Pēcmenopauzes atrofisks kolpīts. Atrofiskā kolpīta simptomi un ārstēšana sievietēm. Kas tas ir vienkāršos vārdos

Vairāk nekā puse sieviešu pēcmenopauzes vecumā cieš no atrofiskā kolpīta (vaginīta). Izdalījumi un diskomforta sajūta vulvā daudzi no viņiem tiek uzskatīti par neizbēgamu ar vecumu saistītu izmaiņu izpausmi. Tomēr, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, vaginīts var izraisīt vairākas nopietnas ginekoloģiskas slimības.

Vispārīga informācija par atrofisko vaginītu

Atrofisks kolpīts (vaginīts) rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tieši šai sieviešu vecuma kategorijai ir raksturīgas strukturālas izmaiņas maksts gļotādā, kas saistītas ar dabisku hormonālās funkcijas izzušanu.

Tāpēc šādu iekaisumu sauc arī par senilu, senilu vai pēcmenopauzes kolpītu.

Dažos gadījumos agrīnas menopauzes, kā arī olnīcu vai dzemdes izņemšanas dēļ atrofisks vaginīts attīstās jaunākā vecumā. Tas ir saistīts ar olnīcu hormonu, galvenokārt estrogēna, cikliskās sintēzes pārtraukšanu.

Cēloņi un veidi, kā cīnīties ar vecumu saistītu kolpītu sievietēm - video

Senila kolpīta attīstības iemesli menopauzes laikā: kurš ir pakļauts riskam

Galvenais atrofiska vai ar vecumu saistīta kolpīta attīstības iemesls ir estrogēna deficīts. Cikliskā olnīcu hormonu veidošanās reproduktīvajā vecumā nodrošina ne tikai grūtniecības un bērna piedzimšanas iespējamību, bet arī ietekmē uroģenitālās sistēmas audu uzturēšanas procesus noteiktā tonī.

Estrogēnu receptori ir atrodami daudzos orgānos:

1. Maksts gļotādas dziedzeru šūnas.
2. Maksts sienas gludo muskuļu elementi.
3. Muskuļos, kas veido iegurņa pamatni, kas atbalsta iekšējos dzimumorgānus un neļauj tiem izvirzīties.

Samazinoties dzimumhormonu ražošanai, sākas izmaiņas šajās struktūrās. Maksts gļotāda kļūst plānāka, dziedzeru šūnas pārstāj ražot noslēpumu un rodas sausuma stāvoklis. Šādas izmaiņas veicina to, ka pat minimāla stiepšanās un fiziska ietekme izraisa audu traumas. Caur šiem mazajiem defektiem iekļūst mikroorganismi, izraisot pietūkumu un iekaisumu.

Šī uzņēmība pret slimību ir saistīta arī ar izmaiņām maksts florā pēcmenopauzes periodā. Laktobacilli, kas ir atbildīgi par skābumu, kas pakāpeniski palielinās, izzūd, tādējādi radot labus apstākļus koku floras pavairošanai. Laktobacillu veidošanās ir saistīta arī ar noteiktu estrogēna līmeni.

Gļotādas iekaisums vecumdienās ir hronisks, pastāvīgs. Infekcija var viegli izplatīties uz augšējo sekciju, uz iegurņa zonu, attīstoties iekšējo dzimumorgānu iekaisumam.

Senila kolpīta attīstības riska grupā ietilpst sievietes:

1. Pēcmenopauzes periodā.
2. Cieš no hroniskām infekcijas slimībām (pielonefrīts, salpingooforīts un citi).
3. Ar zemu imunitāti (ieskaitot AIDS vīrusa nesējus).
4. Endokrīnās slimības (cukura diabēts un hipotireoze).
5. Pēc olnīcu vai dzemdes izņemšanas.
6. Pēc staru terapijas kursa iegurņa zonā.

Papildu negatīvie faktori, kas ietekmē ar vecumu saistīta kolpīta rašanos, ir:

• dzimumorgānu nepietiekama higiēna;
• intīmās higiēnas līdzekļu lietošana ar ķīmiski agresīvām sastāvdaļām (smaržas);
• valkājot sintētisko apakšveļu.

Atrofiskā vaginīta simptomi sievietēm pēcmenopauzes periodā

Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Sievietes dažkārt var uztraukties par palielinātu izdalīšanos no maksts, taču tikai ar šo simptomu viņas bieži vien neievēro ārsta apmeklējumu.

Ģenētiskus dzirdes traucējumus var izārstēt ar antioksidantiem:

Ja neveicat nekādas darbības, laika gaitā parādās:

1. Nieze makstī un vulvā. Tas ir īpaši izteikts sievietēm ar cukura diabētu. Palielinās pēc dzimumakta, mazgāšanas un ilgstošas ​​ciešas sintētiskās apakšveļas valkāšanas.
2. Dedzinoša sajūta makstī un starpenē.
3. Diskomforts urinējot, līdz dedzināšanai. Urīnskābes sāļi kairina atšķaidīto maksts gļotādu.
4. Balti izdalījumi ar nepatīkamu smaku.

Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Kādas diagnostikas metodes ārsts var izmantot: izmeklēšanu, uztriepes citogrammu florai, kolposkopiju un citas

Atrofiskā kolpīta diagnosticēšanai izmanto:

Atrofisks kolpīts tiek diferencēts ar kandidomikozi, kā arī ar seksuāli transmisīvām infekcijas slimībām:

• sifiliss;
• gonoreja;
• trichomoniāze;
• hlamīdijas.

Šim nolūkam tiek izmantots ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, lai noteiktu antivielas pret patogēniem un PCR metodes.

Visefektīvākā ir florocenoze - DNS un RNS fragmentu noteikšana 16 veidu patogēniem, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Kā ārstēt pēcmenopauzes kolpītu: hormonu aizstājterapija svecīšu, krēmu veidā, sistēmisku līdzekļu lietošana

Atrofiskā kolpīta terapija tiek veikta mājās, bet ārstējošā ārsta uzraudzībā. Lai samazinātu augšupejošas infekcijas risku un dizūrisku traucējumu pievienošanos, ir stingri jāievēro visi ieteikumi.

Tā kā galvenais maksts gļotādas normālās funkcijas pārkāpuma iemesls pēcmenopauzes periodā ir estrogēnu trūkums, vispirms ir nepieciešams kompensēt to trūkumu. Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot maksts audus un samazināt iekaisuma atkārtošanās risku.

Estrogēnus lieto lokāli svecīšu un ziežu veidā, kā arī sistēmiski (tas ir, plākstera iekšpusē vai veidā).

Vietējai lietošanai iecelt:

• Ovestins (krēms, svecītes) - aizpilda estrogēna deficītu sievietēm;
• Estriols (svecītes, ziede) - normalizē hormonālo līmeni, novērš gļotādas iekaisuma procesu un samazina menopauzes izpausmes;
• Atsilakt (sveces) - atjauno maksts mikrofloru.

Šāda ārstēšana ilgst divas nedēļas ar obligātu atkārtotu pārbaudi un pārbaudi. Ja ir pievienota bakteriāla infekcija, ir nepieciešama antibiotiku terapija, ņemot vērā floras jutīgumu. Šajā gadījumā varat lietot Fluomizin (maksts tabletes) - plaša spektra antiseptisku un antibakteriālu līdzekli, kas īsā laikā palīdzēs novērst diskomfortu.

Sistēmiskā estrogēnu terapija tiek veikta ilgu laiku, vairākus gadus. Izmantojiet produktus, kas satur dabīgas sastāvdaļas (fitoestrogēnus):

• Estradiols;
• Climodien;

Zāles un devas nosaka ārstējošais ārsts.

Sistēmiskā estrogēnu aizstājterapija tiek veikta, ņemot vērā kontrindikācijas, kas ir:

1. Aknu slimības.
2. Stenokardija un vēsture.
3. Endometrija un krūts ļaundabīgi audzēji.
4. Vēnu tromboze un tendence uz trombozi.

Šajos gadījumos tiek nozīmēta vietēja ārstēšana ar augu novārījumiem, kam piemīt antiseptiskas, pretiekaisuma un brūču dziedinošas īpašības.

Narkotiku ārstēšana: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - foto galerija

Angeliq - estrogēna-progestīna mazas devas pretklimaktēriju līdzeklis Ovestin kompensē estrogēna deficītu sievietēm pēcmenopauzes periodā un mazina pēcmenopauzes simptomus Estriols ir hormonāls līdzeklis, kas normalizē hormonālo fonu, mazina dzimumorgānu gļotādas iekaisumu, kā arī novērš menopauzes simptomus.
Fluomizīns - plaša spektra antiseptisks līdzeklis, kas īsā laikā palīdzēs novērst diskomfortu
Acylact lieto, lai atjaunotu maksts mikrofloru

Tautas aizsardzības līdzekļi: kumelīte, asinszāle, alveja, smiltsērkšķu eļļa

Garšaugu izmantošana ir terapijas palīgkomponents, tomēr nopietnu sirds un asinsvadu vai onkoloģisko slimību klātbūtnē tā kļūst par vienīgo veidu, kā tikt galā ar šo problēmu.

Ārstēšanai tiek izmantotas sēžamās vannas, dušas ar ārstniecības augu novārījumu un tamponi.

Douching lietošanai:

1. Garšaugu maisījuma novārījums: ozola miza, kumelīšu ziedi, asinszāle un nātru lapas.
2. Piesātināts kliņģerīšu ziedu novārījums.
3. Atšķaidīta peoniju ziedu spirta tinktūra (trīs ēdamkarotes uz 500 ml vārīta ūdens).

Douching šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā naktī divas nedēļas.

Sēžamajām vannām izmantojiet:

1. Piesātināts Rhodiola rosea novārījums.
2. Kadiķa augļu novārījums.

Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā naktī 35-40 minūtes. Šķīdumam jābūt siltam, bet ne karstam. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Tautas līdzekļu fotogalerija

Ārstēšanas prognoze un sekas

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Atjaunojas maksts gļotāda, samazinās atrofiskās izmaiņas. Dažos gadījumos tās neizzūd pilnībā, tomēr pietiek ar hormonu deficīta papildināšanu, lai aktivizētu aizsargfunkcijas un likvidētu apstākļus infekcijas ilgstošai pastāvēšanai.

Tomēr ir iespējami atrofiskā kolpīta recidīvi, jo vecāka gadagājuma sievietēm ir samazināts dabiskais hormonu līmenis. Tādēļ pēc ārstējošā ārsta ieteikuma jāveic profilaktiskais lokālās hormonterapijas un augu ārstēšanas kurss.

Kas notiek, ja netiek ārstēts

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, ir iespējamas šādas sekas un komplikācijas:

1. Dizūriski traucējumi - urīna nesaturēšana, biežas vēlmes. Tas ir tāpēc, ka urīnpūšļa audos (sfinkterā) ir arī estrogēna receptori. Nepietiekams šī hormona daudzums noved pie muskuļu elementu pavājināšanās un urinēšanas traucējumu attīstības.
2. Strutojoši izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kas liecina par koku infekcijas pievienošanos.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā. Šis simptoms norāda uz augšupejošu infekciju. Šajā gadījumā var pievienoties intoksikācijas pazīmes - drudzis, drebuļi, vispārējs vājums.

Pēcmenopauzes kolpīta profilakse

Visām sievietēm, kurām ir atrofiska kolpīta attīstības risks, ieteicams ievērot uztura un dzīvesveida ierobežojumus:

• atteikties no pikanta un sāļa pārtikas;
• atmest sliktos ieradumus (alkohols, smēķēšana);
• uzraudzīt savu svaru;
• ierobežot seksuālo kontaktu;
• valkāt vaļīgu apakšveļu no dabīgiem materiāliem;
• ievērot rūpīgu dzimumorgānu higiēnu, neizmantojot ķīmiskas piedevas;
• vienlaicīgas patoloģijas (cukura diabēts un citas slimības) klātbūtnē ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus.

Ar vecumu saistīts kolpīts ievērojami samazina vecāka gadagājuma sievietes pilnvērtīgas dzīves kvalitāti. Tomēr no nepatīkamām un bīstamām sekām var izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Sievietes ķermeņa novecošana sākas ar olnīcu funkcijas izzušanu. Tas izraisa dabisku estrogēnu – dzimumhormonu, kas regulē daudzus procesus sievietes ķermenī – samazināšanos. Atrofisks kolpīts (vaginīts) sievietēm menopauzes periodā ir šo regulāro procesu sekas. Bet šis stāvoklis nav patīkams. Vai ir veidi, kā to ietekmēt?

Estrogēna deficīta slimības ietver neiroendokrīnos traucējumus, osteoporozi, uroģenitālās problēmas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Viss izskaidrojams ar estrogēnu receptoru klātbūtni daudzos audos: kaulos, epitēlijā, taukos. Estrogēnu deficīts var rasties dabiski – ar novecošanos. Ir arī mākslīga menopauze, kad olnīcu darbu pārtrauc medikamenti vai operācija. Šajā gadījumā menopauzes simptomi izpaužas tāpat kā ar dabisku sākumu.

Hormonālās lietas: kas notiek ar ķermeni pēc 50

Estrogēnus asinīs attēlo vairākas frakcijas ar dažādu aktivitātes pakāpi. To izzušana ar vecumu notiek noteiktā secībā. Ķermeņa novecošana ir dabisks ieprogrammēts process. Apmēram piecus gadus pirms menopauzes sākuma tiek aktivizēti mehānismi, kas izraisa estradiola samazināšanos. Ar menopauzes sākumu tā koncentrācija ir gandrīz nulle. Sievietēm pēcmenopauzes periodā asinīs paliek cirkulēt vēl viena frakcija – estrons, taču tā ietekme uz receptoriem ir minimāla, kas nozīmē, ka nepieciešamā iedarbība nav sasniedzama.

Hipotalāms cenšas stimulēt olnīcas, mākslīgi palielinot folikulstimulējošos un luteinizējošos hormonus, kas menopauzes laikā pārsniedz reproduktīvā vecuma normu. Bet olnīcu funkcija zūd, tās nereaģē uz hipotalāma stimulāciju. Galvenā estrogēna hormona veidošanās notiek virsnieru garozas dēļ vai pārvēršot tajā androgēnus olnīcu audos. Tāpat tā daudzumu var ietekmēt aptaukošanās, aknu darbības traucējumi un olnīcu audzēji.

Estrogēna trūkums ietekmē visu ķermeni. Šajā gadījumā tiek novērotas šādas patoloģijas:

• neirotiski traucējumi;
• uroģenitālās sistēmas problēmas;
• augsts aterosklerozes attīstības risks;
• distrofiski procesi ādā;
• osteoporoze;
• psiholoģiskas izmaiņas.

Bet visi šie simptomi neparādās vienlaikus. Ir skaidra secība. Dzimumorgāni pirmie izjūt estrogēna trūkumu. Tāpēc atrofiskais vaginīts sievietēm attīstās apmēram pēc 50 gadiem. Pēc tam parādās ādas problēmas, moka urīna nesaturēšana. Tuvāk 60 gadiem rodas osteoporozes problēma, bet pēc tam - aterosklerozes.

Atrofisks kolpīts sievietēm menopauzes periodā: kāpēc rodas problēma

Menopauzes periodu raksturo uroģenitālo traucējumu kompleksa rašanās, kas ietver šādus nosacījumus:

• maksts gļotādas atrofija;
• urīna nesaturēšana;
• iegurņa orgānu prolapss.

Šo stāvokļu cēloņi ir atrofiskas izmaiņas audos, kas ir jutīgi pret estrogēniem:

• maksts epitēlijs;
• urīnceļu apakšējā trešdaļa;
• iegurņa pamatnes muskuļi;
• savienojuma aparāts.

Reti izmaiņas notiek atsevišķi, parasti vairāku problēmu kombinācija. Turklāt to rašanās biežums ir saistīts ar vecumu. Ja pie 50 uroģenitālās sistēmas traucējumi rodas 10% gadījumu, tad pēc 55 gadiem - 50%. Sievietēm vecumā no 75 gadiem šis rādītājs sasniedz 80%.

Saskaņā ar ICD-10 atrofiskā kolpīta kods ir N59.2, bet, ja menopauzi izraisījusi operācija, tad tam tiek piešķirts kods N59.3.

Kā norma pārvēršas patoloģijā

Sievietēm reproduktīvā vecumā laktobacillu metabolisma dēļ maksts pH tiek uzturēts 3,5–5,5 līmenī. Viņi pārvērš glikozi pienskābē. Barības vide viņu dzīvības aktivitātei veidojas no atslāņojušā epitēlija, kurā ir uzkrāts liels daudzums glikogēna. Papildus pienskābei laktobacilli ražo daudzas citas noderīgas vielas, tostarp pat ūdeņraža peroksīdu. Gļotādas normālu mikrofloru uztur šādi mehānismi.

• Glikogēns. Tās daudzums desquamated šūnās nosaka, cik daudz mikroorganismu spēj izdzīvot.
• Skābums. Normāls pH ietekmē ne tikai labvēlīgo floru, bet arī neļauj oportūnistiskajam patogēnam vairoties.
• Estrogēni. To koncentrācija ir noteicošais faktors. Hormonu ietekmē epitēlijs tiek intensīvi uzglabāts ar glikozi, veidojas glikogēns.
• Seksuālā dzīve. Pilnvērtīgs sekss palielina šķidruma ekstravazāciju makstī, ja sieviete ir uzbudināta, un veicina epitēlija deskvamāciju. Pietiekams mitrums ļauj laktobacillām justies labi.

Bet ir vērts attīstīt estrogēna deficītu, ievērojami samazināsies glikogēna daudzums epitēlija šūnās. Tas nozīmē, ka laktobacilli nesaņems sev uzturvielu barotni. To skaits pakāpeniski samazinās, līdz tas pilnībā izzūd. Laktobacillu izzušana izraisa pienskābes ražošanas samazināšanos, pH izmaiņas uz sārmainu pusi. Tas rada labvēlīgus apstākļus nosacīti patogēnai un patogēnai florai. Maksts aizsargājošās īpašības ir ievērojami samazinātas.

Tad ir tādi atrofiskā kolpīta simptomi kā sausums, epitēlija retināšana.

Galvenās stāvokļa izpausmes: sūdzības un diagnoze

Pirmās pazīmes, kas liecina par proliferatīvo procesu samazināšanos maksts, ir diskomforta sajūta, kas pārvēršas niezē un dedzināšanā. Sievietes sūdzas arī par šādiem simptomiem:

• dispareūnija - sāpīgs dzimumakts maksts sausuma dēļ;
• izdalījumi - var būt saistīti ar iekaisumu;
• asiņošana - kontakts, bieži pēc dzimumakta, kas saistīts ar gļotādas retināšanu;
• maksts sienu prolapss- estrogēna deficīta sekas.

Atrofisks kolpīts reti sastopams kā patstāvīga slimība, 78% gadījumu tas tiek kombinēts ar urinēšanas traucējumiem:

• cistalģija - sāpes urīnpūslī;
• niktūrija - bieži nakts braucieni uz tualeti;
• pollakiūrija - bieža urinēšana dienas laikā;
• urīna nesaturēšana- stresa un bezstresa forma;
• obligāti mudinājumi- nepieciešama tūlītēja iztukšošana.

Komplikācijas bez ārstēšanas var izpausties kā gļotādas mikrotrauma, iekaisuma procesa piestiprināšanās un izplatīšanās uz citām uroģenitālā trakta daļām, var attīstīties cistīts, uretrīts.

Diagnozes noteikšana

Diagnozei nepieciešama sēdus apskate. Ārsts atzīmē, ka vulvas un maksts gļotāda ir atšķaidīta, pieskaroties, tā viegli asiņo. Analīzei no maksts tiek ņemta uztriepe. Citogramma atspoguļo šādus rādītājus.

• KPI. Kariopiknotiskais indekss ir virsmas šūnu ar piknotiskiem kodoliem skaita attiecība pret visu šūnu kopējo skaitu. Attīstoties atrofiskām izmaiņām, KPI samazinās līdz mazāk nekā 15-20.
• nobriešanas indekss. To nosaka parabazālo, starpposma un virspusējo šūnu attiecība uz 100 saskaitītajām. Izmaiņas nosaka formulas maiņa. Ja parādās vairāk parabazālo šūnu, tas ir atrofijas pazīme.

Šūnu identificēšana ar atipijas pazīmēm norāda uz iespējamu pirmsvēža procesu. Šis nosacījums prasa papildu diagnozi.

Izdalījumi no maksts tiek ņemti arī floras pārbaudei. Liels skaits leikocītu uztriepē vienlaikus ar mikrobu floru runā par labu iekaisumam.

Lai to apstiprinātu, tiek veikta kolposkopija. Šī ir īpaša metode maksts un dzemdes kakla izmeklēšanai, izmantojot palielināmo ierīci - kolposkopu. Pētījuma laikā ārsts veic nelielas papildu pārbaudes.

Šillera tests ļauj noteikt maksts un dzemdes kakla epitēlija stāvokli. Metode ir balstīta uz faktu, ka normālā epitēlijā ir liels daudzums glikogēna, kas var reaģēt ar jodu. Ja nav glikogēna, reakcija nenotiks. Paraugu ņemšanas procedūra sastāv no pieciem posmiem.

1. Spoguļos atsegts kakls.
2. Kaklu ar vates tamponu notīra no gļotām un izdalījumiem.
3. Ievadiet 10-15 ml Lugola šķīduma.
4. Pēc minūtes šķīdumu noslauka ar tamponu.
5. Veikt pārbaudi.

Ar atrofisku kolpītu maksts sienas, kakls ir iekrāsotas ļoti vāji un nevienmērīgi. Bet dažreiz negatīvs rezultāts var būt leikoplakijas pazīme. Teststrēmeles pārbauda arī maksts pH. Ar atrofiskām izmaiņām tas var sasniegt sešus līdz septiņus.

Kā labot situāciju

Ar vecumu saistīta atrofiskā kolpīta ārstēšana jāveic pēc ginekologa pārbaudes. Pamats ir hormonu aizstājterapija. Tikai šī metode palīdzēs ar atrofisku kolpītu sievietēm, jo ​​tā ir vienīgā, kas vērsta uz patoloģijas cēloni.

Ja nav citu menopauzes tuvošanās pazīmju, var lietot lokālus preparātus. Ar atrofisku kolpītu tiek ņemtas Ovestin sveces. Tas ir pieejams arī želejas un tablešu formā.

Zāļu sastāvā ietilpst estriols - hormons, kas izzūd no organisma, kad olnīcu funkcija ir novājināta. Estriols normalizē maksts mikrofloru, atjauno pH. Hormonam ir pozitīva ietekme uz urīnceļu problēmām, novērš dispareuniju un padara iespējamu seksuālo dzīvi.

Kontrindikācijas hormonālo svecīšu lietošanai:

• grūtniecība;
• no estrogēna atkarīgs audzējs;
• nezināmas izcelsmes asiņošana;
• alerģija;
• aknu darbības traucējumi.

Lietojiet "Ovestin" sāciet ar lielu devu - 0,5 g dienā divas līdz trīs reizes dienā. Šāda ārstēšana ilgst divas nedēļas. Pēc tam viņi pāriet uz uzturošām devām 0,5 g divas reizes nedēļā. Sveces tiek ražotas norādītajā devā.

Atrofiskā kolpīta nehormonāla ārstēšana ir neefektīva. Neskatoties uz atsauksmēm tīklā, tautas līdzekļiem, homeopātiju, ārstniecības augiem, smiltsērkšķu eļļas lietošana var tikai samazināt iekaisuma smagumu, nedaudz mīkstinot sauso gļotādu.

Alternatīva atrofiskā kolpīta ārstēšana noved pie ilgstošas ​​patoģenētiskas un etioloģiskās ārstēšanas trūkuma. Tāpēc augstas kvalitātes terapijas neievērošanas sekas būs urīna nesaturēšanas, niktūrijas, pollakiūrijas pazīmes, kā arī maksts sieniņu prolapss.

Atrofisko kolpītu nepieciešams ārstēt tikai pēc ginekologa apmeklējuma, lai gan preparātus vietējai hormonālai ārstēšanai var iegādāties bez receptes. Atrofisks vaginīts ir bīstams, jo tas var būt onkoloģisko patoloģiju attīstības fons. Iegurņa orgānu prolapss var izraisīt to prolapsu un nepieciešamību pēc ķirurģiskas aprūpes nākotnē.

Vairāk nekā puse sieviešu pēcmenopauzes vecumā cieš no atrofiskā kolpīta (vaginīta). Izdalījumi un diskomforta sajūta vulvā daudzi no viņiem tiek uzskatīti par neizbēgamu ar vecumu saistītu izmaiņu izpausmi. Tomēr, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, vaginīts var izraisīt vairākas nopietnas ginekoloģiskas slimības.

Vispārīga informācija par atrofisko vaginītu

Atrofisks kolpīts (vaginīts) rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tieši šai sieviešu vecuma kategorijai ir raksturīgas strukturālas izmaiņas maksts gļotādā, kas saistītas ar dabisku hormonālās funkcijas izzušanu.

Tāpēc šādu iekaisumu sauc arī par senilu, senilu vai pēcmenopauzes kolpītu.

Dažos gadījumos agrīnas menopauzes, kā arī olnīcu vai dzemdes izņemšanas dēļ atrofisks vaginīts attīstās jaunākā vecumā. Tas ir saistīts ar olnīcu hormonu, galvenokārt estrogēna, cikliskās sintēzes pārtraukšanu.

Cēloņi un veidi, kā cīnīties ar vecumu saistītu kolpītu sievietēm - video

Senila kolpīta attīstības iemesli menopauzes laikā: kurš ir pakļauts riskam

Galvenais atrofiska vai ar vecumu saistīta kolpīta attīstības iemesls ir estrogēna deficīts. Cikliskā olnīcu hormonu veidošanās reproduktīvajā vecumā nodrošina ne tikai grūtniecības un bērna piedzimšanas iespējamību, bet arī ietekmē uroģenitālās sistēmas audu uzturēšanas procesus noteiktā tonī.

Estrogēnu receptori ir atrodami daudzos orgānos:

1. Maksts gļotādas dziedzeru šūnas.
2. Maksts sienas gludo muskuļu elementi.
3. Muskuļos, kas veido iegurņa pamatni, kas atbalsta iekšējos dzimumorgānus un neļauj tiem izvirzīties.

Samazinoties dzimumhormonu ražošanai, sākas izmaiņas šajās struktūrās. Maksts gļotāda kļūst plānāka, dziedzeru šūnas pārstāj ražot noslēpumu un rodas sausuma stāvoklis. Šādas izmaiņas veicina to, ka pat minimāla stiepšanās un fiziska ietekme izraisa audu traumas. Caur šiem mazajiem defektiem iekļūst mikroorganismi, izraisot pietūkumu un iekaisumu.

Maksts epitēlija retināšana ar atrofisku vaginītu

Šī uzņēmība pret slimību ir saistīta arī ar izmaiņām maksts florā pēcmenopauzes periodā. Laktobacilli, kas ir atbildīgi par skābumu, kas pakāpeniski palielinās, izzūd, tādējādi radot labus apstākļus koku floras pavairošanai. Laktobacillu veidošanās ir saistīta arī ar noteiktu estrogēna līmeni.

Gļotādas iekaisums vecumdienās ir hronisks, pastāvīgs. Infekcija var viegli izplatīties uz augšējo sekciju, uz iegurņa zonu, attīstoties iekšējo dzimumorgānu iekaisumam.

Senila kolpīta attīstības riska grupā ietilpst sievietes:

1. Pēcmenopauzes periodā.
2. Cieš no hroniskām infekcijas slimībām (pielonefrīts, salpingooforīts un citi).
3. Ar zemu imunitāti (ieskaitot AIDS vīrusa nesējus).
4. Endokrīnās slimības (cukura diabēts un hipotireoze).
5. Pēc olnīcu vai dzemdes izņemšanas.
6. Pēc staru terapijas kursa iegurņa zonā.

Papildu negatīvie faktori, kas ietekmē ar vecumu saistīta kolpīta rašanos, ir:

• dzimumorgānu nepietiekama higiēna;
• intīmās higiēnas līdzekļu lietošana ar ķīmiski agresīvām sastāvdaļām (smaržas);
• valkājot sintētisko apakšveļu.

Atrofiskā vaginīta simptomi sievietēm pēcmenopauzes periodā

Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Sievietes dažkārt var uztraukties par palielinātu izdalīšanos no maksts, taču tikai ar šo simptomu viņas bieži vien neievēro ārsta apmeklējumu.

Ja neveicat nekādas darbības, laika gaitā parādās:

1. Nieze makstī un vulvā. Tas ir īpaši izteikts sievietēm ar cukura diabētu. Palielinās pēc dzimumakta, mazgāšanas un ilgstošas ​​ciešas sintētiskās apakšveļas valkāšanas.
2. Dedzinoša sajūta makstī un starpenē.
3. Diskomforts urinējot, līdz dedzināšanai. Urīnskābes sāļi kairina atšķaidīto maksts gļotādu.
4. Balti izdalījumi ar nepatīkamu smaku.

Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Kādas diagnostikas metodes ārsts var izmantot: izmeklēšanu, uztriepes citogrammu florai, kolposkopiju un citas

Atrofiskā kolpīta diagnosticēšanai izmanto:

Atrofisks kolpīts tiek diferencēts ar kandidomikozi, kā arī ar seksuāli transmisīvām infekcijas slimībām:

• sifiliss;
• gonoreja;
• trichomoniāze;
• hlamīdijas.

Šim nolūkam tiek izmantots ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, lai noteiktu antivielas pret patogēniem un PCR metodes.

Visefektīvākā ir florocenoze - DNS un RNS fragmentu noteikšana 16 veidu patogēniem, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Kā ārstēt pēcmenopauzes kolpītu: hormonu aizstājterapija svecīšu, krēmu veidā, sistēmisku līdzekļu lietošana

Atrofiskā kolpīta terapija tiek veikta mājās, bet ārstējošā ārsta uzraudzībā. Lai samazinātu augšupejošas infekcijas risku un dizūrisku traucējumu pievienošanos, ir stingri jāievēro visi ieteikumi.

Tā kā galvenais maksts gļotādas normālās funkcijas pārkāpuma iemesls pēcmenopauzes periodā ir estrogēnu trūkums, vispirms ir nepieciešams kompensēt to trūkumu. Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot maksts audus un samazināt iekaisuma atkārtošanās risku.

Estrogēnus lieto lokāli svecīšu un ziežu veidā, kā arī sistēmiski (tas ir, plākstera iekšpusē vai veidā).

Vietējai lietošanai iecelt:

• Ovestins (krēms, svecītes) - aizpilda estrogēna deficītu sievietēm;
• Estriols (svecītes, ziede) - normalizē hormonālo līmeni, novērš gļotādas iekaisuma procesu un samazina menopauzes izpausmes;
• Atsilakt (sveces) - atjauno maksts mikrofloru.

Šāda ārstēšana ilgst divas nedēļas ar obligātu atkārtotu pārbaudi un pārbaudi. Ja ir pievienota bakteriāla infekcija, ir nepieciešama antibiotiku terapija, ņemot vērā floras jutīgumu. Šajā gadījumā varat lietot Fluomizin (maksts tabletes) - plaša spektra antiseptisku un antibakteriālu līdzekli, kas īsā laikā palīdzēs novērst diskomfortu.

Sistēmiskā estrogēnu terapija tiek veikta ilgu laiku, vairākus gadus. Izmantojiet produktus, kas satur dabīgas sastāvdaļas (fitoestrogēnus):

• Estradiols;
• Climodien;
• Andželika.

Zāles un devas nosaka ārstējošais ārsts.

Sistēmiskā estrogēnu aizstājterapija tiek veikta, ņemot vērā kontrindikācijas, kas ir:

1. Aknu slimības.
2. Stenokardijas un miokarda infarkta anamnēzē.
3. Endometrija un krūts ļaundabīgi audzēji.
4. Vēnu tromboze un tendence uz trombozi.

Šajos gadījumos tiek nozīmēta vietēja ārstēšana ar augu novārījumiem, kam piemīt antiseptiskas, pretiekaisuma un brūču dziedinošas īpašības.

Narkotiku ārstēšana: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - foto galerija

Tautas aizsardzības līdzekļi: kumelīte, asinszāle, alveja, smiltsērkšķu eļļa

Garšaugu izmantošana ir terapijas palīgkomponents, tomēr nopietnu sirds un asinsvadu vai onkoloģisko slimību klātbūtnē tā kļūst par vienīgo veidu, kā tikt galā ar šo problēmu.

Ārstēšanai tiek izmantotas sēžamās vannas, dušas ar ārstniecības augu novārījumu un tamponi.

Douching lietošanai:

1. Garšaugu maisījuma novārījums: ozola miza, kumelīšu ziedi, asinszāle un nātru lapas.
2. Piesātināts kliņģerīšu ziedu novārījums.
3. Atšķaidīta peoniju ziedu spirta tinktūra (trīs ēdamkarotes uz 500 ml vārīta ūdens).

Douching šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā naktī divas nedēļas.

Sēžamajām vannām izmantojiet:

1. Piesātināts Rhodiola rosea novārījums.
2. Kadiķa augļu novārījums.

Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā naktī 35-40 minūtes. Šķīdumam jābūt siltam, bet ne karstam. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Tautas līdzekļu fotogalerija

Ārstēšanas prognoze un sekas

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Atjaunojas maksts gļotāda, samazinās atrofiskās izmaiņas. Dažos gadījumos tās neizzūd pilnībā, tomēr pietiek ar hormonu deficīta papildināšanu, lai aktivizētu aizsargfunkcijas un likvidētu apstākļus infekcijas ilgstošai pastāvēšanai.

Tomēr ir iespējami atrofiskā kolpīta recidīvi, jo vecāka gadagājuma sievietēm ir samazināts dabiskais hormonu līmenis. Tādēļ pēc ārstējošā ārsta ieteikuma jāveic profilaktiskais lokālās hormonterapijas un augu ārstēšanas kurss.

Kas notiek, ja netiek ārstēts

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, ir iespējamas šādas sekas un komplikācijas:

1. Dizūriski traucējumi - urīna nesaturēšana, biežas vēlmes. Tas ir tāpēc, ka urīnpūšļa audos (sfinkterā) ir arī estrogēna receptori. Nepietiekams šī hormona daudzums noved pie muskuļu elementu pavājināšanās un urinēšanas traucējumu attīstības.
2. Strutojoši izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kas liecina par koku infekcijas pievienošanos.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā. Šis simptoms norāda uz augšupejošu infekciju. Šajā gadījumā var pievienoties intoksikācijas pazīmes - drudzis, drebuļi, vispārējs vājums.

Pēcmenopauzes kolpīta profilakse

Visām sievietēm, kurām ir atrofiska kolpīta attīstības risks, ieteicams ievērot uztura un dzīvesveida ierobežojumus:

• atteikties no pikanta un sāļa pārtikas;
• atmest sliktos ieradumus (alkohols, smēķēšana);
• uzraudzīt savu svaru;
• ierobežot seksuālo kontaktu;
• valkāt vaļīgu apakšveļu no dabīgiem materiāliem;
• ievērot rūpīgu dzimumorgānu higiēnu, neizmantojot ķīmiskas piedevas;
• vienlaicīgas patoloģijas (cukura diabēts un citas slimības) klātbūtnē ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus.

Ar vecumu saistīts kolpīts ievērojami samazina vecāka gadagājuma sievietes pilnvērtīgas dzīves kvalitāti. Tomēr no nepatīkamām un bīstamām sekām var izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Dzemdību speciālists-ginekologs. Brīvajā laikā rakstu rakstus medicīnas vietnēm.

medvoice.ru

Jūs varat uzdot ĀRSTU jautājumu un saņemt BEZMAKSAS ATBILDI, aizpildot īpašu veidlapu MŪSU LAPĀ, sekojot šai saitei

Atrofisks kolpīts - kas tas ir un kā ārstēt

Ar vecumu saistītā atrofiskā kolpīta diagnozi, ko ginekologi dēvē arī par senilu vai šenilu, bieži veic sievietes, kuras pārsniegušas 50 vai 60 gadu robežu. Tas ir, tiem, kuriem jau ir iestājusies menopauze.

Šis ir periods katras sievietes dzīvē, kas prasa īpašu uzmanību un cieņu. Sievietes reproduktīvās sistēmas dabiskais izzušanas process, tie anatomiskie veidojumi, kas padara sievieti par sievieti.

Kas notiek organismā menopauzes laikā

Reproduktīvajā periodā sievietes olnīcas izdala dzimumhormonus – estrogēnus. Viņi ir atbildīgi par piena dziedzeru, ārējo dzimumorgānu veidošanos un figūras sievišķību pubertātes laikā. Šo vielu receptori atrodas gandrīz visā sievietes ķermenī. Pateicoties tam, sieviete pirms menopauzes sākuma ir pasargāta no koronārās sirds slimības, sirdslēkmes un insulta.

Pamazām olnīcu rezerves olnīcās izsīkst (pārtraucas menstruācijas), apstājas hormonu veidošanās. Estrogēna trūkums izraisa visas menopauzei raksturīgās izmaiņas. Distrofiski procesi notiek ne tikai dzemdē un makstī, bet arī citās gļotādās, urīnpūslī, iegurņa pamatnes muskuļos, ādā, kaulos un asinsvados. Tāpēc menopauzes laikā nav nekas neparasts, ka izpaužas dažādas slimības.

Ir nepieciešams nošķirt menopauzes un menopauzes jēdzienus. Menopauze ir pēdējās dabiskās menstruācijas sievietes dzīvē. Šo koncepciju var piemērot, ja 12 mēnešus nav menstruāciju. Menopauze iestājas 45-55 gadu vecumā, taču ir agrīni un vēlīni varianti. Periods pirms menopauzes tiek saukts par premenopauzi, un tam raksturīgas neregulāras menstruācijas un to izmaiņas (trūcīgas vai smagas). Periodu pēc menopauzes sauc par postmenopauzi. Tas turpinās visu atlikušo sievietes dzīvi. Menopauzes jēdziens raksturo visus šos periodus kopā.

Atrofiska (šenila) kolpīta vai vaginīta simptomi

Ar vecumu rodas tādi simptomi kā maksts sausuma sajūta, nepanesams nieze un dedzinošas sāpes, kas rodas pēc dzimumakta vai pašas par sevi.

Sūdzību rašanās tiek novērota 3-5 gadus pēc menopauzes. To cēlonis ir glikogēna sintēzes samazināšanās gļotādā, pienskābes baktēriju skaita samazināšanās un maksts vides pH maiņa no dabiskās skābes uz sārmainu. Šādos apstākļos bieži pievienosies mikrobu aģenti, kas izraisa iekaisuma procesu maksts. Ar biežu iekaisumu veidojas rētas un saaugumi. Šajā gadījumā attīstās urīnizvadkanāla sindroms.

Ja šīs parādības pavada atrofiskas izmaiņas mazajās kaunuma lūpās un vulvas skleroze, rodas vulvas krauroze. Šis stāvoklis izpaužas kā simptomu rezistence pret hormonterapiju.

Samazinātas rezistences apstākļos mikrobi (strepto- un stafilokoki, Escherichia coli grupas baktērijas) kolonizē gļotādu un veido nespecifisku kolpītu - maksts mikrobu iekaisumu. Papildus mikrobiem kolpītu izraisa dažādi mehāniski un ķīmiski faktori.

Bieži vien maksts bojājumus pavada dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi. Ārstam pārbaudot, maksts gļotāda ir tūska, spilgti sarkana. Pie viegla pieskāriena ir asiņošana. Uz maksts sieniņām ir strutaini uzkrājumi. Smagās formās veidojas gļotādas defekti - erozija un čūlas. Tos izraisa epitēlija deskvamācija un dziļāku audu iedarbība.

Hroniskā stadija nozīmē zināmu iekaisuma procesa samazināšanos. Galvenā sūdzība šajā fāzē ir strutošana no dzimumorgānu trakta. Samazinās arī apsārtums un pietūkums, erozijas vietā veidojas maigi rētaudi. Veidojas granulācijas kolpīts.

Kādas metodes ļauj precizēt diagnozi?

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, papildus maksts pārbaudei tiek izmantotas vairākas metodes. Lai precīzi noteiktu patogēnu, tiek izmantotas izdalījumu sēšanas metodes no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāliem. Svarīgs pārbaudes posms ir maksts uztriepes mikroskopija. Tiek izmantota kolposkopija - gļotādas izmeklēšana caur lēcu sistēmu. Vairākas reizes palielinot attēlu, ārsts varēs atklāt vājas iekaisuma un displāzijas pazīmes, kas ir svarīgi agrīnā audzēju diagnostikā. Dzemdes kakla integumentārā epitēlija atrofija pēc 40 gadiem ir normāls kolposkopisks attēls.

Notiek citoloģiskais pētījums. Tas ir balstīts uz maksts šūnu morfoloģijas noteikšanu. Ar menopauzi bieži tiek konstatēts atrofisks uztriepes veids. Tas nozīmē epitēlija šūnu klātbūtni no dažādiem tā slāņiem ar atrofijas pazīmēm. Citogrammas rezultātos var būt arī tāda lieta kā pseidokeratoze. Iekaisuma infiltrācija norāda uz procesa aktivitāti. Šāda veida uztriepes nenotiek sievietēm reproduktīvā vecumā, taču tās var konstatēt sievietēm, kas jaunākas par 16 gadiem un vecākas par 55 gadiem.

Kā un kā ārstēt maksts iekaisumu no infekcijām

Atrofiskā kolpīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, to veic ginekologa uzraudzībā. Terapija ir vērsta uz infekcijas izraisītāju un blakusslimību apkarošanu, organisma pretestības palielināšanu.

Lai samazinātu mikrobu floru, lokāli tiek nozīmēta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem ( Dioksidīns, Miramistīns, Betadīns, Hlorfillipts) 1-2 reizes dienā. Ilgstoša (vairāk nekā 4 dienas) dušošana traucē maksts dabiskās floras un skābās vides atjaunošanos, tāpēc tā nav ieteicama.

Antibakteriālos līdzekļus var ievadīt lokāli un iekšķīgi. Kombinētās zāles lieto lokāli. Tās ir želejas, svecīšu, maksts tablešu veidā. Plaši lietotās zāles: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Šīs ir visefektīvākās maksts svecītes. Ja tiek konstatēta zarnu flora, izmantojiet Metronidazols, Ornidazols, Betadīns. Iekšpusē antibiotikas tiek izrakstītas ar izteiktu procesu un stingri saskaņā ar identificēto baktēriju jutību pret kultūrā konstatētajām antibiotikām.

Eubiotikas tiek izmantotas: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Tie atjauno maksts dabisko floru un pH. Tos izraksta pēc antibiotiku kursa.

Kā nehormonāla recidīva profilakse ir paredzēta periodiska svecīšu lietošana ar pretiekaisuma un reģeneratīvu iedarbību - Depantols un Metiluracils. Interesanti, ka metiluracila svecītes tiek izmantotas ne tikai ginekoloģiskajā praksē, bet arī hemoroīdu, taisnās zarnas plaisu ārstēšanai. Šajā gadījumā tos lieto rektāli.

Lai dziedētu plaisas uz kaunuma lūpu un maksts izžuvušajām gļotādām, tiek izmantota ziede Pantoderma. Tas satur vielu dekspantenolu, ko pazīst daudzas zīdaiņu māmiņas ar ādas problēmām. Tas ir iekļauts populārajā Bepanthen krēmā.

Šīs darbības atvieglos simptomus jebkurā vecumā. Tomēr menopauzes laikā galvenais slimību attīstības mehānisms ir estrogēna deficīts. Tieši šis komponents ir galvenās ārstēšanas - hormonu aizstājterapijas (HAT) - mērķis.

Hormonu aizstājterapija

Daudzi pacienti pie ārsta uzdod šādu jautājumu: “Ilgu laiku mani mocīja sausums makstī, kura dēļ dzimumakts ir kļuvis neiespējams. Vai ir iespējams atjaunot gļotādu un atsākt seksuālo aktivitāti, ko tas nozīmē? Vai arī ir par vēlu, un jums ir jāsamierinās?

Atbilde ir vienkārša: cīnīties ar šo slimību ir iespējams un nepieciešams. Farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu zāļu izvēli estrogēna deficīta ārstēšanai. Tie veicina normālā maksts epitēlija un mikrofloras atjaunošanos, palielina audu izturību pret infekcijām. Bet jums ir jāsamierinās ar faktu, ka 1 dienu izārstēt nenotiks. Paies vismaz 2-3 mēneši, līdz jutīsiet pirmos sava stāvokļa uzlabojumus.

Jums jāzina, ka hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta stingri pēc ārsta ieteikuma un tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Nepieciešams veikt dzemdes kakla onkocitoloģisko izmeklēšanu, mazā iegurņa ultraskaņu, mammogrāfiju. Tā mērķis ir identificēt neoplazmas šajos orgānos. Hormonālo zāļu iecelšana audzēja atklāšanas gadījumā var izraisīt tā palielinātu augšanu. Papildus audzējiem tiek izslēgtas asins koagulācijas sistēmas patoloģijas, pretējā gadījumā aizstājterapijas iecelšana ir saistīta ar trombozes attīstību.

Hormonu aizstājterapija ir sadalīta vietējā un vispārējā. Vispārējais nozīmē hormonālo zāļu iecelšanu iekšķīgai lietošanai saskaņā ar noteiktām shēmām. Tie nekavējoties nonāk asinsritē, nodrošinot sistēmisku iedarbību visā ķermenī. Taču šie līdzekļi tiek noteikti stingri saskaņā ar indikācijām, un par to iecelšanas nepieciešamību katrā gadījumā lemj ginekologs.

Vietējā hormonālā terapija ir vienīgā patiesā un vispiemērotākā atrofiskā kolpīta ārstēšanā. Tiek izmantoti dabīgie estrogēnu preparāti. Tie ir krēma vai sveču formā. Tas ir Ovestins, Estriols, Elvagins, Estrokads. Ārstēšana ar estrogēnu ir veikta jau daudzus gadus, jo 2-3 nedēļu laikā pārtraukšana novedīs pie visu simptomu, kas bija pirms ārstēšanas, atkārtošanās.

Tā kā zāles ir diezgan dārgas un ārstēšanas ilgums ir nenoteikts, terapija tiek veikta saskaņā ar atbilstošām shēmām. Ir intensīvas estrogēnu terapijas fāze un uzturošo devu fāze.

Atrofiskā kolpīta ārstēšana, izmantojot Ovestin piemēru

1. Sistēmiska ārstēšana (tablešu uzņemšana). Intensīvā fāze: 4 mg/dienā 2 nedēļas, 2 mg/dienā 1 nedēļu, 1 mg/dienā 1 nedēļu. Uzturošā fāzē Ovestin lietošana tiek samazināta līdz 0,5 mg dienā katru otro dienu bezgalīgi.
2. vietējā ārstēšana. Papildus tabletēm Ovestin ir krēma vai svecīšu veidā. Intensīvā fāze: 1 krēma/svecīšu deva dienā 3 nedēļas, pēc tam 1 deva krēma/svecītes ik pēc 3 dienām 3 nedēļas. Uzturošā fāze: 1 krēma/svecīšu deva uz nakti reizi nedēļā bezgalīgi.

Ir svarīgi to atzīmēt Ovestin lietošana lokāli ir visefektīvākā. Zāles neuzsūcas asinīs, bet iedarbojas uz blakus esošajiem audiem (maksts gļotādu, urīnizvadkanālu, urīnpūsli). Tam nav daudz blakusparādību, kas rodas, lietojot iekšķīgi hormonālās tabletes. Ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek uzsākta, un tā var turpināties bezgalīgi, nekaitējot veselībai. Zāles injicē makstī naktī. Turklāt Ovestin krēmu lieto dzimumakta laikā. Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir svarīgi izmantot īpašu krēma dozatoru.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājas lietošanai

Tie nepalīdzēs atjaunot maksts normālu mikrofloru, tikai nedaudz atvieglos simptomus. Problēma saglabāsies, ja netiks veikta medicīniskā palīdzība. Tauta ir piemērota tikai kā papildinājums vai pagaidu pasākums pirms ginekologa apmeklējuma un ārstēšanas shēmas saņemšanas no viņa.

Sitz vannas ar kumelītēm

Vannas ar kumelīšu piedevu ir tradicionāls līdzeklis dzimumorgānu lokāla kairinājuma ārstēšanai. Tos praktizē pat tad, ja mazina iekaisumu zīdaiņiem. Kumelīte reti izraisa alerģiskas reakcijas. Bet tas var izraisīt gļotādas sausumu, tas ir, pasliktināt atrofiskā kolpīta gaitu, ja pārāk bieži un ilgstoši lietojat kumelīšu vannas.

Mājās ir pieejamas kumelīšu vannas, un tās ir viegli pagatavot. Pietiek ar 3-4 procedūrām, lai dedzināšana un pietūkums būtu mazāk pamanāmi. Ārstniecības kumelīšu ziedi pozitīvi ietekmē kaunuma lūpu smalko mikrofloru, maigi novērš diskomfortu antiseptisko īpašību dēļ.

10 gramus (2 ēdamkarotes) kaltētu šī auga ziedu aplej ar 1 litru vārīta ūdens un pāris vismaz 10 minūtes karsē, pēc tam atdzesē līdz 35-38 grādiem. Paņemiet sēžamās vannas 20-30 minūtes. Šis novārījums ir efektīvs arī douching veidā.

Sveces un tamponi ar smiltsērkšķu

Lai pagatavotu pats, 200 gramus (1 glāzi) nomazgātu smiltsērkšķu ogas jāievieto biezā putrā. Iegūto maisījumu ielej ar rafinētu saulespuķu eļļu un atstāj uz nedēļu. Darbā izmantojiet stikla traukus ar cieši noslēgtu vāku.

Marles spilventiņu samērcē ar gatavo eļļu un ievieto makstī uz nakti. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Alternatīva ir smiltsērkšķu svecīšu lietošana vagināli. Tos pārdod aptiekās.

Dūņu tamponi un aplikācijas

Šī procedūra ir jāsaskaņo ar ginekologu, jo tai ir vairākas kontrindikācijas. Dūņu tamponi vai tūbiņa iepriekš nedaudz jāuzsilda līdz 38-42 grādiem un lēnām jāievieto makstī 30-40 minūtes. Tamponus ieteicams kombinēt ar dubļu aplikāciju muguras lejasdaļā. Kad laiks ir pagājis, jums ir jānoņem dubļu tamponi un labi jāizskalo maksts ar minerālūdeni.

Kā līdzekli parasti izmanto Tambukan ezera dubļus, kas atrodas Stavropoles teritorijā. Bet ir iespējami arī citi varianti. Dūņu terapija ginekoloģijā ir netradicionāls veids, kā ārstēt un novērst sieviešu slimības.

Vannas ar māllēpe

100 gramus žāvētas zāles aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj apmēram stundu un ņem sēžamās vannas. Ikdienas lietošanai tikai svaigi pagatavota infūzija. Ārstējiet vismaz mēnesi.

Zāļu douching

Nomizotas kumelītes - 25 g, kaltēti meža malvas ziedi - 10 g, kaltēta ozola miza - 10 g, salvijas lapas - 15 g Visas sastāvdaļas sajauc, aplej ar 1 litru verdoša ūdens un ļauj ievilkties. Gatavo uzlējumu izkāš un izmanto vanniņu veidā un mazgāšanai.

Rezumējot, vēlos atzīmēt, ka menopauze ir neizbēgamība, noteikts periods sievietes dzīvē. Un tas ir atkarīgs tikai no jums, kas tas būs. Ar kompetenta ārsta palīdzību un īpašiem līdzekļiem jūs varat izvairīties no daudzām nepatikšanām un turpināt baudīt dzīvi kā iepriekš.

Un uzkodām piedāvājam cienījamās Jeļenas Mališevas video par atrofiskā vaginīta tēmu.

Tas arī ir interesanti

Pievieno komentāru

Vietnes meklēšana

Vietņu kategorijas

Jaunākie ziņu komentāri

Olga: “Kā tev ir paveicies! Man 23. nedēļā ielika pessaru, un 25. nedēļā man saplīsa ūdens. Viņiem veica ķeizargriezienu. Dēls piedzima svēris.

Kristīna: "Kāds murgs! Izrādās, es gandrīz nogalināju bērnu ar šo infekciju! Un kāpēc mans ārsts neparakstīja bakposevu.

Oksana: “Mana dzemde sāpēja vismaz 5 dienas pēc tīrīšanas (man bija spontāns aborts ilgu laiku, 10 nedēļas ...). Murgs. Pastāvīgi dzēra "Ibuprofēnu".

Ņina Oļegovna: “Ginekologs apšaubīja sarkomu... Tas ir, vēl nav skaidrs, vai man ir sarkoma (vēzis) vai strauji augoša mioma.

Jekaterina: “Jau sešus mēnešus pēc dzemdes kiretāžas (LDV) man nav izdevies palikt stāvoklī... Ārsti saka, ka tīrīšanas laikā, iespējams, ir bojāts dīgļu slānis.

Jeļena: “Es noasiņoju 2 nedēļas pēc tīrīšanas. Ārsts teica, ka dzemde uzreiz pilnībā neiztukšojās. Un tāpēc tas radās.

Darina: “Šī polipa dēļ izrādās, ka es nevarēju palikt stāvoklī gadu. Un tas bija tikai 20 minūtes. Pēc 20 minūtēm man bija kiretāža.

Vera: “Mani uzlika uz pilinātāja, pēc kuras es pilnībā aptumšojos. Es pamodos pēc tam, kad viss bija beidzies. Medmāsas noguldīja viņu uz dīvāna un aizveda uz palātu.

Noderīga tabula

Visas tiesības aizsargātas. Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar saiti uz mūsu vietni.

Avots:

Atrofisks kolpīts: ārstēšana, simptomi, svecītes, zāles

Līdz 40% sieviešu pēc menopauzes saskaras ar atrofiskā kolpīta simptomiem (niezi un dedzināšanu, maksts sausumu un sāpēm tuvības laikā). Raksturīgi, ka jo ilgāks ir menopauzes periods, jo lielāks ir šīs slimības risks. Tādējādi pacientu ar šo slimību procentuālais daudzums palielinās līdz 75 aptuveni 10 gadus pēc pēdējo menstruāciju datuma.

Tā kā atrofiskas izmaiņas maksts epitēlijā parasti ir saistītas ar olnīcu hormonu ražošanas fizioloģisko pabeigšanu, atrofisks kolpīts tiek uzskatīts par patoloģiju tikai izteiktu klīnisku pazīmju (ievērojama diskomforta parādīšanās) gadījumā.

Termina definīcija un slimības veidi

Atrofisks kolpīts attiecas uz izmaiņām maksts epitēlijā, kas saistītas ar strukturālām un funkcionālām izmaiņām, kā rezultātā maksts epitēlijs kļūst plānāks, kas izraisa raksturīgu simptomu parādīšanos (sausums, dispareūnija, nieze un atkārtots iekaisums). Šis stāvoklis ir saistīts ar ievērojamu estrogēna līmeņa pazemināšanos, ko var izraisīt gan fizioloģiski cēloņi (fizioloģiska menopauze), gan mākslīga sieviešu dzimuma hormonu ražošanas pārtraukšana (mākslīgā menopauze vai reproduktīvā vecuma atrofisks kolpīts).

Slimība ieguva savu nosaukumu "kolpīts" vai "vaginīts" no grieķu vārda colpos vai no latīņu valodas vagina, kas tulkojumā nozīmē maksts. Piedēklis "tas" nozīmē iekaisumu.

Citi slimības sinonīmi ir atrofisks vaginīts, senils vai senils kolpīts.

Ekskursija slimības fizioloģijā un patoģenēzē

Maksts ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, kas veic lielu skaitu funkciju, kas nepieciešamas, lai aizsargātu dzimumorgānus no infekcijas patogēniem. Maksts epitēlijs tiek pastāvīgi atjaunots tā daudzslāņainības dēļ, augšējās šūnas mirst un desquamatizējas, līdzi ņemot patogēnos mikroorganismus un to toksīnus, un to vietā “nāk” jauni.

Turklāt maksts epitēlijs uztur vides noturību. Parasti sievietēm reproduktīvā vecumā vide makstī vienmēr ir skāba (pH 3,8 - 4,5), un mikrofloru 98% veido pienskābes baktērijas (laktobacilli). Laktobacilli novērš patogēnu patogēnu iekļūšanu un nosacīti patogēno mikrobu aktivizēšanos, saglabājot nemainīgu maksts skābumu. Pienskābes baktērijas barojas ar glikogēnu, kas lielos daudzumos ir atrodams desquamated epitēlija šūnās.

Sākoties menopauzei, maksts epitēlija cikliskā atjaunošana apstājas, kas ir saistīta ar estrogēnu sintēzes samazināšanos un menstruālās funkcijas pabeigšanu. Epitēlija šūnas tiek izdalītas nelielos daudzumos, kas izraisa glikogēna deficītu un attiecīgi laktobacillu skaita samazināšanos. Saistībā ar šiem procesiem maksts pH pāriet uz sārmainu pusi, kas noved pie tā piesārņojuma ar oportūnistiskiem mikroorganismiem un patogēno patogēnu iekļūšanu. Viss iepriekš minētais izraisa lokālu gļotādas iekaisuma reakciju, tas ir, kolpītu.

Epitēlija retināšana un maksts dziedzeru sekrēcijas samazināšanās izraisa maksts gļotādas trauslumu un nelielu ievainojamību, kas vēl vairāk veicina oportūnistiskās floras aktivizēšanos, kā arī izraisa maksts lūmena sašaurināšanos.

Slimības attīstības pamatā ir hipoestrogēnisms, kas var būt vai nu fizioloģisks (pēc pēdējām menstruācijām), vai mākslīgs (ķirurģija un citas manipulācijas ar olnīcām). Sievietēm reproduktīvā vecumā hipoestrogēnisms var attīstīties šādos apstākļos:

Pēcdzemdību periodā, īpaši sievietēm laktācijas periodā

Pēcdzemdību periodā hormonālā līdzsvara atjaunošana notiek pakāpeniski, īpaši mātēm, kas baro bērnu ar krūti (tiek ražots prolaktīns), kas izraisa ilgstošu hipoestrogēniju un bieži vien atrofiska kolpīta attīstību.

Ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība izraisa pastāvīgu hipoestrogēniju un slimības attīstību.

• Spēcīga psihoemocionālā pieredze (pārkāpj hormonu attiecības līmeni).
• Endokrīnā patoloģija

Sievietes, kas cieš no vairogdziedzera slimībām, cukura diabēta, virsnieru patoloģijas, ir pakļautas atrofiskam kolpītam.

Citi iemesli

• Ovariektomija (olnīcu izņemšana). Olnīcas sintezē estrogēnus, un, ja to nav, sieviešu dzimuma hormonu ražošana apstājas automātiski.
• Iegurņa orgānu staru terapija. Iegurņa reģiona apstarošana ietekmē arī sieviešu dzimumdziedzerus, kas veicina hormonu, tostarp estrogēna, ražošanas traucējumus.
• HIV nēsātāji vai AIDS pacienti.
• Vājināta imunitāte (negatīvi ietekmē olnīcu hormonu veidojošo funkciju).

Predisponējoši faktori

No faktoriem, kas veicina slimības attīstību, jāatzīmē:

• biežs, izlaidīgs un neaizsargāts dzimumakts;
• aromātisku produktu izmantošana intīmai higiēnai, smaržas, antibakteriālas ziepes, lubrikanti;
• valkājot stingru sintētisku apakšveļu (kavē gaisa piekļuvi un veicina anaerobās floras attīstību);
• kļūdas uzturā (raudzētu piena produktu trūkums, nemazgātu dārzeņu un augļu ēšana, zemas kvalitātes ūdens dzeršana);
• hroniski dzimumorgānu iekaisuma procesi;
• izplatītas hroniskas slimības.

Klīniskā aina

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējo menstruāciju sākuma. Parasti slimība norit lēni, simptomi ir viegli. Klīnisko izpausmju palielināšanās ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanos un oportūnistisko baktēriju aktivizēšanos, ko veicina gļotādas mikrotraumas tās nelielās ievainojamības dēļ (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, kopšanas vai mazgāšanas/douching). Galvenās funkcijas ietver:

Maksts diskomforts

Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts sasprindzinājums, dažos gadījumos sāpes. Piestiprinot patogēno mikrofloru, parādās ievērojams nieze un dedzināšana.

Dispareūnija

Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās ir saistītas ar slāņveida plakanšūnu maksts epitēlija izsīkumu, nervu galu pakļaušanu un maksts dziedzeru sekrēcijas ražošanas samazināšanos, tā saukto eļļošanu.

Maksts izdalījumi

Ar šo slimību maksts izdalījumi ir viegli, gļotaini vai tuvāk ūdeņainiem. Infekcijas gadījumā baltumi iegūst noteikta veida baktērijām raksturīgās īpašības (sarūgtinātas, zaļganas, putotas) un tām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiskajam vaginītam raksturīga smērēšanās. Parasti tie ir nenozīmīgi, dažu asins pilienu veidā, un tos izraisa gļotādas traumatizācija (seksuāls kontakts, medicīniskā pārbaude, duša). Jebkura smērēšanās (gan neliela, gan spēcīga) parādīšanās pēcmenopauzes periodā ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai.

Bieža urinēšana

Senils vaginīts vienmēr ir saistīts ar urīnpūšļa sieniņu retināšanu un iegurņa pamatnes muskuļu tonusa pavājināšanos. Šos procesus pavada urinēšanas palielināšanās, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt novājināti iegurņa pamatnes muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejoties, šķaudot).

Maksts gļotāda ir gaiši rozā, ar daudzām petehiālām asinsizplūdumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotāda viegli asiņo. Sekundāras infekcijas gadījumā tiek novērots maksts pietūkums un apsārtums, pelēcīgi vai strutaini izdalījumi.

Diagnostika

Slimības diagnostikai jābūt visaptverošai un jāiekļauj:

• Maksts sieniņu un dzemdes kakla gļotādas pārbaude spoguļos;
• Uztriepes ņemšana mikrobioloģiskai izmeklēšanai

Tiek konstatēts liels leikocītu skaits (kad ir pievienota sekundāra infekcija), kas liecina par iekaisumu, gandrīz pilnīgu pienskābes baktēriju neesamību, augstu oportūnistiskās floras saturu, iespējams identificēt specifiskus patogēnus (Trichomonas, sēnītes, gardnerellas, "atslēgas šūnas" utt.).

Ar acīmredzamu iekaisuma procesu maksts un apšaubāmiem mikrobioloģiskajiem uztriepes rezultātiem pacients tiek nosūtīts uz PCR testiem (ginekoloģiskās uztriepes, urīns, asinis), lai noteiktu latentās dzimumorgānu infekcijas. Ir iespējams identificēt hlamīdijas, uro- un mikoplazmas, citomegalovīrusu, dzimumorgānu herpes vīrusu un cilvēka papilomas vīrusu un citus patogēnus.

To veic ar īpašu teststrēmeli. Parasti pH ir jāatbilst skaitļiem 3,5 - 5,5. Atrofiska vaginīta gadījumā pH paaugstinās līdz 5,5 - 7 vai pat kļūst sārmains (vairāk nekā 7).

Kolposkopija

Dzemdes kakla un maksts sieniņu pārbaude palielinājumā (kolposkops). Tiek atklāts maksts un dzemdes kakla gļotādu bālums un atrofija, mazākie ievainojumi (plaisas), viegls asinsvadu modelis un, iespējams, displāzijas perēkļi uz maksts un dzemdes kakla sieniņām. Šillera tests (krāsošana ar Lugola šķīdumu) vāji pozitīva vai nevienmērīga krāsošana (epitēlija slāņa izsīkums, netieša displāzijas pazīme).

Uztriepes ņemšana no dzemdes kakla un maksts aizmugurējā priekšējā kaula citoloģiskai izmeklēšanai

Dzemdes kakla gļotāda sastāv no vairāku veidu šūnām:

• keratinizējošs (tie, kas lobās - tas ir augšējais slānis);
• starpprodukts (attēloti ar 2 slāņiem, tiek keratinizēti un pēc tam nomainīti);
• parabazāls;
• bazāls (nobriedis, kļūst parabazāls, pēc tam starpprodukts un visbeidzot keratinizējošs).

Tā kā šīs slimības gadījumā epitēlija slānis ir noplicināts (ne tikai uz maksts sieniņām, bet arī uz dzemdes kakla), citogrammā ar atrofisku kolpītu dominēs parabazālās un bazālās šūnas.

Citoloģisko uztriepes klasifikācija:

• 1. tips - nav netipisku šūnu, citoloģiskā aina ir normāla;
• tips - epitēlija šūnu struktūra ir nedaudz mainījusies iekaisuma procesa dēļ maksts un / vai kaklā;
• 3. tips - šūnas ar izmainītiem kodoliem ir, bet vienā daudzumā (nepieciešams atkārtota citoloģiskā izmeklēšana) un kolposkopija;
• 4. tips - tiek atklātas atsevišķas epitēlija šūnas ar acīmredzamām atipijas (ļaundabīgo audzēju) pazīmēm - nepieciešama kolposkopija un histoloģija;
• 5. tips - daudz netipisku (vēža) šūnu.

Atrofiskā kolpīta gadījumā parasti tiek diagnosticēta iekaisuma citogramma, kas prasa pretiekaisuma terapijas iecelšanu.

Ko un kā ārstēt ar atrofisku kolpītu, var noteikt tikai ginekologs. Galvenais un efektīvais atrofiskā kolpīta ārstēšanas veids sievietēm gan pēcmenopauzes, gan reproduktīvā vecumā ir hormonu aizstājterapijas jeb HAT iecelšana. Tieši hormonu uzņemšana palīdz maldināt maksts gļotādu, piespiežot epitēliju cikliski atjaunoties (estrogēnu ietekme), kas uzlabo gļotādas uzturu, samazina tās atrofijas pakāpi un novērš mikrotraumu veidošanos.

HAT var veikt divos veidos: sistēmiski ievadot hormonus tablešu, injekciju vai hormonālo plāksteru veidā, vai lokāli (svecītes, ziedes, krēmi). Hormonu terapija jāveic ilgstoši, vismaz 1,5 - 3 gadus, lai gan pozitīva ietekme ir novērojama jau pēc 3 - 6 mēnešiem no ārstēšanas sākuma. Bet HAT kursa pārtraukšanas gadījumā senila vaginīta simptomi atkal atgriežas, un to bieži sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana.

Vietējā ārstēšana

Sveces, kas paredzētas atrofiskam kolpītam:

Svecītes satur galveno aktīvo vielu - estriolu (estrogēna komponentu) un papildu - dimetilsulfoksīdu. Zāles tiek izsniegtas bez receptes. Ārstēšanas shēma: pirmajā mēnesī intravagināla ievadīšana vienu reizi dienā, pēc tam (mēnesī) divas reizes nedēļā. Zāles mazina maksts niezi, pārmērīgu sausumu, novērš dispareūniju. Efektīva urinēšanas traucējumiem un urīna nesaturēšanai, ko izraisa atrofiski procesi maksts gļotādā.

Pieejams svecīšu, maksts krēma un tablešu veidā. Galvenā aktīvā viela ir estriols, papildu vielas: kartupeļu ciete, acetilpalmitāts, pienskābe un citas. Zāles ir tādas pašas īpašības kā estriolam. Ārstēšanas režīms ir līdzīgs estriolam (vispirms katru dienu intravagināli ievada svecītes 4 nedēļas, pēc tam, ja stāvoklis uzlabojas, devu samazina līdz 2 svecītēm nedēļā). Atstāt aptiekās bez receptes.

Pieejams tablešu veidā intravaginālai ievadīšanai. Zāles satur acidofilo laktobacillu liofilizātu 50 mg devā un estriolu 0,03 mg devā. Efektīvi atjauno maksts normālu mikrofloru (acidofīlo laktobacillu darbība), uzlabo maksts epitēlija trofismu, stimulē epitēlija augšanu (estriola iedarbība), pateicoties glikogēnam, kas ir zāļu sastāvdaļa, atbalsta maksts pienskābes baktēriju augšana un attīstība. Ārstēšanas režīms: ievadiet makstī vienu tableti dienā 6 līdz 12 dienas, pēc tam vienu tableti divas reizes nedēļā. Izlaists bez receptes.

Pieejams maksts svecīšu un krēma veidā. Galvenā aktīvā viela ir estriols. To ievada makstī katru dienu vienu reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas, pēc tam devu samazina līdz divām reizēm dienā. Izlaišana no aptiekām bez receptes.

Pieejams maksts krēma, svecīšu un tablešu veidā. Zāļu sastāvā ietilpst estriols. Lietošanas veids: krēma (tablešu vai svecīšu) ievadīšana devā 0,5-1 mg dienā 20 dienas, pēc tam nedēļas pārtraukums, simptomu pavājināšanās gadījumā ārstēšanu turpiniet 7 dienas mēnesī. Terapija jāturpina vismaz 6 mēnešus.

• Estrocard (krēms un svecītes)
• Estrovagin (krēms, maksts svecītes)
• Ovipol Clio (svecītes).

Sistēmiskā terapija

Izrakstītās zāles sistēmiskai ārstēšanai:

Pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Vienā iepakojumā ir 28 tabletes. Zāļu sastāvā ietilpst estradiols un dienogests. Zāles lieto vienu tableti dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Iepakojuma beigās viņi nekavējoties sāk lietot jaunu. Climodien ordinē sievietēm ar smagiem menopauzes simptomiem (karstuma viļņi, traucēts miegs, pastiprināta svīšana) un senila vaginīta pazīmēm, bet ne agrāk kā gadu pēc menopauzes. Pieejams aptiekās pēc receptes.

Vienā blisterī ir 28 tabletes. Jūs varat sākt lietot zāles jebkurā dienā, bet ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Zāļu sastāvā ietilpst estradiola propionāts un noretisterona acetāts. Zāles tiek parakstītas kā HAT sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, osteoporozes profilaksei un senila vaginīta ārstēšanai. Izlaists pēc receptes.

Pieejams baltu (11 gab.) un zilu (10 gab.) tablešu veidā. Iepakojumā ir 21 tablete. Baltās tabletes satur estradiolu, bet zilās tabletes satur estradiolu un medroksiprogesteronu. Tos lieto katru dienu, vienā un tajā pašā laikā 3 nedēļas, pēc tam nepieciešams 7 dienu pārtraukums, kura laikā rodas menstruālā asiņošana. Zāles ir paredzētas estrogēna deficīta (atrofiskā vaginīta), menopauzes sindroma un pēcmenopauzes osteoporozes profilaksei. Izlaists pēc receptes.

Zāļu sastāvā ietilpst estradiols un noretisterons (vienfāzes zāles). Iepakojumā ir 28 tabletes. Pausegest lieto katru dienu, viena tablete 4 nedēļas. Pēc iepakojuma pabeigšanas viņi nekavējoties sāk lietot jaunu. Pausegest tiek nozīmēts ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Izlaists pēc receptes.

Augu izcelsmes preparāti (fitohormonoterapija)

Pieejams kā sīrups vai eliksīrs. Preparāta sastāvā ietilpst: savvaļas roze, ciedra sēklas, vilkābele, koriandra sēklas, čaga, kumelīte un citi augu komponenti. Ārstēšanas režīms: 10-15 ml zāļu atšķaida 100 ml ūdens un lieto trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto pēc 7 līdz 14 dienām. Izlaists bez receptes.

Zāļu sastāvā ietilpst cimicifuga sakneņi, kam ir estrogēnam līdzīga un pretmenopauzes iedarbība. Vienā blisterī ir 15 tabletes, iepakojumā pa 4 vai 6 blisteriem. Lietojiet zāles 1 tabletei divas reizes dienā vienā un tajā pašā laikā, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Izlaists bez receptes.

Zāles satur cimicifuga saknes ekstraktu, kas pieejams tablešu veidā sejas un ķermeņa krēmu veidā. Uzņemšana tiek veikta katru dienu, 1 - 2 tabletes, vismaz mēnesi. Kursa ilgumu nosaka ārsts.

• Klimadinons Uno
• Climaxan
• Sievišķīgs
• Remens (pilieni)
• Menopace (multivitamīni un minerālvielas)
• Menopace Plus (augu sastāvdaļas)
• Bonisāns
• Tribestāna
• Estrovel
• Inoklim
• Lepema.

Jautājuma atbilde

Vai ir iespējams izmantot tautas līdzekļus senils kolpīts?

Jā, jūs varat, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai (hormonu terapijai). Tautas līdzekļus izmanto izteiktai maksts iekaisuma reakcijai, lai mazinātu pietūkumu, likvidētu apsārtumu un niezi, kā arī dziedē maksts gļotādas mikrotraumas. Siltās vannas izmanto ar kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas, kadiķu ogu, Rhodiola rosea un citu ārstniecības augu novārījumiem. Jūs varat intravagināli ievadīt tamponus ar alvejas sulu (paātrina gļotādas atjaunošanos), uzņemt strutene vai piparmētru, salvijas, nātru, saldā āboliņa, rožu gurnu maisījumu. Ir atļauta arī tēja no aveņu lapām, vītolu lapām un kumelītēm.

Man ir 35 gadi, pirms pusgada izņēma abas olnīcas (olnīcu endometrioze) un izrakstīja hormonālās kontracepcijas tabletes. Apmēram pirms 2 nedēļām sāku just dedzinošu sajūtu un niezi makstī, parādījās dzeltenīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Vai šīs ir atrofiskā kolpīta pazīmes?

Pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ginekologs un jānodod maksts mikrofloras uztriepes. Visticamāk, jums nav atrofisks vaginīts, bet gan nespecifisks, iespējams, piena sēnīte. Šīs slimības attīstībai ir nepieciešams vismaz gads pēc operācijas, jo īpaši tāpēc, ka lietojat hormonālās zāles. Ārsts pēc uztriepes nodošanas un patogēna noteikšanas Jums nozīmēs atbilstošu pretiekaisuma ārstēšanu. Bet HAT ir jāturpina.

Vai un kā ir iespējams novērst senila kolpīta attīstību?

Jā, kā slimības profilakses līdzeklis jums regulāri jāapmeklē ginekologs, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāvalkā stingra sintētiska apakšveļa, jāievēro pareiza uztura un jālieto multivitamīni. Jums vajadzētu arī izslēgt aromatizētu intīmās higiēnas līdzekļu lietošanu, atteikties no neaizsargāta dzimumakta, veikt fiziskus vingrinājumus un Kegela vingrinājumus (lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus), aizstāt vannu ar mazgāšanos dušā.

Kā tiek noteikta senila vaginīta ārstēšanas efektivitāte?

Lai noteiktu slimības pozitīvo vai negatīvo dinamiku, tiek veikta regulāra kolposkopija (reizi 3-6 mēnešos), maksts vides pH mērīšana un uztriepes citoloģiskā izmeklēšana.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Vai jūs zināt par saaukstēšanos un gripu?

© 2013 Azbuka zdorovya // Lietotāja līgums // Personas datu politika // Vietnes karte Lai noteiktu diagnozi un saņemtu ieteikumus ārstēšanai, nepieciešama kvalificēta ārsta konsultācija.

Avots:

Atrofiskā kolpīta attīstība, ārstēšana ar tautas receptēm

Patoloģijas cēloņi un tās pazīmes

Visbiežāk atrofiskajam kolpītam raksturīgie simptomi parādās sievietēm vairākus gadus pēc menopauzes iestāšanās. Parasti slimība attīstās ar vecumu saistītu izmaiņu un estrogēna trūkuma rezultātā:

• epitēlija šūnu veidošanās makstī apstājas;
• gļotādas slāņa retināšana;
• maksts dziedzeri ražo mazāk sekrēcijas;
• tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas mikroflorā, ir manāmas izmaiņas skābju-bāzes līdzsvarā;
• samazināts laktobacillu skaits;
• maksts sienas ir viegli ievainojamas;
• makstī veidojas ievērojams un diezgan nepatīkams sausums;
• ir palielināta fakultatīvās floras aktivitāte;
• patogēni mikroorganismi iekļūst organismā no ārpuses.

Arī šāda veida slimības attīstība veicina higiēnas noteikumu pārkāpumu, priekšroka dodama sintētiskajai apakšveļai, neaizsargātam seksuālajam kontaktam. Attīstoties atrofiskai patoloģijas formai, simptomi var būt netieši vai vispār nebūt. Slimība norit diezgan gausi, galvenais problēmas simptoms ir nieze vai dedzināšana.. Zināmas bažas var izraisīt maksts sausums, kas padara dzimumaktu diezgan sāpīgu. Pēc dzimumakta nav izslēgta smērēšanās, neliela asiņošana.

Oportūnistisko organismu vairošanās makstī nepietiekama laktobacillu daudzuma rezultātā izraisa iekaisumu un sekrēciju apjoma palielināšanos. Tie kļūst ūdeņaini, bieži ar asiņu piejaukumu pēc izmeklējumiem, dušas. Ir pieci klasiski simptomi, kas norāda uz senila vaginīta klātbūtni:

• Ir sāpes, kas parādās ejot, urinējot, miera stāvoklī. Sāpes var pastiprināties, pakļaujoties hipotermijai vai infekcijas procesiem organismā.
• Skartajās vietās vazodilatācijas dēļ rodas apsārtums.
• Iekaisuma zonā ir pamanāms pietūkums.
• Dedzināšana parādās paaugstinātas temperatūras dēļ bojājumā.
• Tiek traucēta orgāna funkcionalitāte.

Slimības ārstēšanas principi

Parasti, diagnosticējot atrofisku kolpītu, ārstēšana ietver hormonu aizstājterapijas iecelšanu. Tas var būt ne tikai lokāls, bet arī sistēmisks. Vietējo ārstēšanu veic, izrakstot estrogēnu preparātus - parasti ziedes, maksts tabletes (Estriol vai Ovestin). Standarta ārstēšanas kurss ir 14 dienas, un, ja nepieciešams, to atkārto..

Sistēmiskā hormonu terapija ietver Climodien, Kliogest un citu zāļu iecelšanu tablešu vai plāksteru veidā. Terapijai jābūt nepārtrauktai, tā ilgst piecus gadus. Kad tiek pievienota sekundāra infekcija, kolpīts tiek ārstēts kā slimība akūtā formā - tiek nozīmēta etiotropo zāļu lietošana.

Gadās, ka nav iespējams lietot hormonālo līdzekli onkoloģijas, aknu patoloģiju, asiņošanas, stenokardijas un citu slimību dēļ. Šajā gadījumā eksperti iesaka ārstēties ar dušu un vannām. Tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi ar pretiekaisuma un antiseptiskām īpašībām. Ir arī nepieciešams noteikt diētu, palielināt dabisko vitamīnu daudzumu.

Efektīvs veids, kā ārstēt atrofisko vaginītu, ir apmeklēt pirti.

Mitruma un augstas temperatūras kombinācija nodrošina pozitīvu efektu. Karstuma ietekmē tiek novērota gludo muskuļu relaksācija, kas uzlabo asinsriti un sekrēta veidošanos - tiek pamanīta vielmaiņas procesu uzlabošanās, tiek stimulēts dziedzeru darbs. Apliešana ar vēsu ūdeni izraisa asas muskuļu kontrakcijas un vazokonstrikciju, kā rezultātā palielinās audu elastība. Tajā pašā laikā jāatceras par kontrindikācijām - šāda veida ārstēšana nav piemērota pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, ar varikozām vēnām un tromboflebītu.

Tradicionālās medicīnas piedāvātās receptes

Apsveriet atrofiskā kolpīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, izmantojot ārstniecības augus, kurus var izmantot vannu, tamponu, dušu un ārstniecisko dzērienu pagatavošanai:

1. Populāra recepte ir rozā Rodiolas novārījums. Ir nepieciešams ņemt 100 gramus auga sakņu sistēmas un ielej sastāvdaļu ar litru ūdens, kas uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam desmit minūtes vāra produktu uz lēnas uguns. Pēc tam buljonu atdzesē, filtrē un ņem sēžamās vannas. Katras procedūras ilgums ir 30 minūtes no rīta un pirms gulētiešanas. Ir atļauts vannošanos aizstāt ar dušu. Bet tajā pašā laikā procedūra tiek veikta horizontālā stāvoklī uz muguras, lai izslēgtu spiediena veidošanos un novārījumu padevi gar maksts aizmugurējo sienu.
2. Ārstniecisko vannu pagatavošanai izmanto kadiķu ogas - divas glāzes augļu aplej ar trīs litriem vārīta ūdens un 30 minūtes patur uz mazas uguns. Pēc tam novārījumu atdzesē, gatavojot vannu, kurā šķidruma temperatūra ir aptuveni 38 vai 39°C. Atdzesēto buljonu filtrē un ielej vannā. Turpmākās procedūras ilgums ir 40 minūtes, katru dienu nepieciešams veikt vannas, lai iegūtu pozitīvu efektu. Pēc vannas ieteicams dzert piparmētru tēju ar medu.
3. Sievietēm atrofiskā kolpīta ārstēšanā ieteicams lietot alveju, lai stimulētu bioloģiskos procesus. Ar augu sulas palīdzību tiek izgatavoti medicīniskie tamponi, mērcējot sarullētu marli ar šķidrumu. Tamponu ievada naktī, var izmantot ne tikai sulu, bet arī sasmalcinātu mīkstumu, pirms lietošanas to ietinot marlē. Ārstēšanas kurss ilgst desmit dienas, pēc tam viņi veic piecu dienu pārtraukumu un atkārto kursu.
4. Terapija tiek veikta ar sēžamajām vannām ar vītolu novārījumu - četras saujas iepriekš sasmalcināta auga jāaplej ar ūdeni trīs litru apjomā, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 30 minūtes. Pēc tam buljonu atdzesē līdz pieņemamai temperatūrai un sagatavo vannu, dzerot, līdz šķīdums ir pilnībā atdzisis.

Ārstnieciskie dzērieni atrofiskam kolpītam

No daudziem ārstniecības augiem jūs varat pagatavot ne tikai novārījumus vannām, bet arī iekšķīgi kā ārstnieciskus dzērienus:

1. Efektīva ārstēšana ar tautas līdzekļiem iesaka lietot svaigi spiestu alvejas sulu – tā jāizdzer no rīta pirms ēšanas vienas mazas karotes apjomā.
2. Jūs varat izmantot šādu zāļu kolekciju - sajauciet 100 gramus Baikāla galvaskausa ar tādu pašu daudzumu nātru, pievienojiet 150 gramus piparmētru un tikpat daudz mežrozīšu gurnus, pievienojiet šeit 50 gramus lakricas saknes un salvijas. Visas sastāvdaļas kārtīgi samaisa, tad divas lielas karotes maisījuma aplej ar glāzi vārīta ūdens un vēl 20 minūtes notur ūdens peldē, pēc tam uzlej ārstniecisko šķidrumu līdz atdzišanai un filtrē. Dzeriet dzērienu trīs reizes dienā pa 1/3 tasei, uzņemšana jāveic 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšana tiek veikta divus mēnešus, pēc tam viņi veic divu nedēļu pārtraukumu un atkārto terapiju.
3. Kumelīšu krāsu un vītolu lapas jāsajauc vienādos daudzumos, pēc tam pusi lielas karotes kompozīcijas ielej 200 ml vārīta ūdens un atstāj zem vāka piecas minūtes. Iegūtajam dzērienam pēc garšas pievieno medu. Ir nepieciešams dzert līdzekli naktī divus mēnešus.
4. Ārstēšanu veic, izmantojot aveņu lapas zāļu tējas pagatavošanai. Pusi lielas karotes sasmalcinātā auga ielej 200 ml vārīta ūdens un iepilda vairākas minūtes, pēc tam dzer dzērienu. Līdzeklim ir kontrindikācija - šāda tēja nav ieteicama sievietēm, kuras nesen ir dzemdējušas, jo dzēriens var izraisīt dzemdes asiņošanu.
5. Uz maijpuķītes gatavo alkohola tinktūru, nepārsniedzot devu, jo augs ir diezgan indīgs. Sasmalciniet 20 gramus ziedu, ielejiet tos stikla traukā un ielejiet 250 ml degvīna. Cieši noslēgtu trauku 10 dienas tur tumsā, pēc tam produktu filtrē. Tas jālieto no rīta, pēcpusdienā un vakarā 60 minūtes pirms ēšanas 10 pilienu daudzumā. Pēc 14 dienām ārstēšanu pārtrauc uz 7 dienām, pēc tam kursu atkārto.

Avots:

Izlasi arī

samlechis.ru

Apmēram 40% sieviešu pēc menopauzes sāk ciest no atrofiskā kolpīta pazīmēm (dedzināšana un nieze, maksts sausums un sāpes tuvības laikā). Raksturīgi arī tas, ka jo ilgāks ir menopauzes periods, jo lielāka iespēja attīstīt šo patoloģiju. Tādējādi pacientu procentuālais daudzums ar šo slimību palielinās līdz 75 pēc 10 gadiem no menstruāciju pārtraukšanas brīža.

Tā kā atrofiskas izmaiņas maksts epitēlijā parasti ir saistītas ar fizioloģisko hormonu ražošanas pabeigšanu olnīcās, atrofisks kolpīts tiek uzskatīts par patoloģiju tikai tad, ja ir izteiktas klīniskas izpausmes (nozīmīgs diskomforts).

Termina definīcija un slimības veidi

Atrofiskais kolpīts ir izmaiņas maksts epitēlijā, kas saistītas ar funkcionālām un strukturālām izmaiņām, pret kurām maksts epitēlijs kļūst plānāks, kas galu galā izraisa raksturīgu simptomu attīstību (atkārtots iekaisums, nieze, dispareūnija, sausums). Šo stāvokli provocē būtiska estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas var būt saistīta gan ar fizioloģiskiem cēloņiem (fizioloģisku menopauzi), gan ar mākslīgu sieviešu dzimumhormonu sekrēcijas pārtraukšanu (atrofisks kolpīts reproduktīvā vecumā vai mākslīgā menopauze).

Pats patoloģijas nosaukums "vaginīts" vai "kolpīts" cēlies no grieķu vārda "colpos" un latīņu valodas "vagina", kas burtiski tulko kā "maksts". Piedēklis "tas" norāda uz orgāna iekaisumu. Citi šīs slimības sinonīmi ir senils jeb senils kolpīts, atrofisks vaginīts.

Mazliet par slimības fizioloģiju un patoģenēzi

Sieviešu maksts ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, kas veic ievērojamu skaitu funkciju, kas nepieciešamas, lai aizsargātu dzimumorgānus no dažādām infekcijas slimībām. Maksts epitēlijs, pateicoties tā daudzslāņu raksturam, tiek pastāvīgi atjaunināts, augšējās šūnas sāk atmirt un noslīdēt, līdzi ņemot patogēnos mikroorganismus un toksīnus, kurus aizstāj ar jaunām šūnām.

Turklāt maksts epitēlijs uztur nemainīgu vides pH līmeni. Parasti sievietēm reproduktīvā vecumā vide makstī vienmēr ir skāba (pH 3,8-4,5), savukārt mikrofloru 98% veido pienskābes baktērijas. Laktobacilli novērš patogēnu patogēnu piesaisti un oportūnistisku mikroorganismu aktivāciju, uzturot nemainīgu skābo vidi makstī. Šādas pienskābes baktērijas barojas ar glikogēnu, kas lielos daudzumos atrodas atslāņotajā epitēlijā.

Sākoties menopauzei, maksts epitēlija cikliskā atjaunošana sāk apstāties, kas ir saistīta ar sintezētā estrogēna daudzuma samazināšanos un menstruālās aktivitātes pabeigšanu. Epitēlija šūnas spēj atslāņoties tikai nelielos daudzumos, kas izraisa glikogēna deficīta attīstību un attiecīgi izraisa laktobacillu skaita samazināšanos. Saistībā ar šādiem procesiem maksts pH sāk novirzīties uz sārmināšanu, kas galu galā noved pie tā iesēšanas ar oportūnistisku mikrofloru un patogēnu patogēnu iekļūšanu gļotādā. Visas šīs izmaiņas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas, proti, kolpīta, attīstību.

Epitēlija retināšana un maksts dziedzeru sekrēcijas ražošanas samazināšanās izraisa nelielu maksts gļotādas neaizsargātību un trauslumu, kas tikai veicina oportūnistisku mikroorganismu aktivāciju un izraisa maksts lūmena sašaurināšanos.

Cēloņi

Šīs patoloģijas veidošanās pamatā ir hipoestrogēnisms, kas var būt gan fizioloģisks pēc menstruāciju pārtraukšanas, gan mākslīgs (ķirurģija un citas manipulācijas ar olnīcām). Reproduktīvā vecuma meitenēm hipoestrogēnisms ir iespējams šādos apstākļos:

Pēc dzemdībām, īpaši zīdīšanas laikā

Pēcdzemdību periodā notiek pakāpeniska hormonālā līdzsvara atjaunošana, īpaši sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti (tiek sintezēts prolaktīns), kas galu galā izraisa ilgstošu estrogēna deficītu un bieži vien kļūst par atrofiskā kolpīta cēloni.

Hormonāla olnīcu disfunkcija

Ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība izraisa pastāvīgu hipoestrogēnismu un patoloģiju veidošanos.

Endokrīnā patoloģija.

Spēcīga psihoemocionālā pieredze (rodas hormonālā nelīdzsvarotība).

Sievietēm, kuras cieš no vairogdziedzera slimībām, virsnieru patoloģijām, cukura diabēta, ir tendence attīstīties atrofiskam vaginītam.

Citi iemesli

Vājināta imunitāte (negatīvi ietekmē olnīcu hormonu veidojošo funkciju).

HIV infekcijas nesēji vai pacienti ar AIDS.

Iegurņa orgānu staru terapija. Apstarojot iegurņa reģionu, procesā tiek iesaistīti arī sieviešu dzimumdziedzeri, kas provocē hormonu, tostarp estrogēnu, sekrēcijas pārkāpumu.

Olnīcu izņemšana (ovariektomija). Olnīcas sintezē estrogēnus, savukārt, ja to nav, šo dzimumhormonu sekrēcija automātiski apstājas.

Predisponējoši faktori

Starp daudzajiem predisponējošiem faktoriem ir īpaši vērts atzīmēt:

neaizsargāts, biežs un neizvēlīgs dzimumakts;

nepareiza intīmā higiēna;

aromātisku produktu izmantošana intīmo vietu higiēnai, lubrikanti, antibakteriālas ziepes, smaržvielas;

valkājot ciešu sintētisku apakšveļu (traucē skābekļa piekļuvi un veicina anaerobās floras attīstību);

vispārējas hroniskas slimības;

hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības;

kļūdas uzturā (rūgušpiena produktu trūkums, zemas kvalitātes ūdens dzeršana, nemazgātu augļu un dārzeņu ēšana).

Slimības klīniskā aina

Pirmās atrofiskā kolpīta attīstības pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc menstruāciju beigām. Parasti patoloģiju raksturo gausa gaita, simptomi ir viegli. Klīnisko pazīmju palielināšanās ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanos fokusam un oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanos, ko tikai veicina gļotādas mikrotrauma tās vieglas ievainojamības dēļ (piemēram, pēc dušas, mazgāšanas, dzimumakta, ginekoloģiskās pārbaude). Starp galvenajām iezīmēm ir:

Maksts diskomforts

Tas izpaužas kā sausuma un sasprindzinājuma sajūta makstī, dažreiz var būt sāpīgas sajūtas. Patogēnas maksts mikrofloras pievienošanās gadījumā rodas smaga dedzināšana un nieze.

Dispareūnija

Sāpes dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tās ir saistītas ar maksts stratificētā epitēlija noplicināšanos, nervu galiem un samazinātu maksts dziedzeru produktu sekrēciju, ko parasti dēvē par eļļošanu.

Maksts izdalījumi

Ar šo patoloģiju maksts leikoreja ir mērena rakstura, ir gļotāda un mēdz būt ūdeņaina. Infekcijas gadījumā izdalījumi iegūst īpašības, kas raksturīgas noteiktam mikroorganismu veidam (putotas, zaļganas, sarecinātas), un tām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiskam kolpītam raksturīga asiņainu izdalījumu klātbūtne. Parasti tās ir nenozīmīgas dažu asins pilienu veidā un rodas gļotādas traumas (douching, medicīniskā pārbaude, dzimumkontakts) rezultātā. Jebkādas smērēšanās (gan bagātīgas, gan nenozīmīgas) parādīšanās pēcmenopauzes periodā ir iemesls tūlītējai ārsta vizītei.

Bieža urinēšana

Senils vaginīts vienmēr ir raksturīgs urīnpūšļa sieniņu retināšanai ar iegurņa pamatnes muskuļu tonusa pavājināšanos. Šos procesus pavada bieža urinēšana, kuras laikā atdalītā urīna daudzums paliek nemainīgs. Turklāt, vājinoties iegurņa pamatnes muskuļiem, sāk parādīties urīna nesaturēšana (šķaudot, smejoties, klepojot).

Izmeklējumu dati ginekoloģiskajos spoguļos

Maksts un jo īpaši tās gļotāda ir gaiši rozā krāsā ar daudziem petehiāliem asiņojumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, parādās jaunu zonu asiņošana. Sekundāras infekcijas gadījumā ir hiperēmija un maksts pietūkums, strutaini vai pelēcīgi izdalījumi.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostikai jābūt sarežģītai un ietver:

dzemdes kakla gļotādas un maksts sieniņu pārbaude spoguļos;

uztriepes vākšana mikrobioloģiskai izmeklēšanai.

Tiek noteikts liels leikocītu skaits (sekundāras infekcijas gadījumā), kas liecina par iekaisumu, pienskābes baktēriju gandrīz pilnībā nav, tiek novērots augsts oportūnistisko mikroorganismu saturs, var identificēt specifiskus patogēnus (gardnerellas, sēnītes, Trichomonas). .

Acīmredzama iekaisuma procesa klātbūtnē maksts gļotādā un iegūstot apšaubāmus uztriepes mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātus, pacients tiek nosūtīts uz PCR (asins, urīna, ginekoloģiskās uztriepes), lai noteiktu slēptās seksuālās infekcijas slimības. Ir iespējams noteikt cilvēka papilomas vīrusu un herpes, citomegalovīrusu, miko- un uroplazmas, hlamīdijas un citus patogēnus.

Maksts skābuma noteikšana

To veic, izmantojot īpašu teststrēmeli. Parasti pH ir jāatbilst rādījumiem 3,5-5,5. Atrofiska kolpīta klātbūtnē pH paaugstinās līdz 5,5-7 vai pat nonāk sārmā (vairāk nekā 7).

Kolposkopija

Maksts sieniņu un dzemdes kakla pārbaude ar palielinājumu, izmantojot kolposkopu. Tiek noteiktas dzemdes kakla un maksts gļotādas bālums un atrofija, nelielas plaisas, viegls asinsvadu modelis, var būt displāzijas perēkļi uz dzemdes kakla un maksts sienām. Veicot Šillera testu (krāsojot ar Lugolu), tiek novērota nevienmērīga krāsošana vai vāji pozitīvs tests (epitēlija slāņa noplicināšanās ir netieša displāzijas attīstības pazīme).

Uztriepes ņemšana no maksts un dzemdes kakla aizmugurējā priekšgala citoloģijai

Dzemdes kakla gļotādu attēlo vairāku veidu šūnas:

bazāls (nobriest un pārvēršas parabazālā, pēc tam par vidējo un keratinizējošo);

parabazāls;

starpprodukts (izgatavots divos slāņos un atrodas zem keratinizējošām šūnām, kā rezultātā tās aizstāj);

keratinizējošs (tie ir tieši nolobīti un ir gļotādas augšējais slānis).

Tādējādi ar šo patoloģiju epitēlija slānis ir noplicināts (ne tikai uz maksts sieniņām, bet arī uz paša dzemdes kakla), attiecīgi citogrammā atrofiska vaginīta klātbūtnē dominē parabazālās un bazālās šūnas.

Uztriepes citoloģijas klasifikācija:

pirmais veids - netipisku šūnu nav, citoloģiskā aina ir normāla;

otrais veids - epitēlija šūnu struktūra ir nedaudz mainīta iekaisuma procesa klātbūtnes rezultātā kaklā vai maksts;

trešais veids - ir šūnas ar modificētu kodolu, bet tikai vienā daudzumā (nepieciešama atkārtota citoloģiskā izmeklēšana) un kolposkopija;

ceturtais veids - ir atsevišķas epitēlija šūnas ar acīmredzamām ļaundabīgo audzēju pazīmēm - nepieciešama histoloģija un kolposkopija;

piektais veids ir daudzkārtēja netipisku šūnu klātbūtne.

Atrofiska vaginīta klātbūtnē parasti tiek diagnosticēta iekaisuma procesa citogramma, kas nenozīmē pretiekaisuma terapijas iecelšanu.

Ārstēšana

Ko un kā ārstēt atrofiska kolpīta klātbūtnē, var noteikt tikai ginekologs. Visefektīvākā un galvenā atrofiskā kolpīta ārstēšanas metode sievietēm gan pēcmenopauzes periodā, gan reproduktīvā vecumā ir HAT (hormonu aizstājterapijas) iecelšana. Tieši hormonālo zāļu uzņemšana ļauj maldināt maksts gļotādu un piespiest epitēliju cikliski atjaunoties, kas uzlabo gļotādas trofismu, samazina atrofijas smagumu un novērš mikrotraumu veidošanos.

Hormonu aizstājterapiju var veikt divos veidos: sistēmiski ievadot hormonus injekciju, tablešu vai hormonālo plāksteru veidā, lokālus krēmus, ziedes, svecītes. Hormonu terapija jāturpina ilgu laiku, vismaz 1,5-3 gadus, lai gan ir vērts atzīmēt, ka pozitīvs efekts tiek novērots jau pēc 3-6 mēnešiem no terapijas sākuma. Tomēr, ja hormonālās terapijas kurss tiek pārtraukts, atrofiskā vaginīta simptomi atgriežas, un tos diezgan bieži sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana.

Vietējā ārstēšana

Estriols.

Svecītes satur galveno aktīvo vielu - estriolu (tieši estrogēnu komponentu) un kā papildu vielu - dimetilsulfoksīdu. Izlaidiet šīs zāles bez receptes. Terapijas shēma: pirmo mēnesi intravagināla ievadīšana vienu reizi dienā, pēc tam divas reizes nedēļā. Zāles var samazināt maksts niezes smagumu, novērš dispareuniju, pārmērīgu sausumu. Sveces ir efektīvas arī urinēšanas traucējumu, kā arī urīna nesaturēšanas gadījumā, ko izraisa atrofiski procesi maksts gļotādā.

"Ovestins".

Izgatavots svecīšu, tablešu un maksts krēma veidā. Aktīvā viela ir estriols, papildus: pienskābe, acetilpalmitāts, kartupeļu ciete. Zāļu īpašības ir līdzīgas estriolam. Arī ārstēšanas shēma ir līdzīga (vispirms svecīšu intravagināla ievadīšana katru dienu 4 nedēļas, pēc tam, ja vispārējais stāvoklis uzlabojas, devu samazina līdz 2 svecēm nedēļā). Tas tiek izlaists aptiekā bez receptes.

"Gynoflor E".

Izgatavots tablešu veidā ievietošanai makstī. Zāles satur acidofilo laktobacillu liofilizātu ar devu 50 mg, kā arī estriolu - 0,03 mg. Efektīvi atjauno maksts mikrofloru (acidofīlo laktobacillu darbību), kā arī uzlabo maksts epitēlija uzturu, stimulē tā augšanu, pateicoties preparātā esošajam glikogēnam, atbalsta savu pienskābes baktēriju augšanu un veidošanos uz maksts gļotāda. Terapijas shēma: intravagināli vienas tabletes ievadīšana 6-12 dienas dienā, pēc tam vienu tableti ievada divas reizes nedēļā. Pieejams aptiekās bez receptes.

"Elvagins".

Izgatavots krējuma un svecīšu veidā. Galvenā aktīvā viela ir estriols. Ievadiet makstī katru dienu 2-3 nedēļas, pēc tam devu samazina līdz divām reizēm nedēļā. Pārdots bez receptes.

"Orto-ginests".

Pieejams tablešu, svecīšu un maksts krēma veidā. Zāļu sastāvs satur estriolu. Terapijas kurss: zāļu ievadīšana (neatkarīgi no formas) devā 0,5-1 mg dienā 20 dienas, pēc tam tiek veikts nedēļu ilgs pārtraukums, simptomu pavājināšanās gadījumā ārstēšanu turpina 7 dienas mēnesī. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz sešiem mēnešiem.

"Ovipol Clio" (svecītes).

"Estrovagin" (vaginālās svecītes, krēms).

"Estrocard" (svecītes un krēms).

Sistēmiska ārstēšana

"Climodien".

Izgatavots tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Vienā iepakojumā ir 28 tabletes. Zāles satur dienogestu un estradiolu. Zāles lieto pa tableti katru dienu, zāles vēlams lietot vienā un tajā pašā laikā. Pēc iepakojuma beigām sāciet lietot jaunu. Klimodien ir paredzēts sievietēm, kurām ir izteikti menopauzes simptomi (pastiprināta svīšana, traucēts miegs, karstuma viļņi) un atrofiskā vaginīta pazīmes, bet ne agrāk kā gadu pēc menopauzes sākuma. Aptiekā zāles tiek izsniegtas bez receptes.

"Kliogests".

Vienā blisterī ir 28 tabletes. Uzņemšanu var sākt jebkurā dienā, bet ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Zāļu sastāvā ietilpst noretisterona acetāts un estradiola propionāts. Līdzeklis tiek nozīmēts kā hormonu aizstājterapija pēc 55 gadiem osteoporozes attīstības profilaksei un atrofiska kolpīta ārstēšanai. Zāles tiek izsniegtas aptiekā bez receptes.

"Davina".

Izgatavots zilas (katra 10 gab.) vai baltas (11 gab.) tablešu veidā. Iepakojumā ir 21 tablete. Baltās tabletes satur estradiolu, bet zilās tabletes satur metoksiprogesteronu un estradiolu. Tos lieto katru dienu 3 nedēļas vienā un tajā pašā laikā, pēc šī perioda tiek veikts nedēļas pārtraukums, ko papildina menstruālā asiņošana. Zāles tiek parakstītas estrogēna deficīta klātbūtnē, pēcmenopauzes osteoporozes profilaksei un menopauzes sindroma gadījumā. Aptieka tiek izlaista bez receptes.

"Pauze".

Zāļu sastāvā ietilpst noretisterons un estradiols. Iepakojumā ir 28 tabletes. Zāles lieto katru dienu, vienu tableti četras nedēļas. Pēc iepakojuma pabeigšanas viņi nekavējoties sāk lietot jaunu. "Pauzogest" tiek iecelts ne agrāk kā gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas. Aptiekā zāles tiek izsniegtas bez receptes.

Eviana.

"Revmelid".

"Aktīvs".

Augu izcelsmes preparāti (fitohormonu terapijas izmantošana)

"Kliofit".

Izdalās eliksīra vai sīrupa veidā. Produkta sastāvā ietilpst: kumelītes, čaga, koriandra sēklas, vilkābele, ciedra sēklas, savvaļas roze un citas augu izcelsmes sastāvdaļas. Terapijas shēma: 10-15 ml produkta atšķaida ar 100 ml ūdens un lieto trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Ja nepieciešams, terapijas kursu atkārto pēc 1-2 nedēļām. Instruments tiek izlaists bez receptes.

"Klimadinons".

Zāļu sastāvā ietilpst cimicifuga sakneņi - augs, kam ir pretmenopauzes un estrogēniem līdzīga iedarbība. Blisterī ir 15 tabletes, parastajā iepakojumā ir 4 vai 6 no šiem blisteriem. Zāles lieto divas reizes dienā, pa vienai tabletei, terapijas ilgumu nosaka ārsts. Zāles tiek izsniegtas aptiekā bez receptes.

Qi-klim.

Zāļu pamatā ir cimicifuga sakņu ekstrakts, kas ražots tablešu veidā, krēms ķermenim un sejai. Uzņemšana tiek veikta katru dienu, 1-2 tabletes mēnesī. Kursa ilgumu pielāgo ārstējošais ārsts.

• "Inoklim".

  "Estrovel".

  Tribestāna.

  "Bonisāns".

  Menopace Plus (dārzeņu sastāvdaļa).

  Menopace (minerālvielas un multivitamīni).

  "Remens" (pilienu veidā).

  "Sieviešu".

  "Klimaksāns".

  Klimadinons Uno.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai atrofiska vaginīta gadījumā var izmantot alternatīvu ārstēšanu?

Jā, tautas ārstniecības līdzekļu lietošana ir atļauta, bet tikai kā papildinājums galvenajai terapijai ar hormonālām zālēm. Tautas līdzekļus parasti izmanto izteiktas maksts gļotādas iekaisuma reakcijas klātbūtnē, lai novērstu niezi un apsārtumu, mazinātu pietūkumu un labāk dziedinātu gļotādas mikroplaisas. Viņi izmanto siltas vannas ar Rhodiola rosea, kadiķu augļu, salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu un citu ārstniecisku preparātu novārījumu. Var arī intravagināli ievadīt alvejas sulā samitrinātus tamponus, uzņemt uzlējumu no mežrozīšu, saldā āboliņa, nātru, salvijas, piparmētru vai struteņu garšaugu maisījuma. Ir atļauts arī dzert tēju no aveņu lapu, kumelīšu un vītolu lapām.

Man ir 35 gadi, un apmēram pirms gada man izņēma olnīcas endometriozes dēļ un izrakstīja hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Apmēram pirms 2 nedēļām parādījās nieze un dedzināšana makstī, savukārt ir dzeltenīgi izdalījumi, kuriem ir nepatīkama smaka. Vai šādi simptomi ir atrofiska kolpīta izpausme?

Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ginekologu un veikt maksts mikrofloras uztriepes. Visticamāk, nav atrofisks, bet nespecifisks vaginīts, un ir iespējama arī kandidozes attīstība. Šai slimībai nepieciešams vismaz gads kopš operācijas, savukārt tika runāts, ka pacients lieto hormonālos medikamentus. Ārsts izvērtēs uztriepes rezultātus un, nosakot patogēnu, nozīmēs situācijai atbilstošu pretiekaisuma ārstēšanu. Attiecībā uz hormonu aizstājterapiju ir vērts nedaudz laika.

Vai ir iespējams novērst atrofiskā vaginīta attīstību un kā to izdarīt?

Jā, profilakses nolūkos regulāri jāapmeklē ginekologs, jāatsakās no atkarībām, jāvalkā sintētiska un apspīlēta apakšveļa, jāievēro pareiza uztura, jālieto multivitamīnu kompleksi (tikai tad, ja ir ārsta ieteikums). Ir arī vērts izslēgt aromatizētu produktu izmantošanu kā intīmo higiēnu, atteikties no neaizsargāta dzimumakta un veikt fiziskus vispārējus stiprinošus vingrinājumus un Kegela vingrinājumus (iegurņa pamatnes muskuļu lokālai nostiprināšanai), vannu labāk aizstāt ar dušu. .

Kā tiek noteikta atrofiskā kolpīta terapijas efektivitāte?

Lai noteiktu patoloģijas negatīvo vai pozitīvo dinamiku, nepieciešama regulāra kolposkopija (reizi 3-6 mēnešos), maksts mikrofloras uztriepes citoloģiskā izmeklēšana un maksts pH mērīšana.

doctoroff.ru

Senils (atrofisks) kolpīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu maksts gļotādā. Citi nosaukumi: atrofisks pēcmenopauzes vaginīts, senils vaginīts.

Patoloģija galvenokārt ir saistīta ar estrogēnu līmeņa pazemināšanos organismā, kas izraisa ievērojamu plakanā slāņveida epitēlija retināšanu, kas pārklāj maksts iekšējās sienas.

Galvenie slimības simptomi ir maksts sausums, nieze, dispareūnija. Bieži vien ir atkārtota rakstura iekaisuma reakcija. Atrofisks kolpīts skar aptuveni 40% sieviešu, kurām iestājas menopauze.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Atrofiskais kolpīts ir maksts epitēlija sieniņu retināšanas process estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultātā. Visbiežāk šāda atrofija rodas sievietēm menopauzes laikā, tomēr slimība var skart arī jaunās māmiņas zīdīšanas laikā, kad organismā samazinās sievišķo hormonu ražošana.

Daudziem pacientiem atrofiskā kolpīta simptomi ir iemesls intīmās dzīves noraidīšanai. Dzimumakts kļūst sāpīgs, kā rezultātā samazinās interese par seksu. Parādās maksts sausums un kaunuma nieze. Turklāt pareiza dzimumorgānu darbība ir ļoti cieši saistīta ar urīnceļu veselību.

Slimības attīstības iemesli

Pirms atrofiskā kolpīta attīstības, kā likums, sākas dabiska menopauze, oophorektomija, adneksektomija, olnīcu apstarošana. Galvenais atrofiskā kolpīta cēlonis ir hipoestrogēnisms - estrogēna deficīts, ko pavada maksts epitēlija proliferācijas pārtraukšana, maksts dziedzeru sekrēcijas samazināšanās, gļotādas retināšana, tās paaugstināta neaizsargātība un sausums.

1. Sievietes menopauzes vecumā;
2. Sievietes, kurām veikta operācija, kuras rezultātā tika amputētas olnīcas;
3. Pacienti, kuriem veikta dzimumorgānu vai mazā iegurņa staru terapija;
4. HIV inficēts;
5. Sievietes ar vairogdziedzera darbības traucējumiem un jebkādām endokrīnās sistēmas slimībām;
6. Sievietes ar novājinātu imūnsistēmu.

Maksts biocenozes izmaiņas, kas saistītas ar glikogēna izzušanu, laktobacillu samazināšanos un pH paaugstināšanos, izraisa vietējās oportūnistiskās floras aktivizēšanos un baktēriju iekļūšanu no ārpuses. Gļotādas mikrotraumas ginekoloģisko manipulāciju vai dzimumakta laikā ir infekcijas ieejas vārti.

Vispārējās imunitātes pavājināšanās un hronisku ekstraģenitālu slimību fona gadījumā attīstās lokāla nespecifiska maksts gļotādas iekaisuma reakcija; atrofisks kolpīts iegūst atkārtotu spītīgu gaitu.

Pirmās pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, tiek novērotas šādas pirmās atrofiskā kolpīta pazīmes:

• maksts sausums;
• nieze vulvā;
• sāpes dzimumakta laikā;
• maksts gļotādas apsārtums;
• sāpes vulvā, visbiežāk dedzināšana - to intensitāte palielinās urinējot un higiēnas procedūru laikā;
• bieža urinēšana (parādās trofisko izmaiņu dēļ urīnpūšļa sieniņās un iegurņa pamatnes muskuļos);
• maksts izdalījumi, visbiežāk bālgani, ar asiņu piejaukumu un nepatīkamu smaku;
• Urīna nesaturēšana var rasties arī fiziskās slodzes laikā.

Simptomi

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējo menstruāciju sākuma. Parasti slimība norit lēni, simptomi ir viegli. Klīnisko izpausmju palielināšanās ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanos un oportūnistisko baktēriju aktivizēšanos, ko veicina gļotādas mikrotraumas tās nelielās ievainojamības dēļ (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, kopšanas vai mazgāšanas/douching).

Galvenās funkcijas ietver:

1. Maksts izdalījumi. Ar šo slimību maksts izdalījumi ir viegli, gļotaini vai tuvāk ūdeņainiem. Infekcijas gadījumā baltumi iegūst noteikta veida baktērijām raksturīgās īpašības (sarūgtinātas, zaļganas, putotas) un tām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiskajam vaginītam raksturīga smērēšanās. Parasti tie ir nenozīmīgi, dažu asins pilienu veidā, un tos izraisa gļotādas traumatizācija (seksuāls kontakts, medicīniskā pārbaude, duša). Jebkura smērēšanās (gan neliela, gan spēcīga) parādīšanās pēcmenopauzes periodā ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai.
2. Maksts diskomforts. Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts sasprindzinājums, dažos gadījumos sāpes. Piestiprinot patogēno mikrofloru, parādās ievērojams nieze un dedzināšana.
3. Bieža urinēšana. Senils vaginīts vienmēr ir saistīts ar urīnpūšļa sieniņu retināšanu un iegurņa pamatnes muskuļu tonusa pavājināšanos. Šos procesus pavada urinēšanas palielināšanās, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt novājināti iegurņa pamatnes muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejoties, šķaudot).
4. Dispareūnija. Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās ir saistītas ar slāņveida plakanšūnu maksts epitēlija izsīkumu, nervu galu pakļaušanu un maksts dziedzeru sekrēcijas ražošanas samazināšanos, tā saukto eļļošanu.

Arī izmeklējumu dati ginekoloģiskajos spoguļos palīdzēs noteikt slimību. Tie parāda, ka maksts gļotāda ir gaiši rozā, ar daudziem precīziem asinsizplūdumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotāda viegli asiņo. Sekundāras infekcijas gadījumā tiek novērots maksts pietūkums un apsārtums, pelēcīgi vai strutaini izdalījumi.

Diagnostika

Kad tiek konstatētas pirmās pārkāpuma pazīmes, sievietei ir pienākums apmeklēt ginekologu, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu un nepieciešamo testu savākšanu.

Kādi izmeklējumi būs nepieciešami:

1. Vulvas un dzemdes kakla vizuāla pārbaude spogulī - gļotādas stāvokļa novērtējums, strutojošu nogulumu klātbūtne uz tās sienām, mikroplaisas un cita veida bojājumi.
2. Uztriepes izpēte mikroskopā, baktēriju, leikocītu, mirušo epitēlija šūnu klātbūtne. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, ir iespējams ar lielu precizitāti noteikt infekcijas veidu (patogēnu).
3. Kolposkopija - maksts pārbaude ar optisko preparātu, iekaisuma procesa klātbūtnē tiek atzīmēts dzemdes kakla apsārtums un ievainojamība, tiek noteikts maksts skābums.
4. Iegurņa orgānu ultraskaņa - lai noteiktu dzemdes piedēkļu iekaisuma fokusu.

Pateicoties savlaicīgai un efektīvai ārstēšanai, ir iespējams atjaunot maksts epitēlija uzturu, lai izvairītos no recidīviem nākotnē.

Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka progresīvākos posmos gļotādas atrofija izplatās līdz urīnpūšļa muskuļu audiem, rodas urīna nesaturēšana. Turklāt pastāv augsts risks saslimt ar jebkādām seksuāli transmisīvām infekcijas slimībām.

Slimība ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta ir labvēlīga.

Dzemdes kakla veids ar kolpītu

Komplikācijas

Kolpīta negatīvās sekas ir šādas:

• ieplūst hroniskā vai akūtā formā;
• dzemdes kakla ektopija;
• cistīts, uretrīts, endokervicīts (dzemdes kakla kanāla iekaisums);
• endometrīts (dzemdes iekaisums), salpingīts (olvadu iekaisums), ooforīts (olnīcu iekaisums);
• neauglība;
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Kā ārstēt?

Terapeitiskās ārstēšanas galvenie mērķi ir nepatīkamo atrofiskā kolpīta simptomu likvidēšana, maksts epitēlija atjaunošana un vaginīta profilakse. Biežāk tiek nozīmēta hormonālā ārstēšana, īpaši, ja pacients ir vecāks par 60 gadiem. Jums jāatjauno estrogēna līmenis, kas novērsīs gļotādas iekaisumu un normalizēs vispārējo ķermeņa stāvokli. Vēl viena iespēja ir ārstēšana ar tautas līdzekļiem, taču ārsti neiesaka atteikties no tradicionālās medicīnas.

Zāles, kas paredzētas sistēmiskai terapijai:

• "Kliogest".Vienā zāļu blisterī ir 28 tabletes. Uzņemšanu var sākt jebkurā dienā, bet ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Zāļu sastāvā ietilpst noretisterona acetāts un estradiola propionāts. Līdzeklis tiek nozīmēts kā hormonu aizstājterapija pēc 55 gadiem osteoporozes attīstības profilaksei un atrofiska kolpīta ārstēšanai. Zāles tiek izsniegtas aptiekā bez receptes.
• "Climodien". Izgatavots tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Vienā iepakojumā ir 28 tabletes. Zāles satur dienogestu un estradiolu. Zāles lieto pa tableti katru dienu, zāles vēlams lietot vienā un tajā pašā laikā. Pēc iepakojuma beigām sāciet lietot jaunu. Klimodien ir paredzēts sievietēm, kurām ir izteikti menopauzes simptomi (pastiprināta svīšana, traucēts miegs, karstuma viļņi) un atrofiskā vaginīta pazīmes, bet ne agrāk kā gadu pēc menopauzes sākuma. Aptiekā zāles tiek izsniegtas bez receptes.
• "Davina". Izgatavots zilas (katra 10 gab.) vai baltas (11 gab.) tablešu veidā. Iepakojumā ir 21 tablete. Baltās tabletes satur estradiolu, bet zilās tabletes satur metoksiprogesteronu un estradiolu. Tos lieto katru dienu 3 nedēļas vienā un tajā pašā laikā, pēc šī perioda tiek veikts nedēļas pārtraukums, ko papildina menstruālā asiņošana. Zāles tiek parakstītas estrogēna deficīta klātbūtnē, pēcmenopauzes osteoporozes profilaksei un menopauzes sindroma gadījumā. Aptieka tiek izlaista bez receptes.

Sveces, kas tiek izrakstītas atrofiska kolpīta klātbūtnē:

• "Ovestins". Izgatavots svecīšu, tablešu un maksts krēma veidā. Aktīvā viela ir estriols, papildus: pienskābe, acetilpalmitāts, kartupeļu ciete. Zāļu īpašības ir līdzīgas estriolam. Arī ārstēšanas shēma ir līdzīga (vispirms svecīšu intravagināla ievadīšana katru dienu 4 nedēļas, pēc tam, ja vispārējais stāvoklis uzlabojas, devu samazina līdz 2 svecēm nedēļā). Tas tiek izlaists aptiekā bez receptes.
• Estriols. Svecītes satur galveno aktīvo vielu - estriolu (tieši estrogēnu komponentu) un kā papildu vielu - dimetilsulfoksīdu. Izlaidiet šīs zāles bez receptes. Terapijas shēma: pirmo mēnesi intravagināla ievadīšana vienu reizi dienā, pēc tam divas reizes nedēļā. Zāles var samazināt maksts niezes smagumu, novērš dispareuniju, pārmērīgu sausumu. Sveces ir efektīvas arī urinēšanas traucējumu, kā arī urīna nesaturēšanas gadījumā, ko izraisa atrofiski procesi maksts gļotādā.
• "Gynoflor E". Izgatavots tablešu veidā ievietošanai makstī. Zāles satur acidofilo laktobacillu liofilizātu ar devu 50 mg, kā arī estriolu - 0,03 mg. Efektīvi atjauno maksts mikrofloru (acidofīlo laktobacillu darbību), kā arī uzlabo maksts epitēlija uzturu, stimulē tā augšanu, pateicoties preparātā esošajam glikogēnam, atbalsta savu pienskābes baktēriju augšanu un veidošanos uz maksts gļotāda. Terapijas shēma: intravagināli vienas tabletes ievadīšana 6-12 dienas dienā, pēc tam vienu tableti ievada divas reizes nedēļā. Pieejams aptiekās bez receptes.
• Orto-gineste". Pieejams tablešu, svecīšu un maksts krēma veidā. Zāļu sastāvs satur estriolu. Terapijas kurss: zāļu ievadīšana (neatkarīgi no formas) devā 0,5-1 mg dienā 20 dienas, pēc tam tiek veikts nedēļu ilgs pārtraukums, simptomu pavājināšanās gadījumā ārstēšanu turpina 7 dienas mēnesī. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz sešiem mēnešiem.

Kas attiecas uz alternatīvām ārstēšanas metodēm, to lietošana ir atļauta, bet tikai kā papildinājums galvenajai hormonālo zāļu terapijai. Tautas līdzekļus parasti izmanto izteiktas maksts gļotādas iekaisuma reakcijas klātbūtnē, lai novērstu niezi un apsārtumu, mazinātu pietūkumu un labāk dziedinātu gļotādas mikroplaisas.

Viņi izmanto siltas vannas ar Rhodiola rosea, kadiķu augļu, salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu un citu ārstniecisku preparātu novārījumu. Var arī intravagināli ievadīt alvejas sulā samitrinātus tamponus, uzņemt uzlējumu no mežrozīšu, saldā āboliņa, nātru, salvijas, piparmētru vai struteņu garšaugu maisījuma. Ir atļauts arī dzert tēju no aveņu lapu, kumelīšu un vītolu lapām.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir atrofiskā kolpīta ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa, un, pastāvīgi ievērojot noteiktus pasākumus, patoloģijas attīstības risks tiek samazināts līdz nullei:

• uzraudzīt lieko svaru, mēģināt novērst aptaukošanos;
• vannu vēlams aizstāt ar dušu;
• pēc tualetes lietošanas vēlams mazgāties no priekšpuses uz aizmuguri, nevis otrādi;
• intīmo vietu higiēnai izmantojiet specializētus losjonus, dezodorantus vai putas;
• cukura diabēta gadījumā ir stingri jāievēro ārstēšanas kurss;
• valkāt kokvilnas apakšveļu, zeķubikses ar kokvilnas ieliktni;
• pēc peldēšanās ieteicams nekavējoties novilkt peldkostīmu, izslēgt tajā ilgu laiku;
• nepieciešams rūpīgi ievērot dzimumorgānu higiēnu. Mazgājot vēlams izmantot vienkāršas ziepes bez smaržas;
• uzturēt hormonālo līdzsvaru (estrogēnu līmeni) ar īpašu (estrogēnu aizstājējterapiju).

simptomy-treatment.net

Galvenais slimības cēlonis ir hormonālā disfunkcija. Pamatā atrofiskais kolpīts attīstās sievietēm menopauzes laikā, tomēr tā simptomus var novērot arī jaunām mātēm laktācijas laikā, kas nedrīkst izslēgt ārstēšanu.

Šādos gadījumos samazinās estrogēna līmenis, kā rezultātā maksts gļotāda kļūst neaizsargātāka pret ārējiem faktoriem.

Patoloģija un tās attīstības cēloņi

Kā likums, pirmie kolpīta simptomi tiek novēroti aptuveni 4-5 gadus pēc menopauzes sākuma, ieskaitot mākslīgi izraisītu menopauzi. Patoloģija attīstās uz ievērojama estrogēna trūkuma un ar to saistīto izmaiņu fona. Atrofiskajam kolpītam ir noteikti simptomi un to īpašā ārstēšana:

• samazinās epitēlija šūnu veidošanās, un tad process pilnībā apstājas;
• ir gļotādas retināšana;
• samazinās maksts dziedzeru sekrēcija;
• tiek traucēts ph līdzsvara līmenis, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas mikroflorā, attīstās disbakterioze;
• palielināts maksts sausums;
• ievērojami palielinās patogēnas mikrofloras attīstības risks.

Jāatceras arī faktori, kas pasliktina slimības gaitu un provocē tās agrāku attīstību:

• higiēnas noteikumi, kas netiek ievēroti;
• sieviešu dzimumorgānu higiēnai paredzēto līdzekļu neievērošana;
• pastāvīga sintētiskās apakšveļas valkāšana;
• dzimumakts, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
• maksts gļotādas bojājumi ginekoloģisko procedūru laikā.

Jāņem vērā, ka ne visām sievietēm menopauzes periodā attīstās atrofisks kolpīts un tā simptomi. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu, slimība rodas 35-40% sieviešu. Šādas pacientu kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret kolpītu:

• kuriem ir veikta ooforektomija (olnīcu izņemšana);
• agrāka menopauzes sākums;
• dažādi aptaukošanās posmi;
• pēc iegurņa orgānu staru terapijas;
• ar traucētu imūnsistēmas darbību;
• ar HIV statusu;
• vairogdziedzera slimībās.

Slimības simptomi

Gandrīz visos gadījumos slimībai nav skaidru simptomu, kas varētu nekavējoties diagnosticēt kolpītu. Reizēm sievieti var traucēt gļotādas un caurspīdīgas izdalījumi. Dažreiz ir dedzinoša sajūta vai nieze uz ārējiem dzimumorgāniem, ko var saasināt ziepju higiēnas līdzekļu lietošana vai urinēšana.

Tā kā gļotāda kļūst plānāka, to ir viegli sabojāt. Tāpēc pēc dzimumakta vai ginekoloģiskās izmeklēšanas var novērot asiņošanu.

Atrofiskā kolpīta diagnostikas metodes

Diagnostikas pasākumos kolpīta noteikšanai jāietver šādas manipulācijas:

• vispārēja ginekoloģiskā izmeklēšana;
• detalizēta maksts un dzemdes pārbaude ar kolposkopiju;
• citoloģiskā izmeklēšana;
• Skābju-bāzes līdzsvara diagnostika.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var vizuāli novērot maksts gļotādas bālumu, mikroplaisas, asiņošanas attīstību ar nelielu kontaktu. Ja kolpītam pievienojas infekcija, tad var pamanīt strutaina rakstura izdalīšanos.

Laboratoriskie pētījumi kolpīta klātbūtnē parāda:

• leikocītu līmenis ir ievērojami palielināts;
• tiek novēroti nosacīti patogēnu sugu mikroorganismi;
• maksts noderīgo baktēriju praktiski nav.

Pēc atrofiskā kolpīta diagnozes apstiprināšanas pacientam papildus jāveic biopsija, lai izslēgtu netipiskas (vēža) šūnas, un pēc tam jāsāk ārstēšana.

Atrofisks kolpīts: ārstēšanas metodes

Pirmais solis atrofiskā kolpīta ārstēšanā būs atjaunot epitēlija uzturu, apturēt gļotādas retināšanas procesu. Šim nolūkam tiek noteikts hormonālo zāļu kurss. Ārstēšana ietvers lokālu līdzekļu lietošanu ziežu vai svecīšu veidā, kā arī perorālos preparātus: Estradiols, Angelik, Utrozhestan. Jāņem vērā, ka terapijai ir ilgs periods un tā var ilgt vairākus gadus.

• pākšaugi;
• āboli;
• ingvers;
• rieksti;
• lakrica;
• bora māte.

Gadījumā, ja nevar lietot hormonterapiju, piemēram, onkopatoloģija, smaga sirds slimība, asiņošana, tiek nozīmēta skalošana ar kumelīšu/kliņģerīšu novārījumu. Garšaugi mazina iekaisumu, ir dabiski antiseptiķi.

Ja kolpītu pavada infekcijas slimība, tad tiek parakstīti pretsēnīšu un antibakteriālie līdzekļi.

Kolpīta profilakses pasākumi

Atrofiskā kolpīta profilakses pasākumi ir diezgan vienkārši. Pirmkārt, ir nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lietot tikai īpašus produktus, kas satur pienskābi. Pārskatiet savu uzturu, ieviesiet veselīgu pārtiku: svaigus augļus, dārzeņus, piena produktus. Ir arī jāatsakās valkāt neērtu un sintētisku apakšveļu, dodot priekšroku kokvilnai. Bieži mainoties seksuālajiem partneriem, ir jāizmanto kontracepcijas metodes. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un ārstēt iegurņa orgānu slimības, kas radušās.

Atjauninājums: 2018. gada novembris

Līdz 40% sieviešu pēc menopauzes saskaras ar atrofiskā kolpīta simptomiem (niezi un dedzināšanu, maksts sausumu un sāpēm tuvības laikā). Raksturīgi, ka jo ilgāks ir menopauzes periods, jo lielāks ir šīs slimības risks. Tādējādi pacientu ar šo slimību procentuālais daudzums palielinās līdz 75 aptuveni 10 gadus pēc pēdējo menstruāciju datuma.

Tā kā atrofiskas izmaiņas maksts epitēlijā parasti ir saistītas ar olnīcu hormonu ražošanas fizioloģisko pabeigšanu, atrofisks kolpīts tiek uzskatīts par patoloģiju tikai izteiktu klīnisku pazīmju (ievērojama diskomforta parādīšanās) gadījumā.

Termina definīcija un slimības veidi

Atrofisks kolpīts attiecas uz izmaiņām maksts epitēlijā, kas saistītas ar strukturālām un funkcionālām izmaiņām, kā rezultātā maksts epitēlijs kļūst plānāks, kas izraisa raksturīgu simptomu parādīšanos (sausums, dispareūnija, nieze un atkārtots iekaisums). Šis stāvoklis ir saistīts ar ievērojamu estrogēna līmeņa pazemināšanos, ko var izraisīt gan fizioloģiski cēloņi (fizioloģiska menopauze), gan mākslīga sieviešu dzimuma hormonu ražošanas pārtraukšana (mākslīgā menopauze vai reproduktīvā vecuma atrofisks kolpīts).

Slimība ieguva savu nosaukumu "kolpīts" vai "vaginīts" no grieķu vārda colpos vai no latīņu valodas vagina, kas tulkojumā nozīmē maksts. Piedēklis "tas" nozīmē iekaisumu.

Citi slimības sinonīmi ir atrofisks vaginīts, senils vai senils kolpīts.

Ekskursija slimības fizioloģijā un patoģenēzē

Maksts ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, kas veic lielu skaitu funkciju, kas nepieciešamas, lai aizsargātu dzimumorgānus no infekcijas patogēniem. Maksts epitēlijs tiek pastāvīgi atjaunots tā daudzslāņainības dēļ, augšējās šūnas mirst un desquamatizējas, līdzi ņemot patogēnos mikroorganismus un to toksīnus, un to vietā “nāk” jauni.

Turklāt maksts epitēlijs uztur vides noturību. Parasti sievietēm reproduktīvā vecumā vide makstī vienmēr ir skāba (pH 3,8 - 4,5), un mikrofloru 98% veido pienskābes baktērijas (laktobacilli). Laktobacilli novērš patogēnu patogēnu iekļūšanu un nosacīti patogēno mikrobu aktivizēšanos, saglabājot nemainīgu maksts skābumu. Pienskābes baktērijas barojas ar glikogēnu, kas lielos daudzumos ir atrodams desquamated epitēlija šūnās.

Sākoties menopauzei, maksts epitēlija cikliskā atjaunošana apstājas, kas ir saistīta ar estrogēnu sintēzes samazināšanos un menstruālās funkcijas pabeigšanu. Epitēlija šūnas tiek izdalītas nelielos daudzumos, kas izraisa glikogēna deficītu un attiecīgi laktobacillu skaita samazināšanos. Saistībā ar šiem procesiem maksts pH pāriet uz sārmainu pusi, kas noved pie tā piesārņojuma ar oportūnistiskiem mikroorganismiem un patogēno patogēnu iekļūšanu. Viss iepriekš minētais izraisa lokālu gļotādas iekaisuma reakciju, tas ir, kolpītu.

Epitēlija retināšana un maksts dziedzeru sekrēcijas samazināšanās izraisa maksts gļotādas trauslumu un nelielu ievainojamību, kas vēl vairāk veicina oportūnistiskās floras aktivizēšanos, kā arī izraisa maksts lūmena sašaurināšanos.

Cēloņi

Slimības attīstības pamatā ir hipoestrogēnisms, kas var būt vai nu fizioloģisks (pēc pēdējām menstruācijām), vai mākslīgs (ķirurģija un citas manipulācijas ar olnīcām). Sievietēm reproduktīvā vecumā hipoestrogēnisms var attīstīties šādos apstākļos:

Pēcdzemdību periodā, īpaši sievietēm laktācijas periodā

Pēcdzemdību periodā hormonālā līdzsvara atjaunošana notiek pakāpeniski, īpaši mātēm, kas baro bērnu ar krūti (tiek ražots prolaktīns), kas izraisa ilgstošu hipoestrogēniju un bieži vien atrofiska kolpīta attīstību.

Hormonāla olnīcu disfunkcija

Ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība izraisa pastāvīgu hipoestrogēniju un slimības attīstību.

• Spēcīga psihoemocionālā pieredze (pārkāpj hormonu attiecības līmeni).
• Endokrīnā patoloģija

Sievietes, kas cieš no vairogdziedzera slimībām, cukura diabēta, virsnieru patoloģijas, ir pakļautas atrofiskam kolpītam.

Citi iemesli

• Ovariektomija (olnīcu izņemšana). Olnīcas sintezē estrogēnus, un, ja to nav, sieviešu dzimuma hormonu ražošana apstājas automātiski.
• Iegurņa orgānu staru terapija. Iegurņa reģiona apstarošana ietekmē arī sieviešu dzimumdziedzerus, kas veicina hormonu, tostarp estrogēna, ražošanas traucējumus.
• HIV nēsātāji vai AIDS pacienti.
• Vājināta imunitāte (negatīvi ietekmē olnīcu hormonu veidojošo funkciju).

Predisponējoši faktori

No faktoriem, kas veicina slimības attīstību, jāatzīmē:

• nepareiza intīmā higiēna;
• biežs, izlaidīgs un neaizsargāts dzimumakts;
• aromātisku produktu izmantošana intīmai higiēnai, smaržas, antibakteriālas ziepes, lubrikanti;
• valkājot stingru sintētisku apakšveļu (kavē gaisa piekļuvi un veicina anaerobās floras attīstību);
• kļūdas uzturā (raudzētu piena produktu trūkums, nemazgātu dārzeņu un augļu ēšana, zemas kvalitātes ūdens dzeršana);
• hroniski dzimumorgānu iekaisuma procesi;
• izplatītas hroniskas slimības.

Klīniskā aina

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējo menstruāciju sākuma. Parasti slimība norit lēni, simptomi ir viegli. Klīnisko izpausmju palielināšanās ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanos un oportūnistisko baktēriju aktivizēšanos, ko veicina gļotādas mikrotraumas tās nelielās ievainojamības dēļ (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, kopšanas vai mazgāšanas/douching). Galvenās funkcijas ietver:

Maksts diskomforts

Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts sasprindzinājums, dažos gadījumos sāpes. Piestiprinot patogēno mikrofloru, parādās ievērojams nieze un dedzināšana.

Dispareūnija

Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās ir saistītas ar slāņveida plakanšūnu maksts epitēlija izsīkumu, nervu galu pakļaušanu un maksts dziedzeru sekrēcijas ražošanas samazināšanos, tā saukto eļļošanu.

Maksts izdalījumi

Ar šo slimību maksts izdalījumi ir viegli, gļotaini vai tuvāk ūdeņainiem. Infekcijas gadījumā baltumi iegūst noteikta veida baktērijām raksturīgās īpašības (sarūgtinātas, zaļganas, putotas) un tām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiskajam vaginītam raksturīga smērēšanās. Parasti tie ir nenozīmīgi, dažu asins pilienu veidā, un tos izraisa gļotādas traumatizācija (seksuāls kontakts, medicīniskā pārbaude, duša). Jebkura smērēšanās (gan neliela, gan spēcīga) parādīšanās pēcmenopauzes periodā ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai.

Bieža urinēšana

Senils vaginīts vienmēr ir saistīts ar urīnpūšļa sieniņu retināšanu un iegurņa pamatnes muskuļu tonusa pavājināšanos. Šos procesus pavada urinēšanas palielināšanās, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt novājināti iegurņa pamatnes muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejoties, šķaudot).

Izmeklējumu dati ginekoloģiskajos spoguļos

Maksts gļotāda ir gaiši rozā, ar daudzām petehiālām asinsizplūdumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotāda viegli asiņo. Sekundāras infekcijas gadījumā tiek novērots maksts pietūkums un apsārtums, pelēcīgi vai strutaini izdalījumi.

Diagnostika

Slimības diagnostikai jābūt visaptverošai un jāiekļauj:

• Maksts sieniņu un dzemdes kakla gļotādas pārbaude spoguļos;
• Uztriepes ņemšana mikrobioloģiskai izmeklēšanai

Tiek konstatēts liels leikocītu skaits (kad ir pievienota sekundāra infekcija), kas liecina par iekaisumu, gandrīz pilnīgu pienskābes baktēriju neesamību, augstu oportūnistiskās floras saturu, iespējams identificēt specifiskus patogēnus (Trichomonas, sēnītes, gardnerellas, "atslēgas šūnas" utt.).

PCR

Ar acīmredzamu iekaisuma procesu maksts un apšaubāmiem mikrobioloģiskajiem uztriepes rezultātiem pacients tiek nosūtīts uz PCR testiem (ginekoloģiskās uztriepes, urīns, asinis), lai noteiktu latentās dzimumorgānu infekcijas. Ir iespējams identificēt hlamīdijas, uro- un mikoplazmas, citomegalovīrusu, dzimumorgānu herpes vīrusu un cilvēka papilomas vīrusu un citus patogēnus.

Maksts skābuma noteikšana

To veic ar īpašu teststrēmeli. Parasti pH ir jāatbilst skaitļiem 3,5 - 5,5. Atrofiska vaginīta gadījumā pH paaugstinās līdz 5,5 - 7 vai pat kļūst sārmains (vairāk nekā 7).

Kolposkopija

Dzemdes kakla un maksts sieniņu pārbaude palielinājumā (kolposkops). Tiek atklāts maksts un dzemdes kakla gļotādu bālums un atrofija, mazākie ievainojumi (plaisas), viegls asinsvadu modelis un, iespējams, displāzijas perēkļi uz maksts un dzemdes kakla sieniņām. Šillera tests (krāsošana ar Lugola šķīdumu) vāji pozitīva vai nevienmērīga krāsošana (epitēlija slāņa izsīkums, netieša displāzijas pazīme).

Uztriepes ņemšana no dzemdes kakla un maksts aizmugurējā priekšējā kaula citoloģiskai izmeklēšanai

Dzemdes kakla gļotāda sastāv no vairāku veidu šūnām:

• keratinizējošs (tie, kas lobās - tas ir augšējais slānis);
• starpprodukts (attēloti ar 2 slāņiem, tiek keratinizēti un pēc tam nomainīti);
• parabazāls;
• bazāls (nobriedis, kļūst parabazāls, pēc tam starpprodukts un visbeidzot keratinizējošs).

Tā kā šīs slimības gadījumā epitēlija slānis ir noplicināts (ne tikai uz maksts sieniņām, bet arī uz dzemdes kakla), citogrammā ar atrofisku kolpītu dominēs parabazālās un bazālās šūnas.

Citoloģisko uztriepes klasifikācija:

• 1. tips - nav netipisku šūnu, citoloģiskā aina ir normāla;
• tips - epitēlija šūnu struktūra ir nedaudz mainījusies iekaisuma procesa dēļ maksts un / vai kaklā;
• 3. tips - šūnas ar izmainītiem kodoliem ir, bet vienā daudzumā (nepieciešams atkārtota citoloģiskā izmeklēšana) un kolposkopija;
• 4. tips - tiek atklātas atsevišķas epitēlija šūnas ar acīmredzamām atipijas (ļaundabīgo audzēju) pazīmēm - nepieciešama kolposkopija un histoloģija;
• 5. tips - daudz netipisku (vēža) šūnu.

Atrofiskā kolpīta gadījumā parasti tiek diagnosticēta iekaisuma citogramma, kas prasa pretiekaisuma terapijas iecelšanu.

Ārstēšana

Ko un kā ārstēt ar atrofisku kolpītu, var noteikt tikai ginekologs. Galvenais un efektīvais atrofiskā kolpīta ārstēšanas veids sievietēm gan pēcmenopauzes, gan reproduktīvā vecumā ir hormonu aizstājterapijas jeb HAT iecelšana. Tieši hormonu uzņemšana palīdz maldināt maksts gļotādu, piespiežot epitēliju cikliski atjaunoties (estrogēnu ietekme), kas uzlabo gļotādas uzturu, samazina tās atrofijas pakāpi un novērš mikrotraumu veidošanos.

HAT var veikt divos veidos: sistēmiski ievadot hormonus tablešu, injekciju vai hormonālo plāksteru veidā, vai lokāli (svecītes, ziedes, krēmi). Hormonu terapija jāveic ilgstoši, vismaz 1,5 - 3 gadus, lai gan pozitīva ietekme ir novērojama jau pēc 3 - 6 mēnešiem no ārstēšanas sākuma. Bet HAT kursa pārtraukšanas gadījumā senila vaginīta simptomi atkal atgriežas, un to bieži sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana.

Vietējā ārstēšana

Sveces, kas paredzētas atrofiskam kolpītam:

• Estriols

Svecītes satur galveno aktīvo vielu - estriolu (estrogēna komponentu) un papildu - dimetilsulfoksīdu. Zāles tiek izsniegtas bez receptes. Ārstēšanas shēma: pirmajā mēnesī intravagināla ievadīšana vienu reizi dienā, pēc tam (mēnesī) divas reizes nedēļā. Zāles mazina maksts niezi, pārmērīgu sausumu, novērš dispareūniju. Efektīva urinēšanas traucējumiem un urīna nesaturēšanai, ko izraisa atrofiski procesi maksts gļotādā.

• Ovestins

Pieejams svecīšu, maksts krēma un tablešu veidā. Galvenā aktīvā viela ir estriols, papildu vielas: kartupeļu ciete, acetilpalmitāts, pienskābe un citas. Zāles ir tādas pašas īpašības kā estriolam. Ārstēšanas režīms ir līdzīgs estriolam (vispirms katru dienu intravagināli ievada svecītes 4 nedēļas, pēc tam, ja stāvoklis uzlabojas, devu samazina līdz 2 svecītēm nedēļā). Atstāt aptiekās bez receptes.

• Gynoflor E

Pieejams tablešu veidā intravaginālai ievadīšanai. Zāles satur acidofilo laktobacillu liofilizātu 50 mg devā un estriolu 0,03 mg devā. Efektīvi atjauno maksts normālu mikrofloru (acidofīlo laktobacillu darbība), uzlabo maksts epitēlija trofismu, stimulē epitēlija augšanu (estriola iedarbība), pateicoties glikogēnam, kas ir zāļu sastāvdaļa, atbalsta maksts pienskābes baktēriju augšana un attīstība. Ārstēšanas režīms: ievadiet makstī vienu tableti dienā 6 līdz 12 dienas, pēc tam vienu tableti divas reizes nedēļā. Izlaists bez receptes.

• Elvagins

Pieejams maksts svecīšu un krēma veidā. Galvenā aktīvā viela ir estriols. To ievada makstī katru dienu vienu reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas, pēc tam devu samazina līdz divām reizēm dienā. Izlaišana no aptiekām bez receptes.

• Orto-gineste

Pieejams maksts krēma, svecīšu un tablešu veidā. Zāļu sastāvā ietilpst estriols. Lietošanas veids: krēma (tablešu vai svecīšu) ievadīšana devā 0,5-1 mg dienā 20 dienas, pēc tam nedēļas pārtraukums, simptomu pavājināšanās gadījumā ārstēšanu turpiniet 7 dienas mēnesī. Terapija jāturpina vismaz 6 mēnešus.

• Estrocard (krēms un svecītes)
• Estrovagin (krēms, maksts svecītes)
• Ovipol Clio (svecītes).

Sistēmiskā terapija

Izrakstītās zāles sistēmiskai ārstēšanai:

• climodien

Pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Vienā iepakojumā ir 28 tabletes. Zāļu sastāvā ietilpst estradiols un dienogests. Zāles lieto vienu tableti dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Iepakojuma beigās viņi nekavējoties sāk lietot jaunu. Climodien ordinē sievietēm ar smagiem menopauzes simptomiem (karstuma viļņi, traucēts miegs, pastiprināta svīšana) un senila vaginīta pazīmēm, bet ne agrāk kā gadu pēc menopauzes. Pieejams aptiekās pēc receptes.

• Cliogest

Vienā blisterī ir 28 tabletes. Jūs varat sākt lietot zāles jebkurā dienā, bet ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Zāļu sastāvā ietilpst estradiola propionāts un noretisterona acetāts. Zāles tiek parakstītas kā HAT sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, osteoporozes profilaksei un senila vaginīta ārstēšanai. Izlaists pēc receptes.

• Divina

Pieejams baltu (11 gab.) un zilu (10 gab.) tablešu veidā. Iepakojumā ir 21 tablete. Baltās tabletes satur estradiolu, bet zilās tabletes satur estradiolu un medroksiprogesteronu. Tos lieto katru dienu, vienā un tajā pašā laikā 3 nedēļas, pēc tam nepieciešams 7 dienu pārtraukums, kura laikā rodas menstruālā asiņošana. Zāles ir paredzētas estrogēna deficīta (atrofiskā vaginīta), menopauzes sindroma un pēcmenopauzes osteoporozes profilaksei. Izlaists pēc receptes.

• pauze

Zāļu sastāvā ietilpst estradiols un noretisterons (vienfāzes zāles). Iepakojumā ir 28 tabletes. Pausegest lieto katru dienu, viena tablete 4 nedēļas. Pēc iepakojuma pabeigšanas viņi nekavējoties sāk lietot jaunu. Pausegest tiek nozīmēts ne agrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Izlaists pēc receptes.

• Activel
• Revmelid
• Evian.

Augu izcelsmes preparāti (fitohormonoterapija)

• Kliofit

Pieejams kā sīrups vai eliksīrs. Zāļu sastāvā ietilpst: ciedra sēklas, koriandra sēklas, čaga, kumelīte un citi augu komponenti. Ārstēšanas režīms: 10-15 ml zāļu atšķaida 100 ml ūdens un lieto trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto pēc 7 līdz 14 dienām. Izlaists bez receptes.

• Klimadinons

Zāļu sastāvā ietilpst cimicifuga sakneņi, kam ir estrogēnam līdzīga un pretmenopauzes iedarbība. Vienā blisterī ir 15 tabletes, iepakojumā pa 4 vai 6 blisteriem. Lietojiet zāles 1 tabletei divas reizes dienā vienā un tajā pašā laikā, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Izlaists bez receptes.

• Qi-klim

Zāles satur cimicifuga saknes ekstraktu, kas pieejams tablešu veidā sejas un ķermeņa krēmu veidā. Uzņemšana tiek veikta katru dienu, 1 - 2 tabletes, vismaz mēnesi. Kursa ilgumu nosaka ārsts.

• Klimadinons Uno
• Climaxan
• Sievišķīgs
• Remens (pilieni)
• Menopace (multivitamīni un minerālvielas)
• Menopace Plus (augu sastāvdaļas)
• Bonisāns
• Tribestāna
• Estrovel
• Inoklim
• Lepema.

Jautājuma atbilde

Vai ir iespējams izmantot tautas līdzekļus senils kolpīts?

Jā, jūs varat, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai (hormonu terapijai). Tautas līdzekļus izmanto izteiktai maksts iekaisuma reakcijai, lai mazinātu pietūkumu, likvidētu apsārtumu un niezi, kā arī dziedē maksts gļotādas mikrotraumas. Siltās vannas izmanto ar kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas, kadiķu ogu, Rhodiola rosea un citu ārstniecības augu novārījumiem. Jūs varat intravagināli ievadīt tamponus ar alvejas sulu (paātrina gļotādas atjaunošanos), uzņemt strutene vai piparmētru, salvijas, nātru, saldā āboliņa, rožu gurnu maisījumu. Ir atļauta arī tēja no aveņu lapām, vītolu lapām un kumelītēm.

Man ir 35 gadi, pirms pusgada izņēma abas olnīcas (olnīcu endometrioze) un izrakstīja hormonālās kontracepcijas tabletes. Apmēram pirms 2 nedēļām sāku just dedzinošu sajūtu un niezi makstī, parādījās dzeltenīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Vai šīs ir atrofiskā kolpīta pazīmes?

Pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ginekologs un jānodod maksts mikrofloras uztriepes. Visticamāk, jums nav atrofisks vaginīts, bet gan nespecifisks, iespējams, piena sēnīte. Šīs slimības attīstībai ir nepieciešams vismaz gads pēc operācijas, jo īpaši tāpēc, ka lietojat hormonālās zāles. Ārsts pēc uztriepes nodošanas un patogēna noteikšanas Jums nozīmēs atbilstošu pretiekaisuma ārstēšanu. Bet HAT ir jāturpina.

Vai un kā ir iespējams novērst senila kolpīta attīstību?

Jā, kā slimības profilakses līdzeklis jums regulāri jāapmeklē ginekologs, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāvalkā stingra sintētiska apakšveļa, jāievēro pareiza uztura un jālieto multivitamīni. Jums vajadzētu arī izslēgt aromatizētu intīmās higiēnas līdzekļu lietošanu, atteikties no neaizsargāta dzimumakta, veikt fiziskus vingrinājumus un Kegela vingrinājumus (lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus), aizstāt vannu ar mazgāšanos dušā.

Kā tiek noteikta senila vaginīta ārstēšanas efektivitāte?

Lai noteiktu slimības pozitīvo vai negatīvo dinamiku, tiek veikta regulāra kolposkopija (reizi 3-6 mēnešos), maksts vides pH mērīšana un uztriepes citoloģiskā izmeklēšana.