Ändert sich die Körpertemperatur? Zu welcher Tageszeit steigt die maximale Körpertemperatur? Schwankungen der normalen Körpertemperatur

12.03.2020

Jeder warmblütige Organismus erfährt tägliche Schwankungen der Körpertemperatur. Solche Schwankungen werden circadiane Rhythmen genannt. Beispielsweise kann für eine durchschnittliche Person die Morgentemperatur um ein Grad von der Abendtemperatur abweichen.

Tägliche Temperaturschwankungen

Die niedrigste Körpertemperatur wird am frühen Morgen beobachtet - gegen sechs Uhr. Es sind etwa 35,5 Grad. Abends erreicht sie ihren Höchstwert und steigt auf 37 Grad und mehr.

Die tägliche Veränderung der Körpertemperatur hängt eng mit dem Sonnenzyklus zusammen und überhaupt nicht mit dem Aktivitätsniveau des Menschen. Beispielsweise werden bei Menschen, die im Gegensatz zu den anderen nachts arbeiten und tagsüber schlafen, genau die gleichen Muster von Temperaturänderungen beobachtet - abends steigt sie an und morgens sinkt sie.

Die Temperatur ist nicht überall gleich

Die Temperatur des menschlichen Körpers variiert nicht nur in Abhängigkeit von der Tageszeit. Jedes Organ hat seine eigene „Arbeitstemperatur“. So kann die Temperatur zwischen Hautoberfläche, Muskeln und inneren Organen zehn Grad erreichen. Ein Thermometer unter dem Arm eines gesunden Menschen beträgt 36,6 Grad. In diesem Fall beträgt die rektale Temperatur 37,5 Grad und die Temperatur im Mund 37 Grad.

Was beeinflusst die Temperatur noch?

Wenn der Körper stark mobilisiert wird, steigt auch die Körpertemperatur. Dies geschieht zum Beispiel bei intensiver geistiger Arbeit, als Folge von starkem Stress oder Angst.

Die Dynamik der Körpertemperatur wird unter anderem von Faktoren wie Alter und Geschlecht beeinflusst. Im Kindes- und Jugendalter ändert sich die Temperatur im Tagesverlauf stärker. Bei Mädchen stabilisiert es sich im Alter von 14 Jahren und bei Jungen im Alter von 18 Jahren. In diesem Fall ist die Temperatur in der Regel ein halbes Grad höher als die Temperatur von Männern.

Manchmal kommt es vor, dass sich eine Person davon überzeugt, dass ihre Temperatur zu niedrig oder zu hoch ist. Dieses Phänomen wird als „psychosomatischer Temperatursprung“ bezeichnet. Als Ergebnis einer solchen Selbsthypnose kann sich die Körpertemperatur tatsächlich ändern.

Der Mechanismus der Thermoregulation

Der Hypothalamus und die Schilddrüse sind an der Steuerung der Körpertemperatur und ihrer Veränderung beteiligt. Der Hypothalamus enthält spezielle Zellen, die auf Änderungen der Körpertemperatur reagieren, indem sie die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons verringern oder erhöhen. Dieses Hormon wirkt auf die Schilddrüse und veranlasst diese zur Ausschüttung der Hormone T4 und T3, die sich direkt auf die Thermoregulation auswirken. Das Hormon Östradiol beeinflusst auch die Temperatur des weiblichen Körpers. Je höher seine Konzentration im Blut, desto niedriger die Körpertemperatur.

Was sind die Ursachen für einen ständigen oder zeitweiligen leichten Temperaturanstieg zu bestimmten Tageszeiten, abends oder tagsüber? Warum wird bei Kindern, älteren Menschen oder Schwangeren häufig ein Anstieg der Körpertemperatur von 37,2 auf 37,6 ° beobachtet?

Was bedeutet subfebrile temperatur

Subfebril wird bezeichnet leichte Erhöhung der Körpertemperatur Vor 37,2–37,6°C, dessen Wert in der Regel im Bereich von 36,8 ± 0,4 °C schwankt. Manchmal können die Temperaturen 38°C erreichen, aber überschreiten Sie diesen Wert nicht, da Temperaturen über 38°C auf Fieber hinweisen.

Subfebrile Temperatur kann jede Person betreffen, aber Kinder und ältere Menschen am anfälligsten, da sie anfälliger für Infektionen sind und ihr Immunsystem den Körper nicht schützen kann.

Wann und wie sich subfebrile Temperatur manifestiert

Subfebrile Temperatur kann auftreten verschiedene Tageszeiten, die manchmal mit möglichen pathologischen oder nicht-pathologischen Ursachen korreliert.

Abhängig von der Zeit, zu der subfebrile Temperatur auftritt, können wir unterscheiden:

Morgen: Die Person leidet morgens an subfebriler Temperatur, wenn die Temperatur über 37,2 °C steigt. Obwohl die physiologisch normale Körpertemperatur am Morgen unter der durchschnittlichen Tagestemperatur liegen sollte, kann daher bereits eine leichte Erhöhung als subfebrile Temperatur definiert werden.
Nach dem Essen: Nach dem Abendessen steigt die Körpertemperatur aufgrund von Verdauungsprozessen und damit verbundenen physiologischen Prozessen an. Dies ist keine Seltenheit, daher wird eine Temperaturerhöhung von mehr als 37,5 °C auf subfebril verwiesen.
Nachmittag; Abend: Tagsüber und abends gibt es auch Perioden mit physiologischer Erhöhung der Körpertemperatur. Daher umfasst die subfebrile Temperatur einen Anstieg von mehr als 37,5 ° C.

Subfebrile Temperatur kann sich auch manifestieren verschiedene Modi, die wie im vorigen Fall von der Art der Ursachen abhängt, zum Beispiel:

sporadisch: Diese Art von subfebriler Temperatur ist episodisch, kann mit jahreszeitlichen Veränderungen oder dem Einsetzen des Menstruationszyklus bei Frauen im gebärfähigen Alter zusammenhängen oder das Ergebnis intensiver körperlicher Aktivität sein. Diese Form ist am wenigsten besorgniserregend, da sie in den meisten Fällen nicht mit Pathologie verbunden ist.
wechselnd: Eine solche subfebrile Temperatur ist durch Schwankungen oder periodische Ereignisse zu bestimmten Zeitpunkten gekennzeichnet. Kann beispielsweise mit physiologischen Ereignissen, Perioden intensiven Stresses oder einem Indikator für das Fortschreiten der Krankheit in Verbindung gebracht werden.
Hartnäckig: Eine konstante subfebrile Temperatur, die anhält und den ganzen Tag nicht abnimmt und ziemlich lange anhält, ist alarmierend, da sie eng mit bestimmten Krankheiten verbunden ist.

Symptome im Zusammenhang mit subfebriler Temperatur

Subfebrile Temperatur kann vollständig sein asymptomatisch oder begleitet von einer Vielzahl von Symptomen, die in der Regel der Grund dafür sind, zur Diagnose zum Arzt zu gehen.

Zu den Symptomen, die am häufigsten mit subfebriler Temperatur in Verbindung gebracht werden, gehören:

Asthenie: Der Proband verspürt ein Gefühl von Müdigkeit und Erschöpfung, das direkt mit einem Temperaturanstieg korreliert. Dies kann auf Infektionen, bösartige Erkrankungen und saisonale Veränderungen zurückzuführen sein.
Schmerz: Zusammen mit dem Auftreten einer subfebrilen Temperatur kann der Proband Schmerzen in den Gelenken, im Rücken oder in den Beinen verspüren. In diesem Fall ist ein Zusammenhang mit der Grippe oder einem starken saisonalen Wechsel möglich.
Erkältungssymptome: Wenn Kopfschmerzen, trockener Husten und Halsschmerzen zusammen mit einer subfebrilen Temperatur auftreten, kann eine Hypothermie und eine Exposition gegenüber dem Virus vorliegen.
Bauchsymptome: Zusammen mit einem leichten Temperaturanstieg kann der Patient über Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit klagen. Einer der möglichen Gründe ist eine Infektion mit einer gastroenterologischen Infektion.
Psychogene Symptome: Manchmal ist es möglich, zusammen mit dem Auftreten von subfebriler Temperatur, das Auftreten von Angstzuständen, Tachykardie und plötzlichem Zittern. In diesem Fall ist es möglich, dass das Subjekt an depressiven Problemen leidet.
Vergrößerte Lymphknoten: Wenn die subfebrile Temperatur von einem Anstieg der Lymphknoten und starkem Schwitzen begleitet wird, insbesondere nachts, kann dies mit einem Tumor oder einer Infektion, z. B. Mononukleose, in Verbindung gebracht werden.

Ursachen der subfebrilen Temperatur

Wenn die subfebrile Temperatur sporadisch oder periodisch auftritt, mit bestimmten Perioden von Jahren, Monaten oder Tagen korreliert, dann ist sie mit ziemlicher Sicherheit mit einer nicht-pathologischen Ursache verbunden.

Temperatur verursacht...

Anhaltendes und anhaltendes leichtes Fieber, das viele Tage anhält und hauptsächlich abends oder tagsüber auftritt, ist oft mit einer bestimmten Krankheit verbunden.

Ursachen der subfebrilen Temperatur, ohne Pathologie:

Verdauung: Nach der Nahrungsaufnahme führen Verdauungsprozesse zu einem physiologischen Anstieg der Körpertemperatur. Dies kann ein leichtes leichtes Fieber verursachen, insbesondere wenn Sie heiße Speisen oder Getränke zu sich genommen haben.
Hitze: Im Sommer, wenn die Luft hohe Temperaturen erreicht, kann der Aufenthalt in einem zu heißen Raum dazu führen Erhöhung der Körpertemperatur. Dies geschieht besonders häufig bei Kindern und Neugeborenen, deren körpereigenes Thermoregulationssystem noch nicht vollständig entwickelt ist.
Betonen: Bei einigen Personen, die besonders empfindlich auf Stressereignisse reagieren, kann die subfebrile Temperatur als Reaktion auf Stress interpretiert werden. Normalerweise tritt der Temperaturanstieg in Erwartung von Stressereignissen oder unmittelbar danach auf. Diese Art von subfebriler Temperatur kann beispielsweise auch bei Säuglingen auftreten, wenn er lange Zeit sehr intensiv weint.
Hormonelle Veränderungen: Bei Frauen kann die subfebrile Temperatur eng mit hormonellen Veränderungen zusammenhängen. Im Stadium der Prämenstruation steigt die Körpertemperatur also um 0,5-0,6 °C, was zu einem leichten Temperaturanstieg im Bereich von 37 bis 37,4 °C führen kann. Auch in den frühen Stadien der Schwangerschaft führen hormonelle Veränderungen zu einem ähnlichen Anstieg der Körpertemperatur.
Jahreszeitenwechsel: Im Rahmen des Jahreszeitenwechsels und eines scharfen Übergangs von hohen zu kalten Temperaturen und umgekehrt kann es zu einer Änderung der Körpertemperatur kommen (ohne pathologische Ursachen).
Medikamente: Einige Medikamente haben leichtes Fieber als Nebenwirkung. Dazu gehören Antibiotika der Klasse der Beta-Lactam-Antibiotika, die meisten Krebsmedikamente und andere Medikamente wie Chinidin, Phenytoin und einige Impfstoffkomponenten.

Pathologische Ursachen der subfebrilen Temperatur

Die häufigsten pathologischen Ursachen der subfebrilen Temperatur sind:

Neubildungen: Tumore sind die Hauptursache für anhaltendes leichtes Fieber, insbesondere bei älteren Menschen. Zu den Tumoren, die am häufigsten zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen, gehören Leukämien, Hodgkin-Lymphom und mehrere andere Krebsarten. Üblicherweise geht die subfebrile Temperatur bei einem Tumor mit einem raschen Gewichtsverlust, einem starken Müdigkeitsgefühl und bei Tumoren mit Beteiligung von Blutzellen mit einer Blutarmut einher.
Virusinfektionen: Eine der Virusinfektionen, die eine subfebrile Temperatur verursachen, ist HIV, die zur Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms führt. Dieses Virus zerstört im Allgemeinen das Immunsystem des Subjekts und verursacht daher eine Abmagerung, die sich durch eine Vielzahl von Symptomen manifestiert, von denen eines leichtes Fieber, opportunistische Infektionen, Asthenie und Gewichtsverlust ist. Eine weitere Virusinfektion, die anhaltendes leichtes Fieber verursacht, ist die infektiöse Mononukleose, die aufgrund ihrer Übertragung von Speichelsekreten als „Kissing Disease“ bekannt ist.
Infektionen der Atemwege: Bei einer Infektion der Atemwege (z. B. Pharyngitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis oder Erkältung) tritt häufig leichtes Fieber auf. Eine der gefährlichsten Infektionen der Atemwege, die das Auftreten einer subfebrilen Temperatur verursacht, ist Tuberkulose, die von starkem Schwitzen, Asthenie, Schwäche und Gewichtsverlust begleitet wird.
Schilddrüsenprobleme: subfebrile Temperatur ist eines der Symptome der Hyperthyreose, verursacht durch thyreotoxische Zerstörung der Schilddrüse. Diese Zerstörung der Schilddrüse wird als Thyreoiditis bezeichnet und wird oft durch eine Virusinfektion verursacht.
Andere Pathologien: Es gibt andere Krankheiten, wie z. B. Zöliakie oder rheumatisches Fieber, die durch eine Streptokokkeninfektion vom beta-hämolytischen Typ verursacht werden, die das Auftreten von subfebriler Temperatur beinhalten. In diesen Fällen ist die subfebrile Temperatur jedoch nicht das Hauptsymptom.

Wie wird subfebrile Temperatur behandelt?

Subfebrile Temperatur ist keine Pathologie, sondern ein Symptom, mit dem der Körper anzeigen kann, dass etwas nicht stimmt. Tatsächlich gibt es viele Krankheiten, die zu anhaltendem leichtem Fieber führen können.

Allerdings oft leichte Erhöhung der Körpertemperatur hat keine krankhaften Ursachen und kann mit Hilfe einfacher Naturheilmittel ausgeglichen werden.

Es ist schwierig, die Ursache der subfebrilen Temperatur zu finden, aber Sie sollten in jedem Fall einen Arzt aufsuchen.

Naturheilmittel gegen nicht-pathologisches leichtes Fieber

Um die durch leichtes Fieber verursachten Symptome zu bekämpfen, können natürliche Heilmittel wie Kräutermedizin verwendet werden. Bevor Sie zu einem dieser Mittel greifen, sollten Sie natürlich Ihren Arzt konsultieren.

Unter medizinische Pflanzen, die bei subfebriler Temperatur verwendet werden, sind die wichtigsten:

Enzian: Diese Pflanze wird bei leichtem Wechselfieber verwendet und enthält bittere Glykoside und Alkaloide, die ihr fiebersenkende Eigenschaften verleihen.

Verwendung als Sud: 2 g Enzianwurzel werden in 100 ml kochendem Wasser aufgekocht, etwa eine Viertelstunde ziehen gelassen und dann filtriert. Es wird empfohlen, zwei Tassen pro Tag zu trinken.

weiße Weide: enthält neben anderen Wirkstoffen Derivate der Salicylsäure, die die gleiche fiebersenkende Wirkung wie Aspirin haben.

Ein Sud kann zubereitet werden, indem ein Liter Wasser mit etwa 25 Gramm Silberweidenwurzel zum Kochen gebracht wird. Etwa 10-15 Minuten kochen, dann filtern und zwei- bis dreimal täglich trinken.

Linde: nützlich als assoziiertes Antipyretikum, Linde enthält Gerbstoffe und Schleim.

Es wird in Form von Aufgüssen verwendet, die zubereitet werden, indem ein Esslöffel Lindenblüten in 250 ml kochendes Wasser gegeben wird, gefolgt von einer zehnminütigen Infusion und Filterung, die Sie mehrmals täglich trinken können.

Tägliche Temperaturkurve des Menschen

Wenn die Körpertemperatur an verschiedenen Stellen gemessen wird, werden aufgrund ungleicher Wärmeübertragungsbedingungen unterschiedliche Werte erhalten. So werden beispielsweise bei der Temperaturmessung im Rektum Werte erhalten, die um 0,4 - 0,5 ° höher sind als die Werte, die bei der Messung in der Achselhöhle ermittelt werden. Die Temperatur der Hautoberfläche ist noch niedriger. Bei einer Temperatur in der Achselhöhle von 36,6 ° beträgt die Temperatur der Gesichtshaut 20 - 25 °, der Extremität 25 ° und der Bauchhaut 34 °. Daher lässt sich die wahre Körpertemperatur am besten durch Zahlen charakterisieren, die man erhält, indem man das Thermometer in der Achselhöhle platziert, wenn die Schulter gegen den Körper gedrückt wird, oder noch genauer, wenn man es in der Mundhöhle oder im Rektum misst.

Temperaturänderungen im Laufe des Tages

Durch Messen der Körpertemperatur in bestimmten Intervallen ist es möglich, basierend auf den erhaltenen Daten eine Kurve zu konstruieren, die Temperaturmessungen während des Tages charakterisiert.

Bei einer für einen Menschen charakteristischen Lebensweise ist die Tageskurve durch regelmäßige Schwankungen gekennzeichnet. Der niedrigste Temperaturwert beträgt etwa 4 - 6 Stunden, der höchste - etwa 16 - 18 Stunden.

Der charakteristische Tagesverlauf der Körpertemperatur wird durch die Veränderungen im Stoffwechsel bestimmt, die mit der Nahrungsaufnahme, dem Aktivitätszustand des Körpers usw. zusammenhängen motorische Aktivität, Atemfrequenz, aktive Reaktion des Urins usw. usw. kann man den parallelen Verlauf dieser Kurven nachweisen.

Durch die Änderung der Lebensweise kann die Kurve pervertiert werden. Ähnliche Experimente wurden an Menschen durchgeführt, die tagsüber schliefen und nachts wach waren. Gleichzeitig konnten Temperaturkurven mit einem Maximum morgens um 6–9 Uhr und einem Minimum um 18 Uhr nachmittags erhalten werden. Diese Experimente zeigen, dass die Eigenschaften der Temperaturkurve durch Einflüsse bestimmt werden, die von der Großhirnrinde kommen.

Zusätzlich zu diesen täglichen Schwankungen kann die Temperatur in Abhängigkeit von den mit der Muskelaktivität einhergehenden Stoffwechselveränderungen erheblich schwanken. Nach starker körperlicher Anstrengung steigt die Körpertemperatur von wenigen Zehntel Grad auf 2°, teilweise sogar bis auf 3° an.

Temperatur bei kleinen Kindern

Besonders instabil ist die Temperatur von kleinen Kindern, was durch das Fehlen von Mechanismen erklärt wird, die das Verhältnis zwischen Wärmeerzeugung und Wärmeübertragung regulieren. Diese Mechanismen stellen eine relativ neue Errungenschaft in der Evolution der Wirbeltiere dar; sie entwickeln sich spät und im Prozess der Ontogenese. Eine Reihe von Vertretern höherer Wirbeltiere wird mit fehlender Thermoregulation geboren, was zunächst poikilotherme Tiere darstellt. Ähnliches passiert beim menschlichen Fötus, besonders wenn er zu früh geboren wird. Dieser Umstand macht es erforderlich, eine Reihe von Vorkehrungen gegen Unterkühlung oder Überhitzung des Körpers von Neugeborenen zu treffen.

Allgemeines Konzept des Fiebers

Allgemeine Merkmale des hyperthermischen Syndroms und Fieberarten

Viele Krankheiten infektiösen und nicht-infektiösen Ursprungs treten mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf. Die fieberhafte Reaktion des Körpers ist nicht nur eine Manifestation der Krankheit, sondern auch eine der Möglichkeiten, sie zu stoppen. Die normale Temperatur, gemessen in der Achselhöhle, beträgt 36,4-36,8 ° C. Im Laufe des Tages ändert sich die Körpertemperatur. Der Temperaturunterschied zwischen Morgen und Abend beträgt bei Gesunden nicht mehr als 0,6 °C.

Hyperthermie - ein Anstieg der Körpertemperatur über 37 ° C - tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen den Prozessen der Wärmeerzeugung und der Wärmeübertragung gestört ist.

Fieber ist nicht nur durch einen Temperaturanstieg gekennzeichnet, sondern auch durch Veränderungen in allen Organen und Systemen. Die Patienten sind besorgt über Kopfschmerzen, Schwäche, Hitzegefühl, Mundtrockenheit. Bei Fieber steigt der Stoffwechsel, Puls und Atmung werden häufiger. Bei einem starken Anstieg der Körpertemperatur verspüren die Patienten Schüttelfrost, ein Kältegefühl und Zittern. Bei hoher Körpertemperatur wird die Haut rot und fühlt sich warm an. Ein schneller Temperaturabfall wird von starkem Schweiß begleitet.

Die häufigste Ursache für Fieber sind Infektionen und Gewebeabbauprodukte. Fieber ist normalerweise die Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Nichtinfektiöses Fieber ist selten. Der Grad der Temperaturerhöhung kann unterschiedlich sein und hängt weitgehend vom Zustand des Körpers ab.

Fieberreaktionen unterscheiden sich in Dauer, Höhe und Art des Temperaturverlaufs. Die Dauer des Fiebers ist akut (bis zu 2 Wochen), subakut (bis zu 6 Wochen) und chronisch (mehr als 6 Wochen).

Je nach Grad der Temperaturerhöhung werden subfebrile (37–38 ° C), febrile (38–39 ° C), hohe (39–41 ° C) und ultrahohe (hyperthermische - über 41 ° C) unterschieden. Hyperthermie selbst kann zum Tod führen. Abhängig von den täglichen Temperaturschwankungen werden sechs Hauptfiebertypen unterschieden (Abb. 12).

Anhaltendes Fieber, bei dem der Unterschied zwischen morgens und abends der Körpertemperatur 1 °C nicht überschreitet. Ein solches Fieber tritt häufiger bei Lungenentzündung, Typhus auf.

Abführendes (Rückfall-)Fieber ist durch Schwankungen von mehr als 1 ° C gekennzeichnet. Es passiert mit Tuberkulose, eitrigen Krankheiten, Lungenentzündung.

Wechselfieber ist gekennzeichnet durch große Temperaturschwankungen mit dem korrekten Wechsel von Fieberattacken und Phasen normaler Temperatur (2-3 Tage), typisch für 3- und 4-Tage-Malaria.

Reis. 12. Fieberarten: 1 - konstant; 2 - Abführmittel; 3 - intermittierend; 4 - zurück; 5 - wellig; 6 - anstrengend

Erschöpfendes (hektisches) Fieber ist durch einen starken Anstieg der Körpertemperatur (um 2-4 ° C) und ihren Abfall auf normal und darunter gekennzeichnet. Beobachtet bei Sepsis, Tuberkulose.

Der umgekehrte Fiebertyp (pervers) ist durch eine höhere Morgentemperatur als am Abend gekennzeichnet. Tritt bei Tuberkulose, Sepsis auf.

Unregelmäßiges Fieber wird von vielfältigen und unregelmäßigen Tagesschwankungen begleitet. Es wird bei Endokarditis, Rheuma, Tuberkulose beobachtet.

Anhand einer fieberhaften Reaktion und Vergiftungssymptomen kann man den Beginn der Erkrankung beurteilen. So steigt bei akutem Beginn die Temperatur innerhalb von 1-3 Tagen an und wird von Schüttelfrost und Vergiftungserscheinungen begleitet. Bei einem allmählichen Beginn steigt die Körpertemperatur langsam an, über 4-7 Tage sind die Vergiftungssymptome mäßig.

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms bei Infektionskrankheiten

Fieber bei Infektionskrankheiten ist schützend. Es ist normalerweise eine Reaktion auf eine Infektion. Verschiedene Infektionskrankheiten können unterschiedliche Arten von Temperaturkurven aufweisen, wobei zu beachten ist, dass sich die Temperaturkurven bei einer frühen Antibiotikatherapie erheblich ändern können.

Malaria

Charakteristisch für Malaria ist der richtige Wechsel von Fieberschüben (Schüttelfrost, Fieber, Temperaturabfall, begleitet von Schweißausbrüchen) und Phasen normaler Körpertemperatur. Anfälle bei dieser Krankheit können zwei Tage am dritten oder drei Tage am vierten wiederholt werden. Die Gesamtdauer eines Malariaanfalls beträgt 6-12 Stunden, bei tropischer Malaria bis zu einem Tag oder mehr. Dann sinkt die Körpertemperatur stark auf den Normalwert, was von starkem Schwitzen begleitet wird. Der Patient fühlt Schwäche, Schläfrigkeit. Sein Gesundheitszustand verbessert sich. Die Periode der normalen Körpertemperatur dauert 48–72 Stunden, und dann wieder ein typischer Malariaanfall.

Typhus-Fieber

Fieber ist ein konstantes und charakteristisches Symptom von Typhus. Grundsätzlich zeichnet sich diese Krankheit durch einen wellenförmigen Verlauf aus, bei dem Temperaturwellen gleichsam übereinander rollen. Mitte des letzten Jahrhunderts beschrieb der deutsche Arzt Wunderlich schematisch den Temperaturverlauf. Sie besteht aus einer Temperaturanstiegsphase (Dauer ca. eine Woche), einer Wärmephase (bis zu 2 Wochen) und einer Temperaturabfallphase (ca. 1 Woche). Derzeit ist der Temperaturverlauf bei Typhus durch den frühen Einsatz von Antibiotika vielfältig und vielfältig. Am häufigsten entwickelt sich Rückfallfieber und nur in schweren Fällen - ein dauerhafter Typ.

Typhus

Typischerweise steigt die Temperatur innerhalb von 2–3 Tagen auf 39–40 °C. Die Temperatur steigt sowohl abends als auch morgens. Die Patienten haben leichte Schüttelfrost. Ab dem 4.–5. Krankheitstag ist ein konstanter Fiebertyp charakteristisch. Manchmal ist bei frühzeitiger Anwendung von Antibiotika ein rezidivierendes Fieber möglich.

Bei Typhus sind „Einschnitte“ in der Temperaturkurve zu beobachten. Dies geschieht normalerweise am 3. bis 4. Krankheitstag, wenn die Körpertemperatur um 1,5 bis 2 ° C sinkt und am nächsten Tag mit dem Auftreten eines Hautausschlags wieder in hoher Zahl ansteigt. Dies wird auf dem Höhepunkt der Krankheit beobachtet.

Am 8.–10. Krankheitstag kann es bei Fleckfieber-Patienten auch zu einem „Einschnitt“ in der Temperaturkurve kommen, ähnlich wie am ersten. Aber dann nach 3-4 Tagen fällt die Temperatur auf normal. Bei unkompliziertem Typhus hält das Fieber in der Regel 2-3 Tage an.

Grippe

Die Grippe ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Die Körpertemperatur steigt innerhalb von ein bis zwei Tagen auf 39-40 °C an. In den ersten beiden Tagen ist das Krankheitsbild der Influenza „offensichtlich“: mit Symptomen einer allgemeinen Vergiftung und hoher Körpertemperatur. Das Fieber dauert normalerweise 1 bis 5 Tage, dann fällt die Temperatur kritisch und normalisiert sich wieder. Diese Reaktion wird normalerweise von Schwitzen begleitet.

Adenovirus-Infektion

Bei einer Adenovirusinfektion steigt die Temperatur für 2-3 Tage auf 38-39 ° C. Das Fieber kann von Schüttelfrost begleitet sein und etwa eine Woche anhalten.

Der Temperaturverlauf ist konstant oder remittierend. Die Phänomene der allgemeinen Vergiftung bei einer Adenovirus-Infektion sind gewöhnlich mild.

Meningokokken-Infektion

Bei einer Meningokokkeninfektion kann die Körpertemperatur von subfebril bis sehr hoch (bis zu 42 ° C) reichen. Die Temperaturkurve kann konstant, intermittierend und remittierend sein. Vor dem Hintergrund der Antibiotikatherapie sinkt die Temperatur um den 2-3. Tag, bei einigen Patienten bleibt die subfebrile Temperatur noch 1-2 Tage bestehen.

Meningokokkämie (Meningokokken-Sepsis) beginnt akut und schreitet schnell fort. Ein charakteristisches Merkmal ist ein hämorrhagischer Ausschlag in Form von unregelmäßig geformten Sternen. Die Elemente des Hautausschlags bei demselben Patienten können unterschiedlich groß sein - von kleinen Einstichen bis hin zu ausgedehnten Blutungen. Der Ausschlag tritt 5-15 Stunden nach Ausbruch der Krankheit auf. Fieber bei Meningokokkämie ist oft intermittierend. Ausgeprägte Vergiftungssymptome sind charakteristisch: Die Temperatur steigt auf 40–41 ° C, starke Schüttelfrost, Kopfschmerzen, hämorrhagischer Hautausschlag, Tachykardie, Atemnot, Zyanose treten auf. Dann fällt der Blutdruck stark ab. Die Körpertemperatur fällt auf normale oder subnormale Werte. Die motorische Erregung nimmt zu, Krämpfe treten auf. Und ohne angemessene Behandlung tritt der Tod ein.

Meningitis kann nicht nur Meningokokken-Ätiologie sein. Meningitis entwickelt sich wie Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) als Komplikation einer früheren Infektion. So können die auf den ersten Blick harmlosesten Virusinfektionen wie Grippe, Windpocken, Röteln durch eine schwere Enzephalitis kompliziert werden. Normalerweise gibt es eine hohe Körpertemperatur, eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands, es gibt zerebrale Störungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, allgemeine Angstzustände.

Abhängig von der Schädigung eines bestimmten Teils des Gehirns können verschiedene Symptome festgestellt werden - Störungen der Hirnnerven, Lähmungen.

Infektiöse Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose beginnt oft akut, selten schleichend. Der Temperaturanstieg erfolgt normalerweise allmählich. Das Fieber kann von konstanter Art oder mit großen Schwankungen sein. Die Fieberperiode hängt von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab. In milden Formen ist es kurz (3-4 Tage), in schweren Fällen - bis zu 20 Tage oder mehr. Die Temperaturkurve kann unterschiedlich sein - konstant oder remittierend. Das Fieber kann auch subfebril sein. Die Phänomene der Hyperthermie (40-41 ° C) sind selten. Gekennzeichnet durch Temperaturschwankungen im Laufe des Tages im Bereich von 1–2 °C und deren lytischer Abnahme.

Polio

Bei der Poliomyelitis, einer akuten Viruserkrankung des zentralen Nervensystems, kommt es zusätzlich zu einem Temperaturanstieg. Verschiedene Teile des Gehirns und des Rückenmarks sind betroffen. Die Krankheit tritt überwiegend bei Kindern unter 5 Jahren auf. Frühe Symptome der Krankheit sind Schüttelfrost, Magen-Darm-Beschwerden (Durchfall, Erbrechen, Verstopfung), Körpertemperatur steigt auf 38–39 ° C oder mehr. Bei dieser Erkrankung wird häufig eine doppelhöckerige Temperaturkurve beobachtet: Der erste Anstieg dauert 1-4 Tage, dann sinkt die Temperatur und bleibt 2-4 Tage im Normbereich, dann steigt sie wieder an. Es gibt Fälle, in denen die Körpertemperatur innerhalb weniger Stunden unbemerkt ansteigt oder die Krankheit als Allgemeininfektion ohne neurologische Symptome verläuft.

Leptospirose

Die Leptospirose gehört zu den akuten fieberhaften Erkrankungen. Dies ist eine Krankheit von Menschen und Tieren, die durch Vergiftung, wellenförmiges Fieber, hämorrhagisches Syndrom, Nieren-, Leber- und Muskelschäden gekennzeichnet ist. Die Krankheit beginnt akut.

Die Körpertemperatur steigt tagsüber auf hohe Zahlen (39–40 ° C) mit Schüttelfrost. Die Temperatur bleibt für 6-9 Tage hoch. Charakteristisch ist ein remittierender Temperaturverlauf mit Schwankungen von 1,5–2,5 °C. Dann normalisiert sich die Körpertemperatur. Bei den meisten Patienten werden wiederholte Wellen festgestellt, wenn sie nach 1–2 (seltener 3–7) Tagen normaler Körpertemperatur für 2–3 Tage wieder auf 38–39 ° C ansteigt.

Brucellose

Fieber ist die häufigste klinische Manifestation der Brucellose. Die Erkrankung beginnt meist schleichend, selten akut. Das Fieber beim selben Patienten kann unterschiedlich sein. Manchmal wird die Krankheit von einer für Brucellose typischen welligen Temperaturkurve eines remittierenden Typs begleitet, wenn die Schwankungen zwischen Morgen- und Abendtemperatur mehr als 1 ° C betragen, intermittierende - ein Temperaturabfall von hoch auf normal oder konstant - Schwankungen zwischen Morgen und die Abendtemperaturen nicht mehr als 1 ° C betragen. Fieberwellen werden von starkem Schwitzen begleitet. Die Anzahl der Fieberwellen, ihre Dauer und Intensität sind unterschiedlich. Die Intervalle zwischen den Wellen betragen 3–5 Tage bis zu mehreren Wochen und Monaten. Das Fieber kann hoch, langfristig subfebril und normal sein (Abb. 13).

Reis. 13. Fieberarten je nach Temperaturanstieg: 1 - subfebril (37–38 ° C); 2 - mäßig erhöht (38–39 °C); 3 - hoch (39–40 °C); 4 - zu hoch (über 40 °C); 5 - hyperpyretisch (über 41-42 ° C)

Die Krankheit tritt häufig bei längerem subfebrilem Zustand auf. Charakteristisch ist der Wechsel einer langen fieberhaften Periode durch ein fieberfreies Intervall, auch von unterschiedlicher Dauer.

Trotz der hohen Temperatur bleibt der Zustand der Patienten zufriedenstellend. Bei Brucellose wird eine Schädigung verschiedener Organe und Systeme festgestellt (zuallererst leiden der Bewegungsapparat, das Urogenitalsystem, das Nervensystem, Leber und Milz nehmen zu).

Toxoplasmose

Ornithose

Ornithose ist eine Krankheit, die durch menschliche Infektion durch kranke Vögel entsteht. Die Krankheit wird von Fieber und atypischer Lungenentzündung begleitet.

Die Körpertemperatur von den ersten Tagen steigt auf hohe Zahlen. Die Fieberperiode dauert 9-20 Tage. Der Temperaturverlauf kann konstant oder remittierend sein. Sie nimmt in den meisten Fällen lytisch ab. Die Höhe, Dauer des Fiebers, die Art der Temperaturkurve hängen von der Schwere und klinischen Form der Erkrankung ab. Bei einem milden Verlauf steigt die Körpertemperatur auf 39 ° C und dauert 3–6 Tage, wobei sie innerhalb von 2–3 Tagen abnimmt. Bei mittlerem Schweregrad steigt die Temperatur über 39 ° C und bleibt 20–25 Tage lang auf hohen Werten. Ein Temperaturanstieg wird von Schüttelfrost begleitet, einer Abnahme von starkem Schwitzen. Die Ornithose ist gekennzeichnet durch Fieber, Vergiftungserscheinungen, häufige Lungenschäden, Vergrößerung von Leber und Milz. Die Krankheit kann durch Meningitis kompliziert werden.

Tuberkulose

Unter den Infektionskrankheiten, die mit einer Erhöhung der Körpertemperatur einhergehen, nimmt die Tuberkulose einen besonderen Platz ein. Tuberkulose ist eine sehr ernste Krankheit. Seine Klinik ist vielfältig. Fieber bei Patienten kann lange Zeit ohne festgestellte Organschäden auftreten. Meistens wird die Körpertemperatur auf subfebrile Werte gehalten. Die Temperaturkurve ist intermittierend, normalerweise nicht von Schüttelfrost begleitet. Manchmal ist Fieber das einzige Anzeichen einer Krankheit. Der tuberkulöse Prozess kann nicht nur die Lunge, sondern auch andere Organe und Systeme (Lymphknoten, Knochen, Urogenitalsysteme) betreffen. Geschwächte Patienten können eine tuberkulöse Meningitis entwickeln. Die Krankheit beginnt allmählich. Die Symptome der Intoxikation, Lethargie, Schläfrigkeit, Photophobie nehmen allmählich zu, die Körpertemperatur wird auf subfebrilen Zahlen gehalten. In der Zukunft wird das Fieber konstant, es werden deutliche meningeale Anzeichen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit festgestellt.

Sepsis

Sepsis ist eine schwere allgemeine Infektionskrankheit, die als Folge einer unzureichenden lokalen und allgemeinen Immunität des Körpers bei Vorhandensein eines Entzündungsherds auftritt. Es entwickelt sich hauptsächlich bei Frühgeborenen, die durch andere Krankheiten geschwächt sind und ein Trauma überlebt haben. Es wird durch einen septischen Fokus im Körper und das Eingangstor der Infektion sowie durch Symptome einer allgemeinen Vergiftung diagnostiziert. Die Körpertemperatur bleibt oft bei subfebrilen Werten, Hyperthermie ist periodisch möglich. Der Temperaturverlauf kann hektischer Natur sein. Fieber wird von Schüttelfrost begleitet, einem Temperaturabfall - starkem Schwitzen. Leber und Milz sind vergrößert. Ausschläge auf der Haut sind keine Seltenheit, häufiger hämorrhagisch.

Helminthiasen

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms bei somatischen Erkrankungen

Bronchopulmonale Erkrankungen

Ein Anstieg der Körpertemperatur kann bei verschiedenen Erkrankungen der Lunge, des Herzens und anderer Organe beobachtet werden. So kann es bei akuten Infektionskrankheiten (Grippe, Masern, Keuchhusten etc.) und bei Abkühlung des Körpers zu einer Entzündung der Bronchien (akute Bronchitis) kommen. Die Körpertemperatur bei akuter fokaler Bronchitis kann subfebril oder normal sein und in schweren Fällen auf 38-39 ° C ansteigen. Schwäche, Schwitzen, Husten sind ebenfalls störend.

Die Entwicklung einer fokalen Lungenentzündung (Pneumonie) ist mit dem Übergang des Entzündungsprozesses von den Bronchien zum Lungengewebe verbunden. Sie können bakteriellen, viralen oder pilzlichen Ursprungs sein. Die charakteristischsten Symptome einer fokalen Pneumonie sind Husten, Fieber und Atemnot. Fieber bei Patienten mit Bronchopneumonie ist von unterschiedlicher Dauer. Der Temperaturverlauf ist oft von entlastender Art (tägliche Temperaturschwankungen von 1 °C, mit einem morgendlichen Minimum über 38 °C) oder von falscher Art. Oft ist die Temperatur subfebril und kann bei älteren und senilen Jahren ganz fehlen.

Croupöse Pneumonie wird häufiger bei Hypothermie beobachtet. Lobärpneumonie ist durch einen bestimmten zyklischen Fluss gekennzeichnet. Die Krankheit beginnt akut mit einem enormen Schüttelfrost, Fieber bis 39–40 °C. Die Erkältung dauert in der Regel 1-3 Std. Der Zustand ist sehr ernst. Atemnot, Zyanose werden bemerkt. Im Stadium des Höhepunkts der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten noch mehr. Vergiftungssymptome werden geäußert, die Atmung ist häufig, flach, Tachykardie bis zu 100/200 Schlägen pro Minute. Vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung kann sich ein Gefäßkollaps entwickeln, der durch Blutdruckabfall, Tachykardie und Atemnot gekennzeichnet ist. Auch die Körpertemperatur fällt stark ab. Das Nervensystem leidet (Schlafstörungen, Halluzinationen, Delirium). Bei Lobärpneumonie kann das Fieber 9-11 Tage andauern und dauerhaft sein, wenn keine Antibiotikabehandlung begonnen wird. Der Temperaturabfall kann kritisch (innerhalb von 12–24 Stunden) oder allmählich über 2–3 Tage erfolgen. Im Stadium der Auflösung des Fiebers kommt es normalerweise nicht vor. Die Körpertemperatur normalisiert sich.

Rheuma

Fieber kann eine Krankheit wie Rheuma begleiten. Es hat eine infektiös-allergische Natur. Bei dieser Krankheit wird das Bindegewebe geschädigt, vor allem das Herz-Kreislauf-System, Gelenke, das zentrale Nervensystem und andere Organe leiden darunter. Die Erkrankung entwickelt sich 1–2 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion (Tonsillitis, Scharlach, Pharyngitis). Die Körpertemperatur steigt normalerweise auf subfebrile Zahlen, Schwäche, Schwitzen treten auf. Seltener beginnt die Krankheit akut, die Temperatur steigt auf 38–39 ° C. Die Temperaturkurve ist von Natur aus remittierend, begleitet von Schwäche und Schwitzen. Ein paar Tage später treten Schmerzen in den Gelenken auf. Rheuma ist durch eine Schädigung des Herzmuskels mit der Entwicklung einer Myokarditis gekennzeichnet. Der Patient ist besorgt über Atemnot, Herzschmerzen, Herzklopfen. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte kommen. Die Fieberperiode hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Myokarditis kann sich auch bei anderen Infektionen entwickeln - Scharlach, Diphtherie, Rickettsiose, Virusinfektionen. Eine allergische Myokarditis kann beispielsweise bei der Einnahme verschiedener Medikamente auftreten.

Septische Endokarditis

Vor dem Hintergrund eines akuten schweren septischen Zustands ist die Entwicklung einer septischen Endokarditis möglich - einer entzündlichen Läsion des Endokards mit Schädigung der Herzklappen. Der Zustand solcher Patienten ist sehr ernst. Vergiftungssymptome werden geäußert. Gestört durch Schwäche, Unwohlsein, Schwitzen. Zunächst steigt die Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen an. Vor dem Hintergrund der subfebrilen Temperatur treten unregelmäßige Temperaturanstiege auf 39 ° C und darüber ("Temperaturzäpfchen") auf, Kälte und starkes Schwitzen sind typisch, Läsionen des Herzens und anderer Organe und Systeme werden festgestellt. Die Diagnose der primären bakteriellen Endokarditis bereitet besondere Schwierigkeiten, da zu Beginn der Erkrankung keine Läsion des Herzklappenapparates vorliegt und die einzige Manifestation der Erkrankung ein Fieber des falschen Typs ist, begleitet von Schüttelfrost, gefolgt von starkem Schwitzen und a Abnahme der Temperatur. Manchmal kann der Temperaturanstieg tagsüber oder nachts beobachtet werden. Bei Patienten mit künstlichen Herzklappen kann sich eine bakterielle Endokarditis entwickeln.

In einigen Fällen kommt es bei Patienten mit Kathetern in den Schlüsselbeinvenen zu Fieber aufgrund der Entwicklung eines septischen Prozesses.

Erkrankungen des Gallensystems

Bei Patienten mit Schädigung des Gallensystems, der Leber (Cholangitis, Leberabszess, Gallenblasenempyem) kann ein fiebriger Zustand auftreten. Fieber kann bei diesen Erkrankungen das führende Symptom sein, insbesondere bei senilen und älteren Patienten. Der Schmerz solcher Patienten ist normalerweise nicht gestört, es gibt keine Gelbsucht. Die Untersuchung zeigt eine vergrößerte Leber, ihre leichten Schmerzen.

Nierenkrankheit

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen wird ein Temperaturanstieg festgestellt. Dies gilt insbesondere für die akute Nierenbeckenentzündung, die durch ein schweres Allgemeinbefinden, Vergiftungserscheinungen, hohes Fieber der falschen Art, Schüttelfrost, dumpfe Schmerzen in der Lendengegend gekennzeichnet ist. Mit der Ausbreitung der Entzündung auf Blase und Harnröhre treten schmerzhafter Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen auf. Eine urologische eitrige Infektion (Abszesse und Karbunkel der Nieren, Paranephritis, Nephritis) kann eine Quelle für anhaltendes Fieber sein. Charakteristische Veränderungen im Urin können in solchen Fällen fehlen oder mild sein.

Systemische Bindegewebserkrankungen

Den dritten Platz in der Häufigkeit fieberhafter Zustände nehmen systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Kollagenosen) ein. Diese Gruppe umfasst systemischen Lupus erythematodes, Sklerodermie, noduläre Arteriitis, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis.

Systemischer Lupus erythematodes ist durch einen stetigen Verlauf des Prozesses gekennzeichnet, manchmal ziemlich lange Remissionen. In der Akutphase kommt es immer zu Fieber der falschen Art, das manchmal einen hektischen Charakter mit Schüttelfrost und starkem Schwitzen annimmt. Dystrophie, Schäden an Haut, Gelenken, verschiedenen Organen und Systemen sind charakteristisch.

Zu beachten ist, dass sich diffuse Bindegewebserkrankungen und systemische Vaskulitiden relativ selten durch eine isolierte fieberhafte Reaktion manifestieren. Normalerweise manifestieren sie sich in einer charakteristischen Läsion der Haut, der Gelenke und der inneren Organe.

Grundsätzlich können Fieber bei verschiedenen Vaskulitiden auftreten, oft deren lokalisierte Formen (Arteriitis temporalis, Schädigung großer Äste des Aortenbogens). In der Anfangsphase solcher Erkrankungen tritt Fieber auf, das von Schmerzen in den Muskeln, Gelenken, Gewichtsverlust begleitet wird, dann treten lokalisierte Kopfschmerzen auf, eine Verdickung und Verdickung der Schläfenarterie wird festgestellt. Vaskulitis tritt häufiger bei älteren Menschen auf.

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms in der neuroendokrinen Pathologie

Bei verschiedenen endokrinen Erkrankungen wird ein Anstieg der Körpertemperatur beobachtet. Zu dieser Gruppe gehört vor allem eine so schwere Krankheit wie der diffuse toxische Kropf (Hyperthyreose). Die Entwicklung dieser Krankheit ist mit einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen verbunden. Zahlreiche hormonelle, metabolische und autoimmune Störungen, die im Körper des Patienten auftreten, führen zu Schäden an allen Organen und Systemen, Funktionsstörungen anderer endokriner Drüsen und verschiedener Arten des Stoffwechsels. Zuallererst sind das Nerven-, Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem betroffen. Die Patienten leiden unter allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Herzklopfen, Schwitzen, Zittern der Hände, Hervortreten der Augäpfel, Gewichtsverlust und einer Zunahme der Schilddrüse.

Die Störung der Thermoregulation äußert sich in einem fast konstanten Hitzegefühl, Hitzeunverträglichkeit, thermischen Eingriffen, subfebriler Körpertemperatur. Ein Temperaturanstieg auf hohe Zahlen (bis zu 40 ° C und mehr) ist charakteristisch für eine Komplikation des diffusen toxischen Kropfs - eine thyreotoxische Krise, die bei Patienten mit einer schweren Form der Krankheit auftritt. Stark verschärft alle Symptome der Thyreotoxikose. Es gibt eine ausgeprägte Erregung, die eine Psychose erreicht, der Puls beschleunigt sich auf 150-200 Schläge pro Minute. Die Gesichtshaut ist hyperämisch, heiß, feucht, die Extremitäten sind zyanotisch. Muskelschwäche, Zittern der Gliedmaßen entwickeln sich, Lähmungen, Paresen werden ausgedrückt.

Akute eitrige Thyreoiditis ist eine eitrige Entzündung der Schilddrüse. Es kann durch verschiedene Bakterien verursacht werden - Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Escherichia coli. Es tritt als Komplikation einer eitrigen Infektion, Lungenentzündung, Scharlach, Abszessen auf. Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn, einen Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C, Schüttelfrost, Tachykardie, starke Nackenschmerzen, Ausstrahlung in den Unterkiefer, Ohren, verschlimmert durch Schlucken, Bewegen des Kopfes. Die Haut über der vergrößerten und stark schmerzenden Schilddrüse ist hyperämisch. Die Krankheitsdauer beträgt 1,5–2 Monate.

Polyneuritis - multiple Läsionen peripherer Nerven. Je nach Krankheitsursache werden infektiöse, allergische, toxische und andere Polyneuritis unterschieden. Polyneuritis ist gekennzeichnet durch eine Verletzung der motorischen und sensorischen Funktionen peripherer Nerven mit einer vorherrschenden Läsion der Gliedmaßen. Die infektiöse Polyneuritis beginnt meist akut, wie ein akuter fieberhafter Prozess, mit Fieber bis 38-39 ° C, Schmerzen in den Extremitäten. Die Körpertemperatur hält mehrere Tage an und normalisiert sich dann. Im Vordergrund des Krankheitsbildes stehen Schwäche und Schädigung der Arm- und Beinmuskulatur, beeinträchtigte Schmerzempfindlichkeit.

Bei allergischer Polyneuritis, die sich nach der Einführung eines Impfstoffs gegen Tollwut (zur Vorbeugung von Tollwut) entwickelt, kann auch ein Anstieg der Körpertemperatur festgestellt werden. Innerhalb von 3-6 Tagen nach der Verabreichung können hohe Körpertemperatur, unbeugsames Erbrechen, Kopfschmerzen und Bewusstseinsstörungen beobachtet werden.

Es besteht eine konstitutionell bedingte Hypothalamopathie („habituelles Fieber“). Dieses Fieber hat eine erbliche Veranlagung, es tritt häufiger bei jungen Frauen auf. Vor dem Hintergrund der vegetativ-vaskulären Dystonie und des konstanten subfebrilen Zustands steigt die Körpertemperatur auf 38–38,5 °C an. Der Temperaturanstieg ist mit körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress verbunden.

Bei anhaltendem Fieber sollte an künstliches Fieber gedacht werden. Einige Patienten verursachen künstlich eine Erhöhung der Körpertemperatur, um eine Krankheit vorzutäuschen. Am häufigsten tritt diese Art von Krankheit bei Menschen im jungen und mittleren Alter auf, hauptsächlich bei Frauen. Sie finden ständig verschiedene Krankheiten in sich, werden lange Zeit mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Der Eindruck einer schweren Erkrankung wird dadurch verstärkt, dass diese Patienten oft in Krankenhäusern liegen, dort verschiedene Diagnosen erhalten und sich einer Therapie unterziehen. Bei der Konsultation dieser Patienten mit einem Psychotherapeuten werden hysterische Züge aufgedeckt, die eine Verfälschung des Fiebers bei ihnen vermuten lassen. Der Zustand solcher Patienten ist normalerweise zufriedenstellend und fühlt sich gut an. Es ist notwendig, die Temperatur in Anwesenheit eines Arztes zu messen. Solche Patienten müssen sorgfältig untersucht werden.

Die Diagnose „künstliches Fieber“ kann erst nach Beobachtung des Patienten, Untersuchung und Ausschluss anderer Ursachen und Erkrankungen, die eine Erhöhung der Körpertemperatur verursachen, vermutet werden.

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms bei neoplastischen Erkrankungen

Den führenden Platz unter den fieberhaften Zuständen nehmen Tumorerkrankungen ein. Ein Temperaturanstieg kann bei allen bösartigen Tumoren auftreten. Am häufigsten wird Fieber bei Hypernephrom, Tumoren der Leber, des Magens, bösartigen Lymphomen, Leukämie beobachtet.

Bei bösartigen Tumoren, insbesondere bei kleinen hypernephroiden Karzinomen und bei lymphoproliferativen Erkrankungen, kann schweres Fieber beobachtet werden. Bei solchen Patienten ist Fieber (häufiger morgens) mit dem Kollaps des Tumors oder dem Hinzufügen einer Sekundärinfektion verbunden.

Ein Merkmal von Fieber bei bösartigen Erkrankungen ist der falsche Fiebertyp, oft mit maximalem Anstieg am Morgen, die fehlende Wirkung einer Antibiotikatherapie.

Häufig ist Fieber das einzige Symptom einer bösartigen Erkrankung. Fieberhafte Zustände treten häufig bei bösartigen Tumoren der Leber, des Magens, des Darms, der Lunge und der Prostata auf. Es gibt Fälle, in denen Fieber lange Zeit das einzige Symptom eines malignen Lymphoms mit Lokalisation in den retroperitonealen Lymphknoten war.

Als Hauptursachen für Fieber bei Krebspatienten gelten zusätzlich infektiöse Komplikationen, Tumorwachstum und die Einwirkung von Tumorgewebe auf den Körper.

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms bei Einnahme von Medikamenten

Bei Patienten mit anhaltendem Fieber tritt in 5-7% der Fälle Drogenfieber auf. Es kann bei jedem Medikament auftreten, häufiger am 7.-9. Behandlungstag. Die Diagnose wird durch das Fehlen einer infektiösen oder somatischen Erkrankung, das Auftreten eines papulösen Ausschlags auf der Haut, der zeitlich mit der Medikation zusammenfällt, erleichtert. Dieses Fieber zeichnet sich durch ein Merkmal aus: Die Symptome der Grunderkrankung verschwinden während der Therapie und die Körpertemperatur steigt an. Nach Absetzen des Medikaments normalisiert sich die Körpertemperatur normalerweise nach 2-3 Tagen.

Klinische Merkmale des hyperthermischen Syndroms bei Traumata und chirurgischen Erkrankungen

Fieber kann bei verschiedenen akuten chirurgischen Erkrankungen (Appendizitis, Peritonitis, Osteomyelitis usw.) beobachtet werden und ist mit dem Eindringen von Mikroben und ihren Toxinen in den Körper verbunden. Ein signifikanter Temperaturanstieg in der postoperativen Phase kann auf die Reaktion des Körpers auf die chirurgische Verletzung zurückzuführen sein. Wenn Muskeln und Gewebe verletzt werden, kann die Temperatur infolge des Abbaus von Muskelproteinen und der Bildung von Autoantikörpern ansteigen. Eine mechanische Reizung der Thermoregulationszentren (Schädelbasisbruch) geht oft mit einem Temperaturanstieg einher. Bei intrakraniellen Blutungen (bei Neugeborenen), postenzephalitischen Läsionen des Gehirns wird auch eine Hyperthermie festgestellt, hauptsächlich als Folge einer zentralen Verletzung der Thermoregulation.

Eine akute Appendizitis ist durch einen plötzlichen Schmerzbeginn gekennzeichnet, dessen Intensität fortschreitet, wenn sich entzündliche Veränderungen im Blinddarm entwickeln. Es gibt auch Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit und es kann zu einer Verzögerung des Stuhlgangs kommen. Die Körpertemperatur wird normalerweise auf 37,2-37,6 ° C erhöht, manchmal begleitet von Schüttelfrost. Bei phlegmonöser Appendizitis sind die Schmerzen im rechten Beckenbereich konstant, intensiv, der Allgemeinzustand verschlechtert sich, die Körpertemperatur steigt auf 38–38,5 ° C.

Bei Eiterung des appendikulären Infiltrats bildet sich ein periappendikulärer Abszess. Der Zustand der Patienten verschlechtert sich. Die Körpertemperatur wird hoch, hektisch. Plötzliche Temperaturänderungen werden von Schüttelfrost begleitet. Die Bauchschmerzen werden schlimmer. Eine gewaltige Komplikation der akuten Appendizitis ist die diffuse eitrige Peritonitis. Bauchschmerzen sind diffus. Der Zustand der Patienten ist ernst. Es gibt eine signifikante Tachykardie und die Pulsfrequenz entspricht nicht der Körpertemperatur.

Hirnverletzungen können offen oder geschlossen sein. Geschlossene Verletzungen umfassen Gehirnerschütterung, Quetschung und Gehirnerschütterung mit Kompression. Die häufigste Gehirnerschütterung ist die hauptsächliche klinische Manifestation davon sind Bewusstseinsverlust, wiederholtes Erbrechen und Amnesie (Verlust der Erinnerung an Ereignisse, die der Bewusstseinsstörung vorausgingen). In den nächsten Tagen nach einer Gehirnerschütterung kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte kommen. Die Dauer kann unterschiedlich sein und hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Unwohlsein, Schwitzen werden ebenfalls beobachtet.

Bei Sonne und Hitzschlag ist eine allgemeine Überhitzung des Körpers nicht notwendig. Eine Verletzung der Thermoregulation erfolgt durch direkte Sonneneinstrahlung auf einen unbedeckten Kopf oder nackten Körper. Gestört durch Schwäche können Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, manchmal Erbrechen und Durchfall auftreten. In schweren Fällen sind Aufregung, Delirium, Krämpfe, Bewusstlosigkeit möglich. Hohe Temperaturen treten in der Regel nicht auf.

Fieberbehandlung

Behandlung von Fieber mit traditionellen Methoden

Beim hyperthermischen Syndrom erfolgt die Behandlung in zwei Richtungen: Korrektur der Vitalfunktionen des Körpers und direkte Bekämpfung der Hyperthermie.

Um die Körpertemperatur zu senken, werden sowohl physikalische Kühlmethoden als auch Medikamente eingesetzt.

Physikalische Kühlmethoden

Zu den physikalischen Mitteln gehören Methoden, die den Körper kühlen: Es wird empfohlen, die Kleidung zu entfernen, die Haut mit Wasser bei Raumtemperatur und einer 20–40% igen Alkohollösung abzuwischen. An den Handgelenken kann ein mit kaltem Wasser angefeuchteter Verband am Kopf angelegt werden. Sie verwenden auch eine Magenspülung durch eine Sonde mit kaltem Wasser (Temperatur 4-5 ° C), reinigende Einläufe, ebenfalls mit kaltem Wasser. Bei der Infusionstherapie werden alle auf 4°C gekühlten Lösungen intravenös verabreicht. Der Patient kann mit einem Ventilator geblasen werden, um die Körpertemperatur zu senken.

Diese Aktivitäten ermöglichen es Ihnen, die Körpertemperatur innerhalb von 15-20 Minuten um 1-2 ° C zu senken. Die Körpertemperatur sollte nicht unter 37,5 ° C gesenkt werden, da sie danach von selbst weiter auf normale Werte abfällt.

Medikamente

Als Medikamente werden Analgin, Acetylsalicylsäure, Brufen verwendet. Es ist am effektivsten, das Medikament intramuskulär zu verwenden. So wird eine 50% ige Lösung von Analgin, 2,0 ml (für Kinder - in einer Dosis von 0,1 ml pro Lebensjahr) in Kombination mit Antihistaminika verwendet: 1% Diphenhydraminlösung, 2,5% Pipolfenlösung oder 2% Suprastinlösung.

In einem schwereren Zustand wird Relanium verwendet, um die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems zu reduzieren.

Eine Einzeldosis der Mischung für Kinder beträgt 0,1-0,15 ml / kg Körpergewicht intramuskulär.

Zur Aufrechterhaltung der Funktion der Nebennieren und zur Senkung des Blutdrucks werden Kortikosteroide verwendet - Hydrocortison (für Kinder 3-5 mg pro 1 kg Körpergewicht) oder Prednisolon (1-2 mg pro 1 kg Körpergewicht) .

Bei Atemwegserkrankungen und Herzinsuffizienz sollte die Therapie darauf abzielen, diese Syndrome zu beseitigen.

Bei einem Anstieg der Körpertemperatur auf eine hohe Zahl können Kinder ein Krampfsyndrom entwickeln, zu dessen Linderung Relanium verwendet wird (Kinder unter 1 Jahr in einer Dosis von 0,05–0,1 ml; 1–5 Jahre alt - 0,15–0,5 ml 0,5%ige Lösung, intramuskulär).

Erste Hilfe bei Hitze oder Sonnenstich

Es ist notwendig, die Exposition gegenüber Faktoren, die zu Sonnen- oder Hitzschlag geführt haben, sofort einzustellen. Es ist notwendig, das Opfer an einen kühlen Ort zu bringen, die Kleidung auszuziehen, sich hinzulegen und den Kopf zu heben. Körper und Kopf werden durch Umschläge mit kaltem Wasser gekühlt oder mit kaltem Wasser übergossen. Das Opfer erhält einen Ammoniakschnupfen, innen beruhigende und herzförmige Tropfen (Zelenin-Tropfen, Baldrian, Corvalol). Der Patient erhält reichlich ein kühles Getränk. Wenn die Atem- und Herztätigkeit aufhört, ist es notwendig, die oberen Atemwege sofort vom Erbrochenen zu befreien und mit künstlicher Beatmung und Herzmassage zu beginnen, bis die ersten Atembewegungen und die Herztätigkeit auftreten (bestimmt durch den Puls). Der Patient wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert.

Behandlung von Fieber mit nicht-traditionellen Methoden

Um die Körpertemperatur zu senken, empfiehlt die traditionelle Medizin die Verwendung von Aufgüssen verschiedener Kräuter. Von den Heilpflanzen werden die folgenden am häufigsten verwendet.

Linde herzförmig (kleinblättrig) - Lindenblüte wirkt schweißtreibend, fiebersenkend und bakterizid. 1. l. fein gehackte Blüten in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 20 Minuten ziehen lassen, abseihen und wie Tee trinken, jeweils 1 Glas.

Himbeer gewöhnlich: 2 EL. l. trockene Beeren in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 15–20 Minuten ziehen lassen, abseihen, 1–2 Stunden lang 2–3 Tassen heißen Aufguss nehmen.

Sumpfpreiselbeeren: In der wissenschaftlichen Medizin werden Preiselbeeren seit langem zur Zubereitung von sauren Getränken verwendet, die fieberhaften Patienten verschrieben werden.

Brombeere: Ein Aufguss und Sud aus Brombeerblättern, zubereitet in einer Menge von 10 g Blättern pro 200 g Wasser, wird heiß oral mit Honig als Diaphoretikum bei fieberhaften Patienten eingenommen.

Gemeine Birne: Birnenbrühe löscht gut den Durst bei Fieberpatienten, wirkt antiseptisch.

Süßorange: wird seit langem zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Patienten mit Fieber wurde empfohlen, täglich (2-3 mal täglich) Pulver aus der dicken Schale einer Orange zu sich zu nehmen, und Orangenfrüchte und -saft stillen ihren Durst gut.

Kirsche gewöhnlich: Kirschfrüchte, wie Kirschsaft, stillen den Durst bei Fieberpatienten gut.

Erdbeeren: Frische Beeren und Erdbeersaft sind gut gegen Fieber.

Für den gleichen Zweck werden Früchte und Saft von Zitrone und roter Johannisbeere verwendet.

Frische Gurken und Saft daraus werden bei Fieber als fiebersenkendes und entzündungshemmendes Mittel eingesetzt.

Pfefferminze: In der Volksmedizin wird Minze innerlich als harntreibendes, schweißtreibendes Mittel gegen Erkältung verwendet.

Kulturtraube: Der Saft unreifer Trauben wird in der Volksmedizin als Antipyretikum sowie bei Halsschmerzen eingesetzt.

Feigen (Feigenbaum): Ein Sud aus Feigen, Konfitüre und einem aus getrockneten Feigen zubereiteten Kaffeesurrogat wirken schweißtreibend und fiebersenkend. Abkochung: 2 EL. l. getrocknete Beeren in 1 Glas Milch oder Wasser.

Hagebutte (Zimtrose): wird hauptsächlich als Multivitaminmittel bei der Behandlung verschiedener Krankheiten, bei Erschöpfung des Körpers, als allgemeines Stärkungsmittel verwendet.

Hochlandvogel (Knöterich): verschrieben als fiebersenkendes und entzündungshemmendes Mittel, insbesondere bei Malaria, Rheuma.

Hafer: In der Volksmedizin werden Abkochungen, Tees und Tinkturen aus Haferstroh hergestellt, die als Diaphoretikum, Diuretikum und Antipyretikum verwendet werden (um eine Abkochung zuzubereiten, nehmen Sie 30–40 g gehacktes Stroh pro 1 Liter Wasser, bestehen Sie auf 2 Stunden ).

Brennnessel: Brennnesselwurzeln bestehen zusammen mit Knoblauch 6 Tage lang auf Wodka und reiben den Patienten mit dieser Infusion ein und geben 3 Esslöffel pro Tag gegen Fieber und Gelenkschmerzen.

Schöllkraut: Im Inneren wird bei Fieber ein Sud aus Schöllkrautblättern gegeben.

Weide: In der Volksmedizin wird Weidenrinde in Form eines Suds vor allem bei fieberhaften Zuständen eingesetzt.

Körpertemperatur- ein Indikator für den thermischen Zustand des menschlichen Körpers oder eines anderen lebenden Organismus, der das Verhältnis zwischen der Wärmeproduktion verschiedener Organe und Gewebe und dem Wärmeaustausch zwischen ihnen und der äußeren Umgebung widerspiegelt.

Die Körpertemperatur hängt ab von:

- Alter;
- Tageszeit;
— Auswirkungen auf den Körper der Umwelt;
- Gesundheitszustand;
- Schwangerschaft;
- Merkmale des Körpers;
- andere Faktoren, die noch nicht klar sind.

Arten von Körpertemperatur

Abhängig von den Messwerten des Thermometers werden folgende Arten der Körpertemperatur unterschieden:

— weniger als 35°С;
- 35°С - 37°С;
— Subfebrile Körpertemperatur: 37°С - 38°С;
— Fieberhafte Körpertemperatur: 38°С - 39°С;
— Pyretische Körpertemperatur: 39°С - 41°С;
— Hyperpyretische Körpertemperatur:über 41 °C.

Nach einer anderen Einteilung werden folgende Arten der Körpertemperatur (Körperzustand) unterschieden:

Unterkühlung. Die Körpertemperatur sinkt unter 35 °C;
Normale Temperatur. Die Körpertemperatur liegt im Bereich von 35 °C bis 37 °C (je nach Körperzustand, Alter, Geschlecht, Zeitpunkt der Messung und anderen Faktoren);
Hyperthermie. Die Körpertemperatur steigt über 37°C;
. Eine Erhöhung der Körpertemperatur, die im Gegensatz zu Hypothermie unter Bedingungen der Aufrechterhaltung der Mechanismen der Thermoregulation des Körpers auftritt.

Niedrige Körpertemperatur ist seltener als erhöhte oder hohe, aber dennoch auch ziemlich gefährlich für das menschliche Leben. Wenn die Körpertemperatur auf 27 °C oder darunter fällt, besteht die Möglichkeit, dass eine Person ins Koma fällt, obwohl es Fälle gibt, in denen Menschen bei und bis zu 16 °C überlebt haben.

Die Temperatur gilt als niedrig ein erwachsener gesunder Mensch liegt unter 36,0°C. In anderen Fällen sollte eine Temperatur, die 0,5 °C - 1,5 °C unter Ihrer normalen Temperatur liegt, als niedrige Temperatur angesehen werden.

Die Körpertemperatur gilt als niedrig die um mehr als 1,5 °C unter Ihrer normalen Körpertemperatur liegt, oder wenn Ihre Temperatur unter 35 °C fällt (Hypothermie). In diesem Fall müssen Sie dringend einen Arzt rufen.

Gründe für niedrige Temperatur:

- schwache Immunität;
- schwere Hypothermie;
- eine Folge einer Krankheit;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Medikamente;
- niedriges Hämoglobin;
- hormonelles Ungleichgewicht
- inneren Blutungen;
- Vergiftung
-Müdigkeit usw.

Die wichtigsten und häufigsten Symptome von niedriger Temperatur sind Kraftverlust und.

Die normale Körpertemperatur hängt, wie viele Experten anmerken, hauptsächlich vom Alter und der Tageszeit ab.

Prüfen Werte der Obergrenze der normalen Körpertemperatur bei Menschen unterschiedlichen Alters, gemessen unter der Achsel:

— Normaltemperatur bei Neugeborenen: 36,8°C;
— Normaltemperatur bei 6 Monate alten Babys: 37,4°C;
— Normaltemperatur bei 1-jährigen Kindern: 37,4°C;
— Normaltemperatur bei 3-jährigen Kindern: 37,4°C;
— Normaltemperatur bei 6-jährigen Kindern: 37,0°C;
— Normaltemperatur bei Erwachsenen: 36,8°C;
— Normaltemperatur bei Erwachsenen über 65: 36,3°C;

Wenn Sie die Temperatur nicht unter den Achseln messen, unterscheiden sich die Messwerte des Thermometers (Thermometer):

- im Mund - mehr um 0,3-0,6 ° C;
- in der Ohrhöhle - mehr um 0,6-1,2 ° C;
- im Rektum - mehr um 0,6-1,2 ° C.

Es ist erwähnenswert, dass die oben genannten Daten auf einer Studie mit 90 % der Patienten basieren, aber gleichzeitig haben 10 % eine nach oben oder unten unterschiedliche Körpertemperatur und sind gleichzeitig absolut gesund. In solchen Fällen ist dies auch die Norm für sie.

Im Allgemeinen sind Temperaturschwankungen nach oben oder unten von der Norm um mehr als 0,5-1,5 ° C eine Reaktion auf Störungen im Körper. Mit anderen Worten, es ist ein Zeichen dafür, dass der Körper die Krankheit erkannt und begonnen hat, sie zu bekämpfen.

Wenn Sie den genauen Indikator Ihrer normalen Temperatur wissen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn dies nicht möglich ist, dann tun Sie es selbst. Dazu ist es notwendig, an mehreren Tagen, an denen Sie sich wohl fühlen, morgens, nachmittags und abends Temperaturmessungen durchzuführen. Notieren Sie die Thermometerwerte in einem Notizbuch. Addieren Sie dann separat alle Indikatoren der Morgen-, Nachmittags- und Abendmessungen und teilen Sie die Summe durch die Anzahl der Messungen. Die Durchschnittswerte sind Ihre normale Temperatur.

Erhöhte und hohe Körpertemperatur wird in 4 Typen unterteilt:

— Subfebril: 37°С - 38°С.
— Fieberhaft: 38°С - 39°С.
— Pyretisch: 39°С - 41°С.
— Hyperpyretisch:über 41 °C.

Maximale Körpertemperatur, was als kritisch angesehen wird, d.h. bei der eine Person stirbt - 42 ° C. Es ist gefährlich, weil der Stoffwechsel im Gehirngewebe gestört wird, was praktisch den gesamten Körper tötet.

Die Gründe für die hohe Temperatur können nur von einem Arzt angegeben werden. Die häufigsten Ursachen sind Viren, Bakterien und andere fremde Mikroorganismen, die durch Verbrennungen, Verletzungen, Tröpfchen in der Luft usw. in den Körper gelangen.

Symptome von Fieber und Fieber

- Die Temperatur des menschlichen Körpers (Mundtemperatur) wurde erstmals 1851 in Deutschland mit einem der ersten aufgetauchten Exemplare von Quecksilberthermometern gemessen.

- Die weltweit niedrigste Körpertemperatur von 14,2 °C wurde am 23. Februar 1994 bei einem 2-jährigen kanadischen Mädchen gemessen, das 6 Stunden in der Kälte verbrachte.

- Die höchste Körpertemperatur wurde am 10. Juli 1980 in einem Krankenhaus in Atlanta, USA, bei dem 52-jährigen Willie Jones gemessen, der einen Hitzschlag erlitt. Seine Temperatur betrug 46,5 °C. Der Patient wurde nach 24 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.