Suonet ja hermot cubital fossa. Kyynärpään alueen topografia. Kyynärluun etuosan kerrostettu topografia

Konservatiivinen Jos sinulla on eniten "A"-vastauksia, niin tyylisi on konservatiivinen. Sopivat asioihin hillityissä väreissä - harmaa, beige, ruskea, sininen, sininen, harmaa-vihreä, suojaava jne. Käytä klassisia tyylejä, aika - testattu. Ostaa

Kolmi- ja nelisivuiset reiät. Kyynärpään reikä. Kyynärvarren mediaaalinen, lateraalinen, mediaanisulcus

Takaseinässä cavitas axillaris olkapään kirurgisen kaulan muodostama kolmion muotoinen tila (sivusuunnassa), m. teres major (alhaalla) ja m. subscapularis (yläpuolella), joka on jaettu pystysuunnassa pitkällä päällä m. triceps kahteen reikään.

1. Lateraalinen, nelikulmio, foramen quadrilaterum, muodostavat nimetyt lihakset ja luu (sen läpi kulkee a. circumflexa humeri posterior ja n. axillaris).

2. Mediaalinen, kolmiosainen, foramen trilaterum(a. Circumflexa scapulae kulkee sen läpi), jota rajoittavat vain nimetyt lihakset.

Yläraajan lihasten, faskian ja luiden välissä on tiloja, kanavia ja uria, joissa suonet ja hermot sijaitsevat. Niiden tunteminen on tärkeää leikkauksen kannalta.

Sulcus n. olkaluun radialis olkapään tricepslihaksen peittämä muuttuu kanava, canalis humeromuscularis(nimetty hermo kulkee sen läpi, mukana a. ja v. profundae brachii).

Olkapään etupinnalla, m välissä. brachialis ja m:n reunat. hauis brachii sijaitsee kaksi uurretta: sulcus bicipitalis medialis et lateralis. Näistä syvempi mediaal sulcus bicipitalis medialis, toimii sänkynä olkapään neurovaskulaariselle nipulle.

Kyynärnivelen edessä, kyynärpään mutkan alueella, sijaitsee cubital fossa, fossa cubitalis, jota rajoittaa m. brachioradialis (sivusuunnassa) ja m. pronator teres (mediaalisesti). Kuopan pohja ja sen yläreuna muodostavat m. brachialis.

Kyynärvarren lihasten välissä ovat kolme uurretta:

1. Mediaaalinen, kyynärluu, sulcus ulnaris: välillä m. flexor carpi ulnaris (mediaalisesti) ja m. flexor digitorum superficialis (sivusuunnassa). Se sisältää kyynärluuhermon, valtimon ja suonet.

2. Lateraalinen, radiaalinen, sulcus radialis: välillä m. brachioradialis (sivusuunnassa) ja m. flexor carpi radialis (mediaalisesti). Se sisältää saman hermon, valtimon ja laskimon.

3. Mediaani, sulcus medianus: välillä m. flexor carpi radialis (sivusuunnassa) ja m. flexor digitorum superficialis (mediaalisesti). n kulkee sen läpi. medianus.

Rannenivelen alueella on kolme kanavaa, jotka saadaan, koska täällä on retinaculum flexorum. Se heittäytyy sillan muotoon eminentia carpi ulnarisista eminentia carpi radialisiin, muuttaa kourun nimettyjen kukkuloiden, sulcus carpi, kanavaksi, canalis carpalis, ja haarautuen säteittäiseen ja kyynärluun sivuun muodostaa canalis carpi radialis ja canalis carpi unlaris.

Kubitaalikanavassa ovat kyynärvarren hermo ja suonet, jotka jatkuvat tähän kyynärvarren sulcus ulnarisista. Canalis carpi radialisissa sijaitsee jänne m. flexor carpi radialis, jota ympäröi nivelvaippa.

Lopuksi canalis carpalisissa on 2 erillistä nivelvaippaa:
1) jänteille mm. flexores digitorum superficialis et profundus ja
2) jänteelle m. flexoris pollicis longus.

Ensimmäinen vag. synovialis communis mm. flexorum edustaa mediaalisesti sijaitsevaa, tilavia pussia, joka peittää sormien syvien ja pinnallisten koukistien 8 jännettä. Ylhäältä se ulkonee 1–2 cm proksimaalisesti retinaculum flexorumista ja alareunasta kämmenen keskelle. Vain pikkusormen puolella se jatkuu sitä taipuvien pitkien lihasten jänteitä pitkin, ympäröiden niitä ja saavuttaen niillä viidennen sormen distaalisen sormen tyveen.

Toinen vagina, vagina. tendinis m. flexoris pollicis longi, joka sijaitsee sivusuunnassa, edustaa pitkää ja kapeaa kanavaa, jossa peukalon pitkän taivuttajan jänne on suljettu. Yläosassa emätin ulkonee myös 1-2 cm proksimaalisesti retinaculum flexorumista ja sen alapuolelta jatkuu jännettä pitkin ensimmäisen sormen distaalisen sormen tyveen. Jäljellä olevilla 3 sormella on erilliset suojukset, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), joka peittää vastaavan sormen koukistusjänteet.
Nämä vaipat ulottuvat metakarpofalangeaalisen nivelen linjasta kynnen sormien tyveen. Tästä johtuen kämmenen puolella olevissa II-IV sormissa on eristetyt vaipat niiden yhteisten koukistien jänteille, ja kämmenten distaalipuoliskoja vastaavassa segmentissä ne ovat täysin vailla.

Vagina synovialis communis mm. flexorum, peittää viidennen sormen jänteet, mutta samalla se ei ympäröi I-IV sormien jänteitä kaikilta puolilta; uskotaan, että se muodostaa kolme ulkonemaa, joista yksi sijaitsee pinnallisten koukistien jänteiden edessä, toinen on niiden ja syvän koukistajan jänteiden välissä ja kolmas on näiden jänteiden takana. Siten kyynärluun niveltuppi on todellinen niveltuppi vain viidennen sormen jänteille.

Sormien kämmenten puolella olevat jännevaipat on peitetty tiheällä kuitulevyllä, joka kiinnittyessään kampasimpukoihin sormien reunoilla muodostaa jokaiseen sormeen luukuituisen kanavan, joka ympäröi jänteitä niiden tupen kanssa. Kanavan kuituiset seinämät ovat erittäin tiheitä phalanx-luiden runkojen alueella, missä ne muodostuvat poikittainen paksuuntuminen, pars annularis vaginae fibrosae. Liitosten alueella ne ovat paljon heikompia ja vahvistuvat vinosti ristiin sidekudoskimput, pars cruciformis vaginae fibrosae.
Emättimen sisällä olevat jänteet ovat yhteydessä seinämiinsä ohuen suoliliepeen, mesotendineumin kautta, joka kuljettaa verisuonia ja hermoja.

Kyynärluukuoppa (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) on syvennys kyynärluun etuosassa, jota rajoittaa mediaalisesti pyöreä pronaattori, lateraalisesti brachioradialis, ylhäältä olkavarsilihas; sisältää kuitua, olkavarsivaltimon ja -laskimot, mediaanihermon, lymfaattisen...

Uutisia Antecubital Fossasta

• S.A. Makarov, S.A. Sergienkon reumatologian instituutti, Venäjän Lääketieteellinen Akatemia, Moskova Jänne-nivellaitteiston vauriot ovat yksi kiireellisimmistä ja yleisimmistä syistä, jotka rajoittavat aktiivista elämäntapaa elävien ihmisten fyysistä aktiivisuutta. Tärkein etiologinen tekijä on
• Uusiseelantilaiset lääkärit ovat löytäneet aiemmin tuntemattoman fysiologisen mekanismin, jolla ihmiskeho pystyy kestämään akuutteja sydänlihaksen häiriöitä. Endokrinologi Chris Pemberton ja hänen kollegansa havaitsivat, että kun sydäninfarkti tapahtuu veressä

Keskustelu Antecubital fossa

• Hei! Olen 24 vuotta vanha. Aluksi minulla oli vasemman käsivarren kyynärpään imusolmukkeiden suureneminen, johon liittyi kipua. Sitten sama tapahtui samaan aikaan, mutta oikean kainalon alueella. Onko tarpeellista hyväksyä kardinaalipäätöksiä? Kiitos etukäteen

(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
syvennys kyynärluun etuosassa, jota mediaalisesti rajoittaa pyöreä pronaattori, lateraalisesti brachioradialis, ylhäältä olkavarsilihas; sisältää kuitua, olkavarsivaltimon ja -laskimot, mediaanihermon, imusolmukkeita.

Kellon arvo Ulnar fossa muissa sanakirjoissa

fossa- kuoppia, 1. Vähennä. hole in 1 tarkoittaa, että pieni reikä. || Yleensä - pieni syveneminen johonkin. poskilla hymyillen. 2. Joidenkin elinten nimi alemmissa eläimissä (zool.). Kuulokuoppa. Hajukuoppa.
Ushakovin selittävä sanakirja

fossa- -ja; pl. suvun. kuoppia, taateleita. kaivoksia; hyvin. Vähennä Yamaan (1 merkki); pieni reikä. Kanat kaivoivat reikiä. I. taimille. I. kivestä. Hyppää reiän yli. // Pieni sisennys jkssa, jkssa.........
Kuznetsovin selittävä sanakirja

Valtimon vakuus Ulnar Superior- (a. collateralis ulnaris superior, PNA, BNA) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Valtimon Collateral Ulnar Inferior- (a. collateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnar-valtimo- (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) katso luettelo anat. ehdot 2) (a. cubitalis) - katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Valtimon ulnar toistuva- (a. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

reisiluun kuoppa- (fovea femoralis) parietaalisen vatsakalvon syveneminen lateraalisen nivuskuopan alapuolella, mikä vastaa reisikanavan syvää rengasta.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Suonen Iho Ulnar- (v. cutanea ulnaris) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Wienin alueellinen Ulnar- (v. marginalis ulnaris) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Wienin Ulnarin mediaani- (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

ajallinen kuoppa- (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; synonyymi temppeli) kallon parillinen painauma, jonka muodostavat ohimoluun suomut, osa parietaaliluusta, suuri sphenoidin siipi ja etuluun zygomaattinen prosessi.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Maista fossaa- (foveola gustatoria, LNH; syn. makukurssi) epiteelisolujen apikaalisista osista muodostuva kanava, joka yhdistää makuhermon makuhuokoseen.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

aivolisäkkeen kuoppa- (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) turkkilaisen satulan painauma, johon aivolisäke on sijoitettu.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Kyynärpään luu-, kyynärvarren sisäpuolen putkimainen luu. Sen yläpää niveltyy OLKALUUN ja RADIUMin kanssa, joka on hieman lyhyempi ulkosivulla oleva luu.......
Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

rauhaskuoppa- (syn. glandular bag) rauhasen alkuosa invagination muodossa, joka on vuorattu glandulosyyteillä integumentaarisen epiteelin pinnalla.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Puolalaiset Hyoid Fossa— (P. N. Gerdy) Katso Sleepy Triangle.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Jobert Fossa- (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, ranskalainen kirurgi) polvinivelen mediaalisella pinnalla oleva kuoppa, jota rajoittaa edestä suuren adduktorilihaksen jänne, takana - jänteillä ....... .
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Carhartha Fossa— (R. Carhart) katso Carhart-syvennys.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Fang Fossa- (fossa canina, PNA, BNA, JNA) katso Dog hole.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Klubikäden kyynärpää- (manus vara) K. käden poikkeama kyynärluun puolelle.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnan luu- (ulna, PNA, BNA, JNA) katso luettelo anat. ehdot.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Pterygopalatine Fossa- (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) rakomainen tila infratemporaalisella alueella, jota rajoittaa edestä yläleuan tuberkkeli, takaa - sphenoidisen luun pterygoidiprosessi, ....... .
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnaarinen uurre- (sulcus ulnaris) kapea rako ranteen ulnar flexorin ja sormien pinnallisen koukistajan välillä kyynärvarren alaosassa; sisältää kyynärluun neurovaskulaarisen nipun.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnar sulcus Posterior lateraalinen- (sulcus cubitalis posterior lateralis) syveneminen olecranonin ja olkaluun lateraalisen epikondyylin välillä; sisältää anastomoosin keskimmäisten vakuuksien ja toistuvien luunvälisten valtimoiden välillä.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnar sulcus Posterior mediaal- (sulcus cubitalis posterior medialis) syveneminen olecranonin ja olkaluun mediaalisen epikondyylin välillä; sisältää kyynärluuhermon ja anastomoosin kyynärluun yläosan välissä .......
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnaarinen uurre etupuoli lateraalinen- (sulcus cubitalis anterior lateralis) kapea rako olka- ja olkavarsilihasten välillä; sisältää säteittäisen hermon, sen oksat ja anastomoosin säteittäisten sivuvaltimoiden ja radiaalisten toistuvien valtimoiden välillä.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnar sulcus Anterior Medial- (sulcus cubitalis anterior medialis) kapea rako olkapäälihaksen ja pyöreän pronaattorin välillä; sisältää olkavarsivaltimon ja sen oksat niihin liittyvine laskimoineen, anastomoosi välillä .........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Kyynärpään haara- (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) katso luettelo anat. ehdot. 1471.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Kyynärpään alue- (regio cubiti, PNA; syn. kyynärpää) yläraajan alue, joka sijaitsee olkapään ja kyynärvarren välissä; rajat L. o. sijaitse 2 cm ylä- ja alapuolella olkaluun epikondyylejä yhdistävän linjan ylä- ja alapuolella ........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ulnar fossa- (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) painuma kyynärluun etuosassa, jota rajoittaa mediaalisesti pyöreä pronaattori, lateraalisesti brachioradialis, ylhäältä olkavarsilihas; sisältää........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Reunat: vaakasuorat viivat, jotka kulkevat kahden poikittaisen sormen läpi ( 4 cm) olkaluun kondyylien ylä- ja alapuolella;

Tasot: Iho, erityisesti kyynärpäässä, on erittäin ohut. Ihonalaisessa kudoksessa ja pinnallisen faskian alla laihat suonet ja hermot ovat päällä; ulkopuolella - v. cephalica ja n. cutaneus antebrachii lateralis (lihaskutaanisen hermon jatko), sisältä - v. basilika ja n. Ctaneus antebrachii medialis. Molemmat suonet yhdistetään anastomoosilla, joiden rakenne muistuttaa usein kirjainta M tai I. Ensimmäisessä tapauksessa ulkoista anastomoosia kutsutaan v. mcdiana cephalica, ja sisempi on v. mediana basilika. Toisessa tapauksessa vinoa anastomoosia kutsutaan v. mediaana kuutio. Yleensä nämä anastomoosit ovat jatkoa suonelle, joka menee kyynärvarteen - v. mediana antebrachii, joka puolestaan ​​on yhteydessä kyynärluun alueen syviin suoniin v. mediana syvä.

Pinnallisia muodostumia ovat myös imusolmukkeet (2-3), jotka sijaitsevat 1-2 poikittaista sormea ​​sisäisen epikondyylin yläpuolella (nodi lymphatici cubitales superficiales).

Kyynärpään omalla faskialla on se erityispiirre, että se paksunee hauislihaksen lisäjänteen - sen aponeuroosin (aponeurosis m. Bicipitis), jota aiemmin kutsuttiin lacertus fibrosukseksi. Jälkimmäisen kuidut venyvät mediaaliseen suuntaan, kun taas hauislihaksen pääjänne sijaitsee sivusuunnassa.

Lihakset sijaitsevat oman faskionsa alla, ja sivuryhmän muodostaa mm. brachioraclialis ja supinator (säteittäisen hermon hermottama), mediaalinen, ulkopuolelta sisäänpäin menevä, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (hermotettu mediaanien kautta), flexor carpi ulnaris (kyynärnikaman hermo) ja m. flexor digitorum superficialis (keskihermon hermottama). Kaikista näistä lihaksista kaksi rajoittaa suoraan kubitaalista kuoppaa: ulkopuolella - m. brachioradialis, sisältä - m. pronator teres.

Kynänkuopan pohja muodostuu hauislihaksen jänteestä ja brachialis-lihaksen leveästä alapäästä. Hauislihas päättyy tuberositas radiiin, brachialis päättyy lyhyeen jänteeseen tuberositas ulnaessa. Hauislihaksen jänteen ja tuberositas radiin välissä on pysyvä nivelpussi (bursa bicipitoradialis).

SNP: Pinta:

lateraalinen: v.cephalica ja kyynärvarren lateraalinen ihohermo (lihas-kutaanisesta hermosta);

mediaalinen: v. basilika ja kyynärvarren mediaalinen ihohermo (haara olkavarren mediaalisen nipun järjestelmästä; sijaitsee mediaalisesti suonesta).

Syvä:

sivuttais: säteittäiset sivusuonet ja säteittäinen hermo (suonet säteittäisten valtimoiden ja suonien järjestelmästä; hermo olkapääpunoksen takakimpun järjestelmästä, joka sijaitsee lateraalisesti nivelkapselin verisuonista);

mediaalinen: brakiaalinen valtimo ja suonet, mediaanihermo (hermo olkapääpunoksen mediaalisten ja lateraalisten nippujen järjestelmästä; sijaitsee mediaalisesti verisuonista; verisuonet sijaitsevat mediaalisesti suhteessa olkapään hauislihaksen jänteeseen);

takaosa: kyynärluuhermo ja ulnaarinen ulnaarinen valtimo ja -laskimot (kyynärluun valtimon ja -laskimon järjestelmästä peräisin olevat verisuonet; olkapääpunoksen mediaalisen nipun järjestelmästä peräisin oleva hermo sijaitsee nivelkapselissa);

Suonenpunktion ja venesektion tekniikka kyynärpään etuosassa:

Suonenpunktio: käytetään veren ottamiseen diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin ja lääkkeiden antamiseen. Sijainti - kyynärpään pinnalliset suonet. Sarja: kiristeside, käsineet, joditinktuura, 70 % alkoholia, neula ruiskulla, sideharso.

Ennen kuin jatkat suonen puhkaisua, keskiolkapäälle kiinnitetään kiristysside puristamatta valtimoa (valtimon puristus määräytyy pulssin katoamisen tai heikkenemisen perusteella). Potilas puristaa ja puristaa sormiaan useita kertoja, minkä seurauksena suonet täyttyvät intensiivisemmin verellä. Neulan pistoskohta käsitellään joditinktuuralla ja pyyhitään sitten alkoholilla, jotta suonen projektio ihon pinnalla ei tummene. Punkti voidaan tehdä vain neulalla tai ruiskuun liitetyllä neulalla. Neula ruiskutetaan oikealla kädellä potilaan käden päällä. Vasemmalla kädellä ihoa vedetään kevyesti ja neula viedään vähitellen ihon ja suonen seinämän läpi.

Heti kun tunne, että neula on suonessa, ja veripisara ilmestyy, neula lasketaan hieman alas ja viedään suonet pitkin. Jos pistos tehdään suonensisäistä injektiota varten, kiristysside poistetaan välittömästi sen jälkeen, kun neulaan ilmestyy veripisara; kun verta otetaan suonesta, kiristysside jätetään käsittelyn loppuun asti.

Otettaessa verta laskimosta, neulaa pidetään koko ajan oikealla kädellä välttäen liikettä.

Jos suoneen puhkaistaan ​​lääkenesteiden infuusiota varten, suonen sisään menneen neulan oikeellisuus tarkistetaan vetämällä ruiskun mäntää itseäsi kohti. Kun neula työnnetään oikein, veri virtaa vapaasti ruiskuun. Kun pistos on ohi, neula poistetaan nopeasti, pistoskohta painetaan alas steriilillä sideharsolla ja levitetään jodilla. Potilas taivuttaa kätensä kyynärpäästä puristaen näin vasenta sideharsolautasliinaa - suonen reikä sulkeutuu välittömästi.

Venesektio:

Tarkoitus: nesteiden suonensisäiseen infuusioon kanyylin avulla (verensiirto, suolaliuoksen infuusio jne.), samoin kuin tapauksissa, joissa suonen pistos neulalla on vaikeaa.

Sarja: kiristysside, neula ja ruisku anestesiaa varten, skalpelli, kaksi ligatuuria, sakset, kanyyli tai Dufo neula, neulanpidike, ihoneula, sideharso, laastari.

Suonenleikkauksessa raajoihin kiinnitetään myös kiristyssidettä sekä suonenpunktiota varten. Iho desinfioidaan tavalliseen tapaan, viiltokohta nukutetaan 3-5 ml:lla 0,5 % novokaiiniliuosta. Matala, 2-3 cm pitkä viilto tehdään poikittaissuunnassa suonen pitkälle akselille (se on mahdollista myös suonet pitkin). Suonen löytymisen jälkeen kiristysside poistetaan ja sen alle vedetään kaksi ligatuuria, minkä jälkeen suoni leikataan ohuilla saksilla puoleen halkaisijastaan. Kanyyli (tai Dufo-neula) työnnetään suonen aukkoon ja kiinnitetään ligatuurilla.

Sitten haavaa kavennetaan kahdella keskeytetyllä ompeleella; steriili sideharsotyyny asetetaan neulan tai kanyylin alle. Neula yhdessä verensiirtojärjestelmän kumiputken kanssa on kiinnitetty kahdella teippinauhalla. Kanyylin poistamisen jälkeen laskimo sidotaan.

Olkavartalon valtimon projektioviiva kubitaalisessa kuoppassa- pisteestä, joka on kaukana 2 cm olkaluun sisäkondylin yläpuolella, kyynärpään keskiosan kautta kyynärvarren ulkoreunaan; pääsy on suora.