Reaktiivinen niveltulehdus kliinisen protokollan mukaan paraneoplastiset oireyhtymät. Paraneoplastiset oireyhtymät reumatologisessa käytännössä. Osasto: GEP-harjoittelu ja jatkokoulutus

31.10.2019

Jos havaitset ongelmia nenän kautta hengittämisessä, jos pää ja nenäselkä sattuvat ajoittain, sinulla on todennäköisesti molemminpuolinen sinuiitti. Puhumme patologisesta tulehdusprosessista, joka vaikuttaa samanaikaisesti kahteen poskionteloon. Tämän taudin voivat aiheuttaa sieni-, bakteeri- ja viruspatogeenit. Ne keskittyvät sivuonteloiden limakalvoon ja muodostavat infektiokohteen.

Kahdenvälinen sinuiitti voi kestää yli 2 kuukautta ja aiheuttaa potilaalle vakavaa epämukavuutta. Aluksi sinuiittia edustaa akuutti muoto, jolla on selvät oireet. Ennenaikainen tai virheellinen hoito muuttaa sen krooniseksi, jossa taudin kulku on piilevää.

Poskiontelotulehduksen tärkeimmät syyt ja oireet

Usein kaksipuolinen sinuiitti toimii sairauden yksipuolisen muodon komplikaationa. Sen provosoivia tekijöitä ovat seuraavat:

adenoidit;
akuutti nuha;
krooninen nuha;
hoitamattomat hengityselinten sairaudet;
nenän väliseinän kaarevuus (muodonmuutos);
bakteeri-, virus- ja sienipatogeenien infektio;
yläleuassa sijaitsevien hampaiden sairaudet.

On huomattava, että kahdenvälinen akuutti sinuiitti on harvinainen. Se erottuu oireiden voimakkaasta vaikeudesta, taudin vakavuudesta ja kestosta (sairaus voi kestää kaksi tai enemmän kuukautta). Joten mitkä ovat oireet, jotka liittyvät tällaiseen sairauteen?

Ensinnäkin tulee huomioida säännölliset päänsäryt, jotka lisääntyvät illalla tai kumartuessa. Voimakkaat kiputuntemukset ovat paikallisia sivuonteloihin sekä etu- ja temporaalisiin osiin. Hengitysvaikeudet nenän kautta alkavat johtuen molempien sierainten tukkeutumisesta.

Lisäksi potilas valittaa runsaasta kirkkaan liman erittymisestä nenästä, äänestä tulee nenä. Hyvin erottuva kipu poskionteloiden tunnustelun (palpaatio) aikana.

Diagnostiikka ja terapia

Olipa molemminpuolinen poskiontelotulehdus (akuutti tai krooninen) mikä tahansa, tarvitaan pätevää hoitoa lääkäreiden ohjauksessa. Siksi suosittelemme, että tällaisen vaivan ensimmäisten oireiden ilmetessä hakeudut asiantuntijan apuun mahdollisimman pian. Tämä vähentää merkittävästi vaarallisten komplikaatioiden riskiä. Ennen hoidon määräämistä lääkäri tekee diagnoosin. Tehokkaimmat menetelmät ovat seuraavat:

Saatujen tietojen perusteella laaditaan optimaalinen strategia, joka takaa tehokkaan hoidon. Yleisimmin käytetty lääkehoito:

Lääkäri voi määrätä verisuonia supistavien aineiden paikallista käyttöä. Ne auttavat poistamaan nopeasti limakalvon turvotuksen. Tätä varten määrätään sellaisia lääkkeitä: Otrivin, Vibrocil, Sanorin, Naphthyzin ja muut.
Kehonlämpötilan normalisoimiseksi (jos se on kohonnut), määrätään antipyreettejä sekä kipulääkkeitä (ibuprofeeni, aspiriini, parasetamoli ja niin edelleen).

Hoidon tehostamiseksi yhdistetään fysioterapiatoimenpiteet, kuten elektroforeesi ja UHF. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan pääsääntöisesti melko harvoin, kun lääkkeen vaikutus ei ole vaikuttanut.

Hoito antibiooteilla

Mikrobilääkkeitä käytetään, kun muut hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi ja oireet jatkuvat. Muista: ei ole suositeltavaa päättää itse, mitä antibiootteja käyttää. Ne määrää vain lääkäri. Väärä lääkkeiden valinta on täynnä kliinisen kuvan heikkenemistä ja vakavien komplikaatioiden ilmaantumista.

Valinta yhden tai toisen antibioottiryhmän hyväksi tehdään vasta potilaan diagnoosin ja poskiontelotulehduksen keskeisen syyn selvittämisen jälkeen. Antibioottihoidon päätavoite on tuhota infektion lähde. Tyypillisesti seuraavat lääkkeet määrätään kahdenvälisen sinuiitin hoitoon:

Samanaikaisesti ei pidä unohtaa antibioottien vaikutuksen kestoa kehossa. Se ei saa ylittää neljätoista päivää maahantulon alkamisesta. Muuten suoliston mikrofloora kärsii suuresti. Ja tämä aiheuttaa ripulia, dysbakterioosia ja muita epämiellyttäviä seurauksia.

Jos antibioottihoito oli tehoton, lääkäri määrää radikaalimman hoitomenetelmän - leikkauksen.

Kirurginen menetelmä

Jos potilas pyysi apua liian myöhään tai lääkehoito oli tehotonta, tehdään otsa- tai poskionteloiden punktointi. Tämä toimenpide on tarpeen sivuonteloihin vaikuttavan ylipaineen vähentämiseksi. Punktion avulla voit palauttaa normaalin liman erittymisen, poistaa mätä kertymisen.

Joissakin tapauksissa pistolla ei ehkä ole toivottua vaikutusta (tulehdusprosessi säilyy). Nenäkäytävien pesu erityisillä antibakteerisilla liuoksilla tulee apuun. Pesu sekä pistos on suoritettava sairaalassa. Itsehoito on tässä tapauksessa vasta-aiheista, koska se vain pahentaa taudin kulkua. Jos et ota yhteyttä lääkäriin ja jätä sairaus huomioimatta pitkään, se muuttuu vakavammiksi sairauksiksi:

enkefaliitti;
aivokalvontulehdus;
tromboosi;
osteomyeliitti;
märkivä tyyppinen korvatulehdus;
märkivä silmätulehdus.

Kiinnitä huomiota terveyteesi, kuuntele tunteitasi. Jos päänsärky alkaa vaivata sinua säännöllisesti tai jos lämpötilasi nousee äkillisesti, mene lääkäriin. On mahdollista, että sinulla on akuutti sinuiitti.

Kansanreseptit

Taudin alussa, kun sinuiitti ei ole käynnissä, se voidaan parantaa perinteisellä lääketieteellä. Tehokkaimmat ovat seuraavat:

Ennaltaehkäisy

Tietenkin on mahdotonta täysin vakuuttaa itseäsi kahdenvälistä sinuiittia vastaan. Mutta voit vähentää merkittävästi tämän taudin riskiä noudattamalla seuraavia yksinkertaisia sääntöjä. Pidä huolta terveydestäsi ja immuunijärjestelmästäsi. Aloita sielujen kovettamisen ja kontrastin harjoittaminen. Tämä maksimoi kehon vastustuskyvyn.

Immuunijärjestelmän tehokas toiminta antaa keholle mahdollisuuden taistella virusinfektiota vastaan.Älä unohda käyttää vitamiineja (etenkin syys-talvikaudella, kun kausi-influenssa- ja vilustumisepidemiat ovat vallitsevia).

Jos kovettaminen ei toimi sinulle, yritä olla ylijäähdyttämättä ja vältä vetoa. Pidä jalat aina lämpiminä, pukeudu sään ja vuodenajan mukaan. Minimoi kontaktit vilustuneiden ihmisten kanssa.

Sinuiitti voi ilmaantua tietyllä säännöllisyydellä. Tämä tarkoittaa, että niiden syy on anatomisissa ominaisuuksissa (kaareva nenän väliseinä ja niin edelleen). Tässä tapauksessa ainoa järkevä ratkaisu on käydä kirurgilla. Muista, että olet ainoa vastuussa terveydestäsi. Siksi pidä siitä huolta, niin et pelkää mitään sinuiittia.

Sinuiitti viittaa sairauteen, joka vaikuttaa poskionteloihin. Ne sijaitsevat nenäontelon molemmilla puolilla poskipäissä. Kun virusinfektio tulee sisään, limakalvon turvotus tapahtuu, minkä seurauksena ulostuloaukon kapeneminen havaitaan.

Kaikki muutokset liittyvät ensisijaisesti poskionteloihin, koska ne sijaitsevat lähellä nenäonteloa. Siksi lääketieteessä on tapana eristää yksipuolinen tai kahdenvälinen sinuiitti.

Sinuiittia kutsutaan yleensä toissijaiseksi sairaudeksi, joka esiintyy muiden sairauksien taustalla. Useimmiten sen ilmenemiseen johtavat influenssainfektio, hoitamaton nuha, tulirokko tai tonsilliitti.

Kahden sivuontelotulehdukselle on ominaista kahden poskiontelon samanaikainen tappio. Heihin vaikuttaa yleensä bakteeri-infektio stafylokokkien, streptokokkien ja mykoplasmojen muodossa. Ensinnäkin potilaalle kehittyy katarraalisia oireita, minkä seurauksena poskionteloiden turvotus ja liman ulosvirtaus nenäonteloon heikkenee. Tällaisen ympäristön syntyminen tulee suotuisaksi bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle. Jos potilas ei kiinnitä huomiota ensimmäisiin merkkeihin, vuoto muuttuu märkiväksi.

Myös lääketieteessä on tapana erottaa useita tekijöitä, jotka johtavat kahdenvälisen sinuiitin ilmenemiseen. Nämä sisältävät:

nenän väliseinän kaarevuus;
nenän luiden tai ruston trauma;
allergisten reaktioiden esiintyminen;
synnynnäisten patologioiden esiintyminen nenäontelossa;
huonojen tapojen esiintyminen tupakoinnin muodossa;
ihmisille, jotka kärsivät kystisesta fibroosista.

Kahdenvälinen sinuiitti voi ilmetä myös vakavan hypotermian, vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelyn tai heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena.
Poskiontelotulehdusta sairastavien määrä lisääntyy syksyllä ja keväällä, jolloin lämpötila laskee jyrkästi. Lapsuudessa kehittyy useimmiten vasemmanpuoleinen poskiontelotulehdus, aikuisilla sairaus vaikuttaa molempiin poskionteloihin.

Vasemman sivuontelotulehduksen oireet

Kahdenvälinen sinuiitti ei aina tapahdu välittömästi. Se toimii oikean- tai vasemmanpuoleisen poskiontelotulehduksen komplikaationa. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista:

nenäkäytävien tukkoisuus vasemmalla puolella. Se ei kuitenkaan kulu yli seitsemää päivää;
kasvojen vasemman puolen turvotus;
kipu vasemmalla puolella, joka säteilee silmäkuoppaan ja leukaan;
runsas vuoto vasemmasta nenäkäytävästä.

Samanaikaisesti korvassa esiintyy hyvin usein märkivällä sisällöllä varustetun liman läsnäollessa tuskallista tunnetta.
Vasemmanpuoleinen katarraalinen poskiontelotulehdus on lievä ja sille on ominaista kirkas vuoto nenästä. Samaan aikaan lämpötilat nousevat harvoin yli 37,5 astetta. Tämä lomake voi kestää kaksi tai kolme päivää. Jos potilas ei aloita hoitoprosessia, hän menee märkiväksi.

On syytä huomata, että oireet voivat vaihdella hieman, koska kaikki riippuu havaitusta kurssista. Akuutissa sinuiittissa ilmenee kehon myrkytyksen oireita.

Jos vasemmanpuoleisella poskiontelotulehduksella on alkuvaihe, tauti voidaan parantaa lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Vakavissa tapauksissa vasemmanpuoleinen poskiontelotulehdus hoidetaan turvautumalla kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kahdenvälisen sinuiitin tyypit

Kahdenvälinen sinuiitti jaetaan yleensä kahteen tyyppiin: akuuttiin ja krooniseen.
Molempien poskionteloiden akuutti molemminpuolinen poskiontelotulehdus ilmenee poskionteloiden ja nenäontelon yhdistävien fistelien osittaisena tai täydellisenä tukkeutuneena.

Kasvojen alueella on voimakasta turvotusta ja nenäkäytävien tukkoisuutta. Kaikki tämä johtuu bakteerien aktiivisesta toiminnasta. Akuuttijaksolle on ominaista voimakkaat oireet, mutta se voidaan helposti sekoittaa flunssa-infektion tai vilustumisen ensimmäisiin merkkeihin.

Krooniselle molemminpuoliselle poskiontelotulehdukselle on ominaista myös molempien poskionteloiden vaurioituminen. Mutta useimmiten se johtuu hoitamattomasta taudista.

Kaksipuolisen poskiontelotulehduksen oireet

Kaksipuolisen poskiontelotulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin yhden poskiontelon tappio. Mutta kaikki on paljon vaikeampaa. Pääominaisuuksien katsotaan olevan:

kireys ja jännitys poskionteloissa;
ihon turvotus ja punoitus vaurioituneella alueella;
hammassärkyn esiintyminen;
kivun ilmentymä päässä;
nenäkäytävien tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet;
liman virtaus yhdestä ja toisesta sieraimesta. Samaan aikaan se sisältää mätäseoksen;
yskiminen aamulla. Tämä prosessi johtuu liman virtauksesta takaseinää pitkin;
täyteyden tunne silmäkuovissa. Epämiellyttävät tuntemukset häviävät, kun otat vatsa-asennon;
hajun toiminnan täydellinen puute.

Lisäksi potilaalla on lämpötilan nousu 37-39 astetta, valonarkuus, tehokkuuden lasku ja ruokahaluttomuus. Lapsuuden poskiontelotulehdukselle voidaan tyypillistä letargia, mieliala, huono uni ja jatkuva itku.

Kahdenvälinen sinuiitti on vakavampi sairaus ja voi johtaa haitallisiin seurauksiin. Tärkeimpiä komplikaatioita ovat aivokalvontulehduksen kehittyminen, kuuloputken vauriot, tonsilliitti, trakeiitti ja keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Sinuiitti voi myös vaikuttaa sydämeen ja munuaisiin ja aiheuttaa vakavia patologioita.

Kahdenvälisen sinuiitin diagnoosi ja hoito

Ottaessaan yhteyttä erikoislääkäriin lääkäri kysyy potilaan olemassa olevista valituksista. Sen jälkeen suoritetaan nenäontelon tutkimus ja poskionteloalueen tunnustelu. Tehdään oletettu diagnoosi. Sen vahvistamiseksi potilaalle määrätään:

röntgentutkimus. Jos potilaalla on molemminpuolinen sinuiitti, poskionteloalueet tummenevat kuvassa;
tietokone- tai magneettitomografia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää vuodon luonteen, arvioida vaurion alueen;
kokeen ottaminen sinus-alueelta taudin aiheuttajan ja sen vastustuskyvyn määrittämiseksi antibakteerisille aineille. Asia on, että sinuiittia eivät aiheuta vain streptokokit, stafylokokit, vaan myös klamydia, mykoplasmat, virus- ja sieni-infektiot.

Tehdään myös poskionteloiden punktio. Tämä menetelmä ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen. Näin voit poistaa poskiontelon tulpan, huuhdella sen ja parantaa eritteiden ulosvirtausta.

Kahdenvälisen sinuiitin hoitoon kuuluu:

antibakteeristen aineiden ottaminen. Määrää usein varoja penisilliini- tai makrolidiryhmästä. Jos hoito ei osoita positiivista tulosta tai sairauden aiheuttaa klamydia ja mykoplasmat, määrätään kefalosporiineja. Hoitokurssin kesto on viidestä kymmeneen päivään, mutta kaikki riippuu taudin vakavuudesta;
verisuonia supistavien aineiden käyttö. Nämä käsittelyt tulee suorittaa ennen nenän pesua. Ne vähentävät turvotusta ja supistavat verisuonia. Voit käyttää Otrivinia, Nazivinia, Snoopia, Nazikia. Mutta useimmiten lääkärit määräävät Rinofluimucilia;
nenäkäytävien pesu. Toimenpide voidaan suorittaa paikallaan olevissa olosuhteissa. He kutsuvat häntä käkiksi. Siihen liittyy putkien kiinnittäminen, joista yksi kaataa sisään antiseptistä ainetta ja toinen pumppaa ulos limaa. Pesu suoritetaan myös kotona suolaliuoksella. Nämä manipulaatiot tulisi suorittaa viidestä kuuteen kertaa päivässä;
kurkun huuhtelu ja kastelu antiseptisillä aineilla. Tämä on välttämätöntä kaiken liman poistamiseksi kurkun takaosasta.

Lisähoitona suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joihin kuuluu laserhoidon, solux-, parafiinisovellusten toteuttaminen. Niitä määrätään vain, kun taudin akuutti jakso on hieman laskenut ja lämpötila-indikaattorit ovat palanneet normaaliksi.

Jotkut asiantuntijat ehdottavat poskiontelotulehduksen hoitoa kansanlääkkeillä. Sisäiseen käyttöön voit juoda kamomilla-, salvia- tai kehäkukkakeitteitä. Aloe- tai Kalanchoe-pisaroita voidaan tiputtaa nenäonteloon. Mutta jos potilaalla on taipumus allergisiin reaktioihin, nämä menetelmät on suljettava pois. Lisähoitona inhalaatiot voidaan suorittaa sumuttimella. Höyryn hengittäminen on kielletty korkeassa lämpötilassa ja märkivässä prosessissa.

Sinuiitti on sivuonteloiden tulehdus. Tähän mennessä suuri joukko ihmisiä on kokenut tämän taudin. Tulehdusprosessin sijainnista riippuen erotetaan yksipuolinen ja kaksipuolinen sinuiitti. Tämä artikkeli keskittyy kahdenväliseen sinuiittiin.

Kaksipuolinen poskiontelotulehdus on poskiontelotulehduksen muoto, jossa tulehdus kehittyy useissa poskionteloissa samanaikaisesti nenän molemmilla puolilla. Kestoasteen mukaan ne jaetaan:

Akuutti - kesto enintään 2-3 viikkoa.
Krooninen - kestää yli 2 kuukautta.

Useimmiten yksipuolinen sinuiitti kehittyy molemminpuolisen sijaan. Mitä tulee lapsiin ja aikuisiin, ensimmäisillä on enemmän tulehdustapauksia. Tulehdusalueen mukaan sinuiitti jaetaan:

Alaleuan - poskionteloiden tulehdus.
Frontal - infektio otsaonteloiden.
Ethmoidaalinen - etmoidisen labyrintin tulehdus.
Sphenoidaalinen - vaurio sphenoidisten sivuonteloiden soluille.

Yleisin sivuonteloiden tulehduksen muoto on akuutti poskiontelotulehdus. Krooninen kehittyy paljon harvemmin.

Poskionteloiden tulehdusta samanaikaisesti nenän molemmilla puolilla kutsutaan molemminpuoliseksi poskiontelotulehdukseksi.

Lasten ja aikuisten sairauksien kliininen kuva on lähes identtinen. Seuraavat merkit voivat viitata molemminpuolisen sinuiitin kehittymiseen:

Kipu molemmin puolin nenä, nenäselkä, vähitellen lisääntyy illalla, sekä kun kallistaa päätä.
Täyteyden tunne nenässä.
Kipu painettaessa poskionteloiden aluetta ja poskionteloiden aluetta.
Kyynelkyynelten muodostuminen.
Tukkoisuus molemmissa nenäkäytävissä.
Märkivä limakalvovuoto nenästä.
Nenän.
Kohonnut ruumiinlämpö (akuutti sinuiitti).
Paha uni.
Kehon yleinen huonovointisuus.

Krooniselle kahdenväliselle poskiontelotulehdukselle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

Suuri arkuus sivuonteloiden molemmilla puolilla.
Järjestelmällinen hajun menetys.
Mucopurulent vuotoa nenästä.
Vaikea nenän hengitys.

Nenän limakalvon lisääntyneen turvotuksen vuoksi märkivien massojen luonnollinen poistuminen tulehtuneista poskionteloista pahenee. Ulosvirtauksen tukkeutuminen voi johtaa liman pysähtymiseen ja kerääntymiseen, mikä edistää sekundaarisen infektion kehittymistä.

Kahdenvälisen sinuiitin hoito

Mikä tahansa kahdenvälinen sinuiitti vaatii pätevää hoitoa. Siksi, jos epäilet akuuttia molemminpuolista poskiontelotulehdusta, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin. Oikea-aikainen yhteys asiantuntijaan auttaa välttämään patologian siirtymisen krooniseen muotoon.

Ennen oikean yhdistelmähoidon määräämistä lääkäri diagnosoi taudin. Diagnostisina menetelminä suoritetaan objektiivinen tutkimus, jonka jälkeen suoritetaan apututkimusmenetelmiä:

Nenän tietokonetomografia.
Paranasaalisten sivuonteloiden ultraääni.
Röntgenkuva paranasaalisista poskionteloista.
Ydinmagneettinen resonanssi.

Diagnoosin jälkeen suoritetaan kattava hoito. Kahdenvälisen sinuiitin lääkehoito sisältää:

Vasokonstriktorien paikallinen käyttö - on tarpeen poistaa turvotus, käytetään seuraavia lääkkeitä: Sanorin, Otrivin, Evkazolin, Rinazolin, Vibrocil, Naphthyzin.
Antimikrobinen hoito - antibioottien ottaminen suoritetaan taudin vakavalla kululla, bakteeriperäisellä sinuiittilla. Akuuttia molemminpuolista poskiontelotulehdusta hoidetaan medikamisiinilla, klaritromysiinillä, keftriaksonilla.
Poskionteloiden evakuointimenetelmä - toimenpide on katetrien vieminen nenäkäytäviin, joiden kautta antiseptinen aine tulee.
Nenäkäytävät pestään merisuolaliuoksella. Liuos voidaan valmistaa kotona tai voit ostaa sen valmiina apteekista (Aquamaris, Salin).
Antipyreettiset ja analgeettiset lääkkeet - Amidopyriini, Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet - useimmiten käytetyt UHF, diadynaamiset virrat.
Kirurginen hoito - suoritetaan harvoissa tapauksissa lääketieteellisen hoidon tehottomuuden vuoksi. Toimenpide koostuu tulehtuneiden poskionteloiden terapeuttisen ja diagnostisen pistoksen suorittamisesta lisäpesulla antiseptisella aineella.

Yhden tai toisen lääkkeen valinta, joka sisältyy monimutkaiseen hoitoryhmään, suoritetaan vasta henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen otolaryngologin kanssa. Lääkkeiden itsehoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Tulehdusprosessi paranasaalisten sivuonteloiden alueella diagnosoidaan melko usein. Tartuntatauti voi lokalisoitua vain toiselle puolelle, mutta joillakin tekijöillä taudille altistuu kaksi osaa kerralla. Tässä tapauksessa puhumme akuutin kahdenvälisen sinuiitin tulehduksesta.

Nenänielun vaurioita aiheuttavat nenänielun vauriot viruksilla, erilaisilla bakteereilla tai sienillä. Lisäksi sinuiitti voi muodostua erilaisten allergisten reaktioiden vuoksi. Tulehduksen tyypin ja sen sijainnin selvittämiseksi sinun on haettava lääkärin apua, ja tämä artikkeli auttaa tunnistamaan taudin oireet ja sen muodostumisen syyt.

Jos olet äskettäin tuntenut tiettyjä nenänielun ongelmia, tukkoisuuden tunnetta ja kipua päässä ja nenässä sekä epämukavuutta molemmilla puolilla nenäonteloa kerralla, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Sinulla on todennäköisesti diagnosoitu kahdenvälinen sinuiitti.

Tämä tulehdus on ollut viime aikoina useammin. Taudin muodostumisprosessissa potilaat tuntevat paljon epämiellyttäviä tekijöitä.

Jos kaksi nenäonteloa kärsii samanaikaisesti sinuiitin muodostumisen aikana, puhumme kahdenvälisestä tulehduksesta.

Tällainen tulehdus muodostuu immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi.

Tämän seurauksena virukset ja bakteerit sekä erilaiset sienet pääsevät kehoon lähes esteettömästi. Nenäonteloiden limakalvolle lokalisoitunut virusinfektio esiintyy taudin keskipisteenä.

Kaksipuolinen poskiontelotulehdus muodostuu melko odottamatta, mutta jos potilas kärsi ennen sen muodostumista nenänielun tulehduksesta, sairaus ilmeni todennäköisesti komplikaationa. Tällaisella nenänielun vauriolla taudista eroon pääseminen on melko vaikeaa ja hoitojakso voi kestää jopa kaksi kuukautta.

Tulehduksen ensimmäisessä vaiheessa potilaat kokevat taudin akuutteja oireita. Jo tässä vaiheessa on tarpeen aloittaa monimutkainen hoito. Ennenaikaisella hoidolla tulehdus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja muuttua krooniseksi.

Ennen oikean hoidon määräämistä lääkärin on selvitettävä tulehduksen tyyppi. Tautia on kaksi muotoa:

yksipuolinen;
kahdenvälinen.

Toisin kuin oireiden vakavuus ja vakavuus, erotetaan akuutti tulehdus tai krooninen sairaus.

Kahdenvälisen sinuiitin syyt

Hoitoa määrätessään lääkärin on määritettävä tulehduksen perimmäinen syy. On olemassa useita provosoivia tekijöitä, jotka toimivat syy molemminpuolisen sinuiitin muodostumiseen:

viruksen tai haitallisen infektion tunkeutuminen kehoon;
krooninen sivuonteloiden tulehdus;
katarraalisten tulehdusmuotojen komplikaatiot;
sienivirusten aiheuttamat vauriot keholle;
tonsilliitti krooninen muoto;
karieksen muodostuminen;
polyypit nenäontelossa;
nenäonteloiden traumatisaatio;
poikkeava nenän väliseinä;
heikentynyt immuunijärjestelmä;
kehon erilaiset allergiset reaktiot pitkäaikaisiin lääkkeisiin;
huono ekologia;
erittäin kuiva ilma;
ammatillisen toiminnan kielteinen vaikutus;
asunnon riittämätön kostutus.

Muita tärkeitä syitä, jotka voivat aiheuttaa molemminpuolista poskiontelotulehdusta lapsilla tai aikuisilla, ovat laiminlyöty hengitysteiden tulehdus, krooninen bakteerinen nuha tai akuutti flunssan tulehdus, adenoidin muodostuminen.

Jos olet varma, että näitä tekijöitä ei ole olemassa, sinun on tarkista hampaiden kunto. Usein yläleuan hampaiden ongelmat aiheuttavat useita erilaisia patologisia tulehduksia.

Taudin oireet

On mahdotonta määrittää, että tämä on kahdenvälinen sinuiitti ilman oireita. Jos tulehdus muodostuu odottamatta, potilaat valittavat akuuteista oireista. Joitakin taudin oireita ovat mm seuraavat oireet:

toistuvat päänsäryt ja ajalliset kivut;
epämukavuus etuosassa, joka voimistuu päivän loppuun mennessä;
potilaat tuntevat kipua kallistaessaan päätään;
paranasaalisten poskionteloiden tunnustelussa havaitaan terävää kipua;
paineen tunne ajallisella alueella;
jatkuva nenän tukkoisuus molemmilla puolilla kerralla;
vaikea nenän hengitys;
akuutti nuha;
keltainen tai vihreä räkä;
kun painat poskionteloita, potilas kokee terävää kipua;
muuttaa oman äänesi ääntä.

Yllä lueteltujen ominaisuuksien lisäksi potilaat valittavat kuumeesta. Se voi saavuttaa 39 celsiusastetta, samoin kuin uneliaisuutta, väsymystä, merkittävää hyvinvoinnin heikkenemistä. Usein molemminpuolisen poskiontelotulehduksen yhteydessä hajuaisti on häiriintynyt.

Poskiontelotulehduksen tyypit

On olemassa useita poskiontelotulehduksia, jotka on tunnistettava diagnoosivaiheessa. Sijainnista riippuen, sinuiitti voi olla seuraavassa muodossa:

, joka peittää sivuonteloiden etuosat.
Sphenoiditis, jossa kaikki sphenoidisen luun osat vaikuttavat.
jolle on ominaista poskionteloiden tulehdus.
, vangitsee labyrintin hila-alueen.

Perinteinen hoito

Kahdenvälisen sinuiitin hoito alkaa tulehduksen diagnoosilla. Riippumatta taudin muodosta, se on suoritettava seuraavat terapiat:

Kokeneen lääkärin suorittama tulehtuneen osan tarkastus.
Tietokonetomografian suorittaminen.
Poskionteloiden ultraääni.
Sphenoid-luun röntgenkuvaus.

Kaikkien tutkimusten jälkeen, saatujen tietojen perusteella, lääkäri määrää tarvittavan strategian täydelliseen parantumiseen. Hoitoprosessissa hoitavan lääkärin valinta on tärkeä. Tällaisen monimutkaisen sairauden yhteydessä on välttämätöntä, että hoito tapahtuu useiden asiantuntijoiden valvonnassa. Tämä lähestymistapa liiketoimintaan vähentää mahdollisia komplikaatioita tulehduksen jälkeen.

Akuutin kahdenvälisen nuhan hoitoon määrätään huumeterapia:

Potilaalle määrätään paikallisia lääkkeitä verisuonten kaventamiseksi. Tämä hoitomenetelmä voi vähentää limakalvon turvotusta. Tätä varten heidät määrätään Otrivin, Vibrocil, Sanorin, Nafthyzin ja muut huumeet. Lääkkeen valinta riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.
Hoidon aikana on tärkeää alentaa kehon lämpötilaa ja vähentää kipua. Tätä varten he määräävät "Ibuprofeeni", "Aspiriini", "Parasetamoli".
Hengityksen normalisoitumisen ja normaalin kehon lämpötilan saavuttamisen jälkeen potilaalle määrätään ylläpitoa fysioterapiaharjoituksia.

Antibakteerinen hoito

Jos tavallinen hoito epäonnistuu, antibakteeriset lääkkeet. Ne pystyvät vähentämään oireiden vakavuutta ja tuhoamaan tulehduksen fokuksen. Muista, että antibioottien itsehoito voi vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi kaikista antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä on tarpeen, jos immuunijärjestelmä on heikko ja elimistö ei pysty taistelemaan viruksia vastaan itse.

Tässä tapauksessa määrätty Aksetili, Lorakarbef, Sulfametoksatsoli, « », "klavulantti", "trimetopriimi" muu.

Hoitoa paikallisilla antibiooteilla tulee jatkaa kahden viikon ajan.

Jos potilas ei noudata hoidon sääntöjä, suoliston mikroflooran vaurioituminen on mahdollista. Tällaisilla seurauksilla ei ole poissuljettua dysbakterioosin, ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun, huimauksen ja muiden seurausten ilmenemistä.

Erityisen vakavissa tulehdusmuodoissa potilaalle määrätään suonensisäisiä antibiootteja.

Kirurginen interventio

Lääkärin apua haettaessa tulehduksen myöhemmissä vaiheissa lääkehoito on tarpeen vain valmisteena. kirurgiseen leikkaukseen. Valitettavasti on mahdotonta päästä eroon kahdenvälisestä poskiontelotulehduksesta ilman leikkausta taudin kehityksen viimeisissä vaiheissa.

Leikkauksen aikana potilas tehdä pistos etu- tai poskionteloihin.

Tällainen interventio on välttämätön paineen vähentämiseksi, joka vaikuttaa negatiivisesti nenäonteloihin ja aiheuttaa useita akuutteja oireita.

Punktion avulla on mahdollista poistaa limakalvokertymät sekä poistaa mätä.

Punktio ei ole ainoa hoitovaihtoehto poskiontelotulehdukseen. Jos leikkauksen jälkeen ei ole tulosta, potilaalle voidaan määrätä vaurioituneen ontelon pesu.

Tätä varten potilas tarvitsee lääkäreiden apua, joten potilaan on oltava sairaalassa. Pesua antibakteerisilla lääkkeillä kotona ei voida hyväksyä.

Poskiontelotulehduksen seuraukset

Jos sairas poskiontelotulehdus ei hakeudu lääkärin hoitoon, on suuri todennäköisyys komplikaatioille, jotka johtavat vakavaan sairauteen. Sinuiitti on vaarallinen enkefaliitin, aivokalvontulehduksen, tromboosin, osteomyeliitin tulehdus sekä muodostuminen korvan keskiosassa märkivällä vuoteella.

Tulehduksen estämiseksi on syytä kiinnittää huomiota kaikkiin taudin signaaleihin ja aloittaa tulehduksen hoito ajoissa. Siksi, jos sinulla on säännöllistä kipua pään ja ohimoissa, kohonnut ruumiinlämpö sekä epämukava tunne poskionteloissa, älä epäröi käydä lääkärissä.

Kun henkilön nenä lakkaa hengittämästä, pää ja nenänselkä sattuvat, eli on olemassa riski molemminpuolisen poskiontelotulehduksen kehittymisestä. Sille on ominaista tulehdusprosessit, jotka esiintyvät poskionteloissa nenän molemmilla puolilla ja voivat kestää 2 kuukautta tai jopa enemmän. Tämä sairaus voi olla useita tyyppejä, joten tärkeintä on diagnosoida se oikein.

Taudin syyt ja oireet

Sivuontelot ovat pareittain ja lähellä toisiaan. Yleensä tulehdus esiintyy ensin toisella puolella ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa siirtyy toiseen sinukseen. Sinuiittia on kahta tyyppiä:

Mausteinen.
Krooninen.

Molemminpuolinen sinuiitti voi kehittyä missä iässä tahansa. Taudin tärkeimmät syyt ovat:

flunssa;
SARS;
allergia;
krooninen ja vasomotorinen nuha;
sekundaarinen bakteeri-infektio;
nenän väliseinän kaarevuus;
leuan alueen pehmytkudosten ja luiden traumaattiset vammat.

Kahdenvälisellä sinuiittilla havaitaan tyypillisiä oireita:

, osittainen hajun menetys.
Ajoittain esiintyvä kipu nenäsillan ja nenän alueella.
Muutokset äänen sävyssä, nenän esiintyminen.
Pitkittynyt vuotava nenä. Eritteen luonne riippuu taudin kehittymisasteesta, se voi olla vain limaista tai märkivää.
Sinuiitin akuutissa muodossa kehon lämpötilan nousu (jopa 39 ° C) on mahdollista.
Jatkuva heikkous.
Unihäiriö.
Kun terävä kallistus pään, kipu temppeleissä.
Raskaus päässä.
kehon myrkytys.
Vähentynyt tehokkuus ja selkeys päässä, letargia.

Useimmiten kahdenvälinen sinuiitti ilmenee, kun infektio tulee. Tämän seurauksena ilmavirtojen luonnollinen ilmanvaihto häiriintyy ja limakalvojen turvotus alkaa. Tulehdus alkaa kehittyä nenän limakalvoista ja siirtyy vähitellen poskionteloihin.

Taudin diagnoosi

Vain otolaryngologi voi diagnosoida molemminpuolisen poskiontelotulehduksen. Ensin hän kuulustelee potilasta yksityiskohtaisesti hänen tunteistaan, suorittaa tutkimuksen ja tietokonetutkimuksen. Se sisältää:

sivuonteloiden tomografia;
sivuonteloiden ultraäänitutkimus;
sivuonteloiden röntgenkuvaus useissa projektioissa;
poskionteloiden diagnostisten pistosten kokoelma.

Kaikkien edellä mainittujen toimenpiteiden suorittamisen jälkeen lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

On syytä huomata, että yleisin poskiontelotulehdus on yläleuan (katarraalinen) tai sinuiitti. Poskionteloiden tulehduksen lisäksi liittyy poskionteloiden vaurioituminen. Useimmiten sinuiitti esiintyy vilustumisen väärällä hoidolla tai sen puuttuessa.

Terapeuttiset toimenpiteet

Vain otolaryngologi voi määrätä pätevän hoidon, kolmannen osapuolen asiantuntijat voivat vain suositella jotain. Lääketieteellinen kurssi riippuu potilaan iästä, hänen immuniteettinsa asteesta, taudin kehityksestä ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sairaanhoidon. Nenän ja poskionteloiden limakalvojen turvotuksen lievittämiseksi määrätään vasokonstriktorilääkkeitä (Sanorin, Naphthyzin). Ne voivat olla suihkeiden, geelien, tippojen muodossa. Saatavilla erikseen aikuisille ja lapsille. Vauvoille suihkeet ovat parempia. Näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi enintään 7 päivää. Kohonnutta lämpötilaa alennetaan antipyreettien avulla. Bakteeriperäiseen molemminpuoliseen poskiontelotulehdukseen määrätään antibioottikuuri, ja niitä on saatavana myös tabletteina tai injektioina. Kun lisäksi määrätä antihistamiineja ja imeytyviä lääkkeitä.
Sinus-evakuointitekniikka. Pienen halkaisijan omaavat katetrit työnnetään molempiin nenäkäytävään ja niiden kautta syötetään antiseptistä ainetta. Sen jälkeen märkivä erite ja lima poistetaan poskionteloista samalla tavalla.
Punktio. Tämä toimenpide suoritetaan kahdenvälisen poskiontelotulehduksen akuuteissa muodoissa, joihin liittyy vaikea päänsärky, jatkuva kuume ja suuri määrä märkiviä vuotoja. Punktion tekee lääkäri klinikalla.
Fysioterapia. UHF, diadynaamiset virrat.
Nenän pesu.

Useimmissa tapauksissa potilaat saavat olla kotona ja tulevat säännöllisesti lääkärintarkastuksiin. Sen lisäksi, että käytät tippoja ja tabletteja, sinun on tehtävä se kotona muutaman tunnin välein. Lääkeliuoksen valmistamiseksi tarvitset lämmintä vettä ja pienen määrän suolaa. Voit ostaa valmiin koostumuksen apteekista. Meriveteen perustuvat ratkaisut ovat erittäin tehokkaita.

On myös tarpeen puhaltaa nenäsi oikein: vuorotellen kummankin sieraimen läpi erikseen. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia korvatulehduksen välttämiseksi.

Voit tehdä inhalaatioita lisäämällä aromaattisia öljyjä kattilaan, jossa on kiehuvaa vettä. Mentoli auttaa hyvin: se helpottaa hengitystä ja kosteuttaa tehokkaasti nenän limakalvoa.

Yöllä voit tehdä lämpimiä kylpyjä. Voit lisätä sinappijauhetta. Jalkojen höyrytys lievittää automaattisesti kaikkien limakalvojen turvotusta.

Sairauksien ehkäisy

Välttääksesi poskiontelotulehduksen esiintymisen kaikissa sen ilmenemismuodoissa, sinun on oltava tarkkaavainen terveytesi suhteen. Pidä erityistä huolta immuunijärjestelmästäsi. Lisääntyneen immuniteetin myötä elimistö pystyy selviytymään itsestään syntyneestä hengitystieinfektiosta. Voit ylläpitää ja lisätä immuniteettia säännöllisen vitamiinien saannin avulla.

Jos vastustuskyky on luonnostaan alhainen, tulee varovasti välttää tilanteita, joissa keho voi jäähtyä, ei saa olla paikoissa, joissa on paljon vetoa, jalat tulee pitää lämpimänä ja kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.

Jos niitä ilmenee jatkuvasti anatomisten muutosten vuoksi, on parempi ottaa yhteyttä kirurgiin ja päästä eroon niistä mahdollisimman pian.

Hoito kansanlääkkeillä

Aloittamattomia molemminpuolisen poskiontelotulehduksen muotoja voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä:

Höyryhengitys juuri keitettyjen perunoiden päällä. On tärkeää poistaa kaikki vesi. Tätä varten tyhjennä kaikki vesi vihannesten kypsennysprosessin jälkeen ja aseta pannu hitaalle tulelle, jotta jäljellä oleva neste haihtuu. He hengittävät kuumaa höyryä, painavat päänsä alas ja peittävät itsensä pyyhkeellä. Toimenpiteen kesto on enintään 20 minuuttia. Sen jälkeen on suositeltavaa puhaltaa nenäsi hyvin, mennä nukkumaan ja peittää pääsi kuivalla pyyhkeellä asteittaista jäähdytystä varten.
Höyryinhalaatio Asterisk-balsamilla. Kiehuvaan veteen lisätään hieman balsamia ja höyry hengitetään. Toimenpiteen kesto on enintään 7 minuuttia. Voit myös lisätä mentolia, valkosipulia. Ne vaikuttavat aktiivisesti sinuiittiin hajukomponenttien avulla.
Voit tehdä pakkauksia kovaksi keitetyistä munista, hyvin lämmitetystä merisuolasta ja jokihiekasta, jotka on aiemmin kaadettu pieneen pussiin.
On hyvä käyttää retiisimehua kasviöljyyn sekoitettuna.
Voit tehdä pakkauksen ruisjauhon ja hunajan seoksesta valmistetuista kakuista.

Nenän pesu infuusioilla:

Mineraalivesi.
Salvia, mustaherukka, kamomilla, mäkikuisma, peräkkäin.
Jodi ja merisuola. Pieni määrä jodia tarvitaan, jotta nenän limakalvoa ei polteta.
Kaliumpermanganaatti, vain heikko liuos tarvitaan.
Vihreä tee, jota ei tarvitse vaatia pitkään.
Propolisin vesi-infuusio.

Apteekista tulevat nenätipat ja -suihkeet voidaan korvata aloemehulla. Vaikutuksen parantamiseksi voit lisätä siihen tippa hunajaa ja keitettyä punajuurimehua. Niille, jotka eivät pelkää voimakasta hajua, voit valmistaa valkosipulipisaroita. Tähän tarvitaan oliiviöljyä ja muutama tippa puhdasta valkosipulimehua. Kaikki sekoitetaan hyvin ja käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Koska oliiviöljy voi olla paksua, nenän limakalvoa voidaan levittää vanupuikolla tippoina.

Lääkehoito ja kansanlääkkeiden käyttö lievittävät tilaa ja pääsevät eroon epämiellyttävästä taudista.