Smadzenīšu darbība tiek regulēta. Smadzenītes, to uzbūve un funkcijas. - Panova tests tiek izmantots klīniskajā praksē, lai noteiktu vieglas statiskās ataksijas klātbūtni
Smadzenītes ir iesaistītas gandrīz visās kustībās, tās palīdz cilvēkam mest bumbu vai staigāt pa istabu. Smadzenīšu problēmas ir reti sastopamas un galvenokārt saistītas ar kustību un koordinācijas traucējumiem.
Smadzeņu anatomija
c) Shutterstock Smadzenes sastāv no četrām daivām, katrai daivai ir sava funkcija.
Priekšējā daiva atrodas smadzeņu priekšpusē un augšpusē. Tas ir atbildīgs par augstu cilvēka domāšanas un uzvedības līmeni, piemēram, plānošanu, spriedumu, lēmumu pieņemšanu, kontroli un uzmanību.
Parietālā daiva atrodas smadzeņu augšdaļā, aiz frontālās daivas. Tā ir atbildīga par sensorās informācijas saņemšanu. Smadzeņu parietālā daiva ir atbildīga par izpratni par personas stāvokli viņu vidē.
Temporālā daiva atrodas smadzeņu apakšējā priekšējā daļā. Tas ir saistīts ar vizuālo atmiņu, valodu un emocijām.
Un visbeidzot, pakauša daiva atrodas smadzeņu aizmugurē un apstrādā to, ko cilvēks redz.
Kopā ar daivām smadzenēs ietilpst smadzenītes un smadzeņu stumbrs.
Smadzeņu stumbrs kontrolē tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā elpošana, asinsrite, miegs, gremošana un rīšana. Šīs piespiedu funkcijas ir pakļautas autonomās nervu sistēmas kontrolei. Smadzeņu stumbrs arī kontrolē refleksus.
Smadzenītes atrodas smadzeņu muguras lejasdaļā, aiz smadzeņu stumbra.
Smadzenīšu funkcijas:
Kustību koordinācija. Lielākajai daļai ķermeņa kustību ir nepieciešama vairāku muskuļu grupu koordinācija. Smadzenītes ļauj ķermenim vienmērīgi kustēties.
Līdzsvara saglabāšana. Smadzenītes nosaka kustību līdzsvara izmaiņas. Tas sūta signālus ķermenim, lai pielāgotos kustībām.
Acu kustību koordinācija.
Smadzenītes palīdz ķermenim apgūt kustības, kurām nepieciešama prakse un precīza regulēšana. Piemēram, smadzenītes spēlē lomu, apgūstot kustības, kas nepieciešamas, lai brauktu ar velosipēdu.
Pētnieki uzskata, ka smadzenītes ietekmē domāšanu un ir saistītas ar valodu un garastāvokli, taču šīs funkcijas nav labi saprotamas.
Smadzenīšu bojājumu simptomi
Visbiežāk sastopamā smadzenīšu traucējumu pazīme ir muskuļu kontroles traucējumi. Tas ir tāpēc, ka smadzenītes ir atbildīgas par līdzsvara un brīvprātīgu kustību kontroli.
Smadzenīšu traucējumu simptomi un pazīmes ir:
Muskuļu kontroles un koordinācijas trūkums;
Grūtības staigāt;
Grūtības ar runu;
Patoloģiskas acu kustības;
Galvassāpes.
Smadzenīšu ataksija
Gaitas izmaiņas sievietei ar smadzenīšu slimību ICD-10:
G11.1 Agrīna smadzenīšu ataksija
G11.2 Vēlīna smadzenīšu ataksija
G11.3 Smadzenīšu ataksija ar traucētu DNS atjaunošanos
Ataksija ir smadzeņu darbības traucējumi.Ataksijair muskuļu koordinācijas un kontroles zudums smadzenīšu problēmas dēļ. To var izraisīt vīruss vai smadzeņu audzējs. Koordinācijas zudums bieži ir sākotnējā ataksijas pazīme. Citi simptomi ir neskaidra redze, apgrūtināta rīšana, nogurums, grūtības ar precīzu muskuļu kontroli, kā arī garastāvokļa un domāšanas izmaiņas.
Ir vairākas slimības, kas izraisa ataksijas simptomus. Tās ir iedzimtība, indes, insults, audzēji, galvas traumas, multiplā skleroze, cerebrālā trieka, vīrusu infekcijas.
Ģenētisku vai iedzimtu ataksiju izraisa ģenētiska mutācija. Pastāv vairākas dažādas iedzimtas ataksijas mutācijas un veidi. Šie traucējumi ir reti, un visizplatītākais veids ir Frīdreiha ataksija, kas skar līdz 1 no 50 000 cilvēku. Frīdreiha ataksijas simptomi parasti parādās jau bērnībā.
Idiopātiska (sporādiska) ataksija ir deģeneratīvu kustību traucējumu grupa bez mantojuma pazīmēm. Koordinācijas un runas traucējumi ir pirmie simptomi. Idiopātiskā ataksija parasti progresē lēni, un to var pavadīt ģībonis, patoloģiskas sirds kontrakcijas, erektilā disfunkcija un urīnpūšļa kontroles zudums.
Pagaidām nav specifiskas ārstēšanas slimības simptomu mazināšanai vai likvidēšanai, izņemot ataksijas gadījumus, kad cēlonis ir E vitamīna trūkums.
Ir toksīnu izraisīta ataksija. Indes bojā smadzeņu nervu šūnas – smadzenītes, kas noved pie ataksijas.
Toksīni, kas izraisa smadzenīšu ataksiju:
Alkohols;
Medikamenti, jo īpaši barbiturāti un benzodiazepīni;
Smagie metāli, piemēram, dzīvsudrabs un svins;
Krāsu šķīdinātāji.
Ārstēšana un atveseļošanās ir atkarīga no toksīna, kas izraisīja smadzeņu bojājumus.
Vīrusu ataksija. Šo traucējumu sauc par akūtu smadzenīšu ataksiju, un tas visbiežāk skar bērnus. Ataksija ir reta vējbaku komplikācija.
Akūtu smadzenīšu ataksiju var izraisīt arī Koksaki vīruss, Epšteina-Barra vīruss un HIV. Laima slimība, ko izraisa baktērijas, ir saistīta arī ar šiem stāvokļiem.
Ataksija parasti izzūd dažus mēnešus pēc vīrusu infekcijas izzušanas.
Insultsvar ietekmēt jebkuru smadzeņu zonu. Smadzenes ir retāk sastopama insulta vieta. Asins receklis vai asiņošana smadzenītēs var izraisīt ataksiju, izraisot galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu un vemšanu. Insulta ārstēšana var mazināt ataksijas simptomus.
smadzeņu audzējiir labdabīgi, ja tie neizplatās pa visu ķermeni, un ļaundabīgi, kad audzēji metastējas.
Audzēja simptomi smadzenītēs ir šādi:
Galvassāpes;
Vemšana bez sliktas dūšas;
Grūtības staigāt;
Diagnoze un ārstēšana mainīsies atkarībā no vecuma, veselības stāvokļa, slimības gaitas un citiem faktoriem.
Lai izvairītos no smadzenīšu bojājumiem, ir jāsaglabā vispārējā smadzeņu veselība. Samazinot insulta, smadzeņu traumu un saindēšanās risku ar indēm, var novērst dažus ataksijas veidus.
Lietotas grāmatas:
- De Smets, Hjo Jungs u.c. " Smadzenītes: tās loma valodā un ar to saistītās kognitīvās un afektīvās funkcijas» Smadzenes un valoda 127,3 (2013): 334-342.
- Lippards, Džims. " Skeptiķu biedrība un žurnāls Skeptiķi.»
Vai jums patika ziņas? Sekojiet mums Facebook
Cilvēks ir telpiski orientēta, sarežģīta kinētiska sistēma. Lai veiktu jebkuru darbību, cilvēka ķermenis veic daudzas precīzas, saskaņotas kustības, vienlaikus saglabājot noteiktu stāju un līdzsvaru, par ko ir atbildīgas smadzenītes.
Tā ir viena no senākajām smadzeņu struktūrām un aizņem apmēram desmit procentus no tās kopējās masas, taču tās rīcībā ir puse no neironiem. Smadzenītes atrodas aizmugurējā galvaskausa bedrē aiz smadzeņu stumbra un tilta un pieder pie centrālās nervu sistēmas. Tās masa pieaugušajam ir aptuveni 120–160 grami, un izmērs šķērsgriezumā sasniedz 10 centimetrus. Ir vērts atzīmēt smadzenīšu tuvumu redzes un dzirdes zonai.
Smadzenītes sauc par mazām smadzenēm, kuras nosaka līdzīga struktūra. Tāpat kā smadzenes, tās sastāv no divām puslodēm, kuras savieno tārps, un tajās ir arī daivas, garoza un sava veida izliekumi - vagas.
Smadzenītes ir sadalītas trīs daivās:
- Vestibulocerebellum
Senākā smadzenīšu daļa ir saistīta ar smadzeņu stumbra vestibulāro un retikulāro kodolu. Atbild par ķermeņa līdzsvaru telpā un kontrolē muskuļu tonusu, kas savieno galvu ar mugurkaulu, un muskuļus, kas atrodas gar mugurkaulu (aksiāli). Ja vestibulocerebellum ir bojāts, pacientiem ir gaitas, acu kustību koordinācijas un aksiālo muskuļu kontrakcijas pārkāpums. - spinocerebellum
Atbild par nervu impulsu pārraidi pa mugurkaula smadzenīšu ceļiem, tādējādi piedaloties ekstremitāšu un mugurkaula muskuļu tonusa regulēšanā. Ja spinocerebellum ir bojāts, pacientiem tiek traucēta koordinētas ekstremitāšu kustības. - Smadzenītes
Jaunākā smadzenīšu struktūra, bet tajā pašā laikā lielākā un sarežģītākā. Atbild par saziņu ar smadzeņu garozu. Tas saņem nervu impulsus no pretēji novietotiem smadzeņu garozas motoriskajiem apgabaliem un ir iesaistīts ekstremitāšu precīzo, smalko motoriku, apzinātu kustību koordinēšanā.
Smadzenīšu iekšējo struktūru attēlo baltā viela (smadzeņu ķermenis) un pelēkā viela (smadzenīšu kodoli un garoza).
Ir trīs smadzenīšu garozas slāņi un pieci šūnu veidi tajos:
- Ārējais jeb molekulārais slānis ietver groza un zvaigžņu neironus.
- Vidējo jeb ganglionisko slāni attēlo Purkinje šūnas (bumbierveida), kas ir atbildīgas par galvenajām smadzenīšu funkcijām, nodrošinot saziņu ar smadzenīšu dziļajiem kodoliem caur to aksoniem. Ja pievēršat uzmanību šo šūnu dendrītu rakstam uz griezuma, jūs varat redzēt, ka tas atgādina koku zaru struktūru, jo Purkinje šūnu šķiedras ir izvietotas paralēli un it kā divdimensionāli.
- Iekšējā slānī atrodas granulu šūnas un Golgi šūnas, kuru dendriti paceļas molekulārajā slānī.
Smadzenīšu kodoli
zobains kodols
Tas saņem signālus no smadzenīšu garozas un ir atbildīgs par brīvprātīgo kustību regulēšanu, tas ir, to kontrolē cilvēka apziņa. Zobu kodols ietver arī ceļus, kas ir atbildīgi par skeleta muskuļu motorisko funkciju un vizuāli telpisko orientāciju.
Ievietošanas serdeņi
Tajos ietilpst korķaini un sfēriski kodoli. Viņi saņem signālus no tārpa mizas. Nodrošina darbu kakla un rumpja muskuļiem.
telts kodols
Tas ir senākais kodols un saistīts ar vestibulāro aparātu, tāpēc, to sabojājot, organismā veidojas disbalanss.
Smadzenīšu kātiņi
Visa informācija uz un no kodoliem tiek pārraidīta, izmantojot kājas:
Apakšējais pāris ietver sensorās šķiedras no iegarenās smadzenes un lejupejošās šķiedras no vestibulārā aparāta kodoliem.
Vidējais pāris satur jutīgas tilta kodolu šķiedras, kontrolē smadzeņu pusložu garozas darbību.
Augšējais pāris sastāv no lejupejošām smadzenīšu kodolu šķiedrām un maņu šķiedrām no muguras smadzenēm.
Diriģēšanas ceļi
Smadzenīšu ceļi, kas veidojas īsu un garu neironu procesu rezultātā, var iet gan no smadzenīšu garozas uz tās kodoliem (tā saukto aferento jeb jutīgo), gan no kodoliem uz citām smadzeņu struktūrām (eferentām vai motors).
Aferentie ceļi
Vadošie aferentie ceļi ietver divu veidu šķiedras - sūnu un liānas formas. Pirmie veido traktātus ar saviem tilta kodoliem un tiem ir savienojumi ar smadzenīšu garozas iekšējā slāņa granulu šūnām. Pēdējie ir saistīti ar Purkinje šūnām garozas vidējā slānī un veido traktātus ar vestibulārajiem kodoliem, muguras smadzenēm, retikulāro veidojumu un iegarenajām smadzenēm.
Efferent Pathways
Tie ir sadalīti intracerebellārajos un ārpussmadzenēs. Pirmie nonāk smadzenīšu subkortikālajos kodolos kā Purkinje šūnu aksoni. Pēdējie iznāk kā daļa no smadzenīšu kātiem, un tos sūknē stumbrs un talāma kodoli. Turklāt savienojumi ar smadzeņu parietālo un īslaicīgo reģionu tiek veidoti pa eferentiem ceļiem.
Smadzenīšu funkcijas
Smadzenītes pilda šādas galvenās funkcijas: ātru un lēnu kustību koordinācija, skeleta muskuļu tonusa uzturēšana; līdzsvara, ķermeņa stāvokļa saglabāšana telpā un autonomo funkciju regulēšana.
Jūs varat detalizēti aprakstīt smadzenīšu funkcijas, izmantojot tās struktūras iezīmju piemēru:
- Tārps ir atbildīgs par koordinētu acu, ķermeņa un galvas darbu kustību laikā, apstrādājot signālus no Purkinje šūnām un plānojot gaidāmo kustību ātrumu un amplitūdu.
- Ja runājam par smadzenīšu pelēko vielu, tad tās funkcijas galvenokārt īsteno vidējā slānī izvietotās Purkinje šūnas. Viņu uzdevums ir apkopot informāciju, apstrādāt to un pārnest uz iekšējo slāni un citām smadzeņu daļām. Šīs šūnas smalki reaģē uz kustības veidu, virzienu un ātrumu, saņemot informāciju no tīklenes, acu muskuļiem, vestibulārā aparāta analizatora un skeleta muskuļu receptoriem.
- Iekšējais slānis caur kājām ir saistīts ar tādiem veidojumiem kā talāms, tilts, iegarenās smadzenes un galvaskausa kodoli. Augšējais kāju pāris ir informācijas pārraidītājs frontālajai daivai, kur atrodas uzvedības un domāšanas centri.
- Ārējais slānis veic bremzēšanas funkciju vidējai un iekšējai.
- Turklāt mazās smadzenes ir iesaistītas svarīgu orgānu sistēmu kontrolē autonomajā nervu sistēmā. Pateicoties smadzenīšu darbam, paaugstinās asinsspiediens, tiek regulēta kuņģa-zarnu trakta motora un izdalīšanās funkcija.
- Kopš 90. gadiem pastāv uzskats, ka smadzenīšu funkcijās ietilpst arī līdzdalība kognitīvo spēju veidošanā. Smadzenes veic arī nepārtrauktu sensorās un motoriskās informācijas analīzi, varbūtības novērtēšanu, asociatīvo domāšanu, atmiņu, runu un pat pieķeršanās un emociju veidošanos.
Patoloģijas
Ataksija
Zinātniskais termins "ataksija" apraksta vestibulārā aparāta pārkāpumu un ietver statiskos, stato-locomotoros un kinētiskos ataksijas veidus. Raksturīgs stato-lokomotorās ataksijas simptoms ir pacienta "piedzērusies" gaita. Ar statisko ataksiju cilvēks nejūt atbalstu zem kājām, viņš cenšas plaši izplest kājas un izplest rokas, lai saglabātu līdzsvaru noteiktā stāvoklī. Veicot testu Romberga pozīcijā (stāvot pozā ar kājām kopā), pacients nokritīs uz sāniem. Ar kinētisko ataksiju ir precīzu kustību pārkāpums, kas izpaužas kā roku trīce, mēģinot norādīt uz objektu.
Distonija
Šis termins apzīmē saliecēju un ekstensoru muskuļu tonusa pārkāpumu, kura dēļ dažos muskuļos attīstās hipertoniskums, bet citos, gluži pretēji, atonija. Rezultātā vairāk enerģijas tiek tērēts noteiktu motorisko programmu īstenošanai un attīstās astēnija - muskuļu nogurums un to spēka samazināšanās.
dizartrija
Kad smadzenītes ir bojātas, tiek traucēta pacientu runa. Tas kļūst lēns, neskaidrs un neizteiksmīgs vai, gluži pretēji, skandēts, fragmentārs, ar nepārprotamu skaņas krāsojuma pārkāpumu, kas saistīts ar balss atveidošanā iesaistīto muskuļu koordinācijas zudumu.
Adiadohokinēze
Smadzenīšu bojājumi noved pie tā, ka nav iespējams analizēt un apstrādāt informāciju par kustību ātrumu, amplitūdu un spēku. Tā rezultātā pacients zaudē spēju vienmērīgi veikt kustības ar dažādām ekstremitātēm, īpaši mainot kustību veidu. Lai pārbaudītu šo simptomu, ārsts lūdz pacientu ātri pagriezt sev priekšā izstieptas rokas. Parasti kustībām jābūt gludām un simetriskām, ar smadzenīšu patoloģiju viena no rokām atpaliks.
Dismetrija
Tas ir nosaukums neiespējamībai veikt precīzas darbības, kas trūkst, norādot paraugus, jo ir pārkāpta koordinācija starp antagonistu muskuļiem.
Nodomu trīce
Svarīga trīces atšķirīgā iezīme smadzenīšu bojājumu gadījumā ir tā, ka tā pastiprinās kustības beigu posmā, tas ir, tuvojoties objektam. Tas ir saistīts ar smadzenīšu savienojumu ar maņu aparātu ar pastāvīgu vizuālās informācijas apstrādi par objektu stāvokli.
nistagms
Šis termins apzīmē netīšas ritmiskas acs ābolu kustības, jo parasti smadzenītes regulē acu, galvas un stumbra kombinēto kustību.
Cita starpā smadzenīšu traucējumu simptomi ir reibonis, slikta dūša, vemšana, rokraksta traucējumi, vizuālā-telpiskā orientācija un uzmanība.
Smadzenītēm ir ļoti sarežģīta struktūra un funkcijas, kas pārsniedz tai piešķirtā līdzsvara un kustību kontroli.
Smadzenītes atrodas aizmugurējā galvaskausa bedrē. To no pārējām smadzenēm atdala ciets apvalks – smadzenīšu plāksne. Kopā ar tiltu smadzenītes veido aizmugurējās smadzenes. Pirms smadzenītēm atrodas tilts un iegarenās smadzenes.
Zīdītājiem smadzenītes sastāv no divām puslodēm un nepāra sekcijas - tārpa. Smadzenītes ir savienotas ar smadzeņu stumbru ar trim kātiņu pāriem.:
- Biezas vidējās kājas it kā aptver iegarenās smadzenes un, izplešoties, nonāk tiltā.
- Augšējie kāti rodas smadzenīšu dentātajos kodolos un virzās uz vidussmadzeņu četrgalvu.
- Trešais kāju pāris (apakšējais) iet uz leju, saplūstot ar iegarenajām smadzenēm.
Aferentās šķiedras, kas nonāk smadzenītēs, pārsvarā ir daļa no vidējo un apakšējo kātiņu, savukārt eferentās šķiedras tiek savāktas galvenokārt smadzenīšu augšējos kātos.
Visa smadzenīšu virsma ir sadalīta ar dziļām rievām akcijas. Savukārt katra daiva ir sadalīta ar paralēlām rievām konvolūcijas; veidojas konvolūciju grupas šķēles smadzenītes.
Smadzenes ir sadalītas trīs filoģenētiskās nodaļās:
- visvairāk izolēts flokulonodulāra daiva(X) ir senās smadzenītes (archicerebellum). Flokulonodulārā daiva sastāv no kušķa, mezgliņa un tārpa apakšējās daļas. Šeit beidzas projekcijas no iegarenās smadzenes vestibulārajiem kodoliem.
- Nākamā smadzenīšu sadaļa ir vecas smadzenītes, vai paleocerebellum, - ietver tārpa sekcijas, kas atbilst priekšējai daivai, piramīdas, uvulu un paraflokulāro sekciju. Paleocerebellum ir augšupejošo mugurkaula smadzenīšu traktu projekcijas, kas nes informāciju no muskuļu receptoriem.
- Trešā nodaļa - jaunas smadzenītes, vai neocerebellum, - sastāv no zīdītājiem redzamajām tārpa puslodēm un sekcijām, kas atrodas astes virzienā līdz pirmajai vagai. Neocerebellum saņem aferentus impulsus no plašām smadzeņu garozas zonām (priekšējās, parietālās, temporālās un pakaušējās daivas), izmantojot traktus, kas pārslēdzas pons varolii kodolos.
puslodes un smadzenīšu vermis sastāv no pelēkās vielas, kas atrodas perifērijā - garozā - un baltās vielas, kas atrodas dziļāk, kurā atrodas nervu šūnu kopas, kas veido smadzenīšu kodolus. Miza Smadzenītes attēlo trīs slāņi, no kuriem katram ir noteikts šūnu elementu kopums. Smadzeņu garozas slāņi:
- Virspusējais slānis molekulārā- sastāv no paralēlām šķiedrām - granulu šūnu aksoniem un Purkinje šūnu dendrītu atzarojumiem. Purkinje šūnām ir saplacināts dendrīts, kas orientēts paralēli smadzenīšu daivu (foliju) sagitālajām zonām. Paralēlās šķiedras ir orientētas stingri šķērsvirzienā (perpendikulāri) attiecībā pret folikulu un sūnu šķiedru sagitālo virzienu. Molekulārā slāņa apakšējā daļā atrodas groza šūnu ķermeņi, kuru aksoni pinuma Purkinje šūnu aksonu ķermeņus un sākotnējos segmentus. Šeit, molekulārajā slānī, ir noteikts daudzums zvaigžņu šūnu.
- Zem molekulārā slāņa ir ganglionisks slānis, kurā koncentrējas Purkinje šūnu ķermeņi. Šīs lielās šūnas ir vērstas vertikāli attiecībā pret smadzenīšu garozas virsmu. Viņu dendriti paceļas uz augšu un plaši sazarojas molekulārajā slānī. Purkinje šūnu dendritos ir daudz muguriņu, uz kuriem molekulārā slāņa paralēlās šķiedras veido sinapses. Purkinje šūnu aksoni nolaižas uz smadzenīšu kodoliem. Daļa no tiem beidzas uz vestibulārajiem kodoliem. Praksē Purkinje šūnu aksoni ir vienīgā izeja no smadzenīšu garozas.
- Zem ganglija slāņa atrodas granulētais slānis, kas satur lielu skaitu granulu šūnu ķermeņu jeb granulētu šūnu. Granulu šūnu aksoni paceļas vertikāli uz augšu molekulārajā slānī un sazarojas tur T formā, veidojot paralēlas šķiedras. To atzarojuma plakne ir perpendikulāra Purkinje šūnu dendrītu sazarojuma plaknei. Šeit, granulētajā slānī, atrodas Golgi šūnas, kuru aksoni tuvojas granulu šūnām.
AT baltā viela Smadzenēs ir trīs kodolu pāri, kas veido galvenos eferentos izvadus no smadzenītēm:
- telts kodols. Šī kodola neironi savus procesus nosūta uz Deitera vestibulāro kodolu un iegarenās smadzenes retikulāro veidojumu un tiltu, kur rodas muguras smadzeņu retikulospinālais trakts. Tādējādi tiek regulēts muskuļu tonuss.
- interkalārs, vai starpposms, kodols, cilvēkos iedala sfērisks un korķa kodols. No interkalētā kodola aksoni nonāk vidussmadzenēs uz sarkano kodolu. No šejienes sākas rubrospinālais trakts, stimulējot saliecēju muskuļu tonusu caur motoru centriem.
- zobains kodols smadzenītes, no kurām spēcīgi šķiedru kūlīši tiek nosūtīti uz talāma ventrolaterālo kodolu, un pēc tam otrās kārtas neironu aksoni tiek projicēti motora garozā.
Purkinje šūnu aksoni tuvojas smadzenīšu kodolu neironiem. Ir noskaidrots, ka tārpa Purkinje šūnas veido tiešus savienojumus ar Deitera kodolu. Tas dažkārt ļauj novirzīt Deitera kodolu uz intracerebellārajiem kodoliem saskaņā ar funkcionālo principu.
Smadzenīšu funkcijas
Smadzenītes kā suprasegmentāls orgāns, kas ir daļa no kustību regulēšanas sistēmas, veic sekojošo svarīgas funkcijas:
1) stājas un muskuļu tonusa regulēšana. Smadzenīšu mediālā vermiformā zona visvairāk ir saistīta ar šīs funkcijas īstenošanu. Šī smadzenīšu garozas zona, kā arī smadzenītes flokulonodulārā daiva saņem aferentu informāciju, kas signalizē par kustību aparāta stāju un stāvokli. Pēc šīs informācijas apstrādes no smadzeņu garozas caur telts kodolu, koriģējošās komandas tiek nosūtītas uz Deitera vestibulāro kodolu, uz stumbra retikulāro veidojumu un no turienes uz mugurkaula centriem gar retikulospinālo un vestibulospinālo traktu.
2) posturālo un mērķtiecīgo kustību sensorimotorā koordinācija . Smadzeņu garozas starpzona saņem informāciju no smadzeņu garozas motorās zonas. Šī informācija nokļūst caur kortikospinālā trakta sāniem un signalizē par gaidāmo mērķtiecīgu kustību. Salīdzinot informāciju, kas nāk caur šiem diviem ceļiem, smadzenīšu starpzona var piedalīties mērķtiecīgu kustību koordinācija ar stājas refleksiem, optimālākās stājas izvēlē kustības veikšanai. Dilstošās komandas no smadzenīšu garozas starpzonas caur interkalēto kodolu nonāk sarkanajā kodolā un tālāk pa rubrospinālo traktu uz muguras smadzeņu motoriskajiem centriem.
3) ātru mērķtiecīgu kustību koordinācija, veic pēc pavēles no garozas, smadzeņu puslodēm. Kā minēts iepriekš, smadzeņu pusložu sānu, filoģenētiski jaunākā garoza nodrošina eferentas projekcijas uz zobaino kodolu. Šī sānu zona saņem aferentu ievadi no dažādām smadzeņu garozas asociatīvajām zonām. Pa šiem aferentiem ceļiem informācija par kustības nolūku nonāk smadzeņu pusložu garozā. Smadzenīšu puslodēs un zobainajā kodolā šī informācija tiek pārvērsta kustību programmā, kas nonāk smadzeņu garozas motoriskajās zonās. Nākotnē motora darbība tiek realizēta, pateicoties dilstošām komandām, kas nāk no motora garozas uz muguras smadzenēm gar kortikospinālo traktu. Turklāt tieša lejupejoša ietekme uz mugurkaula centriem var izplatīties no smadzenīšu zobainā kodola caur sarkano kodolu.
Šī sarežģītā kustību regulēšanas sistēma ar atgriezenisko saiti starp smadzenītēm un smadzeņu garozu ļauj smadzeņu puslodēm piedalīties ātru mērķtiecīgu kustību organizēšana, plūstot, neņemot vērā informāciju, kas nāk no muguras smadzeņu augšupejošajiem sensorajiem ceļiem. Šādas kustības var rasties sporta praksē, spēlējot mūzikas instrumentus un dažās citās aktivitātēs.
4) iekšējo orgānu funkciju kontrole . Smadzenīšu kairinājums izraisa vairākus veģetatīvos refleksus, piemēram, acu zīlīšu paplašināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu u.c. Smadzenīšu izņemšanu pavada sirds un asinsvadu darbības, elpošanas, motorikas un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas traucējumi. Elektrofizioloģiskās metodes atklāja iekšējo orgānu viscerālās projekcijas smadzenītēs. Tā, piemēram, stimulējot interoreceptorus smadzenīšu garozā, tiek reģistrēti izsauktie potenciāli. Tomēr arī smadzenīšu iekšējo orgānu funkciju regulēšana galvenokārt ir vērsta uz motora funkciju nodrošināšanu.
Ar daļēju un vispārēju smadzenīšu bojājumu tiek novēroti trīs simptomi: atonija, astēnija un astasija (L. Luciani eksperimenti).
Atonija ko raksturo muskuļu tonusa pavājināšanās, nespēja saglabāt noteiktu stāju. Parasti atoniju pavada simptoms astēnija kam raksturīgs vājums un ātrs muskuļu nogurums. Trešais L. Luciani aprakstītais simptoms ir astasija- izpaužas muskuļu spējā dot svārstīgas un trīcošas kustības. Muskuļu trīce ir īpaši izteikta kustības sākumā un beigās, kas ļoti kavē mērķtiecīgas kustības pabeigšanu. Šo simptomu izraisa posturālo un mērķtiecīgo kustību sensoromotorās koordinācijas pārkāpums.
Smadzenīšu izņemšana negatīvi ietekmē brīvprātīgo kustību veikšanu. Tajā pašā laikā visvairāk cieš draudzīgas kustības - asinerģijas simptomi. Asinerģijas rezultātā kustību programma it kā sairst, un neatņemama kustība nesastāv no vienlaicīgām draudzīgām darbībām, bet gan no vairāku vienkāršu kustību secības. Asinerģija ir apvienota ar dismetrija, vai kustības proporcionalitātes un precizitātes zudums. Smadzenīšu pacientiem gaita ir deformēta - ataksija. Ataksiskajai gaitai raksturīgas plaši izvietotas kājas un pārmērīgas kustības, kuru dēļ pacients “met” kā piedzēries
Zīdītājiem, kuri guvuši smadzenīšu ievainojumu, laika gaitā notiek diezgan efektīva to funkciju kompensācija. Visticamāk, šī kompensācija ir saistīta ar smadzeņu garozas funkciju, kurai ir divpusēji savienojumi ar smadzenītēm. Šis fakts liecina par smadzeņu kustību regulēšanas sistēmu augsto plastiskumu.
Smadzeņu daļa, kas atbild par kustību koordinēšanu, ķermeņa līdzsvara uzturēšanu un muskuļu tonusa regulēšanu. Jaundzimušajam smadzenīšu masa ir aptuveni 20 g jeb 5,4% no kopējā ķermeņa svara. Līdz 5 dzīves mēnešiem tas palielinās 3 reizes, bet 9 mēnešus - 4 reizes. Intensīvu smadzenīšu augšanu pirmajā dzīves gadā nosaka veidošanās šajā diferenciācijas un kustību koordinācijas periodā. Nākotnē tā pieauguma temps tiks samazināts. Apmēram 15 gadu vecumā smadzenītes sasniedz pieauguša cilvēka izmēru.
Smadzenīšu struktūra
Tas atrodas aiz iegarenās smadzenes un atrodas zem smadzeņu pusložu pakauša daivām, galvaskausa dobumā. Tas atšķir sānu daļas jeb puslodes un tārpu, kas atrodas starp tām. Atšķirībā no muguras smadzenēm un smadzeņu stumbra, pelēkā viela (garoza) atrodas uz smadzenīšu virsmas, bet baltā viela atrodas iekšpusē.
Pelēkā viela sastāv no šūnām, kas sakārtotas trīs slāņos:
- ārējais slānis - sastāv no zvaigžņu un groza šūnām;
- vidējais slānis - attēlo lielas ganglija šūnas;
- iekšējais granulu slānis - sastāv no granulētām šūnām, starp kurām ir lielas zvaigznes.
Smadzenīšu biezumā ir arī sapāroti pelēkās vielas kodoli. Tārpa rajonā atrodas telts kodols, puslodēs uz āru no telts kodola - starpkalāra kodols, kas sastāv no sfēriskiem un korķa formas kodoliem. Pusložu centrā atrodas zobains kodols, kas ir iesaistīts līdzsvara funkcijas īstenošanā. Dažu kodolu sakāve izraisa dažādus motora funkciju traucējumus. Telts serdes iznīcināšanu pavada ķermeņa līdzsvara pārkāpums; tārpa, korķa un sfērisko kodolu bojājumi - kakla un rumpja muskuļu pārkāpums; pusložu un zobainā kodola iznīcināšana noved pie ekstremitāšu muskuļu darbības traucējumiem.
Smadzenīšu baltā viela sastāv no dažāda veida nervu šķiedrām. Daži no tiem savieno žirus un lobulus, citi stiepjas no garozas līdz iekšējiem kodoliem, bet citi savieno smadzenītes ar citām smadzeņu daļām. Pēdējais šķiedru veids veido apakšējo, vidējo un augšējo kāju pāri. Kā daļu no apakšstilbiem šķiedras no iegarenās smadzenes un olīvām stiepjas līdz smadzenītēm, tās beidzas tārpa garozā un puslodēs. Vidējo kāju šķiedras tiek nosūtītas uz tiltu. Augšējo kāju šķiedras stiepjas līdz smadzeņu vidusdaļas jumtam. Tie darbojas abos virzienos, savienojot smadzenītes ar sarkano kodolu un talāmu, kā arī ar muguras smadzenēm.
Smadzenīšu funkcijas
Kā minēts iepriekš, smadzenītes nodrošina kustību koordināciju. Ar tā bojājumiem attīstās dažādi motoriskās aktivitātes un muskuļu tonusa traucējumi, kā arī veģetatīvie traucējumi. Smadzeņu mazspēja izpaužas kā muskuļu atonija un nespēja saglabāt ķermeņa stāvokli. Tātad, kad pasīvi karājas ekstremitāte tiek pārvietota, tā neatgriežas sākotnējā stāvoklī, bet šūpojas kā svārsts. Mērķtiecīgas kustības tiek veiktas enerģiski, netrāpot garām mērķim.
Raksturīgās smadzenīšu mazspējas izpausmes ir:
- trīce- nelielas amplitūdas svārstības notiek sinhroni dažādās ķermeņa daļās;
- ataksija- kustību ātruma un virziena pārkāpums, kas izraisa motora reakciju gluduma un stabilitātes zudumu.
Kustību koordinācijas traucējumi smadzenīšu bojājumos ir izskaidrojami ar to ciešo saistību ar smadzeņu stumbru, kā arī ar smadzeņu garozas talāmu un sensoromotoro zonu. Smadzenītes saņem informāciju no dažādām motora aparāta sastāvdaļām, apstrādā to un pārraida korektīvo ietekmi uz smadzeņu stumbra un mugurkaula motorisko centru neironiem. Turklāt daudzo sinaptisko kontaktu dēļ ar retikulāro veidojumu smadzenītēm ir nozīmīga loma autonomo funkciju regulēšanā.
Smadzenītes- centrālās nervu sistēmas orgāns. Smadzenītes ir orgāns, kam ir savienojumi ar citiem smadzeņu sektoriem, kuru galvenā funkcija ir.
Smadzenēm ir noapaļota forma, kas atgādina tauriņu, jo tā sastāv no divām sānu daivām - smadzenīšu puslodēm, kuras vidū apvieno iegarena centrālā daļa, ko sauc par smadzenīšu vermisu. Uz tās virsmas ir dziļas rievas, sākot no centra, iet uz perifērajām zonām un sadalot smadzenītes dažādās daivās, kuras savukārt atdala mazāk dziļas krokas. Smadzenes ir savienotas ar smadzenēm un muguras smadzenēm caur smadzeņu stumbru ar trim bieziem nervu pavedienu kūļiem, kas pazīstami kā smadzenīšu kāti. Visa sensorā un motoriskā informācija smadzenēs iziet cauri smadzenītēm.
Baltās vielas vidū ir dažas pelēkās vielas uzkrāšanās, un tās sauc par smadzenīšu kodoliem. Tie atrodas tuvāk tārpam, ir pārī savienoti veidojumi un tiem ir ļoti skaidrs sadalījums:
- zobains kodols (nucleus dentatus). Atrodas centrā. Tas izskatās kā plāksne ar viļņveidīgu izliekumu. Savienots ar olīvu serdi ar celiņu palīdzību.
- telts kodols (kodols fastigii). Tai ir mediālākā atrašanās vieta starp visiem smadzenīšu kodoliem.
- lodveida kodols (kodols globosus). Tas atrodas vairāk sāniski no telts serdes.
- korķains kodols (nucleus emboliformis). Vēl sāniski izvietots serdenis, ja par izejas punktu ņemam telts serdi.
Dažādos evolūcijas posmos veidojās dažādi smadzenīšu kodoli. Telts kodols tiek uzskatīts par senāko, kas pieder pie archicerebellum - smadzenīšu daļai, kas saistīta ar ķermeņa līdzsvaru un attiecīgi ar vestibulāro aparātu. Vēlāk parādījās sfērisks kodols un vēl vēlāk dentāts un korķim līdzīgs kodols.
Par noteiktām funkcijām ir atbildīgas dažādas smadzenīšu daļas. Ir trīs funkcionālie iedalījumi:
- Archicerebellum- sazinās ar vestibulārā aparāta kodoliem.
- paleocerebellum- motoru komandu saņemšana interpretē tās sensoros signālos. Pateicoties tam, mēs spējam pielāgot savu darbību koordināciju.
- neocerebellum- kognitīvā funkcija, kā arī plānošanas īstenošana. Katrai darbībai, ko veicam, ir jābūt izpildāmai noteiktā laika intervālā – tas tiek panākts ar jaunsmadzenītes plānošanas iespējām.