Neurokirurgia greenberg m praktilise juhendiga. Kuidas neurokirurgiast aru saada (soovitused). Neile, kes oskavad inglise keelt

Neurokirurgia käsiraamat ilmub taas ühes köites. Kuigi raamat on veidi suurenenud, sobib see siiski taskuabiks. Selle eesmärgi saavutamiseks tuli osa materjalist vähendada. Autor on alati uskunud, et selle raamatu peamine tugevus on selle kliiniline fookus ja puhtalt kirurgilist materjali saab esitada spetsiaalses juhendis. 5. väljaanne on strateegiline partnerlus Thieme Publishingiga, mis toob raamatu laiema leviku. Lisaks on selle lehekülgedel varem esitatud kirurgilist materjali nüüd palju suuremas mahus võimalik leida Thieme'i poolt avaldatud kaasasolevast käsiraamatust Operatiivse neurokirurgia alused, Connolly, Chowdhry ja Huang. Sekkumised, mis tehakse ambulatoorselt või radiograafilise juhendamisega, kuuluvad jätkuvalt käesolevasse juhendisse.

Grinberg M.S. Neurokirurgia allalaadimine

Üldine ravi
Anestesioloogia

1. Anesteetilise riski astme hindamine
2. Neuroanesteesia
3. Pahaloomuline hüpertermia

Abi kriitilistes tingimustes

1. Hüpertensioon
2. Hüpotensioon (šokk)

Endokrinoloogia

1. Steroidid

Vedelikud ja elektrolüüdid

1. Vedelike ja elektrolüütide vajadus
2. Elektrolüütide tasakaaluhäired

Hematoloogia

1. Ravi verekomponentidega
2. Transfusioonireaktsioonid ja tüsistused
3. Kokkuvarisemine
4. Ekstramedullaarne hematopoees

Immunoloogia

1 Anafülaksia

Farmakoloogia

1. Valuvaigistid
2. Antiemeetikumid
3. Spasmolüütikumid/lihaslõõgastid
4. Bensodiasepiinid
5. Beetablokaatorid
6. Rahustid ja halvavad
7. Vesinikkloriidhappe inhibiitorid
8. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom

Kopsuprobleemid

1. Neurogeenne kopsuturse

Neuroloogia
Dementsus
Peavalu

1. Migreen
2. Peavalu pärast lumbaalpunktsiooni ja müelograafiat

parkinsonism

1. Parkinsonismi ravi

Sclerosis multiplex
myasthenia gravis
amüotroofiline lateraalskleroos
Guillain-Barré sündroom
Müeliit
Müelopaatia
Neurosarkoidoos
Entsefalopaatia veresoonte autoregulatsiooni kahjustuse tagajärjel
Vaskuliit ja vaskulopaatia

1. Temporaalne arteriit
2. Muu vaskuliit
3. Fibromuskulaarne düsplaasia
4. Muud vaskulopaatiad

Segatud sündroomid

1. Tüve ja sellega seotud sündroomid
2. Jugular foramen sündroomid
3. Parietaalsagara sündroomid
4. Närvisüsteemi mõjutavad paraneoplastilised sündroomid

Neuroanatoomia ja füsioloogia
Välispindade anatoomia

1. Ajukoore pinna anatoomia
2. Kolju välispinna anatoomia

Kraniaalsed avaused ja nende sisu

1. Välised orientiirid kaelalülide määramiseks

Seljaaju anatoomia

1. Seljaaju rajad
2. Dermatomaalne ja sensoorne innervatsioon
3. Seljaaju verevarustus

Tserebrovaskulaarne anatoomia

1. Vaskulaarsed ajubasseinid
2. Aju arteriaalne verevarustus
3. Aju venoosse süsteemi anatoomia

Sisemine kapsel (IC)
autonoomne närvisüsteem
Lisand
Neurofüsioloogia

1. Vere-aju barjäär
2. Sümptom Babinski
3. Urineerimise neurofüsioloogia

kooma
Üldine informatsioon
Pöördumine koomas olevale patsiendile
herniatsiooni sündroomid

1. Keskkiil
2. Temporaalne herniatsioon

Hüpoksiline kooma
ajusurm
Ajusurm täiskasvanutel
ajusurm lastel
Elundite ja kudede annetamine

1. Elundite kogumise kõlblikkuse kriteeriumid
2. Ajusurma järgse elundivõtu kord

Arengu anomaaliad
Arahnoidsed tsüstid
Neuroenteraalsed tsüstid
Kraniofaciaalne areng

1. Normaalne areng
2. Kraniosünostoos
3. Entsefalotseel

Chiari väärareng
Dandy-walkeri väärareng
Akvedukti stenoos
Neuraaltoru defektid

1. Mõjukeha genees
2. Lülisamba düsrafism (selgroovõlvide lõhenemine)

Klippel-Feili sündroom
Fikseeritud seljaaju sündroom
Split seljaaju
Erinevad arenguanomaaliad
Tserebrospinaalvedelik
Üldine informatsioon
CSF koostis
Kunstlik CSF
CSF fistul
Vesipea
Vesipea ravi

Šundiprobleemid
Normaalse rõhu hüdrotsefaalia.
Hüdrotsefaaliast tingitud pimedus
vesipea ja rasedus
infektsioonid
Üldine informatsioon

1. Empiirilised antibiootikumid
2. Teatud tüüpi antibiootikumid
3. Antibiootikumid spetsiifiliste organismide vastu
4. Antibiootikumide tungimine CSF-i
5. Algannused neurokirurgias

Profülaktilised antibiootikumid
Meningiit

1. Posttraumaatiline meningiit

Šuntide nakkuslikud tüsistused
Haavainfektsioonid

1. Laminektoomia haava infektsioonid

Kolju osteomüeliit
aju abstsess

1. Mõned ebatavalised organismid, mis põhjustavad abstsessi

subduraalne empüeem
Viiruslik entsefaliit

1. Herpeetiline entsefaliit
2. Varicella-zosteri viiruse ja vöötohatise põhjustatud multifokaalne leukoentsefaliit

1. Seljaaju epiduraalne abstsess
2. Lülisamba osteomüeliit
3. Distsiit

Krambid
Krambihoogude klassifikatsioon

1. Krambiläve vähendavad tegurid

Teatud tüüpi krambid

1. Esmakordsed krambid
2. Posttraumaatilised krambid
3. Krambid alkoholi ärajätmise ajal
4. Mitteepileptilised krambid
5. Febriilsed krambid

Epileptiline seisund

1. Epileptilise seisundi üldised ravimeetmed
2. Üldise epileptilise seisundi ravimid
3. Teatud epileptilise seisundi tüübid

Antikonvulsandid

1. Epilepsiavastaste ravimite valik
2. Antikonvulsantide farmakoloogia

Krambihoogude kirurgiline ravi
Selg ja seljaaju
Alaseljavalu ja radikulopaatia
Herniated kettad

1. Herniated nimmepiirkonna kettad
2. Herniated emakakaela kettad
3. diski herniad

Spondüloos, spondülolüüs, spondülolistees
Lülisamba stenoos

1. Nimmepiirkonna stenoos
2. Lülisamba kaelaosa stenoos
3. Emakakaela ja nimmepiirkonna stenoosi kombinatsioon

Kranio-vertebraalse ristmiku ja ülemiste kaelalülide anomaaliad
Reumatoidartriit

1. Ülemise emakakaela lülisamba kahjustus

Pageti haigus

1. Lülisamba Paget'i haigus

Tagumise pikisuunalise sideme luustumine
Eesmise pikisuunalise sideme luustumine
Hajus idiopaatiline skeleti hüperostoos
Lülisamba arteriovenoossed väärarengud
Lülisamba meningeaalsed tsüstid
Süringomüelia

1. Süringomüelia suhtlemine
2. Posttraumaatiline syringomyelia
3. Syringobulbia

Seljaaju epiduraalne hematoom
coccydynia
Funktsionaalne neurokirurgia
aju kaardistamine
Parkinsoni tõve kirurgiline ravi
spastilisus
Torticollis
Neurovaskulaarsed kompressiooni sündroomid

1. Hemifacial spasm

Hüperhidroos
Värin
Sümpatektoomia
Valu
Valu sekkumiste tüübid

1. Kordotoomia
2. Kommissuraalne müelotoomia
3. Narkootiliste ainete sisestamine kesknärvisüsteemi
4. Seljaaju stimulatsioon
5. Sügav ajustimulatsioon
6. Hävitamine tagumiste juurte sissepääsu tsooni piirkonnas
7. Talamotoomia

Kompleksne piirkondlik valu sündroom (CRPS)
Kraniofatsiaalsed valu sündroomid

1. Kolmiknärvi neuralgia
2. Glossofarüngeaalne neuralgia
3. Geniculate ganglioni neuralgia

Postherpeetiline neuralgia
Kasvajad
Üldine informatsioon

1. Üldine kliiniline teave

Primaarsed ajukasvajad

1. Madala astme glioomid
2. Astrotsütoom
3. Oligodendroglioom
4. Meningioomid
5. Akustiline neuroom
6. Hüpofüüsi adenoomid
7. Kraniofarüngioom
8. Rathke kotitsüstid
9. Kolloidsed tsüstid
10. Hemangioblastoom
11. Kesknärvisüsteemi lümfoom
12. Chordoma
13. Ganglioglioom
14. Paraganglioom
15. Ependümoom
16. Primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad
17. Epidermoid- ja dermoidkasvajad
18. Käbikeha piirkonna kasvajad
19. Kooroidpõimiku kasvajad
20. Segatud esmased ajukasvajad

Ajukasvajad lastel
Kolju kasvajad

1. Osteoom
2. Hemangioom
3. Kolju epidermoidsed ja dermoidsed kasvajad
4. Eosinofiilne granuloom
5. Kolju mittekasvajalised kahjustused

Metastaasid ajus
Kartsinomatoosne meningiit
Foramen magnum'i kasvajad
Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon
Tühi Türgi sadula sündroom
Kasvaja markerid
Neurokutaansed sündroomid

1. Neurofibromatoos
2. Tuberoosne skleroos
3. Sturge-Weberi sündroom

Lülisamba ja seljaaju kasvajad

1. Intramedullaarsed seljaaju kasvajad
2. Lülisamba luukasvajad
3. Lülisamba epiduraalsed metastaasid

Kiiritusravi
Tavaline väline kokkupuude

1. Pea kiiritamine
2. Lülisamba kiiritamine

Stereotaktiline radiokirurgia
Interstitsiaalne kiiritus
Stereotaktiline kirurgia
perifeersed närvid
Brahiaalne põimik
Perifeersed neuropaatiad

1. Kompressioonist tingitud neuropaatia

Rindkere väljavoolu sündroom
Elektrodiagnostika
Elektroentsefalogramm
esilekutsutud potentsiaalid
Elektromüograafia
Neuroradioloogia
Kontrastained neuroradioloogias

1. Joodi sisaldavate kontrastainete suhtes allergiliste patsientide ettevalmistamine
2. Reaktsioonid kontrastainete intravaskulaarsele manustamisele

CT skaneerimine
Tserebraalne angiograafia
Magnetresonantstomograafia
Uuringu spondülogrammid

1. Emakakaela spondülogrammid
2. Lumbosakraalne lülisammas
3. Ülevaatlikud kraniogrammid

Müelograafia
Müelograafia
Neuro-oftalmoloogia
nüstagm
papilledeem
pupilli läbimõõt

1. Pupilli läbimõõdu muutused

Silma väline lihaste süsteem
Erinevad neuro-oftalmoloogilised omadused
neurootoloogia
Pearinglus
Meniere'i haigus
Näonärvi halvatus
kuulmislangus
Neurotoksikoloogia
etanool
Opiaadid
Kokaiin
amfetamiinid
Operatsioonid ja manipulatsioonid
Intraoperatiivsed värvained
Operatsiooniruumi varustus
Kirurgiline hemostaas
Kraniotoomia

1. Tagumise koljuõõne (suboccipital) kraniektoomia
2. Pterionaalne kraniotoomia
3. Temporaalne kraniotoomia
4. Frontaalne kraniotoomia
5. Koljupõhja operatsioon
6. Püramiidi kivise osa kraniotoomia
7. Juurdepääs lateraalsele vatsakesele
8. Juurdepääs kolmandale vatsakesele
9. Poolkeradevaheline juurdepääs
10. Kuklakraniotoomia

Kranioplastika
Transoraalne juurdepääs kraniovertebraalse ristmiku esipinnale
Punkteerida juurdepääs kesknärvisüsteemile

1. Perkutaanne ventrikulaarne punktsioon
2. Subduraalse ruumi punktsioon
3. Lumbaalpunktsioon
4. Suure kuklaluu ​​tsisterni punktsioon ja intervallis C1-2

Tserebrospinaalvedeliku eemaldamise protseduurid

1. Ventrikulaarne kateteriseerimine
2. Ventrikulostoomia/koljusisese rõhu jälgimine
3. Ventrikulaarne šunteerimine
4. Seade, mis tagab juurdepääsu vatsakestele
5. Kolmanda vatsakese ventrikulostoomia
6. Lumboperitoneaalse šundi paigaldamine

Suraalse närvi biopsia
Emakakaela lülisamba kirurgiline liitmine

1. Emakakaela lülisamba ülemine osa

Närviplokid

1. Stellaatganglioni blokaad
2. Nimmepiirkonna sümpaatiline blokaad
3. Interkostaalsete närvide blokaad

Traumaatiline ajukahjustus
Ohvrite transport TBI-ga
Abi osutamine TBI-ga patsiendile erakorralise meditsiini osakonnas

1. Trauma neurokirurgiline uuring
2. Röntgendiagnostika
3. Kiirabi osakonnas kannatanu käitumise taktika
4. Diagnostilised puuriaugud

Intrakraniaalne rõhk

1. Üldteave intrakraniaalse rõhu kohta
2. Koljusisese rõhu jälgimine
3. Koljusisese rõhu korrigeerimine
4. Teraapia barbituraatide suurte annustega

Kolju luumurrud

1. Depressiivsed koljumurrud
2. Koljupõhja luumurrud
3. Kraniofatsiaalsed luumurrud
4. Koljumurrud lastel

Hemorraagiline ajukahjustus
epiduraalne hematoom
subduraalne hematoom

1. Äge subduraalne hematoom
2. Krooniline subduraalne hematoom
3. Spontaanne subduraalne hematoom
4. Traumaatiline subduraalne hügroom
5. Ekstratserebraalse vedeliku kogunemine lastel

TBI-ga patsientide toitmine
Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed

1. Vanus
2. Tulemuste prognostilised tegurid
3. TBI hilised tüsistused

Kuulihaavad peas
Lasketa läbitungivad haavad peas
Traumaatiline ajukahjustus lastel
Lülisamba ja seljaaju vigastus
Piitsaplaks
Seljaaju vigastuse esmane hooldus
Neuroloogiline uuring
seljaaju vigastus

1. Täielik seljaaju vigastus
2. Mittetäielik seljaaju vigastus

Lülisamba kaelaosa luumurrud

1. Atlanto-kukla nihestus
2. Atlanto-aksiaalne nihestus
3. Atlase luumurrud (C1)
4. C2 luumurrud
5. Subaksiaalsed vigastused/luumurrud (C3-C7 tasemel)
6. Lülisamba kaelaosa luumurdude ravi
7. Emakakaela lülisamba spordivigastus

Lülisamba rindkere luumurrud
Selgroo tulistamishaavad
Läbistav kaelavigastus
Seljaaju vigastuse tagajärgede ravi
Tserebraalse vereringe häired
Üldine teave insultide kohta

1. Diagnostika
2. Pöörduva isheemilise neuroloogilise defitsiidi, mööduva isheemilise ataki ja insuldi ravi
3. Kardiogeenne ajuemboolia

Insuldid noortel
Lakunaarsed löögid
Täiendavad löökide vormid
Subarahnoidaalne hemorraagia (SAH) ja aneurüsmid
Sissejuhatus
SAK klassifikatsioon
SAH ägeda perioodi ravi
Vaskulaarne spasm

1. Mõisted
2. Ajuveresoonte spasmi tunnused
3. Patogenees
4. Vasospasmi diagnoosimine
5. Vasospasmi ravi

Aju aneurüsmid

1. Aneurüsmidega seotud haigused

Ajuaneurüsmide ravivõimalused
Aneurüsmi kirurgilise sekkumise aja valik
Aneurüsmi kirurgia tehnika üldküsimused

1. Intraoperatiivne aneurüsmi rebend

Erineva lokaliseerimisega aneurüsmid

1. Eesmise sidearteri aneurüsmid
2. Eesmise sidearteri distaalsed aneurüsmid
3. Tagumise sidearteri aneurüsmid
4. Sisemise unearteri bifurkatsiooni aneurüsmid
5. Keskmise ajuarteri aneurüsmid (CMA)
6. Supraklinoidsed aneurüsmid
7. Willise tagumise ringi aneurüsmid
8. Basilaararteri bifurkatsiooni aneurüsmid

Lõhkevad aneurüsmid
Mitu aneurüsmi
Perekondlikud aneurüsmid
Traumaatilised aneurüsmid
Mükoossed aneurüsmid
Hiiglaslikud aneurüsmid
Galeni veeni aneurüsmid
Tundmatu etioloogiaga subarahnoidaalne hemorraagia
Mitteaneurüsmaalsed subarahnoidsed hemorraagiad
Rasedus ja intrakraniaalne verejooks
Vaskulaarsed väärarengud
Arteriovenoossed väärarengud
Venoossed angioomid
Angiograafiliselt varjatud veresoonte väärarengud

1. Kavernoossed angioomid

Duraalsed arteriovenoossed väärarengud
Karotiid-koopaline fistul
intratserebraalne hemorraagia
Intratserebraalsed verejooksud täiskasvanutel
Intratserebraalsed hemorraagiad noortel
IUD vastsündinutel
Oklusiivne tserebrovaskulaarne haigus
Aterosklerootilised tserebrovaskulaarsed haigused

1. Unearterid
2. Vertebrobasilaarne puudulikkus

Ajuarterite seina dissektsioon

1. Unearteri dissektsioon
2. Vertebrobasilaarse süsteemi arterite dissektsioon

Ekstrakraniaalne anastomoos
Tserebrovaskulaarne venoosne tromboos
Minu haigus on minu
Haiguse tulemuste hindamine
Diferentsiaaldiagnoos
Diferentsiaaldiagnostika sümptomite põhjal

1. Müelopaatia
2. Ishias (alajäsemete radikulopaatia)
3. Äge parapleegia ja tetrapleegia
4. Hemiparees või hemipleegia
5. Alaseljavalu
6. Rippuv jalg
7. Käelihaste nõrkus/atroofia
8. Ülemiste jäsemete (emakakaela) radikulopaatia
9. Kaelavalu
10. Sümptom Lermitte
11. Sünkoop ja apopleksia
12. Entsefalopaatia
13. Ajutine neuroloogiline defitsiit
14. Diploopia
15. Mitme kraniaalnärvi halvatus (kraniaalne neuropaatia)
16. Eksoftalmos
17. Patoloogiline silmalaugude tagasitõmbumine
18. Makrotsefaalia
19. Tinnitus
20. Sensoorsed häired näol
21. Kõnehäired

Diferentsiaaldiagnostika asukoha järgi

1. Tserebellopontiini nurga kahjustus
2. Tagumise kraniaalse lohu kahjustus
3. Foramen magnum kahjustused
4. Atlanto-aksiaalne subluksatsioon
5. Teise kaelalüli kasvajad
6. Mitu intrakraniaalset massi CT-l või MRI-l
7. Rõngakujuline kontrasti kogunemine CT-s
8. Leukoentsefalopaatia
9. Kahjustused Türgi sadula piirkonnas
10. Intrakraniaalsed tsüstid
11. Orbiidi kahjustused
12. Kavernoosse siinuse kahjustused
13. Koljukahjustused
14. Kombineeritud intrakraniaalsed/ekstrakraniaalsed kahjustused
15. Intrakraniaalsed lupjumised
16. Intraventrikulaarsed kahjustused
17. Periventrikulaarsed moodustised
18. Intraventrikulaarne hemorraagia
19. Mediaalse oimusagara kahjustus
20. Intranasaalsed/intrakraniaalsed kahjustused
21. Lülisamba epiduraalsed moodustised
22. Lülisamba hävitavad kahjustused

ISBN: 978-5-98322-550-3
2010, 1008 lk. : haige.

Raamat Mark S. Greenberg "Neurokirurgia" on põhjalik kliiniline juhend neurokirurgia kohta, mis on läbinud suure hulga inglis- ja muudes keeltes väljaandeid. Raamatu originaali 5. väljaande tõlkimisel 4. väljaande järgi taastati mõned praktilised aspektid, mis autori poolt raamatust eemaldati seoses eraldi töötoa ilmumisega.
Raamat on kasulik neurokirurgidele, neuroloogidele, üliõpilastele, residentidele, magistrantidele ja meditsiiniülikoolide ja -teaduskondade õppejõududele.

Teenusest TRANSLATOR
Tõlge on tehtud 5. üheköitelise väljaande järgi 2001. Eelmine 4. trükk 1997. aastal oli kaheköiteline. Autor naasis 1.-3. väljaande üheköitelise versiooni juurde tänu sellele, et kirjastus Thieme andis 2002. aastal välja uue operatiivse neurokirurgia erijuhendi Operatiivsete tehnikate alused neurokirurgias (autorid E.S.Connolly, G.M.McKhann II, J .Huang, T.F. Choudhri), millest sai nüüdseks koostöös valminud käsiraamatu teine ​​köide. Selleks on autor teinud olulisi kärpeid, mis on seotud peamiselt kirurgiliste sekkumiste tehnikaga (aga mitte ainult nendega) (vt autori eessõna 5. väljaandele). Need fragmendid tunduvad mulle aga hädavajalikud ja pealegi ei olnud neid loomulikult teiste autorite kirjutatud raamatus. Nendest kaalutlustest lähtuvalt on selles tõlkes taastatud suurem osa 4. väljaande nimetusi.
Et teksti suurenemist vähemalt osaliselt kompenseerida, kasutatakse tõlkes lühendeid ja sümboleid laiemalt kui originaalis, kuigi see võib muuta mõnevõrra raskesti mõistetavaks. Lühendite kasutamine ei ole süstemaatiline. Mõningaid, mis esinevad regulaarselt kogu tekstis, ei käsitleta igas jaotises. Teised konkreetse jaotisega seotud andmed on avaldatud esmakordset kasutamist käsitleva jaotise alguses. Rasketel juhtudel peaks lugeja viidata lühendite loetelule.
Ravimite rahvusvahelised mittekaubanduslikud nimetused (INN) on toodud vene keeles ja kaubanimetused (®) inglise keeles. Inglise keeles on ka ettevõtete, organisatsioonide ja randomiseeritud kliiniliste uuringute nimed.
Autorite perekonnanimed on toodud peamiselt vene transkriptsioonis.
Tõlke kallal töötades, isegi 5. väljaandes, leidsin märkimisväärsel hulgal kirjavigu, millest mõned mõjutasid oluliselt teksti tähendust. Võimaluse korral neid parandati ning neist teatati autorile ja kirjastajale.
Tõlkija pöörab tähelepanu kommentaaridele ja nõuannetele.
Oma töö pühendan oma õpetajale, Erakorralise Meditsiini Uurimise Instituudi erakorralise neurokirurgia osakonna korraldajale. N. V. Sklifosovski, professor V. V. Lebedev, instituudi töötajad, kellega koos töötasin aastaid, minu vanemad, naine ja lapsed.
Ameerika Ühendriikides nimetatakse igapäevaseks kasutamiseks mõeldud ja kõrgelt tunnustatud universaalseid professionaalseid teatmeteoseid piibliteks. M. Grinbergi Neurokirurgia juhend kuulub õigusega sellesse kategooriasse, seda kasutavad nii algajad arstid kui ka praktiseerivad kogemustega neurokirurgid. See selgitab minu valikut.
Kokkuvõtteks tsitaat XX sajandi 70. aastate nõukogude intelligentsi olulise osa vaimseks piibliks saanud raamatust, M. Bulgakovi romaanist “Meister ja Margarita”: “Me räägime teiega erinevates keeltes, nagu alati," vastas Woland, "aga asjad, millest me räägime, ei muutu. Nii et..."

Eessõna 5. väljaandele
Neurokirurgide juhendi 5. väljaanne ilmub taas üheköitelisena. Kuigi raamat on mõnevõrra kasvanud, sobib see siiski taskuabiks. Selle eesmärgi saavutamiseks tuli osa materjalist vähendada. Autor on alati uskunud, et selle raamatu peamine tugevus on selle kliiniline fookus ja puhtalt kirurgilist materjali saab esitada spetsiaalses juhendis. Raamat avaldatakse strateegilises partnerluses kirjastusega Thieme, mille kaudu see levib veelgi. Lisaks võib selle lehekülgedel varem esitatud kirurgiliste tehnikate kirjeldused nüüd palju suuremas mahus leida Thieme'i poolt avaldatud kaasjuhendist, Operatiivse neurokirurgia alused, Connolly, Choudri ja Huang. Sekkumised, mis tehakse ambulatoorselt või radiograafilise juhendamisega, kuuluvad jätkuvalt käesolevasse juhendisse.

Sisu
1. Üldine ravi
1.1. Anestesioloogia
1.1.1. Anesteesiariski astme hindamine erinevates tingimustes vastavalt Ameerika Anestesioloogide Seltsi klassifikatsioonile
1.1.2. neuroanesteesia
1.1.3. Pahaloomuline hüpertermia
1.2. Abi kriitilistes tingimustes
1.2.1. Hüpertensioon
1.2.2. Hüpotensioon (šokk)
1.3. Endokrinoloogia
1.3.1. Steroidid
1.3.2. Hüpotüreoidism
1.4. Vedelikud ja elektrolüüdid
1.4.1. Vajadus vedelike ja elektrolüütide järele
1.4.2. Elektrolüütide häired
1.5. Hematoloogia
1.5.1. Verekomponentide kasutamine
1.5.2. Transfusioonireaktsioonid ja tüsistused
1.5.3. Hüübimine
1.5.4. Ekstramedullaarne hematopoees
1.6. Immunoloogia
1.6.1. Anafülaksia
1.7. Farmakoloogia
1.7.1. Valuvaigistid
1.7.2. Antiemeetikumid
1.7.3. Spasmolüütikumid/lihasrelaksandid
1.7.4. Bensodiasepiinid
1.7.5. Beetablokaatorid
1.7.6. Rahustid ja lihasrelaksandid
1.7.7. Vesinikkloriidhappe inhibiitorid
1.7.8. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
1.8. Hingamissüsteemi patoloogia
1.8.1. Neurogeenne kopsuturse
1.9. Kirjandus

2. Neuroloogia
2.1. Dementsus
2.2. Peavalu
2.2.1. Migreen
2.2.2. Peavalu pärast lumbaalpunktsiooni ja müelograafiat
2.3. parkinsonism
2.3.1. Parkinsonismi ravi
2.4. Sclerosis multiplex
2.5. myasthenia gravis
2.6. amüotroofiline lateraalskleroos
2.7. Guillain-Barré sündroom
2.8. Müeliit
2.9. Müopaatia
2.10. Neurosarkoidoos
2.11. Entsefalopaatia veresoonte autoregulatsiooni kahjustuse tagajärjel
2.12. Vaskuliit ja vaskulopaatia
2.12.1. Temporaalne arteriit
2.12.2. Muu vaskuliit
2.12.3. Fibromuskulaarne düsplaasia
2.12.4. Muud vaskulopaatiad
2.13. Segatud sündroomid
2.13.1. Tüve ja vahelduvad sündroomid
2.13.2. Jugular foramen sündroomid
2.13.3. Parietaalsagara sündroomid
2.13.4. Närvisüsteemi mõjutavad paraneoplastilised sündroomid
2.14. Kirjandus

3. Neuroanatoomia ja füsioloogia
3.1. Välispindade anatoomia
3.1.1. Aju kortikaalse pinna anatoomia
3.1.2. Kolju välispinna anatoomia
3.2. Kraniaalsed avaused ja nende sisu
3.2.1. Välised orientiirid kaelalülide määramiseks
3.3. Seljaaju anatoomia
3.3.1. Seljaaju rajad
3.3.2. Dermatomaalne ja sensoorne innervatsioon
3.3.3. Seljaaju verevarustus
3.4. Tserebrovaskulaarne anatoomia
3.4.1. Vaskulaarsed ajubasseinid
3.4.2. Arteriaalne verevarustus ajus
3.4.3. Aju venoosse süsteemi anatoomia
3.5. Sisemine kapsel
3.6. autonoomne närvisüsteem
3.7. Lisand
3.8. Neurofüsioloogia
3.8.1. Vere-aju barjäär
3.8.2. Babinsky sümptom
3.8.3. Urineerimise neurofüsioloogia
3.9. Kirjandus

4. Kooma
4.1. Üldine informatsioon
4.2. Lähenemine koomas oleva patsiendi ravile
4.3. herniatsiooni sündroomid
4.3.1. Keskne kiilumine
4.3.2. Temporaalne herniatsioon
4.4. Hüpoksiline kooma
4.5. Kirjandus

5. Ajusurm
5.1. Ajusurm täiskasvanutel
5.2. ajusurm lastel
5.3. Elundite ja kudede annetamine
5.3.1. Elundite kogumise kõlblikkuse kriteeriumid
5.3.2. Elundite kogumise kord pärast ajusurma
5.4. Kirjandus

6. Arengu anomaaliad
6.1. Arahnoidsed tsüstid
6.2. Neuroenteraalsed tsüstid
6.3. Regionaalne näoarendus
6.3.1. normaalne areng
6.3.2. Kraniosünostoos
6.3.3. entsefalocele
6.4. Chiari väärareng
6.5. Dandy-walkeri väärareng
6.6. Akvedukti stenoos
6.7. Neuraaltoru defektid
6.7.1. Corpus Callosum'i agenees
6.7.2. Lülisamba düsrafism (lõhenenud selgroog)
6.8. Klippel-Feili sündroom
6.9. Fikseeritud seljaaju sündroom
6.10. Split seljaaju
6.11. Erinevad arenguanomaaliad
6.12. Kirjandus

7. Tserebrospinaalvedelik
7.1. Üldine informatsioon
7.2. CSF koostis
7.3. Kunstlik CSF
7.4. CSF fistul
7.5. Kirjandus

8. Vesipea
8.1. Vesipea ravi
8.1.1. Šundid
8.2. Šundiprobleemid
8.3. Normaalse rõhu hüdrotsefaalia
8.4. Hüdrotsefaaliast tingitud pimedus
8.5. vesipea ja rasedus
8.6. Kirjandus

10. Krambid
10.1. Krambihoogude klassifikatsioon
10.1.1. Krambiläve alandavad tegurid
10.2. Teatud tüüpi krambid
10.2.1. Esmakordsed krambid
10.2.2. Posttraumaatilised krambid
10.2.3. Krambid alkoholi ärajätmise ajal
10.2.4. Mitteepileptilised krambid
10.2.5. Febriilsed krambid
10.3. Epileptiline seisund
10.3.1. Epileptilise seisundi üldised ravimeetmed
10.3.2. Üldise epileptilise seisundi meditsiiniline ravi
10.3.3. Teatud tüüpi epileptiline seisund
10.4. Antikonvulsandid
10.4.1. Epilepsiavastaste ravimite valik
10.4.2. Antikonvulsantide farmakoloogia
10.5. Krambihoogude kirurgiline ravi
10.6. Kirjandus

11. Selg ja seljaaju
11.1. Alaseljavalu ja radikulopaatia
11.2. Herniated kettad
11.2.1. Nimmepiirkonna ketta herniatsioon
11.2.2. Herniated emakakaela kettad
11.2.3. Herniated kettad
11.3. Spondüloos, spondülolüüs, spondülolistees
11.4. Lülisamba stenoos
11.4.1. Nimmepiirkonna stenoos
11.4.2. Emakakaela lülisamba stenoos
11.4.3. Emakakaela ja nimmepiirkonna stenoosi kombinatsioon
11.5. Kraniovertebraalse ristmiku ja ülemiste kaelalülide anomaaliad
11.6. Reumatoidartriit
11.6.1. Ülemise emakakaela lülisamba kahjustus
11.7. Pageti haigus
11.7.1. lülisamba Paget'i haigus
11.8. Tagumise pikisuunalise sideme luustumine
11.9. Eesmise pikisuunalise sideme luustumine
11.10. Hajus idiopaatiline skeleti hüperostoos
11.11. Lülisamba arteriovenoossed väärarengud
11.12. Lülisamba meningeaalsed tsüstid
11.13. Süringomüelia
11.13.1. Suhtlemine syringomyelia
11.13.2. Posttraumaatiline syringomyelia
11.13.3. Süringobulbia
11.14. Seljaaju epiduraalne hematoom
11.15. coccydynia
11.16. Kirjandus

12. Funktsionaalne neurokirurgia
12.1. aju kaardistamine
12.2. Parkinsoni tõve kirurgiline ravi
12.3. spastilisus
12.4. Torticollis
12.5. Neurovaskulaarsed kompressiooni sündroomid
12.5.1. Hemifaciaalne spasm
12.6. Hüperhidroos
12.7. Värin
12.8. Sümpatektoomia
12.9. Kirjandus

13. Valu
13.1. Valu sekkumiste tüübid
13.1.1. chordotoomia
13.1.2. Kommissaalne müelotoomia
13.1.3. Ravimite sisestamine kesknärvisüsteemi
13.1.4. Seljaaju stimulatsioon (SCM)
13.1.5. sügav aju stimulatsioon
13.1.6. Hävitamine tagumiste juurte sissepääsutsooni piirkonnas (VZZK)
13.1.7. talamotoomia
13.2. Kompleksne piirkondlik valu sündroom (CRPS)
13.3. Kraniofatsiaalsed valu sündroomid
13.3.1. Kolmiknärvi neuralgia
13.3.2. Glossofarüngeaalne neuralgia
13.3.3. Genikulaarse ganglioni neuralgia
13.4. Postherpeetiline neuralgia
13.5. Kirjandus

14. Kasvajad
14.1. Üldine informatsioon
14.1.1. Üldine kliiniline teave
14.2. Primaarsed ajukasvajad
14.2.1. Madala astme glioomid
14.2.2. Astrotsütoom
14.2.3. Oligodendroglioom
14.2.4. Meningioomid
14.2.5. Akustiline neuroom
14.2.6. hüpofüüsi adenoomid
14.2.7. Kraniofarüngioom
14.2.8. Rathke kotitsüstid
14.2.9. Kolloidsed tsüstid
14.2.10. Hemangioblastoom
14.2.11. Kesknärvisüsteemi lümfoom
14.2.12. Chordoma
14.2.13. Ganglioglioom
14.2.14. Paraganglioom
14.2.15. ependümoom
14.2.16. Primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad (PNET)
14.2.17. Epidermoidsed ja dermoidsed kasvajad
14.2.18. Käbikeha piirkonna kasvajad
14.2.19. Kooroidpõimiku kasvajad
14.2.20. Segatud primaarsed ajukasvajad
14.3. Ajukasvajad lastel
14.4. Kolju kasvajad
14.4.1. Osteoom
14.4.2. Hemangioom
14.4.3. Kolju epidermoidsed ja dermoidsed kasvajad
14.4.4. Eosinofiilne granuloom
14.4.5. Kolju mittekasvajalised kahjustused
14.5. Metastaatilised kasvajad
14.6. Kartsinomatoosne meningiit
14.7. Suure foramen magnumi kasvajad (BSO)
14.8. Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon
14.9. Tühi Türgi sadula sündroom
14.10. Kasvaja markerid
14.11. Neurokutaansed sündroomid
14.11.1. Neurofibromatoos
14.11.2. tuberoosskleroos
14.11.3. Sturge-Weberi sündroom
14.12. Lülisamba ja seljaaju kasvajad
14.12.1. Seljaaju intramedullaarsed kasvajad
14.12.2. Lülisamba luu kasvajad
14.12.3. Lülisamba epiduraalsed metastaasid
14.13. Kirjandus

15. Kiiritusravi
15.1. Tavaline väline kokkupuude
15.1.1. Pea kiiritamine
15.1.2. Lülisamba kiiritamine
15.2. Stereotaktiline radiokirurgia
15.3. Interstitsiaalne kiiritus
15.4. Kirjandus

16. Stereotaktiline kirurgia
16.1. Kirjandus

17. Perifeersed närvid
17.1. Brahiaalne põimik
17.2. Perifeersed neuropaatiad
17.2.1. Survest tingitud neuropaatia
17.3. Rindkere väljavoolu sündroom
17.4. Erinevad perifeersed närvid
17.5. Kirjandus

18. Elektrodiagnostika
18.1. Elektroentsefalogramm (EEG)
18.2. esilekutsutud potentsiaalid (EP)
18.3. Elektromüograafia (EMG)
18.4. Kirjandus

19. Neuroradioloogia
19.1. Kontrastained neuroradioloogias
19.1.1. Joodi sisaldavate kontrastainete suhtes allergiliste patsientide ettevalmistamine
19.1.2. Reaktsioonid kontrastainete intravaskulaarsele süstimisele
19.2. CT skaneerimine
19.3. Tserebraalne angiograafia
19.4. Magnetresonantstomograafia (MRI)
19.5. Uuringu spondülogrammid
19.5.1. Emakakaela spondülogrammid
19.5.2. Lumbosakraalne lülisammas
19.5.3. Kraniogrammide ülevaade
19.6. Müelograafia
19.7. Skeleti isotoopide uuring
19.8. Kirjandus

20. Neurooftalmoloogia
20.1. nüstagm
20.2. papilledeem
20.3. pupilli läbimõõt
20.3.1. Pupilli läbimõõt muutub
20.4. Silma väline lihaste süsteem
20.5. Erinevad neuro-oftalmoloogilised omadused
20.6. Kirjandus

21. Neurotoloogia
21.1. Pearinglus
21.2. Meniere'i haigus
21.3. Näonärvi halvatus
21.4. kuulmislangus
21.5. Kirjandus

22. Neurotoksikoloogia
22.1. etanool
22.2. Opioidid
22.3. Kokaiin
22.4. amfetamiinid
22.5. Kirjandus

23. Operatsioonid ja manipulatsioonid
23.1. Intraoperatiivsed värvained
23.2. Operatsiooniruumi varustus
23.3. Kirurgiline hemostaas
23.4. Kraniotoomia
23.4.1. Tagumise lohu kraniektoomia (suboccipital)
23.4.2. Pterionaalne kraniotoomia
23.4.3. Temporaalne kraniotoomia
23.4.4. Frontaalne kraniotoomia
23.4.5. Kolju aluse kirurgia
23.4.6. Püramiidi kivise osa kraniotoomia
23.4.7. Juurdepääs lateraalsele vatsakesele
23.4.8. Juurdepääs kolmandale vatsakesele
23.4.9. Poolkeradevaheline juurdepääs
23.4.10. Kuklakraniotoomia
23.5. Kranioplastika
23.6. Transoraalne juurdepääs marginaallülide ristmiku esipinnale
23.7. Torgake juurdepääs kesknärvisüsteemile
23.7.1. Perkutaanne ventrikulaarne punktsioon
23.7.2. Subduraalse ruumi punktsioon
23.7.3. Lumbaalpunktsioon
23.7.4. Suure kuklaluu ​​tsisterni punktsioon ja intervallis C1-C2
23.8. Tserebrospinaalvedeliku eemaldamise protseduurid
23.8.1. Ventrikulaarne kateteriseerimine
23.8.2. Ventrikulostoomi/ICP jälgimine
23.8.3. Ventrikulaarne šunteerimine
23.8.4. Seade, mis tagab juurdepääsu vatsakestele
23.8.5. Kolmanda vatsakese ventrikulostoomia
23.8.6. Lumboperitoneaalse šundi paigaldamine
23.9. Suraalse närvi biopsia
23.10. Emakakaela lülisamba elevandi kirurgiline liitmine
23.10.1. Ülemine emakakaela selgroog
23.10.2. Luu siirdamine ja tagumise niudeluu lülisamba kogumine
23.11. Närviplokid
23.11.1. Stellaatganglioni blokaad
23.11.2. Nimmepiirkonna sümpaatiline blokaad
23.11.3. Interkostaalne närviblokaad
23.12. Kirjandus

24. Traumaatiline ajukahjustus
24.1. Ohvrite transport TBI-ga
24.2. Abi osutamine TBI-ga patsiendile erakorralise meditsiini osakonnas
24.2.1. Neurokirurgiline uuring trauma korral
24.2.2. Röntgendiagnostika
24.2.3. Ohvri käitumistaktika erakorralise meditsiini osakonda vastuvõtmisel
24.2.4. Diagnostilised freesimisaugud (DFO)
24.3. Intrakraniaalne rõhk (ICP)
24.3.1. Üldine teave intrakraniaalse rõhu kohta
24.3.2. ICP jälgimine
24.3.3. ICP korrektsioon
24.3.4. Ravi barbituraatide suurte annustega
24.4. Kolju luumurrud
24.4.1. Depresseeritud kolju murrud
24.4.2. Koljupõhja luumurrud
24.4.3. Kraniofatsiaalsed luumurrud
24.4.4. Koljumurrud lastel
24.5. Hemorraagiline ajukahjustus
24.6. Epiduraalne hematoom (EDH)
24.7. subduraalne hematoom
24.7.1. Äge subduraalne hematoom
24.7.2. Krooniline subduraalne hematoom (SDH)
24.7.3. Spontaanne subduraalne hematoom
24.7.4. Traumaatiline subduraalne hügroom
24.7.5. Ekstratserebraalse vedeliku kogunemine lastel
24.8. TBI-ga patsientide toitmine
24.9. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed
24.9.1. Vanus
24.9.2. Tulemuste prognoosilised tegurid
24.9.3. TBI hilised tüsistused
24.10. Kuulihaavad peas
24.11. Lasketa läbitungivad haavad peas
24.12. ajuturse kõrgel kõrgusel
24.13. Traumaatiline ajukahjustus lastel
24.13.1. tsefalohematoom
24.13.2. Lapse ahistamine
24.14. Kirjandus

25. Lülisamba ja seljaaju vigastus
25.1. Piitsaplaks
25.2. Seljaaju vigastuse esmane hooldus
25.3. Neuroloogiline uuring
25.4. seljaaju vigastus
25.4.1. Täielik seljaaju vigastus
25.4.2. Mittetäielik seljaaju vigastus
25.5. Lülisamba kaelaosa luumurrud
25.5.1. Atlantokoktsipitaalne dislokatsioon
25.5.2. Atlantoaksiaalne dislokatsioon
25.5.3. Atlase luumurrud (C1)
25.5.4. C2 luumurrud
25.5.5. Subaksiaalsed vigastused luumurrud (C3-C7 tasemel)
25.5.6. Lülisamba kaelaosa luumurdude ravi
25.5.7. Emakakaela lülisamba spordivigastus
25.5.8. Emakakaela hiline ebastabiilsus
25.6. Lülisamba rindkere luumurrud
25.7. Selgroo tulistamishaavad
25.8. Läbistav kaelavigastus
25.9. Seljaaju vigastuse tagajärgede ravi
25.10. Kirjandus

26. Ajuvereringe häired
26.1. Üldine teave insultide kohta
26.1.1. Diagnostika
26.1.2. Pöörduva isheemilise neuroloogilise defitsiidi, mööduva isheemilise ataki ja insuldi ravi
26.1.3. Kardiogeenne ajuemboolia
26.2. Insuldid noortel
26.3. Lakunaarsed löögid
26.4. Täiendavad löökide vormid
26.5. Kirjandus

27. Subarahnoidaalne hemorraagia ja aneurüsmid
27.1. Sissejuhatus
27.2. SAK klassifikatsioon
27.3. SAH ägeda perioodi ravi
27.4. Vaskulaarne spasm (vasospasm)
27.4.1. Definitsioonid
27.4.2. Aju vasospasmi tunnused
27.4.3. Patogenees
27.4.4. Vasospasmi diagnoosimine
27.4.5. Vasospasmi ravi
27.5. Aju aneurüsmid
27.5.1. Aneurüsmidega seotud haigused
27.6. Ajuaneurüsmide ravivõimalused
27.7. Aneurüsmi kirurgilise sekkumise aja valik
27.8. Aneurüsmi kirurgia tehnika üldküsimused
27.8.1. Intraoperatiivne aneurüsmi rebend
27.9. Erineva lokaliseerimisega aneurüsmid
27.9.1. Eesmise sidearteri aneurüsmid
27.9.2. Eesmise sidearteri distaalsed aneurüsmid
27.9.3. Tagumise sidearteri aneurüsmid
27.9.4. Sisemise unearteri bifurkatsiooni aneurüsmid
27.9.5. Keskmise ajuarteri (MCA) aneurüsmid
27.9.6. Supraklinoidsed aneurüsmid
27.9.7. Willise tagumise ringi aneurüsmid
27.9.8. Basilaararteri bifurkatsiooni aneurüsmid
27.10. Rebenemata aneurüsmid
27.11. Mitu aneurüsmi
27.12. Perekondlikud aneurüsmid
27.13. Traumaatilised aneurüsmid
27.14. Mükoossed aneurüsmid
27.15. Hiiglaslikud aneurüsmid
27.16. Galeni veeni aneurüsmid
27.17. Tundmatu etioloogiaga subarahnoidaalne hemorraagia
27.18. Mitteaneurüsmaalsed subarahnoidsed hemorraagiad
27.19. Rasedus ja intrakraniaalne verejooks
27.20. Kirjandus

28. Vaskulaarsed väärarengud
28.1. Arteriovenoossed väärarengud
28.2. Venoossed angioomid
28.3. Angiograafiliselt varjatud veresoonte väärarengud
28.3.1. Cavernoossed angioomid
28.4. Duraalsed AVM-id
28.5. Karotiid-koopaline fistul
28.6. Kirjandus

29. Intratserebraalsed hemorraagiad
29.1. Intratserebraalsed verejooksud täiskasvanutel
29.2. Intratserebraalsed hemorraagiad noortel
29.3. Vastsündinute intratserebraalsed hemorraagiad
29.4. Kirjandus

30. Oklusiivne tserebrovaskulaarne haigus
30.1. Aterosklerootilised tserebrovaskulaarsed haigused
30.1.1. Unearterid
30.1.2. Vertebrobasilaarne düstsirkulatsioon
30.2. Ajuarterite seina dissektsioon
30.2.1. Unearteri dissektsioon
30.2.2. Vertebrobasilaarse süsteemi arterite dissektsioon
30.3. Ekstrakraniaalne mikrovaskulaarne anastomoos (EICMA)
30.4. Tserebrovaskulaarne venoosne tromboos
30.5. moyamoya haigus
30.6. Kirjandus

31. Haiguste tulemuste hindamine
31.1. Kirjandus

32. Eristusdiagnoos
32.1. Diferentsiaaldiagnostika sümptomite põhjal
32.1.1. Müelopaatia
32.1.2. Ishias
32.1.3. Äge parapleegia ja tetrapleegia
32.1.4. Hemiparees ehk hemipleegia
32.1.5. alaselja valu
32.1.6. Jala dorsaalfleksiooni parees ("rippuv jalg")
32.1.7. Käelihaste nõrkus/atroofia
32.1.8. Ülemiste jäsemete radikulopaatia (emakakaela)
32.1.9. Valu kaelas
32.1.10. Lhermitte'i sümptom
32.1.11. Sünkoop ja apopleksia
32.1.12. Entsefalopaatia
32.1.13. Ajutine neuroloogiline defitsiit
32.1.14. Diploopia
32.1.15. Mitme CN-i halvatus (kraniaalne neuropaatia)
32.1.16. eksoftalmos
32.1.17. Patoloogiline silmalaugude tagasitõmbumine
32.1.18. Makrotsefaalia
32.1.19. Müra kõrvades
32.1.20. Sensoorsed häired näol
32.1.21. Kõnehäired
32.2. Diferentsiaaldiagnostika asukoha järgi
32.2.1. Väikeaju silla murd (MPF)
32.2.2. Tagumine lohkkahjustus (PCF)
32.2.3. Foramen magnum kahjustused
32.2.4. Atlantoaksiaalne subluksatsioon
32.2.5. Teise kaelalüli kasvajad (C2)
32.2.6. Mitu intrakraniaalset massi CT või MRI abil
32.2.7. Kontrastsuse rõngakujuline kogunemine CT-s
32.2.8. Leukoentsefalopaatia
32.2.9. Kahjustused Türgi sadula piirkonnas
32.2.10. intrakraniaalsed tsüstid
32.2.11. Orbitaalsed kahjustused
32.2.12. Kavernoosse siinuse kahjustused
32.2.13. Kolju kahjustused
32.2.14. Kombineeritud intrakraniaalsed/ekstrakraniaalsed kahjustused
32.2.15. Intrakraniaalsed kaltsifikatsioonid
32.2.16. Intraventrikulaarsed kahjustused
32.2.17. Periventrikulaarsed moodustised
32.2.18. Intraventrikulaarne hemorraagia
32.2.19. Mediaalse temporaalsagara kahjustus
32.2.20. Intranasaalsed/intrakraniaalsed kahjustused
32.2.21. Lülisamba epiduraalsed moodustised
32.2.22. Lülisamba hävitavad kahjustused
32.3. Kirjandus

Tähestikuline register

” Ibragim Salamov, Tamerlan Koniev ja Oleg Titov avaldasid juhised, kuidas õigesti neurokirurgia õppida.

teooria

Oluline täpsustus: allpool on toodud ainult miinimum, mis neurokirurgia residentuuri suunduval inimesel olema peab. Tähtaeg on esimese residentuuriaasta lõpp. Selle aja jooksul peate igast jaotisest läbi lugema vähemalt ühe raamatu. Muidu võib tervelt kaks aastat residentuuri kuluda elementaarsete asjade mõistmisele.

Raamatud

Pakume raamatutest teooria õppimise järjekorda: neuroanatoomia (lihtne ja keeruline), neuroradioloogia (normaalne ja patoloogia), neuroloogia, operatiivne neurokirurgia (neuroanestesioloogia, neurotraumatoloogia, veresoonte neurokirurgia, neuroonkoloogia, funktsionaalne neurokirurgia, seljaaju, laste neurokirurgia, perifeerne neurokirurgia, endoskoopiline neurokirurgia), muud raamatud (mikrosirurgia, neurofüsioloogia, neurobioloogia).

Neile, kes inglise keelt ei oska

“Õppige inglise keelt ja minge allolevasse alapeatükki” - tahtsime tõesti ainult selle lause siia jätta. Inglise keel on ülemaailmne keel, mida räägivad arstid ja teadlased kogu maailmas. Meditsiinis, ilma selleta, mingil moel, neurokirurgias - veelgi enam. Venekeelne neurokirurgia on jäämäe tipp ja ainult inglise keele oskusega saab sukelduda õigesse sügavusse ja näha kõike muud. Loodame, et saate sellest aru. Vahepeal õpid inglise keelt, loe neid raamatuid vene keeles.

Neuroanatoomia. Alustage lihtsast ja liikuge järk-järgult millegi keerulise juurde.

Lihtne neuroanatoomia- normaalanatoomiat käsitlevad raamatud ning neuroloogia ja neurokirurgia raamatute sissejuhatav osa, mille annab välja teie ülikooli raamatukogu õppekava raames. Tavalises anatoomias võib selleks olla näiteks M. G. Prives'i õpik või Sinelnikovide atlas, aga näiteks E. N. Gusevi ja A. N. Konovalovi autoriks olev “Neuroloogia ja neurokirurgia”. Lisaks saab näha S. V. Saveljevi ja M. A. Negaševi “Praktilist tööd inimaju anatoomia alal”, V. M. Astapovi ja Yu. V. Mikadze toimetatud joonistatud atlast “Inimese närvisüsteem: struktuur ja häired” ning fotot. atlas “ Aju anatoomia "M. P. Bykov.

Kompleksne neuroanatoomia- see on ennekõike M. V. Pucillo ja kaasautorite toimetatud ja M. Yu Bobylovi tõlgitud "Neuroanatoomia: struktuuride, sektsioonide ja süsteemide atlas" 2 köidet, autor D. Haynes.

Neuroradioloogia. Oluline on kõigepealt tegeleda normiga ja alles seejärel liikuda patoloogia juurde. V. N. Kornienko ja I. N. Pronini toimetatud 5 köites "Diagnostiline neuroradioloogia" rahuldab kõik teie vajadused. Kui soovid ainult normi ja võtad selle valvesse kaasa, siis võid võtta kaasa Torsten B. Melleri ja Emil Reifi raamatu “Norm CT- ja MRI-uuringutes”, mille on tõlkinud G.E. Trufanova ja N. V. Martšenko. Kuid see ei räägi ainult kesknärvisüsteemist. Ainuüksi normaalne ja ebanormaalne kesknärvisüsteem on suurepärases hiljuti tõlgitud raamatus Imaging: The Brain, toimetanud Osborn, Saltzman ja Zaveri.

Neuroloogia. Venekeelsest kirjandusest soovitame uurida Peter Duusi "Aktuaalne diagnoos neuroloogias".

Neurokirurgia(operatiivne neurokirurgia). Üldiselt piisab, kui lugeda raamatut, kus on natuke kõike, näiteks M.S. Grinbergi käsiraamatut “Neurokirurgia”, O.N. samanimelist kaheköitelist raamatut. Guseva, A.N. Konovalov ja V.I. Skvortsova.
Kuid oleks ideaalne, kui loeksite igast allolevast jaotisest ühe hea raamatu.

Neuroanestesioloogia ja neuroreanimatoloogia : V. V. Krylovi toimetatud praktiline juhend "Neurokirurgia ja neuroreanimatoloogia" ja "Neuroreanimatsioon" S. V. Tsarenko.

Neurotraumatoloogia : on olemas üksikasjalik kolmeköiteline "TBI kliiniline juhend", mille on toimetanud A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov. Tagaküljel - V. V. Krylovi ja A. A. Grini "Selgroo ja seljaaju vigastus".

Vaskulaarne neurokirurgia : V. V. Krylovi jt "Aju aneurüsmide kirurgia", V. V. Krylovi ja V. L. Lemenevi "Tserebraalsed rveresoonte neurokirurgias" ja A. G. Lisatševi "Aju endovaskulaarne neurokirurgia".

Neuronkoloogia: mõista aitab B. M. Nikiforovi ja D. E. Matsko lühijuhend - “Ajukasvajad” ning monograafia “Seljaaju ja lülisamba kasvajad” (Yu. A. Zozulya ja kaasautorid). Kohustuslik lugemine "Intrakraniaalsed meningioomid" G. S. Tiglieva jt, samuti "Koljupõhja kasvajate operatsioon" A. N. Konovalovi jt.

Funktsionaalne neurokirurgia : E. I. Kandeli "Funktsionaalne ja stereotaksiline neurokirurgia" või V. M. Smirnovi "Stereotaktiline neuroloogia". Epilepsia kohta - L. A. Dzyaka jt "Epilepsia", samuti klassika - Penfieldi ja Jasperi "Epilepsia ja inimese aju funktsionaalne anatoomia".

Lülisamba neurokirurgia : D. H. Kimi, A. R. Vaccaro jt "The Spine: Surgical Anatomy and Operative Technique" - lülisamba "piibel".

Laste neurokirurgia : lugege S. K. Gorelyševi toimetatud kliinilisi juhiseid "Laste neurokirurgia".

Perifeerne neurokirurgia : I. N. Sheveleva “Perifeersete närvide mikrokirurgia”, I. N. Sheveleva “Piimiku õlavarre traumaatilised kahjustused (diagnoos, mikrokirurgia)”, F. S. Govenko “Perifeersete närvide vigastuste kirurgia”.

Endoskoopiline neurokirurgia : "Endoskoopiline transsfenoidaalne kirurgia" - P. L. Kalinin, "Aju vatsakeste mikrokirurgiline ja endoskoopiline anatoomia" - A. A. Sufianov, samuti tasub austuse märgiks lugeda Venemaa endoskoopiliste operatsioonide pioneeri väitekirja V. Yu. Cherebillo - " Transsfenoidne endoskoopiline operatsioon hüpofüüsi adenoomide kompleksravis.

Muud raamatud

Mikrokirurgia: "Mikrokirurgia alused" - A. R. Gevorkov; "Mikrovaskulaarse tehnoloogia ja rekonstruktiivkirurgia alused" - N. G. Gubochkin, V. M. Šapovalov, A. V. Žigalo; "Mikrooneurokirurgia Helsingi" - J. Hernesniemi; "Plastiline, rekonstruktiivne ja esteetiline kirurgia" - A. E. Belousov.

Neurofüsioloogia: "Neurofüsioloogia"- I. N. Prištšepa, I. I. Efremenko.

Neurobioloogia: "Neurobioloogia alused" - M. A. Kamenskaja, A. A. Kamensky.

Neile, kes oskavad inglise keelt

neuroanatoomia. Valutu sisenemiseks, nagu tavaliselt, alustame sellest lihtne neuroanatoomia – Netter jt "Neuroanatoomia ja neurofüsioloogia atlas" või Stephen Goldbergi "Kliiniline neuroanatoomia, mis on naeruväärselt lihtsaks tehtud". Järgmisena liigume edasi raske - Stephen G. Waxmani "Kliiniline neuroanatoomia" või Rhotoni raamatud: "Pea, kaela ja aju atlas" ja neurokirurgilisemalt "Cranial Anatomy and Surgical Approaches".

Neuroradioloogia. Aju. Pildistamine, patoloogia ja anatoomia” (Osborn et al.); "Aju pildistamine MRI ja CT-ga" (Rumboldt et al.); «Diagnostiline pildistamine. Selg" (Ross, Moore et al.).

Neuroloogia. Oxfordi neuroloogia käsiraamat Hadi Manji et al.

Neurokirurgia(operatiivne neurokirurgia). Siin peate armuma selliste kirjastuste nagu Springer, Thieme, Elsevier raamatutesse. Samuti saate lugeda kas ühte head raamatut kõigi ülemiste osadega või raamatut igas jaotises. Et hõlmata kõiki neurokirurgia sektsioone, proovib näiteks seesama Mark S. Greenberg oma "Neurokirurgia käsiraamatus" või võite lugeda Osborni "Neurokirurgiast". Jaotatud allpool.

Neuroanestesioloogia ja neuroreanimatoloogia: Kiwon Lee "NeuroICU raamat";

Neurotraumatoloogia: "Neurotrauma ja aju kriitiline hooldus" Jack Jallo, Christopher M. Loftus;

Vaskulaarne neurokirurgia : Neurovaskulaarne kirurgia, Robert F. Spetzler et al.;

Neuroonkoloogia : "Neuroonkoloogia: põhitõed" Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;

funktsionaalne neurokirurgia : "Stereotaktilise ja funktsionaalse neurokirurgia õpik" Lozano Andres M. et al.;

Laste omad neurokirurgia : "Pediaatriline neurokirurgia" Alan R. Cohen;

perifeerne neurokirurgia : "Neurokirurgia operatsiooni atlas: selgroog ja perifeersed närvid" Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; "Närvid ja närvikahjustused" Tubbs et al.;

Endoskoopiline neurokirurgia : Jaime Gerardo Torres-Corzo jt neuroendoskoopiline kirurgia ja Wolfgang Seegeri koljupõhja endoskoopiline ja mikrokirurgiline anatoomia

muud raamatuid

Mikrokirurgia : Mikroneurokirurgia värviatlas, autor Wolfgang Th Koos, Robert F. Spetzler. Ja muidugi klassika - Mahmut Gazi Yasargili “Mikroneurokirurgia” 4 köites;

Neurofüsioloogia : "Neurofüsioloogia neurokirurgias" Vedran Deletis Jay Shils;

Neurobioloogia: "Neurobioloogia" Gordon M. Shepherd

Kust ja kuidas raamatuid leida?

Vaata peal saidid:
Genesise raamatukogu
Neurokirurgia atlas

AT avalik ja kanalid:
"Neurokirurgi märkmed"
"Närvikirurg"
"Veresoonte neurokirurg"
"Neurokirurgia"
NEURORAAMATUD
"Neurokirurgia ja neuroloogia"
"Neurokirurgia"

küsi ringi sisse jututoad:
Neuroloogia-neurokirurgia raamatute jagamisrühm
Neurokirurgia vestlus
Neurokirurgia kokteil
Synapsus/STUD
Neurokirurgia ajakirjade klubi

Artiklid

Kliinilised juhised

Igal riigil on oma kliinilised juhised. Näiteks Venemaal saab kliinilisi juhiseid lugeda Venemaa Neurokirurgide Assotsiatsiooni veebisaidilt.
Või lõimes "Neurokirurgi märkmed". Seal ei avaldata mitte ainult Venemaa soovitusi, vaid ka välismaiseid.

Ajakirjad

Soovitame lugeda "Neurokirurgia ajakirja" - lisa on olemas, kuid seda on väga mugav lehitseda ka ilma lisadeta. Kui juurdepääs on piiratud, katkestage Sci-hubi kaudu teid huvitav artikkel ja uurige seda. Lugege ka kodumaiseid "Neurokirurgia küsimusi", "Neurokirurgia", "Selgrookirurgia" ja nii edasi. Enamikul neist on ka rakendused.

Patendid ja väitekirjad

Eraldi alapeatükis oleme välja toonud patendid ja väitekirjad, sest erinevalt ajakirjadest - passiivne infotarbimine on tegu aktiivse protsessiga. Minge näiteks Google Patentsi või Freepatenti, kirjutage suvaliste sõnadega huvipakkuval teemal, komistage maitsvate patentide otsa ja nautige. Lõputööde osas saab otsida näiteks RSL-i (Russian State Library) kodulehelt.

Harjuta

Tööülesanne osakonnas

Pole vahet, kas teil on tipposakond, mis võtab enda peale kõige keerulisemad toimingud, või osakond, mis tegeleb ainult erakorraliste ja lihtsate toimingutega – teil on kasulik olla igal pool valves. Pöörduge õpetaja poole, otse valves olevate neurokirurgide poole, kuttide poole, kes juba kõnnivad – vahet pole. Teie peamine ülesanne on osakonda tungida. Ära lase tagasilükkamisel end murda. Koputage, kuni need avanevad. Leidke oma mentor, õppige temalt, küsige arusaamatuid hetki, abistage operatsioonidel. Tugevdage oma teoreetilisi teadmisi praktikaga.

Lahkamisel osalemine

Ideaalne koht kesknärvisüsteemi struktuuride uurimiseks on surnukamber. Küsi lahkamist, uuri nii makro- kui mikrostruktuuri: normaalset ja patoloogilist morfoloogiat. Uskuge mind, aju nägemine fotodel ja selle otses nägemine on täiesti erinevad aistingud.

Enesekoolitus

Tugeva soovi korral saate kodus ehitada terve treeningu neuroplatvormi. Tuleb vaid poest osta kasutatud mikroskoop, mikroinstrumendid, kanatiivas või trummipulk, hankida õmblus 9/0 ja kõrgemal (monofilament, atraumaatiline, torkiv) ja treenida mikrokirurgilisi oskusi (mikrovaskulaarsed anastomoosid, närviplastika). Ideaalis, kui seda kõike tehakse elusa roti peal. Kui mikroskoopi pole võimalik soetada, siis võib küsida alma mater’i topograafilise anatoomia osakonda ja seal kõik ära teha. Kuidas õppida kodus kraniotoomiat tegema? Minge Leroy Merlini poodi, ostke Dremel 3000, ostke turult sea-/lambapäid – ja minge! Kui elate garaažiga eramajas, siis keevitage endale Mayfieldi fiksaator, kinnitage sinna oinapea ja treenige eelnevalt ostetud mikroskoobi all translabürindilisi ligipääse, kasutades eelnevalt ostetud teemant-ehtepurki.

Võrguühenduseta ja veebipõhine arendus

Võrguühenduseta

Need on mitmesugused konverentsid, loengud, meistriklassid. Vedas neil, kes õpivad sellistes linnades nagu Moskva, Peterburi, Tjumen, Novosibirsk, Rostov – seal on palju erinevat liikumist. Weini ja Diamondi lugemised, konverentsid insultide, Parkinsoni tõve (NP), epilepsia, neurokriitilise ravi jms teemadel. Neid on nii palju, et ei jõua kõiki üles lugeda. Installige enda jaoks Neurogidi rakendus, külastage neurokirurgia ühenduste ja föderaalsete keskuste veebisaite, tellige spetsialiseeritud avalikkust ja kanaleid - eelseisva konverentsi uudistest on peaaegu võimatu ilma jääda. Alati pole konverentsidel osalemine tasuta, eriti kui sinna on plaanitud 3D live-operatsioon. Meistriklassid on muidugi enamasti tasulised.

Internetis

Rohkem võimalusi on neil, kes oskavad inglise keelt. Allpool on nimekiri YouTube'i kanalitest, mida tasub tellida. Seal komistate aeg-ajalt loengutele, konverentside ülekannetele ja meistriklassidele. Kõigist kanalitest tõstame esile dr John Benneti kanali "Neurokirurgia TV", kus edastatakse palju suuri rahvusvahelisi neurokonverentse. Lisaks toimuvad iganädalased loengud neurokirurgidelt üle maailma. Sageli saavad saate külalisteks planeedi kuulsaimad neurokirurgid. Nii et see valik sobib ideaalselt poistele, kes elavad väikelinnades ja kellel pole võimalust konverentsidel osaleda.

Võrgustiku loomine

Siin on kõik lihtne: mida rohkem selle kandi inimestega tuttavaks saad, nendega suhtled, seda rohkem ja kiiremini arened. Osalege neuroloogia ja neurokirurgia üliõpilaste teadusringides, osalege konkurssidel, liituge profiilivestluste ja gruppidega. Ühesõnaga, otsi mõttekaaslasi mitte ainult oma ülikoolist, vaid ka teistest linnadest ja isegi riikidest. Noorte neurokirurgide ühingut meie riigis kahjuks veel ei ole, kuid see tekib üsna pea. Peate olema seotud selliste ühendustega ja pärast residentuuri - Venemaa Neurokirurgide Assotsiatsiooni ja teiste rahvusvaheliste ühendustega, nagu WFNS või EANS. Enne sellist spetsialisti avaneb palju teid ja võimalusi. Põhisõnum: meie äris on võimatu olla kinnine, kinnine introvert. Tuleb olla avatud kogemuste vahetamisele ja sidemeid omandama.

Mis puutub vestlustesse, siis siin on neist kuulsaimad:

Teaduslik tegevus

Paralleelselt ärge unustage teadust teha. Ideaalis, kui töötate mõne oma projekti kallal, patenteerige oma leiutis, osalege rahvusvahelistel teaduskonverentsidel ja avaldage lugupeetud ajakirjades. Aga see on okei, kui see on mingi retrospektiivne töö või väikesed prospektiivsed uuringud, mida teete osakondadega. Peaasi, et teha teadust, harjuda info otsimisega, teadusliku slängiga ja käed külge panna. Ja seda enam need samad teadustööd, oi kui kasulikud sulle residentuuri taotlemisel.

Mikrokeskkond

Siin räägime soovitavatest tegevustest, mida saate vabal ajal teha. Põhisõnum: luua neurokirurgilise fookusega mitmekülgne arenev keskkond. Hubane, kasulik, mugav ja kultuuriliselt rikastav.

kultuuriline pagas

Tähtis on tunda neurokirurgia arengulugu, tunda esivanemaid, nii kodu- kui välismaiseid. See on austusavaldus. Noh, nagu ütles N. N. Burdenko: "On aegu, mil oleviku valgustamiseks ja mõistmiseks on kasulik pöörata mõned unustatud leheküljed meditsiini ajaloos ja võib-olla mitte niivõrd unustatud, kui palju tundmatuid." Need võivad olla artiklid Internetis, ilukirjanduslikud ja biograafilised raamatud, filmid, sarjad. Samuti – igasugune kunst, mis puudutab neurokirurgiat ja neuroloogiat ning mis nendest kaugemale läheb. Neurokirurg, nagu iga arst, peab olema kultuuriliselt rikastatud inimene.

Sotsiaalsed võrgustikud ja Internet

Proovige seadistada oma kanalid nii, et 70% ulatuses oleks neurokirurgia ja 30% neuroteadus üldmeditsiin ja teadus. Hahashek ja meemid peaksid olema minimaalsed.
Sa ei pruugi teada, milleks registreeruda. Aitame teid neurokirurgiast. Allpool on toodud peamised allikad, mida soovitame tulevasel ja praegusel neurokirurgil tellida (pöörake erilist tähelepanu YouTube'i kanalitele – sealt saate palju teada).

Kokkupuutel

"Neurokirurgi märkmed"
"Närvikirurg"
"Veresoonte neurokirurg"

a) Riist- ja tarkvara. Vajalik varustus:
1. Planeerimisplokk.
2. Neuronvigatsioonisüsteem:
a) tipptasemel arvutisüsteemid.
b) infrapuna LED kaamerasüsteemid ja tuvastus.
c) peegeldavate markerite süsteem.
d) puuteekraaniga monitor.
3. Andur, mis registreerib nahajälgi või
4. Laseripõhine registreerimine ilma koordinaatanduriteta.

Nõutav tarkvara:
1. VectorVision (praegune versioon).
2. Kujutiste liitmise tarkvara multimodaalseks neuronavigatsiooniks.

Saate kasutada järgmisi üksusi:
1. Mikroskoobi integreerimine (poolrobootiline funktsioon).
a) instrumendi jälgimine (mikroskoop järgib instrumenti).
b) üleminek sihtmärgile (mikroskoop leiab etteantud sihtmärgi asukoha).
c) sihtmärgi juurde naasmine (mikroskoobi fookus naaseb igast uuest asendist sihtmärgile)
2. Heads-Up Display (HUD) - "monitor pea kohal" (kasvaja kontuur kuvatakse mikroskoobi vaateväljas).
3. Video integreerimine.

b) Navigatsiooni planeerimine. Enne protseduuri alustamist tuleb vastata järgmistele küsimustele:
1. Patsiendi asend (kõhul, seljal, pea pöördega).
2. Kirurgilise juurdepääsu tüüp.
3. Pea fiksaatorite asend.
4. Visualiseerimise tüüp.
a) kolmemõõtmeline MRI või 2- ja 3-mm CT.
b) Kas navigeerimisandmete kogumiga saab ühendada erinevaid pildiandmeid, nagu MPT, DT1 või PET?

sisse) Märgipõhine registreerimine. Tokenil põhinev registreerimine hõlmab järgmisi samme.
1. Olenevalt patsiendi pea asendist operatsiooni ajal tuleb andurid sihtpiirkonna ümber pea külge liimida.
2. Visualiseerimine.
3. Andmete edastamine planeerimisjaama.
4. Sihtpiirkonna (kasvaja) määratlus.
5. Piltide kombineerimine.
6. Kirurgilise juurdepääsu planeerimine.
7. Markerite registreerimine.

G) Patsiendi registreerimine. Patsiendi registreerimine hõlmab järgmisi samme:
1. Andmete edastamine neuronavigatsioonisüsteemi.
2. Kuva kolmes tasapinnas ja 3D-rekonstrueerimine.
3. Patsiendi positsioneerimine ja pea fikseerimine jäigas fiksatsioonisüsteemis (näiteks Mayfield) vastavalt planeeritud juurdepääsule.
4. Edastava "tähe" ja "tähe" enda adapteri kinnitamine.
5. Patsient registreeritakse osutiga, puudutades nahal olevaid punkte (pea liigutamisel ja registreerimisel püüdke andureid mitte liigutada, muidu on võimalikud ebatäpsused).
6. Kasvaja piiride määramine ja kraniotoomia planeerimine.

e) Navigeerimise täpsus. Neuronavigatsiooni täpsuse määravad:
1. Pildilõigu paksus.
2. Patsiendi asend.
3. Nihe pea fikseerimise ja/või patsiendi registreerimise ajal.
4. Aju nihkumine järgmistel põhjustel:
a) tserebrospinaalvedeliku kadu.
b) mannitooli kasutamine.
c) kasvaja vähendamine.

Patsiendi registreerimise keskmine täpsus on 0,7 mm. Operatsioonisisene aju nihkumine varieerub vahemikus 1,5–6,0 mm, keskmiselt 3,9 mm. Kirurgiline planeerimine neuronavigatsiooni abil ei saa asendada anatoomilisi teadmisi.

Enne arvutitehnoloogia kasutamist peaks olema teada kahjustuse lokaliseerimine aju kolmemõõtmelises ruumis ja parim juurdepääs. Seejärel saab neuronavigatsiooni kasutada kasuliku vahendina kirurgilise protseduuri parandamiseks.

e) Näidustused neuronavigatsiooniks. Üldiselt saab neuronavigatsiooni kasutada kõigis neurokirurgilistes protseduurides. Meie osakonnas navigeerimise seadistamiseks kuluv lisaaeg jääb vahemikku 15-30 minutit ja on põhjendatud.

Mõnikord kasutatakse navigeerimist ainult operatsiooni alguses, et teha täiuslikult paigutatud väike kraniotoomia, kuid mõnikord kasutatakse seda kogu protseduuri vältel. Isegi endoskoopiliste operatsioonide (nt transsfenoidse hüpofüüsi operatsiooni) ajal võib navigeerimisabi olla kasulik, eriti keerulistel juhtudel või kordusoperatsioonidel.

Standardnäidud:
1. Sügavad kasvajad.
2. Väikesed kasvajad.
3. Endoskoopiline kirurgia.
4. Funktsionaalsete piirkondade kasvajad.
5. Koljupõhja kasvajad.
6. Raamita biopsia.