Zarządzenie normami BHP. Jaka lista prac określa standard zawodowy. Szkolenie personelu pielęgniarskiego

W styczniu 2016 r. zarządzeniem Ministerstwa Pracy i Ochrony Socjalnej zatwierdzono nowy standard zawodowy „Pielęgniarka”, czyli „młodszy personel medyczny”, który określa i oficjalnie rejestruje zakres odpowiedzialności młodszego personelu medycznego. W naszym artykule dowiemy się, jak ważne jest, aby nie stracić go z oczu i co zagraża kierownictwu kliniki, jeśli dokument zostanie zaniedbany.

Cele opracowania standardu zawodowego „Młodszy personel medyczny”

Standard zawodowy „Pielęgniarka”, czyli „Młodszy Personel Medyczny”, jak każdy inny standard zawodowy, został opracowany po to, aby kierownictwo miało możliwość jasnego zdefiniowania i nakreślenia, co wchodzi w zakres obowiązków pracownika, a co nie. Innymi słowy, określa charakterystykę tych rodzajów czynności zawodowych, które są obowiązkowe dla pracownika.

Jak widać, w pojawiającym się dokumencie rozróżnia się dwa rodzaje ogólnych funkcji pracy. Po pierwsze to opieka nad pacjentami kliniki, po drugie sprzątanie pomieszczeń w placówce medycznej (gabinety lekarskie, oddziały dla pacjentów itp.), przenoszenie różnych przedmiotów materialnych, po trzecie obróbka ciał zmarłych, praca z odpady medyczne.

Przed stworzeniem standardu zawodowego dla młodszego personelu medycznego pracownicy działu personalnego zawsze mieli pytanie, jak prawidłowo wyznaczyć pomocniczego pracownika służby zdrowia przy sporządzaniu tabeli kadrowej, jak odróżnić młodszą pielęgniarkę od pielęgniarki, jaki byłby tytuł zawodowy mieć rację. Ale teraz nowy dokument wyraźnie oddzielał młodszą pielęgniarkę i pielęgniarkę. Teraz rozróżnia się poziomy kwalifikacji odrębnej działalności zawodowej, które z kolei bezpośrednio zależą od zestawu umiejętności i zdolności, jakie posiada pracownik, a także od obowiązków powierzonych mu przez kierownictwo.

Różnicę w definicji tych dwóch stanowisk można dostrzec porównując je. Na początek weźmy pracownika wskazującego stanowisko „pielęgniarki”. Zgodnie z normą zawodową „Młodszy Personel Medyczny” do jej obowiązków należy świadczenie usług sanitarnych. W tym miejscu można wymienić takie czynności jak transport obiektów przychodni, terminowe usuwanie odpadów medycznych, przetwarzanie sprzętu medycznego, sprzątanie obiektów medycznych, przetwarzanie ciał zmarłych pacjentów.

Obowiązki młodszej pielęgniarki, na podstawie tego samego standardu, obejmują wdrażanie manipulacji w opiece nad pacjentami kliniki.

W rezultacie oba stanowiska są wskazane w tabeli personelu, z poprawką, że każde z nich ma swój własny, jasny zestaw obowiązków pracowniczych i funkcji, które należy wziąć pod uwagę.

Oprócz sporządzania tabeli kadrowej, nowy standard zawodowy może być zastosowany w organizacji pracy pracowników służby zdrowia i kontroli ich działań, przy przygotowywaniu opisów stanowisk pracy czy opracowywaniu nowych programów szkoleniowych.

Kiedy stosować standard zawodowy „Młodszy personel medyczny”

Aby odpowiedzieć na to pytanie, zwróćmy się do Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, który wskazuje, w jakich przypadkach dyrektor kliniki musi kierować się profesjonalnym standardem „Młodszy personel medyczny”.

Po pierwsze są to przypadki, w których określone wymagania dotyczące kwalifikacji pracownika są prawnie zatwierdzone. Tutaj zastosowanie standardu zawodowego będzie częściowo obowiązkowe. Na przykład nowy standard wskazuje, jakie wykształcenie musi mieć pielęgniarka lub młodsza pielęgniarka: jeśli pracownik ma tylko wykształcenie średnie ogólne, musi zostać wysłany na studia w ramach specjalnego programu. Wynika to z faktu, że młodszy personel medyczny to nie tylko „sprzątacz”, musi posiadać odpowiednią wiedzę, aby móc kompetentnie wykonywać swoje obowiązki. Jednak zgodnie z ustawą federalną „O ochronie zdrowia” potrzeba wykwalifikowanego personelu pielęgniarskiego w klinice nie jest obowiązkiem. Nie zawiera zapisów dotyczących obowiązkowego kształcenia specjalnego pielęgniarek i młodszych pielęgniarek, więc kierownictwo może częściowo zastosować normę zawodową „młodszego personelu medycznego”, wychodząc od własnych wymagań.

Jeśli chodzi o zwolnienie pracownika, jeśli nie spełnia on wymagań normy zawodowej „Młodszy personel medyczny”, Kodeks pracy nie wskazuje tego wyraźnie; jeśli pielęgniarka odpowiedzialnie podchodzi do wykonywania swoich obowiązków pracowniczych i nie ma na nią żadnych skarg, nie może zostać zwolniona. Jeśli jednak podczas certyfikacji zostanie ujawniona niezgodność z zajmowanym przez nią stanowiskiem, w takim przypadku zwolnienie będzie uzasadnione.

W związku z tym, że do tej pory nie opracowano programów szkoleń dla pielęgniarek i młodszych pielęgniarek, wiele placówek medycznych przenosi młodszych pracowników medycznych na stanowiska sprzątaczy, ale jest to legalne tylko za pisemną zgodą pracownika.

Drugim przypadkiem, w którym wymagane jest odwołanie się do standardu, jest moment objęcia przez pracownika określonego stanowiska, co implikuje prawo do świadczeń i rekompensat lub pociąga za sobą zastosowanie pewnych ograniczeń.

Jak w każdej sytuacji związanej z naruszeniem wymogów prawa, w przypadku nieprzestrzegania tych zasad przez ordynatora lub inny personel administracyjny, przychodni może grozić kara grzywny zgodnie z art. 5,27 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej.

Stanowiska młodszego personelu zgodnie z nowym standardem zawodowym

Ustawa federalna „O ochronie zdrowia” stanowi, że personel medyczny obejmuje osoby, które nie tylko pracują w placówce medycznej, ale mają wykształcenie medyczne i prowadzą działalność medyczną. Tak więc pielęgniarki i młodsze pielęgniarki, które nie mają odpowiedniego wykształcenia, nie mogą być zaliczone do personelu medycznego. Dlatego nowy standard zawodowy „Młodszy personel medyczny” zawiera wymagania bezpośrednio dla personelu pełniącego funkcje pomocnicze w procesie udzielania opieki medycznej.

W związku z tym młodszy personel medyczny nie może bezpośrednio uczestniczyć w działalności medycznej, ale do jego obowiązków należy wdrażanie środków sanitarnych i antyepidemiologicznych. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia nr 541n pracownik nie jest do tego zobowiązany posiadać specjalnego wykształcenia, jednak norma zawodowa koryguje to zarządzenie wprowadzając konieczność odbywania kursów specjalistycznych przez młodszą kadrę medyczną.

Tak więc, zgodnie z tym dokumentem, młodszy personel medyczny obejmuje:

  1. Pielęgniarka
  2. Asystentka pielęgniarki Pielęgniarka.

„Gospodyni” i „kierowca karetki” obecni w oficjalnym wykazie stanowisk medycznych nie mogą być zakwalifikowani do młodszego personelu medycznego, ponieważ istota ich obowiązków nie jest bezpośrednio związana z działalnością medyczną.

Ministerstwo Zdrowia zaleciło, aby nie obniżać wynagrodzeń pielęgniarek przeniesionych na stanowisko sprzątaczki. Pismo Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 lutego 2018 r. N 16-3/10/2-705 „W sprawie przeniesienia młodszego personelu medycznego do pracowników biurowych”.

Certyfikacja młodszego personelu medycznego

Zgodnie z Zarządzeniem z dnia 23 lipca 2010 r. N 541n „Charakterystyka kwalifikacji stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej”, a także Zarządzeniem Ministerstwa Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 12 stycznia 2016 r. N 2n ” Po zatwierdzeniu standardu zawodowego „Młodszy personel medyczny” we wszystkich W zakładach opieki zdrowotnej kwalifikacje (certyfikaty) młodszego personelu medycznego są oceniane pod kątem zgodności z wymaganiami standardu zawodowego dla pełnionych funkcji pracowniczych.

Obowiązkowy standard zawodowy „Młodszy personel medyczny”

Konieczność certyfikacji kwalifikacji młodszego personelu medycznego jest podyktowana art. 195 ust. 3 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. W artykule tym stwierdza się, że standardy zawodowe są obowiązkowe do realizacji tylko w części, w której określone są wymagania kwalifikacyjne niezbędne do wykonywania funkcji pracowniczych. Reszta standardu zawodowego ma charakter doradczy. W profesjonalny standard (Ściągnij dokument w formacie pdf) określone są wymagania kwalifikacyjne, których musi przestrzegać młodszy personel medyczny: młodsza pielęgniarka (brat) do opieki nad pacjentem, uporządkowany

Czym się kierować, jeśli pracownik nie przeszedł certyfikacji?

Rozwiązanie umowy o pracę: Jeśli podczas oceny kwalifikacji młodszego miodu. personelu, okazuje się, że pełnione przez nich funkcje pracownicze nie spełniają wymagań dotyczących kwalifikacji standardu zawodowego, wówczas umowa o pracę z tym pracownikiem może zostać rozwiązana na podstawieust. 3, część pierwsza, art. 81 Kodeksu pracy . Należy pamiętać, że rozwiązanie umowy następuje na podstawie:

niezgodność pracownika z zajmowanym stanowiskiem,

Niezgodność pracownika z wykonywaną pracą z powodu niewystarczających kwalifikacji.

Przenieś do sprzątacza biurowego : Jeśli pracownik sprząta tylko lokal, może zostać przeniesiony na stanowisko sprzątacza. W tym celu pracodawca wprowadza zmiany w tabeli kadrowej. To samo dzieje się, gdy organizacja zmniejsza liczbę i personel pracowników: młodszy personel,zgodnie z trzecią częścią art. 81 Kodeksu pracy , oferowane jest stanowisko sprzątacza.

Jakie wymagania powinien spełniać młodszy personel medyczny?

Zgodnie z Rozporządzeniem MPiPS z dnia 12 stycznia 2016 r. nr 2n „Po zatwierdzeniu standardu zawodowego „Młodszy personel medyczny”, specjaliści ci mogą posiadać jedną z 2 kategorii kwalifikacji: II i IV.

Pielęgniarka(kategoria kwalifikacji 2) musi zapewnić utrzymanie sanitarne oddziałów, pomieszczeń specjalistycznych, przemieszczanie przedmiotów materialnych i odpadów medycznych oraz opiekę nad ciałem zmarłego. Musi mieć wykształcenie średnie ogólnokształcące i przejść szkolenie zawodowe na stanowisko „Pielęgniarki”. Musi być w stanie udzielić pierwszej pomocy, dezynfekować artykuły pielęgnacyjne, sprzęt, inwentarz i sprzęt medyczny. Przeprowadzić czyszczenie przed sterylizacją wyrobów medycznych.

Musi znać wymagania bezpieczeństwa zakaźnego, przestrzegać reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego podczas transportu przedmiotów materialnych.

Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem (kategoria 4 kwalifikacji) ). Specjaliści ci muszą posiadać wykształcenie średnie ogólnokształcące i przygotowanie zawodowe na stanowisko „Młodszej Pielęgniarki ds. Opieki nad Pacjentem”lubwykształcenie średnie zawodowe w specjalnościach „Pielęgniarstwo”, „Medycyna”, „Położnictwo” – programy edukacyjne służące szkoleniu wykwalifikowanych pracowników (pracowników) na stanowisko „Młodszej Pielęgniarki ds. Opieki nad Pacjentem”.


Obowiązki pracownicze sprzątaczek i ich wynagrodzenie

Jeśli sanitariusz został przeniesiony na stanowisko sprzątacza, nie wolno mu przypisywać funkcji pracy pielęgniarki. Sprzątacz powinien sprzątać tylko pomieszczenia biurowe, zgodnie z opisem stanowiska,w dekrecie Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 10 listopada 1992 r. N 31 .

Szkolenie personelu pielęgniarskiego

Specjalny standard zawodowy określa obowiązki i funkcje pracownicze młodszego personelu medycznego zakładów opieki zdrowotnej. Dokument ten został opracowany przez Ministerstwo Rozwoju Społecznego w 2016 r., Zatwierdzony Rozporządzeniem Ministerstwa Pracy Rosji nr 2 z dnia 12 stycznia 2016 r., A jego postanowienia są podstawą do tworzenia wysokiej jakości kadry instytucje medyczne w kraju.

Czym jest standard zawodowy zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej?

Konieczność ustanowienia profesjonalnego standardu wynika z nowoczesnej polityki kadrowej państwa. Zdobądź stanowisko „młodszy personel medyczny” Możesz pokazać tylko zaświadczenie o przydatności zawodowej.

Standard pozwala kierownikom placówek medycznych na monitorowanie wykonywania obowiązków zawodowych przez pracowników powierzonej placówki medycznej.

Wcześniej prawa i funkcje młodszego personelu zostały zredukowane do jednego dokumentu staraniem administracji kliniki. Doprowadziło to do przeszacowania obciążenia pracą, zamieszania w definicji funkcjonalności pracy. Dlatego stawkę pielęgniarek przyznano sprzątaczkom.

W tej chwili podstawą do zmiany tabeli kadrowej jest specjalny dokument. Kierownik ma prawo wprowadzać nowe opisy stanowisk w oparciu o standard zawodowy. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej, część 2, art. 72 i art. 74 do zwolnienia pracownika z powodu niespełnienia przez niego wymagań normy zawodowej, pracodawca nie ma prawa, jeżeli pracownik pomyślnie przeszedł certyfikację.

Młodszy pracownik służby zdrowia: kwalifikacje, wykształcenie, wzór dokumentu

Na wspólnej liście dokument nosi numer 647. W Unified Qualification Handbook (CEN) stanowisko to nosi nazwę „pielęgniarka”. Zdefiniowane przez profesjonalny standard główna funkcja pracy– przestrzeganie warunków sanitarnych, higieny w zakładach opieki zdrowotnej oraz pomoc w opiece nad chorymi. Ubiegając się o stanowisko, musisz posiadać dyplom ukończenia szkoły średniej specjalistycznej oraz dokument dotyczący przygotowania zawodowego. Dyrektor szpitala organizuje szkolenia w ramach programu standardu zawodowego, ponadto dopuszcza się przekwalifikowanie młodszego lekarza na stanowisku pracy.

W średnich wyspecjalizowanych instytucjach edukacyjnych szkolenie odbywa się w specjalności "Siostrzeństwo"- takie szkolenie koncentruje się na wymaganiach standardu zawodowego. Ponadto, ubiegając się o pracę, kandydat przechodzi obowiązkowe badania lekarskie, których wyniki przedstawia kierownictwu placówki medycznej (w przyszłości, wykonując swoje obowiązki, pracownik musi poddać się planowym badaniom lekarskim w miejscu zatrudnienia) .

Kwalifikacje pracownika określa art. 195 ust. 1 część 1 Kodeksu pracy, art. 195.3 wyjaśniono wymagania niezbędne do wykonywania czynności w ramach standardu zawodowego, które są obowiązkowe do stosowania przez pracodawcę i są podstawą do opracowania wewnętrznych dokumentów kadrowych (np. opisów stanowisk).

Nowy dokument rozdzielił funkcje młodszej pielęgniarki i pielęgniarki. Do obowiązków profesjonalnej pielęgniarki standardowej należą następujące usługi:

  • przetwarzanie sprzętu medycznego
  • sprzątanie pomieszczeń;
  • transport wewnętrzny artykułów i urządzeń medycznych;
  • usuwanie odpadów medycznych;
  • leczenie zmarłych pacjentów.

Młodsza pielęgniarka prowadzi procedury opieki nad pacjentem kliniki.

W harmonogramie stanów wprowadzono dwa stanowiska, każde z własnymi obowiązkami funkcjonalnymi, które są wyraźnie zróżnicowane w zakresie organizacji pracy młodszego zespołu medycznego, opracowywania nowych programów szkoleniowych i monitorowania działań personelu.

Pielęgniarka ma drugi poziom kwalifikacji, młodsza pielęgniarka pielęgniarska czwarty.

Funkcje zgodności

W jakich okolicznościach należy przestrzegać tego dokumentu:

  1. Po przedstawieniu zamówień na kwalifikację pracownika tej kategorii standard zawodowy jest tylko częściowo obowiązkowy. W szczególności młodsza pielęgniarka musi posiadać specjalistyczne wykształcenie średnie. W przypadku, gdy pracownik faktycznie pełniący funkcje młodszej pielęgniarki ma w majątku jedynie wykształcenie średnie ogólnokształcące, musi zostać skierowany na studia w ramach specjalnego programu. Warto pamiętać, że wymóg ten nie jest obowiązkowy, kwestia ta jest rozwiązywana przez kierownictwo niezależnie, biorąc pod uwagę celowość. Pielęgniarka, która sumiennie wypełnia swoje obowiązki i przeszła certyfikację, nie jest zwalniana i nie przechodzi bez osobistej zgody ze stanowiska młodszej pielęgniarki na stanowisko sprzątaczki.
  2. W przypadku konieczności zastąpienia określonego stanowiska, gdy taka zmiana wiąże się z wynagrodzeniem i korzyściami materialnymi, ograniczenia ich.

Naruszenie wymogów prawnych i nieprzestrzeganie standardów zawodowych grozi grzywną dla centrum medycznego.

Stanowiska – „gospodyni” i „kierowca karetki” – nie są związane z personelem medycznym, więc w ich funkcjach nie ma śladu aktywności medycznej.

Specjalizacje przewidziane dla młodszego personelu medycznego:

  • Pielęgniarstwo;
  • pomocnik w opiece nad chorymi;
  • młodszy personel pielęgniarski.

Te cechy funkcjonalne są badane w ramach procesu kształcenia na specjalnościach: „Pielęgniarstwo”, „Położnictwo”, „Medycyna Ogólna”, w ramach zaawansowanych programów szkoleniowych na stanowisko „Młodszej Pielęgniarki ds. Opieki nad Pacjentem”.

Placówka medyczna musi zatwierdzić „Instrukcję zbierania, przechowywania, dezynfekcji i przemieszczania odpadów medycznych” – obowiązkowym wymogiem dla młodszego personelu medycznego jest jej ścisłe wykonanie.

Podczas sprzątania pomieszczeń konieczne jest stosowanie dezynfekujących środków czyszczących, do pielęgnacji rąk - higienicznych. Do zadań pielęgniarki należy codzienna dezynfekcja sprzętu roboczego, sprzętu medycznego, czyszczenie lodówek z żywnością dla personelu medycznego i pacjentów. Wraz z tym obowiązkiem pielęgniarki jest kontrolowanie etykietowania żywności z ustaleniem daty ważności.

Funkcje pielęgniarki- wstępna sterylizacja części narzędzi oraz dezynfekcja sprzętu do pielęgnacji obłożnie chorych (kaczki, naczynia, pisuary).

Opieka pośmiertna: transport ciała do oddziału patologii, udział w organizacji toalety ciała, przestrzeganie warunków przechowywania ciała, zapewnienie reżimu przeciwepidemicznego.

Młodszy personel medyczny sprawuje opiekę nad ciężko chorymi pacjentami oraz prowadzi czynności toaletowe – mycie, higiena rąk i stóp, leczenie skóry, jamy ustnej, pomoc w realizacji podstawowych czynności samoopieki przez pacjentów (wychodzenie do łazienki, jedzenie, zmiana bielizny) .

Instrukcja aplikacji

Ponieważ profesjonalny standard nosi charakter doradczy choć jest to normatywny akt prawny, to zakres jego stosowania w poszczególnych placówkach medycznych jest alternatywą dla poradnictwa. Dzisiejsze trendy w przekonujący sposób pokazują, że coraz więcej przychodni o różnych formach własności wprowadza do praktyki obligatoryjne przestrzeganie standardów zawodowych w kształceniu personelu.

Taka polityka placówek medycznych jest podyktowana ścisłym przestrzeganiem norm prawa medycznego i spraw personalnych, gdyż zmiana obowiązków pracownika, rozszerzanie zakresu obowiązków bez jego zgody jest niezgodne z prawem.

Wykonywanie obowiązków służbowych nie kończy się na podstawie wyników komisji certyfikacyjnej, jeżeli podstawą takiego rozwiązania jest brak doświadczenia i specjalne przeszkolenie. Jeżeli osoba sumiennie i legalnie wywiązuje się ze swoich obowiązków, nakładanie kar pieniężnych za nieprzestrzeganie standardów zawodowych jest dopuszczalne tylko w części dotychczasowych wymagań Ministerstwa Pracy.

Specyfikę standardu zawodowego młodszego personelu medycznego szczegółowo przedstawia film.

Należy pamiętać, że lekarze i farmaceuci znajdują się na liście zawodów, których wymagania określa art. 69 ustawy nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. W związku z tym zastosowanie dla nich standardu zawodowego jest obowiązkowe.

Dlaczego potrzebujemy jednego standardu zawodowego dla młodszych pracowników medycznych?

Opracowany przez Ministerstwo Zdrowia standard zawodowy dla młodszego personelu medycznego ma zastąpić ujednolicone księgi informacyjne. Wcześniej sami szefowie placówek medycznych sprawowali kontrolę nad stołem kadrowym. Mogli samodzielnie opracowywać i zatwierdzać przepisy prawa. W efekcie obciążenia lekarzy były często przeceniane, co jest sprzeczne z prawem.

Taki system wywoływał zamieszanie na stanowiskach – na przykład w poliklinikach sprzątaczki pracowały w tempie pielęgniarek. Ministerstwo Zdrowia jest przekonane, że standard zawodowy pomoże uniknąć takich sytuacji, ponieważ wszelkie zmiany na liście pracowników można teraz dokonywać tylko na podstawie tego dokumentu.

Obszary zastosowania standardów zawodowych

Od 1 lipca 2016 roku pracodawca jest zobowiązany do przestrzegania standardu zawodowego w następujących przypadkach:

  • kształtowanie polityki personalnej i zarządzanie personelem;
  • organizacja szkoleń i certyfikacji pracowników;
  • zawieranie umów o pracę;
  • opracowywanie opisów stanowisk;
  • rozliczanie robót;
  • przypisanie kategorii taryfowych;
  • tworzenie systemów płac.

Na podstawie standardu zawodowego pracodawca ma prawo zatwierdzać nowe opisy stanowisk. Takie zmiany prowadzą niekiedy do rozszerzenia zakresu obowiązków pracowników, ale prawo wymaga, aby pracownik był o tym powiadomiony. Zgodnie z częścią 2 art. 72 i część 2 art. 74 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, pracownik musi zostać ostrzeżony o tych okolicznościach z co najmniej 2-miesięcznym wyprzedzeniem. Wymaga również jego dobrowolnej zgody.

Nawet jeśli pracownik nie spełnia wymogów standardu zawodowego, zwolnienie na tej podstawie jest niedopuszczalne. Pracodawca będzie mógł zerwać z nim stosunki pracy tylko w przypadku niezadowalających wyników certyfikacji lub braku wolnego stanowiska w organizacji, które odpowiada wiedzy i umiejętnościom pracownika. Możliwe jest również zapewnienie pracownikowi dodatkowego wykształcenia, które pozwoli mu spełnić standard zawodowy.

Kwalifikacje przełożonej pielęgniarki

  1. Wykształcenie średnie specjalistyczne lub wyższe w zakresie pielęgniarstwa.
  2. Minimalny staż pracy w przypadku szkolnictwa średniego specjalistycznego wynosi 10 lat, w przypadku szkolnictwa wyższego - 5 lat.

Po porównaniu stanowisk dostępnych w organizacji z wymaganiami standardu zawodowego można dowiedzieć się, czy pracownicy spełniają podstawowe wymagania. Jeśli nie, pracownikowi należy zaproponować 2 opcje do wyboru: wysłanie na szkolenie lub przekwalifikowanie lub przeniesienie na inne stanowisko, które odpowiada jego wiedzy, doświadczeniu i wykształceniu. Szkolenie jest możliwe zarówno na koszt pracodawcy, jak i samego pracownika. Procedura szkolenia powinna być określona w umowie o pracę lub w umowie dodatkowej do niej.

W przypadku stwierdzenia konieczności szkolenia lub przekwalifikowania konieczne jest sporządzenie planu szkoleń na bieżący rok, a następnie przedłożenie go kierownikowi do zatwierdzenia. Obowiązkowe informacje, które należy zawrzeć w dokumencie:

  • Imię i nazwisko pracowników;
  • stanowiska;
  • opis wymaganego szkolenia lub przekwalifikowania;
  • powody wysyłania pracowników na szkolenia;
  • okres zajęć szkoleniowych;
  • powody wyboru konkretnego dostawcy usług edukacyjnych.

Plan szkoleń przyda się organizacji podczas przeglądu. Jest dokumentowym potwierdzeniem, że pracodawca sumiennie spełnia wymagania normy zawodowej.

Zarządzeniem Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 12 stycznia 2016 r. Nr 2n zatwierdzono standard zawodowy „Młodszy personel medyczny”. Określono również wymagania dotyczące wykształcenia i doświadczenia zawodowego, które są niezbędne specjalistom do pełnienia funkcji pracowniczych.

Młodszy personel medyczny obejmuje młodsze pielęgniarki, gospodynie domowe i pielęgniarki.

Młodsza pielęgniarka (pielęgniarka pielęgniarska) pomaga pielęgniarce oddziałowej w opiece nad chorymi, dokonuje zmiany bielizny, dba o czystość i porządek samych pacjentów i pomieszczeń szpitalnych, uczestniczy w transporcie pacjentów, kontroluje przestrzeganie zaleceń przez pacjentów z reżimem szpitalnym.

Gospodyni zajmuje się sprawami domowymi, odbiera i rozdaje bieliznę, środki piorące i sprzęt do sprzątania oraz bezpośrednio nadzoruje pracę pielęgniarek.

Pielęgniarki: zakres ich obowiązków określa ich kategoria (pielęgniarka oddziału, pielęgniarka-barmanka, pielęgniarka-sprzątaczka itp.).

Ogólne obowiązki personelu pielęgniarskiego są następujące.

1. Regularne czyszczenie na mokro pomieszczeń: oddziałów, korytarzy, części wspólnych itp.

2. Pomoc pielęgniarce w opiece nad chorymi: zmiana bielizny, karmienie ciężko chorych, higieniczne zaopatrzenie fizjologiczne dla ciężko chorych – dawanie, mycie i mycie naczyń i pisuarów itp.

3. Sanitarno-higieniczne leczenie pacjentów.

4. Towarzyszenie pacjentom w procedurach diagnostycznych i leczniczych.

5. Transport pacjentów.

Bardziej szczegółowo obowiązki średniego i młodszego personelu medycznego reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji) z dnia 23 lipca 2010 r. N 541н Moskwa

Oddział pielęgniarski (strażnik)

Odpowiedzialność zawodowa. Prowadzi opiekę i obserwację pacjentów w oparciu o zasady deontologii medycznej. Przyjmuje i umieszcza pacjentów na oddziale, sprawdza jakość sanityzacji nowo przyjętych pacjentów. Sprawdza transfery do pacjentów, aby zapobiec przyjmowaniu przeciwwskazanej żywności i napojów. Uczestniczy w obchodach lekarskich na przydzielonych jej oddziałach, raportuje o stanie pacjentów, odnotowuje w dzienniku przepisane leczenie i opiekę nad pacjentem, monitoruje wypełnianie przez pacjentów terminów lekarza prowadzącego. Świadczy usługi sanitarno-higieniczne osobom osłabionym fizycznie i ciężko chorym. Spełnia zalecenia lekarza prowadzącego. Organizuje badania pacjentów w salach diagnostycznych, z lekarzami konsultantami oraz w laboratorium. O nagłym pogorszeniu stanu pacjenta należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego, a pod jego nieobecność ordynatora oddziału lub lekarza dyżurnego. Izoluje pacjentów w stanie agonalnym, wzywa lekarza do przeprowadzenia niezbędnych działań resuscytacyjnych. Przygotowuje zwłoki zmarłych do wysłania ich do oddziału patoanatomicznego. Pełniąc dyżur sprawdza przydzielone jej pomieszczenia, sprawdza stan oświetlenia elektrycznego, obecność sprzętu twardego i miękkiego, sprzętu i narzędzi medycznych, leków. Znaki do odbioru dyżuru w dziale. Nadzoruje realizację przez pacjentów i ich bliskich schematu wizyt na oddziale. Nadzoruje stan sanitarny przydzielonych jej komór, a także higienę osobistą pacjentów, terminowe przyjmowanie kąpieli higienicznych, zmianę bielizny i bielizny pościelowej. Zapewnia, że ​​pacjenci otrzymują pożywienie zgodnie z zaleconą dietą. Prowadzi dokumentację medyczną. Przekazanie dyżuru na oddziałach przy łóżku pacjentów. Zapewnia ścisłą księgowość i przechowywanie leków z grup A i B w specjalnych szafkach. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Przeprowadza środki w celu przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w pomieszczeniu, zasad aseptyki i antyseptyki, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobiegania powikłaniom po wstrzyknięciu, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

musisz wiedzieć: ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia; teoretyczne podstawy pielęgniarstwa; podstawy procesu leczenia i diagnostyki, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia; zasady działania instrumentów i sprzętu medycznego; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; podstawy funkcjonowania medycyny budżetowo-ubezpieczeniowej i dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych; podstawy waleologii i sanologii; podstawy medycyny katastrof; zasady prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej jednostki strukturalnej, główne rodzaje dokumentacji medycznej; etyka lekarska i deontologia; psychologia komunikacji zawodowej; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie zawodowe w specjalności „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo” oraz dyplom specjalisty w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Pielęgniarstwo w pediatrii”, „Praktyka ogólna” bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

pielęgniarka proceduralna

Odpowiedzialność zawodowa. Wykonuje zabiegi zlecone przez lekarza prowadzącego, które mogą być wykonywane przez personel paramedyczny. Pomaga w manipulacjach, które tylko lekarz ma prawo wykonać. Wykonuje pobranie krwi z żyły do ​​badania i wysyła ją do laboratorium. Zapewnia księgowanie i przechowywanie leków z grup A i B w specjalnych szafach. Zapewnia przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki na gabinecie zabiegowym podczas zabiegów. Sterylizuje instrumenty i materiały. Opracowuje wymagania dotyczące pozyskania narzędzi, sprzętu, leków i środków opatrunkowych oraz otrzymuje je w przewidziany sposób. Prowadzi ewidencję księgową. Nadzoruje utrzymanie sanitarno-higieniczne gabinetu zabiegowego. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Przeprowadza środki w celu przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w pomieszczeniu, zasad aseptyki i antyseptyki, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobiegania powikłaniom po wstrzyknięciu, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

musisz wiedzieć: ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia; teoretyczne podstawy pielęgniarstwa; podstawy procesu leczenia i diagnostyki; zasady działania instrumentów i sprzętu medycznego; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; podstawy funkcjonowania medycyny budżetowo-ubezpieczeniowej i dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych; podstawy waleologii i sanologii; podstawy medycyny katastrof; zasady prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej jednostki strukturalnej, główne rodzaje dokumentacji medycznej; etyka lekarska; psychologia komunikacji zawodowej; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje

ubieranie pielęgniarki

Odpowiedzialność zawodowa. Wykonuje manipulacje zlecone przez lekarza prowadzącego, dopuszczone do wykonywania przez personel paramedyczny. Towarzyszy ciężko chorym pacjentom po manipulacjach na oddziale. Przygotowuje instrumenty, strzykawki, zakraplacze do sterylizacji. Prowadzi systematyczną kontrolę sanitarno-higieniczną szatni. Zapewnia systematyczne uzupełnianie, rozliczanie, przechowywanie i konsumpcję leków, opatrunków, narzędzi i bielizny. Instruuje młodszy personel medyczny szatni i nadzoruje jego pracę. Prowadzi dokumentację medyczną. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Przeprowadza środki w celu przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w pomieszczeniu, zasad aseptyki i antyseptyki, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobiegania powikłaniom po wstrzyknięciu, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

musisz wiedzieć: ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia; teoretyczne podstawy pielęgniarstwa; podstawy procesu leczenia i diagnostyki, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia; zasady działania instrumentów i sprzętu medycznego; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; podstawy funkcjonowania medycyny budżetowo-ubezpieczeniowej i dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych; podstawy waleologii i sanologii; podstawy medycyny katastrof; zasady prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej jednostki strukturalnej, główne rodzaje dokumentacji medycznej; etyka lekarska; psychologia komunikacji zawodowej; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie zawodowe w specjalności „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo” oraz dyplom specjalisty w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Praktyka ogólna”, „Pielęgniarstwo w pediatrii” bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

Pielęgniarka sali operacyjnej

Odpowiedzialność zawodowa. Przygotowuje salę operacyjną, członków zespołu chirurgicznego, narzędzia chirurgiczne, bieliznę, materiały do ​​szycia i opatrunków, sprzęt do operacji. Kontroluje terminowość transportu pacjentów, a także ścieżki ruchu zespołu chirurgicznego zgodnie ze strefami sterylności na jednostce operacyjnej. Zapewnia bezpieczeństwo infekcyjne pacjenta i personelu medycznego, a także zapewnia przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki przez cały personel sali operacyjnej. Przygotowuje pacjenta do operacji: tworzy niezbędną pozycję chirurgiczną na stole operacyjnym, przetwarza pole operacyjne, zapewnia izolację pola operacyjnego. Uczestniczy w operacjach chirurgicznych, dostarcza członkom zespołu chirurgicznego niezbędne narzędzia, materiały, sprzęt. Zapewnia wczesną opiekę pooperacyjną nad pacjentem, zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Przeprowadza kontrolę terminowego skierowania na badanie histologiczne i bakteriologiczne materiału biologicznego pobranego podczas operacji od pacjenta. Przeprowadza ilościowe zestawienie użytych narzędzi, szwów i materiałów opatrunkowych, bielizny, leków i sprzętu. Wykonuje pierwotną dezynfekcję używanych narzędzi, materiałów i sprzętu. Kontroluje sterylizację bielizny, opatrunków i materiałów do zszywania, narzędzi i sprzętu. Przygotowuje i nadzoruje pracę sprzętu na sali operacyjnej. Uzupełnia materiały eksploatacyjne. Prowadzi dokumentację medyczną. Udziela pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Przeprowadza środki w celu przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w pomieszczeniu, zasad aseptyki i antyseptyki, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobiegania powikłaniom po wstrzyknięciu, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

musisz wiedzieć: ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia; teoretyczne podstawy pielęgniarstwa; organizacja opieki chirurgicznej, doraźnej i ratownictwa medycznego dla ludności; procedura pozyskiwania, ewidencjonowania, przechowywania, używania leków, m.in. środki odurzające i leki o ścisłej odpowiedzialności, opatrunki i materiały do ​​zszywania, odzież, bielizna, rękawiczki chirurgiczne; system kontroli infekcji, bezpieczeństwo infekcji pacjentów i personelu medycznego; zasady aseptyki i antyseptyki; rodzaje, formy i metody rehabilitacji; organizowanie i prowadzenie działań na rzecz rehabilitacji pacjentów z chorobami chirurgicznymi i urazami; organizacja opieki chirurgicznej na zasadzie „chirurgia 1 dzień”; podstawy pielęgniarskiej opieki okołooperacyjnej; nowoczesne metody dezynfekcji i sterylizacji; podstawy transfuzjologii; rodzaje krwawień i sposoby ich zatrzymania; zasady znieczulenia ogólnego i miejscowego; urządzenie i zasady działania aparatu anestezjologicznego i oddechowego; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; podstawy medycyny katastrof i chirurgii polowej; zasady prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej jednostki strukturalnej, główne rodzaje dokumentacji medycznej; etyka lekarska; psychologia komunikacji zawodowej; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie zawodowe w specjalności „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo” oraz dyplom specjalisty w specjalności „Biznes operacyjny” bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

Starsza pielęgniarka operacyjna - wykształcenie średnie zawodowe (poziom zaawansowany) w specjalności „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo” oraz dyplom specjalisty w specjalności „Biznes operacyjny” bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

pielęgniarka anestezjolog

Odpowiedzialność zawodowa. Uczestniczy w operacjach chirurgicznych. Uczestniczy w przygotowaniu pacjentów do zabiegu ogólnego i przed znieczuleniem, monitoruje pacjentów we wczesnym okresie pooperacyjnym, uczestniczy w profilaktyce powikłań w trakcie i po zabiegu. Zajmuje się przygotowaniem sprzętu anestezjologiczno-oddechowego i kontrolno-diagnostycznego oraz stanowiska pracy do pracy, kontrolą sprawności, poprawności działania sprzętu. Monitoruje stan pacjenta podczas znieczulenia, intensywnej terapii i resuscytacji, a także bezpieczeństwo, rozliczanie stosowania, dawkowanie leków podczas przygotowania przed znieczuleniem, znieczulenia, okresu po znieczuleniu. Organizuje i prowadzi opiekę pielęgniarską nad pacjentami pooperacyjnymi. Zapewnia bezpieczeństwo infekcyjne pacjentów i personelu medycznego, kontrolę infekcji, wymagania aseptyczne i antyseptyczne. Przetwarza sprzęt anestezjologiczno-oddechowy i kontrolno-diagnostyczny po operacji. Prowadzi dokumentację medyczną. Udziela pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Przeprowadza środki w celu przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w pomieszczeniu, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobiegania powikłaniom po wstrzyknięciu, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

musisz wiedzieć: ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia; teoretyczne podstawy pielęgniarstwa; nowoczesne metody znieczulenia ogólnego, miejscowego i regionalnego; podstawy uzasadnienia klinicznego i farmakologicznego środków stosowanych w anestezjologii i intensywnej terapii; metody badania przedoperacyjnego, przygotowanie do zabiegu (znieczulenie, premedykacja); cechy anatomiczne i fizjologiczne związane z wiekiem; teoretyczne podstawy resuscytacji; nowoczesne metody intensywnej terapii i resuscytacji w różnych chorobach i stanach krytycznych; rodzaje, formy i metody rehabilitacji; system kontroli infekcji, bezpieczeństwo infekcji pacjentów i personelu medycznego organizacji medycznej; zasady aseptyki i antyseptyki; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; system interakcji między organizacją medyczną a instytucjami sanitarno-epidemiologicznymi; podstawy medycyny katastrof; zasady prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej jednostki strukturalnej, główne rodzaje dokumentacji medycznej; etyka lekarska; psychologia komunikacji zawodowej; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie zawodowe w specjalności „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo” oraz dyplom specjalisty w specjalności „Anestezjologia i Resuscytacja” bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

Asystentka pielęgniarki Pielęgniarka

Odpowiedzialność zawodowa. Wspomaga opiekę nad chorymi pod okiem pielęgniarki. Wykonuje proste manipulacje medyczne (osadzanie puszek, plastry musztardowe, kompresy). Zapewnia czystość pacjentów i pomieszczeń. Zapewnia prawidłowe użytkowanie i przechowywanie artykułów do pielęgnacji pacjenta. Dokonuje zmiany pościeli i bielizny. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów. Monitoruje przestrzeganie przez pacjentów i odwiedzających wewnętrznych regulacji organizacji medycznej. Zbiera i usuwa odpady medyczne. Wykonuje czynności mające na celu przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, warunki sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobieganie powikłaniom poiniekcji, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

Musisz wiedzieć: techniki przeprowadzania prostych manipulacji medycznych; zasady higieny i higieny, opieka nad pacjentem; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Kształcenie zawodowe w specjalności „Pielęgniarstwo” bez przedstawiania wymagań na staż pracy lub wykształcenie średnie (pełne) ogólnokształcące, dokształcanie w kierunku aktywności zawodowej bez przedstawiania wymagań na staż pracy.

Pani Siostra

Odpowiedzialność zawodowa. Nadzoruje pracę pielęgniarek i sprzątaczek w celu utrzymania czystości i porządku w pomieszczeniach organizacji medycznej (oddziału), zaopatruje serwisowany oddział w sprzęt AGD, kombinezony, artykuły higieniczne, artykuły papiernicze, środki piorące, pościel i bieliznę dla pacjentów. Dokonuje zmiany szlafroków, ręczników dla pracowników organizacji medycznej. Sporządza wnioski dotyczące remontu lokalu, wyposażenia, inwentaryzacji i nadzoruje jego realizację. Zaopatruje jednostki zasilające (bufet, stołówka) w sprzęt, naczynia oraz monitoruje ich prawidłowe oznakowanie i użytkowanie. Prowadzi ewidencję księgową.

musisz wiedzieć: daty ważności bielizny i sprzętu używanego w placówce medycznej (oddziale); metody inwentaryzacji sanitarnej; warunki eksploatacji i przechowywania inwentarza; formy dokumentacji księgowej i sprawozdawczej oraz zasady ich wypełniania; zasady przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w organizacji medycznej (podział); wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie (pełne) ogólne i dokształcanie w kierunku aktywności zawodowej bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

Pielęgniarka

Odpowiedzialność zawodowa. Sprząta pomieszczenia w placówce medycznej. Pomaga starszej pielęgniarce w pozyskiwaniu leków, narzędzi, sprzętu i dostarczaniu ich na oddział. Odbiera od gospodyni i zapewnia właściwe przechowywanie i użytkowanie bielizny, sprzętu AGD, naczyń i detergentów. Usuwa stoliki nocne z obłożnie chorych po każdym posiłku. Pod kierunkiem pielęgniarki oddziałowej towarzyszy pacjentom do gabinetów zabiegowych i diagnostycznych. Pełni funkcje kuriera, zmywa naczynia apteczne. Informuje gospodynię o usterkach w systemie grzewczym, zaopatrzeniu w wodę, kanalizacji i urządzeniach elektrycznych. Przygotowuje pokoje i łazienki. Systematycznie (po każdym pacjencie) przeprowadza zabiegi sanitarno-higieniczne kąpieli i myjek. Zapewnia pomoc pacjentom podczas higienicznej kąpieli, rozbierania się i ubierania. Pod nieobecność młodszej pielęgniarki odbiera od gospodyni bieliznę i pościel i je zmienia. Przyjmuje przygotowane jedzenie w dziale gastronomicznym, sprawdza je na wagę i liczę. Podpisano w arkuszu dystrybucyjnym. Produkuje ogrzewanie żywności. Rozdaje pacjentom ciepłe posiłki zgodnie z jadłospisem i zaleconą dietą. Zmywa naczynia, sprząta spiżarnię i jadalnię przestrzegając wymagań sanitarnych. Systematycznie czyści lodówki przeznaczone do przechowywania produktów pacjentów. Zapewnia utrzymanie sanitarno-higieniczne spiżarni i jadalni. Informuje w odpowiednim czasie kierownictwo działu o konieczności naprawy sprzętu i inwentaryzacji spiżarni.

musisz wiedzieć: zasady sanitarne i higieny pracy; przeznaczenie detergentów i zasady postępowania z nimi; wewnętrzne przepisy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie (pełne) ogólne bez przedstawiania wymagań dotyczących doświadczenia zawodowego.

Mieć pytania?

Zgłoś literówkę

Tekst do wysłania do naszych redaktorów: