Grāmatvežu standarti veselības aprūpē. Normatīvā atbalsta trūkums vairākām veselības aprūpes iestāžu nodaļām, atsevišķiem amatiem. Jauno darba standartu ekonomiskā nepamatotība

04.11.2019

Amata nosaukumsPozīciju skaits 1 2 3 1.1.1. Vadītājs (galvenais ārsts, direktors, priekšnieks)1 vieta katrā iestādē. Iestādēs ar līdz 30 gultām 1 ārsta amata vietā tiek noteikts vadītāja amats, 30-50 gultām - 0,5 ārsta amata vietā. 1.1.2. Direktors 1.1.3. vadītāja vietnieks ekonomikas jautājumos1 vieta iestādēs ar 100 un vairāk gultām 1.1.4. Ekonomikas vadītāja vietnieks1 vieta iestādēs ar 100 - 800 gultām 1.1.5. 1 pozīcija:
- iestādēs līdz 100 gultasvietām;
- I - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1.1.6. Mājas vadītājs1 vieta katrai ambulatorajai nodaļai, kurā ir vairāk nekā 20 ārstniecības vietu, kas atrodas atsevišķā ēkā; 1 vieta katrai stacionārajai nodaļai (nodaļu grupai) ar vairāk nekā 60 gultām tajā (tajās), kas atrodas atsevišķā korpusā 1.1.7. Galvenais grāmatvedis1 vieta katrā grāmatvedības nodaļā. Iestādē, kurai pienākas līdz 3 grāmatvežu amata vietām, šo amatu ievieš grāmatveža amata vietā, vairāk nekā 3 līdz 6 - 0,5 grāmatveža amata vietā. 1.1.8. Galvenā grāmatveža vietniece, grāmatvede, grāmatvede-revidents, vecākā kasiereSaskaņā ar štata standartiem veselības aprūpes iestāžu centralizēto grāmatvedības nodaļu personālam, pamatojoties uz šīs iestādes rādītājiem 1.1.9. Kasieris 1.1.10. Galvenā ārsta vietnieks cilvēkresursu jautājumosI - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta 1.1.11. Cilvēkresursu nodaļas vadītājsI - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 amata vieta; 1 amata vieta institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā piešķirtas III - IV grupai - viena no 1.1.12.punktā paredzētajiem amatiem. 1.1.12. Cilvēkresursu speciālists, cilvēkresursu inspektors (vecākais inspektors)Pamatojoties uz 1 amatu uz 150 amatiem, bet ne mazāk kā 1 amata vietu iestādē 1.1.13. Ofisa menedžerisI - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta 1.1.14. ierēdnisI - IV grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta 1.1.15. sekretāre mašīnrakstītāja1 vieta katrā iestādē 1.1.16. Plānošanas un ekonomikas nodaļas vadītājsI - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta. Iestādēs, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas III grupā, 0,5 ekonomista amata vietā tiek ieviests plānošanas un ekonomikas nodaļas vadītāja amats. 1.1.17. EkonomistsPamatojoties uz 1 amata vietu uz 150 gultām iestādēs līdz 600 gultām, bet ne mazāk kā 0,5 vietas iestādēs līdz 75 gultām un 1 vietu iestādēs ar 75 un vairāk gultām. Iestādēs ar vairāk nekā 600 gultām - 4 pozīcijas un papildus 1 pozīcija katrām nākamajām 400 gultām (virs 600 gultām). Veselības aprūpes iestādēs, kurās ir ambulatorās klīnikas, feldšera-dzemdību stacijas, veselības centri (medicīnas, feldšera) ar kopumā vairāk nekā 50 medicīnas darbinieku štata vietām šajās nodaļās, papildus tiek ieviests ekonomista amats ar likmi 0,25 amata vietas. uz 50 medicīnas darbinieku vietām 1.1.18. Ekonomists finanšu darbam1 amats institūcijās, kas klasificētas III-V grupā pēc atalgojuma centralizēto grāmatvedības nodaļu neapkalpoto vadītāju; 2 amati institūcijās, kas iedalītas I-II grupā centralizēto grāmatvedības nodaļu neapkalpoto vadītāju atalgojuma ziņā 1.1.19. Bibliotēkas vadītāja1 vieta iestādēs ar 360 un vairāk gultām, kurās ir bibliotēkas, kuras var piešķirt grupām par vadītāju samaksu. Dzemdību namos, infekcijas slimību un dermatoveneroloģijas iestādēs šī pozīcija nav noteikta 1.1.20. bibliotekārs1 vieta iestādēs ar 360 un vairāk gultām (CRH ar 190 un vairāk gultām), kurās ir bibliotēkas, kuras nav attiecināmas uz grupām par vadītāju atalgojumu; 0,5 vietas bērnu slimnīcās un kara veterānu slimnīcās uz 190 - 350 gultām. Dzemdību namos, infekcijas slimību, dermatoveneroloģijas iestādēs šī pozīcija nav noteikta 1.1.21. Inženieris1 vieta iestādēs uz 360 - 600 gultām; 2 amata vietas telpās ar 601 vai vairāk gultu un papildu 1 stabiņš uz katrām 500 gultām virs 1000 1.1.22. Darba aizsardzības inženieris1 vieta iestādēs ar vairāk nekā 100 darbiniekiem (personām) un papildus - atbilstoši starpnozaru standartiem par darba aizsardzības dienesta darbinieku skaitu organizācijās 1.1.23. Tehniķis1 amatu vadītāju atalgojuma ziņā V - IV grupā iedalītajās iestādēs; 2 amata vietas vadītāju atalgojuma ziņā III - II grupā iedalītajās iestādēs; 3 amati institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā klasificētas I grupā 1.1.24. juriskonsults0,5 pozīcijas:
- Dzemdību slimnīcās ar pirmsdzemdību klīnikām, kurās ir mazāk par 5 medicīnas vietām un slimnīcā ar 100-180 gultām; 1 pozīcija:
- reģionālajās, reģionālajās, republikas, rajona slimnīcās;
- republikas, rajonu, reģionu, pilsētu (pilsētu ar iedzīvotāju skaitu virs 800 tūkstošiem) pakļautības narkoloģiskās un neiropsihiatriskās dispanseri; pilsētas pakļautības ādas un veneriskās dispansijas, kas apkalpo vismaz 200 tūkstošus cilvēku; ja nav psihoneiroloģiskā dispansera, šis amats tiek izveidots vienā no psihiatriskajām slimnīcām, kurām ir dispansera nodaļa;
- centrālajās rajonu un centrālajās pilsētu slimnīcās lauku apvidos un pilsētās ar iedzīvotāju skaitu virs 25 tūkstošiem cilvēku;
- pilsētas slimnīcās ar 360 un vairāk gultām;
- bērnu pilsētas slimnīcās, kuru poliklīnika apkalpo 15 tūkstošus un vairāk bērnu. Apkalpojot mazāku bērnu skaitu, noteiktais amats tiek ieviests ar likmi 15 tūkstoši bērnu;
- Dzemdību slimnīcās, pirmsdzemdību klīnikās, kurās ir 5 un vairāk mediķu amati. Gadījumos, kad pirmsdzemdību klīnikā ir mazāk mediķu vietu, šo amatu ievieš, ja slimnīcā ir vismaz 190 gultasvietas 1.1.25. Veļas menedžeris1 vieta iestādēs, kurās nepieciešami vismaz 6 veļas mazgātavas darbinieki 1.1.26. Noliktavas vadītājsUz vienu noliktavu 1 amata vieta noliktavas glabātāja amata vietā, bet ne vairāk kā 4 amata vietas vienā iestādē 1.1.27. Piegādes aģents1 amata vieta vadītāju atalgojuma ziņā III - V grupā iedalītajās iestādēs; 2 amati institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I - II grupā 1.1.28. Garāžas vadītājs1 amats, ja iestādes garāžā atrodas vairāk nekā 25 ritošā sastāva vienības (vieglās automašīnas, traktori, auto un citi transportlīdzekļi), izņemot elektromobiļus un vieglos kravas automobiļus u.c. līdzekļus 1.1.29. garāžas mehāniķis1 pozīcija, ja iestādes garāžā atrodas 15 - 25 vienības ritošā sastāva (vieglās automašīnas, traktori, ceļu un citas mašīnas), izņemot elektromobiļus un automobiļus u.c. līdzekļus 1.1.30. Ceļu pārvaldnieks1 - 2 pozīcijas, ja iestādes garāžā atrodas 15 - 25 vienības ritošā sastāva (vieglās automašīnas, traktori, auto un citi transportlīdzekļi), izņemot elektromobiļus un automobiļus u.c. līdzekļus 1.1.31. MašīnrakstītājaPamatojoties uz 1 amatu uz 8000 mašīnrakstītām dienesta dokumentācijas lapām gadā

N p / p	Amata nosaukums	Pozīciju skaits
1	2	3
1.6.1.	vadītājs	1 vieta katrā iestādē. Aptiekās, kas apkalpo līdz 150 gultām, 1 farmaceita amata vietā tiek noteikts galvas stāvoklis, virs 150 līdz 250 gultām - 0,5 farmaceita amata vietā. Vadītāju atalgojuma ziņā V grupai iedalītajās kontroles un analītiskajās laboratorijās 1 farmaceita amata vietā tiek noteikts vadītāja amats, IV grupas laboratorijās - 0,5 farmaceita amata vietu vietā.
1.6.2.	Galvenais grāmatvedis	I - III grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta
1.6.3.	Grāmatvedis	0,5 amati aptiekās vadītāju atalgojuma ziņā V grupai; IV - V grupai vadītāju atalgojuma ziņā iedalīto zāļu kvalitātes kontroles un sertifikācijas kontroles un analītiskajās laboratorijās un centros; 1 amata vieta aptiekās vadītāju atalgojuma ziņā iedalīta III-IV grupā; III grupā vadītāju atalgojuma ziņā klasificēto zāļu kvalitātes kontroles un sertifikācijas kontroles un analītikas laboratorijās un centros; 2 amati aptiekās vadītāju atalgojuma ziņā II grupā; I - II grupu zāļu kvalitātes kontroles un sertifikācijas kontroles un analītiskās laboratorijas un centri vadītāju atalgojuma ziņā; 3 amati aptiekās vadītāju atalgojuma ziņā iedalīti I grupā
1.6.3.	Ekonomikas nodaļas vadītājs	I - II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta
1.6.4.	Mājas vadītājs	III - V grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta

2. Darbinieku amati un strādnieku profesijas, kas ieviestas atkarībā no iestāžu darbības organizatoriskiem un tehniskajiem nosacījumiem

2.1. Darbinieku amati

N p / p	Amata nosaukums	Pozīciju skaits
1	2	3
2.1.1.	Tehnoloģiju daļas vadītāja vietnieks	1 amata vieta ārstniecības un profilakses iestādēs, kas iedalītas I - II grupā vadītāju atalgojuma ziņā, aprīkotas ar sarežģītu medicīnisko un citu aprīkojumu, aparatūru un aprīkojumu
2.1.2.	Galvenais mehāniķis	1.pozīcija: - ārstniecības un profilakses iestādes ar gultasvietu, vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I - II grupā, kurās netiek ieviesti dienestu vadītāju amati, izņemot remontservisa vadītāju; - vadītāju atalgojuma ziņā I grupai iedalītās asins pārliešanas stacijas
2.1.3.	Galvenais enerģētikas inženieris	1 pozīcija: - ārstniecības un profilakses iestādes ar gultu fondu, kas vadītāju atalgojuma ziņā minētas I grupā enerģētikas nozares klātbūtnē; - asins pārliešanas stacijas, kas vadītāju atalgojuma ziņā klasificētas I grupā, ja pastāv energoekonomija
2.1.4.	Galvenais tehnologs	1 pozīcija: - vadītāju atalgojuma ziņā I grupai iedalītās asins pārliešanas stacijas
2.1.5.	Pakalpojumu vadītāji: santehnika, gāze, lifts, gaisa kondicionēšana un apkure, enerģētika	Ārstniecības-profilaktiskās iestādes iedalītas I-IV grupā pēc vadītāju atalgojuma. Vienlaikus var ieviest vienu katra dienesta vadītāja amatu: - ūdensapgāde un kanalizācija - ar vidējo diennakts ūdens padevi un vidējo dienas šķidruma daudzumu, kas tiek novadīts caur kanalizācijas tīklu vismaz 4 tūkstoši kubikmetru. m; - gāze - ar gāzes saimniecības darba apjomu virs 500 parastajām vienībām; - lifts - ja ir vismaz 45 lifti; - gaisa kondicionēšana un apkure - centrālo un autonomo gaisa kondicionētāju un ventilācijas iekārtu klātbūtnē; - enerģētika - slimnīcās ar enerģētikas objektiem. Gadījumos, kad nav lietderīgi ieviest atsevišķu dienestu priekšnieku amatus, var tikt ieviesti apvienoto dienestu priekšnieku amati.
2.1.6.	Remonta servisa vadītājs	1 amats ārstniecības iestādēs, kas vadītāju atalgojuma ziņā klasificētas I grupā, kurās netiek ieviesti dienestu vadītāju amati.
2.1.7.	Tehniskās daļas vadītājs	1 amata vieta III-IV grupā iedalītās ārstniecības un profilakses iestādēs vadītāju atalgojumam, kas aprīkotas ar sarežģītu medicīnisko un citu aprīkojumu, aparatūru un aprīkojumu: - II - IV grupā iedalītās asins pārliešanas stacijas vadītāju atalgojuma ziņā; - ātrās palīdzības stacijas, kuru apmeklējumu skaits gadā ir vismaz 50 tūkstoši, ar radiotelefona sakaru
2.1.8.	Loģistikas nodaļas vadītājs	1 pozīcija: - 1.1. un 1.2.punktā paredzētajās institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I - IV grupā; - asins pārliešanas stacijās, kas apstrādā 15 tūkstošus vai vairāk litru plazmas gadā plazmas olbaltumvielu frakcionēšanas ražošanā
2.1.9.	Centrālās noliktavas vadītājs	1 vieta iestādēs, kurās tiek organizēta centrālā noliktava - noliktavas vadītāja amata vietā
2.1.10.	Inženieris	1 vieta republikas, rajonu, reģionālajās, reģionālajās slimnīcās - nodrošināt visu nepieciešamo darbu pie biroja tehnikas ieviešanas, maza mēroga mehanizācijas u.c. ja to nav iespējams veikt pieejamajam inženiertehniskajam personālam
2.1.11.	Metroloģijas inženieris	1 amata vieta ārstniecības un profilakses iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā I - II grupā. Ja Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības aprūpes sistēmā ir divas vai vairākas reģionālās, reģionālās, republikas daudznozaru slimnīcas, vienā no tām tiek ieviests metroloģijas inženiera amats.
2.1.12.	Katlu māju, sūkņu staciju un citu īpašu iekārtu, būvju un nozaru inženieri un tehniķi	Visas institūcijas – atbilstoši attiecīgajiem starpnozaru un nozaru standartiem un darba standartiem
2.1.13.	Pakalpojumu inženieri un tehniķi: santehnika, gāze, lifts, gaisa kondicionēšana un apkure, remonts, enerģētika	Visas institūcijas – atbilstoši attiecīgajām starpnozaru un nozaru normām un darba standartiem. Gadījumos, kad nav lietderīgi ieviest atsevišķu dienestu inženiertehnisko darbinieku amatus, var tikt ieviesti koppakalpojumu inženieru un tehniķu amati.
2.1.14.	Programmētājs	Iestādēs, kuru bilancē ir datori, ja ir darba apjoms
2.1.15.	Autotransporta vienību (garāžu) darbinieki	Iestādes, kurās ir vairāk nekā 50 ritošā sastāva vienības (vieglās automašīnas, traktori, ceļu un citas mašīnas), izņemot elektriskos un vieglos kravas automobiļus u.c. līdzekļi, - atbilstoši autotransporta uzņēmumu darbinieku standartiem
2.1.16.	Darbinieki elektronisko datoru, speciālo jūras un upju kuģu, meteoroloģisko staciju un posteņu, vivāriju apkalpošanā, kā arī koumisu ražošanā	Iestādes ar atbilstošām vienībām un iekārtām - atbilstoši attiecīgajās tautsaimniecības nozarēs spēkā esošajiem standartiem

Tajā pašā laikā darbinieku amatu nosaukumiem un strādnieku profesijām jāatbilst to nosaukumiem, kas paredzēti spēkā esošajos štatu standartos, tarifos un kvalifikācijas raksturojumos nozares mēroga darbinieku amatiem un strādnieku profesijām, ko apstiprinājusi Darba ministrija. Krievija. To strādnieku profesiju nosaukumi, kuras neparedz tarifi un kvalifikācijas raksturlielumi nozares mēroga strādnieku profesijām, tiek noteikti saskaņā ar Vienotajā darbinieku darbu un profesiju tarifu un kvalifikāciju direktorijā (ETKS) ietvertajiem nosaukumiem.

Iestādes štatu sarakstā vakantie amati tiek norādīti ar to pamatnosaukumu, piemēram, grāmatvedis, ekonomists, inženieris.

Konkrētu darbinieku ieņemamo amatu nosaukumi tiek noteikti, pamatojoties uz viņu kvalifikācijas atbilstību tarifu un kvalifikācijas raksturlielumu prasībām nozares mēroga darbinieku amatiem, piemēram, speciālists (ekonomists, grāmatvedis, inženieris) ar augstākā profesionālā izglītība un 4 gadu pieredze ekonomista amatā, iestādes štatu sarakstā amats sauksies II kategorijas ekonomists u.c.

3. Personāla tabulās var ievadīt veselus skaitļus jeb 0,25, 0,5 un 0,75 pozīcijas (vienības), tās aprēķinot galīgos skaitļus, kas mazāki par 0,13, skaitļus 0,13 - 0,37 noapaļo līdz 0,25, skaitļus 0,628 ir 0,628 - 0. noapaļots līdz 0,5, skaitļi 0,63 - 0,87 tiek noapaļoti līdz 0,75 un vairāk nekā 0,87 - līdz vienam. Ja vairākiem nosaukumiem tiek veidoti 0,25, 0,5 vai 0,75 amati (vienības), tos var apvienot pa darbinieku kategorijām (darbinieki, strādnieki) vienā no apvienotajiem nosaukumiem ar funkciju veikšanu visos apvienotajos amatos (profesijās).

Pielikums Nr.2

VALSTS UN PAŠVALDĪBU VESELĪBAS IESTĀŽĀS CENTRALIZĒTAS GRĀMATVEDĪBAS DARBINIEKU PERSONĀLA STANDARTI

1. Galvenā grāmatveža amats tiek izveidots katrā grāmatvedības nodaļā.

2. Galvenā grāmatveža vietnieku amati tiek iedibināti grāmatvedībā, uz kuru attiecas šo štata standartu 4.-8.

No 5 līdz 10 grāmatvežu amatiem - 1 vieta;

No 11 un vairāk grāmatvežu amatiem - 2 amati.

2.1. Papildus var tikt ieviests galvenā grāmatveža vietnieka amats uz vienu no grupu vadītāju amatiem centralizētajās grāmatvedības nodaļās ar kopējo gultu skaitu virs 2100 un mediķu amatu skaitu virs 420 apkalpojamās iestādēs.

2.2. Papildus var tikt ieviests galvenā grāmatveža vietnieka amats institūcijās, kas veic nodokļu un statistiskās uzskaites operācijas.

3. Grāmatvedības grupas vadītāja amats tiek noteikts katrai funkcionālajai grupai, kurai saskaņā ar šo štata standartu 4. - 8.punktu pienākas vismaz 6 grāmatvežu amati, nevis viens no tiem.

4. Pārtikas preču uzskaites un pašizmaksas grāmatvežu amati tiek izveidoti pēc likmes 1 amata vieta uz 300 gultām ārstniecības iestādēs ar gultu fondu un vietām bērnu namos.

5. Grāmatvežu amatus materiālo vērtību uzskaitei nosaka ar likmi 1 amata vieta:

300 gultas vietas ārstniecības un profilakses iestādēs ar gultu ietilpību un vietām bērnu namos;

100 mediķu vietas iestādēs bez gultām.

6. Grāmatvežu amata vietas norēķiniem ar strādniekiem un darbiniekiem tiek izveidotas ar likmi 1 amata vieta uz 200 štata vietām apkalpojamajās iestādēs.

7. Grāmatvežu amatus finanšu grāmatvedībā nosaka ar likmi 1 amata vieta:

Apkalpojamās iestādēs 150 ārstu amata vietas.

Papildus tiek noteikti grāmatvežu amati finanšu grāmatvedībā:

7.1. 1 pozīcija skaidras naudas darījumu izpildē caur kases sistēmu.

7.2. 1 vieta darbam ar fondiem: obligātā veselības apdrošināšana, pensija un sociālā attīstība.

7.3. Ar likmi 1 amata vieta uz 1000 gultām un 200 ārstu amata vietas apkalpotajās iestādēs, kas darbojas obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā.

7.4. 1 vieta asins pārliešanas staciju apkalpošanā, kas iedalīta III - IV grupā, un 2 amata vietas - I - II grupā vadītāju atalgojumam.

7.5. Pamatojoties uz 1 amatu uz 100 000 apmeklējumu gadā apkalpotajās ātrās palīdzības stacijās.

7.6. Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru apkalpošanā 0,5 amata vietas, kas iedalītas III - IV grupā, un 1 amata vieta - I - II grupā vadītāju atalgojumam.

7.7. Ar likmi 1 vieta uz 60 mediķu vietām Tiesu medicīniskās ekspertīzes biroja dienestā.

7.8. 0,5 amata vietas piena virtuvju apkalpošanā ar ikdienas caurlaidspēju no 1 līdz 5 tūkstošiem porciju, 1 vieta - virs 5 līdz 7 tūkstošiem porciju un 1,5 amata vietas - virs 7 tūkstošiem porciju.

8. Tiek izveidoti grāmatvežu-revidentu amati:

8.1. 1 amats - apkalpojot mazāk nekā 10 iestādes ar vairāk nekā 300 gultām (kopā) un (vai) 60 ārsta vietām (kopā).

2 amata vietas - vismaz 15 iestādes ar vairāk nekā 750 gultām (kopā) un (vai) 150 ārstu amata vietām (kopā).

8.2. 1 vieta - apkalpojot ātrās palīdzības stacijas ar vairāk nekā 100 tūkstošiem apmeklējumu gadā.

8.3. Apkalpoja 1 amatu valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru klātbūtnē, kuru iedzīvotāju skaits pārsniedz 1 miljonu.

8.4. 1 pozīcija, apkalpojot asins pārliešanas stacijas ar plazmas daudzumu, kas savākts vismaz 10 tūkstošus litru gadā vai apstrādājot vismaz 40 tūkstošus litru plazmas gadā.

8.5. 1 vieta Tiesu medicīnas ekspertīzes biroja dienestā ar vairāk nekā 60 medicīnas vietām.

9. Grāmatvedības nodaļā, kas apkalpo vairāk nekā 1000 darbiniekus (fiziskās olas), tiek iedibināts vecākā kasiera amats viena kasiera amata vietā, kas pienākas saskaņā ar šo štata normatīvu 10.punktu.

10. Kasieres amats tiek noteikts katrā grāmatvedībā. Kad grāmatvedība tieši veic skaidras naudas norēķinus ar iedzīvotājiem, tās personāla sastāvā tiek izveidoti papildu kasieri:

10.1. 0,5 pozīcijas piena virtuves klātbūtnē ar ikdienas caurlaidspēju līdz 2 tūkstošiem porciju; 1 pozīcija - vairāk nekā 2 tūkstoši porciju.

10.2. 0,5 amata vietas protezēšanas nodaļas klātbūtnē ar zobārstu-ortopēdu amatu skaitu 5 vai vairāk.

10.3. 0,5 amata vietas asins pārliešanas nodaļas klātbūtnē ar vismaz 2 tūkstošu litru asiņu iegādi no pastāvīgajiem donoriem.

10.4. 0,5 amata vietas profilaktiskās dezinfekcijas nodaļas klātbūtnē ar 10 un vairāk medicīnisko dezinfekcijas darbinieku amatiem algotu darbu pie profilaktiskās dezinfekcijas, dezinsekcijām un deratizācijas.

10.5. 1 vieta citiem maksas medicīnas pakalpojumiem.

11. Finansu darba ekonomista amatu izveido:

11.1. Ar likmi 1 vieta uz 200 gultām un 50 medicīnas vietām, ar gultu skaitu apkalpotajās iestādēs virs 300 (kopā) un virs 60 medicīnas vietām (kopā).

11.2. Pamatojoties uz 1 amatu uz 100 000 apmeklējumiem gadā ātrās palīdzības stacijās.

11.3. Ar likmi 1 vieta uz 60 medicīnas vietām Tiesu medicīniskās ekspertīzes birojā.

11.4. 1 amata vieta III - IV grupā iedalīto valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru un asins pārliešanas staciju apkalpošanā un 2 amata vietas - I - II grupā vadītāju atalgojumam.

12. 0,5 - 1,0 katrā grāmatvedībā tiek izveidots mašīnrakstītāja amats.

Piezīmes. 1. Centralizētās grāmatvedības nodaļas saimniecisko uzturēšanu (telpu uzkopšanu un remontu, iekārtu un aparātu kārtējo uzraudzību u.c.) veic tās iestādes personāls, kurā tiek organizēta centralizētā grāmatvedība.

Atsevišķās telpās izvietoto centralizēto grāmatvedības nodaļu, kā arī tehnoloģiskajā procesā nodarbināto darbinieku amati un profesijas tiek noteiktas atbilstoši ārstniecības iestādēm paredzētajiem attiecīgo darbinieku standartiem.

2. Personāla sarakstos var ievadīt veselus skaitļus vai 0,25, 0,5 un 0,75 amatus (vienības), tos aprēķinot, galīgos skaitļus, kas mazāki par 0,13, atmet, skaitļus 0,13 - 0,37 noapaļo līdz 0,25, skaitļus 0,38 - 0. noapaļots līdz 0,5, skaitļi 0,63 - 0,87 tiek noapaļoti līdz 0,75 un vairāk nekā 0,87 - līdz vienam. Ja vairākām pozīcijām tiek veidotas 0,25, 0,5 vai 0,75 amata vietas (vienības), tās var apvienot pa personāla kategorijām (darbinieki, strādnieki) vienam no apvienotajiem posteņiem ar funkcijas izpildi visiem apvienotajiem amatiem (profesijām).

3. Funkcionālo grupu veidošanu un grāmatvedības un grāmatvedības personāla skaita noteikšanu katrā grupā nosaka galvenais grāmatvedis amatu skaita robežās, kas pienākas centralizētajai uzskaitei šiem paraugstāvokļiem.

4. Aprēķinot grāmatvežu-revidentu, ekonomistu amatus finanšu darbam gultu skaitā un ārstu amata vietu skaitā.

1. Līdz 500 cilvēkiem1 galvenā ārsta vietnieka (direktora, vadītāja, vadītāja) amata vieta Medicīnas nodaļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai) 2. No 500 līdz 2000 cilvēkiem1 galvenā ārsta vietnieka (direktora, vadītāja, vadītāja) amata vieta medicīnas nodaļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 1 - 2 civilās aizsardzības speciālistu amati 3. No 2000 līdz 5000 cilvēkiem1 galvenā ārsta vietnieka (direktora, vadītāja, vadītāja) amata vieta medicīnas nodaļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 2 - 3 civilās aizsardzības speciālistu amati 4. Vairāk nekā 5000 cilvēku1 galvenā ārsta vietnieka (direktora, vadītāja, vadītāja) amata vieta medicīnas nodaļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 4 - 5 civilās aizsardzības speciālistu amati

Piezīmes. 1. Nosakot darbinieku skaitu mobilizācijas darba un civilās aizsardzības struktūrvienībās (individuālie darbinieki citu apakšvienību sastāvā) organizācijās ar slimnīcām, tiek ņemts vērā ārstējamo pacientu skaits (atbilstoši paredzamo gultu skaitam). .

2. Ārstniecības iestādēs, kurās uz īpašu laiku ir nodaļas netransportējamiem pacientiem, civilās aizsardzības speciālista amata vietā var ieviest nodaļas vadītāja amatu.

Zakonbase tīmekļa vietnē ir sniegts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 09.06.2003 rīkojums N 230 "Par valsts un pašvaldību veselības iestāžu darbinieku un strādnieku un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu un centralizētās grāmatvedības darbinieku pilnas slodzes noteikumu apstiprināšanu. " nesenajā redakcijā. Visas juridiskās prasības ir viegli izpildīt, ja iepazīstaties ar šī dokumenta attiecīgajām sadaļām, nodaļām un pantiem par 2014. gadu. Lai meklētu nepieciešamos tiesību aktus par interesējošo tēmu, jāizmanto ērtā navigācija vai izvērstā meklēšana.

Vietnē "Zakonbase" jūs atradīsiet Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 09.06.2003. N 230 "Par valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu un centralizēto veselības aprūpes iestāžu darbinieku un darbinieku pilnas slodzes noteikumu apstiprināšanu". grāmatvedība valsts un pašvaldību veselības iestādēs" jaunākajā un pilnajā redakcijā, kurā veiktas visas izmaiņas un grozījumi. Tas garantē informācijas atbilstību un ticamību.

Vienlaikus Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 09.06.2003. rīkojums N 230 "Par valsts un pašvaldību veselības iestāžu darbinieku un strādnieku, kā arī valsts un pašvaldību veselības aprūpes centralizētās grāmatvedības darbinieku pilnas slodzes noteikumu apstiprināšanu. iestādes” var būt pilnīgi bez maksas gan pilnībā, gan atsevišķas nodaļas.

Pielikums Nr.2

nodrošinājuma organizēšanas noteikumiem

primārā veselības aprūpe

apstiprināti pieaugušie iedzīvotāji

ar ministrijas rīkojumu

veselības un sociālo

Krievijas Federācijas attīstība

privātā veselības aprūpes organizācija.

Vārds

ziņas

Pozīciju skaits

1. Galvenais ārsts 1 amats

2. Vadītājs

terapeitisko

nodaļa

ar ģimenes ārstu amatu skaitu

visi tituli (ieskaitot ārstus-

pusaudžu terapeiti prombūtnes laikā

nodaļa) 6,5 - 9 -

0,5 ārsta vietu vietā;

ja norādīto pozīciju skaits ir lielāks par 9 -

ārpus šīm pozīcijām

3. Vadītājs

ķirurģijas nodaļa

1 pozīcija:

ar ķirurgu amatu skaitu un

traumatologi-ortopēdi (ar

amata trūkums iestādē

traumatoloģijas un ortopēdijas vadītājs

nodaļa) 5 - 8 - 0,5 amatu vietā

ja norādīto amatu skaits ir lielāks par 8 -

ārpus šīm pozīcijām

4. Vadītājs

traumatoloģiskā

ortopēdisks

nodaļa<1>

1 pozīcija 8 vai vairāk medicīnas darbiniekiem

ziņas

5. Nodaļas vadītājs

medicīniskā profilakse

1 vieta poliklīnikas kolektīvā,

apkalpo vismaz 25 tūkstošus pieaugušo

iedzīvotāju, 0,5 ārstu amatu vietā

medicīniskās profilakses telpa

6. Nodaļas vadītājs

otorinolaringoloģiskā,

oftalmoloģiski,

neiroloģiski

1 vieta katrā no nodaļām

norādītais profils ar pozīciju skaitu

atbilstošo nosaukumu ārsti nav

mazāk par 3,5 - ārsta amata 0,5 vietā

7. priekšnieka vietnieks

eksperts ārsts

pagaidu

invaliditāte

1 vieta - ar ārstu amatu skaitu

ambulatorā pieņemšana vismaz 25

8. Mājas medicīna

1 pozīcija

9. Biroja vadītājs

medicīniskā statistika

10. Priekšnieka vietnieks

ārsts

To nosaka ar medicīnisko skaitu

amati (ieskaitot priekšnieka amatu

ārsts) vismaz 40

11. Rajona ģimenes ārsts 1 vieta uz 1700 pieaugušajiem

iedzīvotāju vecumā no 18 gadiem. Ķirurgs 0,65 amati uz 10 000 cilvēku

pieaugušie iedzīvotāji

poliklīnika

13. Traumatalogs-ortopēds 1 vieta pieaugušo pieņemšanas vadīšanai

pacienti ar traumām un slimībām

muskuļu un skeleta sistēma par 20 500

pieaugušie iedzīvotāji;

1 vieta 20 gultām maiņā

traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa;

1 24/7 ziņa uz 100 000

piesaistīto iedzīvotāju nodrošināt

24 stundu ambulatorā

traumu aprūpe

14. Urologs 1 vieta uz 20 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

15. Otorinolaringologs 1 vieta uz 20 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

16. Oftalmologs 0,6 amata vietas uz 10 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

17. Neirologs 1 vieta uz 20 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

18. Kardiologs 1 vieta uz 20 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

19. Endokrinologs (ārsts-

diabetologs)

1 pozīcija uz 20 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

20. Infektoloģijas ārsts 1 amats uz 50 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

21. Alergologs-

imunologs

1 pozīcija uz 100 000 pieaugušajiem

populācija

22. Reimatologs 1 vieta uz 30 000 cilvēku

piesaistītie iedzīvotāji

23.Ārsta (feldšera) kabinets

medicīniskā profilakse

populācija<2>

24. Biroja vadītājs

medicīniskā aprūpe

smēķēšanas atmešana

1 pozīcija 0,5 pozīciju vietā

medicīnas biroja vadītājs

profilakse<3>

25.Klīniskais ārsts

laboratorijas diagnostika

papildu 0,25 pozīcijas, ja tādas ir pieejamas

alerģijas istaba

26. Radiologs 1 vieta uz 25 ārstu vietām,

vadošā ambulatorā pieņemšana

27. Fizioterapeits atkarībā no ārstu amatu skaita

poliklīnikas pieņemšana:

no 15 līdz 30 - 0,5 pozīcijas;

virs 30 līdz 50 - 1 pozīcija;

virs 50 - 1 pozīcija un papildus

0,5 pozīcijas uz katriem nākamajiem 25

ambulatori vadošo ārstu amati

uzņemšana (virs 50)

28. Ārsts

fiziskā audzināšana

1 vieta uz 40 ārstu vietām,

vadot ambulatoro pieņemšanu, bet ne mazāk kā 1

darbs klīnikā

29. Ārsts metodiķis 1 amats vienas no poliklīnikas kolektīvā

Pilsētas ar 200 000 vai vairāk iedzīvotāju

30.Funkcionālais ārsts

diagnostika

Atkarībā no ārstu amatu skaita

ambulatorā pieņemšana:

no 20 līdz 50 - 0,5 pozīcijas;

virs 50 — 1 pozīcija

31. Psihoterapeits 1 amats uz 25 000 piesaistīto

populācija

32. Onkologs vai ārsts-

izturējis speciālists

onkoloģijas apmācība

1 vieta uz 500 kontingenta cilvēkiem

ambulances vēža pacienti

33. Psihiatrs-narkologs 1 amats uz 30 000 piesaistīto

populācija

34. Gastroenterologs 1 vieta uz 50 000 pieaugušajiem

35. Koloproktologs 1 vieta uz 100 000 iedzīvotāju36. Epidemiologs 1 vieta poliklīnikās virs 300

apmeklējumi

37.Māsa

iecirknis

1,5 pozīcijas katrai pozīcijai

vietējais ģimenes ārsts

38. Māsa 2 amati uz katru ārsta amatu-

ķirurgs, traumatologs-ortopēds, ārsts-

endokrinologs (diabetologs);

1 pozīcija katram ārsta amatam,

ambulatorās pieņemšanas vadīšana;

1 pozīcija maiņā 24/7

traumu centrs klātbūtnē darba apjomu uz

ģipsis

1 pozīcija katrai ārsta pozīcijai

funkcionālā diagnostika

39.Māsa

nodaļas (birojs)

medicīniskā profilakse

(nodrošināt

pirms ārsta apmeklējuma,

vēstures ņemšana un

organizācija

dinamisks novērojums

cilvēkiem ar augstu

hroniskas attīstības risks

neinfekciozs

slimības)

0,5 amati uz 5 tūkstošiem pieaugušo

populācija

40. Medmāsa

fizioterapija

1 pozīcija uz 15 tūkstošiem nosacīti

fizioterapijas vienības gadā

41. Medicīnas instruktors

fiziskā audzināšana

1 vieta uz 25 ārstu vietām,

vadot ambulatoro pieņemšanu, un

kā daļa no traumatoloģijas poliklīnikas

ortopēdijas nodaļa

42. Laborants 1 vieta uz 8 ārstu vietām,

vadošā ambulatorā pieņemšana

43. Rentgena laborants Pēc ārstu amatiem-

radiologi un papildus 1 amats

poliklīnikas klātbūtnē

traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa

44. Medmāsa pie

vadot ambulatoro pieņemšanu, un

papildu 0,5 pozīcijas, ja tādas ir pieejamas

traumatoloģijas un ortopēdijas poliklīnika

filiāles

45.Māsa

procesuāls

1 vieta uz 10 ārstu vietām,

vadošā ambulatorā pieņemšana

46.Senioru operāciju zāle

medmāsa

Uzstādīts klīnikas stāvoklī ar

ķirurgu amatu skaitu un

vismaz 4 traumatologi-ortopēdi

Viena medicīniskā amata vietā

47.Vecākā ārste

reģistratūras māsa

Uzstādīts klīnikā ar numuru

medicīnas reģistratoru amati

48. Vecākā medicīna

filiāles māsa

Atbilstoši vadītāju amatiem

nodaļas<4>

49. Medicīnas reģistrators 1,1 amata vieta uz 5 ārstu amata vietām,

ambulatorās pieņemšanas vadīšana;

1 pozīcija rentgena telpas arhīvam

(nodaļas) poliklīniku ar numuru

ambulatoro ārstu amati nav

mazāks par 100;

par medicīniskās apskates uzskaiti -

ar likmi 1 pozīcija uz 20 tūkstošiem cilvēku

norādītās kartes

50. Medicīnas statistiķis Uzstādīts poliklīnikās ar numuru

medicīnas amati (visi):

līdz 20 - 0,5 pozīcijām;

virs 20 līdz 40 - 1 pozīcija;

virs 40 līdz 60 - 1,5 pozīcijas; virs 60 — 2 pozīcijas<5>

51. Epidemiologa asistents 1 amats poliklīnikās ar nr

apmeklējumi līdz 300;

1 pozīcija (kopā ar ārstu-

epidemiologs) poliklīnikās ar numuru

apmeklē vairāk nekā 700

52. Māsa-saimniece 1 pozīcija

53. Māsas 1 pozīcija:

katram ārsta speciālista amatam

(ķirurgs, traumatologs-ortopēds,

infektologs, koloproktologs);

par katriem diviem citu ārstu amatiem,

ambulatorās pieņemšanas vadīšana;

uz katriem 4 laboratorijas ārstu amatiem un

laboranti;

uz katriem 2 māsu amatiem

fizioterapijā un ūdens klātbūtnē

dubļu-kūdras-ozokerīta-parafīna apstrāde -

par katru māsas vietu,

aizņemts ar minēto procedūru atvaļinājumu;

katrai darbības pozīcijai

medmāsa;

par katru māsas vietu

procedūru telpa, bet ne vairāk kā 1

biroja vietas maiņā;

uz rentgena kabinetu maiņā;

uz reģistru maiņā

54. Medicīnas psihologs

psihoterapeiti

55.Sociālais darbinieks

psihoterapeiti

<1>Filiāle tiek organizēta pilsētās, kurās dzīvo vairāk nekā 400 tūkstoši cilvēku

traumatoloģisko un ortopēdisko medicīnisko aprūpi sniedzošo organizāciju sastāvs.

<2>25 tūkstošiem iedzīvotāju ir paredzētas 2,5 ārsta likmes medicīnas kabinetā

profilakse, medicīniskās profilakses kabineta ārsta likmes 0,5 vietā tiek ieviesta 1 likme

medicīniskās profilakses nodaļas vadītājs (tātad poliklīnikā,

apkalpos 25 tūkstošus cilvēku, tajā būs medicīniskās profilakses nodaļa, kuras sastāvā būs 2

biroji, ko vada nodaļas vadītājs).

<3>Uz 35 tūkstošiem iedzīvotāju medicīnas kabinetā ir nodrošinātas 3,5 ārsta vietas.

profilakse, nevis 0,5 no ārsta amata medicīniskās profilakses kabinetā, 1

biroja vadītāja likme par smēķēšanas atmešanu (tātad, in

poliklīnika, kas apkalpo 35 tūkstošus cilvēku, nodaļa, kas sastāv no 3

medicīniskās profilakses telpas un 1 medicīniskās aprūpes telpa atteikuma gadījumā no plkst

smēķēšana).

<4>Nodaļās, kur 0,5 vai 1 amata vietā tiek ieviests vadītāja amats

ārsts, galvenās māsas amats tiek noteikts attiecīgi 0,5 un 1 vietā

medicīnas (rajona medicīnas) māsas amati.

<5>Poliklīnikā, kurā ir metodiķa štata vieta, var papildus

Tiek izveidota 1 medicīnas statistiķa amata vieta.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 9. jūnija rīkojums N 230
"Par valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu darbinieku un strādājošo un valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu centralizētās grāmatvedības nodaļu darbinieku štata normatīvu apstiprināšanu"

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2003. gada 26. jūnija vēstuli N 07 / 6476-YUD, šim rīkojumam nav nepieciešama valsts reģistrācija (informācija publicēta laikrakstā AKDI "Ekonomika un dzīve", 2003. gada augusts, N 31)

Lai uzlabotu veselības aprūpes iestāžu darbinieku darba organizāciju un standartizāciju un pamatojoties uz Krievijas Federācijas valdības 2002. gada 29. aprīļa dekrētu N 284 "Par Krievijas Federācijas Veselības ministrijas noteikumu apstiprināšanu". Federācija" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2002, N 18, Art. 1771) Pasūtu:
1. Apstiprināt valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu darbinieku un strādnieku štata normatīvus (N 1.pielikums), valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu centralizētās grāmatvedības nodaļu darbinieku štata normas (N 2.pielikums) un struktūrvienību (darbinieku) štata normatīvus. īpaši pilnvarots risināt problēmas valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu civilās aizsardzības jomās (N 3. pielikums).
2. Uzskata par spēkā neesošu Krievijas Veselības ministrijas 2001.gada 22.maija rīkojumu N 165 "Par veselības aprūpes iestāžu darbinieku un strādnieku un veselības aprūpes iestāžu centralizēto grāmatvedības nodaļu darbinieku personāla standartu apstiprināšanu".
3. Kontroli par šī rīkojuma izpildi uzlikt Krievijas Federācijas veselības ministra pirmajam vietniekam A.I.Vjalkovam.

Ministrs Ju.L.Ševčenko

Pielikums Nr.1

Valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu darbinieku un strādājošo štata standarti

1. Ieviestie darbinieku amati pa iestāžu veidiem

1.4. Asins pārliešanas stacijas, asins centri

NN p/p	Amata nosaukums	Pozīciju skaits

1.4.1.	Vadītājs (galvenais ārsts, direktors)	1 vieta katrā iestādē. Iestādēs, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas IV grupā, ārsta amata 0,5 vietā tiek ieviests vadītāja amats.
1.4.2.	Ekonomikas vadītāja vietnieks
1.4.3.	Galvenā ārsta vietnieks tautsaimniecības jautājumos	I-III grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta
1.4.4.	Ekonomikas nodaļas vadītājs	IV grupai vadītāju atalgojuma ziņā iedalītajās iestādēs 1 vieta
1.4.5.	Galvenais grāmatvedis	1 vieta katrā grāmatvedības nodaļā. Iestādē, kurai pienākas līdz 3 grāmatvežu amata vietām, šo amatu ievieš grāmatveža amata vietā, vairāk nekā 3 līdz 6 - 0,5 grāmatveža amata vietā.
1.4.6.	Galvenā grāmatveža vietniece, grāmatvede, grāmatvede-revidents, vecākā kasiere	Saskaņā ar budžeta ārstniecības iestāžu centralizēto grāmatvedības nodaļu štatu standartiem, pamatojoties uz šīs iestādes rādītājiem
1.4.7.	Kasieris
1.4.8.	Galvenā ārsta vietniece cilvēkresursu jautājumos, cilvēkresursu nodaļas vadītāja, cilvēkresursu speciāliste, cilvēkresursu vecākā inspektore, cilvēkresursu inspektore, mašīnrakstītāja	Atbilstoši standartiem, kas paredzēti attiecīgi 1.1.10., 1.1.11., 1.1.12., 1.1.31.
1.1.10.	Galvenā ārsta vietnieks cilvēkresursu jautājumos	I-II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta
1.1.11.	Cilvēkresursu nodaļas vadītājs	I-II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 amata vieta; 1 amata vieta institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā piešķirtas III-IV grupai - viena no 1.1.12.punktā paredzētajiem amatiem.
1.1.12.	Cilvēkresursu speciālists, cilvēkresursu inspektors (vecākais inspektors)	Pamatojoties uz 1 amatu uz 150 amatiem, bet ne mazāk kā 1 amata vietu iestādē
1.1.31.	Mašīnrakstītāja	Pamatojoties uz 1 amatu uz 8000 mašīnrakstītām dienesta dokumentācijas lapām gadā
1.4.9.	Ofisa menedžeris	1 amats institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā klasificētas I grupā
1.4.10.	ierēdnis	IV grupai vadītāju atalgojuma ziņā iedalītajās iestādēs 0,5 amati. I-III grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā 1 vieta
1.4.11.	sekretāre mašīnrakstītāja	1 vieta katrā iestādē
1.4.12.	Ekonomists	1 amata vieta institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas IV-III grupā.Iestādēs, kas klasificētas II-I grupā vadītāju atalgojuma ziņā, 2 amati.
1.4.13.	Ekonomists finanšu darbam	0,5 amata vietas institūcijās, kuras neapkalpo centralizēto grāmatvedību un klasificētas IV grupā vadītāju atalgojumam.1 amata vieta iestādēs, kuras neapkalpo centralizēto grāmatvedību un klasificētas I-III grupā vadītāju atalgojumam.
1.4.14.	Inženieris	1 amats institūcijās, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I-III grupā un kurām nav ražotņu (laboratoriju) plazmas olbaltumvielu frakcionēšanai
1.4.15.	Tehniķis	1 vieta institūcijās, kas iedalītas IV-V grupā vadītāju atalgojuma ziņā un kurām nav ražotņu (laboratoriju) plazmas olbaltumvielu frakcionēšanai.
1.4.16.	Darba aizsardzības inženieris	1 amata vieta iestādēs ar vairāk nekā 100 darbiniekiem (personām) un papildus - atbilstoši starpnozaru standartiem par darba aizsardzības dienesta darbinieku skaitu organizācijās.
1.4.18.	Tirgotājs	1 vieta iekārtās, kas apstrādā vismaz 10 000 litrus plazmas gadā plazmas frakcionēšanas iekārtā, un papildus 1 pozīcija, apstrādājot vismaz 20 000 litrus plazmas gadā.

2. Darbinieku amati un strādnieku profesijas, kas ieviestas atkarībā no iestāžu darbības organizatoriskiem un tehniskajiem nosacījumiem

2.1. Darbinieku amati

Amata nosaukums	Vienību skaits	Pozīciju skaits
Automašīnas vadītājs		Jebkāda tipa automašīnai Ātrajai palīdzībai - uz maiņu
Mehāniskā transportlīdzekļa vadītājs		Uz motocikla, motorollera, ragavas vai cita "A" kategorijas mehāniskā transportlīdzekļa, ko izmanto preču pārvadāšanai
Sniega motocikla vadītājs		Laiku, uz kādu tiek nodrošināts sniega motocikla vadītājs, nosaka veselības iestādes atbilstoši iestādes pakļautībai
Elektrisko un kravas automašīnu vadītājs		Uz elektriskajiem un automobiļiem, ko izmanto preču pārvadāšanai
Kārters		Uz darba zirga
Garderobes dežurants		Ar likmi 1 uz 150 istabām, bet ne mazāk kā 1 maiņā.Rajonu slimnīcu štatos ar mazāk nekā 25 gultām, ambulatorās klīnikas ar mazāk nekā 10 medicīnas vietām (ieskaitot tās, kas ietilpst rajonu slimnīcu sastāvā), bērnu nami un piena virtuves, garderobes dežurants netiek ieviests .
Stokers		Ja apkures sezonai ir krāsnis
Meisons		Pamatojoties uz 1: - 30 tūkstoši kv.m no ķieģeļu ēku kopējās platības vai 33 700 kv.m no kopējās lielbloku un lielpaneļu ēku platības, kas ekspluatētas līdz 10 gadiem; jeb 22500 kv.m. attiecīgi šajās ēkās darbojās vairāk nekā 10 gadus.
Castellane		Patstāvīgai ārstniecības iestādei, kurai nav gultu fonda, ar ārstniecības vietu skaitu 25-75.Ambulatorajai nodaļai ar ārstniecības vietu skaitu no 25 līdz 75, kas ietilpst ārstniecības iestādē un atrodas atsevišķā telpa.
		Patstāvīgai ārstniecības un profilakses iestādei, kurai nav gultu fonda, ar ārstu štata vietu skaitu virs 75. Ātrās palīdzības stacijai ar vairāk nekā 10 000 apmeklējumu gadā.
		Asins pārliešanas stacijai, kas iedalīta II-III grupā par vadītāju atalgojumu.
		Asins pārliešanas stacijai, kas iedalīta I grupā vadītāju atalgojuma ziņā.
Noliktavas pārzinis		Iestādēs ar 75-120 gultām, un centrālajās rajona slimnīcās - ar 50-95 gultām Asins pārliešanas stacijās ar savākto asiņu daudzumu līdz 3 tūkstošiem litru gadā.Ātrās palīdzības stacijās - ar apmeklējumu skaitu gadā no plkst. 20 līdz 40 tūkst.Tiesu medicīniskās ekspertīzes birojā ar mediķu štata vietu skaitu no 20 līdz 40.
		Iestādēs uz 125-200 gultām (gultām), un centrālajās rajona slimnīcās - uz 100-150 gultām Iestādēs virs 200 (centrālajās rajona slimnīcās - virs 150) gultas papildus ar likmi 1 pozīcija uz 250 gultām.Pie asinis pārliešanas stacijas ar savākto asiņu daudzumu 3 un vairāk tūkstoši litru gadā.Ātrās palīdzības stacijās ar apmeklējumu skaitu gadā 40 tūkstoši un vairāk.
Jumiķis		Pamatojoties uz 1: - 10300 kv.m tērauda jumta segums - 9200 kv.m velmētais jumta segums (mīkstais) - 11800 kv.m šīfera jumta segums - 16500 kvm azbestcementa jumta segums - 12400 kv.m dakstiņu jumts
pacēlājs		Uz kravas lifta maiņā
Krāsotājs un apmetējs		Kopumā, pamatojoties uz 1: - 20 000 kv.m kopējās platības mūra ēkās, kas ekspluatētas līdz 10 gadiem; - 13 500 kv.m minētajās ēkās, kuras ekspluatētas vairāk nekā 10 gadus; - 16000 kv.m kopējā platība koka ēkās - 1400 kv.m kopējās platības pārējās ēkās
Elektronisko datoru un skaitļošanas iekārtu operators
Kopētāja un pavairotāja operators		I-II grupā iedalītajās iestādēs vadītāju atalgojuma ziņā, ja ir darba apjoms
Mikrofilmēšanas un kopēšanas iekārtu operators		Atkarībā no darba apjoma pēc tehniski pamatotiem standartiem, un to neesamības gadījumā - pēc iestādes izstrādātajiem standartiem, izmantojot eksperimentāli statistikas metodi.
Frizieris		Pamatojoties uz 1 uz 200 gultām
Dokumentu saistviela		Atbilstoši iesiešanas darba laika standarta normām
Kurtuve, zaļās saimniecības strādnieks vai dārznieks, teritorijas apkopējs un citi strādnieki, kas nodarbojas ar teritoriju sanitāro apkopi		Visas iestādes - pēc pakalpojumu standartiem krāsns darbiem, pēc standarta apkalpošanas standartiem darbiniekiem, kas nodarbināti mājsaimniecību sanitārajā apkopē.
Būvgaldnieks un galdnieks		Kopumā, pamatojoties uz 1: - 18 000 kv.m kopējās platības mūra ēkās, kas ekspluatētas līdz 10 gadiem; - 11 000 kv.m šajās ēkās, kuras ir ekspluatētas vairāk nekā 10 gadus; - 8000 kv.m kopējā platība koka ēkās; - 10000 kv.m kopējās platības pārējās ēkās
grīdas pulētājs		Saskaņā ar grīdas seguma darbu standarta laika normām
atbalsta darbinieks		Visas iestādes, ja ir darba apjoms, kas nav paredzēts citās darbinieku profesijās. Aptiekās, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I-IV grupā.
Zobārstniecības iestāžu (nodaļu) zelta uztvērējs		- līdz 15 kg; - virs 15 kg.
Integrēts ēku apkopes darbinieks		Tā tiek ieviesta strādnieku profesiju vietā (krāsnieks, mūrnieks, jumiķis, krāsotājs, apmetējs, grīdu pulētājs, galdnieks, galdnieks, iekšējo sanitāro sistēmu un iekārtu uzstādītājs, stiklu tīrītājs, elektriķis), kad saskaņā ar katram noteiktajiem standartiem. profesija, norādīto profesiju darbinieki pēc individuālajiem nosaukumiem
Autotransporta agregātu (garāžu) strādnieki		Iestādes, kurās ir līdz 50 ritošā sastāva vienībām (vieglās automašīnas, traktori, ceļu un citas mašīnas), izņemot elektromobiļus un automobiļus u.c. transportlīdzekļi - atbilstoši autotransporta darbinieku standartiem
Veļas darbinieki (operators kombinezonu mazgāšanai un remontam, veļas mašīnas operators, gludinātājs u.c.)		Veļas mazgātāju profesijas tiek ieviestas atbilstoši veļas mazgātāju darbaspēka izmaksām atkarībā no darba apjoma.
Katlu māju, sūkņu staciju un citu speciālo iekārtu, būvju un nozaru strādnieki		Visas institūcijas – atbilstoši attiecīgajām starpnozaru normām un darba standartiem
santehniķis		Atkarībā no darba apjoma pēc tehniski pamatotiem standartiem, un to neesamības gadījumā - pēc iestādes izstrādātajiem standartiem, izmantojot eksperimentāli statistikas metodi.
stikla tīrītājs		Saskaņā ar standarta laika standartiem stikla tīrīšanas darbiem
galdnieks		Atkarībā no darba apjoma pēc tehniski pamatotiem standartiem, un to neesamības gadījumā - pēc iestādes izstrādātajiem standartiem, izmantojot eksperimentāli statistikas metodi.
Sargs (sargs)		Atkarībā no darba apjoma atbilstoši starpnozaru un nozaru normām un standartiem
Vietējais telefona operators		uz slēdzi vienā maiņā
Rūpnieciskais un biroja tīrīšanas līdzeklis		Pamatojoties uz 1: - 250 kv.m koka grīdas; - 350 kv.m grīdas klātas ar keramikas flīzēm; - 425 kv.m grīdas klātas ar linoleju; - 550 kv.m eju un tuneļu, kas savieno ēku
Šuvēja		Pamatojoties uz 1 uz 300 gultām (vietām)
Sakaru elektromehāniķis		Iestādes ar automātiskajām telefonu centrālēm - pēc sakaru darbinieku standartiem
Elektriķis elektroiekārtu remontam un apkopei		Atkarībā no darba apjoma pēc tehniski pamatotiem standartiem, un to neesamības gadījumā - pēc iestādes izstrādātajiem standartiem, izmantojot eksperimentāli statistikas metodi.

Piezīmes:
1. Iestādes vadītāja amata nosaukumu nosaka atbilstoši vadītās iestādes profilam, piemēram: slimnīca, poliklīnika - galvenais ārsts; slimnīca - šefs; sanatorija, centrs - galvenais ārsts, direktors; aptieka - vadītājs utt.
Iestādes štatu tabulā tiek ņemts vērā vadītāja amats vispārējā iestādes kolektīvā.
Direktora amats, kuru nomaina speciālisti, kuriem nav medicīniskās izglītības, tiek iedibināts sanatorijas un spa iestādēs, kas vadītāju atalgojuma ziņā iedalītas I-IV grupā. Šajā gadījumā direktora kā iestādes vadītāja vietnieka amats netiek ieviests.
2. Iestādes vadītājam, pamatojoties uz ražošanas vajadzībām, ir tiesības uz citu struktūrvienību amatu rēķina nostiprināt atsevišķas struktūrvienības vai ieviest amatus (strādnieku profesijas), kas nav paredzēti šajos štatu standartos. iestādes izveidotais darba samaksas fonds.
Papildu amatu, kas pārsniedz pašreizējos štata standartus, ieviešana pieļaujama tikai tad, ja ir amata apraksts par iestādes kolektīvā papildus ieviesta darbinieka funkcionālajiem pienākumiem un ekonomiskais pamatojums noteiktā amata ieviešanas lietderībai.
Tajā pašā laikā darbinieku amatu nosaukumiem un strādnieku profesijām jāatbilst to nosaukumiem, kas paredzēti spēkā esošajos štatu standartos, Tarifos un kvalifikācijas raksturojumos nozares mēroga darbinieku amatiem un strādnieku profesijām, ko apstiprinājusi LM. Krievija. Strādnieku profesiju nosaukumi, kas nav paredzēti Tarifā, un kvalifikācijas raksturlielumi nozares mēroga strādnieku profesijām tiek noteikti saskaņā ar Vienotajā darbu un darbinieku profesiju tarifu un kvalifikāciju direktorijā (ETKS) ietvertajiem nosaukumiem.
Iestādes štatu sarakstā vakantie amati tiek norādīti ar to pamatnosaukumu, piemēram, grāmatvedis, ekonomists, inženieris.
Konkrētu darbinieku ieņemamo amatu nosaukumi tiek noteikti, pamatojoties uz viņu kvalifikācijas atbilstību tarifu un kvalifikācijas raksturlielumu prasībām nozares mēroga darbinieku amatiem, piemēram, speciālists (ekonomists, grāmatvedis, inženieris) ar augstākā profesionālā izglītība un 4 gadu pieredze ekonomista amatā, in iestādes štatu sarakstā amats sauksies II kategorijas ekonomists u.c.
3. Personāla tabulās var ievadīt veselus skaitļus jeb 0,25, 0,5 un 0,75 pozīcijas (vienības), tās aprēķinot galīgos skaitļus, kas mazāki par 0,13, skaitļus 0,13-0,37 noapaļo līdz 0,25, skaitļus 0,38-0,62 noapaļots līdz 0,5, skaitļi 0,63-0,87 tiek noapaļoti līdz 0,75, bet virs 0,87 - līdz vienam. Ja vairāki nosaukumi katrs veido 0,25, 0,5 vai 0,75 amatus (vienības), tos var apvienot pa personāla kategorijām (darbinieki, strādnieki) vienā no apvienotajiem nosaukumiem ar funkciju veikšanu visos apvienotajos amatos (profesijās).

Pielikums Nr.2

Valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu centralizēto grāmatvedības nodaļu darbinieku štata normas
(apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 9. jūnija rīkojumu N 230)

1. Galvenā grāmatveža amats tiek izveidots katrā grāmatvedības nodaļā.
2. Galvenā grāmatveža vietnieku amati tiek izveidoti grāmatvedībā, kas balstās uz punktiem. 4–8 no šiem personāla standartiem:
- no 5 līdz 10 grāmatvežu vietām - 1 vieta;
- no 11 un vairāk grāmatvežu amatiem - 2 amati.
2.1. Papildus var tikt ieviests galvenā grāmatveža vietnieka amats uz viena no grupu vadītāju amata vietām centralizētajās grāmatvedības nodaļās ar kopējo gultu skaitu virs 2100 un mediķu amatu skaitu virs 420 apkalpojamās iestādēs;
2.2. Papildus var tikt ieviests galvenā grāmatveža vietnieka amats institūcijās, kas veic nodokļu un statistiskās uzskaites operācijas.
3. Grāmatvedības grupas vadītāja amats tiek noteikts katrai funkcionālajai grupai, kura saskaņā ar punktiem. 4-8 no šiem personāla standartiem ir nepieciešami vismaz 6 grāmatvežu amati, nevis viens no tiem.
4. Pārtikas preču uzskaites un pašizmaksas grāmatvežu amati tiek izveidoti pēc likmes 1 amata vieta uz 300 gultām ārstniecības iestādēs ar gultu fondu un vietām bērnu namos.
5. Grāmatvežu amatus materiālo vērtību uzskaitei nosaka ar likmi 1 amata vieta:
- 300 gultas vietas ārstniecības iestādēs ar ietilpību un vietas bērnu namos;
- 100 mediķu vietas iestādēs bez gultām.
6. Grāmatvežu amata vietas norēķiniem ar strādniekiem un darbiniekiem tiek izveidotas ar likmi 1 amata vieta uz 200 štata vietām apkalpojamajās iestādēs.
7. Grāmatvežu amatus finanšu grāmatvedībā nosaka ar likmi 1 amata vieta:
- 750 gultasvietas;
-150 ārstu amata vietas apkalpotajās iestādēs. Papildus tiek noteikti grāmatvežu amati finanšu grāmatvedībā:
7.1. 1 pozīcija skaidras naudas darījumu veikšanā caur kases sistēmu;
7.2. 1 vieta darbam ar fondiem: obligātā veselības apdrošināšana, pensija un sociālā attīstība;
7.3. pēc likmes 1 amata vieta uz 1000 gultām un 200 ārstu amata vietām apkalpotajās iestādēs, kas darbojas obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā;
7.4. 1 amatu III - IV grupā iedalīto asins pārliešanas staciju dienestā un 2 amatus - I-II grupā vadītāju atalgojumam;
7.5. ar likmi 1 pozīcija uz 100 tūkstošiem apmeklējumu gadā apkalpotajās ātrās palīdzības stacijās;
7.6. III - IV grupai iedalīto valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru dienestā 0,5 amata vietas un I - II grupā 1 amata vietas vadītāju atalgojumam;
7.7. ar likmi 1 amata vieta uz 60 medicīnas vietām Tiesu medicīniskās ekspertīzes biroja dienestā;
7.8. 0,5 amata vietas piena virtuvju apkalpošanā ar ikdienas caurlaidspēju no 1 līdz 5 tūkstošiem porciju, 1 vieta - virs 5 līdz 7 tūkstošiem porciju un 1,5 amata vietas - virs 7 tūkstošiem porciju.
8. Tiek izveidoti grāmatvežu-revidentu amati:
8.1. 1 amata vieta - apkalpojot mazāk nekā 10 iestādes ar vairāk nekā 300 gultām (kopā) un (vai) 60 ārsta vietām (kopā);
2 amata vietas - vismaz 15 iestādes ar vairāk nekā 750 gultām (kopā) un (vai) 150 ārstu amata vietām (kopā);
8.2. 1 vieta - apkalpojot ātrās palīdzības stacijas ar vairāk nekā 100 tūkstošiem apmeklējumu gadā;
8.3. 1 vieta valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru klātbūtnē, kuru iedzīvotāju skaits pārsniedz 1 miljonu;
8.4. 1 vieta asins pārliešanas staciju apkalpošanā ar plazmas daudzumu, kas savākts vismaz 10 000 litru gadā vai pārstrādājot vismaz 40 000 litru plazmas gadā;
8.5. 1 vieta Tiesu medicīnas ekspertīzes biroja dienestā ar vairāk nekā 60 medicīnas vietām.
9. Vecākā kasiera amats tiek iedibināts grāmatvedībā, kas apkalpo vairāk nekā 1000 darbiniekus (privātpersonas), viena kasiera amata vietā, kas pienākas saskaņā ar šo štata normatīvu 10.punktu.
10. Kasieres amats tiek noteikts katrā grāmatvedībā. Kad grāmatvedība tieši veic skaidras naudas norēķinus ar iedzīvotājiem, tās personāla sastāvā tiek izveidoti papildu kasieri:
10.1. 0,5 pozīcijas piena virtuves klātbūtnē ar ikdienas caurlaidspēju līdz 2 tūkstošiem porciju; 1 pozīcija - vairāk nekā 2 tūkstoši porciju;
10.2. 0,5 amata vietas protezēšanas nodaļas klātbūtnē ar ortopēdisko zobārstu vietu skaitu 5 vai vairāk;
10.3. 0,5 amata vietas asins pārliešanas nodaļas klātbūtnē ar vismaz 2 tūkstošu litru asiņu iepirkumu no maksas donoriem;
10.4. 0,5 amata vietas profilaktiskās dezinfekcijas nodaļas klātbūtnē ar 10 un vairāk medicīnisko dezinfekcijas darbinieku amatiem algotu darbu pie profilaktiskās dezinfekcijas, dezinsekcijām un deratizācijas;
10.5. 1 vieta citiem maksas medicīnas pakalpojumiem.
11. Finansu darba ekonomista amatu izveido:
11.1. ar likmi 1 vieta uz 200 gultām un 50 medicīnas vietām ar gultu skaitu apkalpotajās iestādēs virs 300 (kopā) un virs 60 medicīnas vietām (kopā);
11.2. ar ātrumu 1 vieta uz 100 000 apmeklējumiem gadā ātrās palīdzības stacijās;
11.3. ar likmi 1 vieta uz 60 medicīnas vietām Tiesu medicīniskās ekspertīzes birojā;
11.4. 1 amata vieta III-IV grupā iedalīto valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru un asins pārliešanas staciju apkalpošanā un 2 amata vietas - I-II grupā vadītāju atalgojumam.
12. 0,5-1,0 katrā grāmatvedības nodaļā tiek izveidota mašīnrakstītāja amats.

Piezīmes:
1. Centralizētās grāmatvedības nodaļas saimniecisko uzturēšanu (telpu uzkopšanu un remontu, iekārtu un aparātu kārtējo uzraudzību u.c.) veic tās iestādes personāls, kurā tiek organizēta centralizētā grāmatvedība.
Atsevišķās telpās izvietoto centralizēto grāmatvedības nodaļu, kā arī tehnoloģiskajā procesā nodarbināto darbinieku amati un profesijas tiek noteiktas atbilstoši ārstniecības iestādēm paredzētajiem attiecīgo darbinieku standartiem.
2. Personāla sarakstos var ievadīt veselus skaitļus vai 0,25, 0,5 un 0,75 amatus (vienības), tos aprēķinot, gala skaitļi, kas mazāki par 0,13, tiek izmesti, skaitļi 0,13-0,37 tiek noapaļoti līdz 0,25, skaitļi 0,38-0,62. noapaļots līdz 0,5, skaitļi 0,63-0,87 tiek noapaļoti līdz 0,75, bet virs 0,87 - līdz vienam. Ja vairāki nosaukumi katrs veido 0,25, 0,5 vai 0,75 amatus (vienības), tos var apvienot pa personāla kategorijām (darbinieki, strādnieki) vienā no apvienotajiem nosaukumiem ar funkciju veikšanu visos apvienotajos amatos (profesijās).
3. Funkcionālo grupu veidošanu un grāmatvedības un grāmatvedības personāla skaita noteikšanu katrā grupā nosaka galvenais grāmatvedis amatu skaita robežās, kas pienākas centralizētajai uzskaitei šiem paraugstāvokļiem.
4. Aprēķinot grāmatvežu-revidentu, ekonomistu amatus finanšu darbam, gultu skaits un ambulatoro ārstu amata vietu skaits ietver norādītos rādītājus tikai tām iestādēm, kuras tiek finansētas, izmantojot centralizēto grāmatvedību.

Pielikums Nr.3

Speciāli civilās aizsardzības, valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu problēmu risināšanai pilnvaroto struktūrvienību (darbinieku) štata standarti (apstiprināti ar Veselības ministrijas 2003.gada 9.jūnija rīkojumu N 230)

	Veselības aprūpes iestādē strādājošo skaits	Amatu nosaukumi
	Līdz 500 cilvēkiem	1 galvenā ārsta vietnieka (direktora, vadītāja, vadītāja) amata vieta Medicīnas nodaļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai)
	No 500 līdz 2000 cilvēkiem	1 galvenā ārsta vietnieka amata vieta (direktors, vadītājs, vadītājs) medicīnas daļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 1-2 civilās aizsardzības speciālistu amata vietas.
	No 2000 līdz 5000 cilvēkiem	1 galvenā ārsta vietnieka amata vieta (direktors, vadītājs, vadītājs) medicīnas daļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 2-3 civilās aizsardzības speciālistu amati.
	Vairāk nekā 5000 cilvēku	1 galvenā ārsta vietnieka amata vieta (direktors, vadītājs, vadītājs) medicīnas daļā (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai); 4-5 civilās aizsardzības speciālistu amati.

Iestādēs, organizācijās un uzņēmumos, kas nav klasificēti kā civilā aizsardzība, ar darbinieku skaitu virs 200 cilvēkiem, tiek ieviests 1 galvenā ārsta vietnieka (direktors, vadītājs, vadītājs) amats medicīnas vienībai (mobilizācijas darbam un civilajai aizsardzībai). .

Piezīmes:
1. Nosakot darbinieku skaitu mobilizācijas darba un civilās aizsardzības struktūrvienībās (individuālie darbinieki citu apakšvienību sastāvā) organizācijās ar slimnīcām, tiek ņemts vērā ārstējamo pacientu skaits (atbilstoši paredzamo gultu skaitam). .
2. Ārstniecības iestādēs, kurās uz īpašu laiku ir nodaļas netransportējamiem pacientiem, civilās aizsardzības speciālista amata vietā var ieviest nodaļas vadītāja amatu.

Paraklīnisko vienību speciālistu amata vietas tiek izveidotas atbilstošas medicīniskās iekārtas un tehnoloģiju klātbūtnē, atkarībā no veiktā darba apjoma un aktuālajām paredzamajām laika normām atbilstoši pakalpojumu tarifu kopumam, bet veselības aprūpes organizācijām vismaz 1 vieta maiņā. sniedzot stacionāro aprūpi, saskaņā ar šo paraugvalstu 5.pielikumu un veselības aprūpes organizāciju personāla standartiem.
Aprēķinot nepieciešamo speciālistu skaitu, jāņem vērā, ka pilsētas medicīnas organizācijām darba laika izlietojuma koeficients ir 0,85 un lauku medicīnas organizācijām 0,75.
Viena paraklīniskās nodaļas ārsta amata vietā tiek noteikts vadītāja amats.
Vecākā feldšera (māsa, laborants) amata vieta tiek izveidota pēc vadītāja amata viena feldšera (māsa, laborants) amata vietā.

§ 10. Radiācijas diagnostikas nodaļas štata normas

Rentgena laborantu amata vietas tiek izveidotas atbilstoši radiologu amatiem.
Medicīnisko reģistratoru amati rentgena arhīvam (datorrentgena arhīvam) tiek noteikti ar likmi 1 amata vieta maiņā slimnīcām un 1 vieta poliklīnikā.
Rentgena nodaļas (kabineta) māsu amati tiek izveidoti atbilstoši ārstu amatiem.
Radiologu amati tiek noteikti ar likmi 1 amata vieta uz 60 tūkstošiem iedzīvotāju, kas piesaistīti krūškurvja orgānu profilaktiskajai fluorogrāfiskai izmeklēšanai.
Rentgena laborantu amati tiek noteikti ar likmi 1 amata vieta uz 30 tūkstošiem iedzīvotāju, kas piesaistīti krūškurvja orgānu profilaktiskajai fluorogrāfiskai izmeklēšanai.
Medicīnisko reģistratoru amati tiek izveidoti ar likmi 1 amata vieta uz 30 000 iedzīvotāju. Teritorijā ar 15 tūkstošiem iedzīvotāju tiek nodrošinātas 0,5 rentgena laboranta vietas.

Teritorijās, kurās iedzīvotāju skaits ir mazāks par 15 tūkstošiem, fluorogrāfijas telpu personāls tiek apstiprināts uz rajona rentgena dienesta vispārējo amatu rēķina.

Mobilajās vienībās tiek nodrošināts personāls: 1 radiologs, 1 rentgena laborants, 1 šoferis.
Rentgena laborantu amati datortomogrāfijā tiek noteikti ar ātrumu 2 rentgena laboranta amati maiņā.
Procedūras māsas amats tiek noteikts ar ātrumu 0,5 amati uz CT skenēšanas telpu maiņā.
Medmāsu pozīcijas CT kabinetā ir noteiktas ar ātrumu 0,5 pozīcijas uz CT kabinetu vienā maiņā.
Datortomogrāfijas inženieru amati tiek noteikti ar ātrumu 1 amats divām vai vairākām iekārtām un iekārtām maiņā.
Anesteziologa māsas amati tiek izveidoti atbilstoši anesteziologu amatiem.
Sarežģītas angiogrāfiskās un rentgena televīzijas iekārtas apkalpo speciālists – inženieris: 1 inženiera vieta divām vai vairākām instalācijām un iekārtām.
Rentgena ķirurģisko iejaukšanos skaits nedrīkst pārsniegt 4 nedēļā.
Studiju aprēķina normas ietver sagatavošanās darbu, paša pētījuma vai medicīniskas iejaukšanās laiku.

Papildu laiks vienam pētījumam, kas nepieciešams, lai analizētu saņemto informāciju un uzturētu izveidotos medicīniskos ierakstus, ir 30 minūtes.

§ 11. Ultraskaņas diagnostikas nodaļas štata normas

Māsas amati tiek izveidoti atbilstoši ultraskaņas diagnostikas ārstu amatiem, tajā skaitā vadītāja amatam.
Māsu amati tiek noteikti ar likmi 0,5 amati uz vienu ultraskaņas diagnostikas ārsta amatu, ieskaitot galvas amatu, bet ne mazāk kā 1 amata vieta.
Radiācijas diagnostikas nodaļu (telpu) aprīkojuma inženiertehnisko nodrošinājumu veic personāls saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju vadītāju, speciālistu, darbinieku un darbinieku sastāvu.

12.§ Radioizotopu diagnostikas laboratorijas personāla standarti

Paredzamās laika normas ietver laiku tiešai pētījuma veikšanai, sagatavošanas un noslēguma darbam, dokumentācijai un citām darbībām, kas saistītas ar tiešu pētījuma veikšanu, tai skaitā informācijas apstrādi datorā.

Veicot pētījumus gamma kamerā, neanalizējot informāciju datorā, radiologiem šajos standartos paredzētais laiks tiek samazināts par 25%.

Radioizotopu diagnostikas laboratoriju radiodiagnostisko (radiometrisko) iekārtu inženiertehnisko nodrošinājumu veic radioloģiskās nodaļas personāls, bet laboratorijas organizēšanas gadījumā organizācijā, kurā nav radioloģiskās nodaļas, personāls, kura amati ir paredzēti likumā noteiktajā kārtībā. veselības aprūpes organizācijas administratīvā un vadības un saimniecības personāla standarta sastāvs.
Māsu amati tiek noteikti ar likmi 0,5 amati uz vienu radiologa amatu, ieskaitot galvas stāvokli, bet ne mazāk kā 1 pozīcija.

13.§ Klīniskās diagnostikas laboratorijas personāla standarti

Laboratorijas māsu amati tiek izveidoti ar likmi 1 amata vieta uz 4 laborantu, feldšeru laborantu un laborantu amata vietām. Laboratorijas kolektīvā, kurā tiek veikta mediācija, atkarībā no darba apjoma tiek izveidotas papildu māsu amata vietas.

14.§ Imunoloģisko un seroloģisko laboratoriju personāla standarti

Laboratorijas ārstu amati tiek noteikti ar likmi 1 pozīcija uz katriem 150 pārbaudītajiem serumiem darba dienā, bet ne mazāk kā 1 vieta laboratorijā.
Laborantu amata vietas tiek noteiktas ar likmi 1 pozīcija uz katriem 75 pārbaudītajiem serumiem darba dienā.
Klīniskās diagnostikas laboratoriju sastāvā ietilpstošo imunoloģisko un seroloģisko laboratoriju darbinieku amati tiek pielāgoti, pamatojoties uz pētījumu veikšanas laika standartiem.

Darbības standarts komandai, kurā ir 1 ārsts, 3 laboranti (no kuriem viens pieņem, reģistrē un apstrādā biomateriālu) un 1 medmāsa, ir 180 sērijveida pētījumi vai 90 sērijveida un 30 vienreizējie pētījumi darba dienā.

§ 15. Bakterioloģiskās laboratorijas regulārie standarti

Klīniskās diagnostikas laboratoriju sastāvā esošo bakterioloģisko laboratoriju darbinieku amati tiek noteikti, pamatojoties uz darba apjomu un laika standartiem pētījumu veikšanai atbilstoši pakalpojumu tarifam. Ja nav laika standartu, personāla amata vietas (1 bakteriologs, 2 feldšeri, 1 medmāsa mediju sagatavošanai barotņu pašgatavošanā, 1 tīrīšanas māsa) tiek izveidotas ar likmi 1 brigāde uz 3334 analīzēm gadā.

§ 16. Citoloģiskās laboratorijas regulārie standarti

Klīniskās citoloģijas diagnostiskais darbs ietver visa veida citoloģiskos pētījumus slimnīcā, klīnikā, izmeklējumu kabinetos, iedzīvotāju profilaktisko un diagnostisko izmeklējumu laikā ar morfoloģiskās diagnozes noteikšanu.
Ja nav noteikti standarti pētījumu veikšanai (saskaņā ar pakalpojumu tarifu), tiek noteikti šādi standarti:

veicot profilaktiskos izmeklējumus 40 000 citoloģisko pētījumu gadā, ārstu, citotehniķu un kārtībnieku amati tiek izveidoti ar likmi viens ārsts, 3 citotehniķi un 1 kārtībnieks;
diagnostiskajiem pētījumiem standarti noteikti ar likmi 4000 pētījumu gadā vienai komandai: 1 ārsta amata vieta, 1 citotehniķa vieta un 1 medmāsa;
hormonālajiem pētījumiem (hormonālā profila noteikšana ar maksts uztriepes, dzimuma hromatīna izpēte) standarti tiek noteikti ar ātrumu 2500 pētījumi gadā komandai, kurā ir 1 ārsts, 1 citotehniķis, 1 stacionārs;
ja citologs izgatavo materiālu komplektu, tad viņa slodze ir 10 punkcijas dienā, 2300 pētījumi gadā par likmi;
palielinoties citoloģisko laboratoriju noslogojumam, tiek palielināts personāls, pateicoties apkalpojamo veselības aprūpes organizāciju likmēm;
ja citoloģisko laboratoriju kolektīvā ir 6 un vairāk ārstu un citotehniķu amati, laboratorijas vadītāji ir atbrīvoti ar 0,5 likmēm no ārsta darba veikšanas, 12 un vairāk amati - pilnībā no darba tiešas tehniskās veikšanas. ārsta;
ņemot vērā citoloģiskās laboratorijas struktūru, apjomu un darba raksturu, ja valstī ir vismaz 15 ārstu, laborantu (citotehniķu) un kārtībnieku amati, atbrīvotā vecākā laboranta, medicīnas reģistratora amati. un mājsaimniece tiek ieviesti esošajos amatos;
ja citoloģiskajā laboratorijā ir speciālas elektroniskās instalācijas (elektroniskais dators, sarežģītas optiskās ierīces ar elektronisko aprīkojumu - mikroskops u.c.), inženiera amatu iekļauj tās personāla tabulā.

§ 17. Endoskopijas nodaļas personāla standarti

Lai veiktu endoskopiskās operācijas, tiek noteikti šādi standarti:

uz vēdera dobuma orgāniem (izņemot hemikolektomiju, kuņģa rezekciju, gastrektomiju) 210 minūtes vienā operācijā;

Hemikolektomija, kuņģa rezekcija, gastrektomija 360 minūtes vienā operācijā;

Uz krūšu dobuma orgāniem operācijai 360 minūtes;

Uz iegurņa orgāniem 210 minūtes vienā operācijā;

Retroperitoneālā telpa 210 minūtes vienā operācijā;

Mediastīna 210 minūtes vienā operācijā;

Galvaskausus 210 minūtes vienā operācijā.

Paredzamie endoskopisko operāciju termiņi ir paredzēti endoskopistiem, kas veic šīs ķirurģiskās iejaukšanās.

Māsu amati tiek izveidoti atbilstoši ārstu - endoskopistu amatiem, tajā skaitā endoskopiskās nodaļas vadītāja amatam.
Māsu amati tiek noteikti ar likmi 0,5 amata vietas uz 1 endoskopista amatu, ieskaitot endoskopiskās nodaļas vadītāja amatu, bet ne mazāk kā 1 amata vieta.

§ 18. Fizioterapijas un vingrošanas terapijas nodaļas personāla standarti

Fizioterapijas māsu amati tiek izveidoti ar likmi 1 vieta uz 10 000 nosacītām fizioterapeitiskajām vienībām gadā.
Masāžas māsu amati tiek iedibināti fizioterapijas nodaļas (kabinetā) personāla sastāvā no masāžas standartiem.
Fizikālās terapijas instruktoru amati tiek noteikti ar likmi 1 pozīcija uz 150 gultām un papildus 1 vieta uz katrām 20 gultām pacientiem ar poliomielītu; 0,5-1 pozīcija katrai ortopēdijas, traumatoloģijas, neiroloģijas, tuberkulozes nodaļai pacientiem ar osteoartikulāru tuberkulozi.
Fizioterapijas nodaļas (biroja) stacionāru amati tiek izveidoti ar likmi 1 vieta uz 2 fizioterapijas māsu, vingrošanas instruktoru un masāžas terapeitu vietām, bet veicot ūdens-dubļu-kūdras-ozokerīta-parafīna apstrādi - 1 vietai. medmāsa, kas nodarbojas ar šo procedūru atvaļinājumu.
Vienai nosacītai fizioterapeitiskajai vienībai tiek veikts darbs, kura izpilde un sagatavošana aizņem 8 minūtes.

Veicot procedūras vienam pacientam uz dažādām ķermeņa daļām vienā vizītē, katra no tām tiek ņemta vērā konvencionālajās nodaļās atsevišķi, ja šīs procedūras nav veiktas vienlaikus.

Par vienu masāžas vienību uzskatāms darbs, kas ilgst 10 minūtes (ņemot vērā sagatavošanās un beigu laiku, dokumentācijas nepieciešamību un īsu atpūtu).

Veicot masāžu blakus esošajos pacienta ķermeņa anatomiskajos un topogrāfiskajos apgabalos, masāžas vienību skaits otrajam un katram nākamajam anatomiskajam un topogrāfiskajam apgabalam tiek samazināts par 20%, salīdzinot ar šajos standartos paredzēto. Masējot ķermeņa anatomiskās un topogrāfiskās zonas, kas nav blakus, katra no procedūrām tiek ņemta vērā atsevišķi.

19.§ Funkcionālās diagnostikas nodaļas (biroja) personāla komplektācijas normas

Māsu amati funkcionālās diagnostikas kabinetā tiek izveidoti atbilstoši funkcionālās diagnostikas ārstu amatiem, bet ne mazāk kā 1 amata vieta noteiktā kabineta klātbūtnē.
Nodaļas (biroja) māsu amati tiek izveidoti atbilstoši funkcionālās diagnostikas ārstu amatiem, bet ne mazāk kā 1 amata vieta noteiktā kabineta klātbūtnē.
Funkcionālās diagnostikas nodaļas (biroja) ārsta un māsas paredzamā slodze tiek aprēķināta no standarta 33 konvencionālajām vienībām 6,5 stundu darba dienai (1 vienība - 10 minūtes).

§ 20. Patoanatomiskās nodaļas regulārie standarti

Laborantu amati tiek noteikti ar likmi 1,5 amati uz katru patologa amatu.
Histoloģiskās laboratorijas stacionāru amati tiek noteikti ar likmi 1 amats uz katru patologa amatu, bet ne mazāk kā viens amats katrā nodaļā.
Morgas kārtībnieku amati tiek noteikti 1 amata vieta uz katru patologa amatu, bet ne mazāk kā viena amata vieta nodaļai.
Ja nepieciešams uzņemt mirušos pacientus dienas laikā no citām ārstniecības organizācijām, noteiktā darba nodrošināšanai vakara un nakts stundās, vispāratzītās brīvdienās un svētku dienās papildus var tikt izveidotas māsu amata vietas.

§ 21. Veselības aprūpes organizāciju aptiekas personāla standarti

Aptieku darbinieku vietas tiek izveidotas veselības aprūpes organizācijās ar 100 un vairāk gultām.
Aptiekas vadītāja - farmaceita amats tiek izveidots katras slimnīcas aptiekā (kā slimnīcas nodaļas vadītājs).
Aptiekas vadītāja vietnieka - farmaceita amats tiek izveidots slimnīcu aptiekās ar 400 un vairāk gultām (kā slimnīcas nodaļas vadītāja vietnieks).
Farmaceitu-tehnologu amati tiek izveidoti:

slimnīcu aptiekas 200 gultām - 1 vieta;

Slimnīcu aptiekām ar vairāk nekā 200 gultām - 1 papildu postenis uz katrām nākamajām 100 gultām;

Slimnīcu aptiekas ar 500 un vairāk gultām - papildus 0,5 amati uz katrām nākamajām 100 gultām.

Slimnīcu aptiekās tiek iedibināti farmaceitu-analītiķu amati:

no 100 līdz 200 gultām - 0,5 pozīcijas;

No 200 līdz 500 gultām - 1 pozīcija;

Virs 500 gultām - papildus 0,5 stabi uz katrām nākamajām 200 gultām, bet ne vairāk kā 2.

Farmaceitu amatus nosaka slimnīcu aptiekās, pamatojoties uz:

Papildus 1 stabiņš uz katrām 100 gultām (slimnīcās no 200 līdz 500 gultām);

Papildu 0,5 amati uz katrām 100 gultām slimnīcās, kurās ir vairāk nekā 500).

Iepakotāju amati slimnīcu aptiekās tiek noteikti, pamatojoties uz:

1 stabiņš uz katrām 200 gultām;

Papildu 0,5 amata vietas uz katrām 100 gultām (virs 200).

Māsas amats tiek izveidots 40% apmērā no kopējā farmaceitu-tehnologu un farmaceitu štata, bet ne mazāk kā 1 amata vieta.
Strādnieka amats tiek noteikts katras slimnīcas aptiekā.
Biroja apkopējas vieta ir izveidota katras slimnīcas aptiekā.
Slimnīcu aptiekās, kurās mazās slimnīcas gultu ietilpības dēļ štatā nav farmaceiti-tehnologi un farmaceiti, viņu pienākumus pilda aptiekas vadītājs.
Gadījumā, ja slimnīcu apkalpo starpslimnīcu aptieka, slimnīcas stāvoklī uz 200 un vairāk gultām tiek izveidota 1 farmaceita-tehnologa vai farmaceita amata vieta.
Infektoloģijas slimnīcu aptiekās papildus tiek izveidota 1 tīrīšanas māsas vieta uz katrām 200 gultām.

§ 22. Personāla standarti neatliekamās palīdzības dienestiem (gaisa ātrā palīdzība)

Neatliekamās un plānveida konsultatīvās palīdzības nodaļas personāla amati tiek veidoti atbilstoši šādiem personāla standartiem:

nodaļas vadītājs - ģimenes ārsts - 1 amats;
ārstiem sniegt neatliekamo palīdzību pilngadīgajiem iedzīvotājiem 0,8 amata vietas (kopā) uz 100 000 iedzīvotāju;
feldšeris - 6 amati;
medmāsa - 2 pozīcijas.

§ 23. Organizatorisko un metodisko nodaļu un medicīniskās statistikas biroju personāla standarti

Organizatorisko un metodisko nodaļu personāla amati tiek izveidoti atkarībā no iedzīvotāju skaita, pēc šādiem standartiem: līdz 1 miljonam cilvēku, 2 metodiķa amati, 2 feldšera amati, virs 1 miljona cilvēku - 3 amata vietas. metodiķe, 3 feldšera amati, virs 1,5 miljoniem cilvēku - 3,5 metodiķa amati, 3,5 feldšera amati.

24.§ Medicīnas statistikas kabinets

Medicīnas statistiķa amats ir noteikts 36-50 pensionāriem pacientiem dienā, bet ne mazāk kā viena amata vieta vienā slimnīcā.
Medicīnas statistiķa amats tiek izveidots uz 2 medicīnas statistiķu amatiem, bet ne mazāk par vienu amatu.
Medicīniskās statistikas biroja vadītāja amats tiek izveidots katrā slimnīcā.

25.§ Bērnu medicīnas organizāciju mācībspēki

Pedagogu amati tiek izveidoti ar likmi 1 amata vieta:

40 skolas un pirmsskolas vecuma bērni prettuberkulozes nodaļās, specializētās sanatoriju labiekārtošanas un rehabilitācijas organizācijās (centros);

25 bērni pirmsskolas vecumā prettuberkulozes nodaļās pacientiem ar osteoartikulāru tuberkulozi.

Pedagogu amati tiek izveidoti prettuberkulozes slimnīcu (dispanseru), specializēto sanatoriju pilnveidošanas un rehabilitācijas organizāciju (centru) kolektīvā atkarībā no nodarbību skaita un mācību programmas.

Nodarbības paredz vismaz 4 un ne vairāk kā 20 skolēnus. Ja nepietiek bērnu kontingentu nodarbību komplektēšanai, var organizēt grupu nodarbības skolēniem.

Skolotāju amatus nosaka TB slimnīcu darbinieki atkarībā no nodarbību skaita bērniem ar TB un mācību programmas. Klasēs jābūt vismaz 10 un ne vairāk kā 20 skolēniem. Ja nepietiek ar tuberkulozi slimojošo bērnu kontingentu, klases komplektēšanai var organizēt grupu nodarbības skolēniem.
Izglītības struktūrvienības vadītāja amats tiek izveidots ar likmi 1 amata vieta.
Slimnīcā uz 200 gultām izveidota 1 psihologa vieta.
Logopēdu amati tiek veidoti atbilstoši logopēdijas kabinetu standartiem.

26.§ Citi amati

Galvenā ārsta vietnieka ārstniecības jautājumos amats tiek izveidots slimnīcā ar 250 un vairāk gultām.
Slimnīcā ar vairāk nekā 200 dzemdību un ginekoloģiskajām gultām izveidots galvenā ārsta vietnieka amats dzemdību un ginekoloģiskajā aprūpē.
Galvenā ārsta vietnieka ķirurģiskās aprūpes jautājumos amatu var izveidot slimnīcā ar vismaz 200 ķirurģiskajām gultām. Vienlaikus dzemdību un ginekoloģiskās gultas tiek ieskaitītas ķirurģiskā cikla gultu skaitā, ja slimnīcas kolektīvā nav izveidota galvenā ārsta vietnieka dzemdību un ginekoloģiskajā aprūpē amats.
Galvenā ārsta vietnieka organizatoriskā un metodiskā darba amats tiek izveidots 1 nodaļa uz vienu slimnīcu (slimnīca, klīnika, ambulance).
Katrā slimnīcā tiek izveidots galvenās māsas vai vadītāja vietnieka māsu amats.
Arhīva reģistratora amatu nosaka 1 vieta uz 200 gultām, vismaz 1 vieta slimnīcai (slimnīcai, klīnikai, ambulancei).

Pašreizējo darba normēšanas attīstības posmu veselības aprūpē raksturo divas pretējas tendences:

starpnozaru līmenī tiek pieņemti vairāki lēmumi, kas vērsti uz darbaspēka normēšanas sistēmas izveidi, tajā skaitā veselības aprūpes iestādēs; vienā no Krievijas Veselības ministrijas pētniecības institūtiem tika atvērta medicīnas darbinieku darba regulēšanas nodaļa;
Krievijas Veselības ministrija apstiprina juridiskos dokumentus par darbu, kas satur daudz kļūdainu noteikumu gan redakcionāla, gan semantiska rakstura un neatbilst darba normēšanas teorijai un praksei.

1. Darba normēšanas organizatoriskās tehnoloģijas

Kā pozitīvi pasākumi darbaspēka normēšanas sistēmas izveidei jāatzīst Krievijas Darba ministrijas 2013. gada 31. maija rīkojuma Nr. 235 “Par pamatnostādņu apstiprināšanu federālajām izpildinstitūcijām par standarta darbaspēka attīstību nozarē. standarti” un 2013.gada 30.septembra Nr.504 „Par metodisko ieteikumu apstiprināšanu darba normēšanas sistēmu attīstībai valsts (pašvaldību) iestādēs”.

Rīkojums Nr.235 satur:

nosacījumus un termiņus standarta nozares darba standartu pārskatīšanai;
normatīvie faktori;
darba normēšanas metodes;
darba intensitāte;
normatīvi pētnieciskā darba posmi.

Rīkojuma pielikumā sniegti statistikas instrumenti nozares standarta darba standartu izstrādei.

Rīkojuma galvenie nosacījumi sakrīt ar metodiskajiem materiāliem par darba normēšanu veselības aprūpes nozarē [ Shipova V.M. Darba normēšanas pamati veselības aprūpē (mācību grāmata) Rediģēja Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis O P. Ščepins: - M .: Izdevniecība GRANT, 1998. - 320 lpp.; Darbaspēka normēšana veselības aprūpē, lekcijas Nr.1-Nr.10 M .: RIO FGBU "TsNIIOIZ", 2013-2017. ]. Taču, piemērojot rīkojumu Nr.235, jāņem vērā medicīnas darbinieku darba specifika. Pēdējā laikā ir pieaugusi medicīnas organizāciju vadītāju interese par vietējo darba standartu izstrādi, tajā skaitā laika grafiku. Laika noteikšanas procesā tiek veikta darba apjoma un kvalitātes pārbaude, medicīnisko un diagnostisko pasākumu atbilstības novērtējums pacienta diagnozei un veselības stāvoklim, medicīniskām receptēm. Šo darbu var veikt tikai atbilstošs speciālists, kurš labi pārzina diagnostikas un ārstēšanas procesa tehnoloģiju. Kļūda ir medicīnas darbinieku darbības laika plānošanā iesaistīt ekonomistus, personāla nodaļas darbiniekus, komisijas, jo, pirmkārt, šie darbinieki ne tikai nevar veikt ekspertīzi, bet pat precīzi noteikt darba operācijas nosaukumu, un, otrkārt, nav pieļaujama tādu personu klātbūtne, kurām nav medicīniskās izglītības, sazinoties ar medicīnas darbinieku un pacientu.

Rīkojums Nr.504 nosaka darba standartu veidus un nosaka saikni starp tiem. Šie noteikumi ir ļoti svarīgi veselības aprūpes organizatoriem un visiem veselības aprūpes speciālistiem. Fakts ir tāds, ka darba normēšanas jautājumi joprojām nav iekļauti ārstu un paramedicīnas darbinieku diplomu un pēcdiploma apmācības programmā, šie jautājumi netiek apskatīti sabiedrības veselības mācību grāmatās.

Rīkojums Nr.504 satur noteiktus jauninājumus darba normēšanas organizatoriskajās tehnoloģijās. Dokumentā sniegti ieteikumi valsts (pašvaldību) institūcijām par Darba normēšanas sistēmas noteikumu izstrādi, kas vai nu apstiprināta ar iestādes vietējo normatīvo aktu, ņemot vērā strādājošo pārstāvniecības atzinumu, vai iekļauta kā atsevišķa sadaļa koplīgumā.

iestādē piemērotie darba standarti;
darba standartu ieviešanas kārtību;
darba standartu aizstāšanas un pārskatīšanas organizēšanas kārtību;
pasākumi, kas vērsti uz noteikto darba standartu ievērošanu.

Medicīnas organizācijām svarīgākā, ņemot vērā esošo darba normatīvo regulējumu veselības aprūpes nozarē, ir pirmā sadaļa, kuras pielikumos norādīti šādi dati:

atsauces uz standarta darba standartiem, ko izmanto darba standartu noteikšanā;
pielietotās metodes iedzīvotāju skaita noteikšanai, pamatojoties uz tipisko laika likmi, numuru likmi, pamatojoties uz tipisko pakalpojumu likmi, un pakalpojumu tarifu, pamatojoties uz tipisko laika likmi (ja tika veikti aprēķini);
standarta darba standartu korekcijas aprēķins, ņemot vērā organizatoriskos un tehniskos nosacījumus tehnoloģisko (darba) procesu īstenošanai iestādē (ja tika veikta korekcija);
metodes un līdzekļi darba standartu noteikšanai atsevišķiem amatiem (strādnieku profesijām), darba veidiem (funkcijām), kuriem nav standarta darba standartu.

Rīkojums Nr.504 arī nosaka to personu loku, kuras jāiesaista darba normēšanas sistēmas izstrādē iestādē.

Ņemot vērā darbinieku skaitu un iestādes darbības specifiku ar darba normēšanu saistīto darbu veikšanai, iestādē ieteicams izveidot specializētu darba normēšanas struktūrvienību (dienestu). Tās prombūtnes laikā ar darba regulējumu saistīto darbu veikšanu var uzticēt struktūrvienībai (darbiniekam), kuras pārziņā ir iestādes darbības komplektēšana, darba organizācija un darba samaksa.

Šo ieteikumu ieviešana medicīnas organizācijās, mūsuprāt, būtu jārisina šādi. Ņemot vērā to, ka medicīnas darbiniekiem, kā norādīts, nav nepieciešamo zināšanu un prasmju darba normēšanā, par darba normēšanas organizēšanu medicīnas organizācijās būtu jāatbild galvenā ārsta vietniekam saimnieciskajos jautājumos. Ja šī amata nav, darba normēšanas organizēšanu var uzticēt personāla nodaļai, grāmatvedības darbiniekiem, savukārt jāuzsver, ka tā ir organizācija darba regulēšana.

Darba standartu tiešu izstrādi un noteikšanu, pamatojoties uz federālā līmenī apstiprinātām standarta normām vai, ja tādu nav, veic strukturālo medicīnas un diagnostikas struktūrvienību vadītāji, galvenās un vecākās medicīnas māsas, ņemot vērā specifiku. darba organizācijas īpašajiem nosacījumiem.

2. Mūsdienu darbaspēka normatīvā regulējuma analīze veselības aprūpes nozarē

Medicīnas darbinieku darba standarti pēdējos gados ir noteikti šādos departamentu juridiskajos dokumentos:

Krievijas Veselības ministrijas rīkojumi par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību;
Krievijas Veselības ministrijas vēstules par valsts garantiju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem teritoriālās programmas veidošanu un ekonomisko pamatojumu attiecīgajam finanšu gadam un plānošanas periodam (turpmāk - teritoriālā programma);
Krievijas Veselības ministrijas vēstules, FFOMS "Par metodiskajiem ieteikumiem par medicīniskās palīdzības apmaksas metodēm uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina" (darba standarti zobārstniecībā).

Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību, kuru neatņemama sastāvdaļa ir ieteicamie personāla standarti, masveida apstiprināšana sākās 2009. gadā un pēc neliela pārtraukuma 2014. gadā turpinās līdz pat mūsdienām. . Šobrīd ir 67 pasūtījumi. Diemžēl šajos dokumentos norādītie kļūdainie darba standartu noteikumi parasti netiek laboti pārskatīšanas laikā, un atsevišķos gadījumos tiem tiek pievienotas jaunas kļūdas.

Mūsdienu juridisko dokumentu sistēmiski kļūdaini noteikumi par darbu ir šādi.

2.1. Kļūdaina dažāda veida darba standartu piemērošana

Veselības aprūpē tiek izmantoti šādi darba standartu veidi: laika normas, darba slodze (pakalpojums), skaits. Šo rādītāju vērtības ir uzrādītas metodiskajos materiālos par darba normēšanu veselības aprūpē un, kā norādīts, LM rīkojumā Nr.504.

Laika standartus veselības aprūpē izsaka minūtēs, nosacītās mērvienības, nosacītās darba intensitātes mērvienības (NNM), slodzes (pakalpojuma) normas - apmeklējumu skaitā stundā, gadā, pacientu dienā, izmeklējumu skaitā, procedūrās dienā, gadu vai uz jebkuru citu laika periodu.

Izmēru standarti ir uzrādīti attiecībā uz iedzīvotāju skaitu vai tā kontingentiem, gultu vai diennakts amatu skaitu uz 1 medicīnas vietu, konkrētā darba apjomu.

Līdz 2012.gadam apstiprinātajos kārtības rīkojumos bija citētas vizīšu laika normas atsevišķās specialitātēs, kļūdaini sauktas par slodzes jeb slodzes normām. Pārskatot šādus pasūtījumus, šie dati netiek norādīti. Tomēr pašreizējā koloproktoloģijas rīkojumā (datēts ar 2010. gada 2. aprīli Nr. 206n) ir norādīti laika standarti diagnostikas un ārstēšanas pieņemšanai, ko sauc par slodzes ātrumu.

Teritoriālajās programmās, sākot no 2008.gada un līdz mūsdienām, ir sniegta tabula, kuras nosaukumā norādīts "slodzes rādītājs 1 ārsta (vidējā medicīnas darbinieka) amata vietai", bet tabulas saturā norādīts skaitlis. gultu skaits uz 1 medicīnas vietu un gultu skaits uz 1 māsu posteni, t.i. iedzīvotāju standarti.

2.2. Nepamatotas izmaiņas darba standartu noformēšanas formātā

Veselības aprūpes iestāžu personāla skaita normas nosaka medicīnas darbiniekiem izmantojamie štata standarti un medicīnas organizācijas darbinieku un strādnieku darba standartizēšanai izmantotais standarta personāls. Atšķirība starp šiem dokumentiem ir tāda, ka personāla standarti tiek noteikti, pamatojoties uz kādu rādītāju, piemēram, ar likmi 1 ģimenes ārsta amats uz 25 gultām. Lielākajā daļā tipisko štatu šādu aprēķinu neprasa, un viens vai otrs amats tiek izveidots, pamatojoties uz iestādes, struktūrvienības klātbūtni vai noteiktu kapacitāti, piemēram, tiek noteikts galvenā ārsta vietnieka amats ekonomikas jautājumos. medicīnas iestādē ar 100 un vairāk gultām un ieskaitot ambulatorās klīnikas.nodaļas.

Rīkojumos par procedūrām norādītie ieteicamie personāla standarti ir veidoti pēc parauga personāla, kas neparedz aprēķinus un tiek izmantots nemedicīniskajam personālam. Pārejot uz šo jauno iedzīvotāju normu formu, t.i. paraugvalstu lietošana štata standartu vietā, zuduši arī personāla standartiem tik nepieciešamie vārdi: “amats tiek izveidots, pamatojoties uz ...”, kas var radīt dažādas slodzes medicīnas darbiniekiem ar vienādu darba apjomu. . Piemēram, ja ārsta amats ir iestatīts kā “1 uz 20 gultām”, tas noved pie tā, ka 20 gultām un 30 un 35 gultām var noteikt tikai vienu amatu, kas acīmredzami noved pie atšķirīgas. slodze ārstam. Ja amats tika izveidots “uz 20 gultām”, kā tas pieņemts personāla standartos, tad uz 30 gultām var ierīkot 1,5 vietas (30: 20 = 1,5), bet 1,75 vietas uz 35 gultām (35:20=1,75).

Tikai divos rīkojumos (2012. gada 15. novembra Nr. 923n "Medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība "neiroķirurģijas jomā"" un 2012. gada 15. novembra Nr. 918n "Medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām slimības") un tikai slimnīcu nodaļās medicīnas darbinieku amata vietas tiek izveidotas "ar likmi 30 gultasvietas".

2.3. Medicīnas organizāciju nomenklatūras pārkāpumi, medicīnas darbinieku specialitātes un amati, slimnīcu gultas

Pašlaik ir spēkā šādi juridiskie dokumenti par nomenklatūrām:

Krievijas Veselības ministrijas 2013.08.06. rīkojums Nr.529n "Medicīnas organizāciju nomenklatūra";
Krievijas Veselības ministrijas 07.10.2015. rīkojums Nr.700n "Speciālistu ar augstāko medicīnisko un farmaceitisko izglītību specialitāšu nomenklatūra" ar papildinājumiem, kas veikti ar Krievijas Veselības ministrijas 11.10.2016. rīkojumu Nr.771n;
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008.gada 16.aprīļa rīkojums Nr.176n ar sekojošiem papildinājumiem “Speciālistu nomenklatūra speciālistiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību Krievijas Federācijas veselības aprūpes nozarē”;
Krievijas Veselības ministrijas 2012.gada 20.decembra rīkojums Nr.1183n “Medicīnas un farmācijas darbinieku amatu nomenklatūra”;
Krievijas Veselības ministrijas 08.10.2015. rīkojums Nr.707n “Kvalifikācijas prasības medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar augstāko izglītību apmācības virzienā “Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes””;
Krievijas Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 10.02. 2016 Nr.83n "Kvalifikācijas prasības medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību";
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012.gada 17.maija rīkojums Nr.555n "Gultu fonda nomenklatūra atbilstoši medicīniskās aprūpes profiliem".

Atbilstība šīm nomenklatūrām ir obligāta medicīnas organizācijām. Nepareizi amatu un specialitāšu nosaukumi medicīnas organizāciju personāla tabulās rada sarežģījumus darbinieku pensiju nodrošināšanā, darba un atpūtas režīma noteikšanā, algās utt. Turklāt juridiskajos dokumentos šādi pārkāpumi nav pieļaujami. Taču gandrīz katrā pasūtījumā uz pasūtījumiem ir amatu un specialitāšu nosaukumi, kas neatbilst esošajām nomenklatūrām. Tā, piemēram, pasūtījumos pēc pasūtījuma akušieres-ginekologa amata vietā tiek doti ginekologa amati, dermatovenerologa vietā - dermatologs, ortopēda traumatologa vietā traumatologs, neirologa vietā neiropatologs, a. laborants klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārsta vietā, nodaļas medmāsa nodaļas māsas (sarga vietā), bakteriologs bakteriologa vietā, masāžas terapeits masāžas māsas vietā utt., kā arī amatos, kas neatrodas nomenklatūra, piemēram, mikrobiologs, vecākais laborants, vecākais radiologs u.c.

Piemērojot rīkojumus par nomenklatūru, jāpatur prātā vairākas pastāvošās pretrunas starp amatu nomenklatūru, specialitāšu nomenklatūru un kvalifikācijas prasībām. Virkne mediķu amatu, kas norādīti amatu nomenklatūrā, nav iekļauti specialitāšu nomenklatūrā. Šajos amatos ietilpst: diabēta ārsts, medicīniskās profilakses ārsts, klīniskais mikologs, laboratorijas mikologs, paliatīvās aprūpes ārsts, medicīniskās rehabilitācijas ārsts. Šo amatu nav arī rīkojumā Nr.707n par kvalifikācijas prasībām, lai gan lielākajai daļai šo amatu ir noteiktas darba normas attiecīgajos rīkojumos par kārtību.

Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 11. oktobra rīkojums Nr. 771n padarīja savu "ērci" par neatbilstību rīkojumiem par specialitāšu, amatu un kvalifikācijas prasību nomenklatūru, kas ietvēra vairākas specialitātes kā papildinājumu nomenklatūrai. speciālistu ar augstāko medicīnisko un farmaceitisko izglītību specialitātēm.

Šīs izmaiņas specialitāšu nomenklatūrā nepavada izmaiņas ne amatu nomenklatūrā, ne dokumentā par kvalifikācijas prasībām.

2.4. Kļūdaini dati par amatu skaitu, lai nodrošinātu diennakts darbu

Medicīnas organizāciju darbības organizācija ietver dažādus struktūrvienību darbības veidus un to darbībai atbilstošus amatus. Tā, piemēram, ātrās palīdzības stacija (nodaļa) strādā visu diennakti; slimnīcā diennakts medicīniskās un diagnostiskās medicīniskās palīdzības nodrošināšanai, tiek izveidotas diennakts vidējās un jaunākās medicīnas darbinieku amata vietas, vairākas ārstu amata vietas. Rīkojumos par procedūrām norādīts konkrēts amata vietu skaits diennakts darba nodrošināšanai: no 1 līdz 5,7 štata vietām.

Amatu skaits diennakts darba nodrošināšanai ir atkarīgs no divām galvenajām datu grupām:

darba dienu un pirmssvētku dienu skaits gadā, kurās tiek samazināts darba laiks;
darba un atpūtas pozīciju režīms.

Katru gadu mainās darba un pirmssvētku dienu skaits, kurās tiek samazināts darba laiks.

Darba un atpūtas režīms atšķiras ne tikai ar amatu nosaukumiem, bet pat vienā un tajā pašā amatā, bet strādājot medicīnas organizācijās dažādos valsts reģionos, piemēram, iestādē Krievijas Centrālajā joslā un reģionos. Tālo Ziemeļu atšķirīgā atvaļinājuma ilguma dēļ.

Līdz ar to kļūdains ir nevis rīkojumos par procedūrām noteikts atšķirīgs amatu skaits diennakts darba nodrošināšanai, bet gan pati norāde normatīvajā uzskaitē par šo amatu skaitu. Normatīvajā diennakts darba personāla uzskaitē jāiekļauj tikai gultas vietu skaits šī darba režīma organizēšanai vai noteikts darba apjoms, piemēram, ārkārtas izsaukumu skaits un līdz ar to arī brigāžu skaits. . Konkrēts amatu skaits medicīnas organizācijā jāaprēķina katru gadu atkarībā no amata darba un atpūtas veida un darba un pirmssvētku dienu skaita tajā gadā, kurā tiek samazināts darba laiks.

2.5. Nepamatota jaunu rādītāju ieviešana darbaspēka normēšanai

Izvēloties indikatoru darba normēšanai, jāievēro šādas prasības:

ņemot vērā pašreizējo medicīniskās aprūpes attīstības un organizācijas līmeni, darba organizāciju, aprīkojumu, atbilstību ārstēšanas un diagnostikas procesa attiecīgajām tehnoloģijām;
rādītāja integrācijas pakāpei ar noteikta veida iestādes darba apstākļiem un raksturu, nodrošinot nepieciešamo precizitāti personāla standartu noteikšanā; galveno normu veidojošo faktoru ietekme un nepieciešamība tos ņemt vērā normatīvajā rādītājā;
izplatītāko darbu veikšanas iespēju aptvērums, personāla standartu aprēķināšanas ērtības;
normatīvo rādītāju specifiskais saturs, iespēja noteikt to kvantitatīvo vērtību.

Šie rādītāji atbilst šīm prasībām:

iedzīvotāju skaitu vai tā individuālos kontingentus ambulatoro ārstu amata vietu izveidošanai;
gultu skaits medicīnas darbinieku amata vietu izveidei slimnīcās;
ambulatoro ārstu skaitu un gultu skaitu vai darba apjomu medicīniskās palīgdienesta ārstniecības personu amata vietu izveidošanai, lielākā daļa vidējā un jaunākā medicīnas darbinieku amata vietu.

Šo darbaspēka normalizēšanas rādītāju nepamatotas izmaiņas, ja to vērtība nav fiksēta statistikā, padara šos datus ļoti pārvaldāmus un rada iespēju nepamatoti palielināt vai samazināt darbinieku skaitu. Kļūdainas jauna darbaspēka rādītāja ieviešanas piemērs ir anesteziologa-reanimatologa amata vietu sastādīšana pēc operāciju galdu darba vietu skaita.

Pilnīgi skaidrs, ka darba vietu, operāciju galdu skaits neliecina par personāla darba apjomu, šajā gadījumā ir jānosaka vismaz ķirurģisko iejaukšanos skaits uz viena operāciju galda vai arī operāciju galdu skaits. operāciju galds un tā tālāk. Pēc iepriekšējiem PSRS Veselības ministrijas rīkojumiem šo ārstu standarta skaits tika noteikts ķirurģisko gultu skaitā, un, mūsuprāt, nav pamata šo rādītāju mainīt.

Vēl viens piemērs, kā mainīt darba normēšanas rādītāju, ir noteikt standarta māsu amatu skaitu vienā birojā. Faktiski kabinetu, kā telpu ārsta darbam, skaits statistikā nav, un māsas amatu skaita standarta rādītājam vajadzētu būt konkrētās specialitātes ārsta amatu skaitam. .

Vēl viens pasūtījumu "jaunums" uz pasūtījumiem ir galvenā ārsta, nodaļas vadītāja amata normatīvā rādītāja maiņa. Tādējādi šo amatu skaits bērnu poliklīnikā saskaņā ar attiecīgo rīkojumu (2012.gada 16.aprīļa nr.363n) noteikts uz 10 tūkstošiem piesaistīto iedzīvotāju. Ja sekojam šī rīkojuma "burtam", tad bērnu poliklīnikā, kas apkalpo 20 000 bērnu, ir iespējams izveidot 2 galvenā ārsta amata vietas, bet 30 000 - 3 galveno ārstu, kas ir pretrunā ar sabiedrības veselības praksi.

2.6. Normatīvā atbalsta trūkums vairākām veselības aprūpes iestāžu nodaļām, atsevišķiem amatiem

Vairākos mūsdienu juridiskajos dokumentos “pazuduši” amati vai veselas nodaļas. Tātad rīkojums par rīkojumu traumatoloģijas un ortopēdijas stacionārā (2010.gada 31.martā Nr.201n) neparedzēja ģērbtuves un operāciju māsas amatus. Pārskatot šo dokumentu (Nr. 901n, datēts ar 2012. gada 12. novembri), šīs nodaļas struktūrā tika ieviests pārsiešanas māsas amats, un joprojām trūkst operāciju māsas amata. Dermatoveneroloģiskā dispansera štatu standartos nav noteikts uzņemšanas nodaļas medicīnas darbinieku komplektācijas, bērnu poliklīnikas štatu standartos - reģistratūras apsardze u.c.

2.7. Kļūdains nodaļas vadītāja amata standarta formulējums

Medicīnas organizācijas štatu sarakstā vadītāja amatu var iedibināt tikai viena amata veidā, lai gan šī amata izveidošanas kārtība var būt atšķirīga: ārsta amata visa vai daļas vietā vai papildinājums medicīnas amatiem. Vienlaikus ambulatorajās nodaļās vadītāja amatu nosaka pēc atbilstošās specialitātes ambulatoro ārstu amata vietu skaita, slimnīcu nodaļās - pēc gultu skaita. Pasūtījumos atsevišķos gadījumos ir ieteicams noteikt daļēju amata vietu skaitu: 0,25; 0,5 vai 0,75 ziņas.

Slimnīcas nodaļas vadītāja amats vairākos gadījumos tiek noteikts, kā norādīts, "pamatojoties uz 30 gultām". Šāds rekords ir diezgan pieņemams lielākajai daļai amatu, taču šajos amatos ietilpst nodaļas vadītājs. Vienlaikus atklāts paliek jautājums par vadītāju amatu skaitu dažādas kapacitātes nodaļā, piemēram, nodaļā ar 45 vai 50 vietām. Ievērojot noteikto standartu, nodaļā ar 45 gultām var noteikt 1,5 vadītāja pozīcijas (45:30 = 1,5), bet nodaļā ar 50 gultām - 1,75 (50:30 = 1,667, noapaļots 1,75). Tādējādi piedāvātā struktūrvienību vadītāju amatu iekārtošana ir pretrunā ar sabiedrības veselības praksi.

2.8. Darba standartu vērtību neatbilstība dažādos, vienlaikus derīgos dokumentos

Vienlaicīgi izpildot rīkojumus par rīkojumiem, vienai un tai pašai pozīcijai tiek norādīts cits standarts. Piemēram, ķirurga amats pēc viena no rīkojumiem ir noteikts 1 amats uz 10,0 tūkstošiem pieaugušo iedzīvotāju, pēc cita - 0,65 amata vietas. Visai raksturīgi, ka abi šie rīkojumi apstiprināti 2012.gadā un stājās spēkā gandrīz vienlaikus - 2012.gada novembrī-decembrī. Bērnu urologa-androloga amata standartā ir divkārša atšķirība: saskaņā ar vienu no pasūtījumiem šis amats ir noteikts 10,0 tūkstošiem no piesaistīto bērnu populācijas, pēc cita - 20,0 tūkstošiem.

Papildus pasūtījumiem teritoriālajās programmās ir norādīti arī darba standarti, savukārt vairākiem profiliem pastāv neatbilstība starp šīm vērtībām un pasūtījumiem. Tātad otorinolaringoloģijai saskaņā ar teritoriālo programmu 2016.gadam ir noteikts standarts, kas vienāds ar 12 gultām uz 1 ārsta vietu un pēc pasūtījuma - 20 gultām, nefroloģijai - attiecīgi 12 un 15 gultām, un tā tālāk.

Teritoriālajā programmā un Veselības ministrijas rīkojumos nav norādītas sakritības attiecībā uz vizītes standarta darbaspēka izmaksām: saskaņā ar 2015. gada vidū apstiprināto rīkojumu tika noteikti šādi vizītes standarta laika standarti. : rajona ģimenes ārstam - 15 minūtes, ģimenes ārstam (ģimenes ārstam) - 18 min. Teritoriālajā programmā 2016.gadam teikts: “Ieteicamais 1 apmeklējuma laiks pie rajona terapeita, ģimenes ārsta, rajona pediatra ir vidēji 20 minūtes.”

Šādi pretrunīgi dati par standarta darba rādītāju vērtību, kas norādīti vienlaikus spēkā esošajos juridiskajos dokumentos, ko apstiprinājusi tā pati nodaļa, prasa steidzamu rīcību federālajā veselības pārvaldības līmenī.

2.9. Ieteikumi viena rādītāja lietošanai no vairākiem standartā dotajiem

Personāla standartos noteikta amata izveide iespējama vairākiem rādītājiem. Šajos gadījumos katram rādītājam tiek aprēķināts amata vietu skaits, un pēc tam aprēķinātais amata vietu skaits tiek summēts. 2016. gadā apstiprinātajos rīkojumos par procedūrām (2016. gada 1. marta Nr. 134n, 2016. gada 24. marta Nr. 179n) savienība "vai" ir iekļauta normatīvajā ierakstā. Šo savienību krievu valodā izmanto, lai savienotu divus vai vairākus teikumus, kā arī viendabīgus teikuma locekļus, kas izslēdz viens otru. Tādējādi normatīvais ieraksts ar arodbiedrību "vai" liek domāt, ka jums ir jāizvēlas tikai viens no dotajiem rādītājiem. Taču darba standartu piemērošanas loģika un prakse liek domāt, ka, ja amats kādā no medicīnas organizācijām ir noteikts kādam no norādītajiem rādītājiem, piemēram, kādā no medicīnas un fiziskās audzināšanas klīnikām pēc sportā iesaistīto cilvēku skaita. , un citā - citam rādītājam, piemēram, par pilsētas iedzīvotājiem, kas dzīvo ambulances teritorijā, tas radīs atšķirīgu standarta amatu skaitu, kas neatspoguļo pilnu darba apjomu un slodzi uz visu pakalpojumu apkalpošanu. dokumentā norādīto iedzīvotāju un sportistu kontingenti.

2.10. Jauno darba standartu ekonomiskā nepamatotība

Visi iepriekšējos punktos norādītie juridisko dokumentu trūkumi ir uzskatāmi par redakcionāliem, lai gan šāda veida dokumentos tie ir nepieņemami. Ja vēlaties, kļūdainos noteikumus var labot: var ieviest aprēķina metodi darba standartu veidošanai, saskaņot amatu un specialitāšu nosaukumus nomenklatūrām, mainīt departamentu vadītāju amatu noteikšanas normatīvos ierakstus, iestatīt nepieciešamais rādītājs diennakts darbam, novērst pretrunas vienlaikus darbojošos normatīvajos un juridiskajos dokumentos un tā tālāk.

Mūsdienu darba standartu medicīniskais un ekonomiskais novērtējums tika veikts pēc darba normēšanas metodoloģijas veselības aprūpē. Šīs publikācijas ietvaros nav iespējams aprakstīt visas izmantotās metodoloģiskās pieejas, tās ir pietiekami detalizēti izklāstītas attiecīgajā literatūrā un tiek izmantotas medicīnas organizācijās medicīnas darbinieku un nodaļu darbības ekonomiskajā analīzē.

Veicot normatīvā mediķu amata vietu skaita aprēķinus tikai pēc pēdējos divos gados apstiprinātajiem rīkojumiem (izņemot rīkojumu Nr.134n), tika konstatēts, ka to īstenošanai nepieciešami vairāk nekā 30 tūkstoši papildu štata vietu, t.sk. narkologi vairāk nekā 3 reizes salīdzinājumā ar to faktisko skaitu, geriatri - 10 reizes un tā tālāk. Turklāt aprēķini tika veikti tikai tiem rādītājiem, kuriem ir statistiskā drošība.

Spilgts darba standartu ekonomiskās nepamatotības piemērs ir rīkojums Nr.134n “Par fiziskās kultūras un sporta (tai skaitā fiziskās kultūras un sporta pasākumu) sagatavošanas un norises (t.sk. fiziskās kultūras un sporta pasākumu) personu medicīniskās palīdzības sniegšanas organizēšanas kārtības apstiprināšanu. ieskaitot to personu medicīniskās apskates kārtību, kuras vēlas iziet sporta treniņus, nodarboties ar fizisko kultūru un sportu organizācijās un (vai) izpildīt Viskrievijas fiziskās kultūras un sporta kompleksa "Gatavs darbam un aizsardzībai" pārbaudes standartus (testus) ".

Ja, aprēķinot normatīvo mediķu amata vietu skaitu, tiek izmantots tikai viens rādītājs: sporta un veselības klubos, organizācijās un grupās iesaistīto cilvēku skaits, kas šobrīd ir 39071,4 tūkst. Veselības aprūpe Krievijā, 2015: Stat. Collection / Rosstat. - M., 2015. - 174 lpp.], t.i., pretēji veselajam saprātam, lietojot normatīvajā ierakstā norādīto vārdu “vai”, sanāk, ka, lai īstenotu tikai šo rīkojuma nosacījumu, nepieciešams mediķu amata vietu skaits, kas pārsniedz faktisko visi ārsti valstī. Salīdzinājumam atzīmējam, ka ar iepriekšējo rīkojumu (2010.gada 9.augusta Nr.613n) sporta medicīnas un fizioterapijas ārstu standarta skaits bija vienāds ar vairāk nekā 25 tūkstošiem amata vietu, un faktiskais šo ārstu skaits ir 3,9 tūkstoši amata vietu. Turklāt šajos amatos ir ne tikai ārsti, kas strādā medicīnas un fiziskās audzināšanas ambulatoros, bet arī slimnīcās, sanatorijās un klīnikās. Šādos apstākļos, kad trūkst pašreizējās kārtības personāla standartu, pats lēmums pārskatīt normatīvo dokumentu ir kļūdains.

Attiecībā uz vidējo un jaunāko medicīnas darbinieku normatīvo skaitu atklājas cita tendence: vidējā ārstniecības personu skaita samazināšanās un jaunāko medicīnas darbinieku skaita normas izzušana. Atbilstoši jaunajam rīkojumam (datēts ar 05.05.2016. Nr. 279n) sanatorijas-kūrorta organizācijās ir desmitkārtīgi samazināts paramedicīnas darbinieku amata standarts, salīdzinot ar iepriekš pastāvošajiem, un nodaļas māsas amata standarts. (saskaņā ar šī standarta apstiprināšanas laikā spēkā esošo nomenklatūru) vai jaunāko standartu nav medmāsas, kas aprūpētu slimos (pēc pašreizējās nomenklatūras) vispār.

Krievijas Veselības ministrijas rīkojuma Nr.279n ieviešana veselības aprūpes praksē neļauj organizēt sanatorijas bērniem ar mazāk nekā 250 gultām un sanatorijas pieaugušajiem ar mazāk nekā 500 gultām darbu, galvenokārt šāda samazinājuma dēļ. vidējā un jaunākā medicīnas darbinieku standarta skaitā un viņu diennakts darba neiespējamība. Sanatorijās ar lielāku ietilpību palātas māsu (apsargu) diennakts amata vietu skaita samazināšana un pilnīgs jaunāko medicīnas darbinieku standarta nodrošinājuma trūkums radīs ievērojamas grūtības medicīniskās palīdzības sniegšanas organizēšanā.

Pieaugušo medicīniskās profilakses nodaļas (kabinetas) (2015. gada 30. septembra nr. 683n), audioloģijas kabineta (2015. gada 9. aprīļa Nr. 178n) ieteicamajos štata standartos kārtībnieku amatiem nav noteiktas normas, geriatrijas nodaļa un geriatrijas kabinets (2016. gada 29. janvāra rīkojums Nr. 38). ) u.c.

Faktiskā jaunākā medicīnas personāla skaita samazināšana medicīnas organizācijās ir saistīta ar mēģinājumu šādā veidā izpildīt Krievijas prezidenta 2012. gada maija dekrētus. Medicīnas organizācijās māsu amati tiek pārcelti uz apkopēju amatiem, t.i., šie amati tiek izslēgti no medicīnas darbinieku skaita, un 2016. gada dažos mēnešos, pēc Rosstat datiem, darbu pamet aptuveni 50 tūkstoši medmāsu. [ Galvenā māsa, 2016. - Nr.10. - P.8.]. Jāpiebilst, ka šāda pārcelšana ne vienmēr ir pamatota, jo daudzos gadījumos māsa pilda ne tikai apkopējas funkcijas, bet arī zināmā mērā piedalās pacienta medicīniskās palīdzības sniegšanā, t.i., veic jaunākās medicīnas māsas funkcijas slimnieku aprūpei, īpaši slimnīcas un sanatorijas aprūpes nodrošināšanā. Bet šajā gadījumā ir runa par jaunāko ārstniecības personu standarta nodrošinājumu, un, lai māsu amatus pārceltu uz apkopēju amatiem, ir nepieciešams māsas amata standarts. Šajā sakarā mēs uzskatām, ka ir kļūdaini no personāla standartiem izslēgt jaunāko medicīnas darbinieku amatus.

Secinājums

Pašreizējo darba normēšanas attīstības posmu var uzskatīt par pāreju uz darba normēšanas sistēmas izveidi. Ar pasākumiem, kas veikti šīs sistēmas izveidei, acīmredzot nepietiek, jo juridiski dokumenti, kuros ir šādas acīmredzamas kļūdas, joprojām tiek apstiprināti.

Darba standartu ziņā kļūdainu procedūru rīkojumu noteikumu kritiskā masa, no kurām galvenā ir ekonomiska nepamatotība, nosaka nepieciešamību pārskatīt šos juridiskos dokumentus. Mūsdienu apstākļos, kad tiek organizēta darbaspēka normēšana un darbība vienā no Krievijas Veselības ministrijas pētniecības institūtiem, darba normēšanas nodaļā, visi šāda veida dokumenti ir jāizstrādā kopīgi ar darba normēšanas speciālistiem vai vismaz jāveic atbilstošs ekspertu novērtējums. pirms tie tiek apstiprināti. Šāds darbs tiek veikts daļēji, taču, mūsuprāt, tas būtu jāattiecina uz visiem juridisko dokumentu projektiem par darba standartiem.

Lai uzlabotu darba standartu attīstību, nepieciešams iekļaut darbaspēka normēšanas jautājumus ārstu un feldšeru apmācību programmā un pēcdiploma apmācību specialitātē "Veselības aprūpes un sabiedrības veselības organizācija", "Māszinību organizācija", saimniecības. semināri, lekcijas par šo tēmu, un, pirmkārt, darba standartu izstrādātājiem un speciālistiem, kas apstiprina šos standartus.

Galvenajiem ārstiem, ārstniecības organizāciju nodaļu vadītājiem, ministriju un resoru pārstāvjiem veselības aprūpes jomā: iesakām iepazīties ar simpozija, kas notiks 2017. gada 21. - 25. augustā "Aktuālās attīstības vadība". medicīnas iestāde mūsdienu apstākļos”.

Aicinām piedalīties Starptautiskajā privātklīniku konferencē , kur iegūsiet instrumentus pozitīvas klīnikas tēla veidošanai, kas palielinās pieprasījumu pēc medicīnas pakalpojumiem un palielinās peļņu. Speriet pirmo soli savas klīnikas attīstībā.

Visas tiesības aizsargātas. Pārdrukājot materiālus, nepieciešama aktīva saite uz rakstu.

Grāmatvežu standarti veselības aprūpē. Normatīvā atbalsta trūkums vairākām veselības aprūpes iestāžu nodaļām, atsevišķiem amatiem. Jauno darba standartu ekonomiskā nepamatotība

§ 10. Radiācijas diagnostikas nodaļas štata normas

§ 11. Ultraskaņas diagnostikas nodaļas štata normas

12.§ Radioizotopu diagnostikas laboratorijas personāla standarti

13.§ Klīniskās diagnostikas laboratorijas personāla standarti

14.§ Imunoloģisko un seroloģisko laboratoriju personāla standarti

§ 15. Bakterioloģiskās laboratorijas regulārie standarti

§ 16. Citoloģiskās laboratorijas regulārie standarti

§ 17. Endoskopijas nodaļas personāla standarti

§ 18. Fizioterapijas un vingrošanas terapijas nodaļas personāla standarti

19.§ Funkcionālās diagnostikas nodaļas (biroja) personāla komplektācijas normas

§ 20. Patoanatomiskās nodaļas regulārie standarti

§ 21. Veselības aprūpes organizāciju aptiekas personāla standarti

§ 22. Personāla standarti neatliekamās palīdzības dienestiem (gaisa ātrā palīdzība)

§ 23. Organizatorisko un metodisko nodaļu un medicīniskās statistikas biroju personāla standarti

24.§ Medicīnas statistikas kabinets

25.§ Bērnu medicīnas organizāciju mācībspēki

1. Darba normēšanas organizatoriskās tehnoloģijas

2. Mūsdienu darbaspēka normatīvā regulējuma analīze veselības aprūpes nozarē

2.1. Kļūdaina dažāda veida darba standartu piemērošana

2.2. Nepamatotas izmaiņas darba standartu noformēšanas formātā

2.3. Medicīnas organizāciju nomenklatūras pārkāpumi, medicīnas darbinieku specialitātes un amati, slimnīcu gultas

2.4. Kļūdaini dati par amatu skaitu, lai nodrošinātu diennakts darbu

2.5. Nepamatota jaunu rādītāju ieviešana darbaspēka normēšanai

2.6. Normatīvā atbalsta trūkums vairākām veselības aprūpes iestāžu nodaļām, atsevišķiem amatiem

2.7. Kļūdains nodaļas vadītāja amata standarta formulējums

2.8. Darba standartu vērtību neatbilstība dažādos, vienlaikus derīgos dokumentos

2.9. Ieteikumi viena rādītāja lietošanai no vairākiem standartā dotajiem

2.10. Jauno darba standartu ekonomiskā nepamatotība

Secinājums

Ziņot par drukas kļūdu

Teksts, kas jānosūta mūsu redaktoriem:

Jūsu komentārs (pēc izvēles):