Побаливает живот во время беременности. Тревожные симптомы при беременности. Где таится опасность

Известно, что при помощи болевого синдрома наше тело оповещает о том, что внутри не всё в порядке. Вполне естественно, что в этой ситуации человек стремится выяснить, чем вызваны такие ощущения. Но особенную тревогу вызывают боли на ранних сроках беременности, ведь в 1 триместре беременная и её малыш как никогда подвержены риску развития осложнений. Если же болезненность ощущается в районе живота, это и вовсе может вызвать у будущей мамы панику. Но излишнее волнение в таком деликатном положении совершенно ни к чему, поэтому первоочередная задача в этом случае – определить, почему болит живот на ранних сроках беременности.

Норма или патология?

В период с 1 по 12 неделю вынашивания ребёнка в теле беременной женщины происходит огромное количество серьёзных изменений.

Зачастую боли внизу живота на ранних сроках беременности появляются именно вследствие физиологических причин, не несущих опасности ни для самой беременной, ни для её малыша.

Но следует иметь в виду, что только определённый характер болей может говорить о том, что течению беременности ничего не угрожает. Острыми или резкими они быть не должны, а вот ноющий живот вполне может быть одним из признаков удачного зачатия, так как подобные боли иногда возникают при внедрении эмбриона в стенку матки. Это называется имплантацией плодного яйца. Иногда болезненность может сопровождаться слабыми розоватыми выделениями – имплантационным кровотечением.

Если у будущей мамы болит низ живота, причиной этому могут стать:

• нестабильная работа желудка и кишечника. В такой ситуации при ранней беременности боли, распространяющиеся на область живота, сопровождаются специфическими симптомами нарушения пищеварительной функции – затруднением или отсутствием дефекации, вздутием и метеоризмом.
• гормоны, вырабатывающиеся при беременности. Во время беременности увеличивается количество прогестерона. Это вещество размягчает связки и суставы, способствуя постепенному формированию родовых путей и готовя организм женщины к рождению ребёнка. Действие прогестерона не обходит стороной и маточные связки. Они становятся эластичнее и начинают подвергаться растяжению, что и вызывает характерные боли при ранней беременности.
• рост и подъём матки в брюшной полости. Ближе к концу 1 триместра – на 10-12 неделе – матка уже изменяет свои размеры и из малого таза начинает подниматься в брюшную полость, поэтому в данный период болезненность в животе может быть связана с растяжением мышечной ткани органа и его увеличением.

Как уже говорилось, все эти проявления беременности не считаются опасными, а продолжительность их обычно невелика, но специалисты всё равно рекомендуют сообщать о них на очередном приёме у гинеколога. Если врач посчитает нужным, он отправит будущую маму на дополнительное обследование, но, как правило, этого не требуется, если не наблюдается никаких других симптомов.

Патологические боли в брюшной области у беременных женщин

Когда у будущей роженицы болит живот при ранней беременности, это не всегда сопряжено с физиологическими изменениями в её организме. Иногда боли при беременности могут стать проявлением серьёзных гинекологических патологий, угрожающих жизни и здоровью малыша и его матери. Поэтому при появлении подобных ощущений нужно всегда обращать внимание, как и где проявляется болевой синдром.

Самым частым патологическим источником болей в животе у будущих мам становится гипертонус матки, на ранних сроках грозящий выкидышем. При повышенном маточном тонусе «каменеет» и сильно болит нижний отдел живота, нередко ноет и спина в области поясницы. Иногда ощущения носят резкий интенсивный характер. Частым спутником начинающегося выкидыша является такой симптом, как кровянистые выделения из влагалища.

Иногда источником болевого синдрома становится замершая беременность – серьёзная патология, которая сопровождается признаками интоксикации организма. При неразвивающейся беременности нередко повышается температура, ломит тело, появляется тошнота и рвота. Кроме того, незадолго до обнаружения патологии женщина перестаёт замечать характерные признаки удавшегося зачатия: например, резко прекращается токсикоз и пропадает чувствительность груди.

Другой причиной болезненных ощущений является внематочная беременность. У женщин с этой патологией плод находится в маточной трубе. Когда эмбрион начинает увеличиваться, беременная ощущает боли ноющего характера в месте его прикрепления. Невнимание к этому симптому может привести к осложнениям: происходит разрыв фаллопиевой трубы, и тогда боль приобретает резкий выраженный характер. Боли на раннем сроке при беременности, развивающейся вне маточного пространства, могут быть тесно связаны с мажущими выделениями.

Если у женщины болит живот при беременности на ранних сроках, причиной тому может быть обострение некоторых хронических болезней женских половых органов, но это уже не столь опасно, как перечисленные выше явления.

Тем не менее при появлении интенсивных болей внизу живота при беременности необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы выяснить, может ли болевой синдром быть связан с акушерскими патологиями.

Стоит обратить внимание и на влагалищные выделения и обязательно сообщить гинекологу об изменении их консистенции, цвета или запаха, так как подобные симптомы всегда сигнализируют о наличии определённых проблем в состоянии женского здоровья.

В порядке ли внутренние органы?

Женщина должна мочь распознавать боли в животе при беременности, они не всегда бывают связаны с вынашиванием ребёнка и гинекологическими проблемами. Живот может ныть из-за нарушений в работе внутренних органов и острых хирургических патологий. Среди них наиболее часто встречаются:

1. Гастрит. Желудок у беременных может болеть очень часто, особенно если воспаление слизистой до этого уже приобрело хроническую форму. При обострении гастрита боли локализуются в основном в верхнем отделе брюшной полости, но могут отдаваться и в нижнюю часть.
2. Холецистит. Это острое заболевание желчного пузыря, сопровождающееся приступами сильной боли в правой брюшной области, рвотными позывами, высокой температурой.
3. Пиелонефрит, более известный как воспаление почек, на ранних сроках возникает обычно реже, чем на поздних, но исключать возможность развития этой патологии нельзя, ведь иммунитет беременной в 1 триместре сильно снижен. Для данной болезни характерны тупые ноющие боли в животе, распространяющиеся на одну или обе стороны и ломота в поясничном отделе. Анализы крови и мочи без труда обнаруживают воспалительный процесс, а на лице и конечностях будущей мамы появляются отёки.
4. Цистит – заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезненные ощущения затрагивают область над лобком и сопровождаются частым и затруднённым мочеиспусканием.
5. Аппендицит. При этой патологии отмечается долговременный приступ боли в животе. Интенсивность ощущений нарастает постепенно, боль может отдавать в желудок, поясницу, низ брюшной полости. Может подниматься температура тела, возникать неоднократная рвота.

Самостоятельно выявить истинную причину интенсивной боли в животе на ранних сроках беременности невозможно, так как большинство вышеописанных патологий диагностируется только после ряда срочных исследований.

Что же делать?

Первое, что должна сделать женщина, если на ранних сроках её беспокоят болезненные ощущения в животе, – отправиться к врачу. Для начала нужно посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что течению беременности ничего не угрожает.

Многие беременные стесняются лишний раз беспокоить своего врача «по пустякам» и не всегда вовремя обращаются за помощью.

Но специалисты настоятельно советуют рассказывать гинекологу, ведущему беременность, обо всех своих ощущениях, тем более – о неприятных.

1. Во-первых, это поможет своевременно выявить патологию, если она есть.
2. Во-вторых, позволит будущей маме успокоиться и почувствовать себя в безопасности, если врач не найдёт никаких отклонений в развитии ребёнка и процессе его вынашивания.

Кроме того, женщине, которая заметила у себя кровянистые влагалищные выделения, необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи, так как в этой ситуации она подвергается серьёзной опасности.

Если осмотр и обследования не обнаружили патологических изменений в течении беременности, то скорее всего причина болей в животе кроется в физиологической перестройке женского организма, но лишь при условии, что неприятные ощущения не усиливаются и появляются только время от времени. Лечить такую боль не нужно: через несколько недель она пройдёт самостоятельно. Чтобы избежать болезненности в животе, вызванной запорами и газообразованием, будущей маме следует позаботиться о своём питании.

Если на осмотре у гинеколога проблем не выявлено, а боли в брюшной полости продолжаются и начинают сопровождаться другими неприятными симптомами, следует в ближайшее время попасть на приём к терапевту, чтобы определить истинную причину таких ощущений. При наличии любых заболеваний внутренних органов беременной требуется должный уход и безопасное эффективное лечение.

Если боли в животе имеют резкий характер, это может быть признаком опасных хирургических патологий, например, аппендицита, поэтому медлить в такой ситуации нельзя. Аппендицит у беременных успешно лечится оперативным путём при своевременном обнаружении.

Любые неприятные ощущения во время вынашивания ребёнка должны строго контролироваться врачом, наблюдающим беременность, поэтому будущей маме стоит обязательно сообщить своему гинекологу о болезненных ощущениях в животе, особенно если они беспокоят её на ранних сроках.

Если случается, что болит живот при беременности, причины этого могут быть самыми различными. Их принято делить на акушерские и не акушерские.

• Акушерские . Они возникают в организме женщины из-за беременности
• Не акушерские . Такие заболевания могут быть у всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Поэтому, если у женщины начинает болеть живот во время беременности, нужно проконсультироваться с доктором. Бывают ситуации, когда без медицинской помощи не обойтись, причем в сжатые сроки.

Боль в животе при беременности без отклонений.

В первом триместре возможны боли в самом низу живота, возникающие из-за физиологических процессов, проходящих на фоне изменения гормонального статуса беременной женщины. Ткани, поддерживающие матку, начинают размягчаться, смещаются и вытягиваются. Именно по этой причине возникают боли тянущего характера.

Во время второго триместра тянущая боль связана с растягивающимися мышцами брюшной стенки, смещением и сдавливанием внутренних органов увеличенной маткой. В этот период перистальтика кишечника становится медленнее, поэтому очень важно : 4-5 раза в день небольшими порциями.

Переедание приводит к длительному нахождению пищи в кишечнике, что усиливает брожение, метеоризм, появляются неприятные ощущения.

Боль в животе при беременности, возникающая из-за патологий

Бывают ситуации, когда болевые ощущения в животе являются признаком опасных состояний, при которых необходима незамедлительная медицинская помощь.

К ним относят:

1. Угроза аборта. Увеличивается сократительная способность матки, однако плод все еще связан со стенкой. В районе крестца и низу живота появляется ощущение тяжести, тянущие несильные боли. Кровянистых выделений нет.
2. Начало аборта. Сокращения матки становятся чаще, от стенки начинается отслоение плодного яйца. Боль нарастает и может приобретать схваткообразный характер. Из влагалища появляются .
3. Аборт. От маточной стенки полностью отделяется плодное яйцо и опускается вниз. Внизу живота появляются схваткообразные боли, возникает сильное кровотечение.
4. Плодное яйцо покидает полость матки.

При беременности может болеть живот и из-за других заболеваний

Во время вынашивания ребенка у женщин , изменяется кровообращение, что облегчает появление различных заболеваний. Рассмотрим некоторые из них.

• Аппендицит при беременности. Это заболевание встречается довольно редко, дает о себе знать сильной болью в районе пупка, правом подреберье и боку. , появляется тошнота и рвота.
• Хронический гастрит при беременности. Если данное заболевание было ранее диагностировано, есть вероятность его обострения. При этом начинает болеть верх живота, и от женщины требуется отказаться от острой и соленой пищи, исключить переедание.
• Панкреатит при беременности. Признаком является острая боль вверху живота, появляется рвота, возникает нарушение стула, понижение артериального давления.
• Цистит при беременности. Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря, сопровождающиеся тянущей болью и ощущением тяжести над лоном. При наполнении мочевого пузыря боль становится сильнее, приобретает режущий характер, и по завершении мочеиспускания становится наиболее интенсивной. При этом заболевании женщине постоянно хочется в туалет, однако моча выделяется небольшими порциями.
• Холецистит при беременности. Это воспаление желчного пузыря, при котором в правом подреберье возникает чувство тяжести и боль. Как правило, приступ начинается вследствие нарушения диеты.
  • Болевые ощущения могут быть:
    • Ноющими
    • Тупыми
    • Схваткообразными
    • Острыми
  • Может ощущаться:
    • Горечь во рту
    • Рвота
    • Тошнота
    • Отрыжка
    • Изжога
    • Вздутие живота

Вывод

Как мы видим, если при беременности болит живот, причинами могут быть самые различные патологии, как связанные с появлением плода в организме будущей мамы, так и не зависящие от этого. От части недомоганий можно справиться самостоятельно, но для лечения других лучше обратиться в медицинское учреждение для прохождения различных исследований. И если возникла боль, с которой раньше не сталкивались, разумным шагом будет вызов бригады скорой помощи.

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Боль в животе во время беременности — не такое уж и редкое явление. Каждая беременная хотя-бы раз замечала, что низ живота немного ноет, или где-то покалывает, тянет и т.п. Не нужно сразу начинать паниковать, просто попробуйте разобраться в причине появления подобных дискомфортных ощущений. А мы вам в этом поможем.

Особенности боли в животе при беременности

Боль в животе во время беременности не всегда говорит о какой-либо патологии . Такие ощущения могут быть связаны с обычной перестройкой организма в связи с изменившимися обстоятельствами. Если боли в животе несильные, кратковременные, не периодичные – это не очень страшно, но своему акушер-гинекологу о них все же стоит сообщить . В любом случае лучше подстраховаться! Условно боли в животе разделяют на акушерские, и неакушерские.

• К акушерским болям относятся боли, которые могут быть признаком внематочной беременности, прерывания или отслойки плаценты, тренировочные схватки (предвесники).
• Неакушерские боли связаны с неправильной работой пищеварительной системы, растяжением мышц живота и связок, хирургической патологией и смещением внутренних органов.

По какой бы причине у вас не начал болеть живот при беременности, такие ощущения являются весомым аргументом для посещения кабинета гинеколога . Возможно, ваши опасения окажутся необоснованными, но только врач может определить есть или нет повод для беспокойства.

Основные причины боли в животе у будущих мам

Что делать, если болит живот?

Как видно из всего вышеперечисленного, причин возникновения болей в животе у беременной довольно много. Некоторые из них могут угрожать здоровью матери и жизни ребенка .

Поэтому, при появлении каких-либо болевых ощущений в области живота, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Только акушер-гинеколог может точно определить причину боли, установить, насколько она опасна, и назначить лечение.

При необходимости врач направит вас к другому специалисту для постановки более точного диагноза.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь это может навредить не только Вам, но и будущему ребенку!

Мария Соколова

Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Ожидая появления будущего малыша на свет, большинство женщин становятся особо мнительными. И дело не только в гормональных изменениях, беспокойство о здоровье малютки заставляют более трепетно относиться к любым изменениям.

Они прислушиваются к своим ощущениям, ловят любые признаки новой жизни в своем животе, а любые проявления недомоганий становятся поводом для лишних переживаний. Если же ноет живот при беременности, возникают тревожные мысли и панические настроения. Всегда ли они обоснованы?

Причины ноющих болей в животе при беременности

Лишние волнения и стрессы не менее опасны для беременных, чем какие-либо патологии. Поэтому, если ноет живот при беременности, лучше сразу обратиться за консультацией к своему гинекологу, и исключить вероятность патологических факторов. В большинстве случаев, ноющие боли сопровождают естественные изменения в организме будущей мамы и не являются повод для волнений.

Физиологические причины ноющих болей при нормальной беременности

Беременность – естественное физиологическое состояние. Оно сопровождается целой гаммой перемен в организме, которые могут провоцировать ноющие боли в животе.

Во время имплантации плодного яйца в стенку матки на 2–3 неделе беременности могут появляться ноющие боли. Этот процесс обычно совпадает с периодом предполагаемой менструации и может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями.

Под воздействием гормонов происходят изменения в мышцах, связках, суставах. Релаксин, вырабатываемый плацентой, пропитывает и разрыхляет их, постепенно подготавливая к нагрузкам при вынашивании плода и родам. Благодаря расхождению лобковых костей , емкость таза увеличивается, а сам процесс может спровоцировать ноющие боли в животе и пояснице.

Ноет живот при беременности также из-за увеличения матки , которая давит на соединительные связки и растягивает их. Болевые ощущения усиливаются во время сильного кашля, чихания, поднятия тяжелых предметов и резких поворотов. Как только растущая матка сможет опираться на подвздошные кости, напряжение связок ослабнет и боли уйдут.

Растущий животик давит и на мочевой пузырь. Частые мочеиспускания и слабые ноющие боли в животе при беременности – частое явление.

Если была перенесена операция на брюшной полости или предыдущее родоразрешение проводилось с помощью кесарева сечения, послеоперационные спайки и рубцы могут давать болезненные ощущения, растягиваясь при росте живота.

На более поздних сроках ноет живот при беременности в связи с давлением значительно увеличенной матки на брюшной пресс и связки.

В предродовой период могут беспокоить незначительные ноющие боли, вызванные расхождением тазовых костей.

Не стоит пугаться болей, вызванных «тренировочными схватками». Они могут носить резкий схваткообразный характер или сопровождаться ноющими, тянущими ощущениями.

Патологии беременности, при которых ноет живот

Ноющие боли в животе при беременности могут сигнализировать о начале патологий, угрожающих жизни плода или мамочки.

Угроза выкидыша

Появление ноющих болей в животе может быть тревожным сигналом самопроизвольного аборта. С такой угрозой сталкиваются беременные чаще на ранних сроках. При этом может наблюдаться гипертонус матки, когда она становится как бы каменной. В дальнейшем появляются кровянистые или коричневые выделения. Боль, вызванная сокращением матки, может перерасти в резкую и схваткообразную.

Остановить патологический процесс и предотвратить потерю плода можно, вовремя обратившись к медикам.

Появление обильного, непрекращающегося кровотечения подтверждает необратимость процесса.

Преждевременные роды

После 22 недели ноет живот при беременности, если присутствует угроза начала преждевременных родов. При этом боль распространяется и в область поясницы, могут появляться кровянистые выделения, подниматься давление, присутствовать поздний токсикоз и отечность. Пока не начались схваткообразные боли, подтверждающие родовую деятельность, возможность затормозить процесс очень велика.

Если преждевременных родов не избежать, не медлите с вызовом скорой помощи. Велика вероятность с помощью опытных медиков родить здорового, хоть и недоношенного малыша.

Внематочная беременность

При патологическом расположении эмбриона, когда плодное яйцо закрепилось, не добравшись до матки, в фаллопиевой трубе, ныть живот начинает на 7–8 неделе. Растушуй эмбрион растягивает стенки трубы и провоцирует ноющие боли, которые возникают при движении, смене положения и отдают в ногу, к заднему проходу, под ребро. Такая патология требует срочного хирургического удаления, так как без вмешательства заканчивается самопроизвольным абортом или разрывом трубы.

Шеечная беременность дает о себе знать на 5–6 неделе болями, локализованными в середине живота.

Замершая беременность

Гибель плода, особенно в первом триместре, может вообще не иметь ярко выраженных симптомов, кроме исчезновения признаков беременности. Лишь спустя пару недель появляются ноющие боли, сопровождающиеся кровяными выделениями.

Частичная отслойка плаценты

Ноет живот при беременности, если плацента начала отслаиваться. При этом матка находиться в тонусе и болезненна. Развитие патологии чревато разрывами сосудов и обильными кровотечениями.

На ранних сроках частичную отслойку плаценты устраняют медикаментозно. Поздние патологии чаще всего заканчиваются преждевременными родами.

Истмико-цервикальная недостаточность

Патологии шеечного отдела нарушают запирательную способность матки. Появляется угроза проникновения инфекций, преждевременных родов или выкидыша. Проявления патологии довольно незначительны: ноет живот при беременности, ощущается дискомфорт.

Гипертонус матки

Напряжение матки, когда низ живота твердеет, сопровождается незначительными ноющими болями, напоминающие менструальные. Болевые ощущения могут присутствовать и в пояснице. Встречается довольно часто на протяжении всей беременности. В большинстве случаев неопасно, но присутствуя долгое время, и при сочетании с другими факторами может спровоцировать выкидыш.

Причины ноющих болей в животе, не связанных с беременностью

Во время беременности иммунная защита женщины временно слабеет, поэтому могут обостряться хронические заболевания. Кроме этого, в животе под воздействием увеличенной матки проходит сдавливание и изменение местоположения органов, что отражается на их функциях.

Ноет живот при беременности по причине следующих патологий:

Кишечных проблем в виде запоров, диарей, скоплений газов;

Гинекологических воспалений в виде аднексита, сальпингита;

Урологических патологий в виде пиелонефрита, цистита.

Методы диагностики, если ноет живот при беременности

Если ноет живот при беременности, не следует медлить. При серьезных патологиях от скорости оказания помощи зависит будущее плода и здоровье матери.

Определяя причину, вызвавшую боль в животе, доктор опирается на ощущения женщины, визуальные признаки, а также на дополнительные осмотры и исследования в виде:

Осмотра влагалища, позволяющего определить, в каком состоянии шейка матки;

Пальпации матки через брюшную стенку для определения тонуса матки;

Прослушивания сердцебиения плода;

Исследования мочи, которое может подтвердить воспалительные процессы мочеполовой системы;

Постукиваний в поясничной области для выявления патологий почек;

Ультразвуковых исследований, позволяющих определить патологии структуры матки, внематочные беременности, состояние плода;

Компьютерной томографии, способной более точно определить клиническую картину.

В экстренных ситуациях, когда усиливается кровотечение, ноющие боли перерастают в очень сильные и резкие, при ухудшении состояния пациентки проводят экстренное хирургическое вмешательство, не прибегая к дополнительным обследованиям.

Какое необходимо лечение, если ноет живот при беременности?

Ноющая боль – это не заболевание, а подтверждение изменений в организме или симптом возможной патологии. Лечение требуется, если во время обследования обнаружены реальные угрозы для беременности.

1. При угрозе выкидыша назначают препараты в виде успокоительных, спазмолитических средств, снимающих тонус матки, проводят витаминотерапию. Если причина кроется за гормональными отклонениями, целесообразен прием синтетических аналогов прогестерона. В тяжелых случаях применяют установку специального кольца на шейку, блокирующего преждевременное раскрытие.

2. Внематочная беременность однозначно требует хирургического удаления плодного яйца. При помощи лапароскопии можно сохранить целостность маточной трубы и сохранить репродуктивность.

3. При начальной стадии отслойки плаценты требуется покой, постельный режим. Из препаратов применяют спазмолитики и кровоостанавливающие средства, препараты железа и медикаменты, расслабляющие тонус матки.

4. Для решения кишечных проблем назначается специальная диета, исключающая провоцирующие запоры, вздутие живота продукты.

5. Воспалительные патологии почек, мочевого пузыря лечат антибиотиками, не противопоказанными при беременности, спазмолитиками и уроантисептическими средствами растительного происхождения.

Если требуются хирургические вмешательства для лечения патологий, не связанных с беременностью, при возможности его откладывают на послеродовой период и стараются купировать симптомы. При экстренных ситуациях беременным рекомендовано проводить не полосные операции, а лапароскопию.

Какие существуют способы профилактики ноющих болей в животе при беременности?

Чтобы уменьшить ноющие боли, вызванные физиологическими изменениями, беременным рекомендуется:

Носить поддерживающий бандаж;

Не переутомляться;

Заниматься лечебной гимнастикой;

Не забывать о прогулках на свежем воздухе;

Позаботиться о комфортности во время ночного отдыха;

Принимать теплые расслабляющие ванны.

Избежать патологий беременности помогут своевременные консультации и обследования у гинеколога, соблюдение рекомендаций врача. Стрессовые ситуации, резкие движения, травмы, инфекционные заболевания увеличивают риск появления патологий. Поэтому желательно их избегать во время беременности.

Восстановить работу кишечника и предотвратить возможные запоры, вздутия живота помогут дробное питание по графику, насыщенное клетчаткой и употребление воды в достаточном количестве.

Своевременная консультация у гинеколога развеет опасения, связанные с ноющей болью в животе при беременности. И такой дискомфорт будет всего лишь напоминать, что малыш растет и процесс развивается по предусмотренному природой расписанию.

Ведь беременность – чудесный период в жизни женщины, сопровождаемый незабываемыми ощущениями.

Такая боль при беременности – нередкое явление. Однако она не всегда говорит о патологии. Чаще боль свидетельствует, что организм женщины перестраивается и реагирует на меняющиеся обстоятельства:
имплантация яйцеклетки;
рост ребенка;
активность ребенка.

Однако бывают неотложные случаи, когда медлить нельзя.

Сигналы для срочного обращения к врачу:
сильные, нарастающие, схваткообразные боли (любой срок);
кровотечение.

Это симптомы угрожающего выкидыша или преждевременной отслойки плаценты.
Боль в животе после 38-й недели в совокупности с иными предвестниками родов показывают, что уже начинаются родовые схватки.

Рассмотрим, какие основные причины и при каких сроках беременности вызывают боль внутри живота.

Первый триместр беременности

На этом сроке живот болит чаще всего из-за физиологических особенностей, изменений. Гормоны влияют. Ткани, поддерживающие матку, становятся мягче. А связки, которыми матка крепится внутри малого таза, растягиваются. Сама матка тоже растет и смещается.

Характер боли:
невыраженный;
ноющий;
потягивающий;
иногда покалывание;
периодичности нет.
Если до беременности менструации были болезненными, то вероятность описанных беспокойств в первом триместре выше. Главное в этот период – следить за интенсивностью и периодичностью болей. Если они становятся острее, похожи на схватки, нужно идти на консультацию к гинекологу.

Второй триместр беременности

Второй триместр бывает обычно наиболее спокойным из всех периодов беременности. Спокоен и живот. Малыш на этом сроке не беспокоит маму своими размерами. Матка растет, мышцы живота растягиваются, но внутренние органы женщины не сдавлены. Иногда она может чувствовать слабые тянущие боли. И они обычно связаны с тем, что размеры матки увеличиваются.

Третий триместр беременности

На этом сроке внутренние органы (особенно кишечник) смещаются, а мышцы растягиваются, поскольку ребенок растет и занимает внутри мамы все больше места. Пища по кишечнику продвигается медленнее, он тяжелее справляется со своей работой.

Характер боли:
тянущая боль внизу живота;
покалывание (чаще слева).
Питание нужно выстроить так, чтобы не нагружать кишечник. Пищу желательно принимать почаще, но меньшими порциями.

Симптомы, которые говорят об осложнениях:
сильная боль, кровотечение – признаки отслойки зародыша или плаценты (начавшегося выкидыша);
выделения кровянистые после интимного контакта у женщин с цервицитом или эрозией шейки матки;
постоянный тонус матки. Угроза аборта;
боль и кровотечение при сроке 6-12 недель и позже могут быть при внематочной беременности.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки некоторым беременным женщинам могут казаться болезненными. Тогда врач посоветует легкие успокоительные (валериану).

Признаки схваток Брекстона-Хикса:
кратковременный характер;
проходят при положении в покое или при более удобном положении;
не нарушают сон.

Гипертонус матки (патологический прелиминарный период)

Характер боли:
сильная;
постоянная;
нерегулярная;
не проходит долго (может длиться от 6 часов до 2 суток);
локализация – низ живота, поясница;
не ведет к родовой деятельности.
Боль появляется ближе к родам и чаще у возбудимых и эмоционально неустойчивых женщин. Такая боль утомляет женщин.

Опасность гипертонуса матки:
раннее излитие вод;
слабость родовой деятельности;
гипоксия плода.
Нужна обязательная медицинская помощь.

Боль после УЗИ или осмотра

Из-за грубого врачебного осмотра может появиться боль. Но обычно акушер-гинеколог старается бережно осматривать беременную женщину. Боль – признак возбудимости матки, нахождения ее в тонусе.
Акушер может определить тонус матки при пальпации во время осмотра: даже при небольшом воздействии датчиком аппарата УЗИ матка начнет сокращаться. Вагинальный осмотр во время нахождения матки в тонусе может привести к болевым ощущениям.
Если тонус матки нормален, а осмотр ведется бережно – неприятных ощущений не будет, не вызовет их и УЗИ-осмотр.

Рассмотрим некоторые характеристики болей, возникающих при беременности (нормальном течении и патологическом).

Нормальное течение беременности

Растяжение связок или мышц:
при любом сроке;
кратковременные боли в нижней части живота;
они усиливаются при подъеме груза, при резком движении, напряжении или кашле;
через некоторое время боль стихает.
Диагностику проводит врач женской консультации.
Степень опасности невысокая, однако нужно проконсультироваться у врача для спокойствия.

Физиологические изменения:
при любом сроке (но чаще – первый и третий триместр);
ноющие боли в животе (несильные);
боль затихает через некоторое время;
динамики нарастания нет.
Диагностику проводит врач в женской консультации.
Степень опасности невысокая, однако нужна консультация врача.

Патологическое течение беременности

Внематочная беременность:
срок – 5-7 недель;
иногда боль появляется с самых первых дней беременности;
живот чувствителен к прикосновениям;
характер боли – внезапная резкая интенсивная боль внизу живота, в придатках;
иногда – ноющая боль;
сопутствующие симптомы – кровотечение, головокружение.
С помощью УЗИ внематочная беременность диагностируется однозначно.
Опасность высокая, необходима экстренная медицинская помощь!

Угроза выкидыша (прерывания беременности)

Есть несколько стадий самопроизвольного аборта:
угрожающий;
начавшийся;
аборт в ходу;
неполный;
полный аборт.

Характер боли при самопроизвольном аборте:
при любом сроке;
тянущая, схваткообразная боль (как при менструации) – в первой стадии аборта;
постоянная ноющая, не затихающая боль внизу живота, отдает в поясницу;
чувство «сжимающегося комка» в нижней части живота;
боль возникает в покое или к вечеру;
боль после небольшой физической нагрузки;

При начавшемся аборте появляются выделения кровянистые.

Степень опасности повышенная, нужна быстрая медпомощь!

Отслойка плаценты (преждевременная):
при любом сроке;
резкая сильная боль внизу живота;
маточное кровотечение;
симптомы, характерные для значительной потери крови.
Диагностику проводят врач неотложной помощи, врач в стационаре.
Степень опасности высокая, нужна экстренная медицинская помощь!

Другие причины боли в животе при беременности

Запор или другие нарушения в работе пищеварительной системы:
спазм кишечника;
непроходимость кишечника.
Локализация боли – в области кишечника.
Характер боли – не схваткообразный, постоянный.

Хронические или острые заболевания

Острый аппендицит
Это самая частая патология, которая при беременности требует неотложной операции. Чаще бывает во втором триместре.

Характер боли:
внезапная резкая;
становится постоянной ноющей;
перемещается в место расположения аппендикса (червеобразного отростка). Без беременности отросток расположен в правой нижней трети живота, однако при увеличении срока перемещается выше;
боль усиливается в положении лежа на правом боку (матка давит на воспаленный очаг);
иногда – тошнота и рвота;
иногда – повышение температуры.
При ухудшении состояния может развиться перитонит:
учащение сердцебиения;
одышка;
повышение температуры;
вздутие живота.

Холецистит

Эта хирургическая патология находится на втором месте по частоте у беременных.
Характер боли:
тупая, ноющая (хронический холецистит);
острая, схваткообразная (острый холецистит).
Сопутствующие симптомы:
чувство тяжести в правом подреберье;
отрыжка воздухом;
горечь во рту;
изжога;
иногда – тошнота и рвота;
вздутие живота.
Приступ провоцируется жареной, жирной пищей или тряской при езде (если есть камни). Боль иногда усиливается при шевелении плода.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Тяжесть, ощущение распирания в правом подреберье увеличиваются с ростом срока беременности.
Причины:
дистония вегетативной нервной системы (вызывает задержку желчеотделения);
психогенные факторы (общий невроз).
слабость мышц желчных путей (связана с особенностями конституции организма);
несбалансированное питание;
гормональный дисбаланс (выработка большого количества прогестерона, который расслабляет матку, но вместе с тем расслабляет и другие органы);
механические причины (матка растет, давит на желчный пузырь и печень).

Характер боли:
тупая ноющая;
локализация – в правом подреберье (может распространяться на область пол ложечкой);
боль иногда усиливается при шевелении плода.

Сопутствующие симптомы:
чувство тяжести и давления;
вздутие живота;
часто – отсутствие аппетита;
горечь во рту;
тошнота;
отрыжка воздухом;
изжога.

Иногда присоединяется картина вегетативного криза:
головная боль;
сердцебиение;
боль в области сердца;
нарушения сна;
онемение конечностей;
потливость.

Панкреатит

Воспалению поджелудочной железы способствуют нарушение оттока желчи, нарушение диеты (обильная жирная и мясная пища), принятие алкоголя, стресс, наследственность.
Характер боли:
резкая, острая боль в верхней части живота (в правом, левом подреберье, под ложечкой);
опоясывающая.

Сопутствующие симптомы:
нарушения стула;
часто – рвота;
артериальное давление снижено.
Диагностика – осмотр врача, УЗИ, лабораторная диагностика.
При острых аппендиците и холецистите чаще всего проводится оперативное вмешательство. Операцию можно делать на любом сроке, тем более, что применение лапароскопических методик (через проколы вводятся инструменты и ведутся манипуляции) делает операцию щадящей.
При камнях и воспалительном процессе в желчном пузыре терапия направлена на профилактику обострений, а операцию делают уже после родов. Важно соблюдать диету.

Пищевые токсикоинфекции

В народе их называют «отравлением». Причина – попадание в организм вместе с водой, пищей, через грязные руки болезнетворных микроорганизмов.

Характер боли:
тянущая или схваткообразная;
локализация в основном в области пупка.

Сопутствующие симптомы:
часто – жидкий стул;
иногда рвота;
тошнота;
иногда – повышение температуры;
иногда – признаки обезвоживания (бледность, учащение пульса, снижение артериального давления, холодный пот).

Диагностика – осмотр врача, УЗИ, иногда исследование кала и рвотных масс.

Основное лечение:
диета;
восполнение водного объема;
дома – обильное питье: обычная вода, минеральная негазированная вода, чай, лечебные вяжущие чаи;
выведение токсинов (в том числе применение активированного угля – по 5-6 таблеток 2-3 раза в день, смекта, энтеросгель и т.п. – по врачебному назначению).
В остром периоде отравления, при резкой боли рекомендована щадящая диета:
отварная, протертая пища, которая бы не раздражала желудок и кишечник;
исключены жареное, жирное, соленое, копченое, овощи и фрукты (в них много клетчатки);
после ухода симптомов разрешены отварные, печеные овощи и фрукты, хлеб черный, отруби;
разваристые каши;
слизистые супы (рисовый, овсяный, пшенный);
макаронные изделия (хорошо разваренные);
белый хлеб (подсушенный);
кисломолочные продукты (творог, кефир);
мясо (отварное нежирное рубленое) и рыба.

Цистит

При воспалении мочевого пузыря характерна такая боль в животе.
тянущая;
чувство тяжести над лоном, оно усиливается при наполнении мочевого пузыря. Наиболее интенсивно тяжесть чувствуется в конце мочеиспускания;
боль острая режущая при мочеиспускании.
Сопутствующие симптомы:
мочеиспускание учащенное;
моча выделяется небольшими порциями;
иногда – в конце мочеиспускания наличие крови.
Диагностика – анализ жалоб, осмотр врача, лабораторные исследования.

Что можно предпринять при резкой боли в животе у беременных

До врачебной консультации иногда можно допустить применение спазмолитиков, расслабляющих гладкие мышцы органов (таблетки но-шпы, свечи с папаверином);
отдохнуть и расслабиться;
через час можно повторить прием спазмолитика.
Но если боль усиливается, присоединяются другие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Что нельзя предпринимать, когда болит живот при беременности

Заниматься самолечением;
принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты (они могут замаскировать боль, изменить клинику заболевания, замаскировать симптомы).
принимать антибактериальные препараты (они могут навредить будущему ребенку и исказить результаты лабораторных исследований);
использовать грелку.