Dekubitus 1 stadijum. Faze čireva od deka kod ležećih pacijenata. Liječenje dekubitusa u početnoj fazi

Postoje različite situacije u životu. Ponekad, zbog teške bolesti, osoba je dugo prikovana za krevet. U slučaju dugotrajnog boravka u teškom stanju, na tijelu pacijenta mogu se formirati čirevi od deka, čije liječenje mora započeti odmah nakon otkrivanja primarnih znakova.

Prolejani su površinske, a ponekad i duboke lezije kože i mekih tkiva. Takvi poremećaji najčešće su uzrokovani prekomjernim pritiskom na određeni dio tijela, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi, povrede malih žila i nekroze tkiva.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja dekubitusa:

1. Prvi stepen karakteriše uporna hiperemija, koja ne može nestati nakon prestanka pritiska na delove tela.
2. Na drugom stupnju mogu se otkriti površinske i plitke povrede područja kože.
3. Razvoj trećeg stupnja povezan je s gotovo potpunim uništenjem kože i stvaranjem rane u kojoj se vidi mišićno tkivo.
4. Četvrti stepen dekubitusa karakteriše oštećenje ne samo mekih tkiva, već i kostiju.

Prolejani su opasni jer se mogu stalno širiti prema unutra. Stoga, ako se pronađu znakovi koji mogu nalikovati simptomima dekubitusa, potrebno je odmah pružiti dodatnu njegu pacijentu i poduzeti sve mjere za otklanjanje oštećenja kože. Ali mnogo je lakše spriječiti čireve od proleža, a za to morate razumjeti zašto se mogu pojaviti.

Šta uzrokuje čireve od deka

Prolejani se najčešće nalaze na dijelovima kosti koji strše prema van i čvrsto su prekriveni kožom. Gležnjevi, zadnjica, laktovi, pete, sakrum i kičma su potencijalno ugroženi. Kada se konstantno vrši pritisak na ove dijelove tijela, cirkulacija krvi je poremećena. Intenzitet i trajanje pritiska određuju težinu posljedica i stepen razvoja dekubitusa. Konstantna oštećenja kože dovode do nekroze tkiva, a mrtvo tkivo zauzvrat privlači mnoge bakterije, što doprinosi širenju raznih infekcija.

Općenito, za takav fenomen kao što su čirevi od deka, razlozi mogu biti sljedeći:

• stalni pritisak s tjelesnom težinom na pregibima laktova;
• previše trenja o plahtu ili pokrivač od strane pacijenta;
• povećano trenje između površina zbog povećane vlažnosti.

Svaka osoba kojoj je propisan mirovanje u krevetu na duže vrijeme je u opasnosti od nastanka čireva od deka. U nedostatku osjetljivosti i potpunog ograničenja pokreta, opasnost se značajno povećava. Doprinose nastanku rana i takve okolnosti:

• loša i nekvalitetna prehrana, što dovodi do gubitka težine;
• inkontinencija;
• razne bolesti: anemija, dijabetes, moždani udar;
• prisustvo malignih tumora;
• nedostatak vitamina C;
• stanjivanje kože ili suviše suva koža.

Ako se razvoj bolesti kod pacijenta i njeno liječenje odvija u takvim uvjetima i postoji sumnja na čireve od deka, treba redovito provoditi dijagnozu takve povrede radi pravovremenog otkrivanja bolesti.

Koji su znaci da se čirevi od proleža mogu otkriti?

U različitim stadijumima bolesti pojavljuju se posebni znaci.

1. U prvoj fazi koža će dobiti crvenkastu nijansu, a mjesto ispod nje bit će toplo na dodir. Pacijent može osjetiti bol kada se dodirne.
2. U drugoj fazi uništava se cijeli kožni pokrov, pojavljuju se crvene mrlje, plikovi i otekline, temperatura raste.
3. U trećoj fazi formira se plitki čir, koji je prekriven korom.
4. U četvrtoj fazi, čir ide daleko u unutrašnjost i zahvata mišiće, pa čak i kosti. Istovremeno, prilično je teško odrediti stupanj njegove dubine i oštećenja oka.

Razvoj nekroze ili pojava erozije na dijelovima kože može biti posljedica nedovoljne savjesne brige o pacijentu. Kada se radi o teško bolesnim pacijentima koji mogu imati čireve od legla, specijalista treba odmah identificirati simptome. Neki znaci dekubitusa mogu ličiti na rak kože, pa je ponekad potrebna diferencijalna dijagnoza ili biopsija.

Sepsa je najstrašnija posljedica koja se može javiti kod pacijenata sa zapuštenim proležaninama. Bakterije i mikroorganizmi se krvlju šire po cijelom tijelu iu najgorim slučajevima mogu biti fatalni.

Ponekad čirevi od proleža mogu dovesti do razvoja bolesti kao što su kontaktni osteomijelitis, mijaza rana ili gnojni artritis. U svakom slučaju, to su neugodni dodaci osnovnoj bolesti pacijenta, stoga je kod prvih znakova potrebno otkloniti oštećenje organizma pacijenta.

Kako se leče čirevi od proleća?

SI5f4elbX2E

Ako se na pacijentovoj koži otkriju čirevi, odmah treba pozvati ljekara. Samoliječenje može samo pogoršati situaciju i doprinijeti daljem razvoju dekubitusa.

Da bi se uklonio takav fenomen kao što su čirevi od proleža, liječenje treba propisati na temelju sljedećih principa:

• u oštećenom području potrebno je obnoviti protok krvi;
• potrebno je poduzeti mjere za odbacivanje nekrotičnih masa;
• moraju se poduzeti mjere za zacjeljivanje čireva ili rana.

Za provedbu gore opisanih mjera koristi se lijek Iruksol. Ponekad je potrebno ukloniti mrtvo tkivo hirurškim instrumentima. Nakon toga se propisuju zavoji posebnim lijekovima za obnavljanje tkiva i nanose se zavoji lijekovima za zacjeljivanje rana.

Kod uznapredovalih rana, pacijentu se mogu prepisati antibiotici i antiseptici.

Kako spriječiti čireve od deka

Glavne metode za prevenciju dekubitusa uključuju:

• redovno okretanje pacijenta u krevetu. Istovremeno, potrebno je što pažljivije preokrenuti pacijenta kako ne bi oštetili njegovu kožu;
• korištenje proizvoda koji smanjuju silu trenja između područja kože i drugih površina. Takva sredstva uključuju: posebne madrace i jastuke, koje treba napuniti zrakom, helijumom, vodom ili pjenom.
• brza promjena posteljine, koja će je održavati suhom i čistom. U nekim slučajevima možete koristiti higijenske proizvode koji upijaju nepotrebnu tekućinu. Na primjer, pelene, jastučići ili pelene.
• održavanje optimalne temperature u prostoriji. Ne smije biti prevruće kako bi se spriječilo prekomjerno znojenje.

Pored gore opisanih metoda za sumnjive čireve od proleća, liječenje i prevencija treba uključivati ​​brigu o osjetljivoj koži pacijenta. Za to je potrebno koristiti nježne higijenske proizvode koji ne sadrže alkohol i nemaju oštar miris. Takođe treba redovno provoditi higijenske procedure za pacijentova intimna mjesta.

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti za prevenciju rana

Kako bi se spriječila pojava dekubitusa, pacijent se može položiti na dušek od prosa. Takav alat će omogućiti pristup zraku i redovno će vršiti neku vrstu masaže. Za isti efekat možete koristiti madrac od slame ili sena, koji ćete morati redovno menjati.

Nakon provođenja higijenskih postupaka, pacijentovu kožu možete podmazati uljem kamfora, što će spriječiti pojavu pelenskog osipa. Takođe, pacijent sa prijetnjom dekubitusa može raditi laganu gimnastiku čak i u ležećem položaju i sve vrste masaža.

Kod ležećih pacijenata sa nedovoljno kvalitetnom njegom kože mogu se formirati čirevi od proleža, a to su nekroza tkiva od same kože do mišića i kostiju. Ova bolest pogađa oko 20% svih pacijenata sa ograničenom pokretljivošću. Najčešće pogađa osobe starije od 70 godina. Proleži prije smrti nastaju zbog dugotrajnog stiskanja mekih područja kože. To je zbog opće slabosti pacijenta i smanjene motoričke aktivnosti.

Kada se počnu stvarati inficirane rane, potrebno je ležernog bolesnika premjestiti u bolnicu radi kompetentne antibiotske terapije i mogućeg kirurškog zahvata. Čišćenje rana od mrtvih ćelija i gnoja vrši se na odjelu gnojne hirurgije, nakon čega se rane dreniraju. Nadalje, liječenje se nastavlja kod kuće korištenjem zavoja s ljekovitom impregnacijom. Higijena kože provodi se posebnim otopinama, mastima, losionima.

Bilješka. Uz stalnu prevenciju i adekvatno liječenje, odnos između dekubitusa i smrti postaje irelevantan.

Mere prevencije

Od sredstava koja mogu spriječiti pojavu rana najefikasnije je. Oni su dinamični i statični. Prva opcija je opremljena posebnim kompresorom koji može upuhivati ​​zrak u različite pregrade dušeka, čime se postiže efekat masaže. Druga vrsta ima oblik tijela. Zbog toga je opterećenje ravnomjerno raspoređeno po cijeloj površini madraca.

Kako bi se spriječile čireve od proleža i njihove komplikacije koje mogu dovesti do smrti, pored upotrebe, potrebno je provoditi pravilnu redovnu njegu imobilizirane osobe. Za ovo trebate:

1. Promijenite položaj njegovog tijela svakih par sati.
2. Koristite valjke koji će poduprijeti udove i popuniti praznine između tijela i kreveta.
3. Provodite higijensku njegu kože najmanje dva puta dnevno.
4. Prepravljajte krevet najmanje dva puta dnevno kako biste izbjegli gužvanje.
5. Redovno uklanjajte višak vlage sa površine kože pacijenta.

Kod ležernog pacijenta bez odgovarajuće njege se razvijaju čirevi od proleža, što mnogi smatraju znakovima prije smrti. Kako bi se izbjegle takve misli, potrebno je pažljivo pratiti nesposobnu osobu i ispuniti sve uslove za prevenciju čireva od deka. Zapamtite da na mnogo načina zavisi od postupaka negovatelja, njegovog odnosa prema pacijentu, kako i koliko dugo pacijent može živjeti na ovom svijetu.

Video

40 komentara

4. 

Čitanje 11 min. Pregleda 13.2k.

Koncept "rane od kreveta" označava proces nekroze (nekroze) kože i duboko ležećih tkiva (sa progresivnim fazama oštećenja). Razvija se zbog dugotrajnog stalnog pritiska, praćenog kršenjem cirkulacije i inervacije, na određenim dijelovima tijela.

Klasifikacija (etape)

U zavisnosti od stepena razvoja bolesti i prisutnosti lezija, razlikuju se četiri faze:

Ovo je takozvana dinamička klasifikacija, u zavisnosti od uzroka i faktora koji utiču na razvoj bolesti. Ponekad se, uz pravilnu njegu i pravodobno liječenje, čirevi od proležanina mogu lokalizirati već u prvoj fazi, au nekim slučajevima od prve do četvrte prođe vrlo malo vremena: proces se razvija brzo, s nepovoljnom prognozom za pacijenta.

Ostali znakovi po kojima se čireve od proleža klasificiraju uključuju:

Veličina nekroze:

• manje od 5 cm u prečniku;
• 5-10 cm u prečniku;
• od 10 cm i više.

Struktura formiranja ulkusa:

• prisustvo kanala (fistule);
• odsustvo kanala koji povezuje leziju na koži s potkožnim strukturama.

Razvojni mehanizam:

• endogene čireve od proleža (neurotrofne prirode ili poremećaji cirkulacije); Javljaju se kod pacijenata s lezijama kičmene moždine i drugih velikih struktura nervnog sistema na pozadini moždanog udara ili prisutnosti tumorske formacije;
• egzogene čireve - na pozadini produžene kompresije (vanjske i unutarnje);
• mješovite dekubituse (javljaju se kod oslabljenih pacijenata).

Uzroci

Glavni razlozi koji dovode do razvoja rana su:

• Stalni pritisak rubova koštanih formacija na meka tkiva tijela. Kao rezultat toga, normalna cirkulacija krvi (mikrocirkulacija u tkivima) je poremećena, što dovodi do lokalne ishemije mišićnih vlakana i naknadne nekroze (nekroze) zahvaćenih područja zbog nedostatka ishrane.
• Promena položaja tela u krevetu (podignuto uzglavlje), kada se težište pomera na sakrum i duboku fasciju. To dovodi do rastezanja vaskularnih snopova s ​​stvaranjem krvnih ugrušaka i nakon toga do kršenja normalne prehrane tkiva i normalne strukture kože.
• Trenje kože o bilo koju tvrdu podlogu ili tvrdi list, visoka vlažnost oštećuju vanjski zaštitni sloj kože.

Faktori rizika

Pored glavnih razloga za nastanak čireva od proleća, treba uzeti u obzir niz predisponirajućih faktora koji mogu "pokrenuti" i ubrzati mehanizam nastanka ove patologije.

To uključuje:

• Ograničenje kretanja unutar kreveta. Relevantno za postoperativne pacijente, pacijente koji uzimaju sedative, koji su u komi ili se liječe nakon ozljeda.
• Povezana patologija. Rizik od čireva od proleža se povećava kod pacijenata sa šećernom bolešću, aterosklerozom, Parkinsonovom bolešću, uz opštu iscrpljenost organizma i prisustvo neuroloških oboljenja, prvenstveno sa paralizom gornjih i donjih ekstremiteta (paraplegija), kada nema osetljivosti.
• Poremećaji mokrenja i defekacije (inkontinencija).
• Loša, neuravnotežena ishrana i nedovoljan dnevni unos tečnosti.
• društveni faktor. Nedovoljan broj mlađeg medicinskog osoblja koje opslužuje ležeće pacijente često dovodi do toga da pacijent ne dobije odgovarajuću njegu. Ovo se posebno odnosi na muškarce starije od 75 godina (glavna rizična grupa za nastanak rana od deka).
• Loše navike (na primjer, pušenje) koje izazivaju grč krvnih žila.

Lokalizacija

Mjesta nastanka dekubitusa zavise od položaja pacijenta u krevetu ili invalidskim kolicima.

Dužim boravkom u ležećem položaju, najčešće se ranice razvijaju u području ​​lokacije masivnih koštanih struktura - karličnih kostiju, sakroilijakalnih zglobova.

U projekciji kostiju lubanje (okcipitalna kost), predjelu ​​lopatica i kalkanealnih kostiju, moguće su i lezije kože, ali su mnogo rjeđe.

Ako je pacijent prinuđen da leži na boku, prvo mjesto gdje postoji rizik od nastanka dekubitusa je regija zgloba kuka (veći trohanter femura) i temporalna regija. Ne zaboravite na područja zglobova koljena i ramena, ušne školjke, gdje je također moguć razvoj patoloških promjena.

Kada ležite na stomaku, potrebno je obratiti pažnju na projekciju ilijačnog krila na kožu. Na tom mjestu (s obje strane) najčešće se javljaju patološke promjene karakteristične za ovu bolest.

Ukoliko je pacijent prinuđen da se kreće u invalidskim kolicima, potrebno je obratiti pažnju na mjesta koja su u kontaktu sa ovim vozilom – kičmu, glutealni i sakralni dio, zglobove laktova.

Simptomi

Glavni znak koji zahtijeva posebnu pažnju pri njezi ležećeg pacijenta je pojava na koži (na mjestima pritiska kostiju) hiperemičnih područja s karakterističnim sjajem.

Ukupna klinička slika zavisi od stadijuma procesa. Kod početnih manifestacija javlja se lagana bolnost na koži, osjećaj utrnulosti i crvenila. Ako se ne preduzmu preventivne mjere, ranica od deka može brzo preći u teže faze, kada se pojave mjesta nekroze s neugodnim mirisom (vlažna nekroza) i znaci opće intoksikacije tijela - visoka temperatura, konfuzija, lupanje srca itd.

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška zbog karakteristične kliničke slike koja je svojstvena svakom stadiju bolesti. Posebne dijagnostičke metode se ne koriste, osim sjetve iz rane za utvrđivanje vrste patogena i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kod intoksikacije i opasnosti od sepse koriste se dijagnostičke metode koje su karakteristične za zarazne bolesti - praćenje parametara krvi (leukociti, ESR), urina (proteina), metabolizma vode i soli i homeostaze.

Komplikacije

Najstrašnija komplikacija je opća infekcija patogenima (sepsa).

Lokalne komplikacije se prvenstveno odnose na oštećenja koštanih struktura, mišićnih džepova i zglobnih komponenti. S pojavom dekubitusa (posebno s formiranjem zone nekroze i formiranjem fistule) mogu se razviti bolesti kao što su osteomijelitis (kontaktni), artritis (gnojni), flegmon.

Ako su u proces uključene krvne žile, postoji opasnost od razvoja lokalnog krvarenja zbog topljenja stijenki krvnih žila kao posljedica upale.

Tretman

Kompleksna terapija za čireve od deka ima za cilj:

• eliminirati pritisak na zahvaćena meka tkiva i kožu, eliminirati druge faktore koji uzrokuju čireve od deka;
• za lokalno liječenje kožnih lezija i potkožnih formacija;
• otklanjanje uzroka i simptoma osnovne bolesti koja je dovela do prisilnog položaja bolesnika u krevetu.

Kod prvih znakova razvoja bolesti (promijenjena boja kože) potrebno je eliminirati pritisak na ovo područje: pomoću prstena na napuhavanje ili pomicanjem pacijenta. Zahvaćeno područje se ispere hladnom vodom i provodi se antibakterijski tretman - kamfor alkoholom.

Kod prvog stepena, hirurško liječenje nije propisano, važno je spriječiti razvoj i pogoršanje procesa. Rizici progresije lezije moraju biti eliminisani, a tretman kože mora biti usmjeren na zaštitu od infekcije.

Paralelno s tim, provodi se i liječenje bolesti koje izazivaju pojavu rana (na primjer, dijabetes melitus ili teške ozljede).

Osnovni cilj tretmana i prevencije rana od proleža je otklanjanje konstantne sile pritiska na određene delove kože. Promjena položaja tijela pacijenta tokom odmora u krevetu svaka 2 sata potpuno eliminira rizik od razvoja lezije.

Za pomoć pacijentima i medicinskom osoblju razvijeni su alati koji smanjuju pritisak i njegov stalni uticaj: specijalni madraci; kreveti; jastučići punjeni vodom, vazduhom ili helijumom, jastuci itd. Rasterećenje pritiska u određenim vremenskim intervalima omogućavaju sistemi sa mogućnošću njegove regulacije i funkcije vibracija.

Lokalna terapija uključuje pažljivo tretiranje područja kože s dekubitusom u razvoju. Čist čir ili upaljena površina kože tretira se fiziološkom otopinom i temeljito se osuši.

Upotreba sredstava koja stimulišu lokalnu cirkulaciju krvi. U ovom stadijumu bolesti nije preporučljiva upotreba lijekova sa ionizmjenjivačkim svojstvima (hlorheksidin, heksahlorofen itd.). Kršeći propusnost staničnih membrana, smanjuju njihovu sposobnost otpora bakterijama.

Prozirne folije (od poliuretana) imaju zaštitna, antibakterijska svojstva. Štiti oštećenu kožu od bakterija (zbog malih pora) i imaju odlične ventilacijske kvalitete. Prozirni sloj vam omogućava da stalno pratite stanje zahvaćenog područja.

Druga faza se smatra prelaznom. U ovoj fazi su zahvaćena mala područja, čirevi su površinski. Nema potrebe za hirurškom intervencijom.

Prilikom previjanja vrši se temeljita toaleta rana:

• Potrebno je ukloniti gornji sloj kože (epidermis) kada se formiraju plikovi. Na površinu bez epiderme nanose se prozirni filmovi, gelovi, pjenasti zavoji i dr. Prije formiranja novog epitelnog sloja neophodna je posebna kontrola i “praćenje” ovog područja. Kod prvih znakova upalnog procesa provodi se antibakterijsko liječenje, mijenja se zavoje.
• Eliminiše opštu kontaminaciju.

Treći stepen karakteriše pojava nekrotičnih procesa koji zahvataju dublje slojeve kože (masno tkivo je zahvaćeno do fascije).

Kompleks medicinskih manipulacija:

• Nekroza se uklanja operacijom.
• Rana se čisti od gnojnog sadržaja i ostataka mrtvog tkiva (nekroza). Prerada uključuje apsorpciju (apsorpciju) toksičnih proizvoda.

Koža tokom perioda oporavka mora biti zaštićena od isušivanja.

Nekrektomiju i uklanjanje gnoja treba uraditi što je prije moguće. Područja zahvaćena vlažnom nekrozom se brzo šire, posebno u područjima s oštećenom opskrbom krvlju. Takva hirurška intervencija doprinosi brzom zacjeljivanju rana i općoj detoksikaciji organizma.

Suha nekroza se praktički ne javlja: ispod kraste se u pravilu nalazi mokra i gnojna fuzija. Kod takvog mješovitog oblika lezije, upotreba sekvencijalne nekrektomije je najefikasnija.

Glavni cilj postoperativnog liječenja je uklanjanje upalnog procesa.

Prijavite se:

• antibakterijska (fungicidna i baktericidna) sredstva lokalnog djelovanja;
• lijekovi za dehidraciju;
• protuupalno;
• znači stimuliranje reparativnih (restorativnih) procesa;
• lijekovi koji poboljšavaju funkciju endotela.

Ovako složen tretman zaustavlja septičko stanje i čisti čir.

Uz izraženu ranu koja plače, zahvaćeno područje je izolirano pjenastim zavojima. Uz malu količinu iscjetka, koriste se hidrogelni zavoji.

Četvrtu fazu karakteriziraju nekrotične lezije dubokih potkožnih tkiva: mišića, kostiju, zglobova. Nakon kirurškog uklanjanja nekroze potrebno je kompleksno liječenje zahvaćene površine: apsorpcija i istovremeno pravilno vlaženje rane.

U ovoj fazi, ekscizija svih nekrotičnih područja je gotovo nemoguća zbog poteškoća u određivanju granica oštećenja. Hirurg u toku operacije treba najštedljivije ukloniti mrtvo tkivo u predelu zglobnih kapsula i neurovaskularnih snopova.

Prilikom izvođenja hirurškog liječenja od velike je važnosti preliminarna procjena stanja zahvaćenog područja, utvrđivanje prirode predstojeće hirurške intervencije. Nepravilno liječenje može dovesti do povećanja površine ulcerirane kože, pojave postoperativnih komplikacija.

Pored kompleksnog liječenja (slično terapiji u trećem stepenu), nakon operacije se koriste sljedeće antimikrobne metode:

• ultrazvučni tretman;
• UHF termičke procedure;
• fonoforeza (sa antiseptičkim agensima);
• elektroforeza (sa antibioticima).

Za povećanje regenerativnih sposobnosti mekih tkiva koristite:

• lasersko zračenje niskog intenziteta;
• aplikacije od blata;
• stimulacija jednosmjernom strujom;
• elektroakupunktura.

Ukoliko propisane metode konzervativnog liječenja ne doprinesu izlječenju dubokog ulkusa (najmanje 30 posto po površini) u roku od 2 sedmice, preispituje se taktika primijenjene terapije.

Prevencija

Prilikom njege teško bolesnih pacijenata, potrebno je svakodnevno provjeravati stanje kože, fokusirajući se na izbočena područja (u područjima najvećeg pritiska).

Kompleks preventivnih mjera uključuje:

• Promjena položaja ležećeg pacijenta (najmanje svaka 2-3 sata). Okretanje i prebacivanje mora se obavljati s najvećom pažnjom, izbjegavajući pretjeranu napetost i trenje kože.
• Regulacija sobne temperature. Preniska temperatura će uzrokovati hipotermiju, a visoka će uzrokovati pelenski osip zbog pojačanog znojenja. Rizik od dekubitusa se drastično povećava na stalno vlažnim dijelovima kože.
• Posteljina i odjeća trebaju biti od mekanih prirodnih tkanina. Tvrdi kopči, dugmad i dodaci na odjeći mogu uzrokovati lezije kože uz povećan stres (trenje i pritisak).
• Posteljina i kućna odjeća trebaju biti čiste (da spriječi infekciju kože) i suhe. Preporučuje se korištenje higijenskih proizvoda koji upijaju vlagu (pelene, pelene itd.). Posteljinu treba mijenjati na poseban način: pacijent se umota na čistu posteljinu, postepeno otpuštajući kontaminiranu. Odjeća se ni pod kojim okolnostima ne smije izvlačiti.
• Nježna i nježna njega kože ležećih pacijenata podrazumijeva korištenje hipoalergenih proizvoda za osjetljivu kožu koji ne sadrže alkohol i druge agresivne komponente.
• Vlažnu kožu treba obrisati i osušiti mekim ručnikom, kontaminirana područja treba blagovremeno očistiti (od izmeta, urina).

Ako je moguće, stimulirajte motoričku aktivnost pacijenta, pažljivo planirajte prehranu. Jelovnik bi trebao uključivati ​​hranu s visokim sadržajem vitamina i mikroelemenata, količina visokokalorične, masne hrane mora biti ograničena: osim prekomjerne težine, njegova upotreba je prepuna metaboličkih poremećaja.

Koji doktor leči

Kada se pojave znakovi karakteristični za dekubitus, liječnik osnovne bolesti (terapeut, endokrinolog, onkolog, traumatolog ili kirurg) poduzima mjere da spriječi razvoj težih oblika kožnih lezija.

Ako nije bilo moguće izbjeći napredovanje bolesti, glavna uloga je pripisana gnojnim kirurzima za radikalno liječenje, infektologima za borbu protiv infekcije i toksikolozima (a ponekad i anesteziolozima) za ublažavanje intoksikacije i njenih komplikacija.

Ukoliko dođe do komplikacija čireva od proležanina, stupaju u akciju specijalizirani specijalisti, ovisno o etiologiji i genezi komplikacije.

Pacijent koji je u situaciji vrlo ograničene fizičke aktivnosti ima brojne prateće tegobe. Jedna od njih je vjerovatnoća nastanka čireva od deka. A ovaj članak će vam reći kako izgledaju dekubitusi, kakvu njegu zahtijevaju, koji su stadiji i liječenje dekubitusa, kao i prognozu za pacijente.

Karakteristike bolesti

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi i ne ovisi o spolu pacijenta. Statistike pokazuju da je i dalje više od polovine ljudi koji imaju čireve od proleća u starijoj starosnoj grupi. Naravno, to je zbog smanjenih sposobnosti oporavka organizma u ovom periodu.

Ljudi koji ostaju u statičnim položajima duži vremenski period imaju potencijal da razviju dekubitus. Vreme tokom kojeg se mogu formirati 2-6 sati.

I prije, takav problem će zahvatiti osobu oslabljenu osnovnom bolešću. Ljudi koji također imaju težinu s odstupanjima od norme također spadaju u zonu rizika. Štoviše, i povećana težina i mala težina pacijenta podjednako negativno utječu na situaciju.

Ispod ćete pronaći fotografije početnih i narednih faza rana od deka.

Foto stadijuma dekubitusa

Za čireve na petama, zadnjici, trtici i drugim mjestima pročitajte u nastavku.

Lokalizacija patologije

Područja na kojima se formira patologija određena su izbočenim dijelovima koji se pojavljuju kada ležite.

• Ako je osoba više u ležećem položaju, to može biti:
  • površina klipa,
  • zadnjica,
  • izbočeni pršljenovi,
  • lopatice,
  • laktovi,
  • pete.
• Prilikom dužeg ležanja na jednoj strani, lezija u vidu dekubitusa može biti prekrivena:
  • područje kukova,
  • skočni zglob,
  • koljena.
• Kada ležite na stomaku, moguća zahvaćena područja:
  • jagodice,
  • rame,
  • pubis.

Ovaj video će vam reći šta su čirevi od proleža i kako ih spriječiti:

Uzroci

Faktori koji uzrokuju bolest:

• Kada pacijent duže vrijeme leži u jednom položaju na mjestima gdje se stvara najveći pritisak na kožu i tkiva ispod nje, dolazi do prisilnog pogoršanja cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, tkiva osjećaju gladovanje kisikom i manjak hranjivih tvari, što može dovesti do nekrotičnih pojava.
• Ljudi koji imaju potrebu da ostanu u krevetu, zbog bolesti imaju smanjen imunitet. Ova činjenica doprinosi stvaranju žarišta sa upalnim procesima gdje za to postoje preduslovi.
• Nedovoljna briga za osobu koja je vezana za krevet može biti razlog da se kod njega pojave čirevi od deka. Tome doprinosi ležanje u jednom položaju duže od dva sata i nepravilni postupci pri prvom znaku rana od proležanina, nedovoljna higijena pacijenta.

Simptomi dekubitusa

Znakovi dekubitusa ovise o dubini razvoja negativnog procesa uzrokovanog bolešću. Dosljedan opis simptoma dekubitusa, počevši od prvih znakova i uključujući one koji se javljaju s daljnjim, ako se ne riješe odmah, dubljim procesima oštećenja tkiva.

• . Područje se nalazi na mjestu kontakta tijela sa krevetom tokom dužeg ležanja u jednom položaju. Ako pri pritisku na crvenilo prstom ne ostane blijedi trag, onda možemo reći da na ovom mjestu počinje dekubitus.
• Još jedan znak problema je činjenica da crvenilo ne nestaje odmah prilikom promjene položaja. U ovoj fazi, bol se može osjetiti u zahvaćenom području, signalizirajući problem, ili možda nema faktora boli.
• Zahvaćeno područje dobija .
• Mogući izgled.
• Narušavanje integriteta kože dovodi do upale na koži, pojave gnoja,.
• Proces oštećenja tkiva zahvata dublje slojeve, sve do kostiju.
• Moguć prodor infekcije u rane, sepsa.

Dijagnostika

Vizuelnim pregledom pacijenta utvrđuje se prisutnost dekubitusa i u kojoj je fazi proces. Ne postoje druge dijagnostičke metode koje bi ukazale na problem.

Izuzetak su slučajevi kada su čirevi već u stanju gnojnog procesa. Za utvrđivanje moguće infekcije upaljenih područja koristi se metoda. Ova metoda omogućava da se nakon potvrde prisustva infekcije utvrdi uzročnik infekcije.

Sada ćemo saznati kako liječiti čireve od proleža i koja su pravila za njihovo liječenje.

Videozapis u nastavku će vam reći više o liječenju rana od deka:

Tretman

U ranim fazama, čirevi od proleža se mnogo lakše liječe nego kada je proces dostigao tešku patologiju. Stoga je važno uočiti kršenje što je prije moguće i početi pružati pomoć.

Terapeutski način

Ležećeg pacijenta treba često rotirati kako bi se spriječilo da se bilo koja zona zaglavi. Na mestu stabilnog crvenila nemojte masirati, već gnetite kožu oko njega. U ovoj fazi poštuju se sva pravila njege kako koža ne bi narušila njen integritet i ne bi započeli upalni procesi.

U nastavku pročitajte o kremama, mastima i drugim lijekovima za čireve od dekubitusa.

Krug od rana

Na medicinski način

Primijeniti sredstva u sljedećem smjeru:

• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima;
• antibiotici,
• kreme na hidrofilnoj bazi,
• ljekovita ulja, uključujući.

Detaljnije o tome, poseban materijal će reći.

Operacija

Ako rana već ima gnojne procese, a u rani se uočavaju mrtva tkiva, tada je potrebno čišćenje ovog žarišta. Bez pročišćavanja od nekrotičnih masa, nemoguće je zaustaviti razvoj patološkog procesa. Ovu proceduru izvodi hirurg.

Prevencija bolesti

Mere prevencije dekubitusa su veoma važne. Pojava ovih problema se dešava brzo, ali popraviti situaciju nije tako lako. Pogotovo ako je prošlo vrijeme i gnojni proces je već započeo.

Ako je pacijent u situaciji ograničenog kretanja ili je potpuno imobiliziran, tada je važno poduzeti sljedeće mjere njege:

• pomozite mu barem jednom u dva sata da promijeni položaj,
• ako pacijent ima nehotično mokrenje, treba koristiti pelene i oprati perineum, spriječiti pojavu pelenskog osipa;
• crvenila ne treba masirati kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u ovom području;
• potrebno je osigurati da površina kreveta bude ravna bez bora, također je važno da na odjeći nema grubih šavova;
• pacijentu treba dati dovoljnu količinu pića i vitaminske, proteinske hrane;
• higijenske postupke treba provoditi na vrijeme za čišćenje kože, posebno ako pacijent ima pojačano znojenje;
• za područja na kojima se planiraju čirevi od prokuha treba koristiti madrace i posebne uloške.

U nastavku pročitajte o riziku od razvoja komplikacija od dekubitusa prema recenzijama liječnika Uz upornu i pravilnu pomoć možete vratiti zdravlje i riješiti se dekubitusa u bilo kojoj fazi njihovog napredovanja.

Ako morate koristiti operaciju, tada se izgled može ispraviti uz sudjelovanje plastičnog kirurga. Ali ako se pojavi sepsa, može biti fatalna.

Videozapis u nastavku govori o prevenciji rana kod pacijenata sa moždanim udarom:

Prolejani su mrtva koža i meka tkiva ispod nje, nastala tokom dužeg stiskanja ili trenja. Prolejani se obično pojavljuju kod ležećih pacijenata.

Prolejani se razlikuju po težini. Proces formiranja dekubitusa počinje flekom na koži, a završava otvorenim ranama u kojima su vidljive kosti ili mišići.

Najčešće se čirevi formiraju kod osoba s kroničnim bolestima koje ograničavaju njihovu pokretljivost. Prema statistikama, čirevi od proležanina se razvijaju kod 2,7-29% ljudi koji su hospitalizirani u bolnici. Rizik od ozljeda od pritiska kože posebno je visok kod osoba starijih od 70 godina, što je povezano sa starenjem kože, općim pogoršanjem zdravlja i niskom fizičkom aktivnošću.

Za neke ljude čirevi od proleža predstavljaju neugodnost koja zahtijeva jednostavnu njegu. Za druge, to je ozbiljno stanje koje može dovesti do potencijalno fatalnih komplikacija kao što su trovanje krvi ili gangrena. Poznato je da stopa mortaliteta starijih osoba koje dolaze sa čirnicama u staračke domove dostiže 21-88%.

Postoji niz tehnika za prevenciju rana, a to su:

• redovna promjena položaja tijela;
• posebna oprema za zaštitu ranjivih dijelova tijela - na primjer, specijalni dušeci i jastuci.

Ali, nažalost, čak i uz najviše standarde medicinske njege, nije uvijek moguće spriječiti nastanak čireva kod posebno osjetljivih osoba.

Znakovi čireva od deka

Najčešće se čirevi formiraju preko koštanih izbočina tijela, koji su prekriveni malim slojem mekih tkiva, uključujući potkožno masno tkivo. Nastaju na onim dijelovima tijela koji su u direktnom kontaktu s krevetom ili invalidskim kolicima i doživljavaju najveći pritisak.

Na primjer, kod osoba koje su prikovane za krevet najčešće se javljaju čirevi od proleža na sljedećim dijelovima tijela:

• ramena ili lopatice;
• laktovi;
• potiljak;
• rubovi ušiju;
• ekstenzorna površina koljena, pete;
• izbočine kralježnice;
• sacrum i coccyx (donji dio leđa).

Kod osoba u invalidskim kolicima čirevi se najčešće formiraju na sljedećim dijelovima tijela:

• ischijalne tuberkule (ispod stražnjice);
• stražnja površina ruku i nogu;
• donji deo leđa (regija sakruma).

Faze dekubitusa

Ozbiljnost dekubitusa se procjenjuje na posebnoj skali. Najrasprostranjenija skala je Evropska ekspertska komisija za čireve od pritiska (EPUAP). Što je stepen veći, to je teže oštećenje kože i mekih tkiva ispod njih.

I stage- najpovršniji dekubitus. Zahvaćeno područje kože mijenja boju - kod ljudi s bijelom kožom postaje crvena, kod tamne kože dobiva ljubičastu ili plavu nijansu. Kada se pritisne, ranica ne blijedi. Integritet kože nije narušen, ali zahvaćeno područje može svrbiti ili boljeti. Takođe može biti vruć i neuobičajeno mekan ili tvrd na dodir.

II faza- zahvaćeno je područje gornjeg sloja kože - epiderme - ili dubljeg sloja - dermisa, što dovodi do njegovog oštećenja. Dekubitus je poput otvorene rane ili mjehura ispunjene tekućinom.

III faza- uništavanje svih slojeva kože. Strada i potkožno masno tkivo, ali mišići nisu oštećeni. Proležanina izgleda kao duboka šuplja rana.

IV stadijum- najteži dekubitus. Potpuno uništenje svih slojeva kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva. Kosti i zglobovi mogu biti zahvaćeni. Ljudi sa dekubitusom četvrtog stepena su pod visokim rizikom od smrti od infektivnih komplikacija.

Uzroci dekubitusa

Zdravi ljudi ne doživljavaju čireve od deka jer su stalno u pokretu. Čak i tokom čvrstog sna, nesvjesno mijenjamo položaj kako bismo izbjegli dugotrajno stiskanje istih dijelova tijela. Tokom noći, osoba se baca i okreće u krevetu i do 20 puta.

Prolejani se formiraju kod ležećih ili sjedećih pacijenata s produženim pritiskom na meka tkiva tijela. Zbog pritiska u zahvaćenom području kože, krv prestaje da teče, a sadrži kisik i hranjive tvari neophodne za zdravlje tkiva. Bez stalnog snabdijevanja krvlju, tkivo se oštećuje i na kraju umire. Loša opskrba krvlju također rezultira nedostatkom bijelih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije. Nakon što se rana stvorila, bakterije je inficiraju.

Mogući uzroci čireva od deka:

• pritisak tvrde površine - krevet ili invalidska kolica;
• pritisak zbog nevoljnih pokreta mišića - kao što su grčevi mišića
• vlaga, što može dovesti do narušavanja integriteta gornjeg sloja kože (epiderme).

Osim toga, postoje različite vrste mehaničkih učinaka koji uzrokuju oštećenje kože:

• površinski pritisak - pritiskanje kože na čvrstu površinu težinom tijela;
• smicanje i pomicanje različitih slojeva kože i mekih tkiva jedno u odnosu na drugo događa se kada osoba klizi niz krevet ili je podignuta iz kreveta ili invalidskih kolica;
• trenje, na primjer, madraca ili odjeće o površinu kože.

Brzina nastanka oštećenja ovisi o sili kompresije i osjetljivosti kože. Na primjer, kod osoba s predispozicijom, rana od proleća koja zahvaća sve slojeve kože može se formirati za samo jedan do dva sata. Međutim, u nekim slučajevima oštećenja postaju vidljiva tek nakon nekoliko dana. Postoje različiti faktori rizika od dekubitusa. Oni su opisani u nastavku.

Ograničenje mobilnosti- sve razloge koji onemogućavaju pomicanje cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova. To može biti:

• povreda kičme;
• oštećenje mozga zbog moždanog udara ili teške ozljede glave;
• bolest koja uzrokuje progresivno oštećenje nerava uključenih u kretanje tijela, kao što je Alchajmerova bolest, multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
• jak bol koji otežava kretanje tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
• pukotina ili prijelom kosti;
• oporavak nakon operacije;
• koma;
• bolest koja ograničava pokretljivost zglobova i kostiju - na primjer, reumatoidni artritis.

Nepravilna ishrana- Zdravoj koži su potrebni nutrijenti koji se mogu dobiti samo iz hrane. Razlozi mogućeg nedostatka nutrijenata u ishrani:

• anoreksija - mentalna bolest u kojoj je osoba opsjednuta održavanjem niske tjelesne težine;
• dehidracija - nedostatak tečnosti u organizmu;
• disfagija - otežano gutanje.

Hronična bolest, što remeti cirkulaciju krvi ili povećava predispoziciju kože za ozljede i oštećenja. Na primjer:

• dijabetes melitus tip 1 i 2 - visoka razina šećera u krvi kod ove bolesti može poremetiti cirkulaciju krvi;
• periferna vaskularna bolest - ograničenje protoka krvi u nogama zbog nakupljanja masnih plakova u žilama;
• zatajenje srca - oštećenje srca, u kojem nije u stanju da pumpa dovoljno krvi;
• zatajenje bubrega - kršenje funkcije bubrega i nakupljanje opasnih toksina (otrova) u tijelu;
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je grupa plućnih bolesti koje uzrokuju nizak nivo kisika u krvi, što može učiniti kožu ranjivijom.

Starost preko 70 godina. Brojni su razlozi zbog kojih je starija koža osjetljivija na dekubituse, uključujući:

• s godinama koža djelomično gubi elastičnost (sposobnost istezanja), što je olakšava ozljede;
• smanjen dotok krvi u kožu zbog starenja;
• s godinama, sloj potkožne masti u pravilu se smanjuje, a mast djeluje kao jastuk - amortizer.

Važno je izbjeći pritisak na područja koja su sklona dekubitusima i gdje su se već formirali. Kretanje i redovna promjena položaja pomažu u sprječavanju razvoja rana i ublažavanju pritiska na postojeće. Pacijenti koji leže u krevetu moraju se stalno pomicati. Obično se to radi svaka 2 sata, po preporuci ljekara (ako postoji veliki rizik od dekubitusa) - češće, do jednom u 15 minuta.

Antidekubitusni dušeci i jastuci

Postoje razni specijalni madraci i jastuci koji pomažu u ublažavanju pritiska na osjetljivim dijelovima tijela. Antidekubitus dušeke i jastuke birajte zajedno sa svojim lekarom. Osobe s predispozicijom za dekubitus i oni koji već imaju čireve od dekubitusa u stadijumu 1 ili 2, trebali bi razmisliti o kupovini madraca po mjeri punjenog pjenom kako bi se smanjio pritisak na tijelo.

Ljudima sa dekubitusom stadijuma 3 ili 4 trebat će sofisticiraniji dušek ili sistem. Na primjer, postoje madraci povezani na jednosmjernu struju zraka, koja automatski prilagođava pritisak po potrebi.

Oblozi i masti za čireve od dekubitusa

Specijalni zavoji pomažu u zaštiti ranica od deka i ubrzavaju zacjeljivanje. Postoje sljedeće vrste zavoja:

• hidrokoloid - koji sadrži poseban gel koji stimulira rast novih stanica kože u dekuzi, dok održava okolnu zdravu kožu suhom;
• alginat - napravljen od algi i sadrži natrij i kalcij, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo daljnje oštećenje tkiva, mogu se koristiti posebne kreme i masti za čireve od dekubitusa. Dekontaminirajuća krema se ponekad nanosi direktno na ranu od ležanja kako bi se ubile bakterije. Antibiotske tablete se propisuju samo za inficirane čireve od deka kako bi se spriječila infekcija.

Liječenje dekubitusa - sanitacija

U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti mrtvo tkivo kako bi se ubrzalo zacjeljivanje dekubitusa. To se zove sanitacija - čišćenje. Ako ima malo mrtvog tkiva, dekubitus se tretira posebnim zavojima i pastom. Velike površine mrtvog tkiva moraju se ukloniti mehanički. Mehaničke metode za liječenje dekubitusa uključuju:

• čišćenje i navodnjavanje pod pritiskom – mrtvo tkivo se uklanja mlazom vode pod pritiskom;
• ultrazvučna kavitacija - saniranje rana uz pomoć visokofrekventnih zvučnih valova;
• laserska ablacija - mrtvo tkivo se uklanja uz pomoć visokoenergetskog svjetlosnog zračenja;
• hirurški debridman – čišćenje rane hirurškim instrumentima.

Prije tretmana, debridman i tkiva oko njega tretiraju se lokalnim anestetikom kako debridman ne bi izazivao bol i nelagodu.

Tretman larvama

Alternativni način oporavka. Larve su idealne za debridman rane, jer se hrane mrtvim i inficiranim tkivom bez dodirivanja zdravog tkiva. Oni također pomažu u borbi protiv infekcija oslobađanjem tvari koje ubijaju bakterije i pospješuju zacjeljivanje.

Tokom zahvata, larve se pričvršćuju na zavoj koji se stavlja na ranu, a zatim se ovo područje previja. Nakon nekoliko dana zavoj se skida, a ličinke se uklanjaju. Ideja o liječenju crvima izgleda odvratno, ali neke studije su pokazale da ova metoda debridmana može biti učinkovitija od tradicionalnih. Međutim, ova metoda liječenja dekubitusa se službeno ne koristi u Rusiji.

Operacija za liječenje dekubitusa

Prolejanice trećeg ili četvrtog stepena retko zarastaju same. U tom slučaju potrebna je operacija koja se sastoji u čišćenju rane i zatvaranju šivanjem rubova (direktno zatvaranje) ili upotrebom tkiva uzetog sa susjednog dijela tijela (plastika kožnog režnja).

Operacija za zatvaranje dekubitusa može biti nezgodna, posebno s obzirom na to da su ljudi s dekubitusom često već lošeg zdravlja. Operacija je povezana s rizikom od komplikacija, kao što su sljedeće:

• infekcija rane;
• odumiranje tkiva zašivenog režnja;
• infekcija kostiju (osteomijelitis);
• krvarenje;
• duboka venska tromboza (začepljenje žile krvnim ugruškom).

Unatoč rizicima, operacija je često neophodna kako bi se izbjegle komplikacije opasne po život kao što su trovanje krvi i gangrena (truljenje živog tkiva).

Zašto su dekubitusi opasni?

Uprkos dobroj njezi i liječenju, rana III i IV stadijuma može razviti komplikacije opasne po život. Oni su opisani u nastavku.

Gnojne bolesti mekih tkiva, kao što je panikulitis - upala potkožnog masnog tkiva u predjelu ​​​​ranice i okolnih tkiva, nekrotizirajući fasciitis - mišićna fascija je uključena u gnojnu upalu, gasna gangrena - uništavanje mekih tkiva pod djelovanjem bakterija koje žive bez kiseonika. Sve ove komplikacije su vrlo opasne, manifestiraju se povećanjem tjelesne temperature, jakim bolom na mjestu lezije, otokom i crvenilom. Kod gnojnih komplikacija potrebna je hitna medicinska pomoć: kirurško liječenje rane, tečaj antibiotika. U teškim slučajevima može biti potrebno amputirati udove.

Trovanje krvi (sepsa)- širenje infekcije u krvi i po cijelom tijelu. To je moguće kod jakih rana od deka kod osoba sa slabim imunitetom. U najtežim slučajevima, infekcije više organa mogu dovesti do oštrog pada krvnog tlaka (septički šok), smrtonosne komplikacije. Trovanje krvi je hitan slučaj koji zahtijeva hitno liječenje u okruženju intenzivne njege, gdje će tjelesne funkcije biti podržane medicinskim uređajima dok se infekcija ne izliječi.

Infekcija zglobova i kostiju- septički artritis i osteomijelitis. Ove komplikacije mogu uzrokovati uništavanje zglobova i kostiju. Za liječenje se koriste antibiotici. Međutim, u najtežim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje oštećenog tkiva.

Prevencija dekubitusa

Jedna od najefikasnijih metoda prevencije rana kod ležećih pacijenata je redovna i česta promjena položaja tijela. Ako se ranica već pojavila, redovno kretanje će pomoći u smanjenju pritiska na nju i ubrzanju zacjeljivanja rane. Ležeći bolesnici treba da mijenjaju položaj tijela najmanje jednom u 2 sata. Osobe vezane za invalidska kolica trebaju mijenjati položaj najmanje jednom svakih 15 do 30 minuta.

Kada se rana pojavi, važno je pokušati smanjiti pritisak na nju što je više moguće kako bi rana brže zacijelila. Ako osoba nije u mogućnosti da se sama kreće, treba joj pomoći rođak ili medicinska sestra.

Za ležeće bolesnike koriste se antidekubitusni dušeci. Ispod onih dijelova tijela koji su najpodložniji kompresiji postavljaju se pjenasti jastuci različite debljine od 3 do 10 cm.. Krevet treba popuniti čistom pamučnom posteljinom. Potrebno je osigurati da se plahta ne skuplja u nabore, da u krevetu nema mrvica i drugih predmeta koji vrše trenje i pritisak na tijelo. Donje rublje ležećeg pacijenta treba biti izrađeno od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i elastičnih traka.

Potrebno je strogo pratiti higijenu kože, svakodnevno uzimati vodene procedure s tekućim sapunom. Tokom pranja ne trljajte kožu. Ako je potrebno, koristite pelene ili upijajuće jastučiće kako biste tijelo održali suhim i čistim.

Osobe koje su sklone dekubitusu trebale bi svaki dan provjeravati svoju kožu na znakove dekubitusa, kao što su fleke. Teško dostupni dijelovi tijela, kao što su zadnjica i tabani, mogu se pregledati ogledalom. Ako nađete bilo kakve znakove oštećenja, obratite se ljekaru.

Prehrana za čireve od deka

Zdrava, uravnotežena ishrana koja uključuje pravu količinu proteina i raznih vitamina i minerala pomoći će da se izbegnu izboci na koži i ubrza zarastanje. Ako zbog bilo koje bolesti nemate apetit, koristite sljedeće savjete:

• Jedite male obroke tokom dana umesto dva ili tri velika obroka. Možete napraviti raspored za jelo, umjesto da čekate osjećaj gladi. Morate unositi dovoljno hranljivih materija.
• Prije jela ne treba piti puno tekućine, jer će to stvoriti lažni osjećaj sitosti.
• Ako je gutanje otežano, možete probati posebne nutritivne napitke ili piree i supe.
• Vegetarijanci moraju unositi dovoljno biljnih proteina. Primjeri hrane bogate proteinima uključuju sir, jogurt, puter od kikirikija, mahunarke i orašaste plodove.

Jedan od najefikasnijih načina za prevenciju dekubitusa kod pušača je prestanak pušenja. Pušenje dovodi do smanjenja kiseonika u krvi, a takođe slabi imuni sistem, što povećava rizik od dekubitusa.

Kome lekaru da se obratim zbog dekubitusa?

Ako vi ili vaš rođak imate znakove dekubitusa,. Vaš ljekar će pregledati vašu kožu i ponuditi vam opcije liječenja. Može biti potrebna hospitalizacija. Uz pomoć usluge NaPopravku možete pozvati hirurga na kućnu adresu.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2020”

Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.