Atkārtojiet rentgenu pēc cik dienām darīt. Viss par rentgenstaru iedarbības devām un briesmām medicīnā. Radiācijas dozu uzskaite

Viena no modernākajām cilvēka ķermeņa izpētes metodēm ir MRI. Audu slāņveida attēls ar šo metodi ir iespējams, pateicoties tādai parādībai kā kodolenerģijas-magnētiskā rezonanse (KMR). Neskatoties uz šausmīgo nosaukumu, šai izpētes metodei nav nekā kopīga ar starojumu.

Kāda jēga?

Agrākas diagnostikas procedūras (rentgena un CT) dažiem pacientiem ir kontrindicētas radiācijas iedarbības dēļ. MRI pamatā ir magnētiskā lauka īpašības.

KMR efekts tika atvērts pagājušā gadsimta vidū. Ir pierādīts, ka atsevišķu atomu kodoli absorbē elektromagnētiskā impulsa enerģiju, pārvērš to radiosignālā, kas pēc tam tiek izstarots.

Medicīnā šo metodi pielietoja tikai pēc 30 gadiem. Astoņdesmitajos gados Francijas galvaspilsētā notika pasaules radiologu kongress. Toreiz zinātnieki demonstrēja pirmās MRI iekārtas, kuru pamatā bija ūdeņraža, dabā sastopamākā elementa, KMR. Saņemtos signālus apstrādā datorprogramma, pēc tam radiologs saņem audu sekciju attēlus.

Metode tiek izstrādāta un pilnveidota, un tās pielietojuma jomas paplašinās. Mūsdienās MRI veiksmīgi izmanto mugurkaula, asinsvadu, vēdera un iegurņa orgānu, sirds, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai.

Kādas ir metodes priekšrocības?

1. Neinvazīvs;
2. informatīvs;
3. Nav komplikāciju;
4. Drošība;
5. Praktiski nav nepieciešama sagatavošanās;
6. 3D attēli.

Kas ir MRI iekārta?

Diagnostikas aparāts sastāv no lielas caurules cilindra formā un magnēta, kas atrodas ap to. Pacients apguļas uz galda, kas pārvietojas caurules iekšpusē. Mūsdienās medicīnas rīcībā ir dažāda veida tomogrāfi, arī tādi ar atvērtiem sāniem un saīsinātu tuneli. Jaunāko ierīču modeļu iespējas ir ļoti lielas: ar to palīdzību tiek iegūti skaidri dažādu ķermeņa daļu attēli. Tomēr ne visus pētījumus var veikt ar tādu pašu kvalitāti ar dažāda veida tomogrāfiem, piemēram, uz atvērtiem. Katrā gadījumā ir nepieciešama speciālista konsultācija. Pēc skenēšanas attēlu apstrādā dators, kas atrodas citā telpā blakus iekārtai.

Vai man jābaidās no pārbaudes?

MRI pētījums tiek veikts pacienta hospitalizācijas laikā, kā arī ambulatorā veidā. Cilvēka ķermenis ir fiksēts ar siksnām nekustīgi uz īpaša galda. Radioviļņu ierīces tiek novietotas netālu no izmeklētās ķermeņa daļas.

Dažreiz procedūru veic ar kontrastu. Šajā gadījumā kontrastvielu ievada asinīs caur katetru.

Sagatavošanas pasākumu beigās pacients tiek pārvietots uz magnēta centru. Medicīnas darbinieki dodas uz citu telpu, kurā atrodas dators. To izmanto tomogrāfisko datu apstrādei. Ierīces skaņas (klikšķi) norāda uz skenēšanas sākumu. Šajā laikā ir svarīgi nekustēties. Pauzēs pacients var nedaudz atslābināties, bet tomēr ir jāpaliek mierā.

Pēc procedūras katetru noņem. Kā likums, pētījums notiek 45 minūšu laikā.

Pētījuma blakusparādības

• • Kopumā MRI procedūra ir nesāpīga. Tomēr pacients var justies neērti, guļot nekustīgi.
  • Ir cilvēki, kuri baidās no slēgtas telpas. Šādiem pacientiem ir ieteicama atvērta tipa tomogrāfija. Jūsu ārsts var arī ieteikt lietot sedatīvus līdzekļus. Bet tādu cilvēku ir maz – 1/20 no visiem aptaujātajiem.
  • Var paaugstināties pētāmās ķermeņa daļas temperatūra. Jums nevajadzētu uztraukties, jo tas ir diezgan normāli.
  • Daži cilvēki ir noraizējušies par vientulību: galu galā radiologs un citi medicīnas darbinieki atrodas blakus istabā. Citi baidās, ka viņu iespējamās veselības problēmas ārsts nepamanīs. Taču uztraukties nav pamata: pētījums paredz saziņas iespēju starp pacientu un medicīnas personālu.

• Skeneris diezgan skaļi dūko, tāpēc pacientam tiek piedāvāts izmantot austiņas vai ausu aizbāžņus.
• Katetru uzstādīšanas un kontrastvielas padeves laikā pacientam var rasties diskomforts. Iespējama arī metāla garšas sajūta mutē.
• Ļoti reti pacientam ir alerģija pret kontrastvielu: nieze, acu kairinājums. Dažreiz viņam sāk justies slikti, ir sāpes. Par to jāziņo ārstam.
• Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti vismaz vienu dienu pēc kontrastvielas nonākšanas asinīs. Visu šo laiku ir nepieciešams atslaukt pienu no katras krūts. Tiek uzskatīts, ka 24 stundu laikā šī viela tiek pilnībā izvadīta no organisma. Lai gan saskaņā ar dažiem ziņojumiem kontrastvielas sastāvdaļas nav toksiskas bērnam. Bet, kā saka, Dievs glābj seifu!

Video: MRI procedūra

Smadzeņu asinsvadu izpēte

Līdz šim ir izstrādāti vairāki režīmi un programmas smadzeņu asinsvadu MRI veikšanai. Ārsts atzīmē pārbaudes metodi pacienta slimības vēsturē un norāda MRI virzienu. Tāpēc ir svarīgi, lai medicīnas iestādes apmeklējums būtu pirms smadzeņu MRI procedūras. Izstrādājot pētījumu plānu, speciālists noteikti ņems vērā visas kontrindikācijas.

Viens no drošākajiem un tajā pašā laikā efektīvākajiem veidiem, kā pētīt smadzenes, ir MRI metode. Smadzeņu asinsvadu MRI rezultātā tiek novērtēta ne tikai to struktūra, bet arī funkcionālais stāvoklis. Parasti radiologs iegūst diezgan skaidru asinsvadu attēlu, bet dažos sarežģītos gadījumos pētījums tiek veikts ar kontrastu.

Pētījuma rezultātā ir iespējams izveidot daudzus problēmzonas griezumus, iegūt tās attēlu dažādās plaknēs un apsvērt asinsrites specifiku. Vēlamo pētāmā kuģa daļu var identificēt noteiktā projekcijā.

Kad tiek veikta galvas tomogrāfiskā izmeklēšana?

Galvenās indikācijas smadzeņu asinsvadu MRI ir:

Iespējas, kas tiek atvērti, izmantojot MRI metodi:

• Pētījums palīdz sastādīt pareizo ārstēšanas plānu;
• Ārstēšanas gaita tiek uzraudzīta;
• Diagnoze ir precizēta;
• Patoloģija tiek atklāta tās attīstības sākumposmā.

Galvas asinsvadu MRI vizualizē ne tikai pašus asinsvadus, bet arī tos apņemošos audus. Turklāt tas notiek, neizmantojot rentgena starus un kontrastvielu, ko izmanto datortomogrāfijas gadījumā.

Metode palīdz noteikt precīzu asins recekļu lokalizāciju, asinsvadu sieniņu bojājumus,.

Bez šaubām, MRI metode, pateicoties tās drošībai un augstajam informācijas saturam, ir pārāka par agrākajām diagnostikas metodēm: CT un rentgenogrāfiju. Smadzeņu asinsvadu MRI var veikt jebkurā medicīnas iestādē, kurai ir atbilstošs aprīkojums.

Video: smadzeņu MRI

Mugurkaula pārbaude

Ja nesenā pagātnē mugurkaula stāvokli bija iespējams pētīt tikai ar radiogrāfisko metožu palīdzību (kas ne vienmēr ir droša), tad vēlāk parādījusies magnētiskās rezonanses metode kļuva par īstu izrāvienu diagnostikā. Patiesībā medicīna ir sasniegusi pilnīgi jaunu līmeni. Ar šīs neinvazīvās tehnikas palīdzību tiek pētīta patoloģiskā procesa attīstība dinamikā. Iegūstiet trīsdimensiju problemātisko zonu sadaļas. Iegūtie attēli tiek parādīti datora monitorā, pēc tam attēlus var izdrukāt un ievietot slimības vēsturē.

Parasti mugurkaula MRI tiek noteikts, lai precizētu muguras vai kāju sāpju diagnozi. Ar MR-tomogrāfijas metodes palīdzību ir iespējams:

1. Atklāt starpskriemeļu disku bojājumus;
2. Noteikt spiediena pakāpi uz bojātā diska nervu saknēm;
3. Diagnosticēt pētāmā orgāna iedzimtu patoloģiju;
4. Noteikt pārkāpumus asins kustībā noteiktā mugurkaula daļā;
5. Diagnosticēt kaulu un nervu audu audzējus;
6. Identificēt mugurkaula kanāla sašaurināšanos;
7. Skatīt traumatiskus ievainojumus nervu šķiedrās;
8. Atklāt plaušu, prostatas, krūts ļaundabīgo audzēju metastāzes;
9. Atrodi izmaiņas nervu šķiedrās, kas radušās slimību rezultātā;
10. Identificēt iekaisuma perēkļus, osteoporozi;
11. Atrodiet infekcijas skarto mugurkaula zonu.

• Persona ar protēzēm (attiecībā uz protēzēm to klātbūtne nav kontrindikācija), elektrokardiostimulators un citi metālu saturoši ieslēgumi;
• Pacienti ar konvulsīvo sindromu un;
• Cilvēki ar garīgiem traucējumiem;
• Pacienti ar klaustrofobiju;
• Tie, kuriem var attīstīties alerģiska reakcija pret kontrastu.

Procedūrai nav nepieciešams sagatavoties. Dabiski, ka pacientam būs jāizņem visi metāla priekšmeti, jo viņš atradīsies spēcīgā magnētiskajā laukā.

Mugurkaula kakla daļas pārbaude

Viens no sarežģītākajiem un svarīgākajiem cilvēka ķermeņa mezgliem ir mugurkaula kakla daļa. Šajā vietā ir daudz asinsvadu, nervu un muskuļu šķiedras, skriemeļu elementi. Ar to patoloģiju cieš visas ķermeņa sistēmas. Dažreiz slimības pavada līdzīgi simptomi, tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek noteikta mugurkaula kakla un kakla asinsvadu MRI procedūra.

Indikācijas mugurkaula MRI

1. Distrofiski-deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula audos;
2. kakla traumas;
3. Iedzimtas orgānu anomālijas;
4. Aizdomas par trūci un skriemeļu disku nobīdi;
5. Spondiloartrīts, osteomielīts, spondilīts;
6. Aizdomas par metastāzēm;
7. Gaidāmā mugurkaula operācija.

Šīs slimības izpaužas kā sāpes rokās, troksnis ausīs, nejutīgums kaklā, dzirdes un redzes traucējumi, asinsspiediena svārstības. Kakla trauku MRI ļauj noteikt ķermeņa darbības traucējumu cēloņus.

Sirds MRI

Sirds un asinsvadu sistēmai organismā ir īpaša loma – asinsrite. Pateicoties sirds darbam, asinis iekļūst visās cilvēka ķermeņa šūnās un piegādā tām skābekli. Pat nelieli traucējumi šīs sistēmas darbībā var radīt neatgriezeniskas sekas veselībai. Šie orgāni nolietojas ātrāk nekā citi: sirds atrodas pastāvīgā kustībā, un trauki piedzīvo impulsu slodzi.

Nav šaubu, ka ir jāpalīdz sirdij un asinsvadiem. Kā? Pirmkārt, ievērojiet režīmu, ēdiet veselīgu pārtiku, atsakieties no sliktiem ieradumiem. Un, otrkārt, laiks veikt pētījumus. Problēmas atklāšana agrīnā stadijā, nav noslēpums, dod lielākas iespējas atgūties. Koronāro asinsvadu un sirds MRI sniegs iespēju atrast visas sistēmas problēmas. Un saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts noteiks pareizu ārstēšanu.

MRI metode ir absolūti droša sirds darbībai. Magnētiskais lauks ir nekaitīgs miokardam, asinsvadu sieniņām, sirdsdarbībai. Pēc pētījuma atlikušās ietekmes nav.

Sirds pārbaude parāda:

• Sirds un visas koronārās sistēmas struktūras izmaiņas;
• Asins plūsmas samazināšanās vai palielināšanās. Asins apgāde ir atkarīga no zāļu, hormonālo zāļu uzņemšanas, slodzes, stresa;
• Stenoze vai holesterīna nogulsnes: pat mazākais artēriju kapacitātes pārkāpums pasliktina sirds darbību;
• Izmaiņas sirds kambaru funkcijās;
• Patoloģiskas izmaiņas miokardā;
• Vārstu sistēmas struktūras un darbības pārkāpumi;
• Veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi);
• (iedzimta vai iegūta);
• Asinsvadu un sirds pēcoperācijas apstākļi.

Veselīga sirds (pa kreisi) un labi noteikta ar MRI (pa labi)

Sirds pārbaudes grūtības ir tādas, ka šis orgāns nevar būt nekustīgs. Skenēšanas rezultātu ietekmē arī elpošana. Lai izveidotu augstas kvalitātes attēlus, ir jāizmanto lieljaudas tomogrāfi. Tāpēc sirds un asinsvadu sistēmas izpētē tiek izmantotas ierīces, kas spēj radīt magnētiskā lauka intensitāti vairāk nekā 1,5 Teslas. Tas ļauj fotografēt šķēles, kas nav biezākas par 1 mm. Un, lai iegūtu skaidrāku attēlu, pētījumu var veikt ar kontrastu.

Uz šādiem tomogrāfiem tiek iegūts trīsdimensiju augstas kvalitātes attēls. Kuģus un apkārtējos audus skatās jebkurā dziļumā un no dažādiem leņķiem. Sirdsdarbības ātrums un magnētiskā lauka stiprums mūsdienu MRI aparātos ir sinhronizēti. Kuģu izpēte tiek veikta gan statikā, gan dinamikā.

Absolūtās kontrindikācijas:

1. Elektronisko ierīču klātbūtne organismā (feromagnētiskie ausu implanti, elektrokardiostimulatori);
2. Metāla implanti, klipši, skavas;

Relatīvās kontrindikācijas:

1. Klaustrofobija;
2. Pēcoperācijas stāvoklis, kurā nepieciešams izmantot atbalsta aprīkojumu;
3. Grūtniecība (pirmais trimestris);
4. Neveselīga muskuļu darbība.

Vēdera dobuma diagnostika

Parasti peritoneālās dobumā esošo orgānu patoloģiju diagnosticēšanai tiek nozīmēta nevis MRI, bet gan citas izpētes metodes. Piemēram, CT skeneri labāk atšķir žultspūšļus un zarnas. Fibrogastroskopija ir sevi labi pierādījusi kuņģa izpētē. Tomēr mīkstos audus labāk var redzēt ar MRI skeneri. Tāpēc, lai precizētu diagnozi attiecībā uz žultsvadiem, asinsvadiem, virsnieru dziedzeriem, aknām, tiek nozīmēta MRI. Ar metodes palīdzību iespējams noteikt precīzu orgāna atrašanās vietu, formu un izmēru, atklāt sāpīgo procesu, kā arī pēdējo saistību ar blakus orgāniem.

Aknu vēnu tromboze MRI

MRI ir diezgan dārga procedūra, tāpēc tā tiek nozīmēta tikai nepieciešamības gadījumā kā papildinājums pētījumiem.

Šīs metodes priekšrocība ir tās drošība. Procedūras veikšana bez rentgenstaru izmantošanas ļauj to izmantot pat grūtnieču izmeklēšanā. Ja nepieciešams veikt papildu pētījumu, procedūru var atkārtot, nebaidoties no komplikācijām. Tāpat, pētot vēdera dobuma asinsvadu stāvokli, nav nepieciešams izmantot kontrastvielu, kas padara šo metodi neaizstājamu alerģijas slimniekiem. Protams, ja nepieciešams sīkāk izpētīt orgānu šūnu struktūras, noteikt to asins piegādi, tad var izmantot kontrastējošu. Tomēr to var izlemt tikai ārsts.

Ko atklāj MRI?

• Aknu taukainā deģenerācija, ciroze;
• dažāda rakstura audzēji;
• Asiņošana, infekcija, iekaisums;
• Žultsvadu aizsprostojums;
• Holesterīna nogulsnes un citi traucētas asinsrites cēloņi traukos;
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Svarīgs! Pacientam nevajadzētu atteikties no papildu precizējošas procedūras - vēdera dobuma orgānu MRI, ja to noteicis ārsts.

Ekstremitāšu asinsvadu MR tomogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu arteriālajā un venozajā gultnē var rasties asinsrites traucējumi. Lai noteiktu šī pārkāpuma pakāpi, palīdzēs kāju trauku MRI. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, var izdarīt secinājumu par asinsvadu bojājumiem, to attīstības anomālijām, slimībām, prognozēt turpmākās slimības izpausmes un noteikt piemērotāko ārstēšanas metodi.

kāju asinsvadu tromboze uz MRI attēla

Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas kāju asinsvadu MRI ir tādas pašas kā citu orgānu diagnostikai (nieru, vēdera, sirds asinsvadu MRI).

MRI izmantošana ceļa locītavu izpētē

Apmēram 70% no visiem apakšējo ekstremitāšu traumām rodas ceļu locītavās. Tas var notikt jebkura vecuma cilvēkiem un izraisīt pilnīgu veiktspējas zudumu.

Pašlaik ceļa locītavas MRI izmanto, lai precizētu šādu traumu diagnozi:

• saišu bojājumi;
• Meniska plīsums;
• Cīpslas ievainojums.

MRI ne tikai apstiprina šo vai citu traumu, bet arī parāda sarežģītākas izmaiņas, kas notiek audos.

Kāpēc MRI?

Visbiežāk izmantotās metodes kāju asinsvadu izmeklēšanai ir datortomogrāfija un MRI.

Visdrošākās no šīm metodēm ir MRI un Doplera sonogrāfija. Jāatzīmē gan vienas, gan otras metodes augstais informācijas saturs. Tomēr MRI priekšrocība ir tāda, ka, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, pacients un viņa ārsts saņem trīsdimensiju, detalizētu, detalizētu visu interesējošo elementu attēlu.

Salīdzinot ar MRI un CT, tie ir uzticami, un tos var veiksmīgi izmantot pareizas diagnozes noteikšanai. Galvenā atšķirība starp MRI un CT ir rentgenstaru neesamība. Tāpēc MRI kontrindikāciju ir daudz mazāk, un metodi var ieteikt lielākam pacientu lokam, pat grūtniecēm.

Video: MRI salīdzinājums ar CT

Starp dažādām diagnostikas metodēm MRI ieņem īpašu vietu. Maksimālais ieguvums un minimālās kontrindikācijas padara to par izvēles metodi. Tomēr galīgos secinājumus pēc definīcijas vajadzētu izdarīt tikai ārsts.

Jautājumu par to, cik bieži un cik reizes gadā drīkst veikt MRI, uzdod gan pacienti, kuriem nepieciešama dinamiskā novērošana, gan paši ārsti. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par drošu izpētes metodi, jo tā var nekaitīgi fiksēt ūdeņraža atomu stāvokli audos, bet nemainīt to struktūru, sastāvu un īpašības, kā to dara jonizējošais starojums. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, pastāv briesmas, kas jāņem vērā. Šie apdraudējumi var ietekmēt pacientus, personālu un citus MR vidē.

Cilvēku populācija ir hroniski pakļauta dabīgiem un antropogēniem jonizējošā un nejonizējošā starojuma avotiem. Pēdējais piemērs ir elektriskie un magnētiskie lauki. Svarīgi mākslīgā elektromagnētiskā starojuma avoti ir instrumentālās diagnostikas procedūras. Kopš magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pievienošanas diagnostikas metodēm, elektromagnētiskajiem laukiem pakļauto cilvēku skaits ir dramatiski pieaudzis.

Lai iegūtu trīsdimensiju attēlus, izmantojot jebkuras ķermeņa daļas MRI izmeklēšanu, neatkarīgi no tā, vai tā ir vēdera vai kakla MRI, tiek izmantoti trīs veidu magnētiskie lauki:

• statisks;
• gradients;
• radio frekvences.

Statiskie lauki mēra protonu blīvumu, gradienta lauki piedalās attēlu fragmentu sekciju telpiskajā rekonstrukcijā. Dažādas kontrasta pakāpes ir balstītas uz dažādām magnētiskajām īpašībām un bioloģisko audu fizisko struktūru, proti, ūdeņraža atomu izvietojuma blīvumu.

MRI ietekme uz ķermeni

Ir zinātniskas publikācijas, kas norāda, ka MRI procedūras laikā radītajai elektromagnētiskajai enerģijai ir genotoksiska iedarbība. Dažas teorijas liecina par saikni starp elektromagnētisko lauku iedarbību un agrīnu audzēju veidošanos, taču nav pierādījumu, kas apstiprinātu šādu veselības apdraudējumu. Galu galā pat minētais ģenētiskais bojājums ir atgriezenisks.

Statiskie lauki

Ir veikti vairāki pētījumi ar brīvprātīgajiem, kas pakļauti MR. Pētījuma mērķis bija novērtēt saistību starp statisko magnētisko lauku iedarbību un cilvēka veselību. Detalizēti pētījām centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības izmaiņas, uzvedības un kognitīvās funkcijas, sensoro uztveri, sirds darbību, elpošanas ātrumu, ķermeņa temperatūru.

Dažiem pacientiem novēroja no devas un laika atkarīgu reiboni un sliktu dūšu. Netika novērotas būtiskas izmaiņas vairākos fizioloģiskajos parametros (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, asiņu skābekļa daudzums, temperatūra, elpošanas ātrums).

No otras puses, zinātnieku aprindās ir saņemti ziņojumi par statistiski nozīmīgu spontāno abortu skaita pieaugumu sievietēm, kurām grūtniecības laikā tika veikta MRI.

2006. gada Pasaules Veselības organizācijas dokumentā teikts, ka nav pierādījumu par statisko magnētisko lauku īstermiņa vai ilgtermiņa nelabvēlīgu ietekmi uz cilvēka veselību.

Gradienta magnētiskie lauki

2000. gadā tika analizēta pacientu drošība ar MR skenēšanu saistīto gradienta lauku ietekmē. Zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka pārmērīga sirdsdarbības stimulēšana mūsdienu sistēmās ir maz ticama, taču ar pietiekamu amplitūdu notiek perifērās nervu sistēmas uzbudinājums, kas pacientam var radīt diskomfortu. Pašreizējie drošības standarti, ko izstrādājusi Starptautiskā Elektrotehniskā komisija, norāda, ka zemākais sirds stimulēšanas slieksnis ir ievērojami augstāks nekā vērtība, kas rodas gradienta lauku ietekmē. Tāpēc sirds kambaru fibrilācijas iespējamība MRI laikā ir ārkārtīgi maza.

RF lauki

2000. gadā visaptverošā pārskatā tika apkopotas fizioloģiskās izmaiņas redzes, dzirdes, endokrīnās, nervu, sirds un asinsvadu, imūnās un reproduktīvās funkcijās, kas bija saistītas ar RF iedarbību MR procedūru laikā. Tiek uzskatīts, ka mijiedarbība starp RF laukiem un bioloģiskajiem audiem var būt nedroša pacientiem. Lielākā daļa ziņoto negadījumu ir apdegumi.

Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka MRI iekārta, kas ģenerē radiofrekvences lauku, visticamāk, nav genotoksiska, taču līdz šim nav veikti pētījumi, kas novērtētu MR lauku iedarbības iespējamo ilgtermiņa ietekmi uz cilvēka veselību.

MRI briesmas

Galvenais atzītais risks, kas saistīts ar MR izmeklēšanu, ir feromagnētisko ierīču, tostarp biomedicīnas implantu, klātbūtne elektromagnētiskajā laukā. Nopietnākais incidents, kas saistīts ar šādas ierīces klātbūtni, tika aprakstīts 2005. gadā. Tas notika ar 6 gadus vecu zēnu, kurš nomira pēc MRI, kad aparāta spēcīgais magnētiskais lauks izrāva metāla skābekļa tvertni pa istabu, saspiežot bērna galvu. Citi negadījumi ir saistīti ar termiskiem savainojumiem, kas parasti rodas, kad subjekta āda saskaras ar zondi vai vadības kabeli.

MRI arvien vairāk izmanto, lai novērtētu pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām stāvokli. Iespējamie apdraudējumi ir saistīti ar ķermenī implantētu metāla ierīču un implantu klātbūtni, piemēram, sirds vārstuļu protēzēm, koronāro artēriju stentiem, aortas sienas transplantātiem, elektrokardiostimulatoriem un implantējamiem kardiovertera-defibrilatoriem. Magnētiskajā laukā var rasties šo ierīču kustība, pārvietošanās, kas izraisa tuvējo audu bojājumus vai darbības traucējumus, t.i. sirds muskuļi un asinsvadi. Var tikt bojātas arī pašas ierīces.

Jāatceras, ka bērniem, ja nepieciešams, var veikt arī MRI. Pārāk jauna vecuma vai nespējas būt nekustīgam pašā ierīcē, ieteicams lietot vieglu sedāciju (miega zāļu lietošana). To pašu sedāciju var piemērot pieaugušam klaustrofobijas pacientam.

Ja ir nepieciešams veikt MRI ar kontrastvielu, jums nevajadzētu uztraukties: blakusparādības vai reakcijas šajos gadījumos ir reti. Gadolīnija kontrastviela, ko izmanto MRI diagnostikā, tiek uzskatīta par drošu. Biežākās nevēlamās reakcijas, ja tās jau ir, nerada draudus veselībai. Tie ir saistīti ar paaugstinātu individuālo jutību pret kontrastvielu. Tie ir galvassāpes, slikta dūša, vājums, īslaicīgs reibonis pēc injekcijas. Retāk, apmēram 1 no 1000 pacientiem, dažu minūšu laikā pēc injekcijas parādās niezoši izsitumi uz ādas. Acīmredzot tas ir saistīts ar vieglu alerģiju. Šie izsitumi izzūd paši stundas laikā, bet dažkārt var būt brīdinājuma zīme par nopietnāku alerģisku reakciju.

Ir ziņots arī par nopietnām alerģiskām (anafilaktiskām) reakcijām pret gadolīnija kontrastvielu, taču tiek uzskatīts, ka tās ir ārkārtīgi reti. Šīs smagās reakcijas rodas aptuveni 1 no 10 000 cilvēkiem. Parasti tie labi reaģē uz standarta medicīnisko terapiju, līdzīgi kā citu alerģisku reakciju gadījumā. Visas radioloģiskās iestādes, kas veic MRI izmeklēšanu ar kontrastvielu, tiek nodrošinātas ar zāļu komplektu, kas nepieciešams šo reakciju ārstēšanai.

Nefrogēna sistēmiskā fibroze ir reta komplikācija, kas izraisa ādas sabiezēšanu un iekšējo orgānu bojājumus. Tas notiek, lietojot noteiktas gadolīniju saturošas kontrastvielas nelielam skaitam pacientu ar jau esošiem nieru darbības traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka pat pacientiem ar beigu stadijas hronisku nieru slimību nefrogēnas sistēmiskas fibrozes attīstības risks pēc vienas kontrastvielas injekcijas ir krietni mazāks par 1 no 100 injekcijām. Pacientiem ar normālu nieru darbību lielākā daļa ievadītā kontrastvielas (vairāk nekā 90%) tiek izvadīta ar urīnu 24 stundu laikā.

Ir tikai viena atbilde: tik bieži, cik pieprasa ārsts, kurš vada pacientu. Pati biežums ir atkarīgs no patoloģijas veida, kas jāuzrauga.

Piemēram, dinamiskai pacientu ar multiplo sklerozi uzraudzībai neirologi izmanto galvas un dažu mugurkaula daļu MRI, lai vizualizētu smadzenes un muguras smadzenes. Sekundārai komplikāciju profilaksei un slimību kontrolei pietiek ar MR datu analīzi reizi 1 vai 2 gados.

Principā procedūru biežumam nav nekādu ierobežojumu. Tomēr šīs diagnostikas metodes salīdzinošā drošība nedod pamatu veikt pētījumu pārāk bieži.

Plaši zināms, ka atkārtotas rentgena procedūras ir kaitīgas organismam. Bet arī no tā izvairīties dažās situācijās ir grūti. Kā, piemēram, noteikt, vai jums ir pneimonija vai bronhīts? Turklāt cilvēks var gūt lūzumu vai izmežģījumu. Nepieciešams vēl viens rentgens. Tāpēc bieži pacientiem rodas jautājums, cik bieži var veikt šo diagnostikas procedūru?

Rentgena izmeklējumu biežums ir atkarīgs no medicīniskām indikācijām. Krievijas Federācijas normatīvajos dokumentos ir norādīta pieļaujamā starojuma deva diagnostikas nolūkos (izņemot onkoloģiskās slimības) - 15 mSv / gadā. Profilaktisko pētījumu pieļaujamā robeža ir 1,5 mSv/gadā. Veicot digitālo fluorogrāfiju, efektīvā ekvivalentā doza (EED) tiek uzskatīta par 0,04 mSv. Šī vērtība ir astoņdesmit piecas reizes mazāka nekā apstarošana, ko krievi saņem dabisko jonizējošā starojuma avotu ietekmē, un trīsdesmit septiņas ar pusi reizes mazāka nekā ekspozīcija, veicot profilaktiskās pārbaudes. Ja to visu parēķināsim, iegūsim šādas pieļaujamās saņemtās starojuma devas: ar digitālo fluorogrāfiju - 0,04 mSv, ar krūškurvja rentgenogrāfiju - 1,1 mSv, ar krūškurvja rentgenogrammām - 0,18 mSv. Taču rādītāju robežas būtiski ietekmē pati iekārta. Citiem vārdiem sakot, pastāv apgriezta sakarība starp aprīkojuma modernitāti un devas augstumu.

Aprēķinot kopējo dozu, mēs iegūstam 2,78 mSv, kas ir piecas reizes mazāka par apstarošanu, kas mūsu valstī noteikta kā maksimāli pieļaujamā, un pat mazāk nekā mēs katru dienu saņemam no dabas avotiem.

Ir vēl viens rādītājs, ko sauc par maksimālo pieļaujamo devu (SDA). SDA apzīmē lielāko starojuma devu, kas piecdesmit gadus nerada komplikācijas vai blakusparādības. I grupas ķermeņa un kritisko orgānu apstarošanas SDA ir piecdesmit mSv gadā. Akūtas staru slimības attīstības iespēja tiek novērota, saņemot 1000 mSv devu (kas ir attiecīgi 2500 vai 1000 mugurkaula digitālās fluorogrāfijas vai rentgenogrāfijas seansi vienai dienai).

Lai mazinātu rentgena pētījumu negatīvo ietekmi, izmantojiet antioksidantus, pareizāk sakot, vitamīnus A, E, C (tie ir sarkanvīnā, vīnogās), labs risinājums ir skābais krējums, piens, biezpiens, enterosorbenti - tie ir graudu maize, auzu pārslas, klijas, žāvētas plūmes, neapstrādāti rīsi.

Ja jums ir sinusīts vai pneimonija, šajā gadījumā (tāpat kā ar traumām un dažām citām slimībām) jums noteikti būs jāveic rentgens (un vairāk nekā vienu reizi). Arī zobu ārstēšana nav pilnīga bez "apstarošanas". Pastāv viedoklis, ka šādas manipulācijas var izraisīt vēža attīstību. Vai tas tiešām tā ir un cik bieži var taisīt rentgenu?

Efektīvās devas un citi radiogrāfijas noslēpumi

Rentgenstari ir elektromagnētiskā starojuma veids ar īsu viļņa garumu. Ja neiedziļināties fizikas smalkumos, tad rentgens ir superspēcīga gaisma. Tas nav redzams cilvēka acij, bet pat metāls spēj spīdēt cauri. Tās stari viegli iekļūst ķermenī. Tas ļauj ārstiem redzēt (filmā vai ekrānā) iekšējo orgānu un kaulu stāvokli.

Potenciāli šis starojums var būt bīstams ķermenim. Neskatoties uz to, šādu starojumu plaši izmanto diagnostikas un pat terapeitiskos nolūkos (piemēram, vēža slimnieku ārstēšanai). Izejot cauri šūnām, rentgena stari jonizē molekulas, tas ir, tie spēj sadalīt atomus to sastāvdaļās. Ņemot vērā šo faktu, medicīnā tiek izmantoti ļoti zemas enerģijas stari un ķermenis tiek pakļauts starojumam īpaši īsu laika intervālu. Tāpēc pat ar vairākiem atkārtojumiem rentgena procedūra ir praktiski droša.

Ja mēs runājam par to, cik bieži jūs varat veikt rentgenu, tad jāņem vērā ne tikai “sesiju” skaits, bet arī tā, kura ķermeņa daļa būs caurspīdīga. Visi orgāni un audi uz starojumu reaģē atšķirīgi - no tā ir atkarīgs blakusparādību risks. Ņemot vērā šo rādītāju, tiek izmantots jēdziens "efektīvā deva".

Ik stundu vai reizi gadā: vai ir norma rentgena izmeklējumam?

Pieņemsim, ka ārstēšana prasa pacienta plaušu skenēšanu vairākas reizes īsā laika periodā. Vai šāda diagnoze novedīs pie onkoloģijas attīstības? Ārsti saka, ka tas viņam absolūti nedraud.

Bet tomēr operēsim ar cipariem. Tātad, cik bieži jūs varat veikt plaušu rentgenu bez bīstamām sekām veselībai? Vidēji maksimāli pieļaujamā starojuma doza pieaugušam cilvēkam ir 10-15 mSv (millisīverts). Par vienu pētījumu (arī tad, ja slimnīcā ir uzstādīts rentgena aparāts pret plūdu laiku), pacients saņems ne vairāk kā 0,5 mSv. Ir viegli aprēķināt, ka gadā var veikt vismaz duci rentgenuzņēmumu bez mazākajiem ķermeņa bojājumiem. Bet profilaktiskos nolūkos šādu pārbaudi ieteicams veikt ne biežāk kā 1-2 reizes gadā.

Ja ir nepieciešams izsekot slimības dinamikai, tad jautājums par to, cik bieži var veikt krūškurvja rentgenu, nav tā vērts. Tas tiks darīts tik reižu, cik nepieciešams. Tā kā nepareizas ārstēšanas vai kļūdainas diagnozes sekas var būt daudz bīstamākas nekā rentgenstaru darbība.

Deva, ko cilvēks saņems ar klasisko krūškurvja rentgenogrammu, nevar izraisīt tūlītējas negatīvas blakusparādības un palielina vēža iespējamību nākotnē ne vairāk kā par 0,001%. Skaidrības labad var novilkt šādu paralēli: efektīvā starojuma deva, uzņemot HA rentgena attēlu, ir 0,1 mSv. Šis starojuma daudzums ir salīdzināms ar dabiskā starojuma devu, ko visi cilvēki saņem normālā dzīvē 10 dienu laikā.

Ņemiet vērā, ka, veicot fluorogrāfiju, efektīvā deva ir 0,3 mSv, kas ir līdzvērtīga dabiskajai iedarbībai, ko mēnesī saņem visi cilvēki.

Vēl vairāk apšaubāma ir rentgenstaru nepieciešamība mazam pacientam. Paši ārsti nesteidzas sūtīt bērnus uz šādu pārbaudi, lai gan dažos gadījumos šāda diagnoze var burtiski glābt dzīvību. Un tomēr bērniem ir īpašas norādes tās īstenošanai. Pētījums tiek veikts tikai tad, ja pastāv reāli draudi bērna dzīvībai un veselībai.

Cik bieži bērnam var taisīt rentgenu, lai nekaitētu augošajam organismam kaut nelielā mērā? Parasti ārsti cenšas bērniem viena gada laikā neizrakstīt vairāk kā 5 šādus izmeklējumus. Veicot 5-6 procedūras gadā, bērna radiācijas fons nemainīsies.

Ja bērnam vienu reizi uztaisīs galvas, galvaskausa, zobu, žokļu, gūžas locītavas rentgenu, tad tas nekādu ļaunumu nenodarīs.

Fluorogrāfija bērniem līdz 18 gadu vecumam nav parakstīta.

Radiogrāfija (vai fluoroskopija) ir izplatīta diagnoze zobārstniecībā. Patiešām, bez šādas pārbaudes ārstam būtu jāatver zobs un smaganas pat tad, ja tas nav nepieciešams. Zobu rentgena deva ir no 0,15 līdz 0,35 mSv.

Dažreiz tiek uzņemts attēls pirms ārstēšanas un pēc tam - kontrolei. Vai šāda atkārtota apstarošana izraisīs mutācijas šūnās un cik bieži var veikt zobu rentgenu? Ja runājam par parastajiem rentgena aparātiem, tad, nekaitējot veselībai, šādu “šaušanu” drīkst veikt vienu reizi dienā. Saskaņā ar PVO rekomendācijām zobu rentgenu (ja tiek izmantota “punkta” iekārta) var veikt līdz 20 reizēm gadā. Pilna mutes dobuma rentgenogrāfija - 1-2 reizes gadā.

Kā noņemt starojumu no ķermeņa?

Ja jums bija "apgaismots" ķermenis vairākas reizes pēc kārtas, tad profilaksei varat izmantot šādus pasākumus:

• lietot jodu saturošas zāles (Jodomarin), Enterosgel vai Polyphepan;
• dzert pienu, kefīru, ēst skābo krējumu;
• ēst vitamīnus (augļus un dārzeņus);
• iekļaut ēdienkartē marmelādi, želeju, valriekstus, ķiplokus, burkānus, jūras veltes;
• jūs varat izdzert glāzi sarkanvīna;
• Lietojiet astaksantīnu dažas dienas pirms procedūras.

Tomēr ārsti uzskata, ka nekas nav jādara: starojums iznāks pats no sevis.