Sklerozes ķērpju ārstēšana vīriešiem. Vulvas sklerozes ķērpju gaitas pazīmes bērniem. Kā tiek diagnosticēts vīriešu dzimumorgānu sklerozais ķērpis?

Sklerozais ķērpis ir hroniska ādas slimība, kas galvenokārt skar dzimumorgānu apvidus un perianālo zonu. Bojājumi var rasties arī krūtīs, rumpja augšdaļā un rokās. Visbiežāk slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Vīriešiem un bērniem sklerozes ķērpis ir reti sastopams. Ārēji tas izpaužas kā gaišu plankumu veidošanās, uz kuriem āda ir plānāka nekā parasti.

Slimu sieviešu un vīriešu attiecība ir 6-10:1. Patoloģija sastopama katrai 60. sievietei populācijā (1,7%). Pēc 70 gadiem atšķirībā no daudzām dzimumorgānu slimībām ķērpju sklerozes remisija nenotiek.

Cēloņi

Precīzs slimības cēlonis nav zināms. Iespējamie riska faktori:

• hiperaktivitāte vai izmainīta imūnsistēmas darbība;
• hormonālie traucējumi, samazināts estrogēna līmenis, virsnieru dziedzeru vai olnīcu patoloģija;
• iedzimta predispozīcija (12% pacientu ir saslimšanas gadījumi ģimenē);
• ādas bojājumu klātbūtne vecu rētu un rētu veidā.

Slimība nav lipīga un nav seksuāli transmisīva.

Dažos pētījumos ir atklātas autoimūnas antivielas pret ārpusšūnu ādas proteīniem. Tomēr nav skaidrs, vai tie ir bojājuma cēlonis vai tā sekas. Ir atklātas arī ģenētiskas izmaiņas, kas saistītas ar meiteņu biežāku saslimšanu.

20% pacientu ar sklerozo ķērpju tiek diagnosticētas autoimūnas vairogdziedzera slimības, matu izkrišana () un.

Simptomi

Slimība sākas ar mazu baltu plankumu parādīšanos uz ādas virsmas. Kā likums, tiem ir gluda, spīdīga virsma. Laika gaitā bojājumu lielums palielinās, āda uz tiem kļūst plāna un grumbaina.

Skartās vietas ir viegli bojātas, veidojoties sasitumiem, dažos gadījumos pēc brūču dzīšanas paliek rētas un cicatrices.

Vieglos gadījumos slimība ir asimptomātiska.

Citas pazīmes:

• nieze, kas rodas lielākajai daļai pacientu un ir galvenais iemesls ārsta apmeklējumam, tas var būt dažādas intensitātes, novērots periodiski vai ilgstoši;
• diskomforts vai sāpīgums;
• plaisas vulvā, kas parādās spontāni vai dzimumakta laikā vai skrāpējot ādu;
• asiņošana;
• burbuļu veidošanās uz bojājuma virsmas;
• apgrūtināta urinēšana, sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā.

Ārējo izpausmju smagums ne vienmēr atbilst slimības smagumam. Gaiši plankumi sievietēm atrodas galvenokārt kaunuma lūpu un klitora zonā, kā arī starpenē. Dažos gadījumos, patoloģijai progresējot, šajā zonā notiek ārējo dzimumorgānu deformācija un ādas atrofija.

Nākotnē var parādīties sekundāras ārējās slimības pazīmes - vulvas pietūkums un apsārtums, skrāpējumi un skrāpējumi. Kad tie inficējas, parādās tulznas ar strutojošu saturu. Dziļi erozīvi defekti parādās šādos gadījumos:

• smaga skrāpējumi;
• vulvas intraepitēlija neoplāzijas attīstība;
• plakanšūnu karcinoma.

Komplikācijas

Sclerosus ķērpis pats par sevi neizraisa vēzi, bet skartās vietas biežāk attīstās vienlaikus ar ļaundabīgu audzēju. Tā iespējamība ir par 5% lielāka nekā vidējais iedzīvotāju skaits. Sievietēm ar dzimumorgānu bojājumiem ir palielināts vulvas vēža risks. Pareiza ārstēšana ar glikokortikoīdu ziedēm samazina audzēja attīstības risku. Turklāt, lai agrīni atpazītu ļaundabīgo audzēju, svarīga ir regulāra dermatologa un ginekologa uzraudzība pat pēcmenopauzes periodā.

Smags sklerozes ķērpis mātītēm rada ievērojamas problēmas seksuālajā dzīvē. Dzimumakts ir apgrūtināts niezes un iespējamās maksts sašaurināšanās dēļ. Kad veidojas tulznas, dzimumorgānu zona kļūst ļoti sāpīga.

Ja patoloģija skar vīriešus, tā visbiežāk rodas uz priekšādiņas. Rētu rezultātā var rasties erektilā disfunkcija un urinēšanas problēmas.

Diagnostika

Sklerozes ķērpjus var diagnosticēt pēc ārējām pazīmēm. Bet vairumā gadījumu tiek izmantota biopsija, kas ļauj precīzi diagnosticēt.

Biopsija noteikti ir paredzēta šādos gadījumos:

• aizdomas par vulvas vai ādas vēzi;
• spēcīgu lokālu hormonālo līdzekļu iedarbības trūkums;
• ādas atrofijas zonas ārpus dzimumorgānu zonas.

Hormonu lietošana maina patoloģijas mikroskopisko ainu, tāpēc pirms ārstēšanas labāk ir veikt biopsiju.

Lai izslēgtu vienlaicīgas infekcijas vai kandidozi, kas var saasināt sklerozes ķērpju gaitu, tiek nozīmēta mikrofloras uztriepe. Tas ir īpaši indicēts pacientiem ar izdalījumiem, plaisām vai skrāpējumiem dzimumorgānu rajonā.

Terapija

Ja plankumi atrodas tikai uz rokām vai krūtīm, tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tie laika gaitā pazūd. Sklerozes ķērpju ārstēšana ir nepieciešama, ja bojājums ir lokalizēts dzimumorgānu rajonā. Pat ja pacients nejūt niezi vai sāpes, laika gaitā plankumi var pārvērsties par rētām, kas traucē urinēt vai pasliktina seksuālo funkciju. Turklāt šajās vietās pastāv neliels ādas vēža attīstības risks.

Vīriešiem terapiju bieži veic ķirurģiski. Visizplatītākā metode ir priekšādiņas noņemšana, tas ir, apgraizīšana. Ar šo ārstēšanas metodi slimības recidīvi nav.

Sievietēm sklerozes ķērpjus galvenokārt ārstē ar medikamentiem. Pat ja bojājumi tiek noņemti, bieži rodas slimības recidīvi.

Terapijai tiek izmantotas ļoti aktīvas ziedes ar glikokortikoīdiem. Tie ir jāpiemēro skartajai zonai 2 reizes dienā katru dienu mēnesi, pēc tam 1 reizi dienā 3 mēnešus. Pēc simptomu izzušanas parakstītās zāles jālieto divas reizes nedēļā, lai novērstu recidīvu. Ieteicams lietot hormonālās ziedes, jo krēmi bieži satur smaržvielas vai citus kairinātājus, piemēram, propilēnglikolu. Ja simptomi atkal parādās, zāļu lietošanas biežums jāpalielina.

Galvenais līdzeklis patoloģijas ārstēšanai ir klobetasolu saturoša ziede (Dermovate, Cloveit) vai krēms ar šo vielu (Powercourt). Lietojiet zāles tikai skartajās vietās, uzmanieties, lai nepieskartos veselīgai ādai.

Gados vecāki pacienti bieži vien nesaprot ziežu un krēmu ilgstošas ​​lietošanas nepieciešamību, īpaši dzimumorgānu rajonā. Viņu ievērošana ārstēšanai ir zema. Tāpēc ir svarīgi izskaidrot patoloģijas ļaundabīgas deģenerācijas draudus. Turklāt jāpaskaidro, ka pēcmenopauzes vecumā slimība nekad neatkāpjas.

Ilgstoši lietojot hormonālās ziedes, nepieciešama regulāra dermatologa uzraudzība. Šīs zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

• ādas retināšana un apsārtums;
• strijas uzklāšanas vietās;
• dzimumorgānu sēnīšu infekcijas (strazds).

Ja hormoni no lokāli lietojamiem līdzekļiem sāk uzsūkties asinīs, tie var izraisīt svara pieaugumu, biežas infekcijas vai alerģiskas reakcijas. Taču šādas nelabvēlīgas sekas rodas ļoti reti, tāpēc lokāli (ārēji, lokāli) glikokortikoīdi ir pamats ilgstošai sklerozes ķērpju ārstēšanai.

Ja glikokortikoīdu ziedes ir neefektīvas, ārsti izraksta:

• retinoīdi (Roaccutane) – pret rētu parādīšanos vai pārmērīgu ādas keratinizāciju ();
• lokāli lietojami kalcineirīna inhibitori - Pimecrolimus krēms vai takrolīma ziede (ar piesardzību);
• ultravioletais apstarojums (neizmanto dzimumorgānu ādas bojājumiem);
• nomierinoši līdzekļi pret stipru niezi naktī, kas izraisa nekontrolētu audu skrāpējumu.

Lai gan terapijai ar takrolīmu ir pozitīvi rezultāti, tas jālieto piesardzīgi. Šīs zāles nomāc imūnsistēmas darbību, tādējādi palielinot ļaundabīga audzēja attīstības iespējamību, kas ir pierādīts eksperimentos ar dzīvniekiem. Pimecrolimus un Tacrolimus ir imūnsupresanti, kas efektīvi mazina niezi, iekaisumu, sāpes un dedzināšanu ādas skleroatrofijas gadījumā.

Ja jaunām meitenēm parādās slimības simptomi, ārstēšana bieži netiek veikta. Dažreiz patoloģija spontāni izzūd pubertātes laikā, bet dažos gadījumos saglabājas rētas un ādas hiperpigmentācija.

Kad diagnoze ir noteikta, 1-2 reizes gadā jāapmeklē dermatologs.

Ja vecāka gadagājuma paciente nevēlas regulāri lietot hormonālo ziedi, viņai ginekologs jāapmeklē biežāk - līdz 3-4 reizēm gadā.

Nemedikamentoza ārstēšana un aprūpe mājās

Pacientiem jāizvairās no saskares ar dažādiem kairinātājiem, jo ​​īpaši tiem, kas satur lanolīnu vai propilēnglikolu, un nevajadzētu mazgāties ar ziepēm. Jāizvairās no higiēniskās paketes un pieguļošas apakšveļas, kas berzē ādu.

Papildus hormonālajai ziedei ir jāizmanto mīkstinoši līdzekļi - mīkstinoši preparāti, piemēram, uz vazelīna bāzes. Lietojot aukstas kompreses un vēsas sēžamās vannas, var samazināt niezes intensitāti.

Sievietēm katru mēnesi jāpārbauda ārējie dzimumorgāni ar spoguli un jāziņo ārstam, ja parādās jauni simptomi. Pacienti arī jāmāca, kā pareizi lietot hormonālo ziedi. Pirmkārt, tas attiecas uz rūpīgu roku mazgāšanu pirms un pēc procedūras, kā arī izvairīšanos no ziedes saskares ar jutīgām gļotādas vietām, piemēram, acīm.

Ja attīstās depresija vai seksuāla disfunkcija, pacientiem ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu un seksologu. Saruna jāveic pēc iespējas taktiskāk, jo pacienti ar šādu patoloģiju mēdz samulsināt un to slēpt.

Prognoze

Ārstējot ar glikokortikoīdiem, remisija rodas 72% sieviešu, kas jaunākas par 50 gadiem. Pacientiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem remisijas līmenis samazinās līdz 23%. Pēc 70 gadiem slimība nekad nepāriet uz šo stadiju. Arī ādas skleroatrofiju nevar izārstēt, ja tā ilgst 15 gadus pēc menopauzes vai ilgāk.

Lielākā daļa sieviešu laika gaitā piedzīvo patoloģijas recidīvu. Tādējādi pusei pacientu ar remisiju slimības pazīmes atkal parādās pirmo 8 mēnešu laikā. Ilgākais remisijas ilgums sasniedz 4 gadus.

9,6% sieviešu ar sklerozes ķērpju recidīvu vēlāk attīstās invazīvs sklerozes ķērpis. Dažreiz audzējs parādās ļoti ātri, pat ar pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Lai gan lokāli steroīdi slimības ārstēšanai tiek lietoti kopš 1988. gada, optimālais ārstēšanas ilgums slimības prognozes uzlabošanai joprojām nav zināms. Viens no visdetalizētākajiem pētījumiem šajā jomā parādīja, ka pat ilgstoša spēcīgu lokālu kortikosteroīdu lietošana nevar izārstēt šo slimību sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem.

Pilnīga remisija jaunām sievietēm arī ir īslaicīga un negarantē vulvas vēža neesamību nākotnē. Lai gan šis ļaundabīgais audzējs bieži attīstās neārstētiem pacientiem vai pacientiem, kuri saņem nepietiekamu terapiju.

Šis process ir neatgriezenisks. Biežāk slimība uzbrūk dzimumorgāniem. Sievietēm slimība rodas 10 reizes biežāk nekā vīriešiem. Atkarībā no balto plankumu atrašanās vietas mainās slimības nosaukums. Piemēram, ginekologs sacīs, ka tā ir vulvas krauroze, un urologi to nosauks par obliterējošu sklerotisko balanītu.

vispārīgs apraksts

Ķērpji ir dažādu ādas slimību komplekss. Vārds nāca no Grieķijas un burtiski tulkoja tādas skaņas kā ķērpis un infekcija. Lichen sclerosus, lichen sclerosus, lichen sclerosus, lichen sclerosus ir vienas un tās pašas slimības nosaukumi. 19. gadsimtā to ādas slimību kategorijā iekļāva F. Gebrs. Viņš ir viens no dermatoloģijas pamatlicējiem.

Mūsdienās ir vairāki slimības veidi:

• cirpējēdes;
• Krokera-Adamsona ķērpis (spinous);
• mati;
• skrofulozs;
• Vidala ķērpis, hronisks vienkāršs;

• sarkans plakans ķērpis;
• ķērpis skleroze;
• tropisks;
• ķērpju amiloīds;
• lineārais ķērpis;
• miksedēma.

Lineārais vai svītru ķērpis izceļas ar izsitumu atrašanās vietu vienā līnijā. Plakanais ķērpis neskar gļotādas, pēdas, plaukstas, galvas ādu un sejas zonu, ar retiem izņēmumiem. Ķērpju miksedēma biežāk sastopama vecākām sievietēm.

Slimība skar sievietes (vecums) un vīriešus (vecums). Bērniem ķērpju skleroze visbiežāk tiek diagnosticēta meitenēm no 1 gada līdz 13 gadu vecumam. Dažreiz tiek novērota pilnīga slimības pašatveseļošanās.

Cēloņi un simptomi

Sklerozes ķērpji nav pilnībā izpētīti. Eksperti visā pasaulē un Maskavas Dermatoloģijas institūts turpina pētīt šo patoloģiju.

Bija iespējams identificēt dažus iemeslus, kas ietekmē sklerozes ķērpju parādīšanos:

• ģenētiskais faktors, autoimūnas slimības (psoriāze utt.);
• uroģenitālās sistēmas infekcija;
• Ķērpju skleroze bieži parādās uz dzimumorgānu herpes fona;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (piemēram, cukura diabēts).

Sklerozes ķērpis sākas ar baltu papulu (plankumu) parādīšanos uz ādas. Viņiem ir skaidras kontūru robežas. Visbiežāk lokalizējas uz pleciem, krūšu augšdaļā, kaklā un dzimumorgānos. Sākotnēji to diametrs nepārsniedz 5 mm. Tie atrodas tuvu viens otram, laika gaitā tie attīstās un saplūst plāksnēs.

Plāksnei līdzīgs plankums izvirzīts nedaudz virs ādas līmeņa. Uz plankumu virsmas var parādīties burbuļi.

Ja sklerozais ķērpis ir nosēdies uz dzimumorgāniem, tad pacientam rodas nieze un sausums dzimumorgānu rajonā.

Slimības attīstība notiek vairākus gadus. Šajā periodā izsitumi jūs netraucē tikai reizēm, ja tos var pavadīt nieze. Tāpēc slimi cilvēki nesteidzas apmeklēt ārstu. Ir novērots, ka ķērpju skartais ādas laukums var palielināties vai samazināties. Slimība izpaužas viļņveidīgos lēcienos.

Ķērpis alba Tsumbusha

Tā ir vulvas vai sklerozes ķērpju krauroze, ko sauc arī par balto plankumu slimību. Šī slimība ir labdabīgs hroniska rakstura iekaisums, kas rodas uz vulvas ādas un gļotādām.

Ķērpju miksedēma skar vecākas vai pusmūža sievietes, savukārt sklerozes ķērpji biežāk sastopami mazām meitenēm un jaunām meitenēm. Uz vulvas ādas ir redzamas grupētas plāksnes un gaišas krāsas papulas, kuru izmērs ir no 0,5 cm līdz 1,5 cm.

Sievietēm un meitenēm slimība sākas ar diskomfortu vulvas un tūpļa atrašanās vietā sistemātiska niezes veidā un baltu plankumu parādīšanos. Skartā zona iegūst "astoņas figūras formu".

Ādas patoloģija aug un attīstās, pēc tam virzās uz maksts sākumu, uz klitoru, kaunuma lūpām.

Dažkārt meitenēm laika gaitā var rasties vulvas erozija, tā sadzīst, veidojot rētas ādas audos, kas aptver mazās kaunuma lūpas. Slimību sarežģī sēnīšu un baktēriju infekciju klātbūtne.

Vulvas sklerozais ķērpis tiek uzskatīts par bīstamu ādas slimību. Retos gadījumos, un tas ir 3% slimu sieviešu un meiteņu, viņi var saskarties ar vēzi. Tieši uz šīs slimības fona veidojas plakanšūnu karcinoma. Nepieciešama pastāvīga ārstēšana un speciālista uzraudzība. Lai neizraisītu slimību, ir obligāti jāveic skarto ādas zonu biopsija. Tad prognoze nebūs briesmīga, un to ir visvieglāk izārstēt sākotnējā stadijā.

Ķērmenis uz dzimumlocekļa

Tad rodas tādas komplikācijas kā:

• fimoze (ir ļoti grūti atklāt dzimumlocekļa galvu priekšādiņas sašaurināšanās dēļ);
• urīnizvadkanāla atvēršana samazinās;
• plaisu parādīšanās dzimumlocekļa augšdaļā.

Priekšādai un pašai galvai ir difūzi bojājumi (ādas izmaiņas tiek novērotas pa visu virsmu). Galvas krāsa kļūst balta ar zilganu nokrāsu. Sākotnējā stadijā jūs varētu domāt, ka tas ir plakanais ķērpis vai miksedēms. Lai diagnoze un ārstēšana būtu pareiza, ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Ir četri slimības posmi:

1. Dzimumloceklis, proti, priekšāda, ir bojāts.
2. Pēc tam ķērpis izplatās uz galvas.
3. Tiek pievienota urīnizvadkanāla patoloģija.
4. Šis posms ir visbīstamākais, jo to uzskata par pirmsvēža. Visiem pacientiem jāveic pilnīga diagnoze. Pārbaudē jāizslēdz vai jāapstiprina slimības ļaundabīgā forma.

Diagnoze un ārstēšana

Ja rodas kādi simptomi, jums jāapmeklē specializēts dermatoloģijas centrs. Pēc klīnisko izpausmju izpētes un pacienta uzklausīšanas ārsts apstiprina diagnozi.

Dažreiz ir nepieciešama papildu izmeklēšana un skartās ādas biopsija. Bioloģiskais materiāls tiek pētīts, izmantojot mikroskopu.

Pēc sklerozes ķērpju diagnozes apstiprināšanas tiek noteikta kompleksa ārstēšana:

• asins zāles, tās uzlabo mikrocirkulāciju (Dipiridamols);
• terapijas kurss ar Lidāzi un Heparīnu (injekciju veic apakšstilbā);
• aplikācijas ziedes (Actovegin).

Priekšādas ķērpju var izārstēt tikai pašos pirmajos posmos. Pacientam tiek nozīmēts pretmalārijas zāļu kurss (Resorquine) un organismu stiprinoša terapija. Ja ārstēšana nedod rezultātus, tiek veikta priekšādas apgraizīšana.

Labāk, ja slimais ir izolēts no bērniem un pieaugušajiem ģimenes locekļiem. Slimības etioloģija ir slikti izprotama, lai gan tā ir pētīta jau ilgu laiku.

Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos; ķērpis var sākt attīstīties un izraisīt vēzi.

Šajā gadījumā ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav piemērota. Uzņemoties atbildību par tradicionālās medicīnas lietošanu, jūs nopietni riskējat ar savu veselību.

Iespējamie preventīvie pasākumi

Lai novērstu šāda veida ķērpjus, vēl nav atrastas īpašas metodes.

Joprojām ir daži padomi:

1. Pie pirmajām ādas bojājumu pazīmēm baltu plankumu veidā jākonsultējas ar ārstu;
2. Neuztraucieties, ja ārsts liek izgriezt ievainotu ādu. Savlaicīga apgraizīšana un ārstēšana palīdzēs apturēt ādas patoloģiju. Vīriešiem tiek nogriezta priekšāda. Meitenes un sievietes ir skārušas ādu dzimumorgānu rajonā.
3. Dažreiz progresējošas slimības ārstēšanai vīriešiem ir jāatjauno urīnizvadkanāla caurlaidība. Tāpēc slimību vajadzētu ārstēt tikai labam pieredzējušam speciālistam.

Krievijā ir parādījusies bēdīga aina. Sklerozes ķērpju ārstēšana un diagnostika netiek mācīta atsevišķi, pievienojot šo slimību citiem ādas iekaisumiem. Daudzi ārsti nezina, kā atšķirt šī ādas bojājuma simptomus, kas nozīmē, ka terapija būs nepareiza.

Bieži pacienti ar šo ķērpju formu saņem antibiotikas, tāpēc ārsts var sajaukt slimību ar citu.

To var viegli sajaukt ar hlamīdiju, herpes, fimozi utt. Zāles nedod rezultātus, pacients paliek bez nepieciešamās medicīniskās palīdzības. Meklējiet labu speciālistu, apmeklējiet vairākus ārstus un precizējiet diagnozi, sazinieties tikai ar uzticamām klīnikām. Jūsu veselība ir tavās rokās!

Sklerozes ķērpji: cēloņi, simptomi un ārstēšanas iezīmes

Sklerozais ķērpis ir nepatīkama slimība, kas ietekmē cilvēka ādu. Pārkāpums tiek klasificēts kā ķērpis. Galvenā iezīme ir blīvi bālgani plankumi.

Par ko tas ir?

Par ķērpjiem mēdz saukt veselu cilvēkiem raksturīgu veselības traucējumu grupu. Visas šīs grupas slimības ir āda, taču tām ir atšķirīga izcelsme.

Nosaukums mums nāca no grieķu valodas, kur tas nozīmēja infekciju, ķērpju. 19. gadsimtā Herbas zinātnieki ķērpjus pieskaitīja pie ādas slimībām, līdz ar to medicīna beidzot spēja atrisināt jau vairākus gadsimtus diskutēto slimību klasifikācijas jautājumu.

Mūsdienās sklerozes ķērpjus ir ierasts sadalīt:

Svarīgas funkcijas

Visus iepriekš minētos slimības apakštipus apvieno viena kopīga iezīme. Patoloģija izpaužas kā izsitumi uz ādas. Izsitumi ir bālgans izciļņi.

Ķērpju pasugām ir vairāk atšķirību nekā kopīgā. Tas attiecas uz:

Atcerieties, ka tropiskie ķērpji visbiežāk sastopami vasarā.

Bet, runājot par sievietēm, viņām biežāk tiek diagnosticēts sklerozais ķērpis, ko medicīnā sauc arī par sklerozi. Riska grupa ir vecāka gadagājuma sievietes. Vīriešu vidū slimība visbiežāk skar 40 gadus vecus cilvēkus. Tomēr patoloģijas sastopamība vīriešiem ir 10 reizes mazāka nekā daiļā dzimuma pārstāvēm. Sklerozes ķērpis rodas meitenēm, taču tas ir ļoti reti. Parasti ar šo slimību slimo bērni vecumā no viena līdz 13 gadiem.

Un kāds ir iemesls?

Līdz šai dienai vadošie medicīnas institūti un pētniecības institūti pēta ķērpju problēmu, taču līdz šim tie nav spējuši ienest absolūtu skaidrību jautājumā par slimības attīstības cēloņiem. Ir zināmi faktori, kas provocē patoloģijas attīstību. Pastāv augsts saslimšanas risks, ja:

• tuvu radinieku vidū bija cilvēki ar ķērpjiem, tostarp, ja problēma bija raksturīga vecākajām paaudzēm;
• imūnsistēma ir novājināta, cilvēks slimo ar autoimūnām slimībām;
• ķermeni skārusi infekcija, kā arī tiek ietekmēta uroģenitālā sistēma (vulvas sklerozes ķērpji bieži tiek diagnosticēti ar dzimumorgānu herpes);
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
• diagnosticēts cukura diabēts.

Klīnika

Sclerosus ķērpis izpaužas kā papulas. Izsitumi ir balti, to kontūras ir skaidri izteiktas un spilgtas. Parasti tiek ietekmēts kakls un krūškurvja augšdaļa, pleci, kā arī reproduktīvās sistēmas ārējie orgāni.

Kad papulas parādās pirmo reizi, to diametrs ir mazāks par pieciem milimetriem. Plankumi parādās viens otram blakus, pakāpeniski palielinās un aug, un savienojas viens ar otru, kas galu galā rada plāksnes, kas izvirzītas uz augšu uz ādas.

Ja tiek diagnosticēts priekšādiņas vai vulvas sklerozais ķērpis, tad āda šajā zonā ir sausa, cilvēku moka nemitīgs nieze.

Tas nepazudīs pats no sevis

Atcerieties, ja ir diagnosticēts sklerozais ķērpis, ārstēšana ir obligāta. Nevajadzētu cerēt, ka slimība pāries pati no sevis. Tiklīdz jums ir aizdomas par to, nekavējoties apmeklējiet dermatologu, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu, kuras medicīniskās metodes ir piemērojamas konkrētajā gadījumā.

Bieži slimība attīstās gadu gaitā. Cilvēki tam pievērš maz uzmanības, jo izsitumi nerada bažas un neizraisa sāpes vai niezi. Bez kvalificētas palīdzības slimība progresē, un skartā zona pakāpeniski palielinās.

Slimību raksturo “viļņi”, kad skartās vietas kļūst lielākas vai mazākas. Dažos gadījumos papulas deģenerējas vēža šūnās. Tad tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma. Izvairīties no vēža var, tikai pievēršot uzmanību savai veselībai un pie pirmajām ķērpju pazīmēm apmeklējot ārstu.

Vīriešiem

Sklerozes ķērpjus vīriešiem parasti sauc par kraurozi. Patoloģija galvenokārt skar dzimumlocekļa galvu. Cieš priekšāda.

Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pieaugušajiem, bieži vien aptuveni piecdesmit gadu vecumā. Patoloģija ir diezgan reta. Cieš ne tikai dzimumorgānu ārējā daļa, bet arī priekšāda no iekšpuses.

Pirmās slimības izpausmes: sausa āda, elastības zudums priekšādiņā. Laika gaitā saistaudi aktīvi aug un palielinās apjoms. Ja ir diagnosticēts sklerozes ķērpis, vīriešu ārstēšanai jābūt pēc iespējas savlaicīgai. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām:

Bojājumi parasti ir izkliedēti. Dzimumlocekļa galva kļūst balta un parādās zilgana nokrāsa.

Slimības attīstība vīriešiem

Bez pienācīgas ārstēšanas patoloģija ātri progresē, izraisot ādas atrofiju un telangiektāzijas parādīšanos. Ir četri posmi:

• priekšādas bojājums;
• bojājumi galvai;
• dzimumorgānu, priekšādiņas, urīnizvadkanāla bojājumi no ārpuses;
• pirmsvēža.

Diagnozējot slimību, pacientam ir jāveic ļaundabīgo šūnu transformāciju pārbaude.

Slimības sievietēm

Vājākā dzimuma pārstāvjiem pirmā cieš vulva. Slimību var pamanīt ar niezi un bālganiem plankumiem, kas lokalizēti tūpļa un vulvas tuvumā. Šajā gadījumā skartā zona bieži izskatās kā cipars “8”. Kad skartie audi aug, slimība ietekmē:

Bieži vien sklerozes ķērpju 03. stadiju pavada erozija, kurā dzimumorgānu audi tiek pārklāti ar rētām. Tas noved pie pilnīgas mazo kaunuma lūpu saplūšanas. Situāciju sarežģī novājināta imunitāte, kas izraisa regulāras sēnīšu slimības un bakteriālas infekcijas.

Diagnostika

Tiklīdz cilvēks pamana pirmās slimības pazīmes, viņam jādodas pie ārsta. Jums jāsazinās ar terapeitu vai tieši pie dermatologa vai kosmetologa.

Sākotnējā konsultācija ļauj apstiprināt vai atspēkot pacienta bailes. Ja rodas šaubas, ārsts izraksta virkni testu. Vēlīnā slimības attīstības stadijā ir nepieciešama biopsija, lai identificētu deģenerētas šūnas.

Atcerieties, ka retos gadījumos sklerozes ķērpis tiek diagnosticēts bērniem, tādēļ, ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums nevajadzētu kautrēties, nekavējoties parādiet savu bērnu ārstam. Tas palīdzēs izslēgt slimību vai sākt tās ārstēšanu savlaicīgi. Centieties izvairīties no stereotipiem, kas saka, ka jūs nevarat saslimt ar slimību bez dzimumakta. Ikviens var saslimt, pat mazulis.

Prognoze

Kopumā slimības diagnosticēšanas prognoze ir neskaidra.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimību var uzvarēt, taču jāņem vērā risks, ka skartās šūnas pārvēršas par vēzi. Tieši šis aspekts ietekmē slimības gaitas prognozēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Parasti zāles ir galvenā slimības ārstēšanas metode. Pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiek izvēlēta viena no vairākām mūsdienu medicīnai zināmajām ziedēm. Šīs noteikti būs kortikosteroīdu zāles. Ziede būs jālieto divas reizes dienā, kursa ilgums ir aptuveni trīs mēneši.

Ja ceturkšņa gada laikā nav notikusi pilnīga atveseļošanās, tiek veikta jauna histoloģiska izmeklēšana un turpina lietot tās pašas zāles. Lai izslēgtu ļaundabīgo šūnu klātbūtni skartajā zonā, ir nepieciešama biopsija.

Vietēji lietotās zāles ir izplatītas, tostarp hormonālās.

Ko pieteikties?

Visbiežāk progesterons tiek izrakstīts krēma veidā. To lieto līdz četrām nedēļām divas reizes dienā, pēc tam viņiem veic jaunu pārbaudi, ko veic ārsts. Zāles nav ļoti efektīvas pret niezi, kas atšķiras no androgēnu krēmiem.

Testosterona propionāta lietošanas prakse ir izplatīta. To lieto arī divas reizes dienā līdz trim nedēļām. Zāles cīnās ar niezi un tonizē ķermeņa audus.

Vietējie glikokortikoīdi ir labi piemēroti ārējai terapijai. Šiem produktiem ir sarežģīta iedarbība, jo mainās histamīna un serotonīna uztvere ar ādas receptoriem, tiek bloķēta histamināze A2 un aktivizējas hialuronidāze. Asinsvadu sienas kļūst mazāk caurlaidīgas, stabilizējas šūnu membrānas, un nieze izzūd.

Dažreiz jums ir jāgriež

Ķirurģiskā ārstēšana pēdējos gados tiek izmantota diezgan reti. Tas ir saistīts ar lielu recidīvu un komplikāciju iespējamību, kā arī ar negatīviem kosmētiskajiem rezultātiem. Bet dažos gadījumos tikai operācija var atjaunot patoloģiskā procesa iznīcināto anatomiju.

Operācija ir paredzēta:

• kaunuma lūpu sinekija;
• maksts atveres stenoze;
• smegmatiska pseidocista.

Visefektīvākās metodes:

Ikvienam ir risks saslimt

Statistika liecina, ka pēdējos gados fokusa sklerodermija izplatās arvien plašāk, un pati slimības gaita kļūst agresīva. Ārsti norāda, ka tas ir saistīts ar medicīniskās apskates neievērošanu un kavēšanos sazināties ar ārstu, ja ir aizdomas par slimību.

Slimība kļūst sistēmiska, ja ir viens no šiem faktoriem:

• vecums līdz 20 gadiem, virs 50 gadiem;
• lineāras patoloģijas vai plāksnīšu klātbūtne;
• bojājumi sejai, locītavām;
• vāja imunitāte.

Slimības cēloņi:

• nervu sistēmas traucējumi;
• neiroendokrīnie traucējumi;
• vāja imunitāte;
• vielmaiņas slimība;
• asinsvadu slimības.

Patoloģijai ērts fons tiek izveidots, kad cilvēka organismā palielinās kolagēna olbaltumvielu daudzums. Ir arī ierosināts, ka pastāv saistība ar menopauzi un grūtniecību.

Ārstēšanas mērķis

Joprojām nav skaidrs, kā tieši ārstēt pacientus, kuriem diagnosticēts sklerozais ķērpis. Dažādi ārsti izmanto dažādas metodes, pamatojoties uz saviem priekšstatiem par to, kas ir efektīvs un pareizs un kas ir mazāk efektīvs. Šīs nesaskaņas ir saistītas ar faktu, ka pat šodien zinātne nav identificējusi ne precīzu slimības patoģenēzi, ne etioloģiju.

Parasti tiek praktizēta konservatīva pieeja. Šajā gadījumā zāļu terapija tiek izvēlēta tā, lai mazinātu niezi un uzlabotu skarto ķermeņa zonu trofismu. Ļoti svarīgs ārstēšanas elements ir pacienta psihes atjaunošana.

Dažos gadījumos pacientiem ar ķērpjiem ir nepieciešama hospitalizācija. Indikācija: nepieciešama invazīva iejaukšanās.

Nemedikamentoza ārstēšana

Diezgan plaši tiek izmantota nemedikamentoza ārstēšana un tautas līdzekļi. Tiek uzskatīts, ka noderīgs var būt šāds:

Ķērpju recepte ir balstīta uz šādu kolekciju:

Ēdamkaroti šī sastāva aplej ar puslitru verdoša ūdens un vāra apmēram trīs minūtes, pēc tam iepilda pusstundu. Pēc tam buljonu filtrē, sadala piecās porcijās un dzer vienu trīs reizes dienā. Kursu ilgums ir vismaz ceturtdaļa gada. Ja slimības gaitu sarežģī hronisks aizcietējums, augu maisījumam pievieno smiltsērkšķu mizu.

Sklerozes ķērpju cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sklerozais ķērpis (LS) ir iekaisīga ādas slimība, kas ir hroniska rakstura. Visbiežāk tas ietekmē reproduktīvos orgānus. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret to. Ir zināms, ka, ja šī slimība tiek atstāta novārtā, tā var izraisīt rētu veidošanos uz dzimumorgāniem, galu galā izraisot nopietnas komplikācijas.

Vīriešiem pēc tam attīstās priekšādas sašaurināšanās, ko sauc par fimozi. Sarežģītākos gadījumos ir raksturīgs lāpstiņas dobuma sašaurināšanās un urīnizvadkanāla ārējā atvere, kas izraisa urinēšanas problēmas un hidronefrozi.

Šādas patoloģijas ievērojami samazina dzīves kvalitāti un dažreiz kļūst par urolitiāzes un uroģenitālās sistēmas infekciju cēloni. Arī slimība smagās formās var izraisīt dzimumlocekļa vēža attīstību.

1 Alternatīvie SL nosaukumi

Nosaukumam Lichen sclerosus ir vairāki sinonīmi. Parasti diagnozes nosaukumi ir atkarīgi no skartās vietas un ārsta specialitātes. Ginekoloģijā, piemēram, šo slimību parasti sauc par vulvas kraurozi, uroloģijā par obliterējošu kserotisko balanītu, dermatoloģijā - par sklerozo ķērpju. Ir zināmi tādi termini kā ķērpju skleroze un ķērpju skleroze.

70. gadu beigās. ISSVD, starptautiskā kopiena, kas nodarbojas ar vulvas un maksts slimību izpēti, ir ieteikusi lietot terminu ķērpju skleroze, lai apzīmētu šo slimību. 90. gadu beigās. šo ieteikumu atbalsta Amerikas Dermatoloģijas akadēmija.

Līdz šim profesionāļi uroloģijas jomā nav spējuši vienoties par termina ķērpis skleroze lietojumu.

2 Sclerosus ķērpju izplatība

Ir ārkārtīgi grūti visprecīzāk noteikt, cik izplatīts ir sklerozes ķērpis dažādu vecuma grupu iedzīvotājiem, jo ​​šī slimība bieži vien paliek nepamanīta un netiek diagnosticēta vispār. Visprecīzākie aprēķini liecina, ka sklerozes ķērpji ir izplatīti sievietēm vecumā no 1 līdz 70 gadiem. Sievietēm slimība ir 10 reizes biežāka nekā vīriešiem. Ir zināms, ka no tā cieš 1 no 1000 sievietēm. Šīs slimības maksimumi aptver pirmspubertātes un pēcmenopauzes periodus. Šajos periodos izplatība palielinās par 1:30. Ir zināms, ka apmēram ¼ sieviešu ar šo problēmu vēršas klīnikās.

3 viņas slimības cēloņi

Līdz šim šīs slimības cēloņi nav pilnībā izpētīti. Tiek uzskatīts, ka tās veidošanā liela nozīme ir endokrīnās, imūnās un nervu sistēmas patoloģijām, kā arī infekcijām. Eksperti norāda uz sklerozes ķērpju saistību ar ģenētiskiem cēloņiem, autoimūnām slimībām un samazinātu endogēno hormonu līmeni. Ārsti ir atklājuši, ka aptuveni 1/5 sieviešu ar sklerozes ķērpjiem cieš arī no autoimūnām slimībām:

• alopēcija areata;
• vitiligo;
• vairogdziedzera darbības traucējumi.

Turklāt zinātniskie pētījumi liecina, ka vairāk nekā pusei sieviešu ar šo slimību cirkulē autoantivielas. LS izplatība tuvos radiniekos apstiprina teoriju par ģenētiskā komponenta klātbūtni. Pacientiem bieži ir zems sieviešu steroīdo hormonu endogēnais līmenis. Menstruāciju, grūtniecības, hormonterapijas vai perorālās kontracepcijas lietošanas laikā simptomu izmaiņas netika novērotas.

Tādējādi mēs varam identificēt noteiktus faktorus, kas ietekmē slimības veidošanos:

• autoimūna (dažreiz sklerozes ķērpju izraisītās audu bojājumu izpausmes ir līdzīgas tām, kas raksturīgas autoimūnām saistaudu slimībām);
• ģenētiskais (pētījumu dati liecina par saistību starp attīstības un ekspresijas līmeni ar noteiktu gēnu pārnešanu);
• hormonālie (vīriešu dzimumhormonu uzsūkšanās traucējumi var dot impulsu LS attīstībai);
• infekciozs (infekcijas un vīrusu izraisītāji, piemēram, spirohetas un cilvēka papilomas vīruss, var ietekmēt LS parādīšanos);
• lokāls (periodiski ķērpju skleroze var būt saistīta ar lokālu ādas traumu, piemēram, starojuma iedarbību, vecu rētu traumu, hronisku dermas kairinājumu, nobrāzumiem).

4 Slimības simptomi

Sklerozes ķērpis biežāk tiek diagnosticēts sieviešu vidū. Izsitumi galvenokārt lokalizējas dzimumorgānu rajonā, plecos, krūškurvja augšdaļā, kaklā, paduses dobumos, retāk vēderā, mugurā un augšstilbos. Vispirms parādās lēcas grauda izmēra mezgliņš (3-5 mm diametrā), tam ir krīta vai pelēkbalta krāsa ar perlamutru. Sklerozais ķērpis var progresēt agresīvi vai simptomi var nebūt pamanāmi ilgu laiku.

Pirmajā slimības stadijā izsitumi izskatās kā balti plankumi. Papulu var ieskauj arī plāna rozā maliņa. Blakus esošās papulas tiek apvienotas plāksnēs un var nedaudz pacelties virs pārējās ādas virsmas. Vēlāk tie nedaudz noslīdēja. Dažreiz šo veidojumu virsmu klāj pūslīši, petehijas vai telangiektāzijas.

Folikulārā atrašanās vieta provocē matu folikulu paplašināšanos, parādās folikulu ragveida aizbāžņi, kuriem ir netīri brūns nokrāsa un kas atgādina komedonus.

Sklerozes ķērpju skartie dzimumorgāni ir sausi un sklerozi. Ieeja makstī kļūst šaurāka, parādās smags nieze. Tas izraisa plaisu veidošanos vulvā, kas rodas spontāni vai pēc fiziskas ietekmes (skrāpējumiem, dzimumakta). Plaisu rētas bieži izraisa sāpes dzimumakta laikā, urinēšanas problēmas, sāpes taisnās zarnas iztukšošanas laikā un asiņošanu.

Vīrieši nepamana noteiktas sajūtas, bet konusveida priekšāda provocē fimozes attīstību. Vēlāk āda atrofējas un bojājuma vieta kļūst tumšāka. Sakarā ar priekšādas ādas ārējās malas elastības pasliktināšanos, tā var plaisāt.

5 Sklerozes ķērpju ārstēšana

Cilvēki, kas slimo ar LS, ārstējas klīnikā ambulatorā uzraudzībā. Kompleksā terapija, kas paredzēta slimības progresēšanas ierobežošanai, ietver medikamentus, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju (dipiridamols (3-5 mg uz 1 kg svara dienā), retinola acetāts 00 SV).

Actovegin ziede 5% vai Solcoseryl tiek uzklāta lokāli nelielā slānī uz bojātās vietas. Lai labāk piesātinātu asinis ar skābekli, stimulētu reģenerāciju un cīnītos ar iekaisumu, tiek izmantota hiperbariskā oksigenācija.

Šī metode ļauj nogādāt zāles caur limfātiskajiem asinsvadiem uz virspusējiem audiem. Ja nepieciešams, pacientiem tiek veikta fizikālā terapija.

Turklāt ārstēšana ietver:

• etiotropiskā terapija;
• pamata terapija;
• vienlaicīgu patoloģiju simptomātiska ārstēšana.

6 Iespējamā profilakse

Diemžēl nav skaidru profilakses pasākumu, kas varētu novērst sklerozes ķērpju veidošanos. Bet, ja parādās pirmie slimības simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, pastāv diezgan nopietnu komplikāciju iespējamība.

Savlaicīga bojātas dzimumorgānu ādas izgriešana un sekojoša uzraudzība, kā arī ārstēšana ar ziedēm var apturēt procesu un novērst tā attīstību smagākās komplikācijās.

Pirms doties pie speciālista, jums jāpārliecinās, vai viņš ir kompetents diagnosticēt ķērpjus un var nozīmēt adekvātu terapiju. Vīriešiem nevajadzētu aizmirst, ka šīs slimības progresējošu formu ārstēšanai dažreiz ir nepieciešamas sarežģītas operācijas, lai atjaunotu urīnizvadkanāla caurlaidību. Tāpēc ārstam, kurš tiks iesaistīts ārstēšanā, ir jāpārvalda šādas operācijas.

Diemžēl mūsu valstī vairums augstskolu studentiem nemāca sklerozes ķērpjus kā atsevišķu iekaisuma formu. Tā rezultātā daudzi ārsti vienkārši nevar atšķirt šīs slimības simptomus un attiecīgi nevar izvēlēties atbilstošu terapiju.

Bieži gadās, ka pacienti ar ķērpjiem kompleksās terapijas ietvaros tiek ārstēti ar antibiotikām, jo ​​ārsti to kļūdaini uzskata par herpes, balanopostītu, hlamīdijām, iegūto fimozi utt. Bet, tā kā pretsēnīšu zāles un antibiotikas LS ārstēšanā visbiežāk nedod. rezultātus, un ķirurģiska iejaukšanās fimozes gadījumā netiek atbalstīta ar nepieciešamo ārstēšanu, pacienti paliek bez atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Vai jums kādreiz ir bijušas problēmas ar niezi un kairinājumu? Spriežot pēc tā, ka lasāt šo rakstu, jums ir liela pieredze. Un, protams, jūs pats zināt, kas tas ir:

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai esat apmierināts ar to? Vai ir iespējams izturēt? Cik daudz naudas jūs jau esat iztērējis neefektīvai ārstēšanai? Tieši tā – ir laiks tos izbeigt! Vai tu piekrīti? Tāpēc nolēmām publicēt interviju ar Jeļenu Mališevu, kurā viņa detalizēti atklāj noslēpumu, kāpēc āda niez un kā ar to cīnīties. Izlasi rakstu.

• Ādas folikulu hiperkeratozes simptomi un ārstēšana

Metodes ķērpju sklerozes ārstēšanai sievietēm

Ķērpji nav nekas vairāk kā ķērpis. Šīs slimības ir ādas slimības, taču to izcelsme ir atšķirīga. Bieži sastopams sklerozes ķērpju simptoms ir izsitumi, kas izskatās kā bālgans pumpurs vai plankumi, kas dažkārt var saplūst, veidojot lielas plāksnes. Paši bumbuļi var kļūt lielāki vai mazāki. Sākotnējā stadijā papulas ir 4-6 mm lielas. Dažreiz sklerozes ķērpjus var sajaukt ar plakano ķērpju, tāpēc tikai speciālists var noteikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un simptomiem.

Lichen sclerosus (vai LAL, vai dzimumlocekļa/vulvas kraurosis) ir hroniska dermatoloģiska rakstura slimība, ko var konstatēt gan vīriešiem, gan sievietēm (pēdējo gadījumā šo slimību sauc par sklerozi). Abu dzimumu pārstāvji cieš no dzimumorgāniem, tūpļa un vulvas tuvumā veidojas bālgani plankumi vai pumpiņas, un šīs vietas niez.

Visbiežāk slimība skar vecākas mātītes, taču ir gadījumi, kad tā var parādīties arī meitenēm, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Šī slimība skar meitenes vecumā no 1 līdz 13 gadiem un neskar dzimumorgānus. Slimība galvenokārt skar:

Slimības cēloņi ir pretrunīgi vērtēti un tiek pētīti pētniecības institūtos, un pagaidām nav izdevies precīzi noteikt slimības izraisītāju. Riska grupā ietilpst:

• cilvēki ar uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām (dzimumorgānu herpes, vulvīts un vulvovaginīts, cistīts, pielonefrīts, enurēze utt.);
• cilvēki, kuru radiniekiem bija ķērpji, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki;
• ar novājinātu imunitāti;
• tiem, kas cieš no autoimūnām slimībām (cukura diabēts, juvenilais reimatoīdais artrīts, alopēcija, psoriāze, fokālā sklerodermija u.c.);
• cilvēki, kas cieš no hormonāliem traucējumiem.

Ķērpji netiek pārnesti seksuāli, tas ir, tie nav lipīgi. Izšķir šādas slimības stadijas:

1. 1. Ādas zonu bojājumi.
2. 2. Iekaisuma, niezes un sāpju perēkļu parādīšanās.
3. 3. Bojājumu izplatīšanās.
4. 4. Pirmsvēža stāvoklis.

Svarīga iezīme: tā kā slimība ir hroniska, tā var attīstīties gadiem ilgi. Ja pamanāt tādus simptomus kā baltas papulas jebkurā vietā, pat bez sāpēm vai niezes, kas ne vienmēr var pavadīt slimību, nekavējoties jādodas pie speciālista dermatoloģijas jomā, lai izvairītos no visnepatīkamākajām komplikācijām.

Terapija tiek veikta pēc ārsta diagnozes noteikšanas. Tiek veikta pārbaude un, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija. Sākumā ārstēšana ir vērsta uz nepatīkamu simptomu novēršanu, kas ietver niezi, sāpes, iekaisumu, pietūkumu, sausumu, raupjumu, savilktas ādas sajūtu un lumbago.

Nedrīkst pieļaut kaunuma lūpu saplacināšanu (gan nelielu, gan lielu) un dzimumorgānu sklerozes bojājumus. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tiek izrakstīti medikamenti. Īpašu popularitāti izpelnījušās ziedes asinsrites normalizēšanai.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• tabletes vai šķīdumi Retinols, Acetāts, Dipiridamols;
• ziedes Solcoresil, Actovegin;
• aerosols Sintomycin-Rusfar, Branolin N;
• injekcijas Lidase apakšstilbā ar heparīnu.

Ziedes uz virsnieru hormonu bāzes (Advantan, Gilrocortisone, Fluorocort, Lorinden, Elokom, Dermovate, Clobetasol Propinate u.c.) parasti lieto divas reizes dienā, ārstēšanas kurss ir aptuveni trīs mēneši. Tiek izmantoti arī nesteroīdie līdzekļi, kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība.

Tiek izmantota arī skarto vulvas un tūpļa audu ķirurģiska izgriešana. Mūsdienās visefektīvākās iejaukšanās metodes ir lāzerablācija un kriodestrikcija. Var izmantot tādas metodes kā fotodinamiskā apstrāde un ultravioletā fototerapija.

Operāciju izmanto reti, jo pēc skarto audu noņemšanas pastāv recidīva iespējamība vai komplikācijas. Bet dažreiz operācija var novērst to, ko slimība ir iznīcinājusi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota šādos gadījumos:

• kaunuma lūpu sinekija;
• maksts atveres stenoze;
• smegmatiska pseidocista.

Ne mazāk populāri ir tautas aizsardzības līdzekļi. Šeit ir dažas receptes, ko izmanto slimības ārstēšanai:

• Kliņģerīšu, stīgu un kumelīšu vanna. 1 glāzi iepriekšminēto garšaugu, ņemti vienādi, aplej ar 3 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties, līdz silts. Izkāš, uzkarsē vēl nedaudz līdz 40 °C. Vannu lieto katru dienu, kurss ir trīs mēneši.
• Skartās vietas eļļošanai izmanto tinktūru ar strutene spirtā/degvīnā. Tā kā ir klāt alkohols, vieta apdegs, taču jums jābūt pacietīgam. Lai pagatavotu, stikla trauku līdz pusei piepildiet ar sausiem augiem, pārējo piepildiet ar degvīnu vai spirtu. Uzglabāt vēsā vietā divas nedēļas, katru dienu kratot. Pēc noteiktā perioda izkāš, atšķaida spirtā proporcijā no 1 līdz 2.
• 1 ēd.k. l. nātres, trīskrāsu vijolītes, upenes, pelašķi, diždadža saknes, zemeņu lapas, kosa un stīgas, aplej ar 500 ml verdoša ūdens, vāra vēl 3 minūtes. Ļaujiet tai brūvēt 30 minūtes. Izkāš, dzer pa 150 ml trīs reizes dienā trīs mēnešus.

Palīdz mazgāšana ar stīgu, kumelīšu un struteņu novārījumiem, palīdz arī darvas ziepes - šādas procedūras labi mazina niezi. Pēc mazgāšanas jums jālieto mitrinātāji, piemēram, bērnu krēms, smiltsērkšķu vai egļu eļļa un vazelīns. Skartās vietas jāārstē ar mīkstinošiem un mitrinātājiem.

Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes, nesniedzot aktīvu saiti uz to, ir aizliegta.

Ķērpji nav nekas vairāk kā ķērpis. Šīs slimības ir ādas slimības, taču to izcelsme ir atšķirīga. Bieži sastopams sklerozes ķērpju simptoms ir izsitumi, kas izskatās kā bālgans pumpurs vai plankumi, kas dažkārt var saplūst, veidojot lielas plāksnes. Paši bumbuļi var kļūt lielāki vai mazāki. Sākotnējā stadijā papulas ir 4-6 mm lielas. Dažreiz sklerozes ķērpjus var sajaukt ar plakano ķērpju, tāpēc tikai speciālists var noteikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un simptomiem.

Kas ir sklerozais ķērpis? Slimības simptomi

Lichen sclerosus (vai LAL, vai dzimumlocekļa/vulvas kraurosis) ir hroniska dermatoloģiska rakstura slimība, ko var konstatēt gan vīriešiem, gan sievietēm (pēdējo gadījumā šo slimību sauc par sklerozi). Abu dzimumu pārstāvji cieš no dzimumorgāniem, tūpļa un vulvas tuvumā veidojas bālgani plankumi vai pumpiņas, un šīs vietas niez.

Visbiežāk slimība skar sievietes vecumā no 45 līdz 50 gadiem, taču ir gadījumi, kad tā var parādīties arī meitenēm, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Šī slimība skar meitenes vecumā no 1 līdz 13 gadiem un neskar dzimumorgānus. Slimība galvenokārt skar:

• mugura;
• kuņģis;
• paduses;
• plaukstas;
• pēdas;
• mutes dobums.

Slimības cēloņi un stadijas

Slimības cēloņi ir pretrunīgi vērtēti un tiek pētīti pētniecības institūtos, un pagaidām nav izdevies precīzi noteikt slimības izraisītāju. Riska grupā ietilpst:

• cilvēki ar uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām (dzimumorgānu herpes, vulvīts un vulvovaginīts, cistīts, pielonefrīts, enurēze utt.);
• cilvēki, kuru radiniekiem bija ķērpji, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki;
• ar novājinātu imunitāti;
• tiem, kas cieš no autoimūnām slimībām (cukura diabēts, juvenilais reimatoīdais artrīts, alopēcija, psoriāze, fokālā sklerodermija u.c.);
• cilvēki, kas cieš no hormonāliem traucējumiem.

Ķērpji netiek pārnesti seksuāli, tas ir, tie nav lipīgi. Izšķir šādas slimības stadijas:

1. 1. Ādas zonu bojājumi.
2. 2. Iekaisuma, niezes un sāpju perēkļu parādīšanās.
3. 3. Bojājumu izplatīšanās.
4. 4. Pirmsvēža stāvoklis.

Svarīga iezīme: tā kā slimība ir hroniska, tā var attīstīties gadiem ilgi. Ja pamanāt tādus simptomus kā baltas papulas jebkurā vietā, pat bez sāpēm vai niezes, kas ne vienmēr var pavadīt slimību, nekavējoties jādodas pie speciālista dermatoloģijas jomā, lai izvairītos no visnepatīkamākajām komplikācijām.

Narkotiku ārstēšana

Terapija tiek veikta pēc ārsta diagnozes noteikšanas. Tiek veikta pārbaude un, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija. Sākumā ārstēšana ir vērsta uz nepatīkamu simptomu novēršanu, kas ietver niezi, sāpes, iekaisumu, pietūkumu, sausumu, raupjumu, savilktas ādas sajūtu un lumbago.

Nedrīkst pieļaut kaunuma lūpu saplacināšanu (gan nelielu, gan lielu) un dzimumorgānu sklerozes bojājumus. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tiek izrakstīti medikamenti. Īpašu popularitāti izpelnījušās ziedes asinsrites normalizēšanai.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• tabletes vai šķīdumi Retinols, Acetāts, Dipiridamols;
• ziedes Solcoresil, Actovegin;
• aerosols Sintomycin-Rusfar, Branolin N;
• injekcijas Lidase apakšstilbā ar heparīnu.

Ziedes uz virsnieru hormonu bāzes (Advantan, Gilrocortisone, Fluorocort, Lorinden, Elokom, Dermovate, Clobetasol Propinate u.c.) parasti lieto divas reizes dienā, ārstēšanas kurss ir aptuveni trīs mēneši. Tiek izmantoti arī nesteroīdie līdzekļi, kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība.

Tiek izmantota arī skarto vulvas un tūpļa audu ķirurģiska izgriešana. Mūsdienās visefektīvākās iejaukšanās metodes ir lāzerablācija un kriodestrikcija. Var izmantot tādas metodes kā fotodinamiskā apstrāde un ultravioletā fototerapija.

Operāciju izmanto reti, jo pēc skarto audu noņemšanas pastāv recidīva iespējamība vai komplikācijas. Bet dažreiz operācija var novērst to, ko slimība ir iznīcinājusi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota šādos gadījumos:

• kaunuma lūpu sinekija;
• maksts atveres stenoze;
• smegmatiska pseidocista.

Receptes no tradicionālās medicīnas

Ne mazāk populāri ir tautas aizsardzības līdzekļi. Šeit ir dažas receptes, ko izmanto slimības ārstēšanai:

• Kliņģerīšu, stīgu un kumelīšu vanna. 1 glāzi iepriekšminēto garšaugu, ņemti vienādi, aplej ar 3 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties, līdz silts. Izkāš, uzkarsē vēl nedaudz līdz 40 °C. Vannu lieto katru dienu, kurss ir trīs mēneši.
• Skartās vietas eļļošanai izmanto tinktūru ar strutene spirtā/degvīnā. Tā kā ir klāt alkohols, vieta apdegs, taču jums jābūt pacietīgam. Lai pagatavotu, stikla trauku līdz pusei piepildiet ar sausiem augiem, pārējo piepildiet ar degvīnu vai spirtu. Uzglabāt vēsā vietā divas nedēļas, katru dienu kratot. Pēc noteiktā perioda izkāš, atšķaida spirtā proporcijā no 1 līdz 2.
• 1 ēd.k. l. nātres, trīskrāsu vijolītes, upenes, pelašķi, diždadža saknes, zemeņu lapas, kosa un stīgas, aplej ar 500 ml verdoša ūdens, vāra vēl 3 minūtes. Ļaujiet tai brūvēt 30 minūtes. Izkāš, dzer pa 150 ml trīs reizes dienā trīs mēnešus.

Palīdz mazgāšana ar stīgu, kumelīšu un struteņu novārījumiem, palīdz arī darvas ziepes - šādas procedūras labi mazina niezi. Pēc mazgāšanas jums jālieto mitrinātāji, piemēram, bērnu krēms, smiltsērkšķu vai egļu eļļa un vazelīns. Skartās vietas jāārstē ar mīkstinošiem un mitrinātājiem.

Sklerozais ķērpis ir biežāk sastopams sievietēm. Izsitumi galvenokārt lokalizējas uz kakla, krūškurvja augšdaļas, paduses dobumiem, pleciem, dzimumorgāniem un dažreiz uz muguras, vēdera un augšstilbiem. Primārais elements ir lēcas izmēra vai 3–5 mm diametra papula, kuras krāsa svārstās no krītainas, piemēram, veca ziloņkaula, līdz bālganpelēkai ar perlamutra nokrāsu. Slimības sākumā klīniskā aina atgādina baltus plankumus. Dažreiz ap papulām ir plāna rozā robeža. Cieši izvietotas papulas saplūst plāksnēs, kas nedaudz paceļas virs apkārtējās ādas līmeņa. Nākotnē tie rada iespaidu, ka ir nedaudz nogrimuši. Klīniskā aina ir kā plāksnīšu sklerodermijas miniatūra. Dažreiz uz plāksnīšu virsmas ir telangiektāzijas, petehijas un tulznas. Folikulārajā izkārtojumā matu folikuli ir paplašināti, ir liels skaits brūngani netīras krāsas folikulu ragu aizbāžņu, kas nedaudz atgādina komedonus. Sklerozes ķērpju lokalizāciju vulvā sauc par vulvas kraurozi, bet uz priekšādiņas un dzimumlocekļa glans – dzimumlocekļa kraurozi. Šajā gadījumā bojājums ir sauss un sklerozs. Sievietēm ieeja makstī sašaurinās un ir nepanesams nieze. Vīriešiem nav subjektīvu sajūtu. Priekšādas sašaurināšanās noved pie fimozes. Laika gaitā notiek ādas atrofija un tiek atzīmēta bojājuma ādas pigmentācija.

Sklerozais ķērpis ir ļoti nepatīkama un tajā pašā laikā izplatīta ādas slimība, kas pēc savas būtības atgādina ķērpjus. Tās atšķirīgā iezīme ir blīvu baltu plankumu klātbūtne.

Galvenā informācija

Ķērpnis ir vesela dažādu ādas slimību kompleksa nosaukums neatkarīgi no to izcelsmes. Visiem tiem ir raksturīgs mazu izsitumu izskats. No grieķu valodas termins “ķērpis” ​​tiek tulkots kā ķērpis vai infekcija. 19. gadsimtā F. Gebra ieviesa skaidrību vienā no mulsinošākajiem jautājumiem dermatoloģijas jomā, ieviešot ķērpjus ādas slimību kategorijā.

Pašlaik tiek izdalīti vairāki šīs slimības veidi: izcili, tropiskie, spinainie, skleroatrofiskie un lineārie ķērpji. Visām šīm patoloģijām ir viena kopīga iezīme - izsitumu parādīšanās uz ķermeņa baltu izciļņu veidā. No otras puses, tās var atšķirties pēc atrašanās vietas un sezonalitātes (slimības tropiskā versija visbiežāk tiek diagnosticēta vasarā). Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kas ir sklerozes ķērpji (skleroze). Šī patoloģija rodas sievietēm aptuveni 45-50 gadu vecumā un vīriešiem 40 gadu vecumā. Daiļā dzimuma pārstāves ar šo slimību slimo 10 reizes biežāk. Bērniem patoloģija tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, galvenokārt meitenēm no viena līdz 13 gadu vecumam.

Galvenie slimības cēloņi

Šobrīd speciālisti no visas pasaules, arī Dermatoloģijas un kosmetoloģijas institūta Maskavā, turpina aktīvi pētīt šo patoloģiju un tās attīstības mehānismus. Zinātnieki ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kas vairākas reizes palielina slimības rašanās iespējamību. Tie ietver:

Klīniskā aina

Slimība izpaužas ar plankumu un tā saukto papulu parādīšanos. Izsitumu elementiem ir arī izteiktas kontūras. Tie ir lokalizēti galvenokārt uz kakla, krūšu augšdaļas, pleciem un dzimumorgāniem. Sākotnēji papulas nepārsniedz 5 mm diametrā. Laika gaitā cieši izvietoti plankumi saplūst plāksnēs, kas nedaudz paceļas virs ādas. Dažreiz uz plāksnīšu virsmas parādās burbuļi. Ja sklerozes ķērpis ir lokalizēts dzimumorgānu rajonā, bojājumu raksturo sausums un pastāvīgs nieze.

Slimība var attīstīties vairākus gadus. Izsitumi praktiski nav apgrūtinoši, un tos ļoti reti pavada nieze. Tāpēc pacienti nesteidzas meklēt kvalificētu palīdzību. Slimības gaita ir viļņota. Tas nozīmē, ka skartā zona var palielināties un samazināties. Ir gadījumi, kad papulas tiek pārveidotas par plakanšūnu karcinomu.

Dzimumlocekļa ķērpis

Pretējā gadījumā slimību sauc par kraurozi. Šajā gadījumā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta dzimumorgānu galva. Parasti slimība attīstās pieaugušiem pacientiem, bet ir salīdzinoši reti.

Ar kraurozi vīriešiem tiek ietekmēta ne tikai dzimumlocekļa galva, bet arī priekšādas iekšējā daļa. Sākotnēji slimība izpaužas kā elastības samazināšanās un sausuma parādīšanās šajā zonā. Skartajās zonās aug tā sauktie saistaudi. Ķērpju komplikācijas ir šādas:

1. Fimoze (priekšādas sašaurināšanās, kas izraisa nespēju pilnībā atklāt galvu).
2. Urīnvada atveres samazināšana.
3. Plaisu parādīšanās šajā zonā.

Ar ķērpju sklerozi galva parasti tiek difūzi ietekmēta. Tas kļūst balts ar zilganu nokrāsu.

Slimībai progresējot, tiek novērotas vietas, kur uz tās virsmas parādās tā saucamās telangiektāzijas. Kopumā ir četri slimības attīstības posmi:

Ķērpju vulva

Sievietēm slimība izpaužas kā neērts nieze un baltu plankumu parādīšanās vulvā un tūpļa rajonā. Parasti tas iegūst astoņnieka formu. Tad patoloģiskais process vienmērīgi izplatās uz maksts vestibilu, klitoru un kaunuma lūpām.

Dažiem pacientiem rodas erozijas. Pateicoties to pakāpeniskai dzīšanai, tiek novērotas audu rētas ar mazo kaunuma lūpu aizaugšanu. Baktēriju un sēnīšu infekcijas var sarežģīt slimības gaitu.

Diagnozes noteikšana

Ja parādās primārie simptomi, ieteicams meklēt palīdzību specializētā centrā (piemēram, Dermatoloģijas un kosmetoloģijas institūtā Maskavā). Konsultācijas laikā speciālists var apstiprināt diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un izpētot slimības klīniskās izpausmes. Dažos gadījumos var papildus noteikt skarto audu biopsiju, kam seko materiāla pārbaude mikroskopā.

Kādai jābūt ārstēšanai?

Terapiju var nozīmēt tikai pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis sklerozes ķērpju diagnozi. Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai (Dipiridamols, Retinola acetāts), aplikācijas ziedes (Solcoseryl, Actovegin).

Visiem pacientiem bez izņēmuma tiek noteikts kurss ar zemādas Lidāzes injekciju ar heparīnu apakšstilba zonā.

Dzimumlocekļa sklerozo ķērpju ar medikamentiem ārstē tikai agrīnā stadijā. Pacientiem tiek nozīmēta vispārēja atjaunojoša terapija un pretmalārijas līdzekļi (Delagil, Resorquin). Konservatīvās terapijas zemas efektivitātes gadījumā ir indicēta apgraizīšana. Kad patoloģiskais process izplatās uz uroģenitālo kanālu, parasti ir nepieciešama operācija

Daiļā dzimuma pārstāvēm tiek izgriezti skartie audi, turklāt var būt nepieciešama vulvas un tūpļa plastiskā ķirurģija.

Visiem pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu un gultas režīmu. Pacientu vēlams kādu laiku izolēt no veseliem ģimenes locekļiem, jo ​​līdz šim slimības etioloģija ir maz pētīta. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu iespējamu trešo personu inficēšanos. Nav ieteicams patstāvīgi mēģināt pārvarēt sklerozes ķērpjus - tas ir diezgan bīstami. Patoloģija aktīvi progresēs, kas izraisa diezgan nepatīkamu seku attīstību, tostarp onkoloģiska rakstura.

Profilakse un prognoze

Ādas slimības ir vieglāk novērst, nekā tās vēlāk ārstēt. Šāda veida slimību profilakse galvenokārt ietver visu autoimūno un infekcijas slimību savlaicīgu ārstēšanu. Ja tiek atklāti simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta un nemēģināt patstāvīgi pārvarēt slimību. Turklāt, ja iespējams, cirkšņa zona ir jāaizsargā no mehāniskiem bojājumiem un ievainojumiem, kā arī no starojuma. Spēlējot sportu, jālieto aizsarglīdzekļi.

Ķērpju prognoze parasti ir neskaidra. Tā kā ir augsts slimības deģenerācijas risks, jums regulāri jāveic pārbaudes.

Noslēgumā vēlreiz jāatzīmē, ka ādas slimībām vienmēr nepieciešama kvalificēta pieeja ārstēšanai. Tikai ārsts var ieteikt atbilstošu patoloģijas terapiju.