Kako liječiti cervicitis tokom menopauze. Uzroci, simptomi i kako liječiti cervicitis? Simptomi akutne upale grlića materice

31.10.2019

Cervicitis je upalni proces u vaginalnom segmentu grlića materice. Cervicitis, čije simptome karakterizira gnojni ili sluzavi iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha (potezanje ili tup), bolni snošaj i mokrenje.

Dugotrajni kronični cervicitis dovodi do razvoja erozije, zadebljanja cerviksa, širenja infekcije na gornje dijelove genitalnog aparata.

U svojoj strukturi, cerviks služi kao barijera koja sprečava infekciju da uđe u maternicu. Pod određenim faktorima narušava se njegova zaštitna funkcija, što dovodi do ulaska strane mikroflore u ovo područje, čime se doprinosi razvoju upale - cervikitisa.

Najčešće se bolest javlja kod žena u dobi od 18 do 45 godina koje žive aktivnim seksualnim životom. Međutim, mnoge zaražene žene ne primaju neophodnu terapiju, jer simptomi cervicitisa mogu biti skriveni.

Uzroci

Zašto nastaje cervicitis i šta je to? Da bi žena razvila ovu bolest, potrebno je unijeti različitu patogenu mikrofloru u genitalije: E. coli, streptokoke, stafilokoke, mikoplazme i druge mikroorganizme. Oni su u stanju da uđu u cerviks kontaktnim putevima, putem krvi i limfe ili iz rektuma, specifična mikroflora se prenosi spolnim putem.

U većini slučajeva cervikalni cervicitis nastaje zbog prisutnosti spolno prenosivih vaginalnih infekcija:,. Herpetične genitalne infekcije mogu izazvati i upalu grlića materice, tj. Osim toga, pojavu bolesti mogu pratiti i mehanički iritanti, to su povrede grlića materice nakon pobačaja, porođaja ili zbog drugih povreda.

Cervicitis se rijetko javlja izolirano, obično je njegov razvoj popraćen drugim patologijama reproduktivnog sistema: vaginitis, ektropion, pseudoerozija cerviksa. Kako biste izbjegli komplikacije, morate na vrijeme razmisliti o tome kako liječiti cervicitis i koji će lijekovi biti potrebni za to.

Simptomi cervicitisa

Bolest se može javiti na dva načina. Prvi - bez simptoma, drugi - s manifestacijom određenih znakova. U većini slučajeva, težina klinike ovisi o uzročniku infektivnog procesa.

Uz blagi oblik cervicitisa, žena možda uopće ne primijeti nikakve simptome. Možda periodična pojava malog vaginalnog iscjetka, koji je pretežno sluzave prirode.

Glavne karakteristike cervikalni cervicitis:

slaba bol;
bol ili nelagodnost tokom snošaja;
rijetke mrlje iz vagine, ponekad s primjesom gnoja;
zamućen sluzavi iscjedak iz vagine, bez obzira na menstrualni ciklus;
bolna menstruacija.

Kod cervicitisa grlića materice izraženiji su simptomi - krvarenje, svrab u predjelu genitalija, bol ili iscjedak s prošaranom krvlju tokom odnosa, peckanje prilikom mokrenja. Osim toga, kod žene s cervicitisom bilježi se prisutnost periodičnih i neugodnih senzacija u donjem dijelu trbuha. Ako akutni cervicitis ima težak tok, tada je moguće primijetiti povećanje tjelesne temperature, pojavu vrtoglavice, mučnine ili povraćanja.

Ako je žena razvila gonorejski cervicitis, tada iscjedak postaje žut, s trihomonijazom postaje pjenast. Humani papiloma virus može uzrokovati genitalne bradavice i ulceracije na cerviksama različitih veličina.

Akutni cervicitis se liječi antibioticima. A ako su gonokoki postali uzrok bolesti, tada će biti potrebno liječenje oba partnera. Neliječen u ovoj fazi, cervicitis se pretvara u dugotrajan hronični proces. Iscjedak postaje mutan. U hroničnom stadijumu znaci upale (edem, hiperemija) su manje izraženi.

Tokom trudnoće

Cervicitis tokom trudnoće može se pretvoriti u prilično ozbiljan problem i za ženu i za dijete. Uz zarazni tok bolesti, velika je vjerovatnoća infekcije fetusa tokom porođaja.

Izuzetno je teško liječiti cervicitis tokom trudnoće zbog činjenice da mnogi antibakterijski agensi negativno utječu na fetus. Stoga je potrebno izliječiti cervicitis prije početka trudnoće kako ne bi došlo do raznih patoloških promjena na fetusu.

Hronični cervicitis

Ako se akutni cervicitis ne leči kako treba ili se uopšte ne leči, posle jedne do dve nedelje akutni fenomeni se povlače, a upala dobija obeležja hroničnog procesa.

Simptomi kroničnog cervicitisa mogu biti povremeni bolovi u donjem dijelu trbuha, sluzavi iscjedak iz vagine. Hronična infekcija predstavlja veliku opasnost po zdravlje žene, jer zbog neblagovremenog liječenja dolazi do zadebljanja zidova grlića materice, što može uzrokovati rak, neplodnost i displaziju u dotičnom genitalnom području.

Gnojni cervicitis

Ovo je upalni proces u cilindričnom epitelu, kao i subepitelno oštećenje sluzokože cerviksa i bilo kojeg područja koje se nalazi uz cilindrični epitel.

Njegove glavne manifestacije:

obilan (sa primjesom gnoja), iscjedak iz vagine neugodnog mirisa;
krvarenje iz materice koje nije povezano s menstruacijom;
bol u donjem dijelu trbuha;
, malaksalost (u rijetkim slučajevima).

Ako žena ima gnojni cervicitis, gotovo sigurno se može tvrditi da njen partner ima uretritis uzrokovan sličnim tipom patogena.

Cervicitis - liječenje

Prvo morate identificirati uzrok bolesti, a zatim propisati sveobuhvatan tretman za cervicitis. Da biste to učinili, ženu treba pregledati ginekolog, proći analizu na spolne infekcije, bakterijsku floru vagine, kao i standardne testove krvi i urina. Vrijedi napomenuti da ako se otkrije SPI, seksualni partner također mora biti pregledan.

Režim liječenja je sljedeći:

propisivanje antibiotika nakon utvrđivanja patogena.
lokalna protuupalna, analgetska terapija.
obnavljanje mikroflore vagine.
fizioterapija.

Kod hlamidijskog cervicitisa indicirani su tetraciklinski antibiotici (doksiciklin), kinoloni, makrolidi (eritromicin). Kod kandidoznog cervicitisa koriste se antifungalna sredstva (itrakonazol, flukonazol). U liječenju cervicitisa široko se koriste kombinirani lokalni preparati.

Nakon što se akutni stadijum bolesti smiri, moguće je koristiti lokalne metode liječenja cervicitisa. Svijeće (terzhinan) i kreme su pogodne za to. Dakle, liječenje cervicitisa zahtijeva dugo i temeljito liječenje kako ne bi postalo kronično i potpuno izliječeno.

U rijetkim slučajevima, ako cervicitis kod žene ne nestane nakon antibiotika, vrši se kauterizacija upaljenih područja.

Preventivne mjere

Prevencija cervicitisa je prvenstveno pravovremeno liječenje endokrinih poremećaja, prevencija pobačaja, lična higijena i isključivanje seksualnih infekcija.

cervicitis - Ovo je upala tkiva vaginalnog dijela grlića materice.

Glavna funkcija sluznice grlića maternice je zaštita šupljine maternice od patogenih mikroorganizama. Cervikalna sluz se sastoji od imunoglobulina, enzima i raznih supstanci koje imaju antibakterijski učinak. Cerviks i cervikalna sluz su prirodni filter koji štiti ženu od nepovoljnih uslova okoline. Glavni razlozi za razvoj cervicitisa su:

spolno prenosive infekcije;
kršenje mikroflore vagine;
razne ozljede cervikalnog kanala, na primjer, tijekom porođaja, ugradnja kontraceptiva za maternicu, umjetni prekid trudnoće;
hemijske opekotine grlića materice tokom ispiranja;
hormonalni poremećaji.

Predisponirajući faktori za nastanak bolesti su rani početak seksualne aktivnosti, promiskuitet, rani porođaj (prije 18. godine života), alergijske reakcije na komponente lateksa ili kondoma, upotreba hormonskih lijekova, pušenje.

Cervicitis se rijetko javlja izolovano, najčešće ga prate druge bolesti genitalnih organa, na primjer, vulvitis, bartolinitis, vaginitis, ektropion itd.

Postoje 2 oblika cervicitisa:

specifičan, koji je uzrokovan patogenom mikroflorom (gonokok, mikoplazma, trihomonas, klamidija);
nespecifične - uzrokovane oportunističkom mikroflorom, koja pod određenim uslovima dovodi do razvoja cervicitisa (streptokoki, stafilokoki, E. coli, enterokoki, gljivice roda Candida i drugi).

Ovisno o lokalizaciji upale izdvajaju se egzocervicitis i endocervicitis. Egzocervicitis znači upalu vaginalnog segmenta grlića materice, a endocervicitis znači upalu cervikalnog kanala cerviksa.

Prema prirodi toka, cervicitis se dijeli na:

ljuto. U ovom slučaju, upalni proces traje manje od 6 sedmica;
kronični, koji se javlja s periodičnim pogoršanjima procesa.

Uz pravovremeni tretman kod specijaliste, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju neblagovremenog traženja pomoći kod ljekara ili nedovoljnog liječenja, akutni cervicitis može postati kroničan, što ima određene posljedice. Osim toga, posljedica cervicitisa mogu biti polipi i erozija grlića maternice, upala gornjeg genitalnog trakta. Zato je preporučljivo odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kada se pojave prvi simptomi bolesti, kao i jednom godišnje podvrgnuti preventivnim ginekološkim pregledima.

Simptomi

Akutni cervicitis se manifestira pojavom obilnog iscjetka iz genitalnog trakta mukozne ili mukopurulentne prirode. Osim toga, sindrom boli može biti prisutan u klinici bolesti. Međutim, tup bol u donjem dijelu trbuha nije trajni simptom bolesti, odnosno akutni cervicitis može nastati bez bolova.

Hronični cervicitis karakterizira izbrisana klinička slika. U kroničnom obliku bolesti javljaju se periodični bolovi u donjem dijelu trbuha, uglavnom bolne prirode, kao i zamućen sluzav iscjedak iz genitalnog trakta.

Ovisno o vrsti uzročnika cervicitisa, klinika bolesti može se neznatno razlikovati. Tako, na primjer, cervicitis, uzrokovan gonorejnom infekcijom, teče akutno i brzo, simptomi su izraženi, često uz bol. Kod hlamidijske infekcije simptomi bolesti su manje izraženi, zbog čega pacijenti dosta dugo ne traže pomoć od specijaliste.

Dijagnostika

Ginekolog može dijagnosticirati cervicitis ne samo kada pacijent ima karakteristične tegobe, već i tokom preventivnog pregleda, kada pacijentkinju ništa ne smeta.

Pregled počinje pregledom grlića materice pomoću spekuluma. U zavisnosti od uzročnika bolesti, grlić materice ima sljedeći izgled:

kod cervicitisa gonorejne etiologije, vaginalni dio cerviksa ima svijetlo crvenu boju, otečen je, labav, s područjima ulceracije (simptom "čvrste erozije");
kod cervicitisa uzrokovanog Trichomonasom, cerviks je hiperemičan, edematozan, labav, otkrivaju se mala krvarenja („cerviks jagode“);
kod klamidijske infekcije, koja također može uzrokovati razvoj cervicitisa, sluznica vaginalnog dijela cerviksa je blago hiperemična, edematozna.

Zatim se izvodi kolposkopija - dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice vaginalnog dijela cerviksa pomoću posebnog optičkog uređaja (kolposkopa). U toku ove studije razjašnjena je priroda patoloških promjena na grliću maternice. Osim toga, kolposkopija vam omogućuje određivanje lokacije patološkog fokusa, što je neophodno za ciljanu biopsiju cerviksa. Postoje 2 vrste kolposkopije:

Jednostavna kolposkopija, tokom koje se kolposkopom pregleda cerviks bez medicinskih pretraga.
Proširena kolposkopija, u kojoj se sluznica grlića materice prethodno tretira 3% otopinom octene kiseline (ili 0,5% otopinom salicilne kiseline) i Lugolove vodene otopine (tzv. Schillerov test), nakon čega se cerviks pregleda pomoću kolposkop.

Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva nikakvu pripremu od strane pacijenta. Smatra se da se kolposkopija mora uraditi samo ako se prilikom pregleda ginekološkim spekulumom otkriju bilo kakve promjene na sluznici grlića materice. Međutim, trenutno se preporučuje izvođenje ove studije za žene koje su seksualno aktivne najmanje jednom godišnje u profilaktičke svrhe.

Zatim se uzima bris iz cervikalnog kanala koji se šalje na mikroskopski i bakteriološki pregled. Mikroskopski pregled vam omogućava da odredite broj i omjer normalnih, patogenih i oportunističkih mikroorganizama, kao i staničnih elemenata, što nam omogućava da zaključimo da postoji upalni proces, njegovu težinu i prirodu mikroflore koja naseljava vaginalni dio cerviksa. Kod akutnog cervicitisa nalazi se veliki broj leukocita (30 i više), limfocita i patogenih mikroorganizama. Bakteriološki pregled omogućava identifikaciju vrste patogena koji je izazvao razvoj cervicitisa, kao i određivanje osjetljivosti mikroorganizma na spektar antibiotika, što će pomoći u odabiru specifičnog antibiotika za liječenje. Daleko od uvijek je moguće identificirati uzročnika bolesti bakteriološkim pregledom brisa, u takvim slučajevima se provodi PCR dijagnostika. Ovo je, naravno, prilično moćna i učinkovita moderna dijagnostička metoda koja vam omogućava da brzo i precizno odredite uzročnika zarazne bolesti. Također je vrijedno napomenuti da PCR dijagnostika ima visoku specifičnost i osjetljivost. Zbog brojnih prednosti ove dijagnostičke metode, postojeća bolest kod osobe može se otkriti i u fazi inkubacije, kada još nema kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti.

Tretman

Liječenje cervicitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka i faktora predispozicije za nastanak bolesti. Za to se propisuju antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi, ovisno o uzročniku bolesti.

Lokalno liječenje se provodi tek nakon što se akutni proces bolesti smiri. Uključuje ispiranje, uvođenje vaginalnih krema, supozitorija, liječenje cerviksa 3% otopinom dimetil sulfoksida, otopinom srebrnog nitrata. Važno je naglasiti da je primjena lokalne terapije u akutnom periodu cervicitisa strogo zabranjena zbog rizika od razvoja ascendentne infekcije.

Koristi se i fizioterapeutski tretman koji se propisuje nakon ublažavanja akutnog perioda bolesti. Na primjer, može se koristiti vaginalna laserska terapija, magnetoterapija, darsonvalizacija i slično.

Hronični cervicitis je slabo podložan liječenju lijekovima. Stoga se koriste sljedeće mogućnosti kirurškog liječenja:

dijatermokoagulacija je metoda liječenja čija je akcija kauterizacija tkiva visokofrekventnom strujom;
krioterapija je metoda liječenja zasnovana na izlaganju tkiva hladnoći;
laserska terapija je metoda liječenja zasnovana na dejstvu na tkiva koncentrisanim snopom svjetlosti.

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja cervicitisa uključuju osobnu higijenu, izbjegavanje spolno prenosivih infekcija, njihovo pravovremeno liječenje i liječenje endokrinih poremećaja. Važan uslov za prevenciju cervicitisa je pravovremeno liječenje drozda.

Lijekovi

Imenovanje antibakterijskih lijekova neophodno je za bakterijsku etiologiju cervicitisa. Koriste se sljedeće grupe antibiotika:

Tetraciklini. Jedan od predstavnika ove grupe antibakterijskih sredstava je doksiciklin, koji je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Kontraindicirano kod djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja, osoba sa zatajenjem jetre, kao i miastenijom gravis (u slučaju intravenske primjene lijeka).
Makrolidi. Najčešći predstavnik makrolida je azitromicin. Ovaj antibiotik ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, što mu omogućava da se koristi u slučaju oštećenja različitih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Mehanizam djelovanja lijeka je usporavanje rasta i razmnožavanja bakterija. Azitromicin se dobro podnosi, rijetko se javljaju nuspojave tijekom uzimanja lijeka, kontraindiciran je samo ako pacijent ima alergijsku reakciju na bilo koju od komponenti lijeka, trudnoću i dojenje, kao i djecu mlađu od 12 godina.
Fluorokinoloni:
- moksifloksacin. Ima baktericidno djelovanje koje se proteže na širok spektar mikroorganizama. Lijek se dobro podnosi među predstavnicima različite dobi. Ako je potrebno, dozvoljeno je propisivanje trudnicama, jer tijekom ispitivanja na životinjama nije otkriven teratogeni učinak, što znači pojavu malformacija uslijed primjene lijeka. Vrijedno je suzdržati se od upotrebe djece mlađe od 18 godina, jer nisu provedena klinička ispitivanja lijeka, što ukazuje na sigurnost upotrebe moksifloksacina u djetinjstvu;
- levofloksacin. Lijek ima baktericidni učinak, aktivan je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Levofloksacin se dobro podnosi, retko se javljaju sledeće nuspojave: mučnina, dijareja, nelagodnost u epigastričnom predelu (gornji deo stomaka), slabost mišića.

Antivirusni lijekovi se koriste, na primjer, za herpes infekcije. U ovom slučaju se često propisuje aciklovir. Dozu lijeka i učestalost primjene određuje liječnik, na osnovu težine procesa i težine kliničkih manifestacija. Neželjene reakcije tokom uzimanja lijeka su rijetke. Najčešći su nelagodnost u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja i glavobolja. Otkrivanje alergijske reakcije indikacija je za prekid primjene lijeka. Prilikom uzimanja aciklovira preporučuje se praćenje funkcije bubrega, odnosno praćenje promjena u biohemijskom testu krvi indikatora kao što su kreatinin i urea.

U slučaju otkrivanja kandidoznog cervicitisa, propisuju se antifungalni lijekovi. Najčešći lijek u ovoj grupi je flukonazol. Podnošljivost ovog lijeka je vrlo dobra, nuspojave su izuzetno rijetke. Od neželjenih reakcija najčešće su bolovi u trbuhu, mučnina, nadimanje, suhoća oralne sluznice, poremećaj stolice u vidu zatvora.

Narodni lijekovi

Liječenje cervicitisa treba da obavlja specijalista iz ove oblasti medicine. Samoliječenje kod kuće nije dobrodošlo, jer nedostatak pravovremenog kvalificiranog liječenja akutnog cervicitisa može dovesti do kroničnog toka procesa.

Kao što znate, u nekim slučajevima cervicitis ima izbrisanu kliničku sliku, zbog čega žena ne traži pomoć od specijaliste na vrijeme. Da biste izbjegli takve situacije, preporuča se ne zaboraviti na preventivne preglede kod ginekologa, koje treba provoditi najmanje 2 puta godišnje. Osim toga, važno je pridržavati se pravila lične higijene kako bi se eliminirala pojava povoljnih uvjeta za infekciju. Ne malu ulogu u mogućnosti razvoja cervicitisa igra i broj seksualnih partnera kod žene. Zbog toga treba ograničiti broj seksualnih partnera, kao i isključiti povremeni seks. Da bi se spriječila pojava spolno prenosivih infekcija, potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) tokom snošaja. Ukoliko se zanemari ovaj način zaštite, preporučuje se pregled na prisustvo polno prenosivih bolesti, posebno ako nema stalnog seksualnog partnera. Osim toga, potrebno je pravovremeno liječiti zarazne i upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa, kao i spriječiti da provocirate faktore koji dovode do pogoršanja kroničnih bolesti. Da biste to učinili, izbjegavajte hipotermiju, razne ozljede, psiho-emocionalni stres. Takođe je važno voditi računa o ishrani, posebnu pažnju treba obratiti na upotrebu povrća i voća koje je bogato raznim vitaminima i mineralima, mlečnih proizvoda, žitarica. Posebna se pažnja posvećuje režimu spavanja i odmora, čije poštivanje omogućava jačanje općeg stanja tijela.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Hronični cervicitis je upala cerviksa uzrokovana bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama. Bolest se može razviti u pozadini prolapsa maternice ili zidova vagine, dok je upalni proces opasan s mogućnošću komplikacija, stoga, ako se pojave simptomi, žena treba konzultirati ginekologa.

Uzroci hroničnog cervicitisa

Cervikalni kanal grlića materice se upali pod uticajem sledećih razloga:

Glavni simptomi

Hronični cervicitis neaktivnog oblika nema izražene simptome. Postoje znakovi koji se ne smatraju tipičnim za ovu bolest. Na grliću materice formiraju se ožiljci, njegova tkiva rastu, pojavljuje se oskudan sluzavi iscjedak iz vagine. Često se nalaze benigne neoplazme i erozije u cervikalnom kanalu.

Klinička slika hroničnog aktivnog cervicitisa uključuje sljedeće simptome:

Dijagnoza bolesti

Hronični cervicitis se otkriva pomoću:

Karakteristike liječenja

Hronični oblik bolesti može se izliječiti na različite načine. Najčešće propisivani:

Komplikacije

U nedostatku liječenja ili nepravilnom vođenju, kronični oblik cervicitisa može se zakomplikovati:

Hronični tok upalnog procesa opasan je povećanjem rizika od onkoloških bolesti. Promjene u sastavu sluzi prisutne u cervikalnom kanalu mogu doprinijeti razvoju neplodnosti.

Prevencija

Redovni ginekološki pregledi, pravovremeno otklanjanje zaraznih bolesti genitourinarnog sistema i kompetentne hirurške intervencije pomažu u prevenciji hroničnog cervicitisa.

Neophodno je pridržavati se pravila lične higijene, isključiti slučajne seksualne kontakte, koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju i suzdržati se od seksualnih odnosa tokom menstruacije. Prevencija egzacerbacija uključuje jačanje imunološkog sistema, zaštitu od hipotermije, organiziranje optimalnog režima rada i odmora.

Većina žena se suočava sa upalnim bolestima genitalnih organa. Strukturne karakteristike ženskog reproduktivnog sistema su takve da se infekcija brzo širi iz vagine na unutrašnje genitalne organe. Cervicitis se pretvara u upalu endometrija i jajnika. Često su posljedice komplikacije trudnoće ili čak neplodnost. Hronična upala uzrokuje prekanceroznu bolest. Važno je ojačati imunološki sistem, razumno koristiti kontracepciju i redovno se pregledavati kod ljekara kako biste se zaštitili od ovakvih opasnosti.

Epitel cervikalnog kanala (endocervix), koji povezuje šupljinu maternice sa vaginom, po strukturi se razlikuje od epitela koji oblaže onaj dio cerviksa koji se nalazi direktno u vagini (egzocerviks). U zavisnosti od toga u kom delu grlića materice dolazi do upale, razlikuju se endocervicitis i egzocervicitis.

Starost žena koje imaju cervikalni cervicitis nalazi se u 70% slučajeva je 20-40 godina, a samo 30% žena su one koje imaju menopauzu.

Bolest se mora nužno liječiti, jer kada postane kronična, zidovi maternice se debljaju, a lumen cervikalnog kanala sužava. To može dovesti do neplodnosti. Širenje upale u jajovodima i jajnicima dovodi i do nemogućnosti začeća, pojave vanmaterične trudnoće i hormonalnih poremećaja.

Opasnost od cervicitisa kod trudnica

Cervicitis je povezan s uništavanjem sluznog čepa koji štiti maternicu od infekcije iz vagine. Vjerojatnost bolesti i prijelaza upalnog procesa u kronični oblik povećava se zbog neizbježnog pada imuniteta u ovom periodu (ovo sprječava odbacivanje fetusa).

U prisustvu cervicitisa kod trudnica povećava se rizik od komplikacija kao što su pobačaj i prijevremeni porođaj. Moguća infekcija fetusa, što dovodi do abnormalnog razvoja, pojave deformiteta, intrauterine smrti, smrti novorođenčeta u prvim mjesecima života.

Cervicitis predstavlja veliku opasnost u ranim fazama trudnoće, kada se formiraju organi i sistemi u fetusu. Najčešće žena ima pobačaj. Ako se akutni cervicitis javi sredinom ili na kraju trudnoće, dijete može razviti hidrocefalus, bolest bubrega i drugih organa. Stoga, kada planirate trudnoću, ženu treba unaprijed izliječiti od cervicitisa, ojačati svoj imunološki sistem. Liječenje je obavezno, jer je rizik od komplikacija vrlo visok.

Video: Opasnost od genitalnih infekcija tokom trudnoće

Uzroci cervicitisa

Upalni proces u grliću maternice može biti infektivne prirode ili nastati iz razloga koji nisu povezani s prodiranjem mikroba i virusa.

Infektivni uzroci infekcije

Cerviks odvaja sterilnu šupljinu maternice od vagine, čija mikroflora inače sadrži korisne laktobacile i oportunističke mikroorganizme. Korisne bakterije mliječne kiseline stvaraju zdravo okruženje koje sprječava razmnožavanje patogena. Uzroci cervicitisa infektivnog porijekla su:

Reprodukcija oportunističkih bakterija. Oportunistički patogeni su mikroorganizmi koji su uvijek prisutni u crijevima i urogenitalnim organima osobe u malim količinama, bez nanošenja štete. Ali pod određenim uvjetima, oni se počinju nekontrolirano razmnožavati, što dovodi do bolesti. To uključuje, na primjer, stafilokoke, streptokoke, E. coli, gljivice, gardnerelu. Oni uzrokuju upalu vulve i vagine, šireći se na cerviks. Infekcija može ući u vaginu direktno iz rektuma i mokraćnih organa.
Infekcija humanim papiloma virusom i genitalnim herpesom.
Infekcija seksualnim infekcijama (trihomonas, uzročnici gonoreje, mikoplazme, klamidija i dr.).

Neinfektivni uzroci cervicitisa

Ovi razlozi uključuju:

prolaps cerviksa i vagine;
povrede grlića materice (rupture tokom porođaja ili pobačaja, kao i oštećenja tokom kiretaže i kauterizacije, uzrokujući ožiljke);
nepoštivanje higijenskih pravila, korištenje neprikladnih higijenskih proizvoda;
često ispiranje otopinama koje uzrokuju prekomjerno isušivanje sluznice i narušavanje mikroflore;
promjene u sastavu sluznice kada se koriste lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju ili kontracepcijska sredstva;
pseudoerozija cerviksa, odnosno pomicanje ćelija cilindričnog epitela cervikalnog kanala u područje skvamoznog epitela vaginalnog dijela cerviksa. To se dešava tokom pobačaja, porođaja ili operacije.

Doprinosi nastanku upale grlića materice, smanjenom imunitetu, prisustvu tumorskih bolesti, nekontrolisanoj upotrebi antibiotika.

Video: Dijagnoza i liječenje cervicitisa

Vrste i oblici cervicitisa

Postoje različite vrste cervikalnog cervicitisa.

Gnojni cervicitis. Izvori upale su gonokoki, ureaplazme, trahomski štapići. Infekcija je spolno prenosiva, zahvaća sluznicu cervikalnog kanala (cilindrični epitel). Ako dođe do pomicanja cilindričnih stanica u područje skvamoznog epitela (pojavljuje se ektopija cerviksa), tada se gnojni proces širi i na pomjerena područja. Proces može utjecati i na stromu, koja odvaja sluznicu od mišića. Infekcija ulazi u druge organe male zdjelice i postaje uzrok njihove upale.

Virusni cervicitis. Upalu uzrokuje humani papiloma virus (HPV) ili uzročnik genitalnog herpesa (specifične infekcije). Papilomi ili herpes mogu se pojaviti i unutar cervikalnog kanala i na vaginalnoj površini cerviksa. Karakterističan simptom je jak svrab u vratu i bol u donjem dijelu trbuha. Najčešće se ova vrsta cervicitisa javlja kod žena u reproduktivnoj dobi koje su seksualno aktivne.

bakterijski cervicitis. Proces upale proteže se na sve dijelove sluzokože grlića maternice: kako na unutrašnji tako i na njegov vaginalni segment. Razlog je bakterijska vaginoza, odnosno razvoj oportunističkih bakterija u vagini zbog nedostatka korisnih bakterija mliječne kiseline u mikroflori. Kod ove bolesti ne postoji opasnost od infekcije seksualnog partnera. Međutim, ako seksualna infekcija uđe i u vaginu, bolest postaje gnojna.

Atrofični cervicitis. Ovo je naziv vrste bolesti kod koje dolazi do smanjenja debljine sluznice cerviksa (atrofija). Uzroci takvog procesa mogu biti i specifični (gonokoki, trihomonasi, herpes virus i HPV) i nespecifične infekcije (stafilokoki, streptokoki).

Osim toga, ova vrsta cervicitisa nastaje zbog traumatskih lezija sluznice tokom pobačaja ili kiretaže.

Cistični cervicitis. Dolazi do upale žlijezda smještenih u cilindričnom epitelu, povećanja njegovog volumena, stvaranja brojnih cista u sluznici i oštećenja njene površine. Ovaj tip je uznapredovali stadijum bolesti, u kojem se uočava kombinacija različitih vrsta infekcija.

Bolest često teče u akutnom obliku sa izraženim simptomima. Ako se ne liječi, upala postaje kronična, prelazi na žlijezde i dubinski zahvaća sluznicu. Istovremeno, liječenje je otežano činjenicom da su vanjski znakovi bolesti izglađeni, teže je dijagnosticirati cervicitis. Često se može otkriti tek u kasnoj fazi, kada upala prelazi na privjeske maternice.

Simptomi i znaci cervicitisa

U nekim slučajevima čak je i akutni cervicitis teško uočiti, jer se javlja bez boli ili drugih očiglednih simptoma. Međutim, u teškom obliku, akutna upala može uzrokovati obilan, gnojan iscjedak s neugodnim mirisom. Javljaju se vučni bolovi u donjem delu stomaka, u donjem delu leđa. Pojavljuju se iscjedak s nečistoćama krvi, posebno nakon snošaja, koji također postaje bolni. Osjeća se svrab u genitalijama. Moguće je povećanje tjelesne temperature, mučnina i vrtoglavica. Prisutno je često bolno mokrenje.

Znakovi bolesti u akutnoj fazi su otok i crvenilo sluznice na površini vaginalnog segmenta cerviksa. Pregledom se otkriva izbočenje sluzokože cervikalnog kanala u vanjsku regiju. Ima mala krvarenja i rane.

S prijelazom bolesti u kronični oblik, iscjedak postaje manje obilan, jer je poremećena proizvodnja sluzi žlijezdama cervikalnog kanala. Mutni iscjedak sadrži nečistoće krvi. Žena osjeća stalni bol u donjem dijelu leđa.

Stepen manifestacije bolesti zavisi od vrste infekcije. Kada su zaražene gonokokom, manifestacije su, na primjer, jače nego kod klamidije. Ako je pojava cervicitisa povezana s virusom herpesa, tada se na sluznici nalaze odvojene rane, labava područja jarko crvene boje.

U prisustvu hroničnog cervicitisa, smanjuje se edem sluznice. Moguće je pomjeriti vanjski epitel cerviksa u cervikalni kanal. Boja sluznice je jarko ružičasta. Nalaze se ciste i vezikule koje sadrže limfu i krv. Upala se širi na susjedna tkiva.

Dijagnoza cervicitisa

Budući da možda nema očiglednih simptoma cervikalnog cervicitisa, redovne posjete ljekaru u preventivne svrhe od velike su važnosti za pravovremeno otkrivanje i dijagnozu ove bolesti.

Za ispitivanje se koriste sljedeće metode:

Pregled grlića materice uz pomoć ogledala. Istovremeno se primjećuje promjena boje vaginalnog segmenta grlića maternice, prisustvo gnojnog plaka, krvarenja, čireva, pojava edema.
Analize brisa iz cerviksa za pregled pod mikroskopom i otkrivanje infektivnih agenasa u njemu.
Bakteriološka kultura sadržaja razmaza, koja vam omogućava da odredite vrstu mikroba i osjetljivost na antibakterijske lijekove.
PCR i ELISA. Ovim metodama ispitivanja razmaza može se utvrditi prisutnost uzročnika specifičnih infekcija i procijeniti njihov broj.
Kolposkopija. Optičkim uvećanjem i osvjetljavanjem vagine i cervikalnog kanala uz pomoć kolposkopa, proučava se stanje sluzokože.
Laboratorijska analiza razmaza na sadržaj leukocita, eritrocita i limfocita omogućava procjenu stupnja upale neinfektivne prirode.

U hroničnom stadijumu cervicitisa u brisu se nalaze uništene epitelne ćelije. Osim toga, provode se opći testovi krvi i razmaza na leukocite, kao i HIV test.

Video: U kojim slučajevima se koriste različiti testovi razmaza

Liječenje cervicitisa

Liječenje cervicitisa je uklanjanje uzroka bolesti, suzbijanje upale i jačanje obrambenih snaga organizma.

Antibiotici, antivirusni i antifungalni lijekovi se koriste za uništavanje patogena. Kada se u tijelu žene otkrije papiloma virus, posebna pažnja se posvećuje liječenju, jer oštećenja genitalnih organa s povećanom vjerojatnošću mogu dovesti do stvaranja malignih tumora. Prije svega, propisuju se imunomodulatorni lijekovi (interferon, cikloferon, imunal).

Za čišćenje sluznice od papiloma koriste se vakcine, tablete i masti. Međutim, postoji rizik od recidiva, pa se ženi preporučuje redovne ginekološke preglede.

Često se papilomi mogu ukloniti samo kirurški. Takav tretman se često koristi za uklanjanje kroničnog cervicitisa bilo koje prirode. Koriste se metode kao što su laserska destrukcija, krioterapija, hemijska cauterizacija, električna destrukcija, radiotalasna koagulacija.

Ponekad liječenje cervicitisa zahtijeva istovremeno uklanjanje uroloških bolesti.

Bilješka: Ako su uzrok upale sluznice seksualne infekcije, tada treba istovremeno liječiti i ženinog seksualnog partnera.

Kako bi se ubrzao oporavak sluznice i poboljšala hormonska pozadina, koriste se preparati estrogena i progesterona.

Nakon otklanjanja upale, propisuju se sredstva koja sadrže korisne bakterije koja su neophodna za održavanje normalnog sastava vaginalne mikroflore. Svijeće se koriste laktobakterin, kipferon, kao i ginoflor vaginalne tablete.

Video: Bolesti cerviksa u prisustvu humanog papiloma virusa. Metode liječenja grlića materice

Prevencija cervicitisa

Najvažnije preventivne mere za smanjenje verovatnoće cervicitisa su pravilna higijenska nega spoljašnjih genitalija, upotreba kondoma tokom seksualnog odnosa. Pravilno odabrani kontraceptivi pomažu u izbjegavanju pobačaja, mogućih ozljeda cerviksa i infekcije. Potrebno je na vrijeme liječiti crijevna i urološka oboljenja.