Wirkungen psychoaktiver Substanzen auf das zentrale Nervensystem. Die Hauptmechanismen der Entstehung einer Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen Biologische Mechanismen der Entstehung einer Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen

08.12.2020

Definition, Anzeichen und Stadien der Drogenabhängigkeit

Drogenabhängigkeit – dieses Wort kommt von den griechischen Wörtern narke – Taubheit, Bewusstseinstrübung und Manie – Leidenschaft. Drogenabhängigkeit ist eine pathologische Anziehungskraft auf den Gebrauch von Betäubungsmitteln, die in kleinen Dosen Euphorie verursachen, in großen Dosen - atemberaubender, narkotischer Schlaf. Bei systematischem Gebrauch kommt es zu Sucht- und Entzugserscheinungen (Gesundheitsschwäche in Abwesenheit von Betäubungsmitteln). Bei der Drogenabhängigkeit werden innere Organe in Mitleidenschaft gezogen, es treten neurologische und psychische Störungen auf und es kommt zum sozialen Abstieg. Bei ständigem Drogenkonsum kommt es zu einer Verschlechterung der Persönlichkeit, gekennzeichnet durch intellektuelle und emotionale Verarmung, den Verlust aller Interessen, die nicht mit Drogen zusammenhängen.

Heutzutage kann die häufigste Form der Drogenabhängigkeit als chronischer Alkoholismus bezeichnet werden. Aber es gibt auch andere Arten, wenn Marihuana, Morphium, Heroin und andere harte Drogen konsumiert werden.

Allgemeine Anzeichen einer Drogenabhängigkeit: Chemische Abhängigkeit wird in der DSM-IV-Klassifikation (American Classification of Drugs for Substances) als eine Kombination aus kognitiven, physiologischen und Verhaltenssymptomen beschrieben, die darauf hindeuten, dass eine Person weiterhin Psychopharmaka einnimmt, ohne darauf zu achten Probleme, die sie verursachen. Um eine chemische Abhängigkeit zu diagnostizieren, schlägt das DSM-IV die folgenden Kriterien vor:

Toleranz, die bei Vorhandensein eines der Anzeichen bestimmt wird: - die Notwendigkeit, die Dosis des eingenommenen Arzneimittels zu erhöhen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen,

eine signifikante Abschwächung der Wirkung des Arzneimittels bei Beibehaltung der Dosis. 2. Abstinenz, die bei Vorhandensein eines der Anzeichen bestimmt wird: - das Vorhandensein charakteristischer Anzeichen eines Entzugssyndroms, das für dieses Medikament charakteristisch ist,

eine ähnliche oder ziemlich ähnliche Substanz, die Entzugserscheinungen lindern oder zum Verschwinden bringen kann.

Psychoaktive Drogen werden in ziemlich hohen Dosen oder länger als geplant eingenommen.

Es gibt anhaltendes Verlangen oder erfolglose Entzugserfahrungen und mangelnde Kontrolle über den Drogenkonsum.

Die meiste Zeit wird damit verbracht, nach dem Medikament zu suchen, es dann zu verwenden und sich davon zu erholen.

Infolge der Einnahme eines Betäubungsmittels wird die nicht damit zusammenhängende Aktivität erheblich reduziert oder verschwindet vollständig.

Der Konsum von Psychopharmaka wird trotz Kenntnis der schädlichen und nachteiligen Folgen eines solchen Verhaltens fortgesetzt.

In unserer medizinischen Literatur ist es üblich, über drei Syndrome zu sprechen, die die Hauptindikatoren für Drogenabhängigkeit sind:

Altered-Activity-Syndrom. Hier kommt es zu einer Erhöhung der Toleranz, dem Verschwinden der Schutzreaktionen des Körpers sowie einer Veränderung der Rauschform.

Syndrom der psychischen Abhängigkeit. Gekennzeichnet durch obsessive Anziehungskraft und Komfort im Rauschzustand.

Syndrom der körperlichen Abhängigkeit. Zunächst werden zwanghafte Anziehungs- und Entzugserscheinungen beobachtet.

Es gibt fünf Stufen der allmählichen Anästhesie:

.Einmaliger oder seltener Drogenkonsum.

.Ihr wiederholter Gebrauch ohne Anzeichen von geistiger und körperlicher Abhängigkeit.

.Drogenabhängigkeit 1. Grades: Es entsteht eine psychische Abhängigkeit. Auf der Suche nach einer angenehmen Droge, aber noch nicht körperlich abhängig, und das Absetzen der Droge verursacht noch keine schmerzhaften Empfindungen. Gedanken über die Einnahme von Drogen werden obsessiv. Die Droge wird zu einer „Medizin“, die emotionale Spannungen in Konfliktsituationen abbaut – charakterliche und pathocharakterologische Eigenschaften werden transformiert. Die Hauptrichtung dieser Umwandlung geht vom sthenischen zum asthenischen und apathischen Typ. Die soziale Fehlanpassung nimmt zu. Ein Mensch verliert seine früheren positiven Orientierungen, er verliert Verantwortungsbewusstsein, Pflichtbewusstsein und Empathiefähigkeit.

.Drogenabhängigkeit letzten, 3. Grades: vollständig - körperliche und geistige Degradation.

Es wird angenommen, dass das Aufhören bei der Einnahme von Medikamenten nur in den ersten beiden Stadien möglich ist. Studien haben gezeigt, dass nur 20 % der Teenager, die Drogen konsumieren, die gefährliche Grenze überschreiten und zu harten Drogenabhängigen werden.

Darüber hinaus entwickeln Jugendliche, die Drogen konsumiert haben, aber nicht drogenabhängig geworden sind, immer noch stabile psychologische Komplexe: Sie widersetzen sich der öffentlichen Moral, den Traditionen, die in der Erwachsenenwelt existieren.

Motive für Sucht

Ein günstiger Hintergrund für die Entwicklung einer kindlichen und jugendlichen Drogenabhängigkeit sind stabile Reaktionskomplexe, deren Hauptreaktion die Emanzipationsreaktion ist (der Wunsch, sich aus dem gewohnten Rahmen (Familie, Lernumfeld usw.) zu lösen).

Die Reaktion der Bildung von sexuellem Verlangen verursacht auch eine Drogenabhängigkeit im Jugendalter. Manche Jugendliche realisieren sexuelle Eindrücke durch sexuelle Halluzinationen. Das Rauchen von Haschisch erhöht laut Minderjährigen die sexuelle Potenz.

Für den Erstgebrauch des Medikaments durch Minderjährige sind nach den Ergebnissen mehrerer Studien folgende Motive charakteristisch:

% - der Wunsch, wie alle anderen zu sein (Komplex des Teenager-Konformismus), 19% - der Wunsch, neue Erfahrungen zu machen (Neugier), 12% - die Suche nach dem Fantastischen, 10% - der Wunsch zu vergessen, sich von Problemen zu lösen.

Darüber hinaus sollten die Motive für den Drogenkonsum von Jugendlichen auch den Wunsch nach Entspannung, Spaß haben, den Wunsch, „cool“ auszusehen, beinhalten. Manchmal werden Drogen "aus Mut" genommen oder um den Status des "hässlichen Entleins" unter Gleichaltrigen nicht zu bestätigen. Es gibt Fälle von erzwungenem Drogenkonsum, bei denen gezielt Jugendliche „auf die Nadel gesetzt“ werden, um sie dann zu Straftaten zu zwingen.

Einer der wichtigsten Gründe für Jugendliche, sich Drogen zuzuwenden, ist Infantilismus - die Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen, der Wunsch, einen einfacheren Weg einzuschlagen. Im Gegensatz zu Tieren und Kindern besitzt ein reifer und erwachsener Mensch bis zu einem gewissen Grad seine Wünsche. Selbstbeherrschung ist nicht nur eine Willensfunktion, sondern auch eine Fähigkeit, die durch die Assimilation sozialer und moralischer Normen, Bildung, erworben wird. Zur Selbstbeherrschung trägt das Wissen um die Folgen des Drogenmissbrauchs, Wertorientierungen, persönliche, soziale Ziele, die Aussicht auf deren Erreichung bei, die wichtiger ist (und der Vergleich für den Einzelnen möglich ist) als momentanes Vergnügen. Das Verhältnis von Verlangen nach Vergnügen und Selbstbeherrschung bei Jugendlichen ist so, dass der Jugendliche verletzlich ist. Das ist die Gefahr der Drogenabhängigkeit, und zwar umso größer, je jünger das Alter ist.

Dieses Muster tritt eindeutig in Fällen der sogenannten abweichenden Persönlichkeit auf. Dies sind junge Menschen mit einer bestimmten Art von Verhalten, Aussehen und Persönlichkeitsmerkmalen. Das Verhalten ist im Allgemeinen abweichend: Vernachlässigung von Arbeit und Studium, Episoden von Diebstahl, Vandalismus, geringfügigem Rowdytum; der Konsum von Rauschmitteln ist nur ein Bestandteil dieser Reihe. Achten Sie darauf, der Jugendmode, der Leidenschaft für Rock- oder Popmusik (oder einer anderen Richtung) zu folgen. Gruppenzeit ist ein Muss. Die Existenz im "System" ist das auffälligste Merkmal. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Gruppenexistenz eine Phase in der Entwicklung eines Kindes ist, die im Alter von 8 bis 12 Jahren fällt.

In Zukunft führt die Komplikation der geistigen Aktivität, die Bildung eigener Interessen zu individualisierten Beziehungen zu Gleichaltrigen, persönlichen Freunden und Kumpels. Das Gruppenleben im Alter von 14-15 Jahren kann als Indikator für eine geistige Behinderung, einen niedrigen Entwicklungsstand, angesehen werden. In der Tat gibt es in Gruppen, die aus jungen Männern im Alter von 16-20 Jahren bestehen, Merkmale von Kindergruppen: Fokus auf Spielunterhaltungsaktivitäten, nicht zielgerichtete Aktivitäten, Leichtigkeit der affektiven Induktion. Die Beziehung ist im Wesentlichen unpersönlich, die Zusammensetzung der Gruppe zufällig. Das Niveau der geistigen Entwicklung wird auch durch die primitive Natur der Affekte und die Tendenz zu destruktiven Handlungen angezeigt. Die Gruppe drückte eine entfremdete, oft feindselige Haltung gegenüber Erwachsenen aus. Junge Menschen sind sich auf den ersten Blick sehr ähnlich. Ein solcher Eindruck wird natürlich durch die gleiche Art von Frisur, Kleidung, Auftreten erzeugt. Die Hauptsache ist jedoch die Unzulänglichkeit der individuellen Mimik und die stereotyp erlernte Form der Kommunikation mit Erwachsenen. Letzteres wiederum spiegelt das Verhaltensmuster der Gruppe wider. Eine detaillierte Studie zeigt die Unzulänglichkeit der persönlichen Verhaltensmotivation - sie wird von der Gruppe diktiert. Jugendliche verwenden in ihren Geschichten praktisch nur Pronomen im Plural, auch wenn es um neutrale Situationen geht, die nichts mit Fehlverhalten zu tun haben (außerhalb des Versuchs, sich der Verantwortung zu entziehen). Auch der Versuch, einen Persönlichkeitstyp zu etablieren, einen bestimmten dauerhaften Charakterzug, der häufiger als andere an Missbrauch beteiligt ist, ist schwierig umzusetzen, weil der Konsum in einem Alter beginnt, in dem sich eine Person in einem unausgeglichenen, eher amorphen Zustand befindet.

LE Lichko hebt die Reaktion der Nachahmung hervor, A.A. Kolomeets glaubt, dass ein hohes Risiko durch die unvollständige Bildung von Motivationen und moralischen Werten sowie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Umwelteinflüssen entsteht. VV Guldan zeigt, dass Gefahr diejenigen Jugendlichen bedroht, die durch Abhängigkeit von der Situation, passives Verhalten darin gekennzeichnet sind. Diese umfangreiche psychologische Studie unterstützte nicht den Gebrauch von Rauschmitteln, um Schwierigkeiten zu vermeiden und Probleme zu überwinden.

Mechanismen der Entstehung von Drogensucht

Die Mechanismen der Bildung von Drogenabhängigkeit werden in zwei Gruppen eingeteilt - biologische und psychologische. Biologen versuchen zu erklären, dass diese Krankheit mit einer Veränderung des Stoffwechsels einhergeht, und Psychologen sagen, dass Drogenabhängigkeit durch Störungen in der normalen Entwicklung der Persönlichkeit verursacht wird. Ich denke, es ist richtiger zu glauben, dass dies zwei parallele Prozesse sind, die gleichzeitig stattfinden. In einigen Fällen überwiegen also biologische Mechanismen und in anderen psychologische. Beobachtungen haben gezeigt, dass in verschiedenen Stadien der Entstehung einer Drogenabhängigkeit einige Mechanismen eine besonders wichtige Rolle spielen. Dies können beispielsweise biologische Mechanismen im letzten Suchtstadium sein, wenn Betäubungsmittel nur zur Entzugsverhinderung eingenommen werden (Gesundheitsschwäche ohne Betäubungsmittel).

Biologische Mechanismen:

Befürworter des biologischen Ansatzes beschreiben den Entstehungsprozess der Drogenabhängigkeit und weisen auf Veränderungen in der Synthese des Abbaus von Neurotransmittern hin, die als Folge des Eintritts von Betäubungsmitteln in den Körper auftreten. Ihrer Meinung nach ist die Wirkung von Betäubungsmitteln mit Mediatoren wie Norepinephrin, Dopamin und Endorphinen verbunden, wobei jede Art von Medikament mit einem bestimmten Mediator oder einer Gruppe von Mediatoren verbunden ist. So haben beispielsweise Opiate die Fähigkeit, an Endorphinrezeptoren im Gehirn zu binden. Daher können Opiate, die von außen kommen, jene Opiate ersetzen, die das Gehirn selbst produziert. Als Ergebnis dieser Maßnahmen wird die Einnahme solcher Substanzen für das normale Funktionieren des Körpers notwendig.

Studien haben gezeigt, dass alle psychotropen Substanzen eine systemische Wirkung auf das menschliche Gehirn haben. Die laufende Forschung zu den neuronalen Prozessen der Drogenabhängigkeit konzentrierte sich auf mehrere Bereiche des Gehirns, nämlich das mesolimbische Dopaminsystem, die graue Substanz des Mittelhirn-Aquädukts und den Locus ceruleus. Es ist allgemein anerkannt, dass diese Bereiche eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Drogenabhängigkeit spielen, aber es gibt keinen direkten Beweis dafür, dass sie gleichermaßen an allen Formen des Missbrauchs psychotroper Substanzen beteiligt sind.

Die graue Substanz des Aquädukts des Mittelhirns und des Locus ceruleus, die sich im vorderen Pons am Boden des vierten Ventrikels befinden, sind an der Bildung einer körperlichen Abhängigkeit von Psychopharmaka sowie am Opiatentzug beteiligt. Die positiven verstärkenden Eigenschaften von Opiaten, Alkohol, Nikotin, Kokain, Amphetaminen und Cannabinoiden wiederum spiegeln sich hauptsächlich im ventralen tegmentalen Bereich (VTA), der sich im ventralen Mittelhirn befindet, und im Nucleus accumbens (NAc) wider befindet sich im ventralen Vorderhirn. Ein solches Netzwerk von Neuronen wird in den meisten Fällen als "Teufelskreis" bezeichnet. Die Aktivierung des VTA-NAc-Signalwegs durch Betäubungsmittel kann die Handlungsmotivation sowie die Reaktion auf körperliche Aktivität und Stress verändern. Die neuroanatomischen Lokalisationen von Entzugs- und Suchtsyndromen sind unterschiedlicher Natur. Die direkte Stimulation des Locus ceruleus mit Opiaten beginnt mit der Verabreichung von Naloxon, nicht mit der zwanghaften Selbstverabreichung von Opiaten, oder mit anderen Worten, mit dem Konsum von Opiaten durch einen Süchtigen, Entzugserscheinungen auszulösen. Alternativ wird die Stimulierung des VTA-NAc-Wegs durch ein Psychopharmakon einen unwiderstehlichen Wunsch hervorrufen, das Medikament einzunehmen, aber keine Entzugserscheinungen nach Beendigung des Drogenkonsums hervorrufen.

Einer der wichtigsten Gründe für die biologische Entstehung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit ist die genetische Veranlagung des Einzelnen.

Durchgeführte Beobachtungen und Studien an Kindern haben gezeigt, dass der Vater des Kindes die Hauptrolle bei der Übertragung der Prädisposition für Alkohol spielt. Kinder, deren Vater Alkoholiker war, werden 4- bis 6-mal häufiger zu Alkoholikern als Kinder gesunder Eltern. So wurde bei Kindern, deren Vater Alkoholiker war, eine übermäßige Ausdehnung der Zone der allgemeinen Aktivität von Monoaminoxidase (MAO) festgestellt - einem Enzym, das am Stoffwechsel von Dopamin beteiligt ist. MAO erscheint bei solchen Kindern im Plasma der Zelle und verstoffwechselt auch jene Amine, die normalerweise nicht betroffen sind. Der Hauptgrund für die Entstehung von Alkoholismus ist, dass sich die MAO-Aktivität normalisiert, wenn Alkohol eingenommen wird.

Untersuchungen des menschlichen Genoms ließen den Schluss zu, dass das Risiko einer Alkoholabhängigkeit mit den Genen, die Dopaminrezeptoren des zweiten und vierten Typs (DRD2 und DRD4) codieren, sowie mit dem Serotonin-Transporter-Gen - 5HTTLPR - in Verbindung gebracht werden kann. Das DRD4-Gen ist mit einem Faktor wie „Neuheitssuche“ verbunden. Dieser Faktor charakterisiert solche individuellen Merkmale einer Person wie Reizbarkeit, Impulsivität und die Tendenz, gegen Regeln zu verstoßen, die das Erreichen des Ziels beeinträchtigen. Je länger die Allele des DRD4-Gens waren, desto höher waren die Punktzahlen, die die Probanden bei einem Indikator wie „Neuheitssuche“ erhielten. Außerdem beeinflusst dieser Indikator bei Erwachsenen die Kombination der 5HTTLPR- und DRD4-Gene, und Studien haben gezeigt, dass dieselbe Kombination von Genen den Grad der Orientierungsaktivität bei Säuglingen beeinflusst. Auch das DRD2-Gen beeinflusst die „Suche nach Neuheit“ in der Kindheit, während die Gesamtwirkung dieser beiden Gene stärker ausgeprägt ist als jedes einzelne.

Kombinationen der 5HTTLPR-, DRD2-Gene und des menschlichen Androgenrezeptor-Gens sind an der Entstehung und Entwicklung von Symptomen kindlicher Verhaltensstörungen beteiligt, die durch Ungehorsam und Verletzung bestehender sozialer Normen der Gesellschaft gekennzeichnet sind. Bei Personen mit verschiedenen Suchterkrankungen sind die Ergebnisse bei der „Neuheitssuche“ meist höher als bei Gesunden, zudem sind Träger des langen DRD4-Allels unter Süchtigen sehr häufig. Laufende Studien haben gezeigt, dass Drogenabhängige einen Zusammenhang zwischen DRD2-Genotypen und „Novelty Seeking“ gefunden haben, außerdem auch mit dem dritten Typ des Dopamin-Rezeptor-Gens (DRD3-Genotyp) und „Sensation Seeking“. Dopaminrezeptoren des zweiten Typs sind in den meisten Fällen mit dem Missbrauch von Betäubungsmitteln verbunden. Das Tragen eines der Allele des DRD2-Gens führt einerseits direkt zu Drogenabhängigkeit und Alkoholismus und andererseits zu einer Abnahme der Funktionen von Dopaminrezeptoren im Striatum.

Aber es kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass der Zusammenhang zwischen Dopaminstoffwechsel und Suchtbildung durch „Neuheitssuche“ vermittelt wird. Höchstwahrscheinlich haben Drogen- und Alkoholmissbrauch ein gemeinsames neuronales Substrat, das für positive Verstärkung sorgt, nämlich die mesolimbische Teilung des Dopaminsystems des Gehirns. Das Opiatsystem, das modulierend auf das Dopaminsystem wirkt, trägt höchstwahrscheinlich allgemein zum Faktor „Neuheitssuche“ und der Entstehung verschiedener Suchterkrankungen bei. Als Ergebnis der Forschung wurden Verbindungen zwischen antisozialen Merkmalen bei Alkoholabhängigen und den 5HTTLPR-Genen sowie Serotonin-1b- und -2a-Rezeptoren gefunden. Darüber hinaus ist das asoziale Verhalten von Alkoholabhängigen mit einem Polymorphismus des Gens verbunden, das für MAO-A kodiert. Das MAO-A-Enzym ist direkt an der Zerstörung von Dopamin und Serotonin beteiligt und begrenzt wiederum deren Aktivität.

Viele Forscher glauben, dass der Hauptgrund für die Entstehung einer Abhängigkeit eine unzureichende Synthese von Katecholaminen im Gehirn als Folge einer erworbenen oder angeborenen Pathologie ist. Katecholamine sind jene Neurotransmitter im Gehirn, die mit dem „Lustsystem“ in Verbindung stehen, also für die Entstehung von Gefühlen wie Freude, Lust und Zufriedenheit verantwortlich sind. Somit wird eine Situation geschaffen, in der eine Person, um Vergnügen zu bekommen, einen ziemlich starken Stimulus benötigt, der die Synthese von Katecholaminen oder die Aufnahme einer Substanz gleicher oder ähnlicher Struktur von außen erhöht.

Nach Analyse der verfügbaren Daten kann mit Sicherheit gesagt werden, dass in der Medizin die Sucht nach Suchtmitteln als eine Krankheit angesehen wird, die durch ein Entzugssyndrom im Falle des Abbruchs oder der Dosisreduktion von eingenommenen Suchtmitteln gekennzeichnet ist. Eine solche Krankheit ist auch durch eine Veränderung des Stoffwechsels und des Geisteszustands des Individuums gekennzeichnet. Eine solche Krankheit durchläuft in ihrer Entwicklung mehrere Stadien. In der klinischen Praxis ist es üblich, verschiedene Arten von Drogenabhängigkeit in Übereinstimmung mit den verwendeten Drogen zu unterscheiden, nämlich Morphinismus, Kokainismus, Opiomanie usw.

Der Hauptmechanismus für die Bildung solcher Abhängigkeiten ist eine Veränderung des Stoffwechsels als Folge der Aufnahme von Betäubungsmitteln in den Stoffwechsel des Körpers. Es besteht die Meinung, dass jedes Betäubungsmittel einen eigenen Mediator hat, den ein solches Medikament ersetzen wird. Die Gründe für die Entstehung von Drogenabhängigkeit sind nicht so gut verstanden wie die Mechanismen selbst. Die Hauptgründe für die Entstehung von Drogenabhängigkeit sind mit Stoffwechselstörungen verbunden, die genetisch bedingt sind. Ein Beispiel ist die genetische Komponente des Alkoholismus.

Der Langzeitgebrauch von Betäubungsmitteln führt zur Erschöpfung der Neurotransmitterspeicher, da Medikamente eine vermehrte Freisetzung von ihnen hervorrufen. Wenn also keine Betäubungsmittel vorhanden sind, tritt beim normalen Durchgang eines elektrischen Impulses ein Mangel an Neurotransmittern auf. Dies führt wiederum zu einer unzureichenden Erregung des Verstärkungssystems, während die Person einen erheblichen Rückgang der körperlichen und emotionalen Stärke verspürt und sich die Stimmung verschlechtert. Wenn eine Person beginnt, psychoaktive Drogen zu nehmen, verbessert sich daher der Zustand der Person, und in den frühesten Stadien von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit ist eine solche Verbesserung nicht nur subjektiv, sondern auch objektiv. Gleichzeitig bildet sich jedoch ziemlich schnell ein Teufelskreis - unmittelbar nach der Einnahme von Betäubungsmitteln wird der Neurotransmitter viel schneller und in ziemlich großen Mengen freigesetzt, während die Zerstörung des Mediators ebenfalls schnell erfolgt und sich der Zustand des Individuums verschlechtert.

Wir können davon ausgehen, dass die Entstehung einer körperlichen Abhängigkeit mit dem Einsetzen einer gesteigerten Synthese von Katecholaminen beginnt. Dies liegt daran, dass bei häufigem und ständigem Konsum von Betäubungsmitteln ein ziemlich großer Mangel an Neurotransmittern auftritt. Der Körper reagiert auf ein solches Ereignis sofort, indem er die Synthese der benötigten Substanzen erhöht. Jedes Mal, wenn Alkohol oder eine Droge in den Körper gelangt, wird Dopamin freigesetzt und gleichzeitig wird es übermäßig zerstört. Dieses Muster weist auf einen beschleunigten Umsatz von Dopamin hin. Für den Fall, dass die Einnahme von Betäubungsmitteln gestoppt wird, bleibt die erhöhte Synthese von Neurotransmittern erhalten, da das Enzymsystem auf ein neues Regime umgebaut wurde und keine verstärkte Freisetzung durchgeführt wird. Und als Folge solcher Aktionen beginnt sich Dopamin im Blut und im Gehirn anzusammeln. Ein hoher Dopaminspiegel verursacht die Hauptsymptome der Entzugserscheinungen und als Folge treten Blutdruckanstieg, vegetative Störungen, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Angst usw. auf.

Psychologische Mechanismen

Alkohol-Drogen-Abhängigkeit

Es wird angenommen, dass die Mechanismen der Entstehung einer psychischen Abhängigkeit mit der Wirkung von Betäubungsmitteln auf das Verstärkungssystem, das sich im Hirnstamm befindet, zusammenhängen. Ein solches System ist an der Regulierung der Motivationen sowie des emotionalen Zustands beteiligt. Es wird unter direkter Beteiligung von Neurotransmittern aus der Katecholamingruppe und hauptsächlich unter Beteiligung von Dopamin arbeiten. Alkohol und Betäubungsmittel aktivieren ein solches System chemisch, obwohl seine Erregung viel höher als normal ist, was wiederum positive emotionale Reaktionen definiert.

Psychoanalytisch orientierte Forscher konzentrieren sich auf das Unbewusste und seinen Einfluss auf die Persönlichkeit, seine Rolle bei der Entstehung von Abhängigkeits- oder Suchtverhalten. Es ist wichtig anzumerken, dass nicht alle Psychoanalytiker zwischen chemischer (Alkoholismus, Drogensucht usw.) und emotionaler (Arbeitssucht, Sexsucht, Anorexie usw.) Abhängigkeit unterscheiden. Sie gehen davon aus, dass die zugrunde liegenden Mechanismen ihrer Bildung dieselben sind.

Aus psychoanalytischer Sicht ist Sucht ein latenter Suizid, also ein zeitlich gestreckter Suizidversuch. Die psychoaktive Substanz wird als Mittel zur Selbstzerstörung eingesetzt. Selbstmord selbst ist ein Versuch, einer Krankheit, einer Psychose oder dem Wunsch, innere Widersprüche zu überwinden, zu entkommen. Der frühen Entwicklung als Grundlage für die Wahl eines solchen Weges zur Lösung persönlicher Probleme wird große Aufmerksamkeit geschenkt. Dabei spricht man entweder von der Dominanz des Todestriebs in der Persönlichkeit des Süchtigen (Neo-Freudianismus) oder von einem zerstörten, verlorenen oder ungeformten Objekt (Schule der Objektbeziehungen). Besonderes Augenmerk wird jedoch in beiden Fällen auf die Entwicklung des Individuums im ersten Lebensjahr und seine Fixierung im oralen Stadium gelegt.

Ein weiterer Aspekt, dem Psychoanalytiker Aufmerksamkeit schenken, ist die Identität. Schwierigkeiten bei der Bildung der eigenen Identität, deren Verletzungen zu einem zusätzlichen Risikofaktor für die Entstehung einer Sucht werden können.

Die Verstärkung des Lernens spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Sucht. Das Verhaltensmuster des Süchtigen ist nicht abnormal, obwohl er eindeutig selbstverletzend ist. Hier funktioniert ein Schema mit einer unangemessenen Verstärkung eines Betäubungsmittels. Es ist der Verstärkungseffekt, der beispielsweise den häufigeren intravenösen Konsum von Heroin erklärt als das Rauchen von Opium, das weniger gefährlich, angenehmer, aber nicht so augenblicklich ist. Verstärkung bildet ganze Verhaltensmuster, die notwendig sind, um die Droge zu bekommen. In diesem Fall kann auch ein lange gepflegtes Sozialverhalten unterbrochen werden. Zudem werden zum Erfolg führende Handlungen aufgrund des subjektiven Erfolgserlebens leichter wiederholt als zum Scheitern führende Handlungen. Belohnung motiviert zur Wiederholung der Handlung, Bestrafung zum Scheitern. Dieser Verhaltensmechanismus wird in der Ontogenese maßgeblich durch das moderne Bildungs- und Erziehungssystem gebildet. Das Medikament hilft den Ängstlichen, Angst und Unsicherheit loszuwerden. Diese positive Wirkung erhöht den Bedarf an Drogen, den Wunsch nach ihrer wiederholten Einnahme, gleichzeitig führt sie zur Ablehnung frustrierter erfolgloser sozialer Handlungen. Es sollte beachtet werden, dass, wenn in der Medizin die Mechanismen der Entstehung von Drogenabhängigkeit (auf biochemischer Ebene) viel besser untersucht werden und die Ursachen etwas schlimmer sind, in der Psychologie genau das Gegenteil der Fall ist: Die Ursachen der Drogenabhängigkeit sind gut untersucht, aber die Mechanismen seiner Bildung sind kaum untersucht.

Alle psychischen Suchtursachen lassen sich in zwei Kategorien einteilen:

der Einfluss der Umgebung (d. h. alle äußeren Faktoren);

Merkmale der Persönlichkeitsstruktur eines Suchtkranken.

Wir können sagen, dass der wichtigste Faktor in der äußeren Umgebung die Zivilisation ist. Einerseits öffnet es den Zugang zu Betäubungsmitteln und regelt andererseits deren Verwendung. Mit der Entwicklung der Zivilisation hat sich auch die menschliche Umwelt verändert. Immer mehr Technologie dringt in das Leben der Menschen ein, was dazu führt, dass der natürliche Lebensraum durch einen künstlichen ersetzt wird, was wiederum zu Veränderungen der psychophysischen Lebensbedingungen führt. Die Folgen dieser Veränderungen sind sehr schwer vorherzusagen. Es ist wahrscheinlich, dass sie zu einer Zunahme von Fällen von maladaptivem Verhalten führen können, zu einer Zunahme von psychischen Störungen und Krankheiten. Darüber hinaus wird das Tempo des Wandels von Jahr zu Jahr schneller, was die Menschen stark betrifft.

In den letzten Jahren haben sich in unserer Gesellschaft sehr einschneidende Veränderungen vollzogen, mit denen es für die Menschen, insbesondere für junge Menschen, immer schwieriger wird, die Situation einzuschätzen. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer rasanten Narkotisierung der Gesellschaft, die einmal mehr den Einfluss makrosozialer Faktoren auf das Suchtrisiko belegt. N. S. Kurek stellt in seinen Studien auch fest, dass in den Jahren der sozialen Instabilität die Zahl der Drogenabhängigen und psychischen Erkrankungen dramatisch zunimmt.

Als Folge drastischer Veränderungen in der Gesellschaft beginnt die Zerstörung sozialer Institutionen, von denen die vielleicht wichtigste die Familie ist. Der Zerfall der Familie ist nicht nur eine Folge gesellschaftlicher Prozesse, sondern auch die Ursache für den zukünftigen Zustand der Gesellschaft, da die Familie die Hauptverantwortung für die Sozialisation des Kindes trägt. Die Schwächung der Institution Familie kann auch zur Entstehung abweichenden Verhaltens bis hin zur Drogenabhängigkeit führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Übergang von der Adoleszenz zur Adoleszenz eine kritische Zeit für den Beginn der Behandlung mit Medikamenten ist. Fast die Hälfte aller Personen, die jemals Drogen genommen haben, lernen in dieser Zeit Drogen kennen, und vor dem 20. Lebensjahr schaffen es fast 9/10 aller Personen, die sie mindestens einmal probiert haben, sich mit Drogen vertraut zu machen. Wenn eine Person vor dem 20. Lebensjahr keinen Drogenkonsum erlebt hat, ist die Wahrscheinlichkeit im Allgemeinen stark verringert. Noch weniger Risiko der Beteiligung an gelegentlichem oder regelmäßigem Konsum.

Ein weiterer wichtiger Faktor bei der Entstehung von Drogenabhängigkeit ist der Wert der Gesundheit. Laut Soziologen ist der öffentliche Wert der Gesundheit ziemlich hoch: Von 10 Lebenswerten ist „Gesundheit“ der dritte, nach „Arbeit“ und „Familie“. Gesundheit wird jedoch als Mittel geschätzt, um Lebensziele und materielle Vorteile zu erreichen, und nicht als Mittel, um so lange und vollständig wie möglich zu leben. Eine relativ hohe Gesundheitsbewertung bedeutet kein zwingendes Selbsterhaltungsverhalten. Dies belegen die Daten unserer Studie: 97 % der Befragten gaben an, sich der Gefahren von Drogen bewusst zu sein, aber 30 % gaben an, in der Vergangenheit Erfahrungen mit Drogenkonsum gemacht zu haben, und 10 % gaben an, dies aktuell zu tun Drogen verwenden.

Eine weitere mögliche Ursache für Drogenabhängigkeit ist die Unter- oder Überfürsorge des Kindes durch die Eltern. Bei Untersorge haben Eltern wenig oder gar kein Interesse an ihrem Kind. Solche Kinder haben ein geringes Selbstwertgefühl, Minderwertigkeitskomplexe, sie empfinden Rachegefühle und Hass gegenüber Erwachsenen. Zurückweisung, Kälte, Mangel an Wärme und Zuneigung seitens der Eltern verletzen das Kind zunächst, verhärten es dann, drängen es dazu, ein „anderes Leben“, eine andere Gesellschaft zu suchen. Sehr oft greifen solche Kinder zu psychoaktiven Substanzen oder versuchen Selbstmord zu begehen, weil sie die Gründe für die kalte Haltung ihrer Eltern nicht verstehen können.

Bei Überbehütung wird das Kind ständig umsorgt, ihm wird zu viel Aufmerksamkeit geschenkt, die Selbständigkeit verweigert. Das Leben eines überbehüteten Kindes wird vollständig von seinen Eltern kontrolliert, und wenn es heranwächst, wird eine solche Übersorge zu einer Belastung für es. Das Kind versucht, auf jede mögliche Weise Unabhängigkeit zu erlangen, also gerät es absichtlich in Konflikt mit der Familie und verstößt trotzig gegen die ihm vorgeschriebenen Verhaltensnormen. Für ein solches Kind sind Drogen möglicherweise der einzige Aspekt des Lebens, über den es, wie es ihm scheint, die vollständige Kontrolle hat. Eine weitere Folge von Überbehütung ist Infantilismus. Ein infantiles Kind gerät leicht unter den Einfluss erfahrener Kameraden, es ist leicht, es zu überreden, Drogen zu probieren oder es zu einem Trick aufzustacheln. Eine andere Variante der Übersorge ist ein universeller Favorit, ein Objekt universeller Anbetung und Bewunderung, ein Einzelkind in einer großen Familie. Ein solches Kind ist an Freizügigkeit gewöhnt, an unbegrenzte Macht über Erwachsene, die es niemals bestrafen oder schimpfen werden. Sehr oft sind solche Kinder demonstrativ, sie versuchen, einen starken Eindruck auf andere zu machen, sie zeichnen sich durch den Wunsch aus, der Beste zu sein, was wiederum zu Drogenabhängigkeit oder Alkoholismus führen kann (z. B. wenn Sie alle übertrinken möchten oder Versuche alles). Ein weiterer Faktor, der die Entwicklung einer Abhängigkeit provoziert, kann der Einfluss des Lebensumfelds und die Verfügbarkeit des Zugangs zu Betäubungsmitteln sein. Für Jugendliche ist bei der Einführung von Drogen und Alkohol das Vorbild von Gleichaltrigen von größter Bedeutung. Ein wichtiger Faktor kann auch die Mode für den Drogenkonsum sein (z. B. die Mode für Ecstasy in der Hausclubkultur).

Personen mit einem erhöhten Risiko für Drogenabhängigkeit sind durch Persönlichkeitsmerkmale wie emotionale Kälte, Egozentrik, geringe Selbstbeherrschung und Feindseligkeit gekennzeichnet. Sie haben Angst, Stress durch ungewollte Einschränkungen oder Verbote: Der Einzelne widersteht dem Druck von außen, will seinen Wünschen frei folgen und das Gefühl der Leere und Trennung von anderen Menschen überwinden. Sie haben hedonische Motivation, eine Vorliebe für Hobbys, Erfolg, ein reiches und interessantes Leben zum Ausdruck gebracht.

Man kann sagen, dass sich praktisch alle Suchtforscher (unabhängig von der Herangehensweise, mit der sie arbeiten) darin einig sind, dass die Ursachen der Drogenabhängigkeit in einer abnormalen Entwicklung in der Kindheit liegen. Mediziner konzentrieren sich auf genetische und physiologische Störungen, Psychologen auf Kommunikations- und Anpassungsstörungen sowie den Einfluss des sozialen Umfelds. Offenbar spielen Entwicklungsstörungen im Kindesalter eine entscheidende Rolle bei der Entstehung jeglicher Form von maladaptivem Verhalten bis hin zur Drogenabhängigkeit. Gleichzeitig verstärkt die immer größer werdende soziale Instabilität diese Verletzungen und negativen Trends in der Entwicklung des Individuums. Wahrscheinlich hängt damit das Wachstum der Drogenabhängigkeit in unserem Land im letzten Jahrzehnt zusammen.

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Biologische Mechanismen

Einer der wichtigsten Gründe für die biologische Entstehung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit ist die genetische Veranlagung des Einzelnen.

Es wurden Marker identifiziert, die die Prädisposition einer Person für Alkoholismus charakterisierten. Einer dieser Marker ist die Aktivität des Enzyms Dopamir-Betahydroxylase, das an der Umwandlung von Dopamin in Noradrenalin beteiligt ist. Personen mit einem hohen biologischen Risiko haben eine genetisch bedingte niedrige Dopaminaktivität, und Personen mit einem niedrigen biologischen Risiko haben eine sehr hohe Aktivität dieses Enzyms.

Derzeit gibt es kein allgemein akzeptiertes einheitliches Konzept (Theorie) der Pathogenese von Drogenabhängigkeit und Drogenmissbrauch. Trotz der Vielzahl an Veröffentlichungen zu diesem Problem, vor allem aufgrund der „gesellschaftlichen Ordnung“ der Richtung dieser Studien, sind die Leistungen auf dem Gebiet der biologischen Narkologie recht bescheiden. Die meisten von ihnen widmen sich der Untersuchung des Wirkungsmechanismus von Alkohol, Betäubungsmitteln und toxischen Substanzen auf den Körper in Modellversuchen an Tieren und der Forschung in vitro, sowie psychophysiologische Studien zu den Folgen des Drogen- und in geringerem Umfang des Substanzmissbrauchs beim Menschen.

Drogenabhängigkeit jeglicher Art wirkt sich zwangsläufig auf die emotionale und affektive Sphäre des menschlichen Lebens aus. Genauer gesagt, die Entstehung und Bildung von Drogenabhängigkeit in den allerersten Stadien ihrer Entwicklung ist mit der Wirkung der Droge auf die emotional positiven Zentren des Gehirns verbunden. Emotionale Verschiebungen, die durch den Einfluss eines Betäubungsmittels verursacht werden, bilden wiederum einen Zielreflex, so I.P. Pavlov, die in der Suche nach einer weiteren emotional positiven Verstärkung des Verhaltens des Individuums besteht. Mit jeder neuen Verstärkung wird das im Gehirn geschaffene Funktionssystem mehr und mehr stabilisiert, was zur Entwicklung eines stabilen pathologischen Zustands führt "nach N. P. Bechtereva.

In Bezug auf Tiere können wir bedingt über die Manifestationen von Emotionen bei der Umsetzung komplexer Formen ihres Verhaltens sprechen, wie z. B. Nahrungssuche und -beschaffung, Sexualverhalten und Schutz vor Angriffen. Offensichtlich sind diese komplexen Verhaltensweisen durchaus emotional konnotiert, da ihre äußeren Manifestationen (Angst, Wut, ein Angriff auf das Opfer selbst durch ein wohlgenährtes Tier) bei entsprechenden emotionalen Zentren des Gehirns im Experiment reproduziert werden können sind bei einem wachen Tier gereizt. Ebenso ist es möglich, über emotional gefärbtes oder emotional ausgedrücktes menschliches Verhalten zu sprechen. Es besteht kein Zweifel, dass Emotionen oft Handlungen bestimmen, denn jeder weiß das aus eigener Erfahrung, aus der Erfahrung der ganzen Menschheit.

In den 1950er Jahren ergaben sich neue Möglichkeiten, die neurophysiologischen Mechanismen von Emotionen anhand der Selbstreizung von Gehirnstrukturen mit elektrischem Strom bei Tieren (Ratten, Katzen, Affen) zu untersuchen. Abhängig von der Position der Elektroden stimulierte das Tier (häufiger die Ratte) bestimmte Bereiche des Gehirns, sogenannte Startzonen, mit einer Frequenz von bis zu 5.000 Reizen pro Stunde und bis zu 200.000 Stimulationen pro 20 Stunden kontinuierlichem Experiment , danach tritt in der Regel völlige Erschöpfung ein. Die Stimulation des Gehirns wurde von ihm durchgeführt, auch wenn er auf dem Weg zum Kontakt ernsthafte Hindernisse überwinden musste, zum Beispiel einen Lattenboden, durch den überschwellige Werte des elektrischen Stroms geleitet wurden. Während der Sitzung der Selbstreizung weigerte sich das Tier zu fressen, reagierte nicht auf das Auftreten von Fremdkörpern, Geräuschen und Lichtblitzen in der Kammer. Männliche Ratten achteten nicht auf das Erscheinen von Weibchen in der Kammer. Mit anderen Worten, Selbstreizung wurde zum Hauptsinn des Lebens des Tieres.

Im Gegenteil, selbst eine einzige Reizung der Zentren negativer Emotionen (Stoppzonen) verursachte eine scharf negative Reaktion. Das Tier versuchte zu vermeiden, sich den Kontakten zu nähern, und beim Zustände, in denen einem Tier, beispielsweise einem Affen, durch die starre Fixierung in einem speziellen Apparat die Möglichkeit genommen wurde, Reizungen zu vermeiden, es er wurde asthenisch, verweigerte Nahrung, sein Haar fiel aus, er entwickelte funktionelle Störungen der Herz-Kreislauf-Tätigkeit, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes.

Der Agonismus von Drogen und Selbststimulation emotional positiver Zentren lässt uns eine Reihe von Schlussfolgerungen ziehen.

Erstens basiert der Mechanismus der Sucht und Drogensucht auf der Tatsache, dass Drogen durch Modulation der Funktionen der positiven Verstärkung zur Schaffung eines funktionalen Verhaltenssystems beitragen, das auf ein Ziel abzielt - den Wunsch, die euphorische Wirkung erneut zu wiederholen. In diesem Sinne sind kontinuierliches Drücken auf den Kontakt, der einen Selbststimulationskreislauf beinhaltet, oder auf den Kontakt, der eine intravenöse Verabreichung einer Dosis des Medikaments bereitstellt, Phänomene der gleichen Ordnung.

Zweitens scheinen sowohl der elektrische Stimulus als auch das Narkotikum auf die gleichen neuronalen Elemente zu wirken, und ihre Wirkung wird durch die gleichen Neurotransmitter oder nicht-iromodulatorischen Systeme vermittelt, die im normalen Gehirn funktionieren, und nicht durch die Wirkung der elektrischen Stimulation oder der Droge [Bilibin D. P., Dvornikov V. E., 1991]. Daher ist es wichtig zu verstehen und zu verstehen, wie diese Systeme funktionieren und warum eine Situation möglich ist, in der anstelle einer normalen emotionalen Erregung eine narkotische Euphorie auftritt, die extrem schnell ein Modell eines stabilen pathologischen Zustands bildet, das schwer zu zerstören ist.

Die Natur des Suchtverhaltens ist ziemlich komplex. Sucht ist ein multifaktorielles Phänomen. Faktoren, die zur Entstehung von Suchtverhalten beitragen (bestimmen): biologisch(Einfluss von Genotyp, Hormonsystem, Pubertät und neurophysiologischen Merkmalen), Sozial(der Einfluss der familiären Sozialisation, der Medien, der Religion, der Bildung, der Verfügbarkeit von Alkohol und Drogen, der Jugendsubkultur, der nationalen und ethnokulturellen Besonderheiten des Alkoholkonsums usw.), psychologisch(Einfluss von Deformationen der Persönlichkeitsstruktur, des Charakters, individueller psychischer Merkmale).

Zur Nummer biologische Modelle , das die Ursachen und Mechanismen der Verwendung von Betäubungsmitteln erklärt, gehört zur Theorie der optimalen Erregung (K. M. Caroll, M. Zukerman), der Theorie des Motivationsfeldes von D. V. Kolesov. Neurophysiologische Modelle Abhängigkeitsbildung: das Konzept der Belohnung (I. P. Anokhina), das Konzept des Aktivierungsoptimums (E. V. Melnik).

Psychologische Modelle Abhängigkeitsbildung: „Verschiebung des Motivs zum Ziel“ (B. S. Bratus), das Konzept von Ts. P. Korolenko, das Konzept der abhängigen Persönlichkeit von V. D. Mendelevich, der evolutionäre Ansatz B |. Weinhold (Entwicklungsstadien der Sucht).

Psychodynamischer Ansatz zur Abhängigkeit: Abhängigkeit als Folge des Einflusses der infantilen Traumatisierung (L. Bourbo), Abhängigkeit als Manifestation der charakterologischen Struktur der Persönlichkeit (S. Johnsons Ansatz zur Typologie der Charaktere), das Verhältnis zwischen primärer und sekundärer Abhängigkeit - A. Yanovs Ansatz (Abhängigkeit als Abwehr gegen primären Schmerz) , Abhängigkeit als Mittel zur Überwindung intrapersonaler Konflikte (H. Kohut).

Soziale Modelle Abhängigkeitsbildung: E. Satterlands Theorie der differentiellen Kommunikation (abhängiges Verhalten wird vermittelt und durch Lerntheorie ergänzt), das Konzept der differentiellen Verstärkung.

Im Gebiet sozialen Gruppeneinfluss die Bildung von Drogenabhängigkeit wird durch die Studien von Ya I. Gilinsky, L. E. Keselman, A. E. Lichko, V. S. Bitensky festgestellt. Wissenschaftler weisen darauf hin, dass eine Gruppe mit schädlichem Verhalten durch den Mechanismus der Identifizierung von Entfremdung zur Bildung der Werte einer drogenabhängigen Subkultur bei einem Teenager beiträgt und dadurch die allgemeine Richtung der Sozialisation ändert. Je nach Ausrichtung der Gruppe ändern sich Kleidung, Frisuren und Umgangsformen des jungen Mannes.

Kürzlich große Popularität erlangt biopsychosoziale Modelle (Das Bio-Psycho-Soziale Konzept) Dazu gehören die oben genannten Faktoren: biologisch, psychologisch, sozial. Beim Biopsychosozialer Ansatz Drogenkonsum wird als universelles Merkmal menschlichen Verhaltens angesehen. Der Wunsch, Drogen zu nehmen, ist angeboren und für jeden Menschen charakteristisch, um die für den Körper notwendigen Substanzen zu erhalten. Darüber hinaus wird der Drogenkonsum mit dem experimentellen Charakter menschlicher Aktivitäten in Verbindung gebracht, insbesondere während der Adoleszenz. Daher wird der Konsum von Drogen zu einer der Möglichkeiten, die Welt zu kennen.

Die Prädisposition für Suchtverhalten manifestiert sich entsprechend der Dynamik der Entwicklung der kindlichen Psyche.

Zuerst , sensomotorische oder sensomotorische Stufe Bei Kindern, deren Mütter bereits vor der Geburt an chronischem Alkoholismus litten, kann die Substanzinitiation in der frühen Kindheit beginnen und bis etwa zum 7. Lebensjahr fortgesetzt werden. Solche Kinder sind durch eine Verlangsamung der Entwicklung gekennzeichnet, die sich in der späteren Fähigkeit manifestiert, den Kopf zu halten, zu stehen, zu gehen; Hypertonus wird in den Muskeln bestimmt.

Zweite , emotionale Phase (7–12 Jahre). In diesem Alter kommen die ersten Versuche, Tenside zu konsumieren, und gleichzeitig nimmt die Intensität emotionaler Zusammenbrüche zu. Das Kind ist gekennzeichnet durch schwache Willenskontrolle, geringes Selbstwertgefühl, Aggressivität und mangelnde Fähigkeit, sich in andere einzufühlen.

Der dritte , ideelle oder rationale Stufe (12–14 Jahre alt). Das Handeln von Jugendlichen zielt darauf ab, neue Formen des Kontakts mit Gleichaltrigen zu finden und aufzubauen, in denen Grausamkeit, sexuelle Promiskuität, Betrug und das Verlassen der Heimat charakteristisch werden. Bei vernachlässigten Jugendlichen beginnt der Gruppengebrauch von PAS in diesem Stadium.

Vierte , Reflexstadium (14–16 Jahre alt). Bei Jugendlichen verschwimmt das Zukunftsbild, das Interesse am Tod steigt. Gegenüber Erwachsenen - ausgeprägte Protestreaktionen, gegenüber Gleichaltrigen - Zusammenschluss nicht in einem Unternehmen, sondern in stabilen, oft kriminogenen Gruppen.

Im reflexiven Stadium bleibt es möglich, nicht mit Medikamenten, sondern mit pädagogischen, psychotherapeutischen Mitteln zu helfen.

Fünfte , nosologisches Stadium - Beginn der Krankheit. Es kann mit dem Beginn der Adoleszenz zusammenfallen, wenn sich eine Person praktisch der Reife nähert: Selbstbewusstsein, reflektierendes Bewusstsein, Temperament und Charakter werden geformt.

Gleichzeitig mit der Anerkennung der Bedeutung des Einflusses der Eigenschaften von Drogen auf den Körper des Subjekts, die Umwelt und soziokulturelle Faktoren liegt der Schwerpunkt auf Verletzungen der individuellen Entwicklung, Persönlichkeitsstruktur und Psychodynamik des Süchtigen, d seine innenpolitische Themen.

So weisen die Mechanismen der Entstehung eine Abhängigkeit von Tensiden auf psychologische Ebene als Teil akzeptiert Persönliche Theorien zur Drogenabhängigkeit, wo die Hauptaufmerksamkeit der Wissenschaftler auf das Studium der individuellen Psychologie gerichtet ist Risikofaktoren Beginn der Sucht im Jugendalter , als die meisten verletzlich für die Entstehung von Verlangen nach Tensiden aufgrund der Heterogenität des Verlaufs von Entwicklungsprozessen und Neigungen zur Entstehung von Konfliktsituationen.

Die wichtigsten Risikofaktoren für den Einstieg in den Konsum psychoaktiver Substanzen bei Jugendlichen in verschiedenen persönlichen Bereichen werden identifiziert, die in der Tabelle dargestellt sind. ein.

In der Tat von verschiedenen Autoren beschrieben individuelle psychologische Risikofaktoren Substanzkonsum bei Jugendlichen überschneidet sich in vielerlei Hinsicht. Sie sind wahrscheinlich die bedeutendsten und stellen eine Art dar Ader, die wiederum werden kann Zweck psychoprophylaktischer korrigierender Einfluss.

Wirkungen psychoaktiver Substanzen auf das zentrale Nervensystem. Die Hauptmechanismen der Entstehung einer Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen Biologische Mechanismen der Entstehung einer Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen

Biologische Mechanismen

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