Միկոպլազմայի ինկուբացիոն շրջանը կանանց մոտ. Միկոպլազմոզ. Պատճառներ, ախտանիշներ, ժամանակակից ախտորոշում, արդյունավետ բուժում, հիվանդությունների կանխարգելում. Բուժում և սեռ

Շատ կանանց միկոպլազմոզի ախտորոշումը ցնցող է. Արժե՞ արդյոք բուժել հիվանդությունը և ինչպես: Միկոպլազման վտանգավոր վարակ է, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է բարդությունների: Մտածեք, թե ինչպես կարելի է ախտորոշել և բուժել այս հիվանդությունը:

Ինչ է դա

Միկոպլազման պաթոգեն միկրոօրգանիզմ է, որի տեսակն այսօր գիտնականները չեն կարողանում որոշել։ Բջջային պատի բացակայությունը նրանց նմանեցնում է վիրուսներին, սակայն կարելի է նկատել բակտերիաների հատկությունները:

Կան միկոպլազմայի բազմաթիվ տեսակներ, բայց դրանցից միայն մի քանիսն են պոտենցիալ պաթոգեններ.

1. Mycoplasma hominis;
2. Mycoplasma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae և այլն:

Mycoplasma hominis-ը հանդիպում է առողջ մարդկանց ֆլորայում և հիվանդություն չի առաջացնում:

Mycoplasma genitalium-ը պաթոգեն միկրոօրգանիզմ է: Դրա առկայությունը վկայում է մարդկանց մոտ վարակի զարգացման մասին։

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտանիշները

Միկոպլազմայի առկայությունը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է տհաճ ախտանիշներով։ Բացի այդ, պաթոլոգիայի հատուկ ախտանիշներ չկան: Սովորաբար նկատելի են միկոպլազմայով վարակվելու հետևանքով առաջացած հիվանդությունների ախտանիշները։

Կարող են լինել հետևյալ դրսևորումները.

• Լորձային սեկրեցներ. Նրանք կարող են լինել և՛ առատ, և՛ սակավ։ Կարող է տհաճ հոտ ունենալ։ Ստվերում մոխրագույն կամ դեղնավուն:
• Քոր և այրվածք հեշտոցում, միզուկի տարածքում: Կարող է առաջանալ միզապարկը դատարկելու ընթացքում և հետո:
• Հաճախակի միզարձակում.
• Որովայնի ստորին հատվածում ցավեր նկարելը.
• Ուրթրայի շրջանում կարմրություն.
• Ցավ մտերմության ժամանակ.

Միկոպլազման նստում է միզուկի և միզապարկի լորձաթաղանթի վրա՝ պատված գլանաձև էպիթելով։ Սալպինգո-օոֆորիտի զարգացմամբ հնարավոր է վարակի տարածում արգանդի հավելումների վրա։ Հաճախ միկոպլազմոզի միակ ախտանիշը անպտղությունն է:

Միկոպլազմոզի հետևանքները

Վարակման հետևանք են միկոպլազմայով առաջացած հիվանդությունները։

Ամենավտանգավոր հետևանքը կարող է լինել սովորական վիժումը և անպտղությունը:

Վարակման մեթոդ

Միկոպլազման փոխանցվում է մարդուց մարդու: Միկոպլազման մարդու օրգանիզմ ներթափանցելու 3 եղանակ կա.

1. Սեռական. Ամենատարածված փոխանցման եղանակը սեռական հարաբերությունն է՝ առանց պահպանակի օգտագործման։
2. Մորից երեխա. Ծննդաբերության գործընթացում. Պտղի հնարավոր ներարգանդային վարակ.
3. Ներքին. Այս ճանապարհը տեսականորեն հնարավոր է, բայց գործնականում դա շատ հազվադեպ երևույթ է, քանի որ միկոպլազմաները արագ մահանում են արտաքին միջավայրում։ Մեկ լվացքի, սրբիչի և այլնի օգտագործումը:

Ախտորոշում

Օրգանիզմում միկոպլազմայի հայտնաբերման տարբեր մեթոդներ կան.

Նորմայում միկրոօրգանիզմների քանակը չպետք է գերազանցի 10 ^ 4 CFU / մլ թիվը: Այս ցուցանիշի գերազանցումը ցույց է տալիս միկոպլազմոզ:

Միկոպլազմոզի պատճառները

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվացումը հրահրելու համար կարող են.

1. հղիություն;
2. աբորտ, վիժում;
3. մրսածություն;
4. իմունիտետի նվազում;
5. այլ սեռական վարակներ;
6. հիպոթերմիա;
7. հորմոնալ անհավասարակշռություն;
8. սթրես.

Իմունիտետի նվազումը հրահրում է միկոպլազմայի ակտիվացումը։

Հղիության ընթացքում միկոպլազմայի վտանգը

Հղիության ընթացքում կնոջ իմունային համակարգը թուլանում է։ Սա նպաստում է օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների, այդ թվում՝ միկոպլազմայի տարածմանը:

Հղի կանանց համար միկոպլազման վտանգավոր է հետևյալ բարդություններով.

• վիժում;
• ժամանակից շուտ ծննդաբերություն;
• երեխայի վարակը ծննդաբերության ժամանակ;
• հետծննդյան սուր վարակ;
• լուրջ դեղամիջոցներով բուժումը կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա:

1-ին եռամսյակում բուժումը չի իրականացվում, քանի որ այս ժամանակահատվածում պտղի վրա բացասական ազդեցության մեծ հավանականություն կա:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի բուժում

Միկոպլազմայի բուժումը մեկ դեղահատով հնարավոր չէ: Կիրառվում է բարդ դեղորայքային թերապիա, որը ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը.

Բժիշկը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար կազմում է բուժման ծրագիր: Օրինակ՝ ստամոքսի հիվանդությունների առկայության դեպքում ներարկումներն ավելի քիչ բացասական ազդեցություն կունենան օրգանիզմի վրա։ Հետեւաբար, միայն բժիշկը կարող է ընտրել բուժման օպտիմալ մեթոդը:

Բուժման ավարտին դուք պետք է նորից ստուգեք ձեր թեստերը սովորական զուգընկերոջ հետ միասին։ Դեղորայքային թերապիայի ժամանակահատվածում սեքսը հնարավոր է միայն պահպանակի մեջ։

Զույգում երկուսն էլ պետք է բուժվեն, հակառակ դեպքում ամբողջ բուժումն անօգուտ կլինի։

Միկոպլազմոզի բուժման ավանդական մեթոդներ չկան: Անիմաստ է ինքնուրույն բուժել, քանի որ այս հիվանդությունը շատ նենգ է և հաճախ թաքնված է մեկ այլ վարակի քողի տակ:

Կանխարգելում

Միկոպլազմայի վարակը կարելի է կանխել՝ հետևելով բժիշկների առաջարկություններին.

• Ունեցեք մեկ սեռական գործընկեր:
• Եթե ​​հնարավոր չէ խուսափել պատահական հարաբերություններից, ապա կօգնեն պահպանակները և հակասեպտիկ միջոցները, ինչպիսին է Miramistin-ը, որոնք օգտագործվում են սեռական հարաբերությունից հետո հեշտոցը ոռոգելու համար:
• Սեռական օրգանների հիգիենա՝ սպիտակեղենի, բարձիկների կանոնավոր լվացում և փոխում։ Դուք չեք կարող օգտագործել ուրիշի հագուստը և այլ անձնական իրերը։
• Կանոնավոր հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից.
• Իմունային համակարգի ամրապնդման համար լիարժեք սնուցում:
• Հղիություն պլանավորելիս պետք է հետազոտություն անցնել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ բուժում։

24.06.2017

Բազմաթիվ վարակիչ պրոցեսների շարքում կարելի է առանձնացնել նրանց, որոնց պաթոգենները հրահրում են տարբեր ախտանիշների զարգացում մարմնի տարբեր համակարգերում:

Նման պաթոլոգիական օրգանիզմների թվում են միկոպլազման, որի նշանները նման են ինչպես շնչառական, այնպես էլ սեռական օրգանների վարակներին։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ հարուցիչը կարող է տեղակայվել տարբեր համակարգերի և օրգանների վրա: Միկոպլազմոզը ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ: Տղամարդկանց մոտ այս հիվանդությունը ավելի քիչ տարածված է, դա պայմանավորված է միզասեռական համակարգի անատոմիական կառուցվածքով: Կանանց մոտ միկոպլազմայի բուժումը դեղերի սխեման պետք է նշանակվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից՝ նախնական հետազոտությունից հետո:

Ինչ է հիվանդությունը

Միկոպլազմոզը նման վարակիչ պրոցես է, առկա է լորձաթաղանթի ախտահարում, իսկ սեռական օրգանների լորձաթաղանթները վարակիչ հարուցիչների տեղակայման ամենատարածված վայրն են։

Վարակիչ գործընթացի ներկայացուցիչներն առավել հաճախ տեղակայված են միզասեռական, շնչառական և աղիքային համակարգերի օրգանների բջիջների մակերեսին։

Մանկության շրջանում գերակշռում է շնչառական տիպի միկոպլազման, մեծահասակների մոտ նշվում է հիվանդության միզասեռական տիպի զարգացումը։ Կանանց մոտ վարակի զարգացմամբ ախտահարվում են հեշտոցի, միզածորանի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը։ Հիվանդության ախտանիշները և բուժումը ուղղակիորեն կապված են, քանի որ կախված ախտանիշների ծանրությունից, ընտրվում է որոշակի դեղամիջոցի դեղաչափը:

Միկոպլազմոզը, որը զարգանում է միզասեռական համակարգի օրգաններում, դրսևորվում է տարբեր ձևերով. կանանց մոտ հիվանդության ախտանշանները հայտնվում են արգանդում և հավելվածներում, կարող է զարգանալ բակտերիալ վագինոզ, տղամարդկանց մոտ՝ միզուկի բորբոքում, ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ։ . Երեխաների մոտ վարակիչ պրոցեսն ազդում է շնչառական համակարգի օրգանների վրա։

Ինչու է այն հայտնվում և ինչպես է այն փոխանցվում

Մինչ օրս միկոպլազման դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, և բոլոր պատճառները, որոնք կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը, ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն: Հայտնի է, որ ոչ բոլոր դեպքերում է պաթոլոգիական նյութերի առկայությունը ունակ բորբոքում հրահրել։ Սովորաբար, կնոջ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի միկրոֆլորան կարող է պարունակել միկոպլազմաներ: Բայց որոշակի անբարենպաստ հանգամանքներում նրանց թիվը կտրուկ աճում է, հիվանդության ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ։ Այս պայմանները ներառում են թուլացած իմունային համակարգը տարբեր գործոնների պատճառով՝ անցյալի հիվանդություն, սթրես, այլ պաթոլոգիական գործակալների տարածում:

Միզասեռական միկոպլազմոզը փոխանցվում է ինտիմ հարաբերությունների միջոցով՝ առանց պաշտպանության ավանդական սեռական հարաբերության ժամանակ: Բացառվում է վարակի փոխանցումը կենցաղային ճանապարհով, քանի որ միկրոօրգանիզմները ապրում են միայն մարմնի ներսում։

Եթե ​​կանանց մոտ միկոպլազմոզի բուժումը ժամանակին չի լինում, ապագայում պաթոգենը փոխանցվում է երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Նման դեպքերը հազվադեպ են, քանի որ պլասենտան վարակների համար բնական արգելք է, սակայն վարակի նման ուղին լիովին բացառված չէ։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Հիվանդության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, դա պայմանավորված է հարուցչի տեսակով և մարմնում նրա տեղակայմամբ: Կանանց միզասեռական միկոպլազմոզով հեշտ չէ որոշել վարակի ժամանակահատվածը, դա պայմանավորված է հիվանդության երկար ինկուբացիոն շրջանով. այն տատանվում է մեկ շաբաթից մինչև երկու ամիս: Արտաքին սեռական օրգանների պարտությամբ պաթոգենների կուտակումն ու վերարտադրությունը տեղի է ունենում հեշտոցի և միզուկի լորձաթաղանթի մակերեսին։

Հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում կոնկրետ նշաններ չկան։ Երբեմն սեռական օրգանների վրա նկատվում է թեթև քոր կամ այրվածք, կարող է ի հայտ գալ թեթև լորձաթաղանթային արտանետում։ Այս ախտանշանները սովորաբար մեղմ են, և, հետևաբար, մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում: Այսպիսով, ժամանակին չբուժված վարակը ձեռք է բերում քրոնիկ ընթացք, որը բնութագրվում է բռնկման և ռեմիսիայի շրջաններով։ Հիվանդության սրման ժամանակ առաջանում է ուժեղ քոր և առատ արտահոսք։ Միայն այս փուլում սովորաբար կինը դիմում է բժշկի:

Սեռական օրգանների վրա վարակիչ նյութերի տեղայնացման դեպքում լրացուցիչ ցավ է առաջանում որովայնի ստորին հատվածում, քոր կամ այրում միզելու ժամանակ, արտահայտված արտանետում, երբեմն դրանք կարող են պարունակել չափավոր քանակությամբ թարախային պարունակություն։

Սա ուղեկցվում է դողով, թուլությամբ, հիպերտերմիայով, դաշտանային ցիկլի դիսֆունկցիաներով։

Մարդկության ուժեղ կեսի ներկայացուցիչների մոտ միզասեռական միկոպլազմոզի զարգացմամբ վարակիչ պրոցեսը զարգանում է միզածորանի մոտ գտնվող նախամաշկի վրա: Քանի որ ինկուբացիոն շրջանը երկար է, վարակիչ գործընթացը հաճախ դառնում է խրոնիկ։ Սրա ընթացքում առաջանում է միզածորանից թափանցիկ արտանետում, միզուղիների դատարկման ժամանակ այրվում, որովայնի ստորին հատվածում ձգող բնույթի ցավոտ սենսացիաներ, ավշային հանգույցների և ամորձիների չափերի մեծացում։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Քանի որ կան միկոպլազմոզի բազմաթիվ տարբեր ձևեր, շատ կարևոր է իրականացնել բոլոր ախտորոշիչ միջոցառումները՝ ախտածնի ճշգրիտ տեղայնացումը բացահայտելու համար: Սա ուղղակիորեն ազդում է հիվանդության բուժման վրա: Բժշկի կողմից նշանակված հիմնական լաբորատոր հետազոտությունները ներառում են.

Մանրէաբանական մշակույթը լորձաթաղանթից. Նման հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ստանալ մարմնում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների քանակի և դրանց զարգացման դինամիկայի գնահատականը: Նաև այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել հարուցչի զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Ախտորոշման ամենահուսալի մեթոդը պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ) վերլուծությունն է։ Դրա իրականացման համար լորձաթաղանթից վերցվում է քսուք, այն ուղարկվում է հարուցչի ԴՆԹ-ի վերլուծության։

Իմունաբանական հետազոտություն. Օգտագործելով այս վերլուծությունը, դուք կարող եք հայտնաբերել պաթոգենին հակամարմինների մակարդակը: Նման վերլուծությունը միշտ չէ, որ հուսալի է, քանի որ հիվանդության զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում հակամարմինների քանակը կարող է փոխվել:

Բուժական միջոցառումների առանձնահատկությունները

Այս հիվանդության համալիր թերապիան կարևոր է։ Վարակիչ գործընթացը ոչ միայն պետք է վերացնել, այլ լրացուցիչ միջոցներ են ձեռնարկվում իմունային համակարգը վերականգնելու, ինչպես նաև բորբոքման հետևանքներից ազատվելու համար։

Միկոպլազմոզի բուժման բոլոր դեղամիջոցները պետք է ընտրվեն անհատապես յուրաքանչյուր դեպքում, դա պայմանավորված է տարիքային կատեգորիայի և ախտանիշների ծանրության, հիվանդության անտեսման հետ:

Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (Էրիտրոմիցին, Տոբրոմիցին): Դրանց ընդունման տևողությունը յուրաքանչյուր դեպքում սահմանում է բժիշկը, սակայն կուրսի ընդհանուր տևողությունը երեք օրից ոչ պակաս և մեկ շաբաթից ոչ ավելի է.
• հակասնկային դեղամիջոցներ (flucostat, Diflucan): Դեղորայքն ընդունվում է մեկ անգամ կամ 10 օր, դա պայմանավորված է դեղամիջոցի դեղաչափով.
• պարտադիր կերպով նշանակվում են բիֆիդո և լակտոբակիլներ (Laktiale, յոգուրտ);
• մուլտիվիտամինային համալիր դեղամիջոցներ;
• իմունոմոդուլատորներ (Anaferon, Interferon):

Բոլոր դեղերը նշանակվում են միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Բոլոր չափաբաժինները և ընդունման տևողությունը որոշվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: Թերապիայի ժամանակահատվածում լիարժեք վերականգնման համար կարևոր է հետևել պատշաճ սնուցմանը: Ճիշտ ճշգրտված դիետան օգնում է հաջողությամբ և արագ ապաքինվել հիվանդությունից: Դիետան ենթադրում է յուղոտ, տապակած, ապխտած և չափազանց կծու մթերքների լիակատար բացառում։ Կարևոր է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է սեռական զուգընկերոջ բուժումը։ Սա կկանխի հնարավոր կրկնակի վարակումը:

Կանանց վարակի բուժումը նույնպես պետք է լինի համապարփակ: Կարևոր է օգտագործել ոչ միայն համակարգային միջոցներ, այլ նաև սեռական օրգանների տեղական բուժում: Բոլոր դեղաչափերը և թերապևտիկ ազդեցության տևողությունը պետք է նշանակվեն բուժող մասնագետի կողմից: Թերապիայի ընդհանուր սխեման ներառում է նման դեղերի նշանակումը.

• հակաբակտերիալ միջոց (տետրացիկլին, դոքսիցիկլին): Թերապիայի ընդհանուր տևողությունը մեկ շաբաթից երկու է.
• արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթների բուժում հակասեպտիկ լուծույթների օգնությամբ՝ միրամիստին, քլորիխիդին;
• Վագինում հակամանրէային մոմերի օգտագործումը `մետրոնիդազոլ;
• հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործումը `լիվարոլ, ֆլուկոստատ;
• պրոբիոտիկների նշանակումը նորմալ աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար՝ բիֆիդումբակտերին;
• վիտամինային պատրաստուկներ;
• իմունոմոդուլատորներ - անաֆերոն, իմունալ, պրոտեֆլազիդ, ամիքսին:

Կարևոր է նաև լրացուցիչ պահպանել պատշաճ սնուցումը, բացառել վնասակար մթերքներն ու խմիչքները։ Թերապևտիկ ազդեցության ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է բացառել մտերմությունը կամ օգտագործել պահպանակներ։

Միկոպլազմոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է նախակենդանիների միկոպլազմայի կողմից: Այն հրահրում է տարբեր աստիճանի և ծանրության բորբոքային պրոցեսներ՝ տեղայնացված միզասեռական համակարգում։ Վերջին տարիներին հիվանդությունը բավականին տարածված է դարձել։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց գրեթե 70%-ը Mycoplasma hominis-ի կրողներ են: Տղամարդկանց մոտ միկոպլազման նույնպես տարածված երևույթ է:

Mycoplasma-ն նախամիջուկային միաբջիջ միկրոօրգանիզմ է, որը պատկանում է Mollicutes դասին: Դրա չափը 0,2-ից 0,8 մկմ է։ Այն միջանկյալ է բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի միջև:

Միկրոօրգանիզմը բակտերիայից տարբերվում է կոշտ բջջային պատի բացակայությամբ, դրանով այն նման է վիրուսներին: Բայց, ինչպես մանրէները, միկոպլազման կարող է ապրել բջիջներից զերծ միջավայրում: Կցվելով բջիջների պատերին՝ միկրոբը նրանցից սննդարար նյութեր է ստանում։

• Mycoplasma pneumoniae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

Որոշ դեպքերում, երբ անձեռնմխելիությունը թուլանում է, միկրոօրգանիզմները կարող են արագորեն բազմանալ՝ ոչնչացնելով լորձաթաղանթի բջիջների պատերը նյութափոխանակության արտադրանքներով, ինչի արդյունքում առաջանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է միկոպլազմոզը:

Mycoplasma ներառում է նաեւ ureaplasma. Այս միկրոօրգանիզմները բնութագրվում են ավելի արագ աճով և ուրեազա ֆերմենտի ձևավորման ունակությամբ, որը կարող է միզել միզելը՝ ամոնիակի և ածխաթթու գազի:

Միկոպլազմոզը հայտնաբերվում է միզասեռական համակարգի քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդների 60%-ի մոտ։

Փոխանցման ուղիներ

Միկոպլազմայի վարակը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.

• Սեռական շփում հեշտոցային կամ անալ սեքսի հետ՝ առանց պահպանակների.
• Սեռական օրգանների, սերմնահեղուկի կամ հեշտոցային քսելու միջոցով բերանային շփման միջոցով:
• Պտուղը վարակվում է պլասենցայի միջոցով վարակված մորից: Կա նաև տեսություն, որ միկոպլազման ամնիոտիկ թաղանթով ներթափանցում է պտղաջրերի մեջ՝ հետագայում վարակելով պտուղը։
• Նորածինը կարող է վարակվել ծննդյան ջրանցքով անցնելիս։ Այս դեպքում ռիսկը հասնում է 80%-ի։
• Աղջիկների մոտ հնարավոր է վարակի ոչ սեռական ճանապարհ՝ անկողնային պարագաների, սրբիչների կամ կաթսայի միջոցով։
• Գինեկոլոգիական հետազոտությունների կամ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, եթե բժշկական հաստատությունները չեն պահպանում գործիքների ախտահանման և ստերիլիզացման կանոնները.
• Հազվագյուտ դեպքերում միկրոօրգանիզմները փոխանցվում են տնային պայմաններում՝ մարզասրահներում, սաունաներում, լողավազաններում կամ հասարակական զուգարաններում։

Mycoplasma hominis-ը և genitalis-ը հնարավոր չէ ձեռք բերել օդակաթիլներով: Նրանք չեն կարող վարակվել սովորական համբույրների, գրկախառնությունների, ձեռքսեղմումների ժամանակ։ Նրանք նաև չեն փոխանցվում ընտանի կենդանիներից, թռչուններից կամ սողուններից:

Միկոպլազմայի անցումը ակտիվ պաթոգեն ձևերի կարող է տեղի ունենալ հետևյալ դեպքերում.

• Քրոնիկ հիվանդությունների կամ սթրեսային իրավիճակների հետևանքով իմունային համակարգի խախտում.
• Մարմնի հիպոթերմիա.
• Էնդոկրին հիվանդությունների, հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու կամ հղիության ընթացքում հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններ.
• Ուղեկցող վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ, որոնք են քլամիդիան, գոնոկոկը, հերպեսի վիրուսը:

Միկոպլազմայի նկատմամբ իմունիտետ չի ձևավորվում, ուստի հնարավոր է կրկնակի վարակ:

Միկոպլազմոզի ախտանիշները

40% դեպքերում, վարակվելուց հետո, կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտանիշները բացակայում են։ Հիվանդությունն ունի թաքնված ընթացք, և դրա առկայությունը բավականին դժվար է որոշել։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 19 օր։ Այնուհետև կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• Վագինից սակավ արտահոսք՝ լորձի տեսքով։
• Այրվածք և քոր միզելու ժամանակ.
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ուժեղանում է սեռական հարաբերության ժամանակ։
• Շրթունքների այտուցվածություն և կարմրություն:
• Որովայնի ինտենսիվ ցավ դաշտանի ժամանակ.
• Լորձաթաղանթային արտանետում արգանդի վզից.
• Անպտղություն.

Եթե ​​հիվանդությունը տևում է ավելի քան երկու ամիս, այն կարող է դառնալ խրոնիկ։ Կանանց մոտ միկոպլազմայի դեպքում ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, եթե առկա են ուղեկցող հիվանդություններ:

Միկոպլազմոզ հղի կանանց մոտ

Mycoplasma հաճախ հայտնաբերվում է կանանց հղիության ընթացքում: Հարցին, թե արդյոք դա վտանգավոր է այս ընթացքում, հստակ պատասխան չկա։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, ոչ մի շեղում չի առաջացնում, և հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների։ Բայց միկոպլազման կարող է նաև առաջացնել.

• Ինքնաբուխ վիժումներ վաղ փուլերում.
• Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք.
• Պտղի պաթոլոգիաները.
• ուշ տոքսիկոզ.

Միկոպլազմայով վարակը տեղի է ունենում ներծննդյան շրջանում: Ապացուցված է, որ սաղմի զարգացման 6-12 շաբաթվա ընթացքում նրա հյուսվածքներում հայտնաբերվում է միկոպլազմա։ Վարակված նորածինների մոտ այն կարող է առաջացնել բարդություններ.

• Կոնյուկտիվիտ.
• Sepsis.
• Մենինգիտ.
• բնածին թոքաբորբ.
• Շնչառական խանգարման համախտանիշ.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս:

Ծանր վարակի վտանգը առկա է վաղաժամ երեխաների մոտ իմունային համակարգի անբավարարության պատճառով: Բայց պետք է հաշվի առնել, որ միկոպլազմայի հետ մեկտեղ այս նորածինների մոտ կարող են հայտնաբերվել նաև այլ վարակիչ նյութեր։

Միկոպլազմոզի բարդություններ

Կանանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.

• Ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում).
• Ուրթրիտ (միզուկի բորբոքում):
• Սալպինգիտ (արգանդափողերի բորբոքում):
• Ադնեքսիտ (հավելումների բորբոքում):
• Պիելոնեֆրիտ (երիկամների բորբոքում).
• Կոլպիտ (հեշտոցի լորձաթաղանթի բորբոքում):
• Էնդոմետիտ (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում):
• Արգանդի վզիկի էրոզիա.
• անպտղություն.
• Հղիության դադարեցումը վաղ փուլերում.
• Բակտերիալ վագինոզ.
• վարակիչ արթրիտ.

- միզասեռական վարակ, որը առաջացել է Mycoplasma genitalium/hominis-ով և առաջանում է կանանց մոտ՝ ուրետրիտի, վագինիտի, արգանդի վզիկի, էնդոմետիտի, սալպինգիտի, ադնեքսիտի տեսքով: Այն կարող է ունենալ թաքնված ընթացք կամ ուղեկցվել սեռական օրգանների քորով, միզելու ժամանակ այրոցով, թափանցիկ, ոչ առատ սպիտակներով, որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ցավով, միջդաշտանային արյունահոսությամբ, սովորական վիժումով, անպտղությամբ։ Կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտորոշման մեջ վճռորոշ նշանակությունը պատկանում է լաբորատոր հետազոտություններին՝ մշակութային, PCR, ELISA, RIF: Միկոպլազմոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակաբիոտիկներ (տետրացիկլիններ, ֆտորխինոլոններ, մակրոլիդներ), տեղային թերապիա (մոմեր, լվացումներ), իմունոմոդուլատորներ։

Ընդհանուր տեղեկություն

Կանանց մոտ միկոպլազմոզը միզուղիների վարակների խումբ է, որն առաջանում է Mycoplasma genitalium-ի և Mycoplasma hominis-ի կողմից: Ըստ տարբեր հետազոտողների՝ բնակչության 10-ից 50%-ը M. hominis-ի կրողներ են։ Միևնույն ժամանակ, միկոպլազմաներ են հայտնաբերվել կրկնվող վիժումներով տառապող կանանց 25%-ի մոտ, իսկ ներարգանդային զարգացման արատներով երեխաներ ծնած կանանց 51%-ի մոտ։ Միկոպլազմոզի ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է վերարտադրողական տարիքի սեռական ակտիվ կանանց շրջանում: Մինչ օրս սեռավարակների կառուցվածքում ուրեապլազմոզը և միկոպլազմոզը գերակշռում են դասական սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին (գոնորիա, սիֆիլիս): Բնակչության մեջ միկոպլազմայի վարակի տարածվածության աճի միտումը և վերարտադրողական առողջությանը սպառնացող պոտենցիալ վտանգը այս խնդիրը դարձնում են արդիական մի շարք մասնագիտությունների համար՝ գինեկոլոգիա, ուրոլոգիա, վեներոլոգիա:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի պատճառները

• M. pneumoniae (առաջացնում է սուր շնչառական վարակներ, SARS)
• M. hominis (մասնակցում է բակտերիալ վագինոզի, միկոպլազմոզի զարգացմանը)
• M. genitalium (կանանց և տղամարդկանց մոտ առաջացնում է միզասեռական միկոպլազմոզ)
• M. incognitos (առաջացնում է վատ հասկացված ընդհանրացված վարակ)
• M. fermentans և M. penetrans (կապված ՄԻԱՎ վարակի հետ)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (առաջացնում է ureaplasmosis)

Միկոպլազմայի վարակի փոխանցման առաջատար ուղին սեռական է (անպաշտպան սեռական օրգաններ, բերան-սեռական կոնտակտներ): Կանանց մոտ միկոպլազմոզային համակցված վարակները հաճախ միզասեռական օրգանների այլ հիվանդություններ են՝ կանդիդոզ, քլամիդիա, սեռական հերպես, տրիխոմոնիազ, գոնորիա: Ավելի քիչ կարևոր է կենցաղային կոնտակտային վարակը, որը կարող է իրականացվել սովորական անկողնային սպիտակեղենի, սրբիչների և անձեռոցիկների, զուգարանի նստատեղերի (ներառյալ հանրային զուգարաններում), ոչ ստերիլ գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական գործիքների միջոցով: Միկոպլազմոզով ոչ սեռական ներընտանեկան վարակի հավանականությունը հաստատվում է այն փաստով, որ սեռական ճանապարհով չապրող դպրոցականների 8-17%-ը ունի M. hominis: Ուղղահայաց ճանապարհը հանգեցնում է պտղի ներարգանդային վարակի։ Բացի այդ, վարակի փոխանցումը հնարավոր է ծննդաբերության ժամանակ. M. hominis-ը հայտնաբերվում է հաստատված միկոպլազմոզով կանանցից ծնված նորածին աղջիկների 57%-ի սեռական օրգանների վրա:

Միկոպլազմաները կարող են ապրել սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա՝ առանց հիվանդություն առաջացնելու. նման ձևերը համարվում են միկոպլազմայի կրողներ: Կանայք միկոպլազմայի ասիմպտոմատիկ կրողներ են ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Գործոնները, որոնք մեծացնում են միկրոօրգանիզմների պաթոգենությունը և կանանց մոտ միկոպլազմոզի հավանականությունը, կարող են լինել վարակը այլ բակտերիաներով և վիրուսներով, իմունային անբավարարությունը, բակտերիալ վագինոզը (վագինի pH-ի փոփոխություն, լակտո- և բիֆիդումբակտերիաների քանակի նվազում, գերակշռում): այլ պատեհապաշտ և պաթոգեն տեսակներ), հղիություն, հիպոթերմիա։

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտանիշները

Մոտ 10% դեպքերում կանանց մոտ միկոպլազմոզն ունենում է լատենտ կամ ենթկլինիկական ընթացք։ Վարակի ակտիվացումը սովորաբար տեղի է ունենում տարբեր սթրեսային գործոնների ազդեցության տակ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ լատենտ վարակը պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում. անբարենպաստ պայմաններում այն ​​կարող է առաջացնել ծանր սեպտիկ պրոցեսներ (պերիտոնիտ, հետաբորտ և հետծննդյան սեպսիս), իսկ պտղի ներարգանդային վարակը մեծացնում է պերինատալ մահացության վտանգը:

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 5 օրից մինչև 2 ամիս, բայց ավելի հաճախ՝ մոտ երկու շաբաթ։ Կանանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է առաջանալ վուլվովագինիտի, արգանդի վզիկի, էնդոմետիտի, սալպինգիտի, օոֆորիտի, ադնեքսիտի, ուրետրիտի, ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի տեսքով: Հիվանդությունը չունի հստակ սահմանված կոնկրետ նշաններ, միզասեռական միկոպլազմային վարակի ախտանիշները կախված են դրա կլինիկական ձևից։

Միկոպլազմային վագինիտը կամ արգանդի վզիկի բորբոքումն ուղեկցվում է հեշտոցային թեթև թափանցիկ արտանետումով, քորով, միզելու ժամանակ այրմամբ, սեռական հարաբերության ժամանակ ցավով (դիսպարեունիա): Արգանդի և հավելումների բորբոքման դեպքում հիվանդին անհանգստացնում են որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածի ցավերը: Ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի ախտանշաններն են՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38,5 °C, ցավոտ միզակապություն, որովայնի ցավեր, մեջքի ստորին հատվածի ցավեր։ Միկոպլազմային էնդոմետիտը դրսևորվում է նաև դաշտանային ցիկլի խախտումներով և միջդաշտանային արյունահոսությամբ։ Վարակման այս ձևի հաճախակի բարդությունները կանանց մոտ անպտղությունն են:

Միկոպլազմոզը մեծ վտանգ է ներկայացնում հղիների համար։ Վարակը կարող է հրահրել ինքնաբուխ վիժումներ, գեստոզ, պտղի պլասենտալ անբավարարություն, քորիոամնիոնիտ, պոլիհիդրամնիոզ, ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռում, վաղաժամ ծնունդ: Միկոպլազմայով վարակված կանանց մոտ վաղաժամ հղիությունը նկատվում է 1,5 անգամ ավելի հաճախ, քան կլինիկական առողջ հղիների մոտ։ Երեխաների ներարգանդային միկոպլազմոզը կարող է առաջանալ ընդհանրացված պաթոլոգիայի տեսքով՝ բազմահամակարգային ախտահարմամբ, միկոպլազմային թոքաբորբով, մենինգիտով։ Վարակված երեխաների մոտ բնածին արատների և մահացած ծննդաբերության տոկոսն ավելի բարձր է։

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտորոշում

Միկոպլազմոզը կանանց մոտ հնարավոր չէ ախտորոշել միայն կլինիկական նշանների, անամնեզի, բազկաթոռի հետազոտության տվյալների և բուսական աշխարհի քսուքի հիման վրա։ Հնարավոր է արժանահավատորեն հաստատել վարակի առկայությունը միայն լաբորատոր հետազոտությունների համալիրի օգնությամբ։

Ամենաինֆորմատիվ և արագ մեթոդը մոլեկուլային գենետիկական ախտորոշումն է (միկոպլազմայի PCR հայտնաբերումը), որի ճշգրտությունը 90-95% է: Վերլուծության նյութը կարող է լինել միզասեռական տրակտի էպիթելի կամ արյան քերծվածքները: Միկոպլազմոզի համար մանրէաբանական կուլտուրան թույլ է տալիս հայտնաբերել միայն M. hominis-ը, այն ավելի բարդ է և ունի արդյունքի պատրաստ լինելու ավելի երկար ժամանակ (մինչև 1 շաբաթ), բայց միևնույն ժամանակ թույլ է տալիս ստանալ հակաբիոգրամ։ Մանրէաբանական վերլուծության համար օգտագործվում է միզածորանի, հեշտոցային պահարանների, արգանդի վզիկի ջրանցքի արտանետումը: 104 CFU/ml-ից ավելի տիտրը համարվում է ախտորոշիչ նշանակալի: ELISA-ի և RIF-ի միջոցով միկոպլազմայի որոշումը, թեև բավականին տարածված է, բայց ավելի քիչ ճշգրիտ է (50-70%):

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի ախտորոշման գործում օժանդակ նշանակություն ունեն ուլտրաձայնային մեթոդները. ՕՄՏ-ի ուլտրաձայնային, երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ դրանք օգնում են բացահայտել միզասեռական համակարգի օրգանների վարակիչ գործընթացում ներգրավվածության աստիճանը: Միկոպլազմոզի հետազոտությունը պետք է պարտադիր լինի հղիություն պլանավորող (այդ թվում՝ IVF-ի միջոցով) կանանց համար, ովքեր տառապում են քրոնիկ ՊԻԴ-ով և անպտղությամբ, ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությունով:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի բուժում և կանխարգելում

M. hominis-ի ասիմպտոմատիկ փոխադրման բուժման հարցը մնում է վիճելի: Ներկա փուլում ավելի ու ավելի շատ հետազոտողներ և բժիշկներ են այն կարծիքին, որ Mycoplasma hominis-ը կնոջ նորմալ միկրոֆլորայի բաղադրիչ է և առողջ մարմնում նորմալ պայմաններում պաթոլոգիական դրսևորումներ չի առաջացնում: Ամենից հաճախ միկոպլազմայի այս տեսակը կապված է բակտերիալ վագինոզի հետ, ուստի բուժումը պետք է ուղղված լինի հեշտոցային միկրոբիոմի շտկմանը, այլ ոչ թե միկոպլազմայի վերացմանը:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի էթիոտրոպային բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով հարուցչի առավելագույն զգայունությունը։ Ամենատարածված օգտագործվող հակաբիոտիկները տետրացիկլինների շարքն են (տետրացիկլին, դոքսիցիկլին), մակրոլիդները, ֆտորկինոլոնները, ցեֆալոսպորինները, ամինոգիկոզիդները և այլն: Երբեմն հակամանրէային միջոցների ընդունումը օգտագործվում է որպես պրոցեդուրաների մաս: Տեղական բուժման համար օգտագործվում են հեշտոցային քսուքներ և կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ պարունակող հաբեր: Կատարվում են միզուկի ներարկումներ, լվանում հակասեպտիկներով։ Հակաբիոտիկ թերապիայի հետ մեկտեղ նշանակվում են հակասնկային միջոցներ, իմունոմոդուլատորներ, մուլտիվիտամինային համալիրներ, էուբիոտիկներ։ Իրականացվում է օզոնաթերապիա և մագնիսական լազերային թերապիա։

Միկոպլազմոզը պետք է բուժի ոչ միայն կինը, այլեւ սեռական զուգընկերը։ Ստանդարտ դասընթացը տևում է 10-15 օր: Դասընթացի ավարտից 2-3 շաբաթ անց կրկնվում է մշակութային հետազոտություն, մեկ ամիս անց՝ ՊՇՌ ախտորոշում, որի հիման վրա եզրակացություններ են արվում վերականգնման մասին։ Բուժման դիմադրությունը տեղի է ունենում հիվանդների մոտավորապես 10% -ի մոտ: Հղիության ընթացքում միկոպլազմոզի բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե վարակը վտանգ է ներկայացնում մոր և երեխայի համար:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի կանխարգելումը ներառում է հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների կիրառում, կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտություններ, միզասեռական վարակների ժամանակին հայտնաբերում և բուժում:

Կանանց միկոպլազմոզը միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություն է, որը հրահրվում է այնպիսի միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսիք են Mycoplasma hominis-ը և Mycoplasma genitalium-ը: Վիճակագրության համաձայն, աշխարհի բնակչության 15-ից 49%-ը դառնում է միկոպլազմայի կրող: Ընդ որում, այն հայտնաբերվում է միայն պտղի հետ կապված խնդիրներ ունեցող կանանց 20%-ի և ներարգանդային զարգացման արատներով երեխա ծնած մայրերի 50%-ի մոտ։ Այսօր սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների նկատմամբ գերակշռում են միկոպլազմոզը և ուրեապլազմոզը:

Ինչպես արդեն գրված է, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հրահրում են միկոպլազմոզի զարգացումը: Նրանք միջանկյալ կապ են բակտերիաների և վիրուսների միջև: Բակտերիաների հետ նրանց միավորում է բջիջներից զերծ միջավայրում բազմանալու կարողությունը։ Իսկ վիրուսների դեպքում դրանք նման են մանրադիտակային չափերով, միջուկի և բջջային թաղանթի բացակայությամբ։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են գոյություն ունենալ և բազմանալ հյուրընկալող բջիջների վրա:

Ընդհանուր առմամբ, հայտնի է միկոպլազմայի մոտավորապես 200 տեսակ, բայց դրանցից միայն 16-ը կարող է գոյություն ունենալ մարդու մարմնում: Միևնույն ժամանակ, միայն մի քանի տեսակներ են ունակ վարակել միզասեռական համակարգը։ Դրանք ներառում են.

• Mycoplasma hominis - հրահրում է տարբեր սեռական հիվանդություններ, ներառյալ վագինոզը;
• Mycoplasma genitalium - միզասեռական հիվանդությունների պատճառական գործակալ;
• Mycoplasma fermentans և Mycoplasma penetrans - դեր են խաղում ՄԻԱՎ-ի զարգացման գործում;
• Միկոպլազմայի տեսակներ - հրահրում է կանանց մոտ այնպիսի հիվանդությունների զարգացում, ինչպիսիք են պարամետրիտը և սալպինգիտը;
• Mycoplasma incognitos - ներգրավված է ընդհանուր վարակի տարածման մեջ:

Ամենից հաճախ կանանց մարմնի վրա ազդում են M. genitalium և M. hominis: Միկոպլազման պատկանում է մի շարք պայմանական ախտածին միկրոօրգանիզմների: Իրենք, նրանք չունեն պաթոգեն հատկություններ, բայց հարմար պայմաններում կարող են հրահրել տարբեր պաթոլոգիաների կտրուկ զարգացում այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա:

Միկոպլազմոզով վարակվելու հիմնական պատճառը անպաշտպան սեռական շփումն է: Միևնույն ժամանակ, այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են քլամիդիան, տրիխոմոնիազը և կարող են կանանց մոտ սադրիչ գործոն լինել:

Ավելի քիչ հավանական է, բայց դեռ հնարավոր է վարակվել միկոպլազմոզով կոնտակտային տնային պայմաններում: Օրինակ՝ սրբիչի, ընդհանուր անկողնային սպիտակեղենի, մարմնի սպունգի կամ զուգարանի նստատեղի միջոցով (հատկապես ճիշտ է հանրային զուգարանների համար): Կենցաղային վարակի հավանականությունը հաստատվում է նրանով, որ սեռական ոչ ակտիվ աշակերտուհիների մոտ 10%-ը M. hominis-ի կրողներ են։

Բացի նախորդ իրավիճակներից, վարակը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ։ Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների՝ հաստատված միկոպլազմոզով մորից ծնված յուրաքանչյուր երկրորդ նորածին աղջիկն ունի նույն վարակը։

Միկոպլազմաների առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք կարող են հանգիստ ապրել սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա՝ առանց որևէ պաթոլոգիա հրահրելու։ Այսինքն՝ կինը դառնում է վարակի կրող։ Միկոպլազմայի ակտիվացման հիմնական գործոններն են տարբեր վարակները, վիրուսները, վագինոզը և հիպոթերմիան:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Մոտ 15% դեպքերում կանանց մոտ միկոպլազմոզը զարգանում է ասիմպտոմատիկ: Բայց հիվանդության նման թաքնված ձևը իրական սպառնալիք է պարունակում: Բացասական գործոնների ազդեցության տակ այն կարող է հրահրել տարբեր սեպտիկ գործընթացներ։ Ինչը հատկապես վտանգավոր է հղիների համար, քանի որ պտղի ներարգանդային վարակը զգալիորեն մեծացնում է նորածինների մահացության վտանգը։

Միկոպլազմոզի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 7 օրից մինչև երկու ամիս: Բայց ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է մոտ 14 օր։ Կանանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է առաջանալ ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, արգանդի վզիկի, օոֆորիտի, էնդոմետիտի և սալպինգիտի տեսքով: Հիվանդությունն ինքնին չունի տարբերակիչ հատկանիշներ, և դրա դրսևորումը ուղղակիորեն կախված է կլինիկական ձևից:

Օրինակ՝ միկոպլազմայով առաջացած վագինիտը կամ արգանդի վզիկի բորբոքումն ուղեկցվում է քորի զգացումով, հստակ արտանետումով, միզելու հետ կապված խնդիրներով և (ցավով սեռական հարաբերության ժամանակ): Արգանդի բորբոքման դեպքում առաջանում են ձգող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում։ Mycoplasmal endometritis- ը ուղեկցվում է դաշտանային ցիկլի ձախողումներով: Հաճախ վարակի այս ձևի հետևանքը անպտղությունն է։

Ինչպես արդեն նշվեց, միկոպլազմոզը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում երեխա ունեցող կանանց համար: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ, վիժումներ, պոլիհիդրամնիոզ, պրեէկլամպսիա և պտղի պլասենտալ անբավարարություն։ Վիճակագրության համաձայն՝ միկոպլազմոզով հիվանդ կանանց մոտ վաղաժամ ծնունդը տեղի է ունենում 2 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ կանանց մոտ։ Ներարգանդային վարակը մեծացնում է տարբեր արատներով երեխաներ ունենալու վտանգը։ Բացի այդ, միկոպլազման կարող է առաջացնել պտղի ներարգանդային մահ:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Ինչպես գիտեք, միկոպլազմոզի կլինիկական դրսեւորումները շատ նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Իսկ միկրոօրգանիզմների փոքր չափը բարդացնում է ախտորոշումը սովորական մեթոդներով։ Ուստի միկոպլազմայի առկայությունը որոշելու համար օգտագործվում է ՊՇՌ մեթոդը (պոլիմերային շղթայական ռեակցիա): Այս անալիզը շատ ճշգրիտ է, բայց ցավոք, անհնար է այն անցկացնել թարախային արտահոսքով ուղեկցվող բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։

Միկոպլազմայի հայտնաբերման մեկ այլ արդյունավետ մեթոդ մանրէաբանական մշակույթն է: Ճիշտ է, այն կարող է հայտնաբերել միայն M. hominis-ը: Ի տարբերություն PCR ախտորոշման, այն ավելի բարդ է և շատ ժամանակ է պահանջում: Ոչ այնքան ճշգրիտ, բայց ELISA մեթոդը (ֆերմենտային իմունովերլուծություն) բավականին տարածված է դարձել։ Դրա ճշգրտությունը մոտ 75% է:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է որպես օժանդակ ախտորոշման մեթոդ։ Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է որոշել հիվանդության զարգացման աստիճանը։ Միկոպլազմայի հայտնաբերման համար պարտադիր թեստեր պետք է անցնեն այն կանայք, ովքեր նախատեսում են հղիանալ, ծանրաբեռնված են նախորդ ծնունդները, ինչպես նաև տառապում են կոնքի օրգանների քրոնիկական հիվանդություններից և անպտղությունից:

Բուժում և կանխարգելում

Մինչ օրս M. hominis-ի ասիմպտոմատիկ կրողներ դարձած կանանց բուժման հարցը մնում է բաց: Ավելի ու ավելի շատ բժիշկներ և հետազոտողներ հակված են կարծելու, որ միկրոօրգանիզմների այս տեսակը կանանց միկրոֆլորայի բնական բաղադրիչն է և նորմալ պայմաններում որևէ վտանգ չի ներկայացնում առողջ մարմնի համար: Ամենից հաճախ Mycoplasma hominis-ը կապված է բակտերիալ վագինոզի հետ: Այդ իսկ պատճառով բուժումն առաջին հերթին պետք է ուղղված լինի այս հիվանդության դեմ պայքարին, այլ ոչ թե միկոպլազմայի հայտնաբերմանը։ Միկոպլազմոզի նպատակային թերապիան արդարացված է հետևյալ դեպքերում.

• սեռական օրգանի հայտնաբերման ժամանակ;
• հղիանալ պլանավորող կանանց մոտ;
• միկոպլազմոզով հրահրված անպտղության դեպքում.
• գինեկոլոգիական վիրահատությունից առաջ;
• միզասեռական օրգանների բորբոքումով.

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ընտրվում են՝ հաշվի առնելով դրանց նկատմամբ միկոպլազմայի զգայունությունը։ Ամենից հաճախ դրանք տետրացիկլինային հակաբիոտիկներն են (Դոքսիցիկլին, Մինոցիկլին, Տետրացիկլին), ցեֆալոսպորինները և մակրոլիդները: Որոշ դեպքերում դեղերը կիրառվում են պլազմաֆեզի ընթացակարգով:

Որպես տեղային թերապիա, օգտագործվում են հեշտոցային քսուքներ, մոմիկներ և հաբեր, որոնք ներառում են մետրոնիդազոլ և կլինդամիցին: Կատարվում է նաև միզուկի լվացում և ախտահանում հակասեպտիկ պատրաստուկներով։ Հակաբիոտիկների հետ միասին նշանակվում են հակասնկային միջոցներ, էուբիոտիկներ, վիտամինային կոմպլեքսներ և իմունոմոդուլյատորներ։

Հիշեք, որ երկու սեռական գործընկերները պետք է բուժվեն: Սովորաբար թերապիայի ընթացքը տեւում է մոտ երկու շաբաթ։ Այնուհետեւ բուժման ավարտից 2 շաբաթ անց անհրաժեշտ է երկրորդ ախտորոշում անցնել։ Եվ միայն դրանից հետո է հնարավոր ամբողջական ապաքինման մասին եզրակացություն անել։ Միկոպլազմայի դիմադրությունը բուժմանը հայտնաբերվում է միայն հիվանդների 10%-ի մոտ: Հղիության ընթացքում թերապևտիկ մեթոդները պետք է իրականացվեն միայն այն դեպքում, եթե վտանգ կա մոր կամ երեխայի համար:

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի կանխարգելումը բավականին պարզ է. Ձեզ պաշտպանելու համար պետք է բացառել անպաշտպան սեռական հարաբերությունները, պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, ժամանակին բուժել միզասեռական համակարգի ցանկացած վարակ։ Ձեր առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը կօգնի խուսափել ոչ միայն միկոպլազմոզից, այլև բազմաթիվ այլ հիվանդություններից։