Cervix 27 mit 28 Wochen. Die Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft: das Konzept eines verkürzten und verlängerten Gebärmutterhalses. Länglicher Gebärmutterhals

Der Gebärmutterhals ist der Eingang direkt in den Körper der Gebärmutter. Während der Schwangerschaft verändert der Gebärmutterhals seine Form. Je nachdem, wie dieser Prozess abläuft, sinkt oder steigt die Wahrscheinlichkeit einer Früh- oder Nachgeburt. Normalerweise wird dieses kleine Organ durch einen Schleimpfropfen verschlossen und blockiert, der kurz vor oder während der Wehen austritt. Der Gebärmutterhals besteht aus dem Gebärmutterhalskanal, der den Gebärmutterkörper und die Scheide sowie den inneren und äußeren Muttermund verbindet.

Um die 24. Schwangerschaftswoche herum ist es sehr wichtig festzustellen, wie lang der Muttermund ist. Dies ist ein ausgezeichneter Indikator (Gynäkologen glauben, dass es im Allgemeinen der beste ist), um das Risiko einer Frühgeburt zu diagnostizieren. Die Länge wird am genauesten mit transvaginalem Ultraschall gemessen, der Frauen derzeit nur selten verschrieben wird. Wenn der Arzt jedoch während der Untersuchung festgestellt hat, dass der Hals kurz ist, lohnt es sich aus Gründen der Zuverlässigkeit, einen Ultraschall mit einem transvaginalen Sensor durchzuführen.

Studien zeigen, dass die durchschnittliche Länge des Gebärmutterhalses nach 24 Wochen 3,5 cm beträgt. Wenn der Indikator weniger als 2,2 cm beträgt, erreicht das Risiko einer Frühgeburt 20%. Eine weitere Praxisstudie belegt, dass es bei einer Gebärmutterhalslänge von weniger als 1,5 cm in 50 % der Fälle zu einer Frühgeburt kommt.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Gebärmutterhals auf natürliche Weise verkürzt, wenn sich das voraussichtliche Geburtsdatum nähert. Ungefähre Daten pro Woche finden Sie in der folgenden Tabelle.

Der geplante Ultraschall im zweiten Trimester deutet darauf hin, dass er transabdominal durchgeführt wird (der Sensor wird entlang des Bauches der Frau geführt). Bitten Sie einen Spezialisten, die Länge des Gebärmutterhalses zu berechnen. Wenn der Indikator unter 4 cm liegt, lohnt es sich, einen transvaginalen Ultraschall durchzuführen, um ihn genauer zu messen.

Wenn der Indikator an dieser Grenze der Norm liegt, Sie aber gleichzeitig einige an sich selbst beobachten, bitten Sie den Gynäkologen, Sie erneut zu einem Ultraschall zu überweisen. Das klinische Bild ist in diesem Fall ziemlich genau, um die Risiken zu bestimmen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben.

Ein kurzer Muttermund zwischen 14 und 24 Wochen ist der Hauptindikator für frühe Wehen:

• Länge weniger als 1 cm - Kinder werden normalerweise geboren.
• Die Länge beträgt weniger als 1,5 cm - das durchschnittliche Gestationsalter des Neugeborenen beträgt .
• Weniger als 2 cm - .
• Weniger als 2,5 - 36,5 Wochen.

(Forschungsquelle: American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2000)

Gebärmutterhals vor der Geburt

7-14 Tage vor der Geburt beginnt der Muttermund schnell zu reifen. Gleichzeitig wird seine Länge auf 1 cm verkürzt. Der Gynäkologe zeigt nach der Untersuchung auf dem Stuhl an, dass der innere Pharynx bereits begonnen hat, sich zu öffnen. Das bedeutet, dass der Beginn des Geburtsvorgangs bereits nahe ist ().

Was verursacht eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses?

• Individuelle Merkmale einer Frau.
• Entzündung der Beckenorgane.
• Infektionen.
• Komplikationen verursacht.

Was zu tun ist?

Stellt der Arzt eine rasche Verkürzung des Gebärmutterhalses fest, muss dringend gehandelt werden. Je nach Situation bietet der Gynäkologe eine medikamentöse Therapie, eine Zervixcerclage (es wird eine Naht angelegt, die die Entwicklung vorzeitiger Wehen verhindert), die Verwendung eines Silikonpessars oder eine Hormontherapie an.

Die Länge des Gebärmutterhalses ist ein sehr wichtiger Indikator. In den frühen Stadien weist seine Verkürzung auf mögliche Komplikationen hin. Aber auch wenn der Muttermund unmittelbar vor der Geburt seine ursprüngliche Länge und Struktur behält, ist das ebenfalls nicht gut. Alles zu seiner Zeit. Diese Aussage ist besonders relevant, um den Vorgang des Tragens und Gebärens eines Kindes zu charakterisieren.

Bei der Anmeldung zur Schwangerschaft muss sich eine Frau einer Reihe von diagnostischen Verfahren unterziehen, die ihren Gesundheitszustand, die Fähigkeit, ein Baby zu ertragen und zu gebären, offenlegen. Größte Bedeutung kommt der Untersuchung der inneren Geschlechtsorgane zu, insbesondere dem Zustand des Gebärmutterhalses.

Was ist das?

Der Gebärmutterhals ist der wichtigste Teil des weiblichen Organs, der mit dem Geburtsvorgang verbunden ist und sowohl den Schwangerschaftsverlauf als auch den Geburtsvorgang beeinflusst. Es ist eine kleine Röhre, etwa 4 cm x 2,5 cm groß, die Gebärmutter und Vagina verbindet. Der Gebärmutterhals ist in den oberen supravaginalen Teil, der sich über der Vagina befindet, und den unteren vaginalen Teil, der in die Vaginalhöhle hineinragt, unterteilt.

Zusätzlich In der Mitte des unteren Teils öffnet sich der Zervikalkanal in Form eines inneren Pharynx (der Eingang zur Gebärmutterhöhle). Die Oberfläche eines gesunden Gebärmutterhalses ist blassrosa, glänzend, glatt und elastisch, und von der Innenseite des Gebärmutterhalskanals wird die Farbe intensiver und der Oberflächencharakter ist locker und samtig.

Was sollte der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft sein?

Mit Beginn der Schwangerschaft erfährt der Gebärmutterhals, wie der gesamte weibliche Körper, erhebliche Veränderungen. Aufgrund einer starken Veränderung des hormonellen Hintergrunds und einer erhöhten Blutversorgung wird es innerhalb weniger Tage nach der Befruchtung zyanotisch, und die Drüsen, die in ihrer Dicke reichlich vorhanden sind, dehnen sich erheblich aus und wachsen. Die Muskelfasern, die den Gebärmutterhals auskleiden, werden während der Schwangerschaft durch Bindegewebe ersetzt.

Information Die neu gebildete Kollagenstruktur, gut dehnbar und elastisch, trägt mit ihrer übermäßigen Bildung zur Ausdehnung der Gebärmutter bei und führt dementsprechend zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft und zur Schaffung von Bedingungen zum Öffnen des inneren Muttermundes.

Diese Art von Organ bleibt während der gesamten Schwangerschaft bestehen, und am Ende stellt der Arzt die Weichheit des Gewebes fest, was auf die Reifung des Gebärmutterhalses und die Bereitschaft für den Geburtsprozess hinweist. Kurz vor der Geburt neigt der Gebärmutterhals dazu, sich stark auf 1-2 cm zu verkürzen und streng in der Mitte des kleinen Beckens zu fixieren. Darüber hinaus ist eine regelmäßige Untersuchung erforderlich, um den Beginn der Wehen nicht zu verpassen, der durch die Erweiterung des inneren Pharynx und die ersten Kontraktionen signalisiert wird.

Die Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft pro Woche

Der Muttermund wird entsprechend der Schwangerschaftsdauer allmählich kürzer und erreicht gegen Ende der Schwangerschaft die kleinste Länge in Längsdimension. Diese Abhängigkeit ist in der Tabelle dargestellt:

Inspektion

Während der Schwangerschaft muss eine Frau häufig einen Arzt aufsuchen, um eine allgemeine Untersuchung durchzuführen und insbesondere den Zustand des Gebärmutterhalses zu untersuchen - mindestens einmal im Monat. Diese Regelmäßigkeit ist für ziemlich gesunde Frauen angezeigt, die keine ernsthaften Gesundheitsprobleme haben. Wenn die Schwangerschaft durch schwerwiegende Diagnosen verschlimmert wird oder das Risiko einer Fehlgeburt hoch ist, legt der Arzt häufigere Besuche in der gynäkologischen Praxis fest.

Regelmäßige Untersuchungen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft sind von größter Bedeutung, um Pathologien sowohl der Mutter als auch des Kindes zu erkennen, damit Sie rechtzeitig die notwendige Behandlung verschreiben können. Bei jedem Besuch entnimmt der Arzt Material, um einen möglichen Entzündungsprozess und verschiedene Infektionen zu identifizieren und onkologische Erkrankungen im Anfangsstadium auszuschließen.

Information Der Arzt achtet besonders auf den Zustand des Gebärmutterhalses, kontrolliert seine Größe, Form, Lage und Konsistenz. Sorgfältig geplante Studien werden normalerweise in den ersten Schwangerschaftswochen in der 20., 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Bei Abweichungen von der Norm erfolgt bei Bedarf eine Prüfung. Besonders der Zustand des Gebärmutterhalses zu Beginn der Schwangerschaft, wenn seine Verkürzung anzeigt, dass er begonnen hat.

Angesichts des Vorhandenseins von Scheidenausfluss, der auch auf den Beginn des Unterbrechungsprozesses hinweisen kann, stellt sich die Frage, diese Option auszuschließen oder dringend Maßnahmen zu ergreifen.

Der Gebärmutterhals zum Anfassen während der frühen Schwangerschaft

Ganz zu Beginn der Schwangerschaft, wenn keine Pathologien vorliegen, fühlt sich der Gebärmutterhals bei der Untersuchung beim Abtasten ziemlich dicht an und ist etwas nach hinten geneigt, was als normal angesehen wird. Das Fehlen einer drohenden spontanen Fehlgeburt wird auch durch die Obstruktion des Zervikalkanals (äußerer Pharynx) für den Finger belegt.

Und im Gegenteil, wenn eine solche Bedrohung besteht, dann wird dies der Arzt an der aufgeweichten Struktur, der verkürzten Größe und dem locker verschlossenen Zervikalkanal bemerken.

Lockerer Gebärmutterhals während der Schwangerschaft

Im Laufe der Schwangerschaft unterliegen die Gewebe des Gebärmutterhalses, wie ihr gesamter Körper, starken Strukturveränderungen.

Zu Beginn der Schwangerschaft aus hormonellen und physiologischen Gründen glatt, wird es durch die Geburt immer lockerer. Die lockere Oberfläche des Gebärmutterhalses gilt als Norm in der Nähe des Gebärmutterhalskanals. Ausgedehnte lockere Bereiche können jedoch auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen, die einen Entzündungsprozess verursacht.

Störquellen können sein:

• Gonokokken;
• und andere schwere Infektionen, die dringend behandelt werden müssen.

Neben erhöhter Brüchigkeit können Ulzerationen, ziehende Schmerzen im Unterbauch und Ausfluss beobachtet werden.

Sanft

In einer normalen Schwangerschaft sollte der Gebärmutterhals ein dichter Bereich mit einem geschlossenen äußeren Muttermund sein, der das Innere der Gebärmutter vor Infektionen schützt. Erst später beginnt es ungleichmäßig zu erweichen, dh zu "reifen" - in der Lage, sich während des Geburtsvorgangs zu öffnen, jedoch nur entlang der Peripherie, und der Bereich des Gebärmutterhalskanals bleibt geschlossen, da Nachweis durch Ultraschalldaten.

Zervikometrie

Zervikometrie ist eine Methode, die die Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft bestimmt.

Die Untersuchung wird mit dem üblichen Ultraschallverfahren und mit Hilfe einer Vaginalsonde durchgeführt. Die Vorbereitung für Schwangere beinhaltet nicht das Füllen der Blase wie bei einer Allgemeinuntersuchung. Das Untersuchungsverfahren selbst unterscheidet sich nicht von der Untersuchung der Gebärmutter, die allen Frauen bekannt ist, nur der Sensor des Geräts bewegt sich entlang des Unterbauchs. Gleichzeitig schmiert der Arzt die Haut mit einem Gel vor, damit das Ultraschallgerät besser funktioniert.

Information Bei der Untersuchung mit einer transvaginalen Sonde wird diese nach hygienischen Gesichtspunkten in ein Kondom gewickelt, zusätzlich ein Gel aufgetragen und der Muttermund entsprechend untersucht. Manchmal ergänzt die Untersuchung mit einer Vaginalsonde die übliche Untersuchung durch den Bauch.

Nähen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft

Der Gebärmutterhals dient als „Verschluss“, der den Fötus in der Gebärmutter hält. Aber mit ihrer Schwäche kann er der zunehmenden Masse des Fötus möglicherweise nicht standhalten und vorzeitig öffnen. In solchen Fällen greifen sie auf die Auferlegung spezieller Nähte in Form eines Rings zurück. Diese Methode wird für einen Zeitraum von 13-24 Wochen gezeigt, nach diesem Zeitraum greifen sie nicht auf diese Methode zurück, sondern empfehlen zukünftigen Frauen in der Arbeit Bettruhe.

Dies ist eine einfache Operation, nämlich das Nähen des Halses mit einem Lavsanfaden, der sich nicht auflöst. Sie wird in einer für das Baby ungefährlichen Narkose durchgeführt, sodass die Frau für kurze Zeit einschlafen kann. Darauf folgt eine kurze Kur mit antibakteriellen und gebärmutterentspannenden Medikamenten. Nach der Operation können für einige Zeit Schmier- und Ziehschmerzen beobachtet werden, die normal sind.

Die Fäden werden bereits nach 37 Wochen ohne Narkose entfernt. Auch wenn die Geburt unmittelbar danach erfolgt, können große Probleme nicht mehr auftreten, da das Kind zu diesem Zeitpunkt die Funktionsreife erreicht. In den meisten Fällen erfolgt die Geburt nach dem Entfernen der Nähte (Kreis) rechtzeitig.

Cervix während der zweiten Schwangerschaft

Bei einer zweiten Schwangerschaft sieht der Muttermund bereits zu Beginn der Schwangerschaft im Vergleich zum vorherigen Zustand lockerer aus. Wenn der „nullgebende“ Hals wie ein zylindrisches Rohr aussieht, dann hat das „gebärende“ die Form eines Kegels oder Trapezes. Außerdem ist seine Oberfläche nicht mehr ganz glatt, sondern weist Narben von früheren Geburten und medizinischen Eingriffen auf, was seine Dehnbarkeit verschlechtert und zu Verkürzungen führt.

Bei jeder weiteren Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Verkürzung des Gebärmutterhalses, daher sollte der Arzt seine Länge ständig überwachen, insbesondere wenn der Schwangerschaft in der Vergangenheit Komplikationen vorausgegangen sind. Es wird allgemein angenommen, dass bei Frauen, die bereits geboren haben, eine gewisse Öffnung des äußeren Pharynx erlaubt ist, was eine grobe Unwissenheit ist. Bei jeder Schwangerschaft muss der Verschluss des Muttermundes absolut sein, andere Möglichkeiten sind Abweichungen.

Information Der Gebärmutterhals ist eine einzigartige Formation des weiblichen Körpers, die eine entscheidende Rolle bei dem Wunsch, Mutter zu werden, spielt. Und diejenigen Frauen, die mit aller Verantwortung die aufgetretenen Probleme mit Hilfe eines Arztes beseitigen, haben alle Chancen, sich mehr als einmal mit der Mutterschaft glücklich zu machen.

Jede Frau träumt davon, dass die Schwangerschaft ruhig, ohne Komplikationen und vor allem ohne drohenden Abbruch und Frühgeburt verläuft. Es gibt bestimmte Risiken, die zu unerwünschten Folgen führen - Fehlgeburten und schnelle Frühgeburten. Eine solche Bedrohung ist ein kurzer Gebärmutterhals.

Was ist das

Der Gebärmutterhals ist der abgerundete Teil der Gebärmutter, der sie mit der Vagina verbindet. Im gesunden Zustand variiert seine Länge zwischen 3 und 4 cm, was ungefähr einem Drittel der gesamten Länge der Gebärmutter entspricht. Unter dem Einfluss negativer Faktoren kann dieser Indikator auf zwei oder weniger Zentimeter sinken, wodurch die schwangere Frau eine isthmisch-zervikale Insuffizienz entwickelt.

Der pathologische Zustand spiegelt sich in der Ausführung bestimmter Funktionen des Gebärmutterhalses wider - unter dem Druck des wachsenden Fötus verkürzt sich das Organ weiter, öffnet sich vorzeitig und provoziert vorzeitig eine Fehlgeburt oder Geburt. Bei einem solchen pathologischen Zustand des Gebärmutterhalses ist eine Infektion des Fötus möglich, da die Schutzfunktion erheblich geschwächt ist. Während der Geburt ist das Risiko von Damm- und Vaginalrissen hoch.

Ursachen

• ein kurzer Gebärmutterhals kann eine Folge der anatomischen Merkmale der Struktur des weiblichen Körpers sein;
• - eine Folge von hormonellen Veränderungen im Körper, hervorgerufen durch eine Schwangerschaft. Die Pathologie ist im zweiten Trimester besonders ausgeprägt;
• zervikale Deformität, die durch frühere Abtreibungen, Operationen oder Mehrlingsgeburten verursacht wurde;
• ein Mangel an ;
• Stresssituationen, Ängste, Erfahrungen;
• erkrankungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses infektiöser und entzündlicher Natur, wodurch das Gewebe des Organs deformiert wird, Narbenbildung auftritt;
• Deformität durch Uterusblutungen.

Untersuchung und Diagnose der isthmisch-zervikalen Insuffizienz
Es ist möglich, die isthmisch-zervikale Insuffizienz in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, nämlich im Zeitraum von 14 bis 24 Wochen, mit maximaler Genauigkeit zu diagnostizieren.

1. Untersuchung durch einen Gynäkologen. Beim Termin beurteilt der Spezialist den Zustand des Gebärmutterhalses, das Vorhandensein von Sekreten und deren Art sowie die Größe des äußeren Pharynx. In einem gesunden Zustand sollte der Gebärmutterhals dicht sein, eine Abweichung nach hinten haben, der äußere Muttermund fest verschlossen sein und keinen Finger passieren.
2. Ultraschalluntersuchung mit einer speziellen Sonde. Im ersten Trimester wird die Diagnose mit einem transvaginalen Sensor durchgeführt, in Zukunft wird eine transabdominale Untersuchung verwendet. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose entscheidet der Facharzt über eine weitere Behandlungsmethode, mit der Sie die Schwangerschaft retten können.

Die Norm der Länge des Gebärmutterhalses pro Woche

Ultraschall bestimmt auch den Reifegrad des Gebärmutterhalses. Zusammenfassend wird dieser Indikator in Punkten geschätzt.

Kriterientabelle zur Beurteilung der Zervixreife

Jedes Kriterium wird mit der entsprechenden Punktzahl bewertet, die aufsummiert wird. Die Ergebnisse sehen so aus:

• von 0 bis 3 - unreifer Gebärmutterhals;
• von 4 bis 6 - nicht vollständig ausgereifter Gebärmutterhals, Entwicklung einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz;
• von 7 bis 10 - ein voll ausgereifter Gebärmutterhals.

In einem gesunden Zustand, bis zu 37 Wochen, sollte der Gebärmutterhals in einem unreifen Zustand sein und erst vor dem Einsetzen der Geburt in einen reifen Zustand übergehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Unfähigkeit des Gebärmutterhalses, sich in einen reifen Zustand zu verwandeln, auch als Pathologie angesehen wird, die eine fachärztliche Überwachung und Korrektur des Zustands der schwangeren Frau erfordert. Es ist wahrscheinlich, dass der Frau die Entbindung per Kaiserschnitt angeboten wird.

Wenn Ultraschall grenzwertige Untersuchungsergebnisse anzeigt und Symptome vorzeitiger Wehen festgestellt werden, wird der schwangeren Frau eine zweite Untersuchung verordnet - Ultraschalldiagnostik, um die Diagnose zu bestätigen und eine entsprechende Korrektur vorzunehmen.

1. Wenn der Gebärmutterhals weniger als 1 cm lang ist, können die Wehen nach 32 Wochen beginnen.
2. Bei einer Länge des Gebärmutterhalses von 1 bis 1,5 cm erfolgt die Geburt nach 33 Wochen.
3. Bei einer Gebärmutterhalslänge von 1,5 bis 2 cm verkürzt sich die Schwangerschaftsdauer auf 34 Wochen.
4. Wenn die Länge des Gebärmutterhalses 2 bis 2,5 cm beträgt, beginnen die Wehen nach 36 Wochen.

Was tun mit ICI?
Zunächst müssen die Untersuchungsergebnisse ausgewertet und ein weiteres Schema präventiver und therapeutischer Maßnahmen festgelegt werden. Ein kurzer Gebärmutterhals bezieht sich auf Pathologien, die mit der gebotenen Sorgfalt und vorbeugenden Maßnahmen vermieden werden können. Dazu benötigen Sie:

• Besuchen Sie rechtzeitig einen Gynäkologen, denn nur bei der Untersuchung können Sie die ersten Anzeichen einer Pathologie erkennen und eine Behandlung verschreiben.
• Wenn ein ungünstiger Moment für die Empfängnis ist, müssen Sie zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
• Es ist wichtig, eine Schwangerschaft zu planen, dies betrifft vor allem Frauen, die eine Fehlgeburt hatten.

Behandlung

Der Erfolg und das Fehlen von Problemen während der Geburt eines Babys mit kurzem Gebärmutterhals hängen in vielerlei Hinsicht von den Bemühungen und der Aufmerksamkeit der Frau selbst ab. Es ist wichtig, Besuche beim Frauenarzt nicht zu verpassen, sich mehr auszuruhen, um die Möglichkeit auszuschließen. Es ist notwendig, einen Verband zu tragen und körperliche Aktivität auszuschließen. Diese einfachen vorbeugenden Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Frühgeburt deutlich.

Wenn Veränderungen in der Struktur des Gebärmutterhalses unbedeutend sind, wird eine konservative Therapie verordnet. Dazu wird eine Reihe von Medikamenten verschrieben, die den physiologischen Zustand der Gebärmutter normalisieren und die Tonussymptome lindern. Die Behandlung kann mit Tabletten oder in Form von Tropfern durchgeführt werden.

Wenn die Ursache der Pathologie ein hormonelles Ungleichgewicht ist - ein Überschuss an männlichen Hormonen - werden Medikamente verschrieben, die den Zustand der Frau normalisieren.

Wenn nach einem Therapieverlauf keine Besserung festgestellt wird oder der pathologische Zustand durch eine mechanische Einwirkung auf den Gebärmutterhals verursacht wird, wird eine chirurgische Korrektur oder Zervixcerclage verordnet. Der Eingriff wird unter intravenöser oder epiduraler Anästhesie durchgeführt, spezielle Fixiernähte werden am Gebärmutterhals angebracht, die den Fötus halten. Die Korrektur erfolgt im Zeitraum von 17 bis 21 Wochen. Nach dem Eingriff wird die Patientin für 2-3 Wochen unter ärztlicher Aufsicht ins Krankenhaus eingeliefert und mit krampflösenden Medikamenten behandelt, um eine Erhöhung des Uterustonus zu vermeiden. Wenn eine pathogene Mikroflora oder Infektionssymptome festgestellt werden, wird ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben, die während der Schwangerschaft erlaubt sind. Nach der Entlassung ist die Patientin verpflichtet, alle zwei Wochen einen Gynäkologen aufzusuchen, der den Zustand des Gebärmutterhalses überwacht. Jeden Monat werden einer schwangeren Frau eine bakteriologische Kultur und ein Abstrich entnommen, um die pathogene Mikroflora zu identifizieren. In Woche 37 wird eine Frau ins Krankenhaus eingeliefert, um sich auf die Geburt vorzubereiten, und die Fäden müssen entfernt werden, damit sie den Gebärmutterhals während der Geburt nicht beschädigen.

Hinweis: Wenn das Fruchtwasser geplatzt ist und die Wehen einsetzen, sollten die Nähte unabhängig vom Gestationsalter sofort entfernt werden.

Wenn die Diagnose "kurzer Gebärmutterhals" durch eine Begleitinfektion oder aus anderen Gründen verschlimmert wird, ist ein chirurgischer Eingriff verboten, es wird eine nicht-chirurgische Cerclage durchgeführt. Auf den Gebärmutterhals wird ein spezieller Uterusring gelegt - ein geburtshilfliches Pessar. Der Eingriff kann ab einem Gestationsalter von mindestens 5 Wochen durchgeführt werden. Das Pessar erfüllt die Funktion einer Art Verband, der hilft, den Druck auf den geschwächten Gebärmutterhals zu verringern, den Fötus vor Infektionen zu schützen und auch den Schwefelpfropfen zu erhalten.

Ein Geburtspessar erfordert eine regelmäßige Behandlung, sie wird alle zwei bis drei Wochen durchgeführt. In einem Zeitraum von 37-38 Wochen wird die medizinische Konstruktion entfernt.

Geburt mit ICI

Ein kurzer Gebärmutterhals erlegt dem Wehenverlauf bestimmte Merkmale auf. Die isthmisch-zervikale Insuffizienz verursacht folgende Prozesse:

• im Anfangsstadium der Wehentätigkeit bei einer schwangeren Frau kommt es zu einer Erweiterung des Gebärmutterhalses um 3-4 cm, normalerweise ist eine solche Erweiterung bereits in der aktiven Phase der Wehen fixiert;
• wenn aktive, regelmäßige Kontraktionen beginnen, öffnet sich der Gebärmutterhals viel aktiver als in einem gesunden Zustand - um 1 cm in 1,5 bis 2 Stunden;

Infolgedessen findet die Geburt statt und endet viel schneller. Ärzte unterscheiden zwei Arten der Geburt:

• schnell - bei Erstgebärenden weniger als sechs Stunden, bei Mehrlingsgebärenden etwa vier Stunden;
• schnell - bei Erstgebärenden endet die Geburt in weniger als vier Stunden und bei Mehrgebärenden in 2 Stunden.

Hinweis: Daher wird der kurze Muttermund von Gynäkologen als schwerwiegender, pathologischer Zustand bewertet, der einer sofortigen Korrektur und Beseitigung bedarf. Ärzte bevorzugen heute eine weniger invasive Therapiemethode - die Einführung eines Geburtspessars.

Sex mit kurzem Gebärmutterhals

Intime Beziehungen während der Schwangerschaft, wie Ultraschall mit Sensoren, können keine Fehlgeburt oder den Beginn einer Frühgeburt verursachen. Bei der Diagnose einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz ist es für Ehepartner jedoch besser, auf Intimität zu verzichten oder äußerste Vorsicht walten zu lassen, um den Verlauf des pathologischen Prozesses nicht zu erschweren.

Es ist unmöglich, einer schwangeren Frau die Intimität zu entziehen, da sich mit zunehmender Größe der Gebärmutter der Blutabfluss aus den Genitalien verlangsamt und dies zu einer Steigerung der Libido führt. Es ist möglich, den Blutfluss im Beckenbereich und in der Gebärmutter zu normalisieren und auch die Blutversorgung des Fötus nur mit Hilfe einer intimen Entladung der werdenden Mutter zu aktivieren. Geschlechtsverkehr, der vor Erreichen des Orgasmus unterbrochen wird, wirkt sich negativ auf den emotionalen Zustand einer Frau aus, führt zu Schlafstörungen, Reizbarkeit und venöser Blutstagnation in den Beckenorganen.

• Geschlechtsverkehr sollte ruhig sein;
• Die Penetration sollte nicht tief sein, da dies die Möglichkeit einer Verletzung des Gebärmutterhalses ausschließt.
• der Sexualpartner sollte keine Infektionen haben, ansonsten sollte ein Kondom verwendet werden;
• Während der Intimität sollte Druck auf den Bauch der Mutter ausgeschlossen werden. Das Hauptkriterium für die Wahl einer Position ist, dass sich die Frau wohlfühlt.
• kontraktionen der Muskelschicht des Uterus während des Orgasmus können keine Erhöhung des Uterustonus hervorrufen;
• Sperma enthält Substanzen, die den Gebärmutterhals erweichen, daher ist die Ejakulation in der Vagina bis zur 35. Schwangerschaftswoche verboten;
• Während des Analsex müssen Sie ein Kondom oder Gleitmittel verwenden. Es ist nicht ratsam, den gleichen Schutz zu verwenden, um den Geschlechtsverkehr fortzusetzen und in die Vagina einzudringen. Dies kann zu einer Infektion des Fötus, einer Infektion der Amnionmembranen und deren vorzeitiger Ruptur führen.

Hinweis: Während der Schwangerschaft haben Frauen häufig ein Problem wie Schwellungen von Hämorrhoiden, in diesem Fall besteht ein hohes Verletzungs- und Infektionsrisiko. Um unangenehme Beschwerden zu vermeiden, muss auf Analsex verzichtet werden.

Während der Schwangerschaft sollten Sie sich nicht auf Ihr eigenes Gefühl verlassen, insbesondere bei der Diagnose eines kurzen Gebärmutterhalses und einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz. Es ist wichtig, den Gynäkologen über alle nicht nachvollziehbaren Veränderungen des Gesundheitszustandes zu informieren. Eine rechtzeitige Untersuchung, Untersuchung und verschriebene Therapie hilft, viele Komplikationen und unangenehme Folgen während der Geburt zu vermeiden.

Der Gebärmutterhals ist eine Art Eingang zum Hohlraum des Organs, der während der Schwangerschaft eine ziemlich große Rolle spielt. Es ist diese Struktur, die in dieser Zeit eine Schutzfunktion ausübt. Die Länge des Organs während der Schwangerschaft nimmt zu, wenn dies nicht geschieht, wird die drohende Unterbrechung registriert und die Patientin zur weiteren Therapie im Krankenhaus gelassen.

Zusammenbruch

Indikatoren für die Länge des Gebärmutterhalses

Die Länge des Gebärmutterhalses bei einer gesunden schwangeren Frau beträgt 3,5 bis 4,5 cm, gleichzeitig ist der Pharynx bei Nulliparen geschlossen, und bei Frauen, die bereits geboren haben, ist der Pharynx leicht angelehnt. Da es der Gebärmutterhals ist, der das Baby hält, weil er dicht und lang ist.

Wenn während der Schwangerschaft die Länge des Gebärmutterhalses zu kurz ist - weniger als 1,5-2 cm, wird eine isthmisch-zervikale Insuffizienz diagnostiziert. Es ist wichtig, diesen Zustand bereits vor der Empfängnis zu diagnostizieren, dann kann eine angemessene Behandlung durchgeführt werden. Und es wird keine Probleme mit dem Lager geben.

Die Länge des Gebärmutterhalses kann mittels Ultraschall sowohl mit Vaginal- als auch mit Transabdominalsonden bestimmt werden. Zusätzlich wird mit Hilfe einer solchen Untersuchung festgestellt, wie eng der Gebärmutterhalskanal ist.

1-4 Wochen

Das Fortpflanzungsorgan beginnt sich in diesem Stadium gerade zu verändern. Nach der Untersuchung wird der Arzt anhand des Aussehens des Gebärmutterhalses definitiv verstehen, dass eine Schwangerschaft vorliegt. Seine Länge beginnt zuzunehmen.

4-8 Wochen

In diesem Stadium sollte das CMM nicht weniger als 2 cm betragen, Veränderungen in dieser Muskelstruktur sind bereits visuell sichtbar.

8-12 Wochen

Zu diesem Zeitpunkt erreicht der Zervikalkanal 3,0-3,5 cm, das heißt, er nähert sich bereits der Norm, die während der gesamten Schwangerschaft für ihren normalen Verlauf beibehalten werden muss.

12-15 Wochen

In diesem Schwangerschaftsstadium nimmt die CMM weiter zu und erreicht bereits 3,6-3,8 cm.

16-20 Wochen

Für den normalen Zustand der Frau und des Fötus sollte die CMM in diesem Stadium zwischen 4 und 4,5 cm liegen, dies ist der Höhepunkt dieses Indikators, ab diesem Zeitraum beginnt die Länge des Halses allmählich abzunehmen.

25-28 Wochen

In diesem Stadium kann der Indikator auf dem gleichen Niveau bleiben oder auf 3,5 bis 4 cm abfallen, was die Norm ist. In Woche 30 sollte der Zervixkanal nicht weniger als 3 cm lang sein.

32-36 Wochen

Die Norm für einen Zeitraum von 32 Wochen unterscheidet sich nicht von 30 Wochen, und dann erreicht die Abnahme 3,3 cm.

Am Ende der Schwangerschaft

Die Hauptaufgabe des CMM während der Geburt besteht darin, es in der Gebärmutter zu halten. Daher wird seine Länge kurz vor der Geburt verkürzt, damit das Kind den Geburtskanal ungehindert und ohne Komplikationen passieren kann. Daher verkürzt sich der Hals ab der 37. Woche auf 1,5-2,5 cm und wird auch weich.

Verkürzung des Gebärmutterhalses bei 14-24 Wochen

Was ist die normale Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft bei 14-24 Wochen? Dieser Indikator sollte im Bereich von 3,5 bis 4,5 cm liegen, eine Abweichung von dieser Norm, nämlich eine Verkürzung, ist sehr gefährlich. Da es vorzeitige Wehentätigkeit hervorrufen kann.

Wie hoch ist die Verkürzungsgefahr?

Es wird aufgezeichnet, dass, wenn der Gebärmutterhals in diesem Zeitraum weniger als 1 cm beträgt, die Wehen bereits nach 31-32 Wochen beginnen. Und dementsprechend, wenn dieser Wert 1,5 cm erreicht, findet die Geburt nach 33 Wochen statt.

Der Gebärmutterhals, der in diesem Zeitraum 2 cm erreicht, ist ein Zustand, der im Zeitraum von 34 Wochen mit Wehentätigkeit behaftet ist. Bei 2,5 cm kann sich der Zeitraum auf 36 Wochen erhöhen.

Das heißt, beim Kürzen müssen sofort Maßnahmen ergriffen und ein Arzt konsultiert werden, um die richtige Behandlung zu verschreiben.

Behandlungsmethoden

Es gibt mehrere wirksame Behandlungen für einen kurzen Gebärmutterhals. Welche zu wählen ist, bestimmt der Arzt in Abhängigkeit vom Grad der Verkürzung des CMM. Einer Frau wird in erster Linie eine konservative Therapie verschrieben, die die Einnahme von Tokolytika und Progesteron umfasst. In diesem Fall wird der Frau Bettruhe gezeigt. Die Behandlung erfolgt nur in einem Krankenhaus.

Eine Hormontherapie ist auch bei einer Verkürzung des Gebärmutterhalses indiziert, da häufig ein hormonelles Versagen die Ursache der Pathologie ist. In diesem Fall muss sich die Frau genau an die Empfehlungen des Arztes halten.

Eine weitere Behandlung für einen verkürzten Gebärmutterhals ist Cerclage. Diese Methode besteht im Nähen, das vor der Geburt entfernt wird. Das Verfahren besteht aus einem chirurgischen Eingriff mit örtlicher Betäubung, jedoch nicht früher als im zweiten Trimester. Dies ist auf die negative Wirkung der Anästhesie auf den Fötus zurückzuführen. Mit Hilfe der Cerclage kann die Manifestation vorzeitiger Wehen und das Platzen der fetalen Blase verhindert werden. Während des Eingriffs wird das CMM nicht vollständig vernäht, da anatomisch noch ein kleines Loch benötigt wird.

Manchmal ist es erforderlich, ein geburtshilfliches Pessar zu installieren. Dieses Verfahren beinhaltet keine chirurgische Gewebeschädigung. Dieses Gerät ist ein Uterusring aus Gummi, der hilft, den Gebärmutterhals zu entlasten und zusätzlich verhindert, dass er sich dehnt.

Länglicher Gebärmutterhals

Normalerweise sollte die Länge des Gebärmutterhalses vor der Geburt abnehmen, damit das Kind ohne Hindernisse herauskommen kann, ohne Komplikationen und folglich Pathologien des Kindes und der Mutter zu verursachen. Der lange Hals fühlt sich hart an, weshalb Ärzte ihn „Eiche“ nennen.

Die Besonderheit eines solchen pathologischen Zustands besteht darin, dass sich der Muskelring nicht gut oder gar nicht öffnet. Wenn ein solcher Zustand diagnostiziert wird, benötigt eine Frau daher eine spezielle Vorbereitung auf die Geburt in Form einer medikamentösen Behandlung.

Ursachen

Die Hauptursache für einen langen Hals ist eine angeborene Anomalie in der Struktur des Fortpflanzungssystems. Und es kann auch solche provozierenden Faktoren geben:

• In den Genitalien lokalisierte entzündliche Pathologien - Zervizitis, Endometritis, Adnexitis. Da nach diesen Pathologien ein Klebeprozess auftritt.
• Verletzungen bei früheren Geburten. Wenn die Behandlung dieser Verletzungen chirurgisch durchgeführt wurde, tritt die Veränderung der Größe der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses aufgrund des Nähens auf.
• Häufige Abtreibungen und Geburten.

Was zu tun ist?

Wenn ein langer Gebärmutterhals diagnostiziert wird, können Medikamente verwendet werden. Diese Methode besteht darin, die Muskeln zu entspannen und das Gewebe der Struktur zu glätten. Die Gefahr einer solchen Aktion liegt jedoch in der Gefahr einer Frühgeburt und einer vorzeitigen Wasserabgabe. In späteren Stadien können sie sogar die Arbeitstätigkeit anregen. Zu diesen Medikamenten gehören Mirolut in Form von Tabletten und zusätzlich Prostaglandine in Form von Zäpfchen.

Manchmal greifen sie auf mechanische Methoden zurück. Sie verwenden nämlich einen Foley-Katheter oder eine Amniotomie. Eine gängige Methode sind Kelp-Sticks. Dies sind Algen, die 5-6 Mal in der Vagina wachsen können. Sie wirken stimulierend auf den Muttermund, dadurch beginnt er sich zu öffnen und zu glätten.

Wie kann man den Reifegrad der Gebärmutter während der Schwangerschaft bestimmen?

Bei der Bestimmung der Zervixreife spielen die Länge des Organs, die Konsistenz und die Durchgängigkeit des Zervixkanals eine wichtige Rolle. Ein wichtiges Kriterium ist auch die Lage des Gebärmutterhalses relativ zur Beckenlinie. Was sollte der Gebärmutterhals sein? Die Länge des reifen Halses sollte 1,5-2 cm betragen, er hat eine ziemlich weiche Dichte. Die Durchgängigkeit des Zervikalkanals sollte ausreichend sein, während der Finger frei in den Pharynx übergehen sollte.

Jedes Kriterium hat eine Punktzahl von 0 bis 2. Die höchste Punktzahl ist 5-6. Wenn es einen solchen Indikator gibt, bedeutet dies, dass die Gebärmutter reif ist. Ein Indikator von 3-4 bedeutet unzureichende Reife und bei 0-2 wird eine unreife Gebärmutter registriert. Dennoch sollte die Reife des CMM von einem qualifizierten Spezialisten nach Untersuchung der Vagina bestimmt werden.

Bereits mit 38 Wochen kann der Arzt je nach Zustand des CMM sagen, wie viel Zeit bis zur Geburt noch verbleibt. Der reife Hals wird weich, verkürzt und in der Mitte des kleinen Beckens lokalisiert sein.

Wenn der Arzt einer schwangeren Frau nach 38 Wochen die Unreife der Gebärmutter diagnostiziert, sollte die Frau nicht in Panik geraten. Schließlich kann die Gebärmutter 1-2 Tage vor der Geburt reif werden.

Ist die Gebärmutter noch nicht ausgereift, erfolgt die Präparation künstlich. Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu tun, meistens ist es eine medizinische Methode.

Fazit

Die Länge des Gebärmutterhalses nach Schwangerschaftswoche ist ein wichtiges Kriterium. Tatsächlich hängen der Verlauf der Schwangerschaft und der Beginn der Wehen direkt vom Zustand dieser Struktur ab. Während des gesamten Zeitraums sollte eine Frau von einem Arzt beobachtet werden, um die Länge und den Tonus des Gebärmutterhalses zu kontrollieren.