O'n ikki barmoqli ichak yarasi belgilari va davolash. O'n ikki barmoqli ichak yarasi diagnostikasi

O'n ikki barmoqli ichak - oshqozon-ichak traktining oshqozondan jejunumgacha bo'lgan qismi. Organ bunday g'ayrioddiy nomni oldi, chunki uning uzunligi 12 barmoq bo'ylab joylashgan. O'n ikki barmoqli ichak yarasi (DU) - bu takroriy tabiatning kasalligi bo'lib, unda organning shilliq qavati keyingi chandiq bilan shikastlanadi. Xarakterli xususiyat - alevlenme va remissiya davrining almashinishi.

O'tkir bosqichda o'n ikki barmoqli ichakning yarali kasalliklarining turlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• qon ketishi bilan,
• teshilish bilan,
• qon ketish va teshilish shaklida asoratlarsiz,
• qon ketishi va teshilish bilan.

Surunkali bosqichdagi o'n ikki barmoqli ichak yarasi bir xil kichik turlarga ega.

Nima uchun o'n ikki barmoqli ichak yarasi paydo bo'ladi?

O'n ikki barmoqli ichak yarasining asosiy sabablari duodenitning uzoq davom etishi - zaruriy davolashsiz uning shilliq qavatining yallig'lanishiga kamayadi.

Kasallik ikkita asosiy omil tufayli rivojlanadi:

1. Oshqozonning kislotaliligi oshishi tufayli xlorid kislotaning ta'siri. Agressiv ta'sir kislotali me'da shirasi o'n ikki barmoqli ichakka kirgandan keyin paydo bo'ladi, yallig'lanish va oshqozon yarasining yanada shakllanishi bilan tavsiflanadi.
2. Helicobacter pylori bilan infektsiya oshqozon yarasining uzoq muddatli asemptomatik rivojlanishiga olib keladi. Bakteriya oshqozon-ichak traktiga kiradi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlariga yopishadi, ko'payadi, shilliq qavat hujayralarining o'limiga olib keladigan zararli moddalarni chiqaradi. Bakteriya tomonidan ammiakning chiqishi tufayli kislotalilikning oshishi ham mavjud.

Kasallik sog'lom turmush tarziga e'tibor bermaslik tufayli ko'proq yosh erkaklarga ta'sir qiladi, deb ishoniladi, xususan:

• Spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qilish, shuningdek, ko'p miqdorda qahva va kofe ichimliklar,
• Uzoq vaqt oralig'ida buzilgan dieta,
• Shilliq qavatni bezovta qiladigan juda ko'p ovqatlarni iste'mol qilish - sho'r, achchiq, dudlangan va nordon ovqatlar,
• Surunkali yallig'lanishning mavjudligi - gastrit va duodenit,
• Beqaror hissiy holat, psixologik haddan tashqari kuchlanish,
• Oshqozonning sekretor funktsiyasi ortishi tufayli bu kasallikka genetik moyillik.
• Dori-darmonlarni tez-tez ishlatish - yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar va glyukokortikosteroidlar. Birinchi guruhga aspirin, ibuprofen va boshqalar kiradi, ikkinchisi - prednizolon.

O'n ikki barmoqli ichak yarasiga qanday shubha qilish mumkin

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari ko'pincha kuchayganida aniq namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, bu bahor va kuz. Ular quyidagicha ko'rinadi:

• Pichoqlash yoki kesish tabiatining og'riq sindromi. Og'riq ko'pincha qorinning yuqori qismida sternum ostida, o'ng qovurg'a ostida, orqada lokalize qilinadi. Bu his-tuyg'ular ovqatlanishga bog'liq. Ko'pincha ular och qoringa, shuningdek ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichak yarasidagi og'riq ovqatdan keyin yo'qoladi. Bu me'da shirasining shilliq qavatdagi tirnash xususiyati beruvchi ta'siridan kelib chiqadi. Deyarli barcha bemorlar kechasi og'riqni boshdan kechirishadi. Bu osonlik bilan xlorid kislotaning ko'p qismi ertalab soat 2 larda ishlab chiqarilganligi bilan izohlanadi.
• Oxirgi ovqatdan qisqa vaqt o'tgach ochlik hissi paydo bo'lishi.
• Oshqozon yarasi uchun xarakterli dispepsiya o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan kamroq aniqlanadi. U quyidagicha ko'rinadi:
  • ko'ngil aynishi,
  • qusish,
  • qichishish,
  • yurak yonishi,
  • shishish.
• Kuchli og'riq sindromi tufayli ishtahaning etishmasligi. Natijada kilogramm halok bo'ladi.
• Noto'g'ri davolanish bilan, shuningdek, uning yo'qligi bilan ichki qon ketish yoki yaraning teshilishi mumkin. Birinchisi, qora najasning chiqishi bilan birga keladi. Ikkinchisi - oshqozonda kuchli og'riqlar mavjudligi.
• Kamdan kam hollarda o'n ikki barmoqli ichak yarasida hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Bu, ayniqsa, keksalar uchun to'g'ri keladi.

Diagnostik choralarsiz kasallikning mavjudligini aniq aniqlash imkonini beruvchi o'n ikki barmoqli ichak yarasining aniq belgilari yo'q.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi qanday tashxislanadi va davolanadi?

Bemor oshqozon yarasi uchun xarakterli shikoyatlar bilan aloqa qilganda, shifokor ma'lumotlarni to'plash orqali tashxisni boshlaydi. Buning uchun og'riqning tabiati va joylashuvi, tarix, irsiyat, mavsumiylik bilan solishtirish chiqadi. Vizual tekshiruv vaqtida shifokor o'n ikki barmoqli ichak hududida qorin bo'shlig'ini palpatsiya qiladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antikorlarni hisoblash orqali qonda Helicobacter pylori ni aniqlash.
• Oshqozon shirasining kislotaliligini o'lchash, bu kasallikning rivojlanishining asosiy sababini aniqlashga imkon beradi - xlorid kislotaning ortiqcha sekretsiyasi,
• O'n ikki barmoqli ichakning kontrast agenti bilan rentgenogrammasi quyidagi patologik sharoitlarni aniqlashga imkon beradi:
  • shilliq qavat nuqsoni - har qanday hududda kontrast moddaning kechikishi bilan,
  • oshqozon yarasining qarama-qarshi tomonidagi shilliq qavatning tortilishi,
  • yaraning chandiqlari - burmalar yulduz shaklida joylashgan,
  • o'n ikki barmoqli ichak tarkibining kuchayishi yoki kechiktirilishi.
• FGS - maxsus apparat yordamida endoskopik tekshiruv. Yaralar, qon ketish va boshqa asoratlarning joylashishini va hajmini shaxsan aniqlash imkonini beruvchi zamonaviy usul. Ushbu tekshiruv vaqtida diagnostik shifokor tomonidan olingan taxminiy rasm o'n ikki barmoqli ichak yarasining fotosuratida ko'rinadi.
• Helicobacter Pylori mavjudligi uchun o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini tekshirish.
• Lokalizatsiyani, tashqi ko'rinishi va hajmini aniqlash natijasida shifokor o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashni belgilaydi. U 3-4 ta komponentni o'z ichiga olishi va 2-3 hafta ichida davom etishi mumkin.

Oshqozon yarasini davolash uchun asosiy dorilar:

• Antibiotiklar va antibakterial preparatlar - tanadagi Helicobacter pylori infektsiyasini yo'q qilish uchun

• • makrolidlar. Bularga eritromitsin va klaritromitsin kiradi. Ikkinchisini planshetlar shaklida qo'llashda, ovqatdan keyin ikki marta qabul qilish kerak.
  • penitsillin antibiotiklari. Ampioks har 6 soatda ovqatdan keyin qo'llaniladi.
  • metronidazol har 8 soatda qo'llaniladi.
• Oshqozonning sekretor funktsiyasini kislotalikning pasayishi va og'riqni yo'qotish bilan quyidagi dorilarni qabul qilish orqali erishiladi:
  • vismut asosida o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun vositalar. Bunday preparatning yorqin namunasi - Helicobacter Pylori ga antibakterial ta'sir ko'rsatadigan va oshqozon shilliq qavatini biriktiruvchi xususiyatga ega bo'lgan De-nol. Qabul qilish ovqatdan oldin 30 daqiqa davomida 4 marta amalga oshiriladi.
  • Omeprazol kuniga 2 marta ovqatdan oldin olinadi.
  • H2 retseptorlari inhibitori - ranitidin - kuniga ikki marta, shuningdek ovqatdan oldin.
• O'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatidagi himoya plyonkasi yordamida og'riqni yo'q qilish. Ushbu turdagi dorilarga antasidlar kiradi:
  • almagel, maalox - ovqatdan yarim soat oldin qoshiq.

Dori-darmonlardan tashqari, jarrohlik usullari yordamida o'n ikki barmoqli ichakni davolash mumkin. Ular o'n ikki barmoqli ichak yarasining asoratlari paydo bo'lganda kerak bo'ladi. Ushbu asosiy shartlarga quyidagilar kiradi:

• Yaraning teshilishi - bu o'n ikki barmoqli ichak devoridagi teshik bo'lib, u peritonitning keyingi rivojlanishi bilan uning tarkibini qorin bo'shlig'iga chiqarishni ta'minlaydi. Bu holat qorin bo'shlig'ida o'tkir tortishish og'rig'i mavjudligi bilan aniqlanishi mumkin.
• Ülseratif qon ketish - devorlarning korroziyasi natijasida qon ketishi mumkin bo'lgan tomirlar azoblanadi. Asosiy simptom - axlatda yashirin qon mavjudligi.
• Yaraning penetratsiyasi - oshqozon yarasining o'n ikki barmoqli ichakdan oshqozon osti beziga o'tishi. Bu holat o'tkir pankreatit bilan tavsiflanadi.
• O'n ikki barmoqli ichak stenozi - o'n ikki barmoqli ichakda katta chandiq paydo bo'lishi. Oshqozon-ichak traktining quyidagi bo'limlariga tarkibning harakatlanishida kechikish kuzatiladi, qusish bilan birga keladi.
• Oshqozon yarasi saratoni kamdan-kam uchraydigan hodisa bo'lib, oshqozon yarasi hududida shilliq qavat hujayralarining malignitesi va o'simtaning yanada rivojlanishi bilan birga keladi.

Qoida tariqasida, ular juda kamdan-kam hollarda ularga murojaat qilishadi. Buning uchun oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi bilan ta'sirlangan maydoni yoki vagus nervining nerv uchlari kesishgan joy olib tashlanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi ehtimoldan yiroq bo'ladi, agar siz qattiq dietaga rioya qilsangiz va hech qanday qaramliksiz dietaga rioya qilsangiz - spirtli ichimliklar, chekish. Barqaror hissiy fon ham zarur.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun parhez

Xun haqida gapiradigan bo'lsak, oziq-ovqat yumshoq va yaxshi tug'ralgan bo'lishi kerak, o'rtacha isitish haroratiga ega - juda sovuq yoki issiq emas. Uning xususiyatlariga ko'ra, u juda sho'r, yog'li va baharatlı bo'lmasligi kerak. Ovqatning iste'mol qilinadigan kunlik dozasining kaloriya tarkibi 2000 ga teng bo'lishi kerak. Ovqatlanish soni 5 bo'lishi kerak. Shunday qilib, oshqozon-ichak traktida oson hazm bo'ladigan kichik qismlarda ovqatlanishga erishiladi. Ovqatni qaynatish yoki bug'lash orqali pishirish kerak. Ichimlik sifatida gazsiz terapevtik mineral suvlardan foydalanish tavsiya etiladi - Essentuki va Borjomi, shuningdek, yalpiz va limon balzamli choylar o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatiga ijobiy ta'sir qiladi.

O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi quyidagi mahsulotlardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• Yog 'miqdori past bo'lgan sut mahsulotlari - sut, tvorog, smetana, kefir.
• Yog'siz baliq navlari - pike perch, perch.
• Yog'siz go'sht - oq go'shtli tovuq, quyon, dana.
• Har xil turdagi donlar - guruch, grechka, jo'xori uni.
• Ishlab chiqarish yoki krakerlardan 1-2 kundan keyin quritilgan non.
• Qaynatilgan va bug'langan sabzavotlar va mevalar - lavlagi, sabzi, qovoq, baqlajon, kartoshka.
• Oziq-ovqat uchun turli xil o'simlik moylaridan foydalanish - zaytun, dengiz shimoli, kungaboqar, makkajo'xori.
• Engil pyure sabzavotli sho'rvalar.

O'tkir va surunkali o'n ikki barmoqli ichak yarasi quyidagilardan foydalanishni mutlaqo taqiqlashni nazarda tutadi:

• Qovurilgan, sho'r, shuningdek achchiq va juda achchiq idishlar,
• Kislota miqdori yuqori bo'lgan mevalar - ananas, limon, pomidor, bir qator tsitrus mevalari.
• Dudlangan go'sht va konservalar,
• Yog'li go'sht - cho'chqa go'shti va qo'zichoq,
• Yog'li baliq - qizil ikra,
• Tuzlangan idishlar - karam, bodring va pomidor,
• Yangi javdar noni va kekler.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish uchun profilaktika choralari

Bunday og'riqli holatning oldini olishning asosiy choralari:

1. Helicobacter Pylori infektsiyasi bilan infektsiyaning oldini olish - infektsiya tupurik orqali sodir bo'lganligi sababli faqat o'zingizning idishlaringizdan foydalaning.
2. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda xlorid kislotaning ortiqcha tarqalishini oldini olish choralari - tanaga zararli odatlardan voz kechish - chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, hissiy jihatdan beqaror sharoitlarni yo'q qilish, parhez va parhezga rioya qilish.
3. Gastrit va duodenitni o'z vaqtida davolash.

Agar siz o'n ikki barmoqli ichak yarasidan shubhalansangiz, tekshiruvdan o'tishga yordam beradigan va o'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligini aytib beradigan gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak. Agar yara joyidan teshilish yoki qon ketish ehtimoli mavjud bo'lsa, keyinchalik kasalxonaga yotqizish bilan shoshilinch shifokorlardan yordam so'rash kerak.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, turli mamlakatlar aholisining 5-10 foizi undan aziyat chekmoqda, erkaklar esa ayollarga qaraganda 3-4 baravar ko'p. Ushbu kasallikning noxush xususiyati shundaki, u ko'pincha yosh, mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi, ba'zilari uchun va ancha uzoq vaqt davomida ularni mehnat qobiliyatidan mahrum qiladi. Ushbu maqolada biz oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi belgilari, kasallikning sabablari va uni qanday aniqlashni ko'rib chiqamiz.

Oshqozon yarasi nima?

Oshqozon yarasi kasalligi oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak devorida chuqur nuqson shakllanishi bilan tavsiflanadi. Uning asosiy sababi H. pylori bakteriyasi.

Bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning takrorlanuvchi surunkali kasalligi bo'lib, bu organlarning shilliq qavatida bir yoki bir nechta yaralarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Kasallikning eng yuqori darajasi 25-50 yoshda sodir bo'ladi. Ehtimol, bu hayotning ushbu davrida inson hissiy stressga eng ko'p moyil bo'lishi, ko'pincha nosog'lom turmush tarzini olib borishi va tartibsiz va noratsional ovqatlanishi bilan bog'liq.

Sabablari va paydo bo'lish mexanizmi

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatidagi nuqsonlar, agar ularning soni shilliq qavatni himoya qilish omillaridan ustun bo'lsa, agressiv omillar (bularga xlorid kislotasi, pepsin proteolitik fermenti, safro kislotalari va Helicobacter pylori deb ataladigan bakteriya kiradi) ta'siri ostida yuzaga keladi. (mahalliy immunitet, etarli mikrosirkulyatsiya, prostaglandin darajasi va boshqa omillar).

Kasallikka moyil bo'lgan omillar quyidagilardir:

• Helicobacter pylori bilan infektsiya (bu mikrob shilliq qavatida yallig'lanishni keltirib chiqaradi, himoya omillarini yo'q qiladi va kislotalilikni oshiradi);
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, steroid gormonlar);
• tartibsiz ovqatlanish;
• yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish);
• o'tkir va surunkali stress;
• irsiyat.

Alomatlar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi uchun surunkali, to'lqinli kurs xarakterlidir, ya'ni vaqti-vaqti bilan remissiya davri kuchayishi bilan almashtiriladi (ikkinchisi, asosan, bahor va kuzda qayd etiladi). Bemorlar alevlenme davrida shikoyat qiladilar, uning davomiyligi 4-12 hafta ichida o'zgarishi mumkin, shundan so'ng alomatlar bir necha oydan bir necha yilgacha davom etadi. Ko'pgina omillar kuchayishga olib kelishi mumkin, ularning asosiylari dietada qo'pol xatolik, ortiqcha jismoniy faoliyat, stress, infektsiya va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Ko'p hollarda oshqozon yarasi oshqozonda kuchli og'riq paydo bo'lishi bilan o'tkir debyut qiladi.

Og'riqning paydo bo'lish vaqti oshqozon yarasi qaysi bo'limda joylashganiga bog'liq:

• "Erta" og'riqlar (ovqatdan keyin darhol paydo bo'ladi, oshqozon tarkibi o'n ikki barmoqli ichakka kirganda kamayadi - ovqatdan keyin 2 soat o'tgach) oshqozonning yuqori qismida joylashgan yaralarga xosdir;
• "Kechki" og'riqlar (ovqatdan taxminan 2 soat o'tgach paydo bo'ladi) antral yara bilan og'rigan odamlarni bezovta qiladi;
• "Ochlik" yoki tungi og'riqlar (och qoringa, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi va ovqatdan keyin kamayadi) o'n ikki barmoqli ichak yarasining belgisi hisoblanadi.

Og'riqlar aniq lokalizatsiyaga ega emas va boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin - og'riq, kesish, zerikarli, zerikarli, kramp.

Me'da shirasining kislotaliligi va oshqozon shilliq qavatining unga sezgirligi oshqozon yarasi bilan og'rigan odamlarda odatda oshadi. Og'riq bilan bir vaqtda ham, undan oldin ham paydo bo'lishi mumkin.

Bemorlarning taxminan yarmi belchingdan shikoyat qiladilar. Bu qizilo'ngachning yurak sfinkterining zaifligidan kelib chiqadigan, oshqozonning antiperistaltikasi (oziq-ovqat oqimiga qarshi harakatlar) hodisalari bilan birlashtirilgan o'ziga xos bo'lmagan alomatdir. Belching ko'pincha nordon bo'lib, tupurik va regürjitatsiya bilan birga keladi.

Ushbu kasallikning kuchayishining tez-tez belgilari ko'ngil aynishi va qayt qilishdir va odatda ular bir-biri bilan birlashtiriladi. Kusish ko'pincha og'riqning balandligida paydo bo'ladi va bemorga sezilarli yengillik keltiradi - shuning uchun ko'plab bemorlarning o'zlari bu holatni o'zlarida keltirib chiqarishga harakat qilishadi. Kusmuk odatda yaqinda iste'mol qilingan ovqat bilan aralashtirilgan kislotali tarkibdan iborat.

Ishtahaga kelsak, oshqozon yarasi bilan og'rigan odamlarda u ko'pincha o'zgarmaydi yoki ko'paymaydi. Ba'zi hollarda - odatda kuchli og'riqlar bilan - ishtahaning pasayishi kuzatiladi. Ko'pincha kutilgan keyingi og'riq sindromi - sitofobiya tufayli ovqat iste'mol qilish qo'rquvi mavjud. Bu alomat bemorning og'ir vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Bemorlarning o'rtacha 50 foizi defekatsiya buzilishi haqida shikoyat qiladilar, ya'ni ich qotishi. Ular shunchalik qat'iy bo'lishi mumkinki, ular bemorni og'riqdan ko'ra ko'proq bezovta qiladi.

Oshqozon yarasi diagnostikasi va davolash

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasini tashxislashning etakchi usuli bu fibrogastroduodenoskopiya (FGDS).

Bemorning qorin bo'shlig'ining shikoyatlari va palpatsiyasi shifokorga kasallikdan shubhalanishga yordam beradi va tashxisni tasdiqlashning eng aniq usuli - ezofagogastroduodenoskopiya yoki EFGDS.

Bu uning zo'ravonlik darajasiga bog'liq va konservativ (bemorning rejimini optimallashtirish, parhez tavsiyalariga rioya qilish, antibiotiklar va antisekretor dorilarni qo'llash bilan) yoki jarrohlik (odatda kasallikning murakkab shakllari bilan) bo'lishi mumkin.

Reabilitatsiya bosqichida dietoterapiya, fizioterapiya, psixoterapiya eng muhim rol o'ynaydi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasini davolash gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi va asoratlar paydo bo'lganda (masalan, yaraning qon ketishi yoki teshilishi) jarrohlik aralashuvi zarur. Tashxisning muhim bosqichi FGDS bo'lib, u endoskopist tomonidan amalga oshiriladi. Shuningdek, ovqatlanish mutaxassisiga tashrif buyurish, fizioterapiya kursidan o'tish, psixolog bilan maslahatlashish va stressli vaziyatlarni qanday qilib to'g'ri engish kerakligini o'rganish foydalidir.

• 1 Kasallikning sabablari
• 2 Patologiyaning belgilari
• 3 diagnostika usullari
• 4 Davolash jarayonlari
• 5 Parhez terapiyasi
• 6 Jarrohlik davolash
• 7 Fizioterapiya
• 8 Terapevtik mashqlar

1 Kasallikning sabablari

Endi olimlar o'n ikki barmoqli ichak yarasi (o'n ikki barmoqli ichak yarasi) rivojlanishining ikkita asosiy sababi borligini aytishadi:

1. Vaqt o'tishi bilan va ma'lum omillar ostida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarining yallig'lanishi va eroziyasini qo'zg'atadigan Helicobacter pylori bakteriyasi bilan infektsiya. Helicobacter pylori infektsiyasi odamdan odamga o'pish, umumiy idishlar, pichoqlar va shaxsiy gigiena vositalari orqali sodir bo'ladi. Oshqozonga kirgandan so'ng, bakteriya faol ravishda ko'paya boshlaydi, ureaza va proteaz ishlab chiqaradi. Bu fermentlar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarining himoya qatlamini yo'q qiladi, natijada shilliq qavatda nuqsonlar paydo bo'ladi va oshqozon yarasi boshlanadi. Zararlangan to'qimalarda metabolik buzilish rivojlanadi, shilliq qavat hujayralari to'g'ri ishlamaydi va kamroq shilimshiq ajratadi.
2. Oshqozon yarasi shilliq qavatning himoya xususiyatlarining pasayishi tufayli rivojlanadi, u endi me'da shirasining korroziy ta'siriga dosh bera olmaydi. To'qimalarda patologik strukturaviy o'zgarishlar fonida pepsin va xlorid kislotaning tajovuzkorligi kuchayishi shilliq qavat nuqsonlari va o'n ikki barmoqli ichak yarasi paydo bo'lishiga olib keladi.

Mumkin bo'lgan omillarni ko'rib chiqishga arziydi:

1. Irsiyat. Gen darajasida ota-onalar o'z farzandlariga xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan ko'p miqdordagi hujayralarni yoki himoya shilliq komponentlarning sekretsiyasini kamaytiradi.
2. Qo'zg'aluvchan asab tizimi. Oshqozon yarasi ko'proq qo'zg'aluvchan odamlarda uchraydi, ular stress va muammolarning ta'sirini o'zlarida saqlaydilar.
3. Noto'g'ri ovqatlanish. Quruq ovqatni iste'mol qilish va yugurish, ayniqsa yarim tayyor mahsulotlar va tez tayyorlanadigan taomlarni iste'mol qilish juda zararli. Achchiq, dudlangan, qovurilgan, sho'r ovqatlar va ziravorlarni suiiste'mol qilish oshqozon-ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati va me'da shirasining ishlab chiqarilishining buzilishiga olib keladi.
4. Analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish. Ibuprofen, Asetilsalitsil kislotasi, Ortofen oshqozon shilliq qavati va o'n ikki barmoqli ichakda kuchli tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega.
5. Zararli odatlar. Og'ir chekuvchilar va bir stakan aroqni o'tkazib yuborishni yaxshi ko'radiganlar ham oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi xavfi ostida.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini qo'zg'atadigan kam uchraydigan sabablar ko'rib chiqiladi: amiloidoz, çölyak kasalligi, Kron kasalligi, jigar sirrozi, surunkali obstruktiv bronxit, asab tizimi kasalliklari, OIV infektsiyasi va oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishi.

2 Patologiyaning belgilari

O'n ikki barmoqli ichak yarasining birinchi alomatlari qorinning yuqori qismida muntazam ravishda paydo bo'ladigan og'riqlardir. Kechasi og'riq va "och" deb ataladigan og'riqlar, bemorga hech bo'lmaganda kraker eyishi kerak bo'lganda, ular chekinishi uchun xarakterli belgi hisoblanadi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan simptomlar o'ziga xos ritmga ega - og'riq ovqatdan keyin 1,5-3 soat o'tgach, bemor ochlikni his qilganda paydo bo'ladi va ovqatdan keyin va antasidlar (Maalox, Almagel) yo'qoladi.

Og'riqli hislar kindikdan yuqorida yoki epigastral mintaqada joylashgan. Ular orqada, elka pichog'i ostida va yurak mintaqasida berishi mumkin. Ratsionga mos kelmaydigan ovqatlardan foydalanish, ortiqcha oziq-ovqat, gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklar og'riqning aniq kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda kuyish paydo bo'ladi. Hamma bemorlarda ko'ngil aynishi, qusish, nordon ta'mi va ich qotishi bilan belching bor.

Oshqozon yarasi bo'lgan odamlarning ishtahasi normal yoki hatto ko'payadi, ammo ular hali ham vazn yo'qotadi. Kecha ochlik va og'riq fonida asabiylashish, yomon uyqu va beqaror kayfiyat rivojlanadi.

Murakkab bosqichda, tegishli davolashsiz o'n ikki barmoqli ichak yarasi qon bilan qusish bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Najasdagi qon najas rangining o'zgarishi bilan seziladi, u qora rangga aylanadi. Ushbu belgilar shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun sababdir, chunki bemor o'lim bilan to'la ichki qon ketishni boshladi. E'tibor bering, ichak yarasi belgilari har doim ham paydo bo'lmaydi, davolanmasa, shilliq qavatning nuqsoni chuqurlashadi va bu teshilish, qon ketish va qon zaharlanishi bilan xavflidir.

3 diagnostika usullari

1. Endoskopiya - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning ichki holatini tekshirishning eng informatsion usuli. Endoskopik asbob-uskunalar yordamida ezogastroduodenoskopiya paytida shifokor nafaqat ekranda shilliq qavatning kattalashtirilgan ma'lumotlarini ko'radi, balki Helicobacter Pylori mikroblarini keyinchalik aniqlash va o'rganish uchun oshqozon yarasi to'qimalarining namunasini va oshqozon tarkibining namunasini ham olishi mumkin. oshqozon kislotaligi.
2. Helicobacter Pylori bakteriyalarini qidirish barcha mavjud biomateriallarda - qon, najas, qusish va EGDS biopsiyasidan olingan namunada amalga oshiriladi.
3. O'n ikki barmoqli ichakning rentgenologik tekshiruvi. Hozirgi vaqtda texnika kamdan-kam qo'llaniladi.
4. Palpatsiya. Ushbu usul iqtidorli diagnostikachilar tomonidan dastlabki tashxis qo'yish uchun qo'llaniladi.

4 Davolash jarayonlari

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uzoq va murakkab bo'lishiga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Bunga dori-darmonlar, parhez, fizioterapiya, mashqlar terapiyasi va tizimli kurort davolash kiradi.

O'tkir bosqichda o'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash mumkin? Javob aniq - shifoxona sharoitida.

Og'riqni va yaraning tez chandiqlarini yo'qotish uchun bemorga yotoqda dam olish, to'liq hissiy tinchlik va qattiq dieta kerak.

Davolash rejimi aniqlangan patologiyalar va test natijalariga muvofiq tuziladi. Agar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatida helikobakteriyalar topilgan bo'lsa, mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun antibiotiklardan foydalanishga urg'u beriladi.

Umuman olganda, o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi:

1. Helicobacter pylori hayotiy faoliyatini inhibe qilishga qaratilgan antibiotiklar va antiprotozoal vositalar. Ushbu dorilarga Metronidazol, Tetratsiklin, Amoksitsillin, Klaritromitsin kiradi.
2. Vismut subnitrat yoki vismut subsitratini o'z ichiga olgan murakkab preparatlar - De-nol, Vikair, Vikalin. Ular Helicobacter pylori ga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarida himoya plyonka hosil bo'lishiga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu preparatlar tarkibida magniy tuzlari mavjud bo'lib, ular me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradi va pepsin faolligini kamaytiradi.
3. Oshqozon shirasining ishlab chiqarishni kamaytirish va agressivligini kamaytirish uchun mo'ljallangan antisekretor dorilar. Bu guruhga proton pompasi inhibitörleri (Pariet, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), H2-gistamin retseptorlari blokerlari (Roksatidin, Ranitidin, Nizatidin, Famotidin, Kvamatel), M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qiluvchi dorilar (Gastropanine, Buscopinenpze) kiradi.
4. Prokinetika - oshqozon va ichak motorikasini yaxshilaydigan dorilar, Trimedat bilan davolash bir vaqtning o'zida qizilo'ngachning ohangini engillashtiradi va yo'g'on ichakning retseptorlariga ta'sir qiladi, bu uning tez bo'shatilishiga olib keladi. Cerucal va Motilium ko'ngil aynish va qusish, epigastral og'riq, oshqozon yonishi, qichishish, qorin bo'shlig'ida erta to'liqlik hissi va boshqalardan xalos bo'lishga yordam beradi.
5. Antatsidlar (Maalox, Almagel, Phosphalugel, Keal) oshqozonning kislotaliligini pasaytiradi, ortiqcha kislota va gazlarni o'zlashtiradi, oshqozon va ichak devorlarini o'rab oladi va shu bilan bir necha soat davomida qorinning yuqori qismida og'riqni kamaytiradi.
6. Gastroprotektorlar (Sukralfat, Venter) ichak va oshqozonning peptik yaralarini davolashni tezlashtiradi, oshqozon shilliq qavatini va o'n ikki barmoqli ichakni xlorid kislotasi va pepsin ta'siridan himoya qiladi. Venter pepsin faolligini deyarli 1/3 ga kamaytiradi, ammo me'da shirasining kislotaliligiga ta'sir qilmaydi. Ikkala dorining faol moddasi - Sukralfat oshqozon yarasi joyida oqsillarni bog'laydi, natijada himoya plyonka hosil bo'ladi. Shunday qilib, preparat shikastlangan to'qimalarni tiklashni tezlashtiradi, skarlanish jarayonini tezlashtiradi va oshqozon yarasining relapslarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
7. Yordamchi dorilar - antispazmodiklar va analjeziklar: Baralgin oshqozon va ichakning spazmini engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Drotaverin silliq mushaklarning spazmini yo'q qiladi va tomirlarning lümenini kengaytirib, to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash orqali spastik og'riqni yo'qotadi.
8. Ichak shilliq qavatining ovqatlanishini yaxshilash uchun vositalar. Ko'pincha B guruhi vitaminlari va Actovegin buyuriladi. Oxirgi vosita metabolizm va foydali moddalarni assimilyatsiya qilish jarayoniga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, qon aylanishini yaxshilaydi.

5 Parhez terapiyasi

O'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligi endi aniq. Dori vositalari juda ko'p, shuning uchun tayinlash faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. E'tibor bering, oshqozon yarasini davolashda parhez muhim rol o'ynaydi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning kimyoviy, mexanik va termal tirnash xususiyati istisno qilishi kerak. Kuchlanish davrida 1-sonli maxsus parhez ko'rsatiladi, bu kichik qismlarda, ya'ni kuniga 5-6 marta fraksiyonel ovqatlanishni nazarda tutadi. Unga kam yog'li qaynatilgan go'sht va baliq, xamirturushsiz sut mahsulotlari, qaynatilgan sabzavot pyuresi (tarkibida erimaydigan o'simlik tolasi bo'lmagan), qaynatilgan, pishirilgan yoki pyuresi bo'lgan meva va rezavorlar, donli bo'tqalardan suyuq bo'tqa, kechagi oq non, atirgul bulyoni va sutdagi kakao kiradi. , zaif choy va qahva.

Taqiq tuzlangan, tuzlangan, dudlangan va qovurilgan ovqatlar, konservalar, nordon rezavorlar va mevalar, sut mahsulotlari, kepak, dukkaklilar, karam, lavlagi, turp, turp, yog'li go'sht va baliqlar, kuchli qahva, nordon meva sharbatlari va gazlangan ichimliklar uchun amal qiladi. .. Oziq-ovqat issiq bo'lishi kerak, issiq va sovuq ovqat bemorlar uchun kontrendikedir.

6 Jarrohlik davolash

Agar ichak yoki oshqozon yarasi teshilgan bo'lsa, qon ketish paydo bo'lgan yoki o'n ikki barmoqli ichakning pilorik stenozi rivojlangan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi. 4 oylik konservativ terapiyadan keyin yaxshi yarasi tuzalmagan bemorlarga yarani jarrohlik yo'li bilan davolash tavsiya etiladi.

7 Fizioterapiya

Kasallikning kuchayishi bosqichida fizioterapiya dorilarning samaradorligini oshiradi. Shunday qilib, ultratovush va mikroto'lqinli terapiya, papaverin va novokain bilan elektroforez og'riqni engillashtiradi va me'da shirasining ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Modulyatsiyalangan sinusoidal oqimlar og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni kamaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu protseduralarning barchasi ovqat hazm qilish tizimida qon aylanishini yaxshilaydi.

8 Terapevtik mashqlar

Oddiy fizioterapiya mashqlari o'n ikki barmoqli ichakning sekretor funktsiyasini normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, harakatchanlikni va ichaklarning umumiy qon ta'minotini yaxshilaydi. Jismoniy mashqlar terapiyasi statsionar davolanishdan va uzoq vaqt yotoqda dam olishdan keyin odamlar uchun foydalidir.

Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar Morshyn, Kvitka Polonina (Zakarpatiyada), Truskavets, Borjomi, Essentuki, Jeleznovodsk kurort tipidagi sanatoriylar sharoitida ixtisoslashtirilgan davolanishlari mumkin. Oddiy vaqtda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan odamlarga mineral suv Jermuk, Borjomi, Essentuki No 4 ichish tavsiya etiladi. O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi butun chora-tadbirlar bilan davolanadi, dori-darmonlarni tayinlashni tajribali shifokorga ishonib topshiring, ammo esda tutingki, parhez tiklanish uchun juda muhimdir.

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi ko'pincha oshqozon chuqurida so'rish og'rig'i, ertalab ochlikning kuchayishi, engil ko'ngil aynishi bilan asta-sekin boshlanadi.

Ammo ko'pincha tananing bergan bu signallari jiddiy qabul qilinmaydi. Biror kishi yaqinlashib kelayotgan muammoning ko'lamini tushunmaydi. Axir, doimiy og'riq sindromi, shuningdek, ushbu kasallikning dahshatli asoratlari ancha keyinroq rivojlanadi.

Agar kasallikning mavjudligiga ozgina shubha tug'ilsa, jarroh yoki xudo saqlasin, patologoanatom stoliga tushmaslik uchun darhol umumiy amaliyot shifokori yoki gastroenterologga shikoyat qilishingiz kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining turli xil ko'rinishlarini aniqlashga yordam berish uchun ushbu maqola ushbu kasallik bilan bog'liq asosiy muammolarni to'pladi va ta'kidladi.

Oshqozon yarasi nima?

Lotin tilida o'n ikki barmoqli ichak deb ataladigan o'n ikki barmoqli ichak devori shilliq, shilliq osti va mushak qatlamlaridan iborat. Oshqozon yarasi devor nuqsoni bo'lib, uning pastki qismi mushak qavatida joylashgan, ya'ni shilliq qavat va shilliq osti vayron qilingan.

O'n ikki barmoqli ichakda yara ko'pincha boshlang'ich bo'limda (lampochka yoki lampochkada) joylashgan, chunki bu erda kislotali oshqozon tarkibini qaytarish uchun eng qulay sharoitlar va oshqozon yarasini qo'zg'atuvchi bakteriyalarni ko'paytirish uchun ajoyib joy. Ba'zida o'n ikki barmoqli ichakning bir yarasi emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechtasi hosil bo'ladi. Ko'pincha ular juftlashgan, bir-biriga qarama-qarshi joylashgan, "o'pish" yaralari.

Oshqozon yarasi - o'n ikki barmoqli ichak devoridagi yarali nuqsonlarning takroriy shakllanishi, kuchayishi (yara mavjudligi) va remissiya (ichak devorida ochiq nuqsonning yo'qligi) davrlari bilan davom etadi. Yara chandiq hosil bo'lishi bilan davolanganligi sababli, hatto remissiyada ham, shilliq qavatda chandiq nuqsonlari qoladi. Agar alevlenmeler tez-tez bo'lsa va ko'plab chandiqlar bo'lsa, ular ichak lümenini deformatsiya qilishi yoki toraytirishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi dunyo aholisining taxminan o'n foiziga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu yoshlar va o'rta yoshdagilar.

Nega u paydo bo'ladi?

O'n ikki barmoqli ichak yarasining paydo bo'lishi va rivojlanishi haqida yagona fikr yo'q. Yaralar paydo bo'lishining bir nechta ekvivalent nazariyalari mavjud.

• Bir tomondan, bir necha yil oldin juda mashhur bo'lgan taxmin, oshqozon yarasi Helicobacter pylori kabi mikrob tomonidan oshqozon va ichaklarning kolonizatsiyasi natijasidir. Mikrob shilimshiq ajratuvchi hujayralarni yuqtiradi. Rivojlanish bilan u oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tezda to'ldiradi, gastrinning chiqarilishini rag'batlantiradi va sitokinlarni (hujayralarga zarar etkazadigan moddalar) chiqaradi. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, odamlarda yashovchi bu mikroorganizmning barcha turlari kasallik keltirib chiqarmaydi. Shuning uchun, hamma narsani infektsiyaga ayblash hali ham noto'g'ri.
• Ilgari taxmin shilliq qavatning o'zini himoya qilish qobiliyati va oshqozon chiqishining obturator mushaklarining etarli emasligi bilan ichakka kiradigan oshqozon kislotasi va pepsin ko'rinishidagi agressiv omillar o'rtasidagi nomutanosiblik edi. Shuningdek, ichakni qo'pol ovqat bilan tirnalgan deb ishonishgan. Bugungi kunga kelib, bu taxminlar oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarning shilliq qavatida himoya prostaglandinlarning kamayishi aniqlanganligi bilan to'ldiriladi.
• Oshqozon yarasi va qon guruhi o'rtasida bog'liqlik aniqlandi. Rh-musbat omilga ega bo'lgan birinchi guruhning tashuvchilari ko'proq xavf ostida.
• Sovet fiziologiyasi miya yarim korteksining haddan tashqari tirnash xususiyati bilan og'rigan odamlarda oshqozon yarasi surunkali stress yoki asabiy tajribalar fonida, oshqozon sharbati va yallig'lanish vositachilarining (gastrin) chiqishi avtonom nerv tizimi orqali rag'batlantirilganda rivojlanadi, degan fikrda edi.
• Yana bir qiziqarli xulosa gastrin bilan bog'liq: quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish ushbu gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi va shunga mos ravishda oshqozon yarasining kuchayishiga olib keladi yoki uning kursini yomonlashtiradi.
• Kortikosteroidlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kabi dori-darmonlarni qabul qilish ichak shilliq qavatining yarasini qo'zg'atishi mumkin.
• Spirtli ichimliklar va nikotin shilliq qavatning holatini yomonlashtiradi, oshqozon tomonidan xlorid kislotasi va pepsin sekretsiyasi tabiatini o'zgartiradi, gastrin va somatostatin darajasiga ta'sir qiladi, shuningdek shilliq qavatning himoya xususiyatlarini pasaytiradi. Spirtli ichimliklar to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavat hujayralariga zarar etkazadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari qanday

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari bir-biriga juda yaqin. Bular: og'riq, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning buzilishi.

Oshqozon yarasi bilan o'n ikki barmoqli ichak kech deyiladi. Ular ovqatdan keyin bir yarim soat o'tgach paydo bo'ladi. Oziq-ovqat 4 soatdan ko'proq vaqt davomida qabul qilinmasa, paydo bo'ladigan ochlik og'rig'i ham xarakterlidir. Bunday og'riqlarning xilma-xilligi tungi yoki erta tongda, juda o'tkir ochlikka o'xshaydi va o'ng hipokondriyumda so'riladi. Og'riqning tabiati bemordan bemorga farq qilishi mumkin. Har xil intensivlik va davomiylikdagi pichoqlash, og'riq, kesish, so'rish yoki spazmodik og'riqlar mavjud. Bunday holda, og'riqlar epigastral mintaqaning o'ng yarmida joylashgan (bulboz yara). Ular o'ng hipokondriyumda yoki orqada berishi mumkin. Ichakning oxirida joylashgan yara bilan og'riq ko'proq epigastriumning o'rta chizig'iga yoki chap yarmiga o'tadi. Og'riqning markazida ichak devorining yaxlitligini buzish, yallig'lanish va kam oksidlangan metabolik mahsulotlarning to'planishi yotadi.

• Oshqozon yonishi

o'n ikki barmoqli ichak yarasining uchdan bir qismiga hamroh bo'ladi. Oshqozonning kislotali tarkibi oshqozon va ichakning motorli faoliyatining buzilishi va shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlari fonida qizilo'ngachga tashlanishi bilan bog'liq.

• Ko'ngil aynishi va qayt qilish

ovqatlangan ovqat yoki oshqozon tarkibi yuqori o'n ikki barmoqli ichak yarasiga xosdir. Oshqozon yarasi fonida oshqozon osti bezi yoki o't pufagining ikkilamchi yallig'lanishi rivojlanishi bilan safro qusishi mumkin.

• Ishtahaning buzilishi

uning ko'payishi (qorin bo'shlig'ida so'rish ovqatlanish orqali biroz yumshatiladi) yoki ovqatdan voz kechish va undan qo'rqish sifatida namoyon bo'lishi mumkin, chunki oshqozon yarasi bo'lsa, oziq-ovqat og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon yarasining asoratlari

Agar oshqozon yarasi o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, u o'z-o'zidan davolanishi mumkin. Shu bilan birga, bir qator asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lib, ular nafaqat kasallikning kechishini og'irlashtiradi, balki davolanishni murakkablashtiradi va bemor uchun prognozni yomonlashtiradi. Barcha asoratlar quyidagilarga bo'linadi:

Vayron qiluvchi - ichakni yo'q qiladi:

• qon ketyapti
• teshilish - teshilish
• penetratsiya - qo'shni organga kirib borish

Uning tuzilishini o'zgartiradigan dismorfik asoratlar:

• malignite - oshqozon yarasi joyida xavfli o'smaning rivojlanishi
• tsicatricial deformatsiya - devorlarning tuzilishining o'zgarishi va oshqozon yarasi izlari tufayli ichak lümeninin to'liq yopilishigacha torayishi.

Ko'pincha teshilgan yaralar ichakning old devorida joylashgan. Orqa devordagi yaralar ko'pincha oshqozon osti bezining boshiga kiradi.

O'n ikki barmoqli ichakdan qon ketishi

Qon ketishini qo'zg'atish jismoniy mehnat, og'irliklarni ko'tarish mumkin. Ammo ko'pincha sabab, agar dori-darmonlarni qabul qilmasa yoki etarli darajada davolanmasa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdir. Shuning uchun bu asoratning 80% gacha erkaklarda uchraydi. Bunday holda, qon yo'qotish turli hajmlarda bo'lishi mumkin.

Qon ketishi natijasida qatron rangli axlat yoki qahva maydalangan qusish paydo bo'ladi. Kichkina qon ketish faqat diareya yoki shilliq qorong'i axlat bilan namoyon bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, mo'l-ko'l qon yo'qotish bilan tez kuchayib borayotgan zaiflik, bosh aylanishi va hatto qusish qusishga qo'shiladi. Qon ketish - tez yordam chaqirishni yoki shifoxonaning tez yordam xonasida o'z-o'zini davolashni talab qiladigan favqulodda holat.

O'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasining belgilari

Yaraning teshilishi nafaqat qon ketishi, balki oshqozon osti bezi fermentlari va safro ajraladigan o'n ikki barmoqli ichak tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishi hamdir. Bu juda agressiv moddalar bo'lib, ular tezda qorin pardaning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va qorin bo'shlig'ining yallig'lanishiga olib keladi (peritonit).

Agar qorin bo'shlig'idagi o'tkir xanjar og'riqlari oshqozon yarasi fonida paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bunday og'riqlar epigastral mintaqaning o'ng yarmida tez-tez paydo bo'ladi, o'ng elkaga yoki elka pichog'iga nurlanishi mumkin. Og'riq shunchalik kuchliki, bemor majburiy pozitsiyani egallaydi, yon tomonida yoki orqa tomonida yotib, oyoqlarini oshqozonga olib keladi. Shu bilan birga, teri juda oqarib ketadi. Qorin bo'shlig'i mushaklari keskinlashadi, odam har qanday harakatdan qochadi.

Perforatsiya boshlanganidan bir necha soat o'tgach rivojlanadigan xayoliy farovonlik davri eng xavfli bo'ladi. Bu erda og'riq biroz susayadi, bemor harakat qila boshlaydi va uning yaxshiroq ekanligiga ishontiradi. Ushbu davrda bemorlar ko'pincha o'z hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan operatsiyani beixtiyor rad etishadi. Ammo, agar teshilish boshlanganidan 6-12 soat o'tsa va bemor operatsiya qilinmasa, uning ahvoli keskin yomonlashadi:

• qusish paydo bo'ladi
• harorat oshishi
• og'riq qaytib keladi
• shish paydo bo'ladi
• yurak tezligi va yurak urish tezligining oshishi
• peritonit rivojlanadi, uni operatsiya qilish kerak va bu bosqichda prognozi allaqachon yomonroq.

O'n ikki barmoqli ichakning sikatrisial stenozi

Agar o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasining kuchayishi ketma-ket bo'lsa yoki yarali nuqsonlar juda katta va chuqur bo'lsa, oshqozon yarasi izlari ichak lümenini sezilarli darajada deformatsiya qilishi yoki toraytirishi mumkin. Bunday holda, oziq-ovqat o'tishi bilan bog'liq muammolar mavjud, ichakning torayishi (stenozi) rivojlanadi, bu esa jarrohlik davolashni talab qiladi. Klinik jihatdan dekompensatsiyalangan stenoz qusish, oziq-ovqat o'tishining buzilishi va oshqozonning kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, tanadagi tuzlar va suv tarkibidagi bunday buzilishlar rivojlanadi, bu esa letargiya, zaiflik, uyquchanlik, mushaklarning ohangini oshirish, qo'l va oyoq terisida g'ozlar hissi paydo bo'lishiga olib keladi.

Diagnostika

Bugungi kunda oshqozon yarasi kasalligini aniqlashning asosiy va eng informatsion usuli FGDS (fibrogastrodudenoskopiya) bo'lib, unda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka endoskopni (optik zond) kiritish orqali siz oshqozon yarasini ko'rishingiz, uning hajmi va chuqurligini baholashingiz mumkin. tekshirish uchun shilliq qavat (biopsiya) yoki Helicobacter pylori uchun tezkor ureaza testini o'tkazing.

Asoratlarni aniqlashda ajralmas bo'lgan rentgen diagnostikasiga yordamchi ahamiyatga ega.

Shuningdek, bemorlarga klinik qon testi, qon biokimyosi, Gregersen reaktsiyasi uchun najas testi (yashirin qonni aniqlash) buyuriladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash

O'tkir bosqichda o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi o'z vaqtida aniqlanganda, davolash konservativ terapiyani tayinlashga qisqartiriladi (planshetlar, kamroq tez-tez in'ektsiya yoki tomchilatib yuboriladigan preparatlar). Asoratlanmagan oshqozon yarasi kasalligi uchun jarrohlik muolajalar qo'llanilgan kunlar o'tdi. Agar oshqozon yarasi murakkab bo'lsa, jarrohlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizish majburiydir va undan voz kechish halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu har qanday qon ketish operatsiya qilinishini anglatmaydi, lekin har bir murakkab o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun o'z vaqtida kuzatuv ko'rsatiladi.

Ilgari o'n ikki barmoqli ichak yarasini mavsumiy (bahor va kuz) profilaktik davolashni o'tkazish odatiy hol edi. Hozirgi vaqtda bu amaliyot qo'llab-quvvatlanmaydi, chunki u kutilgan natijalarni bermadi. Davolash o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi davrida buyuriladi.

Oshqozon yarasi uchun parhez

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lsa, alevlenme davrida mexanik, kimyoviy va termal tejamkorlikni o'z ichiga olgan 4 g dietasi buyuriladi. Kichik qismlarda kuniga 5-6 marta ovqatlanish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat 36-37 daraja haroratgacha qizdirilishi kerak. Issiq, sovuq va quruq ovqatlar bundan mustasno (qarang). Spirtli ichimliklar, ro'za chekish taqiqlanadi.

• Qaynatilgan, pyuresi bo'lgan taomga ustunlik beriladi. Shilliqli don, nafratlangan pyure sho'rvalar, kartoshka pyuresi, makaron, guruch va grechka ma'qul. Baliqni, parranda go'shtini, qaynatilgan go'shtni sufle yoki qiyma go'sht va kotletlar shaklida pishiring. Mevalardan tarvuz va bananlarga ruxsat beriladi.
• Qovurilgan, achchiq, boy go'sht va suyak bulyonlari, marinadlar, soda, kuchli choy, qahva, xamirturushli xamir ovqatlaridan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Tolani o'z ichiga olgan meva va sabzavotlar eng zararli hisoblanadi. Pomidor, bodring, olma, nok, karam, sabzi, turp va boshqa bog 'yoqimlari haqida oshqozon yarasi chandiqlari paydo bo'lguncha unutishingiz kerak bo'ladi.
• Oshqozon sekretsiyasini rag'batlantiradigan saqichni chaynash qat'iyan man etiladi.
• Bunday holatda sut noaniq mahsulotga aylanadi. Bir qator bemorlarda to'liq sut kaltsiy ionlari tufayli oshqozon yarasini qo'zg'atishga qodir, boshqalari esa uni zavq bilan ichishadi, chunki u yurak urishini sezilarli darajada kamaytiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini dori bilan davolash

O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bugungi kunda quyidagi dorilar guruhlari bilan davolanadi.

Oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar

Ushbu guruhdagi etakchi o'rinlar xlorid kislotasi sekretsiyasini sekinlashtiradigan proton nasos blokerlarida:

• Mablag'lar asosida- omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerotsid, krismel, zolser, omegast, losk, omezol, omitoks, omepar, jelkizol, peptikum, opiks, promez, peptikum, risek, ortanol, romsek, sopral, ulcistop, , salom.
• Pantoprazolga asoslangan dorilar- nazorat, sanpraz, nolpaza, peptazol.
• Lansoprazol preparatlari- helikol, lanzap, lansofed, lanzotop, epikur, lansid.
• rabeprazolga asoslangan- zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
• Esomeprazol - Nexium.

H2-gistamin retseptorlari blokerlari oshqozon yarasini davolashni deyarli to'xtatdilar, chunki ular olib tashlash sindromini keltirib chiqaradi (kasallik alomatlarini keskin to'xtatish bilan).

• Bular ranitidin (gistak, rannisan), famotidin (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), simetidin (belomet).

M-xolinergik retseptorlarning selektiv blokerlari (gastrotsepin, pirensipin) pepsin va xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ular kuchli og'riqlar uchun yordamchi dorilar sifatida ishlatiladi. Yurak urishi va sabab bo'lishi mumkin.

Shilliq qavatning himoya xususiyatlarini oshiradigan vositalar

• Sukralfat (venter) yaraning pastki qismida himoya qoplama hosil qiladi.
• Natriy karbenoksolon (ventroksol, biogastron, caved-s) shilliq qavat epiteliysining tiklanishini tezlashtiradi.
• Kolloid vismut subsitrati () yarada plyonka hosil qiladi.
• Sintetik prostaglandinlar (enprostil) shilimshiq shakllanishi va hujayra yangilanishini rag'batlantiradi.

Boshqa dorilar

• Markaziy asab tizimini tinchlantiradigan dorilar. Trankvilizatorlar (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptilin), sedativlar (tenoten, valerian preparatlari, qarang).
• Markaziy dopamin retseptorlarining blokerlari (metoklopramid, raglan, serukal) ichakning motor faolligini normallantiradi.

Yarani davolash kursi nuqsonning hajmiga, tananing umumiy holatiga qarab ikki haftadan olti haftagacha davom etishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish jarayonini nazorat qila oladigan va uning natijalarini baholay oladigan vakolatli shifokor o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashni buyurishi, dori vositalarini va ularning rejimlarini tanlashi kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini antibiotiklar bilan davolash

Peptik yarani antibiotiklar bilan davolash Helicobacter pylori mikroorganizmlari kasalligining rivojlanishida shubhasiz ishtirok etishi isbotlanganidan beri paydo bo'ldi. Antibiotiklarni qo'llashning dastlabki bosqichlarida urushni oxirigacha, ya'ni mikrobning butunlay yo'q bo'lib ketishi bilan kurashish kerak, deb hisoblar edi, bu madaniyat, FGDS paytida ureaza testi yoki qon testi bilan tasdiqlangan. bakteriyalarga antikorlar. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, Helicobacterning barcha turlari ham kasallikni keltirib chiqarmaydi, barcha Helicobacterlarni yo'q qilish mumkin emas, chunki u oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda o'lganida, u pastki ichaklarga o'tib, kuchli disbakterioz va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Boshqa birovning yoki umumiy idishlardan va bir xil FGDS dan foydalanganda qayta infektsiya ham mumkin, shuning uchun ular faqat qat'iy ko'rsatmalar ostida bajarilishi kerak.

Biroq, bugungi kunda Helicobacter bilan tasdiqlangan infektsiya bilan antibakterial preparatlar (amoksitsillin, klaritromitsin yoki tetratsiklin) bilan bir yoki ikkita terapiya kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Agar antibiotiklarning bir kursidan keyin bakteriya o'lmasa, bu preparatni takrorlamaslik kerak. Boshqa davolash sxemasi tanlanadi.

Oshqozon yarasini davolash sxemasi

Birinchi qatorning Helicobacter pylori yo'q qilish sxemasi:

• Ikki marta proton pompasi inhibitori kuniga ikki marta (masalan, 40 mg omeprazol yoki ikki marta esomeprazol).
• Klaritromitsin kuniga ikki marta 500 mg yoki Josamitsin kuniga ikki marta 1000 mg.
• Amoksitsillin kuniga ikki marta 1000 mg.
• De-nol kuniga ikki marta 240 mg.

Ikkinchi qatorning sxemasi (FGDS-yara o'lchamining dinamikasi bo'lmasa)

• Ikki dozali proton pompasi inhibitori kuniga ikki marta (1-sxemaga o'xshash)
• De-nol kuniga ikki marta 240 mg.
• Metronidazol kuniga uch marta 500 mg.
• Tetratsiklin 500 mg dan kuniga 4 marta.

Terapiyani boshlashdan oldin Helicobacter pylori immunologik qon testi (patogenga antikorlar) yordamida aniqlanadi. Nazorat - najasda Helicobacter antijenlarini aniqlash. Nafas olish uchun ureaza testi juda informatsion emas.

Eradikatsion terapiyaning davomiyligi 10 dan 14 kungacha. 1 va 2 sxemalar bilan ketma-ket davolash samarasizligi bilan Helicobacter pylori tiplash amalga oshiriladi va uning dorilarga sezgirligi aniqlanadi.

Bugungi kunda levofloksatsin bilan sxemalar faqat Rossiya Federatsiyasining Helicobacter ning ushbu preparatga sezgirligi saqlanib qolgan hududlarida qo'llanilishi mumkin.

Agar o'n ikki barmoqli ichak yarasi Helicobacter pylori infektsiyasi bilan bog'liq bo'lmasa, u holda davolash me'da shirasining ishlab chiqarilishini kamaytiradigan dorilar bilan amalga oshiriladi. Kombinatsiyalangan terapiyadan 7-14 kun o'tgach, davolanish yana besh hafta davom etadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini muqobil davolash

An'anaviy tibbiyotga to'liq yoki qisman ishonchsizlik, ehtimol, oshqozon yarasi uchun yaxshi natija bermaydi. Katta randomizatsiyalangan insoniy sinovlarda ishlashi ko'rsatilgan oshqozon yarasini davolash uchun dorilar mavjud. Shuningdek, dorilarning ta'siri kundalik tibbiy amaliyot bilan tekshiriladi. Sxemalar takomillashtirildi, dorilarning nojo'ya ta'siri aniqlandi. Shu bilan birga, hech kim xalq tabobati bilan davolanishning muqobil imkoniyatini bekor qilmadi.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun eng samarali an'anaviy tibbiyot hisoblanadi yangi siqilgan kartoshka sharbati. Bu unchalik mazali emas, lekin ko'nikish juda oson. Ertalabki atirgul yoki amerikalik navlardan foydalanish yaxshidir, ammo buzilmagan kartoshka ildizi buni qiladi. Sharbat tayyorlash juda mashaqqatli, chunki uni faqat yangi va kuniga 3 marta ichish kerak, ammo agar xohlasangiz, moslashishingiz mumkin. Xom kartoshka ildizi tozalanadi, maydalanadi va bir necha qatlamli doka orqali siqiladi. Sharbatni darhol ichish kerak, aks holda u qora rangga aylanadi va shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotadi. Birinchi 3 kun, faqat 30 daqiqa davomida ovqatdan oldin bir osh qoshiq, tercihen kuniga 3 marta, keyin 3 kun, 2 osh qoshiq, asta-sekin ziyofatda yarim stakanga olib kelish va 21-28 kun davomida. Bu dietani talab qiladi. 2-3 hafta o'tgach, kursni takrorlash mumkin. Bu, albatta, yordam beradi!

Siz an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishingiz mumkin, yoki (3 oy davomida och qoringa 1 shirin qoshiq), asal, propolis, o'tlar (, chinor,), o'n ikki barmoqli ichakni saqlaydigan dietada o'tirganingizdan va kuniga ikki marta 20 mg omeprazoldan foydalanishingiz mumkin. .

Ko'pgina kasalliklar singari, o'n ikki barmoqli ichak yarasi ham sezilmaydigan tarzda rivojlanadi. Hammasi oshqozon chuqurida engil og'riq, ertalab ishtahani kuchayishi va ko'ngil aynishi bilan boshlanadi. Tana kasallikning rivojlanishi haqida shunday signal beradi, ammo ko'p odamlar yaqinlashib kelayotgan muammolar ko'lamini kam baholab, uni jiddiy qabul qilmaydi. Qattiq og'riq va kasallikning boshqa belgilari ancha keyin paydo bo'ladi.

Salomatlik holatida eng kichik o'zgarishlar aniqlansa ham, darhol malakali gastroenterolog yoki terapevt bilan bog'lanish kerak. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi belgilari, signalni keltirib chiqarishi kerak bo'lgan alomatlar, biz quyida batafsil bayon qilamiz.

Oshqozon yarasi nima?

O'n ikki barmoqli ichakning qobig'i uchta qatlamdan iborat: mushak, shilliq osti va shilliq qavat. Oxirgi 2 ni yo'q qilish bilan devorning shikastlanishi oshqozon yarasi deb ataladi. Ko'pgina hollarda kasallik ichakning dastlabki qismida rivojlanadi. Bu oshqozonning kislotali tarkibiga kirishi va kasallikni keltirib chiqaradigan patogen mikrofloraning tarqalishi uchun eng qulay muhit mavjudligi bilan izohlanadi.

Ba'zan bir emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechta oshqozon yarasi hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, ular bir-birining qarama-qarshi tomonlarida joylashgan bo'lib, keyin ular "o'pish" deb ataladi. Kasallik ichak shilliq qavatidagi nuqsonlarning takroriy shakllanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin, bu buzilish va remissiyalar bilan kechadi.

Kasallikni davolash yaralarni davolashga olib keladi. Biroq, chandiqlar qoladi. Kasallikning kuchayishi tez-tez sodir bo'ladigan bo'lsa, o'n ikki barmoqli ichakda uning lümenini o'zgartirishi va toraytirishi mumkin bo'lgan ko'plab yaralar paydo bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, va o'n ikki barmoqli ichak dunyo aholisining deyarli 10% da kuzatiladi. Qoida tariqasida, bu yoshlar, shuningdek, o'rta yoshli odamlardir.

Oshqozon yarasining sabablari

Ovqat hazm qilish traktining faoliyati doimiy ravishda agressiv xlorid kislota hosil bo'lishi va organlarning devorlarini sharbatlardan himoya qiluvchi omillar o'rtasidagi muvozanat asosida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda kislotalarga nisbatan muvozanat buziladi. Ma'lum bo'lishicha, oshqozon yarasi belgilari tananing o'ziga sabab bo'ladi.

Kasallikning eng keng tarqalgan sababi bakteriyadir Helicobacter pylori 10 bemordan 8 tasida topilgan. Infektsiyani yuqtirish qiyin emas, chunki u har qanday aloqa orqali yuqadi: o'pish, qo'l siqish, ayniqsa gigiena me'yorlariga rioya qilmaslik sharoitida. Ammo har doim ham bu mikroorganizm oshqozon yarasining rivojlanishiga sabab bo'lmaydi.

Helicobacter pylori shilliq qavatni yo'q qiladigan maxsus fermentlarni hosil qiladi. Natijada, shilimshiq hosil bo'lish jarayoni buziladi, bu esa zararga olib keladi.

Patogenlardan tashqari, oshqozon yarasi shakllanishining boshqa sabablari ham mavjud.

• Nevroz, tez-tez stress va boshqa hissiy kasalliklar. Bunday xususiyatlar avtonom asab tizimining ishlashida muammolarga olib keladi. Bu vagus nerv tonusining ustunligiga sabab bo'ladi. Oshqozonni qoplaydigan tomirlar spazmga olib keladi, to'qimalarning zarur moddalar bilan tabiiy ta'minlanishini buzadi. Xlorid kislotasi va achchiq ovqatlarning ta'siri yallig'lanish va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Agar dietada gazlangan ichimliklar, achchiq dudlangan idishlar, kislotali ovqatlar ustunlik qilsa, bu oshqozon yarasini keltirib chiqarishi mumkin. Yana bir sabab - gastrit rivojlanishi fonida ko'p tolali oziq-ovqat iste'moli.
• O'z-o'zidan xavfli moddalar bo'lgan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, inson irodasini bostiradi, bu ko'pincha ortiqcha ovqatlanish va zararli taomlarni iste'mol qilishga olib keladi.
• Chekish xlorid kislota hosil bo'lishini oshiradi. Natijada, oshqozon-ichak trakti noto'g'ri ishlay boshlaydi.
• Kechasi ishlash kasallikning rivojlanish xavfini deyarli ikki baravar oshiradi.
• Irsiyat. Ko'pincha, oshqozon muammolari oilaviy muammodir. Kasallikka moyillik ota-onadan meros bo'lishi mumkin.
• Ba'zi dorilarni qabul qilish ichak shilliq qavatiga salbiy ta'sir qiladi. Bularga uzoq vaqt davomida qo'llaniladigan yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar kiradi.

Bir nechta shartlarning mavjudligi deyarli yaralar paydo bo'lishiga olib keladi.

Alomatlar

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari bir-biriga juda yaqin. Eng muhimlari quyidagilardir:

Noxush tuyg'ular odatda ovqatdan keyin 1-1,5 soatdan keyin paydo bo'ladi. Bemor 4 soatdan ortiq vaqt davomida, masalan, kechasi va ertalab hech narsa yemagan bo'lsa, paydo bo'ladigan og'riqlar ham mavjud. Noqulaylik o'ng hipokondriyumda paydo bo'ladi va o'tkir ochlik tuyg'usiga o'xshaydi. Har bir bemorning og'rig'i har xil. Har xil muddat va quvvatga ega bo'lgan pichoqlash, kesish, og'riq va emish navlari mavjud.

Lampochka yarasi bo'lsa, epigastral mintaqaning o'ng tomonida og'riqning namoyon bo'lishi kuzatiladi. Ba'zan ular orqada yoki o'ng hipokondriyumda beriladi. Yallig'lanish jarayoni, ichak shilliq qavatini yo'q qilish va to'liq oksidlanmagan metabolik moddalarning ta'siri bilan bog'liq og'riqlar mavjud.

Og'riq sindromi davriydir. Bundan tashqari, o'n ikki barmoqli ichak yarasi belgilari juda o'ziga xos bo'lishi mumkin. Kuchlanish holatida noqulaylik 6 dan 8 haftagacha yoki faqat bir necha kun davom etishi mumkin, shundan keyin yengillik paydo bo'ladi. Tinchlik davrida bemorlar, hatto parhezga rioya qilmasa ham, sog'lig'idan deyarli shikoyat qilmasliklari mumkin.

Malakali mutaxassis tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish 7 kun ichida o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi alomatlarini yo'q qiladi. Kasallikning oddiy shaklini asoratlarsiz davolash juda tez bo'ladi.

• Oshqozon yonishi

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bunday alomat bemorlarning 30-80 foizida kuzatiladi. Oshqozon yonishi oshqozonning kislotali tarkibi qizilo'ngachda bo'lganligi sababli yuzaga keladi va bu shilliq qavatdagi yallig'lanish va ovqat hazm qilish funktsiyasining buzilishi fonida sodir bo'ladi. Ko'pincha oshqozon yonishi og'riq bilan birga paydo bo'ladi va ovqatlanish bilan bog'liq. Ba'zi hollarda, bu alomat boshqa belgilardan bir necha yil oldin paydo bo'ladigan oshqozon yarasining yagona belgisi hisoblanadi.

Afsuski, kasallikni faqat yurak urishi bilan aniqlash mumkin emas. Shuningdek, u ovqat hazm qilish tizimining boshqa patologiyalariga xosdir: xolelitiyoz, surunkali pankreatit, gastroduodenit. Ko'pincha oshqozon yonishi paydo bo'ladi va keyin asta-sekin kuchayib, og'riq sindromiga aylanadi. Shu sababli, ko'plab bemorlar bu ikki simptomni ajratish qiyin.

• Qusish

Bu og'riq eng yuqori darajaga etgan paytda, ko'ngil aynishsiz paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida och qoringa, me'da shirasining intensiv ishlab chiqarilishi paytida paydo bo'ladi. Qusish uchun nordon hid xarakterlidir, hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralari tarkibi, ayniqsa ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgan bo'lsa. Oshqozon yarasining oddiy shakli bilan, ammo, sporadik qusish kuzatiladi. Agar bu alomat bemorni har kuni qiynasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ko'pincha bu asoratlarning rivojlanishini ko'rsatadi, ularni davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak. Kusishdan keyin bemor o'zini yaxshi his qiladi.

• Belching

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan bunday alomat xarakterli deb hisoblanmaydi, ammo bemorlarning deyarli 50 foizida kuzatiladi. Ko'pgina hollarda eruktatsiya nordon bo'lib, regurgitatsiyalar soni ko'payadi. Ovqatlanish paytida havo yutish bilan birga bo'lgan "bo'sh" eruktatsiya ham mavjud.

• Qabziyat

Ushbu alomat oshqozon yarasi bo'lgan ko'plab bemorlarda uchraydi. Kabızlık kasallikning kuchayishi paytida yuzaga keladi va juda og'ir, ba'zida ular og'riqdan ko'ra ko'proq noqulaylik tug'diradi. Muammoning sababi: qo'pol tolaning etarli bo'lmagan tarkibi, jismoniy faoliyatning minimal namoyon bo'lishi va ayrim turdagi dori-darmonlar bilan dietali parhez. Ba'zida bemorlar diareya bilan og'riydilar, bu kasallikning xarakterli alomati emas. Bu alomat tirnash xususiyati beruvchi, yallig'langan yo'g'on ichakning fonida uzoq davom etgan ich qotishidan keyin paydo bo'ladi.

• Ishtaha bilan bog'liq muammolar

Kasallikning dastlabki belgilari - oshqozon chuquridagi engil og'riq, kuchaygan ochlik hissi, engil ko'ngil aynish. Ko'pgina hollarda, oshqozon yarasi tez-tez ovqat eyishadi, chunki tuyadi kuchayadi. Uning kamayishi faqat relaps paydo bo'lganda, kuchli og'riq sindromi mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Ko'pgina bemorlar fobiyaning namoyon bo'lishidan aziyat chekishadi, chunki ovqat eyish kuchli og'riqlarga olib keladi. Shu munosabat bilan tana vaznining pasayishi kuzatiladi.

Ratsionning xususiyatlari

Agar maxsus parhez kuzatilsa, oshqozon yarasini davolash samarali va tezroq bo'ladi. Kasallikning kuchayishi paytida kuniga kamida 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Ovqat qulay haroratgacha qizdirilishi kerak. Idishlar sovuq yoki issiq bo'lmasligi kerak, quruq ovqat, shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Diyet terapiyasi qaynatilgan, yaxshilab maydalangan ovqatni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Guruch va grechkadan tayyorlangan don, to'yimli sho'rvalar, kartoshka pyuresi, sabzavotlar, qaynatilgan makaron iste'mol qilish tavsiya etiladi. Mevalardan bananlarga, shuningdek, tarvuzlarga ustunlik berish kerak.

Qanday mahsulotlar taqiqlangan? Oshqozon yarasi qizarib pishgan, achchiq ovqatlardan, sodali suvdan, tuzlangan ovqatlardan, xamirturushli xamir pishiriqlaridan, kuchli qahva va choydan voz kechishi kerak bo'ladi. Eng xavflisi tolaga boy meva va sabzavotlardir. Oshqozon yarasining yaralanishidan oldin siz karam, nok, pomidor, bodring, olma, sabzi iste'mol qilmasligingiz kerak. Mutaxassislar saqichdan butunlay voz kechishni maslahat berishadi, chunki u me'da shirasining shakllanishini faollashtiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan birga keladigan alomatlarni bilish tananing ishidagi o'zgarishlarga e'tibor berishga yordam beradi. O'z vaqtida davolash asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi, bemorning ahvolini engillashtiradi, tez tiklanishiga erishadi.