Wer hat Syphilis. Syphilis-Symptome und Behandlung Prävention Foto: Syphilis-Ausschlag. Diese Krankheit wird auf folgende Weise verbreitet

Ein erfahrener Arzt spricht über eine ansteckende Geschlechtskrankheit - Syphilis. Aus dem Interview erfahren Sie alles über Syphilis - die Manifestationen der Krankheit, wie man rechtzeitig diagnostiziert und welche Therapie zur Behandlung eingesetzt wird.

- Viktor Ivanovich, heute werden wir über Syphilis sprechen - eine Krankheit, die von der modernen Welt aus den Tiefen des Mittelalters geerbt wurde und die immer noch nicht an Relevanz verloren hat. Obwohl die Infektionsfälle in den letzten Jahren zurückgegangen sind, sind die Statistiken des Gesundheitsministeriums immer noch erschreckend: Auf hunderttausend Einwohner unseres Landes sind 26 Menschen an Syphilis erkrankt. Sagen Sie mir, ist es die Schuld des mangelnden Bewusstseins unserer Bevölkerung oder eine einfache Missachtung und Zuversicht, dass mich dies nicht betreffen wird?

- Ja, in der Tat, die Statistik ist erschreckend, aber in den letzten zehn Jahren sind die Infektionsfälle deutlich zurückgegangen, insbesondere bei der Risikogruppe - den Jugendlichen. Möglich wurde dies durch spezielle Programme zur Information mit Aufklärungs- und Präventionsarbeit. An Schulen und Universitäten wird regelmäßig Unterricht zur reproduktiven Gesundheit abgehalten. Aber Krankheitsfälle sind in der Altersklasse der 40-Jährigen häufiger geworden, die, wie Sie sagen, denken, dass sie das nicht betrifft. Und das ist ein banaler Mangel an Bewusstsein in der Bevölkerung, da Aufklärungsveranstaltungen in den Produktionsstätten nicht oft stattfinden.

— Ihr kleinster und erwachsenester Patient?

- Sie können von Null und darüber sagen. Anfällig für die Krankheit sind sowohl Säuglinge, die sich im Mutterleib oder während der Geburt infizieren, als auch ältere Patienten. Aber wenn wir über diejenigen sprechen, die alleine zum Empfang gekommen sind, dann ist der jüngste ein Teenager von 13 Jahren und der älteste ein Mann im Alter von 80 Jahren. Also, alle Altersgruppen sind der Syphilis unterwürfig).

- Gibt es einen Zusammenhang zwischen Krankheitsausbrüchen und Jahreszeiten?

- Ja, die produktivste Zeit ist das Ende des Sommers, der Anfang des Herbstes, wenn die Ferienzeit endet und die Erkenntnis kommt, was ich getan habe und ob ich zum Arzt muss)

- Wer kontaktiert Sie am häufigsten?

— Auf diese Frage gibt es keine einheitliche Antwort. Unter den Patienten gibt es sowohl anständige Bürger als auch asoziale Elemente, diese Krankheit kann jeden treffen. Aber meistens sind das Menschen mit schlechten Angewohnheiten, ich kann nicht sagen, dass sie alle Trinker sind, aber nachdem das Gehirn durch Alkohol geschädigt wurde, fangen sie trotzdem an, mit anderen Körperteilen zu denken. Hier liegt die Gefahr.

Infektionswege

- Können wir aus Ihrem Hinweis auf Körperteile schließen, dass der häufigste Infektionsweg der sexuelle Kontakt mit einer infizierten Person ist?

- Ja, in 95 % der Fälle erfolgt die Ansteckung auf diese Weise.

- Erzählen Sie uns für unsere Leser ausführlicher über die Übertragungswege der Infektion und wo die Gefahr liegt?

- Wie gesagt, der Hauptinfektionsweg ist sexuell. Tatsache ist, dass der bevorzugte Ort für die Konzentration des Erregers im Körper alle flüssigen Medien sind - Sperma, Vaginalausfluss, Blut und sogar Speichel. Beim Geschlechtsverkehr besteht die größte Ansteckungsgefahr durch den Austausch von Sperma und Vaginalflüssigkeit zwischen den Partnern.

- Bevor ich mit Ihnen gesprochen habe, habe ich die Kommentare im Internet zur Syphilis-Infektion studiert und viele Male bin ich auf Ratschläge gestoßen, in denen empfohlen wird, den Sex vor der Ejakulation zu unterbrechen. Es gibt eine Meinung, dass diese Methode vor einer Infektion schützt. Ist es so?

- Definitiv nicht. Dies ist eine tiefe Täuschung, gerade wegen des fehlenden Bewusstseins der Bevölkerung. Beim sexuellen Kontakt kommt es zu Kontakten zwischen den Schleimhäuten der Geschlechtsorgane, die ein Gleitmittel enthalten, das bei Erregung freigesetzt wird, und auch dieses ist ein flüssiges Grau, in dem eine große Konzentration des Erregers beobachtet wird. Bei minimaler Schädigung der Schleimhäute tritt eine sofortige Infektion auf.

- Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, sich nach dem ersten sexuellen Kontakt mit dem Patienten anzustecken?

- Sehr hoch, 30-40 % der Infektionen treten nach dem ersten und einzigen Mal auf. Ich sollte beachten, dass eine Infektion auch beim Oralsex auftreten kann und das Risiko, sich die Krankheit einzufangen, nicht geringer ist. Bei dieser Art des Geschlechtsverkehrs enthält der gleiche Austausch von Flüssigkeiten und Speichel nicht weniger Krankheitserreger als Sperma oder Vaginalflüssigkeit.

- Was ist mit Analsex?

- Statistiken besagen, dass Infektionen beim Analsex mindestens so häufig auftreten wie beim normalen Sex. Es sind Homosexuelle, die zur Risikogruppe gehören, sie haben die Krankheit viel häufiger. Tatsache ist, dass der Erreger durch kleinste Verletzungen der Schleimhäute und der Haut eindringt und Mikrorisse im Enddarm keine Seltenheit sind.

- Aus all dem ergibt sich die Frage, ist es möglich, sich mit einem Kuss anzustecken?

- Die Wahrscheinlichkeit ist sehr gering, aber sie findet statt, da die Aktivität und Fortpflanzungsfähigkeit des Krankheitserregers in feuchter Umgebung erhalten bleibt, was Speichel ist. Bei einer Schädigung der Mundhöhle kommt es zu einer Infektion.

- Auf welchen anderen Wegen wird die Infektion übertragen?

- Geringere Ansteckungswahrscheinlichkeit:

1. Haushaltsweise. In diesem Fall ist das Risiko minimal, da der Erreger empfindlich auf Umwelteinflüsse reagiert, aber dennoch in feuchter Umgebung bis zur vollständigen Austrocknung aktiv bleiben kann. Beispielsweise ist das Besteck einer infizierten Person eine Infektionsquelle, bis der Speichel darauf trocknet. Gefahren können lauern bei der Verwendung üblicher Haushaltsgegenstände und Körperpflegeprodukte, beim gemeinsamen Baden mit dem Patienten oder danach, bei der Benutzung eines gemeinsamen Bettes.
2. Infektion von Babys- ein weit verbreitetes Problem und ein schmerzhaftes Thema für Ärzte, das einer gesonderten und detaillierten Betrachtung bedarf, da es immer schwierig ist, Neugeborene mit Syphilis-Symptomen zu betrachten. In diesem Fall erfolgt die Infektion während der Schwangerschaft von einer kranken Mutter zu einem Kind, durch die Plazenta oder während der Geburt während der Passage des Kindes durch den Geburtskanal.

Was ist Syphilis

- Viktor Iwanowitsch, kommen wir gleich zur Sache. Was für eine schreckliche Bestie versteckt sich unter dem Namen Syphilis?

- Dies ist eine infektiöse Läsion nicht nur des Urogenitalsystems, da viele aufgrund des spezifischen Infektionswegs glauben, dass die Krankheit den gesamten Körper betrifft - Knochen- und Knorpelgewebe, Haut, alle Körpersysteme, einschließlich des Zentralnervensystems, und innere Organe. Der Erreger der Krankheit ist blasses Treponema, ein pathogener Mikroorganismus, der sich beim Eintritt in den Körper im Lymphfluss konzentriert und dann durch die Wände kleiner Gefäße in den Blutkreislauf eindringt und sich im ganzen Körper ausbreitet.

Wie lange dauert es, bis Syphilis nach einer Infektion erkannt wird?

- Die Inkubation der Krankheit oder die asymptomatische Phase kann 10 bis 90 Tage dauern, und nach dieser Zeit treten die ersten Symptome der Krankheit auf. Aber im Durchschnitt dauert die Inkubation 20 bis 45 Tage.

- Und warum solche mehrdeutigen Begriffe der Manifestation der Krankheit?

- Ja, der Zeitrahmen ist in der Tat sehr verschwommen und hängt von vielen Faktoren ab. Die ersten Symptome treten auf, wenn der Erreger eine bestimmte Konzentration im Körper erreicht, und wie schnell dies geschieht, hängt vom Zustand der Immunität und einigen anderen Komponenten ab. Beispielsweise erhöhen Begleiterkrankungen mit erhöhter Körpertemperatur und die Verwendung von antibakteriellen Mitteln die Inkubationszeit und verkürzen die Zeit - schwache Immunität und Aufnahme einer großen Menge des Erregers.

Was sind die Anzeichen von Syphilis?

- Es lohnt sich, näher auf dieses Thema einzugehen, da es sich um ein umfangreiches Thema handelt, das einer eingehenden Betrachtung bedarf. Syphilis ist eine sehr heimtückische Krankheit mit Symptomen, die vorübergehend vorhanden sein können und dann vollständig verschwinden, was nicht bedeutet, dass die Krankheit zurückgegangen ist, im Gegenteil, sie schreitet immer weiter voran und betrifft den Körper. Je nach Entwicklungsgrad wird die Syphilis in mehrere Stadien eingeteilt.

Primäre Syphilis

Das erste Stadium der Krankheit manifestiert sich als Neubildung im Infektionsbereich. Dies ist das sogenannte "Eingangstor", durch das die Infektion erfolgt. Sie können sich überall befinden, von den Genitalien und der Mundhöhle bis zu jeder Stelle auf der Haut. Ein Neoplasma ist ein harter Schanker, das primäre Zeichen der Syphilis.

- An welchem ​​am wenigsten erwarteten Ort haben Sie jemals einen harten Schanker gefunden?

– Eine interessante Frage, es hängt alles von den Fantasien der Infizierten ab. In meiner langjährigen Praxis wurden die ersten Syphilis-Anzeichen zwischen den Zehen, im Bereich der Ohrmuschel, auf der Brust festgestellt.

Wie sieht ein harter Schanker aus?

- Dies ist eine Art Geschwür oder Erosion mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm und einer charakteristischen blau-roten Färbung. Seine Besonderheit ist das plötzliche Auftreten und weitere Verschwinden ohne Behandlung. Zwei Wochen nach dem Auftreten des Syphiloms (Schanker) beginnt ein Entzündungsprozess in den Lymphknoten des angrenzenden Bereichs. Wenn zum Beispiel ein Syphilom an den Genitalien eine Entzündung der Leistenlymphknoten ist, ist es in der Mundhöhle eine Entzündung des Unterkiefers.

- Was tut bei Syphilis der ersten Stufe weh?

- Das ist die Heimtücke der Krankheit, dass sich das erste Stadium sehr selten als Schmerz manifestiert. In sehr seltenen Fällen reagiert ein harter Schanker bei mechanischer Einwirkung mit Schmerzen und auch entzündete Lymphknoten verursachen keine Beschwerden. Daher suchen die meisten Kranken keine medizinische Hilfe auf und führen Symptome auf Allergien und andere Krankheiten zurück, zumal das Syphilom von selbst verschwindet.

- Wie äußert sich die primäre Syphilis sonst noch?

- Was die Symptome betrifft, so ist es im ersten Stadium nicht mehr da, nur ein harter Schanker kann eine atypische Form haben:

• induriertes Ödem- subkutane Verdichtung eines rosa Farbtons an der Treponema-Penetrationsstelle;
• Schwerverbrecher- Syphilom auf der Nagelplatte, manifestiert sich als burgunderfarbener Tumor am Finger;
• Mandelentzündung- Syphilom, das die Mandeln mit merklicher Verhärtung und Schwellung befällt (wenn es auftritt, können Fieber und Schwäche auftreten)

Am Ende der ersten Phase können sich Symptome von Erkrankungen der oberen Atemwege von SARS anschließen.

- Bedeutet dies, dass bei Syphilis eine laufende Nase und Husten auftritt?

- Ja, Husten wird in der Regel in späteren Stadien beobachtet, und eine laufende Nase mit Syphilis im zweiten Stadium ist ein häufiges Phänomen, es wird auch als syphilitische Rhinitis bezeichnet. Es geht mit der Freisetzung von eitrigen und schleimigen Sekreten weiter.

- Gibt es Fieber bei Syphilis?

- Im ersten Stadium der Krankheit gibt es überhaupt keine hyperthermische Reaktion oder die Temperatur steigt auf unmerkliche Werte von 37 ° -37,2 ° C, bevor eine sekundäre Syphilis und das Auftreten von Hautausschlägen auftreten. Das Symptom dauert mehrere Tage, bis ein Hautausschlag auf der Haut erscheint und dann verschwindet.

- Juckt der Körper bei Syphilis?

- Definitiv nicht.

Sekundäre Syphilis

Das zweite Stadium der Syphilis manifestiert sich in multiplen Hautausschlägen, die durch einen periodischen Verlauf gekennzeichnet sind, das heißt, sie erscheinen und verschwinden nach 30-60 Tagen. Mit jeder neuen Welle des Hautausschlags verblasst er, verliert an Helligkeit und ist im ganzen Körper weniger verbreitet.

- Wie sieht der Ausschlag aus?

- Hautausschläge oder Syphilide können sich auf unterschiedliche Weise äußern.

Tischnummer 1. Arten von Hautausschlag mit Syphilis der zweiten Stufe:

- Aufgrund einer so massiven Hautläsion stellt sich die Frage, ob es bei Syphilis im zweiten Stadium Juckreiz gibt?

- Weder bei der primären noch bei der sekundären Syphilis fehlt dieses Symptom. Wenn ein Patient mit Syphilis Juckreiz hat, ist dies eine Begleiterkrankung vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems mit blassem Treponema, die eine separate Diagnose und entsprechende Behandlung erfordert. Darüber hinaus tritt nach Hautmanifestationen eine Entzündung der Lymphknoten auf, da das Lymphsystem das erste ist, was blasses Treponema betrifft. Ein entzündeter Lymphknoten mit Syphilis wird als "syphilitischer Bubo" bezeichnet. Bei der Untersuchung ist es elastisch und beweglich, mit einer dichten Struktur.

Schmerzen Lymphknoten bei Syphilis?

- Entzündungen in den Lymphknoten bei Syphilis verursachen keine Schmerzen und bleiben bei den meisten Patienten unbemerkt. Syphilis betrifft neben der Hautschädigung auch die Schleimhäute, dies äußert sich:

• erythematöse Angina, die den weichen Gaumen und die Mandeln betrifft;
• papulöse Tonsillitis - eine Manifestation in Form von Papeln im Pharynx, die sich allmählich in Erosion verwandeln;
• pustulöse Tonsillitis - eitrige Läsionen der Rachenschleimhaut;
• Pharyngitis - Syphiliden, die die Stimmbänder betreffen (kann zu Stimmverlust führen).

Das zweite Stadium ist durch Kahlheit des gesamten Haaransatzes gekennzeichnet. Schuld daran ist das blasse Treponema, das in die Haut eindringt und die Haarfollikel zerstört. Haarausfall mit Syphilis oder syphilitischer Alopezie wird in zwei Arten unterteilt - kleinfokal und diffus.

Tischnummer 2. Arten von Haarausfall:

- Haaransatz geht ohne Wiederherstellung verloren?

- Nein, bei adäquater Therapie wird das Haar vollständig wiederhergestellt.

- Was sind die anderen Symptome einer sekundären Syphilis?

- Hier endet im Grunde das Krankheitsbild der zweiten Periode. Zusätzliche Symptome treten nur bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem aufgrund eines ungesunden Lebensstils oder chronischer Erkrankungen auf. In diesen Fällen nimmt die Syphilis einen bösartigen Verlauf und ist durch Gewichtsverlust und Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers gekennzeichnet.

Tertiäre Syphilis

Das dritte Stadium der Krankheit verursacht sehr ernste Gesundheitsprobleme. Während dieser Zeit betrifft blasses Treponema den gesamten Körper, vom Knochen- und Knorpelgewebe bis hin zu allen Systemen und inneren Organen, und pathologische Veränderungen im Körper sind in den meisten Fällen irreversibel. Die tertiäre Syphilis äußert sich nicht mehr durch Hautausschläge, sondern hat ein völlig anderes Erscheinungsbild.

- Und wie sehen die äußeren Manifestationen der Syphilis im dritten Stadium aus?

- Hautausschlag wird durch Hautsyphilide ersetzt, die sich manifestieren:

1. Tuberkulöse Formationen- Dies sind dichte Formationen in den unteren Hautschichten. Sie können sowohl Gruppen- als auch Einzelarrangements haben. Im Bereich des Tuberkels gibt es einen charakteristischen Burgunderton, und beim Drücken treten schmerzhafte Empfindungen auf.
2. Knötchenbildungen- ein dichter, unbeweglicher Knoten in den unteren Hautschichten, hat die Größe einer Walnuss und hinterlässt Narbengewebe, wenn er verschwindet.

Die Niederlage der Schleimhäute bei tertiärer Syphilis wird als syphilitische Gummen bezeichnet - dies sind dichte Knötchenbildungen, die sich im Unterhautfettgewebe entwickeln, die Weichteile deformieren und zu Missbildungen führen. Im Anfangsstadium erscheint gummiartiges Syphilid nicht auf Haut und Schleimhäuten, aber im Laufe der Entwicklung bildet es einen Tumor, der mit einem Durchmesser von bis zu 4 cm über die Haut hinausragt.

Unter dem Zahnfleisch der Schleimhäute gibt es:

• Gummizunge - Verdickung des Gewebes, die zu völliger Unbeweglichkeit und Deformation führt:
• Nasengummi verformt Knorpelgewebe, was zu einem vollständigen Kollaps der Nase führt;
• Gumma des weichen Gaumens - Bildung in den tiefen Gewebeschichten, Komplikation - vollständige Unbeweglichkeit des Gaumens;
• Gumma des Pharynx führt, wie in allen vorangegangenen Fällen, zu völliger Bewegungslosigkeit und erschwert das Schlucken.

Syphilitische Gummen betreffen nicht nur die Haut, sondern auch innere Organe, Knorpel- und Knochengewebe, Blutgefäße und Muskeln, was zu ihrer vollständigen Zerstörung führt.

- Viktor Ivanovich, schmerzen die Gelenke bei Syphilis, wenn die Knochen und Gelenke beschädigt sind?

- Ja natürlich. Es sollte erwähnt werden, dass Schäden an Gelenken und Knochen für alle Stadien der Syphilis charakteristisch sind, aber in den ersten beiden Perioden sind die entzündlichen Prozesse des Bewegungsapparates asymptomatisch. Bei Syphilis gibt es:

1. Schäden an Knochen und Gelenken im Frühstadium manifestieren sich nur bei 15% der Patienten und äußern sich in Gliederschmerzen und leichten Schmerzen in den Knochen.
2. Läsionen bei sekundärer Syphilis sind häufiger und können durch leichte Schwellungen in den betroffenen Bereichen (häufig Schulter- und Kniegelenke) ohne Röntgenveränderungen auftreten. In sehr seltenen Fällen kann der Patient von starken Schmerzen und Fieber verfolgt werden, während sich keine Pathologien bilden und die Entzündung gutartig verläuft und sich der Zustand bei angemessener Behandlung wieder normalisiert.
3. Die Schädigung des Knochen-Gelenk-Gewebes im Tertiär hat bereits schwerwiegende Folgen. Der Patient wird von einem starken Schmerzsyndrom und pathologischen Veränderungen verfolgt. Es gibt eine Läsion des Periosts, des Gehirns und der schwammigen Substanz.

- Wie äußert es sich?

- Das äußert sich:

1. Schäden an den Wirbeln - in einem schweren Fall völlige Unbeweglichkeit und ständige paroxysmale Schmerzen.
2. Schäden an den Knochen des Schädels und der Brust.
3. Schädigung der Nase und des harten Gaumens.

Dies ist nicht die ganze Liste der Schäden am Bewegungsapparat und am Knochengewebe. All diese pathologischen Veränderungen führen ohne angemessene Behandlung zu einer Behinderung. Neben dem Knochengewebe sind alle inneren Organe und Systeme betroffen.

In Verbindung damit stehen:

1. ZNS-Läsionen oder Neurosyphilis können in jedem Stadium der Krankheit auftreten, sind aber am häufigsten bei tertiärer Syphilis. Nach dem Eindringen von Treponema in das Nervengewebe beginnt eine Schädigung von Nervenzellen und -fasern, die sich in Lähmungen der Spinaltapes, Atrophie des Sehnervs usw. äußert.
2. Syphilitische Läsionen des Verdauungstraktes, die durch eine ziemlich breite Symptomatik gekennzeichnet sein können, ähnlich wie bei anderen Erkrankungen des Verdauungssystems - dies sind Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit. Seltsamerweise ist aber auch Durchfall bei Syphilis durchaus ein mögliches Symptom, da die Verdauung gestört ist.
3. Leberschäden können in allen Stadien der Erkrankung auftreten. Bei der primären und sekundären Syphilis ist sie nicht so kritisch und äußert sich in Gelbsucht, die nach zwei oder drei Wochen Therapie geheilt ist, nur in seltenen Fällen kann sie in Atrophie übergehen, begleitet von Symptomen einer schweren Vergiftung und Koma. Im dritten Stadium wird die Leber von Zahnfleisch befallen und es wird eine interstitielle Hepatitis beobachtet, als Folge treten Verwachsungen der Leber auf, ihre Arbeit wird gestört und es kommt zu Leberversagen, und der Tod ist möglich.
4. Eine Lungenbeteiligung ist selten, kommt aber vor; diese Krankheit wird Lungensyphilis genannt. Es ist ziemlich schwierig, es zu diagnostizieren, es können geringfügige Manifestationen auf dem Röntgenbild in Form von minimaler Verdunkelung und Veränderungen im Bereich der Lungenwurzel auftreten.

- Sagen Sie mir, was sind die Symptome einer Lungenschädigung? Kann bei Syphilis Husten auftreten?

- Das Krankheitsbild der Lungenschädigung hat keine Besonderheiten und ähnelt der Manifestation anderer Krankheiten, aber der Husten manifestiert sich in jedem Fall. Ein Symptom von Kurzatmigkeit, Hyperthermie und der Freisetzung einer kleinen Menge Schleim kann hinzugefügt werden.

- Was sind die Folgen des letzten Stadiums der Syphilis ohne angemessene Behandlung?

- Es muss gleich gesagt werden, dass die tertiäre Syphilis sehr selten ist, da die moderne Diagnostik es ermöglicht, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen, aber sie ist immer noch in der Risikogruppe vorhanden - das sind Obdachlose, Drogenabhängige und Alkoholiker. Ohne angemessene rechtzeitige Therapie entwickelt der Patient Geisteskrankheit, Seh- und Hörverlust, Lähmung des Gehirns und das vierte Stadium - den Tod.

- Viktor Ivanovich, sagen Sie mir, ob es grundlegende Unterschiede zwischen männlicher und weiblicher Syphilis gibt?

- Unterschiede zwischen männlicher und weiblicher Syphilis können nur im ersten Krankheitsstadium mit dem Auftreten eines primären Schankers und nur bei sexueller Infektion bestehen. Bei Männern ist die Erosion (harter Schanker) am Peniskopf oder an der Vorhaut lokalisiert, bei Frauen an den Schamlippen, am Gebärmutterhals oder an den Scheidenwänden.

- Sagen Sie mir, reagiert der weibliche Körper irgendwie besonders auf eine Infektion mit blassem Treponema? Wie verläuft zum Beispiel die Menstruation bei Syphilis?

- Sie sollten Veränderungen im Menstruationszyklus nicht als Krankheitssymptom nehmen, und noch mehr sollten Sie nicht hoffen, dass ein normaler Zyklus einen vollständig gesunden Körper garantiert. Nicht alle Krankheiten, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten, beeinflussen diesen physiologischen Zustand. Monatlich mit Syphilis, insbesondere in den ersten Stadien, ohne Veränderungen und zur üblichen Zeit vergehen und erst später (tertiär) Schmerzen verursachen und mit einer Verletzung des Zyklus vergehen können. Das Tertiärstadium der Syphilis kann bis zu zehn Jahre dauern und findet eine Frau in der Regel im Alter von vierzig Jahren, und Veränderungen im Zyklus werden den Wechseljahren zugeschrieben.

- Haben Sie Spaltungen bei Frauen, wenn Sie infiziert sind?

- Ja, es gibt Ausnahmen. Sie unterscheiden sich von anderen STD-Erkrankungen durch eine dicke, Eiter ähnliche Struktur und einen unangenehmen Geruch. Manchmal wird der Ausfluss von Brennen und Beschwerden im Genitalbereich begleitet.

Syphilis und Schwangerschaft

- Viktor Ivanovich, laut Statistik ist Syphilis während der Schwangerschaft keine Seltenheit, und unsere Leser interessieren sich für dieses Thema. Wie gefährlich ist die Erkrankung für werdende Mutter und Kind, welche Folgen hat eine Ansteckung und was ist angeborene Syphilis?

- Ja, zu unserem tiefsten Bedauern treten solche Fälle auf, wenn auch nicht oft, da während der Schwangerschaft die Liste der obligatorischen Tests eine Reaktion auf Syphilis enthält, manchmal bis zu dreimal in neun Monaten.

Was tun, wenn Syphilis während der Schwangerschaft entdeckt wird?

- Eine rechtzeitig erkannte Krankheit garantiert die Gesundheit des ungeborenen Kindes und eine Geburt ohne Anzeichen von Syphilis. Wird die werdende Mutter nicht rechtzeitig behandelt oder beginnt die Therapie im zweiten und dritten Trimenon, ist der Fötus bereits vom Erreger befallen und es besteht eine nahezu 100-prozentige Chance auf eine angeborene Syphilis oder noch schlimmere Folgen – Fehl- und Totgeburten. Angeborene Syphilis wird früh und spät unterschieden.

Symptome einer frühen angeborenen Syphilis treten unmittelbar nach der Geburt auf:

• Schäden an der Haut;
• syphilitische laufende Nase;
• Schädigung des Knochengewebes;
• Schädigung der inneren Organe und des zentralen Nervensystems.

Symptome einer angeborenen Spätsyphilis treten in den ersten zwei Lebensjahren oder bis zum 14. Lebensjahr auf:

• Schädigung des Sehnervs;
• Taubheit;
• Schäden an den Zähnen;
• Schädigung aller Organe.

- Wie realistisch ist die Heilung der zukünftigen Mutter von der Krankheit?

„Die moderne Medizin ist in fast hundert Prozent der Fälle in der Lage, mit der Krankheit fertig zu werden und das Risiko für das Kind zu minimieren, aber nur, wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Eine infizierte Frau durchläuft zwei Behandlungszyklen - die Hauptbehandlung unmittelbar nach Erkennung der Krankheit und die Prophylaxe in späteren Stadien der Schwangerschaft.

- Haben sie eine Abtreibung wegen Syphilis und in welchen Fällen?

- Es gibt keine Voraussetzungen für einen Schwangerschaftsabbruch. Wird Syphilis früh erkannt, beseitigt eine adäquate Therapie alle negativen Folgen der Krankheit. Wird die Krankheit zu einem späteren Zeitpunkt entdeckt, kommt ein Schwangerschaftsabbruch erst recht nicht in Frage. In diesem Fall wird eine Behandlung verschrieben, die nicht nur die Mutter, sondern auch das Kind durch die Plazenta betrifft. Die moderne Medizin verfügt über Medikamente, die in jedem Stadium der Krankheit wirksam sind, daher wird kein qualifizierter Arzt zur Abtreibung raten.

- Wie plant man eine Schwangerschaft nach behandelter Syphilis?

- Konsultieren Sie zunächst einen Arzt und bestehen Sie die erforderlichen Tests. Wenn eine angemessene Therapie der Krankheit durchgeführt wurde und mehr als zwei Jahre vergangen sind, ist das Risiko einer Infektion des Fötus minimal. Bei einer Behandlung, die weniger als zwei Jahre zurückliegt, kann nach Ermessen des Arztes eine vorbeugende Therapie (nach der 20. Schwangerschaftswoche) verordnet werden, die eine Infektion ausschließt.

Diagnose der Krankheit

— Viktor Iwanowitsch, wie wird die Krankheit diagnostiziert?

- Dies ist zunächst eine Anamnese, obwohl dies in den meisten Fällen keine Ergebnisse bringt, da die meisten Patienten die Details ihres Intimlebens verbergen. Das Folgende ist eine Reihe von Labormessungen zur Bestätigung der Diagnose:

1. Eine Untersuchung, die äußere Anzeichen der Krankheit zeigt - harte Schanker, entzündliche Prozesse in den Lymphknoten und einen Ausschlag am Körper.
2. Die Polymerase-Kettenreaktion oder PCR ist eine empfindliche diagnostische Methode, die das Vorhandensein von Treponema pallidum-DNA im Körper mit fast 100% igem Ergebnis bestimmt. Für die Forschung nehmen sie die flüssigen Medien des Körpers - Fruchtwasser, Liquor cerebrospinalis. Eine Punktion für Syphilis zur Untersuchung von Liquor cerebrospinalis ist nur bei einem latenten Krankheitsverlauf indiziert.
3. Die serologische Diagnose identifiziert das Vorhandensein von Antikörpern gegen den Erreger. Serum wird für Forschungszwecke verwendet.
4. Wassermans Reaktion - RV. Das untersuchte Material ist Blut aus einer Vene. Bei Vorliegen der Krankheit ergibt RV ein positives Ergebnis. Bei der Durchführung der Analyse werden unterschiedliche Serumkonzentrationen zur qualitativen und quantitativen Formulierung verwendet und der Titer der Reagine anhand der maximalen Verdünnung bestimmt. Titer für Syphilis werden in einem Verhältnis von 1:2 bis 1:800 angegeben
5. Immunfluoreszenzreaktion - RIF.
6. Treponema pallidum Immobilisierungsreaktion – RIBT
7. RPHA - passive Agglutinationsreaktion.

Was sind Titer für Syphilis?

- Antikörpertiter - Verdünnung des Blutserums, bei der die Aktivität von Antikörpern gegen den Infektionserreger nachgewiesen wird. Mit ihrer geringen Konzentration wird die Krankheit nicht bestätigt, und mit einer Zunahme ihrer Anzahl können wir von einer möglichen Krankheit sprechen. Der Titer wird auch verwendet, um die Behandlungsdynamik mit seiner Abnahme zu steuern.

Was ist eine serologische Narbe bei Syphilis?

- Eine serologische Narbe oder Narbe ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen Krankheitserreger im Blut. Das bedeutet, dass eine erkrankte Person eine Immunität gegen die Krankheit in Form von Antikörpern entwickelt hat. Ein erfahrener Arzt auf diesem Indikator bestimmt die Dauer der Infektion.

- Sagen Sie mir, kann eine Krankheit ohne spezifische Tests erkannt werden? Werden bei einem allgemeinen Bluttest die Leukozyten bei Syphilis erhöht?

- Syphilis erfordert eine spezielle Diagnostik und die Leukozytenwerte sowohl im Urin als auch im Blut bleiben im Normbereich.

- Sehr oft gibt es Aussagen zu falsch positiven und falsch negativen Testergebnissen. Warum kann ein Syphilis-Test falsch negativ und falsch positiv sein?

- Jede Labordiagnostik kann fehlerhafte Ergebnisse liefern. Dies tritt bei Vorliegen von Begleiterkrankungen (Tuberkulose, Lupus etc.) auf. Um eine Fehldiagnose zu vermeiden, wird daher eine Kombination mehrerer Labortests eingesetzt und auf dieser Grundlage die Erkrankung bestätigt oder widerlegt. Wenn die Ergebnisse des Arztes zweifelhaft sind, werden zusätzliche Studien vorgeschrieben.

Tabelle Nr. 3. Die häufigsten Kombinationen von Tests für Syphilis und Interpretation der Ergebnisse:

- Viktor Ivanovich, sehr oft beschweren sich Leser in den Kommentaren über Ärzte, die Syphilis mit anderen Krankheiten verwechseln. Das ist möglich?

Ja, in manchen Fällen ist es möglich. Syphilis ist in ihren Symptomen vielen anderen Krankheiten sehr ähnlich und nicht unbedingt geschlechtsspezifisch. Ich nenne nur ein paar Beispiele:

• Urologen verwechseln Herpes mit Syphilis im ersten Stadium, wenn ein harter Schanker auftritt;
• bei der Untersuchung kann der Therapeut die Roseola der sekundären Syphilis für Röteln oder Dermatitis nehmen;
• gynäkologen mit dem Auftreten von Erosion an den Genitalien diagnostizieren Soor oder Trichomoniasis;
• HNO-Ärzte Stomatitis mit Syphilis im zweiten Stadium wird mit einer syphilitischen Läsion der Mundhöhle (Geschwüre, eitrige Hautausschläge) verwechselt.

Unabhängig davon sollte über die Diagnose von syphilitischem Zahnfleisch gesprochen werden, das sehr oft verwechselt wird mit:

• krebsartige Geschwüre, ihr Unterschied zu Zahnfleischmetastasen, die bei Zahnfleisch nicht vorhanden sind, sowie eine unregelmäßige Form und ein unebener Boden;
• tuberkulöse Geschwüre, die Unterschiede sind Fisteln, am Grund des tuberkulösen Geschwürs gibt es blutende Granulationen und das Fehlen eines gummiartigen Kerns.

Therapie der Krankheit

- Viktor Ivanovich, gehen wir zur Behandlung der Krankheit über. Welche Methoden und Medikamente werden zur Behandlung von Syphilis eingesetzt und ist es möglich, die Krankheit vollständig zu beseitigen?

- Die moderne Medizin verfügt über eine breite Palette von Methoden und Medikamenten gegen blasses Treponema, obwohl die Behandlung lange Zeit in Anspruch nimmt. Beispielsweise wird die primäre Syphilis bis zu zwei Monate und die sekundäre bis zu zwei Jahre behandelt. Der Therapieerfolg hängt vom Stadium der Erkrankung und der Aktualität der Behandlung ab. Die Therapie für jeden Patienten wird individuell verordnet, mit der Erstellung eines spezifischen Schemas und unter ständiger Aufsicht eines Venerologen.

Wo wird Syphilis behandelt?

- Je nach Stadium der Erkrankung und den verordneten Medikamenten kann die Therapie sowohl ambulant als auch stationär erfolgen.

- Helfen Sie mir, die Medikamente zu verstehen und sagen Sie mir, welche Medikamente gegen Syphilis eingesetzt werden.

- Die Hauptwirkung auf blasses Treponema ist die Ernennung von antibakteriellen Mitteln, hauptsächlich aus der Gruppe der Penicilline, auf die es am empfindlichsten ist. Bei allergischen Reaktionen des Patienten und der Unwirksamkeit von Penicillin (in einigen Fällen) werden jedoch Medikamente aus anderen Gruppen verschrieben.

Tabelle Nr. 4. Mittel der Wahl zur Behandlung von Syphilis:

- Wie ist die Dosierung von Doxycyclin bei Syphilis und die Dauer der Behandlung?

- Die genaue Dosierung von Doxycilin und anderen Medikamenten ist unmöglich zu sagen. Für jeden Patienten werden ein individuelles Behandlungsschema und ein individuelles Medikament ausgewählt, in einigen Fällen keines, alles hängt ab von:

• Stadium der Krankheit;
• die Form, in der die Krankheit verläuft;
• das Alter des Patienten;
• das Vorhandensein von begleitenden sexuell übertragbaren Krankheiten;
• das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
• individuelles Ansprechen auf Medikamente.

- Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund anderer chronischer Krankheiten auftritt und ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist es möglich, Syphilis zu operieren?

- Während der Syphilis-Therapie ist jeder chirurgische Eingriff bis zur vollständigen Genesung kontraindiziert. Ausnahmen sind Notoperationen, ohne die ein tödlicher Ausgang eintreten kann.

- Die erste und grundlegendste Empfehlung ist, die Behandlung der Krankheit nicht zu verzögern und sofort Hilfe zu suchen. Die ersten beiden Stadien der Krankheit können bei adäquater und rechtzeitiger Therapie vollständig geheilt werden, aber das dritte Stadium ist bereits von pathologischen irreversiblen Folgen gekennzeichnet und die Therapie kann den Zustand des Patienten nur erhalten. Es folgt auch:

• Hören Sie nicht auf, antibakterielle Medikamente einzunehmen, und tun Sie dies nach dem strengen, vom Arzt verordneten Schema. Dies ist notwendig, um eine konstante therapeutische Konzentration des Arzneimittels im Körper aufrechtzuerhalten. Andernfalls entwickelt der Erreger eine Immunität gegen das Medikament und die Krankheit ist schwer zu behandeln.
• Untersuchen Sie alle Sexualpartner auf Syphilis. Bei der Diagnose einer primären Syphilis bei einem Patienten werden alle Partner in den letzten drei Monaten überprüft, wenn sich die Krankheit im zweiten Stadium befindet - jeder, der im vergangenen Jahr Kontakt mit dem Patienten hatte.
• Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr.
• Achten Sie auf die persönliche Hygiene, um eine Ansteckung anderer zu vermeiden.

Das Video in diesem Artikel ist eine Labordiagnose der Krankheit.

Geschlechtskrankheiten stehen in Bezug auf die Prävalenz an erster Stelle. Diese Krankheiten betreffen hauptsächlich den reproduktiven Teil der Bevölkerung. Allerdings sind nicht alle Krankheiten gleichermaßen bekannt. Was Syphilis ist, erfahren viele Patienten erst, wenn sie damit konfrontiert werden.

Was ist Syphilis und wie wird sie übertragen?

Syphilis ist eine systemische Geschlechtskrankheit chronischer Natur. Die Pathologie hat einen infektiösen Ursprung - sie wird durch Krankheitserreger verursacht. Mit der Entstehung der Krankheit sind Haut, Schleimhäute, innere Organe, das Nervensystem und der Bewegungsapparat betroffen. Die Krankheit ist durch einen langen Verlauf mit Phasen der Exazerbation und Remission gekennzeichnet.

Der Hauptübertragungsweg der Infektion ist sexuell. Die Infektion von mehr als 90 % der Patienten erfolgt beim ungeschützten Geschlechtsverkehr. Gleichzeitig erfahren die Patienten selbst erst nach einiger Zeit von der Krankheit – die Krankheit hat. Seine Dauer wird durch den Zustand des Immunsystems und das Vorhandensein anderer chronischer Infektions- und Entzündungsprozesse im Körper bestimmt.

Syphilis ist der Erreger

Um zu verstehen, was Syphilis ist, ist es notwendig, die Ursache der Krankheit zu berücksichtigen. Der Erreger der Krankheit ist blasses Treponema. Dieser Mikroorganismus gehört zu den Spirochäten. Im menschlichen Körper kann es lange existieren. Bei der Reproduktion, einer Erhöhung der Konzentration des Erregers, tritt ein charakteristisches Krankheitsbild auf. Der Erreger befällt schnell die inneren Organe, die Ausbreitung beginnt in den meisten Fällen mit den Schleimhäuten. Mit dem Lymphfluss dringt der Erreger in die Atmungs-, Ausscheidungs- und Stützsysteme des Körpers ein.

Blasse Treponemas vertragen kein Trocknen und hohe Temperaturen. Sie sterben schnell, wenn sie gekocht werden. Der Mikroorganismus ist jedoch resistent gegen niedrige Temperaturen und Frost. Es wurde festgestellt, dass Treponemas nach dem Einfrieren und Lagern bei einer Temperatur von -780 Grad ein Jahr lang aktiv waren. Nach dem Eintritt in den Körper wird keine anhaltende Immunantwort gegen einen Krankheitserreger gebildet. Dies erklärt die Möglichkeit einer erneuten Infektion mit Treponema, einem Rückfall der Syphilis.

Wie wird Syphilis übertragen?

Wie oben erwähnt, wird Syphilis hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei ungeschütztem Kontakt gelangt der Erreger von den Schleimhäuten des erkrankten Partners in den Genitaltrakt eines gesunden. Die Verwendung von Kondomen als Schutzmittel verringert das Krankheitsrisiko, eliminiert es jedoch nicht. Es gibt andere Übertragungswege dieser sexuellen Infektion, einschließlich:

• Hämotransfusion - Bluttransfusion eines Trägers an einen gesunden Patienten;
• vertikaler Weg - von einer infizierten Mutter zu einem Kind während der Geburt;
• mit Speichel;
• durch Körperpflegeprodukte (selten);
• durch Haushaltsgegenstände (extrem selten).

Primäre Syphilis

Wenn eine Infektion mit Syphilis aufgetreten ist, fällt den meisten Patienten die Antwort schwer. Dies ist auf das Vorhandensein einer Inkubationszeit zurückzuführen. Nach dem Eintritt in den Körper kann sich Treponema lange Zeit nicht bemerkbar machen. Nach Beobachtungen von Venerologen kann dieser Zeitraum 2-4 Wochen dauern. Zu diesem Zeitpunkt breitet sich der Erreger aktiv über das Kreislauf- und Lymphsystem im ganzen Körper aus.

Am Ende der Inkubationszeit bildet sich am Ort der Einführung des Erregers in den Körper eine feste schmerzlose Formation, ein Geschwür - ein harter Schanker - die erste Manifestation der Syphilis. Ab diesem Moment beginnt der Countdown der Periode der primären Syphilis. Nach 10 Tagen dringt Treponema aus dem Geschwür in der oben beschriebenen Weise in die nächsten Lymphknoten ein. Infolgedessen entwickelt sich ein Entzündungsprozess und ein Strang aus einem Geschwür im Lymphknoten erscheint im Körper des Patienten. Ein harter Schanker (Ulkus), ein entzündeter Lymphknoten, ein Strang aus einem Lymphgefäß bestehen für 6–7 Wochen (Dauer der Primärperiode).

Sekundäre Syphilis

Alle Perioden der Syphilis sind durch ihr Krankheitsbild gekennzeichnet. Eine Besonderheit der sekundären Form ist also das Aussehen. Hard Chancre verschwindet nach 1-2 Wochen ab dem Moment seines Erscheinens. Ein charakteristisches Merkmal des Hautausschlags ist seine Prävalenz im ganzen Körper. Gleichzeitig kann die Art der Elemente der Hautausschläge selbst unterschiedlich sein: Flecken, Abszesse, Knötchen.

Diese Elemente verschwinden auch unter Einwirkung lokaler entzündungshemmender Mittel (Salben, Cremes) nicht. Die Periode der Hautausschläge mit Syphilis dauert bis zu 2 Monate. Der Ausschlag kann für eine Weile verschwinden, aber dann wieder auftauchen. Um zu sagen, was sekundäre Syphilis ist, achten Ärzte auf die Dauer dieser Periode. Sie kann je nach Wirksamkeit der Behandlung 2-4 Jahre dauern.

Latente Syphilis

Wenn viele Menschen wissen, was Syphilis ist, dann hat nicht jeder von der latenten Form der Krankheit gehört. Diese Variante der Entwicklung einer syphilitischen Infektion ist durch ein völliges Fehlen eines Krankheitsbildes gekennzeichnet. Sexuelle Syphilis wird in diesem Fall nur während der Labordiagnostik festgestellt. Ein Bluttest auf Syphilis zeigt das Vorhandensein von Spuren des Erregers. Die Diagnose basiert auf:

• Verlaufsdaten;
• Ergebnisse spezifischer Reaktionen auf Syphilis (RIBT, RPR-Test).

Syphilis - Symptome

Es ist schwierig, eindeutig zu sagen, wie Syphilis aussieht, was ihre Manifestationen sind: Die Krankheit kann sich ändern oder überhaupt keine Symptome hervorrufen. Außerdem treten einige Wochen nach der Ansteckung Anzeichen einer Syphilis auf. Viele Patienten schenken ihnen jedoch nicht viel Aufmerksamkeit. Die meisten erfahren über das Vorhandensein der Krankheit während der Bildung eines harten Schankers, der nach der Entwicklung der primären Infektionsform auftritt.

Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen können bereits im Frühstadium Veränderungen der Blutformel (Wachstum von Leukozyten, Abnahme des Hämoglobins) beobachtet werden. Diese Phänomene sind allgemeiner Natur, und es ist unmöglich, Syphilis von ihnen zu unterscheiden. Am Ende der Grundschulzeit klagen die Patienten über:

• Kopfschmerzen;
• Schwäche und Unwohlsein;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 38 Grad.

Die ersten Anzeichen von Syphilis

Wenn sich Syphilis entwickelt, ist der Schanker eines der ersten Symptome der Infektion. Diese Formation ist eine Wunde mit kleinem Durchmesser. Es entsteht direkt am Ort der Einführung von Treponema in den Körper: bei Frauen - im Bereich der Schamlippen oder am Gebärmutterhals, bei Männern - im Bereich der Eichel. Die Formation kann weh tun, verursacht aber oft keine Schmerzen. An der Basis des Schankers befindet sich ein festes Infiltrat, weshalb er seinen Namen erhielt. Andere frühe Manifestationen der Syphilis sind:

1. Verhärtetes Ödem- Bildung im Bereich der Schamlippen oder Vorhaut. In den meisten Fällen hat es einen bläulichen oder rosa Farbton.
2. Amygladalit- Niederlage der Syphilis der Mandeln durch einen Treponema-Träger. Tritt als Folge des Oralverkehrs auf. Es gibt Schmerzen beim Schlucken, hohe Körpertemperatur, Schwäche, starke Kopfschmerzen.

Stadien der Syphilis

Abhängig davon, wie sich Syphilis manifestiert, welche Symptome beobachtet werden, können Ärzte das Stadium der Krankheit unterscheiden:

1. Erstes Stadium (primäre Syphilis)- beginnt mit der Infektion, schließt eine Inkubationszeit ein, in der keine Symptome auftreten. Die Dauer dieser Phase beträgt bis zu 7 Wochen. Es ist durch die oben beschriebene Bildung eines Schankers gekennzeichnet, eine Zunahme der Lymphknoten.
2. Zweites Stadium (sekundäre Syphilis)- gekennzeichnet durch Hautausschläge am ganzen Körper, die regelmäßig verschwinden und wieder auftauchen.
3. Dritter Abschnitt- Entwickelt sich mehrere Jahre nach der Infektion ohne angemessene Therapie, Behandlung durch einen Arzt. In letzter Zeit verbreitet sich die tertiäre Syphilis aufgrund des latenten Verlaufs immer mehr.

Warum ist Syphilis gefährlich?

Bleibt die Syphilis längere Zeit unbehandelt, können die Folgen der Erkrankung die Gesundheit beeinträchtigen. Die Liste möglicher Komplikationen ist lang, und es ist nicht immer möglich, genau festzustellen, was das Ergebnis des Vorhandenseins von Treponema im menschlichen Körper war. Zu den häufigsten Folgen der übertragenen Krankheit:

• Unfruchtbarkeit;
• Verengung der Vorhaut;
• Störungen des Bewegungsapparates;
• ZNS-Läsionen - Neurosyphilis;
• Gehirnschaden;
• Tod.

Syphilis - Diagnose

Nachdem Sie sich damit befasst haben, was Syphilis ist und wie sie sich manifestiert, müssen Sie herausfinden, wie die Krankheit diagnostiziert werden kann. Es ist schwierig, die Pathologie selbst zu identifizieren - oft verläuft die Krankheit in latenter Form, sie wird bei einer versehentlichen Vorsorgeuntersuchung entdeckt. Grundlage der Diagnose sind Labormethoden. Die Verbesserung bestehender Methoden ermöglicht es, das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Körper ohne äußere Manifestationen nachzuweisen. Das Forschungsmaterial ist Blut. Die Analyse auf Syphilis kann nach einer der folgenden Methoden durchgeführt werden:

• rw();
• RIF (enzymatischer Immunoassay);
• passive Agglutinationsreaktionen;

Syphilis - Behandlung

Die Behandlung der Syphilis wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Therapieverlauf wird individuell ausgewählt und richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und dem Zustand des Patienten. Antibakterielle Medikamente bilden die Grundlage der Behandlung. Pale ist empfindlich gegenüber Antibiotika der Penicillin-Reihe. Diese Medikamente haben jedoch eine erhöhte Allergenität. Als Ersatz können verwendet werden:

• (Azithromycin, Erythromycin);
• Tetracycline (Doxycyclin, Tetracyclin);
• (Levofloxacin, Sparfloxacin).

Im Rahmen der komplexen Behandlung von Syphilis werden häufig andere Arzneimittelgruppen eingesetzt:

• Immunstimulanzien (Immunal, Immunomax);
• entzündungshemmend (Naproxen, Surgam);
• Vitamine (B6, B12, Ascorbinsäure).

Kann Syphilis geheilt werden?

Diese Frage wird oft von jenen Plazenten gestellt, bei denen sich nach der Behandlung erneut Syphilis entwickelt hat. Wie oben erwähnt, wird die Immunität gegen diesen Erreger im menschlichen Körper nicht entwickelt, was dazu führt, dass einige Zeit nach dem Ende der Behandlung die Symptome der Syphilis erneut auftreten können. Eine rechtzeitige Therapie, die vollständige Einhaltung der ärztlichen Vorschriften und Empfehlungen des Patienten sind jedoch eine Garantie für eine vollständige Genesung. Statistiken darüber, wie Syphilis behandelt wird, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Syphilis - Drogen

Die Behandlung der Syphilis wird im Einzelfall von einem Venerologen festgelegt. Die Therapie hängt ganz von der Form, dem Stadium der Erkrankung ab. Gleichzeitig hängt die Wirkung der Behandlung weitgehend von der richtigen Auswahl des Therapieschemas ab. Es gibt mehrere allgemein akzeptierte Schemata, die Ärzte bei der Behandlung von Syphilis anleiten. Die wichtigsten internationalen Standards für die Behandlung dieser sexuell übertragbaren Krankheit, die Medikamente und Dosierungen angeben, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Syphilis - Vorbeugung

Die Prävention sexuell übertragbarer Infektionen zielt darauf ab, die Übertragung der Krankheit zu unterbinden.

Die ersten Anzeichen von Syphilis treten bei Patienten einen Monat nach der Infektion auf. Zuvor manifestiert sich blasses Treponema in keiner Weise und wird in den Analysen nicht erkannt. Dann manifestieren sich die Anzeichen von Syphilis an der Stelle des Eingangstors der Infektion. Die ersten Anzeichen einer Syphilis treten meist an den Genitalien oder der Mundschleimhaut auf. Ein Zeichen der Syphilis in diesem Stadium der Krankheitsentwicklung ist ein harter Schanker und eine Entzündung der Lymphknoten in der Zone der Geschwürbildung. Der Schanker sieht aus wie eine kleine schmerzlose Erosion mit abgerundeter oder wuchernder Form, deren Ränder leicht erhöht sind. Anzeichen von Syphilis in Form eines Schankers treten bei Männern normalerweise am Kopf des Penis und bei Frauen an Schamlippen, Gebärmutterhals, Anus und Rektumschleimhaut auf. Manchmal finden sich äußere Anzeichen von Syphilis an anderen Körperteilen, hauptsächlich an den Fingern (von Laboranten, Gynäkologen und Zahnärzten), an den Lippen, Mandeln und der Zunge von Oralsex-Liebhabern.

Manchmal bleibt der im Rektum befindliche Schanker unsichtbar oder die Ursache seines Auftretens ist zweifelhaft. In diesem Fall orientieren sie sich an anderen Syphilis-Anzeichen, wie z. B. einer regionalen Entzündung der Lymphknoten. Gleichzeitig werden keine schmerzhaften Empfindungen beobachtet, was zusammen mit der Eigenschaft des Schankers, ohne Hilfe einer Behandlung von selbst zu verschwinden, dazu führt, dass viele nicht auf die ersten Anzeichen von Syphilis achten, die Fotos und Bilder, die in ihrer Vielfalt so mager sind.

Welche Syphilis-Anzeichen neben Schanker und Lymphknotenentzündung beim Patienten auftreten, hängt vom Stadium des Krankheitsverlaufs, dem Infektionsort und davon ab, wie schnell die richtige Behandlung begonnen wurde. Vergessen Sie nicht, dass diese Krankheit oft als "großer Nachahmer" für die Vielfalt der klinischen Manifestationen bezeichnet wird. Das heißt, die Anzeichen einer Syphilis-Infektion können mit einem kleinen Unterschied wie typische Manifestationen anderer Krankheiten aussehen. Zum Beispiel das Fehlen von Temperatur oder Entzündung der regionalen Lymphknoten.

Syphilitische Angina

Einer der Gründe für die Entwicklung von Angina - Syphilis oder vielmehr einer der äußeren Manifestationen einer Infektion mit blassem Treponema sind Symptome, die für Angina pectoris charakteristisch sind, jedoch mit gewissen Unterschieden. So treten beispielsweise vor dem Hintergrund von Halsschmerzen, vergrößerten Mandeln, Lymphknoten und Mundtrockenheit bei Patienten folgende Anzeichen einer Infektion auf: ein Entzündungsprozess an nur einer Mandel, die Manifestation einer Erosion, gefolgt von einem Übergang zu mittelgroß rote Wunden, Temperaturmangel, Schmerzlosigkeit der Lymphknoten , graue Plaque in der Mundhöhle und das Vorhandensein eines oder mehrerer großer Geschwüre mit glatten Rändern. Darüber hinaus ist eines der ersten Anzeichen dafür, dass Treponemas den anginaähnlichen Zustand des Patienten verursacht haben, die Dauer des Krankheitsverlaufs, der in diesem Fall um ein Vielfaches länger dauert als bei gewöhnlicher Angina.

Die ersten Manifestationen von syphilitischen Halsschmerzen können nur bei Menschen mit Oralsex beobachtet werden, da sich zunächst ein blasses Treponema an der Stelle des Eingangstors manifestiert. Ein weiterer Infektionsweg ist die Verwendung persönlicher Gegenstände des Patienten zur Mundhygiene.

Der Geruch von Syphilis

Bei Frauen kann häufig ein solches Anzeichen einer Infektion wie ein unangenehmer Ausflussgeruch beobachtet werden. Dies gilt insbesondere für die zweite Phase der Krankheit, wenn die Menge an feindlicher Mikroflora am größten ist.

Wenn also der Ausfluss einer Frau ohne ersichtlichen Grund einen stechenden Geruch zu haben begann, zum Beispiel die Nichteinhaltung der grundlegenden persönlichen Hygiene, was zu einer Vermischung von Talgdrüsensekret, Gebärmutterschleim und Vaginalausfluss führte, dann Herpes, milder Schanker oder Syphilis zu vermuten beginnen, die Gewebe entzünden. In diesem Fall ändert sich neben dem unangenehmen Geruch auch die Konsistenz des Ausflusses selbst, eine Änderung ihrer Farbe. Eine solche Entladung kann Schmerzen, Brennen und Herpes verursachen. Eine Infektion mit Treponemas führt jedoch nicht immer zu einer Kombination all dieser äußeren Manifestationen der Krankheit. Unabhängig davon, welche Anzeichen neben einem unangenehmen Geruch beobachtet werden, lohnt es sich, sich an einen Gynäkologen oder Virologen zu wenden, um Rat und rechtzeitige Erkennung zu erhalten der Infektion.

Schmerzen

Schmerzen sind selten, insbesondere in den frühen Stadien des Krankheitsverlaufs. Das Auftreten des ersten Schmerzes ist normalerweise ein Zeichen für den Übergang der Krankheit von der ersten Periode zur zweiten. In diesem Fall treten episodische Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen eine Woche vor den ersten Anzeichen der zweiten Infektionsperiode mit Spirochäten auf. In den späteren Stadien der Infektion sind Schmerzen in der Regel mit Schäden am Bewegungsapparat und Zahnfleischgeschwüren auf der Haut und den Schleimhäuten innerer Organe verbunden.

Wenn wir von ODA-Schmerzen sprechen, dann können die ersten Manifestationen in der Primärinfektionsphase in Form von Schmerzen in der Nacht und am Abend beobachtet werden, über die Menschen mit Rheuma normalerweise klagen. In der zweiten Periode kann es zu Knochenschäden in Form einer Periostitis der schrägen Schädel- oder Schienbeine kommen. Die Niederlage derselben Gelenke nach einer Infektion tritt zwar auf, führt jedoch normalerweise nicht zu Schmerzen.

Ein Zeichen für eine Infektion im zweiten Stadium können verkalkte Wucherungen an den Röhrenknochen auf einem Röntgenbild sein, jedoch nur bei wiederholtem Wiederauftreten der Krankheit. Bei einer Primärinfektion gibt es keine derartigen Veränderungen auf Röntgenbildern.

Krankheitsdefinition

Die Schwere des Krankheitsverlaufs hängt davon ab, wie viel Zeit nach der Ansteckung vergangen ist, bis die erste richtige Diagnose gestellt wird. Das Problem bleibt jedoch - wie kann man Syphilis bestimmen? Das Definitionsproblem hängt nicht nur mit der Vielfalt der Symptome im Anfangsstadium und anderen Stadien zusammen, sondern auch mit der Häufigkeit des Infektionsverlaufs sowie der Tendenz vieler Bürger, sich selbst zu behandeln, anstatt zum Arzt zu gehen. Es ist einfacher, andere Krankheiten zu identifizieren, und bei einer Infektion mit blassem Treponema ist nicht alles so einfach.

Nach dem Auftreten können die ersten Anzeichen unsichtbar bleiben und mit einer anderen Krankheit verwechselt werden. Im zweiten Fall beginnt normalerweise die Selbstbehandlung, deren sichtbares Ergebnis das Verschwinden äußerer Krankheitszeichen ist, die nicht mit der Heilung, sondern mit der Immunantwort des Körpers auf Krankheitserreger in Verbindung gebracht werden sollten. Die Person, die voll und ganz darauf vertraut, dass sie richtig behandelt wurde, beruhigt sich, und wenn nach einer Weile andere Anzeichen auftreten, sind sie nicht mehr mit einem harten Schanker verbunden.

Daher sollten Sie nicht versuchen, Hautinfektionen selbst festzustellen, sondern sich sofort an Spezialisten wenden, um den Beginn einer schweren Infektion nicht zu verpassen.

Juckreiz mit Syphilis

Es lohnt sich auch zu überlegen, welche Anzeichen für eine Infektion mit Spirochäten nicht charakteristisch sind. Wenn beispielsweise auf der Grundlage einer unabhängig mit Hilfe eines Nachschlagewerks oder nach einer maßgeblichen Aussage von „Nyuras Nachbar“ erstellten „Diagnose“ festgestellt wurde, dass die Ursache des Ausschlags sekundäre Syphilis ist, sollten Sie sich nicht beeilen Ihre Koffer in Panik und sammeln Sie Dinge in einer Apotheke für Geschlechtskrankheiten. Als erstes gilt es, sich an einen Spezialisten zu wenden, seine Fragen zu beantworten und gegebenenfalls die entsprechenden Tests zu bestehen. Und vorher können Sie sich beruhigen und überlegen, ob alle Manifestationen und ihre Art einer Infektion mit Spirochäten entsprechen. Also, wenn eine Person einen juckenden Ausschlag hat, sollten Sie darüber nachdenken, ob Syphilis juckt? Und nachdem Sie nach detaillierteren Informationen zu diesem Thema gesucht haben, finden Sie heraus, dass die durch Spirochäten verursachten Hautausschläge nicht von Juckreiz begleitet werden können, was bedeutet, dass Juckreiz ein klares Zeichen für das Fehlen von blassen Treponema im Körper ist. Wenn also „Syphilis juckt“, ist dies keine Syphilis und Sie können sich beruhigen.

Lymphknoten mit Syphilis

Die ersten Anzeichen von Syphilis beschränken sich nicht auf die Bildung eines harten Schankers an der Stelle des Eingangstors. Danach sollte eine regionale Entzündung der Lymphknoten auftreten. Lymphknoten werden dabei fast immer entzündet und vergrößert, bleiben aber beweglich und schmerzlos. Ihre Größe kann eine große Walnuss erreichen. Als erste Anzeichen von Syphilis zeigen Fotos von entzündeten Lymphknoten eine Person mit einer großen Beule, nicht weit von der Infektionsstelle entfernt, während die Haut im Bereich über den Knoten ihre Farbe nicht ändert. Solche Veränderungen in den Lymphknoten sind mit Reproduktionsherden von Spirochäten in ihnen verbunden.

Eine Zunahme aller Lymphknoten oder deren Schmerzen weist auf eine andere Art von Infektion hin, die nicht mit blassem Treponema einhergeht.

Beulen oder entzündete Lymphknoten werden seit dem Mittelalter als Hauptanzeichen der Syphilis angesehen, als man glaubte, dass sie ohne einander einfach nicht existieren könnten. Im Zusammenhang mit der Einnahme verschiedener Medikamente durch Menschen im letzten Jahrzehnt hat jedoch die Anzahl der Fälle zugenommen, in denen das Vorhandensein von blassem Treponema im Körper nicht von regionaler Lymphodermatitis begleitet wurde.

Nachweis von Syphilis

Die Syphilis-Untersuchung ist ein wichtiger Schritt in der Diagnostik, Qualitätskontrolle der Behandlung sowie obligatorische regelmäßige Kontrollen über mehrere Jahre nach erfolgreicher Therapie. In Anbetracht dessen, was die ersten Anzeichen von Syphilis bei einem Patienten sein können und wie ähnlich sie den Manifestationen anderer Krankheiten sind, kann selbst ein erfahrener Arzt keine Diagnose stellen, ohne sich einer Untersuchung zu unterziehen, die darauf abzielt, blasses Treponema zu erkennen. Im Zuge der Ermittlung der Ursachen der aufgetretenen Symptome, die dem Arzt verdächtig und untypisch erschienen, spielt die Erhebung der Anamnese eine wichtige Rolle, die auch die Anzahl der Sexualpartner, den möglichen Zeitpunkt der Ansteckung klären soll B. das Vorhandensein oder Fehlen von Faktoren, die bei der Untersuchung eines Patienten zu einem falsch positiven oder falsch negativen Ergebnis führen könnten.

Da die Diagnose und Behandlung einer Treponema-Infektion eine ernsthafte Aufgabe ist, werden normalerweise mehrere Studien gleichzeitig durchgeführt, um die Daten anderer Tests zu ergänzen und zu verifizieren.

Im Verlauf der Behandlung soll durch wiederholte Studien der Therapieerfolg ermittelt und gegebenenfalls angepasst werden, um ein besseres Ergebnis zu erzielen.

Der Verlauf der Syphilis ist wellenförmig, mit abwechselnden Phasen der Exazerbation und des Abklingens der Krankheitssymptome. In schweren Fällen führt die Krankheit zu Schäden an den inneren Organen, dem Knochengelenk und dem Nervensystem.

Ätiologie und Infektionswege

Der Erreger der Syphilis ist blasses Treponema, es wird so genannt, weil es durch ein Lichtmikroskop unsichtbar bleibt, wenn es mit herkömmlichen Farbstoffen gefärbt wird.

In den meisten Fällen erfolgt die Ansteckung sexuell durch Kontakt mit einem offenen Infektionsherd (harter Schanker, syphilitischer Kaugummi). Eine Übertragung des Erregers ist auch durch haushaltsübliche Mittel (zum Beispiel bei der Verwendung von gängigem Geschirr), durch Blutprodukte und auch von der Mutter auf den Fötus möglich (in diesem Fall spricht man von angeborener Syphilis). Durch das Eintrittstor der Infektion (Mikrotraumen auf der Haut der Leistenregion, des Rumpfes, der Mundschleimhaut, der Geschlechtsorgane) gelangt der Erreger in die Lymphknoten und dann in den systemischen Kreislauf.

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich etwa 3-6 Wochen. Das erste Anzeichen der Krankheit ist die Bildung eines harten Schankers eines schmerzlosen, dichten, abgerundeten Geschwürs mit einem Durchmesser von 0,5 bis 2 cm und einem glatten, glänzenden Boden an der Kontaktstelle. Diese Geschwüre bluten normalerweise nicht und neigen nicht zum Zusammenwachsen. In der ersten Woche nach dem Auftreten eines harten Schankers nehmen die Lymphknoten des betroffenen Bereichs zu (regionales Auftreten). Diese Krankheitsphase wird als primäre Syphilis bezeichnet. Manchmal fehlen Primärläsionen oder sie befinden sich an den inneren Geschlechtsorganen (z. B. an der Vaginalwand bei Frauen), was die Diagnose erheblich erschwert.

Ein syphilitisches Geschwür kann sich sekundär infizieren. Dieser Prozess wird von starken Schwellungen, Rötungen im Bereich des Schankers begleitet, Eiter kann von der Oberfläche des Geschwürs getrennt werden. Bei der Analyse des Ausflusses aus dem Ulkusbereich ist es nicht immer möglich, blasses Treponema zu isolieren, was fälschlicherweise zu dem Schluss führen kann, dass keine Syphilis vorliegt.

Etwa 2-3 Monate nach der Infektion, wenn ein generalisierter Hautausschlag auf Haut und Schleimhäuten auftritt, können wir über den Übergang der Krankheit in die Sekundärperiode sprechen. Zu diesem Zeitpunkt verschwinden die primären Herde in der Regel und hinterlassen Narbenveränderungen. Hautmanifestationen der sekundären Syphilis sind auf Gefäßveränderungen in den tiefen Hautschichten zurückzuführen. Der Ausschlag ist am Rumpf, an den Gliedmaßen, im Gesicht sowie an den Handflächen und Fußsohlen lokalisiert. Der Ausschlag kann fleckig, vesikulär oder pustulös sein und eine dunkelrote Farbe haben, die mit der Zeit verblasst. Auf einem unveränderten Hintergrund bilden sich Hautausschläge, einzelne Elemente neigen nicht zum Verschmelzen. Selten wird der Ausschlag von Juckreiz begleitet.

Bei der Analyse von Abstrichen von sekundären Syphiliden wird ein blasses Treponema festgestellt, was auf ihre Ansteckungsgefahr hinweist. In 10% der Fälle kommt es zu einer Überwucherung von Elementen auf den Schleimhäuten, unter den Brustdrüsen, im Bereich der Achselhöhlen, des Anus; dann fangen sie an nass zu werden. Das sind die sogenannten Breitwarzen, die sich durch eine hohe Ansteckungsgefahr auszeichnen.

Das Auftreten eines Hautausschlags wird manchmal von einem leichten Unwohlsein, einem leichten Temperaturanstieg, begleitet. Die Dauer der Sekundärperiode der Krankheit beträgt mehrere Tage. Ohne Behandlung wird die Krankheit zu einer latenten (asymptomatischen) Form.

Ein Patient mit einer latenten Form von Syphilis bleibt ansteckend, und eine Übertragung der Infektion von der Mutter auf den Fötus ist ebenfalls möglich. Während dieser Zeit, die mehrere Jahre oder sogar ein Leben lang dauern kann, werden Antikörper gegen den Erreger im Blut gefunden.

Bei etwa 30% der Patienten geht die Krankheit in die Tertiärperiode über, die durch schwere destruktive Schäden an inneren Organen und Systemen gekennzeichnet ist. Tertiäre Syphilide (Gummas) auf der Haut sind einzelne schmerzlose dichte Tuberkel, die die tiefsten Hautschichten und die subkutane Fettschicht erfassen. In der Mitte des Zahnfleisches bildet es oft einen Nekrosebereich, gefolgt von der Bildung einer groben eingezogenen Narbe. Genau die gleichen Gummen können in jedem inneren Organ auftreten. Am häufigsten sind Knochen- und Knorpelgewebe sowie das Nervensystem daran beteiligt. Im ersten Fall bilden sich Löcher im harten und weichen Gaumen, Knorpel der Nase und des Kehlkopfes.

Eine Infektion des Nervensystems (Neurosyphilis) führt zum Auftreten von Symptomen einer Schädigung der Hirnhäute, zur Entwicklung von Paresen und Lähmungen sowie zu psychischen Störungen. Die Bildung von Zahnfleisch im Herz-Kreislauf-System ist mit der Entwicklung von Aneurysmen, Entzündungen der Aortenwand und Verengung der Herzgefäße behaftet.

Diagnose

Es gibt viele Bluttests, die Syphilis erkennen können. Alle basieren auf dem Nachweis spezifischer Antikörper und werden in zwei Gruppen eingeteilt: nicht-treponemale und treponemale. Für eine Massenuntersuchung wird der sogenannte nicht-treponemale qualitative Wasserman-Test (RW) mit Cardiolipin-Antigen verwendet. Unter bestimmten Bedingungen kann das Ergebnis dieser Analyse falsch positiv sein. In diesem Fall ist eine Bestätigung mit Treponema-Studien (RW mit Treponema-Antigen, RIBT) erforderlich, deren Ergebnisse nach der Krankheit lebenslang positiv bleiben.Allergien gegen Penicillin werden Antibiotika aus einer Reihe von Makroliden oder Cephalosporinen verschrieben. Die Medikamente werden intramuskulär oder in Tablettenform verabreicht.

Die Behandlung aktiver Formen der Erkrankung erfolgt stationär, Patienten mit latenter Form können ambulant therapiert werden. Die Behandlungsdauer hängt vom Stadium der Erkrankung ab und kann mehrere Wochen bis mehrere Jahre dauern.

Syphilis-Anzeichen treten beim Menschen erst einige Wochen nach der Ansteckung auf, da die Krankheit durch eine lange Inkubationszeit gekennzeichnet ist. Ohne von der Krankheit zu wissen, kann ihr Träger weiterhin Sex haben und die Infektion in den Körper zufälliger Partner einschleppen, ohne davon zu wissen.

• Symptome einer sekundären Syphilis
• Diagnose und Behandlung
• Erregereigenschaften
• Syphilis-Infektion
• Komplikationen
• Einstufung
• Klinik der primären Periode
• Epidemiologie der Syphilis
• Die Pathogenese der Syphilis
• Screening
• Gründe für die Entwicklung
• Behandlung von Syphilis

Symptome einer sekundären Syphilis

Während der Phase der sekundären Syphilis breitet sich die Krankheit im Gegensatz zum Anfangsstadium mit Blut und Lymphe durch die Gefäße des gesamten Organismus aus und äußert sich mit verschiedenen Symptomen. Die ersten Anzeichen einer Syphilis der Sekundärperiode treten bei Menschen 40-50 Tage nach der Bildung des Schankers auf. Alles beginnt mit einer schmerzlosen Vergrößerung der Lymphknoten, die sich kalt und hart anfühlen, während sich der Betroffene unwohl und schwach fühlt. Schnupfen und Husten, erhöhte Körpertemperatur bis 37,5 °C können auch auf Syphilis als erste Anzeichen zurückgeführt werden.

Die charakteristischen Symptome der Krankheit sind jedoch spezifische Formationen: Papillome, Knötchen und Flecken (Syphilide) auf den Schleimhäuten von Organen und Haut. Am häufigsten tritt bei einer sekundären frischen Erkrankung am Bauch und an den Seiten des menschlichen Körpers eine roseolöse Syphilis auf (runde und glatte Roseola-Flecken von blassrosa Farbe). Ein syphilitisches Symptom ist oft Haarausfall in verschiedenen Teilen des Kopfes – Alopezie oder Kahlheit. Nach der Behandlung von Syphilis wird der Haaransatz teilweise wiederhergestellt.

Am 60. Tag der sekundären Periode der Syphilis verschwinden die Anzeichen dafür (Hautausschlag), weil. das Immunsystem des Körpers bekämpft Infektionen. Doch die Krankheit nimmt ihren Lauf. Wenn eine Person erkältet ist oder unter Stress steht, kann ein schwaches Immunsystem der Krankheit nicht widerstehen, und es kommt bald zu einem Rückfall. Es wird mit einem oder mehreren der vorherigen syphilitischen Symptome auftreten. Sie können Roseola auf dem Körper und den Schleimhäuten des Himmels oder der papulösen Syphilis sein, deren Foto unten ist.

Das letzte Zeichen sind halbkugelförmige Knötchen (Papeln) mit glatter, später schuppiger Oberfläche. Sie sind nicht nur an den Genitalien, sondern auch an den Handflächen und Füßen des Patienten lokalisiert. In der Klinik (klinisches Bild) der Syphilis kann es zu diesem Zeitpunkt einen Schanker der Geschlechtsorgane geben (ein Zeichen, das für seine erste Periode charakteristischer ist).

Andere Manifestationen der sekundären Syphilis, die weniger häufig auftreten, sind Leukodermie (helle ovale Flecken in den Achselhöhlen, am Hals) und breite Kondylome (Warzen) im After und in den Genitalien. All diese Symptome können mehrere Jahre bei Menschen auftreten, wenn nichts dagegen unternommen wird, entwickelt sich bei Männern und Frauen eine tertiäre Syphilis.

Diagnose und Behandlung

Bei einer frühen Diagnose der Krankheit führen Ärzte eine äußere Untersuchung des menschlichen Körpers durch und achten auf die Symptome von 1 Syphilis (Foto). Oft stellen Ärzte zu diesem Zeitpunkt eine falsche Diagnose von Patienten, weil. Viele Hautkrankheiten haben ähnliche Manifestationen wie Syphilis. Ärzte nehmen Geschwüre und Hautausschläge im Genitalbereich als Zeichen einer gefährlichen Infektion.

Beispielsweise bildet sich bei Basalzell-Hautkrebs eine dichte Rolle des Tumors mit einer graubraunen Kruste in der Mitte, und bei Krätzekthym ulzeriert die Eichel des Penis. Diese Phänomene ähneln dem harten Schanker (Syphilom).

Manchmal können Sie zum Beispiel das primäre Syphilom des harten Gaumens für Manifestationen von Angina pectoris und die Wunde des Schankers an der Lippe für Herpes nehmen.

In der ersten und zweiten Periode der Syphilis wenden Ärzte bei sichtbaren Anzeichen der Krankheit am menschlichen Körper eine diagnostische Methode wie Mikroskopie an, d.h. Abstriche werden von der Oberfläche von Geschwüren, Papeln und Erosionen genommen und unter einem Mikroskop auf dunklem Hintergrund wird blasses Treponema, der Erreger der Krankheit, nachgewiesen. In der Latenzzeit der Syphilis wird eine solche Studie nicht durchgeführt.

Die gebräuchlichste Methode zur Diagnose der Krankheit in ihren frühen Stadien sind serologische Tests von menschlichem Blutserum auf das Vorhandensein von Infektionsantikörpern. Die unspezifische Wassermann-Reaktion ist positiv, wenn als Ergebnis der Untersuchung weiße Flocken im Reagenzglas ausfallen. Diese Methode ist nicht immer zuverlässig, daher führen Labore zusätzlich eine klärende spezifische Reaktion der passiven Hämagglutination (RPHA) durch. Es tritt nur in Gegenwart von Antikörpern gegen blasses Treponema im Blut auf.

In der Tertiärperiode der Syphilis ist es möglich, die oben genannten diagnostischen Methoden durchzuführen, aber das Vorhandensein von Zahnfleisch (eitrige Robben) auf dem menschlichen Körper weist auf das Vorhandensein der Krankheit im Körper hin.

Erregereigenschaften

Der Erreger der Syphilis ist eine blasse Spirochäte (Treponema), die durch Hautläsionen (Wunden, Geschwüre) leicht in den Körper eindringt. Es hat die Form einer Spirale und kann sich sowohl rotatorisch als auch flexional bewegen. Einmal in den Lymphgefäßen reproduziert sich die Spirochäte aktiv durch Teilung. Blasses Treponema im Blut sammelt sich erst in der zweiten Phase der Krankheit in großen Mengen an, daher tritt erst in diesem Stadium ein Ausschlag auf dem Körper und den Schleimhäuten einer Person auf.

Dieser Mikroorganismus mit Syphilis zeigt mehrere Tage lang eine Resistenz gegen niedrige Temperaturen, und die beste Voraussetzung für seine Vitalaktivität ist eine feuchte und warme Umgebung (37 ° C). Spirochete stirbt unter dem Einfluss von sauren und alkalischen Lösungen bei einer Temperatur von 55 ° C - nach 15 Minuten und bei 100 ° C - sofort.

Syphilis-Infektion

Die Krankheit Syphilis ist eine Infektion, die zu 97% durch sexuellen Kontakt durch Samen von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen wird. Diese Krankheit kann durch Küssen (über Speichel), die Verwendung von Hygieneartikeln, die mit einer kranken Person geteilt werden (Rasiermesser, Zahnbürste), oder einer Spritze übertragen werden, was typisch für Drogenabhängige ist. Eine Treponema-Infektion ist in einer medizinischen Einrichtung während einer direkten Bluttransfusion selten.

Syphilis kann von einer kranken Schwangeren oder einer stillenden Mutter während des Stillens auf ein ungeborenes Kind übertragen werden. Manchmal werden häusliche Infektionsfälle registriert, die durch Händeschütteln oder das Teilen eines nassen Handtuchs auftreten können.

Komplikationen

Mit jeder weiteren Woche nach Auftreten der ersten Syphilis-Symptome dringt die Infektion mehr und mehr in den Körper ein. Wenn eine Person nicht auf das Auftreten von Hautausschlag, Geschwüren im Bereich der Eichel usw. achtet, verursacht eine unbehandelte Krankheit eine Reihe von Komplikationen. Es führt zu einer Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS). Im Laufe der Zeit kommt es zu Störungen des Bewegungsapparates, die Hör-, Seh- und Atmungsorgane leiden. Geschwüre und Syphilide hinterlassen lebenslange Narben.

Einstufung

Nachdem Treponema in den Körper gelangt ist, durchläuft die Syphilis mehrere Stadien in ihrer Entwicklung:

1. Primär seronegativ (Inkubation) und seropositiv.
2. Sekundär (frisch, latent, wiederkehrend).
3. Tertiär (aktiv, latent, viszeral, Neurosyphilis).

Die Krankheit ist angeboren. Alle Stadien der Syphilis gehen von einem zum anderen über.

Die Inkubationszeit der Krankheit

Der Zeitraum dauert vom Moment der Infektion bis zum ersten Anzeichen der Manifestation der Krankheit - einem harten Schanker (2-6 Wochen). Nimmt eine Person gleichzeitig Antibiotika ein, verlängert sich die Inkubationszeit auf mehrere Monate. Die Testergebnisse zu diesem Zeitpunkt sind negativ.

Klinik der primären Periode

Die Krankheit manifestiert sich immer am Ort der Infektion (im Mund, an den Genitalien) mit einer runden Wunde (Schanker). Da das Geschwür nicht schmerzt, bemerkt die Person es oft nicht. Nach 5 Wochen heilt der Schanker, eine Narbe bleibt an seiner Stelle. Die Bakterien dringen dann in die Lymphknoten ein, die als Reaktion darauf anschwellen. Dieses Zeichen bedeutet, dass die zweite Periode der Syphilis kommt.

Epidemiologie der Syphilis

In den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts gab es in Russland einen Anstieg der Syphilis-Inzidenz. Die höchste Infektionsrate wurde 1997 verzeichnet. Sie betrug 277,3 Fälle pro 100.000 Einwohner. In jenen Jahren nahm die Zahl der Prostituierten und Drogenabhängigen im Land zu, und die Kranken behandelten sich selbst. Seit 1998 begann die Inzidenz stark zu sinken, 2003-2004 wurden 30% weniger Fälle registriert. Von 2007 bis 2013 ist dieser Indikator entweder gestiegen oder gesunken. Jetzt gibt es in Russland 20,4 registrierte Syphilis-Fälle pro 100.000 Einwohner, das sind 10,4 % mehr als 2013.

Die Pathogenese der Syphilis

Syphilis ist eine chronische Infektion, die durch Treponema pallidum verursacht wird und schließlich alle menschlichen Gewebe und Organe befällt. Die Krankheit entwickelt sich im Körper stufenweise. Die Symptome der ersten Periode sind in allen Fällen gleich (mit leichten Abweichungen), in den anderen Stadien ist der Infektionsverlauf individuell. Ein Merkmal der Syphilis ist der sukzessive Wechsel von aktiven und latenten Stadien.

Screening

Das Screening (Untersuchung der Bevölkerung auf Infektionen) spielt eine positive Rolle bei der Erkennung von Syphilis und der Verringerung der Inzidenz. Es ermöglicht Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen. Bei der Bewerbung um eine Stelle in Kindereinrichtungen und Gastronomiebetrieben wird ein Screening durchgeführt. Es ist für Schwangere (Prävention angeborener Syphilis) und Spender obligatorisch. Spezialisten untersuchen das Blut der Menschen, indem sie serologische Tests im Labor durchführen.

Gründe für die Entwicklung

Syphilis kann auf verschiedene Arten infiziert werden, entwickelt sich jedoch im Körper, wenn eine Person die Krankheit nicht ab dem Zeitpunkt behandelt, an dem die ersten Anzeichen auftreten. Das liegt daran, dass es vielen Menschen peinlich ist, einen Arzt aufzusuchen. Sie behandeln sich entweder selbst, was nicht immer richtig ist, oder sie ignorieren die Krankheit.

Eine schwere Komplikation der Infektion ist eine ZNS-Schädigung (Neurosyphilis), die in jedem Stadium der Erkrankung auftreten kann. Die Entwicklung der Neurosyphilis erfolgt in den ersten Jahren ab dem Zeitpunkt der Ansteckung, spätere Schädigungen des Zentralnervensystems werden dem 7.-8. Jahr einer unbehandelten Syphilis zugeschrieben. Zu diesem Zeitpunkt treten eine fortschreitende Lähmung und eine Rückenlage auf.

Behandlung von Syphilis

In den frühen Stadien der Krankheit ist ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich. Die Infektion wird mit Antibiotika behandelt - Penicillin, Erythromycin. Ist eine Neurosyphilis aufgetreten, werden den Patienten antibakterielle Medikamente intramuskulär verabreicht und die Körpertemperatur künstlich erhöht. Im dritten Stadium der Syphilis werden nicht nur Antibiotika, sondern auch Medikamente auf Wismutbasis eingesetzt, während die Behandlung nur in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Zusammen mit dem Erkrankten sollten seine Sexualpartner behandelt werden. Der frühzeitige Kontakt mit Ärzten garantiert eine schnelle Genesung.