Opis tonzilitisa. Tonzilitis. Uzroci akutnog tonzilitisa

Tonzilitis je bolest kod koje dolazi do upale jednog ili više krajnika (obično palatinskih) zbog njihove infekcije. Najčešće, streptokoki i stafilokoki djeluju kao infektivni agens u ovom slučaju.

Kako se manifestuje upala krajnika - simptomi na koje treba obratiti pažnju

Tonzilitis karakterizira akutni početak s povišenom temperaturom do 37,5-39°C, glavoboljom, zimicama, opštom slabošću, upalom grla, koja se pogoršava gutanjem. Mogući su i bolovi u mišićima i zglobovima. Angina kod djece često je praćena simptomima kao što su mučnina, povraćanje i bol u trbuhu.

Ove kliničke manifestacije se primjećuju 5-7 dana. Ako nema komplikacija, stanje bolesnika se normalizira. U tom slučaju limfni čvorovi mogu ostati uvećani 10-12 dana.

Kronični tonzilitis karakteriziraju povremene egzacerbacije (nakon hipotermije, emocionalnog stresa i drugih faktora). Simptomi kroničnog tonzilitisa su manje izraženi nego kod akutnog. Bol i temperatura obično izostaju, može se javiti samo blagi bol pri gutanju, javlja se bol u grlu, loš zadah. Opće stanje organizma se pogoršava, ali je manje izraženo nego kod akutnog tonzilitisa.

Karakterističan simptom tonzilitisa je značajno povećanje palatinskih krajnika. Kod akutnog tonzilitisa, palatinski krajnici su jarkocrveni, kod kroničnog tonzilitisa ustajali su crveni. Ovisno o obliku tonzilitisa, krajnici mogu biti prekriveni plakom, filmovima, pustulama, ulkusima.

Postupci pacijenata sa tonzilitisom

Uz nagli porast temperature i pojavu jake upale grla, glavobolje, zimice, ne možete se samoliječiti. Potrebno je da posetite lekara što je pre moguće. Pacijent mora biti izolovan, jer je tonzilitis zarazna bolest. Takođe, osobi je potreban odmor u krevetu.

Dijagnoza akutnog i kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnim općim i lokalnim simptomima tonzilitisa.

U teškim slučajevima akutnog tonzilitisa, kao i kod čestih egzacerbacija kroničnog tonzilitisa, propisuje se bakteriološki pregled (bakposev) sadržaja lakuna palatinskih krajnika za identifikaciju patogena i imunološki test krvi.

Česta greška u liječenju tonzilitisa je nedovoljna dijagnoza bolesti, na osnovu koje liječnik pacijentu propisuje pogrešan režim liječenja. Prije početka tretmana potrebno je utvrditi prirodu upalnog procesa, odnosno: akutni tonzilitis, kronični tonzilitis ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Provjera uzročnika bolesti je obavezna: streptokok, stafilokok, spiroheta, bacil, virus ili gljivice. Liječnik treba utvrditi je li angina primarna ili sekundarna (koja se razvila u pozadini drugih bolesti, na primjer, s određenim bolestima krvi). Analiza svih podataka tokom pregleda pacijenta omogućit će liječniku da uzme u obzir sve karakteristike bolesti i propisuje pravi tretman.

U velikoj većini slučajeva liječenje tonzilitisa ograničeno je na konzervativne metode, ali ponekad se koristi kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje tonzilitisa svodi se na korištenje sljedećih metoda liječenja:

• Lokalno liječenje tonzilitisa. Kod upale krajnika efikasna je lokalna terapija, koja uključuje podmazivanje krajnika otopinama koje sadrže jod, kao i lokalnim antibioticima i protuupalnim lijekovima. Takvi lijekovi ublažavaju bol, upalu i što je najvažnije - uništavaju bakterijske infekcije. Lokalno liječenje uključuje i inhalacijske ispiranje grla, uključujući odvare ljekovitog bilja koje djeluju protuupalno. Pacijentu se propisuju i pastile za resorpciju, međutim, u ovom slučaju ispiranje ima veći terapeutski učinak, jer se prilikom ispiranja bakterije ispiru iz tijela, a kada se tablete resorbiraju, ostaju na krajnicima.
• Antibakterijska terapija. U pravilu se pacijentu propisuje lokalna antibiotska terapija, međutim, u teškim oblicima bolesti mogući su i sistemski antibiotici. Antibakterijski lijekovi se biraju ovisno o soju bakterija. Međutim, kod akutnog tonzilitisa nema vremena za identifikaciju patogena, a liječnik u pravilu pacijentu u početku propisuje antibiotike širokog spektra. Ali nakon završetka bakterijske analize (traje nekoliko dana), režim doziranja se može promijeniti. Antibiotike koje je propisao lekar ne treba prerano prekinuti. Po pravilu, nakon prvih nekoliko dana terapije antibioticima, pacijentu postaje mnogo bolje, pa je primamljivo prestati s ovim lijekovima. To nije neophodno, jer na taj način nećete uništiti sve patogene mikrobe koji uzrokuju upalu krajnika, već samo neke od njih. Štaviše, preživjele bakterije će ojačati i postati otporne (otporne) na djelovanje antibiotika.
• Krioterapija za tonzilitis. Nedavno se koristi nova metoda liječenja kroničnog tonzilitisa - krioterapija. Suština ove tehnike je da su krajnici izloženi ekstremno niskim temperaturama, što dovodi do uništavanja gornjeg sloja sluznice zajedno sa patogenim bakterijama. S vremenom se sluznica ždrijela vraća u normalu, obnavlja se lokalni imunitet, a krajnici zadržavaju sve svoje funkcije. Tokom krioterapije pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu i bol.

U slučaju akutnog tonzilitisa (tonzilitisa) izuzetno je važno pravovremeno pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć i potpuno izliječiti bolest, jer neliječeni akutni tonzilitis lako postaje kroničan.

Kada konzervativne metode liječenja kroničnog tonzilitisa ne daju očekivani učinak, tada se pribjegava kirurškom liječenju. Operacija se može indicirati u slučaju kada grlobolja muči pacijenta više od 4 puta godišnje, a egzacerbacije su praćene visokom temperaturom i gnojnim detritusom. U većini slučajeva, operacija uklanjanja krajnika značajno poboljšava stanje pacijenta, a također smanjuje vjerojatnost razvoja patoloških komplikacija koje se mogu razviti u kroničnim oblicima tonzilitisa. Imajte na umu da ako se ranije operacija uklanjanja krajnika izvodila vrlo često, danas se to radi izuzetno rijetko, jer su liječnici postali svjesni velike uloge krajnika u održavanju lokalnog imuniteta.

Komplikacije upale krajnika

Hronični tonzilitis, kao žarište infekcije u organizmu, slabi imunološki sistem i doprinosi širenju infekcije na druge organe. Najčešće su zahvaćeni srce i bubrezi. Reumatske lezije koje se javljaju na pozadini upale krajnika pojavljuju se zbog činjenice da beta-hemolitički streptokok dovodi do proizvodnje antitijela koja osim bakterija utječu i na stanice zdravih tkiva tijela.

Prevencija upale krajnika

Da biste spriječili infekciju, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene, održavati čistoću u prostoriji. Važno je pratiti stanje zuba i usne šupljine, koji mogu postati izvor dodatne infekcije.

Za jačanje odbrambenih snaga organizma neophodna je pravilna ishrana,

Kronični tonzilitis je stanje palatinskih krajnika, kada na pozadini pada lokalnog imuniteta dolazi do periodične upale ovih struktura. Tako se krajnici pretvaraju u trajno žarište infekcije, uz kroničnu intoksikaciju i alergiju tijela. Simptomi ove patologije posebno su izraženi u periodu relapsa, u kojem raste tjelesna temperatura, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se loš zadah, bol pri gutanju, grlobolja, bol.

U pozadini smanjenja zaštitnih funkcija i prisutnosti žarišta kronične infekcije, pacijenti s kroničnim oblikom tonzilitisa mogu kasnije patiti od bolesti kao što su: andexitis, prostatitis, pijelonefritis, reumatizam.

Hronični sinusitis, sinusitis, tonzilitis društvene su patologije modernih stanovnika megagradova, jer obilje negativnih, agresivnih informacija, prekomjerni rad, stres, monotona hemijska prehrana, nepovoljni uvjeti okoline negativno utječu na stanje imunološkog sistema čovjeka.

Uzroci upale krajnika

Glavna funkcija palatinskih krajnika i drugih limfoidnih tkiva u ljudskom ždrijelu je zaštita tijela od patogenih mikroorganizama koji ulaze u nazofarinks s vodom, zrakom i hranom. Ova tkiva proizvode takve zaštitne tvari - gama globuline, limfocite, interferon. U slučaju normalnog funkcionisanja imunološkog sistema na sluznici krajnika, u kriptama i lakunama, uvijek postoji uslovno patogena i nepatogena mikroflora, koja u normalnim koncentracijama nije sposobna dovesti do razvoja upalni proces.

Međutim, čim u tijelu počne aktivan rast bakterija koje ulaze izvana ili oportunistički mikroorganizmi počnu nekontrolirano da se dijele, palatinski krajnici eliminiraju i uklanjaju infekciju iz organizma, normalizirajući stanje, dok taj proces prolazi potpuno nezapaženo od strane osoba. Ako je rast mikroflore naglo poremećen iz navedenih razloga, može doći do angine - akutne upale koja se može pojaviti u obliku folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa.

Ako takve upale postanu dugotrajne, često se počnu ponavljati ili ih je teško liječiti, zaštitni procesi u krajnicima počinju slabiti i ne mogu se nositi s razmjerom infekcije, gube sposobnost samočišćenja i postupno se pretvaraju u izvor infekcije. Ovaj proces dovodi do razvoja hroničnog oblika tonzilitisa. Vrlo rijetko, u oko 3% slučajeva, kronični tonzilitis može se razviti bez akutne faze procesa, drugim riječima, njegov razvoj ne predstavlja prisutnost upale grla.

Bakterijskom analizom izolovano je tridesetak patogenih bakterija u krajnicima pacijenata sa hroničnim tonzilitisom, dok su stafilokoki i streptokoki najbrojniji u lakunama.

Vrlo je važno prije početka terapije uraditi analizu bakterijske flore sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike, jer s obzirom na obilje mikroorganizama svaki od njih može biti otporan na određenu vrstu antibiotika. Uz nasumično imenovanje antibakterijskih lijekova i s otpornošću bakterija na njega, liječenje će biti ili potpuno neučinkovito ili neučinkovito, što će dovesti do povećanja perioda oporavka i dovesti do prijelaza tonzilitisa u kronični oblik tonzilitisa.

Bolesti koje izazivaju razvoj kroničnog oblika tonzilitisa:

Nasljedna predispozicija - ako bliski srodnici imaju istoriju hroničnog tonzilitisa.

Smanjenje opšteg i lokalnog imuniteta u prisustvu zaraznih bolesti - šarlaha, ospica, tuberkuloze, posebno ako je patologija teška, terapija je neadekvatna uz pogrešan odabir lijekova za liječenje.

Ovdje je uključeno i kršenje nosnog disanja - sinusitis, gnojni sinusitis, adenoidi, polipi, zubni karijes, jer može izazvati razvoj upale krajnika.

Neželjeni faktori koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog oblika tonzilitisa:

pothranjenost sa ograničenim unosom voća, povrća, žitarica i obiljem proteina i ugljikohidrata;

pušenje i zloupotreba alkohola;

opšta nepovoljna ekološka situacija u mestu stanovanja - povećana radioaktivna pozadina, hemijska proizvodnja, obilje vozila, industrijska preduzeća, obilje nekvalitetne kućne robe u stambenim prostorijama koje proizvode štetne materije u vazduh - aktivna upotreba kućnih hemikalija (deterdženti za pranje posuđa koji sadrže visoke koncentracije surfaktanata, praškovi za pranje, proizvodi koji sadrže hlor), namještaj od toksičnih materijala, nekvalitetni tepisi;

kontaminacija gasom, zaprašenost radnih prostorija, rad u opasnim industrijama;

sindrom kroničnog umora, stalna depresija, nedostatak pravilnog odmora i sna, psihoemocionalno prenaprezanje, teške stresne situacije;

produžena i teška hipotermija tijela;

nedovoljna količina tečnosti koja se konzumira dnevno. Inače, osoba treba da pije najmanje 2 litre vode dnevno, a može uticati i loš kvalitet vode (za kuvanje i piće potrebno je koristiti samo vodu pročišćenu posebnim filterima).

Kada proces postane kroničan, limfoidno tkivo u krajnicima prelazi iz nježnog u gušće, postepeno se zamjenjuje vezivnim tkivom, pa se formiraju ožiljci koji pokrivaju praznine. Ovaj proces je razlog za stvaranje lakunarnih čepova - zatvorenih gnojnih žarišta u kojima se nakupljaju čestice hrane, gnoj, duhanski katran, mikrobi, i mrtvi i živi, ​​mrtve stanice sluznice lakuna.

Zatvorene praznine ili, jednostavnije, džepovi u kojima se nakuplja gnoj pretvaraju se u odlično mjesto za razmnožavanje i očuvanje patogenih mikroorganizama, čiji se toksini propadanjem i vitalnom aktivnošću prenose krvotokom do svih organa, utičući na njih i izazivajući razvoj bolesti. hronična intoksikacija organizma. Takav proces se odvija prilično sporo, remeti funkcioniranje imunoloških mehanizama i uzrokuje da tijelo neadekvatno reagira na stalnu prisutnost infekcije, izazivajući razvoj alergija, dok sam streptokok dovodi do razvoja teških komplikacija.

Simptomi i komplikacije kroničnog tonzilitisa

Prema prirodi i težini tijeka, kronični tonzilitis se dijeli na vrste:

toksično-alergijski oblik, podijeljen u 2 tipa;

jednostavan kompenzirani oblik, kada su epizode upale krajnika i relapsi tonzilitisa rijetke;

jednostavan produženi oblik - dugotrajna spora upala krajnika nepca;

jednostavan relapsirajući oblik, u kojem se često razvija angina.

U prisustvu jednostavnog oblika kroničnog tonzilitisa, klinička slika je loša i ograničena samo na lokalne znakove - loš zadah, suha usta, nelagodnost pri gutanju, pojava osjećaja stranog tijela, otečeni limfni čvorovi, oticanje ivica lukovi, gnojni čepovi, gnoj u lakunama. U razdoblju remisije patologije nema simptoma, s pogoršanjima (obično tri puta godišnje), javlja se upala krajnika, praćena slabošću, malaksalošću, glavoboljom, groznicom i dugim periodom oporavka.

Prvi toksično-alergijski oblik, osim lokalnih upalnih reakcija, pridodaje simptomima tonzilitisa i opće znakove alergije i intoksikacije organizma - umor, bol u zglobovima, bol u srcu uz normalan elektrokardiogram, povišenu temperaturu. Pacijent počinje da trpi ARVI, gripu mnogo teže, proces oporavka nakon patologija je odgođen.

Drugi toksično-alergijski oblik odlikuje se činjenicom da se u njegovoj prisutnosti krajnici pretvaraju u stalni izvor infekcije, čiji se rizik širenja po cijelom tijelu značajno povećava. Pored gore navedenih simptoma javljaju se i poremećaji u radu bubrega, jetre, zglobova, poremećen je srčani ritam, javljaju se funkcionalni poremećaji u radu srca koji se snimaju na EKG-u, mogu se javiti stečene srčane mane, javljaju se patologije urogenitalnog područja, artritis, reumatizam. Osoba stalno doživljava povećan umor, slabost, prisutna je subfebrilna temperatura.

Konzervativna lokalna terapija kroničnog tonzilitisa

Liječenje kroničnog oblika tonzilitisa može se izvoditi i konzervativno i kirurški. Očigledno je da je operacija ekstremna mjera koja može uzrokovati nepopravljivu štetu organizmu, smanjujući zaštitne sposobnosti i imunitet. Hirurško uklanjanje palatinskih krajnika izvodi se samo kada je nakon dužeg toka patologije limfoidno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom. U slučajevima razvoja s toksično-alergijskim oblikom paratonzilarnog apscesa tipa 2 indicirano je njegovo otvaranje.

Indikacije za resekciju krajnika:

u nedostatku efekta konzervativne terapije duže od jedne godine;

peritonzilarni apsces;

više od 4 epizode angine godišnje;

povećanje krajnika dovodi do poteškoća pri gutanju i nazalnog disanja;

prisutna je epizoda akutne reumatske groznice; ili su prisutne bubrežne komplikacije ili kronična reumatska bolest.

Palatinski krajnici igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, stvaraju barijeru i sputavaju razvoj upalnog procesa, kao jedan od elemenata u kompleksu lokalnog i općeg imuniteta. Stoga je za otorinolaringologe prioritet očuvanje krajnika bez operacije, pa je konzervativna terapija opcija.

Konzervativno liječenje egzacerbacija kronične patologije treba provoditi u ORL centru sa kompetentnim specijalistom koji će odabrati najprikladniju terapiju, počevši od oblika i stadijuma kroničnog tonzilitisa. Liječenje tonzilitisa u naše vrijeme provodi se u nekoliko faza:

Lacuna pranje.

Postoje dva načina za pranje praznina - prvi štrcaljkom, a drugi uz pomoć posebnog Tonsilor aparata. Prvi se smatra zastarjelim, jer ne garantuje dovoljno temeljno pranje, budući da je pritisak koji stvara špric nedovoljan, a takav postupak je i kontaktni i traumatičan i često kod pacijenata izaziva gag refleks. Maksimalni učinak postiže se upotrebom mlaznice Tonsilor. Koristi se i za pranje i za unošenje rastvora. Prvo, doktor ispira praznine antiseptičkim rastvorom, tako da može savršeno da vidi šta je tačno isprano iz krajnika.

Lugol tretman, ultrazvučno medicinsko navodnjavanje.

Nakon čišćenja površine krajnika od patološkog plaka, potrebno je vrh promijeniti u ultrazvučni i, zbog efekta prijema, nasilno isporučiti stvorenu ljekovitu suspenziju u submukozni sloj krajnika. Kao lijekovi najčešće se koristi 0,01% otopina Miramistina - antiseptika koji ne gubi svojstva kada je izložen ultrazvuku. Nakon ovog postupka možete podmazati krajnike Lugolovom otopinom.

Terapeutski laser.

Provođenje laserske terapije također ima dobar učinak, smanjuje upalu sluznice i tkiva palatinskih krajnika i njihovo oticanje. Kako bi se postigao najbolji rezultat, izvor laserskog zračenja se postavlja u usnu šupljinu bliže stražnjem dijelu ždrijela i krajnika.

Sesije vibroakustičkog udara, NLO.

Takve sesije se provode za normalizaciju mikrocirkulacije krvi i poboljšanje trofizma tkiva krajnika. Ultraljubičasto zračenje (UVR) provodi se za sanaciju flore krajnika - ovo je provjerena metoda koja danas nije izgubila na važnosti i smatra se prilično učinkovitom.

Sve navedene sesije se izvode u kursevima, njihova učestalost i broj se određuje individualno za svakog pojedinačnog pacijenta. Za postizanje maksimalnog efekta potrebno je 5 do 10 postupaka ispiranja, ne smiju se prekidati dok se ne pojavi čista voda za ispiranje. Ovaj tijek liječenja omogućava vam da u potpunosti vratite sposobnost samopročišćavanja krajnika i dovodi do značajnog produljenja perioda remisije, smanjuje se broj recidiva.

Da biste izbjegli operaciju i postigli stabilan rezultat liječenja, savjetuje se da se takav tijek terapije provodi 2-4 puta godišnje i radi prevencija kod kuće, ispira grlo.

Prema nedavnim studijama, utvrđeno je da kod kroničnog tonzilitisa, sinusitisa, sinusitisa važnu ulogu igra neravnoteža mikroflore nazofaringealne sluznice, što dovodi do razmnožavanja uvjetno patogenih mikroorganizama.

Jedna od opcija za održavanje i preventivno liječenje tonzilitisa je grgljanje lijekovima koji sadrže žive kulture acidofilnih mliječnih bakterija - Normoflorin, Narine. To vam omogućuje normalizaciju ravnoteže mikroflore nazofarinksa i omogućava vam postizanje stabilnije remisije.

Liječenje

Tek nakon što se utvrdi tačna dijagnoza, klinička slika, oblik i stupanj kroničnog tonzilitisa, liječnik određuje taktiku liječenja i propisuje tijek terapije lijekovima i lokalne procedure. Terapija lijekovima uključuje primjenu:

antibiotici.

Ova grupa lijekova propisuje se samo u prisustvu egzacerbacije kroničnog oblika tonzilitisa, preporučuje se antibiotska terapija na osnovu podataka rezervoara. setva. Ne isplati se slijepo propisivati ​​lijekove, jer to može uzrokovati nedostatak efekta i gubitak vremena, a da ne govorimo o nuspojavama i pogoršanju stanja. Ovisno o težini upalnog procesa kod angine, liječnik može propisati kratku kuru najsigurnijeg i najlakšeg načina, jer je kod dugih kurseva jakih lijekova potrebno liječenje dopuniti kurom probiotika. U latentnom toku kroničnog tonzilitisa, liječenje antimikrobnim lijekovima nije indicirano, jer to dodatno narušava mikrofloru usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, a također izaziva supresiju imuniteta.

Probiotici.

Prilikom propisivanja agresivnih oblika antibiotika širokog spektra i u prisustvu pratećih patologija gastrointestinalnog trakta (refluks, kolitis, gastritis), prije uzimanja antibiotika koji su otporni na djelovanje prvih - Normoflorin, Gastrofarm, neophodno je uzeti probiotike. , Primadophilus, Narine, Rela Life, Acipol.

Lekovi protiv bolova.

U prisustvu izraženog bolnog sindroma najoptimalnija je primjena "Nurofena" ili "Ibuprofena", oni se koriste kao simptomatsko liječenje, u prisustvu manjih bolova nije preporučljivo koristiti ove lijekove.

Antihistaminici.

Za smanjenje oticanja sluznice, krajnika, oticanja stražnjeg zida ždrijela potrebno je uzimati lijekove za desenzibilizaciju, oni će također doprinijeti boljoj apsorpciji drugih lijekova. Iz ove grupe lijekova bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, jer imaju produženo djelovanje i nemaju sedativno djelovanje, sigurniji su i jači. Od antihistaminika najbolji su Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.

Antiseptički lokalni tretman.

Važan uslov za efikasnu terapiju je grgljanje. U ove svrhe možete koristiti i gotove sprejeve i otopine koje ste sami pripremili. Najprikladnije je koristiti Miramistin 0,01% otopinu, Octenisept, Dioxylin, koji se razrijeđuju toplom vodom. Aromaterapija ima pozitivan učinak i ako grgljate i udišete eteričnim uljima - kedra, eukaliptusa, čajevca, lavande.

Imunostimulirajuća terapija.

Među lijekovima kojima je dopušteno stimulirati lokalni imunitet u usnoj šupljini, samo je Imudon indiciran za upotrebu, tijek terapije je 10 dana. Među sredstvima prirodnog porijekla, kamilica, ginseng, Pantokrin, Propolis mogu se koristiti za jačanje imuniteta.

Homeopatija i narodni lijekovi.

Iskusni homeopat može odabrati optimalni homeopatski tretman, a prema njegovim preporukama možete produžiti remisiju što je više moguće nakon uklanjanja upale tradicionalnom terapijom. Za grgljanje možete koristiti takve ljekovite biljke: korijenje đumbira, elekampana, žutila, kora topole, jasike, islandske mahovine, pupoljci vrbe, listovi eukaliptusa, kamilica, žalfija, sukcesija.

Emolijensi.

Od upale u grlu i uzimanja određenih lijekova može se javiti suha usta, grlobolja, znojenje, u takvim slučajevima je efikasna upotreba ulja krkavine, breskve, kajsije, pod uslovom da ne postoji individualna netolerancija na njih. Da biste dobro omekšali nazofarinks, možete ujutru i uveče ukapati jedno od ulja u nos, nekoliko kapi, tokom postupka zabaciti glavu unazad. Druga metoda smirivanja grla je 3% vodikov peroksid kojim se grglja što je duže moguće, nakon čega se usta ispiru toplom vodom.

Ishrana.

Dijetoterapija je jedna od komponenti uspješnog liječenja. Upotreba alkohola, proizvoda zasićenih umjetnim aditivima i pojačivačima okusa, tople, hladne, dimljene, slane, kisele, pržene, začinjene, tvrde, tvrde hrane dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Tonzilitis je bolest koju karakterizira upala jedne ili više limfoidnih formacija faringealnog prstena, najčešće palatinskih krajnika. Bolest je jedna od najčešćih infekcija gornjih disajnih puteva. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Prema statistikama, više od 10% odraslih ima dijagnozu kroničnog tonzilitisa, među djecom je ta brojka još veća i iznosi 15%. Akutni oblik tonzilitisa je svima poznata upala grla. Do porasta incidencije dolazi u jesensko-prolećnom periodu.

Uzroci upale krajnika

Uzročnici bolesti su:

• bakterije (stafilokoki, streptokoki, klebsiela, pneumokoki, anaerobi, antraks i trbušni tifus);
• gljive Candida;
• virusi (adenovirus, herpes, Coxsackie enterovirus);
• oralna spiroheta.

Takođe se dešava da se krajnici jednostavno ne mogu nositi sa infekcijom. To se događa sa smanjenim imunitetom, smrzavanjem, beriberi. Prodor patogena je olakšan mikrotraumom krajnika. Primjećuje se da je pri disanju na nos vjerovatnoća obolijevanja mnogo manja nego kod udisanja zraka kroz usta. Štoviše, uz stalno kršenje nosnog disanja, pacijent gotovo uvijek razvija kronični tonzilitis. Faktori koji utiču na ovaj poremećaj su uvećane donje ušne školjke, nosni polipi, devijacija septuma.

Infekcija bolešću može se dogoditi na nekoliko načina.

1. Vazdušno. Najčešći put infekcije je kada se infekcija prenosi sa bolesne osobe na zdravu osobu.
2. Alimentary. Infekcija se javlja direktnim kontaktom sa uzročnikom infekcije, na primjer, putem hrane ili kućnih predmeta.
3. Autoinfekcija. U tijelu svake osobe postoje razne infekcije, ali dok je imunitet normalan, njihov razvoj je potisnut. Kada dođe do smanjenja zaštitnih snaga, patogeni organizmi počinju da se razvijaju i osoba se razbolijeva.

Povratak na indeks

Vrste akutnog tonzilitisa

Ovisno o kliničkim karakteristikama, dijele se na nekoliko tipova.

1. - najblaži oblik bolesti, u kojem je zahvaćena samo površina krajnika. Uz pravovremeno liječenje, bolest brzo prolazi. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do komplikacija. Ovu vrstu angine karakterizira opća intoksikacija, koja se manifestira slabošću, groznicom. Situacija pacijenta se ne može nazvati posebno teškom, ali je prisutna određena nelagoda. Pacijent osjeća glavobolju i grlobolju, koja se pogoršava gutanjem. Pri pregledu se uočava otok i povećanje krajnika.
2. Folikularna angina je teža. Osim upale grla, pacijent može osjetiti i bol u uhu. Formiraju se mali folikuli žućkasto-bijele boje koji se pojavljuju kroz uvećane i natečene krajnike. Pri palpaciji limfnih čvorova uočava se njihovo povećanje i bol. Ponekad dolazi do povećanja slezine. Bolest traje oko 7 dana.
3. Lacunarna angina. Ovu vrstu karakterizira pojava lakuna - gnojnih bjelkastih formacija na sluznici krajnika. S vremenom praznine rastu i pokrivaju većinu krajnika, ali ne prelaze ih i lako se uklanjaju bez ostavljanja rana. Simptomi i tok lakunarnog tonzilitisa slični su folikularnom, ali postoji teži tok bolesti.
4. Fibrinozni tonzilitis karakterizira pojava žućkasto-bijelog filma na krajnicima. Međutim, za razliku od prethodnih oblika, kod fibrinozne angine plak može izaći izvan granica sluznice krajnika. Plak je uočljiv već u prvim satima nakon pojave bolesti. Takva upala grla može se pojaviti u kombinaciji s lakunarnom formom. U teškim slučajevima bolesti često se opaža oštećenje mozga.
5. Flegmozna angina. Ovaj oblik je prilično rijedak i povezan je s topljenjem neke zone krajnika. Obično je zahvaćen samo jedan krajnik. Kod ovog oblika pacijent ima povišenu temperaturu, bol pri gutanju, zimicu, grč žvačnih mišića, jaku salivaciju, loš zadah. Bez pravovremenog liječenja, kod ovog oblika angine može nastati apsces u tkivima krajnika, nakon otvaranja kojeg dolazi do obrnutog toka bolesti.
6. Ulcerozno-nekrotična angina, u pravilu, razvija se u pozadini niskog imuniteta ili beri-beri. Istovremeno, uobičajeni simptomi angine (upala grla, temperatura) se ne primjećuju, međutim, pacijent ima osjećaj da se u grlu nalazi strano tijelo. Postoji i loš zadah. Na tonzilu možete primijetiti plak sive ili zelenkaste nijanse, kada se ukloni, formira se rana koja krvari.
7. Herpetična angina. U početnoj fazi bolesti, pacijent osjeća opću slabost, slabost u mišićima. Nadalje, javlja se curenje iz nosa, obilna salivacija, grlobolja. Pregledom se uočava da je oralna sluznica prekrivena mjehurićima ispunjenim seroznom masom. Nakon otvaranja se osuše i formiraju kore. Dijagnoza ovog oblika uključuje ne samo rutinski pregled, već i analizu krvi.

Povratak na indeks

Hronični tonzilitis se ne smatra upalnim procesom, već patologijom. Ona se, kao i akutna, dijeli na vrste:

• jednostavan rekurentni oblik javlja se, u pravilu, nakon upale grla;
• jednostavan produženi oblik je dugotrajna spora upala krajnika;
• jednostavan kompenzirani oblik, kada su recidivi tonzilitisa rijetki;
• toksično-alergijski oblik.

Kod jednostavnog oblika, simptomi su dosta oskudni i ograničeni su samo na lokalne znakove, kao što su: otečeni limfni čvorovi, promjene u izgledu krajnika, suha usta, loš zadah, nelagoda pri gutanju. Nema simptoma tokom perioda remisije. Međutim, u periodima egzacerbacija (oko 3 puta godišnje) javlja se upala krajnika, praćena glavoboljom, temperaturom, opštom slabošću i dugim periodom oporavka.

U toksično-alergijskom obliku gore navedenim simptomima dodaju se znakovi alergije i intoksikacije tijela. Osim toga, krajnici postaju stalni izvor infekcije koja se može širiti po cijelom tijelu. Kao rezultat toga mogu doći do funkcionalnih poremećaja u jetri, srcu, razviti artritis, reumatizam i druge bolesti.

Povratak na indeks

Konzervativni tretman

Na temelju gore navedenog, taktika liječenja bolesti trebala bi se sastojati od utvrđivanja prirode upalnog procesa, utvrđivanja vrste tonzilitisa i određivanja patogena.

Konzervativno liječenje akutnog oblika provodi se uz pomoć antibiotske terapije. To uključuje: navodnjavanje i ispiranje krajnika otopinama antiseptičkih preparata, njihovo liječenje sredstvima koja sadrže jod, inhalacije.

Preporučuje se da se svi postupci obavljaju svaka 2-3 sata dok se krajnici potpuno ne očiste. Istovremeno, preporuča se zagrijati vrat šalom, uzimati nesteroidne lijekove s antipiretičkim i analgetskim djelovanjem. Obavezno odredite obilno toplo piće.

Akutni oblik upale krajnika nepoželjno je liječiti antibioticima, jer to smanjuje imunitet.

Međutim, u teškim slučajevima liječenje antibioticima je obavezno.

O tome kako liječiti kronični tonzilitis, svaki stručnjak ima svoje mišljenje. Ranije je pacijentima nedvosmisleno propisana operacija, zbog čega su uklonjeni krajnici. Međutim, danas većina otorinolaringologa savjetuje da se ne žuri s operacijom. Osim glavnog liječenja kroničnog tonzilitisa, pacijentu se propisuju imunostimulirajući, restorativni, protuupalni lijekovi i fizioterapija. Ako dođe do recidiva, jedino rješenje je uklanjanje palatinskih krajnika.

Tonzilitis je upala palatinskih krajnika. Specijalisti razlikuju akutni i kronični tonzilitis. Redovno u jesensko-zimskom periodu mnogi ljudi dolaze u bolnicu sa pritužbama na bol u grlu i visoku temperaturu. Ranije većina njih samostalno postavlja dijagnozu "tonzilitis", a onda se zbuni zašto je u medicinskom kartonu upisano "akutni tonzilitis". Sve je krajnje jednostavno.

Sa latinskog "angina", odnosno glagol ango, prevodi se kao gušiti ili stiskati, što ne odražava baš suštinu bolesti. Uostalom, uglavnom se upale nepčani krajnici, a ovaj proces izuzetno rijetko prati stanje gušenja. Stoga bi bilo ispravnije ovo stanje nazvati tonzilitisom.

Šta je to?

Tonzilitis je upala palatinskih krajnika. Stručnjaci razlikuju i. Ako je akutna upala krajnika uzrokovana bakterijskom florom (na primjer, stafilokokom ili streptokokom), tada se ovaj oblik bolesti često naziva.

Uzroci

Uzroci upale krajnika su različiti patogeni mikroorganizmi:

• streptokoke u grlu;
• candida;
• moraxella;
• virusi herpesa;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pneumokoke;
• Epstein-Barr virus.

Faktori koji doprinose nastanku bolesti:

• trauma;
• disanje na usta;
• smanjen imunitet;
• hipotermija;
• produžena upala u nosnoj šupljini ili u ustima.

Klasifikacija

Upala krajnika je akutna i kronična.

Akutni tonzilitis (tonzilitis), ovisno o kliničkim karakteristikama, dijeli se na sljedeće oblike:

1. Kataralno - najlakše, uz potreban tretman brzo prolazi.
2. Lacunar - sluznica je prekrivena gnojnim udubljenjima koja mogu prekriti cijelu površinu krajnika.
3. - formiraju se male šupljine ispunjene gnojem.
4. Flegmonous - zahvaćeni krajnik je crven i uvećan, formira se gnojni plak, ispod kojeg se tkiva krajnika mogu otopiti, formirajući.
5. Fibrinozni - krajnici su prekriveni žućkastim filmom koji se može širiti izvan krajnika.
6. Herpetički - formiraju se mjehurići, koji se postepeno gnoje, suše se, prekrivaju se koricama. Prati ga bol u stomaku, povraćanje, groznica, dijareja.
7. Ulcerozno-nekrotični - krajnici su prekriveni čirevima ispod kojih tkiva odumiru, ako se otkinu krvariće. Plak siv ili zelenkast, truli miris iz usta.

Hronični tonzilitis može biti jednostavan i toksično-alergijski. Jednostavan kronični tonzilitis manifestira se samo lokalnim simptomima, toksično-alergijski je praćen značajnim pogoršanjem općeg stanja organizma (limfadenitis, komplikacije na kardiovaskularnom sistemu, zglobovima, bubrezima itd.)

Simptomi tonzilitisa

Uobičajeni simptomi upale krajnika kod odraslih su:

• oticanje palatinskih krajnika, mekog nepca, jezika;
• prisutnost plaka, ponekad postoje čirevi;
• znakovi intoksikacije: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
• malaksalost;
• bol prilikom gutanja;
• proljev, povraćanje (najčešće se ovi simptomi angine javljaju kod male djece).

Period inkubacije za upalu krajnika može trajati od 6-12 sati do 2-4 dana. Što su tkiva dublje zahvaćena, bolest je teža, infektivno-upalni proces duže napreduje, a rizik od komplikacija je veći. Kod djece je najčešći kataralni oblik angine, koji bez efikasnih terapijskih mjera može preći u folikularni stadijum ili hronični tonzilitis.

Kronični tonzilitis karakteriziraju povremene egzacerbacije (nakon hipotermije, emocionalnog stresa i drugih faktora). Simptomi kroničnog tonzilitisa su manje izraženi nego kod akutnog. Bol i temperatura obično izostaju, može se javiti samo blagi bol pri gutanju, javlja se bol u grlu, loš zadah. Opće stanje organizma se pogoršava, ali je manje izraženo nego kod akutnog tonzilitisa.

Karakterističan simptom tonzilitisa je značajno povećanje palatinskih krajnika. Kod akutnog tonzilitisa, palatinski krajnici su jarkocrveni, kod kroničnog tonzilitisa ustajali su crveni. Ovisno o obliku bolesti, krajnici mogu biti prekriveni plakom, filmovima, pustulama, ulkusima.

Kako izgleda upala krajnika: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma upale krajnika, općih i uglavnom lokalnih. Kod teškog akutnog tonzilitisa ili u stalnom toku kroničnog tonzilitisa, radi se bakteriološki pregled (bakposev) sadržaja lakuna palatinskih krajnika radi identifikacije patogena, kao i imunološki test krvi.

Komplikacije

Tekući tonzilitis može uzrokovati razvoj drugih bolesti, invalidnost, pa čak i smrt. Istovremeno, liječnici njegove komplikacije dijele na:

1. Rano - pojavljuju se čak i prije potpunog oporavka. Najčešće su to gnojne kapsule u ždrijelu, upala obližnjih organa i tkiva, koja se može razviti u gnojni limfadenitis, peritonzilitis ili medijastinitis (curenje gnoja u grudnu šupljinu).
2. Kasno - mogu se javiti nakon nekoliko sedmica. Ovo je reumatska bolest srca ili zglobni reumatizam.

Liječenje tonzilitisa

Akutni virusni tonzilitis. Ako je upala krajnika posljedica banalne, tada se liječenje kod odraslih provodi na sljedeći način:

1. Obilno piće, pretežno mlečno-vegetarijanska ishrana, odmor.
2. Često ispiranje dekocijama protuupalnih biljaka i antiseptičkim otopinama. Obično je to rivanol, klorheksidin, jodinol, dekocije žalfije, nevena, kamilice.
3. Resorpcija tableta (pastila) sa protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem: lizobakt, lizak (aktivni sastojak - lizozim), strepsils, travesil i dr.
4. Antibakterijska sredstva za virusnu upalu grla propisuju se u slučajevima kada se pridružila sekundarna infekcija.
5. Kada temperatura poraste iznad 38,50C - antipiretici. U ovom slučaju prednost se daje lijekovima koji sadrže paracetamol ili ibuprofen (nurofen). Strogo je zabranjeno djeci davati aspirin kao lijek koji snižava temperaturu. Ako temperatura ostane visoka, tada za odrasle pacijente i djecu od 12 godina liječnik može propisati nimesulid (nimesil, nimegesic), au mlađoj dobi - analgin s difenhidraminom ili njegovim analogama.

Akutni bakterijski tonzilitis. Koriste se svi isti lijekovi kao i za virusni tonzilitis, a provodi se obavezno liječenje antibioticima, koji se odabiru na temelju osjetljivosti određenog patogena.

Među sredstvima antibiotske terapije liječnici najčešće propisuju:

• amoksicilin s klavulonskom kiselinom (augmentin, amoksiklav, flemoklav i drugi);
• cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet).

Antibiotici se mogu davati oralno ili injekcijom. Često se upala krajnika kod djece liječi zaštićenim amoksicilinima, cefalosporinima i makrolidima.

Akutni tonzilitis uzrokovan gljivičnom infekcijom. Liječenje upale krajnika uzrokovanih gljivama obično počinje ukidanjem antibakterijskih sredstava, koji povećavaju disbiozu sluznice. Umjesto toga, ovisno o težini bolesti, propisuju se antimikotici - nistatin, chinosol, levorin (to mogu biti lijekovi za oralnu primjenu ili lokalno liječenje grla). Osim toga, preporučuje se povremeno podmazivanje krajnika vodenim otopinama anilinskih boja, na primjer, metilensko plavo.

Narodni lijekovi

Narodne metode za liječenje tonzilitisa su korištenje raznih infuzija i dekocija za ispiranje grla.

1. Ulje bosiljka se koristi za liječenje bolnih krajnika.
2. Da biste povećali imunitet, uzimajte izvarke bijelog sljeza, kamilice, preslice.
3. Za ispiranje možete koristiti odvar od čička, hrastove kore, kantariona, maline, tinkturu propolisa, pupoljaka topole, žalfije, vodu sa jabukovim sirćetom, sok od brusnice sa medom, pa čak i topli šampanjac.
4. Pranje nazofarinksa toplom slanom vodom pomoći će izliječiti bolest kod kuće. Uvlači se kroz nos, štipajući naizmjence lijevu i desnu nozdrvu, a zatim pljune.
5. Slani oblozi i oblozi od kupusa na području grla, kao i inhalacije luka, pomoći će poboljšanju stanja pacijenta.

Hronični tonzilitis se liječe narodnim lijekovima 2 mjeseca, zatim se napravi pauza od dvije sedmice i ponavljaju se isti postupci, ali sa drugim sastojcima. Alternativno liječenje tonzilitisa treba provoditi samo nakon konzultacije sa specijalistom. Ako očekivani rezultat izostane ili se pojave nuspojave, potrebno je prekinuti alternativno liječenje.

Prognoza

U većini slučajeva akutnog tonzilitisa, uz sve preporuke liječnika, dolazi do potpunog oporavka. Izuzetno je rijetko vidjeti prelazak bolesti u kronični oblik. Njegova opasnost je u tome što je manje izlječiv. Stoga se sva terapija svodi na uvođenje u fazu trajne remisije.

Nepovoljna prognoza ima česte upale krajnika s komplikacijama, jer je u ovom slučaju nemoguće u potpunosti kontrolirati proces njihovog tijeka.

Prevencija

Preventivne mere za nastanak upale krajnika treba da obuhvataju mere za sprečavanje nastanka upale krajnika i pravilno lečenje bolesti:

1. Sanacija nazofarinksa i usne šupljine;
2. Ograničavanje kontakta sa nedavno oporavljenim ili bolesnim;
3. Izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju;
4. Prevencija prehlade (posebno tokom sezonskih egzacerbacija);
5. Mjere za jačanje imuniteta: redovno vježbanje, pravilna prehrana, kaljenje, šetnje na svježem zraku.

Dobar odmor, izbjegavanje stresa i pridržavanje dnevne rutine pomoći će u prevenciji bolesti i jačanju obrambenih snaga organizma.

Tonzilitis je dobio ime po latinskoj riječi tonsillae, što se prevodi kao "krajnik". Dakle, tonzilitis je infekcija, lokalna upala krajnika, kojih ima samo šest u faringealnom prstenu.

Upala, rast, promjena, uz narušavanje vitalne aktivnosti stanica, najčešće pogađaju krajnike, tzv. zbirke nepčanog limfoidnog tkiva. Inače, upala krajnika može biti povezana sa adenoiditisom, jer su i adenoidi krajnici, samo faringealni.

Općenito, limfoepitelni prsten u nazofarinksu je prirodna odbrana. Tu dolazi do prvog kontakta sa stranim patogenima i patogenima i počinje odgovor imunog sistema.

Ispravna dijagnoza i pridržavanje preporuka ljekara mogu pomoći ovim organima, čuvajući zdravlje. Ako se bolest započne, krajnici mogu postati plodno tlo za kroničnu infekciju, što će dovesti do nepopravljivih posljedica.

Uzroci bolesti

Da biste razumjeli šta je tonzilitis i kako ga liječiti, prvo morate shvatiti što može biti uzrokovano:

1. Virusi. Prije svega - gripa, ili njena sorta - parainfluenca. Ali najčešće - adenovirus, rinovirus.
Takav tonzilitis se razlikuje po tome što se pored bola i crvenila u grlu uočavaju iscjedak iz nosa, konjuktivitis, kihanje, oticanje nazofaringealne sluznice i povišena temperatura. Liječen SARS-om. Ako se bakterijska infekcija ne pridruži, onda je sasvim moguće bez antibiotske terapije. Nametanjem sekundarne infekcije može se razviti akutni oblik.
Unošenjem Coxsackie enterovirusa, ECHO virusa u tkiva, razvija se herpetički tonzilitis. Pored virusnih manifestacija (groznica, visoka temperatura, glavobolja) javlja se povraćanje, bol u epigastriju, a kod hiperemije ždrijela vidljivi su vezikuli (vezikule) na sluznici. Ovaj oblik se obično javlja kod djece.

2. Mikroorganizmi:

Za svaki patogen - vlastiti režim liječenja, koji treba propisati liječnik. Samodijagnoza može biti uzrok dugotrajne bolesti i komplikacija.

Hronični tonzilitis

Kronični oblik tonzilitisa je stalna infekcija limfne žlijezde, koja dovodi do njenog rasta i zbijanja, polako trujući tijelo.
Glavni razlog je smanjen lokalni imunitet. Pojava ćelija koje inhibiraju prirodnu odbranu, toksine mikroorganizama, opću alergijsku reakciju stvaraju povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba u limfnom tkivu.

Infektivni agens, koji se nalazi u folikulima i kriptama krajnika, formira gnojna žarišta. Uz nepovoljne faktore (hipotermija, klimatske promjene, nepovoljni utjecaji okoline, stres) upalni proces se pogoršava.

Simptomi hroničnog tonzilitisa:

• Nelagoda u grlu, hiperemija, reljefni valjak preko palatinskog luka.
• Cicatricialne adhezije na krajnicima, lomljivost tkiva.
• Asteno-neurotski sindrom, slabost, umor.
• Subfebrilna temperatura raste uveče.
• Loš, ponekad uvredljiv miris iz usta.
• Povećani limfni čvorovi na vratu, blago bolni, posebno submandibularni.
• Postepeno, na nekim mjestima, praznine se popunjavaju tvrdim čepovima - tonzilolitima. To su kalcificirani zbijeni deskvamirani epitel, leukociti, mrtve i žive bakterije. Mogu biti veličine zrna graška.
• Mali kašalj uzrokovan mehaničkom iritacijom od kazeoznih čepova ili pritiskom limfnog čvora na živac. Ponekad se čepovi otkače kada kašljete.
• Bol u leđima i predjelu srca.

Oblici hronične upale krajnika

Tonzilitis, koji se odvija u kroničnom obliku, moguće je podijeliti na jednostavan i prolazan na pozadini alergije uzrokovane općim toksičnim djelovanjem infekcije.

Također razlikuju specifični kronični tonzilitis (sa sifilisom, tuberkulozom) i nespecifičan, koji se dijele na:

• Za kompenzaciju: „uspavani“ tonzilitis, kada praktički nema recidiva akutne upale, kao i potpune alergije.
• Subkompenzirano: česte upale grla i toksične alergije smanjuju ukupnu reakciju organizma, ali bez težih komplikacija.
• Dekompenzirana: Disfunkcija krajnika postaje ireverzibilna, bolest uključuje lokalne komplikacije (paratonzilitis, tonzilarna sepsa) i tonzilogene infektivno-alergijske bolesti drugih organa i sistema (reumatizam, bolesti bubrega, psorijaza itd.).

Angina je akutni tonzilitis

Angina je vrlo zarazna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne liječi pravilno.

Egzogeni (spoljašnji) izvor infekcije je bolesna osoba. Štaviše, 10-12 dana je nosilac, uprkos smanjenju ili eliminaciji simptoma. Infekcija se prenosi putem hrane i kapljicama iz zraka. (Možete se zaraziti ako konzumirate neprokuvano mlijeko od krave s upaljenim vimenom.)

Endogena infekcija se javlja kod upalnih bolesti desni, karijesa, nakon gnojnog sinusitisa ili kod kroničnog prijenosa patogena u usnoj šupljini (na primjer, u kriptama i folikulima krajnika).

Kod hipotermije raste osjetljivost na bakterije, pa je sezonalnost jesen-zima. Takođe, na podložnost utiču i depresivno stanje imuniteta, alergije.

Simptomi

Anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Iznenadni, akutni početak sa prilično visokom temperaturom.
• Drhtavica, znojenje, slabost, bolovi u zglobovima, bol u mišićima.
• Jarkocrveni uvećani krajnici, najčešće sa bijelo-žutom prevlakom.
• Bol koji se pogoršava prilikom gutanja, ponekad se širi u uši.
• Oticanje limfnih čvorova, njihova bolnost.
• Bol u gornjem dijelu abdomena i slinjenje kod djece.

Oblici akutne upale krajnika

Upala krajnika često je jedan od simptoma zaraznih bolesti: gripe, morbila, difterije, šarlaha, trbušnog tifusa, infektivne mononukleoze (Filatovljeva bolest), malignih bolesti krvi, leukemije. Ovo je tzv. sekundarni akutni tonzilitis.

Primarna angina vulgaris se može manifestovati:

• u kataralnom obliku. Ako nema znakova prehlade: curenje iz nosa, kihanje, začepljenost nosa, ali je naglo povišena temperatura, povećanje limfnih čvorova na vratu, a lukovi krajnika su jako crveni, reljefni, iako još nisu prekriveni čirevima , onda je ovo kataralna akutna upala krajnika.
• Kod folikularne upale grla uočavaju se gnojne lezije u obliku tačaka ili vezikula - suppuration u folikulima krajnika. Rani znakovi su slični onima kod infektivne mononukleoze, pa su za ove znakove obavezna posjeta liječniku i analiza krvi.
• Ako su lakune, koje su prošarane krajnicima, upaljene, onda postoji lakunarni oblik bolesti.
• S fibrinoznim akutnim tonzilitisom - kada su limfoidna tkiva prekrivena plakom, poput filma, ponekad nadilazeći krajnike. To može biti zbog lakunarnih i folikularnih oblika. Izgleda kao filmovi protiv difterije.

Uz komplikacije gore navedenih vrsta angine, može doći do flegmona (apscesa) kada gnojni procesi nadiru lakune i folikule i zahvate peribademovo tkivo. Flegmonozni tonzilitis je opasno arozivno krvarenje i tromboflebitis kavernoznog sinusa meninga.

Osim toga, može doći do gušenja zbog oticanja larinksa.

Komplikacije upale krajnika

Ostale komplikacije upale krajnika nastaju zbog činjenice da streptokoki i drugi mikroorganizmi mogu ući u druge organe, srce, zglobove, bubrege i uzrokovati:

• Otitis, faringitis, bronhitis.
• Reumatizam srca i zglobova, artritis.
• Bolest bubrega, najopasnija je glomerulonefritis, u kojoj bubrezi postepeno odumiru.
• Upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo se sastoji od limfoidnog tkiva, a često se upali nakon angine zbog prodiranja patogena i njegovih toksina u limfu.
• Sepsa može nastati jer su krajnici okruženi gustom mrežom krvnih žila, a kada je površina oštećena, infekcija lako ulazi u krvotok.

Liječenje tonzilitisa

Nakon što smo saznali što je tonzilitis i kakve posljedice može izazvati, postaje jasno: ne možete se kategorički baviti samoliječenjem. I, iako se kronični i akutni oblici liječe ambulantno, izuzev težih slučajeva sa komplikacijama, to se svakako mora odvijati pod nadzorom i vodstvom ORL doktora.

Ozbiljnost bolesti, kao i vrsta i metode liječenja, određuju se stanjem krajnika. Prirodu upale potvrđuje bris grla (bakposev), te rezultati opće pretrage krvi.

Najekstremnija metoda liječenja akutne upale krajnika je njihovo uklanjanje, što je indicirano kod ozbiljnih komplikacija upala krajnika i dekompenziranog tonzilitisa.
Iako je moguće oporaviti se konzervativnim metodama, liječnici se trude da ne pribjegavaju operaciji.

Konzervativno liječenje tonzilitisa:

• Budući da pacijent može biti nosilac, najbolje ga je izolirati. Mir je prikazan, za djecu - odmor u krevetu.
• Organizujte hranljive obroke.
• Obavezna opšta sistemska terapija lekovima na koje su mikrobi osetljivi: antibiotici, antifungalni lekovi. Ni u kom slučaju ne biste trebali prekidati i smanjivati ​​kurs koji vam je propisao ljekar.
• Antiseptička sredstva za ispiranje, antibakterijski sprejevi, antipiretici i analgetici za istovremeno liječenje pomažu samo u uklanjanju lokalnih simptoma, ali ne mogu izliječiti upalu krajnika.
• Hiposenzibilizirajuće, antihistaminici.
• Sanacija (pranje) gnojnih žarišta se smatra veoma efikasnom medicinskom procedurom u hroničnom procesu, kao i usisavanje gnojnog sadržaja, unošenje lekovitih rastvora i injekcije u krajnike.
• Individualno odabrani imunomodulatori i vitaminska terapija pomoći će jačanju ukupne otpornosti organizma.
• Fizioterapija: ultrazvučna terapija, mikrotalasna terapija, mikrotalasna, elektroforeza.
• Narodne recepte najbolje je uskladiti sa svojim ljekarom. U svakom slučaju, oni mogu biti samo pomoćna komponenta terapije.

Ako se akutni tonzilitis pravilno liječi, tada prolazi gotovo bez traga, u ranim fazama kronični oblik bolesti također se brzo izliječi.

Stoga su svi simptomi angine povod za hitan odlazak kod doktora i tačno poštovanje njegovih propisa.

Prevencija upale krajnika uključuje pravovremeno liječenje zuba, upale sinusa, sinusitisa. Osim toga, ne zaboravite na zdravu prehranu, kaljenje, vježbanje.