Mitme päeva pärast korrake röntgenuuringut. Kõik röntgenkiirgusega kokkupuute annuste ja ohtude kohta meditsiinis. Kiirgusdooside arvestamine

Üks kaasaegsemaid inimkeha uurimise meetodeid on MRI. Kudede kihiline kujutis selle meetodiga on võimalik tänu sellisele nähtusele nagu tuumaenergia- magnetresonants (NMR). Vaatamata kohutavale nimele pole sellel uurimismeetodil kiirgusega mingit pistmist.

Mis mõte sellel on?

Varasemad diagnostilised protseduurid (röntgen ja CT) on mõnele patsiendile kiirgusega kokkupuute tõttu vastunäidustatud. MRI põhineb magnetvälja omadustel.

NMR efekt avati eelmise sajandi keskel. On tõestatud, et üksikute aatomite tuumad neelavad elektromagnetimpulsi energiat, muudavad selle raadiosignaaliks, mis seejärel väljastatakse.

Meditsiinis hakati seda meetodit rakendama alles 30 aasta pärast. Kaheksakümnendatel toimus Prantsusmaa pealinnas radioloogide maailmakongress. Just siis demonstreerisid teadlased esimesi MRI-seadmeid, mis põhinesid vesiniku, kõige looduslikumalt esineva elemendi NMR-il. Vastuvõetud signaale töötleb arvutiprogramm, misjärel saab radioloog koelõikude kujutised.

Meetodit arendatakse ja täiustatakse ning selle kasutusvaldkonnad laienevad. Tänapäeval kasutatakse MRI-d edukalt lülisamba, veresoonte, kõhu- ja vaagnaelundite, südame ja luu-lihaskonna patoloogiate diagnoosimiseks.

Millised on meetodi eelised?

1. mitteinvasiivne;
2. informatiivne;
3. Tüsistuste puudumine;
4. Turvalisus;
5. Praktiliselt pole ettevalmistust vaja;
6. 3D-pildid.

Mis on MRI aparaat?

Diagnostikaaparaat koosneb suurest silindrikujulisest torust ja selle ümber paiknevast magnetist. Patsient lamab toru sees liikuvale lauale. Tänapäeval on meditsiini käsutuses erinevat tüüpi tomograafid, sealhulgas lahtiste külgede ja lühendatud tunneliga tomograafid. Seadmete uusimate mudelite võimalused on väga suured: nende abiga saadakse selged pildid erinevatest kehaosadest. Kõiki uuringuid ei saa aga erinevat tüüpi tomograafidel, näiteks avatud tomograafidel, ühesuguse kvaliteediga läbi viia. Igal juhul on vaja asjatundlikku nõu. Pärast skannimist töötleb pilti arvuti, mis asub masinaga külgnevas teises ruumis.

Kas ma peaksin testimist kartma?

MRI uuring viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimise ajal, samuti ambulatoorselt. Inimkeha kinnitatakse rihmadega liikumatult spetsiaalsele lauale. Raadiolaineseadmed asetatakse uuritava kehaosa lähedusse.

Mõnikord viiakse protseduur läbi kontrastiga. Sel juhul süstitakse kontrastaine verre kateetri kaudu.

Ettevalmistavate meetmete lõpus viiakse patsient magneti keskele. Meditsiinitöötajad lähevad teise ruumi, kus asub arvuti. Seda kasutatakse tomograafiliste andmete töötlemiseks. Seadme helid (klõpsud) näitavad skannimise algust. Selle aja jooksul on oluline paigal püsida. Pauside ajal saab patsient veidi lõõgastuda, kuid sellest hoolimata on vaja paigal püsida.

Pärast protseduuri eemaldatakse kateeter. Uuring toimub reeglina 45 minuti jooksul.

Uuringu kõrvalmõjud

• • Üldiselt on MRI protseduur valutu. Siiski võib patsient end paigal lamades ebamugavalt tunda.
  • On inimesi, kes kardavad suletud ruumi. Sellistele patsientidele soovitatakse avatud tüüpi tomograafiat. Arst võib soovitada võtta ka rahusteid. Kuid selliseid inimesi on vähe – 1/20 kõigist küsitletutest.
  • Uuritava kehaosa temperatuur võib tõusta. Te ei tohiks muretseda, sest see on täiesti normaalne.
  • Mõni tunneb muret üksinduse pärast: radioloog ja muu meditsiinitöötaja on ju kõrvalruumis. Teised kardavad, et nende võimalik kehv tervis jääb arstile märkamata. Siiski pole põhjust muretsemiseks: uuring annab võimaluse patsiendi ja meditsiinitöötajate vahel suhelda.

• Skänner sumiseb üsna valjult, mistõttu pakutakse patsiendile kõrvaklappe või kõrvatroppe.
• Kateetri paigaldamise ja kontrastaine tarnimise ajal võib patsient kogeda ebamugavustunnet. Samuti on võimalik, et suus tekib metallimaitse.
• Väga harva on patsiendil kontrastaine suhtes allergia: sügelus, silmade ärritus. Vahel hakkab paha, tekib valu. Sellest tuleb arstile teatada.
• Imetavatel emadel soovitatakse rinnaga toitmine katkestada vähemalt üheks päevaks pärast kontrastaine sisenemist vereringesse. Kogu selle aja on vaja igast rinnast piima välja tõmmata. Arvatakse, et 24 tunni jooksul eritub see aine organismist täielikult. Kuigi mõnede teadete kohaselt ei ole kontrastaine komponendid lapsele mürgised. Aga nagu öeldakse, jumal päästab seifi!

Video: MRI protseduur

Aju veresoonte uurimine

Praeguseks on ajuveresoonte MRI läbiviimiseks välja töötatud mitu režiimi ja programmi. Arst märgib uurimismeetodi patsiendi haigusloos ja osutab MRI suunale. Seetõttu on oluline, et aju MRT protseduurile eelneks visiit meditsiiniasutusse. Uurimisplaani koostamisel võtab spetsialist kindlasti arvesse kõiki vastunäidustusi.

Üks ohutumaid ja samas tõhusamaid viise aju uurimiseks on MRT meetod. Ajuveresoonte MRI tulemusena hinnatakse mitte ainult nende struktuuri, vaid ka funktsionaalset seisundit. Tavaliselt saab radioloog veresoontest üsna selge pildi, kuid mõnel keerulisel juhul viiakse uuring läbi kontrastiga.

Uuringu tulemusena on võimalik probleemsest piirkonnast teha palju lõike, saada selle kujutis erinevates tasapindades ning arvestada verevoolu eripäradega. Uuritava anuma soovitud osa saab kindlaks teha teatud projektsioonis.

Millal tehakse pea tomograafiline uuring?

Aju veresoonte MRI peamised näidustused on järgmised:

Võimalused, mis avatakse MRI meetodil:

• Uuring aitab koostada õige raviplaani;
• Ravi kulgu jälgitakse;
• Diagnoos on täpsustatud;
• Patoloogiat tuvastatakse selle arengu varases staadiumis.

Pea veresoonte MRI visualiseerib mitte ainult veresooni endid, vaid ka neid ümbritsevaid kudesid. Ja see juhtub ilma röntgenikiirguse ja kompuutertomograafia puhul kasutatava kontrastaine kasutamiseta.

Meetod aitab määrata verehüüvete täpset lokalisatsiooni, veresoonte seinte kahjustusi,.

Kahtlemata on MRI-meetod oma ohutuse ja kõrge teabesisalduse tõttu parem kui varasemad diagnostikameetodid: CT ja radiograafia. Aju veresoonte MRI-d saate teha igas meditsiiniasutuses, kus on vastav varustus.

Video: aju MRI

Lülisamba uurimine

Kui lähiminevikus sai lülisamba seisundit uurida ainult radiograafiliste meetodite abil (mis pole alati ohutu), siis hiljem ilmunud magnetresonantstomograafia meetodist sai tõeline läbimurre diagnostikas. Tegelikult on meditsiin jõudnud täiesti uuele tasemele. Selle mitteinvasiivse tehnika abil uuritakse patoloogilise protsessi arengut dünaamikas. Hankige probleemsete piirkondade kolmemõõtmelised osad. Saadud pildid kuvatakse arvutimonitorile, seejärel saab pilte printida ja haigusloosse kanda.

Tavaliselt on lülisamba MRI ette nähtud selja või jalgade valu diagnoosi selgitamiseks. MR-tomograafia meetodi abil on võimalik:

1. Avastada lülidevaheliste ketaste kahjustusi;
2. Määrake kahjustatud ketta närvijuurtele avaldatava surve aste;
3. Diagnoosida uuritava organi kaasasündinud patoloogiat;
4. Määrake vere liikumise rikkumised selgroo teatud osas;
5. Luu- ja närvikoe kasvajate diagnoosimine;
6. Määrake seljaaju kanali ahenemine;
7. Vaadake traumaatilisi vigastusi närvikiududes;
8. Tuvastada kopsu-, eesnäärme-, rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
9. Leia närvikiudude muutused, mis on tekkinud haiguste tagajärjel;
10. Määrake põletikukolded, osteoporoos;
11. Leidke infektsioonist mõjutatud selgroo piirkond.

• Isik, kellel on proteesid (proteeside osas ei ole nende olemasolu vastunäidustuseks), südamestimulaator ja muud metalli sisaldavad kandmised;
• Krambisündroomiga patsiendid ja;
• Vaimse häirega inimesed;
• Klaustrofoobiaga patsiendid;
• Need, kellel võib tekkida allergiline reaktsioon kontrastainele.

Protseduuriks pole vaja valmistuda. Loomulikult peab patsient eemaldama kõik metallesemed, kuna ta on tugevas magnetväljas.

Lülisamba kaelaosa uurimine

Üks inimkeha keerukamaid ja olulisemaid sõlme on emakakaela selgroog. Selles kohas on palju veresooni, närvi- ja lihaskiude, selgroolüli elemente. Nende patoloogiaga kannatavad kõik kehasüsteemid. Mõnikord kaasnevad haigustega sarnased sümptomid, seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks ette nähtud lülisamba kaelaosa ja kaela veresoonte MRI protseduur.

Näidustused lülisamba MRI jaoks

1. Düstroofilised-degeneratiivsed muutused selgroo kudedes;
2. kaelavigastus;
3. Elundi kaasasündinud anomaaliad;
4. Song ja lülisamba ketaste nihkumise kahtlused;
5. Spondüloartroos, osteomüeliit, spondüliit;
6. metastaaside kahtlus;
7. Eesolev lülisambaoperatsioon.

Need haigused väljenduvad valuna kätes, kohinas kõrvades, kaela tuimuses, kuulmis- ja nägemiskahjustuses, vererõhu kõikudes. Kaela veresoonte MRI võimaldab teil tuvastada keha häirete põhjused.

Südame MRI

Kardiovaskulaarsüsteemil kehas on eriline roll – vereringe. Tänu südame tööle pääseb veri kõikidesse inimkeha rakkudesse ja toob neisse hapnikku. Isegi väikesed häired selle süsteemi töös võivad põhjustada pöördumatuid tervisekahjustusi. Need elundid kuluvad kiiremini kui teised: süda on pidevas liikumises ja veresooned kogevad impulsskoormust.

Pole kahtlustki, et südant ja veresooni tuleb aidata. Kuidas? Esiteks järgige režiimi, sööge tervislikku toitu, loobuge halbadest harjumustest. Ja teiseks, aeg uurida. Probleemi avastamine varases staadiumis, pole saladus, annab parema võimaluse taastumiseks. Koronaarveresoonte ja südame MRI annab võimaluse leida kõik süsteemi probleemid. Ja vastavalt uuringu tulemustele määrab arst õige ravi.

MRI meetod on südametegevuse jaoks täiesti ohutu. Magnetväli on kahjutu müokardile, veresoonte seintele, südame löögisagedusele. Pärast uuringut ei esine jääknähtusid.

Südameuuring näitab:

• Muutused südame ja kogu koronaarsüsteemi struktuuris;
• Verevoolu vähenemine või suurenemine. Verevarustus sõltub ravimite, hormonaalsete ravimite tarbimisest, koormusest, stressist;
• Stenoos või kolesterooli ladestumine: isegi vähimgi arterite läbilaskevõime rikkumine halvendab südame aktiivsust;
• Südamekambrite funktsioonide muutused;
• Patoloogilised muutused müokardis;
• Rikkumised ventiilisüsteemi struktuuris ja töös;
• Formatsioonid (hea- ja pahaloomulised);
• (kaasasündinud või omandatud);
• Veresoonte ja südame operatsioonijärgsed seisundid.

Terve süda (vasakul) ja MRI-ga hästi tuvastatud (paremal)

Südame uurimise raskus seisneb selles, et see organ ei saa olla liikumatu. Skaneerimise tulemust mõjutab ka hingamine. Kvaliteetsete piltide tegemiseks on vaja kasutada suure võimsusega tomograafe. Seetõttu kasutatakse südame-veresoonkonna süsteemi uurimisel seadmeid, mis suudavad luua magnetvälja tugevuse üle 1,5 Tesla. See võimaldab pildistada kuni 1 mm paksuseid viile. Ja selgema pildi saamiseks võib uuringu läbi viia kontrastiga.

Sellistel tomograafidel saadakse kolmemõõtmeline kvaliteetne pilt. Veresooneid ja ümbritsevaid kudesid vaadeldakse igal sügavusel ja erinevate nurkade alt. Südame löögisagedus ja magnetvälja tugevus kaasaegsetes MRI-seadmetes on sünkroniseeritud. Anumate uurimine toimub nii staatikas kui ka dünaamikas.

Absoluutsed vastunäidustused:

1. Elektrooniliste seadmete olemasolu kehas (ferromagnetilised kõrvaimplantaadid, südamestimulaatorid);
2. Metallist implantaadid, klambrid, klambrid;

Suhtelised vastunäidustused:

1. Klaustrofoobia;
2. Operatsioonijärgne seisund, mis nõuab tugiseadmete kasutamist;
3. rasedus (esimene trimester);
4. Ebatervislik lihaste aktiivsus.

Kõhuõõne diagnostika

Tavaliselt ei ole kõhuõõnes paiknevate elundite patoloogiate diagnoosimiseks ette nähtud mitte MRI, vaid muud uurimismeetodid. Näiteks CT-skannerid eristavad paremini sapipõit ja soolestikku. Fibrogastroskoopia on end mao uurimisel hästi tõestanud. Pehmed koed on aga MRI skanneriga paremini nähtavad. Seetõttu on sapiteede, veresoonte, neerupealiste, maksa diagnoosi selgitamiseks ette nähtud MRI. Meetodi abil on võimalik tuvastada elundi täpne asukoht, kuju ja suurus, tuvastada valulik protsess, aga ka viimase seos naaberorganitega.

Maksa veenide tromboos MRI-l

MRT on küllaltki kulukas protseduur, mistõttu määratakse seda vaid vajadusel uuringute lisana.

Selle meetodi eeliseks on selle turvalisus. Protseduuri läbiviimine ilma röntgenikiirgust kasutamata võimaldab seda kasutada isegi rasedate naiste uurimisel. Kui on vaja läbi viia täiendav uuring, saab protseduuri korrata, kartmata tüsistusi. Samuti ei ole kõhuõõne veresoonte seisundi uurimisel vaja kasutada kontrastainet, mistõttu on see meetod allergikutele hädavajalik. Muidugi, kui on vaja üksikasjalikumalt käsitleda elundite rakulisi struktuure, määrata nende verevarustus, siis on võimalik kasutada kontrastset. Kuid seda peaks otsustama ainult arst.

Mida MRI näitab?

• Maksa rasvade degeneratsioon, tsirroos;
• erineva iseloomuga kasvajad;
• Verejooks, infektsioon, põletik;
• Sapiteede ummistus;
• Kolesterooli ladestumine ja muud verevoolu halvenemise põhjused veresoontes;
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Tähtis! Patsient ei tohiks keelduda täiendavast selgitavast protseduurist - kõhuõõne organite MRI-st, kui arst on seda määranud.

Jäsemete veresoonte MR-tomograafia

Alajäsemete arteriaalses ja venoosses voodis võivad tekkida vereringehäired. Selle rikkumise astme kindlaksmääramine aitab jalgade veresoonte MRI-d. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik teha järeldus veresoonte vigastuste, nende arengu kõrvalekallete, haiguste kohta, ennustada haiguse edasisi ilminguid ja määrata sobivaim ravimeetod.

jalgade veresoonte tromboos MRI-pildil

Jalgade veresoonte MRI absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused on samad, mis teiste elundite diagnoosimisel (neerude, kõhu, südame veresoonte MRI).

MRI kasutamine põlveliigeste uurimisel

Umbes 70% kõigist alajäsemete vigastustest tekivad põlveliigestes. See võib juhtuda igas vanuses inimestega ja viia töövõime täieliku kaotuseni.

Põlveliigese MRT-d kasutatakse praegu järgmiste vigastuste diagnoosi selgitamiseks:

• sidemete kahjustus;
• Meniski rebend;
• Kõõluste vigastus.

MRI mitte ainult ei kinnita seda või teist vigastust, vaid näitab ka kudedes toimuvaid keerukamaid muutusi.

Miks MRI?

Kõige sagedamini kasutatavad meetodid jalgade veresoonte uurimiseks on kompuutertomograafia ja MRI.

Kõige ohutumad neist meetoditest on MRI ja Doppleri sonograafia. Tuleb märkida nii ühe kui ka teise meetodi kõrget teabesisaldust. MRT eeliseks on aga see, et uuringu tulemuste põhjal saavad patsient ja tema arst kõigist huvipakkuvatest elementidest kolmemõõtmelise üksikasjaliku ja detailse pildi.

MRI ja CT-ga võrreldes on need mõlemad usaldusväärsed ja neid saab edukalt kasutada õige diagnoosi tegemiseks. Peamine erinevus MRI ja CT vahel on röntgenikiirte puudumine. Seetõttu on MRT-le palju vähem vastunäidustusi ning meetodit saab soovitada suuremale patsientide ringile, isegi rasedatele.

Video: MRI võrdlus CT-ga

Erinevate diagnostiliste meetodite hulgas on MRI-l eriline koht. Maksimaalne kasu ja minimaalsed vastunäidustused muudavad selle valitud meetodiks. Kuid lõplikud järeldused peaks määratluse järgi tegema ainult arst.

Küsimust, kui sageli ja mitu korda aastas MRT-d teha saab, esitavad nii dünaamilist jälgimist vajavad patsiendid kui ka arstid ise. Magnetresonantstomograafiat peetakse ohutuks uurimismeetodiks, kuna see suudab kahjustamata fikseerida vesinikuaatomite asukohta kudedes, kuid mitte muuta nende struktuuri, koostist ja omadusi, nagu seda teeb ioniseeriv kiirgus. Kuid nagu iga sekkumise puhul, on ka ohte, millega tuleb arvestada. Need ohud võivad mõjutada patsiente, personali ja teisi MR-i keskkonnas viibijaid.

Inimpopulatsioon puutub pidevalt kokku looduslike ja inimtekkeliste ioniseeriva ja mitteioniseeriva kiirguse allikatega. Viimaste näideteks on elektri- ja magnetväljad. Olulised kunstliku elektromagnetkiirguse allikad on instrumentaalsed diagnostikaprotseduurid. Pärast magnetresonantstomograafia lisamist diagnostikameetoditele on elektromagnetväljadega kokkupuutuvate inimeste arv hüppeliselt kasvanud.

Kolmemõõtmeliste kujutiste saamiseks MRI-ga mis tahes kehaosast, olgu see siis kõhu või kaela MRI, kasutatakse kolme tüüpi magnetvälju:

• staatiline;
• gradient;
• raadiosagedus.

Staatilised väljad mõõdavad prootonite tihedust, gradientväljad osalevad pildifragmentide lõikude ruumilises rekonstrueerimises. Erinevad kontrastsuse astmed põhinevad erinevatel magnetilistel omadustel ja bioloogiliste kudede füüsikalisel struktuuril, nimelt vesinikuaatomite paigutuse tihedusel.

MRI mõju kehale

On teaduspublikatsioone, mis näitavad, et MRT protseduuri käigus tekkival elektromagnetilisel energial on genotoksiline toime. Mõned teooriad viitavad seosele elektromagnetväljadega kokkupuute ja kasvaja varajase moodustumise vahel, kuid puuduvad tõendid sellise terviseriski kohta. On ju ka mainitud geneetiline kahjustus pöörduv.

Staatilised väljad

MR-ga kokku puutunud vabatahtlikega on läbi viidud mitmeid uuringuid. Uuringu eesmärk oli hinnata seost staatiliste magnetväljadega kokkupuute ja inimese tervise vahel. Uurisime üksikasjalikult kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse, käitumuslike ja kognitiivsete funktsioonide, sensoorse taju, südametalitluse, hingamissageduse, kehatemperatuuri muutusi.

Mõnedel patsientidel ilmnes annusest sõltuv ja ajast sõltuv pearinglus ja iiveldus. Mitmetes füsioloogilistes parameetrites (südame löögisagedus, vererõhk, vere hapnikusisaldus, temperatuur, hingamissagedus) olulisi muutusi ei täheldatud.

Teisest küljest on teadusringkondades teateid spontaansete abortide arvu statistiliselt olulisest suurenemisest naistel, kellele tehti raseduse ajal MRI.

Maailma Terviseorganisatsiooni 2006. aasta dokumendis öeldakse, et puuduvad tõendid staatiliste magnetväljade lühi- ega pikaajaliste kahjulike mõjude kohta inimeste tervisele.

Gradientilised magnetväljad

2000. aastal analüüsiti MR-skaneerimisega seotud gradientväljade mõju all olevate patsientide ohutust. Teadlased jõudsid järeldusele, et südametegevuse liigne stimuleerimine tänapäevastes süsteemides on ebatõenäoline, kuid piisava amplituudi korral tekib perifeerse närvisüsteemi erutus, mis võib patsiendile ebamugavust tekitada. Praegused ohutusstandardid, mille on välja töötanud Rahvusvaheline Elektrotehnikakomisjon, näitavad, et südamestimulatsiooni alumine lävi on oluliselt kõrgem kui väärtus, mis tekib gradientväljade mõjul. Seetõttu on MRI ajal ventrikulaarse fibrillatsiooni tõenäosus äärmiselt väike.

RF väljad

Aastal 2000 tehti põhjalik ülevaade füsioloogilistest muutustest nägemis-, kuulmis-, endokriin-, närvi-, kardiovaskulaarsetes, immuun- ja reproduktiivfunktsioonides, mis olid seotud RF-kiirgusega MR-protseduuride ajal. Arvatakse, et RF-väljade ja bioloogiliste kudede vaheline interaktsioon võib olla patsientidele ohtlik. Enamik teatatud õnnetustest on põletushaavad.

Samas arvatakse, et raadiosagedusvälja tekitav MRI-aparaat ei ole tõenäoliselt genotoksiline, kuid siiani puuduvad uuringud, mis hindaksid MR-väljadega kokkupuute võimalikke pikaajalisi mõjusid inimese tervisele.

MRI ohud

MR-uuringuga seotud peamine tunnustatud risk on ferromagnetiliste seadmete, sealhulgas biomeditsiiniliste implantaatide olemasolu elektromagnetväljas. Sellise seadme olemasoluga seotud kõige tõsisemat juhtumit kirjeldati 2005. aastal. See juhtus 6-aastase poisiga, kes suri pärast MRT-d, kui masina võimas magnetväli tõmbas toas ringi metallist hapnikupaagi, purustades lapse pea. Teised õnnetused hõlmavad termilisi vigastusi, mis tavaliselt tekivad siis, kui katsealuse nahk puutub kokku sondi või juhtkaabliga.

MRT-d kasutatakse üha enam südame-veresoonkonna haigustega patsientide seisundi hindamiseks. Võimalikud ohud on seotud kehasse implanteeritud metallseadmete ja implantaatide olemasoluga, nagu südameklapid, koronaararterite stendid, aordi seina transplantaadid, südamestimulaatorid ja siirdatavad kardioverter-defibrillaatorid. Magnetväljas võib toimuda nende seadmete liikumine, nihkumine, mis toob kaasa lähedalasuvate kudede kahjustuse või talitlushäire, s.t. südamelihas ja veresooned. Samuti võivad kahjustada saada seadmed ise.

Tuleb meeles pidada, et vajadusel saavad MRT-d teha ka lapsed. Liiga noore ea või võimetuse korral olla seadmes endas liikumatu, on soovitatav kasutada kerget rahustit (unerohtude kasutamine). Sama sedatsiooni võib kasutada ka täiskasvanud klaustrofoobiaga patsiendil.

Kui on vaja teha kontrastainega MRT-d, siis ärge muretsege: kõrvaltoimed või reaktsioonid on sellistel juhtudel haruldased. MRI diagnostikas kasutatavat gadoliiniumi kontrastainet peetakse ohutuks. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, kui need juba esinevad, ei kujuta endast terviseohtu. Neid seostatakse suurenenud individuaalse tundlikkusega kontrastaine suhtes. Nende hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, nõrkus, lühiajaline pearinglus pärast süstimist. Harvem, ligikaudu 1 patsiendil 1000-st, tekib sügelev nahalööve mõne minuti jooksul pärast süstimist. Ilmselt on selle põhjuseks kerged allergiad. See lööve kaob iseenesest tunni jooksul, kuid võib aeg-ajalt olla hoiatusmärk tõsisemast allergilisest reaktsioonist.

Samuti on teatatud tõsistest allergilistest (anafülaktilistest) reaktsioonidest gadoliiniumi kontrastaine suhtes, kuid arvatakse, et need on äärmiselt haruldased. Need rasked reaktsioonid esinevad ligikaudu 1 inimesel 10 000-st. Tavaliselt reageerivad nad hästi standardsele meditsiinilisele ravile, sarnaselt muude allergiliste reaktsioonide korral kasutatavale ravile. Kõik radioloogilised asutused, mis teostavad MRI-uuringut kontrastainega, on varustatud nende reaktsioonide raviks vajalike ravimite komplektiga.

Nefrogeenne süsteemne fibroos on haruldane tüsistus, mille tagajärjeks on naha paksenemine ja siseorganite kahjustus. See juhtub teatud gadoliiniumipõhiste kontrastainete kasutamisel vähesel arvul olemasoleva neerufunktsiooni häirega patsientidel. Isegi lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega patsientidel arvatakse, et risk nefrogeense süsteemse fibroosi tekkeks pärast ühekordse kontrastaine süstimist on tunduvalt väiksem kui 1 100 süsti kohta. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub suurem osa manustatud kontrastainest (üle 90%) uriiniga 24 tunni jooksul.

Vastus on ainult üks: nii sageli, kui patsienti haldav arst nõuab. Sagedus ise sõltub sellest, millist patoloogiat tuleb jälgida.

Näiteks sclerosis multiplex'iga patsientide dünaamiliseks jälgimiseks kasutavad neuroloogid aju ja seljaaju visualiseerimiseks pea ja mõnede selgroo osade MRI-d. Tüsistuste sekundaarseks ennetamiseks ja haiguste tõrjeks piisab MR andmete analüüsist kord 1 või 2 aasta jooksul.

Põhimõtteliselt ei ole protseduuride sagedusele piiranguid. Selle diagnostikameetodi võrdlev ohutus ei anna aga alust uuringut liiga sageli läbi viia.

On laialt teada, et korduvad röntgeniprotseduurid on organismile kahjulikud. Kuid selle vältimine teatud olukordades on samuti keeruline. Kuidas näiteks kindlaks teha, kas teil on kopsupõletik või bronhiit? Lisaks võib inimene saada luumurru või nihestuse. Vaja on veel üks röntgen. Seetõttu tekib patsientidel sageli küsimus, kui sageli saab seda diagnostilist protseduuri teha?

Röntgeniuuringute sagedus sõltub meditsiinilistest näidustustest. Vene Föderatsiooni normatiivdokumendid näitavad diagnostiliseks (välja arvatud onkoloogilised haigused) lubatud kiirgusdoos - 15 mSv / aastas. Ennetavate uuringute lubatud piirmäär on 1,5 mSv/aastas. Digitaalse fluorograafia läbiviimisel loetakse efektiivseks ekvivalentdoosiks (EED) 0,04 mSv. See väärtus on kaheksakümmend viis korda väiksem kui kokkupuude, mida venelased saavad looduslike ioniseeriva kiirguse allikate mõjul, ja kolmkümmend seitse ja pool korda väiksem kui kokkupuude ennetavate uuringute läbimisel. Kui seda kõike arvutada, saame järgmised lubatud kiirgusdoosid: digitaalse fluorograafiaga - 0,04 mSv, rindkere röntgenograafiaga - 1,1 mSv, rindkere röntgenograafiaga - 0,18 mSv. Näitajate piire aga mõjutavad oluliselt seadmed ise. Teisisõnu, seadmete modernsuse ja doosi kõrguse vahel on pöördvõrdeline seos.

Arvutades kogudoosi, saame 2,78 mSv, mis on viis korda väiksem kui meie riigis määratletud maksimaalne lubatud kiiritus, ja isegi vähem, kui me saame iga päev looduslikest allikatest.

On veel üks näitaja, mida nimetatakse maksimaalseks lubatud annuseks (SDA). SDA tähistab suurimat kiirgusdoosi, mis ei too kaasa tüsistusi ega kõrvaltoimeid viiekümne aasta jooksul. Keha ja I rühma kriitiliste elundite kiiritamise SDA on viiskümmend mSv aastas. Ägeda kiiritushaiguse tekkimise võimalust täheldatakse 1000 mSv doosi saamisel (mis on vastavalt 2500 või 1000 lülisamba digitaalse fluorograafia või radiograafia seanssi ühe päeva jooksul).

Röntgeniuuringute negatiivse mõju vähendamiseks kasutage antioksüdante, õigemini vitamiine A, E, C (neid leidub punases veinis, viinamarjades), hea valik on hapukoor, piim, kodujuust, enterosorbendid - need on teraviljaleib, kaerahelbed, kliid, ploomid, toores riis.

Kui teil on põsekoopapõletik või kopsupõletik, peate sel juhul (nagu vigastuste ja mõne muu haiguse puhul) kindlasti (ja rohkem kui korra) röntgeni tegema. Hambaravi ei ole ka täielik ilma kiirituseta. Arvatakse, et sellised manipulatsioonid võivad põhjustada vähi arengut. Kas see on tõesti nii ja kui tihti võib röntgenit teha?

Efektiivne annus ja muud radiograafia saladused

Röntgenikiirgus on lühikese lainepikkusega elektromagnetkiirguse liik. Kui füüsika peensustesse ei süvene, siis röntgenikiirgus on ülitugev valgus. Inimsilm seda ei näe, aga isegi metall suudab läbi paista. Selle kiired tungivad kergesti kehasse. See võimaldab arstidel näha (filmil või ekraanil) siseorganite ja luude seisundit.

Võimalik, et see kiirgus võib olla kehale ohtlik. Sellest hoolimata kasutatakse sellist kiirgust laialdaselt diagnostilistel ja isegi ravieesmärkidel (näiteks vähihaigete raviks). Rakke läbides ioniseerivad röntgenikiired molekule, see tähendab, et nad on võimelised purustama aatomeid nende koostisosadeks. Arvestades seda asjaolu, kasutatakse meditsiinis väga madala energiaga kiiri ja keha puutub kokku kiirgusega ülilühikese aja jooksul. Seetõttu on röntgeniprotseduur ka mitme korduse korral praktiliselt ohutu.

Kui räägime sellest, kui sageli saate röntgenit teha, siis peate arvestama mitte ainult "seansside" arvuga, vaid ka sellega, milline kehaosa on läbipaistev. Kõik elundid ja koed reageerivad kiirgusele erinevalt – sellest sõltub kõrvaltoimete oht. Seda näitajat silmas pidades kasutatakse mõistet "efektiivne annus".

Iga tund või kord aastas: kas röntgenuuringul on norm?

Oletame, et ravi eeldab, et patsiendi kopse skannitakse lühikese aja jooksul mitu korda. Kas selline diagnoos toob kaasa onkoloogia arengu? Arstide sõnul see teda absoluutselt ei ähvarda.

Aga opereerigem ikka numbritega. Niisiis, kui sageli saate teha kopsuröntgeni ilma ohtlike tervisemõjudeta? Keskmiselt on täiskasvanu maksimaalne lubatud kiirgusdoos 10-15 mSv (milliSivert). Ühe uuringu puhul (isegi kui haiglasse on paigaldatud veevoolueelne röntgeniaparaat) ei saa patsient rohkem kui 0,5 mSv. Lihtne on välja arvutada, et aastas saab teha vähemalt kümmekond röntgenipilti ilma vähimagi kehakahjustuseta. Kuid ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse sellist uuringut läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda aastas.

Kui on vaja jälgida haiguse dünaamikat, siis küsimus, kui sageli saab rindkere röntgeni teha, ei ole seda väärt. Seda tehakse nii mitu korda kui vaja. Kuna ebaõige ravi või eksliku diagnoosi tagajärjed võivad olla palju ohtlikumad kui röntgenikiirgus.

Annus, mille inimene saab klassikalise rindkere röntgenpildiga, ei saa esile kutsuda koheseid negatiivseid kõrvalmõjusid ja suurendab vähi tõenäosust tulevikus mitte rohkem kui 0,001%. Selguse huvides võime tõmmata järgmise paralleeli: kiirguse efektiivdoos, kui teha HA-st röntgenipilt, on 0,1 mSv. See kiirgushulk on võrreldav loodusliku kiirguse doosiga, mida kõik inimesed tavaelus saavad 10 päeva jooksul.

Pange tähele, et fluorograafia tegemisel on efektiivdoos 0,3 mSv, mis võrdub loomuliku kokkupuutega, mida kõik inimesed saavad kuus.

Veelgi kaheldavam on väikese patsiendi röntgenikiirguse vajadus. Arstid ise ei kiirusta lapsi sellisele uuringule saatma, kuigi mõnel juhul võib selline diagnoos sõna otseses mõttes elu päästa. Ja ometi on lastele selle rakendamiseks spetsiaalsed näidustused. Uuring viiakse läbi ainult siis, kui on olemas reaalne oht lapse elule ja tervisele.

Kui tihti tohib lapsele röntgenipilti teha, et mitte vähegi kahjustada kasvavat organismi? Tavaliselt püüavad arstid lastele ühe aasta jooksul mitte rohkem kui 5 sellist uuringut määrata. Aastas 5-6 protseduuri tegemisel ei muutu lapse kiirgusfoon.

Kui lapsel tehakse üksainus pea, kolju, hammaste, lõualuude, puusaliigese röntgenülesvõte, siis kahju sellest ei tule.

Fluorograafiat alla 18-aastastele lastele ei määrata.

Radiograafia (või fluoroskoopia) on hambaravis tavaline diagnoos. Tõepoolest, ilma sellise läbivaatuseta peaks arst hamba ja igeme avama isegi siis, kui see pole vajalik. Hambaröntgeni doos on 0,15–0,35 mSv.

Mõnikord tehakse pilt enne ravi ja pärast - kontrolliks. Kas selline korduv kiiritamine põhjustab rakkudes mutatsioone ja kui sageli saab hammastest röntgenipilte teha? Kui räägime tavapärastest röntgeniaparaatidest, siis tervist kahjustamata on selline “pildistamine” lubatud kord päevas. WHO soovituste kohaselt võib hambaröntgeni (kui kasutatakse punkt-aparatuuri) teha kuni 20 korda aastas. Suuõõne täielik röntgenuuring - 1-2 korda aastas.

Kuidas eemaldada kehast kiirgust?

Kui pidite oma keha mitu korda järjest "valgustama", saate ennetamiseks kasutada järgmisi meetmeid:

• võtta joodi sisaldavaid ravimeid (Jodomarin), Enterosgel või Polyphepan;
• juua piima, keefirit, süüa hapukoort;
• süüa vitamiine (puuvilju ja köögivilju);
• lisa menüüsse marmelaad, tarretis, kreeka pähklid, küüslauk, porgandid, mereannid;
• võite juua klaasi punast veini;
• Võtke astaksantiini paar päeva enne protseduuri.

Arstid aga usuvad, et midagi pole vaja teha: kiirgus tuleb iseenesest välja.