Vidēji diferencēta kuņģa cauruļveida adenokarcinoma. Slēpts drauds: kuņģa adenokarcinoma. Ārstēšana Krievijā

Kuņģa adenokarcinomu sauc par ļaundabīgu audzēju, kas aug no dziedzeru epitēlija šūnām. Šis vēža veids ir ļoti izplatīts un ieņem ceturto vietu starp visiem vēža veidiem.

Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar galvenajiem predisponējošiem faktoriem, šķirnēm, izpausmēm un metodēm kuņģa adenokarcinomas diagnosticēšanai un ārstēšanai. Šī informācija palīdzēs izlemt par nepieciešamību regulāri veikt izmeklējumus un laikus doties pie ārsta, parādoties pirmajām iespējamām šīs bīstamās slimības pazīmēm.

Parasti audzējs sāk augt kuņģa pīlora vai antruma daļā un sākotnējā augšanas stadijā neizpaužas. Tās veidošanās var aizņemt ļoti ilgu laiku un dažreiz šis periods ilgst aptuveni 15-20 gadus. Šī vēža gaita ievērojami pasliktina metastāžu agrīnu parādīšanos. Tie attīstās 82% gadījumu.

Parasti kuņģa adenokarcinomu atklāj cilvēkiem, kas vecāki par 45-50 gadiem, un biežāk audzējs tiek atklāts jau III-IV stadijā. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai.

Cēloņi

Nikotīns un alkohols ir spēcīgi kancerogēni, kas var izraisīt kuņģa adenokarcinomas attīstību.

Vēža audzēja attīstības cēlonis no kuņģa dziedzera epitēlija šūnām ir sekrēcijas kavēšana un izteikts asins un barības vielu plūsmas pārkāpums uz orgāna sienām. Šādas izmaiņas parasti izraisa dažādu kancerogēnu un faktoru iedarbība:

• tabakas darva;
• alkohols;
• ēst pārtiku ar augstu nitrītu līmeni: taukainu, sāļu un kūpinātu pārtiku;
• ilgstošas ​​​​diētas;
• baktērijas Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī;
• darbs bīstamās nozarēs;
• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās vai radioaktīvās zonās;
• ģenētiskā predispozīcija.

Lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka šādi apstākļi kļūst par parastām kuņģa adenokarcinomas fona slimībām:

• hroniska hiperplastiska vai;
• (ar B12 deficītu);
• kuņģa operācijas anamnēzē.

Klasifikācija

Saskaņā ar Bormaņa klasifikāciju ir pieci galvenie kuņģa adenokarcinomas veidi un četras pasugas.

Kuņģa adenokarcinomas veidi:

• polipozs - ierobežots neoplazmas veids;
• čūlains - jaunveidojums ar paplašinātām robežām;
• pseidočūlains - neoplazma, kas atgādina kuņģa čūlu;
• difūzs - jaunveidojums, kam nav skaidru robežu;
• neklasificētas ģints neoplazmu grupa.

Kuņģa adenokarcinomas apakštipi:

• papilārs - jaunveidojums ir pirksta formas, aug no epitēlija papillām kuņģa iekšpusē;
• cauruļveida - jaunveidojums sastāv no cistiski paplašinātām vai sazarotām struktūrām;
• gļotādas - jaunveidojums pastāvīgi rada gļotas (tas vienmēr ir pamanāms, veicot gastroskopiju);
• cricoid šūna - neoplazma izplatās kuņģa iekšējos slāņos.

Atkarībā no šūnu struktūras veida kuņģa adenokarcinoma var būt:

1. Zema diferenciācija. Tas pieder pie ļaundabīgākajiem un agresīvākajiem. Šūnas nepilda savas funkcijas, jo to struktūra ir pilnībā izjaukta. Audzējs veidojas ļoti ātri, izplatās citu orgāna sieniņu biezumā. Tas ātri veido sekundārus perēkļus un tam ir slikta prognoze.
2. Ļoti diferencēts. Audzēja šūnu struktūra maz atšķiras no parasto šūnu struktūras. Viņi daļēji pilda savas funkcijas. Šūnas kodols kļūst iegarens. Neoplazma aug lēni un var būt asimptomātiska daudzus gadus. Vairumā gadījumu slimības iznākuma prognoze ir labvēlīga, taču iespējamība, ka recidīvs neatkārtosies, ir lielāka, ja vēža process tiek atklāts agrīnās stadijās.
3. mēreni diferencēts. Tas ieņem starpposmu starp ļoti un slikti diferencētu audzēju. Salīdzinot ar ļoti diferencētu audzēju, tajā ir lielāks skaits netipisku šūnu. Atklājot sākotnējos posmos, tai ir labvēlīga prognoze.
4. Nediferencēts. Atšķirībā no citām šķirnēm šādā neoplazmā gandrīz nav dziedzeru struktūru.
5. Nediferencēts. Neoplazma neveidojas no dziedzeru struktūrām, tai nav nekādas diferenciācijas pazīmju, un tam ir nelabvēlīga prognoze.

Simptomi

Viens no pirmajiem kuņģa adenokarcinomas simptomiem var būt apetītes trūkums.

Vairumā gadījumu adenokarcinoma attīstās lēni, tāpēc audzējs parasti tiek atklāts III-IV stadijā, bet sākumposmā tas tiek atklāts nejauši, veicot izmeklēšanu uz citu slimību vai veicot profilaktiskās apskates.

Pirmajos posmos adenokarcinoma var neizpausties nekādā veidā vai to pavada īslaicīgi dispepsijas traucējumi, kurus pacients uztver kā parastu pārēšanos vai nekvalitatīvas pārtikas ēšanu. Tās var izpausties kā atraugas, slikta dūša, apetītes trūkums, nelielas sāpes vēderā vai neregulāra vēdera uzpūšanās. Pacientam bieži ir nepatika un nepanesība pret olbaltumvielu pārtiku - zivju un gaļas ēdieniem.

Vēlākajos posmos parādās šādi simptomi:

• sāpes - to rašanās nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, sāpes var izstarot uz krūšu kauli, lāpstiņu vai muguru;
• izkārnījumu traucējumi - neoplazma izraisa pārtikas gremošanas destabilizāciju un noved pie vai;
• pilnīgs apetītes trūkums - parādās vēlākos posmos;
• - ko izraisa apetītes un pārtikas gremošanas traucējumi;
• darvas izkārnījumi - parādās ar kuņģa asiņošanu, ko izraisa audzēja sabrukšana un tā izplatīšanās uz kuņģa sienām un blakus esošajiem orgāniem;
• vemšana ar pārtiku vai asinīm - ko izraisa gremošanas traucējumi vai audzēja sabrukšana;
• vispārēja intoksikācija - letarģija, vājums un samazinātas darba spējas.

Apetītes zudums, gremošanas traucējumi un neregulāra kuņģa asiņošana izraisa anēmiju. Tā rezultātā pacients kļūst bāls, un āda iegūst nedaudz dzeltenīgu nokrāsu. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās izraisa matu, ādas un nagu izskata pasliktināšanos.

Kuņģa adenokarcinomas gadījumā pacientam periodiski var rasties pastiprināta siekalošanās un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C vai virs tās. Nervu sistēmas darbība ir traucēta, kas izpaužas pārmērīgā uzbudināmībā, apātijā un depresijas attīstībā.

Dažos gadījumos adenokarcinomas parādīšanās un attīstība nav saistīta ar sāpēm un gremošanas traucējumu pazīmēm. Šāda slimības gaita ir visbīstamākā, jo šādi vēža audzēji tiek atklāti pēdējā stadijā un to ķirurģiskā noņemšana jau ir neefektīva.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

Es iestudēju

Audzēja process ietekmē tikai kuņģa gļotādu. Neoplazmas izmērs ir minimāls, un tas neiekļūst citos orgānos. Joprojām nav intoksikācijas simptomu un specifisku pazīmju. Pacientam var būt tikai apetītes pasliktināšanās.

II posms

Audzēja process izplatās uz muskuļu slāni un tuvākajiem limfmezgliem. Pacientam ir vieglas gremošanas traucējumu pazīmes, periodiski ir nelielas sāpes, pasliktinās ēstgriba un tiek novērotas pirmās vispārējās intoksikācijas izpausmes.

III posms

Audzēja process izplatās visos kuņģa slāņos un sāk iekļūt citos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, barības vadā, aknās) un vēderplēves audos. Metastāzes tiek konstatētas ne tikai tuvējos, bet arī attālos limfmezglos.

IV posms

Audzēja procesu raksturo vairākas metastāzes.

Metastāzes

Agrīna metastāžu parādīšanās kuņģa adenokarcinomas gadījumā ievērojami pasliktina šī vēža iznākuma prognozi. Parasti sekundārie perēkļi veidojas vēdera dobuma orgānos: aknās, aizkuņģa dziedzerī vai liesā. Dažreiz metastāzes ietekmē mīkstos audus nabas rajonā vai plaušas. Ar pēdējo sakāvi pacientam ir sāpīgi klepus lēkmes, kurās krēpās parādās asiņu svītras.

Komplikācijas

Kuņģa adenokarcinomu var sarežģīt šādi apstākļi:

• kuņģa perforācija - audzējs aug cauri visiem orgāna slāņiem un var izraisīt to kušanu un perforāciju, kurā saturs tiek ielejams vēdera dobumā un provocē peritonīta attīstību;
• kuņģa asiņošana - vēža šūnas izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus un asiņošanas attīstību;
• anēmija - gremošanas traucējumi un bieža asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs;
• pīlora stenoze - audzēja audu augšana var izraisīt pīlora lūmena sašaurināšanos un apgrūtināt pārtikas nokļūšanu no kuņģa uz zarnām;
• ascīts - audzēja audi saspiež venozos traukus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu kuņģa adenokarcinomas diagnozi, jāveic šāda veida pētījumi:

• esophagogastroduodenoscopy - šī endoskopiskā izpētes metode ļauj identificēt aizdomīgus kuņģa gļotādas perēkļus un veikt histoloģiskai analīzei nepieciešamo audu biopsiju;
• rentgenogrāfija ar kontrastu - ļauj noteikt neoplazmas lokalizācijas zonu un noteikt kuņģa peristaltikas pārkāpumus;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa - tiek nozīmēta metastāžu noteikšanai;
• CT - veic, lai identificētu adenokarcinomas primāro fokusu un tās metastāzes;
• izmeklējumi uz Helicobacter pylori (asins, fekāliju un elpošanas tests) - ja tas tiek atklāts, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana;
• asins analīze audzēja marķieriem - tiek veikta, ja ir aizdomas par kuņģa adenokarcinomu;
• klīniskās asins analīzes - tiek noteiktas anēmijas, iekaisuma un gremošanas traucējumu noteikšanai.

Ārstēšana

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšanas taktika tiek noteikta pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas un audzēja procesa stadijas noteikšanas.

Atkarībā no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un histoloģiskās struktūras tiek izvēlēta ķirurģiska audzēja noņemšanas tehnika:

• starpsumma rezekcija - tiek noņemta daļa no kuņģa un daļa no audzēja tuvumā esošajiem audiem;
• gastrektomija - tiek izņemts viss kuņģis ar daļu no barības vada, tievās zarnas, ar limfmezgliem un audiem apkārt.

Pirms un pēc operācijas pacientam var nozīmēt staru terapiju un ķīmijterapiju, kuras mērķis ir samazināt audzēja izmēru un novērst recidīvu attīstību pēc iejaukšanās.

Progresīvās stadijās, kad ķirurģiskā operācija vairs nav efektīva, pacientam tiek veiktas paliatīvās iejaukšanās:

• endoluminālā lāzerterapija - tehnika ļauj iznīcināt vēža šūnas ar lāzeru;
• endolumināls stentēšana - kuņģī tiek ievietots stents, kas ļauj pacientam ēst neatkarīgi.

Vēlākos adenokarcinomas posmos pacientam tiek nozīmēta staru terapija, ķīmijterapijas seansi, pretsāpju un zāļu lietošana kuņģa darbības uzlabošanai.

Ķīmijterapijas shēma ietver divu vai vairāku citostatisko līdzekļu uzņemšanu. Šim nolūkam var izmantot:

• Epirubicīns;
• Docetaksels;
• Cisplatīns;
• oksaliplatīns;
• Irinotekāns utt.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Atcerieties, ka nav iespējams izārstēt kuņģa adenokarcinomu ar tautas metožu palīdzību! Alternatīvas receptes var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un tikai gremošanas uzlabošanai.

Prognozes

Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs kuņģa adenokarcinomas gadījumā ir aptuveni 20%. Šāda neapmierinoša prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu audzējs tiek atklāts jau progresējošā stadijā.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, kā onkologi dēvē patoloģiju, ir diezgan izplatīta šī orgāna slimība, kas tiek novērota 95% gadījumu, kad sākas kuņģa vēzis.

Slimība ir bīstama, jo tā var ietekmēt citus tuvumā esošos orgānus. Kuņģa adenokarcinoma veidojas no orgāna gļotādas daļiņām. Vairāku nelabvēlīgu iemeslu ietekmē aizsargslānis tiek salauzts, un veselās šūnas tiek pārveidotas par vēža perēkļiem.

Vīriešus biežāk ietekmē kuņģa adenokarcinoma nekā sievietes. Audzēju veidošanās turpinās ilgu laiku, var ilgt no 1 līdz 20 gadiem un vairumā gadījumu liek par sevi manīt 45-50 gadu vecumā.

Gandrīz pusē epizožu patoloģija tiek atklāta priekšpēdējā vai pēdējā stadijā, kad ārstēšana ir sarežģīta. Iemesls tam ir oligosymptomātiska slimības turpināšana sākotnējos posmos.

Operācija ar ļoti progresējošu slimību ir nepieņemama, jo ļaundabīgais process uztver visus audus, tuvumā esošos orgānus un limfmezglus, kas atrodas orgāna tuvumā.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību

Ārsti par galveno iemeslu uzskata asins piegādes traucējumus kuņģa sieniņām, to uzturu un sekrēcijas nomākšanu. Šādas perturbācijas organismā izraisa kancerogēnus.

Turklāt kuņģa vēža progresēšanu veicina šādi faktori:

• Alkohols, tā pārmērīga lietošana;
• Ilga smēķēšanas vēsture (tabakas darva);
• Nesabalansēts uzturs - aizraušanās ar kūpinājumiem, delikatesēm, ceptiem un sāļiem ēdieniem, marinētiem dārzeņiem, kur ir daudz nitrātu. Nokļūstot kuņģī, tās reaģē ar sālsskābi, kā rezultātā veidojas kompleksi, kas bojā gļotādas virsmu un provocē veselu dziedzeru šūnu pārvēršanos audzēja šūnās;
• Stingras ilgstošas ​​diētas ar nelielām mikroelementu devām, vitamīniem un minimālu šķiedrvielu saturu.
• Baktērija, kas provocē kuņģa gļotādas iekaisumu un samazina tās rezistenci, ir Helicobacter pylori.

Tam mēs varam pievienot: papildu mārciņas ķermeņa svara, zemu kuņģa skābumu, radiācijas fonu un nelabvēlīgu dzīvesvietas ekoloģiju, iedzimtu faktoru.

Dziedzera vēža klasifikācija

Klasificējiet slimību atkarībā no audzēja šūnu demarkācijas līmeņa:

• Visbīstamākais slimības veids ir zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma. Tam ir ievērojams ļaundabīgo audzēju līmenis. Šāda veida vēža prognoze parasti ir neapmierinoša: audzējs ātri metastējas uz blakus esošajiem orgāniem un limfmezgliem;
• Labi diferencēta kuņģa adenokarcinoma - ņemot vērā prognozes, tas ir visdaudzsološākais, labvēlīgākais slimības veids. Veidošanās šūnas ir gandrīz tādas pašas kā veselu audu strukturālās šūnas. Ļaundabīgo audzēju pakāpe ir diezgan zema;
• Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir vidējais audzēja veids. Šai sugai nav raksturīgu iezīmju. Izmaiņas audu struktūrā – mērenas.

Ir vēl viena ļaundabīgo audzēju populācija - tā ir cauruļveida adenokarcinoma. Tas izskatās kā sazarotas cauruļveida struktūras, kas ietvertas šķiedru stromā.

Šāda veida dziedzeru vēzis prasa visnopietnāko attieksmi un tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Slimības simptomi

Liela nozīme kuņģa ļaundabīgo audzēju profilaksē ir savlaicīgai hronisku kuņģa slimību diagnostikai un ārstēšanai.

Kuņģa adenokarcinoma ir mānīga slimība, kas attīstās lēni, un tās sākotnējos simptomus ir ļoti grūti sajust. Sākumā pacienti var sūdzēties par apetītes trūkumu, smaguma sajūtu, sliktu dūšu, aizcietējumiem, svara zudumu, nepievēršot tam nopietnu uzmanību. Šādas izpausmes var būt daudzu patoloģiju raksturīgas pazīmes.

Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki. Dziedzeru vēzis, ko sauc arī par adenokarcinomu, gandrīz 90% gadījumu kļūst par metastāžu cēloni tuviem un attāliem orgāniem.

Gadās, ka diagnozi nosaka tikai 4 slimības stadijās, kad nevienas ārstēšanas metodes nevar apturēt ļaundabīgā procesa attīstību.

Raksturīgākās un biežākās patoloģijas attīstības pazīmes agrīnā stadijā ir:

• Gastronomisko atkarību pārorientācija - nepatika pret olbaltumvielām bagātu pārtiku (gaļu);
• Siekalošanās augstāka nekā parasti;
• Vemšana - epizodiska, pastāvīga, ēšanas laikā vai bez iemesla. Ja vemšana, kas sajaukta ar asinīm, ir nopietna ļaundabīga procesa pazīme, kas notiek kuņģī.
• Sāpes epigastrālajā reģionā - vēdera daļas augšējā un vidējā hipohondrijā.

Dziedzeru audzēji, pat ar to intensīvu pieaugumu, ne vienmēr ir iespējams atklāt. Ārsti šādas neoplazmas sauc par "klusām" un uzskata tās par visbīstamākajām.

Kā tiek diagnosticēta kuņģa adenokarcinoma?

Ar slimības noteikšanu nodarbojas gastroenterologs, terapeits un onkologs. Pēdējais nodarbojas ar ārstēšanu, bet, lai veiktu kvalitatīvu diagnozi, jums jāveic pasākumu kopums:

• Rentgens ar kontrastvielu - bārija sulfātu;
• Kuņģa un visa vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• Metastāžu klātbūtnes noteikšana vēdera dobumā, aknās, ar diagnostiskās laparoskopijas metodi.
• Gļotādas stāvokļa novērošana - gastroskopija;
• Asins analīze audzēja marķiera noteikšanai.

Ārstēšana

Ja ir iespējams pareizi diagnosticēt slimību sākotnējās stadijās, pacientam tiek piedāvāta operācija, lai izņemtu audzēju kopā ar blakus esošajiem izmainītajiem audiem. Šajā gadījumā tiek noņemti vairāk nekā 50% kuņģa un blakus esošo limfmezglu.

Ķirurģiskā iejaukšanās beigu stadijā ir nepraktiska. Kopā ar kuņģi šajā gadījumā būs jāizņem visi dzīvībai svarīgie orgāni, kurus skārusi vēzis.

Pēdējos posmos pacientam tiek nozīmēta uzturošā terapija:

• staru terapija;
• Pretsāpju zāles;
• Ķīmijterapijas sesijas tiek nozīmētas vienlaikus ar staru terapiju.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Ķīmiskā preparāta veids tiek izvēlēts atkarībā no slimības nevērības, katram pacientam individuāli. Ir izstrādātas ārstēšanas programmas, kas ietver vairāku ķīmisko preparātu lietošanu.

Vairumā gadījumu šāda veida ārstēšana ir ļoti grūti panesama - pacienti ir noraizējušies par vājumu, sliktu dūšu, tiek novērota matu izkrišana. Ķīmijterapijas galvenais uzdevums ir samazināt slimības recidīva iespējamību un pagarināt pacienta dzīvi. Metode ir efektīva, vienlaikus izmantojot staru terapiju un operācijas iespēju.

Secinājums

Cilvēka, kuram diagnosticēta kuņģa adenokarcinoma, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs arī no pacienta ķermeņa reakcijas uz noteikto ārstēšanas kursu.

Kuņģa adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām audzēju formām, kas ietekmē šo orgānu. No visām ārstu diagnosticētajām neoplazmām tas ietver gandrīz visus vēža gadījumus. Visbiežāk pacienti ir vīrieši, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem.

Kuņģa adenokarcinomas lielākās briesmas slēpjas faktā, ka tās metastāzes notiek ļoti ātri. Gandrīz visi pacienti cieš no smagas vēža šūnu izplatības, kas iekļūst blakus esošajos anatomiskajos veidojumos un limfmezglos. Visbiežāk patoloģija ir neārstējama.

Saskaņā ar mikrobu slimību slimība pieder C16 klasei, kurā ietilpst orgāna ļaundabīgi audzēji.

Galvenās slimības attīstības briesmas ir tādas, ka ļoti ilgu laiku tā noris gandrīz pilnībā slēpta. Pacientam nav izteikti simptomi, tāpēc ļoti reti viņš savlaicīgi vēršas pie speciālista.

Kad izteikti kļuvusi veselības pasliktināšanās liek ierasties uz gastroenterologa apmeklējumu, audzējs parasti paspēj izplatīties ārpus vēdera. Metastāzes veidojas reģionālajos limfmezglos un blakus esošajos orgānos.

Pusei pacientu slimība tiek atklāta jau tās attīstības trešajā vai ceturtajā stadijā. Šajā gadījumā visbiežāk pilnībā izārstēties vairs nevar, tāpēc onkologi cīnās tikai par cilvēka mūža pagarināšanu.

Kopumā patoloģija veidojas apmēram divdesmit gadus, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kas ir kuņģa adenokarcinoma un tās attīstības cēloņi

Nekavējoties jāprecizē, kas ir kuņģa adenokarcinoma. Šāda veida vēzis attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām dažādu patogēnu faktoru ietekmē.

Galvenais kuņģa adenomas cēlonis ir šādi apstākļi.

Liela nozīme onkoloģiskā procesa attīstībā ir apkārtējās vides nelabvēlīgajai ietekmei un darba bīstamībai.

Galvenais riska faktors ir arī cilvēka iedzimtā nosliece uz šāda veida ļaundabīgiem audzējiem.

Piecdesmit gadu pagrieziena šķērsošana ievērojami palielina audzēja attīstības risku.

Kuņģa adenokarcinomas veidi un stadijas

Speciālisti identificē galvenos patoloģijas veidus, kas ietver difūzās, neklasificētās, polipu, pseido-čūlainas, čūlas formas. Turklāt izšķir arī kuņģa papilāru, krikoīdu, gļotādu, cauruļveida adenokarcinomu.

Audzējs ir sadalīts šādos veidos:

• labi diferencēta kuņģa adenokarcinoma(prognoze dažreiz ir diezgan labvēlīga, jo lielākā daļa orgāna gļotādas turpina darboties, veicot gremošanu);
• zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma(metastāzes attīstās gandrīz uzreiz pēc vēža veidošanās un iekļūst blakus audos vai limfmezglos, arvien tālāk izplatoties visā ķermenī);
• vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma(audzējs neaug pārāk aktīvi, tāpēc pacienta dzīvildze kļūst diezgan augsta un pilnībā atkarīga no izmantotajām ārstēšanas metodēm).

Jo zemāka ir onkoloģiskā procesa diferenciācijas pakāpe, jo mazāka iespēja pagarināt pacienta dzīvi.

Kuņģa adenokarcinoma attīstās noteiktos posmos.

Uz agri no tiem tiek ietekmēts tikai orgāna iekšējais dobums. Ļaundabīgais audzējs vēl nav apjomīgs, tāpēc tam nav īpaši izteiktas ietekmes uz ķermeni kopumā. Simptomatoloģija tiek izdzēsta un visbiežāk izpaužas kā vēlmes trūkums ēst.

Uz otrais stadijā notiek audzēja infiltrācija kuņģa muskuļu membrānā, no turienes tas izplatās pa limfātisko sistēmu. Klīniskā aina nav pārāk izteikta. Pacients atsakās no pārtikas un sūdzas par vispārēju labklājības pasliktināšanos.

Trešais stadiju raksturo visa orgāna, kā arī blakus esošo anatomisko struktūru bojājumi. Limofuzly pārklāts pilnībā.

Uz ceturtais metastāzes izplatās visā pacienta sistēmā.

Kuņģa adenokarcinomas simptomi

Onkoloģijas klīniskā aina nav īpaši acīmredzama. Galvenās tās attīstības pazīmes ir:

Arī tādi nespecifiski simptomi kā pastiprināta siekalu izdalīšanās, neliela hipertermija, garastāvokļa svārstības, letarģija var netieši liecināt par vēža veidošanos.

Īpašu ārsta uzmanību piesaista pacienta attīstītā nepatika pret olbaltumvielām bagātu pārtiku, īpaši zivīm un gaļu.

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, nepieciešama steidzama rūpīga pacienta izmeklēšana. Lai noskaidrotu patoloģijas būtību, ir jāveic vairāki pasākumi.

Galvenais līdzeklis kuņģa ļaundabīgo audzēju ātrai noteikšanai ir FGDS. Metode ļauj rūpīgi pārbaudīt orgāna iekšējo dobumu un ņemt biomateriālu turpmākai histoloģijai.

rentgens izmantojot kontrastu, tas palīdz skaidri noteikt audzēja lokalizāciju un robežas no uzņemtajām fotogrāfijām.

Ultraskaņas skenēšanaļauj noskaidrot onkoloģiskā procesa veidošanās pakāpi un metastāžu izplatību.

Datortomogrāfija izmanto pilnīgai pacienta ķermeņa pārbaudei.

Lai pārbaudītu viņa vispārējo veselības stāvokli, tiek veikti vairāki laboratoriskie izmeklējumi. Tie ļauj noteikt iekaisuma attīstības pakāpi, iekšējo orgānu izmaiņas un intoksikācijas līmeni patoloģiskā fokusa pieauguma dēļ.

Ļoti svarīgi ir arī biopsijas un laparoskopiskās izmeklēšanas sniegtie dati.

Adenokarcinomas ārstēšana

Onkoloģiskās slimības attīstības sākumposmā pacientam tiek veikta vēža skarto audu izgriešanas operācija.

Ar ievērojamu slimības attīstību tiek izmantota pilnīga kuņģa noņemšana ar vienlaicīgu reģionālo limfmezglu rezekciju.

Vēlākajos posmos ķirurģiska ārstēšana netiek izmantota, jo patoloģija jau ir pārņēmusi visu pacienta ķermeni. Pēc tam tiek nozīmēta radiācija, pretsāpju līdzekļi, simptomātiska un ķīmijterapija.

Ja gremošanas procesi ir strauji traucēti, tiek izveidotas anastomozes, lai atvieglotu to plūsmu.

Metastāzes un komplikācijas

Kā jau minēts, lielākais drauds pacienta organismam ar kuņģa adenokarcinomu strauji izplatās caur viņa ķermeņa metastāzēm. Tie ir tie, kas ievērojami pasliktina cilvēka labklājību un tuvina viņa nāvi.

Visvairāk skartās ir:

Metastāzes un strauja slimības progresēšana izraisa ārkārtīgi negatīvas sekas, kas visbiežāk izpaužas kā kuņģa perforācija ļaundabīga audzēja čūlas procesā. Šādi procesi var izraisīt smagu asiņošanu un peritonītu.

Vēža augšana ir saistīta ar neatgriezenisku kuņģa-zarnu trakta lūmena sašaurināšanos. Turklāt tā ietekme uz blakus audiem provocē asinsvadu traucējumus un vēdera tūskas attīstību ascīta formā.

Parasti onkoloģisko procesu pavada anēmijas veidošanās smagu hematopoētiskās sistēmas traucējumu dēļ.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par vēža speciālistu, stāsta šajā video.

Adenokarcinomas prognoze un izdzīvošana dažādos posmos

Ja savlaicīga ārstēšana tika veikta pašā audzēja attīstības sākumā, tad vairāk nekā trīs ceturtdaļas pacientu var nodzīvot vismaz piecus gadus. Ja onkoloģiskā procesa recidīvs netiek novērots, tad parasti eksperti konstatē, ka vēzis ir uzvarēts.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs otrajā posmā nepārsniedz četrdesmit procentus. Ar trešo ļaundabīga audzēja veidošanās pakāpi pēc pieciem gadiem izdzīvo tikai katrs piektais. Slimības beigās tikai ļoti nedaudziem cilvēkiem izdodas pagarināt savu eksistenci.

Kopumā, ja tiek diagnosticēta kuņģa adenokarcinoma, tās attīstības prognoze pilnībā ir atkarīga no audzēja atklāšanas savlaicīguma, veiktās ārstēšanas un cilvēku vispārējās veselības. Pat ceturtajā posmā bieži vien ir iespējams palīdzēt pacientam līdz pat desmit gadiem, stingri ievērojot visus onkologa receptes.

Cilvēki, kas jaunāki par piecdesmit gadiem, dzīvo vidēji par desmit procentiem ilgāk nekā vecāka gadagājuma cilvēki un senils vecums.

Profilakses iespējas

Jebkuru audzēju ir vieglāk novērst nekā pēc mēģinājuma to izārstēt. Tāpēc ir stingri jāievēro vairāki noteikumi.

1. Izslēdziet no uztura pārtiku, kas satur kancerogēnas vielas.
2. Ievērojiet veselīga uztura principus.
3. Regulāri veiciet medicīniskās pārbaudes.
4. Savlaicīgi izārstēt visas gremošanas sistēmas slimības.
5. Atturēties no alkohola lietošanas.
6. Pārstāj smēķēt.

Kuņģa adenokarcinoma jeb, kā šo slimību sauc arī par dziedzeru vēzi, ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no kuņģa gļotādas šūnām.

Šī kuņģa vēža forma ir visizplatītākā – 4. vieta pasaulē starp visām onkoloģiskajām saslimšanām un 1. vieta starp kuņģa ļaundabīgo patoloģijām Krievijas Federācijā, Ukrainā, Japānā un Skandināvijas valstīs.

Saskaņā ar statistiku, risks saslimt ar kuņģa adenokarcinomu ir ievērojami lielāks pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem trešajā vai ceturtajā vēža attīstības stadijā.

Vīrieši ir pakļauti adenosarkomai 3 reizes biežāk nekā sievietes, savukārt bērniem šī slimība tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti.

Attīstības iemesli

Kas izraisa kuņģa vēzi? Līdz šim nepārprotama dziedzera vēža rašanās etioloģija onkoloģijā nav noskaidrota, tomēr fakts, ka šis patoloģiskais process attīstās dažādu faktoru rezultātā, kas izraisa pastāvīgus asinsrites traucējumus kuņģa sieniņās un tā sekrēcijas kavēšanu. funkcijas tiek atzītas par absolūti precīzām. Kas veicina šīs slimības attīstību?

Vadošās klīnikas Izraēlā

Daži no vispazīstamākajiem kuņģa adenokarcinomas cēloņiem ir:

• nikotīna un alkohola atkarība. Tabakas darvai un alkoholam ir toksiska ietekme uz kuņģa gļotādas sieniņām;
• nesabalansēts uzturs. Pārmērīgs ceptu, treknu un ar augstu nātrija saturu saturošu pārtikas produktu patēriņš palielina šīs slimības attīstības risku. Tas ir saistīts ar nitrītu saturu šādā pārtikā, kas, sajaucoties ar sālsskābi kuņģī, pārvēršas fermentos, kas pārvērš veselās šūnas ļaundabīgās;
• ļaunprātīga diēta ar zemu šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu saturu;
• Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne, kas izraisa infiltratīva gastrīta parādīšanos, ko papildina kuņģa gļotādas slāņa pārkāpums. Ja infekcija ilgst daudzus gadus, tad audzēja procesa attīstības iespējamība ir ļoti augsta;
• iedzimts faktors;
• dzīvo nelabvēlīgās ekoloģiskajās zonās;
• strādāt ar kaitīgām vielām.

Onkologi uzskata, ka kuņģa adenokarcinoma nekad nenotiek veselās šūnās, un pirms tās noteikti ir:

Kā tiek klasificēta kuņģa adenokarcinoma?

Saskaņā ar kuņģa vēža klasifikāciju pēc Bormaņa izšķir 5 galvenās adenokarcinomas šķirnes un 4 pasugas.

Tātad pieci veidi ir:

• polipoze - skaidri definēts veidojums, kas parādās kuņģa lūmenā;
• difūzs;
• infiltratīvs vēzis ar paplašinātām robežām;
• neklasificēta veidojumu grupa;
• pseidoulceratīvs.

Kā pasugas izceļas:

• papilāru adenokarcinoma (no 1 līdz 10 procentiem no visiem adenokarcinomu veidiem) - audzējs, kas veidojas no epitēlija šūnām un aug kuņģa iekšienē. Tas izskatās kā pirksts.
• vēža cauruļveida forma - veidojums, kas sastāv no cistiskiem un sazarotiem elementiem;
• gļotādas (mucinous) adenokarcinoma - audzējs, kas izdala gļotām līdzīgu šķidrumu, kas tiek konstatēts gastroskopijas procedūras laikā;
• vēzis ar cricoid šūnām - jaunveidojums, kas aug visā kuņģa iekšējā slānī.

Pamatojoties uz adenokarcinomas struktūras diferenciāciju, tas var būt:

Adenokarcinomas simptomi

Atbildot uz jautājumu, kāpēc šāda veida vēzis ir tik grūti ārstējams, jāatzīmē, ka, ņemot vērā tādas adenomas daudzveidības kā dziedzeru vēža dīgtspēju pīlora kuņģa rajonā, agrīnā attīstības stadijā tas praktiski netiek novērots. Pēc statistikas datiem, 40 procenti pacientu pie speciālista vēršas jau tad, kad slimība ir “ieņēmusi dziļas saknes”. Audzēja augšana ir ļoti lēna, un dažreiz tas aizņem apmēram 17-20 gadus. Raksturīga šāda veida audzējiem ir agrīna metastāžu parādīšanās (82 procentos gadījumu).

Agrākā un dažkārt ne vienmēr skaidri diagnosticētā kuņģa adenokarcinomas pazīme ir periodiski un ātri pārejoši gremošanas traucējumi, ko pavada slikta dūša, atraugas, slikta apetīte, vieglas sāpes epigastrālajā reģionā un gāzu veidošanās zarnās. Biežs simptoms ir arī pastāvīga nevēlēšanās ēst olbaltumvielas saturošu pārtiku - zivis un gaļu.

Ar slimības attīstību un tās pāreju uz nākamo posmu parādās tādi simptomi kā:

• sāpes, kas nav saistītas ar ēšanu un izstaro uz krūtīm, lāpstiņu vai muguru;
• zarnu kustības procesa pārkāpumi - bieža aizcietējums vai, gluži pretēji, vaļīgi izkārnījumi;
• pilnīgs atteikums ēst;
• svara zudums;
• darvas konsistence izkārnījumos ar asiņošanu, kas rodas kuņģa-zarnu traktā audzēja sabrukšanas rezultātā;
• pārtikas vai asiņu vemšana;
• vājums, nogurums un zema veiktspēja;
• anēmija un ādas un gļotādu bālums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 grādiem;
• aizkaitināmība un depresija.

Uzmanību! Kuņģa adenokarcinomas veidošanās un attīstība līdz pēdējam posmam nav pazīmju. Šī ir visbīstamākā slimības gaita, jo šajā gadījumā audzēja ķirurģiska noņemšana nav iespējama, ņemot vērā tā šūnu izplatīšanos uz lielāko daļu tuvāko orgānu. Lai izvairītos no šādas situācijas attīstības, pēc pirmajām pazīmēm ir jāsazinās ar gastroenterologu.

Dziedzera vēža attīstības stadijas

Kuņģa adenokarcinomas attīstība notiek šādā secībā:

Pirmais posms- audzējs lokalizējas kuņģa gļotādā, ir maza izmēra, neapreibina organismu un neizraisa ārējus simptomus, izņemot nelielu apetītes pasliktināšanos;

Otrais posms- veidojums pāraug muskuļu audos un daļēji limfātiskajā sistēmā. Simptomi ir viegli, ir gremošanas procesa pārkāpums, limfmezglu palielināšanās, muskuļu sāpes, slikta apetīte.

3 posms- neoplazija aug visā kuņģa iekšējā slānī, vienlaikus iekļūstot vēdera dobumā, aknās, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī. Netipisku šūnu metastāzes tiek konstatētas attālos limfmezglos;

4 posms- ļaundabīgs veidojums sāk metastēties. Bez šūnu proliferācijas trešajā stadijā norādītajos orgānos var novērot arī metastāzes nabā un plaušu audos, kas izraisa spēcīgu klepu ar krēpu saturošām asins svītrām.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu šāda veida ļaundabīgo audzēju, tiek parādīti šādi izmeklējumu veidi:

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Vēža, tostarp kuņģa adenokarcinomas, ārstēšanas metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no tā lokalizācijas un struktūras. Audzēja procesa sākumposmā operācija gandrīz vienmēr tiek noteikta, izmantojot šādas metodes:

• starpsummas rezekcija, kurā tiek izgriezta kuņģa orgāna daļa un audzēja skartie blakus esošo orgānu audi;
• gastrektomijas metode, kad tiek rezekts viss kuņģis, daļa barības vada, tievās zarnas un blakus esošie limfmezgli;

Tajā pašā laikā priekšvakarā un pēc operācijas pacientam tiek veikts radiostaru kurss, kura mērķis ir samazināt veidojuma lielumu un novērst tā atkārtošanos pēc operācijas. Ķīmijterapijas zāles ietver citotoksiskos līdzekļus, kas atrodami docetakselā, oksaliplatīnā, cisplatīnā, epirubicīnā un irinotekānā.

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Ja slimība tiek atklāta ļoti vēlīnās tās attīstības stadijās, tad ķirurģiskā operācija ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama. Saskaņā ar statistiku, vēža slimnieku mirstība ar ķirurģisku iejaukšanos kuņģa adenokarcinomas progresējošā stadijā ir 12 procenti.

Pamatojoties uz to, ārsti šādos gadījumos nosaka citas ārstēšanas metodes, tostarp:

• ļaundabīga audzēja iznīcināšana ar endoluminālo lāzeru;
• vēža šūnu likvidēšana ar endoluminālo stentēšanu, kas paplašina kuņģa lūmenu un ļauj pacientam pašam norīt pārtiku;
• anabolisko zāļu un kuņģa darbību uzlabojošu zāļu lietošana.

Svarīgi: Kuņģa adenokarcinomu izārstēt ar tradicionālās medicīnas metodēm nav iespējams, tā lietošana iespējama tikai kā uzturošā terapija un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Kādas komplikācijas tas izraisa?

Kuņģa audzējs var izraisīt šādus sarežģītus procesus:

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar kuņģa adenokarcinomu?

Pacienta dzīves ilgums ar šo vēža formu ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem svarīgākais ir kuņģa vēža stadija. Pamatojoties uz praksi, 20 procenti pacientu dzīvo apmēram 5 gadus, jo audzējs tiek diagnosticēts novēloti. Kopumā ārsti min šādus datus: pirmajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 80 procenti, otrajā posmā - 50 procenti, trešajā posmā - no 15 līdz 38 procentiem; ceturtais posms - ne vairāk kā 5 procenti. Ja kuņģa karcinoma tiek atklāta pašā pēdējā stadijā, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par vienu gadu.

Profilakse

Lai samazinātu kuņģa vēža risku, ir jāievēro diezgan vienkārši noteikumi, tostarp jāatsakās no smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas, nodrošinot organismu ar veselīgu un sabalansētu uzturu, īpaši, ja. Tāpat arī pastāvīga veselības uzraudzība, īpaši hronisku ar kuņģa-zarnu traktu saistītu slimību klātbūtnē.

Kuņģa vēzis ir viena no izplatītākajām onkoloģiskajām patoloģijām pasaulē. Tas izraisa aptuveni 30% vēža slimnieku nāves gadījumu. Adenokarcinoma jeb dziedzeru vēzis veido gandrīz 95% no visiem kuņģa vēža gadījumiem. Ilgu laiku šī slimība ir asimptomātiska vai “slēpta” kā citas slimības (gastrīts, duodenīts, čūlas).

Kas ir kuņģa adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir audzējs, kas attīstās no kuņģa iekšējās gļotādas (gļotādas) dziedzeru šūnām. Dažādu faktoru ietekmē tiek bojātas gļotādas šūnas, tiek iznīcināts aizsargslānis, kas tās aizsargā, un normālas šūnas deģenerējas audzēja šūnās. Neoplazma biežāk atrodas kuņģa antrālajā un pīlora daļā.

Viena no visbiežāk sastopamajām adenokarcinomas lokalizācijām ir kuņģa antrums.

Galvenās šāda veida vēža briesmas ir asimptomātiska gaita agrīnā stadijā, kas ievērojami sarežģī diagnozi un noved pie vēlīnas vizītes pie ārsta.

Adenokarcinomu klasifikācija

Klasificējot vēzi, tiek ņemta vērā diferenciācijas pakāpe. Jo augstāks tas ir, jo vairāk audzēja šūnas izskatās kā normālas, veselas epitēlija šūnas. Jo zemāks audzējs ir diferencēts, jo bīstamāks un ļaundabīgāks tas ir. Saskaņā ar šo klasifikāciju adenokarcinomas iedala šādi:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• slikti diferencēts (slikti diferencēts).

Atkarībā no augšanas izskata un rakstura izšķir šādu veidu adenokarcinomas:

• čūla-vēzis - audzējam ir plakana forma ar čūlu centrā;
• polipoīds vēzis - ārēji ļoti līdzīgs kuņģa polipam, tam ir skaidras robežas;
• skirr - lielā mērā sadīgst kuņģa sieniņu, dod agrīnas metastāzes;
• čūlains vēzis - ārēji ļoti līdzīgs čūlai, precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc biopsijas;

Ir arī gradācija, kuras pamatā ir audzēja histoloģiskā aina - tubulāras, papilāras, gļotādas adenokarcinomas.

Cēloņi

Adenokarcinomas attīstības pamatā ir kuņģa dziedzera epitēlija šūnu bojājumi dažādu faktoru ietekmē:

1. Ir pierādīta Helicobacter pylori baktērijas loma dziedzeru vēža patoģenēzē. Šis mikroorganisms izdala vielas, kas noārda aizsargājošo gļotu slāni kuņģī, bojājot gļotādas šūnas un izraisot hronisku iekaisumu. Gastrīta, čūlu ar pierādītu Helicobacter pylori infekciju klātbūtne ir norāde uz regulārām profilaktiskām pārbaudēm ar FGDS (fibrogastroduodenoskopija).
2. Pārtika, kas bagāta ar nitrītiem, var izraisīt arī adenokarcinomu. Šie produkti ietver ceptu, kūpinātu pārtiku, ātrās ēdināšanas produktus, pārtiku ar augstu konservantu saturu.
3. A, E, C vitamīnu trūkums organismā.
4. Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.
5. iedzimts faktors. Jebkura šīs slimības radinieka klātbūtne ir iemesls, lai rūpīgi uzraudzītu kuņģa veselību.
6. Duodeno-kuņģa reflukss (pārtikas attece no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī).

Adenokarcinomas attīstībai predisponē šādas slimības: gastrīts, hroniska kuņģa čūla, polipoze, kuņģa epitēlija displāzijas klātbūtne.

Simptomi

Ilgu laiku adenokarcinoma ir asimptomātiska. Pacientu var traucēt tikai tādas vispārējas un nespecifiskas izpausmes kā vājums, nogurums, pakāpeniska svara zudums. Vēlāk pievienojas simptomi, kurus var viegli sajaukt ar gastrīta pazīmēm:

• sāpes vēderā atkarībā no ēdiena uzņemšanas;
• grēmas, atraugas (ja audzējs atrodas kuņģa kardijā);
• samazināta apetīte.

Vēlākajos slimības posmos parādās specifiski simptomi, kas, kā likums, liek cilvēkam vērsties pie ārsta:

• kad audzējs atrodas pīlora rajonā, rodas pīlora stenozes klīnika - pilnuma sajūta kuņģī pat pēc neliela ēdiena daudzuma uzņemšanas, ēdiena stagnācija kuņģī, slikta dūša;
• mikroasiņošanas dēļ no audzēja cilvēkam attīstās anēmija, var novērot darvas krāsas izkārnījumus;
• ēšanas paradumi mainās – rodas nepatika pret gaļu.

Līdz tam laikam audzējs parasti ir diezgan atstāts novārtā, kas ievērojami samazina atveseļošanās iespējas.

Slimības attīstības stadijas

Diemžēl sākotnējā stadija tiek diagnosticēta reti, visbiežāk tā ir atrade rutīnas diagnostikas pētījumu laikā. Izdzīvošana vēlākos posmos ir 5 gadi, bet, kad šis slieksnis tiek pārvarēts, prognoze palielinās līdz 10 gadiem. Jauniem (līdz 50 gadiem) pacientiem izredzes atveseļoties ir lielākas nekā gados vecākiem cilvēkiem - attiecīgi 20–22% un 10–12%.

Diagnostika

Pārbaude sākas ar pacienta identificēšanu ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, kurā var būt sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (anēmija) un balto asins šūnu skaita palielināšanās (iekaisuma pazīme).

Visinformatīvākā un uzticamākā diagnostikas metode ir gastroskopija ar biopsiju.Šī pētījuma laikā ārsts caur endoskopu pārbauda kuņģa gļotādu, un, ja ir fokusa izmaiņas, viņš ņem epitēlija gabalu analīzei. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj ar 95% noteiktību noteikt vēzi.

Tiek izmantota arī rentgena izmeklēšanas metode. Pacients dzer īpašu šķidrumu - bāriju saturošu kontrastvielu; pēc kāda laika tiek veikta kuņģa rentgena izmeklēšana, kurā atklājas pildījuma defekts vai niša. Tas liecina par audzēja augšanu kuņģa lūmenā vai tās sienas iznīcināšanu.

Ultraskaņu izmanto metastāžu noteikšanai vēdera dobuma orgānos. Visbiežāk pirmās metastāzes tiek konstatētas aknās, kā arī kuņģa un zarnu limfmezglos.

Pacientam tiek veikta arī visa ķermeņa datortomogrāfija, lai izslēgtu attālās metastāzes (plaušās, smadzenēs, kaulos).

Ārstēšana

Adenokarcinomas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas metodes - tā ir ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija. Ir arī tradicionālās medicīnas receptes, aktīvi tiek pētītas iespējas izmantot cilmes šūnas vēža ārstēšanā.

Ārstēšanas veidu, apjomu un ilgumu pilnībā nosaka audzēja veids, progresēšanas pakāpe, metastāžu attīstība, kā arī pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Izmantoto metožu klāsts ir dažāds, sākot no tikai ķirurģiskas iejaukšanās līdz visu veidu ārstēšanas kombinācijai.

1. Ķirurģija. Tas ir vienīgais terapijas veids, kas ļauj (ja nav metastāžu) pilnībā izņemt vēža šūnas no organisma. To lieto gandrīz visās vēža stadijās, izņemot gadījumus, kad audzējs ir sasniedzis tādu izmēru vai vēdera dobumā izdīgst tik daudz veidojumu, ka to nav iespējams izņemt. Parasti šajā gadījumā izmaiņas organismā ir tik lielas, ka pacientam tiek nozīmēta paliatīvā terapija, t.i., ārstēšana, kuras mērķis ir atbrīvoties no sāpēm un uzlabot dzīves kvalitāti.
2. Ķīmijterapija. Lieto, lai palēninātu audzēja progresēšanu, metastāžu izplatīšanos, atvieglotu simptomus. Tas tiek nozīmēts pēc ķirurģiskas ārstēšanas atsevišķi vai kopā ar staru terapiju. Pat mūsdienu ķīmijterapijas zāles ir diezgan toksiskas, tām ir izteiktas blakusparādības sliktas dūšas, vemšanas, plikpaurības, svara zuduma veidā, taču jāatceras, ka tas ir nepieciešams ārstēšanas posms, un to lietošanas nepatīkamās sekas ir pārejošas.
3. Staru terapija.Šī ir neinvazīva (bez fiziskas iejaukšanās organismā), nesāpīga procedūra. Atsevišķas ķermeņa daļas (kuņģa celms pēc operācijas, limfmezgli, orgāni ar metastāzēm) saņem noteikta veida starojumu. Tas ļauj iznīcināt vēža šūnas, kas varētu palikt kuņģī pēc operācijas, mazina sāpes, samazina metastāžu izplatīšanās un augšanas risku, kā arī samazina asiņošanas iespējamību pēcoperācijas periodā.
4. Imūnterapija. Cilvēka imūnsistēmu ietekmējošu medikamentu lietošana, lai samazinātu metastāžu intensitāti, aktivizētu organisma dabiskos pretvēža aizsardzības faktorus un samazinātu audzēja recidīva iespējamību.
5. Cilmes šūnu ārstēšana. Jauna, eksperimentāla, bet daudzsološa ārstēšanas metode. Šobrīd pieejams tikai lielākajās valsts klīnikās.
6. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Kuņģa vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas tradicionālās medicīnas receptes:

• Akonīta tinktūra. Jums jāņem 100 gr. akonīta sakni, nomazgājiet un stundu ielejiet verdošu ūdeni. Pēc tam samaļ un 21 dienu ielej 60 grādu spirtu. Lietojiet izšķīdinātu 200 ml silta ūdens 30 minūtes pirms ēšanas 10 dienas, sākot ar 1 pilienu, pievienojot 1 pilienu katru dienu.

• Kartupeļu krāsas novārījums. Savāc kartupeļu ziedus un nosusina tumšā vietā, tad sasmalcina. Vienu ēdamkaroti izejvielu aplej ar 500 ml verdoša ūdens, atstāj uz 3 stundām. Lietojiet 150 ml 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2 nedēļas. Pēc nedēļas pārtraukuma atkārtojiet kursu. Ārstēšana ilgst 6 mēnešus.

• Sasmalciniet 33 valriekstus un ielejiet degvīnu 40 dienas. Iegūto tinktūru izkāš, ņem pa 1 tējkarotei pirms ēšanas 3 reizes dienā. Uzglabāt ledusskapī tumšā stikla traukā.

Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā

Gatavo riekstu tinktūru uzglabā ledusskapī Kartupeļu ziedi jānovāc visā ziedēšanas periodā. Gatavo akonīta tinktūru var iegādāties aptiekā

Atcerieties, ka tradicionālās zāles var atvieglot simptomus un uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, taču tās nevar aizstāt tradicionālo vēža ārstēšanu!

Komplikācijas

Galvenās adenokarcinomas komplikācijas ir saistītas vai nu ar tālu progresējošu patoloģisku procesu, vai ar ārstēšanu.

• Ja audzējs ieaug kuņģa sieniņā un bojā lielos asinsvadus, cilvēks piedzīvos periodisku vai pastāvīgu dažādas intensitātes asiņošanu, sākot no pilienveida līdz bagātīgai (bagātīgai).
• Metastāžu klātbūtne aknās, plaušās un citos orgānos traucē to darbu un var izraisīt nepietiekamības (aknu, plaušu) attīstību.
• Audzēja atrašanās vieta pīlora rajonā noved pie tā stenozes.
• Kad audzējs saspiež asinsvadus, tiek traucēta venozā cirkulācija vēdera dobumā, kas noved pie ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā) rašanās.

Galvenā vēža ķirurģiskās ārstēšanas komplikācija ir asiņošana no kuņģa celma, izteiktu rētu veidošanās pēcoperācijas brūces zonā un traucēta barības izvadīšana caur kuņģi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams uzlikt gastrostomiju, t.i., izveidot "apvedceļu" pārtikai.

Profilakse

Profilaktiskos pasākumus, lai samazinātu adenokarcinomas attīstības risku, var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

1. Diēta.Ēdienreizēm jābūt daļējām (vismaz trīs ēdienreizēm dienā), nelielās porcijās. Jāizvairās no pārāk karsta ēdiena. Izslēdziet no uztura ātrās uzkodas, kūpinātu gaļu, pārāk sāļu vai pārceptu pārtiku. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar A, E, C vitamīniem (burkāni, citrusaugļi, upenes, jūras zivis).
2. Dzīvesveida korekcija. Smēķēšanas un dzeršanas atmešana ievērojami samazinās risku saslimt ar vēzi un uzlabos vispārējo labsajūtu.
3. Regulāras pārbaudes. Pat ja nav sūdzību par kuņģa problēmām, ik pēc 2 gadiem ir jāveic pārbaude - jāveic EGD un Helicobacter pylori analīze. Ja ir gastrīts, čūlas, kuņģa polipi, šī pārbaude jāveic biežāk.
4. Savlaicīga vizīte pie ārsta. Jums nevajadzētu paciest sāpes vēderā līdz pēdējam, īpaši, ja to pavada citi traucējoši simptomi. Savlaicīga vēršanās pie gastroenterologa ļaus savlaicīgi atklāt slimību.

Jūras zivis

Kuņģa adenokarcinoma ir nopietna slimība. Ilgstoša asimptomātiska gaita apgrūtina diagnozes noteikšanu, un tāpēc uzmanība savai veselībai un profilakses pasākumu ievērošana ir galvenais ierocis cīņā pret to.