Kā ārstēt cervicītu menopauzes laikā. Cēloņi, simptomi un kā ārstēt cervicītu? Akūta dzemdes kakla iekaisuma simptomi

Cervicīts ir iekaisuma process dzemdes kakla maksts segmentā. Cervicīts, kura simptomiem raksturīgi strutaini vai gļotādas izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā (velkošas vai blāvas), sāpīgi dzimumakti un urinēšana.

Ilgstošs hronisks cervicīts izraisa erozijas attīstību, dzemdes kakla sabiezēšanu, infekcijas izplatīšanos uz dzimumorgānu aparāta augšējām daļām.

Savā struktūrā dzemdes kakls kalpo kā barjera, kas neļauj infekcijai iekļūt dzemdē. Noteiktu faktoru ietekmē tiek pārkāpta tā aizsargfunkcija, kas noved pie svešas mikrofloras iekļūšanas šajā zonā, tādējādi veicinot iekaisuma - dzemdes kakla cervicīta - attīstību.

Visbiežāk ar šo slimību slimo sievietes vecumā no 18 līdz 45 gadiem, kuras dzīvo aktīvu seksuālo dzīvi. Tomēr daudzas inficētas sievietes nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, jo cervicīta simptomi var būt slēpti.

Cēloņi

Kāpēc rodas cervicīts un kas tas ir? Lai sievietei šī kaite attīstītos, dzimumorgānos jāievada dažāda patogēna mikroflora: E. coli, streptokoki, stafilokoki, mikoplazmas un citi mikroorganismi. Tie spēj iekļūt dzemdes kaklā pa kontakta ceļiem, caur asinīm un limfu vai no taisnās zarnas, specifiska mikroflora tiek pārnesta seksuāli.

Vairumā gadījumu dzemdes kakla cervicīts rodas seksuāli transmisīvo maksts infekciju klātbūtnes dēļ:,. Herpetiskas dzimumorgānu infekcijas var provocēt arī dzemdes kakla iekaisumu vai. Turklāt slimības sākšanos var pavadīt arī mehāniski kairinātāji, tie ir dzemdes kakla traumas pēc aborta, dzemdībām vai citu traumu dēļ.

Cervicīts reti rodas izolēti, parasti tā attīstību pavada citas reproduktīvās sistēmas patoloģijas: vaginīts, ektropija, dzemdes kakla pseidoerozija. Lai izvairītos no sarežģījumiem, savlaicīgi jādomā, kā ārstēt cervicītu un kādas zāles tam būs nepieciešamas.

Cervicīta simptomi

Slimība var rasties divos veidos. Pirmais - bez simptomiem, otrais - ar noteiktu pazīmju izpausmi. Vairumā gadījumu klīnikas smagums ir atkarīgs no infekcijas procesa izraisītāja.

Ar vieglu cervicīta formu sieviete var vispār nepamanīt simptomus. Iespējams, periodiski parādās nelieli izdalījumi no maksts, kam pārsvarā ir gļotādas raksturs.

Galvenās iezīmes dzemdes kakla cervicīts:

• vājas sāpes;
• sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā;
• reti smērēšanās no maksts, dažreiz ar strutas piejaukumu;
• duļķaini gļotādas izdalījumi no maksts neatkarīgi no menstruālā cikla;
• sāpīgas menstruācijas.

Ar dzemdes kakla cervicītu ir izteiktāki simptomi - asiņošana, nieze dzimumorgānu rajonā, sāpes vai izdalījumi ar asinīm, kas mijas dzimumakta laikā, dedzināšana urinēšanas laikā. Turklāt sievietei ar cervicītu tiek novērotas periodiskas un neērtas sajūtas vēdera lejasdaļā. Ja akūts cervicīts ir smaga gaita, tad ir iespējams novērot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, reiboni, sliktu dūšu vai vemšanu.

Ja sievietei ir attīstījies gonorejas cervicīts, tad izdalījumi kļūst dzelteni, ar trichomoniāzi tie kļūst putojoši. Cilvēka papilomas vīruss var izraisīt dzimumorgānu kondilomas un dažāda lieluma dzemdes kakla čūlas.

Akūtu cervicītu ārstē ar antibiotikām. Un, ja gonokoki kļuva par slimības cēloni, tad būs nepieciešama abu partneru ārstēšana. Šajā posmā neārstēts cervicīts pārvēršas par ilgstošu hronisku procesu. Izdalījumi kļūst duļķains. Hroniskā stadijā iekaisuma pazīmes (tūska, hiperēmija) ir mazāk izteiktas.

Grūtniecības laikā

Cervicīts grūtniecības laikā var kļūt par diezgan nopietnu problēmu gan sievietei, gan viņas bērnam. Ar infekciozu slimības gaitu augļa inficēšanās iespējamība dzemdību laikā ir augsta.

Grūtniecības laikā ir ārkārtīgi grūti ārstēt cervicītu, jo daudzi antibakteriālie līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē augli. Tāpēc cervicīts ir jāizārstē pirms grūtniecības iestāšanās, lai auglim nebūtu dažādu patoloģisku izmaiņu.

Hronisks cervicīts

Ja akūts cervicīts netiek pareizi ārstēts vai netiek ārstēts vispār, pēc vienas līdz divām nedēļām akūtās parādības mazinās, un iekaisums iegūst hroniska procesa iezīmes.

Hroniska cervicīta simptomi var būt neregulāras sāpes vēdera lejasdaļā, gļotādas izdalījumi no maksts. Hroniska infekcija rada lielus draudus sievietes veselībai, jo, nelaikā ārstējoties, sabiezē dzemdes kakla sieniņas, kas var izraisīt vēzi, neauglību un displāziju attiecīgajā dzimumorgānu rajonā.

Strutojošs cervicīts

Tas ir iekaisuma process cilindriskajā epitēlijā, kā arī dzemdes kakla gļotādas un jebkuras vietas, kas atrodas blakus cilindriskajam epitēlijam, subepitēlija bojājumi.

Tās galvenās izpausmes:

• bagātīgi (ar strutas piejaukumu), nepatīkami smaržojoši izdalījumi no maksts;
• dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• , savārgums (retos gadījumos).

Ja sievietei ir strutains cervicīts, gandrīz droši var apgalvot, ka viņas partnerim ir līdzīga veida patogēnu izraisīts uretrīts.

Cervicīts - ārstēšana

Pirmkārt, jums vajadzētu noteikt slimības cēloni un pēc tam noteikt visaptverošu cervicīta ārstēšanu. Lai to izdarītu, sievietei ir jāpārbauda ginekologs, jānokārto seksuālo infekciju analīze, maksts baktēriju flora, kā arī standarta asins un urīna analīzes. Ir vērts atzīmēt, ka, atklājot STI, ir jāpārbauda arī seksuālais partneris.

Ārstēšanas shēma ir šāda:

• antibiotiku izrakstīšana pēc patogēna noteikšanas.
• vietēja pretiekaisuma, pretsāpju terapija.
• maksts mikrofloras atjaunošana.
• fizioterapija.

Ar hlamīdiju cervicītu ir norādītas tetraciklīna antibiotikas (doksiciklīns), hinoloni, makrolīdi (eritromicīns). Ar kandidozo cervicītu tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (itrakonazols, flukonazols). Cervicīta ārstēšanā plaši izmanto kombinētos vietējos preparātus.

Pēc tam, kad slimības akūtā stadija samazinās, ir iespējams izmantot vietējās cervicīta ārstēšanas metodes. Tam labi piemērotas sveces (terzhinan) un krēmi. Tādējādi dzemdes kakla cervicīta ārstēšanai nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana, lai tas nekļūtu hronisks un pilnībā izārstēts.

Retos gadījumos, ja pēc antibiotiku kursa sievietei cervicīts nepāriet, tiek veikta iekaisušo vietu cauterizācija.

Preventīvie pasākumi

Cervicīta profilakse galvenokārt ir savlaicīga endokrīno traucējumu ārstēšana, abortu novēršana, personīgā higiēna un seksuālo infekciju izslēgšana.

Cervicīts - Tas ir dzemdes kakla maksts daļas audu iekaisums.

Dzemdes kakla gļotādas galvenā funkcija ir aizsargāt dzemdes dobumu no patogēniem mikroorganismiem. Dzemdes kakla gļotas sastāv no imūnglobulīniem, fermentiem un dažādām vielām, kurām piemīt antibakteriāla iedarbība. Dzemdes kakls un dzemdes kakla gļotas ir dabisks filtrs, kas pasargā sievieti no nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Galvenie cervicīta attīstības iemesli ir:

• seksuāli transmisīvās infekcijas;
• maksts mikrofloras pārkāpums;
• dažādas dzemdes kakla kanāla traumas, piemēram, dzemdību laikā, dzemdes kontracepcijas līdzekļu uzstādīšana, mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
• ķīmiski dzemdes kakla apdegumi dušas laikā;
• hormonālie traucējumi.

Slimības predisponējošie faktori ir agrāka dzimumakta sākšanās, izlaidība, agrīnas dzemdības (līdz 18 gadu vecumam), alerģiskas reakcijas pret lateksa vai prezervatīvu sastāvdaļām, hormonālo zāļu lietošana, smēķēšana.

Cervicīts reti sastopams atsevišķi, visbiežāk to pavada citas dzimumorgānu slimības, piemēram, vulvīts, bartolinīts, vaginīts, ektropions utt.

Ir 2 cervicīta formas:

• specifisks, ko izraisa patogēna mikroflora (gonokoks, mikoplazma, trichomonas, hlamīdijas);
• nespecifisks - izraisa oportūnistiska mikroflora, kas noteiktos apstākļos izraisa cervicīta attīstību (streptokoki, stafilokoki, E. coli, enterokoki, Candida ģints sēnītes un citi).

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas izšķir eksocervicītu un endokervicītu. Eksocervicīts nozīmē dzemdes kakla maksts segmenta iekaisumu, savukārt endocervicīts ir dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla iekaisums.

Atkarībā no kursa rakstura cervicīts ir sadalīts:

• pikants. Šajā gadījumā iekaisuma process ilgst mazāk nekā 6 nedēļas;
• hroniska, kas notiek ar periodiskiem procesa saasinājumiem.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pie speciālista slimības prognoze ir labvēlīga. Nesavlaicīgas palīdzības pie ārsta vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā akūts cervicīts var kļūt hronisks, kam ir noteiktas sekas. Turklāt cervicīta rezultāts var būt polipi un dzemdes kakla erozija, augšējo dzimumorgānu trakta iekaisums. Tieši tāpēc, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, ieteicams nekavējoties vērsties ārstniecības iestādē, kā arī katru gadu veikt profilaktiskās ginekoloģiskās apskates.

Simptomi

Akūts cervicīts izpaužas kā bagātīgi gļotādas vai mukopurulentas izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Turklāt slimības klīnikā var būt sāpju sindroms. Tomēr trulas sāpes vēdera lejasdaļā nav pastāvīgs slimības simptoms, tas ir, akūts cervicīts var rasties bez sāpēm.

Hronisku cervicītu raksturo izdzēsts klīniskais attēls. Hroniskā slimības formā periodiski parādās sāpes vēdera lejasdaļā, pārsvarā smeldzoša rakstura, kā arī duļķaini gļotādas izdalījumi no dzimumorgānu trakta.

Atkarībā no cervicīta izraisītāja veida slimības klīnika var nedaudz atšķirties. Tā, piemēram, cervicīts, ko izraisa gonorejas infekcija, attīstās akūti un ātri, simptomi ir izteikti, bieži vien ar sāpēm. Ar hlamīdiju infekciju slimības simptomi ir mazāk izteikti, tāpēc pacienti diezgan ilgu laiku nevēršas pēc palīdzības pie speciālista.

Diagnostika

Ginekologs cervicītu var noteikt ne tikai tad, kad pacientam ir raksturīgas sūdzības, bet arī profilaktiskās apskates laikā, kad pacientam nekas netraucēja.

Pārbaude sākas ar dzemdes kakla izmeklēšanu, izmantojot spoguli. Atkarībā no slimības izraisītāja dzemdes kaklam ir šāds izskats:

• ar gonorejas etioloģijas cervicītu dzemdes kakla maksts daļai ir spilgti sarkana krāsa, tā ir pietūkusi, vaļīga, ar čūlām ("cietas erozijas" simptoms);
• ar Trichomonas izraisītu cervicītu dzemdes kakls ir hiperēmisks, tūskas, vaļīgs, tiek konstatēti nelieli asinsizplūdumi (“zemeņu dzemdes kakls”);
• ar hlamīdiju infekciju, kas var izraisīt arī cervicīta attīstību, dzemdes kakla maksts daļas gļotāda ir nedaudz hiperēmija, tūska.

Tālāk tiek veikta kolposkopija - diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla maksts daļas gļotādas stāvokli, izmantojot īpašu optisko ierīci (kolposkopu). Šī pētījuma gaitā tiek noskaidrots dzemdes kakla patoloģisko izmaiņu raksturs. Turklāt kolposkopija ļauj noteikt patoloģiskā fokusa atrašanās vietu, kas nepieciešama mērķtiecīgai dzemdes kakla biopsijai. Ir 2 kolposkopijas veidi:

1. Vienkārša kolposkopija, kuras laikā ar kolposkopu bez medicīniskām pārbaudēm tiek izmeklēts dzemdes kakls.
2. Pagarināta kolposkopija, kurā dzemdes kakla gļotādu iepriekš apstrādā ar 3% etiķskābes šķīdumu (vai 0,5% salicilskābes šķīdumu) un Lugola ūdens šķīdumu (tā sauktais Šillera tests), pēc kura tiek veikta dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot kolposkops.

Procedūra ir absolūti nesāpīga un neprasa pacienta sagatavošanos. Domājams, ka kolposkopija jāveic tikai tad, ja, izmeklējot ar ginekoloģisko spoguli, tiek konstatētas kādas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā. Taču šobrīd profilaktiskos nolūkos šo pētījumu ieteicams veikt sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas vismaz reizi gadā.

Tālāk no dzemdes kakla kanāla tiek ņemta uztriepe, kas tiek nosūtīta mikroskopiskai un bakterioloģiskai izmeklēšanai. Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt normālo, patogēno un oportūnistisko mikroorganismu, kā arī šūnu elementu skaitu un attiecību, kas ļauj secināt, ka pastāv iekaisuma process, tā smagumu un mikrofloras raksturu, kas apdzīvo maksts daļu. dzemdes kakls. Akūtā cervicīta gadījumā tiek konstatēts liels skaits leikocītu (30 un vairāk), limfocīti un patogēni mikroorganismi. Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt patogēna veidu, kas izraisījis cervicīta attīstību, kā arī noteikt mikroorganisma jutību pret antibiotiku spektru, kas palīdzēs izvēlēties konkrētu antibiotiku ārstēšanai. Ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības izraisītāju, izmantojot uztriepes bakterioloģisko izmeklēšanu, šādos gadījumos tiek veikta PCR diagnostika. Šī, protams, ir diezgan spēcīga un efektīva mūsdienu diagnostikas metode, kas ļauj ātri un precīzi noteikt infekcijas slimības izraisītāju. Ir arī vērts atzīmēt, ka PCR diagnostikai ir augsta specifika un jutīgums. Pateicoties šīs diagnostikas metodes neskaitāmajām priekšrocībām, esošu slimību cilvēkam var atklāt pat inkubācijas perioda stadijā, kad vēl nav klīnisku un laboratorisku slimības pazīmju.

Ārstēšana

Cervicīta ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa un predisponējošo faktoru likvidēšanu. Šim nolūkam atkarībā no slimības izraisītāja tiek nozīmētas antibakteriālas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles.

Vietējā ārstēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad slimības akūts process samazinās. Tas ietver douching, maksts krēmu, svecīšu ievadīšanu, dzemdes kakla apstrādi ar 3% dimetilsulfoksīda šķīdumu, sudraba nitrāta šķīdumu. Ir svarīgi uzsvērt, ka lokālas terapijas lietošana akūtā cervicīta periodā ir stingri aizliegta, jo pastāv risks saslimt ar augšupejošu infekciju.

Tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana, kas tiek nozīmēta pēc slimības akūtā perioda atvieglošanas. Piemēram, var izmantot vaginālo lāzerterapiju, magnetoterapiju, darsonvalizāciju un tamlīdzīgi.

Hronisks cervicīts ir slikti pakļauts narkotiku ārstēšanai. Tāpēc tiek izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas:

• diatermokoagulācija ir ārstēšanas metode, kuras darbība ir audu cauterizācija ar augstfrekvences strāvu;
• krioterapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir audu pakļaušana aukstuma iedarbībai;
• lāzerterapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ietekme uz audiem ar koncentrētu gaismas staru.

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst cervicīta attīstību, ietver personīgo higiēnu, izvairīšanos no seksuāli transmisīvām infekcijām, to savlaicīgu ārstēšanu un endokrīno traucējumu ārstēšanu. Svarīgs nosacījums cervicīta profilaksei ir savlaicīga piena sēnīšu ārstēšana.

Medikamenti

Antibakteriālo zāļu iecelšana ir nepieciešama cervicīta bakteriālai etioloģijai. Tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

1. Tetraciklīni. Viens no šīs antibakteriālo līdzekļu grupas pārstāvjiem ir doksiciklīns, kas ir aktīvs gan pret grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem. Kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, cilvēkiem ar aknu mazspēju, kā arī myasthenia gravis (zāles intravenozas ievadīšanas gadījumā).
2. Makrolīdi. Visizplatītākais makrolīdu pārstāvis ir azitromicīns. Šai antibiotikai ir plašs antibakteriālas darbības spektrs, kas ļauj to lietot dažādu gramnegatīvu un grampozitīvu mikroorganismu bojājumu gadījumā. Zāļu darbības mehānisms ir palēnināt baktēriju augšanu un vairošanos. Azitromicīns ir labi panesams, zāļu lietošanas laikā blakusparādības rodas reti, tas ir kontrindicēts tikai tad, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret kādu no zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšana, kā arī bērni līdz 12 gadu vecumam.
3. Fluorhinoloni:
   • moksifloksacīns. Tam ir baktericīda iedarbība, kas attiecas uz plašu mikroorganismu klāstu. Zāles ir labi panesamas dažāda vecuma pārstāvjiem. Ja nepieciešams, ir atļauts parakstīt grūtniecēm, jo ​​pētījuma laikā ar dzīvniekiem netika konstatēta teratogēna iedarbība, kas nozīmē malformāciju rašanos zāļu lietošanas dēļ. Ir vērts atturēties no bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, lietošanas, jo nav veikti zāļu klīniskie pētījumi, kas liecina par moksifloksacīna lietošanas drošību bērnībā;
   • levofloksacīns. Zāles ir baktericīdas iedarbības, ir aktīvas gan pret gramnegatīviem, gan grampozitīviem mikroorganismiem. Levofloksacīns ir labi panesams, šādas nevēlamās blakusparādības rodas reti: slikta dūša, caureja, diskomforts epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), muskuļu vājums.

Pretvīrusu zāles lieto, piemēram, pret herpes infekciju. Šajā gadījumā bieži tiek parakstīts aciklovirs. Zāļu devu un lietošanas biežumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz procesa smagumu un klīnisko izpausmju smagumu. Blakusparādības zāļu lietošanas laikā ir reti. Visbiežāk sastopamās ir diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja un galvassāpes. Alerģiskas reakcijas atklāšana ir norāde uz zāļu lietošanas pārtraukšanu. Aciklovira lietošanas laikā ieteicams uzraudzīt nieru darbību, tas ir, uzraudzīt tādu rādītāju kā kreatinīna un urīnvielas bioķīmiskās asins analīzes izmaiņas.

Candida cervicīta noteikšanas gadījumā tiek noteikti pretsēnīšu līdzekļi. Visizplatītākā narkotika šajā grupā ir flukonazols. Šo zāļu panesamība ir ļoti laba, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. No blakusparādībām visizplatītākās ir sāpes vēderā, slikta dūša, meteorisms, mutes gļotādas sausums, izkārnījumu traucējumi aizcietējuma veidā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cervicīta ārstēšana jāveic speciālistam šajā medicīnas jomā. Pašārstēšanās mājās nav vēlama, jo savlaicīgas kvalificētas akūtas cervicīta ārstēšanas trūkums var izraisīt hronisku procesa gaitu.

Kā zināms, atsevišķos gadījumos cervicītam ir dzēsta klīniskā aina, tāpēc sieviete laikus nevēršas pēc palīdzības pie speciālista. Lai izvairītos no šādām situācijām, ieteicams neaizmirst par profilaktiskām apskatēm pie ginekologa, kas jāveic vismaz 2 reizes gadā. Turklāt ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lai novērstu labvēlīgu apstākļu parādīšanos infekcijai. Ne mazo lomu cervicīta attīstības iespējamībā spēlē sievietes seksuālo partneru skaits. Tāpēc ir jāierobežo seksuālo partneru skaits, kā arī jāizslēdz gadījuma sekss. Lai novērstu seksuāli transmisīvo infekciju rašanos, dzimumakta laikā ir jāizmanto kontracepcijas barjermetode (prezervatīvs). Ja šī aizsardzības metode tiek atstāta novārtā, ļoti ieteicams pārbaudīt, vai nav seksuāli transmisīvo slimību, īpaši, ja nav pastāvīga dzimumpartnera. Turklāt ir nepieciešams operatīvi ārstēt iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības, kā arī novērst sevi no provocējošiem faktoriem, kas izraisa hronisku slimību saasināšanos. Lai to izdarītu, izvairieties no hipotermijas, dažādām traumām, psihoemocionālā stresa. Tāpat ir svarīgi rūpēties par savu uzturu, īpaša uzmanība jāpievērš dārzeņu un augļu lietošanai, kas ir bagāti ar dažādiem vitamīniem un minerālvielām, piena produktiem, graudaugiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta miega un atpūtas režīmam, kura ievērošana ļauj stiprināt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Informācija ir paredzēta tikai atsaucei, un tā nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Pie pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu.

Hronisks cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas. Slimība var attīstīties uz dzemdes vai maksts sieniņu prolapsa fona, savukārt iekaisuma process ir bīstams ar komplikāciju iespējamību, tāpēc, ja parādās tās simptomi, sievietei jākonsultējas ar ginekologu.

Hroniska cervicīta cēloņi

Dzemdes kakla dzemdes kakla kanāls kļūst iekaisis šādu iemeslu dēļ:

Galvenie simptomi

Neaktīvās formas hroniskam cervicītam nav smagu simptomu. Ir pazīmes, kuras netiek uzskatītas par tipiskām šai slimībai. Uz dzemdes kakla veidojas rētas, aug tā audi, no maksts parādās niecīgi gļotādas izdalījumi. Bieži konstatēti labdabīgi jaunveidojumi un erozija dzemdes kakla kanālā.

Hroniska aktīva cervicīta klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:

Slimības diagnostika

Hronisku cervicītu nosaka, izmantojot:

Ārstēšanas iezīmes

Hronisku slimības formu var izārstēt dažādos veidos. Visbiežāk izrakstītās:

Komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta vai tā tiek veikta nepareizi, hronisku cervicīta formu var sarežģīt:

Hroniska iekaisuma procesa norise ir bīstama, palielinot onkoloģisko slimību risku. Izmaiņas dzemdes kakla kanālā esošo gļotu sastāvā var veicināt neauglības attīstību.

Profilakse

Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, savlaicīga uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību likvidēšana un kompetenta ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst hronisku cervicītu.

Ir nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izslēgt gadījuma rakstura seksuālus kontaktus, lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus un atturēties no dzimumakta menstruāciju laikā. Paasinājumu profilakse ietver imūnsistēmas stiprināšanu, aizsardzību pret hipotermiju, optimāla darba un atpūtas režīma organizēšanu.

Lielākā daļa sieviešu saskaras ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras īpatnības ir tādas, ka infekcija ātri izplatās no maksts uz iekšējiem dzimumorgāniem. Cervicīts pārvēršas par endometrija un olnīcu iekaisumu. Bieži vien sekas ir grūtniecības komplikācijas vai pat neauglība. Hronisks iekaisums izraisa pirmsvēža slimību. Lai pasargātu sevi no šādām briesmām, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, saprātīgi lietot kontracepciju, regulāri pārbaudīties pie ārsta.

Dzemdes kakla kanāla epitēlijs (endocervikss), kas savieno dzemdes dobumu ar maksts, pēc struktūras atšķiras no epitēlija, kas klāj to dzemdes kakla daļu, kas atrodas tieši makstī (eksocervikss). Atkarībā no tā, kurā dzemdes kakla daļā rodas iekaisums, ir attiecīgi endocervicīts un eksocervicīts.

Sieviešu vecums, kam ir dzemdes kakla cervicīts, 70% gadījumu ir 20-40 gadi, un tikai 30% sieviešu ir ar menopauzi.

Slimība ir jāārstē bez problēmām, jo, pārejot hroniskā formā, dzemdes sienas sabiezē un dzemdes kakla kanāla lūmenis sašaurinās. Tas var izraisīt neauglību. Iekaisuma izplatīšanās caurulītēs un olnīcās arī noved pie neiespējamības ieņemšanas, ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos un hormonālos traucējumus.

Cervicīta draudi grūtniecēm

Cervicīts ir saistīts ar gļotādas aizbāžņa iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no maksts infekcijas. Slimības iespējamība un iekaisuma procesa pāreja hroniskā formā palielinās, jo šajā periodā neizbēgami samazinās imunitāte (tas novērš augļa atgrūšanu).

Ja grūtniecēm ir dzemdes kakla iekaisums, palielinās komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Iespējama augļa infekcija, kas izraisa patoloģisku attīstību, deformāciju parādīšanos, intrauterīnu nāvi, jaundzimušā nāvi pirmajos dzīves mēnešos.

Cervicīts rada lielus draudus agrīnās grūtniecības stadijās, kad auglim veidojas orgāni un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir spontāns aborts. Ja akūts cervicīts rodas grūtniecības vidū vai beigās, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietei jau laikus jāizārstē cervicīts, jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.

Video: dzimumorgānu infekciju draudi grūtniecības laikā

Cervicīta cēloņi

Iekaisuma process dzemdes kaklā var būt infekciozs vai rasties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar mikrobu un vīrusu iekļūšanu.

Infekcijas infekcijas cēloņi

Dzemdes kakls atdala sterilo dzemdes dobumu no maksts, kuras mikroflorā parasti ir labvēlīgi laktobacilli un oportūnistiski mikroorganismi. Labvēlīgās pienskābes baktērijas rada veselīgu vidi, kas novērš patogēnu vairošanos. Infekcijas izcelsmes cervicīta cēloņi ir:

1. Oportūnistisko baktēriju vairošanās. Oportūnistiskie patogēni ir mikroorganismi, kas vienmēr atrodas cilvēka zarnās un uroģenitālajos orgānos nelielos daudzumos, neradot kaitējumu. Bet noteiktos apstākļos tie sāk nekontrolējami vairoties, kas izraisa slimības. Tajos ietilpst, piemēram, stafilokoki, streptokoki, E. coli, sēnītes, gardnerella. Tie izraisa vulvas un maksts iekaisumu, kas izplatās uz dzemdes kaklu. Infekcija var iekļūt makstī tieši no taisnās zarnas un urīnceļu orgāniem.
2. Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu un dzimumorgānu herpes.
3. Infekcija ar seksuālām infekcijām (Trichomonas, gonorejas patogēni, mikoplazmas, hlamīdijas un citi).

Neinfekciozi cervicīta cēloņi

Šie iemesli ietver:

• dzemdes kakla un maksts prolapss;
• dzemdes kakla traumas (plīsumi dzemdību vai abortu laikā, kā arī bojājumi kiretāžas un cauterizācijas laikā, radot rētas);
• higiēnas noteikumu neievērošana, nepiemērotu higiēnas līdzekļu lietošana;
• bieža skalošana ar šķīdumiem, kas izraisa pārmērīgu gļotādas izžūšanu un mikrofloras traucējumus;
• izmaiņas gļotādas sastāvā, lietojot hormonālās aizstājterapijas zāles vai kontracepcijas līdzekļus;
• dzemdes kakla pseidoerozija, tas ir, dzemdes kakla kanāla cilindriskā epitēlija šūnu pārvietošanās dzemdes kakla maksts daļas plakanā epitēlija zonā. Tas notiek aborta, dzemdību vai operācijas laikā.

Veicina dzemdes kakla iekaisuma rašanos, imunitātes samazināšanos, audzēju slimību klātbūtni, nekontrolētu antibiotiku lietošanu.

Video: cervicīta diagnostika un ārstēšana

Cervicīta veidi un formas

Ir dažādi dzemdes kakla cervicīta veidi.

Strutojošs cervicīts. Iekaisuma avoti ir gonokoki, ureaplazmas, trahomas nūjas. Infekcija ir seksuāli transmisīva, ietekmē dzemdes kakla kanāla gļotādu (cilindrisko epitēliju). Ja notiek cilindrisku šūnu pārvietošanās plakanā epitēlija zonā (rodas dzemdes kakla ektopija), tad strutojošais process izplatās arī pārvietotajās vietās. Process var ietekmēt arī stromu, kas atdala gļotādu no muskuļiem. Infekcija iekļūst citos mazā iegurņa orgānos un kļūst par to iekaisuma cēloni.

Vīrusu izraisīts cervicīts. Iekaisumu izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) vai dzimumorgānu herpes izraisītājs (specifiskas infekcijas). Papilomas vai herpes var rasties gan dzemdes kakla kanālā, gan uz dzemdes kakla maksts virsmas. Raksturīgs simptoms ir stiprs nieze kaklā un sāpes vēdera lejasdaļā. Visbiežāk šāda veida cervicīts rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas.

bakteriāls cervicīts. Iekaisuma process aptver visas dzemdes kakla gļotādas daļas: gan iekšējo, gan tās maksts segmentu. Iemesls ir bakteriālā vaginoze, tas ir, oportūnistisku baktēriju attīstība makstī, jo mikroflorā trūkst labvēlīgo pienskābes baktēriju. Ar šo slimību nepastāv seksuālā partnera inficēšanās risks. Tomēr, ja seksuāla infekcija nonāk arī makstī, slimība kļūst strutojoša.

Atrofisks cervicīts. Tas ir slimības veida nosaukums, kurā ir samazināts dzemdes kakla gļotādas biezums (atrofija). Šāda procesa cēloņi var būt gan specifiski (gonokoki, trichomonas, herpes vīruss un HPV), gan nespecifiskas infekcijas (stafilokoki, streptokoki).

Turklāt šāda veida cervicīts rodas gļotādas traumatisku bojājumu dēļ aborta vai kiretāžas laikā.

Cistiskais cervicīts. Ir cilindriskā epitēlijā izvietoto dziedzeru iekaisums, tā tilpuma palielināšanās, daudzu cistu veidošanās gļotādā un tās virsmas bojājumi. Šis veids ir progresējoša slimības stadija, kurā tiek novērota dažādu infekciju veidu kombinācija.

Bieži slimība norit akūtā formā ar izteiktiem simptomiem. Ja iekaisums netiek ārstēts, tas kļūst hronisks, pāriet uz dziedzeriem un dziļi ietekmē gļotādu. Tajā pašā laikā ārstēšanu apgrūtina tas, ka slimības ārējās pazīmes ir izlīdzinātas, ir grūtāk diagnosticēt cervicītu. Bieži vien to var atklāt tikai vēlīnā stadijā, kad iekaisums pāriet uz dzemdes piedēkļiem.

Cervicīta simptomi un pazīmes

Dažos gadījumos pat akūtu cervicītu ir grūti pamanīt, jo tas notiek bez sāpēm vai citiem acīmredzamiem simptomiem. Taču smagā formā akūts iekaisums var izraisīt bagātīgu, strutojošu izdalīšanos ar nepatīkamu smaku. Ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Ir izdalījumi ar asiņu piemaisījumiem, īpaši pēc dzimumakta, kas arī kļūst sāpīgi. Dzimumorgānos jūtama nieze. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša un reibonis. Ir bieža sāpīga urinēšana.

Slimības pazīmes akūtā stadijā ir gļotādas pietūkums un apsārtums uz dzemdes kakla maksts segmenta virsmas. Pārbaude atklāj dzemdes kakla kanāla gļotādas izvirzījumu ārējā reģionā. Tam ir nelieli asinsizplūdumi un čūlas.

Slimībai pārejot hroniskā formā, izdalījumi kļūst mazāk bagātīgi, jo tiek traucēta dzemdes kakla kanāla dziedzeru gļotu ražošana. Duļķaini izdalījumi satur asiņu piemaisījumus. Sieviete jūt pastāvīgas smeldzošas sāpes muguras lejasdaļā.

Slimības izpausmes pakāpe ir atkarīga no infekcijas veida. Ja inficējas ar gonokokiem, izpausmes, piemēram, ir spēcīgākas nekā ar hlamīdiju. Ja cervicīta rašanās ir saistīta ar herpes vīrusu, tad uz gļotādas ir atsevišķas čūlas, irdenas vietas spilgti sarkanā krāsā.

Hroniska cervicīta klātbūtnē samazinās gļotādas tūska. Ir iespējams pārvietot dzemdes kakla ārējo epitēliju dzemdes kakla kanālā. Gļotādas krāsa ir spilgti rozā. Tiek konstatētas cistas un pūslīši, kas satur limfu un asinis. Iekaisums izplatās uz blakus audiem.

Cervicīta diagnostika

Tā kā var nebūt acīmredzamu dzemdes kakla cervicīta simptomu, šīs slimības savlaicīgai atklāšanai un diagnosticēšanai liela nozīme ir regulārām vizītēm pie ārsta profilaktiskos nolūkos.

Pārbaudei tiek izmantotas šādas metodes:

1. Dzemdes kakla izmeklēšana ar spoguļu palīdzību. Tajā pašā laikā tiek pamanītas dzemdes kakla maksts segmenta krāsas izmaiņas, strutainas plāksnes klātbūtne, asiņošana, čūlas un tūskas parādīšanās.
2. Dzemdes kakla uztriepes analīzes pārbaudei mikroskopā un infekcijas izraisītāju noteikšanai tajā.
3. Uztriepes satura bakterioloģiskā kultūra, kas ļauj noteikt mikrobu veidu un jutību pret antibakteriālām zālēm.
4. PCR un ELISA. Ar šīm uztriepes izmeklēšanas metodēm var noteikt konkrētu infekciju patogēnu klātbūtni un novērtēt to skaitu.
5. Kolposkopija. Izmantojot optisko palielinājumu un maksts un dzemdes kakla kanāla apgaismojumu ar kolposkopa palīdzību, tiek pētīts gļotādu stāvoklis.
6. Leikocītu, eritrocītu un limfocītu satura uztriepes laboratoriskā analīze ļauj novērtēt neinfekcioza iekaisuma pakāpi.

Hroniskā cervicīta stadijā uztriepē tiek konstatētas iznīcinātas epitēlija šūnas. Papildus tiek veiktas vispārējas asins un uztriepes analīzes leikocītu noteikšanai, kā arī HIV tests.

Video: kādos gadījumos tiek izmantoti dažādi uztriepes testi

Cervicīta ārstēšana

Cervicīta ārstēšana ir novērst slimības cēloņus, cīnīties ar iekaisumu un stiprināt ķermeņa aizsardzību.

Lai iznīcinātu patogēnus, tiek izmantotas antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles. Konstatējot papilomas vīrusu sievietes organismā, īpaša uzmanība tiek pievērsta ārstēšanai, jo dzimumorgānu bojājumi ar paaugstinātu varbūtību var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos. Pirmkārt, tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles (interferons, cikloferons, imūns).

Lai atbrīvotu gļotādu no papillomas, tiek izmantotas vakcīnas, tabletes un ziedes. Tomēr pastāv recidīva risks, tāpēc sievietei ieteicams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes.

Bieži vien papilomas var noņemt tikai ķirurģiski. Šādu ārstēšanu bieži izmanto, lai novērstu jebkāda veida hronisku cervicītu. Tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera iznīcināšana, krioterapija, ķīmiskā cauterization, elektriskā iznīcināšana, radioviļņu koagulācija.

Dažreiz cervicīta ārstēšanai nepieciešama vienlaicīga uroloģisko slimību likvidēšana.

Piezīme: Ja gļotādas iekaisuma cēlonis ir dzimuminfekcijas, tad vienlaikus jāārstē arī sievietes seksuālais partneris.

Lai paātrinātu gļotādas atjaunošanos un uzlabotu hormonālo fonu, tiek izmantoti estrogēna un progesterona preparāti.

Pēc iekaisuma likvidēšanas tiek izrakstīti līdzekļi, kas satur labvēlīgas baktērijas, kas nepieciešami, lai uzturētu normālu maksts mikrofloras sastāvu. Sveces izmanto laktobakterīnu, kipferonu, kā arī gynoflor maksts tabletes.

Video: dzemdes kakla slimības cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnē. Dzemdes kakla ārstēšanas metodes

Cervicīta profilakse

Svarīgākie profilaktiskie pasākumi cervicīta iespējamības mazināšanai ir pareiza ārējo dzimumorgānu higiēniskā kopšana, prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā. Pareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi palīdz izvairīties no abortiem, iespējamas dzemdes kakla traumas un infekcijas. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zarnu un uroloģiskās slimības.