Kartupeļu-olu diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Nieru mazspēju kontrolē diēta. Pareiza uztura pamati

Diēta hroniskas nieru mazspējas (CRF) ārstēšanai pirmsdialīzes stadijā

Uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā pavājinātas nieru darbības apstākļos ir īpaši svarīgs, svarīga ir regulāra uzturvērtības uzraudzība, uztura dienasgrāmatu kārtošana un uztura speciālista konsultācija.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir nepieciešams sabalansēts uzturs, mazākais uztura pārpalikums izraisa nefropātijas izraisītu vielmaiņas traucējumu saasināšanos, bet tajā pašā laikā neaizvietojamo aminoskābju deficīts, nepietiekams kaloriju patēriņš izraisa proteīna-enerģijas deficīta sindromu.

Diēta pacientiem ar hronisku nieru mazspēju

Pacientu ar hronisku nieru mazspēju uzturam jābūt pilnīgam un tajā jāiekļauj liels daudzums dārzeņu un augļu. Jāizslēdz blakusprodukti, konservi, pārtikas koncentrāti, ātrās ēdināšanas produkti un pusfabrikāti.

Slims ar liekais svars , aptaukošanās, hiperlipidēmija, samazināta ogļhidrātu tolerance, nepieciešams ierobežot ikdienas kaloriju daudzumu līdz 1200-1400 kcal.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā kombinācijā ar lieko svaru un aptaukošanos no uztura jāizslēdz cukurs, baltmaize, konditorejas izstrādājumi, saldumi un citi saldumi, majonēze, sviests un palmu eļļa, citi treknie piena produkti (mīkstie sieri, skābais krējums, krējums), saldējums, trekna gaļa un mājputni, zupas ar treknu buljonu un citi augstas kaloritātes ēdieni.

Slims ar purīna metabolisma traucējumi (hiperurikēmija un hiperurikozūrija) jāizslēdz: bagātīgi buljoni, subprodukti - aknas, nieres, sirds, mēles utt., pastētes, desas, teļa gaļa, cūkgaļa, vistas, kūpināta gaļa, gaļas un zivju konservi, ātrā ēdināšana, pākšaugi (zaļie zirnīši) , pupiņas, pupiņas, lēcas), kakao, šokolāde, rieksti, stipra tēja un kafija, vīnogas, rozīnes, vīnogu vīni.

Plkst skābeņskābes vielmaiņas traucējumi (oksalurija, oksalātu nierakmeņi, oksaloze) papildus ierobežojumiem, kas norādīti ar urīnskābes palielināšanos, jāierobežo arī zaļumi, skābenes, spināti, rabarberi, paprika.

Plkst hiperfosfatēmija tiek izslēgti tie paši produkti, kas pārkāpj purīnu metabolismu, un turklāt jāierobežo zivju (ne vairāk kā 1 reizi nedēļā), kā arī graudaugu (izņemot rīsus) un citu ar fosforu bagātu pārtiku. Fosfora dienas deva nedrīkst pārsniegt 800 mg dienā. Kā labības aizstājēju var izmantot mākslīgo sāgo (produktu, kas iegūts no cietes). Sāgo pievieno pirmajiem ēdieniem, izmanto graudaugu, pudiņu, kotlešu, pīrāgu pildījumu pagatavošanai.

Korekcijas nolūkos hiperkaliēmija ieteicams ierobežot tos pašus pārtikas produktus kā purīnu vielmaiņas traucējumu gadījumā, kā arī žāvētas aprikozes, vīģes, banānus, aprikozes, persikus, nektarīnu uc Ierobežojiet kartupeļus (līdz 2-3 reizēm nedēļā) un vāriet īpašā veidā: nomizo, sagriež, iemērc ūdenī vismaz 3 stundas, nokāš un izmērcētos kartupeļus vāra svaigā ūdenī.

Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Diētai ar zemu olbaltumvielu saturu hroniskas nieru mazspējas un hroniskas nieru slimības gadījumā galvenā loma ir, un to izmanto, lai samazinātu slāpekļa atkritumu uzkrāšanos un samazinātu urēmisko intoksikāciju. Ieteikumi proteīnu uzņemšanas ierobežošanai ir balstīti uz datiem, ka tādējādi tiek samazināts urēmisko vielu - olbaltumvielu metabolisma produktu - saturs un ka dažas aminoskābes, kas nonāk asinīs proteīna pārtikas gremošanas laikā, palielina glomerulāro perfūziju un saasina glomerulāro hipertensiju, palielina proteīnūriju.

Zema proteīna diētas priekšrocības liecina klīniskie pētījumi, kas ir pierādījuši, ka diēta ar zemu olbaltumvielu saturu:

• samazina proteīnūriju;
• aizkavē ESRD (terminālās nieru mazspējas) rašanos;
• uzlabo nieru hemodinamiku;
• palielina antihipertensīvo zāļu efektivitāti;
• uzlabo purīnu metabolismu;
• veicina hiperfosfatēmijas korekciju un metaboliskās acidozes profilaksi.

Diētai ar zemu proteīna saturu (MBD) ir arī papildu labvēlīga ietekme: tā palielina jutību pret antihipertensīvo terapiju, insulīnu un pastiprina AKE inhibitoru antiproteīnisko iedarbību. Pacientiem, kuri stingri ievēro ieteikumus par olbaltumvielu ierobežošanu, uzlabojas veselības stāvoklis, palēninās nieru mazspējas progresēšana.

Cik daudz olbaltumvielu var lietot pacienti ar CRF?

Olbaltumvielu ierobežojuma pakāpei jābūt atbilstošai hroniskas nieru mazspējas stadijas(0,7-0,8 g/kg ķermeņa svara dienā ar mērenu GFĀ samazināšanos, 0,6 un dažos gadījumos pat 0,3 g/kg/dienā ar izteiktu funkciju samazināšanos).

Vairumā gadījumu ir ieteicama mērena zema proteīna diēta (0,6-0,8 g / kg / dienā), bet tajā pašā laikā vismaz 60% olbaltumvielu jābūt ar augstu bioloģisko vērtību, tas ir, jāsatur pietiekams daudzums. neaizvietojamās aminoskābes; ir nepieciešams atbilstošs uztura kaloriju saturs - 30-35 kcal / kg / dienā.

Tomēr, ņemot vērā iespējamo pacientu neadekvāto uzturu vai apetītes pasliktināšanos un izkropļojumu (nelabvēlību pret gaļas pārtiku), ko bieži novēro smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, pastāv proteīna-enerģijas deficīta sindroma attīstības risks, kam raksturīgs pārkāpums. vitālo olbaltumvielu sintēze, muskuļu un citu ķermeņa proteīnu hiperkatabolisms, slāpekļa sārņu un kālija līmeņa paaugstināšanās, pacientu mirstības palielināšanās.

Tāpēc ar zemu olbaltumvielu diētu tiek parakstītas gatavas zāles no visām neaizvietojamajām aminoskābēm un to keto analogiem. (Ketosterils), kas nodrošina drošu proteīna-enerģijas nepietiekama uztura sindroma profilaksi. Ketoanalogi nesatur aminogrupu, kas samazina slāpekļa slodzi.

Stingrāka diēta ar zemu olbaltumvielu saturu (bet ne zemāka par 0,3 g/kg/dienā) ir pieņemama tikai tad, ja ir tehniskas un organizatoriskas iespējas ilgstošai un regulārai uztura stāvokļa uzraudzībai, un tā tiek apvienota ar obligātu būtisko keto analogu uzņemšanu. neaizstājamās aminoskābes.

Cik daudz sāls var patērēt ar CKD?

Sāls uzņemšanas ierobežojums (ne vairāk kā 5 g/dienā un, ja iespējams, vēl smagāks) ir būtiski svarīgs arteriālās hipertensijas adekvātai korekcijai, palielina AKE inhibitoru un angiotenzīna receptoru blokatoru antiproteīnisko efektivitāti. Ēdiens jāgatavo, nepievienojot sāli, un to nedrīkst sālīt uz galda.

Stingras bezsāls diētas nepanesības gadījumā sagatavotos ēdienus atļauts nedaudz sālīt šķīvī (ne vairāk kā 1 g dienā - tas ir, uz naža gala). Ja nav kontrindikāciju no kuņģa-zarnu trakta, var lietot garšvielas, garšvielas, lai ēdiens nešķistu negaršīgs. Izņēmums ir cauruļveida bojājumi ar palielinātu nātrija izdalīšanos.

Uztura principi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Uzturam hroniskas nieru mazspējas gadījumā jābūt regulāram, ja iespējams, biežam - 3 pamatēdienreizes plus 2 vieglas "uzkodas".

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju vai hronisku nieru slimību jāievēro šādi uztura principi:

• sabalansēts, pilnvērtīgs uzturs;
• pietiekams kaloriju patēriņš;
• uztura stāvokļa uzraudzība, dienasgrāmatu kārtošana, apmācība;
• nodrošinot pietiekamu kaloriju uzņemšanu (30-35 kcal / kg ķermeņa svara), neaizvietojamās aminoskābes;
• stingrs sāls ierobežojums - ne vairāk kā 4-5 g / dienā;
• olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana (0,8-0,3 g / kg / dienā, attiecīgi hroniskas nieru mazspējas stadija);
• atbilstošs ūdens režīms;
• hiperlipidēmijas un hiperglikēmijas korekcija;
• purīna metabolisma traucējumu korekcija;
• fosfora-kalcija metabolisma pārkāpumu korekcija;
• hiperkaliēmijas profilakse un korekcija;
• sākot no 3B stadijas, dažreiz agrāk - metaboliskās acidozes korekcija.

Ūdens režīmu nosaka konkrētā klīniskā situācija. Lielākajai daļai pacientu ar hronisku nieru mazspēju tiek parādīts pagarināts ūdens režīms, tas ir, vismaz 2 litri. šķidrumi dienā vēsā laikā, līdz 3 litriem. šķidrums dienā karstā laikā, īpaši ar urolitiāzi, purīnu metabolisma traucējumiem, noslieci uz urīnceļu infekcijām. Ar nefrotisko sindromu, samazinātu diurēzi, gluži pretēji, šķidruma uzņemšana ir strauji jāierobežo.

Olbaltumvielu un enerģijas nepietiekama uztura sindroms

Bīstami: kaloriju un neaizvietojamo aminoskābju trūkums, traucēta vitālo olbaltumvielu sintēze, pēkšņs svara zudums, muskuļu masas, taukaudu zudums, paradoksāls slāpekļa sārņu daudzuma palielināšanās, hiperkaliēmija.

Nepieciešams: atbilstošs uzturs, īpašas uztura formulas, neaizvietojamo aminoskābju un to keto analogu preparāti (Ketosterils).

Ierobežojumi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

• hipotermija un mitrums, ilgstoša uzturēšanās saulē;
• pārslodze un psiholoģiskais stress, miega trūkums;
• pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
• patstāvīgi, bez ārsta piekrišanas lieto medikamentus, uztura bagātinātājus;
• pretsāpju līdzekļu un NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošana ir pēc iespējas ierobežota - ne vairāk kā 1 tablete mēnesī, ja to nav iespējams pilnībā izslēgt;
• profesionāla un sadzīves bieža saskare ar krāsām, lakām, organiskajiem šķīdinātājiem, smagajiem metāliem, neregulāras saskarsmes gadījumā nepieciešams lietot aizsarglīdzekļus.

Fiziskā izglītība hroniskas nieru mazspējas gadījumā un profilakse

Nedrīkst aizmirst arī par dozētu fizisko aktivitāšu nozīmi, galvenokārt aerobikas (peldēšana, ātrā soļošana, vingrošana uz stacionāra velosipēda un elipsveida trenažiera), kas nepieciešamas svara, asinsspiediena optimizēšanai, sirds un asinsvadu komplikāciju riska samazināšanai.

Tajā pašā laikā skriešana, treniņi skrejceļā, izjādes ar zirgiem un citi vingrinājumi, kas saistīti ar ievērojamu ķermeņa kratīšanu, ir nevēlami cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz nieru prolapss.

Fiziskajai audzināšanai jābūt regulārai un vienmērīgi sadalītai visas nedēļas garumā. Ja iespējams, vismaz 30 minūtes dienā vai stundu 3 reizes nedēļā.

Svarīga nefroprotektīvās terapijas sastāvdaļa ir pacienta atteikšanās smēķēt, kas ir būtisks cēlonis endotēlija disfunkcijas attīstībai, nieru hemodinamikas traucējumiem un nefrosklerozes progresēšanai.

Šī grāmata pastāstīs par to, kā ēst ar hronisku nieru slimību. Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu ar ierobežotu dzīvnieku olbaltumvielu, fosfora, nātrija uzņemšanu veicina nieru mazspējas progresēšanas kavēšanu, samazina komplikāciju iespējamību. Olbaltumvielu uzņemšanai jābūt stingri noteiktai devai. Priekšroka dodama augu izcelsmes olbaltumvielām, kurās fosfora saturs ir mazāks. Ieteicamie sojas proteīni. Šī grāmata pastāstīs, kā pagatavot dažādus garšīgus un apmierinošus ēdienus, kas nekaitēs jūsu labsajūtai. Labu apetīti un esiet veseli!

Sērijas: Dvēseles gatavošana

* * *

Litru uzņēmums.

Diētas principi nieru mazspējas gadījumā

Nav viegli ievērot diētu nieru mazspējas gadījumā – ir daudz ierobežojumu, daudzi faktori, kas jāņem vērā. Bet tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas.

Pirmkārt, diēta ietver:

- Ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu. Tas ir atkarīgs no nieru mazspējas pakāpes, tāpēc svārstās no 20-70 g dienā.

- Pārtikas enerģētiskā vērtība tiek sasniegta, palielinot tauku un ogļhidrātu patēriņu.

- Lietojiet uzturā nepieciešamo augļu, dārzeņu daudzumu, bet ņemot vērā olbaltumvielu, vitamīnu, sāls saturu tajos.

– Nepieciešamās, nekaitīgās produktu kulinārijas apstrādes veikšana.

– Sāls un šķidruma uzņemšanas regulēšana atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tūskas klātbūtnes, augsta vai zema asinsspiediena.

Kaloriju uzņemšanai pastāvīgi jābūt pietiekamai visas dienas garumā, tāpēc ir svarīgi ēst vismaz 5-6 reizes dienā.

Sākotnējā deficīta stadijā jāierobežo uzņemto olbaltumvielu daudzums, bet ne daudz, piemēram, līdz 70 g vai 1 g proteīna uz 1 kg ķermeņa svara. Šajā periodā pārtikā ieteicams lietot galvenokārt augu un piena olbaltumvielas.

Šādu olbaltumvielu vielmaiņas produkti ir daudz vieglāk izvadāmi no organisma. Vēl viens ļoti svarīgs iemesls ir tas, ka augu olbaltumvielas ir ļoti bagātas ar sārmainiem savienojumiem, kas kavē acidozes attīstību.

Lai nodrošinātu nepieciešamo uztura enerģētisko vērtību, jālieto dažādi tauki, ogļhidrāti, īpaši dārzeņu un augļu ogļhidrāti. Bet nevajadzētu aizmirst par zivīm, olām, gaļu. Jums vajadzētu apspriest ar savu ārstu to skaitu uzturā. Produkti vislabāk ir vārīti, sautēti, cepti.

Sāls lietošana: Vieglos gadījumos sāls ir nedaudz ierobežots. Paši ēdieni tiek gatavoti bez sāls, bet pacients ēdienu sālī pats. Parasti ieteicams to lietot dienā ne vairāk kā 3 g, un poliūrijas (palielināts urīna daudzums) klātbūtnē ieteicams palielināt tā patēriņu līdz 5 g uz 1 litru urīna.

Jums arī jāuzrauga šķidruma uzņemšana. Dzeršana nav īpaši ierobežota, tomēr kopējais šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt iepriekšējā dienā izdalītā urīna daudzumu (ikdienas diurēze) vairāk par 500 ml. Ja nav pietūkuma, varat dzert ieteicamo daudzumu, ņemot vērā šķidrumu pirmajos ēdienos un svaigos dārzeņos un augļos. Pietiekama dzeršana veicina vielmaiņas produktu aktīvu izvadīšanu no organisma. Aprēķinot uzņemto šķidruma daudzumu, ir jāievēro pamatnoteikums: urīna daudzums, ko organisms izdalīja iepriekšējā dienā + 500 ml.

Ļoti noderīgi ir dzert dārzeņu un augļu sulas, kas atšķaidītas ar tīru ūdeni (ja nav kontrindikāciju), kā arī lietot hidrokarbonātus minerālūdeņus, piemēram, Borjomi, Luhansk Nr.1.

Gavēņa dienas

Augļu vai ogu diena ir tāda, ka pacientam 5 reizes dienā dod 300 g gatavu neapstrādātu augļu vai ogu: ābolus, bumbierus, vīnogas, zemenes. Atbilstošā sezonā īpaši ieteicama "arbūzu diena". Jūs varat pievienot cukuru augļiem un ogām.

Dārzeņu diena sastāv no 1,5 kg dažādu dārzeņu. No tiem gatavo salātus un dod ik pēc 3 stundām pa 300 g.Salātiem pievieno nedaudz skābā krējuma vai augu eļļas. Salāti nav sāļi.

No dārzeņu dienām nierēm īpaši noderīga ir gurķu izkraušanas diena. 5 reizes dienā jāēd 300-400 g svaigu gurķu. Gurķiem var pievienot 100-200 g saldā krējuma.

Nieru slimību gadījumā ieteicama arī sulas diena. 4 reizes dienā izdzer 150–200 ml dārzeņu vai augļu nesaldinātas sulas, kas atšķaidīta ar ūdeni un mežrozīšu buljonu. Kopā par dienu - 600 ml sulas, 200 ml ūdens, 600 ml mežrozīšu buljona. Pirms sulu dienas rīkošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu: noteiktos apstākļos tā ir kontrindicēta.

Auzu badošanās dienā organisms tiek piesātināts ar B vitamīniem, tiek attīrītas zarnas un nieres. Dienā jāēd 700-750 g auzu pārslu uz ūdens no 200 g auzu pārslu. Dienas daļa ir sadalīta 5 daļās. Auzu dienā jāizdzer arī 1-2 glāzes mežrozīšu buljona.

Ir nepieciešams aprēķināt ikdienas olbaltumvielu daudzumu uzturā.

Miltu izstrādājumi, tajā skaitā maize - bez sāls cepta kviešu balto kliju maize, bezproteīna maize.

Pirmajās divās nedēļās mājputnu gaļa un gaļa ir atļauta ierobežotā daudzumā. Pēc tam atļauts ēst liesu gaļu, vārītu ar tālāku cepšanu, sasmalcinātu un gabaliņos.

Zupas - dārzeņu, ar graudaugiem vai makaroniem, pagatavotas, neizmantojot sāli, garšotas ar sviestu, citronu un zaļumiem.

Vārītas vai ceptas zivis ar zemu tauku saturu.

Piena produkti un piens ierobežotā daudzumā - dabīgais biezpiens pudiņu un kastroļu veidā, raudzēti piena dzērieni.

Olas - viena vai divas mīksti vārītas olas vai olbaltumvielu omletes veidā; Zaļumi un dārzeņi - burkāni, kartupeļi, bietes, salāti, ziedkāposti, tomāti, pētersīļi, gurķi, dilles. Viss svaigs vai vārīts.

Graudaugi un makaroni ierobežotā daudzumā, kas tiek aizstāti ar īpašiem makaroniem vai sāgo.

Saldie ēdieni un augļi - svaigas vai vārītas ogas un augļi (īpaši ieteicama melone un arbūzs), putas, želejas un biezeņi uz cietes bāzes, medus, ievārījumi, konservi, cukurs.

Uzkodas - maigs siers, augļu vai dārzeņu salāti, teļa gaļa, ar augu eļļu garšots vinegrets un aspic zivis;

Mērces - krējuma, piena, dārzeņu, saldās mērces no augļiem un citas mērces, neizmantojot zivju, sēņu un gaļas buljonus.

Tauki - jebkuri, izņemot ugunsizturīgos. Dzērieni - tēja ar pienu, vāja tēja, upeņu vai rožu gurnu novārījumi, ogu vai dārzeņu sulas, atšķaidītas ar ūdeni proporcijā 1:1.

Gaļa: vēlams liesa jēra gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa, trusis, vārīta un cepta vista, pēc vārīšanas viegli apcepta.

Zivis: vēlams mencas (vai pikšas) un navagas, vārītas un pēc tam ceptas vai ceptas.

Piena produkti: atļauts izmantot tikai krējumu un sviestu. Krējuma vietā dienas laikā var lietot līdz 150–200 g saldo krējumu, tas ir labāk kā piedeva ēdieniem.

Olas: Dzeltenumus pievieno ēdieniem. Veselas olas līdz 4 reizēm nedēļā ar mazāku gaļu un zivīm.

Sāgo un mazproteīna makaronu ēdieni.

Dārzeņi un augļi: lieto jebkurā ārstēšanā, ja nav kontrindikāciju (paaugstināts kālija saturs asinīs).

Saldumi: medus, cukurs, ievārījums, saldumi, bet ne šokolāde.

Dzērieni: vājš tējas un kafijas dzēriens, mežrozīšu buljons.

Tauki: sviests un augu eļļa, skābs krējums.

Aizliegti ēdieni un ēdieni

Maize no parastajiem cepšanas un miltu izstrādājumiem.

Konservi ir izslēgti.

Kaviārs ir izslēgts, jo ir augsts fosfora, sāls un olbaltumvielu saturs, kūpināti produkti.

Graudaugi ir ierobežoti, īpaši auzu pārslu, mieži, griķi, prosa.

Neēdiet riekstus un mandeles.

Jebkuri sāļi ēdieni.

Melnā maize vai vienkārša maize.

Buljoni no gaļas, sēnēm vai zivīm.

Trekna gaļa, zivis vai mājputni; kūpināta gaļa, desiņas, zivju vai gaļas konservi, sieri un sālītas zivis.

Jebkurš alkohols.

Konservi.

Sīpoli, pākšaugi, ķiploki, sēnes, skābenes; marinēti, marinēti vai sālīti dārzeņi.

Kakao, stipra kafija, šokolāde.

Minerālūdens, kas satur daudz nātrija.

Nieru mazspējas gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta maizes lietošanai. Labāk cept pats.

"Maize bez sāls"

Savienojums: pirmās šķiras kviešu milti - 400 g, sausais raugs - g, cukurs - 1 tējkarote, sviests - 1 ēd.k. karote, ūdens - 300 ml.

Raugu izšķīdina siltā ūdenī, pievieno cukuru un atstāj siltā vietā uz 10 minūtēm, lai rūgst. Krūzītē liek miltus un sviestu, pievieno ūdenī atšķaidītu raugu, samīca mīkstu mīklu un ļauj uzrūgt. Sadala 2 daļās, veido kukulīšus un liek atpakaļ siltā vietā. Cep 230°C 30 minūtes.

Bezsāls maizes garšas uzlabošanai var izmantot dažādas piedevas.

Nieru darbības traucējumi, attīstoties nieru mazspējai, izraisa vairākus vielmaiņas traucējumus:

- olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi,

- hormonālie traucējumi

- tauku vielmaiņas traucējumi,

- ūdens un elektrolītu līdzsvara un minerālvielu metabolisma pārkāpumi,

- asins sistēmas traucējumi,

- Apetītes traucējumi.

Diētas terapijas principi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana.

Ierobežojums sāls un šķidruma uzturā.

Uztura enerģētiskās vērtības atbilstība.

Nepiesātināto taukskābju uzņemšanas palielināšana.

Kālija un magnija uzņemšanas uzraudzība.

Nodrošināt pietiekamu vitamīnu uzņemšanu.

Anēmijas diētas korekcija.

Diētas nieru slimībām

Nieru slimību diētas korekcijai PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūts izstrādāja šādas diētas: diēta Nr.7, diēta Nr.7a, diēta Nr.7b, diēta Nr.7c, diēta Nr.7 g, diēta Nr. diēta Nr.7p. Šī ir īpaša energosistēma.

Nieru mazspējas gadījumā ļoti svarīga ir kaloriju diēta, vismaz 3500 kcal dienā. Ar kaloriju trūkumu mainās vielmaiņa. Viņi sāk "sadedzināt" ne tikai savus taukus, bet arī olbaltumvielas. Ieteicams ēst 4-6 reizes dienā.

Maksimāla (Nr. 7a) un mērena (Nr. 7b) nieru darbības saglabāšana, uzlabota slāpekļa un citu vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma, arteriālās hipertensijas un tūskas mazināšana. Izslēdziet produktus, kas bagāti ar ekstraktvielām, ēteriskajām eļļām, skābeņskābi. Kulinārijas apstrāde bez mehāniskas taupīšanas: vārīšana, cepšana, viegla cepšana. Ar diētu Nr.7b papildus diētai Nr.7a atļauts katru dienu lietot 50 g vārītas gaļas vai zivju un 200 ml piena vai kefīra, 1 olu vai 100 g siera.

Akūtā perioda beigās līdz ar nieru darbības atjaunošanos pacienti tiek pārcelti uz 7c diētu, kuru jau var izrakstīt uz 1–2 nedēļu periodu. Pacientam ieteicami dārzeņu, augļu, kompotu novārījumi, salda tēja, tēja ar citronu vai pienu, augļu vai ogu sulas, svaigi augļi un dārzeņi. Arbūzi un melones ir ļoti noderīgi.

Diētu Nr. 7 g lieto terminālas nieru mazspējas gadījumā, kad pacientiem regulāri tiek veikta hemodialīze. Diētas Nr.7 g ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība: olbaltumvielas 60 g, tauki 110 g, ogļhidrāti 450 g; kaloriju saturs 3000 kcal; retinols 1,5 mg, karotīns 15 mg, tiamīns 1,3 mg, riboflavīns 2,5 mg, nikotīnskābe 13,5 mg, askorbīnskābe 250 mg; kālijs 2,5 g, kalcijs 0,3 g, magnijs 0,4 g, fosfors 1,2 g, dzelzs 0,022 g Sāls uzņemšana jāierobežo līdz 2 g dienā, brīvais šķidrums - līdz 0,7 l. Ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu vitamīnu piegādi. Ikdienas uzturā ir jāierobežo pārtikas produkti ar augstu augu olbaltumvielu saturu un pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju. Visi ēdieni tiek gatavoti bez sāls, pasniegti vārīti. Diēta ir daļēja, 6 reizes dienā.

Diēta Nr. 7p ietver hiponātrija diētu, pilnīga ķīmiskā sastāva un pietiekama enerģētiskā vērtība. Pārsvarā augu izcelsmes olbaltumvielas (75%) ar maksimālu purīna bāzes atdalīšanu. Enerģētiskā vērtība: 2660-2900 kcal. Sastāvdaļas: olbaltumvielas 70 g, tauki 80–90 g, ogļhidrāti 400–450 g Visi ēdieni tiek gatavoti bez sāls, gaļu un zivis lieto vārītas vai pēc tam cepot. Diēta ir bieža, daļēja, 5-6 reizes dienā.

* * *

Sekojošais fragments no grāmatas 100 receptes hroniskas nieru mazspējas ārstēšanai. Garšīgs, veselīgs, sirsnīgs, dziedinošs (Irina Večerska, 2014) nodrošina mūsu grāmatu partneris -

Katram orgānam ir savs mērķis. Nieres organismā ieņem fundamentāli svarīgu lomu, to funkcijas ir vielmaiņas, hematopoētiskas, jonu regulējošas. Viņu darbs lielā mērā ir atkarīgs no “materiāla”, ar kuru viņi mijiedarbojas, tas ir, no produktiem, kas nonāk mūsu ķermenī.

Nieru darbības traucējumi ir ķermeņa stāvoklis, kad viss nieres darbs aiziet no malas, un tās vairs nevar normāli funkcionēt. Priekš atbalstīt normālu nieru darbību, tostarp, ārsti nosaka ievērot diētu, īpaši, ja cilvēks ir slims.

Diētas principi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Jums jāievēro galvenās prasības:

• patērētā olbaltumvielu daudzuma samazināšana;
• ievērojams nātrija (sāls) samazinājums pārtikā;
• fosfora samazināšana uzturā;
• uzmanīga un rūpīga attieksme pret kālija lietošanu;
• šķidruma uzņemšanas samazināšana.

1 posms- viegla slimības forma, kas, visticamāk, paliks nepamanīta. Tāpēc šajā posmā ir ieteicams ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 70 gramiem dienā.

Labāk lietot augu proteīnus, kas ir dārzeņos, riekstos, maizē.

Arī sāls uzņemšanu ierobežojiet līdz 4-5 gramiem dienā, bet vēlams, piemēram, ēdienu gatavot vispār bez sāls. Izdzertā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt dienā izdalītā urīna daudzumu vairāk kā par 500 gramiem.

Reizi nedēļā nierēm ir labi pavadīt badošanās dienu (ābolu, kartupeļu, ķirbju).

2 posms- ir neliels nieru darbības traucējums, bet joprojām bez izteiktiem simptomiem. Šajā posmā olbaltumvielu daudzums dienā tiek samazināts līdz 20-40 gramiem, un nozīmīgai olbaltumvielu daļai jābūt dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām: zivīm, pienam, gaļai, olām.

Sakarā ar strauju olbaltumvielu samazināšanos organismā, enerģētiskā vērtība jāpalielina ar augu un piena olbaltumvielām, un, protams, ogļhidrātiem. Sāli var patērēt 2-3 gramus dienā.

Šķidruma daudzums joprojām nedrīkst pārsniegt urīna daudzumu dienā vairāk par 500 gramiem. Ūdeni var aizstāt ar atšķaidītām augļu un dārzeņu sulām.

Ir svarīgi no uztura izslēgt kafiju, kakao, šokolādi, sēņu zupu, gaļas un zivju buljonus un, protams, alkoholu.

3 posms- sadalīts A un B stadijā. B stadijā parādās simptomi, piemēram, nejutīgums, izsīkums, sāpes kaulos. Pirmkārt, ir izslēgta gaļa, zivis, maize.

Sāls norma dienā ir 2-4 grami, tauki 120 grami, ogļhidrāti 250-350 grami. Šķidrums atbilst urīna normai. Uzturā varat izmantot dārzeņus, augļus, piena taukus, augu eļļu.

Uzmanību: mārrutki, ķiploki, redīsi, sinepes, kečups - nedrīkst būt jūsu uzturā.

4 posms- ir nieru darbības traucējumi, hronisks nogurums, apetītes zudums. Olbaltumvielu daudzums jāaprēķina, 0,7-1 grams / 1 kg ķermeņa svara dienā. Pārtika bez sāls, ja artrītiskais spiediens ir mazs, atļauts līdz 2 gramiem dienā.

Dārzeņu, augļu, piena produktu, kāpostu, sēņu uzņemšana ir ierobežota. Aprikozes, banāni, žāvētas plūmes, rozīnes ir pilnībā izslēgtas no ikdienas uztura. Šķidrums - 700-800 grami dienā. Tauki ir 110 grami, ogļhidrāti - 450 grami. Ēdināšana 6 reizes dienā, mazās porcijās.

5 posmsŠajā posmā nieres nevar normāli darboties. Šajā posmā tauki nedrīkst pārsniegt 70 gramus, ogļhidrāti - 400 gramus. Upenes, melone, persiki, selerijas, cigoriņi ir pilnībā izslēgti no uztura. Stingri aizliegti asi un sāļi ēdieni, konservi, desa, šokolāde, sēņu un gaļas zupa (buljons).

Ēdienkartes paraugs dažām dienām

Recepšu piemēri:

• Omlete ar dārzeņiem

Ko tev vajag: 1,5 glāzes atdzesēta piena, 4-5 olas, dārzeņi (burkāni, brokoļi u.c.), 30-40 grami sviesta.

Posmi:

1. uzkarsē cepeškrāsni līdz 180 grādiem;
2. dārzeņiem jābūt vārītiem;
3. Jebkurā dziļā bļodā saputojiet olas un pienu. Jo ātrāk jūs pārspējāt, jo krāšņāka būs omlete;
4. pievienojiet šim maisījumam dārzeņus. Veidni ieziež ar sviestu, ielej tajā maisījumu un liek cepeškrāsnī uz 7-9 minūtēm.

Caur 9 minūtes tev ir gatava brīnišķīga omlete.

Rīsi ar garnelēm un zaļumiem

Ko tev vajag: 200-250 grami rīsu, 200-250 grami nomizotu garneļu,
zaļumi (baziliks, cilantro), 5-6 ēdamkarotes olīveļļas.

Posmi:

1. vispirms ir jānomazgā zaļumi, jāizžāvē un jāsasmalcina ar olīveļļu (var blenderī);
2. vāra rīsus, sāls nav atļauts;
3. viegli apcepiet garneles pannā līdz sārtai, nolieciet uz galda un noslaukiet taukus;
4. garneles, rīsus un zaļumu un eļļas maisījumu, liek katliņā ar lielām malām, vāra uz lēnas uguns 4-5 minūtes.

Caur 5 minūtes garneļu rīsi ir gatavi!

Ja jūs neievērosiet diētu, tas izraisīs strauju nieru mazspējas attīstību. Sekas var būt nāve.

Kāpēc ir svarīgi ievērot diētu, video klipā pastāstīs ārsts:

Nieres spēlē nozīmīgu lomu cilvēka ķermeņa dzīvē. Šī ķermeņa normālai darbībai ir jāievēro noteikti uztura noteikumi. Diēta nieru mazspējas gadījumā tiek uzskatīta par obligātu ārstēšanas sastāvdaļu. Bez šīs terapijas sastāvdaļas nav iespējams runāt par cilvēka stāvokļa uzlabošanu.

Šī slimība ir ļoti bīstama veselībai un dzīvībai, tāpēc jums tā jāuztver nopietni. Ārsts jums pastāstīs, ko jūs varat ēst un ko jūs nevarat ēst, ja pacientam tiek diagnosticēta šī slimība. Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad nieres neveic savas funkcijas, tiek traucēti vielmaiņas procesi organismā, ūdens, slāpeklis, elektrolīti, tas viss nevar izvadīties no cilvēka organisma. Šādi traucējumi var būt daudzu slimību sekas.

Piezīme! Ir svarīgi ņemt vērā, ka nieru mazspēja var būt akūta un hroniska, katrai no šķirnēm ir nepieciešams savs uzturs.

Papildus diētai šīs slimības ārstēšana ietver dažas procedūras un medikamentus - šādas terapeitiskās manipulācijas ir vērstas uz šī orgāna funkciju atjaunošanu.

Uztura īpašības

Uztura ierobežojumam ar nieru mazspēju jābūt vērstiem uz nieru slodzes samazināšanu, lai nodrošinātu to normālu darbību. Ir noteikti noteikumi, kas jāievēro. Olbaltumvielas jāuzņem 60-40g dienā, nepieciešams arī nodrošināt organismu ar aminoskābēm, kā arī gandrīz pilnībā jāizslēdz sāls - sāls daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 1 g.

Turklāt uzturs nieru mazspējas gadījumā tiek pielāgots atkarībā no personas individuālajām īpašībām. Neskatoties uz to, ka patērēto olbaltumvielu daudzumam jābūt mazam, tauki un ogļhidrāti ķermenim ir nepieciešami lielos daudzumos. Šādu pacientu uzturā obligāti ir jāiekļauj maize, bet tikai kukurūza vai kvieši.

Mēs nedrīkstam aizmirst par regulāru vitamīnu uzņemšanu, kas obligāti ir iekļauti uzturā nieru mazspējas gadījumā. Ogas, augļi, dārzeņi, sulas ir lieliski šo elementu avoti.

Diētas terapija izslēdz arī noteiktu dzērienu lietošanu, kas kairina nieres. Daudzi cilvēki aizmirst pievērst uzmanību patērētajam šķidrumam, un tas ir ļoti svarīgi. Stingri aizliegti dzērieni un ēdieni:

Ir saraksts ar noteiktiem pārtikas produktiem, kurus var lietot ar nieru mazspēju, taču šādas pārtikas daudzums jāsaskaņo ar ārstu, tas ir:

1. Žāvēti augļi.
2. Kaviārs.
3. Piena produkti.
4. Dažādi rieksti.
5. Treknas zivis.
6. Saulespuķu sēklas.
7. Visas pupiņas.

Terapeitiskās uztura pamati var atšķirties atkarībā no slimības gaitas. Ja tikko parādījusies nieru mazspēja, tad uztura ierobežojumi ir stingri, hroniskas slimības gaitas gadījumā ārsts var vēl vairāk papildināt aizliegto pārtikas produktu sarakstu. Ārstniecisko ēdienu receptes var būt ļoti dažādas, pacienti ar nieru mazspēju iemācījušies sastādīt ēdienkarti, ņemot vērā visus uztura ierobežojumus.

Diētas Nr.7 pamatprincipi

Šādiem pacientiem ir noteikta diēta - tā ir 7. diēta. Šajā diētas ēdienkartē iekļautais aizliegto un veselīgu pārtikas produktu saraksts palīdz mazināt nieru kairinājumu un uzlabot viņu darbu. Ja ārsts izraksta diētu ar numuru 7, jums tas rūpīgi jāizpēta, jāsaprot, ko jūs varat un ko nevarat ēst.

Diētas numurs 7 iezīmes:

No šādiem produktiem pagatavot gardus ēdienus ir pilnīgi iespējams. Ārsts pastāstīs par šādas diētas iezīmēm un tās ievērošanas ilgumu.

Svarīgs! Ja pacientam ar hronisku nieru mazspēju ir kāda blakus slimība, piemēram, cukura diabēts, tad diēta ir jākoriģē.

Pacientiem ar cukura diabētu un nieru mazspēju no uztura jāizslēdz:

Cukura diabēta un nieru mazspējas gadījumā ārsts regulē šāda pacienta uzturu, jo šī situācija tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu. Cukura diabēta gadījumā ogļhidrāti ir aizliegti, šis elements palielina glikozes līmeni asinīs, kas jāņem vērā.

Kā izveidot ēdienkarti, pamatojoties uz diētas numuru 7?

Dienas ēdienkartes paraugs ļaus cilvēkam ar hronisku nieru mazspēju (hronisku nieru mazspēju) dažādot savu uzturu. Daudzi meklē receptes internetā vai īpašos žurnālos, jums rūpīgi jāapsver šāda ēdienkarte, detalizēti jāizpēta tā, lai identificētu aizliegtos pārtikas produktus.

izvēlnes paraugs
Brokastis . Biezenis ar sviestu. Omlete no 1 olas. Apelsīnu sula. Otrās brokastis. Gurķu un tomātu salāti, kas pagatavoti ar skābo krējumu. 1 glāze minerālūdens bez gāzes. Vakariņas . Tītara zupa ar rīsiem (var apēst 300g porciju). Otrajā - dārzeņu sautējums. Kissel no āboliem. Vakariņas . Rīsu putra vai auzu pārslas ar ievārījumu vai ievārījumu. Apelsīnu sula. Otrās vakariņas. 200 grami zema tauku satura biezpiena, pievienojot 50 g skābā krējuma.
Brokastis . Kviešu biezputra ar sviestu, vāja melnā tēja ar cukuru. Otrās brokastis. Biezpiena pankūkas cep cepeškrāsnī. Augļu ievārījums. Vakariņas . Dārzeņu zupa vārīta maigā vistas buljonā. Sautēta teļa gaļa tomātu mērcē. Kissel no ogām. Vakariņas . Zivis cep cepeškrāsnī. Dekorē ar kartupeļu biezeni. Otrās vakariņas. 1 mīksta ola, dārzeņu salāti, kas garšoti ar dažiem pilieniem augu eļļas.
Brokastis . Pāris maizes šķēles pārsmērētas ar ievārījumu, 1 vārīta ola. Tēja ar cukuru. Otrās brokastis. 1 apelsīns, 1 glāze kefīra. Vakariņas . Zema tauku satura zivju zupa, burkānu kotlete, gurķu salāti, kas garšoti ar augu eļļu. Kissel ķirsis. Vakariņas . Tvaika kotletes no maltas liellopa gaļas, kartupeļu biezeni. Otrās vakariņas. 1 glāze ryazhenka, maize ar ievārījumu.
Brokastis . Biezpiens ar krējumu, tēja. Otrās brokastis. Ābols un 1 vārīta ola. Vakariņas . Zupa ar kotletēm no maltas vistas, griķu putra, teļa gaļas gulašs tomātu mērcē. Ogu kompots. Vakariņas . Skābajā krējumā sautēts trusis, cepeškrāsnī cepts cukini. Otrās vakariņas. Glāze rūgušpiena, apelsīns.

Katrs pats var izveidot dažādus ēdienus, tikai jāparāda iztēle. Hroniskas nieru mazspējas diēta parasti ir stingrāka, jo cilvēka ķermenis jau ir diezgan novājināts.

Ja slimība turpinās ilgstoši, nieru darbības traucējumi iznīcina visas ķermeņa sistēmas un orgānus.

Daudzi ir nobažījušies par šīs slimības noderīgo un pieļaujamo produktu daudzveidību. Piemēram, žāvēti augļi un banāni tiek uzskatīti par ļoti veselīgu pārtiku, taču to iekļaušana nieru mazspējas pacientu ēdienkartē ir aizliegta. Atbilde slēpjas šādu produktu sastāvā. Fakts ir tāds, ka šīs patoloģijas gaitā cilvēka ķermenis nespēj izvadīt kāliju, kas nonāk asinsritē. Banāni, kā arī žāvēti augļi ir bagāti ar šo vielu, tāpēc jūs nevarat tos vēl vairāk piesātināt ar kāliju.

Terapeitiskā uztura sagatavošana balstās ne tikai uz konkrēta orgāna darbības uzlabošanu, bet arī uz visa organisma stāvokļa stabilizāciju. Ārsti izstrādā īpašus ieteikumus, kas palīdz uzlabot veselību cilvēkiem ar dažādām slimībām. Tāpēc nieru mazspējas gadījumā šādas ēdienkartes ievērošana ir ārkārtīgi svarīga, pretējā gadījumā slimība tikai progresēs, kas var izraisīt nāvi.

Nieres izvada no organisma slāpekļa atkritumus, piedalās tauku un ogļhidrātu vielmaiņā, kontrolē ūdens un mikroelementu saturu organismā. Mums nav jādomā par šiem procesiem, kamēr nieres darbojas labi. Bet, ja ir parādījusies nieru mazspēja, tad ar stingras diētas palīdzību ir jāuztur olbaltumvielu-enerģijas un ūdens-elektrolītu līdzsvars. Šajā rakstā mēs runāsim par ko ēst ar nieru mazspēju un no kuriem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties.

Diētas pamatprincipi nieru mazspējas gadījumā

• Daudzums ierobežots.
• Nātrija (sāls) saturs pārtikā ir samazināts.
• Fosfora daudzums uzturā ir samazināts.
• Kālija saturs tiek samazināts un stingri uzraudzīts.
• Šķidruma plūsma organismā tiek regulēta.
• Tiek kontrolēta pietiekama uztura enerģētiskā vērtība.

Kāpēc proteīns ir ierobežots?

Nieru mazspējas gadījumā pacientam ir krasi jāierobežo tādu pārtikas produktu uzņemšana, kuros ir daudz olbaltumvielu. Tas samazinās slogu nierēm.

Slāpekļa metabolisma galaprodukti ir toksiski, tie palielina slodzi uz nierēm un veicina slimības progresēšanu. Nieres uzņemas lielāko daļu to izvadīšanas, un toksīni uzkrājas organismā, izraisot galvassāpes, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu.
Olbaltumvielu ierobežošana uzturā ir ieteicama jau hroniskas nieru slimības (HNS) pirmajā stadijā. Olbaltumvielu saturs pārtikā ir pieļaujams ar ātrumu 1 g/kg no pacienta ideālā ķermeņa svara.
Otrajā posmā pieļaujamā likme ir 0,8 g / kg, bet trešajā un turpmākajos posmos - 0,6 g / kg. Faktiski tas ir ļoti maz, tāpēc, lai izvairītos no pacienta spēku izsīkuma, no trešā posma ārsts ieteiks pacientam papildus lietot ketoskābes (ketosterils, 1 tablete uz 5 kg ideālā ķermeņa svara dienā) vai aminoskābes (sojas izolāts, 0,3 g uz kilogramu ideāla ķermeņa svara dienā).

Kāpēc ir svarīgi ierobežot sāls saturu?

Nātrija apmaiņa ir cieši saistīta ar ūdens apmaiņu. Nātrija aizture organismā ar nieru mazspēju izraisa ūdens aizturi, kas nozīmē, ka tas pastiprina hipertensiju un veicina tūskas attīstību.
Jau pirmajā HNS stadijā ieteicams nātrija uzņemšanu samazināt līdz 2,4 g.Viens grams galda sāls satur 0,4 g nātrija. Ir vērts sālīt jau pagatavotu ēdienu, un, aprēķinot pieļaujamās devas daudzumu, nevajadzētu aizmirst, ka nātrijs ir arī pašos produktos, nevis tikai sālstraukā. Praksē ar parastu uzturu, kas neietver, piemēram, siļķes vai skābētus kāpostus, dienā ēdiena gatavošanai var izmantot 3-3,5 g sāls – tā ir nepilna tējkarote.

Kāpēc ierobežot fosfora uzņemšanu?

Ar nieru mazspēju palēninās fosfātu izdalīšanās, palielinās fosfora daudzums organismā, aktivizējas parathormona ražošana, kas no kauliem ekstrahē kalciju, attīstās osteoporoze.
Fosfors organismā nonāk parasti ar proteīna pārtiku, tāpēc olbaltumvielu ierobežošana uzturā samazina arī fosfora uzņemšanu, tomēr fosfātu-olbaltumvielu attiecība (fosfora/olbaltumvielu attiecība uz 100 g produkta) var būtiski atšķirties: cūkgaļai 9 un 65. kausētais siers. Ieteicams dot priekšroku produktiem, kuru koeficients nepārsniedz 20, bet ar citiem mieloties ne biežāk kā 2 reizes nedēļā.
Sākot ar HNS 3. stadiju, ieteicams samazināt fosfora uzņemšanu līdz 0,8-1 g/dienā.

Kāpēc ir samazināts kālija saturs?

Nieru mazspējas gadījumā attīstās hiperkaliēmija - bīstams stāvoklis, kas izraisa sirds ritma pārkāpumu līdz pat pēkšņai sirdsdarbības apstāšanās brīdim. Vēl viens augsta kālija līmeņa asinīs simptoms ir muskuļu vājums.
Ierobežot kālija dienas devu sākas ar 3. stadiju HNS, pieļaujamā deva ir 2-4g / dienā.
Augsts kālija saturs visos žāvētos augļos, banānos un avokado, kartupeļos, zaļumos un riekstos, šokolādē, kviešu klijās un kāpostos, pākšaugos.

Kāpēc ūdens ir ierobežots?

Lai izvairītos no šķidruma aiztures organismā, nieru mazspējas gadījumā ir jāierobežo ūdens uzņemšana.

Pacienti ar nieru mazspēju bieži ir izslāpuši un mēdz dzert lielu daudzumu šķidruma, bet nieres bieži nespēj adekvāti izvadīt ūdeni, kā rezultātā rodas hipertensija un tūska.
Sākot ar HNS pirmo posmu, ieteicams ierobežot kopējo šķidruma daudzumu, kas nonāk organismā līdz 2 litriem. Sākot no 3. posma, dienas urīna daudzums var samazināties, tādā gadījumā stājas spēkā noteikums: var dzert tik daudz, cik iepriekšējā dienā tika piešķirts urīns + 400 ml. Ideālā gadījumā urīna izvadīšana būtu jāmēra katru dienu vai vismaz divas reizes nedēļā.
Ja ir grūti tikt galā ar slāpēm, ieteicams iesaldēt daļu no dienas naudas un iesūkt ledus gabaliņus.

Kā nodrošināt pietiekamu uztura enerģētisko vērtību?

Liekais svars veicina nieru mazspējas progresēšanu un saasina noslieci uz hipertensiju, taču arī nepietiekams svars ir nedrošs: šādiem pacientiem ir grūtāk iekļūt dialīzē un viņiem ir vairāk komplikāciju, tāpēc uztura kaloriju saturam nieru mazspējas gadījumā jābūt pietiekamam.
Tā kā olbaltumvielas ir ierobežotas nieru mazspējas gadījumā, tauki un ogļhidrāti kļūst par galvenajiem enerģijas avotiem. Tajā pašā laikā pārmērīgs tauku patēriņš paaugstina holesterīna un triglicerīdu līmeni, kas kombinācijā ar nieru mazspējas izraisītiem lipīdu vielmaiņas traucējumiem var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Tāpēc labāk paļauties uz augu taukiem – olīvu, kukurūzas, linsēklu eļļu.
Pārtika, kas satur ogļhidrātus, bieži ir aizliegta to augstā kālija satura dēļ (piemēram, žāvēti augļi vai kartupeļi). Uzturā ir jāiekļauj graudaugi, īpaši rīsi vai kukurūza.
Paradoksāli, bet HNS pacientam palīgā nāk alkohols. Ar zemu uzturvērtību tam ir augsts enerģētiskais potenciāls, tāpēc no 3. pakāpes var ieteikt 20 g/dienā alkohola sievietēm un 60 g/dienā vīriešiem, un priekšroka dodama vīniem.

Ko darīt, ja nav apetītes, bet ir slikta dūša un vemšana?

• Lai maltītes būtu biežākas, vide patīkama un pasniegšana skaista.
• Vispirms ēdiet sausu un cietu pārtiku un pārejiet pie šķidruma, ja slikta dūša nepalielinās.
• Nedzeriet ēdienu, dzeriet stundu pirms vai stundu pēc ēšanas.
• Nedrīkst badoties, kad parādās izsalkuma sajūta, uzreiz uzkost ar kaut ko atļautu, piemēram, sausajiem cepumiem.
• Ja jums ir nepatīkama garša mutē, izmantojiet košļājamo gumiju vai iesūciet citrona šķēles, vai izskalojiet muti ar cepamo sodu.

Nav viegli ievērot diētu nieru mazspējas gadījumā – ir daudz ierobežojumu, daudzi faktori, kas jāņem vērā. Bet tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas.

Pie kura ārsta vērsties

Uztura problēmu gadījumā hroniskas nieru slimības gadījumā jums jāsazinās ar nefrologu. Uztura speciālists var arī sniegt detalizētus padomus.