Was ist Implantation iol. Intraokularlinsen zum Ersatz der Augenlinse. In welcher Klinik – öffentlich oder privat – ist es besser, eine Kataraktoperation durchzuführen

31.10.2019

Verwendet in der Behandlung von Katarakten.
Diesen Durchbruch in der Medizin verdanken wir dem englischen Augenarzt und Chirurgen Ridley, der während des Zweiten Weltkriegs tätig war. Er bemerkte, dass, wenn Plastikpartikel in das Gewebe des Auges gelangen, und selbst wenn sie einige Zeit vorhanden sind, keine Entzündung auftritt. Diese Entdeckung war der Anstoß für die Entwicklung von Materialien für eine künstliche Linse.

Linsen (IOL) sind unterschiedlicher Art und haben dementsprechend unterschiedliche Indikationen für die Behandlung bestimmter Erkrankungen.

Arten von Intraokularlinsen

Herkömmliche monofokale IOLs werden aus einem biokompatiblen Material hergestellt, wodurch das Risiko einer sekundären Kataraktentwicklung minimiert wird.
Es gibt auch Objektive mit einem gelben optischen Filter. Mit zunehmendem Alter nimmt die Linse des menschlichen Auges eine gelbliche Tönung an, die den natürlichen Schutz des Netzhautgewebes vor den gefährlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlung darstellt. Die Verwendung dieses Linsentyps verringert aufgrund eines ähnlichen Schutzmechanismus die Wahrscheinlichkeit, eine Makuladegeneration zu entwickeln. Dies ist eines der am weitesten verbreiteten IOL-Modelle.
Es gibt auch multifokale Intraokularlinsen. Ihre Besonderheit und ihr Vorteil liegt in der speziellen Struktur, die es der Linse ermöglicht, ähnlich wie eine natürliche Linse zu arbeiten, d.h. Objekte in unterschiedlichen Entfernungen fokussieren und klar unterscheiden. Diese Technologie ermöglicht nicht nur die Wiederherstellung des Sehvermögens, sondern auch den vollständigen Verzicht auf das Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen.
Asphärische Intraokularlinsen. Durch die spezielle Oberflächenform überträgt das Objektiv Bilder ohne Verzerrungen (sphärische Aberrationen). Mit diesen IOLs erzielen Sie selbst bei schlechten Lichtverhältnissen die beste Bildqualität, den besten Kontrast und die beste Klarheit. Dieses Objektiv ist praktisch, weil ermöglicht es Ihnen, zu jeder Tageszeit klar zu sehen. Diese Linsen sind für die Behandlung von Hyperopie (Alter), Katarakt und anderen Krankheiten indiziert.

IOLs sind jetzt sehr beliebt, weil. Diese Implantation einer künstlichen Linse ist ein sicherer Eingriff, der 4 bis 10 Minuten Ihrer Zeit in Anspruch nimmt und Ihnen eine sehr schnelle Genesung nach der Operation ermöglicht.

Das Aufschieben der Kataraktbehandlung ist gefährlich, da durch Katarakte verursachte Komplikationen zu einem vollständigen und irreversiblen Sehverlust führen können. Wie behandelt man Katarakt, welche Behandlungsmethode In jedem konkreten Fall am effektivsten sein wird, helfen Ihnen erfahrene Spezialisten unseres Zentrums bei der Bestimmung.

Die künstliche Linse des Auges wird als Intraokularlinse (IOL) bezeichnet. Dabei handelt es sich um ein spezielles Implantat, das die menschliche Linse bei Funktionsverlust ersetzt. Eine Intraokularlinse (IOL) ist eine hervorragende Alternative zur Brille, da sie in der Lage ist, starke Sehabweichungen zu korrigieren und eine Person vor Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung zu bewahren. Dank der platzierten IOL ist es möglich, alle Funktionen der natürlichen Linse zu erreichen. Als Ergebnis sollte das Sehvermögen vollständig wiederhergestellt werden.

Künstliche Linse des Auges (IOL)

IOL sind:

Starr - nicht flexibel, stabile Form. Die Implantation erfolgt über einen großen Schnitt. Nach der Operation werden Nähte angebracht und der Patient durchläuft eine lange Rehabilitationsphase.
Weich - solche Linsen werden heute häufig verwendet und in gefalteter Form implantiert. Sie sind elastisch und bestehen aus synthetischen Materialien. Die Implantation erfolgt über eine selbstdichtende Mikroinzision (2,5 mm), es werden keine Nähte angelegt. Nach dem Aufsetzen des Elements entfaltet und verriegelt sich die Linse von selbst.

Weiche Linsen sind:

mit Gelbfilter;
Aufnahme von IOLs;
torisch;
multifokal;
monofokal;
phaken IOLs.

Monofokale Linsen Wird häufig während der Kataraktentfernung verwendet. Dieses Element ist in der Lage, unter verschiedenen Lichtverhältnissen eine hervorragende visuelle Funktion in der Ferne zu bieten. Aber was die Nahsicht angeht, ist hier eine zusätzliche Korrektur mit einer Brille notwendig. Zum Beispiel, wenn Sie ein Buch lesen oder fernsehen müssen usw. Der Patient wird vor der Bestimmung des Linsentyps über mögliche Probleme informiert. Stimmt er notgedrungen zu, sind Monofokallinsen die beste Option.

Akkommodierende monofokale Linse verwendet, um 100 % Fern- und Nahsicht zu erhalten. Gleichzeitig ist dieses Element in der Lage, seine Position im Auge selbstständig und unmerklich zu ändern, wodurch das Objekt unabhängig von seiner Entfernung korrekt und vollständig auf der Netzhaut fixiert wird. Mit Hilfe einer Akkommodationslinse wird eine normale Akkommodation der Linse gewährleistet. Der einzige Nachteil ist, dass es heute nur eine Marke von CRISTALENS IOL-Linsen gibt. Es wird in den USA veröffentlicht. Alle Personen, denen eine solche Linse implantiert wurde, benötigen keine zusätzliche Korrektur und das Tragen einer Brille.

Multifokale Linsen bieten volle Sicht in jeder Entfernung, ohne eine Brille zu tragen. Solche Objektive haben alle notwendigen Eigenschaften: superpräzise, gleichzeitige Projektion eines Bildes auf verschiedene Punkte.

Sphärische Linsen Fernsicht verbessern. Gleichzeitig bieten sie eine hervorragende Sicht auf die zentrale Region. Aber laut Patientenbewertungen bringen solche Linsen nach der Operation Unbehagen und das Bild ist in den ersten Stadien verzerrt.

Asphärische Linsen verbessert nachweislich das durch den natürlichen Alterungsprozess beeinträchtigte Sehvermögen. Leider wurde dieser Objektivtyp in Russland noch nicht getestet.

Asphärische Linse

Torische Linsen für Patienten mit starker Hornhautverkrümmung bestimmt. Gleichzeitig sind IOLs dieses Typs in der Lage, postoperativen und kornealen Astigmatismus zu korrigieren.

Der Linsentyp wird vom Augenarzt bestimmt. Dies berücksichtigt das Alter des Patienten und die Pathologie des Auges.

Gründe für den Linsenwechsel

Die Hauptursachen für die Pathologie sind:

fortgeschrittenes Alter des Patienten;
Diabetes;
Strahlung;
Augenschaden;
angeborene Pathologien der Augen;
genetische Veranlagung.

Der pathologische Prozess der Sehbehinderung erfolgt allmählich. Am Anfang sieht eine Person ein verschwommenes Bild, dann ist die Farbwahrnehmung gestört, es entwickelt sich Lichtscheu. In solchen Situationen verschreiben Ärzte eine Behandlung. Wenn jedoch keine Ergebnisse vorliegen, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, um die Pathologie zu beseitigen.

Beachten Sie!

Es ist unmöglich, den Beginn der vollständigen Erblindung abzuwarten. Andernfalls kann auch der Austausch der Linse das Sehvermögen nicht wiederherstellen!

Indikationen für die IOL-Implantation

Die Hauptindikation, bei der ein sofortiger Austausch der Linse erforderlich ist, ist es. Sobald die natürliche Augenlinse ihre Transparenz verliert, nimmt die Sehschärfe ab und es kommt zur Erblindung. In der Medizin wird dieser Vorgang Katarakt genannt.

Der Betrieb wird auch gezeigt:

beim ;
beim ;
beim .

Ein Linsenaustausch ist nur in Situationen indiziert, in denen eine herkömmliche Behandlung versagt hat. Allerdings gibt auch die IOL-Implantation keine 100%ige Garantie für die Wiederherstellung des Sehvermögens und das Fehlen einer zusätzlichen Korrektur. Situationen, in denen eine zusätzliche Korrektur erforderlich ist, hängen auch von Begleiterkrankungen des Auges ab, die gleichzeitig zu einer Verletzung des menschlichen Sehvermögens führen können.

Kann die IOL ersetzt werden?

Ein erneuter Austausch einer bereits implantierten Linse wird in der Regel nicht durchgeführt. Um den nächsten Austausch durchführen zu können, sind schwerwiegende Gründe erforderlich. Aber oft haben Patienten Situationen, die sie über die Notwendigkeit einer zweiten Operation nachdenken lassen. Zu solchen Situationen gehören:

Das Sehvermögen nach der Implantation wurde nicht wiederhergestellt.
Bei dem Patienten wird Astigmatismus diagnostiziert.
Nach dem ersten Austausch der Linse kam es zu einem Sehverlust.
Eine Sekundarstufe wurde gebildet.

Die oben genannten Fälle erfordern KEINE sekundäre Linsenimplantation.

Wenn ein grauer Star erneut auftritt, greifen sie auf die Reinigung der Linsenoberfläche mit einem Laser zurück. Solche chirurgischen Eingriffe zum Ersatz der IOL sind äußerst selten.

Warum sieht das Auge nach der Linsenimplantation schlecht?

Wenn nach der Implantation des optischen Elements das Sehvermögen nicht oder nur teilweise wiederhergestellt ist, hat dies in der Regel mehrere Gründe:

Infektion während der Implantation;
Hyposphagma;
plötzlicher Sprung;
Ödem;
Netzhautablösung.

Wenn das Sehvermögen nicht innerhalb von drei Tagen wiederhergestellt wird, ist normalerweise ein Aufruf an einen Augenarzt angezeigt.

Lebensdauer

Die Haupteigenschaften, die fast alle Modelle der IOL-Hersteller auszeichnen, sind ihre Verschleißfestigkeit und Langlebigkeit.

TOP 3 der führenden IOL-Hersteller

Künstliche Linsen werden in Russland, England, den USA, Israel und Deutschland hergestellt.

Aber die TOP 3 sind:

Großbritannien - Rumex. Dies ist das erste Unternehmen der Welt, das mit der Produktion und Produktion von künstlichen Linsen beginnt.
USA - Alcon. Produzieren Sie hochwertige Linsen.
Deutschland - Carl Zeiss. Sie produzieren verschiedene Linsen, aber die beliebtesten sind die Zwei-Bruch-Elemente.

Jedes der Unternehmen hat seine eigene Produktlinie, daher sind die Kosten für Linsen unterschiedlich.

Preis

Die Kosten einer Intraokularlinse hängen direkt ab von:

Material;
Hersteller;
Marken;
optische Eigenschaften;
und Kliniken, in denen Linsen installiert sind.

Der Preis kann auch von dem Vermittler abhängen, der die IOL an die Gesundheitseinrichtung verkauft.

Die operative Behandlung des Grauen Stars und der Alterssichtigkeit basiert auf der Entfernung der funktionslos gewordenen natürlichen Linse und dem Ersatz durch eine künstliche Intraokularlinse (IOL). Heutzutage gibt es viele Modelle von Intraokularlinsen, die streng definierte Funktionen erfüllen. Objektive werden nicht in schlecht und gut unterteilt: All dies ist hochwertige Optik. Bestimmte Eigenschaften, die ihrem Design innewohnen, machen einige Modelle jedoch funktionaler und vorzuziehen.

Arten und Arten von Intraokularlinsen

Moderne Methoden der Implantation von Intraokularlinsen zielen nicht nur darauf ab, die Krankheit loszuwerden. Ihre Aufgabe ist es, dem Patienten nach der Operation die beste Qualität der Sehfunktionen zu bieten. Mit dem gleichen Ziel arbeiten die führenden Hersteller von Intraokularoptiken ständig an der Verbesserung des Designs von Kunstlinsen. Und heute gibt es zwei Arten von Intraokularlinsen, die eine gute Sicht bieten können - monofokal und multifokal.

Monofokallinsen haben einen optischen Fokus und bieten nur in einer Entfernung (nah oder fern) eine gute Sicht. Multifokallinsen haben zwei (normalerweise) oder drei optische Brennpunkte und ermöglichen es Ihnen, sowohl in der Nähe als auch in der Ferne gut zu sehen.

Die meisten Patienten, die nach der Operation einen chirurgischen Ersatz der Augenlinse benötigen, möchten unabhängig von den Mitteln der äußeren optischen Korrektur - Brille oder Kontaktlinsen - sein und in allen Entfernungen und bei allen Lichtverhältnissen gleich gut sehen. Während der Kataraktoperation und der Implantation herkömmlicher monofokaler IOLs benötigen Menschen mit Altersweitsichtigkeit jedoch unbedingt eine Lesebrille.

Die Möglichkeit, ohne zusätzliches Tragen einer Brille sowohl in der Nähe als auch in der Ferne klar zu sehen, bieten multifokale Linsen, deren Modelle bifokal und trifokal sind.

Klassische Bifokallinsen, die besonders häufig in der Kataraktchirurgie zum Einsatz kommen, bieten nicht in jeder Entfernung eine gute Sicht. Sie können nur auf zwei Entfernungen gut fokussieren - nah und fern. Die Fokussierung auf durchschnittliche Entfernung lässt zu wünschen übrig. Also darf eine Person nach einer Kataraktoperation nicht 100% volles Sehvermögen haben?

Bis vor kurzem war das richtig, aber heute hat man einen Ausweg gefunden. Gutes Sehen in jeder Entfernung wurde entwickelt, um trifokale Intraokularlinsen bereitzustellen.

Trifokallinsen AT LISA tri

Die neueste Entwicklung von ZEISS ist die AT LISA tri, ein Hightech-Trifokalglas mit drei Brennweiten. Es bietet qualitativ hochwertiges Sehen in drei Hauptentfernungen – Nah-, Fern- und mittlere Entfernungen. Mit der AT LISA Tri-Linse wurde eine Lösung für das Problem der weichen Fokussierung des Sehens ohne Brille in jeder Entfernung gefunden. Die Art der Optik der Linse ist refraktiv-diffraktiv, mit einem Monoblock-Design und asphärischen Eigenschaften. Es ist in der Lage, postoperative Verzerrungen (Aberrationen) zu korrigieren und bietet eine hohe Kontrastempfindlichkeit. Somit ermöglicht die Implantation einer trifokalen IOL die Erzielung höchstmöglicher Seheigenschaften.

Die AT LISA Tri-Trifokallinse bietet die beste Schärfentiefe in jeder Entfernung und ein Sehen in seinen Eigenschaften, das mit dem Sehen mit einer gesunden menschlichen Linse vergleichbar ist.

Eine innovative Entwicklung der Firma Zeiss – trifokale Intraokularlinse der neuen Generation AT LISA tri steht den Patienten unserer Klinik bereits zur Verfügung.

Sehvermögen nach AT LISA Tri-Implantation

Trifokalgläser AT LISA tri von Carl Zeiss werden mit modernen innovativen Hochpräzisionstechnologien hergestellt. Im Vergleich zu herkömmlichen sphärischen IOLs haben sie viele Vorteile, insbesondere bei schlechten Lichtverhältnissen wie zum Beispiel beim Autofahren in der Nacht oder beim Lesen am Abend. Nach der Implantation einer trifokalen IOL können Autofahrer auch nachts Verkehrszeichen, Navigationsinstrumente und die gesamte Umgebung gut sehen. Außerdem lässt sich mit einer solchen IOL bei Dämmerlicht viel besser lesen und schreiben als mit einer herkömmlichen.

Aufgrund ihres aberrationsneutralen asphärischen Designs fügt die AT LISA tri im Gegensatz zu anderen IOL-Modellen dem menschlichen Auge keine zusätzliche Verzerrung hinzu. Somit verbleiben nur die leichten positiven Hornhautaberrationen, die bei guter Sicht vorhanden sind, was dem Sichtfeld zusätzliche Tiefe verleiht. Mit anderen Worten, die Sehqualität kann sogar noch besser werden als in der Jugend.

Offizielle Studien und Patientenbewertungen

Die Trifokallinse AT LISA tri hat alle erforderlichen klinischen Studien in Europa bestanden, wo sie hervorragende refraktive Ergebnisse zeigte und viele positive Rückmeldungen von implantierten Patienten erhielt. Aufgrund der guten Kontrastempfindlichkeit sind 100 % der Patienten mit der Sehqualität zufrieden oder sehr zufrieden. Dies gilt auch für Fernsehen und Zeitunglesen, bei der Arbeit am Computer hinterlassen 92 % der Patienten positives Feedback.

Einen Monat nach der Implantation von AT LISA tri wurde bei fast 100 % der operierten Patienten eine hohe und sehr hohe Zufriedenheit mit der Sehqualität in jeder Entfernung beobachtet.

Das deutsche Unternehmen ZEISS, weltweit führend auf dem Gebiet der Intraokularoptik, bietet die beste Lösung für Menschen, die die Augenlinse ersetzen müssen, und beliefert den Augenheilkundemarkt mit modernsten, hochpräzisen optischen Systemen. Und die Spezialisten unserer Klinik sind immer bereit, den Patienten bei der Wahl einer künstlichen Augenlinse zu helfen, die für alle Parameter geeignet ist und die sie benötigen.

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In den letzten 25 Jahren der Entwicklung der refraktiven Chirurgie haben Augenärzte erreicht, dass es heute möglich ist, fast jeden Grad von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung zu korrigieren.

Phake Intraokularlinsen sind eine Rettung für Patienten mit starker Myopie, Hyperopie und Hornhautverkrümmung. Sie sind die einzige chirurgische Behandlung für Patienten, bei denen eine Augenlaserkorrektur kontraindiziert ist.

Vorteile der phaken Linsenimplantation:

Da sie sich im Auge befinden, kommen sie nicht mit Iris und Hornhaut in Kontakt, was die Möglichkeit einer Dystrophie verhindert.
einzigartige Biokompatibilität mit dem menschlichen Auge;
Schutz der Netzhaut vor ultravioletten Strahlen;
das Sehvermögen wird in 2-3 Stunden nach der Operation wiederhergestellt;
Aufrechterhaltung der Integrität der Hornhautstruktur

Die Implantation von phaken Linsen wird erfolgreich in Fällen eingesetzt, in denen die natürliche Akkommodation der Linse noch nicht verloren gegangen ist und Linsen in das Auge implantiert werden können, ohne die natürliche Linse der Person zu entfernen. Die Implantation von phaken Linsen ähnelt im Kern der Korrektur mit Kontaktlinsen. Auf der Hornhaut werden nur Kontaktlinsen getragen, und phaken Linsen werden im Inneren des Auges in die hintere oder vordere Augenkammer implantiert, wobei die natürliche Linse erhalten bleibt. Phake Linsen ermöglichen es Ihnen, die Fähigkeit des Auges zu erhalten, Objekte sowohl in der Nähe als auch in der Ferne zu sehen.

Die phakische IOL-Implantation ist eine fortschrittlichere Methode der refraktiven Chirurgie bei hochgradigen Brechungsfehlern (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung), da es sich um eine reversible, stabile Methode handelt, die die Form und Integrität der Hornhaut nicht verletzt.

Die Implantation von phaken IOLs ist physiologischer als die Methode der klaren Linsenextraktion und eignet sich daher für jüngere Patienten.

Mit vielversprechenden Ergebnissen und modernen chirurgischen und diagnostischen Geräten entwickelt sich die PRL/MPL-Implantation zu einem der interessantesten und vielversprechendsten Bereiche der refraktiven Chirurgie. 10 Jahre Erfahrung mit PRL/MPL-Implantationen liefern ermutigende Ergebnisse. Die Linsen werden in Europa, Südamerika, China eingesetzt und die 3. Phase der FDA-Tests in den USA wurde abgeschlossen.

PRL/MPL Phake Linsen Video

Die notwendigen Bedingungen für die Verwendung von phaken Linsen sind hohe Anforderungen an die Genauigkeit der Berechnung und Auswahl eines bestimmten Linsentyps sowie die Qualität der Arbeit eines Augenchirurgen.

Bei der Auswahl der Art der phaken Linsen berücksichtigen Augenärzte des Internationalen Ophthalmologischen Zentrums verschiedene Merkmale: den individuellen Zustand der Augenoptik, das Alter des Patienten, seinen Lebensstil, seinen Beruf. Unsere Spezialisten verfügen über die entsprechenden Zertifikate der Hersteller von phaken Intraokularlinsen, die ihnen das Recht geben, phaken Linsen zu implantieren, und die höchste Qualität der Augenchirurgie garantieren.

Implantation einer phaken refraktiven Linse PRL/MPL (phake refraktive Linse)

Seit 2001 ist die Verwendung von PRL/MPL-Phaken-Hinterkammerlinsen aus Silikon (CIBA Vision, Schweiz, jetzt im Besitz von Carl Zeiss, Deutschland) in allen europäischen Ländern erlaubt. In den Vereinigten Staaten, die 3. Stufe der klinischen Studien im Rahmen der Passage der Food and Drug Administration, die vielversprechende klinische Ergebnisse liefert.

Die phaken refraktive Hinterkammerlinse PRL besteht aus gereinigtem biokompatiblem Silikon mit einem hohen Brechungsindex (1,46) und zeichnet sich durch ein ultradünnes Design mit einer Dicke von nur 30 Mikrometern aus. Der optische Teil hat einen Durchmesser von 4,5 bis 5 mm und befindet sich auf der Vorderfläche der Linse. Der nicht optische Teil ist nicht vollständig transparent, hat eine einzigartige matte Farbe, die Blendung und Galleneffekte nach der Operation reduziert. Der Krümmungsradius der Linse ist identisch mit dem Krümmungsradius der natürlichen Linse, wodurch die phaken Kanten sanft auf den Linsenbändern aufliegen und in der hinteren Augenkammer "schweben", ohne die Linse zu berühren aufgrund des Gleichstroms der Augenflüssigkeit, was zu einem konstanten Abstand zwischen der phaken Linse und der Linse führt.

Video der Implantation moderner Intraokularlinsen PRL/MPL

Die erste derartige Linse wurde 1986 implantiert. Die heutige PRL ist eine phaken Hinterkammerlinse der 4. Generation. Es wurde im Westen klinisch zugelassen und erhielt im Jahr 2000 das sogenannte CEE-Zeichen. Bis heute wurden weltweit über 20.000 PRL-Implantationen mit sehr vielversprechenden Ergebnissen durchgeführt.

Bei der Implantation von phaken Linsen führt der Augenchirurg alle Manipulationen durch eine selbstdichtende Mikroinzision von bis zu 2,5 mm Größe durch. keine Nähte erforderlich. Diese Art von Operation wird durchgeführt innerhalb von 10-15 Minuten, ambulant, ohne Krankenhausaufenthalt. Es kommt eine Tropfnarkose zum Einsatz, die von Patienten unterschiedlichen Alters gut vertragen wird und das Herz-Kreislauf-System nicht belastet. Nach dem Eingriff kehrt der Patient schnell in seinen gewohnten Lebensrhythmus zurück. Einschränkungen sind minimal und beziehen sich hauptsächlich auf Hygienemaßnahmen in der ersten Zeit nach der Operation.

Doktor Dementjew ist der weltweit führende Spezialist für die Implantation dieser Linse. Er beteiligte sich an seiner Entwicklung, entwickelte und verbesserte die moderne chirurgische Technik der Implantation. Das gesamte mikrochirurgische Instrumentarium für die Operation trägt seinen Namen. Alle Ärzte, die die PRL/MPL-Implantationstechnik für phake Linsen anwenden (es gibt weltweit nur 900 davon), haben Meisterkurse absolviert Dr. Dementjew, die regelmäßig von Carl Zeiss durchgeführt werden, mit dem entsprechenden Zertifikat.

Die Standard-Linsenimplantationsoperation wird auf ambulanter Tagesklinikbasis unter örtlicher Tropfnarkose (keine Betäubungsspritze erforderlich) durchgeführt, dauert etwa 15-20 Minuten in beiden Augen und erfordert kein Nähen und Verbinden.

Ein neues Modell der phaken PRL-Linse ist MPL, hergestellt von Medennium, USA. Das neue Modell der phaken Linse hat eine vergrößerte optische Zone und die Haptik ist dünner, elastischer und weicher, was die Implantation erleichtert und die Möglichkeit des Vorhandenseins eines "Halo" in der postoperativen Phase verringert. Diese Linse kann Kurzsichtigkeit korrigieren. bis zu -30 Dioptrien

Auge nach Implantation einer phaken PRL/MPL-Linse

Durch die Implantation einer phaken Linse erfahren die optischen Strukturen des Auges (Hornhaut und Linse) keine anatomischen und optischen Veränderungen. PRL berührt die vordere Linsenkapsel nicht, da die Linse aus hydrophobem Material besteht und ihre Krümmung der Krümmung der Linse folgt, die Ränder der Linse auf den Zonulafasern liegen und sie in der hinteren Augenkammer schwimmt und sich von der vorderen fernhält Kapsel. Der "Schwimm"-Zustand ermöglicht es Flüssigkeit, unter die PRL zu fließen, ohne den Metabolismus in der Linse selbst zu verändern, was ihre Transparenz nicht stört. Die Entfernung von PRL ist bei Bedarf leicht durchführbar, aber wie die weltweite Praxis zeigt, ist dies äußerst selten.

Auswahl von Patienten für die Implantation einer phaken PRL-Linse

Patienten mit einem hohen Grad an Myopie (bis zu -30,0 D);
Patienten mit starker Weitsichtigkeit (bis +15,0 D);
Patienten mit starkem Astigmatismus (bis zu 6,0 D);
Patienten mit dünner Hornhaut.

Kontraindikationen für die Implantation sind:

Dystrophie und Trübung der Hornhaut;
Katarakt;
Subluxation der Linse;
Glaukom oder erhöhter Augeninnendruck;
flache Vorderkammer (weniger als 2,5 mm);
Netzhaut- oder Glaskörperprobleme, die ein gutes Sehen verhindern oder eine Operation des hinteren Segments erfordern
frühere Augenoperationen wie Netzhaut-, Glaskörper- oder Antiglaukomoperationen.
chronische Entzündung der Aderhaut des Auges.

Darüber hinaus ist die PRL-Implantation bei Patienten unter 50 Jahren am effektivsten und sichersten. Bei fortschreitender Kurzsichtigkeit sind Operationen indiziert, die die Sklera stärken.

Ergebnisse der PRL/MPL-Phaken-Linsenimplantation

Die PRL/MPL-Implantation ist relativ sicher, hat vorhersagbare Ergebnisse und ist reversibel. Mit der Linse erzielen Sie eine sofortige und stabile Brechungswirkung.

Die häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit diesen Linsen sind:

Ungenauigkeit bei der Berechnung der Brechkraft der Linse,
Dezentrierung der optischen Zone.

Implantation von torisch-phakischen Intraokularlinsen ICL

Bei starker Hornhautverkrümmung und deren Kombination mit starker Weit- oder Kurzsichtigkeit erfolgt die Korrektur mit der phakischen Hinterkammer-IOL Modell ICL. Die Implantationstechnik, Indikationen und Kontraindikationen bleiben dieselben wie bei der PRL-Implantation.

Freunde und Partner

Kenneth Hoffer (Professor, UCLA University, Los Angeles, USA) Kenneth Hoffer (Professor, UCLA University, Los Angeles, USA) — Gründungspräsident der American Society for Refractive and Cataract Surgery, Pionier in der Anwendung und Entwicklung der Katarakt- und Phakoemulsifikationschirurgie Intraokulare elastische künstliche Linsen

Teilnehmer-Organisatoren des Kongresses in Jerusalem 2007, israelische Augenärzte mit D. Dementiev Von links nach rechts: Dr. I.Barequet Dr.D.Israeli Dr.D.Dementiev Dr.A.Hirsh Dr.S.Levinger — Vorsitzender des Kongresses

Internationales Sehforschungsteam: nach der ersten Pressbiopie-Korrekturoperation, Sizilien 2005 John Beilock, Kanada Paolo Fazio, Italien Dmitry Dementiev, Italien-Russland Claudio Luchinni, Italien Anmari Hipsley, USA

Intraokularlinsen (IOLs) werden im Westen seit den frühen 1980er Jahren verwendet. Diese medizinischen Geräte werden in das Auge implantiert, um Sehstörungen wie Myopie und Hornhautverkrümmung zu behandeln und zu korrigieren. Vor der Erfindung der Intraokularlinsen mussten Menschen eine sehr dicke Brille oder spezielle Kontaktlinsen tragen, um nach einer Kataraktoperation sehen zu können. Dann gab es nichts anderes, um die Fokussierkraft einer natürlichen Linse zu ersetzen. Heutzutage stehen viele verschiedene IOLs zur Auswahl, was von vielen Faktoren abhängt, einschließlich Lebensstil und individuellen Sehbedürfnissen.

Intraokularlinsen und ihre Anwendungen

Eine Intraokular- oder Intraokularlinse (IOL) ist eine künstliche Linse, die im Rahmen der Behandlung von grauem Star oder Myopie (Kurzsichtigkeit) anstelle oder über ihrer eigenen natürlichen Linse in das Auge implantiert wird. Das Design einer künstlichen Linse besteht aus einem optischen Körper und verschiebbaren Stützen – Befestigungselementen, die die Linse im Kapselsack des Auges an Ort und Stelle halten. Das Implantat besteht aus einem Material, das eine hohe biologische Verträglichkeit mit dem menschlichen Auge aufweist (verursacht keine Allergien und wird vom Gewebe des Auges nicht abgestoßen). Anfangs war es ein unflexibles Polymethylmethacrylat (PMMA), das jedoch im Laufe der Zeit durch elastischere Hightech-Materialien ersetzt wurde. Fortschritte in der Technologie haben zur Verwendung von Silikon und Acryl geführt, die beide weiche, faltbare, inerte Materialien sind. Auf diese Weise können Sie die Linse biegen und durch einen minimalen Einschnitt in das Auge einsetzen, wodurch Traumata und mögliche Komplikationen erheblich reduziert werden.

Die Linse besteht aus einer Kapsel, einem Epithel und der Linse selbst.

Die Implantation einer Kunstlinse ist in folgenden Fällen indiziert:

Grauer Star (Trübung der natürlichen Linse);
Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit);
Weitsichtigkeit;
Astigmatismus.

Bei Vorhandensein dieser ophthalmischen Pathologien, die einzeln oder in verschiedenen Kombinationen vorliegen, oft aufgrund von Kontraindikationen für die Laserkorrektur aufgrund dünner Hornhaut, besteht der einzige Ausweg darin, die nicht funktionierende Linse durch eine künstliche Linse zu ersetzen. Die Intraokularlinse, die sich im Auge befindet, bietet einer Person die notwendigen Funktionen der nativen Linse und eine erfolgreiche Sehkorrektur, basierend auf individuellen Pathologien. Alle modernen Kunstlinsen haben einen UV-Filter, der das Auge zu 100 % vor Sonnenlicht schützt.

Intraokularlinsen haben unterschiedliche Bauformen: dreiteilig (links) und Monoblock (rechts)

Es ist bekannt, dass die Linse mit zunehmendem Alter gelb wird. Laut medizinischer Forschung schützt die Implantation einer gelben Linse die Netzhaut vor den negativen Auswirkungen von starkem Licht, das Netzhauterkrankungen wie Makuladegeneration verursacht. Andere Wissenschaftler widersprechen dieser Aussage. Ihrer Meinung nach schneidet der Gelbfilter das blaue Spektrum ab, wodurch das Auge die notwendige Empfindlichkeit verliert.

Die Gelbfilter-IOL wurde entwickelt, um die Netzhaut ähnlich wie die natürliche Linse zusätzlich zu schützen.

Bis heute gelten europäische und amerikanische Unternehmen als die besten Hersteller von IOLs. Ihre Produkte haben die höchste Bewertung der Verarbeitung. Objektive aus den USA und europäischen Ländern erfüllen die höchsten Standards, die an Material und Produktionsbedingungen gelten.

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Implantation. Aber bei Vorliegen bestimmter Krankheiten wird der Arzt den geeigneten Linsentyp und andere individuelle Lösungen vorschlagen. Zu diesen Krankheiten gehören:

Auge:, Keratitis, schwere Pathologien der Netzhaut oder des Sehnervs;
Stoffwechselerkrankungen: Diabetes mellitus.

Arten von Linsen und ihr Zweck

In der medizinischen Praxis gibt es zwei Haupttypen von Intraokularlinsen. Der häufigste Typ ist die aphakische IOL. Es wird während einer Kataraktoperation anstelle der getrübten Linse des Patienten sowie nach einer Verletzung oder als Folge einer vorangegangenen Operation mit Entfernung der natürlichen Linse implantiert. Die aphakische IOL bietet dieselbe Lichtbündelungsfunktion wie die natürliche Augenlinse.

Der zweite IOL-Typ, besser bekannt als phaken Intraokularlinsen, wird über der vorhandenen intrinsischen Linse platziert und in der refraktiven (Lichtbrechungs-) Chirurgie verwendet, um die Sehkraft des Auges zur Behandlung von altersbedingter Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit zu verändern Weitsichtigkeit und Astigmatismus.

Phake Intraokularlinsen wurden in den frühen 2000er Jahren weit verbreitet. Diese Linsen werden in die vordere oder hintere Augenkammer implantiert, ohne die native Linse zu entfernen. Daher ihr Name - Vorderkammer und Hinterkammer.

Die meisten heute eingesetzten IOLs sind monofokale Linsen mit fester Sichtweite. Sie erfordern das zusätzliche Tragen einer Fern- oder Nahbrille. Es gibt aber auch andere Arten von Kunstlinsen. Dies sind multifokale IOLs, die dem Patienten ein multifokales Sehen sowohl in der Ferne als auch in der Leseentfernung ermöglichen. Es gibt auch adaptiv akkommodierende IOLs, die durch ein spezielles Design für eine gewisse Akkommodation (Anpassung an das klare Sehen von Objekten in unterschiedlichen Entfernungen vom Auge) des Sehens sorgen. Es ermöglicht diesem Linsentyp, sich mit der Arbeit des Ziliarmuskels (dem inneren Muskelpaar des Auges, der dem Sehorgan Platz bietet) zu bewegen und den Fokus zu ändern.

Monofokale IOL

Monofokale IOLs sind heute der häufigste Linsentyp. Diese Linse ist in Bezug auf Preis und Qualität die beste Option und bietet eine gute Wirkung und eine hochwertige Sicht auf eine bestimmte Entfernung - nah oder fern - je nach den Bedürfnissen der Person. Bezieht sich die Arbeit des Patienten auf Dokumentation, Computer etc., dann braucht er ein Brillenglas, mit dem er im Leseabstand perfekt sehen kann. Für ein vollwertiges Leben und Arbeiten ist ein solches Objektiv ideal. Die Brennweite oder Entfernung mit maximaler Klarheit kann auf eine vorgegebene Entfernung eingestellt werden, optimal zum Autofahren oder Fernsehen, zum Lesen, Hobbys usw. - nach Wahl und Wunsch des Patienten. Es wird allgemein angenommen, dass Monofokallinsen eine höhere Sehqualität ohne visuelle Nebenwirkungen garantieren. Manchmal kann sich das Auge so an die implantierte Linse gewöhnen, dass eine Pseudoakkommodation auftritt. Dann kannst du auch ganz auf eine Brille verzichten.

Monofokallinsen sind je nach Form ihrer Oberfläche:

Der Nachteil einer sphärischen Linse ist die ungleichmäßige Brechung der Lichtstrahlen in der Mitte und am Rand der Linse. Dadurch konvergiert ein Bündel paralleler Strahlen nicht streng an einem Punkt, wie es idealerweise der Fall sein sollte. Dieses Phänomen wird optische Aberrationen genannt, d. h. Verzerrungen.

Aberrationen verursachen solche negativen Phänomene:

unzureichende Sehschärfe;
reduzierte Bildklarheit;
verzerrte Wahrnehmung in der Dämmerung;
optischer Halo-Effekt (Lichthöfe um die Lichtquelle).

Die Intensität des negativen Effekts ist bei hohen Linsendioptrien ausgeprägter.

Eine asphärische Linse soll unter bestimmten Umständen die Kontrastempfindlichkeit und die visuelle Klarheit verbessern. Sein optisches Design ermöglicht die Brechung paralleler Strahlen an einem einzigen Punkt, wodurch visuelle Verzerrungen der Bilder beseitigt werden. Asphärische Linsen sind Hightech, daher haben sie höhere Kosten, was auf Nachteile zurückzuführen ist. Gleichzeitig bieten sie aber eine entsprechend hohe Sehschärfe. Zu ihren Vorteilen gehören:

perfekte Fokussierung und Sehschärfe;
hoher Kontrast und Klarheit;
Farbwiedergabetiefe bei schwacher Beleuchtung (Dämmerung).

Monovision (Monovision) - eine Implantationsmethode, bei der monofokale Linsen unterschiedlicher Stärke in verschiedene Augen eingesetzt werden, wodurch für die meisten alltäglichen Aufgaben keine Brille verwendet werden kann. Das dominante Auge ist normalerweise auf Fernsicht und das andere Auge auf Nahsicht eingestellt. Viele Menschen kombinieren Monovision erfolgreich mit Kontaktlinsen.

Akkommodierende Intraokularlinse

Eine Variante einer Monofokallinse ist eine Option, die eine Zwischenlösung zwischen mono- und multifokal - akkommodierend darstellt. Sie hat im Gegensatz zur Multifokalbrille nur eine optische Zone, kann sich aber aufgrund ihres Designs im Inneren des Auges bewegen, gesteuert durch den Sehmuskel. Blendung und Unschärfe des Bildes sind aufgrund der Einfachheit des optischen Aufbaus viel weniger ausgeprägt. Unter den Mängeln ist im Vergleich zu einer Multifokallinse ein bescheidener Fokusbereich festzustellen. Daher ist die Notwendigkeit einer zusätzlichen Verwendung einer Brille nicht ausgeschlossen.

Die akkommodierende IOL ahmt dank ihres einzigartigen Designs die natürliche Augenlinse nach.

Multifokale IOL

Der fortschrittlichste Linsentyp ist die Premium-Multifokallinse. Sein Design sieht das Vorhandensein mehrerer optischer Zonen vor, um Licht in unterschiedlichen Entfernungen zu fokussieren. Dies ist ein moderner Linsentyp, der es dem Patienten ermöglicht, auf eine Brille zu verzichten und sowohl in die Nähe als auch in die Ferne gut zu sehen. Wir können sagen, dass diese Linse nach einem ähnlichen Prinzip funktioniert wie moderne Kontaktlinsen oder Linsen für Brillen. Aufgrund der geringen Größe der optischen Zonen sind jedoch Probleme wie eine Verletzung der Klarheit und Schärfe des Bildes nicht ausgeschlossen.

Multifokallinse - eine Hightech-Entwicklung mit mehreren optischen Zonen zur Fokussierung von Licht in verschiedenen Entfernungen

Einige Patienten bemerken gelegentlich verschiedene visuelle Effekte im Zusammenhang mit dem Implantat. Technologie, die es Ihnen ermöglicht, ohne Brille zu lesen, kann unter bestimmten Bedingungen, wie z. B. Nachtfahrten oder Beleuchtung in einem dunklen Restaurant, leichte Nebenwirkungen wie Blendung, Geisterbilder oder reduzierte Kontrastempfindlichkeit verursachen. Bei der Wahl einer Multifokallinse müssen die Sehbedürfnisse berücksichtigt werden. Wenn der Patient im Voraus weiß, dass er sich an solche visuellen Manifestationen nicht anpassen kann, ist eine Standard-Monofokallinse wahrscheinlich ideal für eine solche Person.

Die Kosten für eine Multifokallinse sind ziemlich hoch, außerdem wird sie nicht jedem gezeigt. Kontraindikationen für die Implantation sind Augenkrankheiten wie:

Glaukom;
diabetische Retinopathie;
diabetisches Makulaödem;
Makuladegeneration.

Diese Krankheiten können bereits in ihren frühen Stadien Probleme mit Premium-Linsen verursachen und die Augengesundheit und Sehqualität beeinträchtigen.

Die Multifokallinse ist die Wahl von Patienten, die aus verschiedenen Gründen motiviert sind, keine Brille zu tragen. Zum Beispiel kann es ein Lehrer sein, der oft von Notizen zum Publikum schauen muss. Manche Menschen sind es gewohnt, eine Brille zu tragen, und haben nichts dagegen, sie nach der Operation zu tragen. Die zusätzlichen Kosten einer Multifokallinse wären für diese Patienten keine kluge Investition.

Trifokale Intraokularlinse

Im Gegensatz zu Standard-Multifokallinsen, die in der Regel zwei Brennpunkte haben – zum Lesen und um in die Ferne sehen zu können – hat die trifokale IOL drei optische Zonen, was es ermöglicht, eine hohe Sehschärfe in nahezu jeder erreichbaren Entfernung zu erreichen gesundes Auge. Zu den Vorteilen dieses Hightech-Objektivtyps gehören:

weicher Fokus in verschiedenen Entfernungen;
asphärische Eigenschaften - Verzerrungskorrektur.

Die Implantation einer trifokalen Intraokularlinse ermöglicht Ihnen völlige Brillenunabhängigkeit.

Torische Intraokularlinse

Dies ist eine Art künstliche Augenlinse, deren Hauptmerkmal die Möglichkeit ist, Hornhautverkrümmung im Rahmen einer Katarakt- oder refraktiven Operation zu korrigieren. Hornhautastigmatismus ist eine Pathologie, bei der die Hornhaut Licht in verschiedenen Meridianen (bedingte Linien auf der Oberfläche des Augapfels, die seinen vorderen und hinteren Pol verbinden) unterschiedlich bricht. Dadurch wird das Licht nicht auf einen, sondern auf viele Punkte in einem bestimmten Abstand gebündelt. Ein Patient mit Astigmatismus kann Verzerrungen, verminderte Sehschärfe und Doppeltsehen bemerken. Da eine Hornhautverkrümmung häufig eine angeborene Pathologie ist, ermöglicht ihre Korrektur im Rahmen einer Kataraktoperation Seheigenschaften, die selbst in der Jugend nicht vorhanden waren, was die Lebensqualität deutlich verbessert. Torische Intraokularlinsen sind für Patienten mit einer Hornhautverkrümmung von mehr als 1 Dioptrie indiziert. Unkritische Nachteile dieser Art von Linsen sind die relativ höheren Kosten der Linse, was die Operationskosten erhöht, sowie die Notwendigkeit, auf die Lieferung zu warten, da sie für jeden Patienten einzeln bestellt werden.

Astigmatismus - ungleichmäßige Lichtbrechung durch die Hornhaut in verschiedenen Meridianen

Die Kataraktoperation mit einer torischen IOL ist im Wesentlichen die gleiche wie die Kataraktoperation mit einer konventionellen IOL. Torische IOLs haben unterschiedliche Brechkraft in verschiedenen Meridianen der Linse, daher erfordern sie eine vorläufige Anpassung entlang der Meridiane des Astigmatismus. Eine Fehlanpassung der torischen IOL mit den entsprechenden astigmatischen Meridianen oder ihre Verschiebung im Auge führt zu einem verbleibenden oder noch größeren Astigmatismus. Das Problem wird die Notwendigkeit eines wiederholten chirurgischen Eingriffs verursachen.

Die günstigste Linse einer Produktlinie ist die sphärische monofokale IOL ohne zusätzliche Filter. Es ist optimal geeignet für diejenigen, die aufgrund einer Pathologie der Netzhaut oder des Sehnervs keine ideale Sehschärfe erreichen können. In allen anderen Fällen ist die ideale Option für eine einfache Linse eine asphärische Monofokallinse mit Schutzfiltern, die Netzhautpathologien verhindert und im Vergleich zu sphärischen Linsen eine höhere Sehqualität bietet. Alle anderen Optionen sind Zwischenstufen. Da sind viele von denen. Welche für einen bestimmten Patienten geeignet ist, entscheidet er gemeinsam mit dem Chirurgen nach einer ausführlichen Untersuchung.

IOL-Implantation

Die Operation verwendet eine moderne Methode namens Phakoemulsifikation - mikrochirurgische Entfernung des Linsenkerns nach dem Zerdrücken mit einer speziellen Nadel, die mit einer hohen Schwingungsfrequenz (etwa 20.000 Mal pro Sekunde) arbeitet. Die Phako-Spitze funktioniert nach dem Prinzip eines "Presslufthammers". Zu den Vorteilen der Phakoemulsifikation im Vergleich zur bisherigen Methode der extrakapsulären Extraktion gehören:

Nahtlosigkeit;
die Möglichkeit der Vakuumabtastung des Linsenkörpers durch einen minimalen Einschnitt von 2,2 mm;
beschleunigte postoperative Rehabilitation;
Verringerung des Risikos eines postoperativen Astigmatismus und anderer Komplikationen.

Der Phakoemulgator wird bei Kataraktoperationen sowie bei anderen ophthalmologischen Eingriffen im hinteren Augenabschnitt eingesetzt.

Manipulationen werden mit Hilfe von mikrochirurgischen Instrumenten und Apparaten - Phakoemulgatoren - durchgeführt.

Die Phakoemulsifikationsmethode wurde in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts vom amerikanischen Augenarzt Charles Kelman erfunden. Aus einer Reihe von Gründen wurde es damals jedoch nicht in die breite klinische Praxis eingeführt.

Die Vorbereitung auf die Operation umfasst das Messen der Krümmung der Hornhaut und der Augenform, da einige Arten von Linsen auf Bestellung gefertigt werden und sorgfältige Vorabmessungen erfordern. Der Patient wird auch gebeten, eine Liste der Medikamente vorzulegen, die er im Moment möglicherweise einnimmt. Der Augenarzt wird diejenigen aufzeigen, die aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos während der Operation vorübergehend mit dem Trinken aufgehört werden müssen.

Katarakt - Trübung der Augenlinse, die zu unterschiedlich starker Sehbehinderung bis hin zum vollständigen Verlust führt

Sir Harold Ridley war der erste, dem am 29. November 1949 im St. Thomas' Hospital in London erfolgreich eine Intraokularlinse implantiert wurde. Das Material der weltweit ersten Linse ist Acryl-Kunststoff. Die Idee, eine Intraokularlinse zu implantieren, soll ihm gekommen sein, nachdem ihn ein Praktikant gefragt hatte, warum er die Linse, die er bei einer Kataraktoperation entfernt hatte, nicht ersetzt habe. Trotzdem fand die Intraokularlinse erst in den 1970er Jahren breite Akzeptanz in der Kataraktchirurgie.

In wenigen Stunden erhält der Patient leichte Beruhigungsmittel als Prämedikation (vorläufige medikamentöse Vorbereitung des Patienten für Vollnarkose und Operation). Die Operation erfolgt in intravenöser Betäubung, zusätzlich wird die Hornhaut „eingefroren“, lokal unter Betäubung. Der Patient ist jedoch bei Bewusstsein, wenn auch in einem schläfrigen Zustand. Die Krankenschwestern und Techniker reinigen dann den Bereich um das Auge und injizieren Medikamente, um die Pupille zu erweitern.

Nachdem die Betäubung gewirkt hat, macht der Arzt mit einem speziellen Skalpell einen winzigen Schnitt in der Hornhaut (der durchsichtigen äußeren Hülle des Auges), damit chirurgische Instrumente eingeführt werden können. Dann wird eine Sonde in den Einschnitt eingeführt und der Kern der getrübten Linse mit hochfrequenten Schallwellen in kleine Bruchstücke zerkleinert. Gleichzeitig mit dem Zerkleinern des Kerns saugt die Sonde die Linsenmassen ab und lässt die Linsenkapsel an Ort und Stelle.

Durch denselben winzigen Schnitt wird ein mikrochirurgisches Injektionsinstrument in das Auge eingeführt. Mit seiner Hilfe platziert der Chirurg die gefaltete IOL in der Augenkapsel und ersetzt die entfernte Linse. Das neue Objektiv wird entfaltet und befestigt. Der Chirurg kann kleine Anpassungen vornehmen, um die IOL basierend auf vor der Operation durchgeführten Messungen auszurichten. Es sind keine Nähte erforderlich, da der Einschnitt so konzipiert ist, dass er sich selbst abdichtet. Die Lebensdauer einer implantierbaren Intraokularlinse ist nicht begrenzt (ca. 200–300 Jahre), sodass sie in Zukunft nicht mehr gewechselt werden muss.

Das Wesentliche der Kataraktoperation ist die Entfernung der getrübten Linse und ihr Ersatz durch eine künstliche.

Phake Linsen werden analog zu aphaken Linsen implantiert, nur ohne die eigene Linse des Patienten zu entfernen. Eine solche Linse wird meist zwischen Iris und Linse eingebaut (Hinterkammeranordnung). Diese Operation gehört zu den reversiblen chirurgischen Eingriffen in der Augenheilkunde, da die phaken Linsen auf Wunsch entfernt werden können, ohne die Unversehrtheit und Gesundheit des Auges zu beeinträchtigen.

In den frühen 2000er Jahren wurden in den Vereinigten Staaten jährlich mehr als 1 Million IOLs implantiert. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass diese Zahl bis 2010 weltweit auf 20 Millionen pro Jahr gestiegen ist (für Kataraktoperationen). Die WHO-Prognose geht von einem Anstieg der Zahl der Operationen auf weltweit 32 Millionen bis 2020 aus.

Die Verträglichkeit dieser Operation ist überwiegend sehr gut, die Sehkraft wird erfolgreich wiederhergestellt. Es sollte jedoch klar sein, dass das endgültige Ergebnis der Operation weitgehend vom Ausgangszustand der Augengesundheit und Begleiterkrankungen abhängt, wie z. B. Pathologie des Sehnervs oder der Netzhaut, Hornhauttrübungen usw. Es lohnt sich, dies vorher zu sagen Operation wird der Patient einer vorläufigen gründlichen Untersuchung der Augenstrukturen unterzogen. Bei möglichen postoperativen Problemen informiert der Arzt in der Regel vorab darüber und gibt eine ungefähre Prognose, mit welcher Verbesserung und Sehqualität der Patient nach Operation und Rehabilitation zu rechnen hat.

Phakoemulsifikation mit IOL-Implantation bei Katarakt: Video

Risiken und mögliche Komplikationen

Die IOL-Implantation ist derzeit eine weit verbreitete Operation mit bewährter Technik und minimalem Komplikationsrisiko. Basierend auf den Ergebnissen einer dreijährigen Studie wurden folgende Zahlen ermittelt, die die jährlichen Risiken widerspiegeln:

Verlust von Endothelzellen der Hornhaut - 1,8 %;
Netzhautablösung - 0,6 %;
Katarakt - 0,5–1,0 %;
Hornhautödem - 0,4%;
das Risiko einer Augeninfektion, die im schlimmsten Fall zur Erblindung führen kann, liegt bei 0,03 - 0,05 %. Dieses Risiko besteht bei allen augenchirurgischen Eingriffen und nicht nur bei IOLs.

Weitere Risiken sind:

Glaukom,
postoperativer Astigmatismus,
Restmyopie oder Weitsichtigkeit,
Bewegen der Linse innerhalb des Auges für ein oder zwei Tage nach der Operation.

Einer der Gründe für die oben genannten Risiken, nämlich die Verschiebung der Linse im Auge, kann die falsche Größe der Linse (zu kurz) sowie eine falsche Messung des Auges sein. Torische IOLs sollten entlang der Astigmatismusmeridiane positioniert werden, um den bestehenden Astigmatismus des Patienten zu korrigieren. Auch diese Linsen können sich nach der Operation im Auge bewegen oder vom Augenchirurgen falsch platziert werden. Eine Revisionsoperation ist erforderlich.

Kunstlinsenimplantation - Video

Ersetzen der Augenlinse durch eine künstliche - Video

Noch vor 20 Jahren wurden Kataraktoperationen mit dem gleichen Linsentyp durchgeführt. In den letzten 10 Jahren haben produzierende Unternehmen neue Technologien entwickelt, die es dem Patienten ermöglichen, zusätzliche Vorteile zu erzielen, indem sie die Lebensqualität und den Komfort bei maximaler Sehschärfe verbessern. Die IOL-Implantation ist ein sicherer und effektiver Weg, um die normale Sehfunktion wiederherzustellen, wobei in weniger als 1.000 Fällen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Dieser ambulante Eingriff dauert nur wenige Stunden, sodass Sie schnell wieder in Ihren Alltag zurückkehren können.