Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի նորմը, արդյունքները և մեկնաբանությունը: Ե՞րբ պետք է անցնեմ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ: Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի թեստ. ընթացակարգի նկարագրություն, բացատրություն և ակնարկներ հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի արդյունքները
Բովանդակություն
Կինը երեխա կրելիս պետք է բազմաթիվ թեստեր անցնի։ Սա անհրաժեշտ է համոզվելու համար, որ պտղի և ապագա մոր հետ ամեն ինչ կարգին է, և որ երեխայի զարգացումը նորմալ է: Այս թեստերից մեկը հղիության գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է (GTT)՝ գլիկեմիայի որոշման համար, որը պետք է կատարվի հատուկ նախապատրաստումից հետո։ Հղի կանայք անպայման պետք է իմանան, թե ինչու է կատարվում այս թեստը և ինչ են նշանակում դրա արդյունքները։
Ի՞նչ է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:
Թեստի ամբողջական անվանումն է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ (OGTT): Այն իրականացվում է երակից արյուն վերցնելու միջոցով։ Դրա նպատակն է որոշել մոր մոտ ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումը։ Թեստը ցույց է տալիս, թե որքանով է կնոջ օրգանիզմը կարողանում վերահսկել արյան պլազմայում շաքարի մակարդակը։ Եթե ցուցանիշը գերազանցում է նորմը, ապա կնոջը տրվում է հիասթափեցնող ախտորոշում` գեստացիոն շաքարային դիաբետ:
Ինչու է դա անհրաժեշտ:
Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ հղի կանանց մոտ։ Երեխա կրելը բազմաթիվ փոփոխություններ է առաջացնում՝ նյութափոխանակության խանգարումներ, օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխություններ։ Հղիությունը կարող է առաջացնել մակերիկամների՝ ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու օրգանի աշխատանքի խանգարում։ Քանի որ հղիության շաքարախտը տեղի է ունենում առանց ախտանիշների, անհրաժեշտ է թեստը բացահայտել հիվանդությունը, հակառակ դեպքում կարող են բարդություններ սկսվել:
Պարտադիր, թե ոչ
Երբեմն հղի կանայք հարցնում են, թե արդյոք անհրաժեշտ է այս բանավոր թեստն անցկացնել, քանի որ դա անհարկի անհանգստություն է: Դուք կարող եք խուսափել հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստից: Սակայն ապագա մայրը պետք է հասկանա, որ այդպիսով նա վտանգի տակ է դնում իր չծնված երեխային։ Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս թեստ անցնել՝ համոզվելու համար, որ հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ չկա: Կինը պետք է իմանա, որ թեստն ինքնին անվտանգ է իր և երեխայի առողջության համար։
Ինչ ժամանակահատվածի համար
Հղիության ընթացքում մեկ անգամ կատարվում է արյան գլյուկոզի ստուգում: Թեստն անցկացվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում: Օպտիմալ ժամանակահատվածը 24-26 շաբաթն է, բայց դա կարելի է անել մի փոքր ուշ։ Եթե արդյունքը հիասթափեցնող է, ապա հետազոտությունը կրկին իրականացվում է 3-րդ եռամսյակում՝ 32 շաբաթ: Եթե կինն արդեն վտանգի տակ է գեստացիոն շաքարային դիաբետով հիվանդանալու համար, նա պետք է թեստ անցնի երկու անգամ.
- նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս.
- հղիության 24-28 շաբաթների միջև:
Ինչպես հղիության ընթացքում արյուն նվիրաբերել գլյուկոզայի համար
Թեստը կատարվում է մեկ անգամ հղիության ողջ ժամանակահատվածում, բացառությամբ հատուկ դեպքերի։ Ապագա մայրը պետք է պահպանի գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն անցնելու բոլոր կանոնները, հակառակ դեպքում արդյունքը սխալ կլինի։ Եթե կինը նախօրեին նյարդայնանում էր, ապա ավելի լավ է նա հանգստանա և հնարավորության դեպքում մի քանի օրով հետաձգի թեստը։ Թեստն անվտանգ է, շաքարի քանակը, որը պետք է սպառվի, հավասար է բարձր ածխաջրերի պարունակությամբ ճաշին:
Նախապատրաստում
Թեստն անցնելուց առաջ հղի կինը պետք է հետևի որոշ կանոնների՝ իրական արդյունք ստանալու համար։ Նա չպետք է դիետա անցնի թեստից երեք օր առաջ, ընդհակառակը, նա պետք է օրական 150 գ ածխաջրեր ուտի. Այս ժամանակահատվածներում նա պետք է ժամանակավորապես դադարեցնի վիտամիններ և գլյուկոկորտիկոիդներ ընդունել: Թեստից 8-12 ժամ առաջ ոչինչ չեք կարող ուտել, ուստի թեստը կատարվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Ջրի քանակը սահմանափակված չէ։
Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի թեստն իրականացվում է երկու փուլով. Առաջին անգամ արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ամեն ինչ կարգին է, ապա կինը պետք է անցնի վերլուծության երկրորդ փուլը։ Դա անելու համար նա պետք է խմի գլյուկոզայի լուծույթ: Այն կատարվում է հետևյալ կերպ՝ 75 գրամ գլյուկոզա փոշու տեսքով նոսրացնում են 200-300 մլ մաքուր գազավորված ջրի մեջ։ Խմիչքը շատ քաղցր է ստացվում, երբեմն հղիների մոտ սրտխառնոց է առաջանում և փսխելու ցանկություն։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հաղթահարել տհաճ սենսացիաները, խորհուրդ է տրվում չխմել գլյուկոզայի լուծույթը մեկ կումով.
Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրացնելու համար ըմպելիքը խմելուց հետո կինը պետք է սպասի մեկ-երկու ժամ։ Այս պահին արգելվում է ակտիվ քայլել կամ շարժվել։ Ապագա մայրը պետք է հանգստանա: Խորհուրդ է տրվում նստել և կարդալ։ Ժամանակն ավարտվելուց հետո բժիշկը երակից արյան երկրորդ նմուշ է վերցնում և թեստավորում: Սրանից հետո կինը սպասում է արդյունքին և գնում իր գինեկոլոգի մոտ։
Հակացուցումներ
Երբեմն կնոջը մերժում են գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստից: Դա տեղի է ունենում մի շարք պատճառներով.
- վերջին վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություն;
- նյարդայնություն, սթրես;
- մահճակալի հանգիստ;
- ծանր տոքսիկոզ;
- քրոնիկ պանկրեատիտի սրմամբ;
- վերլուծության անցկացման համար սահմանված կանոններին չհամապատասխանելը.
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի գինը
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է անվճար նախածննդյան կլինիկայում, որտեղ գտնվում է հղի կինը: Եթե ապագա մայրը հնարավորություն չունի այնտեղ թեստավորում անցնել, կամ ինչ-ինչ պատճառներով չի ցանկանում դա անել այնտեղ, ապա կարող է դիմել վճարովի բժշկական լաբորատորիա։ Թեստի արժեքը տատանվում է, օրինակ, Մոսկվայում կամ Սանկտ Պետերբուրգում գինը տատանվում է 350 ռուբլուց մինչև 14 հազար:
Բժիշկը ձեզ նշանակել է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցնել, բայց դուք վախենում եք կամ չգիտեք, թե ինչպես է կատարվում այս հետազոտությունը: Այս հոդվածում դուք կիմանաք ամեն ինչ GTT-ի, դրա հակացուցումների մասին, մենք կփարատենք ձեր կասկածները և կասենք, թե ինչպես պատրաստվել դրան։
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը հետազոտություն է, որն օգնում է որոշել կնոջ հակվածությունը շաքարախտի նկատմամբ կամ հայտնաբերել դրա թաքնված ձևը:
Այլ կերպ ասած, այս հետազոտությունը կոչվում է «շաքարային բեռ»: Այս թեստի շնորհիվ դուք կարող եք ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար։
Ինչու՞ հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցկացնել:
- Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հղի կանանց մոտ 15%-ը տառապում է գեստացիոն դիաբետով, որն այլ կերպ կոչվում է հղիության դիաբետ:
- Այս հիվանդությունը, ինչպես շատ ուրիշներ, տեղի է ունենում կանանց մարմնի թուլացման և հղիության ընթացքում դրա վրա սթրեսի ավելացման ֆոնի վրա:
- Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը պետք է ավելի շատ ինսուլին արտադրի, որը պատասխանատու է արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի համար:
- Բայց օրգանիզմը միշտ չէ, որ հաղթահարում է այս խնդիրը, իսկ հետո ավելանում է շաքարի քանակությունը և զարգանում է շաքարախտը։
Արդյո՞ք հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցկացնել:
Պարտադիր է անցնել GTT հետազոտություն, եթե կինը պատկանում է հետևյալ կատեգորիաներից մեկին.
- նախորդ հղիությունների ժամանակ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը
- եթե հղի կինը քաշ հավաքելու խնդիր ունի՝ 30-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս
- եթե նախորդ երեխաների քաշը ծննդյան ժամանակ եղել է ավելի քան 4,5 կգ
- եթե ձեր արյունակիցներից մեկն ունի այս հիվանդությունը
- Շաքարը առկա է մեզի թեստում
Եթե կինը վտանգի տակ է, ապա GTT հետազոտություն պետք է կատարվի, որպես կանոն, 16-18 շաբաթականում և երկրորդ անգամ՝ 24-28 շաբաթականում։ Անհրաժեշտության դեպքում թեստը կրկին կատարվում է, բայց ոչ ուշ, քան 32 շաբաթը։
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/4acbf4917f6327fb4c97c6ea8e8f5ac5/zabor-krovi-dlya-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/4acbf4917f6327fb4c97c6ea8e8f5ac5/zabor-krovi-dlya-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
Արդյո՞ք վտանգավոր է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կատարելը:
- Մինչև 32 շաբաթը գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վտանգավոր չէ ոչ մոր, ոչ էլ երեխայի համար։ Պատկերացրեք՝ նախաճաշին քաղցր ջեմով բլիթ եք ուտում
- Դա կարո՞ղ է ձեզ վատ զգալ կամ ինչ-որ կերպ վնասել ձեր առողջությանը: Իհարկե ոչ! Իսկ կնոջ համար անհրաժեշտ գլյուկոզայի քանակը մոտավորապես հավասար է այս նախաճաշին
- Սակայն GTT-ից անհիմն հրաժարվելը կարող է վնասակար լինել, եթե ժամանակին չհայտնաբերվի արյան շաքարի բարձրացում և չձեռնարկվեն անհրաժեշտ միջոցներ գլյուկոզայի մակարդակը նորմալացնելու համար:
Ինչպե՞ս և որտեղ կատարել գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ հղիության ընթացքում:
Թեստից 10-14 ժամ առաջ հղի կինը չի կարող ուտել միայն մաքուր ջուր, որն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա.
Մի ընդունեք ոչ մի դեղամիջոց, նույնիսկ վիտամիններ, քանի որ... դա կարող է ազդել քննության արդյունքների վրա:
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/e32f17d34b2c431f6052571015fc7dda/glyukoza-dlya-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/e32f17d34b2c431f6052571015fc7dda/glyukoza-dlya-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
Այս հետազոտությունն իրականացվում է նախածննդյան կլինիկաներում և տարբեր մասնավոր կենտրոններում։
Ինչպե՞ս է կատարվում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:
- Առավոտյան կինը արյուն է հանձնում շաքարի մակարդակը որոշելու համար։
- Եթե հետազոտության այս փուլում արյան շաքարը բարձրանում է, ապա թեստը հետագա չի կատարվում, և մեկ այլ օր նշանակվում է կրկնական հետազոտություն:
- Եթե մակարդակը նորմալ է, ապա ապագա մայրիկին տրվում է 75-100 գրամ գլյուկոզա լուծույթ մեկ բաժակ ջրի համար սենյակային ջերմաստիճանում:
- 1 ժամից 2 ժամ հետո արյուն են վերցնում վերլուծության համար, եթե անհրաժեշտ է, արյուն են վերցնում 3 ժամ հետո
- 2 ժամ հետո գլյուկոզայի մակարդակը պետք է նորմալանա, իսկ եթե այն բարձրանա, ապա կրկնակի հետազոտություն կնշանակվի։
Թեստի ճիշտ արդյունքների համար կարևոր է խմել գլյուկոզայի լուծույթը անմիջապես, ոչ ավելի, քան 5 րոպե առաջ: Թեստավորման ընթացքում հղի կինը չպետք է լքի լաբորատորիան և ամբողջությամբ խուսափի ֆիզիկական ակտիվությունից։
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/3d8f89ffecd445a31268a09de55e2b94/beremennaya-prinimaet-rastvor-glyukozi-dlya-provedeniya-glyukozotolerantnogo-testa.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/3d8f89ffecd445a31268a09de55e2b94/beremennaya-prinimaet-rastvor-glyukozi-dlya-provedeniya-glyukozotolerantnogo-testa.jpg)
Գլյուկոզայի լուծույթը հիվանդագին քաղցր է, ուստի հղի կինը կարող է հիվանդ զգալ: Որպեսզի դա տեղի չունենա, թեստը չի կատարվում, եթե կինը տառապում է տոքսիկոզով:
Ե՞րբ է պետք հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ հանձնել:
- Այս հետազոտությունն անցնելու օպտիմալ ժամանակը հղիության 24-ից 26 շաբաթական շրջանն է
- Ընդհանուր առմամբ, թեստը կատարվում է 24-ից 28-րդ շաբաթից, բայց ոչ ուշ, քան 32 շաբաթը, քանի որ. այս թեստը լուրջ բեռ է կրում հղի կնոջ օրգանիզմի վրա և հետագա փուլերում կարող է վտանգավոր լինել կնոջ և պտղի առողջության համար։
- Եթե կինը վտանգի տակ է, ապա թեստը կատարվում է ավելի վաղ ժամկետում՝ 16-18 շաբաթականում
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի հակացուցումները
Կան պատճառներ, թե ինչու կինը պետք է հրաժարվի GTT հետազոտություն անցնելուց, դրանք ներառում են հետևյալը.
- եթե կինը տառապում է լյարդի լուրջ հիվանդությամբ, ինչպիսին է պանկրեատիտը
- դեմպինգի համախտանիշի առկայության դեպքում
- եթե հղի կնոջ մոտ ախտորոշվել է Կրոնի հիվանդություն
- ապագա մայրը պեպտիկ խոց ունի
- եթե հետազոտության օրը կնոջ մոտ առկա են «սուր որովայնի» ախտանիշներ.
- Ապագա մոր օրգանիզմում առկա են վարակիչ հիվանդություններ
- բորբոքային պրոցեսների առկայությունը
- Կնոջը դրել են խիստ անկողնային ռեժիմի
- ժամանակահատվածը ավելի քան 32 շաբաթ
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի նորմը, արդյունքները և մեկնաբանությունը
Հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան այլ մարդկանց, ինչը անհրաժեշտ է պտղի բնականոն զարգացման համար, սակայն կան ցուցանիշներ, որոնք այն չպետք է գերազանցի։
Այսպիսով, «շաքարային դիաբետ հղիության մեջ» ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ հետազոտության արդյունքների հիման վրա.
- Առավոտյան դատարկ ստամոքսին առաջին արյան ընդունման ժամանակ՝ 5,1 մմոլ/լ
- արյուն ընդունելիս գլյուկոզայի լուծույթ ընդունելուց մեկ ժամ հետո՝ 10 մմոլ/լ
- 2 ժամ հետո արյուն վերցնելիս՝ 8,6 մմոլ/լ
- 3 ժամ հետո արյուն վերցնելիս՝ 7,8 մմոլ/լ
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/64acadc95d4880cb8fa4c6f4cd640761/obrazci-krovi-dlya-provedeniya-analiza-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/64acadc95d4880cb8fa4c6f4cd640761/obrazci-krovi-dlya-provedeniya-analiza-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.jpg)
- Եթե առաջին հետազոտության ժամանակ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ավելի բարձր է եղել, քան նշված արժեքները, ապա մեկ այլ օր կրկնակի հետազոտություն է կատարվում։
- Եթե կասկածները հաստատվում են, հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է գեստացիոն դիաբետ:
- Եթե կան կասկածներ, բայց թեստը նորմալ է, ապա հղի կնոջը նշանակում են կրկին ընդունել այն մոտ 2 շաբաթ անց՝ սխալ արդյունքները բացառելու համար։
- Շաքարախտը ախտորոշելիս թեստը կրկնվում է ծննդաբերությունից հետո, ավելի ճիշտ՝ 6 շաբաթ անց՝ բացահայտելու դրա պատճառը, այսինքն. Արդյո՞ք դա կապված է բացառապես հղիության հետ, թե՞ հնարավո՞ր է, որ կնոջ մոտ իսկական շաքարային դիաբետ է առաջացել:
- Հղիության շաքարախտի բուժումը բաղկացած է ապագա մոր սննդակարգի ճշգրտումից, որը նույնպես օգտակար կլինի
- Հղի կինը ստիպված կլինի ավելի հաճախ այցելել բժշկի և լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցնել՝ երեխայի քաշի ավելացումը վերահսկելու համար։ Այս ախտորոշմամբ ծննդաբերությունը սովորաբար նշանակվում է հղիության 37-38 շաբաթվա ընթացքում
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/3d699b9f6592193f82da6a9ee05f20ba/pravilnoe-pitanie-i-fizicheskie-nagruzki-pri-saharnom-diabete-beremennih.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/3d699b9f6592193f82da6a9ee05f20ba/pravilnoe-pitanie-i-fizicheskie-nagruzki-pri-saharnom-diabete-beremennih.jpg)
Ինչպես և ինչու հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ վերցնել. խորհուրդներ և ակնարկներ
Ամփոփենք.
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը շատ անհրաժեշտ հետազոտություն է, որը բացահայտում է հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետի թաքնված ձևերը կամ դրա հակումը:
- Թեստը սովորաբար կատարվում է 24-28 շաբաթականում, այն կարող է լինել ավելի վաղ կամ ուշ, եթե անհանգստության պատճառ կա, բայց ոչ ուշ, քան 32 շաբաթը:
- Արյան նմուշառումն իրականացվում է բացառապես առավոտյան և դատարկ ստամոքսին, հղի կինը վերցնում է գլյուկոզայի լուծույթ, ապա անալիզը կրկնվում է մեկ ժամ, երկու և երեք ժամ հետո:
- Եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձր է, հետազոտությունը կրկնվում է, և արդյունքները հաստատվելուց հետո ախտորոշվում է.
- GTT-ն վտանգավոր չէ երեխայի կամ հղի կնոջ համար, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հետազոտությունը հակացուցված է
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վերլուծություն է, որը թույլ է տալիս վերահսկել կնոջ մարմնի վիճակի կարևոր ցուցիչը՝ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը: Հիմնականում շաքարի թեստն իրականացվում է շաքարախտի հայտնաբերման հետ կապված։
Վերլուծությունը չպետք է շփոթել հեմոտեստի հետ, որը բացահայտում է սննդի անհատական անհանդուրժողականությունը:
Կանայք, ովքեր ունեն շաքարախտով տառապող հարազատներ, վտանգի տակ են։ Այս դեպքում հղի կնոջ համար GTT անցնելը պարտադիր նախազգուշական միջոց է:
Բավական է մեկ անգամ անցնել, երբ շաքարախտի ակնհայտ կասկած չկա, և արդյունքը բացասական է։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում հնարավոր է թեստը կրկին հանձնել, եթե կա արյան գլյուկոզի ավելացման կասկած:
Ինչո՞ւ են դա անում։
Հաճախ ապագա մայրերը բժիշկներին հարցնում են, թե ինչու են իրենց նշանակում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, եթե նրանք վտանգի տակ չեն: Եթե հայտնաբերվում են արյան շաքարի բարձր մակարդակ, նշանակվում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք ընդունելի են հղիության ընթացքում:
Որպես կանխարգելիչ միջոց նշանակված է բոլորին
Երեխա կրելը կնոջ մեջ մեծ փոփոխությունների շրջան է։ Բայց միշտ չէ, որ այս փոփոխությունները դեպի լավն են: Երեխային կրելիս մարմինը մեծ փոփոխություններ է կրում:
Հաշվի առնելով այն ծանր բեռները, որոնց ենթարկվում է ամբողջ օրգանիզմը, որոշ պաթոլոգիաներ ի հայտ են գալիս բացառապես երեխային սպասելու պահին։ Այս հիվանդություններից մեկն է շաքարային դիաբետը։
Այս իրավիճակներում հղիությունը ծառայում է որպես հիվանդության թաքնված ընթացքի սադրիչ գործոն: Հետեւաբար, որպես կանխարգելիչ միջոց, հղիության ընթացքում GTT վերլուծությունը անհրաժեշտ է եւ կարեւոր:
Ինչպես վերցնել այն
Առաջին տրամաբանական հարցը, որ կանայք տալիս են հղիության ընթացքում, այն է, թե որ ժամանակահատվածում է կատարվում GTT: Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է առաջին եռամսյակում մի շարք այլ թեստերի հետ միասին:
Քննությունը պատշաճ կերպով անցնելու համար դուք պետք է ուշադիր պատրաստեք.
- բացառել նյարդային խանգարումները;
- սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- էական փոփոխություններ մի կատարեք սննդակարգում - կերեք ինչպես միշտ (մի հետևեք որևէ դիետայի);
- մի կերեք սնունդ (փորձարկումից 8 ժամ առաջ):
Թեստը չի կատարվում, եթե առկա են հիվանդություններ սուր փուլում, նույնիսկ ընդհանուր քթի դեպքում։ Նմանատիպ ցանկացած փոփոխություն մեծապես կազդի ուսումնասիրության արդյունքների վրա, ուստի այդ տարբերակները պետք է բացառվեն:
GTT-ն արվում է դատարկ ստամոքսի վրա (կարելի է ջուր խմել, բայց ոչ թեստավորման ժամանակ): Այն իրականացվում է երակից արյուն վերցնելու միջոցով 3 անգամ, երկրորդ և երրորդ նմուշառման միջև 1 ժամ ընդմիջումով.
- Նախ, արյուն է վերցվում:
- Սրանից հետո խմում են հատուկ քաղցր հեղուկ (որոշ կոնցենտրացիայի գլյուկոզայի օշարակ)։
- Հաջորդ մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը չպետք է ուտի, չխմի կամ մարզվի՝ այս ամենը կարող է մեծապես խեղաթյուրել թեստի արդյունքները:
- Հաջորդ արյունահոսությունը կատարվում է առաջին անալիզից մեկ և երկու ժամ հետո։
- Նշված ժամանակից հետո կոկտեյլն ընդունելուց հետո առողջ մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալանում է։ Սա այն է, ինչ պետք է արտացոլեն թեստի արդյունքները:
Պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ
Եթե ցուցանիշները բարձր են և ոչ նորմալ սահմաններում, նշանակվում է անհապաղ խորհրդակցություն հղիության ընթացքը հսկող բժշկի հետ: Եթե առաջին թեստը ցույց է տալիս շաքարի բարձր մակարդակ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակվի կրկնակի նշանակում՝ բացառելու հնարավոր սխալը:
Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է հնարավոր կեղծ արդյունքը.
- ութժամյա դիետան չի պահպանվել մինչև արյուն նվիրելը.
- թեստից առաջ երեք օրվա ընթացքում դիետայի զգալի փոփոխություններ (ածխաջրերի ավելացում կամ անբավարար ընդունում);
- ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ;
- ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
- սթրեսային վիճակ;
- վարակիչ հիվանդություններ (ներառյալ շնչառական սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, սուր շնչառական վարակներ);
- ցանկացած դեղամիջոցների ընդունում, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա (նախազգուշացրեք ձեր բժշկին դեղերի օգտագործման մասին):
GTT նորմեր
7 մմոլ/լ և ցածր թվային ցուցանիշները նորմալ սահմաններում են: Եթե նկատվում է բարձր մակարդակ, սովորաբար դրվում է հղիության շաքարախտի ախտորոշում: Այս տեսակի հիվանդությունը հանդիպում է կանանց 14%-ի մոտ։
7 մմոլ/լ ցուցանիշը շատ կամայական է: Հղի կանանց համար GTT նորմերը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում.
Դիտարկվող դինամիկան սովորաբար պահպանվում է, բայց թվերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարբեր գործոններից:
Հարկ է նշել, որ վերին սահմանը՝ առավելագույն թույլատրելի ցուցանիշը, նույնպես շատ կամայական է։Իսկ տարբեր աղբյուրներում թվերը տարբեր են։ Հետևաբար, ոչ մի անկախ մեկնաբանություն, միայն որակավորված բժիշկը, որը դիտարկում է ձեր հղիությունը, չի կարողանա ճիշտ մեկնաբանել արդյունքները և ասել հնարավոր հիվանդության առկայության կամ դրա բացակայության մասին:
Գլյուկոզայի շեմերը
Հղիության պաթոլոգիան կոչվում է այն պատճառով, որ մինչև հղիությունը կինը շաքարախտի որևէ նշան չի ցուցաբերել: Ծննդաբերությունից հետո, երբ օրգանիզմը վերականգնվում է, գլյուկոզայի մակարդակը կա՛մ վերադառնում է նորմալ, կա՛մ շաքարախտը զարգանում է մեկ այլ տեսակի՝ T1DM (տիպ 1 շաքարախտ), կամ պարզվում է, որ հղին ունի T2DM (տիպ 2 շաքարախտ):
Եթե կինը հղիությունից առաջ կամ արդեն հղիության ընթացքում խնդիրներ ունի ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ, ապա ավելի լավ է 25 շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կատարել՝ նորմայից հնարավոր շեղումները հայտնաբերելու համար:
Կախված օրգանիզմում գլյուկոզայի բեռը ներդնելու եղանակից՝ առանձնանում են վերլուծության երկու տեսակ՝ բանավոր (կամ բանավոր) և ներերակային։ Երկրորդ մեթոդն ավելի հաճախ օգտագործվում է, եթե հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով չի կարողանում բանավոր ընդունել «քաղցր կոկտեյլը»:
OGTT վերլուծությունը կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ՝ սպառելով 75 գ գլյուկոզա՝ լուծված մի բաժակ ջրի մեջ: Անշուշտ, արյուն հանձնելուց երեք օր առաջ հղի կնոջ սննդակարգում էական փոփոխություններ չպետք է լինեն։ Որոշ դեպքերում կանայք արյուն են հանձնում երակից՝ առանց գլյուկոզայի կոկտեյլ ընդունելու:
Կրկնակի ստուգումներ կարող են պատվիրվել
Ուսումնասիրությունը միայն մեծահասակների համար չէ: Այս մեթոդը կիրառվում է նաև 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Տարբերությունը կայանում է վերցված բեռի քանակի և նորմալ միջակայքում ներառված թվային ցուցանիշների մեջ:
14 տարեկանից փոքր երեխաների համար ընդունելի է առանց բեռի վերլուծություն: Նորմերը տարբերվում են միայն մինչև հինգ տարեկան հասակում, դրանք համապատասխանում են մեծահասակների արժեքներին 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ/լ. Մինչև մեկ տարի մակարդակը տատանվում է 2,8 – 4,4 մմոլ/լ սահմաններում։
Հարկ է նշել, որ արյան գլյուկոզայի բարձր մակարդակը պարտադիր չէ, որ վկայի հիվանդի մոտ շաքարախտի մասին, այն կարող է լինել այնպիսի խանգարումների նշան, ինչպիսիք են.
- վահանաձև գեղձի գերակտիվություն;
- մակերիկամների հորմոնալ ակտիվության բարձրացում;
- գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև ընդունում;
- ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա.
Գլյուկոզայի ցածր մակարդակը՝ հիպոգլիկեմիա, առաջանում է մի շարք առանձին դեպքերում։ Շաքարի ցածր մակարդակը սովորաբար կապված է շաքարախտի դեպքում ինսուլինի դեղերի չափից մեծ դոզայի հետ:
Ինչու է դա վտանգավոր:
Վերլուծությունն ինքնին վտանգավոր չէ։ Սա վերաբերում է առանց բեռի փորձարկմանը:
Մարզումների թեստավորման հետ կապված՝ հնարավոր է արյան շաքարի մակարդակի «չափից մեծ դոզա»: Դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ հղի կնոջ մոտ արդեն բարձր է գլյուկոզայի մակարդակը, սակայն կլինեն ախտանշաններ, որոնք հստակ ցույց են տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում:
OGTT-ն հենց այնպես չի իրականացվում։ Սթրեսով հղիության ընթացքում թեստը կատարվում է առավելագույնը 2 անգամ և միայն շաքարախտի լուրջ կասկածի դեպքում։ Մինչդեռ արյունը նվիրաբերվում է եռամսյակը մեկ անգամ առանց ձախողման, ուստի արյան շաքարի մակարդակը կարելի է պարզել առանց լրացուցիչ սթրեսի:
Կերեք տարբեր մրգեր
Ինչպես ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա, GTT-ն ունի մի շարք հակացուցումներ, այդ թվում՝
- բնածին կամ ձեռքբերովի գլյուկոզայի անհանդուրժողականություն;
- ստամոքսի քրոնիկ հիվանդությունների սրացում (գաստրիտ, խանգարումներ և այլն);
- վիրուսային վարակներ (կամ այլ բնույթի պաթոլոգիաներ);
- ծանր տոքսիկոզ.
Անհատական հակացուցումների բացակայության դեպքում թեստն անվտանգ է նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Բացի այդ, դատելով ակնարկներից, այն կատարելիս որևէ առանձնահատուկ անհանգստություն չի առաջացնում:
Կանայք գլյուկոզայի կոկտեյլը նկարագրում են որպես «պարզապես քաղցր ջուր», որը հեշտ է խմել:Իհարկե, եթե հղի կինը չի տառապում տոքսիկոզով։ Երկու ժամվա ընթացքում 3 անգամ արյուն վերցնելու անհրաժեշտությունը թեթեւ անհանգստություն է թողնում։
Այնուամենայնիվ, ժամանակակից կլինիկաների մեծ մասում (Invitro, Helix) արյունը վերցվում է երակից ամբողջովին ցավազուրկ և ոչ մի տհաճ տպավորություն չի թողնում, ի տարբերություն քաղաքային բժշկական հաստատությունների մեծ մասի: Հետեւաբար, եթե կան կասկածներ կամ մտահոգություններ, ապա ավելի լավ է թեստն անցնել վճարովի, բայց հարմարավետության պատշաճ մակարդակով:
Մի անհանգստացեք, ամեն ինչ լավ կլինի
Բացի այդ, դուք միշտ կարող եք ներերակային գլյուկոզա ներարկել, բայց դա անելու համար հարկավոր է նորից ներարկել այն: Բայց դուք ստիպված չեք լինի ոչինչ խմել: Գլյուկոզան աստիճանաբար ներմուծվում է 4-5 րոպեի ընթացքում:
Թեստավորումը հակացուցված է մինչև 14 տարեկան երեխաների համար: Նրանց համար այն իրականացվում է բացառապես արյուն վերցնելով՝ առանց գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածության ծանրաբեռնվածության։
Հայելի փոր
հղի մրգի վերլուծություն
անցել է
Տարբեր է նաև վերցված քաղցր կոկտեյլի ծավալը։ Եթե երեխայի քաշը 42 կգ-ից պակաս է, գլյուկոզայի դոզան կրճատվում է։
Այսպիսով, թեստը պատշաճ նախապատրաստմամբ և հրահանգներին հետևելը վտանգ չի ներկայացնում։ Իսկ չախտորոշված շաքարախտը վտանգ է ներկայացնում պտղի և մոր համար:
Պատշաճ նյութափոխանակությունը, ներառյալ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, կարևոր է պտղի զարգացման և հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմի համար: Հայտնաբերված պաթոլոգիան ենթակա է ուղղման, որն անշուշտ կնշանակի դիտորդ մանկաբարձ-գինեկոլոգը։
Հղիության շաքարախտի առկայությունը բարդացնում է հղիությունը և ապագա ծնունդները: Հետևաբար, այնքան կարևոր է այն գրանցել սկզբնական փուլում և կատարել փոփոխություններ, որոնք օգնում են նորմալացնել արյան շաքարի մակարդակը և նվազագույնի հասցնել հիվանդության վնասը:
Բժշկական հետազոտություններն ու տարբեր թեստերն ուղեկցում են մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն դա հատկապես վերաբերում է հղիության ժամանակ կանանց, երբ անհրաժեշտ է վերահսկել ոչ թե մեկ օրգանիզմ, այլ միանգամից երկու։ ԵՎ պարտադիր թեստերից մեկըերկրորդ եռամսյակի վերջում - երրորդ եռամսյակի սկիզբը (այս թեստի օպտիմալ ժամանակահատվածը 16-26 շաբաթ է) գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ է:
Փաստն այն է, որ նույնիսկ առողջ կինը, ով երբեք չի ունեցել շաքարային դիաբետ, այս ժամանակահատվածում կարող է զգալ հատուկ թաքնված հիվանդության տեսակ: Սա վտանգավոր երևույթ է, որը վնասում է ոչ միայն մորը, այլև պտղի, քանի որ ինսուլինը չէ, որ մտնում է արյան մեջ, այլ գլյուկոզան, իսկ չծնված երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել միայն ծննդաբերությանը մոտ, և նրա մարմինը չի կարող հաղթահարել: նման քանակությամբ ածխաջրերով.
Շաքարախտի այս ձևով կարող է զարգանալ գեստոզը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի գրեթե բոլոր ներքին օրգանների զարգացման վրա: Այն կարող է նաև հանգեցնել շնչահեղձության և պտղի մահվան, երբ դեռ արգանդում է: Այս հիվանդությունը հազվադեպ է, սակայն ծանր բարդությունների ներուժը և ռիսկի գործոնների հսկայական քանակությունը անհրաժեշտ են դարձնում համապատասխան թեստավորում:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը հայտնաբերում է հիվանդությունը նույնիսկ այն դեպքում, երբ շաքարախտին բնորոշ ախտանիշներ չկան, և եթե այն ասում է, որ արյան շաքարի մակարդակը բարձրացել է, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։ Վտանգի տակԸնդգրկված են 35 տարեկանից բարձր քաշ ունեցող հղիները, շաքարային դիաբետի բնածին հակում ունեցող, նյութափոխանակության խանգարումներով, սրտի և անոթային հիվանդություններով, ինչպես նաև նրանք, ում նախորդ հղիությունն ավարտվել է մահացած երեխայի ծնունդով։
Հակացուցումներ թեստի համար
Չնայած այս թեստի կարևորությանը, կան մի շարք ցուցումներ, որոնցում այն գտնվում է ընդհանրապես կամ ժամանակավորապես չի իրականացվել.
- ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, որոնց արդյունքում գլյուկոզայի կլանումը չի առաջանում.
- ալերգիկ ռեակցիա գլյուկոզայի նկատմամբ;
- վաղ;
- հղիության ուշ փուլերը;
- բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ (մինչև վերականգնումը):
Պատրաստվելով թեստին
Թեստին պատրաստվելու դժվար բան չկա։ Թեստից 3 օր առաջ ձեր ապրելակերպը չպետք է փոխվի, այլ պետք է ծանոթ լինի։ Հետո գալիս է պահքի շրջանը, այսինքն 8-ից 14 ժամվա ընթացքում թույլատրվում է խմել միայն ջուր. Բացի այդ, դեղերը, որոնք կարող են ինչ-որ կերպ ազդել թեստի արդյունքի վրա, չեղյալ են հայտարարվում մեկ օր առաջ:
Թեստն անցկացվում է օրվա առաջին կեսին, քանի որ կինը ողջ գիշեր սնունդ չի ընդունել։ Արյունը վերցվում է ամենից հաճախ երակից, բայց հնարավոր է մատից։ Նորմալ ցուցանիշչպետք է գերազանցի 6,7 մմոլ/լ: Այնուհետեւ, եթե ցուցանիշը նորմալ է, կնոջը տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ: Գլյուկոզայի քանակությունը կախված է նրանից, թե արդյոք անհրաժեշտ է հետազոտություն կատարել՝ 1 ժամ, թե 2 ժամ։ Եթե սպասման ժամանակը 1 ժամ է, ապա 50 գրամ գլյուկոզա նոսրացրեք 300 միլիլիտր ջրի մեջ, 2 ժամը՝ 75 գրամ։
Լուծումը շատ քաղցր է և խմելը հեշտացնելու համար այն սովորաբար մի փոքր նոսրացնում են կիտրոնաթթուով. Գլյուկոզայով ջուր ընդունելուց հետո կինը պառկում է առանց ավելորդ շարժումների, որպեսզի օրգանիզմը էներգիա չօգտագործի, և արդյունքները չխեղաթյուրվեն։ Պահանջվող ժամանակն անցնելուց հետո վերցվում է արյան ևս մեկ նմուշ և համեմատվում են ցուցանիշները։
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի նորմալ արժեքներ
- Սովորական ծոմի արժեքը չպետք է լինի 5,1 մմոլ/լ-ից ավելի:
- 1 ժամ տեւած փորձարկումից հետո – 10,0 մմոլ/լ:
- Երկու ժամից հետո շեմը 8,5 մմոլ/լ է։
Եթե ցուցումները գերազանցում են առավելագույն թույլատրելիը, ապա մեկ շաբաթ անց կատարվում է մեկ այլ թեստ, և միայն դրանից հետո կարելի է դիաբետի ախտորոշում կատարել և սկսել դրա բուժումը։ Շաքարային դիաբետով կասկածվող կնոջ բուժում էնդոկրինոլոգ.
Հղիությունը և՛ հաճելի, և՛ դժվար ժամանակ է, երբ մարմինը փորձարկվում է ուժի համար: Ըստ մասնագետների՝ 16 շաբաթ անց կանանց մոտավորապես 4%-ը բախվում է այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է հղիության շաքարախտը: Հատկանշական է, որ այս պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել բացարձակ առողջ կնոջ մոտ։ Այն ախտորոշելու համար ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է հղիության ընթացքում օգտագործել այսպես կոչված գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը։
Ի՞նչ է հղիության շաքարախտը:
Բժիշկների կարծիքով՝ այս խնդիրը կարող է վտանգավոր լինել ոչ միայն անձամբ կնոջ, այլեւ արգանդում գտնվող երեխայի համար։ Շաքարախտի դեպքում գլյուկոզան պտղի արյան մեջ մտնում է անմիջապես մորից, այլ ոչ թե ինսուլինից: Ինչպես գիտեք, երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ձևավորվել միայն երկրորդ եռամսյակում: Նա անմիջապես պետք է լրացուցիչ աշխատի մայրանալու համար: Երեխայի գեղձի ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է հիպերինսուլինեմիայի զարգացմանը: Արդյունքում երեխան ծնվում է շաքարի ցածր մակարդակով, և նրա շնչառությունը կարող է խանգարվել: Ինչ վերաբերում է հենց իրենք՝ կանայք, ովքեր անտեսում են հղիության ժամանակ ժամանակին բուժումը, տեսողության և երիկամների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ են ունենում։
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի զարգացման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է հետևյալ գործոնների առկայության դեպքում.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ավելորդ մարմնի քաշը;
- ածխաջրերի նյութափոխանակության մակարդակի խախտում.
Ե՞րբ է նշանակվում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:
Հղիության շաքարախտի ախտորոշման դժվարությունն այն է, որ այն գործնականում չի դրսևորվում որևէ արտաքին նշաններով, բայց միևնույն ժամանակ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և դրա ցուցանիշները չափազանց դանդաղ են նվազում:
Այս դեպքում ամենահուսալի ախտորոշման մեթոդը գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է: Կախված դրա երկարությունից, կան մեկ, երկու և երեք ժամ տևողությամբ տարբերակներ:
Այսօր գրեթե բոլոր նախածննդյան կլինիկաներում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը նշանակվում է առանց ձախողման: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այս հետազոտությունն անցկացնել 28 շաբաթականում: Այնուամենայնիվ, եթե կինը վտանգի տակ է, ապա վերլուծությունը կարող է իրականացվել ավելի վաղ:
Բացի այդ, թեստը պահանջվում է հետևյալ դեպքերում.
- բոլոր կանայք, ում մոտ ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ նախորդ հղիությունների ժամանակ.
- բարձրահասակ կանայք (ավելի քան 30);
- կանայք, ովքեր ծնել են ավելի քան 4 կգ քաշ ունեցող երեխաներ.
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ ունեցող ապագա մայրերը.
Եթե գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը դրական է, ապա կինը հղիության մնացած ժամանակահատվածում կվերահսկվի բժիշկների կողմից:
Նախնական նախապատրաստություն
Նախ, հարկ է նշել, որ այս վերլուծության արդյունքը հնարավորինս տեղեկատվական կլինի միայն այն դեպքում, եթե կինը հաշվի առնի ստորև նկարագրված բոլոր առաջարկությունները:
Թեստը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա և առավոտյան։ Նախորդ գիշերը ապագա մայրիկին թույլատրվում է թեթև ընթրիք ֆերմենտացված կաթով ուտեստներով: Առավոտյան չպետք է ծխել, ալկոհոլ խմել կամ որևէ դեղամիջոց ընդունել:
Բացի այդ, միայն բացարձակապես առողջ կանանց թույլատրվում է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցնել: Եթե կինն անգամ թեթեւակի վատառողջ է, ապա ավելի լավ է նրա այցը բժշկի հետ նշանակել: Հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են որոշակիորեն խեղաթյուրվել:
Այս ուսումնասիրության արժեքը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել: Այսպիսով, որոշ բժշկական հաստատություններում վերջնական գինը տատանվում է 750-ից 900 ռուբլի: Սովորաբար թեստի արդյունքը հայտնի է դառնում հաջորդ օրը: Անալիզի արժեքը ներառում է կենսանյութի հավաքումը, բուն գլյուկոզը և հենց թեստը:
Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:
Ինչպե՞ս ճիշտ ներկայացնել: Իրականում ամեն ինչ շատ պարզ է, դուք պետք է խստորեն հետևեք ստորև ներկայացված բոլոր առաջարկություններին:
Ուսումնասիրությունն ինքնին սովորաբար իրականացվում է առավոտյան և միշտ դատարկ ստամոքսի վրա: Արյունը վերցվում է մատից կամ երակից։ Եթե դատարկ ստամոքսի ժամանակ շաքարի մակարդակը չի գերազանցում 6,7 մմոլ/լ-ը, ապա կնոջը տալիս են խմելու սովորական ջրի մեջ նոսրացված գլյուկոզա։ Մեկ ժամ տևողությամբ փորձարկման համար 50 գ գլյուկոզա նոսրացնում են 300 մլ հեղուկի մեջ, երկժամյա փորձարկման համար՝ 75 գ, իսկ երեք ժամ տևողությամբ՝ 100 գ։ Փսխումը կանխելու համար որոշ կանայք լուծույթին ավելացնում են մի փոքր կիտրոնաթթու:
Այս բավականին պարզ ընթացակարգը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում «շաքարի» բեռին: Այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում կիրառվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության ամենապարզ թեստը։ շատ տարբեր չպետք է լինի: Ավելի ստույգ՝ քաղցր ջուր խմելուց անմիջապես հետո գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, մեկ ժամ հետո մի փոքր նվազում է, ևս 60 րոպե հետո հասնում է նախնական պարամետրերին։ Եթե կրկնվող թեստը ցույց է տալիս, որ ձեր գլյուկոզայի մակարդակը դեռ բավական բարձր է, կարող եք ախտորոշել հղիության շաքարախտ:
Մի քանի ժամ անց (ժամանակը կախված է նրանից, թե որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է ընտրվել), նորից արյուն են վերցնում: Մինչ այս պահը հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում մնալ հանգստի վիճակում։ Օրինակ՝ կարող ես պառկել ու գիրք կարդալ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը (նույնիսկ ամենասովորական զբոսանքը) ստիպում է մարմնին էներգիա ծախսել, ինչն ուղղակիորեն նվազեցնում է կատարողականությունը: Արդյունքում արդյունքը կարող է անվստահելի լինել: Բացի այդ, վերլուծության ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց:
Ստացված արդյունքների մեկնաբանություն
Եթե հղիության ընթացքում ձեզ խնդրեն գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կատարել, նորմալ արդյունքները պետք է լինեն հետևյալը.
- դատարկ ստամոքսի վրա - 5,1 մմոլ/լ;
- Գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունից 60 րոպե անց - 10,0 մմոլ/լ;
- 2 ժամ հետո՝ մինչև 8,5 մմոլ/լ;
Եթե թեստավորման արդյունքները չեն համապատասխանում ստանդարտ ցուցանիշներին, բժիշկը, որպես կանոն, նշանակում է կրկնակի թեստ: Դա տեղի է ունենում մի քանի օր անց։ Երկու դրական արդյունքից հետո միայն բժիշկը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել։ Միայն առաջին թեստի հիման վրա սխալ է խոսել խնդրի առկայության մասին, քանի որ ապագա մայրը կարող է պարզապես խախտել թեստին նախապատրաստվելու հիմնական կանոնները: Արդյունքում փորձաքննությունը ցույց է տալիս կեղծ դրական արդյունք։
Հակացուցումներ
- Վաղ տոքսիկոզ.
- Բորբոքային կամ վարակիչ բնույթի հիվանդություններ.
- Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացում.
- Անկողնային հանգստի անհրաժեշտությունը.
- Հղիության ժամկետը 32 շաբաթից ավելի է։
Հղիության կառավարման հետագա մարտավարություն
Ախտորոշման վերջնական հաստատումից հետո բժիշկը բուժում է նշանակում։ Հղիության ընթացքում թույլատրվում է միայն ինսուլին: Ցանկացածը խստիվ հակացուցված է: Գիտնականներն ապացուցել են, որ այս դեղամիջոցները կարող են բացասաբար ազդել արգանդում պտղի զարգացման վրա։
Բացի այդ, կնոջը խորհուրդ է տրվում անհատական սննդակարգ ունենալ, ինչը ենթադրում է բոլոր հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի (շոկոլադ, խմորեղեն, տորթեր և այլն) բացառումը։ Միայն առողջ, և ամենակարևորը՝ ճիշտ սնուցում։ Հավասարապես կարևոր է մշտապես հետևել ընթացիկին, եթե ցուցանիշները չափազանց բարձր են, ապա խորհուրդ է տրվում զանգահարել շտապօգնություն:
Կարևոր է նշել, որ հղիության դիաբետը ամենից հաճախ անհետանում է առանց հետքի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Ահա թե ինչու այսօր բժիշկները նախընտրում են չնշանակել որևէ կոնկրետ բուժում։
Եզրակացություն
Եզրափակելով, մենք նշում ենք, որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը բավականին տեղեկատվական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հաստատել ածխաջրերի նյութափոխանակության ցանկացած խանգարման առկայությունը, ներառյալ հղի կանանց: Հուսով ենք, որ այս հոդվածում ներկայացված բոլոր տեղեկությունները իսկապես օգտակար կլինեն ձեզ համար: