. stek räkorna lätt i en panna tills de är rosa, lägg på bordet och torka av fettet;
4. räkor, ris och en blandning av grönt och olja, lägg i en kastrull med stora sidor, låt sjuda i 4-5 minuter.

Genom 5 minuter räkor ris är klart!

Om du inte håller dig till kosten kommer det att orsaka en snabb utveckling av njursvikt. Följden kan bli döden.

Varför är det viktigt att följa en diet, kommer läkaren att berätta i videoklippet:

Njurarna spelar en viktig roll i människokroppens liv. För normal funktion av denna kropp är det nödvändigt att följa vissa näringsregler. Diet för njursvikt anses vara en obligatorisk del av behandlingen. Utan denna komponent av terapi är det omöjligt att tala om att förbättra det mänskliga tillståndet.

Denna sjukdom är mycket farlig för hälsa och liv, så du måste ta den på allvar. Läkaren kommer att berätta för dig vad du kan äta och vad du inte får äta om denna sjukdom diagnostiseras hos patienten. Njursvikt är ett tillstånd där njurarna inte utför sina funktioner, kroppens metaboliska processer störs, vatten, kväve, elektrolyter, allt detta kan inte utsöndras från människokroppen. Sådana störningar kan vara resultatet av många sjukdomar.

Notera! Det är viktigt att tänka på att njursvikt kan vara akut och kronisk, var och en av sorterna kräver sin egen diet.

Förutom kost inkluderar behandlingen av denna sjukdom vissa procedurer och mediciner - sådana terapeutiska manipulationer syftar till att återställa funktionerna hos detta organ.

Näringsegenskaper

Restriktion i näring, med njursvikt, bör syfta till att minska belastningen på njurarna för att säkerställa deras normala funktion. Det finns vissa regler som måste följas. Protein bör konsumeras i en mängd av 60-40g per dag, det är också nödvändigt att tillföra aminosyror till kroppen, och salt bör nästan helt elimineras - den dagliga volymen salt bör inte överstiga 1 g.

Dessutom justeras näring vid njursvikt beroende på personens individuella egenskaper. Trots att mängden protein som konsumeras bör vara låg, behövs fett och kolhydrater av kroppen i stora mängder. Bröd ingår nödvändigtvis i kosten för sådana patienter, men bara majs eller vete.

Vi får inte glömma det regelbundna intaget av vitaminer, som nödvändigtvis ingår i kosten för njursvikt. Bär, frukt, grönsaker, juice är utmärkta källor till dessa element.

Dietterapi utesluter också användningen av vissa drycker som irriterar njurarna. Många glömmer att vara uppmärksam på vätskan de konsumerar, och detta är mycket viktigt. Strikt förbjudna drycker och livsmedel:

Det finns en lista över vissa livsmedel som kan konsumeras med njursvikt, men mängden sådan mat bör överenskommas med läkaren, dessa är:

1. Torkade frukter.
2. Kaviar.
3. Mejeriprodukter.
4. Olika nötter.
5. Fet fisk.
6. Solrosfrön.
7. Alla bönor.

Grunderna för terapeutisk näring kan variera beroende på sjukdomsförloppet. Om njursvikt precis har dykt upp, är dietrestriktioner strikta, i fallet med ett kroniskt sjukdomsförlopp kan läkaren utöka listan över förbjudna livsmedel ytterligare. Recept för medicinska rätter kan vara mycket olika, patienter med njursvikt har lärt sig att göra en meny, med hänsyn till alla dietrestriktioner.

Grundläggande principer för diet nummer 7

Det finns en viss typ av diet för sådana patienter - det här är diet 7. Listan över förbjudna och hälsosamma livsmedel som ingår i denna dietmeny hjälper till att lindra irritation från njurarna och förbättra deras arbete. Om läkaren ordinerar diet nummer 7 måste du noggrant studera den, förstå vad du kan och inte kan äta.

Funktioner i diet nummer 7:

Att laga läckra rätter från sådana produkter är fullt möjligt. Läkaren kommer att berätta för dig om egenskaperna hos en sådan diet och varaktigheten av dess efterlevnad.

Viktig! Om en patient med kronisk njursvikt har en samtidig sjukdom, såsom diabetes, bör kosten anpassas.

Från kosten för patienter med diabetes mellitus och njursvikt är det nödvändigt att utesluta:

Vid diabetes mellitus och njurinsufficiens reglerar läkaren näringen för en sådan patient, eftersom denna situation anses vara mycket svår. Vid diabetes är kolhydrater förbjudna, detta element ökar blodsockret, vilket måste beaktas.

Hur gör man en meny baserad på diet nummer 7?

En provmeny för dagen gör det möjligt för en person med kronisk njursvikt (kronisk njursvikt) att diversifiera sin kost. Många letar efter recept på Internet eller i speciella tidningar, du måste noggrant överväga en sådan meny, studera den i detalj för att identifiera förbjudna livsmedel.

exempelmeny
Frukost. Puré med smör. Omelett från 1 ägg. Apelsinjuice. Andra frukosten. Gurka och tomatsallad klädd med gräddfil. 1 glas mineralvatten utan gas. Middag . Kalkonsoppa med ris (du kan äta en portion på 300g). På den andra - grönsaksgryta. Kissel från äpplen. Middag . Risgrynsgröt eller havregrynsgröt med sylt eller sylt. Apelsinjuice. Andra middagen. 200 gram keso med låg fetthalt med tillsats av 50 g gräddfil.
Frukost. Vetegröt med smör, svagt svart te med socker. Andra frukosten. Kesopannkakor tillagade i ugnen. Fruktsylt. Middag . Grönsakssoppa tillagad i mild kycklingbuljong. Stuvad kalvkött i tomatsås. Kissel från bär. Middag . Fisk bakad i ugnen. Garnera med potatismos. Andra middagen. 1 mjukkokt ägg, grönsakssallad kryddad med några droppar vegetabilisk olja.
Frukost. Ett par brödskivor insmorda med sylt, 1 kokt ägg. Te med socker. Andra frukosten. 1 apelsin, 1 glas kefir. Middag . Fisksoppa med låg fetthalt, morotskotlett, gurksallad kryddad med vegetabilisk olja. Kissel körsbär. Middag . Ånga köttbullar gjorda av köttfärs, potatismos. Andra middagen. 1 glas ryazhenka, bröd med sylt.
Frukost. Keso med gräddfil, te. Andra frukosten. Äpple och 1 kokt ägg. Middag . Soppa med köttbullar gjorda på kycklingfärs, bovetegröt, kalvgulasch i tomatsås. Bärkompott. Middag . Kanin stuvad i gräddfil, zucchini bakad i ugnen. Andra middagen. Ett glas koldmjölk, en apelsin.

Alla kan skapa olika rätter på egen hand, du behöver bara visa fantasi. Dieten för kronisk njursvikt är vanligtvis mer strikt, eftersom människokroppen redan är ganska försvagad.

Om sjukdomen fortsätter under en lång period förstör de störningar som uppstår på grund av dålig njurfunktion alla system och organ i kroppen.

Många är oroade över mängden användbara och tillåtna produkter för denna sjukdom. Till exempel anses torkade frukter och bananer vara mycket hälsosam mat, men deras inkludering i menyn för patienter med njursvikt är förbjuden. Svaret ligger i sammansättningen av sådana produkter. Faktum är att under loppet av denna patologi kan människokroppen inte ta bort kalium som kommer in i blodomloppet. Bananer, såväl som torkade frukter, är rika på detta ämne, så du kan inte mätta det ännu mer med kalium.

Beredningen av terapeutisk näring bygger inte bara på att förbättra ett visst organs funktion utan också på att stabilisera hela organismens tillstånd. Läkare utvecklar speciella rekommendationer som hjälper till att förbättra hälsan hos personer med olika sjukdomar. Därför, vid njursvikt, är det extremt viktigt att följa en sådan meny, annars kommer sjukdomen bara att utvecklas, vilket kan leda till döden.

Njuren tar bort kvävehaltigt avfall från kroppen, deltar i metabolismen av fetter och kolhydrater och kontrollerar innehållet av vatten och mikroelement i kroppen. Vi behöver inte tänka på dessa processer så länge njuren fungerar bra. Men om njursvikt har dykt upp, måste protein-energi- och vatten-elektrolytbalansen upprätthållas med hjälp av en strikt diet. I den här artikeln kommer vi att prata om vad man ska äta med njursvikt och vilka livsmedel som bör undvikas.

Grundläggande principer för diet för njursvikt

• Antalet är begränsat.
• Innehållet av natrium (salt) i maten minskar.
• Mängden fosfor i kosten minskar.
• Innehållet av kalium reduceras och övervakas noggrant.
• Vätskeflödet in i kroppen regleras.
• Tillräckligt energivärde i kosten kontrolleras.

Varför är protein begränsat?

Vid njursvikt måste patienten drastiskt begränsa intaget av livsmedel med hög proteinhalt. Detta kommer att minska belastningen på njurarna.

Slutprodukterna av kvävemetabolismen är giftiga, de ökar belastningen på njurarna och bidrar till att sjukdomen fortskrider. Njurarna bär den största delen av sin utsöndring och när toxiner ansamlas i kroppen, vilket orsakar huvudvärk, aptitlöshet, illamående och kräkningar.
Dietproteinrestriktion rekommenderas redan i det första skedet av kronisk njursjukdom (CKD). Proteinhalten i maten är tillåten i en hastighet av 1 g/kg av patientens idealvikt.
I det andra steget är den tillåtna hastigheten 0,8 g / kg, och i det tredje och efterföljande stegen - 0,6 g / kg. Faktum är att detta är mycket litet, därför, för att undvika utmattning av patienten, från det tredje stadiet, kommer läkaren att rekommendera att patienten dessutom tar ketosyror (ketosteril, 1 tablett per 5 kg ideal kroppsvikt per dag) eller aminosyror (sojaisolat, 0,3 g per kilo kropp med ideal kroppsvikt per dag).

Varför är det viktigt att begränsa salthalten?

Utbytet av natrium är nära relaterat till utbytet av vatten. Natriumretention i kroppen med njursvikt leder till vätskeretention, vilket innebär att det förvärrar hypertoni och bidrar till utvecklingen av ödem.
Redan i det första skedet av CKD rekommenderas att minska natriumintaget till 2,4 g. Ett gram bordssalt innehåller 0,4 g natrium. Det är värt att salta redan tillagad mat, och när man beräknar mängden av en acceptabel dos, bör man inte glömma att natrium också finns i själva produkterna, och inte bara i saltkaret. I praktiken, med en normal kost som inte innehåller till exempel sill eller surkål, kan du använda 3-3,5 g salt per dag för matlagning - detta är en ofullständig tesked.

Varför begränsa fosforintaget?

Vid njursvikt saktar utsöndringen av fosfater ner, mängden fosfor i kroppen ökar, produktionen av bisköldkörtelhormon, som extraherar kalcium från benen, aktiveras och benskörhet utvecklas.
Fosfor kommer vanligtvis in i kroppen med proteinmat, så proteinrestriktion i kosten minskar även intaget av fosfor, dock kan fosfat-protein-förhållandet (fosfor/protein-förhållandet per 100 g produkt) variera avsevärt: 9 för fläsk och 65 för fläsk. smältost. Det rekommenderas att ge företräde till produkter vars koefficient inte överstiger 20, och att festa på andra inte mer än 2 gånger i veckan.
Att reducera intaget av fosfor till 0,8-1g/dag rekommenderas från stadium 3 av kronisk nycknesjukdom.

Varför minskar kaliumhalten?

Med njursvikt utvecklas hyperkalemi - ett farligt tillstånd som leder till en kränkning av hjärtrytmen upp till ett plötsligt hjärtstillestånd. Ett annat symptom på höga kaliumnivåer i blodet är muskelsvaghet.
För att begränsa det dagliga intaget av kalium börjar med stadium 3 CKD, den tillåtna dosen är 2-4g / dag.
Hög kaliumhalt i all torkad frukt, bananer och avokado, potatis, grönt och nötter, choklad, vetekli och groddar, baljväxter.

Varför är vattnet begränsat?

För att undvika vätskeretention i kroppen, med njursvikt, bör vattenintaget begränsas.

Patienter med njurinsufficiens är ofta törstiga och tenderar att dricka stora mängder vätska, men njuren kan ofta inte utsöndra vatten tillräckligt, vilket resulterar i högt blodtryck och ödem.
Från och med det första skedet av CKD rekommenderas att begränsa den totala mängden vätska som kommer in i kroppen till 2 liter. Från och med steg 3 kan mängden daglig urin minska, i vilket fall regeln träder i kraft: du kan dricka så mycket som dagen innan tilldelades urin + 400 ml. Urinproduktionen bör helst mätas dagligen, eller minst två gånger i veckan.
Om det är svårt att klara av törst rekommenderas att frysa in en del av dagpenningen och suga på isbitar.

Hur säkerställer man tillräckligt med energivärde i kosten?

Övervikt bidrar till utvecklingen av njursvikt och förvärrar tendensen till hypertoni, men undervikt är också osäkert: sådana patienter har svårare att gå in i dialys och har fler komplikationer, så kaloriinnehållet i kosten vid njursvikt bör vara tillräckligt.
Eftersom proteiner är begränsade vid njursvikt, blir fetter och kolhydrater de viktigaste energikällorna. Samtidigt höjer överdriven konsumtion av fetter nivån av kolesterol och triglycerider, vilket i kombination med lipidmetabolismstörningar orsakade av njursvikt kan leda till patologin i det kardiovaskulära systemet. Därför är det bättre att lita på vegetabiliska fetter - olivolja, majs, linolja.
Livsmedel som innehåller kolhydrater är ofta förbjudna på grund av deras höga kaliumhalt (torkad frukt eller potatis, till exempel). Det är nödvändigt att inkludera spannmål i kosten, särskilt ris eller majs.
Paradoxalt nog kommer alkohol till räddning för en CKD-patient. Med ett lågt näringsvärde har den en hög energipotential, så från steg 3 kan 20 g/dag alkohol för kvinnor och 60 för män rekommenderas, och viner är att föredra.

Vad ska man göra om det inte finns någon aptit, men det finns illamående och kräkningar?

• För att göra måltiderna mer frekventa, miljön trevlig och serveringen vacker.
• Ät torr och fast föda först, och gå vidare till flytande om illamåendet inte förvärras.
• Drick inte mat, drick en timme före eller en timme efter en måltid.
• Svält inte, när en känsla av hunger uppstår, ta omedelbart ett mellanmål med något tillåtet, till exempel torra kakor.
• Om du har en obehaglig smak i munnen, tugga tuggummi eller sug på citronskivor, eller skölj munnen med bakpulver.

Det är inte lätt att följa en diet för njursvikt - det finns många restriktioner, många faktorer som måste beaktas. Men detta är ett av de mest effektiva sätten att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förhindra komplikationer.

Vilken läkare man ska kontakta

För näringsproblem vid kronisk njursjukdom bör du kontakta en nefrolog. En dietist kan också ge detaljerade råd.