Liječenje skleroze lišaja kod muškaraca. Osobine toka lihen sklerozusa vulve kod djece. Kako se dijagnosticira muški genitalni lihen skleroz?

Lihen sklerozus je kronična bolest kože koja uglavnom zahvaća područja genitalija i perianalnog područja. Lezije se mogu pojaviti i na grudima, gornjem dijelu trupa i rukama. Najčešće se bolest javlja kod žena u postmenopauzi. Skleroza lišaja je rijetka kod muškaraca i djece. Spolja se manifestuje stvaranjem svijetlih mrlja na kojima je koža tanja od normalne.

Odnos bolesnih žena i muškaraca je 6-10:1. Patologija se javlja kod svake 60. žene u populaciji (1,7%). Nakon 70 godina, za razliku od mnogih bolesti genitalnih organa, ne dolazi do remisije skleroze lišaja.

Uzroci

Tačan uzrok bolesti je nepoznat. Mogući faktori rizika:

• hiperaktivnost ili izmijenjena funkcija imunološkog sistema;
• hormonalni poremećaji, smanjen nivo estrogena, patologija nadbubrežnih žlijezda ili jajnika;
• nasljedna predispozicija (12% pacijenata ima slučajeve bolesti u porodici);
• prisutnost oštećenja kože u obliku starih ožiljaka i ožiljaka.

Bolest nije zarazna i ne prenosi se polnim putem.

Neka istraživanja su otkrila autoimuna antitijela na ekstracelularne proteine ​​kože. Međutim, nejasno je da li su oni uzrok lezije ili njene posljedice. Utvrđene su i genetske promjene koje su povezane sa povećanom učestalošću bolesti kod djevojčica.

Kod 20% pacijenata sa sklerozom lišaja dijagnosticiraju se autoimune bolesti štitnjače, gubitak kose () i.

Simptomi

Bolest počinje pojavom malih bijelih mrlja na površini kože. Po pravilu imaju glatku sjajnu površinu. S vremenom se veličina lezija povećava, koža na njima postaje tanka i naborana.

Pogođena područja lako se oštećuju stvaranjem modrica, u nekim slučajevima nakon zacjeljivanja rana ostaju ožiljci i cicatrici.

U blažim slučajevima bolest je asimptomatska.

Ostali znakovi:

• svrab, koji se javlja kod većine pacijenata i glavni je razlog odlaska lekaru, može biti različitog intenziteta, primećen povremeno ili duže vreme;
• nelagodnost ili bol;
• pukotine na vulvi koje se pojavljuju spontano ili tokom seksualnog odnosa ili češanja kože;
• krvarenje;
• stvaranje mjehurića na površini lezije;
• otežano mokrenje, bol i krvarenje tokom pražnjenja crijeva.

Ozbiljnost vanjskih manifestacija ne odgovara uvijek težini bolesti. Svetle tačke kod žena nalaze se uglavnom u usnama i klitorisu, kao i na perineumu. U nekim slučajevima, kako patologija napreduje, dolazi do deformacije vanjskih genitalija i atrofije kože u ovom području.

U budućnosti se mogu pojaviti sekundarni vanjski znakovi bolesti - oteklina i crvenilo vulve, grebanje i grebanje. Kada se inficiraju, pojavljuju se plikovi sa gnojnim sadržajem. Duboki erozivni defekti pojavljuju se u sljedećim slučajevima:

• jako grebanje;
• razvoj intraepitelne neoplazije vulve;
• karcinom skvamoznih ćelija.

Komplikacije

Lichen sclerosus sam po sebi ne uzrokuje rak, ali je veća vjerovatnoća da će se zahvaćena područja razviti istovremeno sa malignim tumorom. Vjerovatnoća da se to dogodi je 5% veća od prosjeka stanovništva. Žene sa genitalnim lezijama imaju povećan rizik od raka vulve. Pravilno liječenje glukokortikoidnim mastima smanjuje rizik od razvoja tumora. Osim toga, za rano prepoznavanje maligniteta važno je redovno praćenje od strane dermatologa i ginekologa, čak iu periodu postmenopauze.

Teška skleroza lišaja kod žena dovodi do značajnih problema u seksualnom životu. Spolni odnos je otežan zbog svraba i mogućeg cicatricijalnog suženja vagine. Kada se formiraju plikovi, područje genitalija postaje veoma bolno.

Ako patologija pogađa muškarce, najčešće se javlja na kožici. Kao rezultat ožiljaka, može doći do erektilne disfunkcije i problema s mokrenjem.

Dijagnostika

Sklerozni lišaj se može dijagnosticirati po vanjskim znakovima. Ali u većini slučajeva koristi se biopsija, što omogućava preciznu dijagnozu.

Biopsija se obavezno propisuje u sljedećim situacijama:

• sumnja na rak vulve ili kože;
• nedostatak učinka jakih lokalnih hormonskih sredstava;
• područja atrofije kože izvan genitalnog područja.

Primjena hormona mijenja mikroskopsku sliku patologije, pa je prije liječenja bolje napraviti biopsiju.

Za isključivanje popratnih infekcija ili kandidijaze, koje mogu pogoršati tijek skleroze lišaja, propisuje se bris mikroflore. Ovo je posebno indicirano za pacijente s iscjedakom, pukotinama ili ogrebotinama u području genitalija.

Terapija

Ako se fleke nalaze samo na rukama ili grudima, ne zahtijevaju poseban tretman i vremenom nestaju. Liječenje skleroze lišaja je neophodno kada je lezija lokalizirana u genitalnom području. Čak i ako pacijent ne osjeća svrab ili bol, s vremenom se mrlje mogu pretvoriti u ožiljke koji ometaju mokrenje ili narušavaju seksualnu funkciju. Osim toga, postoji mali rizik od razvoja raka kože u ovim područjima.

Kod muškaraca se terapija često izvodi hirurški. Najčešća metoda je uklanjanje kožice, odnosno obrezivanje. Kod ovog načina liječenja nema recidiva bolesti.

Kod žena se skleroza lišaja liječi prvenstveno lijekovima. Čak i ako se lezije uklone, često se javljaju recidivi bolesti.

Za terapiju se koriste visokoaktivne masti s glukokortikoidima. Moraju se nanositi na zahvaćeno područje 2 puta dnevno svaki dan tokom mjesec dana, zatim 1 put dnevno tokom 3 mjeseca. Nakon što simptomi nestanu, propisani lijek treba koristiti dva puta sedmično kako bi se spriječio recidiv. Poželjno je koristiti hormonsku mast, jer kreme često sadrže mirise ili druge iritanse, poput propilen glikola. Ako se simptomi ponovno pojave, potrebno je povećati učestalost primjene lijeka.

Glavni lijek za liječenje patologije je mast koja sadrži klobetasol (Dermovate, Cloveit) ili krema s ovom tvari (Powercourt). Lijek nanosite samo na zahvaćena područja, pazeći da ne dodirnete zdravu kožu.

Stariji pacijenti često ne razumiju potrebu za dugotrajnom primjenom masti i krema, posebno u području genitalija. Njihova privrženost tretmanu je niska. Stoga je važno objasniti opasnost od maligne degeneracije patologije. Osim toga, mora se objasniti da se bolest nikada ne povlači u dobi nakon menopauze.

Uz dugotrajnu upotrebu hormonskih masti, neophodan je redovan nadzor od strane dermatologa. Ovi lijekovi mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

• stanjivanje i crvenilo kože;
• strije na mjestima primjene;
• gljivične infekcije (drozd) genitalija.

Ako se hormoni iz lokalnih proizvoda počnu apsorbirati u krv, mogu uzrokovati debljanje, česte infekcije ili alergijske reakcije. Međutim, takvi neželjeni efekti se javljaju vrlo rijetko, pa su lokalni (vanjski, lokalni) glukokortikoidi osnova za dugotrajno liječenje skleroze lišaja.

Ako su glukokortikoidne masti neefikasne, liječnici propisuju:

• retinoidi (Roaccutane) – za pojavu ožiljaka ili prekomjernu keratinizaciju () kože;
• lokalni inhibitori kalcineurina - Pimecrolimus krema ili Tacrolimus mast (s oprezom);
• ultraljubičasto zračenje (ne koristi se za lezije kože genitalnih organa);
• sedativi za jak svrab noću, koji uzrokuje nekontrolisano grebanje tkiva.

Iako postoje pozitivni rezultati liječenja takrolimusom, on se mora primjenjivati ​​s oprezom. Ovaj lijek inhibira aktivnost imunološkog sistema, a samim tim povećava vjerovatnoću razvoja malignog tumora, što je dokazano u eksperimentima na životinjama. Pimekrolimus i Takrolimus su imunosupresivi koji efikasno ublažavaju svrab, upalu, bol i peckanje kod skleroatrofije kože.

Kada se simptomi bolesti pojave kod mladih djevojaka, liječenje se često ne provodi. Ponekad patologija spontano nestane tokom puberteta, ali u nekim slučajevima ostaju ožiljci i hiperpigmentacija kože.

Nakon postavljanja dijagnoze, trebate posjetiti dermatologa 1-2 puta godišnje.

Ako starija pacijentica ne želi redovno koristiti hormonsku mast, treba češće posjećivati ​​ginekologa - do 3-4 puta godišnje.

Liječenje bez lijekova i kućna njega

Bolesnici bi trebali izbjegavati kontakt s raznim iritantima, posebno onima koji sadrže lanolin ili propilen glikol, i ne bi se trebali prati sapunom. Trebali biste izbjegavati higijenske uloške i usko donje rublje koji trljaju kožu.

Osim hormonske masti, potrebno je koristiti emolijense - preparate za omekšavanje, na primjer, na bazi vazelina. Primjena hladnih obloga i hladnih sjedećih kupki može smanjiti intenzitet svraba.

Žene bi trebale mjesečno pregledati svoje vanjske genitalije ogledalom i prijaviti ih svom ljekaru ako se pojave novi simptomi. Pacijente također treba naučiti kako pravilno primijeniti hormonsku mast. Prije svega, to se tiče temeljitog pranja ruku prije i nakon zahvata, kao i izbjegavanja kontakta masti sa osjetljivim dijelovima sluzokože, poput očiju.

Ukoliko se razvije depresija ili seksualna disfunkcija, pacijentima se savjetuje da se obrate psihoterapeutu i seksologu. Razgovor treba voditi što je moguće taktičnije, jer pacijenti s takvom patologijom imaju tendenciju da se stide i to skrivaju.

Prognoza

Kada se liječe glukokortikoidima, remisija se javlja kod 72% žena mlađih od 50 godina. Kod pacijenata u dobi od 50-70 godina, stopa remisije se smanjuje na 23%. Nakon 70 godina, bolest nikada ne napreduje u ovu fazu. Također, skleroatrofija kože se ne može izliječiti ako traje 15 godina nakon menopauze ili više.

Većina žena doživljava relaps patologije s vremenom. Tako se kod polovine pacijenata sa remisijom znaci bolesti ponovo javljaju u prvih 8 meseci. Najduže trajanje remisije doseže 4 godine.

Kod 9,6% žena s relapsom skleroze lišaja naknadno se razvija invazivni sklerozus lišaja. Ponekad se tumor pojavi vrlo brzo, čak i uz stalni medicinski nadzor.

Iako se lokalni steroidi koriste za liječenje bolesti od 1988. godine, još uvijek nije poznato optimalno trajanje liječenja za poboljšanje prognoze bolesti. Jedna od najdetaljnijih studija u ovoj oblasti pokazala je da čak i dugotrajna upotreba jakih lokalnih kortikosteroida ne može izliječiti bolest kod žena starijih od 70 godina.

Potpuna remisija kod mladih žena je također privremena i ne garantuje odsustvo raka vulve u budućnosti. Iako se ovaj maligni tumor često razvija kod neliječenih pacijenata ili pacijenata koji primaju neadekvatnu terapiju.

Ovaj proces je nepovratan. Bolest češće napada genitalije. Bolest se javlja 10 puta češće kod žena nego kod muškaraca. U zavisnosti od lokacije bijelih mrlja, naziv bolesti se mijenja. Na primjer, ginekolog će reći da je to krauroza vulve, a urolozi će to nazvati obliterirajućim sklerotičnim balanitisom.

opći opis

Lišaj je kompleks različitih kožnih bolesti. Riječ je došla iz Grčke i doslovno prevedena zvuči kao lišaj i infekcija. Lichen sclerosus, lichen sclerosus, lichen sclerosus, lichen sclerosus su nazivi iste bolesti. U 19. veku u kategoriju kožnih oboljenja uvrstio ga je F. Gebr. Jedan je od osnivača dermatologije.

Danas postoji nekoliko vrsta bolesti:

• lišajevi;
• Crocker-Adamsonov lišaj (spinasti);
• kosa;
• skrofulozan;
• Vidalov lišaj, kronični jednostavan;

• crveni ravni lišaj;
• lichen sclerosus;
• tropsko;
• amiloid lišaja;
• linearni lišaj;
• miksedem.

Linearni ili prugasti lišaj razlikuje se po položaju osipa duž jedne linije. Lichen planus ne zahvaća sluzokože, stopala, dlanove, vlasište i područje lica, uz rijetke izuzetke. Miksedem lišaja je češći kod starijih žena.

Bolest pogađa žene (dob) i muškarce (dob). Kod djece, skleroza lišaja je rijetka; dijagnoza se najčešće postavlja kod djevojčica od 1 godine do 13 godina. Ponekad se opaža potpuno samoizlječenje bolesti.

Uzroci i simptomi

Lichen sclerosus nije u potpunosti proučavan. Stručnjaci širom svijeta i Moskovski institut za dermatologiju nastavljaju proučavati ovu patologiju.

Bilo je moguće identificirati neke od razloga koji utječu na pojavu skleroze lišaja:

• genetski faktor, autoimune bolesti (psorijaza itd.);
• infekcija genitourinarnog sistema;
• Lichen sclerosus se često pojavljuje na pozadini genitalnog herpesa;
• poremećaji u radu endokrinog sistema (na primjer, dijabetes melitus).

Lichen sclerosus počinje pojavom bijelih papula (pjega) na koži. Imaju jasne granice kontura. Najčešće lokalizirana na ramenima, gornjem dijelu grudi, vratu i genitalijama. U početku imaju veličinu ne veću od 5 mm u promjeru. Nalaze se blizu jedna drugoj, vremenom se razvijaju i spajaju u plakove.

Tačka nalik plaku malo viri iznad nivoa kože. Na površini mrlja mogu se pojaviti mjehurići.

Ako se sklerozni lišaj naselio na genitalijama, tada pacijent osjeća svrab i suhoću u području genitalija.

Razvoj bolesti se javlja tokom nekoliko godina. Tokom ovog perioda, osip vas ne uznemirava samo povremeno može biti praćen svrabom. Zbog toga bolesni ljudi ne žure kod ljekara. Primijećeno je da se površina kože zahvaćena lišajevima može povećati ili smanjiti. Bolest se manifestuje talasastim skokovima.

Lichen alba Tsumbusha

Ovo je krauroza vulve ili skleroza lišaja, koja se naziva i bolest bijelih mrlja. Ova bolest je benigna upala kronične prirode koja se javlja na koži i sluznicama vulve.

Miksedem lišaja pogađa starije ili sredovečne žene, dok je skleroza lišaja češća kod malih devojčica i devojčica. Na koži vulve vidljivi su grupirani plakovi i svijetle papule veličine od 0,5 cm do 1,5 cm.

Kod žena i djevojčica bolest počinje nelagodom u mjestu vulve i anusa u vidu sistematskog svraba i pojave bijelih mrlja. Zahvaćeno područje poprima "oblik osmice".

Patologija kože raste i razvija se, zatim prelazi na početak vagine, na klitoris, usne.

Ponekad kod djevojčica može doći do erozije vulve, koja se vremenom zacjeljuje, stvarajući ožiljke na kožnom tkivu koje prekriva male usne. Bolest se komplikuje prisustvom gljivičnih i bakterijskih infekcija.

Lihen sklerozus vulve smatra se opasnom bolešću kože. U rijetkim slučajevima, a to je 3% oboljelih žena i djevojčica, mogu se suočiti s rakom. Upravo na pozadini ove bolesti nastaje karcinom skvamoznih stanica. Potreban je stalni tretman i nadzor specijaliste. Obavezno je napraviti biopsiju zahvaćenih područja kože kako se ne bi pokrenula bolest. Tada prognoza neće biti strašna; rak je najlakše izliječiti u početnoj fazi.

Lišaj na penisu

Tada nastaju komplikacije kao što su:

• fimoza (vrlo je teško otkriti glavu penisa zbog suženja prepucija);
• smanjuje se otvaranje uretre;
• pojava pukotina u gornjem dijelu penisa.

Prepucij i sama glavica imaju difuzno oštećenje (promene na koži se uočavaju na celoj površini). Boja glave postaje bijela, s malo plavičaste nijanse. U početnoj fazi možete pomisliti da je u pitanju lichen planus ili miksedematozni. Da bi dijagnoza i liječenje bili ispravni, potrebno je posjetiti specijaliste.

Postoje četiri stadijuma bolesti:

1. Penis, odnosno prepucij, je oštećen.
2. Lišaj se zatim širi na glavu.
3. Dodaje se patologija uretre.
4. Ova faza je najopasnija, jer se smatra prekanceroznom. Svi pacijenti su obavezni da prođu kompletnu dijagnostiku. Pregledom treba isključiti ili potvrditi maligni oblik bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, morate posjetiti specijalizirani dermatološki centar. Nakon proučavanja kliničkih manifestacija i saslušanja pacijenta, liječnik potvrđuje dijagnozu.

Ponekad su potrebni dodatni pregledi i biopsija zahvaćene kože. Biološki materijal se proučava mikroskopom.

Nakon potvrde dijagnoze skleroze lišaja, propisuje se složeno liječenje:

• lijekovi za krv, poboljšavaju mikrocirkulaciju (dipiridamol);
• kurs terapije Lidazom i Heparinom (injekcija se daje u potkoljenicu);
• primjena masti (Actovegin).

Lišaj prepucija može se izliječiti samo u prvim fazama. Pacijentu se propisuje kurs antimalarijskih lijekova (Resorquine) i terapija koja jača organizam. Ako liječenje ne daje rezultate, vrši se obrezivanje kožice.

Bolje je da je bolesna osoba izolirana od djece i odraslih članova porodice. Etiologija bolesti je slabo shvaćena, iako je dugo proučavana.

Ni u kom slučaju nemojte se baviti samo-liječenjem, može doći do razvoja raka.

U ovom slučaju liječenje narodnim lijekovima je neprikladno. Preuzimajući odgovornost za korištenje tradicionalne medicine, ozbiljno rizikujete svoje zdravlje.

Moguće preventivne mjere

Za prevenciju ove vrste lišajeva još nisu pronađene posebne metode.

Još uvijek ima nekoliko savjeta:

1. Kod prvih znakova lezija kože, u vidu bijelih mrlja, obratite se ljekaru;
2. Nemojte se uznemiravati ako vam ljekar naredi eksciziju povrijeđene kože. Brzo obrezivanje i liječenje pomoći će u zaustavljanju patologije kože. Muškarci su odrezani. Djevojčice i žene imaju zahvaćenu kožu u području genitalija.
3. Ponekad liječenje uznapredovale bolesti kod muškaraca zahtijeva obnavljanje prohodnosti uretre. Stoga samo dobar iskusan stručnjak treba liječiti bolest.

U Rusiji se pojavila tužna slika. Liječenje i dijagnoza skleroze lišaja se ne poučava posebno, već se ova bolest dodaje drugim upalama kože. Mnogi lekari ne znaju kako da razlikuju simptome ovog kožnog poremećaja, što znači da će terapija biti netačna.

Često pacijenti s ovim oblikom lišaja primaju antibiotike, pa liječnik može pomiješati bolest s drugom.

Može se zamijeniti sa klamidijom, herpesom, fimozom itd. Lijekovi ne daju rezultate, pacijent ostaje bez potrebne medicinske njege. Potražite dobrog specijaliste, posjetite nekoliko liječnika i razjasnite dijagnozu, kontaktirajte samo pouzdane klinike. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Lichen sclerosus: uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

Skleroza lišaja je neugodna bolest koja pogađa ljudsku kožu. Kršenje je klasifikovano kao lišaj. Ključna karakteristika su guste bjelkaste mrlje.

O čemu se radi?

Lišajevi se obično nazivaju čitavom grupom zdravstvenih poremećaja karakterističnih za ljude. Sve bolesti u ovoj grupi su kožne bolesti, ali imaju različito porijeklo.

Naziv nam je došao iz grčkog jezika, gdje je značilo infekciju, lišaj. U 19. veku naučnici o travi su lišajeve uvrstili među kožne bolesti, čime je medicina konačno uspela da reši pitanje klasifikacije bolesti, o kojoj su se vodile viševekovne rasprave.

Danas je uobičajeno da se sklerozni lišaj dijeli na:

Važne karakteristike

Sve gore navedene podvrste bolesti objedinjuje jedna zajednička karakteristika. Patologija se manifestira kao osip na koži. Osipi su bjelkaste kvrge.

Podvrste lišajeva imaju više razlika nego što im je zajedničko. Ovo se odnosi na:

Zapamtite da je tropski lišajev najčešći ljeti.

Ali kada je riječ o ženama, češće im se dijagnosticira sklerozni lišaj, koji se u medicini naziva i skleroziranjem. Rizična grupa su starije žene. Među muškarcima, bolest najčešće pogađa 40-godišnjake. Međutim, učestalost patologije kod muškaraca je 10 puta manja nego kod ljepšeg spola. Lihen sklerozus se javlja kod djevojčica, ali je vrlo rijedak. U pravilu od ove bolesti obolijevaju djeca od jedne do 13 godina starosti.

A koji je razlog?

Do danas vodeći medicinski instituti i istraživački instituti proučavaju problem lišajeva, ali do sada nisu bili u mogućnosti da unesu apsolutnu jasnoću u pitanje uzroka razvoja bolesti. Poznati su faktori koji izazivaju razvoj patologije. Postoji visok rizik od bolesti ako:

• bilo je osoba s lišajevima među bliskim rođacima, uključujući i ako je problem karakterističan za starije generacije;
• imunološki sistem je oslabljen, osoba je bolesna od autoimunih bolesti;
• tijelo je zahvaćeno infekcijom, a zahvaćen je i genitourinarni sistem (lichen sklerozus vulve često se dijagnosticira genitalni herpes);
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• dijagnosticiran dijabetes.

Klinika

Lichen sclerosus se manifestuje kao papule. Osip je bijel, njegovi obrisi su jasno izraženi i svijetli. U pravilu su zahvaćeni vrat i gornji dio grudnog koša, ramena, kao i vanjski organi reproduktivnog sistema.

Kada se prvi put pojave, papule su manje od pet milimetara u prečniku. Pjege se pojavljuju jedna pored druge, postepeno se povećavaju i rastu, te se spajaju jedna s drugom, što na kraju stvara plakove koji strše prema gore na koži.

Ako se dijagnosticira lihen sklerozus prepucija ili vulve, tada je koža na ovom području suha, osoba pati od neprestanog svraba.

Neće nestati samo od sebe

Zapamtite, ako je dijagnosticiran skleroza lišaja, liječenje je obavezno. Ne treba se nadati da će bolest proći sama od sebe. Čim posumnjate da ga imate, odmah posjetite dermatologa kako biste utvrdili tačnu dijagnozu i utvrdili koje su medicinske metode primjenjive u određenom slučaju.

Često se bolest razvija godinama. Ljudi na to obraćaju malo pažnje, jer osipi ne izazivaju zabrinutost i ne izazivaju bol ili svrbež. Bez kvalificirane pomoći, bolest postaje uznapredovala i zahvaćeno područje se postepeno povećava.

Bolest karakteriziraju "talasi", kada zahvaćena područja postaju veća ili manja. U nekim slučajevima, papule degeneriraju u ćelije raka. Tada se dijagnosticira karcinom skvamoznih ćelija. Rak možete izbjeći samo ako vodite računa o svom zdravlju i posjetite liječnika na prvi znak pojave lišajeva.

Kod muškaraca

Skleroza lišaja kod muškaraca se obično naziva krauroza. Patologija prvenstveno pogađa glavu penisa. Prepucij pati.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod odraslih, često oko pedesete godine. Patologija je prilično rijetka. Ne pati samo vanjski dio genitalnog organa, već i kožica iznutra.

Prve manifestacije bolesti: suha koža, gubitak elastičnosti kožice. S vremenom, vezivno tkivo aktivno raste i povećava se u volumenu. Ako je dijagnosticiran lihen sklerozus, liječenje kod muškaraca treba biti što je moguće blagovremeno. U suprotnom, komplikacije se ne mogu izbjeći:

Oštećenje je obično difuzno. Glava penisa postaje bijela i pojavljuje se plavkasta nijansa.

Razvoj bolesti kod muškaraca

Bez pravilnog liječenja, patologija brzo napreduje, uzrokujući atrofiju kože i pojavu telangiektazije. Postoje četiri faze:

• oštećenje kožice;
• oštećenje glave;
• oštećenje genitalnog organa, kožice, uretre izvana;
• prekancerozno.

Prilikom postavljanja dijagnoze bolesti, pacijent mora biti pregledan na maligne transformacije ćelija.

Bolest kod žena

Kod slabijeg pola, vulva prva pati. Bolest se može uočiti po svrabu i bjelkastim mrljama lokaliziranim u blizini anusa i vulve. U ovom slučaju, zahvaćeno područje često izgleda kao broj "8". Kada zahvaćena tkiva rastu, bolest pogađa:

Često je stadijum 03 skleroze lišaja praćen erozijom, u kojoj tkiva genitalnih organa postaju prekrivena ožiljcima. To dovodi do potpunog spajanja malih usana. Situaciju komplikuje oslabljen imunitet, što dovodi do redovnih gljivičnih oboljenja i bakterijskih infekcija.

Dijagnostika

Čim osoba primijeti prve znakove bolesti, treba posjetiti ljekara. Potrebno je kontaktirati terapeuta ili direktno dermatologa ili kozmetologa.

Inicijalna konsultacija vam omogućava da potvrdite ili opovrgnete strahove pacijenta. Ako ste u nedoumici, ljekar propisuje niz testova. U kasnoj fazi razvoja bolesti potrebna je biopsija za identifikaciju degenerisanih ćelija.

Zapamtite da se u rijetkim slučajevima dijagnosticira skleroza lišaja kod djece, pa ako sumnjate na bolest, ne treba se stidjeti, odmah trebate pokazati dijete liječniku. To će pomoći da se isključi bolest ili da se pravodobno započne njeno liječenje. Pokušajte izbjeći stereotipe koji govore da se bolest ne može zaraziti bez seksualnog odnosa. Svako može da se razboli, čak i beba.

Prognoza

Općenito, prognoza pri postavljanju dijagnoze bolesti je neizvjesna.

Pravovremenim liječenjem bolest se može pobijediti, ali treba uzeti u obzir rizik od degeneracije zahvaćenih ćelija u rak. Upravo ovaj aspekt utiče na predviđanje toka bolesti.

Tretman lijekovima

U pravilu, lijekovi su glavni tretman za bolest. Na osnovu rezultata histološkog pregleda odabire se jedna od nekoliko masti koje su poznate modernoj medicini. Ovo će definitivno biti kortikosteroidni lijek. Mast ćete morati koristiti dva puta dnevno, trajanje kursa je oko tri mjeseca.

Ukoliko do potpunog oporavka nije došlo u roku od četvrt godine, radi se novi histološki pregled i nastavlja se primjena istog lijeka. Biopsija je potrebna kako bi se isključilo prisustvo malignih ćelija u zahvaćenom području.

Lijekovi koji se koriste lokalno su uobičajeni, ne samo hormonski.

Šta primijeniti?

Najčešće se progesteron propisuje u obliku kreme. Koriste se do četiri sedmice dva puta dnevno, nakon čega se podvrgavaju novom pregledu kod ljekara. Lijek nije vrlo efikasan protiv svraba, što se razlikuje od androgenih krema.

Praksa upotrebe testosteron propionata je uobičajena. Takođe se koristi dva puta dnevno do tri nedelje. Lijek se bori protiv svraba i tonizira tjelesna tkiva.

Lokalni glukokortkoidi su prikladni za vanjsku terapiju. Ovi proizvodi imaju kompleksno djelovanje, jer se mijenja percepcija histamina i serotonina od strane kožnih receptora, histaminaza A2 se blokira, a hijaluronidaza postaje aktivnija. Vaskularni zidovi postaju manje propusni, ćelijske membrane se stabiliziraju, a svrab nestaje.

Ponekad morate rezati

Hirurško liječenje se posljednjih godina koristi prilično rijetko. To je povezano s velikom vjerojatnošću recidiva i komplikacija, kao i negativnim kozmetičkim rezultatima. Ali u nekim slučajevima, samo operacija može vratiti anatomiju uništenu patološkim procesom.

Operacija je propisana za:

• sinehija labija;
• stenoza vaginalnog otvora;
• smegmatska pseudocista.

Najefikasnije metode:

Svi su u opasnosti da se razbole

Statistike pokazuju da se posljednjih godina fokalna sklerodermija sve više širi, a sam tok bolesti postaje agresivan. Lekari sugerišu da je to povezano sa zanemarivanjem lekarskog pregleda i odlaganjem javljanja lekaru ako se sumnja na bolest.

Bolest postaje sistemska uz prisustvo jednog od sljedećih faktora:

• starost ispod 20 godina, preko 50 godina;
• prisutnost linearne patologije ili plakova;
• oštećenje lica, zglobova;
• slab imunitet.

Uzroci bolesti:

• poremećaj nervnog sistema;
• neuroendokrini poremećaji;
• slab imunitet;
• metabolička bolest;
• vaskularne bolesti.

Pozadina ugodna za patologiju stvara se kada se poveća volumen proteina kolagena u ljudskom tijelu. Također se sugerira da postoji veza s menopauzom i trudnoćom.

Cilj tretmana

Još uvijek je nejasno kako točno liječiti pacijente kod kojih je dijagnosticiran lihen skleroz. Različiti doktori koriste različite tehnike, zasnovane na vlastitim idejama o tome šta je efikasno i ispravno, a šta manje efikasno. Ovo neslaganje je zbog činjenice da ni danas nauka nije utvrdila ni tačnu patogenezu ni etiologiju bolesti.

U pravilu se prakticira konzervativni pristup. U ovom slučaju, terapija lijekovima je odabrana tako da se ublaži svrab i poboljša trofizam zahvaćenih područja tijela. Vrlo važan element liječenja je obnova psihe pacijenta.

U nekim slučajevima, pacijenti s lišajevima moraju biti hospitalizirani. Indikacija: potreba za invazivnom intervencijom.

Tretman bez lijekova

Liječenje bez lijekova i narodni lijekovi su prilično široko korišteni. Vjeruje se da sljedeće može biti od koristi:

Recept za lišajeve baziran je na sljedećoj kolekciji:

Kašika ovog sastava prelije se sa pola litre kipuće vode i kuha se oko tri minute, nakon čega se infundira pola sata. Zatim se juha procijedi, podijeli na pet obroka i pije tri puta dnevno. Trajanje kursa je najmanje četvrt godine. Ako je tok bolesti kompliciran kroničnim zatvorom, biljnoj mješavini se dodaje kora bokvice.

Uzroci, simptomi i liječenje skleroze lišaja

Lichen sclerosus (LS) je upalna bolest kože i kronične je prirode. Najčešće zahvaća reproduktivne organe. I žene i muškarci su podložni tome. Poznato je da ako se ova bolest zanemari, može izazvati ožiljke na genitalijama, što u konačnici dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Muškarci kasnije razvijaju suženje kožice, poznato kao fimoza. Teže slučajeve karakterizira sužavanje skafoidne jame i vanjskog otvora mokraćne cijevi, a to izaziva probleme s mokrenjem i hidronefrozu.

Takve patologije značajno smanjuju kvalitetu života, a ponekad postaju uzrok urolitijaze i infekcija genitourinarnog sustava. Također, bolest u teškim oblicima može dovesti do razvoja raka penisa.

1 Alternativni nazivi za SL

Naziv lichen sclerosus ima niz sinonima. Tipično, nazivi dijagnoze ovise o zahvaćenom području i specijalizaciji liječnika. U ginekologiji se, na primjer, ova bolest obično naziva krauroza vulve, u urologiji kserotični balanitis obliterans, u dermatologiji - lichen sclerosus. Poznati su termini kao što su skleroza lišaja i skleroza lišaja.

Krajem 70-ih godina. ISSVD, međunarodna zajednica posvećena proučavanju bolesti vulve i vagine, preporučila je korištenje termina lichen sclerosus za ovu bolest. Krajem 90-ih. ovu preporuku podržava Američka akademija za dermatologiju.

Do danas se stručnjaci iz oblasti urologije nisu mogli složiti oko upotrebe termina lichen sclerosus.

2 Prevalencija skleroznog lišaja

Izuzetno je teško najpreciznije utvrditi koliko je skleroza lišaja česta u populaciji različitih starosnih grupa, jer ova bolest često prolazi nezapaženo i uopće se ne dijagnosticira. Najtačnije procene sugerišu da je skleroza lišaja česta kod žena u dobi od 1 do 70 godina. Bolest je 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Poznato je da 1 od 1000 žena pati od toga. Vrhunci ove bolesti obuhvataju prepubertalni i postmenopauzalni period. Tokom ovih perioda, prevalencija se povećava za 1:30. Poznato je da oko ¼ ženske populacije odlazi u klinike sa ovim problemom.

3 Uzroci njene bolesti

Do danas uzroci ove bolesti nisu u potpunosti proučeni. Vjeruje se da patologije u endokrinom, imunološkom i nervnom sistemu, kao i infekcije, igraju važnu ulogu u njegovom formiranju. Stručnjaci sugeriraju povezanost skleroze lišaja s genetskim uzrocima, autoimunim bolestima i smanjenim razinama endogenih hormona. Doktori su otkrili da otprilike 1/5 žena sa sklerozom lišaja također pati od autoimunih poremećaja:

• alopecija areata;
• vitiligo;
• poremećaji štitne žlijezde.

Osim toga, naučna istraživanja pokazuju da više od polovine žena sa ovom bolešću ima cirkulirajuća autoantitijela. Prevalencija LS kod bliskih srodnika podržava teoriju o prisutnosti genetske komponente. Pacijenti često imaju nizak endogeni nivo ženskih steroidnih hormona. Nisu uočene promjene u simptomima tokom menstruacije, trudnoće, hormonske terapije ili upotrebe oralne kontracepcije.

Dakle, možemo identificirati određene faktore koji su uključeni u nastanak bolesti:

• autoimune (ponekad su manifestacije oštećenja tkiva koje izaziva skleroza lišaja slične onima karakterističnim za autoimune bolesti vezivnog tkiva);
• genetski (podaci istraživanja ukazuju na vezu između nivoa razvoja i ekspresije sa prenošenjem određenih gena);
• hormonalni (poremećaji u apsorpciji muških polnih hormona mogu dati poticaj razvoju LS);
• infektivni (zarazni i virusni agensi, kao što su spirohete i humani papiloma virus, mogu uticati na pojavu LS);
• lokalni (periodično skleroza lišaja može biti povezana s lokalnom traumom kože, na primjer, izlaganjem zračenju, traumom starih ožiljaka, kroničnom iritacijom dermisa, abrazijama).

4 Simptomi bolesti

Lihen sklerozus se češće dijagnosticira među ženskom populacijom. Osipi su uglavnom lokalizovani u predelu genitalija, ramena, gornjeg dela grudnog koša, vrata, pazušnih šupljina, a ređe u predelu stomaka, leđa i bedara. Prvo se pojavljuje kvržica veličine zrna sočiva (3-5 mm u prečniku) kredaste ili sivo-bijele boje sa sedefom. Skleroza lišaja može napredovati agresivno ili simptomi mogu biti dugotrajno neprimjetni.

U prvoj fazi bolesti, osip izgleda kao bijele mrlje. Papula također može biti okružena tankim ružičastim rubom. Papule koje se nalaze u blizini spajaju se u plakove i mogu se blago uzdići iznad površine ostatka kože. Kasnije su malo pokleknule. Ponekad je površina ovih formacija prekrivena vezikulama, petehijama ili telangiektazijama.

Folikularna lokacija izaziva širenje folikula dlake, pojavljuju se folikularni rožnati čepovi, koji imaju prljavo smeđu nijansu i podsjećaju na komedone.

Genitalni organi zahvaćeni sklerozom lišaja su suhi i sklerotični. Ulaz u vaginu postaje uži, pojavljuje se jak svrab. To uzrokuje stvaranje pukotina na vulvi, koje nastaju spontano ili nakon fizičkog udara (grebanje, seksualni odnos). Ožiljci na fisurama često uzrokuju bol tokom seksualnog odnosa, probleme s mokrenjem, bol pri pražnjenju rektuma i krvarenje.

Muškarci ne primjećuju određene senzacije, ali sužena kožica izaziva razvoj fimoze. Kasnije koža atrofira i dolazi do potamnjivanja lezije. Zbog pogoršanja elastičnosti vanjskog ruba kože na kožici, može popucati.

5 Liječenje skleroze lišaja

Osobe koje boluju od LS-a se liječe u klinici pod ambulantnim nadzorom. Kompleksna terapija namijenjena ograničavanju napredovanja bolesti uključuje lijekove koji pomažu poboljšanju mikrocirkulacije (dipiridamol (3-5 mg na 1 kg težine dnevno), retinol acetat 00 IU).

Actovegin mast 5% ili Solcoseryl se nanosi lokalno u malom sloju na oštećeno područje. Za bolje zasićenje krvi kisikom, poticanje regeneracije i borbu protiv upale koristi se hiperbarična oksigenacija.

Ova metoda omogućava isporuku lijekova kroz limfne žile do površinskih tkiva. Ukoliko je potrebno, pacijenti se podvrgavaju fizikalnoj terapiji.

Osim toga, liječenje uključuje:

• etiotropna terapija;
• osnovna terapija;
• simptomatsko liječenje popratnih patologija.

6 Moguća prevencija

Nažalost, ne postoje jasne preventivne mjere koje mogu spriječiti sklerozu lišaja. Ali ako se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je što prije kontaktirati stručnjaka. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, postoji velika vjerovatnoća da će doći do ozbiljnih komplikacija.

Brza ekscizija oštećene kože genitalija i naknadno praćenje, kao i liječenje mastima, mogu zaustaviti proces i spriječiti da se razvije u teže komplikacije.

Prije nego što odete kod specijaliste, morate se uvjeriti da je on kompetentan za dijagnosticiranje lišaja i da može propisati adekvatnu terapiju. Muškarci ne smiju zaboraviti da liječenje uznapredovalih oblika ove bolesti ponekad zahtijeva složene operacije za obnavljanje prohodnosti uretre. Stoga, ljekar koji će biti uključen u liječenje mora tečno poznavati takve operacije.

Nažalost, kod nas većina univerziteta uopšte ne predaje studentima lihen sklerozu kao poseban oblik upale. Kao rezultat toga, mnogi liječnici jednostavno ne mogu razlikovati simptome ove bolesti i, shodno tome, ne mogu odabrati adekvatnu terapiju.

Često se dešava da se pacijenti sa lišajevima liječe antibioticima u sklopu kompleksne terapije, jer liječnici pogrešno smatraju herpes, balanopostitis, klamidiju, stečenu fimozu itd. rezultata, a hirurška intervencija kod fimoze nije potkrijepljena potrebnim liječenjem, pacijenti ostaju bez odgovarajuće medicinske skrbi.

I malo o tajnama.

Da li ste ikada imali problema sa svrabom i iritacijom? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, imate dosta iskustva. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

Sada odgovorite na pitanje: Da li ste zadovoljni sa ovim? Da li je moguće izdržati? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je – vrijeme je da ih okončamo! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo intervju s Elenom Malyshevom, u kojem nam ona detaljno otkriva tajnu zašto koža svrbi i kako se nositi s tim. Pročitajte članak.

• Simptomi i liječenje folikularne hiperkeratoze kože

Metode liječenja skleroze lišaja kod žena

Lišajevi nisu ništa drugo do lišajevi. Ove bolesti su kožne bolesti, ali im je porijeklo različito. Čest simptom skleroze lišaja je osip koji izgleda kao bjelkaste kvržice ili mrlje, koje se ponekad mogu spojiti i formirati velike plakove. Sami tuberkuli mogu postati veći ili manji. U početnoj fazi papule su veličine 4-6 mm. Ponekad se lihen sklerozus može zamijeniti sa lichen planusom, pa samo specijalista može postaviti dijagnozu na osnovu pregleda i simptoma pacijenta.

Lichen sclerosus (ili LAL, ili krauroza penisa/vulve) je kronična bolest dermatološke prirode koja se može naći i kod muškaraca i kod žena (kod potonjih se ova bolest naziva sklerozom). Predstavnici oba pola pate od genitalija kod žena, u blizini anusa i vulve nastaju bjelkaste mrlje ili kvržice, a ta područja svrbe.

Bolest najčešće pogađa starije žene, ali ima slučajeva kada se može javiti i kod djevojčica, iako se to dešava izuzetno rijetko. Bolest pogađa djevojčice od 1 do 13 godina i ne pogađa genitalije. Bolest uglavnom pogađa:

Uzroci bolesti su kontroverzni i proučavaju se u istraživačkim institutima, a još nije moguće precizno utvrditi uzročnika bolesti. Rizična grupa uključuje:

• osobe sa zaraznom bolešću genitourinarnog sistema (genitalni herpes, vulvitis i vulvovaginitis, cistitis, pijelonefritis, enureza itd.);
• ljudi čiji su rođaci imali lišajeve, posebno starije osobe;
• oslabljen imunitet;
• osobe koje boluju od autoimunih bolesti (dijabetes melitus, juvenilni reumatoidni artritis, alopecija areata, psorijaza, fokalna skleroderma itd.);
• ljudi koji pate od hormonalnih poremećaja.

Lišaj se ne prenosi polnim putem, odnosno nije zarazan. Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

1. 1. Oštećenje područja kože.
2. 2. Pojava žarišta upale, svrbeža i bola.
3. 3. Širenje lezija.
4. 4. Prekancerozno stanje.

Važna karakteristika: budući da je bolest kronična, može potrajati godinama da se razvije. Ako bilo gdje primijetite simptome poput bijelih papula, čak i bez bolova ili svrbeža, koji možda ne prate uvijek bolest, odmah posjetite specijaliste iz oblasti dermatologije kako biste izbjegli najneugodnije komplikacije.

Terapija se javlja nakon što ljekar postavi dijagnozu. Obavlja se pregled i, po potrebi, biopsija. Za početak, liječenje je usmjereno na otklanjanje neugodnih simptoma koji uključuju svrab, bol, upalu, otok, suhoću, hrapavost, osjećaj zategnute kože i lumbago.

Ne treba dozvoliti spljoštenje usnih usana (i manjih i velikih) i sklerotične lezije genitalija. Nakon histološkog pregleda propisuju se lijekovi. Posebnu popularnost stekle su masti za normalizaciju cirkulacije krvi.

Liječenje lijekovima uključuje:

• tablete ili otopine Retinol, Acetate, Dipyridamole;
• masti Solcoresil, Actovegin;
• aerosol Sintomycin-Rusfar, Branolin N;
• injekcije u potkoljenicu Lidase s Heparinom.

Masti na bazi hormona nadbubrežne žlijezde (Advantan, Gilrocortisone, Fluorocort, Lorinden, Elokom, Dermovate, Clobetasol Propinate i dr.) se obično koriste dva puta dnevno, tok liječenja je oko tri mjeseca. Koriste se i nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Koristi se i hirurška ekscizija zahvaćenog tkiva vulve i anusa. Najefikasnije metode intervencije danas su laserska ablacija i kriodestrukcija. Mogu se koristiti metode kao što su fotodinamički tretman i ultraljubičasta fototerapija.

Operacija se rijetko koristi jer postoji mogućnost recidiva ili komplikacija nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva. Ali ponekad operacija može popraviti ono što je bolest uništila. Hirurško liječenje se koristi u slučajevima kao što su:

• sinehija labija;
• stenoza vaginalnog otvora;
• smegmatska pseudocista.

Narodni lijekovi nisu ništa manje popularni. Evo nekoliko recepata koji se koriste za liječenje bolesti:

• Kupka od nevena, kanapa i kamilice. 1 šolju gore navedenog bilja, uzetih podjednako, preliti sa 3 litre ključale vode. Ostavite da odstoji dok se ne zagreje. Procijediti, zagrijati još malo na 40 °C. Kupka se koristi svaki dan, kurs je tri meseca.
• Za podmazivanje zahvaćenog područja koristi se tinktura sa celandinom u alkoholu/vodki. Budući da je prisutan alkohol, mjesto će izgorjeti, ali morate biti strpljivi. Za pripremu napunite staklenu posudu do pola suhim biljem, a ostatak napunite votkom ili alkoholom. Držite na hladnom mestu dve nedelje, protresajući svaki dan. Nakon navedenog perioda, procijediti, razblažiti u alkoholu u omjeru 1 prema 2.
• 1 tbsp. l. koprive, trobojne ljubičice, crne ribizle, stolisnika, korijena čička, listova jagode, preslice i špage, preliti sa 500 ml kipuće vode, kuhati još 3 minute. Ostavite da se kuha 30 minuta. Procijediti, piti tri puta dnevno po 150 ml tri mjeseca.

Pomaže pranje odvarcima strune, kamilice i celandina, a pomaže i katranski sapun - takvi postupci dobro ublažavaju svrab. Nakon pranja potrebno je koristiti hidratantne kreme kao što su krema za bebe, ulje krkavine ili jele i vazelin. Zahvaćena područja treba tretirati emolijensima i hidratantnim kremama.

Sve informacije na sajtu date su u informativne svrhe. Prije korištenja bilo koje preporuke, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez navođenja aktivne veze na istu.

Lišajevi nisu ništa drugo do lišajevi. Ove bolesti su kožne bolesti, ali im je porijeklo različito. Čest simptom skleroze lišaja je osip koji izgleda kao bjelkaste kvržice ili mrlje, koje se ponekad mogu spojiti i formirati velike plakove. Sami tuberkuli mogu postati veći ili manji. U početnoj fazi papule su veličine 4-6 mm. Ponekad se lihen sklerozus može zamijeniti sa lichen planusom, pa samo specijalista može postaviti dijagnozu na osnovu pregleda i simptoma pacijenta.

Šta je skleroza lišaja? Simptomi bolesti

Lichen sclerosus (ili LAL, ili krauroza penisa/vulve) je kronična bolest dermatološke prirode koja se može naći i kod muškaraca i kod žena (kod potonjih se ova bolest naziva sklerozom). Predstavnici oba pola pate od genitalija kod žena, u blizini anusa i vulve nastaju bjelkaste mrlje ili kvržice, a ta područja svrbe.

Bolest najčešće pogađa žene u dobi od 45-50 godina, ali postoje slučajevi kada se može pojaviti i kod djevojčica, iako se to dešava izuzetno rijetko. Bolest pogađa djevojčice od 1 do 13 godina i ne pogađa genitalije. Bolest uglavnom pogađa:

• leđa;
• stomak;
• pazuha;
• dlanovi;
• stopala;
• usnoj šupljini.

Uzroci i stadijumi bolesti

Uzroci bolesti su kontroverzni i proučavaju se u istraživačkim institutima, a još nije moguće precizno utvrditi uzročnika bolesti. Rizična grupa uključuje:

• osobe sa zaraznom bolešću genitourinarnog sistema (genitalni herpes, vulvitis i vulvovaginitis, cistitis, pijelonefritis, enureza itd.);
• ljudi čiji su rođaci imali lišajeve, posebno starije osobe;
• oslabljen imunitet;
• osobe koje boluju od autoimunih bolesti (dijabetes melitus, juvenilni reumatoidni artritis, alopecija areata, psorijaza, fokalna skleroderma itd.);
• ljudi koji pate od hormonalnih poremećaja.

Lišaj se ne prenosi polnim putem, odnosno nije zarazan. Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

1. 1. Oštećenje područja kože.
2. 2. Pojava žarišta upale, svrbeža i bola.
3. 3. Širenje lezija.
4. 4. Prekancerozno stanje.

Važna karakteristika: budući da je bolest kronična, može potrajati godinama da se razvije. Ako bilo gdje primijetite simptome poput bijelih papula, čak i bez bolova ili svrbeža, koji možda ne prate uvijek bolest, odmah posjetite specijaliste iz oblasti dermatologije kako biste izbjegli najneugodnije komplikacije.

Tretman lijekovima

Terapija se javlja nakon što ljekar postavi dijagnozu. Obavlja se pregled i, po potrebi, biopsija. Za početak, liječenje je usmjereno na otklanjanje neugodnih simptoma koji uključuju svrab, bol, upalu, otok, suhoću, hrapavost, osjećaj zategnute kože i lumbago.

Ne treba dozvoliti spljoštenje usnih usana (i manjih i velikih) i sklerotične lezije genitalija. Nakon histološkog pregleda propisuju se lijekovi. Posebnu popularnost stekle su masti za normalizaciju cirkulacije krvi.

Liječenje lijekovima uključuje:

• tablete ili otopine Retinol, Acetate, Dipyridamole;
• masti Solcoresil, Actovegin;
• aerosol Sintomycin-Rusfar, Branolin N;
• injekcije u potkoljenicu Lidase s Heparinom.

Masti na bazi hormona nadbubrežne žlijezde (Advantan, Gilrocortisone, Fluorocort, Lorinden, Elokom, Dermovate, Clobetasol Propinate i dr.) se obično koriste dva puta dnevno, tok liječenja je oko tri mjeseca. Koriste se i nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Koristi se i hirurška ekscizija zahvaćenog tkiva vulve i anusa. Najefikasnije metode intervencije danas su laserska ablacija i kriodestrukcija. Mogu se koristiti metode kao što su fotodinamički tretman i ultraljubičasta fototerapija.

Operacija se rijetko koristi jer postoji mogućnost recidiva ili komplikacija nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva. Ali ponekad operacija može popraviti ono što je bolest uništila. Hirurško liječenje se koristi u slučajevima kao što su:

• sinehija labija;
• stenoza vaginalnog otvora;
• smegmatska pseudocista.

Recepti iz tradicionalne medicine

Narodni lijekovi nisu ništa manje popularni. Evo nekoliko recepata koji se koriste za liječenje bolesti:

• Kupka od nevena, kanapa i kamilice. 1 šolju gore navedenog bilja, uzetih podjednako, preliti sa 3 litre ključale vode. Ostavite da odstoji dok se ne zagreje. Procijediti, zagrijati još malo na 40 °C. Kupka se koristi svaki dan, kurs je tri meseca.
• Za podmazivanje zahvaćenog područja koristi se tinktura sa celandinom u alkoholu/vodki. Budući da je prisutan alkohol, mjesto će izgorjeti, ali morate biti strpljivi. Za pripremu napunite staklenu posudu do pola suhim biljem, a ostatak napunite votkom ili alkoholom. Držite na hladnom mestu dve nedelje, protresajući svaki dan. Nakon navedenog perioda, procijediti, razblažiti u alkoholu u omjeru 1 prema 2.
• 1 tbsp. l. koprive, trobojne ljubičice, crne ribizle, stolisnika, korijena čička, listova jagode, preslice i špage, preliti sa 500 ml kipuće vode, kuhati još 3 minute. Ostavite da se kuha 30 minuta. Procijediti, piti tri puta dnevno po 150 ml tri mjeseca.

Pomaže pranje odvarcima strune, kamilice i celandina, a pomaže i katranski sapun - takvi postupci dobro ublažavaju svrab. Nakon pranja potrebno je koristiti hidratantne kreme kao što su krema za bebe, ulje krkavine ili jele i vazelin. Zahvaćena područja treba tretirati emolijensima i hidratantnim kremama.

Lihen sklerozus je češći kod žena. Osipi su uglavnom lokalizirani na vratu, gornjem dijelu grudnog koša, pazušnim šupljinama, ramenima, genitalijama, a ponekad i na leđima, trbuhu i bedrima. Primarni element je papula veličine sočiva ili prečnika 3-5 mm, boje od kredaste, slične staroj slonovači, do bjelkastosive sa bisernom nijansom. Na početku bolesti klinička slika podsjeća na bijele mrlje. Ponekad postoji tanka ružičasta ivica oko papula. Blisko raspoređene papule spajaju se u plakove koji se blago uzdižu iznad nivoa okolne kože. U budućnosti ostavljaju utisak da su pomalo utonuli. Klinička slika je poput minijature plak skleroderme. Ponekad se na površini plakova nalaze telangiektazije, petehije i plikovi. Sa folikularnim rasporedom, folikuli dlake su prošireni, postoji veliki broj folikularnih čepova smeđe-prljave boje, pomalo podsjećajući na komedone. Lokalizacija skleroze lišaja u vulvi naziva se krauroza vulve, a na kožici i glavici penisa - krauroza penisa. U ovom slučaju, lezija je suha i sklerotična. Kod žena se sužava ulaz u vaginu i javlja se nepodnošljiv svrab. Muškarci nemaju subjektivne senzacije. Suženje kožice dovodi do fimoze. S vremenom dolazi do atrofije kože i primjećuje se pigmentacija kože lezije.

Skleroza lišaja je vrlo neugodna i ujedno uobičajena bolest kože koja po svojoj prirodi podsjeća na lišaj. Njegova karakteristična karakteristika je prisustvo gustih bijelih mrlja.

opće informacije

Lišaj je naziv čitavog kompleksa raznih kožnih bolesti, bez obzira na njihovo porijeklo. Sve ih karakterizira pojava sitnih osipa. Sa grčkog se izraz "lišaj" prevodi kao lišaj ili infekcija. U 19. veku, F. Gebra je razjasnio jedno od najzbunjujućih pitanja u oblasti dermatologije, uvodeći lišajeve u kategoriju kožnih bolesti.

Trenutno se razlikuje nekoliko vrsta ove bolesti: briljantni, tropski, spinozni, skleroatrofni i linearni lišajevi. Sve ove patologije imaju jednu zajedničku stvar - pojavu osipa na tijelu u obliku bijelih kvržica. S druge strane, mogu se razlikovati po lokaciji i sezoni (tropska verzija bolesti najčešće se dijagnosticira ljeti). U ovom članku ćemo detaljnije pogledati što je skleroza lišaja (skleroza). Ova patologija se javlja kod žena u dobi od otprilike 45-50 godina, a kod muškaraca u dobi od 40 godina. Predstavnice ljepšeg spola pate od ove bolesti 10 puta češće. Kod djece se patologija dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom kod djevojčica od jedne do 13 godina.

Glavni uzroci bolesti

Trenutno, stručnjaci iz cijelog svijeta, uključujući Institut za dermatologiju i kozmetologiju u Moskvi, nastavljaju aktivno proučavati ovu patologiju i mehanizme njenog razvoja. Naučnici su uspjeli identificirati nekoliko faktora koji nekoliko puta povećavaju vjerovatnoću pojave bolesti. To uključuje sljedeće:

Klinička slika

Bolest se manifestuje pojavom mrlja i takozvanih papula. Elementi osipa takođe imaju jasne obrise. Lokalizirane su uglavnom na vratu, gornjem dijelu grudi, ramenima i genitalijama. U početku, papule ne prelaze 5 mm u prečniku. Vremenom se blisko raspoređene tačke spajaju u plakove koji se blago uzdižu iznad kože. Ponekad se na površini plakova pojavljuju mjehurići. Ako je skleroza lišaja lokalizirana u području genitalija, leziju karakterizira suhoća i stalni svrbež.

Bolest se može razviti tokom nekoliko godina. Osip praktički ne smeta i vrlo rijetko je praćen svrabom. Zbog toga pacijenti ne žure tražiti kvalificiranu pomoć. Tok bolesti je valovit. To znači da se zahvaćeno područje može povećati i smanjiti. Postoje slučajevi transformacije papula u karcinom skvamoznih ćelija.

Lišaj penisa

Inače, bolest se naziva krauroza. U ovom slučaju, glava genitalnog organa je uključena u patološki proces. U pravilu se bolest razvija kod odraslih pacijenata, ali je relativno rijetka.

Kod krauroze kod muškaraca nije zahvaćena samo glava penisa, već i unutrašnji dio prepucija. U početku se bolest manifestira smanjenjem elastičnosti i pojavom suhoće u ovom području. U zahvaćenim područjima raste takozvano vezivno tkivo. Komplikacije lišajeva uključuju sljedeće:

1. Fimoza (suženje kožice, što podrazumijeva nemogućnost potpunog otkrivanja glave).
2. Smanjenje otvora uretre.
3. Pojava pukotina na ovom području.

Kod skleroze lišaja glava je obično difuzno zahvaćena. Postaje bijel s plavičastom nijansom.

Kako bolest napreduje, uočavaju se područja gdje se na njenoj površini pojavljuju takozvane teleangiektazije. Ukupno postoje četiri faze razvoja bolesti:

Lichen vulva

Kod žena se bolest manifestira u obliku neugodnog svraba i pojave bijelih mrlja u vulvi i anusu. U pravilu poprima oblik osmice. Tada se patološki proces glatko širi na predvorje vagine, klitoris i usne.

Neki pacijenti imaju erozije. Zbog njihovog postepenog zacjeljivanja, uočava se ožiljak tkiva sa prekomjernim rastom malih usana. Bakterijske i gljivične infekcije mogu otežati tok bolesti.

Postavljanje dijagnoze

Ako se pojave primarni simptomi, preporučljivo je potražiti pomoć u specijaliziranom centru (na primjer, Institut za dermatologiju i kozmetologiju u Moskvi). Tokom konsultacija, specijalista može potvrditi dijagnozu na osnovu pritužbi pacijenta i proučavanja kliničkih manifestacija bolesti. U nekim slučajevima može se dodatno propisati biopsija zahvaćenog tkiva, nakon čega slijedi pregled materijala pod mikroskopom.

Kakav bi trebao biti tretman?

Terapija se može propisati tek nakon što liječnik potvrdi dijagnozu lihen sklerozusa. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Uključuje lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije krvi (dipiridamol, retinol acetat), masti za primjenu (Solcoseryl, Actovegin).

Svim pacijentima, bez izuzetka, propisan je kurs sa supkutanom injekcijom Lidase sa heparinom u područje potkoljenice.

Lihen sklerozus penisa leči se lekovima samo u ranim fazama. Pacijentima se propisuje opća restaurativna terapija i antimalarijski lijekovi (Delagil, Resorquin). U slučaju niske efikasnosti konzervativne terapije indikovana je obrezivanje. Kada se patološki proces proširi na genitourinarni kanal, u pravilu je neophodna operacija

Za predstavnice ljepšeg spola, zahvaćeno tkivo se izrezuje, osim toga, može biti potrebna plastična operacija vulve i anusa.

Svim pacijentima se savjetuje posebna dijeta i mirovanje u krevetu. Preporučljivo je izolirati bolesnika na neko vrijeme od zdravih članova porodice, jer je etiologija bolesti do sada malo proučena. Takve mjere su neophodne kako bi se spriječila moguća infekcija trećih lica. Ne preporučuje se da sami pokušavate prevladati sklerozu lišaja - prilično je opasno. Patologija će aktivno napredovati, što podrazumijeva razvoj prilično neugodnih posljedica, uključujući i one onkološke prirode.

Prevencija i prognoza

Kožne bolesti je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Prevencija ove vrste bolesti prvenstveno podrazumeva pravovremeno lečenje svih autoimunih i zaraznih bolesti. Ako se otkriju simptomi, važno je odmah potražiti pomoć liječnika i ne pokušavati sami prevladati bolest. Osim toga, ako je moguće, područje prepona treba zaštititi od mehaničkih oštećenja i ozljeda, te zračenja. Kada se bavite sportom, morate koristiti zaštitu.

Prognoza za lišajeve je obično neizvjesna. Zbog visokog rizika od degeneracije bolesti, trebali biste se podvrgavati redovnim pregledima.

U zaključku, još jednom treba napomenuti da kožne bolesti uvijek zahtijevaju kvalificiran pristup liječenju. Samo liječnik može preporučiti odgovarajuću terapiju za patologiju.