Kalça bo'g'imlarining valgus deformatsiyasi. Femurning varus deformatsiyasi: sabablari, tasnifi, belgilari va davolash oqibatlari va asoratlari

17.11.2021

Femur rivojlanishidagi nodir anomaliyalardan biri ularning varus tipidagi deformatsiyasidir. Kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 0,3-0,8% hollarda tez-tez uchraydi. Femurning proksimal uchining valgus egriligi bilan bir qatorda, femurning konjenital varus deformatsiyasi skelet nuqsonidir. Bu mushak-skelet tizimining ishlashida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Sonlarning varus deformatsiyasining tavsifi

Varus turiga ko'ra son bo'g'imlarining egriligining asosi femur bo'yinining qisqarishi va bo'yin-diafiz burchagi darajasining pasayishi hisoblanadi. Kasallikning yana bir nomi balog'atga etmagan epifiziolizdir, garchi aslida ikkinchisi kestirib, deformatsiyaning shakllaridan biri bo'lib, juda kam uchraydi, faqat o'smirlik davrida. Ushbu patologiyada kalça bo'g'imlaridagi o'zgarishlar sezilarli - bo'yinning süngersi to'qimalarining distrofiyasi, suyaklarning yo'q qilinishi, kistlarning shakllanishi, fibroz hodisalari.

Varus tipidagi son deformatsiyasi pastki ekstremitalardan bir qator alomatlarni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallik bilan quyidagi alomatlar birlashtirilishi mumkin:

tos suyaklarining artikulyar boshlari shaklini o'zgartirish;
oyoqlarning qisqarishi;
kalça qo'shimchasining kontrakturalari;
displazi, oyoq mushaklarining distopiyasi;
lomber lordoz.

Kalça deformatsiyasi bo'lgan bolada oyoqning aylanishi va o'g'irlanishining jiddiy buzilishi qayd etiladi, shuning uchun yurish "o'rdak" ga aylanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda anomaliya yuzaga kelganda, oyog'i tug'ilishdan ikkinchisiga qaraganda allaqachon qisqaroq va sonning trokanteri kutilganidan yuqoriroq joylashgan. Agar patologiya uzoq vaqt davomida davolanmasa, u rivojlanishda davom etadi, ossifikatsiya paydo bo'ladi. Femur bo'yni egilgan, diafiz qisqaradi.

3-5 yoshda bo'g'imlarning varus tipidagi deformatsiyasi yuzaga kelganda, femur bo'ynida uchburchak suyak bo'lagi paydo bo'ladi. Vizual ko'rinishda son suyagining boshi va bo'yni teskari U harfiga o'xshaydi. Bo'g'imlar bo'shlig'i qiyshaygan bo'lib, suyakning qirralari qirrali, notekis bo'lib, ularda skleroz o'choqlari paydo bo'ladi. Kalça qo'shimchasining bo'shlig'i 1-1,2 sm gacha kengayganidan so'ng, bo'yin qisqaradi va bosh normal rivojlanishni to'xtatadi.

Agar bolalik davrida varus egriligida suyak zonasida o'zgarishlar bo'lsa, yoshlik davrida o'sish zonasida buzilishlar mavjud. Ikkinchisi bo'shashadi, suyak so'riladi, bosh asta-sekin pastga siljiydi. Shuning uchun patologiya "femur boshining epifizolizi" deb ataladi.

Kasallikning sabablari

Odatda, konjenital varus deformatsiyasi femurning xaftaga intrauterin shikastlanishi yoki ularning siqilish jarayonining buzilishi oqibati bo'ladi. Bemorlarning 2/3 qismida nuqson bir tomonlama, boshqa hollarda u ikki tomonlama bo'ladi. Shunday qilib, kasallik embrion davridagi turli xil muammolar tufayli yuzaga keladi, bu quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin:

homiladorlik paytida onaning og'ir infektsiyalari;
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, toksik dorilar;
zaharlanish, zaharlanish;
onaning keksa yoshi;
endokrin kasalliklar;
radiatsiya ta'siri.

Olingan shakllarga kelsak, ular turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, balog'atga etmagan epifizeoliz 11-16 yoshda - balog'at davrida yoki balog'at yoshidan oldin rivojlanadi. Skeletning ba'zi qismlari eng zaif bo'lganida, femurning boshi tananing umumiy qayta tuzilishi fonida aniq deformatsiyalana boshlaydi. Gormonal buzilishlar o'smirlarda patologiyaning sababi bo'ladi, deb ishoniladi, shuning uchun bemorlarda boshqa hodisalar ham ko'pincha kuzatiladi:

ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning yo'qligi;
qizlarda hayz ko'rishning kechikishi;
juda baland;
semizlik.

Shuningdek, femurning varus deformatsiyasi travma va raxit bilan, bir qator tizimli kasalliklar bilan bog'liq - suyaklarning patologik mo'rtligi, tolali osteodisplaziya, disxondroplaziya. Bundan tashqari, patologiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

kestirib, muvaffaqiyatsiz operatsiya
osteomiyelit;
suyak tuberkulyozi;
osteoxondropatiya.

Kasallikning belgilari

Bolalarda patologiyaning shakli odatda 3-5 yildan kechiktirmay rivojlana boshlaydi, chunki bu davrda pastki oyoqlarda yuk ko'tariladi. Ota-onalar quyidagi alomatlarga duch kelishlari mumkin:

uzoq yurishdan keyin oqsoqlik;
charchoq tufayli tushdan keyin oyoqlarda og'riq;
uzoq vaqt davomida yugurish, ochiq o'yinlarni o'ynash mumkin emas;
son va tizzada, popliteal mintaqada noqulaylik;
tizza bo'g'imidagi og'riq.

Vaqt o'tishi bilan, ta'sirlangan tomonning oyog'i biroz ingichka bo'ladi, kestirib, o'g'irlash qiyinlashadi va ichkarida (aksincha, u tashqi tomondan ko'payishi mumkin). Bir qator bolalarda simptomatologiya tizzada og'riq bilan boshlanadi va darhol kestirib, jarohati bilan aloqa o'rnatish har doim ham mumkin emas.

Kestirib, deformatsiyaning balog'atga etmagan shakllari ko'pincha klinik belgilarni umuman bermaydi, faqat rivojlangan holatlarda ular o'zini namoyon qila boshlaydi. Bir oz oqsoqlik, yurish paytida charchoqning kuchayishi bor. Ba'zi o'smirlarning oshqozoni chiqib ketadi, umurtqa pog'onasining patologik lordozi mavjud. Gluteal mushaklarning kuchi va tonusi kamayadi. Kestirib, ikki tomonlama zararlanganda, bola o'rdak, chayqalish, chayqalish kabi yurishni boshlaydi.

Patologiyaning tasnifi

Tashqi ko'rinishi va rentgenologik belgilari tufayli femurning deformatsiyasi quyidagi shakllarda bo'lishi mumkin: bolalar, yosh, simptomatik, raxit, sil. Shuningdek, kasallik izolyatsiya qilingan yoki bolaning boshqa bo'g'imlarida, oyoqlarida aks etadi. Yana bir tasnif kasallikning uch bosqichga (daraja) bo'linishini o'z ichiga oladi.

Birinchi og'irlik darajasi

Birinchi bosqichda femurning o'sish hududida patologik o'zgarishlar boshlanadi. Asta-sekin uning bo'shashishi va kengayishi sodir bo'ladi, ammo epifiz harakat qilmaydi.

Ikkinchi og'irlik darajasi

Ikkinchi bosqichda suyak to'qimasini qayta qurish va epifizning siljishi jarayonlarining rivojlanishi kuzatiladi. Rasmda femur bo'yinining ingichkalashi, uning tuzilishining loyqaligi ko'rsatilgan.

Uchinchi og'irlik darajasi

Uchinchi bosqichda patologiyaning asorati allaqachon qayd etilgan - deformatsiya qiluvchi artroz. Bundan tashqari, pastki oyoq mushaklarining atrofiyasi va yurishda sezilarli o'zgarishlar mavjud.

Varus deformatsiyasining diagnostikasi

Tashxisning eng mashhur va informatsion usuli - kalça qo'shimchasining rentgenografiyasi. Son deformatsiyasining boshida femur bo'yni mintaqasida suyak massasining heterojenligi aniqlanadi. Keyinchalik, boshqa strukturaviy o'zgarishlar, shuningdek, kestirib, bo'g'imning anatomiyasining buzilishi paydo bo'ladi.

Ortoped tomonidan tekshirilganda oyoq-qo'lning bir yoki ikkala tomonida adduksiya va o'g'irlashda buzilishlar aniqlanadi. Bunga parallel ravishda, kifoz, skolyoz, lordoz, umurtqa pog'onasining xanjar shaklidagi deformatsiyasi va tizzalar, sakrum va to'piqlardagi boshqa kasalliklarni aniqlash mumkin.

Patologiyani davolash

Dastlabki bosqichlarda konservativ terapiya yaxshi yordam beradi, keyinchalik jarrohlik davolash qo'llaniladi. Dastlab, qoida tariqasida, bemor oyoq-qo'llarini tortish (skeletning tortish) uchun kasalxonaga yotqiziladi, shundan so'ng davolanish uyda davom etadi.

Konservativ davo

Patologiyaning konjenital shakli bilan konservativ terapiya 3 oygacha bo'lgan barcha chaqaloqlar uchun ko'rsatiladi. Maqsadlar kestirib, bo'g'imning qon ta'minotini normallashtirish va suyaklarning tiklanishini tezlashtirish, mushak to'qimalarining ohangini yaxshilash va mushaklarning bo'g'im holatiga ta'sirini kamaytirishdir. Buning uchun quyidagi davolash usullari qo'llaniladi:

14 kun davomida keng o'ralgan, keyin - 2,5 oy davomida Freyka yostig'i;
sollux, kerosin ilovalari;
6-8 xaftadan boshlab - qo'shma sohada kaltsiy, fosfor bilan elektroforez, vazodilatatorlar bilan - sakral umurtqa pog'onasi sohasida.

Varus deformatsiyasining boshqa shakllari oyoqdagi har qanday yukni to'liq chiqarib tashlash, qattiq yotoqda dam olish bilan davolanadi. Bemorga oyoq-qo'llarining gipsi, 2 kg gacha bo'lgan yuk bilan tortish beriladi. Davolash bir necha oy davom etishi mumkin, shuning uchun u ko'pincha ixtisoslashgan sanatoriylarda amalga oshiriladi.

Operatsiya

Agar suyaklarni qayta qurish jarayonlari allaqachon tugagan bo'lsa va sonning varus tipidagi deformatsiyasining aniq darajasi bo'lsa, jarrohlik davolashni rejalashtirish kerak. Bu oyoq-qo'llarni uzaytirishga, artikulyar yuzalarning yaxlitligini tiklashga va koksartroz rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

3 oydan katta bo'lgan chaqaloqlarda, kalça qo'shimchasining kontrakturasi bo'lsa, jarrohlik ham ko'rsatiladi. Maqsadlar - suyak boshining to'g'ri rivojlanishi uchun sharoit yaratish va servikal-diafiz burchagi deformatsiyasini oldini olish.

Operatsiya paytida sonning qo'shimcha mushaklari, sonning keng fastsiyasi va bir qator paylar kesiladi. Gluteal mushak sohasida tolali kordonlar chiqariladi. 3 yoshdan oshgan bolalarda, agar femur bo'yinining haddan tashqari ossifikatsiyasi bo'lsa, qo'shimcha tuzatuvchi osteotomiya amalga oshiriladi. Operatsiya bo'yin plastik operatsiyasini o'z ichiga oladi. Suyak to'qimasini davolashdan keyin ikkinchi bosqichda - birinchi aralashuvdan bir necha oy o'tgach amalga oshiriladi.

Reabilitatsiya davolash

Operatsiyadan so'ng bemorga mashqlar terapiyasi, fizioterapiya, dori-darmonlarni umumiy mustahkamlovchi davolash kompleksini buyurish talab etiladi. Bolalar ortez va boshqa ortopedik asboblardan foydalanadilar. Shunday qilib, o'smirlarda sonning egriligi bilan ortezlardan foydalanish bir necha yil davom etishi mumkin. Dispanser kuzatuvi bola 18 yoshga to'lgunga qadar amalga oshiriladi.

Agar davolanmagan bo'lsa, patologiya barqaror rivojlanadi, bu esa femur bo'yinining soxta bo'g'imining shakllanishiga olib keladi (50-70% hollarda). Keyinchalik, koksartroz rivojlanadi, bu oxir-oqibat qo'shma artroplastikani talab qiladi. Erta davolanish bilan natija ko'pincha ijobiy bo'ladi.

Kalça bo'g'imlarining valgus deformatsiyasi juda kam uchraydi va ko'pincha bu kasallik bolalarda ortoped tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida, qo'shimcha rentgen tekshiruvidan so'ng aniqlanadi. O'g'il bolalar va qizlar bir xil. Bemorlarning 1/3 qismida bu tug'ma nuqson ikki tomonlama bo'ladi.

Voqea sababi bosh ostidagi epifiz xaftaga lateral qismining qisman shikastlanishi, shuningdek, katta trokanterning apofiziga zarar etkazishi hisoblanadi. Femur bo'yinining valgus deformatsiyasi (coxa valga) ko'pincha davolanmagan kestirib, displazi tufayli bolaning o'sishi davrida paydo bo'ladi.

Bola tug'ilganda, femurning bo'yni bilan bosh fiziologik valgusda bo'lib, orqaga buriladi, bolaning o'sishi davrida, fiziologik burilish (burilish) natijasida, nisbatlar o'zgaradi va kattalarda. bo'yin-diafiz burchagi o'rtacha 127 °, anteversiya burchagi esa 8-10 ° ni tashkil qiladi. Bolaning o'sishi davrida epifiz xaftaga tushadigan yuqoridagi buzilishlar bilan bu fiziologik jarayon buziladi, bu esa koksa valga paydo bo'lishiga olib keladi.

Bundan tashqari, valgus deformatsiyasi "simptomatik" hisoblanadi:

sonning qo'shimcha mushaklari (adduktorlar) ustunligi bilan;
Little kasalligi bilan;
poliomielitdan keyin;
progressiv mushak distrofiyasi bilan;
shuningdek, epifiz xaftaga normal o'sishini buzadigan o'smalar va ekzostozlar bilan.

Juda kamdan-kam hollarda hallux valgus raxit, noto'g'ri davolangan femur bo'yni sinishi va davolanmagan kestirib, displaziyadan keyin paydo bo'ladi.

Koksa valga tashxisida asosiy narsa rentgen tekshiruvi bo'lib, u albatta oyoq-qo'lning ichki aylanishi (aylanishi) bilan amalga oshiriladi, chunki rentgenogrammada sonning lateral aylanishi har doim valgus og'ish burchagini oshiradi. bo'yin.

Klinika

Klinik jihatdan hallux valgus ikki tomonlama lezyonlar bilan o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ya'ni hech qanday alomat yo'q. Bir tomonlama lezyon funktsional sabab bo'lishi mumkin bo'lsa-da oyoq-qo'lning cho'zilishi, buning natijasida yurish buziladi, bir oyog'ida oqsoqlik.

Femur bo'yinining valgusini klinik jihatdan aniqlash qiyin, chunki son bo'g'imining funktsiyasi saqlanib qoladi.

Qoida tariqasida, kichik hallux valgusli odamlar konservativ tarzda davolanadi. Raxitdan keyingi deformatsiyalar bolaning o'sishi bilan o'z-o'zidan tuzatiladi, bu ham bolalarni kalça displazi uchun to'g'ri davolashda, bosh asetabulumda yaxshi markazlashtirilgan (fiksatsiyalangan) bo'lganda kuzatiladi.

Bolalar, shuningdek, o'sish xaftaga shikastlanganda paydo bo'lgan koksa valga bilan konservativ davolanadi. Jarayon uzoq davom etganligi sababli, kompleks davolash kurslarda amalga oshiriladi.

Femur bo'yinining varus deformatsiyasi (coxa vara)

koksa vara "koksa vara" nomi ostida bo'yinning bir vaqtning o'zida qisqarishi bilan servikal-diafiz burchagi, ba'zan to'g'ri chiziqqa qisqarganda, femurning proksimal uchining deformatsiyasini tushuning.

Bolalar va o'smirlarda femurning proksimal uchining varus deformatsiyasi son bo'g'imining barcha kasalliklarining 5-9% ni tashkil qiladi.

Femur bo'yinining varus deformatsiyalari tug'ma va orttirilgan.

Diagnostika

Bolaning tug'ilishida rentgenogramma xaftaga tushadigan trokanterlarni va femur boshlarini ko'rsatmaydi. Faqat 5-6 oydan keyin boshlarning ossifikatsiya yadrolarining ikkilamchi ossifikatsiyasi paydo bo'ladi. Bola o'sib ulg'aygan sari, bu yadrolar tobora ko'proq ossifikatsiyalanadi va femur bo'yni uzunligi o'sadi. Bu jarayon shishlarning epifiz xaftaga bilan o'zaro bog'liq bo'lib, ular ham asta-sekin ossifikatsiyalanadi.

Hayotning beshinchi va sakkizinchi yillari orasida femurning proksimal uchi to'liq shakllanadi. Tug'ilganda 150 ° bo'lgan servikal-diafiz burchagi kichikroq va 142 ° ga teng bo'ladi. Shuningdek, o'sish davrida buralish tufayli bo'yinning retroversiyasi anteversiyaga (old tomondagi holat) aylanadi. Ushbu fiziologik o'zgarishlar asta-sekin, inson o'sishi oxirigacha sodir bo'ladi.

Femur bo'yinining ossifikatsiyasining konjenital buzilishlari epifiz (bo'g'im) xaftaga noto'g'ri joylashishi tufayli yuzaga keladi, odatda u bo'yin o'qiga va uning yuki yo'nalishiga ko'proq gorizontal va perpendikulyar joylashgan. Bu bo'yinning varus deformatsiyasiga va uning uzunligining sekin o'sishiga olib keladi.

Ba'zida bo'yinning konjenital varus deformatsiyasi birlashtirilishi mumkin:

femurning gipoplaziyasi (kam rivojlanganligi) bilan;
femurning proksimal uchining etishmasligi bilan;
ko'p epifiz displazi bilan.

Uchinchi guruh bo'yinning varus deformatsiyasining orttirilgan shakliga ega bo'lishi mumkin:

erta yoshda travmadan keyingi;
raxit tufayli;
Perthes kasalligi bilan birlashtirilishi;
femur yoki kestirib, displaziyaning konjenital dislokatsiyasidan keyin.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi yoki xaftaga o'sishi buzilishlarini tushuntirib beradigan tug'ma nuqsonlar, travmalar yoki metabolik kasalliklarning kombinatsiyasiga ega bo'lmagan izolyatsiyalangan bachadon bo'yni deformatsiyasi bo'lgan bemorlar guruhi ham mavjud. Bunday bemorlarda tug'ilish paytida oyoq-qo'lning qisqarishi ko'rinmaydi, shuning uchun tashxis faqat bolaning tana vazni ortib, bachadon bo'yni chidamliligi pasayganda amalga oshiriladi. Bu bola yurishni boshlaganda tez-tez sodir bo'ladi.

Femur bo'yinining varus deformatsiyasining yana bir qancha tasniflari mavjud. Masalan, rentgenologik jihatdan to'rt turdagi deformatsiyalar ajralib turadi:

konjenital izolyatsiya qilingan varus deformatsiyasi (coxa vara congenita);
bolalar deformatsiyasi (coxa vara infantilis);
yoshlik deformatsiyasi (coxa vara adolescentium);
simptomatik deformatsiya (coxa vara sumpomatica).

(coxa vara congenita) skeletning boshqa kasalliklari bilan qo'shilmagan holda bugungi kunda hamma tomonidan tan olingan. Bu juda kam uchraydi va tug'ilishda darhol aniqlanadi, chunki femurning qisqarishi va katta trokanterning baland turishi ko'rinadi. Ba'zida bunday hollarda kestirib, konjenital dislokatsiyaga shubha qilish mumkin, shuning uchun qo'shimcha tekshiruvlar tashxisni aniqlaydi.

Tekshiruvda son tufayli pastki oyoq-qo'lning qisqarishi aniqlanadi. Kattaroq trokanter qarama-qarshi tomondan paypaslanadi. Son suyagi qo'llab-quvvatlaydi, chunki femurning boshi asetabulumda joylashgan.

Bola yurishni boshlaganda, oqsoqlik paydo bo'ladi. Keyin ijobiy Trendelenburg belgisini aniqlash mumkin. Bir-ikki yoshli bolada rentgenogrammada femur bo'yinining konjenital varus deformatsiyasining tipik belgilari aniqlanadi, bu to'g'ri burchakka egilgan va biroz qisqaroq. Epifiz xaftaga deyarli vertikal holda joylashgan bo'lib, femur boshi ba'zan kattalashadi, joylashadi va pastga egiladi, lekin trokanterik bo'shliqda joylashgan. Servikal-diafiz burchagi 110 ° dan kam bo'lsa, trokanterik bo'shliq sayoz va tekis bo'ladi. Ushbu burchak 140 ° yoki undan ko'p tuzatilganda, u holda depressiya an'anaviy tarzda rivojlanadi. Katta trokanter bo'yin sathidan yuqorida joylashgan bo'lib, medial tomonga bir oz egilgan va bo'yin deformatsiyasining rivojlanishi jarayonida uning hajmi ortadi.

Femur bo'yinining infantil varus deformatsiyasi(coxa vara infantilis) bolalarda uch yoshdan besh yoshgacha bo'ladi. Ota-onalar bolaning oyog'ida oqsoqlana boshlaganligi va yurish paytida burishishi sababli shifokorga murojaat qilishadi, garchi u oyog'ida og'riq sezmasa ham. Anamnezdan ko'pincha bolaning normal tug'ilganligi va oyog'i bunga qadar sog'lom ekanligi ma'lum.

Tashxis qo'yish va davolanishni boshlash uchun ortoped shifokoriga o'z vaqtida kirish tiklanish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi. Davolash konservativ, juda kam hollarda jarrohlik operatsiyasi buyuriladi. Agar davolanmasa, odam oxir-oqibat bir tomondan ikkinchisiga dumalab, "o'rdak yurishi" ga ega bo'ladi, bu esa ish qobiliyatining pasayishiga va charchoqqa ta'sir qiladi. Shuning uchun davolanish bolalikdan boshlanishi kerak.

Femur bo'yinining varus deformatsiyasi- asos bo'yinning qisqarishi va servikal-diafiz burchagining pasayishi hisoblanadi. Kestirib qo'shilishi, lomber lordoz va o'rdak yurishida sonning cheklangan o'g'irlanishi va aylanishi bilan namoyon bo'ladi. Radiologik jihatdan quyidagi deformatsiyalar ajralib turadi: konjenital izolyatsiya qilingan, bolalik, yoshlik va simptomatik. Konjenital varus deformatsiyasi kam uchraydi.

Da yangi tug'ilgan oyoq-qo'lning qisqarishi aniqlanadi, sonning katta trokanteri yuqorida joylashgan. Ossifikatsiya yadrolari bo'lmasa, tashxis qo'yish qiyin. Ossifikatsiya sodir bo'lganda, keyin egilgan bo'yin va femur milining qisqarishi topiladi. Sonning distal uchi ko'rsatilgan. Epifiz o'sish zonasi vertikal joylashgan, son suyagi boshi pastga va orqaga siljigan, atsetabulyar bo'shliq tekislangan, katta trokanter tumshug'i shaklida va baland turadi.

Pediatrik varus bilan deformatsiyalar, 3-5 yoshda rivojlanadi, femur bo'yinining pastki medial qismida, o'sish xaftaga zonasidan lateral ravishda, mintaqada yorug'likning yuqori vertikal zonasi bilan hosil bo'lgan uchburchak suyak bo'lagi hosil bo'ladi. bosh va bo'yin, teskari "U" harfiga o'xshash rasm. Yoriqning borishi odatda burama, suyak qirralari qirrali, notekis, biroz sklerotik.

Keyinchalik, bo'shliq kengaytiradi 10-12 mm gacha, bo'yin qisqaradi, bosh rivojlanishda orqada qoladi, kaudal siljiydi va son suyagiga yaqinlashadi, katta trokanter asetabulumning yuqori chetidan 4-5 sm balandlikda joylashgan.

balog'atga etmagan bolalar deformatsiya o'zgarishlar bilan tavsiflanadi bolalar shaklida bo'lgani kabi, bo'yinning suyak qismida emas, balki o'sish zonasida. Dastlabki bosqichda endoxondral o'sish zonasi kengayadi, suyak to'qimalarining rezorbsiyasi tufayli bo'shashadi. Kelajakda femur boshi asta-sekin va asta-sekin pastga, ichkariga va orqaga siljiy boshlaydi, ya'ni femur boshining epifiziolizi rivojlanadi.
Semptomatik varus deformatsiyasi femur bo'yinining patologik jarayoni yoki uning yuqori metadiafizi tufayli yuzaga keladi.

Proksimal femurning valgus deformatsiyasi- varusga qarama-qarshi deformatsiya. Bu tug'ma va orttirilgan. Agar odatda servikal-diafiz burchagi 115-140 ° gacha bo'lsa, u holda valgus deformatsiyasi bilan u 180 ° ga yaqinlashishi mumkin, keyin femur o'qining o'qi bo'yin o'qining bevosita davomi bo'lib xizmat qiladi.

Son suyagining konjenital dislokatsiyasi- aholi chastotasi 0,2-0,5%. Bu ortopedik kasalliklarning 3% ni tashkil qiladi. Kestirib, displazi chastotasi 1000 tug'ilish uchun 16 ta holat. Dislokatsiya 20-25% hollarda bir tomonlama va ikki tomonlama bo'ladi. Dislokatsiyaning paydo bo'lishi uchun asos kestirib, uning barcha tarkibiy qismlariga ta'sir qiluvchi displazi hisoblanadi: asetabulum (gipoplaziya, tekislash), femur boshi (gipoplaziya, ossifikatsiyani sekinlashtirish), nerv-mushak apparati (rivojlanish anomaliyalari).

Da asetabulumning konjenital subluksatsiyasi kam rivojlangan, bosh eksantrik pozitsiyani egallaydi. Keyin tug'ma dislokatsiya rivojlanadi. Asosiy klinik belgilari: sirpanish alomati - Marks alomati (beqarorlik alomati, chertish), son o'g'irlashning cheklanishi, gluteal burmalarning assimetriyasi, pastki oyoq-qo'lning qisqarishi va bolaning yurishining boshlanishi bilan. - yurishning buzilishi.

Asosiy rentgenologik belgilar: ossifikatsiya yadrolari bo'lmasa, asetabulumning yuqori tashqi protrusionidan o'tadigan vertikal chiziq sog'lom tomonga qaraganda iskiumdan uzoqroq bo'lgan femur tumshug'ining ichki chetini kesib o'tadi; asetabulum indeksi (asetabulyar indeks) 35-40 ° ga etadi; Menard - Shentonning to'siqli chizig'i va Kalvetning kesilgan chizig'i xarakterlidir; sonning eng chiqadigan proksimal yuzasidan Hilgenreiner chizig'igacha bo'lgan masofa (har ikkala Y shaklidagi xaftagalarni bog'laydigan asetabulyar chiziq) 1 sm dan kam.

Yadrolar mavjudligida ossifikatsiya bu alomatlarga qo'shimcha ravishda quyidagilar aniqlanadi: Hilgenreiner chizig'i boshni kesib o'tadi yoki uning ostida joylashgan; dislokatsiya tomonida ossifikatsiya kechikadi, boshning suyaklanish nuqtasi kichikroq, siyatik-pubik sinxondroz kengroq ochiladi, dislokatsiya tomonida suyaklarning atrofiyasi, boshning deformatsiyasi, qisqarishi va femur bo'yinining qalinlashishi, bo'yinning antetorsiyasi. Femur bo'yinining pastki chetida chizilgan gorizontal chiziq ko'z yoshi yoki Koehler vergulining ustida o'tadi, Maykova-Stroganova alomati xarakterlidir - "hilol figurasi" femur bo'yinining medial konturiga o'rnatilgan va hokazo.

Ilmiy hamjamiyatda ushbu kasallikning yana bir nechta nomlari mavjud: koksartroz, deformatsiya qiluvchi artroz va artroz. Kalça qo'shimchasining artrozi - bu yallig'lanish tabiatining surunkali patologiyasi bo'lib, unda xaftaga asta-sekin parchalana boshlaydi, oyoq-qo'llarning harakatchanligi pasayadi va interartikular bo'shliq torayadi.

Majoziy ma'noda, bo'g'in ishqalanish qismlari bo'lgan mexanizm bo'lib, unda moylash tugaydi va uning qismlari eskira boshlaydi. Soqol yo'qligi tufayli suyaklar o'rtasida ishqalanish boshlanadi, og'riq, qattiqlik paydo bo'ladi.

Agar muammo e'tiborga olinmasa, artikulyar boshlarning yuzalarida o'ziga xos chaqiriqlar-o'smalar hosil bo'ladi, ular bir-biriga yopishib, oyoqning normal harakatiga to'sqinlik qiladi va ba'zan hatto vosita funktsiyasini yo'qotishga olib keladi.

70 yoshdan oshgan odamlarda koksartroz 80% hollarda tashxis qilinadi. So'nggi yillarda statistik ma'lumotlar "yoshroq" bo'lib qoldi va bu kasallik ko'pincha yoshlarda, asosan harakatsiz turmush tarzi, semirib ketish, ortiqcha jismoniy faollik va jarohatlar tufayli topiladi.

Artroz jiddiy kasallik bo'lib, siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz, bu faqat vaziyatni murakkablashtiradi va keyinchalik nogironlikka olib keladi.

Barcha osteoartritlar orasida kalça qo'shma kasalligi eng keng tarqalgan. Keksalardan tashqari, harakatsiz turmush tarzi va ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlar ham kasallikka moyil.

Kestirib, artroz odam uchun sezilmaydigan darajada rivojlanadi. Uning rivojlanishi qo'shma degeneratsiya bilan tavsiflanadi.

Birinchidan, xaftaga to'qimasi ingichka bo'ladi, keyin suyak o'zgaradi, bunda osteofitlar rivojlanadi. Bunga parallel ravishda sinovial membrananing aniq yoki yashirin yallig'lanishi mavjud.

Kestirib, osteoartrit nogironlik, nogironlik va hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi.

Kasallikning sabablari

Koksartrozning sababi ko'pincha sedentary hayot tarzidir. Uning bo'g'imlari doimo harakatda cheklangan. Kasallikning oldini olish yoki uning takrorlanish ehtimolini kamaytirish uchun siz turmush tarzingizni tubdan o'zgartirishingiz, kamida oddiy mashqlar bilan shug'ullanishingiz kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bo'g'imlarning muntazam ravishda haddan tashqari ortiqcha yuklanishi ham son bo'g'imida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha professional sportchilarda va faol dam olishni afzal ko'radigan odamlarda paydo bo'ladigan jarohatlar va burilishlar sog'liq uchun zararli ta'sir ko'rsatadi.

Koksartrozning belgilari aniq shartlar bo'lmasa ham paydo bo'lishi mumkin, bu qo'shimchadagi tabiiy degenerativ jarayonlarga bog'liq. U katta va doimiy yuklarga bardosh berib, tor bo'shliqqa ega, shuning uchun u boshqalarga qaraganda erta eskiradi.

Dastlab, to'qimalarda qon aylanishi buziladi, shuning uchun ozuqa moddalari gialin xaftaga kamroq ta'minlanadi. Metabolik jarayonlar buziladi, xaftaga quriydi, uning ustida yoriqlar paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, artikulyar yuzalar tezda eskiradi, cho'kadi - son bo'g'imining artrozi rivojlanadi. Agar tanaga bir qator qo'zg'atuvchi omillar ta'sir qilsa, semptomlar tezroq paydo bo'lishi mumkin:

Ortiqcha vazn ko'pincha kalça qo'shimchasining artrozining muhim sababidir. Kasallikning sabablari aniqlanmagan bo'lsa, ular asosan 60 yoshdan oshgan odamlarda tashxis qo'yilgan va nosimmetrik bo'lgan idyopatik yoki asosiy koksartroz haqida gapirishadi.

Ikkilamchi koksartrozning o'ziga xos sabablari bor, ko'pincha yoshlarda uchraydi va bir tomonlama. Ushbu yoshdagi kasallik bir necha sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

Harakatni ta'minlash va ishqalanishni kamaytirish uchun bo'g'inning ichki tuzilmalari gialin xaftaga bilan qoplangan. Qayta tiklash jarayonlari buzilganida, artikulyar xaftaga kiyiladi va ingichka bo'ladi.

Uning yuzasi qo'pol bo'ladi, unda yoriqlar va tirnalishlar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ba'zi joylarda xaftaga deyarli to'liq yo'qoladi.

Ishqalanishning o'rnini qoplash uchun bo'g'im hosil bo'lishida ishtirok etadigan suyaklar yuzasining ochiq joylari qalinlasha boshlaydi. Ularda xarakterli osteosklerotik o'zgarishlar yuzaga keladi, bu suyak to'qimalarining (osteofitlar) o'sishiga va suyak psevdokistalarining shakllanishiga olib keladi.

O'z navbatida, suyak o'sishi artikulyar yuzalarning ishqalanishiga yanada ko'proq to'siqlar keltirib, degenerativ jarayonlarni kuchaytiradi.

Deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanish xavfini oshiradigan omillar:

keksa yosh;
ayol jinsi;
bo'g'imlarning konjenital patologiyasi (artikulyar yuzalarning o'zaro joylashishi va shaklini buzish, gipermobillik);
bolalik davrida boshlangan mushak-skelet tizimining kasalliklari bilan bog'liq tizimli nuqsonlar (kestirib, displazi, Perthes kasalligi);
jarohatlar va bo'g'imlarning mexanik shikastlanishi (takroriy dislokatsiyalar, meniskektomiya, intraartikulyar yoriqlar);
semizlik;
kasbiy xavf-xatarlar (masalan, mashinistlarda barmoqlarning bo'g'imlarining deformatsiya qiluvchi artrozi);
mikrokristalin artropatiya (podagra, pirofosfat artropatiyasi);
metabolik (alkaptonuriya) va endokrin (akromegaliya) kasalliklari;
avaskulyar nekroz;
artikulyar xaftaga tushishi bilan kechadigan kasalliklar (gemartroz, septik artrit).

Kasallikning tashxisi, bosqichlari

Tibbiyotda deformatsiya qiluvchi patologiya rivojlanishining uch darajasi mavjud. 1-darajali koksartroz bilan bemor uzoq jismoniy zo'riqishlardan keyin kamdan-kam uchraydigan og'riqni qayd etadi.

Ko'pincha son qo'shimchasining o'zida noqulaylikning lokalizatsiyasi, lekin ba'zida bu tizzaning yaqinida paydo bo'lishi mumkin. Qisqa dam olishdan keyin og'riq pasayadi.

Kasallikning boshlanishining birinchi namoyon bo'lishi ikkala bo'g'im sohasidagi engil og'riqlar bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bunday belgilar o'rtacha yoki katta jismoniy kuch bilan, masalan, uzoq yurish bilan paydo bo'ladi.

Shu bilan birga, ikki kilometrdan ortiq masofani bosib o'tishda, ba'zi hollarda, oqsoqlik ko'pincha namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, zinapoyaga chiqishda alomatlar o'zini his qiladi.

Erta bosqichda og'riq va noqulaylik dam olishdan keyin yo'qoladi. Bemor qo'shma harakatchanlikning pasayishiga duch kelishi mumkin, birinchi bosqichda taxminan 10 daraja.

Kelajakda kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichida og'riq tez-tez paydo bo'ladi va kuchayadi, ko'pincha inguinal mintaqaga yoki tizzaga beriladi.

Kasallik, odam harakat qilmasa ham, doimiy mushaklar kuchlanishiga olib keladi, bu esa kalça qo'shilishida kechayu-kunduz og'riqqa olib keladi.

Bosib o'tgan masofa, undan keyin og'riq seziladi, sezilarli darajada kamayadi, qo'shilishning harakatchanligi pasayadi. Semptomlarni bartaraf etish uchun bemor qamishdan foydalanishni boshlaydi.

Uchinchi bosqichda og'riqlar kuchliroq bo'lib, bemorni doimo azoblaydi. Uning harakati jiddiy cheklangan, faqat qisqa tayoqchalar yoki nogironlar aravachasi yordamida mumkin.

Doimiy kuchlanishda bo'lgan mushaklar qisqaradi, bu esa oyoq-qo'llarining uzunligini vizual ravishda pasayishiga olib keladi, nogironlik paydo bo'ladi.

Kasallikning belgilari aniq va doimiydir. Og'riq sindromi kechasi paydo bo'ladi. Yurishda bemor yordamdan foydalanadi. Pastki oyoq va son mushaklari asta-sekin atrofiyaga uchraydi va bemorning kasal oyog'i ancha qisqaradi.

Ko'pincha, 3-sinfga kelib, bo'g'inlar bo'shlig'i butunlay yo'qoladi va bo'g'inlar birgalikda bitta suyak tuzilishiga aylanadi, bu rasmda ko'rsatilgan. Natijada, bo'g'imning to'liq harakatsizligi paydo bo'ladi.

Rentgenogrammalarda asetabulum tomining yon tomonida va son suyagi boshidan keng suyak o'sishi, bo'g'im bo'shlig'ining keskin torayishi aniqlanadi. Femurning bo'yni sezilarli darajada kengayadi va qisqaradi.

Shifokor shikoyatlar, bemorni tekshirish, kasallik tarixi bilan tanishish asosida artrozning mavjudligiga shubha qiladi. Tashxisni tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Suratlar xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi, usul kasallikning rivojlanish darajasini aniq aniqlashi mumkin.

Alomatlar

Kasallikning asosiy va ikkilamchi shaklini ajratish odatiy holdir. Birinchi holda, deformatsiya qiluvchi artroz asosiy patologiya, ikkinchisida - boshqa kasalliklarning ta'siri natijasi, jumladan:

qo'shma shikastlanish;
Perthes kasalligi;
femur boshining aseptik nekrozi;
yallig'lanish jarayoni.

Agar artrozning shakli birlamchi bo'lsa, unda bu artikulyar to'qimalarda sodir bo'lgan o'zgarishlarning natijasi bo'ladi, masalan, yoshga bog'liq.

Kalça bo'g'imlarining deformatsiyalanuvchi artrozining bir qator umumiy belgilari mavjud. Bunday holda, kasallikning bosqichini hisobga olish kerak. Shunday qilib, eng tipik alomatlar:

tizzada, kestirib, kasıkta, qo'shma og'riq sindromi. Jismoniy mashqlar paytida va dam olish paytida og'riq;
oqsoqlanish, qo'shilishning qattiqligi va undagi harakatlarning qattiqligi;
son mushaklarining atrofiyasi yoki sezilarli darajada zaiflashishi;
ta'sirlangan a'zoning qisqarishi.

Koksartroz bilan og'rigan bemorlarning asosiy shikoyati og'riqli og'riqdir. Agar kasallikning bosqichi boshlang'ich bo'lsa, unda og'riq ahamiyatsiz va bezovtalik tezda hech qanday aralashuvsiz va dori-darmonlarsiz o'tadi.

Biroq, og'riqni e'tiborsiz qoldirish va davolanishning etishmasligi xato bo'ladi, chunki ta'sirlangan bo'g'imdagi vayronagarchilik to'xtamaydi.

Og'riq sindromining intensivligi kuchayadi, oyoq-qo'llari kamroq va yomonroq harakat qiladi, alomatlar kuchayadi. Bemorning xalq davolari yordamida vaziyatni engishga bo'lgan har qanday urinishlari behuda.

Bunday davolanish faqat vaqtinchalik vaziyatni engillashtirishi mumkin, ammo kasallikning sabablarini bartaraf etmaydi.

Birinchi daraja. Jismoniy ortiqcha yuk paytida og'riqlar mavjud - uzoq yurish, yugurishdan so'ng, bu bilan bog'liq holda tos bo'shlig'ida og'riq, zerikarli hislar mavjud (qisqa dam olishdan keyin o'tish). Og'riq oyoqning boshqa qismlariga tarqalmaydi. 1-darajali son bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozi yurishda o'zgarishlarga olib kelmaydi, mushaklar to'liq ishlaydi. Bosqichning oxiriga kelib, oyoq harakatida engil cheklovlar paydo bo'lishi mumkin;
Ikkinchi daraja. Bu holda kalça qo'shimchasining artrozidagi og'riq yanada aniqroq bo'ladi. Og'riq minimal kuch bilan paydo bo'ladi, ish kunidan keyin kechqurun noqulaylik paydo bo'ladi. Kechasi, dam olishda og'riqlar bor. Qo'shilishda siqilish, ishqalanish hissi. Agar odam uzoq vaqt yursa, u holda yurishda chayqalish harakatlari sezilishi mumkin. Oyoq kiyimlarini kiyish qiyinlashadi, oyog'ingizni yon tomonga olib boring;
Uchinchi daraja. Tos suyaklarining ishi jiddiy buziladi (birlamchi artrozda ikkala bo'g'im ham ta'sirlanadi, boshqa turlarda, odatda, faqat bitta). Kasıkdagi og'riq doimiy, chidab bo'lmas, tizzaga beradi. Son mushaklari atrofiyalangan. Oyog'i qisqaradi, shuning uchun odam harakat qilish uchun tayoq va tayoqdan foydalanadi.

Tibbiyot kestirib, bo'g'imning koksartrozining bir qator kümülatif belgilarini biladi, bu kasallikning rivojlanishi bilan ularning intensivligini o'zgartiradi. Kalça qo'shma osteoartritining tipik belgilari quyidagilardan iborat:

Nozikda og'riq, tizzagacha innervatsiya bilan. Bemor kunning istalgan vaqtida noqulaylik his qilishi mumkin.
Harakatlar paytida kontraktura (qattiqlik) mavjud.
Oqsoqlanish.
Oyoq-qo'lning qisqarishi.
Mushaklarning zaiflashishi yoki to'liq atrofiyasi.

Artroz 1 daraja

Dastlabki bosqichlarda kalça qo'shimchasining koksartroz belgilari loyqa, o'tib ketadi. Shuning uchun odamlar "tasodifiy" umid qilib, yordam uchun kasalxonaga bormaydi va bu ularning ahvolini yanada og'irlashtiradi.

To'liq tiklanish faqat kasallik 1-bosqichda o'z vaqtida aniqlansa, uni hali ham konservativ terapiya bilan hal qilish mumkin bo'lganda kafolatlanadi. 1-darajali son bo'g'imining osteoartriti uchun alomatlar xarakterlidir:

Vaqti-vaqti bilan og'riq, dam olish bilan bartaraf etiladigan jismoniy mashqlardan keyin zerikarli og'riq.
Kasıkdagi noqulaylik (ko'pincha bu yagona belgidir).
Hozircha harakatlanish cheklovlari yo'q.
Rentgenda bo'g'imlararo bo'shliqning biroz torayganligi aniqlangan.

Koksartroz 2 daraja

Patologik jarayonning o'sishi jarayonida va davolanish yo'q bo'lganda, og'riqlar kuchayadi, allaqachon past yuklarda, qoida tariqasida, kechqurun paydo bo'ladi.

Agar tuzilmalar jiddiy shikastlangan bo'lsa, u dam olish paytida ham, ayniqsa kechasi ham zarar etkazishi mumkin. Og'riqdan tashqari, 2-darajali son bo'g'imining koksartrozi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

Oqsoqlik yoki hayratlanarli yurish. Xaftaga va periartikulyar to'qimalarning yallig'lanishi va vayron bo'lishi natijasida oyoq-qo'l tomonidan bajariladigan harakat doirasi cheklangan.
Oyoqni egish, uni yon tomonga olishda qiyinchiliklar, o'z-o'zidan poyabzal kiyish qiyin.
Uzoq dam olishdan keyin kontraktatsiya. Noqulaylik harakat bilan yo'qoladi va yana kuchli kuchlanishdan keyin og'riq qaytadi.
Oyoqning qisqarishi, patologik jarayon tomondan dumba va sonlarning mushaklari hajmining pasayishi.
Rentgenda son suyagi boshi, yonbosh suyaklari nekrozi, bo'g'imlararo bo'shliqlar torayganligi, osteofitlar (o'smalar) o'sishi aniqlanadi.
MRI yoki KT xaftaga tushadigan to'qimalarning bo'laklari mavjudligini, yaqin atrofdagi yumshoq to'qimalarda yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Artroz 3 daraja

Bemorning kasalligi shunchalik rivojlanganki, oyoq-qo'l harakatini to'xtatadi, doimiy og'riq uyquni buzadi, asabiylashishni keltirib chiqaradi, keyin 3-darajali son bo'g'imining artrozi haqida gapirish mumkin. Ta'riflangan belgilarga qo'shimcha ravishda:

Oyoqning qisqarishi yoki cho'zilishi - bu deformatsiyaning xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.
Har qanday harakatlarni amalga oshira olmaslik bilan artikulyatsiyaning ankilozi.
Qattiq oqsoqlik.
Rentgen va tomografiya shuni ko'rsatadiki, xaftaga tushadigan qatlam butunlay vayron bo'ladi, artikulyatsiyaning buzilishi sezilarli bo'ladi va katta osteofitlar hosil bo'ladi.

Ushbu bosqichda konservativ davo mumkin emas. Giyohvand terapiyasi faqat parvarishlash va og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi.

Agar tashxis to'g'ri o'tkazilsa va terapiya darhol boshlansa, davolanish yaxshi natija berishi mumkin.

Alomatlarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydigan kalça qo'shimchasining koksartrozi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallikning bosqichiga bog'liq bo'lgan kasallikning bir nechta asosiy belgilari mavjud:

Qo'shimchalar sohasidagi og'riq har qanday HBS kasalligini taxmin qilish mumkin bo'lgan eng aniq alomatdir. Sezgilarning intensivligi va tabiati odatda bosqichga bog'liq.
Oyoq-qo'llarning harakatchanligini cheklash ham koksartrozning alomatidir. Dastlabki bosqich uchun bo'g'imning "qattiqligi" hissi xarakterli bo'lib, biroz yukdan keyin o'tadi.
Son mushaklarining zaiflashishi kasallikning ikkinchi bosqichida kuzatilishi mumkin, uchinchi bosqich atrofiyaga etadi.
Tos a'zolarining deformatsiyasi tufayli oyoq uzunligining o'zgarishi rivojlangan osteoartritga xosdir.
Oqsoqlik yoki yurishning o'zgarishi suyak deformatsiyasining juda ehtimoliy belgisidir.
Qo'shimchadagi aniq siqilish har doim ham artrozning belgisi emas. Odatda boshqa alomatlar mavjud bo'lganda hisobga olinadi.

Koksartrozning asosiy belgisi og'riqdir, uning tabiati, davomiyligi, lokalizatsiyasi va intensivligi kasallikning bosqichiga bog'liq.

Kalça qo'shimchasining degenerativ kasalligining turli bosqichlarida alomatlar biroz farq qiladi. Kasallikning rivojlanishining boshlanishi koksartroz rivojlanishining bir qator belgilari bilan tan olinishi mumkin. Kalça qo'shimchasi artrozining asosiy belgilari:

ta'sirlangan qo'shimchada kuchli og'riq;
harakatlanish cheklovlari;
oyoq uzunligining o'zgarishi;
oqsoqlik tufayli yurishning o'zgarishi;
son mushaklarining atrofiyasi;
bo'g'imlarda aniq siqilish.

Artroz kasalligi progressiv va surunkali kasallikka ishora qiladi, bu tegishli tekshiruv va davolashsiz qo'shma harakatsizlik bilan tugaydi. Suyakning keyinchalik yo'q qilinishi va deformatsiyasi bilan xaftaga tushadigan to'qimalarning o'zgarishi kestirib, bo'g'imning artrozi deb ataladi. Alomatlar dastlab o'zini engil, harakat yoki jismoniy ish paytida engil noqulaylik shaklida namoyon qiladi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari
- Artrozning sabablari
- Rivojlanayotgan kasallikning belgilari va ko'rsatkichlari
Kalça artrozining darajalari
- Kasallikning birinchi darajasi
- Ikkinchi darajali femoral artroz
- Uchinchi darajali artroz
- Artrozning deformatsiya qiluvchi turi
Kalça artritining diagnostikasi
Davolash usullari
Murakkablikning dastlabki ikki bosqichida davolash
Uchinchi darajali tashxisdan keyin davolash
Operatsiyadan keyingi asoratlar
Oziqlanish bo'yicha tavsiyalar
Kasallikning oldini olish uchun profilaktika

Keyingi bosqich nafaqat son sohasida paydo bo'ladigan og'riqlarni kuchaytiradi, balki gluteal tomonga o'tadi, tizzada beradi. Ko'pincha 40 yoshdan oshgan ayollar va erkaklar kasal, ammo yoshlarda qo'shma zararlanish holatlari mavjud.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Koksartrozning asosiy belgilari:

yurish paytida og'riq, dumba, chanoq, old songa nurlanish. Og'riq tizza bo'g'imi yoki lomber mintaqaga tarqalishi mumkin;
har qanday faol bo'lmagan holatdan keyin paydo bo'ladigan kalça qo'shimchasida qattiqlik, bukilishda qiyinchilikka olib keladi;
palpatsiya paytida bo'g'im atrofida va inguinal mintaqada og'riq;
ta'sirlangan oyoq-qo'lning qisqarishining kuchayishi;
oqsoqlik;
kalça qo'shimchasida fleksiyon va kengayish buzilishlari.

Diagnostika

Kalça qo'shimchasining koksartrozi nima, uning darajasi va kasallikni qanday davolash mumkin? Tashxisdan keyin barcha muammolarni hal qilish kerak. Tashxis qo'yishning asosiy usuli rentgenografiya bo'lishiga qaramay, bemorga bir qator tor mutaxassislarning maslahati va testlari kerak.

Bu kasallikning sababini topishga va unga qarshi harakat qilishga yordam beradi. Shunday qilib, koksartrozni osteoxondroz, tekis oyoqlar, urologik va ginekologik infektsiyalar qo'zg'atishi mumkin va ularni davolash suyaklarning artikulyatsiyasini yo'q qilishni to'xtatishga yordam beradi.

To'g'ri tashxis qo'yish va artroz darajasini belgilashga kelsak, barcha o'zgarishlar rasmda - rentgen yoki KTda (MRI) mukammal tarzda tasvirlangan:

Birinchi daraja - bo'shliqning biroz torayishi, marginal osteofitlarning paydo bo'lishi;
Ikkinchi daraja - bo'g'im bo'shlig'ining me'yorning 50% ga torayishi, bo'shliqning tashqi va ichki tomonlarida osteofitlarning paydo bo'lishi, femur boshining deformatsiyasi, ko'pincha - bo'g'imlarning artikulyatsiyasi yaqinidagi to'qimalarda yallig'lanish o'zgarishlarining mavjudligi. suyaklar;
Uchinchi daraja - qo'shilishning keskin deformatsiyasi, katta osteofitlarning mavjudligi, skleroz zonalari.

Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlar paydo bo'lsa, bemorga tezda tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi. Eng samarali diagnostika usuli - tos a'zolarining rentgenogrammasi.

Ular bo'g'im boshining holatini aniqlashga, deformatsiya darajasini baholashga va to'g'ri tashxis qo'yishga, kasallikning bosqichini va shunga mos ravishda kerakli davolash choralarini ko'rishga yordam beradi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida qo'shma bo'shliqning torayish darajasini tasvirlardan aniqlash mumkin, xaftaga tushadigan to'qimalarning o'sishi va siqilishi ahamiyatsiz ko'rinadi.

Kasallikning ikkinchi bosqichida torayish notekis ko'rinadi, suyakning ekstremal sirtlari o'sadi, g'ayritabiiy o'smalar hosil bo'ladi, tumshug'lar va kanoplar deb ataladi.

Ba'zi hollarda bo'g'im bo'shlig'ida femur boshining assimetrik joylashuvi, boshning engil dislokatsiyasi va femur bo'yinining qisqarishi mavjud.

Koksartrozning uchinchi, eng og'ir bosqichida butun bo'g'imni qoplaydigan suyak to'qimalarining progressiv o'sishi tufayli bo'g'im bo'shlig'ining holatini aniqlash qiyin. Bunday holda, femur suyagi boshi deformatsiyalanadi, ba'zi hollarda sezilarli darajada.

Kalça qo'shimchasining artrozini qanday davolash kerakligini aniqlashdan oldin, to'g'ri tashxis qo'yish kerak. Agar koksartrozdan shubha qilingan bo'lsa, odam biokimyoviy qon tekshiruviga yuboriladi - agar kasallik mavjud bo'lsa, bemorlarda ESR, globulinlar, immunoglobulinlar va seromukoidlarning biroz o'sishi kuzatiladi.

Artrozni aniqlashning keyingi bosqichi rentgen fotosuratidir. U ochib beradi:

xaftaga ossifikatsiyasi,
xaftaga chegarasida suyak o'sishi,
bo'g'inlar orasidagi masofani toraytirish,
suyak to'qimalarining xaftaga ostida siqilishi.

Afsuski, rentgen fotosurati qo'shma kapsulani va xaftaga o'zlarini ko'rishga imkon bermaydi, agar siz ushbu yumshoq to'qimalar haqida ma'lumot olishingiz kerak bo'lsa, u holda bemor tomografiyaga yuboriladi.

Deformatsiya qiluvchi artrozni tashxislashning asosiy usuli rentgenografiya hisoblanadi. Rentgenogrammalarda qo'shma bo'shliqning torayishi, osteoskleroz, marginal osteofitlar, subartikulyar kistalar, yamoqli xaftaga kalsifikatsiyasi aniqlanishi deformatsiya qiluvchi artroz tashxisini tasdiqlaydi.

Instrumental diagnostikaning qo'shimcha usullari sifatida magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, ta'sirlangan bo'g'imning ponksiyoni amalga oshiriladi, so'ngra olingan sinovial suyuqlikni laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi (qovushqoqlikning oshishi aniqlanadi, 1 mklda 2000 dan kam leykotsitlar, 25% dan kam neytrofillar).

Birinchi bosqichda revmatolog yoki ortoped bemor bilan suhbat o'tkazadi, kasallikning anamnezini to'playdi, qo'shimchani tekshiradi va funktsional testlarni o'tkazadi. Differentsial tashxis kalça qo'shimchasining rentgenografiyasi, KT yoki MRI, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi.

Agar rentgen fotosuratida deformatsiya qiluvchi artrozning bosqichlaridan biriga xos bo'lgan o'ziga xos o'zgarishlar aniqlansa (atsetabulum atrofidagi suyak o'sishi, yopishqoq qo'shma suyuqlik va boshqa patologiyalar), u holda tashxis tasdiqlanadi.

So'nggi paytlarda tashxis qo'yishda kalça qo'shimchasining ultratovush tekshiruviga katta ahamiyat beriladi. Ba'zi hollarda kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya qo'llanilishi mumkin. Ammo osteoartritni tashxislashning birinchi va asosiy usuli rentgen tekshiruvidir.

Kasallikni davolash

Kalça qo'shimchasining koksartroz kasalligi mutaxassislar tomonidan tashxis qo'yilganda, davolanish belgilanadi.

Hech qanday holatda o'z-o'zidan davolamang, koksartrozni o'z-o'zidan davolash usullarini izlamang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Kasallikning 1-darajasida konservativ davoga afzallik beriladi, turli dori-darmonlar va dorilar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, mushak gevşetici, xondroprotektorlar va boshqa preparatlar) qo'llaniladi.

NSAIDlar koksartroz uchun yaxshi og'riq qoldiruvchi vositalardir, bo'g'imning shishishi va yallig'lanishini engillashtiradi, shu bilan og'riqni yo'qotadi.

Muskul gevşeticilar mushaklarning spazmini engillashtiradi, qon aylanishini rag'batlantiradi va xondroprotektorlar shikastlangan xaftaga to'qimasini tiklashga yordam beradi.

Ushbu dorilar og'riq darajasiga va shifokorning retseptiga qarab planshetlarda ham, in'ektsiyalarda ham qo'llaniladi.

Kalça qo'shimchasining koksartrozini davolashda xalq davolanish usullari ham yaxshi yordam beradi. Konservativ davo bilan birgalikda an'anaviy tibbiyotdan foydalanish mumkin, ammo shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday tandem odatda yaxshi natijalar beradi.

Asosan, an'anaviy tibbiyotning malhamlari, damlamalari, losonlar yordamida og'riq, spazm, yallig'lanishni yo'qotish mumkin, ammo ular terapevtik ta'sir ko'rsata olmaydi.

Koksartrozni davolashda fizioterapevtik usullar (lazer terapiyasi, terapevtik vannalar, akupunktur, loy terapiyasi, massaj, gimnastika) katta ahamiyatga ega.

Mashqlarni tanlash juda ehtiyotkorlik bilan va faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi, har qanday holatda kasal bo'g'imga shikast etkazmaslik uchun.

Kasallik rivojlanishining birinchi va ikkinchi bosqichlarida artroskopik tozalash qo'llaniladi - kichik vayron qilingan xaftaga zarralari olib tashlanadigan jarrohlik aralashuv. Bu sizga og'riqni kamaytirish va qo'shilishda qattiqlikni kamaytirish imkonini beradi.

Periartikulyar osteotomiya - bu jarrohlik aralashuv bo'lib, unda femur ma'lum joylarga joylashtiriladi va keyin ma'lum bir burchak ostida qayta biriktiriladi, bu koksartrozning rivojlanishini sekinlashtiradi.

Deyarli barcha hollarda 3-darajali koksartrozni davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, chunki konservativ usul bilan bo'g'inni tiklash mumkin emas.

Qo'shimchani maxsus endoprotez bilan almashtirish uchun juda murakkab operatsiya amalga oshiriladi, u tos va femur suyaklariga joylashtiriladi.

Bunday protez insonning to'liq hayotiy faoliyatini ta'minlaydi, chunki u haqiqiy bo'g'inning to'liq nusxasi va o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Kestirib, bo'g'imning artrozi dastlabki darajada aniqlangan hollarda konservativ davo talab etiladi. Buning uchun standart dorilar qo'llaniladi. Birinchidan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi, ular yo'q qilishda yaxshi:

shishish;
yallig'lanish;
og'riq sindromi.

Ba'zida (agar og'riq mushaklarning spazmini keltirib chiqarsa) mushak gevşetici vositalaridan foydalanish kerak. Bunday mablag'lar spazmni to'xtatadi va og'riqli joyda qon aylanishini yaxshilaydi.

Deyarli har doim shifokor koksartroz uchun xondroprotektorlarni buyuradi. Ushbu dorilar guruhi davolanishni muvaffaqiyatli to'ldiradi, ammo artroz 2 darajadan oshmasligi sharti bilan. Aks holda, qo'shma va xaftaga butunlay vayron bo'lganda, terapiya samaradorligi nolga teng bo'ladi.

Kalça bo'g'imlarining artrozini davolash an'anaviy tibbiyot retseptlarini nazarda tutadi. Biroq, faqat malham va kompresslar yordamida qo'shma deformatsiyalardan xalos bo'lishga tayanmang. Bunday chora-tadbirlar patologiyaning asosiy sabablariga ta'sir qilmasdan, faqat qisqa vaqt ichida noqulaylikni engillashtiradi.

Fizioterapiya yordamida har qanday darajadagi kasallik bilan kurashish oson, ammo bunday davolash dori vositalaridan foydalanishni istisno etmaydi.

Gimnastika artroz uchun zaruriy chora bo'ladi. Mashqlar to'plami kasallikning og'irligiga qarab tanlanishi kerak. Agar bu bajarilmasa, bemor allaqachon zaiflashgan bo'g'inni shikastlaydi.

Agar kestirib, bo'g'imlarning artrozi allaqachon 3-darajali bo'lsa, unda 99% hollarda dori-darmonlarni davolash ishlamaydi. Bunday holda siz operatsiyasiz qilolmaysiz. Kasallik ta'sirlangan qo'shimchani endoprotez bilan almashtirishni talab qiladi.

Protezning bir qismini tos suyaklarida, ikkinchisi esa - femurda implantatsiya qilish mavjud. Jarrohlik aralashuvining zamonaviy usullari kalça qo'shimchasining harakatchanligini tiklashi mumkin. Endoprostetiklar bemorning to'liq yashashiga yordam beradi.

Konservativ davo

Kalça qo'shimchasining artrozi uchun malhamlar, kremlar, planshetlar faqat kasallikning birinchi bosqichida yordam beradi. Giyohvand moddalar xaftaga to'liq tiklanishi mumkin va terapiyani erta boshlash muhimdir.

Odatda NSAIDlar, kortikosteroidlar, xondroprotektorlar, gialuron kislotasiga asoslangan preparatlar, mushak gevşetici ishlatiladi. Shuningdek, ular massaj, mashqlar terapiyasi va terapevtik mashqlar bilan shug'ullanadilar.

Mashqlar to'plamiga misol. Ikkinchi bosqichda fizioterapiya va qo'shimchaga ta'sir qilishning mexanik usullarini ulash kerak.

Bularga ekstraktor qalpog'i, UHF, magnetoterapiya, zarba to'lqinlari terapiyasi, ultratovush, lazer, induktotermiya, karipazim va karipain bilan elektroforez va boshqalar kiradi. Kalça qo'shimchasining artrozi uchun xalq vositalari, mahalliy dorilar kabi, faqat ikkinchi darajali ahamiyatga ega va terapiyaning asosiy usuli dorilar bo'lishi kerak.

Uyda son bo'g'imining artrozini davolash haqida bu erda o'qishingiz mumkin ...

Kalça qo'shimchasining koksartrozi uchun parhezni qo'llashni unutmang, bu metabolizmni normallashtirish va xaftaga ovqatlanishini yaxshilash uchun talab qilinadi.

Artroz uchun endoprotezlar

Kasallikning uchinchi bosqichini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Bemorga bo'g'inni almashtirish uchun operatsiya yoki artroplastika tavsiya etiladi.

Jarroh femur suyagining boshini kesib tashlaydi, kesilgan joyga metall pinni kiritadi, uning ustiga sun'iy bosh biriktiriladi. Operatsiyadan so'ng uzoq davom etadigan reabilitatsiya va mashqlar terapiyasi o'tkaziladi, ammo keyin son bo'g'imi to'liq ishlaydi va shifokor bemorga kestirib, artroz bilan cho'kish mumkinmi degan savolga ijobiy javob berishi mumkin. qo'shma.

Deformatsiya qiluvchi artrozni muvaffaqiyatli davolashning kaliti mutaxassislarga o'z vaqtida kirishdir. Tashxis qo'yilgandan so'ng, kasallikning bosqichiga va bo'g'imning shikastlanish darajasiga qarab, kasallikni davolash usullaridan biri tanlanadi:

dori-darmonlarni davolash;
fizioterapiya muolajalari;
qo'lda terapiya va massaj;
tabiiy asosda dori vositalarini in'ektsiya qilish asosida plazmolifting;
fizioterapiya;
jarrohlik aralashuvi.

Jarrohlik bilan bog'liq bo'lmagan konservativ davolash usullari bilan qabul qilingan chora-tadbirlar artrozning boshqa turlarini davolashda qo'llaniladiganlardan farq qilmaydi.

Ular bemorning hayotining ritmi o'zgarganda o'rtacha tashqi ta'sir bilan tavsiflanadi. Jismoniy terapiya bu holatda muhim rol o'ynaydi, bu esa qo'shma harakatchanlikni oshirishga yordam beradi.

Bunday holatda bemor doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak, bundan tashqari, bo'g'inlar va xaftaga tushadigan to'qimalarda jarayonlarning dinamikasini baholash uchun muntazam ravishda rentgenografiya qilish kerak.

To'g'ri tanlangan chora-tadbirlar to'plami bilan prognoz qulay ko'rinadi. Barqaror remissiyaga erishiladi, qo'shma og'riqlar ancha kamayadi va bemorning umumiy farovonligi yaxshilanadi.

Ushbu o'rinbosarlar bo'g'imdagi ishqalanishni kamaytiradi, bemorni kasallikning keyingi namoyon bo'lishidan qutqaradi.

Keyinchalik og'ir holatlarda u qo'shma artroplastikadan foydalanadi, bu shikastlangan bo'g'inni biomoslashuvchan tuzilmalar bilan to'liq mexanik almashtirishni nazarda tutadi.

Bunday vaziyatda tiklanish jarayoni biroz kechikishi mumkin, ammo kelajakda bemorning og'rig'i endi bezovta qilmaydi. Bularning barchasi operatsiyadan keyingi davrda tavsiyalarning bajarilishiga bog'liq bo'lib, bu implantning tanada etarli darajada ildiz otishi va atrofdagi to'qimalar va suyaklar bilan to'g'ri birlashishiga imkon beradi.

Kalça qo'shimchasining artrozini davolashda asosiy vazifa og'riqni yo'qotish, oyoq-qo'llarning harakatchanligini saqlash va yaxshilash, halokatli jarayonning rivojlanishini sekinlashtirishdir.

1-bosqichda davolash xavf omillarini minimallashtirishdan iborat: ortiqcha vazn, metabolik kasalliklar, oyoq o'qini bir tomonlama buzish. Bemor hayot tarzini o'zgartirish, parhezga rioya qilish, o'z hayotini harakatchan qilish sog'liq uchun qanchalik muhimligini tushunishi kerak.

Qolgan muolajalar faqat yordam beradi.

Kestirib, bo'g'imlarning artrozini davolash bo'yicha chora-tadbirlar kompleksi, dori terapiyasidan tashqari, fizioterapiya muolajalarini o'z ichiga oladi:

massaj,
nam issiqlik,
termal terapiya (muqobil sovuq va issiqlik),
tibbiy va jismoniy madaniyat majmuasi (LFK),
balneoterapiya (loy bilan davolash),
gidroterapiya,
elektroterapiya,
lazer bilan davolash,
magnit lazer terapiyasi,
ortopedik asboblardan, ortezlardan foydalanish.

Agar davolanish natijasida tegishli ta'sir olinmasa va kasallikning bosqichi yakuniy bo'lsa, jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi. Klinik va rentgenologik tadqiqotlar rasmini, patologik jarayonning etiologiyasini, boshqa omillarni hisobga olgan holda, qo'shma operatsiyalar turlaridan biri buyuriladi:

Tuzatish osteotomiyasi.
Artrodez.
Endoprotezlash.

Tibbiy terapiya

Kestirib qo'shilgan artroz bilan davolash to'g'ridan-to'g'ri kasallikning qaysi bosqichiga bog'liq bo'ladi. Davolashning umumiy sxemasi quyidagi maqsadlarga erishishni nazarda tutadi:

kasal bo'g'im hududida og'riq va noqulaylikni yo'q qilish;
intraartikulyar xaftaga ovqatlanishini o'rnatish va uni tiklash jarayonini boshlash;
intraartikulyar suyuqlik etishmovchiligini bartaraf etish;
qo'shma to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani faollashtirish;
kalça qo'shimchasiga ortib borayotgan yukni bartaraf etish;
artikulyatsiyani o'rab turgan, himoya qiladigan va qo'llab-quvvatlaydigan mushaklarni kuchaytirish;
deformatsiyaning oldini olish va kalça qo'shilishida harakatchanlikni oshirish.

Bularning barchasiga faqat integratsiyalashgan yondashuv yordamida erishish mumkin, bu nafaqat dori terapiyasini, balki koksartroz uchun xavf omillaridan xalos bo'lish uchun turmush tarzini o'zgartirishni ham o'z ichiga olishi kerak.

Kasallikning 3-bosqichida davolash jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi, uning davomida bo'g'im endoprotez bilan almashtiriladi, protezning bir qismi femurga, bir qismi esa tos suyagiga joylashtiriladi. Operatsiya ancha murakkab, uzoq vaqt va uzoq reabilitatsiya davrini talab qiladi.
Kalça qo'shimchasining artrozining I va II darajalari bilan davolash jarrohlik aralashuvisiz amalga oshiriladi. Qo'llaniladigan: NSAIDlar, mushak gevşetici, xondroprotektorlar, vazodilatatorlar, gormonal steroid preparatlari, topikal preparatlar - malhamlar, losonlar, kompresslar.

Ushbu dorilarning barchasi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ulardan ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan qo'shma hududga in'ektsiya sifatida samarali. Bunday in'ektsiyalarni faqat malakali tibbiy xodimlar qilishlari kerak. Shuning uchun o'z-o'zidan davolanish qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Kalça qo'shimchasining deformatsiyalanuvchi artrozi bilan massaj bilan davolash yaxshi natijalar beradi. Koksartroz uchun massaj juda samarali va foydali usuldir. Massajni yaxshi mutaxassis va iloji boricha tez-tez bajarishi ma'qul.

Uning harakati qon aylanishini yaxshilash, mushaklarni kuchaytirish, og'riqli spazm, shish va mushaklarning kuchlanishini bartaraf etish, shuningdek, bo'g'imning artikulyar elementlari orasidagi diastazni oshirishga qaratilgan.

Professional massaj terapevti yo'q bo'lganda, massajni o'zingiz qilishingiz mumkin. Artroz uchun massaj qo'lda ham, turli xil massaj asboblari va hatto suv oqimlari (gidrokinesiterapiya) yordamida ham amalga oshirilishi mumkin.

Deformatsiya qiluvchi artrozning kompleks terapiyasi kasallikning bosqichini, uni keltirib chiqargan sababni va bemorning umumiy holatini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Avvalo, ta'sirlangan bo'g'indagi yukni kamaytirish tavsiya etiladi (yurishda tayoqdan foydalanish, uzoq muddatli majburiy postlardan qochish, og'irliklarni ko'tarishdan bosh tortish).

Og'riqni yo'qotish va yallig'lanish jarayonining faolligini kamaytirish uchun bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Agar ularning kiritilishi og'riqni bartaraf etishga olib kelmasa, kortikosteroid preparatlarini intraartikulyar yuborish amalga oshiriladi.

Mahalliy ravishda analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega jel va malhamlar qo'llaniladi.

Deformatsiya qiluvchi artrozning dastlabki bosqichlarida, artikulyar xaftaga yanada yo'q qilinishini to'xtatish uchun ba'zi mutaxassislar xondroprotektiv ta'sirga ega bo'lgan xondroitin sulfat va glyukozamin gidroxloridni tavsiya qiladilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilar guruhining samaradorligi klinik sinovlarda tasdiqlanmagan.

Deformatsiya qiluvchi artrozni davolashda fizioterapevtik usullar keng qo'llaniladi: lazer terapiyasi, magnetoterapiya, novokain yoki analgin bilan elektroforez, yuqori chastotali elektroterapiya, ozokerit terapiyasi, parafin qo'llash.

Ta'sirlangan bo'g'imlarning faoliyatini yaxshilash va mushak-skelet apparatini mustahkamlash uchun bemorlarga muntazam mashqlar terapiyasi, kinezioterapiya tavsiya etiladi. Deformatsiya qiluvchi artrozni reabilitatsiya qilishda balneoterapiya bir xil darajada muhimdir.

Kestirib yoki tizza bo'g'imining to'liq yo'q qilinishi bilan ishlash qobiliyati yo'qoladi, nogironlik paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu bosqichida konservativ davo samarasiz.

Bemorlarning harakatchanligini tiklash va hayot sifatini yaxshilash uchun ularga endoprostetika ko'rsatiladi, ya'ni zararlangan bo'g'inni sun'iy bilan almashtirish.

Deformatsiya qiluvchi artrozning terminal bosqichida og'riq sindromini bartaraf etish uchun artrodez ko'rsatiladi, uning davomida bo'g'im butunlay immobilizatsiya qilinadi.

Hozirgi vaqtda deformatsiya qiluvchi artrozni davolashning yangi usuli ishlab chiqilmoqda, bu artikulyar xaftaga hujayralarini almashtirish va regenerativ jarayonlarni faollashtirish qobiliyatiga ega bo'lgan ildiz hujayralaridan foydalanishdan iborat.

Samarali terapiyaning asosiy sharti erta tashxis qo'yish va terapevtik choralarni tezda boshlashdir. Kalça qo'shimchasining deformatsiya qiluvchi artrozini davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi va ko'p bosqichlardan iborat.

Kasallikning birinchi bosqichida shifokor bemorning ovqatlanishini to'g'rilaydi, metabolizm va qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni dorilar bilan bartaraf qiladi. Koksartrozning og'ir shakllarida konservativ davo o'tkaziladi, kestirib, artroplastika yoki boshqa jarrohlik operatsiyalari tavsiya etiladi.

Kalça bo'g'imining deformatsiyalanuvchi artrozini davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kondroprotektorlardan foydalanish - xaftaga tushadigan to'qimalarning tuzilishini yaxshilaydigan maxsus preparatlar. Qabul qilish kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi.
Intraartikulyar in'ektsiya. Dori vositalarining kiritilishi yallig'lanishni tez, samarali tarzda bartaraf etishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar birinchi davolanishdan keyin o'zlarini yaxshi his qilishadi.

Tibbiy choralarga qo'shimcha ravishda vaqt sinovidan o'tgan an'anaviy tibbiyot qo'llaniladi:

qo'lda terapiya;
apiterapiya (ari chaqishi);
zuluklar bilan davolash;
tabiiy ingredientlardan foydalanish.

Yallig'lanishni kamaytirish uchun cho'chqa yog'idan og'riqli kompresslar tayyorlanadi. Doka ustida zich qatlamda qo'llaniladi, shikastlangan bo'g'inga qo'llaniladi. Kompressni tuzating, bir kechada qoldiring. Horseradish ildizining damlamasi bilan bo'g'inni surtishingiz mumkin. Buning uchun 50 g horseradish, 0,5 litr aroq aralashtiramiz, bir hafta turib oling.

Og'riqni engillashtiradigan shifobaxsh malhamni mustaqil ravishda tayyorlashingiz mumkin. Qobiqli tuxum sirka bilan quyilgan shisha idishga solinadi. 10 kun davomida qorong'i joyda yoping. Qobiqni eritib bo'lgach, 100 g sariyog 'qo'shing, aralashtiring. Ular uch kun turib olishadi. Olingan aralash ta'sirlangan bo'g'inga surtiladi.

Qo'shimchalarni mustahkamlash kerak. Buning uchun ko'pincha aspik, jele asosidagi idishlar mavjud. Siz maxsus infuzionni tayyorlashingiz mumkin. 3 limon qobig'i bilan birga kesiladi, 3 litr issiq suv quyiladi. Tarkibi infuzion qilingandan so'ng, 3 osh qoshiq asal qo'shing. Ertalab 1 stakan oling.

Agar kalça qo'shimchasining deformatsiya qiluvchi artroz belgilari paydo bo'lsa, siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz, kechikish qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Faqat o'z vaqtida davolanish bilan ijobiy natijaga ishonishingiz mumkin.

Ko'pincha oyoqlarda yallig'lanish jarayonlari yanada jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi va jarrohlik aralashuvga olib keladi. Tibbiyotda oyoqning bosh barmog'i bo'g'imining yallig'lanishi podagra deb ataladi. Bu yallig'lanish jarayoni asosan keksa va keksa odamlarda uchraydi, ammo istisnolar mavjud.

Doimiy dori terapiyasi bilan birgalikda bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:

fitoterapiya;
balneoterapiya;
Spa davolash;
fizioterapiya: lazer, magnit, elektroforez, baroterapiya, diadermik oqimlar, ultratovush va boshqalar;
massaj;
mashqlar terapiyasi. Koksartrozning kuchayishi davrida va subakut davrida fizioterapiya mashqlari faqat tajribali mutaxassisning rahbarligi ostida amalga oshirilishi mumkin. Kasallikning remissiya davrida bemorning o'zi harakatlarning rivojlanishi ustida ishlashi kerak.

Koksartrozning oldini olish sizning bo'g'imlaringiz sog'lom bo'lganda ham boshlanishi kerak. Siz ortiqcha vazndan xalos bo'lishingiz, jismoniy faol turmush tarzini olib borishingiz, yuqori yuklardan qochishingiz kerak. Ko'rib turganingizdek, kasallikni davolash jarayoni uzoq, murakkab va har doim ham samarali emas. Sog'ligingiz haqida o'ylang, unga g'amxo'rlik qiling.

Oldini olish

Kalça qo'shimchasining artrozini oldini olish uchun sport va sog'lom turmush tarzi birinchi o'ringa chiqishi kerak. Qo'shimchalarni ortiqcha yuklash mumkin emas, ammo hipodinamiyani bartaraf etish kerak.

Yurish, suzish, chang'i uchish, elliptik murabbiy uchun yaxshi. Bundan tashqari, vazn yo'qotish, to'g'ri ovqatlanish muhimdir.

Eng yaxshi dori - bu kalça qo'shimchasining artrozining oldini olish. Salomatlikni saqlashning asosiy sharti - ovqatlanish muvozanatli, fraksiyonel bo'lishi kerak.

Tuz, shirinliklar, kekler, yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Ko'proq suv iching.

Ratsionda asosan don, tuxum, sabzavotlar, mevalar, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Ushbu parhez vazn yo'qotishga yordam beradi.

Ko'proq harakat qilish, sayr qilish, suzish yoki hech bo'lmaganda ertalabki mashqlarni bajarish uchun dangasa bo'lmang. Bu doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak.

Esingizda bo'lsin: harakat - bu hayot.

Tayanch-harakat tizimi kasalliklarining aksariyati odamlar uchun juda xavflidir. So'nggi yillarda bunday kasalliklarga duchor bo'lganlar soni ortib bormoqda.

Bu erda oxirgi o'rinni kestirib, bo'g'imning deformatsiya qiluvchi artrozi egallamaydi. Kasallikning shakllanishiga olib keladigan omillar har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun bu kasallikka duch kelish xavfi barcha yoshdagi odamlarda mavjud.

Biroq, ko'pincha qirq yoshga to'lgan odamlar artrozdan aziyat chekishadi. Yaxshiyamki, dastlabki bosqichlarda kasallikning rivojlanishini to'xtatish juda oson.

Kalça qo'shimchasining deformatsiya qiluvchi artrozining belgilari

Deformatsiya qiluvchi artroz rivojlanishining oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

normal tana vaznini saqlash;
muntazam gimnastika (ammo, bo'g'inlar doimo kuchaygan stressga duchor bo'lgan ortiqcha jismoniy faoliyat kontrendikedir);
tayanch-harakat tizimi kasalliklarini (skolioz, tekis oyoq, displazi) va shikastlanishlarni (ko'karishlar, burmalar, dislokatsiyalar) o'z vaqtida aniqlash va davolash;
makro va mikroelementlar tarkibida muvozanatli ratsional ovqatlanish.

Koksartrozni erta aniqlash, etarli terapiya va profilaktika choralariga rioya qilish kasallikning ijobiy prognozining kalitidir. Kestirib, deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanishiga olib keladigan xavf omillarini bartaraf etishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui:

balandlikdan sakrashni, og'ir yuklarni ko'tarishni istisno qilish;
tana vaznini doimiy nazorat qilish;
dumba va sonlarning mushaklarini kuchaytirish uchun dozalangan jismoniy mashqlar;
metabolizm bilan bog'liq kasalliklarni o'z vaqtida qoplash.

Parhez

Suvdagi donlarga ustunlik bering.
Etarli miqdorda hayvon oqsilini iste'mol qiling: baliq (tuzlangandan tashqari), parranda go'shti, mol go'shti.
Kuniga kamida 5 ta sabzavot iste'mol qiling (bir porsiya 100 gramm, garnitür sifatida ishlatilishi mumkin).
Sut mahsulotlari majburiydir: tvorog, tvorog, fermentlangan pishirilgan sut.
Spirtli ichimliklar, qahva, kuchli qora choyni yo'q qiling.
Shirin, kraxmalli ovqatlardan voz keching.
Kam, lekin tez-tez ovqatlaning.

Ratsion kestirib, bo'g'imlarga yukni kamaytiradi va ularni to'qimalarni tiklash uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan ta'minlaydi.

simptomy-treatment.net

megan92 2 hafta oldin

Ayting-chi, kim bo'g'imlarda og'riq bilan kurashmoqda? Mening tizzalarim qattiq og'riyapti ((Men og'riq qoldiruvchi vositalarni ichaman, lekin men sabab bilan emas, oqibati bilan kurashayotganimni tushunaman ... Nifiga yordam bermaydi!

Daria 2 hafta oldin

Xitoylik shifokorning ushbu maqolasini o'qigunimcha, men bir necha yil davomida og'riyotgan bo'g'imlarim bilan kurashdim. Va uzoq vaqt davomida men "davolab bo'lmaydigan" bo'g'inlar haqida unutdim. Bunday narsalar

megan92 13 kun oldin

Daria 12 kun oldin

megan92, shuning uchun men birinchi sharhimda yozdim) Xo'sh, uni takrorlayman, men uchun bu qiyin emas, ushlang - professorning maqolasiga havola.

Sonya 10 kun oldin

Bu ajralish emasmi? Nega Internet sotadi?

Yulek26 10 kun oldin

Sonya, siz qaysi davlatda yashaysiz? .. Ular Internetda sotadilar, chunki do'konlar va dorixonalar o'zlarining chegaralarini shafqatsizlarcha o'rnatadilar. Bundan tashqari, to'lov faqat olingandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni ular avval ko'rishdi, tekshirishdi va shundan keyingina to'lashdi. Ha, va endi hamma narsa Internetda sotiladi - kiyim-kechakdan televizor, mebel va mashinalar.

10 kun oldin tahririyat javobi

Sonya, salom. Bo'g'imlarni davolash uchun ushbu dori, haqiqatan ham, narxlarning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorixona tarmog'i orqali sotilmaydi. Hozirda siz faqat buyurtma berishingiz mumkin Rasmiy veb-sayt. Sog 'bo'ling!

Sonya 10 kun oldin

Kechirasiz, avvaliga yetkazib berishdagi naqd pul haqidagi ma'lumotga e'tibor bermadim. Keyin, hammasi joyida! Hammasi joyida - aniq, agar to'lov qabul qilinganda bo'lsa. Katta raxmat!!))

Margo 8 kun oldin

Hech kim bo'g'imlarni davolashning an'anaviy usullarini sinab ko'rganmi? Buvim tabletkalarga ishonmaydi, bechora ayol ko'p yillar davomida og'riqdan azob chekadi ...

Endryu bir hafta oldin

Qanday xalq davolarini sinab ko'rmadim, hech narsa yordam bermadi, faqat yomonlashdi ...

Sonlarning varus deformatsiyasining tavsifi

Varus tipidagi son deformatsiyasi pastki ekstremitalardan bir qator alomatlarni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallik bilan quyidagi alomatlar birlashtirilishi mumkin:

tos suyaklarining artikulyar boshlari shaklini o'zgartirish;
oyoqlarning qisqarishi;
kalça qo'shimchasining kontrakturalari;
displazi, oyoq mushaklarining distopiyasi;
lomber lordoz.

Kalça deformatsiyasi bo'lgan bolada oyoqning aylanishi va o'g'irlanishining jiddiy buzilishi qayd etiladi, shuning uchun yurish "o'rdak" ga aylanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda anomaliya yuzaga kelganda, oyog'i tug'ilishdan ikkinchisiga qaraganda allaqachon qisqaroq va sonning trokanteri kutilganidan yuqoriroq joylashgan. Agar patologiya uzoq vaqt davomida davolanmasa, u rivojlanishda davom etadi, ossifikatsiya paydo bo'ladi. Femur bo'yni egilgan, diafiz qisqaradi.

Kasallikning sabablari

homiladorlik paytida onaning og'ir infektsiyalari;
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, toksik dorilar;
zaharlanish, zaharlanish;
onaning keksa yoshi;
endokrin kasalliklar;
radiatsiya ta'siri.

ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning yo'qligi;
qizlarda hayz ko'rishning kechikishi;
juda baland;
semizlik.

kestirib, muvaffaqiyatsiz operatsiya
osteomiyelit;
suyak tuberkulyozi;
osteoxondropatiya.

Kasallikning belgilari

Bolalarda patologiyaning shakli odatda 3-5 yildan kechiktirmay rivojlana boshlaydi, chunki bu davrda pastki oyoqlarda yuk ko'tariladi. Ota-onalar quyidagi alomatlarga duch kelishlari mumkin:

uzoq yurishdan keyin oqsoqlik;
charchoq tufayli tushdan keyin oyoqlarda og'riq;
uzoq vaqt davomida yugurish, ochiq o'yinlarni o'ynash mumkin emas;
son va tizzada, popliteal mintaqada noqulaylik;
tizza bo'g'imidagi og'riq.

Vaqt o'tishi bilan, ta'sirlangan tomonning oyog'i biroz ingichka bo'ladi, kestirib, o'g'irlash qiyinlashadi va ichkarida (aksincha, u tashqi tomondan ko'payishi mumkin). Bir qator bolalarda simptomatologiya tizzada og'riq bilan boshlanadi va darhol kestirib, jarohati bilan aloqa o'rnatish har doim ham mumkin emas.

Patologiyaning tasnifi

Birinchi og'irlik darajasi

Birinchi bosqichda femurning o'sish hududida patologik o'zgarishlar boshlanadi. Asta-sekin uning bo'shashishi va kengayishi sodir bo'ladi, ammo epifiz harakat qilmaydi.

Ikkinchi og'irlik darajasi

Ikkinchi bosqichda suyak to'qimasini qayta qurish va epifizning siljishi jarayonlarining rivojlanishi kuzatiladi. Rasmda femur bo'yinining ingichkalashi, uning tuzilishining loyqaligi ko'rsatilgan.

Uchinchi og'irlik darajasi

Uchinchi bosqichda patologiyaning asorati allaqachon qayd etilgan - deformatsiya qiluvchi artroz. Bundan tashqari, pastki oyoq mushaklarining atrofiyasi va yurishda sezilarli o'zgarishlar mavjud.

Varus deformatsiyasining diagnostikasi

Patologiyani davolash

Konservativ davo

14 kun davomida keng o'ralgan, keyin - 2,5 oy davomida Freyka yostig'i;
sollux, kerosin ilovalari;
6-8 xaftadan boshlab - qo'shma sohada kaltsiy, fosfor bilan elektroforez, vazodilatatorlar bilan - sakral umurtqa pog'onasi sohasida.

Operatsiya

3 oydan katta bo'lgan chaqaloqlarda, kalça qo'shimchasining kontrakturasi bo'lsa, jarrohlik ham ko'rsatiladi. Maqsadlar - suyak boshining to'g'ri rivojlanishi uchun sharoit yaratish va servikal-diafiz burchagi deformatsiyasini oldini olish.

Sonlarning varus deformatsiyasining tavsifi

Kasallikning sabablari

Kasallikning belgilari

Patologiyaning tasnifi

Birinchi og'irlik darajasi

Ikkinchi og'irlik darajasi

Uchinchi og'irlik darajasi

Varus deformatsiyasining diagnostikasi

Patologiyani davolash

Konservativ davo

Operatsiya

Reabilitatsiya davolash

Klinika

Femur bo'yinining varus deformatsiyasi (coxa vara)

Diagnostika

Kasallikning sabablari

Kasallikning tashxisi, bosqichlari

Alomatlar

Artroz 1 daraja

Koksartroz 2 daraja

Artroz 3 daraja

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Diagnostika

Kasallikni davolash

Konservativ davo

Artroz uchun endoprotezlar

Tibbiy terapiya

Oldini olish

Kalça qo'shimchasining deformatsiya qiluvchi artrozining belgilari

Parhez

Sonlarning varus deformatsiyasining tavsifi

Kasallikning sabablari

Kasallikning belgilari

Patologiyaning tasnifi

Birinchi og'irlik darajasi

Ikkinchi og'irlik darajasi

Uchinchi og'irlik darajasi

Varus deformatsiyasining diagnostikasi

Patologiyani davolash

Konservativ davo

Operatsiya

Reabilitatsiya davolash

Xato haqida xabar bering

Tahririyatimizga yuboriladigan matn:

Sizning sharhingiz (ixtiyoriy):