Virsnieru adenomas hormonu testi. Biežākie virsnieru adenomas simptomi un ārstēšanas metodes sievietēm. Virsnieru adenomas cēloņi

Virsnieru dziedzeri ir mazi pārī savienoti endokrīnie dziedzeri, kas regulē vielmaiņu, imunitāti un asinsspiedienu. Virsnieru dziedzeru patoloģija rodas bērnībā un pieaugušā vecumā. Saslimstības maksimums rodas darbspējas vecumā no 30 līdz 60 gadiem. No slimībām izplatības ziņā pirmajā vietā ir labdabīgi audzēji (adenomas).

Virsnieru dziedzeru slimību struktūra:

• labdabīgs garozas audzējs (adenoma) - 30% no visiem gadījumiem;
• adenomatoze vai kortikālā hiperplāzija - 10%;
• feohromocitoma - 10%;
• cista vai pseidocista - 0,1%;
• lipoma - 0,2%;
• mielolipoma - 0,2%;
• virsnieru vēzis - 1,2%;
• citas slimības - 52,3%.

Labdabīgi virsnieru audzēji ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Slimības klīniskā aina un nepieciešamā ārstēšana ir atkarīga no šūnu sastāva un audzēja aktivitātes.

Izskata iemesli

Virsnieru dziedzeru labdabīgo audzēju etioloģija nav labi saprotama. Iespējams, viens no audzēju parādīšanās iemesliem ir paaugstināta vajadzība pēc hormoniem kādā dzīves posmā. Piemēram, traumas, operācijas, sirds un asinsvadu sistēmas negadījumi (insulti, sirdslēkmes) var izraisīt adenomas parādīšanos.

Virsnieru adenomas riska faktori:

• iedzimta slodze;
• liekā ķermeņa masa;
• sieviete;
• vecums virs 30 gadiem;
• arteriālā hipertensija;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• 2. tipa cukura diabēts;
• policistiskas olnīcas sievietēm.

Klasifikācija

Virsnieru adenomas ir dziedzeru audu šūnu labdabīgi audzēji. Šiem audzējiem var būt funkcionāla aktivitāte, tas ir, tie izdala hormonus asinīs. Virsnieru garozā un smadzenēs parasti tiek ražotas vairākas dažādas bioloģiski svarīgas vielas.

Atkarībā no tā, kādus hormonus ražo adenoma, izšķir:

• aldosteroma (ražo mineralokortikoīdus);
• androsteroma (ražo androgēnus);
• kortikoestromu (ražo estrogēnu);
• kortikosteroma (ražo glikokortikoīdus);
• kombinēts audzējs (jaukta sekrēcija);
• hormonāli neaktīvi audzēji.

Turklāt virsnieru dziedzeros var konstatēt hromafīna šūnu audzēju - feohromocitomu (ražo kateholamīnus).

Virsnieru adenoma var būt vienpusēja (96–97%) vai divpusēja (3–4%). Turklāt vienā dziedzerī vienlaikus var konstatēt vairākas neoplazmas. Visbiežāk tiek ietekmēts kreisās puses virsnieru dziedzeris.

Struktūra

Virsnieru adenomas var būt mazas (līdz 1 cm) vai lielas (lielākas par 3–4 cm). Audzējs parasti ir ovālas vai apaļas formas. Tāpat kā visiem labdabīgiem audzējiem, virsnieru adenomai ir izteikta kapsula. Neoplazmas struktūra ir viendabīga. Pārbaudot makropreparātu sekcijā, adenomu krāsa ir dzeltena, bēša, brūna.

Materiāla histoloģiskās izmeklēšanas laikā (pēc punkcijas vai operācijas) atklājas:

• skaidras šūnu adenomas;
• tumšo šūnu adenomas;
• jauktas adenomas.

Tumšo šūnu audzēji ir retāk sastopami. Viņu citoplazmā ir maz lipīdu, ir mitohondriji, ribosomas lielos daudzumos. Šādām neoplazmām ir augsta funkcionālā aktivitāte.

Endokrīnās sistēmas traucējumi virsnieru audzēju gadījumā

Visizplatītākā ir kortikosteroma, kas sintezē kortizolu un citus steroīdos hormonus. Šo vielu pārpalikums izraisa primāru hiperkortizolismu (Itsenko-Kušinga sindromu).

Aldosteroma ir retāk sastopama. Tas atbrīvo mineralokortikoīdus asinīs. Tās izpausme ir Kona slimība (primārais hiperaldosteronisms).

Androsteroma un kortikoestroma ir reti sastopamas neoplazmas. Pirmais audzējs ražo testosteronu un citus androgēnus, otrais estradiolu un citus estrogēnus. Sievietēm visizteiktākie ir testosteronu izdalošie audzēji. Tās funkcionālā aktivitāte provocē virilizāciju (vīrišķo vaibstu iegūšanu).

Feohromocitoma izraisa smagas arteriālās hipertensijas un asinsrites traucējumu attīstību. Tās audi atbrīvo adrenalīnu, norepinefrīnu, dopamīnu asinīs.

Hormonāli neaktīviem virsnieru dziedzeru jaunveidojumiem nav klīnisku izpausmju. Parasti tie tiek atklāti nejauši (piemēram, medicīniskās apskates laikā).

Adenomas izpausmes sievietēm

Sieviešu un vīriešu virsnieru adenomas klīniskā aina ir līdzīga. Konna slimība, feohromocitoma, Itsenko-Kušinga sindroms izraisa tādas pašas izmaiņas vielmaiņā un sirds un asinsvadu sistēmā.

Sieviešu klīniskā attēla iezīmes:

• hirsutisms (matu augšana uz sejas un ķermeņa) ar glikosteroīdu un androgēnu pārpalikumu;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• neauglība.

Androsteroma ir specifiskākais virsnieru dziedzeru audzējs. Tās izpausmes visu vecumu meitenēm un sievietēm ir ārkārtīgi spilgtas.

Sūdzības ir saistītas ar testosterona un citu androgēnu virilizējošo un anabolisko iedarbību.

Meitenēm ir:

• priekšlaicīga seksuālā attīstība;
• sekundārās seksuālās īpašības atbilstoši vīrieša tipam;
• virilizācija (pārmērīga matu augšana, klitora palielināšanās, rupja balss, pinnes);
• īss augums, relatīvs ekstremitāšu saīsinājums;
• attīstīti muskuļi;
• piena dziedzeru nepietiekama attīstība;
• amenoreja.

Pieaugušām sievietēm ar virilizējošu audzēju:

• ir traucēts menstruālais cikls (oligomenoreja, amenoreja);
• attīstās neauglība (anovulācija);
• samazinās zemādas tauku slāņa biezums;
• palielinās muskuļu audu masa;
• matu izkrišana (baldness);
• pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa.

Diagnoze un ārstēšana

Visu virsnieru dziedzera audzēju diagnosticēšanai izmanto:

• anamnēzes apkopošana;
• sūdzību analīze;
• asins analīzes hormoniem, cukura līmenim asinīs, holesterīnam;
• Ultraskaņa, CT, virsnieru dziedzeru MRI;
• virsnieru dziedzeru punkcija (reti).

Ja pacientam tiek apstiprināts labdabīgs virsnieru audzējs, ieteicamā ārstēšana ir operācija. Ja audzējs neizdala hormonus asinīs un ir maza izmēra, tad var izvēlēties novērošanas taktiku (regulāra asins analīžu un retroperitoneālās telpas CT uzraudzība).

(2 vērtējumi, vidēji: 5,00 no 5)

Virsnieru dziedzera audzēji ir slimība, kas rodas vienam pacientam no 10 izmeklētajiem. Ne tik sen šī patoloģija tika uzskatīta par retāko un visgrūtāk diagnosticējamo. Pašlaik modernās diagnostikas metodes ļauj atklāt izglītību agrīnā stadijā un veikt savlaicīgu veiksmīgu ārstēšanu.

Adenoma ir labdabīga audzēja veids, kas veidojas uz virsnieru dziedzeriem. Ārēji bojātā dziedzeru zona izskatās kā maza blīva kapsula, kuras saturam ir vienota struktūra.

Slimību visbiežāk raksturo hormonu ražošanas traucējumi kas izraisa daudzu ķermeņa sistēmu disfunkciju.

Veidi

Atkarībā no klīniskā attēla un patoloģijas attīstības izšķir vairākus adenomas veidus. Galvenais klasifikācijas kritērijs šajā gadījumā bija hormonu veids, kas sākas pārmērīgi ražot virsnieru dziedzeri.

Aldosteroma

Raksturīga pārprodukcija aldosterons. Tas izpaužas neliela labdabīga veidojuma formā, kura diametrs ir līdz 3 cm.Šāda veida patoloģija galvenokārt noved pie primārās hiperaldosteronisms.

Pārāk daudz aldosterona provocē šķidruma un nātrija aizturi organismā, kā rezultātā sāk palielināties asins tilpums un spiediens artērijās. Augsts asinsspiediens ir galvenā un pirmā aldosteromas pazīme.

Laboratorijas analīze atklāj kālija trūkumu, kas lielā mērā izdalās ar urīnu. Tāpēc, attīstoties patoloģijai, var novērot biežas krampjus un smagu muskuļu vājumu.

Aldosteroma

Androsteroma

Ar šāda veida adenomu sāk intensīvi ražot vīrišķo hormonu - androsterons.Šai izglītībai ir papildu nosaukums - virilizēšana adenoma. To raksturo izskats sievietēm vīriešu zīmes: pasvītroti muskuļi, matu augšana virs lūpas un zoda zonā.

Visbiežāk pirmā pazīme ir balss izmaiņas, kas kļūst raupjākas. Turklāt samazinās piena dziedzeru lielums un tiek pārkāpts menstruāciju cikls. Pateicoties izteiktajām pazīmēm, audzējs galvenokārt tiek diagnosticēts tā attīstības sākumposmā.

Kortikoestromu

Atšķirībā no iepriekšējām sugām ar kortikoestromu tās sākas aktīvi izceļas sieviešu dzimuma hormoni. Audzējs ir lokalizēts virsnieru garozā un rodas no fascikulārās un retikulārās zonas.

Visbiežāk kortikoestromu ir ļaundabīgs audzējs. Patoloģijas simptomi palielinās areolu pigmentācija un iznākšana no sprauslām, šķidrums. Papildus šiem simptomiem sievietēm var nebūt nekādu papildu slimības izpausmju.

Laboratorijas testi liecina tikai par estrogēna palielināšanos. Ja audzējs attīstās meitenēm, tad ir pārāk agra pubertāte kas ātri paiet garām.

Kortikosteroma

Kortikosteroma izpaužas ar palielinātu ražošanu kortizols kas izraisa pārmērīgu tauku nogulsnēšanās vēderā, krūtīs, sejā un kaklā. Ar šo patoloģiju pacientam cilvēks iegūst apaļa forma. Rokas roku zonā, gluži pretēji, kļūst ļoti plānas. Viņu āda ir ļoti plāna.

Laika gaitā notiek vājināšanās un amiotrofija pleci, vēdera siena, kājas un sēžamvieta. Uz ādas veidojas strijas un asinsizplūdumi. Ja to neārstē, rodas minerālsāļu zudums, kas izraisa osteoporozes attīstību.

Pacientiem ir mugurkaula augstuma samazināšanās un bieži kompresijas lūzumi.

Šī patoloģija galvenokārt sastopama sievietēm. no 20 līdz 40 gadiem.

Adenoma, kas neizdala hormonus

Papildus tiem patoloģijas veidiem, kas izraisa dažādu hormonu nekontrolētu izdalīšanos, ir veids, kurā hormoni netiek atbrīvoti. Šāda veida adenoma gandrīz pāriet asimptomātiski.

Dažos gadījumos var būt vispārējas patoloģijas pazīmes, kas raksturīgas visām sugām. Visizplatītākās ir aptaukošanās, cukura diabēts un hipertensija.

Neaktīvā adenomas forma vairumā gadījumu attiecas uz labdabīgiem audzējiem un ietver: fibroma, mioma, lipoma.

Fotoattēls ar noņemtu hormonāli neaktīvu audzēju

Pēc klasifikācijas

Saskaņā ar izglītības izskatu ir trīs galvenās formas:

1. virsnieru garozas- visizplatītākā forma, ko raksturo neliela mezgliņa veidošanās ar cietu apvalku. Visbiežāk tas veidojas kā labdabīgs audzējs, bet var pāraugt arī ļaundabīgā.
2. Pigmentārs- vairumā gadījumu tas attīstās pacientiem ar Itsenko-Kušinga slimības diagnozi. Izglītībai ir izteikta sarkanbrūna nokrāsa. Audzēja diametrs nepārsniedz 3 cm.
3. Onkocītisks- retākais slimības veids, ko raksturo daudzu mitohondriju veidošanās. Sakarā ar to kapsulai ir neviendabīga iekšējā struktūra.

Simptomi

Aparatūras pārbaude atklāj kapsulu ar blīvām sienām, kas lokalizēta virsnieru dziedzeru augšējā reģionā.

Ārēji patoloģija izpaužas ar šādām pazīmēm:

• straujš svara pieaugums, tauku nogulsnēšanās dēļ;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• izmaiņas balss tembrā;
• pārmērīga apmatojums;
• elpas trūkuma parādīšanās fiziskās slodzes laikā;
• ātra noguruma spēja;
• muskuļu aparāta vājums;
• pastiprināta svīšana;
• sirds ritma pārkāpums;
• sāpes vēderā, kas izstaro uz krūtīm.

Šie simptomi var liecināt gan par virsnieru adenomu, gan citām patoloģijām. Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams iziet detalizēts pētījums.

Attīstības mehānisms

Galvenā adenomas attīstības augsne ir virsnieru dziedzera garozas slānis. Sāk veidoties audzējs vienas šūnas dziļumos, pakāpeniski aptverot vairāk no tiem.

Ietekmētās šūnas aizstāts ar šķiedru audiem, kam ir blīva viendabīga struktūra. Iekaisušajām šūnām ir raksturīga kopīga lokalizācija, kā rezultātā tās veido viendabīgu kapsulu, kas pārklāta ar blīvu aizvietojošo audu slāni.

Attīstoties, audzējs aug un izraisa nopietnus traucējumus hormonu ražošanas procesā. Ja to neārstē, labdabīgs veidojums var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

Diagnostika

Diagnostikai papildus instrumentālajai metodei un ārējai pārbaudei tiek izmantotas papildu pārbaudes metodes:

• ultraskaņa.Ļauj atklāt audzēju tā attīstības sākumposmā. Vienīgais šīs metodes trūkums ir tas, ka orgānam ir neērta atrašanās vieta un tas ne vienmēr ir labi redzams. Tāpēc, lai noteiktu diagnozi, ultraskaņu drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists;
• MRI un CT. Tos izmanto, lai precīzi izpētītu audzēju: virsnieru dziedzeru un blakus esošo audu, kā arī orgānu izmēru, struktūru;
• radiogrāfija. Lieto ļaundabīga procesa attīstības diagnosticēšanas gadījumā, metastāžu noteikšanai;
• laboratorijas testi. Ļauj noteikt hormonu klātbūtni un veidu urīnā un asinīs.

Labās virsnieru dziedzera adenoma ultraskaņā

Ārstēšana

Adenomas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas efektīvas metodes. Ar nelielām izmaiņām tiek nozīmēta hormonālā terapija, kuras mērķis ir atjaunot hormonu līdzsvaru.

Ar labdabīgu veidojumu, izmērs mazāks par 3 cm visefektīvākā metode ir laparoskopija. Tas ir punktveida trieciens uz audzēju ar speciālu skalpeli un kameru, caur miniatūriem iegriezumiem.

Ja audzējam ir diametrs vairāk nekā 4 cm, tad tas tiek parādīts vēdera operācija, kas nozīmē vēdera sienas daļas sadalīšanu, lai atklātu virsnieru dziedzeri. Attīstības gadījumā ļaundabīgs izglītība parāda vēdera operāciju kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Izņemts audzējs

Laparoskopija

Laparoskopija attiecas uz endoskopisko adenomas noņemšanas metodi. Operācijai īpašs aparāts ar trim mikro asmeņi uz manipulatoriem. Caur nelieliem iegriezumiem vēdera sienā, katrs asmens summē uz virsnieru dziedzera problemātisko daļu.

Lai vēdera dobumā izveidotu brīvu vietu darbam, vispirms tam ir jābūt ieviešot oglekļa dioksīdu. Pēc skarto audu izgriešanas to kopā ar manipulatoriem noņem, un iegriezumus sašuj.

Šī procedūra ir viena no vismazāk traumējošām ķirurģiskām iejaukšanās metodēm, taču tai ir ierobežojumi. To nevar veikt pēc operācijām, kas iepriekš veiktas vēderā.

Vēdera operācija

Visbiežāk lietotā metode adenomas ārstēšanā. Lai to noņemtu, vēdera dobuma sadaļa tuvāk sānu virsmai. Audu griezums ir vismaz 20 cm garš. Operācijas laikā ražot atslāņošanās apkārtējos audus, atklāt virsnieru dziedzerus un tai piegulošo zonu, identificēt patoloģiskajā procesā iesaistītos audus.

Brūce pēc vēdera operācijas labās virsnieru dziedzera un nieru noņemšanai

Ķīmijterapija

Ja audzējs ir ļaundabīgs, papildus adenomas noņemšanai tiek pievienota ķīmijterapija. Lai apturētu slimību neoperējamos gadījumos, piesakieties adrenotoksisks mitotāns, ketokonazols, metirapons. Ja iespējams, ieceliet doksorubicīns, etopozīds, cisplatīns un metotreksāts.

Rehabilitācija

Pēc operācijas seko rehabilitācijas periods, kas ilgst no 7 dienām līdz 2,5 nedēļām. Pēc laparoskopijas atveseļošanās periods nepārsniedz 10 dienas. Ātrai rehabilitācijai pacientam tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Turklāt pilnībā restaurēts pareizs uztura līdzsvars, izņemot stipru tēju, kafiju, pākšaugus un riekstus. Ēdienkartē ir cepti augļi un dārzeņi, kā arī daudz dažādu zaļumu.

Šuve pēc operācijas labās virsnieru dziedzera noņemšanai

Prognoze

Ar savlaicīgu labdabīgas adenomas ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga 100% gadījumu. Bet, kā likums, pēc ārstēšanas 30% pacientu ir daļēja hormonālā nelīdzsvarotība ar vienlaikus simptomiem: paaugstināts asinsspiediens, ķermeņa masas palielināšanās utt.

Ļaundabīgo audzēju novēlota atklāšanas gadījumā prognoze diemžēl nav iepriecinoša. Vairāk nekā puse pacientu nedzīvo 5 gadus.

Patoloģijas progresu var redzēt pēc šādiem simptomiem:

• izskata izmaiņas: parādās sejas pietūkums un ādas krāsas izmaiņas;
• asinsspiediens var sasniegt augstākās un zemākās robežzīmes. Spiediena izmaiņas var notikt vairākas reizes 2-3 stundu laikā;
• parādās diabēta pazīmes;
• sākas hirsutisms;
• pārmērīgs pieaugums vai samazināšanās ķermeņa masa.

Vēl nesen virsnieru dziedzeru audzēji tika uzskatīti par diezgan reti sastopamiem, un tie veidoja ne vairāk kā 1% no visiem jaunveidojumiem. Situācija ir mainījusies līdz ar tādu pētījumu metožu ieviešanu vispārējā klīniskajā praksē kā ultraskaņa, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj vizualizēt šī orgāna patoloģiju. Izrādījās, ka audzēji, jo īpaši virsnieru adenoma, ir izplatīti, un saskaņā ar dažiem ziņojumiem tos var atrast katram desmitajam mūsu planētas iedzīvotājam.

Virsnieru vēzis tiek diagnosticēts reti, un labdabīgi audzēji rodas garozā vai smadzenēs. Neaktīvās virsnieru garozas adenomas veido vairāk nekā 95% no visiem atklātajiem šīs lokalizācijas audzējiem.

Adenoma- labdabīgs dziedzeru audzējs, kas var izdalīt hormonus, izraisot dažādus un dažreiz smagus traucējumus organismā. Dažām adenomām šādas spējas nav, tāpēc tās ir asimptomātiskas un var tikt atklātas nejauši. Starp pacientiem ar šo patoloģiju vairāk ir sievietes, kuru vecums ir no 30 līdz 60 gadiem.

labdabīgi audzēji, kuras ir diagnosticētas virsnieru dziedzerī, nedrīkst saukt par adenomām līdz pacienta rūpīgai izmeklēšanai. Ja nejauši tiek atklāti asimptomātiski jaunveidojumi, ieteicams tos saukt par nejaušiem, norādot uz šādas atrades negaidītību. Pēc pacienta pārbaudes un audzēja ļaundabīgā rakstura izslēgšanas ar lielu varbūtības pakāpi varēs spriest par adenomas klātbūtni.

Virsnieru dziedzeri ir mazi pārī savienoti endokrīnie dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos polos un ražo hormonus, kas regulē minerālvielu un elektrolītu metabolismu, asinsspiedienu, sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un vīriešu un sieviešu auglības funkciju. Virsnieru hormonu darbības spektrs ir tik plašs, ka šie mazie orgāni pamatoti tiek uzskatīti par vitāli svarīgiem.

Virsnieru dziedzera garozas slāni attēlo trīs zonas, kas ražo dažāda veida hormonus. Glomerulārās zonas mineralokortikoīdi ir atbildīgi par normālu ūdens-sāļu metabolismu, saglabājot nātrija un kālija līmeni asinīs; fascikulārās zonas glikokortikoīdi (kortizols) nodrošina pareizu ogļhidrātu un tauku vielmaiņu, stresa apstākļos nonāk asinīs, palīdzot organismam laikus tikt galā ar pēkšņām problēmām, kā arī piedalās imūnās un alerģiskās reakcijās. Retikulārā zona, kas sintezē dzimumsteroīdus, nodrošina pusaudžiem sekundāro dzimumpazīmju veidošanos un normāla dzimumhormonu līmeņa uzturēšanu visas dzīves garumā.

Virsnieru serdes hormoni - adrenalīns, norepinefrīns - piedalās visdažādākajos vielmaiņas procesos, regulē asinsvadu tonusu, cukura līmeni asinīs, un stresa situācijā liels daudzums no tiem nonāk asinsritē, kas ļauj kompensēt bīstamos apstākļos īsā laikā. Virsnieru medulla audzēji tiek reģistrēti ļoti reti, un adenomas pilnībā veidojas tikai kortikālajā vielā.

Starp hormonāli aktīvas adenomas izdalīt aldosteromu, kortikosteromu, glikosteromu un androsteromu. Neaktīvi asimptomātiski audzēji bieži parādās kā sekundāra parādība citu orgānu, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas (arteriālās hipertensijas) slimībās.

Lai noteiktu identificētā audzēja ļaundabīgo potenciālu, ārstam ir svarīgi noteikt tā augšanas ātrumu. Tādējādi adenoma gada laikā palielinās par vairākiem milimetriem, savukārt vēzis strauji iegūst masu, dažkārt salīdzinoši īsā laika periodā sasniedzot 10-12 cm. Tiek uzskatīts, ka katrs ceturtais audzējs, kura diametrs ir lielāks par 4 cm, būs ļaundabīgs morfoloģiskajā diagnostikā.

Virsnieru adenomas cēloņi un veidi

Precīzi virsnieru dziedzeru labdabīgo audzēju cēloņi nav zināmi. Tiek pieņemts, ka stimulējošā loma ir hipofīzei, kas sintezē adrenokortikotropo hormonu, kas pastiprina kortikālā slāņa hormonu izdalīšanos noteiktos apstākļos, kad nepieciešams palielināt to daudzumu: traumas, operācijas, stress.

• iedzimta predispozīcija;
• Sieviete;
• Aptaukošanās;
• Vecums virs 30 gadiem;
• Citu orgānu patoloģiju klātbūtne - cukura diabēts, hipertensija, lipīdu metabolisma izmaiņas, policistiskas olnīcas.

Kā likums, adenoma ir vienpusēja, lai gan dažos gadījumos to var noteikt vienlaikus gan kreisajā, gan labajā virsnieru dziedzerī.Ārēji audzējs izskatās kā noapaļots veidojums blīvā, skaidri izteiktā kapsulā, adenomas audu krāsa ir dzeltena vai brūna, un tā struktūra ir viendabīga, kas liecina par labdabīgu procesu. Kreisās virsnieru dziedzera adenoma ir nedaudz biežāka nekā labā.

Adenomas veids To nosaka tā hormonālā aktivitāte un vienlaikus ražotais hormons:

Histoloģisko tipu nosaka šūnu tips - dzidršūnu, tumšo šūnu šķirnes un jauktais variants.

Visbiežāk diagnosticētā kortikosteroma, kas atbrīvo glikokortikoīdus un izpaužas Itsenko-Kušinga sindroms. Aldosteroma tiek uzskatīta par retāku un ļoti retu - adenomas, kas ražo dzimumhormonus.

Adenomas izpausmes

Lielākā daļa adenomu neražo hormonus, un ņemot vērā to, ka to izmēri reti pārsniedz 3-4 cm, tad nav vietējo pazīmju lielu asinsvadu vai nervu saspiešanas veidā. Šādas formācijas tiek atklātas nejauši, veicot CT vai MRI vēdera dobuma orgānu patoloģijām.

Šo audzēju diagnosticēšanas gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis, taču ideja par to izņemšanu katram pacientam ir vairāk nekā nepamatota un neracionāla. Turklāt asimptomātiska un ļoti lēni augoša audzēja izņemšanas ieguvums ir apšaubāms, jo pati operācija ir diezgan traumatiska un var radīt vairāk problēmu nekā adenomas pārnēsāšana.

Funkcionāli neaktīvi audzēji var rasties citu orgānu patoloģiju rezultātā - cukura diabēts, arteriālā hipertensija, aptaukošanās, kam nepieciešama pastiprināta virsnieru dziedzera darbība.

Atšķirībā no neaktīvām adenomām, hormonus ražojošiem virsnieru dziedzeru audzējiem vienmēr ir spilgta un diezgan raksturīga klīniskā aina, tāpēc pacientiem nepieciešama atbilstoša endokrinologu un pat ķirurgu ārstēšana.

Kortikosteroma

Kortikosteroma- visizplatītākais virsnieru garozas adenomas veids, kas izdala pārmērīgu kortizola daudzumu asinīs. Audzējs bieži skar jaunas sievietes. Tās simptomi ir samazināti līdz tā sauktajam Kušingoīda sindromam:

Papildus aprakstītajām pazīmēm pacienti var pamanīt garastāvokļa pazemināšanos un apātiju līdz smagai depresijai, letarģijai, letarģijai. Cukura diabēts šo patoloģiju pavada 10-20% gadījumu, un asinsspiediena lēcieni traucē gandrīz visiem pacientiem. Arteriālajai hipertensijai var būt ļaundabīgs raksturs, spiediena rādītāji krīzes brīdī ir diezgan augsti, tāpēc insulta risks šobrīd ir īpaši augsts. Laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arī nieres.

Sievietēm nepatīkamas ārējās izpausmes aptaukošanās un striju veidā bieži papildina hirsutisms - apmatojuma parādīšanās vietās, kur tie parasti aug vīriešiem (ausīs, degunā, augšlūpā, krūtīs). Menstruālā cikla traucējumi un neauglība ir izplatīta parādība, kas liecina par nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību.

Aldosteroma

Aldosteroma To uzskata par retāku virsnieru garozas adenomas veidu. Tas izdala aldosteronu, kas veicina nātrija un ūdens aizturi organismā. Šis stāvoklis izraisa cirkulējošās asins tilpuma palielināšanos, sirds izsviedes palielināšanos un arteriālo hipertensiju, ko pamatoti var uzskatīt par galveno audzēja simptomu. Kālija koncentrācijas samazināšanās aldosteromā izraisa krampjus, muskuļu vājumu un aritmijas.

Video: aldosteroma programmā “Dzīvo veselīgi”

Androsteroma

Adenomas, kas spēj sintezēt dzimumhormonus, ir reti, bet to simptomi ir diezgan raksturīgi un pamanāmi, ja audzējs izdala pretējā dzimuma hormonus nekā tā īpašnieks. Tātad, androsteroma, kas izdala vīriešu dzimumhormonus, vīriešiem tiek diagnosticēta diezgan vēlu simptomu trūkuma dēļ, savukārt sievietēm vīrišķo hormonu pārpalikuma parādīšanās noved pie balss rupjības, bārdas un ūsu augšanas un matu izkrišanas. uz galvas, muskuļu pārstrukturēšana atbilstoši vīrieša tipam, menstruāciju trūkums, piena dziedzeru samazināšanās. Šādi simptomi gandrīz nekavējoties piesaista uzmanību un liecina par virsnieru dziedzera patoloģiju.

Virsnieru dziedzeru labdabīgu audzēju diagnostika

Hormonus producējošām virsnieru adenomām ir tik raksturīgi simptomi, ka nereti diagnozi var noteikt pēc pārbaudes un sarunas ar pacientu.

Liela audzēja zondēšana caur vēdera sienu nerunā par labu tā labdabīgajam raksturam. Lielu izmēru veidošanās retroperitoneālajā reģionā var liecināt par nieru adenomu, taču pēdējai simptomi ir nedaudz atšķirīgi, un to ir viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu vai CT.

Lai apstiprinātu minējumus, ārsti izmanto:

• Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, cukura līmeni asinīs, kā arī vēlams noteikt lipīdu spektru;
• CT, MRI, ultraskaņas diagnostika;
• Neoplazmas punkcija, kas ir ļoti reti.

Tā kā virsnieru dziedzeris atrodas dziļi retroperitoneālajā telpā, ultraskaņa ne vienmēr sniedz nepieciešamo informācijas daudzumu, tāpēc skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par galvenajām mazo adenomu diagnostikas procedūrām. CT bieži tiek papildināts ar kontrasta pastiprināšanu, un vislabākos rezultātus var iegūt ar multispirālās tomogrāfijas (MSCT) izmeklējumu, kas ļauj iegūt lielu skaitu audzēja sekciju.

Virsnieru adenomas biopsija ir ļoti sarežģīta tās lokalizācijas dēļ, šīs procedūras traumatisms nav pamatots, un diagnostiskā vērtība ir zema, ja ir aizdomas par labdabīgu audzēju. Būtībā šī metode tiek izmantota iespējamam citas lokalizācijas orgāna bojājumam.

Ārstēšanas pieejas

Virsnieru adenomas ārstēšanas taktikas izvēli nosaka tās veids. Tātad nejauši diagnosticētiem funkcionāli neaktīviem audzējiem ir nepieciešama novērošana, periodiska (reizi gadā) CT un hormonu asins analīze. Ja stāvoklis ir stabils, ārstēšana nav nepieciešama.

Ja audzējs izdala hormonus vai tā diametrs pārsniedz 4 cm, tad ir tiešas norādes uz adenomas ķirurģisku izņemšanu. Operācija jāveic tikai specializētos centros ar nepieciešamo aprīkojumu.

laparoskopiskā adrenalektomija - virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana

Traumatiskākā operācija ir atvērta piekļuve caur lielu, līdz 30 cm garu iegriezumu. Mūsdienīgāka metode ir laparoskopiskā noņemšana caur vēdera sienas punkcijām, bet vēderplēves bojājumi un iekļūšana vēdera dobumā padara šo operāciju arī traumatisku. Visracionālākais un modernākais audzēja noņemšanas veids ir jostasvieta, neietekmējot vēderplēvi. Šādā gadījumā pacientu pēc pāris dienām var izrakstīt mājās, un kosmētiskais efekts ir tik labs, ka citiem operācijas pēdas nemaz nav pamanāmas.

Svarīgi ievērot, ka ar jebkādām aizdomām par virsnieru audzēju pacients jānosūta uz specializētu medicīnas centru, kur endokrinologi un ķirurgi izvēlēsies konkrētajam pacientam labāko ārstēšanu.

Video: virsnieru audzēji - ārstēšana un diferenciāldiagnoze

Video: par virsnieru dziedzeru un hipofīzes slimību cēloņiem, profilaksi un ārstēšanu

Autors selektīvi atbild uz adekvātiem lasītāju jautājumiem savas kompetences ietvaros un tikai OncoLib.ru resursa ietvaros. Klātienes konsultācijas un palīdzība ārstēšanas organizēšanā šobrīd netiek sniegta.

20.10.2018

Viens no mehānismiem, kas regulē cilvēka dzīvi, ir endokrīnā sistēma.

Tas ir atbildīgs par hormonu ražošanu un izdalīšanos. Ietver: vairogdziedzeri un aizkuņģa dziedzeri, virsnieru dziedzeri, dzimumšūnas, kas atbild par noteikta veida hormonu sekrēciju (izvadīšanu).

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri, kas iesaistīti noteiktu procesu regulēšanā, kas notiek organismā.

Šie dziedzeri izdala vairāku veidu hormonus, kas nepieciešami normālai ķermeņa darbībai. Virsnieru dziedzeri ir mazi, pārī savienoti, iekapsulēti orgāni, kas atrodas virs nierēm.

Virsnieru dziedzeru struktūra

Šie dziedzeri ir līdzīgi pēc svara un izmēra, taču tiem ir dažādas formas: labais ir piramīdveida, kreisais ir pusmēness. Izmērā tie ir mazi, ar kopējo svaru 12g.Tie sāk parādīties embrijā 3.grūtniecības nedēļā,un 3.mēneša sākumā tie jau ražo dažus hormonus. Tās beidzot veidojas bērnam 3 gadu vecumā.

Katrs no virsnieru dziedzeriem sastāv no garozas un medullas, katra daļa ir atbildīga par noteiktu hormonu sintēzi.

medulla:

• adrenalīns,
• norepinefrīns,
• peptīdu grupa.

Adrenalīns (epinefrīns) izdalās cilvēka asinīs stresa laikā, mierīgā stāvoklī izdalās nelielos daudzumos. Tas ietekmē nervu impulsu pārraidi, pulsu un asinsspiedienu.

Virsnieru garoza:

• minerālkortikoīdi,
• glikokortikoīdi,
• dzimumhormoni.

Kortikālā viela atrodas zem kapsulas un aizņem 90% no dziedzera masas. Tas ir sadalīts 3 zonās: glomerulārā, fascikulārā, retikulārā.

Glomeruls izdala hormonus (aldosteronu un kortikosteronu), kas ir atbildīgi par minerālvielu metabolismu, liekā šķidruma izvadīšanu no organisma un palīdz uzturēt normālu spiedienu.

Sijas daļa - hormoni (glikokortikosteroīdi) - olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma regulatori, ir iesaistīti iekaisuma reakciju nomākšanā un ietekmē citus procesus organismā.

Kortikālās vielas retikulārā daļa ir atbildīga par seksuālās g sintēzihormoni un sekundāro seksuālo īpašību veidošanās.

Medulla un virsnieru garoza ir atbildīga par svarīgākajiem procesiem organismā. Virsnieru dziedzeri ir savstarpēji saistīti ar citām endokrīnās sistēmas sastāvdaļām, kuru darbības traucējumi ietekmē visu cilvēka ķermeni.

Slimību veidi:

1. Iedzimta.
2. Patogēns.
3. Virsnieru dziedzeru hiperfunkcija.
4. Feohromocitoma.

Funkcijas

• piedalīties vielmaiņas procesos (ķīmiskās reakcijas pārtikas pārvēršanai dzīvībai svarīgā enerģijā) Metabolisms - vielmaiņas un enerģijas process audu un šūnu uzbūvei;
• nodrošināt stresa izturību;
• ķermeņa atveseļošanās pēc stresa;
• stimulē reakcijas uz stimuliem;
• ražot nepieciešamos hormonus;
• ražot bioloģiski aktīvas vielas, kas iesaistītas nervu impulsu pārraidē (vielas-mediatori). Mediatori (no lat. mediator - starpnieks).

galvenā funkcija- aizsardzība pret stresu. Cīņā ar stresa situācijām organisms ir izsmelts, kas izpaužas noguruma, trauksmes, baiļu sajūtā.

Virsnieru dziedzeru izdalītās vielas palīdz cilvēkam tikt galā ar šiem simptomiem, palielina izturību pret stresu. Ja nepieciešams, tie palielinās un sāk ražot vairāk hormonu, lai aizsargātu ķermeni.

Virsnieru adenoma

Tas ir virsnieru dziedzeru jaunveidojums, kas var izraisīt visas hormonālās sistēmas darbības traucējumus. Labdabīgs audzējs ietekmē vienu no virsnieru dziedzeriem un ir pakļauts ļaundabīgai deģenerācijai. Tas notiek: hormonāli aktīvs un neaktīvs. Dažreiz, pārbaudot orgānus, nejauši tiek atklāta neaktīva adenoma, ko sauc par "incidentalomu".

Ja audzējs ir neaktīvs un maza izmēra (līdz 5 cm), tad tam nav nekādu simptomu.

Ja tā izmērs ir lielāks par 10 cm, tad tas sāk izpausties, izspiežot dobo vēnu, izraisot sāpes muguras lejasdaļā. Hormonāli aktīvsvirsnieru adenomai ir simptomi atkarībā nopar hormonu veidu, ko tas ražo.

zīmes

• svara pieaugums, īpaši vēderā, krūtīs, kaklā;
• seja ir noapaļota, kļūst "mēness formas";
• āda kļūst plānāka, uz tās parādās strijas, sarkanas svītras;
• kāju un plecu muskuļu atrofija;
• novājinās vēdera muskuļi, kuņģis nokrīt, parādās trūces;
• kaulu osteoporoze, kas izraisa pēkšņus lūzumus;
• ir letarģija, miegainība;
• menstruālais cikls sievietēm ir traucēts;
• samazināta potence vīriešiem;
• mati intensīvi aug visā ķermenī;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• Sekundārā diabēta pazīmes.

Bieži izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums līdz pilnīgai pārtraukšanai. Ir maskulinizācijas pazīmes: apmatojums uz sejas un zoda, pastiprināta matu augšana visā ķermenī, balss kļūst zema (vīriešu). Bērniem šī slimība var izraisīt agrīnu pubertāti.

Pret, virsnieru adenoma vīriešiem izpaužas ar sieviešu īpašību attīstību. Nenormāli palielinās piena dziedzeru skaits, to sāpīgums, samazinās dzimumtieksme (libido) un potence.

Virsnieru adenomas parādīšanās izraisa darbības traucējumus, hormonālā fona pārkāpumu, kas pasliktina vispārējo labsajūtu. Šīs patoloģijas cēloņi un faktori nav precīzi noteikti. Tiek atzīmēti šādi riska faktori:

• virsnieru garozas audu palielināšanās (hiperplāzija) ar aptaukošanos, alkoholismu, stresu;
• vecums (biežāk pēc 50 gadiem);
• iedzimta predispozīcija;
• hipofīzes, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas audzēji;
• vide un dzīvesveids.

Audzēja izskats var provocēt vairākus faktorus vienlaikus.

Pārbaudot vēdera dobumu, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI, adenoma dažreiz tiek atklāta nejauši. Šī virsnieru dziedzeru patoloģija sievietēm (30-60 gadus veciem) ir biežāka nekā virsnieru adenoma vīriešiem.

Nejauši atrastu adenomu pirms izmeklēšanas sauc par incidentalomu. Ja apstiprinās labdabīgs veidojums, tad visticamāk tā ir adenoma.

Neaktīvām adenomām nav nepatīkamu simptomu, un to ārstēšana nav nepieciešama, ja nav palielinātas augšanas. Lēnām augoša audzēja noņemšanas ieguvums ir apšaubāms; pati operācija var nodarīt lielāku kaitējumu.

Process parasti ir vienpusējs, labās un kreisās virsnieru dziedzera adenoma ir reti sastopama. Visbiežāk sastopamā kreisā virsnieru dziedzera adenoma. Labdabīga adenoma izskatās kā dzeltenbrūns noapaļots viendabīgas struktūras audzējs, kas ir ievietots blīvā kapsulā.

Bieži virsnieru adenoma kas izpaužas sievietēm, tās simptomi un ārstēšana atkarīgs no tā lieluma un aktivitātes. Neoplazmas augšanas ātrums norāda uz tā noslieci uz deģenerāciju ļaundabīgā audzējā. Vēzis strauji iegūst masu, dažreiz sasniedzot 10-12 cm.

Adenoma var palielināties par vairākiem milimetriem gadā. Ja izmērs pārsniedz 4 cm, tas norāda, ka audzējs var iegūt ļaundabīgu raksturu un ir nepieciešama morfoloģiskā diagnoze.

Audzēji, kas ražo hormonus, uzvedas agresīvi, un tos pavada izteikti simptomi. Šādos gadījumos pacientiem nepieciešama endokrinologu un dažreiz arī ķirurgu ārstēšana.

Kortikosteroma - izplatīts virsnieru garozas adenomas veids, tasaudzēja veids, kas skar jaunas sievietes, tas izdala lieko kortizolu asinīs, kas rada kušingoīda sindroma simptomus:

• redzamas tauku nogulsnes uz vēdera, kakla, sejas, kas noapaļo un palielina šīs ķermeņa daļas;
• ir vēdera un kāju muskuļu atrofijas process (vēdera nokarāšana, trūce, apgrūtināta staigāšana);
• ādas izmaiņas, retināšana, strijas, purpursarkanas svītras uz gurniem, vēdera, pleciem (Icenko-Kušinga sindroms);
• minerālvielu metabolisma pārkāpums, kā rezultātā - osteoporoze.

Tas var izraisīt letarģiju, depresiju, ko pavada spiediena pieaugums, cukura diabēts. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa hirsutismu (vīriešiem raksturīgu matu augšanu), menstruāciju traucējumus un neauglību.

Aldosteroma - retāk audzējs izdala aldosteronu, kas izraisa ūdens un nātrija aizturi organismā. Palielinās asins tilpums, paaugstinās asinsspiediens, rodas aritmija. Kālija saturs organismā samazinās - līdz ar to muskuļu vājums, krampji.

Androsteroma - ir reti. Audzējs sintezē dzimumhormonus. Ja tie ir pretējā dzimuma hormoni, tad izpausmes ir ļoti pamanāmas. Sievietēm vīriešu dzimuma hormonu pārpalikums izraisa vīriešu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos (balss rupjība, bārdas augšana, piena dziedzeru samazināšanās, menstruāciju trūkums). Vīriešiem ir otrādi.

Diagnozei veiciet:

• asins bioķīmiskā analīze (hormonu līmenis, cukura līmenis asinīs utt.);

• MRI, CT, ultraskaņas izmeklēšana;

• Punkcija biopsijai ir ļoti reta, jo virsnieru dziedzeri atrodas dziļi retroperitoneāli.

Ja tiek konstatēta adenoma, tad endokrinologa novērošanai jābūt regulārai. Lai normalizētu hormonālo līmeni, var izmantot hormonu terapiju.

Adenomas ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no adenomas veida. Neaktīvos jānovēro, reizi gadā jāveic datortomogrāfija un asins analīzes. Ja audzējs ir lielāks par 4 cm diametrā un aktīvi izdala hormonus, tā noņemšanai nepieciešama operācija:

• Joslas operācija ar atvērtu piekļuvi caur griezumu ir traumatiska. Bet vienīgais iespējamais, ja adenoma kreisā unlabā virsnieru dziedzeris.

• Laparoskopiskā audzēja noņemšana ir mūsdienīgs veids. Piekļuve ir caur vēdera sienu caur trim maziem iegriezumiem, izmantojot miniatūru kameru. Bet tas ir saistīts arī ar vēderplēves traumatisku bojājumu risku.

• Visracionālākā un modernākā ir piekļuve no jostas puses.Pacients ātri atveseļojas un operācijas pēdas nav redzamas.

Ja audzējs ir ļaundabīgs, iespējams izmantot ķīmijterapiju, ar progresējošu stadiju – staru terapiju.

Sākotnējās slimības stadijās var izmantot arī tautas līdzekļus, lai ietekmētu adenomas attīstības dinamiku. Taču šie fondi nespēs apturēt tās izaugsmi. Vienkārši ieteikumi: Esiet uzmanīgs pret savu veselību, ievērojiet un neignorējiet neparastas izpausmes un simptomus. Regulāri apmeklējiet ārstu.

Virsnieru dziedzeriem, kas ir sapāroti orgāni, ir liela nozīme cilvēka veselības uzturēšanā. To funkcija ir hormonu veidošanās, kas ir atbildīgi par daudzu mūsu ķermeņa sistēmu un orgānu pareizu darbību, kā arī nepieciešamās imunitātes un spiediena uzturēšanu.

Apsveriet, kas ir virsnieru adenoma sievietēm, tās simptomi un ārstēšana.

Starp visu veidu virsnieru dziedzeru bojājumiem vienu no pirmajām vietām ieņem adenoma, kas ir labdabīgs audzējs. Adenoma var rasties jebkurā vecumā – gan bērnībā, gan gados vecākiem cilvēkiem. Turklāt virsnieru adenoma pārsvarā skar sievietes, kuru vecuma kategorija ir robežās no 30 līdz 55 gadiem.

Adenomas veidošanās iemesli nav precīzi noteikti, taču ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo veidošanos. Tajos jāiekļauj:

• iedzimta predispozīcija;
• ievērojama liekā ķermeņa svara klātbūtne;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• piederība sieviešu dzimumam;
• pārmērīga smēķēšanas ievērošana;
• vecums virs 30 gadiem;
• cukura diabēta klātbūtne - lielākā mērā virsnieru adenomas parādīšanās ir iespējama otrās pakāpes cukura diabēta klātbūtnē;
• policistiskas olnīcas sievietēm.

Tāpat riska faktori var būt dažāda rakstura traumas, liela nepieciešamība pēc noteiktiem hormoniem organismā, rehabilitācijas periods pēc operācijas, kā arī nopietni sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: infarkti un insulti.

Papildu virsnieru adenomas cēlonis var būt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana - tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām.

Tāpēc, pirms izlemjat izmantot šo konkrēto kontracepcijas metodi, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Slimību klasifikācija

Virsnieru dziedzeru struktūra nosaka noteiktu hormonu veidošanos – to garoza un smadzenes ražo dažāda veida tos.

Adenomai, kas ir labdabīgs audzējs, var būt arī spēja ražot hormonus asinīs.

Un atkarībā no adenomas ražoto hormonu veida šai slimībai ir īpaša klasifikācija:

1. Aldosteroma - tās funkcija ir mineralokortikoīdu sekrēcija.
2. Androsteroma - ražo androgēnus.
3. Kortikoestroma ir estrogēna ražošana.
4. Kortikosteroma - šāda veida adenoma veic glikokortikoīdu ražošanas funkciju.
5. Arī adenoma var izdalīt vairāku veidu hormonus asinīs. Tad to sauc par kombinētu audzēju.
6. Adenoma, kas neizdala hormonus, ir hormonāli neaktīvs audzējs.

Abi virsnieru dziedzeri var tikt skarti nevienmērīgi - labdabīgi jaunveidojumi visbiežāk veidojas kreisajā virsnieru dziedzerī, tāpat ir arī vairāku audzēju varianti vienā virsnieru dziedzerī.

Papildu klasifikācija

Klasifikācija var būt atšķirīga.

1. virsnieru garozas adenoma, piemēram, ir visizplatītākā adenoma, tiek uzskatīts, ka ārēji tā atgādina mezgliņu ar cietu apvalku. Tas var būt gan labdabīgs, gan ar ļaundabīgām izpausmēm.
2. Pigmentārs adenoma ir retāk sastopama, to galvenokārt novēro cilvēkiem ar Itsenko-Kušinga slimību. Tam ir izteikta sarkanbrūna krāsa, izmērs var būt apmēram 2-3 cm diametrā.
3. Onkocītiskā adenoma ir vēl viena reta suga. Tās struktūra atšķiras no citiem šāda veida labdabīgo audzēju veidiem - tā ir granulēta, jo tajā ir liels skaits mitohondriju.

Virsnieru adenoma ir bīstama slimība, kas ir pilns ar pietiekamu skaitu komplikāciju.

Virsnieru adenomas attīstība

Ārēji adenoma ir cieta kapsula ar viendabīgu saturu.

Tas atrodas virsnieru dziedzera augšējā daļā, un tā attīstība notiek pakāpeniski.

Vislielākās briesmas, diagnosticējot virsnieru adenomu, ir labdabīga audzēja deģenerācijas iespēja ļaundabīgā audzējā.

Tas ir jāuzsver, diagnosticējot slimību.

Šī iemesla dēļ tieši diagnozes savlaicīgums ļauj noteikt radušos audzēja raksturu un turpmāko darbību sarakstu. Adenoma visbiežāk tiek novērota noteiktu laiku, un pēc tam tā tiek noņemta ar operāciju.

Manifestācijas un klīniskā attēla iezīmes

Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanas procesu organismā, un arī uz tiem esošā adenoma var būt spēja veidot noteiktu hormonu grupu, to pārmērīga uzņemšana asinīs var kļūt par izpausmi.

Hormonu pārpalikums galvenokārt ietekmē daudzu vīriešu īpašību izpausmi, kas ir nepatīkama jebkurai sievietei:

• balss kļūst raupjāka;
• pārmērīga matu augšana gan uz ķermeņa, gan uz sejas;
• liekā ķermeņa svara parādīšanās;
• menstruālā cikla pārkāpums.

Uzskaitītie pārkāpumi var saglabāties arī pēc adenomas noņemšanas operācijas, tāpēc to parādīšanās jāuzskata par iemeslu savlaicīgai endokrinologa apskatei.

Turklāt var novērot vispārīgākas hormonālās nelīdzsvarotības izpausmes, kas ietver šādas izpausmes:

• elpas trūkuma parādīšanās fiziskās slodzes laikā;
• palielināts nogurums;
• muskuļu vājums;
• nosliece uz traumām;
• pastiprināta svīšana;
• sāpes krūtīs un vēderā.

Stāvokļa pasliktināšanās notiek pastāvīgas hormonālā fona nelīdzsvarotības dēļ, tāpēc, lai noskaidrotu galīgo diagnozi, obligātai darbībai iepriekš uzskaitīto izteikto izpausmju gadījumā ir jābūt diagnozei.

Saistīts video