Նյարդավիրաբուժություն Գրինբերգ մ՝ գործնական ուղեցույցով. Ինչպես հասկանալ նյարդավիրաբուժությունը (Առաջարկություններ): Անգլերեն իմացողների համար

Նյարդավիրաբուժության ձեռնարկը կրկին լույս է տեսնում մեկ հատորով։ Չնայած գիրքը փոքր-ինչ մեծացել է չափերով, այն դեռ հարմար է որպես գրպանի օգնություն: Այս նպատակին հասնելու համար նյութի մի մասը պետք է կրճատվեր։ Հեղինակը միշտ հավատացել է, որ այս գրքի հիմնական ուժը նրա կլինիկական ուղղվածությունն է, և զուտ վիրաբուժական նյութը կարող է ներկայացվել հատուկ ձեռնարկում: 5-րդ հրատարակությունը ռազմավարական համագործակցություն է Thieme Publishing-ի հետ, որը գիրքը կբերի ավելի մեծ տարածման: Բացի այդ, վիրաբուժական նյութը, որը նախկինում ներկայացված էր իր էջերում, այժմ կարելի է շատ ավելի մեծ ծավալով գտնել Թիմի կողմից հրատարակված ուղեկից ձեռնարկում՝ Connolly-ի, Chowdhry-ի և Huang-ի կողմից՝ Fundamentals of Operative Neurosurgery-ի կողմից: Միջամտությունները, որոնք իրականացվում են ամբուլատոր հիմունքներով կամ ռադիոգրաֆիկ ուղեկցությամբ, շարունակում են ներառվել այս ուղեցույցում:

Grinberg M.S. նյարդավիրաբուժություն ներբեռնում

«Նյարդավիրաբուժություն» գրքի բովանդակությունը.

Ընդհանուր բուժում
Անեսթեզիոլոգիա

1. Անզգայացման ռիսկի աստիճանի գնահատում
2. Նեյրոանեստեզիա
3. Չարորակ հիպերտերմիա

Օգնեք կրիտիկական պայմաններում

1. Հիպերտոնիա
2. Հիպոթենզիա (ցնցում)

Էնդոկրինոլոգիա

1. Ստերոիդներ

Հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ

1. Հեղուկների և էլեկտրոլիտների անհրաժեշտություն
2. Էլեկտրոլիտային խանգարումներ

Արյունաբանություն

1. Բուժում արյան բաղադրիչներով
2. Տրանսֆուզիոն ռեակցիաներ և բարդություններ
3. Փլուզվել
4. Extramedullary hematopoiesis

Իմունոլոգիա

1 Անաֆիլաքսիա

Դեղագիտություն

1. Ցավազրկողներ
2. Հակաթեմետիկ միջոցներ
3. Հակասպազոդիկաներ/մկանային հանգստացնողներ
4. Բենզոդիազեպիններ
5. Բետա արգելափակումներ
6. Հանգստացնող եւ կաթվածահարներ
7. Հիդրոքլորային թթվի ինհիբիտորներ
8. Չարորակ նեյրոէլպտիկ համախտանիշ

Թոքերի հետ կապված խնդիրներ

1. Նեյրոգեն թոքային այտուց

Նյարդաբանություն
թուլամտություն
Գլխացավ

1. Միգրեն
2. Գոտկատեղի պունկցիայից և միելոգրաֆիայից հետո գլխացավ

պարկինսոնիզմ

1. Պարկինսոնիզմի բուժում

Բազմակի սկլերոզ
myasthenia gravis

ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ
Գիլեն-Բարեի համախտանիշ
Միելիտ
Միելոպաթիա

Նեյրոսարկոիդոզ
Էնցեֆալոպաթիա՝ անոթային ինքնակարգավորման խանգարման հետևանքով
Վասկուլիտ և վասկուլոպաթիա

1. Ժամանակավոր արտերիտ
2. Այլ vasculitis
3. Ֆիբրոմկանային դիսպլազիա
4. Այլ vasculopathies

Խառը սինդրոմներ

1. Ցողունային և հարակից սինդրոմներ
2. Jugular foramen syndromes
3. Պարիետալ բլթի սինդրոմներ
4. Նյարդային համակարգի վրա ազդող պարանեոպլաստիկ սինդրոմներ

Նեյրոանատոմիա և ֆիզիոլոգիա
Արտաքին մակերեսների անատոմիա

1. Ուղեղի կորտիկային մակերեսի անատոմիա
2. Գանգի արտաքին մակերեսի անատոմիա

Գանգուղեղային անցքեր և դրանց պարունակությունը

1. Արտաքին ուղենիշներ արգանդի վզիկի ողերի որոշման համար

Ողնաշարի անատոմիա

1. Ողնուղեղի ուղիներ
2. Մաշկաբանական և զգայական նյարդայնացում
3. Արյան մատակարարում ողնուղեղին

Ուղեղի անոթների անատոմիա

1. Անոթային ուղեղային լողավազաններ
2. Ուղեղի զարկերակային արյան մատակարարում
3. Ուղեղի երակային համակարգի անատոմիա

Ներքին պարկուճ (IC)
ինքնավար նյարդային համակարգ

Հավելում
Նեյրոֆիզիոլոգիա

1. Արյունաուղեղային արգելք
2. Ախտանիշ Բաբինսկի
3. Միզարձակման նեյրոֆիզիոլոգիա

Կոմա
Ընդհանուր տեղեկություն
Մոտեցում կոմայի մեջ գտնվող հիվանդին
ճողվածքային սինդրոմներ

1. Կենտրոնական սեպ
2. Ժամանակավոր ճողվածք

Հիպոքսիկ կոմա
ուղեղի մահ
Մեծահասակների մոտ ուղեղի մահը

ուղեղի մահ երեխաների մոտ
Օրգանների և հյուսվածքների նվիրատվություն

1. Օրգանների հավաքագրման իրավասության չափանիշներ
2. Ուղեղի մահից հետո օրգանների հավաքագրման միջոցառումներ

Զարգացման անոմալիաներ
Արախնոիդային կիստաներ

Նեյրոէնտերիկ կիստաներ
Գանգուղեղային զարգացում

1. Նորմալ զարգացում
2. Կրանիոսինոստոզ
3. Էնցեֆալոցել

Chiari արատ
Dandy-walker արատ

Ջրատարի ստենոզ
Նյարդային խողովակի արատներ

1. Ագենեզի կորպուս կալոզում
2. Ողնաշարի դիսրաֆիզմ (ողնաշարի կամարների պառակտում)

Klippel-Feil համախտանիշ
Ֆիքսված ողնուղեղի համախտանիշ

Պառակտված ողնաշարի լարը
Զարգացման տարբեր անոմալիաներ
Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ
ընդհանուր տեղեկություն
ՔՀՀ-ի կազմը
Արհեստական ​​ՔՀՀ
CSF ֆիստուլա
Հիդրոցեֆալուս

Հիդրոցեֆալուսի բուժում

Շանթային խնդիրներ
Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալուս.
Կուրություն հիդրոցեֆալուսի պատճառով
հիդրոցեֆալուս և հղիություն
վարակների

ընդհանուր տեղեկություն

1. Էմպիրիկ հակաբիոտիկներ
2. Հակաբիոտիկների որոշակի տեսակներ
3. Հակաբիոտիկներ կոնկրետ օրգանիզմների դեմ
4. Հակաբիոտիկների ներթափանցում ՔՀՀ
5. Նյարդավիրաբուժության սկզբնական չափաբաժինները

Պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկներ
Մենինգիտ

1. Հետվնասվածքային մենինգիտ

Շանթների վարակիչ բարդություններ
Վերքերի վարակներ

1. Լամինէկտոմիայի վերքի ինֆեկցիաներ

Գանգի օստեոմիելիտ
ուղեղի թարախակույտ

1. Որոշ անսովոր օրգանիզմներ, որոնք առաջացնում են թարախակույտներ

subdural empyema
Վիրուսային էնցեֆալիտ

1. Հերպեսային էնցեֆալիտ
2. Բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալիտ՝ առաջացած վարիչելլա-զոստերի վիրուսով և հերպեսի զոստերի կողմից

1. Ողնաշարի էպիդուրալ թարախակույտ
2. Ողնաշարի օստեոմիելիտ
3. Դիսիտիտ

Նոպաներ
Նոպաների դասակարգում

1. Գործոններ, որոնք նվազեցնում են նոպաների շեմը

Առգրավումների որոշակի տեսակներ

1. Առաջին անգամ նոպաներ
2. Հետտրավմատիկ նոպաներ
3. Նոպան ալկոհոլից հրաժարվելու ժամանակ
4. Ոչ էպիլեպտիկ նոպաներ
5. Տենդային նոպաներ

Էպիլեպտիկ կարգավիճակ

1. Ընդհանուր թերապևտիկ միջոցառումներ ստատուս էպիլեպտիկուսի համար
2. Ընդհանրացված ստատուս էպիլեպտիկուսի դեղամիջոցներ
3. Ստատուս էպիլեպտիկուսի որոշ տեսակներ

Հակաջնցումային միջոցներ

1. Հակէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ընտրություն
2. Հակաջնցումային միջոցների ֆարմակոլոգիա

Նոպաների վիրաբուժական բուժում
Ողնաշարը և ողնաշարը

Ցածր մեջքի ցավ և ռադիկուլոպաթիա
Ճողվածքային սկավառակներ

1. Գոտկային սկավառակների ճողվածք
2. Արգանդի վզիկի սկավառակների ճողվածք
3. Սկավառակների ճողվածք

Սպոնդիլոզ, սպոնդիլոլիզ, սպոնդիլոլիստեզ
Ողնաշարային ստենոզ

1. Գոտկատեղի ստենոզ
2. Արգանդի վզիկի ողնաշարի ստենոզ
3. Արգանդի վզիկի և գոտկատեղի ստենոզի համակցում

Գանգ-ողնաշարային հանգույցի և վերին արգանդի վզիկի ողերի անոմալիաներ
Ռևմատոիդ արթրիտ

1. Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի վնաս

Paget-ի հիվանդություն

1. Ողնաշարի Paget հիվանդություն

Հետևի երկայնական կապանի ոսկրացում
Առջևի երկայնական կապանի ոսկրացում
Դիֆուզ իդիոպաթիկ կմախքի հիպերոստոզ
Ողնաշարի զարկերակային արատներ
Ողնաշարի meningeal cysts
Սիրինգոմիելիա

1. Հաղորդակցող syringomyelia
2. Հետվնասվածքային սիրինգոմիելիա
3. Սիրինգոբուլբիա

Ողնաշարի էպիդուրալ հեմատոմա
կոկկիդինիա

Ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժություն
ուղեղի քարտեզագրում
Պարկինսոնի հիվանդության վիրաբուժական բուժում
spasticity

Տորտիկոլիս
Նյարդանոթային սեղմման սինդրոմներ

1. Կիսամերձային սպազմ

Հիպերհիդրոզ
Սարսուռ
Սիմպաթէկտոմիա

Ցավ
Ցավային միջամտությունների տեսակները

1. Կորդոտոմիա
2. Կոմիսուրալ միելոտոմիա
3. Թմրամիջոցների ներմուծումը կենտրոնական նյարդային համակարգի մեջ
4. Ողնաշարի խթանում
5. Ուղեղի խորը խթանում
6. Ոչնչացում հետին արմատների մուտքի գոտու շրջանում
7. Տալամոտոմիա

Համալիր տարածաշրջանային ցավային համախտանիշ (CRPS)
Գանգուղեղային ցավային սինդրոմներ

1. Trigeminal նեվրալգիա
2. Glossopharyngeal նեվրալգիա
3. Սեռական գանգլիոնի նեվրալգիա

Հետհերպետիկ նեվրալգիա
Ուռուցքներ
Ընդհանուր տեղեկություն

1. Ընդհանուր կլինիկական տեղեկատվություն

Ուղեղի առաջնային ուռուցքներ

1. Ցածր աստիճանի գլիոմաներ
2. Աստրոցիտոմա
3. Օլիգոդենդրոգլիոմա
4. Մենինգիոմա
5. Ակուստիկ նեյրոմա
6. Հիպոֆիզի ադենոմա
7. Կրանիոֆարինգիոմա
8. Rathke's pouch cysts
9. Կոլոիդային կիստաներ
10. Հեմանգիոբլաստոմա
11. CNS լիմֆոմա
12. Չորդոմա
13. Գանգլիոգլիոմա
14. Պարագանգլիոմա
15. Էպենդիմոմա
16. Պարզունակ նեյրոէկտոդերմալ ուռուցքներ
17. Էպիդերմոիդ և դերմոիդ ուռուցքներ
18. Սոճու շրջանի ուռուցքներ
19. Ուռուցքներ է choroid plexus
20. Խառը առաջնային ուղեղի ուռուցքներ

Ուղեղի ուռուցքներ երեխաների մոտ
Գանգի ուռուցքներ

1. Օստեոմա
2. Հեմանգիոմա
3. Գանգի էպիդերմոիդ և դերմոիդ ուռուցքներ
4. Էոզինոֆիլային գրանուլոմա
5. Գանգի ոչ ուռուցքային ախտահարումներ

Մետաստազներ ուղեղում
Կարցինոմատոզ մենինգիտ

Ուռուցքները foramen magnum
Իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիա
Դատարկ թուրքական թամբի համախտանիշ
Ուռուցքային մարկերներ

Նյարդամաշկային սինդրոմներ

1. Նեյրոֆիբրոմատոզ
2. Տուբերոզ սկլերոզ
3. Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշ

Ողնաշարի և ողնուղեղի ուռուցքներ

1. Ողնաշարի ինտրամեդուլյար ուռուցքներ
2. Ողնաշարի ոսկրային ուռուցքներ
3. Ողնաշարի էպիդուրալ մետաստազներ

Ճառագայթային թերապիա
Սովորական արտաքին ազդեցություն

1. Գլխի ճառագայթում
2. Ողնաշարի ճառագայթում

Ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն
Ինտերստիցիալ ճառագայթում

Ստերեոտակտիկ վիրաբուժություն
ծայրամասային նյարդեր
Brachial plexus
Ծայրամասային նյարդաբանություններ

1. Նևրոպաթիա՝ սեղմման հետևանքով

Կրծքավանդակի ելքի համախտանիշ
Էլեկտրաախտորոշում

Էլեկտրաուղեղագրություն
Առաջացած ներուժ
Էլեկտրամիոգրաֆիա
Նյարդաբանություն

Կոնտրաստային նյութեր նեյրոռադիոլոգիայում

1. Յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների պատրաստում
2. Կոնտրաստային նյութերի ներանոթային կառավարման ռեակցիաներ

CT սկանավորում
Ուղեղի անգիոգրաֆիա

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում
Հետազոտական ​​սպոնդիլոգրամներ

1. Արգանդի վզիկի սպոնդիլոգրամիա
2. Lumbosacral ողնաշարը
3. Ընդհանուր գանգուղեղային պատկերներ

Միելոգրաֆիա
Միելոգրաֆիա

Նեյրո-ակնաբուժություն
նիստագմուս
պապիլեդեմա
աշակերտի տրամագիծը

1. Աշակերտի տրամագծի փոփոխություններ

Աչքի արտաքին մկանային համակարգ
Նեյրո-ակնաբուժական տարբեր առանձնահատկություններ

նյարդաբանություն
Գլխապտույտ
Մենիերի հիվանդություն
Դեմքի նյարդի կաթվածահարություն
լսողության կորուստ

Նեյրոտոքսիկոլոգիա
էթանոլ
Օփիատներ
Կոկաին
ամֆետամիններ
Գործողություններ և մանիպուլյացիաներ

Ներվիրահատական ​​ներկեր
Վիրահատարանի սարքավորումներ
Վիրաբուժական հեմոստազ
Կրանիոտոմիա

1. Հետևի գանգուղեղային ֆոսայի (ենթաբոքսիպիտալ) գանգուղեղային հեռացում
2. Pterional craniotomy
3. Ժամանակավոր կրանիոտոմիա
4. Ճակատային կրանիոտոմիա
5. Գանգի հիմքի վիրահատություն
6. Բուրգի ժայռային մասի գանգուղեղային հատվածի գանգուղեղային հատվածը
7. Մուտք դեպի կողային փորոք
8. Մուտք դեպի երրորդ փորոք
9. Միջ կիսագնդային մուտք
10. Occipital craniotomy

Կրանիոպլաստիկա
Տրանսորալ մուտք դեպի գանգուղեղային հանգույցի առաջի մակերես
Պունկցիոնալ մուտք դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ

1. Percutaneous փորոքի պունկցիա
2. Սուբդուրալ տարածության պունկցիա
3. Գոտկատեղի պունկցիա
4. Մեծ օքսիպիտալ ցիստեռնի ծակում և C1-2 միջակայքում

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հեռացման ընթացակարգեր

1. Փորոքային կատետերիզացում
2. Վենտրիկուլոստոմիա/ներգանգային ճնշման մոնիտորինգ
3. Փորոքային շունտավորում
4. Սարքավորում, որն ապահովում է մուտք դեպի փորոքներ
5. Երրորդ փորոքի վենտրիկուլոստոմիա
6. Գոտկատեղային շունտի տեղադրում

Սուրալ նյարդի բիոպսիա
Արգանդի վզիկի ողնաշարի վիրաբուժական միաձուլում

1. Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարը

Նյարդային բլոկներ

1. Աստղային գանգլիոնի շրջափակում
2. Լոմբարային սիմպաթիկ շրջափակում
3. Միջքաղաքային նյարդերի շրջափակում

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
Զոհերի տեղափոխում TBI-ով
Շտապ օգնության բաժանմունքում TBI ունեցող հիվանդին օգնություն ցուցաբերելը

1. Նյարդավիրաբուժական հետազոտություն տրավմայի համար
2. Ռենտգեն ախտորոշում
3. Տուժողին շտապօգնության բաժանմունքում վարելու մարտավարություն
4. Ախտորոշիչ փորվածքի անցքեր

Ներգանգային ճնշում

1. Ընդհանուր տեղեկություններ ներգանգային ճնշման մասին
2. Ներգանգային ճնշման մոնիտորինգ
3. Ներգանգային ճնշման ուղղում
4. Բարբիթուրատների բարձր չափաբաժիններով թերապիա

Գանգի կոտրվածքներ

1. Դեպրեսիվ գանգի կոտրվածքներ
2. Գանգի հիմքի կոտրվածքներ
3. Գանգուղեղային կոտրվածքներ
4. Գանգի կոտրվածքներ երեխաների մոտ

Ուղեղի հեմոռագիկ վնասվածք
էպիդուրալ հեմատոմա
subdural հեմատոմա

1. Սուր սուբդուրալ հեմատոմա
2. Քրոնիկ սուբդուրալ հեմատոմա
3. Ինքնաբուխ սուբդուրալ հեմատոմա
4. Վնասվածքային սուբդուրալ հիգրոմա
5. Արտուղեղային հեղուկի կուտակումներ երեխաների մոտ

TBI-ով հիվանդներին կերակրելը
Արդյունքները տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք

1. Տարիքը
2. Արդյունքների կանխատեսող գործոններ
3. TBI-ի ուշ բարդություններ

Գլխի շրջանում հրազենային վնասվածքներ
Գլխի ոչ հրազենային թափանցող վերքեր
Երեխաների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք

Ողնաշարի և ողնաշարի վնասվածք
մտրակի հարված
Ողնաշարի վնասվածքի նախնական խնամք
Նյարդաբանական հետազոտություն
ողնաշարի վնասվածք

1. Ողնաշարի ամբողջական վնասվածք
2. Ողնաշարի թերի վնասվածք

Արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածքներ

1. Atlanto-occipital dislocation
2. Atlanto-axial dislocation
3. Ատլասի կոտրվածքներ (C1)
4. C2 կոտրվածքներ
5. Ենթաառանցքային վնասվածքներ/կոտրվածքներ (C3-C7 մակարդակով)
6. Արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածքների բուժում
7. Արգանդի վզիկի ողնաշարի սպորտային վնասվածք

Կրծքային ողնաշարի կոտրվածքներ
ողնաշարի հրազենային վնասվածքներ
Պարանոցի թափանցող վնասվածք

Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքների բուժում
Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ
Ընդհանուր տեղեկություններ կաթվածների մասին

1. Ախտորոշում
2. Հետադարձելի իշեմիկ նյարդաբանական դեֆիցիտի, անցողիկ իշեմիկ նոպաների և ինսուլտի կառավարում
3. Կարդիոգեն ուղեղային էմբոլիա

Երիտասարդների մոտ կաթվածներ
Լակունային հարվածներ

Կաթվածների լրացուցիչ ձևեր
Subarachnoid hemorrhage (SAH) և անևրիզմա
Ներածություն

SAK դասակարգում
ՍԱՀ-ի սուր շրջանի բուժում
Անոթային սպազմ

1. Սահմանումներ
2. Ուղեղի անոթային սպազմի առանձնահատկությունները
3. Պաթոգենեզ
4. Վազոսպազմի ախտորոշում
5. Վազոսպազմի բուժում

Ուղեղի անևրիզմա

1. Անեւրիզմայի հետ կապված հիվանդություններ

Ուղեղի անևրիզմայի բուժման տարբերակներ
Անևրիզմի վրա վիրաբուժական միջամտության ժամանակի ընտրություն
Անևրիզմայի վիրահատության տեխնիկայի ընդհանուր խնդիրները

1. Ներվիրահատական ​​անևրիզմայի պատռվածք

Տարբեր տեղայնացման անևրիզմաներ

1. Առջևի հաղորդակցվող զարկերակի անևրիզմա
2. Առջևի հաղորդակցվող զարկերակի հեռավոր անևրիզմա
3. Հետին հաղորդակցվող զարկերակի անևրիզմա
4. Ներքին քնային զարկերակի բիֆուրկացիայի անևրիզմաները
5. Միջին ուղեղային զարկերակի անևրիզմա (CMA)
6. Սուպրակլինոիդ անեւրիզմա
7. Ուիլիսի հետին շրջանի անևրիզմաները
8. Բազիլար զարկերակի բիֆուրկացիայի անևրիզմաները

Պայթող անևրիզմա
Բազմաթիվ անևրիզմա

Ընտանեկան անևրիզմա
Վնասվածքային անևրիզմա
Միկոտիկ անևրիզմա
Հսկա անևրիզմա
Գալենի երակի անևրիզմա

Անհայտ էթիոլոգիայի ենթապարախնոիդային արյունահոսություն
Ոչ անևրիզմալ ենթապարախնոիդային արյունազեղումներ
Հղիություն և ներգանգային արյունահոսություն
Անոթային արատներ

Զարկերակային երակային արատներ
Վեներական անգիոմա
Անգիոգրաֆիկ թաքնված անոթային արատներ

1. Քարանձավային անգիոմա

Dural arteriovenous արատներ
Կարոտիդ-քարանձավային ֆիստուլա

ներուղեղային արյունահոսություն
Մեծահասակների մոտ ներուղեղային արյունազեղումներ
Երիտասարդների մոտ ներուղեղային արյունազեղումներ
ՆԱՄ նորածինների մոտ
Օկլյուզիվ ուղեղային անոթային հիվանդություն
Ուղեղի անոթային աթերոսկլերոտիկ հիվանդություններ

1. Քներակ զարկերակներ
2. Vertebrobasilar անբավարարություն

Ուղեղային զարկերակների պատի մասնահատում

1. Քներակի դիսեկցիա
2. Վերտեբրոբազիլյար համակարգի զարկերակների դիսեկցիա

Extra-intracranial anastomosis
Ուղեղի անոթային երակային թրոմբոզ
Իմ հիվանդությունն իմն է
Հիվանդության արդյունքների գնահատում
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ախտանիշների հիման վրա դիֆերենցիալ ախտորոշում

1. Միելոպաթիա
2. Ռադիկուլոպաթիա (ստորին վերջույթների ռադիկուլոպաթիա)
3. Սուր պարապլեգիա և տետրապլեգիա
4. Հեմիպարեզ կամ հեմիպլեգիա
5. Ստորին մեջքի ցավեր
6. Կախովի ոտք
7. Ձեռքի մկանների թուլություն/ատրոֆիա
8. Վերին վերջույթների ռադիկուլոպաթիա (արգանդի վզիկի)
9. Պարանոցի ցավ
10. Սիմպտոմ Լերմիտ
11. Սինկոպ և ապոպլեքսիա
12. Էնցեֆալոպաթիաներ
13. Ժամանակավոր նյարդաբանական դեֆիցիտ
14. Դիպլոպիա
15. Մի քանի գանգուղեղային նյարդերի կաթված (գանգուղեղային նյարդաբանություն)
16. Էկզոֆթալմոս
17. Կոպերի պաթոլոգիական ետ քաշում
18. Մակրոցեֆալիա
19. Զնգոց
20. Դեմքի զգայական խանգարումներ
21. Խոսքի խանգարումներ

Դիֆերենցիալ ախտորոշում ըստ գտնվելու վայրի

1. Ուղեղիկի անկյան վնաս
2. Հետին գանգուղեղային ֆոսայի վնասում
3. Foramen magnum-ի ախտահարումներ
4. Atlanto-axial subluxation
5. Արգանդի վզիկի երկրորդ ողնաշարի ուռուցքներ
6. Բազմաթիվ ներգանգային զանգվածներ CT կամ MRI-ով
7. Օղակաձեւ կոնտրաստի կուտակում CT-ի վրա
8. Լեյկոէնցեֆալոպաթիա
9. Վնասվածքներ թուրքական թամբի տարածքում
10. Ներգանգային կիստաներ
11. Orbital lesions
12. Քարանձավային սինուսի վնասվածքներ
13. Գանգի վնասվածքներ
14. Համակցված ներգանգային/արտակրանիալ ախտահարումներ
15. Ներգանգային կալցիֆիկացիաներ
16. Ներփորոքային ախտահարումներ
17. Periventricular գոյացություններ
18. Ներփորոքային արյունահոսություն
19. Միջին աշխարհիկ բլթի վնաս
20. Ներքթային/ներգանգային ախտահարումներ
21. Ողնաշարի էպիդուրալ գոյացություններ
22. Ողնաշարի կործանարար ախտահարումներ

Նյարդավիրաբուժություն.
Գրինբերգ Մարկ Ս.

ISBN՝ 978-5-98322-550-3
2010, 1008 էջ. : հիվանդ.

Գիրք Մարկ Ս. Գրինբերգ «Նյարդավիրաբուժություն»նյարդավիրաբուժության համապարփակ կլինիկական ուղեցույց է, որն անցել է անգլերեն և այլ լեզուներով բազմաթիվ հրատարակություններ: Գրքի բնօրինակ 5-րդ հրատարակությունը 4-րդ հրատարակության համաձայն թարգմանելիս վերականգնվել են որոշ գործնական կողմեր, որոնք հեղինակի կողմից հանվել են գրքից՝ առանձին աշխատանոցի հրատարակման պատճառով։
Գիրքը օգտակար կլինի նյարդավիրաբույժներին, նյարդաբաններին, ուսանողներին, ռեզիդենտներին, ասպիրանտներին և բժշկական բուհերի և ֆակուլտետների ուսուցիչներին:

TRANSLATOR-ից
Թարգմանությունը կատարվել է 2001 թվականի 5-րդ միհատորյակի համաձայն։ Նախորդ 4-րդ հրատարակությունը՝ 1997 թվականին, երկհատորյակ է։ Հեղինակը վերադարձավ 1-3-րդ հրատարակությունների մեկհատորյակին, քանի որ Thieme հրատարակչությունը 2002 թվականին թողարկեց նոր հատուկ ուղեցույց օպերատիվ նյարդավիրաբուժության, Նյարդավիրաբուժության օպերատիվ տեխնիկայի հիմունքները (հեղինակներ E.S.Connolly, G.M.McKhann II, .Huang, T.F. Choudhri), որը դարձավ այժմ համատեղ ձեռնարկի երկրորդ հատորը։ Այդ նպատակով հեղինակը զգալի կրճատումներ է կատարել՝ կապված հիմնականում վիրաբուժական միջամտությունների (բայց ոչ միայն դրանց) տեխնիկայի հետ (տե՛ս հեղինակի 5-րդ հրատարակության նախաբանը): Սակայն այս հատվածներն ինձ էական են թվում, և բացի այդ, դրանք, իհարկե, չեն ներառվել այլ հեղինակների գրած գրքում։ Այս նկատառումներից ելնելով, այս թարգմանության մեջ վերականգնվել են 4-րդ հրատարակության արժեքների մեծ մասը։
Տեքստի աճը գոնե մասամբ փոխհատուցելու համար թարգմանության մեջ օգտագործվում են հապավումներ և նշաններ ավելի լայնորեն, քան բնագրում, թեև դա կարող է որոշ չափով դժվարացնել այն հասկանալը: Հապավումների օգտագործումը համակարգված չէ։ Ոմանք, որոնք պարբերաբար հանդիպում են ամբողջ տեքստում, չեն լուսաբանվում յուրաքանչյուր բաժնում: Որոշակի բաժնի հետ կապված մյուսները բացահայտված են առաջին օգտագործման բաժնի սկզբում: Դժվար դեպքերում ընթերցողը պետք է հղում կատարի հապավումների ցանկին։
Դեղերի միջազգային ոչ գույքային անվանումները (INN) տրվում են ռուսերեն, իսկ առևտրային (®) անվանումները՝ անգլերեն: Նաև անգլերենով կան ֆիրմաների, կազմակերպությունների, պատահական կլինիկական փորձարկումների անվանումները:
Հեղինակների ազգանունները տրվում են հիմնականում ռուսերեն տառադարձությամբ։
Թարգմանության վրա աշխատելիս, նույնիսկ 5-րդ հրատարակության մեջ, ես գտա զգալի թվով տառասխալներ, որոնցից մի քանիսը զգալիորեն ազդեցին տեքստի իմաստի վրա։ Հնարավորության դեպքում դրանք ուղղվել են, և դրանք զեկուցվել են հեղինակին և հրատարակչին:
Թարգմանիչը ուշադրություն կդարձնի մեկնաբանություններին և խորհուրդներին։
Աշխատանքս նվիրում եմ իմ ուսուցչուհուն՝ Անհետաձգելի բժշկության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի անհետաձգելի նյարդավիրաբուժության բաժանմունքի կազմակերպչին։ Ն.Վ.Սկլիֆոսովսկին, պրոֆեսոր Վ.Վ.Լեբեդևը, ինստիտուտի անձնակազմը, ում հետ երկար տարիներ աշխատել եմ միասին, ծնողներս, կինը և երեխաները:
Միացյալ Նահանգներում ամենօրյա օգտագործման համար նախատեսված և մեծ ճանաչում գտած ունիվերսալ մասնագիտական ​​տեղեկատու գրքերը կոչվում են Աստվածաշունչ: Մ. Գրինբերգի Նյարդավիրաբուժության ուղեցույցը իրավամբ պատկանում է այս կատեգորիային, այն օգտագործվում է ինչպես սկսնակ բժիշկների, այնպես էլ փորձառու նյարդավիրաբույժների կողմից: Սա բացատրում է իմ ընտրությունը։
Եզրափակելով, մի մեջբերում գրքից, որը դարձավ 20-րդ դարի 70-ականների խորհրդային մտավորականության զգալի մասի հոգևոր Աստվածաշունչը, Մ. Բուլգակովի «Վարպետը և Մարգարիտան» վեպը. «Մենք ձեզ հետ խոսում ենք տարբեր լեզուներով, ինչպես. միշտ,- պատասխանեց Վոլանդը,- բայց այն, ինչի մասին մենք խոսում ենք, չեն փոխվում: Ուրեմն...»

5-րդ հրատարակության նախաբան
Նյարդավիրաբույժների ուղեցույցի 5-րդ հրատարակությունը կրկին լույս է տեսնում մեկ հատորով։ Թեև գիրքը որոշ չափով մեծացել է, այն դեռ հարմար է որպես գրպանի օգնություն: Այս նպատակին հասնելու համար նյութի մի մասը պետք է կրճատվեր։ Հեղինակը միշտ հավատացել է, որ այս գրքի հիմնական ուժը նրա կլինիկական ուղղվածությունն է, և զուտ վիրաբուժական նյութը կարող է ներկայացվել հատուկ ձեռնարկում: Գիրքը հրատարակվում է Thieme Publishing-ի հետ ռազմավարական համագործակցությամբ, ինչը կմեծացնի տարածումը: Բացի այդ, վիրաբուժական տեխնիկայի նկարագրությունները, որոնք նախկինում ներկայացված էին նրա էջերում, այժմ կարելի է շատ ավելի մեծ ծավալով գտնել Թիմի կողմից հրատարակված ուղեկից ձեռնարկում՝ Connolly-ի, Choudri-ի և Huang-ի կողմից հրատարակված «Fundamentals of Operative Neurosurgery»-ի կողմից: Միջամտությունները, որոնք իրականացվում են ամբուլատոր հիմունքներով կամ ռադիոգրաֆիկ ուղեկցությամբ, շարունակում են ներառվել այս ուղեցույցում:

Բովանդակություն
1. Ընդհանուր բուժում

1.1. Անեսթեզիոլոգիա
1.1.1. Անզգայացման ռիսկի աստիճանի գնահատում տարբեր պայմաններում՝ ըստ Անեսթեզիոլոգների ամերիկյան ընկերության դասակարգման
1.1.2. նեյրոանեստեզիա
1.1.3. Չարորակ հիպերտերմիա
1.2. Օգնեք կրիտիկական պայմաններում
1.2.1. Հիպերտոնիա
1.2.2. Հիպոթենզիա (ցնցում)
1.3. Էնդոկրինոլոգիա
1.3.1. Ստերոիդներ
1.3.2. Հիպոթիրեոզ
1.4. Հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ
1.4.1. Հեղուկների և էլեկտրոլիտների անհրաժեշտություն
1.4.2. Էլեկտրոլիտային խանգարումներ
1.5. Արյունաբանություն
1.5.1. Արյան բաղադրիչների օգտագործումը
1.5.2. Փոխներարկման ռեակցիաներ և բարդություններ
1.5.3. Հագեցում
1.5.4. Extramedullary hematopoiesis
1.6. Իմունոլոգիա
1.6.1. Անաֆիլաքսիա
1.7. Դեղագիտություն
1.7.1. Ցավազրկողներ
1.7.2. Հակաթեմետիկ միջոցներ
1.7.3. Հակասպազմոդիկ / մկանային հանգստացնողներ
1.7.4. Բենզոդիազեպիններ
1.7.5. Բետա արգելափակումներ
1.7.6. Հանգստացնող և մկանային հանգստացնող միջոցներ
1.7.7. Հիդրոքլորաթթվի ինհիբիտորներ
1.7.8. Չարորակ նեյրոլեպտիկ համախտանիշ
1.8. Շնչառական համակարգի պաթոլոգիա
1.8.1. Նեյրոգեն թոքային այտուց
1.9. գրականություն

2. Նյարդաբանություն
2.1. թուլամտություն
2.2. Գլխացավ
2.2.1. Միգրեն
2.2.2. Գլխացավը գոտկատեղի պունկցիայից և միելոգրաֆիայից հետո
2.3. պարկինսոնիզմ
2.3.1. Պարկինսոնիզմի բուժում
2.4. Բազմակի սկլերոզ
2.5. myasthenia gravis
2.6. ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ
2.7. Գիլեն-Բարեի համախտանիշ
2.8. Միելիտ
2.9. Միոպաթիա
2.10. Նեյրոսարկոիդոզ
2.11. Էնցեֆալոպաթիա՝ անոթային ինքնակարգավորման խանգարման հետևանքով
2.12. Վասկուլիտ և վասկուլոպաթիա
2.12.1. Ժամանակավոր արտերիտ
2.12.2. Այլ վասկուլիտ
2.12.3. Ֆիբրոմկանային դիսպլազիա
2.12.4. Այլ անոթային պաթոլոգիաներ
2.13. Խառը սինդրոմներ
2.13.1. Ցողունային և փոփոխական սինդրոմներ
2.13.2. Jugular foramen syndromes
2.13.3. Պարիետալ բլթի սինդրոմներ
2.13.4. Նյարդային համակարգի վրա ազդող պարանեոպլաստիկ սինդրոմներ
2.14. գրականություն

3. Նեյրոանատոմիա և ֆիզիոլոգիա
3.1. Արտաքին մակերեսների անատոմիա
3.1.1. Ուղեղի կեղևային մակերեսի անատոմիա
3.1.2. Գանգի արտաքին մակերեսի անատոմիա
3.2. Գանգուղեղային անցքեր և դրանց պարունակությունը
3.2.1. Արգանդի վզիկի ողնաշարի որոշման արտաքին ուղենիշներ
3.3. Ողնաշարի անատոմիա
3.3.1. Ողնուղեղի ուղիները
3.3.2. Մաշկային և զգայական նյարդայնացում
3.3.3. Արյան մատակարարումը ողնուղեղին
3.4. Ուղեղի անոթների անատոմիա
3.4.1. Անոթային ուղեղային լողավազաններ
3.4.2. Ուղեղի զարկերակային արյան մատակարարում
3.4.3. Ուղեղի երակային համակարգի անատոմիա
3.5. Ներքին պարկուճ
3.6. ինքնավար նյարդային համակարգ
3.7. Հավելում
3.8. Նեյրոֆիզիոլոգիա
3.8.1. Արյուն-ուղեղային արգելք
3.8.2. Բաբինսկու ախտանիշ
3.8.3. Միզարձակման նեյրոֆիզիոլոգիա
3.9. գրականություն

4. Կոմա
4.1. Ընդհանուր տեղեկություն
4.2. Մոտեցում կոմայի մեջ գտնվող հիվանդի բուժմանը
4.3. ճողվածքային սինդրոմներ
4.3.1. Կենտրոնական սեպ
4.3.2. Ժամանակավոր ճողվածք
4.4. Հիպոքսիկ կոմա
4.5. գրականություն

5. Ուղեղի մահ
5.1. Մեծահասակների մոտ ուղեղի մահը
5.2. ուղեղի մահ երեխաների մոտ
5.3. Օրգանների և հյուսվածքների նվիրատվություն
5.3.1. Օրգանների հավաքագրման իրավասության չափանիշները
5.3.2. Ուղեղի մահից հետո օրգանների հավաքագրման միջոցառումներ
5.4. գրականություն

6. Զարգացման անոմալիաներ

6.1. Արախնոիդային կիստաներ
6.2. Նեյրոէնտերիկ կիստաներ
6.3. Դեմքի տարածաշրջանային զարգացում
6.3.1. նորմալ զարգացում
6.3.2. Կրանիոսինոստոզ
6.3.3. էնցեֆալոցել
6.4. Chiari արատ
6.5. Dandy-walker արատ
6.6. Ջրատարի ստենոզ
6.7. Նյարդային խողովակի արատներ
6.7.1. Կորպուս կալոզումի ագենեզը
6.7.2. Ողնաշարի դիսրաֆիզմ (ողնաշարի պառակտված կամարներ)
6.8. Klippel-Feil համախտանիշ
6.9. Ֆիքսված ողնուղեղի համախտանիշ
6.10. Պառակտված ողնաշարի լարը
6.11. Զարգացման տարբեր անոմալիաներ
6.12. գրականություն

7. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ
7.1. ընդհանուր տեղեկություն
7.2. ՔՀՀ-ի կազմը
7.3. Արհեստական ​​ՔՀՀ
7.4. CSF ֆիստուլա
7.5. գրականություն

8. Հիդրոցեֆալուս
8.1. Հիդրոցեֆալուսի բուժում
8.1.1. Շանթներ
8.2. Շանթային խնդիրներ
8.3. Նորմալ ճնշման հիրոցեֆալիա
8.4. Կուրություն հիդրոցեֆալուսի պատճառով
8.5. հիդրոցեֆալուս և հղիություն
8.6. գրականություն

10. Նոպաներ
10.1. Նոպաների դասակարգում
10.1.1. Գործոններ, որոնք նվազեցնում են նոպաների շեմը
10.2. Առգրավումների որոշակի տեսակներ
10.2.1. Առաջին անգամ նոպաներ
10.2.2. Հետտրավմատիկ նոպաներ
10.2.3. նոպաներ ալկոհոլից հրաժարվելու ժամանակ
10.2.4. Ոչ էպիլեպտիկ նոպաներ
10.2.5. Տենդային նոպաներ
10.3. Էպիլեպտիկ կարգավիճակ
10.3.1. Ընդհանուր թերապևտիկ միջոցառումներ էպիլեպտիկ կարգավիճակի համար
10.3.2. Ընդհանրացված էպիլեպտիկ կարգավիճակի բժշկական բուժում
10.3.3. Ստատուս էպիլեպտիկուսի որոշ տեսակներ
10.4. Հակաջնցումային միջոցներ
10.4.1. Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ընտրություն
10.4.2. Հակացնցումային միջոցների ֆարմակոլոգիա
10.5. Նոպաների վիրաբուժական բուժում
10.6. գրականություն

11. Ողնաշարը և ողնուղեղը
11.1. Ցածր մեջքի ցավ և ռադիկուլոպաթիա
11.2. Ճողվածքային սկավառակներ
11.2.1. Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածք
11.2.2. Արգանդի վզիկի սկավառակների ճողվածք
11.2.3. Ճողվածքային սկավառակներ
11.3. Սպոնդիլոզ, սպոնդիլոլիզ, սպոնդիլոլիստեզ
11.4. Ողնաշարի ստենոզ
11.4.1. Գոտկատեղի ստենոզ
11.4.2. Արգանդի վզիկի ողնաշարի ստենոզ
11.4.3. Արգանդի վզիկի և գոտկատեղի ստենոզի համակցություն
11.5. Գանգուղեղային հանգույցի և վերին արգանդի վզիկի ողերի անոմալիաներ
11.6. Ռևմատոիդ արթրիտ
11.6.1. Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի վնաս
11.7. Paget-ի հիվանդություն
11.7.1. Paget-ի ողնաշարի հիվանդություն
11.8. Հետևի երկայնական կապանի ոսկրացում
11.9. Առջևի երկայնական կապանի ոսկրացում
11.10. Դիֆուզ իդիոպաթիկ կմախքի հիպերոստոզ
11.11. Ողնաշարի զարկերակային արատներ
11.12. Ողնաշարի meningeal cysts
11.13. Սիրինգոմիելիա
11.13.1. Հաղորդակցվող սիրինոմիելիա
11.13.2. Հետվնասվածքային սիրինգոմիելիա
11.13.3. Սիրինգոբուլբիա
11.14. Ողնաշարի էպիդուրալ հեմատոմա
11.15. կոկկիդինիա
11.16. գրականություն

12. Ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժություն
12.1. ուղեղի քարտեզագրում
12.2. Պարկինսոնի հիվանդության վիրաբուժական բուժում
12.3. spasticity
12.4. Տորտիկոլիս
12.5. Նյարդանոթային սեղմման սինդրոմներ
12.5.1. Կիսամերձային սպազմ
12.6. Հիպերհիդրոզ
12.7. Սարսուռ
12.8. Սիմպաթէկտոմիա
12.9. գրականություն

13. Ցավ
13.1. Ցավային միջամտությունների տեսակները
13.1.1. քորդոտոմիա
13.1.2. Կոմիսուրալ միելոտոմիա
13.1.3. Դեղերի ներմուծումը կենտրոնական նյարդային համակարգի մեջ
13.1.4. Ողնուղեղի խթանում (SCM)
13.1.5. ուղեղի խորը խթանում
13.1.6. Ոչնչացում հետին արմատների մուտքի գոտու շրջանում (VZZK)
13.1.7. թալամոտոմիա
13.2. Համալիր տարածաշրջանային ցավային համախտանիշ (CRPS)
13.3. Գանգուղեղային ցավային սինդրոմներ
13.3.1. Trigeminal նեվրալգիա
13.3.2. Glossopharyngeal նեվրալգիա
13.3.3. Սեռական գանգլիոնի նեվրալգիա
13.4. Հետհերպետիկ նեվրալգիա
13.5. գրականություն

14. Ուռուցքներ
14.1. Ընդհանուր տեղեկություն
14.1.1. Ընդհանուր կլինիկական տեղեկատվություն
14.2. Ուղեղի առաջնային ուռուցքներ
14.2.1. Ցածր աստիճանի գլիոմաներ
14.2.2. Աստրոցիտոմա
14.2.3. Օլիգոդենդրոգլիոմա
14.2.4. Մենինգիոմա
14.2.5. Ակուստիկ նեյրոմա
14.2.6. հիպոֆիզի ադենոմա
14.2.7. Կրանիոֆարինգիոմա
14.2.8. Rathke's pouch cysts
14.2.9. Կոլոիդային կիստաներ
14.2.10թ. Հեմանգիոբլաստոմա
14.2.11. CNS լիմֆոմա
14.2.12թ. Չորդոմա
14.2.13. Գանգլիոգլիոմա
14.2.14. Պարագանգլիոմա
14.2.15թ. էպենդիմոմա
14.2.16թ. Պարզունակ նեյրոէկտոդերմալ ուռուցքներ (PNETs)
14.2.17թ. Էպիդերմոիդ և դերմոիդ ուռուցքներ
14.2.18թ. Սոճու շրջանի ուռուցքներ
14.2.19թ. Ուռուցքներ է choroid plexus
14.2.20թ. Խառը առաջնային ուղեղի ուռուցքներ
14.3. Ուղեղի ուռուցքներ երեխաների մոտ
14.4. Գանգի ուռուցքներ
14.4.1. Օստեոմա
14.4.2. Հեմանգիոմա
14.4.3. Գանգի էպիդերմոիդ և դերմոիդ ուռուցքներ
14.4.4. Էոզինոֆիլային գրանուլոմա
14.4.5. Գանգի ոչ ուռուցքային վնասվածքներ
14.5. Մետաստատիկ ուռուցքներ
14.6. Կարցինոմատոզ մենինգիտ
14.7. Մագնումի անցքի ուռուցքներ (BSO)
14.8. Իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիա
14.9. Դատարկ թուրքական թամբի համախտանիշ
14.10. Ուռուցքային մարկերներ
14.11. Նյարդամաշկային սինդրոմներ
14.11.1. Նեյրոֆիբրոմատոզ
14.11.2. պալարային սկլերոզ
14.11.3. Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշ
14.12. Ողնաշարի և ողնուղեղի ուռուցքներ
14.12.1. Ողնուղեղի ներմեդուլյար ուռուցքներ
14.12.2. Ողնաշարի ոսկրային ուռուցքներ
14.12.3. Ողնաշարի էպիդուրալ մետաստազներ
14.13. գրականություն

15. Ռադիոթերապիա
15.1. Սովորական արտաքին ազդեցություն
15.1.1. Գլխի ճառագայթում
15.1.2. Ողնաշարի ճառագայթում
15.2. Ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն
15.3. Ինտերստիցիալ ճառագայթում
15.4. գրականություն

16. Ստերեոտակտիկ վիրաբուժություն

16.1. գրականություն

17. Ծայրամասային նյարդեր
17.1. Brachial plexus
17.2. Ծայրամասային նյարդաբանություններ
17.2.1. Նյարդաբանություն ճնշման պատճառով
17.3. Կրծքավանդակի ելքի համախտանիշ
17.4. Տարբեր ծայրամասային նյարդեր
17.5. գրականություն

18. Էլեկտրադիագնոստիկա
18.1. Էլեկտրոէնցեֆալոգրամ (EEG)
18.2. Առաջացած ներուժ (EP)
18.3. Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ)
18.4. գրականություն

19. Նյարդաբանություն
19.1. Կոնտրաստային նյութեր նեյրոռադիոլոգիայում
19.1.1. Յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների պատրաստում
19.1.2. Կոնտրաստային նյութերի ներանոթային ներարկման ռեակցիաներ
19.2. CT սկանավորում
19.3. Ուղեղի անգիոգրաֆիա
19.4. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)
19.5. Հետազոտական ​​սպոնդիլոգրամներ
19.5.1. Արգանդի վզիկի սպոնդիլոգրամներ
19.5.2. Lumbosacral ողնաշարը
19.5.3. Ընդհանուր գանգուղեղային պատկերներ
19.6. Միելոգրաֆիա
19.7. Կմախքի իզոտոպային ուսումնասիրություն
19.8. գրականություն

20. Նեյրոակնաբուժություն
20.1. նիստագմուս
20.2. պապիլեդեմա
20.3. աշակերտի տրամագիծը
20.3.1. Աշակերտի տրամագիծը փոխվում է
20.4. Աչքի արտաքին մկանային համակարգ
20.5. Նեյրո-ակնաբուժական տարբեր առանձնահատկություններ
20.6. գրականություն

21. Նյարդաբանություն
21.1. Գլխապտույտ
21.2. Մենիերի հիվանդություն
21.3. Դեմքի նյարդի կաթվածահարություն
21.4. լսողության կորուստ
21.5. գրականություն

22. Նեյրոտոքսիկոլոգիա
22.1. էթանոլ
22.2. Օփիոիդներ
22.3. Կոկաին
22.4. ամֆետամիններ
22.5. գրականություն

23. Գործողություններ և մանիպուլյացիաներ
23.1. Ներվիրահատական ​​ներկեր
23.2. Վիրահատարանի սարքավորումներ
23.3. Վիրաբուժական հեմոստազ
23.4. Կրանիոտոմիա
23.4.1. Հետևի ֆոսայի գանգուղեղային էկտոմիա (սուբոկցիպիտալ)
23.4.2. Pterional craniotomy
23.4.3. Ժամանակավոր կրանիոտոմիա
23.4.4. Ճակատային գանգուղեղային հատված
23.4.5. Գանգի հիմքի վիրաբուժություն
23.4.6. Բուրգի ժայռային մասի գանգուղեղային հատվածը
23.4.7. Մուտք դեպի կողային փորոք
23.4.8. Մուտք դեպի երրորդ փորոք
23.4.9. Միջ կիսագնդային մուտք
23.4.10թ. Occipital craniotomy
23.5. Կրանիոպլաստիկա
23.6. Տրանսորալ մուտք դեպի մարգինվերտեբրալ հանգույցի առաջի մակերես
23.7. Ծակել մուտքը դեպի CNS
23.7.1. Percutaneous փորոքի պունկցիա
23.7.2. Սուբդուրալ տարածության պունկցիա
23.7.3. Lumbar պունկցիա
23.7.4. Խոշոր օքսիպիտալ ցիստեռնի պունկցիա և C1-C2 միջակայքում
23.8. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հեռացման ընթացակարգեր
23.8.1. Փորոքային կատետերիզացում
23.8.2. Ventriculostomy/ICP մոնիտորինգ
23.8.3. Փորոքային շունտավորում
23.8.4. Սարք, որն ապահովում է մուտք դեպի փորոքներ
23.8.5. Երրորդ փորոքի վենտրիկուլոստոմիա
23.8.6. Գոտկատեղային շունտի տեղադրում
23.9. Սուրալ նյարդի բիոպսիա
23.10. Արգանդի վզիկի ողնաշարի փղի վիրաբուժական միաձուլում
23.10.1. Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի
23.10.2. Ոսկրածուծի փոխպատվաստում և հետին iliac ողնաշարի հավաքում
23.11. Նյարդային բլոկներ
23.11.1. Աստղային գանգլիոնի շրջափակում
23.11.2. Գոտկատեղի սիմպաթիկ բլոկ
23.11.3. Միջքաղաքային նյարդային բլոկ
23.12. գրականություն

24. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
24.1. Զոհերի տեղափոխում TBI-ով
24.2. Շտապ օգնության բաժանմունքում TBI ունեցող հիվանդին օգնություն ցուցաբերելը
24.2.1. Նյարդավիրաբուժական հետազոտություն վնասվածքի դեպքում
24.2.2. Ռենտգեն ախտորոշում
24.2.3. Շտապ օգնության բաժանմունք ընդունվելիս տուժողին վարելու մարտավարություն
24.2.4. Ախտորոշիչ ֆրեզերային անցքեր (DFO)
24.3. Ներգանգային ճնշում (ICP)
24.3.1. Ընդհանուր տեղեկություններ ներգանգային ճնշման մասին
24.3.2. ICP մոնիտորինգ
24.3.3. ICP ուղղում
24.3.4. Բարբիթուրատների բարձր չափաբաժիններով թերապիա
24.4. Գանգի կոտրվածքներ
24.4.1. Դեպրեսիվ գանգի կոտրվածքներ
24.4.2. Գանգի հիմքի կոտրվածքներ
24.4.3. Գանգի դեմքի կոտրվածքներ
24.4.4. Գանգի կոտրվածքներ երեխաների մոտ
24.5. Ուղեղի հեմոռագիկ վնասվածք
24.6. Էպիդուրալ հեմատոմա (EDH)
24.7. subdural հեմատոմա
24.7.1. Սուր սուբդուրալ հեմատոմա
24.7.2. Քրոնիկ սուբդուրալ հեմատոմա (SDH)
24.7.3. Ինքնաբուխ սուբդուրալ հեմատոմա
24.7.4. Վնասվածքային սուբդուրալ հիգրոմա
24.7.5. Երեխաների արտաուղեղային հեղուկի կուտակումներ
24.8. TBI-ով հիվանդներին կերակրելը
24.9. Արդյունքները տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք
24.9.1. Տարիք
24.9.2. Արդյունքների կանխատեսող գործոններ
24.9.3. TBI-ի ուշ բարդություններ
24.10. Գլխի շրջանում հրազենային վնասվածքներ
24.11. Գլխի ոչ հրազենային թափանցող վերքեր
24.12. բարձր բարձրության ուղեղային այտուց
24.13. Երեխաների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
24.13.1. ցեֆալոհեմատոմա
24.13.2. Երեխաների շահագործում
24.14. գրականություն

25. Ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածք
25.1. մտրակի հարված
25.2. Ողնաշարի վնասվածքի նախնական խնամք
25.3. Նյարդաբանական հետազոտություն
25.4. ողնաշարի վնասվածք
25.4.1. Ամբողջական ողնաշարի վնասվածք
25.4.2. Ողնաշարի թերի վնասվածք
25.5. Արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածքներ
25.5.1. Atlantococcipital տեղահանում
25.5.2. Atlantoaxial dislocation
25.5.3. Ատլասի կոտրվածքներ (C1)
25.5.4. C2 կոտրվածքներ
25.5.5. Ենթաառանցքային վնասվածքների կոտրվածքներ (C3-C7 մակարդակով)
25.5.6. Արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածքների բուժում
25.5.7. Արգանդի վզիկի ողնաշարի սպորտային վնասվածք
25.5.8. Արգանդի վզիկի հետաձգված անկայունություն
25.6. Կրծքային ողնաշարի կոտրվածքներ
25.7. ողնաշարի հրազենային վնասվածքներ
25.8. Պարանոցի թափանցող վնասվածք
25.9. Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքների բուժում
25.10. գրականություն

26. Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ
26.1. Ընդհանուր տեղեկություններ կաթվածների մասին
26.1.1. Ախտորոշում
26.1.2. Հետադարձելի իշեմիկ նյարդաբանական դեֆիցիտի, անցողիկ իշեմիկ հարձակման և ինսուլտի կառավարում
26.1.3. Կարդիոգեն ուղեղային էմբոլիա
26.2. Երիտասարդների մոտ կաթվածներ
26.3. Լակունային հարվածներ
26.4. Կաթվածների լրացուցիչ ձևեր
26.5. գրականություն

27. Սուբարախնոիդ արյունահոսություն և անևրիզմա
27.1. Ներածություն
27.2. SAK դասակարգում
27.3. ՍԱՀ-ի սուր շրջանի բուժում
27.4. Անոթային սպազմ (անոթային սպազմ)
27.4.1. Սահմանումներ
27.4.2. Ուղեղի անոթային սպազմի բնութագրերը
27.4.3. Պաթոգենեզ
27.4.4. Վազոսպազմի ախտորոշում
27.4.5. Վազոսպազմի բուժում
27.5. Ուղեղի անևրիզմա
27.5.1. Անևրիզմայի հետ կապված հիվանդություններ
27.6. Ուղեղի անևրիզմայի բուժման տարբերակներ
27.7. Անևրիզմի վրա վիրաբուժական միջամտության ժամանակի ընտրություն
27.8. Անևրիզմայի վիրահատության տեխնիկայի ընդհանուր խնդիրները
27.8.1. Ներվիրահատական ​​անևրիզմայի պատռվածք
27.9. Տարբեր տեղայնացման անևրիզմաներ
27.9.1. Առջևի հաղորդակցվող զարկերակի անևրիզմա
27.9.2. Առջևի հաղորդակցվող զարկերակի հեռավոր անևրիզմա
27.9.3. Հետին հաղորդակցվող զարկերակի անևրիզմա
27.9.4. Ներքին կարոտիդ զարկերակի բիֆուրկացիայի անևրիզմաները
27.9.5. Միջին ուղեղային զարկերակի անևրիզմա (MCA)
27.9.6. Սուպրակլինոիդ անևրիզմա
27.9.7. Ուիլիսի հետին շրջանի անևրիզմաները
27.9.8. Բազիլար զարկերակի բիֆուրկացիայի անևրիզմաները
27.10. Չխզված անևրիզմա
27.11. Բազմաթիվ անևրիզմա
27.12. Ընտանեկան անևրիզմա
27.13. Վնասվածքային անևրիզմա
27.14. Միկոտիկ անևրիզմա
27.15. Հսկա անևրիզմա
27.16. Գալենի երակի անևրիզմա
27.17. Անհայտ էթիոլոգիայի ենթապարախնոիդային արյունահոսություն
27.18. Ոչ անևրիզմալ ենթապարախնոիդային արյունազեղումներ
27.19. Հղիություն և ներգանգային արյունահոսություն
27.20. գրականություն

28. Անոթային արատներ
28.1. Զարկերակային երակային արատներ
28.2. Վեներական անգիոմա
28.3. Անգիոգրաֆիկ թաքնված անոթային արատներ
28.3.1. Քարանձավային անգիոմա
28.4. Dural AVMs
28.5. Կարոտիդ-քարանձավային ֆիստուլա
28.6. գրականություն

29. Ներուղեղային արյունազեղումներ
29.1. Մեծահասակների մոտ ներուղեղային արյունազեղումներ
29.2. Երիտասարդների մոտ ներուղեղային արյունազեղումներ
29.3. Նորածինների ներուղեղային արյունազեղումներ
29.4. գրականություն

30. Օկլյուզիվ ուղեղային անոթային հիվանդություն
30.1. Ուղեղի անոթային աթերոսկլերոտիկ հիվանդություններ
30.1.1. Կարոտիդ զարկերակներ
30.1.2. Vertebrobasilar դիսցիրկուլյացիա
30.2. Ուղեղային զարկերակների պատի մասնահատում
30.2.1. Քներակի դիսեկցիա
30.2.2. Վերտեբրոբազիլային համակարգի զարկերակների մասնահատում
30.3. Extra-intracranial microvascular anastomosis (EICMA)
30.4. Ուղեղի անոթային երակային թրոմբոզ
30.5. moyamoya հիվանդություն
30.6. գրականություն

31. Հիվանդության արդյունքների գնահատում
31.1. գրականություն

32. Դիֆերենցիալ ախտորոշում
32.1. Ախտանիշների հիման վրա դիֆերենցիալ ախտորոշում
32.1.1. Միելոպաթիա
32.1.2. Sciatica
32.1.3. Սուր պարապլեգիա և տետրապլեգիա
32.1.4. Հեմիպարեզ կամ հեմիպլեգիա
32.1.5. ստորին մեջքի ցավը
32.1.6. Ոտնաթաթի կռնակի ճկման պարեզիս («կախված ոտք»)
32.1.7. Ձեռքի մկանների թուլություն/ատրոֆիա
32.1.8. Վերին վերջույթների ռադիկուլոպաթիա (արգանդի վզիկ)
32.1.9. Ցավ պարանոցի շրջանում
32.1.10. Լերմիտի ախտանիշ
32.1.11. Սինկոպ և ապոպլեքսիա
32.1.12. Էնցեֆալոպաթիաներ
32.1.13. Ժամանակավոր նյարդաբանական դեֆիցիտ
32.1.14 թ. Դիպլոպիա
32.1.15թ. Մի քանի CN-ների կաթված (գանգուղեղային նյարդաբանություն)
32.1.16. էկզոֆթալմոս
32.1.17թ. Կոպերի պաթոլոգիական հեռացում
32.1.18 թ. Մակրոցեֆալիա
32.1.19թ. Աղմուկ ականջներում
32.1.20թ. Զգայական խանգարումներ դեմքի վրա
32.1.21. Խոսքի խանգարումներ
32.2. Դիֆերենցիալ ախտորոշում ըստ գտնվելու վայրի
32.2.1. Ուղեղի պոնտինայի կոտրվածք (MPF)
32.2.2. Հետևի ֆոսայի ախտահարում (PCF)
32.2.3. Foramen magnum lesions
32.2.4. Atlantoaxial subluxation
32.2.5. Արգանդի վզիկի երկրորդ ողնաշարի ուռուցքներ (C2)
32.2.6. Բազմաթիվ ներգանգային զանգվածներ CT կամ MRI-ով
32.2.7. ՀՏ-ի վրա կոնտրաստի օղակաձև կուտակում
32.2.8. Լեյկոէնցեֆալոպաթիա
32.2.9. Վնասվածքներ թուրքական թամբի տարածքում
32.2.10 թ. ներգանգային կիստաներ
32.2.11թ. Orbital lesions
32.2.12թ. Քարանձավային սինուսի վնասվածքներ
32.2.13 թ. Գանգի վնասվածքներ
32.2.14 թ. Համակցված ներգանգային/արտակրանիալ ախտահարումներ
32.2.15 թ. Ներգանգային կալցիֆիկացիաներ
32.2.16 թ. Ներփորոքային ախտահարումներ
32.2.17թ. Periventricular կազմավորումներ
32.2.18 թ. Ներփորոքային արյունահոսություն
32.2.19 թ. Միջին աշխարհիկ բլթի վնաս
32.2.20 թ. Ներքթային/ներգանգային ախտահարումներ
32.2.21 թ. Ողնաշարի էպիդուրալ գոյացություններ
32.2.22. Ողնաշարի կործանարար վնասվածքներ
32.3. գրականություն

Այբբենական ցուցիչ

Իբրահիմ Սալամովը, Թամերլան Կոնիևը և Օլեգ Տիտովը հրահանգներ են հրապարակել, թե ինչպես ճիշտ ուսումնասիրել նյարդավիրաբուժությունը:

Տեսություն

Կարևոր պարզաբանում. ստորև կտրվի միայն այն նվազագույնը, որը պետք է ունենա նյարդավիրաբուժության օրդինատուրա ընդունվողը։ Վերջնաժամկետը կացության առաջին տարվա ավարտն է: Այս ընթացքում դուք պետք է կարդաք առնվազն մեկ գիրք յուրաքանչյուր բաժնից: Հակառակ դեպքում, կացության երկու ամբողջ տարի կարելի է ծախսել տարրական բաներ հասկանալու վրա։

Գրքեր

Մենք առաջարկում ենք գրքերից տեսության ուսումնասիրության հետևյալ հաջորդականությունը՝ նեյրոանատոմիա (պարզ և բարդ), նեյրոռադիոլոգիա (նորմալ և պաթոլոգիա), նյարդաբանություն, օպերատիվ նյարդավիրաբուժություն (նեյրոանեսթեզիոլոգիա, նեյրոտրավմատոլոգիա, անոթային նյարդավիրաբուժություն, նեյրոօնկոլոգիա, ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժություն, ողնաշարի, մանկական նյարդավիրաբուժություն, ծայրամասային նյարդավիրաբուժություն. էնդոսկոպիկ նյարդավիրաբուժություն), այլ գրքեր (միկրովիրաբուժություն, նեյրոֆիզիոլոգիա, նեյրոբիոլոգիա):

Նրանց համար, ովքեր անգլերեն չգիտեն

«Սովորիր անգլերեն և անցիր ներքևի ենթագլուխը» - մենք իսկապես ուզում էինք այստեղ թողնել միայն այս նախադասությունը: Անգլերենը համաշխարհային լեզու է, որով խոսում են բժիշկներն ու գիտնականները ամբողջ աշխարհում: Բժշկության մեջ, առանց դրա, ամեն կերպ, նյարդավիրաբուժության մեջ՝ առավել եւս։ Ռուսերեն նյարդավիրաբուժությունը այսբերգի գագաթն է, և միայն անգլերենի իմացությամբ կարելի է սուզվել ճիշտ խորության վրա և տեսնել մնացած ամեն ինչ: Հուսով ենք, որ դուք դա հասկանում եք: Այդ ընթացքում դուք անգլերեն եք սովորում, կարդացեք այս գրքերը ռուսերեն։

Նեյրոանատոմիա.Սկսեք պարզից և աստիճանաբար անցեք ինչ-որ բարդ բանի:

Պարզ նեյրոանատոմիա- նորմալ անատոմիայի վերաբերյալ գրքեր և նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության վերաբերյալ գրքերի ներածական մասը, որոնք թողարկվում են ձեր համալսարանի գրադարանի կողմից որպես ուսումնական ծրագրի մաս: Նորմալ անատոմիայի դեպքում սա կարող է լինել, օրինակ, Մ. Բացի այդ, կարող եք տեսնել Ս. Վ. Սավելիևի և Մ. Ա. Նեգաշևի «Մարդկային ուղեղի անատոմիայի աշխատաժողովը», Վ. «Ուղեղի անատոմիա» M.P. Bykov.

Համալիր նեյրոանատոմիա- սա առաջին հերթին «Նյարդավիրաբուժական անատոմիա» 2 հատորն է, որը խմբագրվել է Մ. Վ. Պուչիլոյի և համահեղինակների կողմից և թարգմանել է Մ. Յու. Բոբիլովը «Նեյրոանատոմիա. կառուցվածքների, հատվածների և համակարգերի ատլաս» Դ. Հեյնսի կողմից:

Նյարդաբանություն. Կարևոր է առաջին հերթին զբաղվել նորմայով և միայն դրանից հետո անցնել պաթոլոգիայի: Վ.Ն.Կորնիենկոյի և Ի.Ն.Պրոնինի խմբագրած «Ախտորոշիչ նեյրոռադիոլոգիան» 5 հատորով կբավարարի ձեր բոլոր կարիքները։ Եթե ​​ցանկանում եք միայն նորմը և այն ձեզ հետ տանել հերթապահության ժամանակ, ապա կարող եք վերցնել Տորստեն Բ. Մելլերի և Էմիլ Ռեյֆի «Norm in CT and MRI Studies» գիրքը, թարգմանված Գ.Է. Տրուֆանովան և Ն.Վ.Մարչենկոն: Բայց դա պատմում է ոչ միայն կենտրոնական նյարդային համակարգի մասին։ Միայն նորմալ և աննորմալ CNS-ը գտնվում է վերջերս թարգմանված «Imaging: The Brain» հիանալի գրքում, որը խմբագրվել է Օսբորնի, Սալցմանի և Զավերիի կողմից:

Նյարդաբանություն. Ռուսալեզու գրականությունից խորհուրդ ենք տալիս ուսումնասիրել Պիտեր Դյուուսի «Թեմատիկ ախտորոշումը նյարդաբանության մեջ»։

Նյարդավիրաբուժություն(օպերատիվ նյարդավիրաբուժություն). Ընդհանրապես, բավական կլինի, եթե կարդաք մի գիրք, որտեղ ամեն ինչից մի քիչ կա, օրինակ՝ Մ.Ս. Գրինբերգի «Նյարդավիրաբուժություն» ձեռնարկը, Օ.Ն.-ի համանուն երկհատորյակը։ Գուսևա, Ա.Ն. Կոնովալովը և Վ.Ի.Սկվորցովան:
Բայց իդեալական կլիներ, եթե ստորև բերված յուրաքանչյուր բաժնից մեկ լավ գիրք կարդաք:

Նեյրոանեսթեզիոլոգիա և նեյրոէանիմատոլոգիա : Վ.Վ.Կռիլովի խմբագրած գործնական ուղեցույց «Նյարդավիրաբուժություն և նեյրորեանիմատոլոգիա» և «Նեյրովերակենդանացում» Ս.Վ.Ցարենկո:

Նեյրոտրավմատոլոգիա : կա մանրամասն եռահատոր «Կլինիկական ուղեցույց TBI-ի համար», որը խմբագրվել է Ա. Ն. Կոնովալովի, Լ. Բ. Լիխտերմանի, Ա. Ա. Պոտապովի կողմից: Մեջքի վրա՝ Վ.Վ.Կռիլովի և Ա.Ա.Գրինի «Ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածք»։

Անոթային նյարդավիրաբուժություն Կռիլովի և այլոց «Ուղեղի անևրիզմայի վիրահատություն», Վ.

Նյարդաբանություն: Բ. Մ. Նիկիֆորովի և Դ. Ե. Մացկոյի հակիրճ ուղեցույցը - «Ուղեղի ուռուցքներ» և «Ողնուղեղի և ողնաշարի ուռուցքներ» մենագրությունը (Յու. Ա. Զոզուլյա և համահեղինակներ) կօգնեն հասկանալ: Պարտադիր ընթերցանություն «Intracranial meningiomas» G. S. Tiglieva et al., ինչպես նաև «Գանգի հիմքի ուռուցքների վիրահատություն» Ա. Ն. Կոնովալովը և այլք:

Ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժություն : Է.Ի.Կանդելի «Ֆունկցիոնալ և ստերեոտաքսիկ նյարդավիրաբուժություն» կամ Վ.Մ.Սմիրնովի «Ստերեոտակտիկ նյարդաբանություն»: Էպիլեպսիայի մասին՝ Լ.Ա. Ձյակայի և այլոց «Էպիլեպսիա», ինչպես նաև դասականները՝ Փենֆիլդի և Ջասպերի «Էպիլեպսիա և մարդու ուղեղի ֆունկցիոնալ անատոմիա»։

Ողնաշարի նյարդավիրաբուժություն : Դ. Հ. Քիմի, Ա. Ռ. Վակկարոյի և այլոց «Ողնաշարը. վիրաբուժական անատոմիա և օպերատիվ տեխնիկա»՝ ողնաշարի «աստվածաշունչը»։

Մանկական նյարդավիրաբուժություն : կարդացեք «Մանկական նյարդավիրաբուժություն» կլինիկական ուղեցույցը, որը խմբագրվել է Ս. Կ. Գորելիշևի կողմից:

Ծայրամասային նյարդավիրաբուժություն : Շևելևայի «Ծայրամասային նյարդերի միկրովիրաբուժություն», Ի. Ն. Շևելևայի «Բրախիալ պլեքսուսի տրավմատիկ վնասվածքներ (ախտորոշում, միկրովիրաբուժություն)», Ֆ. Ս. Գովենկոյի «Ծայրամասային նյարդերի վնասվածքների վիրաբուժություն»:

Էնդոսկոպիկ նյարդավիրաբուժություն «Էնդոսկոպիկ տրանսֆենոիդային վիրաբուժություն» - Պ. Լ. Կալինին, «Ուղեղի փորոքների միկրովիրաբուժական և էնդոսկոպիկ անատոմիա» - Ա. Յու. Չերեբիլո - «Տրանսֆենոիդային էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն հիպոֆիզի ադենոմաների համալիր բուժման մեջ.

Այլ գրքեր

Միկրովիրաբուժություն. «Միկրովիրաբուժության հիմունքներ» - Ա. Ռ. Գևորկով; «Միկրոանոթային տեխնոլոգիայի և վերականգնողական վիրաբուժության հիմունքներ» - Ն. Գ. Գուբոչկին, Վ. Մ. Շապովալով, Ա. Վ. Ժիգալո; «Միկրոնևրովիրաբուժություն Հելսինկի» - Ջ. Հերնեսնիեմի; «Պլաստիկ, վերականգնողական և էսթետիկ վիրաբուժություն» - Ա. Է. Բելոուսով.

Նյարդաֆիզիոլոգիա: «Նեյրոֆիզիոլոգիա»- I. N. Prishchepa, I. I. Efremenko:

Նյարդակենսաբանություն: «Նեյրոբիոլոգիայի հիմունքներ» - M. A. Kamensky, A. A. Kamensky.

Անգլերեն իմացողների համար

նեյրոանատոմիա. Անցավ մուտքի համար, ինչպես միշտ, մենք սկսում ենք պարզ նեյրոանատոմիա - «Նեյրոանատոմիայի և նեյրոֆիզիոլոգիայի ատլաս» Նեթերի և այլոց կողմից, կամ «Կլինիկական նեյրոանատոմիան, որը կատարվել է ծիծաղելիորեն պարզ» Սթիվեն Գոլդբերգի կողմից: Հաջորդը, մենք անցնում ենք ավելիին դժվար - Սթիվեն Գ. Վաքսմանի «Կլինիկական նեյրոանատոմիա» կամ Ռոտոնի գրքերը.

Նյարդաբանություն. Ուղեղ. Պատկերում, պաթոլոգիա և անատոմիա» (Osborn et al.); «Ուղեղի պատկերացում MRI-ով և CT-ով» (Rumboldt et al.); «Ախտորոշիչ պատկերացում. Ողնաշար» (Ross, Moore et al.):

Նյարդաբանություն. Նյարդաբանության Օքսֆորդի ձեռնարկ Հադի Մանջին և այլք:

Նյարդավիրաբուժություն(օպերատիվ նյարդավիրաբուժություն). Այստեղ դուք պետք է սիրահարվեք այնպիսի հրատարակիչների գրքերին, ինչպիսիք են Springer, Thieme, Elsevier: Կարող եք նաև կարդալ կամ մեկ լավ գիրք՝ բոլոր լավագույն բաժիններով, կամ գիրք յուրաքանչյուր բաժնում: Նյարդավիրաբուժության բոլոր բաժինները լուսաբանելու համար, օրինակ, նույն Մարկ Ս. Գրինբերգը փորձում է իր «Նյարդավիրաբուժության ձեռնարկում», կամ կարող եք կարդալ Օսբորնի «Նյարդավիրաբուժություն» աշխատությունը։ Ստորև բերված հատվածը:

Նեյրոանեսթեզիոլոգիա և նեյրոէանիմատոլոգիա. Կիվոն Լիի «NeuroICU գիրքը»;

Նեյրոտրավմատոլոգիա: «Նեյրոտրավմա և ուղեղի կրիտիկական խնամք» Ջեք Ջալո, Քրիստոֆեր Մ. Լոֆտուս;

Անոթային նյարդավիրաբուժություն : Նյարդանոթային վիրաբուժություն, Ռոբերտ Ֆ. Սպեցլեր և այլք;

Նեյրոօնկոլոգիա : «Նեյրո-ուռուցքաբանություն. հիմնականը» Մարկ Բերնշտեյն, Միչել Ս. Բերգեր;

ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժություն : «Ստերեոտակտիկ և ֆունկցիոնալ նյարդավիրաբուժության դասագիրք» Lozano Andres M. et al.;

Մանկական նյարդավիրաբուժություն : «Մանկական նյարդավիրաբուժություն» Ալան Ռ. Կոեն;

ծայրամասային նյարդավիրաբուժություն : «Նյարդավիրաբուժական օպերատիվ ատլաս. ողնաշար և ծայրամասային նյարդեր» Քրիստոֆեր Է. Վոլֆլա, Դանիել Կ. Ռեսնիկ; «Նյարդեր և նյարդային վնասվածքներ» Թաբս և այլք;

Էնդոսկոպիկ նյարդավիրաբուժություն : Նեյրոէնդոսկոպիկ վիրաբուժություն՝ Jaime Gerardo Torres-Corzo et al., իսկ գանգուղեղի հիմքի էնդոսկոպիկ և միկրովիրաբուժական անատոմիա՝ Վոլֆգանգ Զիգեր

Այլ գրքեր

Միկրովիրաբուժություն : Միկրոնևրովիրաբուժության գունավոր ատլաս Վոլֆգանգ Թ Քոոսի, Ռոբերտ Ֆ. Սպեցլերի կողմից: Եվ, իհարկե, դասականները՝ Մահմուտ Գազի Յասարգիլի «Միկրոնևրովիրաբուժություն» 4 հատորով.

Նեյրոֆիզիոլոգիա : «Նեյրոֆիզիոլոգիան նյարդավիրաբուժության մեջ» Վեդրան Դելետիս Ջեյ Շիլս;

Նյարդակենսաբանություն: «Նեյրոբիոլոգիա» Գորդոն Մ. Շեփերդ

Որտեղ և ինչպես գտնել գրքեր:

Նայել վրա կայքեր:
Ծննդոց գրադարան
Նյարդավիրաբուժական ատլաս

AT հանրային և ալիքներ:
«Նյարդավիրաբույժի գրառումները».
«Նյարդային վիրաբույժ»
«Անոթային նյարդավիրաբույժ»
«Նյարդավիրաբուժություն»
ՆՅՈՒՐՈ ԳՐՔԵՐ
«Նյարդավիրաբուժություն և նյարդաբանություն»
«Նյարդավիրաբուժություն»

հարցրեք շուրջը մեջ զրուցարաններ:
Նյարդաբանություն-նյարդավիրաբուժության գրքերի փոխանակման խումբ
Նյարդավիրաբուժության Զրուցարան
Նյարդավիրաբուժության կոկտեյլ
Սինապսուս/STUD
Նյարդավիրաբուժության ամսագրի ակումբ

Հոդվածներ

Կլինիկական ուղեցույցներ

Յուրաքանչյուր երկիր ունի իր սեփական կլինիկական ուղեցույցները: Օրինակ, Ռուսաստանում կլինիկական ուղեցույցները կարելի է կարդալ Ռուսաստանի նյարդավիրաբույժների ասոցիացիայի կայքում:
Կամ թելի մեջ «Նյարդավիրաբույժի գրառումները».. Այնտեղ ոչ միայն ռուսական առաջարկություններ են հրապարակվում, այլեւ արտասահմանյան։

Ամսագրեր

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ «Journal of Neurosurgery»-ն՝ հավելված կա, բայց շատ հարմար է թերթել այն նույնիսկ առանց հավելվածների։ Եթե ​​մուտքը սահմանափակ է, ապա Sci-hub-ի միջոցով «կոտրե՛ք» ձեզ հետաքրքրող հոդվածը և ուսումնասիրե՛ք այն։ Կարդացեք նաև կենցաղային «Նյարդավիրաբուժության խնդիրները», «Նյարդավիրաբուժություն», «Ողնաշարի վիրաբուժություն» և այլն։ Դրանցից շատերը նույնպես դիմումներ ունեն։

Արտոնագրեր և ատենախոսություններ

Առանձին ենթագլխում առանձնացրել ենք արտոնագրերն ու ատենախոսությունները, քանի որ, ի տարբերություն ամսագրերի՝ տեղեկատվության պասիվ սպառման, սա ակտիվ գործընթաց է։ Գնացեք, օրինակ, Google Patents կամ Freepatent, քշեք պատահական բառերով հետաքրքրվող թեմայի շուրջ, պատահաբար հանդիպեք համեղ արտոնագրերին և վայելեք: Ինչ վերաբերում է ատենախոսություններին, ապա կարող եք որոնել, օրինակ, RSL-ի (Ռուսական պետական ​​գրադարան) կայքում:

Պրակտիկա

Հերթապահություն բաժնում

Կարևոր չէ, որ դուք ունեք բարձրագույն բաժին, որն իր վրա է վերցնում ամենաբարդ գործողությունները, կամ բաժանմունք, որը գործում է միայն արտակարգ և ոչ բարդ, օգտակար կլինի ձեզ ամենուր հերթապահել: Մոտեցեք ուսուցչին, անմիջապես հերթապահ նյարդավիրաբույժներին, արդեն քայլող տղերքին՝ դա նշանակություն չունի։ Ձեր հիմնական խնդիրն է ներխուժել բաժին: Թույլ մի տվեք, որ մերժումը կոտրի ձեզ: Թակեք, մինչև բացվեն։ Գտեք ձեր դաստիարակին, սովորեք նրանից, անհասկանալի պահեր հարցրեք, օգնեք գործողություններին: Ամրապնդեք ձեր տեսական գիտելիքները գործնականում:

Մասնակցություն դիահերձմանը

ԿՆՀ-ի կառուցվածքներն ուսումնասիրելու իդեալական վայրը դիահերձարանն է։ Խնդրեք դիահերձում, ուսումնասիրեք և՛ մակրո, և՛ միկրոկառուցվածքը՝ նորմալ և պաթոլոգիական մորֆոլոգիա: Հավատացեք ինձ, ուղեղը լուսանկարներում տեսնելը և այն ուղիղ եթերում տեսնելը բոլորովին այլ սենսացիաներ են:

Ինքնուսուցում

Ուժեղ ցանկությամբ դուք կարող եք տանը կառուցել մի ամբողջ թրեյնինգային նեյրո-պլատֆորմ: Մնում է խանութից գնել օգտագործված մանրադիտակ, միկրոգործիքներ, հավի թևեր կամ թմբուկի փայտիկ, կարել 9/0 և բարձր (մոնոֆիլամենտ, ատրավմատիկ, դանակահարություն) և վարժեցնել միկրովիրաբուժական հմտություններ (միկրոանոթային անաստոմոզներ, նյարդերի պլաստիկա): Իդեալում, եթե այս ամենը արվի կենդանի առնետի վրա: Եթե ​​հնարավոր չէ մանրադիտակ գնել, ապա կարող եք խնդրել Մայր բուհի տեղագրական անատոմիայի բաժինը և այդ ամենը անել այնտեղ։ Ինչպե՞ս սովորել գանգուղեղային վիրահատություն կատարել տանը: Գնացեք Leroy Merlin խանութ, գնեք Dremel 3000, գնեք խոզի / գառան գլուխներ շուկայում և գնացեք: Եթե ​​դուք ապրում եք ավտոտնակով առանձնատանը, ապա զոդեք ձեզ Մեյֆիլդի ֆիքսատոր, այնտեղ ամրացրեք խոյի գլուխը և անցկացրեք տրանսլաբիրինթոս մուտքերը նախկինում գնված մանրադիտակի տակ՝ օգտագործելով նախկինում գնված ադամանդե զարդերի բուրդ:

Օֆլայն և առցանց զարգացում

Անցանց

Սրանք տարբեր տեսակի կոնֆերանսներ են, դասախոսություններ, վարպետության դասեր։ Բախտավոր նրանց համար, ովքեր սովորում են այնպիսի քաղաքներում, ինչպիսիք են Մոսկվան, Սանկտ Պետերբուրգը, Տյումենը, Նովոսիբիրսկը, Ռոստովը, շատ տարբեր շարժումներ կան: Wein-ի և Diamond-ի ընթերցումներ, կոնֆերանսներ ինսուլտների, Պարկինսոնի հիվանդության (NPs), էպիլեպսիայի, նյարդակրիտիկական խնամքի և այլնի վերաբերյալ: Դրանք այնքան շատ են, բոլորին չես կարող հաշվել։ Տեղադրեք Neurogid հավելվածը ձեզ համար, այցելեք ասոցիացիաների և նյարդավիրաբուժության դաշնային կենտրոնների կայքերը, բաժանորդագրվեք մասնագիտացված հանրությանը և ալիքներին, և գրեթե անհնար կլինի բաց թողնել գալիք համաժողովի մասին լուրերը: Կոնֆերանսներին մասնակցելը միշտ չէ, որ անվճար է, հատկապես, եթե այնտեղ նախատեսված է 3D կենդանի վիրահատություն: Վարպետության դասերը, իհարկե, հիմնականում վճարովի են։

Առցանց

Անգլերեն իմացողների համար ավելի շատ հնարավորություններ կան։ Ստորև ներկայացված է YouTube ալիքների ցանկը, որոնց արժե բաժանորդագրվել: Այնտեղ դուք ժամանակ առ ժամանակ կբախվեք դասախոսությունների, կոնֆերանսների հեռարձակումների և վարպետության դասերի: Բոլոր ալիքների շարքում առանձնացնում ենք բժիշկ Ջոն Բենեթի «Նյարդավիրաբուժական հեռուստատեսություն» ալիքը, որտեղ հեռարձակվում են բազմաթիվ միջազգային խոշոր նեյրոկոնֆերանսներ։ Բացի այդ, շաբաթական դասախոսություններ են անցկացվում ամբողջ աշխարհից ժամանած նյարդավիրաբույժների կողմից: Հեռարձակման հյուրերը հաճախ են դառնում մոլորակի ամենահայտնի նյարդավիրաբույժները։ Այսպիսով, այս տարբերակը իդեալական է այն տղաների համար, ովքեր ապրում են փոքր քաղաքներում և չունեն կոնֆերանսների մասնակցելու հնարավորություն:

Ցանցային կապ

Այստեղ ամեն ինչ պարզ է. որքան ավելի շատ ծանոթանաք, շփվեք այս տարածքի մարդկանց հետ, այնքան ավելի ու արագ եք աճում: Հաճախեք նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության ուսանողական գիտական ​​շրջանակներ, մասնակցեք մրցույթների, միացեք պրոֆիլային չաթերին և խմբերին: Մի խոսքով, համախոհներ փնտրեք ոչ միայն ձեր համալսարանում, այլ նաև այլ քաղաքներում և նույնիսկ երկրներում։ Ցավոք, մեր երկրում երիտասարդ նյարդավիրաբույժների ասոցիացիա դեռ չկա, բայց այն կհայտնվի շատ շուտով։ Դուք պետք է ներգրավված լինեք նման ասոցիացիաներում, իսկ օրդինատուրայից հետո՝ Ռուսաստանի նյարդավիրաբույժների ասոցիացիայում և այլ միջազգային ասոցիացիաներում, ինչպիսիք են WFNS կամ EANS: Նման մասնագետի առաջ բազմաթիվ ճանապարհներ ու հնարավորություններ են բացվում։ Հիմնական ուղերձը՝ մեր բիզնեսում անհնար է լինել սեղմված, փակ ինտրովերտ։ Պետք է բաց լինել փորձի փոխանակման և կապեր ձեռք բերելու համար։

Ինչ վերաբերում է չաթերին, ահա դրանցից ամենահայտնիները.

Գիտական ​​գործունեություն

Զուգահեռաբար մի մոռացեք զբաղվել գիտությամբ։ Իդեալում, եթե դուք աշխատում եք ձեր որոշ նախագծերի վրա, արտոնագրեք ձեր գյուտը, մասնակցեք միջազգային գիտական ​​կոնֆերանսներին և հրապարակեք հարգված ամսագրերում: Բայց դա նորմալ է, եթե դա ինչ-որ հետահայաց աշխատանք է կամ փոքր հեռանկարային ուսումնասիրություններ, որոնք դուք անում եք բաժինների հետ: Հիմնական բանը գիտությամբ զբաղվելն է, ընտելանալ տեղեկատվություն փնտրելուն, գիտական ​​ժարգոնին և ձեռքդ ընկնել: Եվ, առավել եւս, այս նույն գիտական ​​աշխատանքները, օ՜, որքան օգտակար են ձեզ օրդինատուրա դիմելիս։

Միկրոմիջավայր

Այստեղ մենք կխոսենք այն ցանկալի գործողությունների մասին, որոնք դուք կարող եք կատարել ձեր ազատ ժամանակ։ Հիմնական ուղերձը. ստեղծել բազմակողմանի զարգացող միջավայր՝ նյարդավիրաբուժական ուղղվածությամբ: Հարմարավետ, օգտակար, հարմարավետ և մշակութային հարստացնող:

մշակութային ուղեբեռ

Կարևոր է իմանալ նյարդավիրաբուժության զարգացման պատմությունը, ճանաչել նախահայրերին՝ ինչպես հայրենական, այնպես էլ օտարերկրյա։ Սա հարգանքի տուրք է։ Դե, ինչպես ասաց Ն. Ն. Բուրդենկոն. «Կան ժամանակներ, երբ ներկան լուսավորելու և հասկանալու համար օգտակար է թերթել բժշկության պատմության մի քանի մոռացված էջեր, և գուցե ոչ այնքան մոռացված, որքան շատ անհայտների համար»: Դա կարող է լինել հոդվածներ ինտերնետում, գեղարվեստական ​​և կենսագրական գրքեր, ֆիլմեր, շարքեր: Նաև ցանկացած արվեստ, որը վերաբերում է նյարդավիրաբուժությանը և նյարդաբանությանը, և այն, ինչ դուրս է գալիս դրանցից: Նյարդավիրաբույժը, ինչպես ցանկացած բժիշկ, պետք է լինի մշակութային հարստացած մարդ։

Սոցիալական ցանցեր և ինտերնետ

Փորձեք այնպես անել, որ ձեր հոսքերը լինեն 70% նյարդավիրաբուժություն և 30% նյարդաբանություն ընդհանուր բժշկության և գիտության հետ: Hahashek-ը և memes-ը պետք է նվազագույնի հասցվեն:
Դուք կարող եք չգիտեք, թե ինչի համար գրանցվել: Մենք ձեզ կօգնենք նյարդավիրաբուժությունից։ Ստորև ներկայացված են հիմնական աղբյուրները, որոնց խորհուրդ ենք տալիս բաժանորդագրվել ապագա և ներկա նյարդավիրաբույժին (հատուկ ուշադրություն դարձրեք YouTube-ի ալիքներին. այնտեղ շատ բան կսովորեք):

հետ շփման մեջ

«Նյարդավիրաբույժի գրառումները».
«Նյարդային վիրաբույժ»
«Անոթային նյարդավիրաբույժ»

ա) Սարքավորումներ և ծրագրային ապահովում. Անհրաժեշտ սարքավորումներ.
1. Պլանավորման բլոկ.
2. Նեյրոնավիգացիոն համակարգ.
ա) բարձրակարգ համակարգչային համակարգեր.
բ) ինֆրակարմիր LED տեսախցիկների համակարգեր և հայտնաբերում:
գ) ռեֆլեկտիվ մարկերների համակարգ:
դ) սենսորային էկրանով մոնիտոր:
3. Սենսոր, որը գրանցում է մաշկի հետքերը, կամ
4. Լազերային հիմքով գրանցում առանց կոորդինատային սենսորների:

Պահանջվող ծրագրակազմ:
1. VectorVision (ներկայիս տարբերակ):
2. Պատկերի միաձուլման ծրագիր մուլտիմոդալ նեյրոնավիգացիայի համար:

Դուք կարող եք օգտագործել հետևյալ կետերը:
1. Մանրադիտակի ինտեգրում (կիսա-ռոբոտային ֆունկցիա):
ա) գործիքի հետագծում (մանրադիտակը հետևում է գործիքին):
բ) անցում դեպի թիրախ (մանրադիտակը գտնում է կանխորոշված ​​թիրախի դիրքը):
գ) վերադարձ դեպի թիրախ (մանրադիտակի կիզակետը յուրաքանչյուր նոր դիրքից վերադառնում է թիրախ)
2. Heads-Up Display (HUD) - «մոնիտոր գլխից վեր» (ուռուցքի ուրվագիծը ցուցադրվում է մանրադիտակի տեսադաշտում):
3. Վիդեո ինտեգրում.

բ) Նավիգացիայի պլանավորում. Նախքան ընթացակարգը սկսելը, պետք է պատասխանել հետևյալ հարցերին.
1. Հիվանդի դիրքը (ստամոքսի վրա, մեջքի վրա, գլխի շրջադարձով):
2. Վիրաբուժական հասանելիության տեսակը.
3. Գլխի ֆիքսատորների դիրքը.
4. Վիզուալիզացիայի տեսակը.
ա) եռաչափ ՄՌՏ կամ 2 և 3 մմ CT.
բ) Կարո՞ղ են պատկերի տարբեր տվյալներ, ինչպիսիք են MPT, DT1 կամ PET, միացված լինել նավիգացիոն տվյալների հավաքածուին:

մեջ) Նշանների վրա հիմնված գրանցում. Նշանների վրա հիմնված գրանցումը ներառում է հետևյալ քայլերը.
1. Կախված վիրահատության ընթացքում հիվանդի գլխի դիրքից, սենսորները պետք է սոսնձված լինեն գլխին թիրախային տարածքի շուրջ:
2. Վիզուալիզացիա.
3. Տվյալների փոխանցում պլանավորման կայան:
4. Թիրախային տարածքի սահմանում (ուռուցք):
5. Պատկերների համադրում.
6. Վիրաբուժական մուտքի պլանավորում:
7. Մարկերների գրանցում.

է) Հիվանդի գրանցում. Հիվանդի գրանցման մեջ ներառված են հետևյալ քայլերը.
1. Տվյալների փոխանցում նեյրոնավիգացիոն համակարգ։
2. Ցուցադրել երեք հարթություններում և 3D-վերակառուցում:
3. Հիվանդի դիրքավորումը և գլխի ամրագրումը կոշտ ամրագրման համակարգում (օրինակ՝ Մեյֆիլդ)՝ նախատեսված մուտքի համաձայն։
4. Հաղորդող «աստղի» և հենց «աստղի» ադապտերի ամրացում։
5. Հիվանդը գրանցվում է ցուցիչով, մաշկի վրա հպվող կետերով (գլուխը շարժելիս և գրանցելիս աշխատեք սենսորները չշարժել, հակառակ դեպքում հնարավոր են անճշտություններ):
6. Ուռուցքի սահմանների որոշում և գանգուղեղի պլանավորում:

ե) Նավիգացիայի ճշգրտություն. Նեյրոնավիգացիայի ճշգրտությունը որոշվում է հետևյալով.
1. Պատկերի շերտի հաստությունը:
2. Հիվանդի դիրքը.
3. Օֆսեթ գլխի ամրագրման և/կամ հիվանդի գրանցման ժամանակ:
4. Ուղեղի տեղաշարժը պայմանավորված.
ա) ողնուղեղային հեղուկի կորուստ.
բ) մանիտոլի օգտագործումը.
գ) ուռուցքի կրճատում.

Հիվանդի գրանցման միջին ճշգրտությունը 0,7 մմ է: Ուղեղի ներվիրահատական ​​տեղաշարժը տատանվում է 1,5-6,0 մմ միջակայքում, միջինը 3,9 մմ: Նեյրոնավիգացիայի օգտագործմամբ վիրաբուժական պլանավորումը չի կարող փոխարինել անատոմիական գիտելիքներին:

Ուղեղի եռաչափ տարածությունում ախտահարման տեղայնացումը և լավագույն մուտքը պետք է հայտնի լինեն համակարգչային տեխնիկայի կիրառումից առաջ: Այնուհետև նեյրոնավիգացիան կարող է օգտագործվել որպես վիրաբուժական միջամտության բարելավման օգտակար գործիք:

ե) Նեյրոնավիգացիայի ցուցումներ. Ընդհանուր առմամբ, նեյրոնավիգացիան կարող է օգտագործվել բոլոր նյարդավիրաբուժական պրոցեդուրաներում։ Մեր բաժանմունքում նավիգացիան կարգավորելու համար պահանջվող լրացուցիչ ժամանակը տատանվում է 15-ից 30 րոպեի սահմաններում և արդարացված է:

Երբեմն նավիգացիան օգտագործվում է միայն վիրահատության սկզբում կատարյալ տեղադրված փոքր գանգուղեղային վիրահատություն կատարելու համար, բայց երբեմն այն օգտագործվում է ողջ պրոցեդուրա ընթացքում: Նույնիսկ էնդոսկոպիկ վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսին է հիպոֆիզի տրանսֆենոիդային վիրահատությունը, նավիգացիոն օգնությունը կարող է օգտակար լինել հատկապես բարդ դեպքերում կամ կրկնակի վիրահատությունների դեպքում:

Ստանդարտ ընթերցումներ.
1. Խորը ուռուցքներ.
2. Փոքր ուռուցքներ.
3. Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն.
4. Ֆունկցիոնալ տարածքների ուռուցքներ.
5. Գանգի հիմքի ուռուցքներ.
6. Առանց շրջանակի բիոպսիա:

BrainLAB նեյրոնավիգացիոն համակարգ. Heads-Up Display (HUD) - «մոնիտոր ձեր գլխավերեւում»:
Տեսանյութերի ինտեգրում.
Խորը վնասվածքներ.
Փոքր պարտություններ.
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն.
Առանց շրջանակի ստերեոտաքսիկ բիոպսիա՝ օգտագործելով նեյրոնավիգացիոն համակարգ: Կարմիր գիծը ցույց է տալիս բիոպսիայի ասեղի վիրտուալ երկարացումը (դեղին գիծ):
Հարցեր ունե՞ք

Հաղորդել տպագրական սխալի մասին

Տեքստը, որը պետք է ուղարկվի մեր խմբագիրներին.