Die Struktur und Funktionen eines der Hauptteile des Atmungssystems: von den Nasenflügeln bis zu den Nebenhöhlen. Anatomie und Physiologie der Nase Wie Nase und Nebenhöhlen funktionieren

Die menschliche Nase ist ein Sinnes- und Atmungsorgan, das eine Reihe wichtiger Funktionen im Zusammenhang mit der Sauerstoffversorgung des Gewebes, der Sprachbildung, der Geruchserkennung und dem Schutz des Körpers vor negativen äußeren Faktoren erfüllt. Als nächstes schauen wir uns den Aufbau der menschlichen Nase genauer an und beantworten die Frage, wozu die Nase da ist.

Allgemeine Struktur und Funktionen

Es ist ein einzigartiger Teil des menschlichen Körpers. In der Natur gibt es keine Lebewesen mit einem solchen Nasenbau. Sogar die nächsten Verwandten von Menschen - Affen - unterscheiden sich sowohl in Aussehen und innerer Struktur als auch in den Prinzipien ihrer Arbeit sehr. Viele Wissenschaftler assoziieren die Anordnung der Nase und die Merkmale der Entwicklung des Sinnesorgans mit der aufrechten Körperhaltung und der Sprachentwicklung.

Die äußere Nase kann je nach Geschlecht, Rasse, Alter und individuellen Merkmalen sehr unterschiedlich sein. In der Regel ist es bei Frauen kleiner, aber breiter als bei Männern.

In Gruppen europäischer Völker wird Leptorinia (ein enges und hohes Sinnesorgan) häufiger beobachtet, bei Vertretern der Negroid-Rasse, indigenen Australiern und Melanesiern, Hamerinia (breiter). Die innere Anatomie und Physiologie der Nase ist jedoch bei allen Menschen gleich.

Die menschliche Nase ist der Anfangsabschnitt der oberen Atemwege. Es besteht aus drei Hauptsegmenten:

• Nasenhöhle;
• Außenbereich;
• Adnexhohlräume, die durch dünne Kanäle mit der Höhle kommunizieren.

Die wichtigsten Funktionen der Nase, die eine Antwort auf die Frage geben, warum der Mensch eine Nase braucht:

Die Struktur des äußeren Teils

Die äußere Nase befindet sich am äußeren Teil des Gesichts, ist deutlich sichtbar und sieht aus wie eine dreiflächige unregelmäßige Pyramide. Seine Form wird durch Knochen-, Weich- und Knorpelgewebe geschaffen.

Der Knochenabschnitt (Rücken, Wurzel) wird von paarigen Nasenbeinen gebildet, die mit den Nasenfortsätzen des Stirnbeins und den seitlich angrenzenden Stirnfortsätzen des Oberkiefers verbunden sind. Es bildet ein festes Knochenskelett, an dem ein beweglicher Knorpelabschnitt befestigt ist, dessen Bestandteile sind:

• Der paarige Seitenknorpel (cartilago nasi lateralis) hat die Form eines Dreiecks und ist an der Bildung des Flügels und des Rückens beteiligt. Mit seinem hinteren Rand grenzt es an den Beginn des Nasenbeins (dort bildet sich oft ein Buckel), mit seinem inneren Rand verschmilzt es mit dem gleichnamigen Knorpel der gegenüberliegenden Seite und mit seinem unteren Rand mit der Nasenscheidewand .
• Paariger großer Knorpel des Flügels (cartilago alaris major), umgibt den Eingang zu den Nasenlöchern. Es wird in laterale (crus laterale) und mediale (crus mediale) Beine unterteilt. Die medialen trennen die Nasenlöcher und bilden die Nasenspitze, die lateralen, länger und breiter, bilden die Struktur der Nasenflügel und werden durch 2-3 weitere kleine Knorpel in den hinteren Abschnitten der Flügel ergänzt.

Alle Knorpel sind durch Fasergewebe mit den Knochen und untereinander verbunden und vom Perichondrium überzogen.

Die äußere Nase hat mimische Muskeln im Bereich der Flügel, mit deren Hilfe Menschen die Nasenlöcher verengen und erweitern, die Nasenspitze heben und senken können. Von oben ist es mit Haut bedeckt, in der sich viele Talgdrüsen und Haare, Nervenenden und Kapillaren befinden. Die Blutversorgung erfolgt aus den Systemen der inneren und äußeren Halsschlagadern durch die äußeren und inneren Oberkieferarterien. Das lymphatische System konzentriert sich auf die submandibulären und Parotis-Lymphknoten. Innervation - von der Gesichts- und 2- und 3-Äste des Trigeminusnervs.

Aufgrund ihrer prominenten Lage wird die äußere Nase am häufigsten von plastischen Chirurgen korrigiert, an die sich die Menschen in der Hoffnung wenden, das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Eine Korrektur kann durchgeführt werden, um den Höcker an der Verbindung von Knochen und Knorpel auszurichten, das Hauptobjekt der Rhinoplastik ist jedoch die Nasenspitze. Die Operation in Kliniken kann sowohl nach medizinischen Erfordernissen als auch auf Wunsch einer Person durchgeführt werden.

Häufige Gründe für eine Nasenkorrektur:

• Veränderung der Form der Oberseite des Sinnesorgans;
• Verringerung der Größe der Nasenlöcher;
• angeborene Gebrechen und Folgen von Verletzungen;
• abweichendes Septum und asymmetrische Nasenspitze;
• Verletzung der Nasenatmung durch Deformität.

Es ist auch möglich, die Nasenspitze ohne Operation zu korrigieren, indem spezielle Aptos-Fäden oder Filler auf Hyaluronsäurebasis verwendet werden, die subkutan injiziert werden.

Anatomie der Nasenhöhle

Die Nasenhöhle ist der Anfangsabschnitt der oberen Atemwege. Anatomisch zwischen der Mundhöhle, der vorderen Schädelgrube und den Augenhöhlen gelegen. Im vorderen Teil geht es durch die Nasenlöcher an die Gesichtsoberfläche, im hinteren Teil - durch die Choanen in die Rachenregion. Seine Innenwände bestehen aus Knochen, er ist durch einen harten und einen weichen Gaumen vom Mund getrennt und in drei Segmente unterteilt:

• Vorhalle;
• Atembereich;
• olfaktorischer Bereich.

Die Höhle öffnet sich mit einem Vestibül neben den Nasenlöchern. Von innen ist der Vorhof mit einem 4-5 mm breiten Hautstreifen bedeckt, der mit zahlreichen Haaren ausgestattet ist (besonders viele davon bei älteren Männern). Haare sind eine Staubbarriere, verursachen jedoch häufig Furunkel aufgrund des Vorhandenseins von Staphylokokken in den Zwiebeln.

Die innere Nase ist ein durch eine Knochen- und Knorpelplatte (Septum) in zwei symmetrische Hälften geteiltes Organ, das (besonders bei Männern) oft gekrümmt ist. Eine solche Krümmung liegt im normalen Bereich, wenn sie die normale Atmung nicht beeinträchtigt, ansonsten muss sie operativ korrigiert werden.

Jede Hälfte hat vier Wände:

• medial (intern) ist ein Septum;
• lateral (extern) - am schwierigsten. Es besteht aus einer Reihe von Knochen (Gaumen-, Nasen-, Tränen-, Oberkieferknochen);
• obere Sigmaplatte des Siebbeins mit Löchern für den Riechnerv;
• unterer - Teil des Oberkiefers und der Prozess des Gaumenbeins.

An der Knochenkomponente der Außenwand befinden sich auf jeder Seite drei Schalen: obere, mittlere (am Siebbein) und untere (unabhängiger Knochen). Entsprechend dem Schalenschema werden auch Nasengänge unterschieden:

• Lower - zwischen dem Boden und dem unteren Waschbecken. Hier ist der Ausgang des Tränenkanals, durch den das Augensekret in die Höhle abfließt.
• Mitte - zwischen der unteren und mittleren Schale. Im Bereich der Mondspalte, erstmals beschrieben von M.I. Pirogov, die Auslassöffnungen der meisten Zubehörkammern münden in ihn;
• Obere - zwischen der mittleren und oberen Schale, die sich dahinter befindet.

Darüber hinaus gibt es einen gemeinsamen Verlauf - einen schmalen Spalt zwischen den freien Rändern aller Schalen und dem Septum. Die Passagen sind lang und verwinkelt.

Die Atemregion ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die aus sekretorischen Becherzellen besteht. Schleim hat antiseptische Eigenschaften und hemmt die Aktivität von Mikroben, bei Vorhandensein einer großen Anzahl von Krankheitserregern nimmt auch das Volumen der abgesonderten Sekretion zu. Von oben ist die Schleimhaut mit einem zylindrischen mehrreihigen Flimmerepithel mit Miniatur-Zilien bedeckt. Die Zilien bewegen sich ständig (flimmern) in Richtung der Choanen und über den Nasopharynx hinaus, was die Entfernung von Schleim mit assoziierten Bakterien und Fremdpartikeln ermöglicht. Wenn zu viel Schleim vorhanden ist und die Zilien keine Zeit haben, ihn zu entfernen, entwickelt sich eine laufende Nase (Rhinitis).

Unter der Schleimhaut befindet sich ein Gewebe, das von einem Plexus von Blutgefäßen durchdrungen ist. Dadurch ist es möglich, durch augenblickliches Anschwellen der Schleimhaut und Verengen der Passagen das Sinnesorgan vor Reizen (chemischen, physikalischen und psychogenen) zu schützen.

Die olfaktorische Region befindet sich im oberen Teil. Es ist mit Epithel ausgekleidet, das Rezeptorzellen enthält, die für den Geruch verantwortlich sind. Zellen sind spindelförmig. An einem Ende kommen sie mit Vesikeln mit Flimmerhärchen an die Oberfläche der Membran und am anderen Ende treten sie in die Nervenfaser ein. Die Fasern sind zu Bündeln verwoben und bilden die Riechnerven. Duftstoffe durch Schleim interagieren mit Rezeptoren, regen Nervenenden an, woraufhin das Signal in das Gehirn gelangt, wo sich die Gerüche unterscheiden. Wenige Moleküle der Substanz genügen, um die Rezeptoren zu erregen. Eine Person kann bis zu 10.000 Gerüche wahrnehmen.

Die Struktur der Nasennebenhöhlen

Die Anatomie der menschlichen Nase ist komplex und umfasst nicht nur das Sinnesorgan selbst, sondern auch die Hohlräume (Sinus), die es umgeben und mit denen es in enger Wechselwirkung steht und mit Hilfe von Kanälen (Öffnungen) verbunden ist. Das Nasennebenhöhlensystem umfasst:

• keilförmig (Haupt);
• Oberkiefer (Oberkiefer);
• frontal (frontal);
• Zellen des Siebbeinlabyrinths.

Die Kieferhöhlen sind die größten von allen, ihr Volumen kann 30 Kubikzentimeter erreichen. Die Kammern befinden sich am Oberkiefer zwischen den Zähnen und dem unteren Teil der Augenhöhlen, sie bestehen aus fünf Wänden:

• Die Nase ist eine Knochenplatte, die glatt in die Schleimhaut übergeht. Das Loch, das mit dem Nasengang verbunden ist, befindet sich in seinem Eckteil. Bei einem schwierigen Sekretabfluss entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der als Sinusitis bezeichnet wird.
• Das Gesicht ist tastbar, das dichteste, mit Wangengewebe bedeckt. Befindet sich in der Eckzahngrube des Kiefers.
• Das Orbital ist das dünnste, es hat ein Venengeflecht und einen Infraorbitalnerv, durch den die Infektion zu den Augen und der Gehirnmembran gelangen kann.
• Der hintere geht zum Oberkiefernerv und zur Oberkieferarterie sowie zum Pterygopalatinknoten.
• Der untere grenzt an die Mundhöhle, die Zahnwurzeln können hineinragen.

Die Stirnhöhlen befinden sich in der Dicke des Stirnbeins zwischen seiner Vorder- und Hinterwand.

Bei Neugeborenen fehlt es, es beginnt sich ab dem 3. Lebensjahr zu bilden, der Prozess dauert normalerweise bis zum Ende der sexuellen Entwicklung einer Person. Etwa 5 % der Menschen haben überhaupt keine Stirnhöhlen. Die Nebenhöhlen bestehen aus 4 Wänden:

• Orbital. Angrenzend an die Augenhöhle hat es einen langen, schmalen Verbindungskanal, bei dessen Schwellung sich eine Frontitis entwickelt.
• Gesicht - Teil des Stirnbeins mit einer Dicke von bis zu 8 mm.
• Die Medulla grenzt an die Dura mater und die vordere Schädelgrube.
• Die innere teilt die Leere in zwei oft ungleiche Kammern.

Die Keilbeinhöhle liegt tief in der Dicke des gleichnamigen Knochens, wird durch ein Septum in zwei unterschiedlich große Teile geteilt, die jeweils unabhängig voneinander mit dem Oberlauf verbunden sind.

Wie und Stirnhöhlen wird es bei Kindern ab drei Jahren gebildet und entwickelt sich bis zu 25 Jahren. Dieser Sinus steht in Kontakt mit der Schädelbasis, den Halsschlagadern, den Sehnerven und der Hypophyse, was zu schweren Entzündungen führen kann. Erkrankungen der Keilbeinhöhle sind jedoch sehr selten.

Die Siebbeinhöhle (Labyrinth) besteht aus miteinander verbundenen Einzelzellen des Siebbeins, die in einer Reihe angeordnet sind, 5-15 Stück auf jeder Seite. Je nach Tiefe des Standortes werden Internal (zum Obergang gehen), Middle und Front (Verbindung zum Mittelgang) unterschieden.

Die Nase ist der Anfangsabschnitt der oberen Atemwege und gliedert sich in die äußere Nase und die Nasenhöhle mit den Nasennebenhöhlen.

Die äußere Nase besteht aus knöchernen, knorpeligen und weichen Teilen und hat die Form einer unregelmäßigen dreiflächigen Pyramide. Die Nasenwurzel wird unterschieden - der obere Teil, der sie mit der Stirn verbindet, der Rücken - der mittlere Teil der Nase, der von der Wurzel abfällt und mit der Nasenspitze endet. Die seitlichen konvexen und beweglichen Oberflächen der Nase werden Nasenflügel genannt; ihre unteren freien Ränder bilden Nasenlöcher oder äußere Öffnungen.

Die Nase kann in 3 Abschnitte unterteilt werden: 1) äußere Nase; 2) Nasenhöhle; 3) Nasennebenhöhlen.

Die äußere Nase wird als Erhebung bezeichnet, die in ihrer Form einer unregelmäßigen dreiflächigen Pyramide ähnelt, die über die Gesichtsebene hinausragt und sich entlang ihrer Mittellinie befindet. Die Oberfläche dieser Pyramide besteht aus zwei seitlichen Hängen, die zu den Wangen hin abfallen und entlang der Mittellinie zusammenlaufen und hier eine abgerundete Rippe bilden - den Nasenrücken; Letztere ist schräg nach vorne und unten gerichtet. Auf der dritten, unteren Fläche der Pyramide befinden sich zwei Nasenöffnungen - Nasenlöcher. Das obere Ende des Nasenrückens, das an der Stirn anliegt, wird als Nasenwurzel oder Nasenrücken bezeichnet. Das untere Ende des Nasenrückens, wo es auf die Unterseite trifft, wird als Nasenspitze bezeichnet. Der untere, bewegliche Abschnitt jeder Seitenfläche der Nase wird als Nasenflügel bezeichnet.

Das Skelett der äußeren Nase besteht aus Knochen, Knorpel und Weichteilen. Die Zusammensetzung der äußeren Nase umfasst paarige Nasenknochen, Stirnfortsätze der Oberkieferknochen und paarige Knorpel: den seitlichen Knorpel der Nase, den großen Knorpel des Nasenflügels und die kleinen Knorpel, die sich im hinteren Teil des Nasenflügels befinden die Nase.

Die Haut am knöchernen Teil der Nase ist beweglich, am knorpeligen Teil ist sie inaktiv. Die Haut enthält viele Talg- und Schweißdrüsen mit weiten Ausscheidungsöffnungen, die besonders groß an den Nasenflügeln sind, wo die Mündungen ihrer Ausführungsgänge mit bloßem Auge sichtbar sind. Durch den Rand der Nasenöffnung gelangt die Haut zur Innenfläche der Nasenhöhle. Der Streifen, der beide Nasenlöcher trennt und zur Nasenscheidewand gehört, wird als bewegliche Nasenscheidewand bezeichnet. Die Haut an dieser Stelle, insbesondere bei älteren Menschen, ist mit Haaren bedeckt, was das Eindringen von Staub und anderen schädlichen Partikeln in die Nasenhöhle verzögert.

Die Nasenscheidewand teilt die Nasenhöhle in zwei Hälften und besteht aus Knochen- und Knorpelanteilen. Sein knöcherner Teil wird von der senkrechten Platte des Siebbeins und dem Vomer gebildet. Der viereckige Knorpel der Nasenscheidewand tritt in den Winkel zwischen diesen Knochenformationen ein. An den vorderen Rand des viereckigen Knorpels schließt sich der Knorpel des großen Nasenflügels an, der nach innen gewickelt ist. Der vordere hautknorpelige Abschnitt der Nasenscheidewand ist im Gegensatz zum Knochenabschnitt beweglich.

Die Muskeln der äußeren Nase beim Menschen sind rudimentär und haben fast keine praktische Bedeutung. Von den Muskelbündeln, die von einiger Bedeutung sind, können die folgenden festgestellt werden: 1) der Muskel, der den Nasenflügel anhebt - beginnt am Vorderfortsatz des Oberkiefers und ist am hinteren Rand des Nasenflügels befestigt , geht teilweise in die Haut der Oberlippe über; 2) Verengen der Nasenöffnungen und Herunterziehen der Nasenflügel; 3) ein Muskel, der die Nasenscheidewand nach unten zieht.

Die Gefäße der äußeren Nase sind Äste der äußeren Oberkiefer- und Augenarterien und sind zur durchbluteten Nasenspitze gerichtet. Die Venen der äußeren Nase münden in die vordere Gesichtsvene. Die Innervation der Haut der äußeren Nase erfolgt durch den ersten und zweiten Ast des Trigeminusnervs und die Muskeln - durch die Äste des Gesichtsnervs.

Die Nasenhöhle befindet sich in der Mitte des Gesichtsskeletts und grenzt an die vordere Schädelgrube, an den Seiten - an den Augenhöhlen und unten - an die Mundhöhle. Vorne öffnet es sich mit Nasenlöchern, die sich an der Unterseite der äußeren Nase befinden und eine Vielzahl von Formen aufweisen. Posterior kommuniziert die Nasenhöhle mit. den oberen Teil des Nasopharynx durch zwei benachbarte ovale hintere Nasenöffnungen, genannt Choanen.

Die Nasenhöhle kommuniziert mit dem Nasopharynx, mit der Fossa pterygopalatina und mit den Nasennebenhöhlen. Durch die Eustachische Röhre kommuniziert die Nasenhöhle auch mit der Paukenhöhle, was die Abhängigkeit einiger Ohrenerkrankungen vom Zustand der Nasenhöhle bestimmt. Die enge Verbindung der Nasenhöhle mit den Nasennebenhöhlen führt auch dazu, dass Erkrankungen der Nasenhöhle meistens bis zu einem gewissen Grad auf die Nasennebenhöhlen übergehen und durch diese die Schädelhöhle und die Umlaufbahn mit ihrem Inhalt beeinflussen können. Die topografische Nähe der Spuckhöhle zu den Augenhöhlen und der vorderen Schädelgrube ist ein Faktor, der zu ihrer kombinierten Schädigung beiträgt, insbesondere bei Traumata.

Die Nasenscheidewand teilt die Nasenhöhle in zwei nicht immer symmetrische Hälften. Jede Hälfte der Nasenhöhle hat eine innere, äußere, obere und untere Wand. Als Innenwand dient die Nasenscheidewand (Abb. 18, 19). Die Außen- oder Seitenwand ist die komplexeste. Darauf befinden sich drei Vorsprünge, die sogenannten Nasenmuscheln: Der größte ist der untere, der mittlere und der obere. Die untere Nasenmuschel ist ein eigenständiger Knochen; die mittleren und oberen Schalen sind Fortsätze des Siebbeinlabyrinths.

Reis. 18. Anatomie der Nasenhöhle: Seitenwand der Nase.
1 - Stirnhöhle; 2 - Nasenbein; 3 - seitlicher Knorpel der Nase; 4 - mittleres Waschbecken; 5 - mittlerer Nasengang; 6 - Unterschale; 7 - harter Gaumen; 8 - unterer Nasengang; 9 - weicher Gaumen; 10 - Rohrwalze; 11 - Eustachische Röhre; 12 - Rosenmüllers Fossa; 13 - Hauptsinus; 14 - oberer Nasengang; 15 - Oberschale; 16 - Hahnenkamm.

Reis. 19. Mediale Nasenwand.
1 - Stirnhöhle; 2 - Nasenbein; 3 - senkrechte Platte des Siebbeins; 4 - Knorpel der Nasenscheidewand; 5 - Siebplatte; 6 - türkischer Sattel; 7 - Hauptknochen; 8 - Schar.

Unter jeder Muschel befindet sich ein Nasengang. So befindet sich zwischen der unteren Muschel und dem Boden der Nasenhöhle der untere Nasengang, zwischen der mittleren und unteren Schale und der Seitenwand der Nase - der mittlere Nasengang und über der mittleren Schale - der obere Nasengang. Im vorderen Drittel des unteren Nasengangs, etwa 14 mm vom Vorderrand der Schale entfernt, befindet sich die Öffnung des Tränenkanals. Im mittleren Nasengang öffnen sie sich mit engen Öffnungen: die Kieferhöhle (Kieferhöhle), die Stirnhöhle und die Zellen des Siebbeinlabyrinths. Unter der Oberschale, im Bereich des oberen Nasengangs, öffnen sich die hinteren Zellen des Siebbeinlabyrinths und der Haupt-(Keilbein-)Nebenhöhle.

Die Nasenhöhle ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die sich direkt in die Nasennebenhöhlen fortsetzt.Bei der Schleimhaut der Nasenhöhle werden zwei Bereiche unterschieden: die Atemwege und der Geruchssinn. Die olfaktorische Region umfasst die Schleimhaut der oberen Muschel, Teile der mittleren Muschel und den entsprechenden Abschnitt der Nasenscheidewand. Der Rest der Schleimhaut der Nasenhöhle gehört zur Atemregion.

Die Schleimhaut der Riechregion enthält Riech-, Basal- und Stützzellen. Es gibt spezielle Drüsen, die ein seröses Sekret produzieren, das zur Wahrnehmung von Geruchsreizungen beiträgt. Die Schleimhaut der Atemwege ist fest mit dem Periost oder Perichondrium verlötet. Die Submukosaschicht fehlt. An einigen Stellen verdickt sich die Schleimhaut durch kavernöses (kavernöses) Gewebe. Am häufigsten tritt dies im Bereich der unteren Nasenmuschel, dem freien Rand der mittleren Nasenmuschel sowie der dem vorderen Ende der mittleren Nasenmuschel entsprechenden Erhebung an der Nasenscheidewand auf. Unter dem Einfluss verschiedener physikalischer, chemischer oder sogar psychogener Momente verursacht das Schwellkörpergewebe eine sofortige Schwellung der Nasenschleimhaut. Indem es die Geschwindigkeit des Blutflusses verlangsamt und Bedingungen für eine Stagnation schafft, begünstigt das Schwellkörpergewebe die Sekretion und Freisetzung von Wärme und reguliert auch die Luftmenge, die in die Atemwege eintritt. Das Kavernengewebe der unteren Muschel ist mit dem venösen Netzwerk der Schleimhaut des unteren Teils des Tränenkanals verbunden. Eine Schwellung der unteren Concha kann daher einen Verschluss des Tränenkanals und Tränenfluss verursachen.

Die Blutversorgung der Nasenhöhle erfolgt durch Äste der inneren und äußeren Halsschlagadern. Die A. ophthalmica geht von der A. carotis interna aus, tritt in die Orbita ein und gibt dort die A. ethmoidalis anterior und posterior ab. Von der äußeren Halsschlagader gehen die innere Oberkieferarterie und die Arterie der Nasenhöhle - der Hauptpfalz - ab. Die Venen der Nasenhöhle folgen den Arterien. Die Venen der Nasenhöhle sind auch mit den Venen der Schädelhöhle (hart und weich) verbunden
Meningen) und einige fließen direkt in den Sinus sagittalis.

Die Hauptblutgefäße der Nase verlaufen in ihren hinteren Abschnitten und nehmen allmählich im Durchmesser zu den vorderen Abschnitten der Nasenhöhle hin ab. Aus diesem Grund ist die Blutung aus dem Nasenrücken normalerweise stärker. Im Anfangsteil, gleich am Eingang, ist die Nasenhöhle mit Haut ausgekleidet, letztere faltet sich nach innen und ist mit Haaren und Talgdrüsen versehen. Das Venennetz bildet Geflechte, die die Venen der Nasenhöhle mit benachbarten Bereichen verbinden. Dies ist wichtig im Zusammenhang mit der Möglichkeit einer Infektionsausbreitung von den Venen der Nasenhöhle in die Schädelhöhle, die Augenhöhle und weiter entfernte Bereiche des Körpers. Besonders wichtig sind venöse Anastomosen mit dem an der Schädelbasis im Bereich der mittleren Schädelgrube gelegenen Sinus cavernosus (cavernosus).

In der Schleimhaut des anteroinferioren Teils der Nasenscheidewand befindet sich der sogenannte Kisselbach-Ort, der sich durch ein reiches arterielles und venöses Netz auszeichnet. Die Lokalisation Kisselbach ist die am häufigsten traumatisierte Lokalisation und auch die häufigste Lokalisation für rezidivierendes Nasenbluten. Einige Autoren (B. S. Preobrazhensky) nennen diesen Ort "die Blutungszone der Nasenscheidewand". Es wird angenommen, dass Blutungen hier häufiger sind, weil in diesem Bereich ein kavernöses Gewebe mit unterentwickelter Muskulatur vorhanden ist und die Schleimhaut fester und weniger dehnbar ist als an anderen Stellen (Kisselbach). Grund für die leichte Anfälligkeit der Gefäße ist nach anderen Angaben die unbedeutende Dicke der Schleimhaut in diesem Bereich der Nasenscheidewand.

Die Innervation der Nasenschleimhaut erfolgt durch sensorische Äste des Trigeminusnervs sowie durch Äste, die vom Pterygopalatinknoten ausgehen. Von letzterem wird auch eine sympathische und parasympathische Innervation der Nasenschleimhaut durchgeführt.

Die Lymphgefäße der Nasenhöhle sind mit der Schädelhöhle verbunden. Der Abfluss der Lymphe erfolgt teils zu den tiefen Halslymphknoten und teils zu den Pharynxlymphknoten.

Zu den Nasennebenhöhlen gehören (Abb. 20) die Kieferhöhlen, Stirnhöhlen, Keilbeinhöhlen und Siebbeinzellen.

Reis. 20. Nasennebenhöhlen.
a - Vorderansicht, b - Seitenansicht; 1 - Kieferhöhle (Kieferhöhle); 2 - Stirnhöhle; 3 - Gitterlabyrinth; 4 - Haupthöhle (Keilbeinhöhle).

Die Kieferhöhle ist als Kieferhöhle bekannt und nach dem Anatom benannt, der sie beschrieben hat. Dieser Sinus befindet sich im Körper des Oberkieferknochens und ist am voluminösesten.

Der Sinus hat die Form einer unregelmäßigen viereckigen Pyramide und hat 4 Wände. Die vordere (Gesichts-)Wand des Sinus wird von der Wange bedeckt und ist tastbar. Die obere (Orbital-)Wand ist dünner als alle anderen. Der vordere Teil der oberen Wand des Sinus ist an der Bildung der oberen Öffnung des Tränenkanals beteiligt. Durch diese Wand verläuft der Nervus infraorbitalis, der aus dem Knochen im oberen Teil der Vorderwand des Sinus austritt und sich in den Weichteilen der Wange verzweigt.

Die innere (nasale) Wand der Kieferhöhle ist die wichtigste. Es entspricht den unteren und mittleren Nasengängen. Diese Wand ist ziemlich dünn.

Die untere Wand (Boden) der Kieferhöhle befindet sich im Bereich des Alveolarfortsatzes des Oberkiefers und entspricht normalerweise den Alveolen der hinteren oberen Zähne.

Die Kieferhöhle kommuniziert mit der Nasenhöhle durch eine und oft zwei oder mehr Öffnungen, die im mittleren Nasengang liegen.

Die Stirnhöhle hat die Form einer dreiflächigen Pyramide. Seine Wände sind wie folgt: vorne - anterior, posterior - Grenze zur Schädelhöhle, unten - orbital, intern - bildet eine Trennwand zwischen den Nebenhöhlen. Nach oben kann die Stirnhöhle bis zur Kopfhaut aufsteigen, nach außen reicht sie bis zum äußeren Augenwinkel, der Fronto-Nasal-Kanal mündet im vorderen Teil in den mittleren Nasengang. Die Stirnhöhle kann fehlen. Es ist oft asymmetrisch und auf einer Seite größer. Bei einem Neugeborenen existiert es bereits in Form einer kleinen Bucht, die jedes Jahr zunimmt, aber ihre Unterentwicklung oder unvollständige Abwesenheit (Aplasie) der Stirnhöhle tritt auf.

Die Haupthöhle (Keilbein, Keilbeinhöhle) befindet sich im Körper des Keilbeins. Seine Form ähnelt einem unregelmäßigen Würfel. Ihr Wert ist sehr unterschiedlich. Es grenzt an die mittleren und vorderen Schädelgruben, wobei seine knöchernen Wände an den Hirnanhang (Hypophyse) und andere wichtige Formationen (Nerven, Blutgefäße) angrenzen. An seiner Vorderwand befindet sich die zur Nase führende Öffnung. Die Haupthöhle ist asymmetrisch: In den meisten Fällen wird sie durch das Septum in 2 ungleiche Hohlräume geteilt.

Das Gitterlabyrinth hat eine bizarre Struktur. Die Zellen des Siebbeinlabyrinths sind zwischen Stirn- und Keilbeinhöhle eingeklemmt. Außen grenzt das Gitterlabyrinth an die Umlaufbahn, von der es durch die sogenannte Pappplatte getrennt ist; von innen - mit den oberen und mittleren Nasengängen; oben - mit der Schädelhöhle. Die Größe der Zellen ist sehr unterschiedlich: Von einer kleinen Erbse bis zu 1 cm 3 oder mehr variiert auch die Form.

Die Zellen sind in vordere und hintere unterteilt, von denen sich die erste im mittleren Nasengang öffnet. Die hinteren Zellen öffnen sich im oberen Nasengang.

Das Siebbeinlabyrinth wird von der Augenhöhle, der Schädelhöhle, dem Tränensack, dem Sehnerv und anderen Augennerven begrenzt.

Die Nase ist der Anfangsteil der oberen Atemwege und ist in drei Abschnitte unterteilt:
- Äußere Nase.
- Nasenhöhle.
- Nasennebenhöhlen.

Äußere Nase
Die äußere Nase ist eine mit Haut bedeckte Knochen-Knorpel-Pyramide. Folgende Elemente der äußeren Nase werden unterschieden: Wurzel, Rücken, Hänge, Flügel und Spitze. Seine Wände bestehen aus folgenden Geweben: Knochen, Knorpel und Haut.

1. Der Knochenteil des Skeletts besteht aus folgenden Elementen:
gepaarte Nasenbeine;
Stirnfortsätze des Oberkiefers;
Nasenfortsatz des Stirnbeins.
2. Knorpel der äußeren Nase sind gepaart:
dreieckig;
Flügel;
zusätzlich.
3. Die Haut, die die Nase bedeckt, hat folgende Merkmale:
eine Fülle von Talgdrüsen, hauptsächlich im unteren Drittel der äußeren Nase;
eine große Anzahl von Haaren am Vorabend der Nase, die eine Schutzfunktion ausüben;
eine Fülle von Blutgefäßen, die miteinander anastomosieren.

Die Basis des knorpeligen Abschnitts der äußeren Nase ist der seitliche Knorpel, dessen Oberkante an das gleichseitige Nasenbein und teilweise an den Stirnfortsatz des Oberkiefers grenzt. Die Oberseiten der Seitenknorpel bilden eine Fortsetzung des Nasenrückens und schließen in diesem Abschnitt an den knorpeligen Teil der oberen Teile der Nasenscheidewand an. Die Unterseite des Seitenknorpels grenzt an den großen Knorpel des Flügels, der ebenfalls paarig ist. Der große Knorpel des Flügels hat eine mediale und eine laterale Schenkel. In der Mitte verbindend, bilden die medialen Beine die Nasenspitze, und die unteren Abschnitte der lateralen Beine bilden den Rand der Nasenöffnungen (Nasenlöcher). Sesamknorpel verschiedener Formen und Größen können sich zwischen den seitlichen und großen Knorpeln des Nasenflügels in der Dicke des Bindegewebes befinden.

Der Nasenflügel enthält neben dem großen Knorpel Bindegewebsformationen, aus denen die hinteren unteren Abschnitte der Nasenöffnungen gebildet werden. Die inneren Abschnitte der Nasenlöcher werden durch den beweglichen Teil der Nasenscheidewand gebildet.

Die äußere Nase ist mit der gleichen Haut wie das Gesicht bedeckt. Die äußere Nase hat Muskeln, die dazu bestimmt sind, die Nasenöffnungen zusammenzudrücken und die Nasenflügel nach unten zu ziehen:
1. Alar-Dilatator
2. Quermuskel
3. Oberflächlicher Levator der Nasenflügel
4. Echter Alar-Dilatator
5. Nasenseptumdepressor

Die Nasenklappe ist ein schlitzartiges Gebilde zwischen dem kaudalen Ende des oberen Seitenknorpels an seiner Befestigung an der Nasenscheidewand und der Nasenscheidewand selbst. Das Ventil ist notwendig, um einen normalen (turbulenten) Luftstrom in die Nasenhöhle zu gewährleisten. Der Winkel zwischen Knorpel und Septum wird als Nasenklappenwinkel bezeichnet. Bei Menschen der weißen Rasse sind es 10-15 Grad.

1. Gesichtsarterie

2. A. labialis superior

3. Winkelarterie

4. Alararterie der Nase

5. Columellar- oder Infraseptalarterie

6. Arterie des Nasenrückens

7. Arkaden des Nasenrückens

Die Blutversorgung der äußeren Nase erfolgt aus dem System der äußeren und inneren Halsschlagadern. Der venöse Abfluss erfolgt durch die Gesichts-, Winkel- und teilweise Augenvenen in den Sinus cavernosus, was in einigen Fällen zur Ausbreitung der Infektion bei entzündlichen Erkrankungen der äußeren Nase auf die Nebenhöhlen der Dura mater beiträgt. Der Lymphabfluss aus der äußeren Nase erfolgt in den submandibulären und oberen Parotis-Lymphknoten. Die motorische Innervation der äußeren Nase erfolgt durch den Gesichtsnerv, die sensorische Innervation durch den Trigeminus (Ast I und II).

Anatomie der Nasenhöhle

Die Anatomie der Nasenhöhle ist komplexer. Die Nasenhöhle befindet sich zwischen:
- vordere Schädelgrube (oben)
- Augenhöhlen (seitlich)
- Mundhöhle (unten)

Die Nasenhöhle ist durch ein Septum in eine rechte und eine linke Hälfte unterteilt und hat vordere Öffnungen - Nasenlöcher und hintere - Choanae, die zum Nasopharynx führen.
Jede Hälfte der Nase hat vier Wände.

Die mediale Wand oder Nasenscheidewand wird gebildet von:
viereckiger Knorpel im vorderen Abschnitt;
senkrechte Platte des Siebbeins im oberen Abschnitt;
Öffner im unteren Rückenbereich;
Nasenkamm des Gaumenfortsatzes des Oberkiefers;
In den vorderen Abschnitten grenzt an diese Knochenformationen ein viereckiger Knorpel der Nasenscheidewand;
Im anteroinferioren Abschnitt grenzt der Knorpel der Nasenscheidewand an die medialen Schenkel des unteren seitlichen Nasenflügelknorpels, die zusammen mit dem Hautteil der Nasenscheidewand ihren beweglichen Teil bilden;
Die obere Wand (Dach) in den vorderen Abschnitten wird gebildet durch:
Nasenbeine, Stirnfortsätze des Oberkiefers, teilweise senkrechte Platte des Siebbeins;
in den mittleren Abschnitten:
Siebbein (perforierte) Platte des Siebbeins;
in den Rückenpartien:
Keilbein (Vorderwand der Keilbeinhöhle);
Die Lamina cribrosa ist von einer großen Anzahl (25-30) Löcher durchbohrt, durch die die Äste des N. ethmoidalis anterior und die Vene, die die A. ethmoidalis anterior begleitet und die Nasenhöhle mit der vorderen Schädelgrube verbindet, verlaufen.
Die untere Wand oder der Boden der Nasenhöhle wird gebildet von:
Alveolarfortsatz des Oberkiefers (in den vorderen Abschnitten);
Gaumenfortsatz des Oberkiefers;
horizontale Platte des Gaumenbeins.
Am vorderen Ende des Nasenbodens befindet sich ein Kanal, der dazu dient, den N. nasopalatinus von der Nasenhöhle in die Mundhöhle zu führen.
Die laterale Wand, die die größte klinische Bedeutung hat, ist in ihrer Struktur am komplexesten. Es wird von folgenden Knochen gebildet:
Stirnfortsatz des Oberkiefers, Tränenbein (im vorderen Abschnitt);
Siebbeinlabyrinth des Siebbeins, untere Nasenmuschel (im mittleren Abschnitt);
vertikale Platte des Gaumenbeins, Pterygoideus des Keilbeins (im hinteren Bereich);
An der Innenfläche der Seitenwand befinden sich drei knöcherne Vorsprünge - Nasenmuscheln. Die obere und mittlere Nasenmuschel sind Fortsätze des Siebbeins, während die untere ein eigenständiger Knochen ist. Unter den Schalen befinden sich die entsprechenden Nasengänge - obere, mittlere und untere. Der Raum zwischen der Nasenscheidewand und den Rändern der Nasenmuscheln bildet einen gemeinsamen Nasengang. Bei Kleinkindern schmiegt sich die untere Nasenmuschel eng an den Grund der Nasenhöhle an, was bereits bei leichten Schleimhautentzündungen zu einem vollständigen Stillstand der Nasenatmung führt.

Die wichtigsten Strukturen der Seitenwand sind die Nasenmuscheln.
Dies sind mit einer Schleimhaut bedeckte Knochenstrukturen, die von der Seitenwand ausgehen. Meist sind es drei, selten vier. Die oberen, mittleren und unteren Nasenmuscheln sind normalerweise bei jedem Menschen zu sehen. Manchmal gibt es jedoch eine vierte Schale - Concha nasalis suprema.
Die Lufträume unterhalb und seitlich der Schalen heißen:
- oberer Nasengang
- Mittlerer Nasengang
- unterer Nasengang

Der Ausgang des Tränennasenkanals mündet in den unteren Nasengang, eine Verzögerung seiner Öffnung führt zu einer Unterbrechung des Tränenabflusses, einer zystischen Erweiterung des Kanals und einer Verengung der Nasenwege bei Neugeborenen;
Die Kieferhöhle mündet in den mittleren Nasengang, im vorderen oberen Abschnitt - den Kanal der Stirnhöhle, im mittleren Teil des Durchgangs - die vorderen und mittleren Zellen des Siebbeins;
Im mittleren Nasengang befindet sich ein osteomeataler Komplex, der die Siebbein-, Kiefer- und Stirnhöhlen belüftet und Schleim von ihnen aufnimmt. Es besteht aus:
- Processus uncinatus
- vordere Plattenepithelzellen (Vesikel)
- Trichter (mediale Wand - Processus uncinatus, lateral - Nasenscheidewand)
- Öffnung der Kieferhöhle (befindet sich im vorderen unteren Teil des Infundibulums)
- Seitenfläche der mittleren Nasenmuschel
In den oberen Nasengang münden die Keilbeinhöhle und die hinteren Zellen des Siebbeinlabyrinths.

Die Blutversorgung der Nasenhöhle erfolgt aus dem System der äußeren (a. carotis externa) und inneren (a. carotis interim) Halsschlagadern. Die A. palatina main (a. sphenopalatina) entspringt der ersten Arterie; Beim Durchgang durch die Hauptöffnung des Gaumens (Foramen sphenopalatinum) in die Nasenhöhle gibt es zwei Äste ab - die hinteren Nasenseiten- und Septumarterien (aa. nasales posteriores laterales et septi), die die hinteren Abschnitte der Nasenhöhle mit Blut versorgen , sowohl laterale als auch mediale Wände. Die A. ophthalmica entspringt der A. carotis interna, von der die Äste der A. ethmoidales anterior und posterior (aa. ethmoidales anterior et posterior) abgehen. Die vorderen Siebbeinarterien treten durch die Lamina cribrosa, die hinteren durch das hintere Siebbeinloch (Foramen ethmoidale post.) in die Nase ein. Sie versorgen den Bereich des Siebbeinlabyrinths und die vorderen Teile der Nasenhöhle mit Nahrung.
Der Blutabfluss erfolgt durch die vorderen Gesichts- und Augenvenen. Merkmale des Blutabflusses verursachen häufig die Entwicklung von ophthalmischen und intrakraniellen rhinogenen Komplikationen. In der Nasenhöhle finden sich besonders ausgeprägte Venengeflechte in den vorderen Teilen der Nasenscheidewand.
Lymphgefäße bilden zwei Netzwerke - oberflächlich und tief. Die olfaktorischen und respiratorischen Regionen haben trotz ihrer relativen Unabhängigkeit Anastomosen. Der Lymphabfluss erfolgt in denselben Lymphknoten: von den vorderen Teilen der Nase bis zum Unterkiefer, von hinten bis zum tiefen Hals.

Blutversorgung der Nasenscheidewand

Blutversorgung der Seitenwand

Die sensible Innervation der Nasenhöhle erfolgt durch den ersten und zweiten Ast des Trigeminusnervs. Der vordere Teil der Nasenhöhle wird vom ersten Ast des Trigeminusnervs (N. ethmoidis anterior - n. ethmoidalis anteriorer Ast des N. nasociliaris - n. nasociliaris) innerviert. Der N. nasociliaris aus der Nasenhöhle dringt durch das Foramen nasociliaris (Foramen nasociliaris) in die Schädelhöhle und von dort durch die Lamina cribrosa in die Nasenhöhle ein, wo er sich im Bereich der Nasenscheidewand und der vorderen Seitenabschnitte verzweigt Nasenwand. Der äußere Nasenast (Ramus nasalis ext.) zwischen Nasenbein und Seitenknorpel erstreckt sich bis zum Nasenrücken und innerviert die Haut der äußeren Nase.
Die hinteren Teile der Nasenhöhle werden vom zweiten Ast des Trigeminusnervs innerviert, der durch das hintere Siebbeinloch in die Nasenhöhle eintritt und sich in der Schleimhaut der hinteren Zellen des Siebbeins und des Sinus des Keilbeins verzweigt. Die Knotenäste und der Nervus infraorbitalis gehen vom zweiten Ast des Nervus trigeminus aus. Die Knotenäste sind Teil des pterygopalatinalen Knotens, die meisten von ihnen gehen jedoch direkt in die Nasenhöhle über und innervieren den hinteren oberen Teil der Seitenwand der Nasenhöhle im Bereich der mittleren und oberen Nasenmuscheln, die hinteren Zellen der Siebbein und der Sinus des Keilbeins in Form von rr. Nase.
Entlang der Nasenscheidewand in Richtung von hinten nach vorne befindet sich ein großer Ast - der Nasopalatinus-Nerv (n. Nasopalatinus). In den vorderen Teilen der Nase dringt es durch den Schneidekanal in die Schleimhaut des harten Gaumens ein, wo es mit den Nasenästen der Alveolar- und Gaumennerven anastomosiert.
Die sekretorische und vaskuläre Innervation erfolgt vom oberen zervikalen sympathischen Ganglion, dessen postganglionäre Fasern als Teil des zweiten Astes des Trigeminusnervs in die Nasenhöhle eindringen; Die parasympathische Innervation erfolgt durch das Ganglion pterygopalatinum (Gang. pterigopalatinum) aufgrund des Nervs des Pterygoidkanals. Letzterer wird durch einen sympathischen Nerv gebildet, der sich aus dem oberen zervikalen sympathischen Ganglion erstreckt, und einem parasympathischen Nerv, der aus dem Ganglion geniculatum des Gesichtsnervs stammt.
Die spezifische olfaktorische Innervation erfolgt durch den Riechnerv (N. olfactorius). Sensorische Bipolarzellen des Riechnervs (I-Neuron) befinden sich im Riechbereich der Nasenhöhle. Die von diesen Zellen ausgehenden Riechfäden (Filae olfactoriae) dringen durch die Siebplatte in die Schädelhöhle ein, wo sie zusammen einen Riechkolben (Bulbus olfactorius) bilden, der in einer von der Dura Mater gebildeten Vagina eingeschlossen ist. Die fleischigen Fasern der Sinneszellen des Riechkolbens bilden den Riechtrakt (Tractus olfactorius - II Neuron). Weiter gehen die Riechbahnen zum Riechdreieck und enden in den kortikalen Zentren (Gyrus hippocampi, Gyrus dentatus, Sulcus olfactorius).

Klinische Anatomie der Nasennebenhöhlen
Die Nasennebenhöhlen sind Lufthöhlen, die sich um die Nasenhöhle herum befinden und mit dieser durch Ausscheidungsöffnungen oder Kanäle kommunizieren.
Es gibt vier Paare von Nebenhöhlen:
maxillar, frontal, Siebbeinlabyrinth und keilförmig (basic).
Die Klinik unterscheidet die vorderen Nasennebenhöhlen (Kiefer-, Stirn- und vorderes und mittleres Siebbein) und hintere (hintere Siebbeinzellen und Keilbein). Eine solche Unterteilung ist diagnostisch zweckmäßig, da die vorderen Nasennebenhöhlen in den mittleren Nasengang und die hinteren Nasennebenhöhlen in den oberen Nasengang münden.
Die Kieferhöhle (auch bekannt als Kieferhöhle), die sich im Körper des Oberkieferknochens befindet, ist eine unregelmäßig geformte Pyramide mit einer Größe von 15 bis 20 cm3.
Die vordere oder faziale Wand der Nasennebenhöhlen hat eine Vertiefung, die Fossa canina genannt wird. In diesem Bereich wird der Sinus normalerweise eröffnet. Unmittelbar darunter tritt der Nervus infraorbitalis aus. Im Bereich der Fossa canina ist die Wand am dünnsten.
Die mediale Wand ist die seitliche Wand der Nasenhöhle und enthält einen natürlichen Auslass im Bereich des mittleren Nasengangs. Es befindet sich fast unter dem Dach des Sinus, was den Abfluss des Inhalts erschwert und zur Entwicklung kongestiver Entzündungsprozesse beiträgt.
Die obere Wand des Sinus stellt gleichzeitig die untere Wand der Orbita dar. Es ist ziemlich dünn, hat oft Knochenspalten, was zur Entwicklung intraorbitaler Komplikationen beiträgt. Darin verlaufen der Kanal des Nervus infraorbitalis und die gleichnamigen Gefäße.
Die untere Wand wird vom Alveolarfortsatz des Oberkiefers gebildet und nimmt normalerweise den Raum vom zweiten Prämolar bis zum zweiten Molar ein. Die niedrige Position des Sinusbodens trägt zur Nähe der Zahnwurzeln zur Sinushöhle bei. In einigen Fällen stehen die Spitzen der Zahnwurzeln im Lumen des Sinus und sind nur von der Schleimhaut bedeckt, was zur Entwicklung einer odontogenen Infektion des Sinus beitragen kann, dem Eindringen von Füllmaterial in die Sinushöhle , oder die Bildung einer anhaltenden Perforation während der Zahnextraktion.
Die Hinterwand des Sinus ist dick, grenzt an die Zellen des Siebbeinlabyrinths und der Keilbeinhöhle und umschließt vorn die Fossa pterygopalatina.
Die Stirnhöhle befindet sich in der Dicke des Stirnbeins und hat vier Wände:
untere (Orbital) - die dünnste, die obere Wand der Augenhöhle, grenzt an die Zellen des Siebbeins und der Nasenhöhle
anterior - der dickste bis zu 5-8 mm,
posterior (Gehirn), trennt den Sinus von der vorderen Schädelgrube,
inneres (mediales, interaxilläres) Septum.
Vorder- und Rückwand laufen in einem Winkel zusammen.
Die Stirnhöhle kommuniziert mit der Nasenhöhle durch einen dünnen, gewundenen Frontonasalkanal, der in die vordere Halbmondspalte des mittleren Nasengangs mündet. Die Größe des Sinus reicht von 3 bis 5 cm3 und kann in 10-15% der Fälle fehlen.
Die Keilbein- oder Haupthöhle befindet sich im Keilbeinkörper und ist durch ein Septum in zwei Hälften unterteilt, die durch eine Keilbeinöffnung in der Vorderwand einen unabhängigen Ausgang zum Bereich des oberen Nasengangs haben.
Hat folgende Wände:
Internal - Intersinus Septum, teilt den Sinus in 2 Hälften, setzt sich anterior bis zum Nasenseptum fort.
Die äußere ist dünn, die A. carotis interna, der Sinus cavernosus begrenzen sie, der Oculomotor, 1 Paar Trigeminus-, Trochlea- und Abducensnerven passieren hier.
Anterior - durch die Keilbeinöffnung kommuniziert es mit dem oberen Nasengang.
Der hintere ist der dickste und geht in die Basilarregion des Hinterhauptbeins über.
Unten - stellt teilweise das Gewölbe des Nasopharynx dar.
Oben - die untere Oberfläche des türkischen Sattels, die Hypophyse, der Frontallappen des Gehirns mit olfaktorischen Windungen grenzt daran an.
In der Nähe der Keilbeinhöhle befinden sich der Sinus cavernosus, die Halsschlagader, das optische Chiasma und die Hypophyse. Infolgedessen ist der Entzündungsprozess der Keilbeinhöhle eine ernsthafte Gefahr.
Die Siebbeinhöhlen (Siebbeinlabyrinth) befinden sich zwischen der Augenhöhle und der Nasenhöhle, den Stirn- und Keilbeinhöhlen und bestehen aus 5-20 Luftzellen, von denen jede ihre eigenen Austrittsöffnungen in die Nasenhöhle hat. Es gibt drei Gruppen von Zellen: vordere und mittlere, die in den mittleren Nasengang münden, und hintere, die in den oberen Nasengang münden. Außen grenzen sie an die Papierplatte der Augenhöhle, die mediale Wand des Siebbeins tritt in die laterale Wand der Nasenhöhle ein. Die Blutversorgung der Nasennebenhöhlen erfolgt durch die Äste der äußeren und inneren Halsschlagadern. Die Venen der Kieferhöhle bilden zahlreiche Anastomosen mit den Venen der Augenhöhle, der Nase und der Nebenhöhlen der Dura mater.
Lymphgefäße sind eng mit den Gefäßen der Nasenhöhle, den Gefäßen der Zähne, den retropharyngealen und tiefen zervikalen Lymphknoten verbunden.
Die Innervation erfolgt durch den ersten und zweiten Ast des Trigeminusnervs.

Russland: Wetter und Ihre Gesundheit am 25.01.2008

id="0">Im Norden, Nordwesten und in der Mitte des europäischen Territoriums Russlands wird der wichtigste nachteilige Faktor ein erheblicher Rückgang des Luftdrucks sein. In dieser Hinsicht fühlen sich Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sowie Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, vor allem Bluthochdruck, Arteriosklerose der Hirngefäße, unwohl.

Außerdem bilden hohe Luftfeuchtigkeit und Temperaturen, die noch über dem Normalwert liegen, feuchtes, aber warmes Wetter. Diese Art von Wetter ist in erster Linie ungünstig für Menschen, die an verschiedenen Atemwegserkrankungen sowie bronchopulmonalen Erkrankungen, Asthma und verschiedenen Dermatitis leiden. Solches Wetter trägt zur Verbreitung akuter Atemwegserkrankungen bei. Experten empfehlen Menschen, die zu spastischen Reaktionen neigen, sich mit den notwendigen Medikamenten einzudecken und zu versuchen, mehr Zeit in der Luft zu verbringen, um Sauerstoffmangel zu vermeiden. Beim Ausgehen empfehlen wir, sich dem Wetter entsprechend zu kleiden. Im Ural, im Süden Westsibiriens, in der Region Krasnojarsk, in Transbaikalien, in den Regionen Irkutsk, Amur, in Jakutien und in der Region Chabarowsk bleiben ein hoher Luftdruck und eine niedrige Lufttemperatur bestehen. Solche Wetterbedingungen unterstützen weiterhin krampfhaftes Wetter. Personen, die zu spastischen Reaktionen neigen, sollten sich vor allem in den frühen Morgenstunden beim Verlassen eines warmen Zimmers im Freien mit den notwendigen Medikamenten eindecken. Auf den Kurilen und im Süden von Sachalin wird ein starker böiger Wind zu einem ungünstigen Wetterphänomen, das bei Menschen mit psychoemotionalen Störungen ein Gefühl der Angst und Angst hervorrufen kann. Der geomagnetische Hintergrund am 25. Januar wird als ruhig vorhergesagt.

In Moskau hat die Zahl der Menschen mit Influenza und SARS merklich zugenommen, aber die Inzidenz bleibt deutlich unter dem Epidemieniveau

id="1">In der Hauptstadt ist die Zahl der Menschen mit Influenza und SARS in der vergangenen Woche um mehr als 30 Prozent gestiegen. Dies wurde heute von der territorialen Abteilung von Rospotrebnadzor für die Stadt Moskau bekannt gegeben.

Im Zeitraum vom 14. Januar bis 20. Januar betrug der Anstieg der Fallzahlen 31,8 Prozent. Insgesamt erkrankten 56.160 Menschen, davon 28.966 Kinder. Die Abteilung stellte klar, dass die Inzidenzraten in der Stadt insgesamt bei Erwachsenen und Kindern um 40,6 Prozent unter dem geschätzten Epidemieniveau liegen, insbesondere lag der Anteil der Influenza laut klinischen Diagnosen bei 0,3 Prozent.

Nach den Neujahrsferien sagte der Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens, Gennady Onishchenko, dass eine Epidemie von Influenza und akuten Atemwegsinfektionen in Russland nicht zu erwarten sei. Er stellte fest, dass "Grippe und Erkältungen nicht über das Übliche hinausgehen werden, ein Superschub wird nicht erwartet." Onischtschenko sagte, dass 21,5 Millionen Menschen in Russland gegen Influenza geimpft wurden, was etwas mehr als 94 Prozent des Plans im Rahmen des nationalen Gesundheitsprojekts entspricht. Um die Bevölkerung des Landes zu impfen, kaufte der Staat 25,4 Millionen Dosen des Impfstoffs.

In der heute eingegangenen Nachricht von Rospotrebnadzor aus der Russischen Föderation heißt es auch, dass es in Russland keine Grippeepidemie gibt. „Im ganzen Land gilt das Auftreten von Influenza und SARS derzeit als nicht epidemisch“, teilte das Ministerium mit.

Der Staat bietet zukünftigen Mitarbeitern von High-Tech-Medizinzentren Praktika in den besten in- und ausländischen Kliniken an

id="2"> Laut RIA Novosti sagte dies der erste stellvertretende Ministerpräsident Dmitri Medwedew während eines Treffens, das gestern im Zentrum für Herz- und Gefäßchirurgie in Pensa stattfand, an dem er zusammen mit Wladimir Putin teilnahm.

„Die Personalkomponente ist sehr wichtig, es ist sehr wichtig, dass Personalschulungen und Umschulungen des Personals für diese Zentren stattfinden. Wir müssen allen Spezialisten, die dort arbeiten, Praktika in den besten ausländischen und inländischen Kliniken anbieten“, sagte Medwedew.

Der Erste Vize-Premierminister wies auch darauf hin, wie wichtig es sei, „neue Organisations- und Rechtsformen“ für die Bezahlung von Ärzten zu nutzen.

„Wir haben das Richtige getan, als wir die Entscheidung getroffen haben, solche Zentren zu bauen“, sagte Wladimir Putin bei der Eröffnung des Treffens in Penza. Der Präsident fügte hinzu, dass die Entstehung neuer hochrangiger medizinischer Zentren dazu beitragen werde, das Gesamtniveau der Gesundheitsversorgung in den Regionen zu verbessern.

Darüber hinaus schlug Putin vor, ein Sondertreffen zur Entwicklung der Produktion von einheimischen medizinischen Geräten und Medikamenten abzuhalten. Er drückte sein Vertrauen aus. Dass Russland bei einigen Arten von medizinischen Geräten in naher Zukunft das Weltniveau erreichen und selbstbewusst mit westlichen Herstellern konkurrieren kann.

Der Erlass zur Gründung der Föderalen Agentur für hochtechnologische medizinische Versorgung wurde am 4. Juli 2006 von Putin unterzeichnet. Das Dekret sieht die Schaffung eines breiten Netzes von medizinischen High-Tech-Zentren in den Regionen Russlands vor. Die ersten 14 solcher Zentren sollen noch in diesem Jahr in Betrieb genommen werden.

Stress am Arbeitsplatz erhöht das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, „verursacht durch direkte neuroendokrine Aktivierung“

id="3">Britische Forscher haben gezeigt, dass Stress am Arbeitsplatz das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit aufgrund der direkten Aktivierung von neuroendokrinem Stress sowie aufgrund eines irrationalen Lebensstils erhöht.

Tarani Chandola (University College London) und Co-Autoren analysierten die Ergebnisse der Beobachtung von 10.000 Londoner Angestellten über 20 Jahre.

An der Studie nahmen 10.308 Männer und Frauen im Alter von 35-55 Jahren teil. Stress am Arbeitsplatz wurde mit einem selbst auszufüllenden Fragebogen bewertet.

Höherer Stress am Arbeitsplatz ist mit einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheiten verbunden. Außerdem wurde ein hohes Maß an Stress mit einem irrationalen Lebensstil in Verbindung gebracht. Zum Beispiel aßen gestresste Arbeiter weniger häufig Gemüse und Obst, waren weniger körperlich aktiv und konsumierten keinen Alkohol, mit Odds Ratios von 2,12, 1,33 bzw. 1,42 im Vergleich. Sie entwickelten auch eher ein metabolisches Syndrom (1,33).

Darüber hinaus hatten Arbeiter mit hohem Stressniveau morgens höhere Cortisolspiegel.
Auflage 2008; Online-Vorabveröffentlichung.

„Telepathische Verbindung“ zwischen DNA-Molekülen entdeckt

id="4">DNA mit ähnlicher Struktur ist in der Lage, einander ohne die Hilfe von Proteinen und anderen biochemischen Verbindungen zu erkennen. Zu diesem Schluss kommen die Autoren einer im Journal of Physical Chemistry veröffentlichten Studie. Der von ihnen entdeckte Mechanismus sorgt laut den Wissenschaftlern für die homologe Rekombination von DNA, die eine wichtige Rolle bei der Evolution biologischer Arten spielt.

Der universelle Träger der Erbinformation, das DNA-Molekül, besteht aus zwei Ketten von Purin- und Pyrimidinbasen, die die Abfolge von Aminosäuren in Proteinen kodieren. Nichtgeschlechtliche Zellen der meisten lebenden Organismen haben einen doppelten DNA-Satz, der aus gepaarten Molekülen mit ähnlicher (homologer) Struktur besteht.

Mitarbeiter des Imperial College London unter der Leitung des russischen Wissenschaftlers Professor Alexei Kornyshev untersuchten das Verhalten von DNA-Molekülen in einer von anderen organischen Verbindungen gereinigten Lösung. Wie sich herausstellte, näherten sich DNA-Ketten und interagierten miteinander, und diese Wechselwirkungen wurden doppelt so häufig zwischen homologen Molekülen beobachtet. Bisher wurde angenommen, dass selektive Wechselwirkungen zwischen homologen DNA-Molekülen nur unter Beteiligung von Proteinen und anderen chemischen Verbindungen möglich sind.

Der Mechanismus der „telepathischen“ Verbindung zwischen DNA wurde noch nicht erklärt, aber Wissenschaftler vermuten, dass diese großen Moleküle einander durch die Verteilung elektrischer Ladungen „erkennen“ können. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit einer solchen Erkennung mit zunehmender Länge der DNA-Ketten.

Den Forschern zufolge wird der von ihnen beschriebene Interaktionsmechanismus bei der homologen Rekombination genutzt – dem Austausch von Genen zwischen ähnlichen DNA-Molekülen. Dieser Prozess bietet eine Vielzahl von genetischen Kombinationen innerhalb einer Spezies, er ist auch wichtig für die Aufrechterhaltung der normalen DNA-Struktur im Falle einer versehentlichen Beschädigung. Die Idee des grundlegenden Mechanismus der homologen Rekombination wird es Wissenschaftlern ermöglichen, die natürlichen Mechanismen des Schutzes vor Mutationen besser zu verstehen und die Methoden der Gentechnik und Gentherapie zu verbessern.

Ohne die Hilfe von Immunsuppressiva kann eine Organabstoßung vermieden werden

id="5">Zwei unabhängige Teams amerikanischer Wissenschaftler sagen, dass sie Nierentransplantationspatienten lebenslang vor immunsuppressiven Medikamenten bewahren konnten. Ein Bericht über diese Fälle wurde im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

An den Experimenten, die von Wissenschaftlern des Massachusetts Hospital und der Harvard Medical School durchgeführt wurden, waren fünf Personen beteiligt, die eine Nierentransplantation benötigten. Wissenschaftler zerstörten einen Teil des Knochenmarks der Patienten und zerstörten mithilfe von Medikamenten Immunzellen, die eine Schlüsselrolle bei der Abstoßung eines fremden Organs spielen. Den Teilnehmern wurde dann Knochenmark und eine Niere desselben Spenders transplantiert.

Zwei bis fünf Jahre nach der Transplantation haben vier Patienten eine normal funktionierende Niere und benötigen keine immunsuppressiven Medikamente.

Spezialisten der Stanford University School of Medicine unter der Leitung von John Scandling wiederum gelang es im Fall des 47-jährigen Larry Kowalski, der von seinem Bruder eine Nierentransplantation erhielt. Die Körper der Männer waren perfekt kompatibel. Um das Risiko einer Nierenabstoßung zu minimieren, manipulierten die Wissenschaftler das Immunsystem des Patienten, indem sie Antikörper bestrahlten und injizierten. Außerdem wurden ihm regulatorische T-Zellen aus dem Blut seines Bruders transfundiert, die als „Friedenshüter“ des Immunsystems fungieren und die Abstoßung eines fremden Organs verhindern.

Das erste Mal nach der Nierentransplantation musste Kowalski immunsuppressive Medikamente nehmen, die aber ein halbes Jahr später komplett abgesetzt wurden. 34 Monate nach dem Absetzen der Medikamente fühlt sich der Mann großartig, fährt Fahrrad, Snowboard und taucht, besucht regelmäßig das Fitnessstudio und zieht einen dreijährigen Sohn groß.

Die lebenslange Einnahme von Immunsuppressiva, die Patienten nach einer Spenderorgantransplantation benötigen, hat viele Nebenwirkungen. Medikamente erhöhen das Risiko von infektiösen Komplikationen, Bluthochdruck, hohen Cholesterinwerten und tragen auch zur Entstehung bestimmter Krebsarten bei. Die Weigerung, immunsuppressive Medikamente einzunehmen, kann die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern, aber die Sicherheit neuer Methoden muss weiter erforscht werden, glauben die Wissenschaftler.

Rufen Sie Ihren Ehepartner "Gesundheit" an

id="6">Heftige Showdowns mit einem Ehepartner verbessern die Gesundheit, und der Wunsch, sich zurückzuhalten, verkürzt das Leben, so die Ergebnisse einer wissenschaftlichen Studie.

Forscher des Instituts für öffentliche Gesundheit der Universität von Michigan haben vorläufige Ergebnisse von Studien veröffentlicht, die sie über einen Zeitraum von 17 Jahren an 192 Paaren durchgeführt haben.

Alle Studienteilnehmer wurden in vier Gruppen eingeteilt: Paare, bei denen beide Ehepartner heftig auf jede ihrer Meinung nach unverdiente Beleidigung reagierten; Paare, bei denen Ehepartner Emotionen zurückhielten; sowie zwei Gruppen, in denen Wut entweder nur vom Ehepartner oder nur vom Ehepartner geäußert wurde.

Projektleiter Ernest Harburg sagt, es sei schlecht für die Gesundheit, Groll zu ertragen und zu schweigen.

"Wenn Sie Ihrem Partner Ihre Gefühle nicht ausdrücken und ihm nicht sagen, was Sie beleidigt hat, kann dies schlecht für Sie enden."
Ernst Harburg. Projektmanager.

„Wenn Sie Ihrem Partner Ihre Gefühle nicht ausdrücken und ihm nicht sagen, was Sie verletzt hat, kann es schlecht für Sie enden“, sagt er.

Die Studie ergab, dass Ehepartner, die ihrer Wut nicht freien Lauf lassen, doppelt so häufig vorzeitig sterben wie diejenigen, die dies nicht tun.

Von den 26 Paaren, bei denen beide Ehegatten Beschwerden stillschweigend ertrugen, starben 13 Personen während des Studienzeitraums, während von 166 anderen Paaren nur 41 Personen starben.

„Im Familienleben ist es sehr wichtig, Konflikte lösen zu können“, sagt Ernest Harburg.

„Das wird nirgendwo gelehrt. Es ist gut, wenn man weise Eltern hat und von ihnen diese wichtige Erfahrung lernen kann. Aber Ehepaare haben meist keine Ahnung, wie sie den Konflikt „revanchieren“ können“, fügt er hinzu.

Nach Ansicht des Wissenschaftlers ist Ressentiments sehr gefährlich, und durch das Unterdrücken von Wut treiben Ehepartner nur Ressentiments nach innen und häufen sie an.

Harburg erklärt, dass Ressentiments die „Schwäche“ in einem bestimmten Organ oder Körpersystem verstärken und das Risiko ihrer Erkrankung erhöhen.

"Es ist ganz normal, sich gekränkt zu fühlen, und scheuen Sie sich nicht, dies anzusprechen. So lösen Sie das Problem und verlängern Ihr Leben", sagt Ernest Harburg.

Cavum nasi, ist ein Raum, der in sagittaler Richtung von der Apertur pyriformis bis zu den Choanen liegt und durch ein Septum in zwei Hälften geteilt wird. Die Nasenhöhle wird von fünf Wänden begrenzt: obere, untere, seitliche und mittlere.
Obere Wand gebildet durch das Stirnbein, die innere Oberfläche der Nasenbeine, die Lamina cribrosa des Siebbeins und den Körper des Keilbeins.
untere Wand gebildet durch den knöchernen Gaumen, Palatinum Osseum, der den Gaumenfortsatz des Oberkiefers und die horizontale Platte des Gaumenbeins umfasst.
Seitenwand gebildet durch den Oberkieferkörper, das Nasenbein, den Stirnfortsatz des Oberkiefers, das Tränenbein, das Labyrinth des Siebbeins, die untere Nasenmuschel, die senkrechte Platte des Gaumenbeins und die mediale Platte des Pterygoidfortsatzes .
mediale Wand, oder Nasenscheidewand, Septum nasi osseum, teilt die Nasenhöhle in zwei Hälften. Es wird von einer senkrechten Platte des Siebbeins und einem Pflugschar gebildet, von oben - von der Nasenwirbelsäule des Stirnbeins, der Spina nasalis, von hinten - vom Keilbeinkamm, der Crista sphenoidalis, dem Keilbein, von unten - von der Nase Kamm, Crista nasales, Oberkiefer und Gaumenbein. Die Nasenhöhle öffnet sich vorne mit einer birnenförmigen Öffnung, Apertura piriformis, und hinten mit Choanen. Choanae, Choanae - gepaarte innere Öffnungen der Nasenhöhle, die sie mit dem nasalen Teil des Pharynx verbinden.
An der Seitenwand der Nasenhöhle befinden sich drei Nasenmuscheln: obere, mittlere und untere, Concha nasalis superior, media et inferior. Die obere und mittlere Nasenmuschel gehören zum Labyrinth des Siebbeins, die untere ist ein eigenständiger Knochen. Die aufgeführten Schalen begrenzen drei Nasengänge: oberer, mittlerer und unterer, Meatus nasalis superior, medius et inferior.
oberen Nasengang, Meatus nasalis superior, liegt zwischen der oberen und mittleren Nasenmuschel. In ihn münden die hinteren Zellen des Siebbeins. Am hinteren Ende der oberen Nasenmuschel befindet sich eine keilförmige Öffnung, Foramen sphenopalatinum, die zur Fossa pterygopalatina führt, und oberhalb der oberen Nasenmuschel befindet sich eine keilförmige Vertiefung, Recessus spheno-ethmoidalis, in deren Bereich die Keilbeinhöhle, Sinus sphenoidalis, öffnet sich.
mittlerer Nasengang, Meatus nasalis medius, zwischen der mittleren und unteren Nasenmuschel gelegen. Innerhalb seiner Grenzen öffnet sich nach Entfernung der mittleren Schale eine halbmondförmige Öffnung, Hiatus semilunaris. Der hintere Teil des Foramen semilunaris dehnt sich aus, an dessen Boden sich ein Loch befindet, Hiatus maxillaris, das zur Kieferhöhle, Sinus maxillaris, führt. Im vorderen oberen Teil der Nasenhöhle dehnt sich die halbmondförmige Öffnung aus und bildet einen kribriformen Trichter, Infundibulum ethmoidale, in den sich die Stirnhöhle, Sinus frontalis, öffnet. Darüber hinaus öffnen sich die vorderen und einige mittlere Siebbeinzellen in den mittleren Nasengang und die halbmondförmige Öffnung.
unteren Nasengang, Meatus nasalis inferior, zwischen dem knöchernen Gaumen und der unteren Nasenmuschel gelegen. Es öffnet den Tränennasenkanal Canalis nasolacrimal. In der klinischen (HNO-) Praxis wird die Kieferhöhle zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken durch den unteren Nasengang punktiert.
Der schlitzartige Raum zwischen den hinteren Nasenmuscheln und der knöchernen Nasenscheidewand wird gemeinsamer Nasengang, Meatus nasi communis genannt. Der Abschnitt der Nasenhöhle, der sich hinter den Nasenmuscheln und der knöchernen Nasenscheidewand befindet, bildet den Nasopharynxgang Meatus nasopharyngeus, der in die hinteren Nasenöffnungen - die Choanen - mündet.
Strebepfeiler- Dies sind Knochenverdickungen in getrennten Teilen des Schädels, die durch Querverschiebungen miteinander verbunden sind und durch die beim Kauen die Druckkraft auf das Schädelgewölbe übertragen wird. Streben gleichen die Druckkraft aus, die beim Kauen, Drücken und Springen entsteht. Zwischen diesen Verdickungen befinden sich dünne Knochenformationen, die als Schwachstellen bezeichnet werden. Hier kommt es häufiger zu Frakturen bei körperlicher Anstrengung, die nicht mit den physiologischen Akten Kauen, Schlucken und Sprechen zusammenfällt. In der klinischen Praxis werden Frakturen häufiger im Bereich des Unterkieferhalses, des Winkels und des Oberkiefers sowie des Jochbeins und seines Bogens beobachtet. Das Vorhandensein von Löchern, Rissen und Schwächen in den Knochen des Schädels bestimmt die Richtung dieser Frakturen, was bei der maxillofazialen Chirurgie wichtig ist. Im Oberkiefer werden folgende Strebepfeiler unterschieden: fronto-nasal, Kragen-zygomatisch, palatinal und pterygopalatinal; unten - zellular und aufsteigend.

Die Nase ist ein wichtiger Teil des menschlichen Körpers. Es hat eine ziemlich komplizierte Struktur und erfüllt viele Funktionen, sorgt für freies Atmen und. Aus Sicht der klinischen Anatomie wird die Nase normalerweise in einen äußeren und einen inneren Teil unterteilt.

Aufbau der äußeren Nase

Die Nase besteht aus einem äußeren und einem inneren Teil.

Außen ist die Nase mit Haut bedeckt, die viele Talgdrüsen enthält. Dieser Abschnitt der Nase besteht aus Knorpel- und Knochengewebe und hat die Form einer dreiflächigen Pyramide. Sein oberer Teil wird normalerweise als Nasenwurzel bezeichnet, die sich nach unten verlängert, in den Rücken übergeht und oben endet. Die Nasenflügel befinden sich an den Seiten des Rückens, sie sind bewegliche Strukturen und bilden den Eingang zur Nasenhöhle.

Das Knochenskelett der Nase besteht aus dünnen und flachen Nasenknochen, die miteinander (entlang der Mittellinie) sowie mit anderen Strukturen des Gesichtsskeletts verbunden sind. Sein knorpeliger Teil wird durch paarige seitliche Knorpelplatten dargestellt, die sich oben und unten befinden.

Dieser Abschnitt der Nase wird durch Äste der A. carotis externa reichlich mit Blut versorgt. Bestimmte Merkmale haben einen Abfluss von venösem Blut aus diesem Bereich, der in die vordere Gesichtsvene durchgeführt wird, die mit der Augenvene und dem Sinus cavernosus kommuniziert. Diese Struktur beruht auf der Möglichkeit einer schnellen Ausbreitung von Erregern von Infektionskrankheiten mit Blutfluss in die Schädelhöhle.

Das Innere der Nase

Die Nasenhöhle befindet sich zwischen der Mundhöhle, den Augenhöhlen und der vorderen Schädelgrube. Es kommuniziert mit der Umgebung (über die Nasenlöcher) und dem Rachen (über die Choanen).

Die untere Wand der Nasenhöhle wird von den Gaumenknochen und den gleichnamigen Fortsätzen des Oberkiefers gebildet. In der Tiefe dieser Wand, näher anterior, befindet sich der Schneidekanal, in dem Nerven und Blutgefäße verlaufen.

Das Dach der inneren Nase wird von folgenden Knochenstrukturen gebildet:

• cribriform Platte des gleichnamigen Knochens;
• Nasenknochen;
• Vorderwand der Keilbeinhöhle.

Riechnervenfasern und Arterien dringen hier durch die Lamina cribrosa ein.

Die Nasenscheidewand teilt ihre Höhle in zwei Teile - Knorpel und Knochen:

• Letzteres wird durch den Vomer, die senkrechte Platte des Siebbeins und den Nasenkamm des Oberkiefers dargestellt.
• Der knorpelige Teil wird durch den eigenen Knorpel der Nasenscheidewand gebildet, der die Form eines Vierecks hat, das an der Bildung des Nasenrückens beteiligt ist und Teil des beweglichen Abschnitts der Nasenscheidewand ist.

Am schwierigsten ist die Seitenwand der Nasenhöhle. Es wird von mehreren Knochen gebildet:

• Gitter,
• pfalz,
• keilförmig
• Tränenbein,
• Oberkiefer.

Es hat spezielle horizontale Platten - die obere, mittlere und untere Nasenmuschel, die den inneren Teil der Nase bedingt in 3 Nasengänge unterteilen.

1. Untere (befindet sich zwischen der gleichnamigen Nasenmuschel und dem Boden der Nasenhöhle; hier mündet der Nasen-Tränen-Kanal).
2. Mittel (begrenzt durch zwei Nasenmuscheln - untere und mittlere; hat Fisteln mit allen Nasennebenhöhlen außer dem Keilbein).
3. Obere (befindet sich zwischen dem Bogen der Nasenhöhle und der oberen Nasenmuschel; die Keilbeinhöhle und die hinteren Zellen des Siebbeins kommunizieren damit).

In der klinischen Praxis wird ein gemeinsamer Nasengang unterschieden. Es sieht aus wie ein schlitzartiger Raum zwischen Septum und Nasenmuscheln.

Alle Abteilungen des inneren Teils der Nase, mit Ausnahme des Vestibulums, sind mit einer Schleimhaut ausgekleidet. Je nach Aufbau und Funktionszweck werden in der Nasenhöhle Atem- und Riechzone unterschieden. Letztere befindet sich oberhalb der Unterkante der mittleren Nasenmuschel. In diesem Teil der Nase enthält die Schleimhaut eine große Anzahl von Riechzellen, die mehr als 200 Gerüche unterscheiden können.

Der Atembereich der Nase liegt unterhalb des Riechbereichs. Hier hat die Schleimhaut eine andere Struktur, sie ist mit mehrkernigem Flimmerepithel mit vielen Zilien bedeckt, die in den vorderen Teilen der Nase oszillierende Bewegungen zum Vestibulum und in den hinteren Teilen dagegen zum Nasopharynx machen. Darüber hinaus enthält diese Zone Becherzellen, die Schleim produzieren, und tubuläre Alveolardrüsen, die seröse Sekrete produzieren.

Die mediale Oberfläche des unteren Teils der mittleren Nasenmuschel weist aufgrund des Kavernengewebes eine verdickte Schleimhaut auf, die eine Vielzahl von venösen Erweiterungen enthält. Damit hängt seine Fähigkeit zusammen, unter dem Einfluss bestimmter Reize schnell anzuschwellen oder sich zusammenzuziehen.

Die Blutversorgung der intranasalen Strukturen erfolgt durch Gefäße aus dem Halsschlagadersystem, sowohl von seinen äußeren als auch von inneren Ästen. Deshalb reicht es bei massiven nicht aus, einen von ihnen zu verbinden, um ihn zu stoppen.

Ein Merkmal der Blutversorgung der Nasenscheidewand ist das Vorhandensein einer Schwachstelle in ihrem vorderen Teil mit einer verdünnten Schleimhaut und einem dichten Gefäßnetz. Dies ist die sogenannte Kisselbachzone. In diesem Bereich besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Das Venennetz der Nasenhöhle bildet mehrere Plexus darin, es ist sehr dicht und hat zahlreiche Anastomosen. Der Blutabfluss erfolgt in mehrere Richtungen. Dies liegt an dem hohen Risiko, bei Erkrankungen der Nase intrakranielle Komplikationen zu entwickeln.

Die Innervation der Nase erfolgt durch die Riech- und Trigeminusnerven. Letzteres ist mit der möglichen Schmerzausstrahlung von der Nase entlang ihrer Äste (z. B. bis zum Unterkiefer) verbunden.

Außerdem ist eine ausreichende Funktion der Nase für einen normalen Blutgasaustausch notwendig. Chronische Nasenerkrankungen mit Atemwegsverengung führen zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes und einer Störung des Nervensystems.

Länger anhaltende Schwierigkeiten bei der Nasenatmung in der Kindheit tragen zu einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung sowie zur Entwicklung einer Deformation des Gesichtsskeletts bei (Veränderung des Bisses, hoher "gotischer" Himmel).

Lassen Sie uns näher auf die Hauptfunktionen der menschlichen Nase eingehen.

1. Atmung (reguliert die Geschwindigkeit und das Volumen der Luft, die in die Lunge eintritt; aufgrund des Vorhandenseins von reflexogenen Zonen in der Nasenhöhle bietet es breite Verbindungen zu verschiedenen Organen und Systemen).
2. Schützend (erwärmt und befeuchtet die eingeatmete Luft; das ständige Flimmern der Zilien reinigt sie, und die bakterizide Wirkung von Lysozym hilft, das Eindringen von Krankheitserregern in den Körper zu verhindern).
3. Olfaktorisch (die Fähigkeit, Gerüche zu unterscheiden, schützt den Körper vor den schädlichen Auswirkungen der Umwelt).
4. Resonator (zusammen mit anderen Lufthohlräumen beteiligt er sich an der Bildung einer individuellen Stimmfarbe, sorgt für eine klare Aussprache einiger Konsonanten).
5. Teilnahme an der Tränenausscheidung.

Fazit

Veränderungen in der Struktur der Nase (Entwicklungsanomalien, Krümmung der Nasenscheidewand usw.) führen zwangsläufig zu einer Störung ihrer normalen Funktion und zur Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände.