sagittal sirt. Inson tanasining o'qlari va tekisliklari asosiy anatomik hisoblanadi. Dori vositalariga e'tibor qarating

Anatomiyaning fazoviy atamalari va tushunchalari

Anatomiyada inson tanasi qismlarining nisbiy o'rnini aniq tasvirlash uchun uning o'ziga xos terminologiyasi qabul qilingan.

Odam qo'llarini pastga tushirgan holda to'g'ri (vertikal) turgan hisoblanadi. Qo'llar kaftlarni oldinga buradi (bosh barmoqlar tomonlarga ishora qiladi).

Odatiy to'rtburchaklar koordinatalar tizimida bo'lgani kabi, uchta o'zaro perpendikulyar o'q va uchta tekislik kiritiladi. Bu uchta tekislikdan biri gorizontal, ikkitasi vertikal.

Gorizontal tekislik deyiladi gorizontal yoki ko'ndalang. U inson tanasini yuqori va pastki yarmiga ajratadi.

Ushbu tekislikni tana bo'ylab har qanday darajada chizish mumkinligini tushunishingiz kerak. U o'tishi kerak bo'lgan tanlangan nuqta yo'q. Shuning uchun gorizontal tekisliklarning cheksiz soni mavjud. Xuddi shu narsa boshqa samolyotlarga ham tegishli.

Ikki vertikal tekislikdan biri inson tanasini old va orqaga ajratadi. Bu samolyot deyiladi frontal. Taxminan peshona yuzasiga parallel (frontalis - frontal). Boshqa samolyot inson tanasini o'ng va chap yarmiga ajratadi. Bu samolyot deyiladi sagittal(sagitta - o'q; aftidan, ko'krakdan to'g'ri chiqib turgan o'qni tasavvur qilish kerak). Yuqorida aytib o'tilganidek, bu samolyotlarni tananing istalgan joyidan o'tkazish mumkin, shuning uchun ularning cheksiz soni mavjud. Ammo sagittal tekislik uchun alohida joy mavjud. Siz uni tananing o'rtasida aniq chizishingiz mumkin - sagittal orqali (qanday tasodif!) Bosh suyagining ikkita parietal suyagini bog'laydigan tikuv. Bunday holda, sagittal tekislik deyiladi o'rtada yoki median. Ko'pincha bu sagittal tekislik deb ataladigan median tekislikdir.

Bu tekisliklar juft bo'lib kesishadi va uchta o'qni hosil qiladi. Shunga qaramay, bu o'qlarni inson tanasi orqali istalgan joyga chizish mumkin.

Gorizontal (ko'ndalang) tekislikning frontal bilan kesishishidan hosil bo'lgan o'q deyiladi. ko'ndalang, gorizontal tekislikning sagittal bilan kesishishi - sagittal yoki old-orqa eksa va sagittal tekislikning frontal bilan kesishishi - vertikal yoki uzunlamasına o'qi.

Endi biz alohida organlar yoki tuzilmalarning yoki organlarning qismlarining holatini belgilaydigan atamalarni sanab o'tamiz.

Organning tananing oldingi uchiga qaragan qismi deyiladi old(oldingi), orqaga - orqa(orqa tomonda). atamalar ham qo'llaniladi qorincha(venter - qorin) va dorsal(dorsum - orqaga).

Tananing boshga qaragan qismi deyiladi yuqori(yuqori), tos suyagiga - pastki(past). Ularning sinonimlari sifatida tetrapodlar anatomiyasida qabul qilingan atamalar ham qo'llaniladi: kranial(kranialis - kranial) va kaudal(caudalis - quyruq). Bu ikki atama faqat magistral va bo'yinga nisbatan qo'llaniladi.

Organning median (median) tekislikka yaqinroq joylashgan qismi deyiladi ichki yoki medial(medialis) va aksincha - ochiq havoda yoki lateral(lateralis).

sagittal- sagittal, sagittal (ilmiy, anat.). Uzunlamasına (tanani) o'ng va chap yarmiga bo'lish (chiziq, tekislik, kesma haqida). Sagittal tekislik. Tananing sagittal qismi. Xorijiy so'zlarning katta lug'ati. ... ... Rus tilidagi xorijiy so'zlarning lug'ati

SAGITTAL- (lot. sagitta o'qidan) anatomiyada anteroposterior yo'nalishda joylashgan, masalan. sagittal tikuv. Sagittal tekisliklar (xayoliy) tanani old tomondan orqaga uzunlamasına kesib tashlaydi. O'rta yoki median, sagittal tekislik tanani o'ngga ajratadi va ... ... Katta ensiklopedik lug'at

SAGITTAL- SAGITTAL, sagittal, sagittal (lot. sagitta o'qidan) (ilmiy, anat.). Uzunlamasına (tanani) o'ng va chap yarmiga bo'lish (chiziq, tekislik, kesma haqida). Sagittal tekislik. Tananing sagittal qismi. Ushakovning izohli lug'ati. ... ... Ushakovning izohli lug'ati

sagittal- o'q shaklidagi rus sinonimlarining lug'ati. sagittal adj., sinonimlar soni: 2 bo'linuvchi (22) ... Sinonimik lug'at

SAGITTAL- (lot. sagitta o'qidan), masalan, anteroposterior yo'nalishda joylashgan. S. chok, S. oʻqi, S. tekisliklari (xayoliy) tanasi boʻylab vertikal ravishda old tomondan orqaga oʻtadi; median S. tekisligi uni ikkita simmetrik yarmiga ajratadi. (TANGA qarang) rasm. at st ... Biologik entsiklopedik lug'at

sagittal- oh, oh. Mutaxassis. Uzunlamasına (tana) ikki yarmiga bo'linish. S qator. C o'qi. Samolyotdan. * * * sagittal (lot. sagitta o'qidan) (anat.), anteroposterior yo'nalishda joylashgan, ya'ni boshdan tananing oxirigacha, ... ... Entsiklopedik lug'at

Sagittal- sagittal tekislik (lot. sagitta strelkasidan), hayvonlar va odamlar anatomiyasida tana bo'ylab anteroposterior yo'nalishda o'tadigan tekislikni bildirish uchun ishlatiladigan atama. S. tananing oʻrtasidan uzunlamasına qatʼiy ravishda oʻtuvchi samolyot va ... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

sagittal- sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, ... ... So'z shakllari

SAGITTAL- (lot. sagitta o'qidan) (anat.), anteroposterior yo'nalishda joylashgan, ya'ni boshdan tananing oxirigacha, masalan. S. tikuv. C. tekisliklari (xayoliy) tanani old tomondan orqaga uzunlamasına kesib tashlaydi. Oʻrta yoki mediana S. tekisligi tanani oʻng va ... ... Tabiatshunoslikka ajratadi. ensiklopedik lug'at

sagittal- sagittal ... Ruscha imlo lug'ati

BILISH MUHIM! Doktor Bubnovskiy tavsiya qilgan OSTEOXONDROZ VA BALKA OG'RIQLARINI tezda yo'q qilishning yagona yo'li! …

Lomber o'murtqa stenoz - degenerativ-distrofik o'zgarishlar birikmasidan kelib chiqqan orqa miya kanalining torayishi. Shu sababli, orqa miya ustida bosim mavjud, buning natijasida og'riq, uyqusizlik va oqsoqlik paydo bo'lishi mumkin. Patologiyani tahlil qilishdan oldin, umurtqa pog'onasining anatomiyasini biroz o'rganishga arziydi.

Orqa miya kanalining stenozi ko'pincha lomber mintaqa darajasida kuzatilganligi sababli, bu bo'limni qismlarga ajratish kerak bo'ladi. Inson umurtqa pog'onasi umurtqalar, intervertebral disklar, ligamentlar, orqa miya kanali, faset bo'g'imlaridan iborat. Inson orqa miya orqa miya kanalida joylashgan. Bo'yin - medulla oblongatasining orqa miya bilan birlashishi. U bachadon bo‘yni I umurtqasi sathidan boshlanib, bel bo‘limining I-II umurtqalari bilan tugaydi.

Lomber mintaqa darajasida u ponytail hosil qilib, tugaydi. Bu kauda equina orqa miya ildizlari guruhlari to'plamidir. Ildizlar tos suyagining turli ichki organlariga boradi, ularni innervatsiya qiladi. Ular vosita va hissiylarga bo'linadi va bir xil funktsiyalarni bajaradi - ular mushaklarni harakatga keltiradi va his qilish imkonini beradi. Odatda, orqa miya kanalida uning ichidagi miyani joylashtirish uchun etarli joy mavjud. Antereroposterior kattaligi normal - 15 dan 25 mm gacha. Transvers o'lcham uchun norma 26-30 mm.

Sagittal o'lchamning 12 mm gacha torayishi allaqachon o'murtqa stenoz tashxisini qo'yish uchun asosli sababdir. Agar o'lcham yana 2 mm kichikroq bo'lsa, buni allaqachon mutlaq stenoz deb atash mumkin. Torayish joyiga qarab stenoz 3 turga bo'linadi:

markaziy; lateral; birlashtirilgan.

Markaziy stenoz bilan sagittal hajmi kamayadi. Bunday hollarda miya azoblanadi. Yanal - faqat ildizlar siqilgan holda, intervertebral bo'shliqning pasayishi. Birlashtirilgan - eng yomon variant, chunki ildizlar ham, miyaning o'zi ham ta'sir qiladi, bu esa yanada jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Orqa miya stenozining sabablari nima? Ushbu patologiya tug'ma (idiopatik) yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Idiopatik stenoz orttirilgan bilan solishtirganda juda kam uchraydi.

Uning sabablari vertebra rivojlanishidagi turli xil og'ishlar va anomaliyalar bo'lishi mumkin: yoylarning qalinlashishi va qisqarishi, umurtqaning o'zi yoki uning alohida qismlari hajmining pasayishi. Agar biz orttirilgan stenoz haqida gapiradigan bo'lsak, unda uning paydo bo'lishining boshqa tabiatdagi sabablarini qayd etishimiz mumkin:

1. Har qanday degenerativ jarayon yoki ularning kombinatsiyasi: artroz, osteofitlar, o'simtalar (protrusionlar), turli intervertebral churralar, osteoxondroz, spondiloz, intervertebral ligamentlarning siqilishi, umurtqalarning siljishi. 2. Jarohatlar: sanoat, sport. 3. Operatsiyadan keyingi: umurtqa pog'onasi yoki ularning qismlarini olib tashlash, umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlash uchun turli tuzilmalar va qismlar yordamida implantatsiya va fiksatsiya, ligamentlar yoki yopishishlarda chandiqlarning shakllanishi natijasi. 4. Orqa miyaning boshqa kasalliklardan shikastlanishi: revmatoid artrit, neoplazmalar, o'sish gormoni sintezidagi muvaffaqiyatsizliklar (akromegaliya) va boshqalar.

Juda tez-tez umurtqa pog'onasi tuzilishida degenerativ o'zgarishlar mavjud. Qariyalar eng ko'p zarar ko'radi. Ularning intervertebral disklari eskiradi va kamroq elastik bo'ladi, ligamentlar qalinlashadi va osteoxondroz fonida suyak to'qimalari deformatsiyalanishi mumkin. Bularning barchasi orqa tomon uchun yomon.

Konjenitalning orttirilgan stenoz bilan kombinatsiyasini istisno qilib bo'lmaydi. Tug'ma, qoida tariqasida, hech qanday salbiy oqibatlarni ko'rsatmaydi, ammo har qanday degenerativ jarayon (hatto eng kichik darajada) farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Stenozning o'ziga qo'shimcha ravishda, travma, qon tomirlarining siqilishi va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar tufayli miyada qon aylanishining buzilishi katta muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Alomatlar. Yuqorida aytib o'tilganidek, 50 yoshdan oshgan odamlar ko'pincha orqa miya stenozidan aziyat chekishadi.Erkak jinsi asosan og'ir jismoniy mehnat tufayli ta'sirlanadi, bu esa umurtqa pog'onasiga yuk hosil qiladi. Ushbu patologiyaning eng aniq belgilari quyidagilar:

Yurish paytida paydo bo'ladigan oyoqlarda og'riq, karıncalanma, uyqusizlik hissi. Bunday og'riqlar aniq lokalizatsiyaga ega emas va bemorlar ko'pincha ularni yurishga imkon bermaydigan juda yoqimsiz his-tuyg'ular haqida xabar berishadi, chunki ular doimo dam olish uchun yurish paytida to'xtashadi. O'tirish holatida og'riq hatto jismoniy zo'riqish paytida ham o'zini namoyon qilmaydi. Og'riqni engillashtirishga oldinga bir oz egilish orqali erishish mumkin, shuning uchun siz egilib yuradigan odamlarni uchratishingiz mumkin. Pastki orqa tarafdagi yoqimsiz his-tuyg'ular, hatto yotganda ham og'riq bilan birga keladi. Asosan, bunday og'riqlar tabiatda zerikarli bo'lib, oyoqlarga tarqaladi. Oyoqlarda karıncalanma, "g'oz chayqalishi" hissi (qo'l-oyoqlarini tashqariga o'tirganda, ularning uyqusizligidan oldin), noqulaylik. Oyoqlarda zaiflik, muayyan harakatlarni bajara olmaslik (oyoq barmoqlariga ko'tarilish, barmoqni o'zingizga tortish, tovonda yurish). Oyoq reflekslarining yo'qligi yoki kamayishi (tizza refleksi, Axilles refleksi). Tos a'zolarining funktsional buzilishlari mumkin: majburiy siyish, tez-tez hojatxonaga borish istagi yoki aksincha, anuriya, ich qotishi, iktidarsizlik.

Oyoq mushaklari distrofiyasi yukning keskin va uzoq muddatli pasayishi natijasida yuzaga keladi.

Oxirgi ikkita simptom stenoz rivojlanishining kech bosqichlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin va ular kasalxonaga yotqizish va jarrohlik davolash uchun bevosita ko'rsatma hisoblanadi.

Diagnostika. Kasallikni farqlashning asosiy mezonlari: bemorni shikoyatlar (oqsoqlash, og'riq, uyqusizlik), tashqi tekshiruv (mushak atrofiyasi, reflekslarning etishmasligi) va ikkilamchi (qo'shimcha) tekshiruvlar ma'lumotlari bo'yicha so'roq qilish.

Qo'shimcha tadqiqotlarni batafsil tahlil qilishga arziydi, chunki ular ko'pincha tashxisni tasdiqlaydi. Bu MRI va KT usullari, shuningdek, rentgenografiya. Ular orqa miya kanalining holatini, o'lchamdagi o'zgarish darajasini va diqqat markazining joylashishini baholashga imkon beradi. Ba'zida sintigrafiya, miyelografiya kerak bo'lishi mumkin. Ular, ayniqsa, o'smalar haqida gap ketganda va asab to'plamlarining holatini tashxislashda sababni aniqroq tekshirishga imkon beradi.

Davolash. Terapiya patologiyaning sabablari, joylashuvi va rivojlanish darajasiga bog'liq. Shunday qilib, konservativ va jarrohlik usullar bilan davolanishga murojaat qilish mumkin. Ularning kombinatsiyasi istisno qilinmaydi.

Konservativ terapiya dori-darmonlar, fizioterapiya, massaj, fizioterapiya mashqlari bilan amalga oshiriladi. Odatda, bu usullarning barchasi birgalikda, eng yaxshi natija va muammoga har tomonlama ta'sir qilish uchun qo'llaniladi.

Dori vositalaridan ham gormonal, ham steroid bo'lmagan preparatlarni qo'llash mumkin. Shifokorlar, shuningdek, mushak gevşetici, qon tomir agentlari, anestezik va vitamin komplekslarini buyuradilar. Yuqorida aytib o'tilganidek, dori-darmonlarni fizioterapevtik muolajalar va fizioterapiya mashqlari bilan qo'llab-quvvatlash kerak. Bu umurtqalarning harakatchanligini, ularning qon bilan ta'minlanishini yaxshilashga yordam beradi va umurtqa pog'onasini ma'lum darajada tiklashga yordam beradi.

Agar konservativ usul ijobiy natijalar bermasa yoki kasallik kuchli rivojlansa, unda siz jarrohlik usuliga murojaat qilishingiz kerak. Umurtqalarning muammoli qismlarini olib tashlash, ularni metall konstruktsiyalar bilan mustahkamlash, o'sma kasalligini bartaraf etish va jarrohlik yo'li bilan churralarni olib tashlash mumkin. Ushbu davolash usullarining barchasi individual asosda tanlanadi va bir xil kasallikka chalingan odamlar uchun farq qilishi mumkin. Bu har bir insonning o'ziga xosligi, ikkilamchi tashxisga ega bo'lishi mumkinligi va bemorning yoshi ham ta'sir qilishi bilan bog'liq.

Oldini olish. Hech kim o'zini stenozdan himoya qila olmaydi, ammo uning namoyon bo'lish vaqtini kechiktirish yoki kasallikning kechishini juda og'riqli qilish mumkin emas. Asosiy chora-tadbirlar quyidagilardir:

1. Yomon odatlardan voz kechish. 2. Sog'lom turmush tarzini olib borish. 3. Balansli ovqatlanish. 4. Jismoniy tarbiya, sport.

Lomber orqa miya stenozi juda keng tarqalgan muammo bo'lib, ko'pchilik uni davolashdan bosh tortadi. Bu turli xil muammolarga olib kelishi mumkin: og'riq, uyqusizlik va hatto yurish mumkin emas. Sog'ligingizni e'tiborsiz qoldirmang. Birinchi alomatlarda siz tekshiruv uchun shifokorga borishingiz va davolanishni boshlashingiz kerak.

Oyoq osteoartritining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

yurish paytida oyoqlarning bo'g'imlarida og'riq, oyoq terisida shish va induratsiya paydo bo'ldi og'riq, ish kuni tugaganidan keyin oyoqlarda yonish hissi

Agar sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, iloji boricha tezroq davolanishni boshlashingiz kerak. Ushbu muammolarni qanday davolash mumkin, mutaxassislarning fikrini o'qing: Qanday qilib va ​​nima bilan oyoqlaringizni to'g'ri surtish va ishqalash kerak>>

Lomber o'murtqa o'murtqa kanalining stenozi kanalning kattaligi kichrayadigan patologik holatdir. Lümenning torayishi kanalda joylashgan tuzilmalarning siqilishiga olib keladi - orqa miya ildizlari. Kasallikning belgilari qaysi ildizlar siqilganligi bilan aniqlanadi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi. Davolash konservativ va operativ bo'lishi mumkin. Ikkinchisi dori-darmonlarni davolash samarasiz bo'lgan taqdirda buyuriladi. Ushbu maqoladan siz lomber orqa miya stenozining sabablari, belgilari, diagnostikasi va davolash haqida bilib olishingiz mumkin.

Odatda, orqa miya kanalining anteroposterior o'lchami (sagittal) bel darajasida 15-25 mm, ko'ndalang o'lchami esa 26-30 mm. Bu darajada, inson orqa miya tugaydi va deb atalmish kauda equina (to'plam shaklida orqa miya ildizlari bir guruh) joylashgan. Sagittal o'lchamni 12 mm ga kamaytirish nisbiy stenoz deb ataladi, bu quyidagilarni anglatadi: torayishning klinik ko'rinishlari paydo bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin. Qachonki anteroposterior hajmi 10 mm yoki undan kam bo'lsa, bu allaqachon mutlaq stenoz bo'lib, u doimo klinik belgilarga ega.

Anatomiya nuqtai nazaridan, lomber darajadagi o'murtqa stenozning uch turi mavjud:

markaziy: anteroposterior hajmining pasayishi; lateral: umurtqalararo teshik mintaqasida, ya'ni orqa miya nerv ildizining orqa miya kanalidan ikkita qo'shni vertebra o'rtasida chiqadigan joyida torayish. Lateral stenoz 4 mm gacha bo'lgan intervertebral teshik hajmining pasayishi hisoblanadi; birlashtirilgan: barcha o'lchamlarni qisqartirish.

Lomber umurtqa pog'onasi stenozi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Tug'ma (idiopatik) stenoz umurtqa pog'onasining strukturaviy xususiyatlariga bog'liq: umurtqa yoyi qalinligining oshishi, yoyning qisqarishi, tana balandligining pasayishi, pedikulaning qisqarishi va shunga o'xshash o'zgarishlar.

Olingan stenoz ancha keng tarqalgan. Buning sababi bo'lishi mumkin:

umurtqa pog'onasidagi degenerativ jarayonlar: umurtqa pog'onasining osteoxondrozi, deformatsiya qiluvchi spondiloz, intervertebral bo'g'imlarning artrozi, degenerativ spondilolistez (bir umurtqaning boshqasiga nisbatan siljishi), protrusionlar (protrusionlar) va churrali disklar, kalsifikatsiya va shunga mos ravishda qalinlashishi. umurtqa pog'onasi ligamentlari; jarohatlar; yatrogenik sabablar (tibbiy aralashuvlar natijasida): laminektomiyadan so'ng (umurtqali yoyning bir qismini olib tashlash), artrodez yoki spondilodez (mos ravishda bo'g'imlarni yoki vertebralarni qo'shimcha qurilmalar yordamida, masalan, metall konstruktsiyalar yordamida mahkamlash). bitishmalar va operatsiyadan keyingi chandiqlar; boshqa kasalliklar: Pagett kasalligi, Bechterev kasalligi (ankilozan spondilit), revmatoid artrit, lomber o'smalar, akromegali va boshqalar.

Orqa miyadagi degenerativ o'zgarishlar lomber o'murtqa stenozning eng keng tarqalgan sababidir.

Bemorda orqa miya kanalining tug'ma va orttirilgan torayishi juda keng tarqalgan.

Lomber orqa miya kanalining stenozi belgilari rivojlanishida, torayishdan tashqari, tomirlarning siqilishi, venoz chiqishining buzilishi natijasida yuzaga keladigan orqa miya nervlarining ildizlariga qon ta'minoti buzilishi, rol o‘ynashi mumkin.

Lomber darajadagi orqa miya kanalining stenozi juda keng tarqalgan kasallikdir, chunki yoshi bilan har bir (!) Inson degenerativ o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladigan o'murtqa qarish jarayonlarini rivojlantiradi. Ko'pincha stenoz 50 yildan keyin o'zini namoyon qiladi, erkaklar kasallikka ko'proq moyil bo'ladi.

Lomber darajadagi orqa miya kanalining stenozining eng xarakterli belgilari quyidagilardir:

neyrogen (kaudogen) intervalgacha klaudikatsiya - oyoqlarda og'riq, uyqusizlik, zaiflik hissi, faqat yurish paytida paydo bo'ladi. Og'riq odatda ikki tomonlama bo'lib, aniq lokalizatsiyaga ega emas (ya'ni, epizodlar takrorlanganda, uni boshqa joyda qayd etish mumkin), ba'zida bemor buni hatto og'riq deb ham ta'riflamaydi, balki yoqimsiz his-tuyg'u sifatida namoyon bo'ladi. chegaralash qiyin, bu harakatni imkonsiz qiladi. Oyoqlarda og'riq va zaiflik bemorni to'xtatadi, o'tiradi va ba'zan ko'chada to'g'ri yotadi. Og'riq, torsonning oldinga bir oz egilishi bilan son va tizza bo'g'imlarida oyoqlarning engil egilishi holatida yo'qoladi. O'tirgan holatda, odam jismoniy faoliyatni amalga oshirganda ham (masalan, velosipedda) bunday hislar paydo bo'lmaydi. Ba'zida bel umurtqa pog'onasi stenozi bo'lgan bemorlar beixtiyor bir oz egilgan holatda (maymun holatida) harakat qilishadi, chunki bu og'riqni kuchaytirmasdan yurish imkonini beradi; pastki orqa, sakrum, koksiksdagi og'riqlar har xil tabiatga ega bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha zerikarli va og'riqli, tananing holatiga bog'liq emas, oyoqlarga "berishi" mumkin; oyoqlarda og'riq odatda ikki tomonlama bo'lib, "radikulyar" deb ataladi. Bu atama og'riq hissi (yoki uning taqsimlanishi) ning maxsus lokalizatsiyasini anglatadi - chiziqqa o'xshash, ya'ni chiziq shaklida oyoq uzunligi bo'ylab. "Lampas" oyoqning old, yon, orqa yuzasi bo'ylab o'tishi mumkin. Stenoz vaqtida omurilikning bir nechta ildizlari odatda siqilganligi sababli, "lampalar" ham keng bo'lishi mumkin. Ildizlarning siqilishi kuchlanish belgilari deb ataladigan sabab bo'ladi - Lassegue, Wasserman, ular turli pozitsiyalarda tekislangan oyoqning passiv ko'tarilishidan kelib chiqadi; oyoqlarda sezuvchanlikning buzilishi: teginish hissi yo'qoladi, o'tkir va to'mtoq teginish o'rtasidagi farq ushlanmaydi, ba'zan yopiq ko'zlar bilan bemorga shifokor bergan oyoq barmoqlarining holatini tasvirlash qiyin (uchun). masalan, egilgan yoki egilmagan). Shunga o'xshash o'zgarishlar kasıklarda, jinsiy a'zolar hududida bo'lishi mumkin; oyoqlarda karıncalanma, emaklash, yonish hissi va shunga o'xshash hislar; tos a'zolarining funktsiyasini buzish: siyishning kechikish turi bo'yicha o'zgarishi yoki aksincha, o'zgarmaslik, siyishning imperativ chaqiruvi (ya'ni darhol qoniqishni talab qiladigan), kuchning buzilishi, defekatsiya; tizza, Axilles, plantar reflekslarning kamayishi yoki yo'qligi; oyoq mushaklaridagi kramplar (og'riqli kramplar), ayniqsa ozgina jismoniy kuchdan keyin, og'riqsiz individual mushak to'plamlarining beixtiyor burishishi; oyoqlarda zaiflik (paresis): bu individual harakatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, bemorning oyoq barmoqlarida turishi yoki to'pig'ida yurishi qiyin) yoki umumiy bo'lishi mumkin, oyoqlarini, xarakterini to'liq egallaydi; nerv ildizlarining uzoq muddat siqilishi bilan yuzaga keladigan mushaklardagi distrofik o'zgarishlar tufayli oyoqlarning vazn yo'qotishi (noziklanishi).

Tos a'zolarining disfunktsiyasi, oyoqlarda parezlar va pastki ekstremitalarning vazn yo'qotishi lomber orqa miya stenozining kech belgilaridir. Odatda, bunday o'zgarishlar mavjud bo'lganda, bemor allaqachon jarrohlik davolash uchun ko'rsatiladi.

Lomber orqa miya kanalining stenozi diagnostikasi klinik belgilarga (ayniqsa, neyrojenik intervalgacha klaudikatsiya), nevrologik tekshiruv ma'lumotlariga (sezuvchanlik, reflekslarning o'zgarishi, kuchlanish belgilarining mavjudligi, parezlar, oyoq-qo'llarning vazn yo'qotishi) va qo'shimcha tekshirish usullaridan olingan ma'lumotlar.

Qo'shimcha tekshirish usullaridan eng ma'lumotli lumbosakral umurtqa pog'onasi rentgenografiyasi, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI). Ushbu usullar orqa miya kanalining hajmini o'lchash imkonini beradi. Albatta, KT va MRI aniqroq usullardir. Ba'zi hollarda tashxisni tasdiqlash uchun elektroneuromiyografiya, miyelografiya va sintigrafiya kerak bo'lishi mumkin.

frontal tekislik.

3. gorizontal tekislik.

Chiziqlar:

1. Old yuza - oldingi o'rta chiziq, o'ng va chap sternum (sternumning mos keladigan qirralari bo'ylab amalga oshiriladi). O'ng va chap o'rta klavikulyar (klavikulaning o'rtasidan.)

2. Yon yuza oldingi, o'rta, orqa, aksiller chiziqlar. Tegishli qirralarning va aksillar chuqurning o'rtasidan o'ting.

3. Orqa chiziq- posterior median, u ham umurtqali, u ham umurtqali, o'ng va chap paravertebral (paravertebral). O'ng va chap skapula skapulalarning pastki burchaklari orqali amalga oshiriladi.

Tana turlari:

Fizika genetik (irsiy) omillar, atrof-muhit ta'siri, ijtimoiy sharoitlar bilan belgilanadi.

1. Mezomorf o'rtacha, normosteniklar - anatomik xususiyatlari o'rtacha parametrlarga (yosh va jinsni hisobga olgan holda) yaqinlashadigan odamlar.

2. Braximorf(keng braxus) gipersteniklar. Ko'ndalang o'lchamlarning ustunligida farqlanadi, yaxshi oziqlangan va juda baland emas. Bunday odamlarda diafragma baland, o'pka qisqaradi, yurak gorizontal holatda bo'ladi.

3. Dolixomorf(dolichos uzun) asteniklar bo'ylama o'lchami, nozik va engilligi bilan ustunlik qiladi.

№1-jadval

Test savollari:

1. Anatomiya, fiziologiya, ontogenez tushunchalariga ta'rif?

2. Ontogenez davrlari?

3. Maslouning inson ehtiyojlari piramidasi?

4. Bo'g'inlardagi harakatlarni tavsiflang?

5. Chiziqning maqsadi?

6. Tana turlari aniqlanganmi?

7. Tananing qanday turlari bor?

8. Braximorf tana tipini aytib bering?

9. Uzun bo'yli, ingichka, yuragi vertikal, diafragma past:

A. Dolixomorf tana tipi.

B. Mezomorf tana tipi.

B. Braximorf tana tipi.

Inson tanasining tuzilishini tavsiflashda, uning alohida qismlarining joylashishini aniqlashda, suyaklar, mushaklar, ichki organlar, tomirlar, nervlarning anatomiyada proektsiyalarini aniqlashda ular o'zaro perpendikulyar tekisliklarning umumiy qabul qilingan belgilaridan foydalanadilar:

1) sagittal;

2) frontal;

3) gorizontal.

Shuni esda tutish kerakki, bu samolyotlar inson tanasi bilan bog'liq bo'lsa, uning vertikal holati nazarda tutiladi (1-rasm).

1-rasm. Inson tanasining tekisliklari

Ushbu tekisliklardagi alohida nuqtalar yoki chiziqlar o'rnini ko'rsatish uchun atamalar qo'llaniladi - antonimlar, to'rtta shunday juftlikni eslang:

1) medial - lateral;

2) qorincha - dorsal;

3) kranial - kaudal;

4) proksimal - distal .

ostida sagittal tekislik inson tanasini old tomondan orqaga va tananing bo'ylab, tananing o'ng va chap yarmiga (o'q - sagitta kabi) kesib tashlaydigan vertikal tekislikka ishora qiladi. Sagittal tekislik deyiladi median median tekisligi.

Vertikal ravishda, lekin sagittalga to'g'ri burchak ostida ishlaydigan tekislik deyiladi frontal, peshonaga parallel (peshona - frontus). U tanani old va orqa qismlarga ajratadi.

gorizontal tekislik gorizontal ravishda amalga oshiriladi, ya'ni. sagittal va frontalga to'g'ri burchak ostida. U tanani yuqori va pastki qismlarga ajratadi.

O'rta tekislikka yaqinroq joylashgan narsa sifatida belgilanadi medial(lot. mediale dan - o'rta), undan uzoqda - lateral(lot. laterisdan - yon). Masalan, tananing old yuzasiga yaqinroq bo'lgan narsa sifatida belgilanadi qorincha(lot. Venterdan - oshqozon) va orqa yuzaga yaqinroq - dorsal(lot. dorsumdan - orqaga). Masalan, ko‘krak qafasida yurak qizilo‘ngachning ventral tomonida, tos bo‘shlig‘ida esa to‘g‘ri ichak qovuqning orqa tomonida joylashgan.

Tananing yuqori uchiga yaqinroq bo'lgan narsa - kranial(lot. cranium — bosh suyagidan), pastgacha — kaudal(lot. caudo - dumdan). Masalan, bo'ynidagi qalqonsimon bez inson tanasida qorin bo'shlig'ida joylashgan jinsiy bezlarga qaraganda ko'proq kranial joylashgan.

A'zolar uchun ikkita atama qabul qilinadi: a'zoning tanaga birikish nuqtasiga yaqinroq bo'lgan uchi deyiladi. proksimal va undan keyingisi - distal. Masalan, qo'l tirsak bo'g'imidan distalda, tizza esa tovonning proksimalida joylashgan.

Inson tanasining o'qlari va tekisliklari ABSD- sagittal (median) tekislik; ERON- sagittalga perpendikulyar frontal tekislik; KLMN oldingi ikkitasiga perpendikulyar gorizontal (ko'ndalang) tekislik; ah- sagittal o'q; kirish- oldingi aks; s-s- vertikal o'q

Samolyotlar va o'qlar

Inson tuzilishi ikki tomonlama nosimmetrikdir. Organlarning joylashuvi chuqurligini aniqlash uchun kerakli shakllanishlarning topografiyasini vizual ravishda ko'rish imkonini beruvchi uch o'lchovli o'lchov qo'llaniladi. Buning uchun tekisliklar shartli ravishda chiziladi: gorizontal - mos ravishda er yuzasi; frontal - o'ngdan chapga va vertikal gorizontal tekislikka o'tadi; sagittal - old tomondan orqaga, vertikal ravishda gorizontal tekislikka o'tadi. Shunday qilib, uchta tekislik o'zaro perpendikulyar. Gorizontal tekislik tanani yuqori va pastki qismlarga, frontal - old va orqa qismlarga, sagittal (median tekislik) - o'ng va chap teng qismlarga ajratadi. Agar sagittal tekislik o'rta chiziq bo'ylab yurmasa, lekin unga parallel, o'ngga yoki chapga chekinsa, bu tekislik parasagittal deyiladi. Tabiiyki, insonga nisbatan barcha samolyotlar tananing har qanday darajasida va chuqurligida chizilgan bo'lishi mumkin. Masalan, oshqozon osti bezi topografiyasini tavsiflaganda, uning gorizontal va frontal tekisliklarda 1-bel umurtqasi darajasida joylashganligini aytishimiz mumkin. Bo'g'inlarda harakat yo'nalishini aniqlash uchun o'qlar shartli ravishda qo'llaniladi; vertikali sagittal tekislikda yuqoridan pastga, sagittal - sagittal va parasagittal tekisliklarda (olddan orqaga), frontal - o'ngdan chapga (ko'ndalang) o'tadi. Masalan, elka-tirsak bo'g'imida harakat apparatiga nisbatan harakatlar faqat old o'q atrofida, elka bo'g'imida - vertikal, frontal va sagittal o'qlar atrofida mumkin (29-rasm).

Bo'g'imlarning biomexanikasi. Tirik odamning tanasida bo'g'inlar uch tomonlama rol o'ynaydi: 1) ular tananing holatini saqlashga yordam beradi; 2) tana qismlarining bir-biriga nisbatan harakatida qatnashadi va 3) kosmosda tananing harakatlanish (ᴨȇ harakati) organlari.

Evolyutsiya jarayonida mushaklar faoliyati uchun sharoitlar har xil bo'lganligi sababli, turli shakl va funktsiyalarning bo'g'inlari olingan. Shakli bo'yicha artikulyar yuzalar inqilobning geometrik jismlarining segmentlari sifatida qaralishi mumkin: bir o'q atrofida aylanadigan silindr; ikki o'q atrofida aylanadigan ellips va uch yoki undan ortiq o'q atrofida to'p.

Bo'g'inlarda harakatlar uchta asosiy o'q atrofida amalga oshiriladi.

Bo'g'imlarda quyidagi harakatlar turlari mavjud:

1. Frontal (gorizontal) o'q atrofida harakat -- egilish, ya'ni artikulyar suyaklar orasidagi burchakning pasayishi va kengaytma (kengaytma), - ya'ni bu burchakning ortishi.

2. Sagittal (gorizontal) o'q atrofida harakat -- adduksiya, ya'ni median tekislikka yaqinlashadi va o'g'irlab ketish, ya'ni undan uzoqlashish.

3. Vertikal o'q atrofidagi harakatlar, ya'ni. aylanish: ichida ( pronatio) va tashqariga ( supinatsiya).

4. Aylana harakati (circumductio), bunda bir o'qdan ikkinchisiga o'tish amalga oshiriladi va suyakning bir uchi doirani tasvirlaydi va butun suyak konusning shaklini tasvirlaydi.

Artikulyar sirtlarning sirpanish harakatlari ham mumkin, shuningdek, ularni bir-biridan olib tashlash, masalan, barmoqlarni cho'zishda kuzatiladi.

Qo'shimchalardagi harakatning tabiati artikulyar yuzalarning shakli bilan belgilanadi. Qo'shimchalardagi harakat doirasi artikulyar yuzalar o'lchamidagi farqga bog'liq. Agar, masalan, glenoid chuqurchaning uzunligi bo'ylab 140º yoyni va boshi 210º bo'lsa, u holda harakat yoyi 70º ga teng bo'ladi. Artikulyar yuzalar sohalaridagi farq qanchalik katta bo'lsa, harakatning yoyi (hajmi) shunchalik katta bo'ladi va aksincha. Bo'g'imlardagi harakatlar, artikulyar yuzalar sohalaridagi farqni kamaytirishdan tashqari, har xil turdagi tormozlar bilan cheklanishi mumkin, ularning rolini ba'zi ligamentlar, mushaklar, suyak protrusionlari va boshqalar bajaradi. , o'sishga olib keladi. bu shakllanishlardan va harakatchanlikni cheklash, keyin turli sportchilar sport turiga qarab bo'g'inlarda turli xil moslashuvchanlikka ega. Misol uchun, yelka bo'g'imi engil atletikachilarda ko'proq harakatga ega, og'ir atletikachilarda esa kamroq. Agar bo'g'inlardagi sekinlashtiruvchi qurilmalar ayniqsa kuchli rivojlangan bo'lsa, unda ulardagi harakatlar keskin cheklangan. Bunday bo'g'inlar deyiladi qattiq.

Harakat miqdori intraartikulyar xaftaga ham ta'sir qiladi, bu harakatlarning xilma-xilligini oshiradi. Shunday qilib, bo'g'im yuzalarining shakliga ko'ra, ikki o'qli bo'g'inlarga tegishli bo'lgan temporomandibulyar bo'g'inda intraartikulyar disk mavjudligi sababli uch xil harakat qilish mumkin.

Bog'larning joylashuvi naqshlari. Qo'shimchaning mustahkamlovchi qismi hisoblanadi ligamentlar, ligamentlar, bo'g'inlarning ishini boshqaradigan va ushlab turadigan; shuning uchun ular bo'linadi yo'riqnomalar va ushlab turish. Inson tanasida ligamentlar soni juda ko'p, shuning uchun ularni yaxshiroq o'rganish va eslab qolish uchun ularning joylashishining umumiy qonuniyatlarini bilish kerak.

1. Ligamentlar artikulyar sirtlarning harakatini ma'lum bo'g'inning ma'lum bir aylanish o'qi atrofida boshqaradi va shuning uchun har bir bo'g'inda uning o'qlarining soni va holatiga qarab taqsimlanadi.

2. Bog'lamlar: a) berilgan aylanish o'qiga ᴨȇrᴨȇndikulyar va b) asosan uning uchlarida joylashgan.

3. Ular bo'g'inning berilgan harakati tekisligida yotadi.

Shunday qilib, bir frontal aylanish o'qi bo'lgan interfalangeal bo'g'inda yo'naltiruvchi ligamentlar uning yon tomonlarida (ligg. collateralia) va vertikal joylashgan. Tirsakda biaksiyal qo'shma ligg. collateralia ham vertikal ketadi, ᴨȇrᴨȇndicular frontal o'qga, uning uchlari bo'ylab, a lig. anulare gorizontal, ᴨȇrᴨȇndikulyar vertikal o'qda joylashgan. Nihoyat, ko'p eksenli kalça qo'shimchasida ligamentlar turli yo'nalishlarda joylashgan.

Bo'g'imlardagi harakatlarning turlari

Bo'g'inlardagi harakatlarni uchta o'zaro ᴨȇrᴨȇndikulyar o'qlarga nisbatan ajrating: frontal (gorizontal) o'q atrofida - egilish(flexio) va kengaytma(kengaytirilgan); sagittal o'q atrofida - quyma(adductio) va o'g'irlab ketish(o'g'irlab ketish); vertikal o'q atrofida - aylanish harakati(aylanish). Oyoq-qo'llarning aylanish harakati sifatida ishlab chiqariladi ichida(pronatio) va tashqarida(supinatio). Sferik bo'g'inlarda, bu harakatlardan tashqari, bu ham mumkin Aylanma harakatlanish(circumductio), bunda aylanish markazining yuqori qismi sharsimon bo'g'inga to'g'ri keladi va ᴨȇrifheria konusning asosini tasvirlaydi.

Birgalikda uzluksiz, bo'shliq, harakatlanuvchi bog'lanish yoki artikulyatsiyani ifodalaydi, articulatio synovialis(yunoncha arthron - bo'g'im, demak artrit - bo'g'imning yallig'lanishi). Har bir bo'g'imda bo'g'im suyaklarining bo'g'im yuzalari, mufta shaklida suyaklarning bo'g'im uchlarini o'rab turgan bo'g'im kapsulasi va suyaklar orasidagi kapsula ichida joylashgan bo'g'im bo'shlig'i farqlanadi.

1. Artikulyar yuzalar, facies articulares artikulyar xaftaga bilan qoplangan cartilago articularis, gialin, kamroq tez-tez tolali, qalinligi 0,2 - 0,5 mm. Doimiy ishqalanish tufayli artikulyar xaftaga artikulyar yuzalarning siljishini osonlashtiradigan silliqlikka ega bo'ladi va xaftaga elastikligi tufayli u zarbalarni yumshatadi va tampon vazifasini bajaradi. Artikulyar yuzalar odatda ko'proq yoki kamroq bir-biriga mos keladi (kongruent). Shunday qilib, agar bitta suyakning artikulyar yuzasi qavariq bo'lsa (bo'g'im boshi deb ataladi), ikkinchi suyakning yuzasi mos ravishda konkav (bo'g'im bo'shlig'i) bo'ladi.

2. qo'shma kapsula, capsula articularis, germetik bo'g'im bo'shlig'ini o'rab, artikulyar suyaklarga ularning artikulyar yuzalarining chekkasi bo'ylab yopishadi yoki ulardan bir oz chekinadi. U tashqi tolali membranadan iborat membrana fibrosa va ichki sinovial, membrana sinovialis. Sinovial membrana bo'g'im bo'shlig'iga qaragan tomondan endotelial hujayralar qatlami bilan qoplangan, buning natijasida silliq va porloq ko'rinishga ega bo'ladi. U bo'g'im bo'shlig'iga yopishqoq shaffof sinovial suyuqlik - sinoviya, sinoviya, uning mavjudligi artikulyar yuzalarning ishqalanishini kamaytiradi. Sinovial membrana artikulyar xaftaga chekkasida tugaydi. Ko'pincha sinovial villi deb ataladigan kichik kengaytmalarni hosil qiladi, villi sinoviallar. Bundan tashqari, ba'zi joylarda sinovial burmalar hosil qiladi, ba'zan kattaroq, ba'zan kichikroq, plicae sinoviales qo'shma bo'shliqqa o'tish. Ba'zida sinovial burmalarda tashqaridan ko'p miqdorda yog'lar mavjud bo'lib, keyin yog 'qatlamlari olinadi, plicae adiposae, bunga misol tizza bo'g'imining plicae alares.

Ba'zida kapsulaning yupqalashgan joylarida sinovial membrananing egilishi yoki egilishi hosil bo'ladi - sinovial sumkalar, bursae synoviales tendonlar atrofida yoki bo'g'im yaqinida yotgan mushaklar ostida joylashgan. Sinovium bilan to'ldirilgan bu sinovial sumkalar harakat paytida tendonlar va mushaklarning ishqalanishini kamaytiradi.

3. Artikulyar bo'shliq, kavitas articularis, artikulyar yuzalar va sinovial membrana bilan chegaralangan, germetik tarzda yopiq tirqishga o'xshash bo'shliqni ifodalaydi. Odatda, bu erkin bo'shliq emas, balki sinovial suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lib, artikulyar yuzalarni namlaydi va moylaydi, ular orasidagi ishqalanishni kamaytiradi. Bundan tashqari, sinoviya suyuqlik almashinuvida va yuzalarning yopishishi tufayli qo'shilishning mustahkamlanishida rol o'ynaydi. U, shuningdek, artikulyar yuzalarning bosimini va zarbalarini yumshatuvchi bufer bo'lib xizmat qiladi, chunki bo'g'inlardagi harakat nafaqat siljish, balki artikulyar yuzalarning divergensiyasidir. Artikulyar yuzalar o'rtasida salbiy bosim mavjud (atmosfera bosimidan kamroq). Shu munosabat bilan ularning ajralib chiqishi atmosfera bosimi bilan oldini oladi. (Bu ularning ayrim kasalliklarida bo'g'imlarning atmosfera bosimining o'zgarishiga sezgirligini tushuntiradi, buning natijasida bunday bemorlar ob-havoning yomonlashishini taxmin qilishlari mumkin.)

Agar qo'shma kapsül shikastlangan bo'lsa, havo qo'shma bo'shliqqa kiradi, buning natijasida artikulyar yuzalar darhol ajralib chiqadi. Oddiy sharoitlarda bo'g'im yuzalarining bir-biridan ajralishi, bo'shliqdagi salbiy bosimdan tashqari, ligamentlar (intra- va ekstra-artikulyar) va tendonlarining qalinligida o'rnatilgan sesamoid suyaklari bo'lgan mushaklar tomonidan ham oldini oladi. Mushaklarning ligamentlari va tendonlari bo'g'imning yordamchi mustahkamlovchi apparatini tashkil qiladi.

bir qancha bo‘g‘imlarda uchraydi qo'shimcha qurilmalar, artikulyar yuzalarni to'ldirish, - intraartikulyar xaftaga; ular tolali xaftaga tushadigan to'qimalardan iborat va qattiq xaftaga tushadigan plitalarga o'xshaydi - disklar, disk articulares, yoki uzluksiz, yarim oy shaklidagi shakllanishlar va shuning uchun deyiladi meʜᴎskami, menisci articulares(meniskus, lat. - yarim oy), yoki xaftaga o'xshash rom shaklida, labra articularia (artikulyar lablar).

Bu barcha bo'g'im ichidagi xaftaga aylana bo'ylab artikulyar kapsula bilan birlashadi. Ular statik va dinamik yuklarning murakkablashuvi va ortishiga javob sifatida yangi funktsional talablar natijasida paydo bo'ladi. Ular birlamchi uzluksiz bo'g'inlarning xaftagalaridan rivojlanadi va kuch va elastiklikni birlashtiradi, zarbalarga qarshilik ko'rsatadi va bo'g'inlarda harakatni osonlashtiradi.

Bo'g'inlarni ajratib ko'rsatish

oddiy, faqat ikkita suyakdan hosil bo'lgan (masalan, elka bo'g'imi),

murakkab - ko'proq suyaklar birikmaga kirganda (masalan, tirsak qo'shimchasi) va

birlashgan, harakatga faqat boshqa anatomik jihatdan alohida bo'g'inlardagi harakat bilan bir vaqtda ruxsat berish (masalan, proksimal va distal radioulnar bo'g'inlar).

Qo'shimchaning tuzilishi quyidagilarni o'z ichiga oladi: artikulyar yuzalar, artikulyar sumka yoki kapsula va artikulyar bo'shliq.

Artikulyar yuzalar bog'lovchi suyaklar bir-biriga ko'proq yoki kamroq mos keladi (kongruent). Qo'shimchani tashkil etuvchi bitta suyakda artikulyar sirt odatda konveks bo'lib, deyiladi boshlar. Boshqa suyakda boshga mos keladigan bo'shliq paydo bo'ladi - ichi bo'sh, yoki chuqurcha. Bosh va chuqurchalar ham ikki yoki undan ortiq suyaklardan hosil bo'lishi mumkin. Artikulyar yuzalar gialin xaftaga bilan qoplangan, bu ishqalanishni kamaytiradi va qo'shilishda harakatni osonlashtiradi.

Artikulyar sumka suyaklarning artikulyar yuzalarining chetiga o'sib, muhrlangan bo'g'im bo'shlig'ini hosil qiladi. Artikulyar sumka ikki qatlamdan iborat. Tolali biriktiruvchi to'qimadan hosil bo'lgan yuzaki, tolali qatlam artikulyar suyaklarning periosteum bilan birlashadi va himoya funktsiyasini bajaradi. Ichki yoki sinovial qatlam qon tomirlariga boy. U yopishqoq suyuqlik chiqaradigan o'simtalarni (villi) hosil qiladi - sinoviya, birlashtiruvchi yuzalarni moylash va ularning siljishini osonlashtiradi. Oddiy ishlaydigan bo'g'inlarda juda kam sinoviya mavjud, masalan, ularning eng kattasida - tizzada - 3,5 sm 3 dan oshmaydi. Ba'zi bo'g'imlarda (tizzada) sinovial membrana yog 'to'planadigan burmalar hosil qiladi, bu erda himoya funktsiyasi mavjud. Boshqa bo'g'imlarda, masalan, elkada, sinovium tashqi o'simtalarni hosil qiladi, ularning ustida deyarli tolali qatlam yo'q. Bu o'simtalar shaklida sinovial sumkalar tendonlarning biriktirilishi sohasida joylashgan va harakat paytida ishqalanishni kamaytiradi.

artikulyar bo'shliq suyaklarning artikulyar yuzalari va artikulyar xalta bilan chegaralangan germetik yopiq yoriqsimon bo'shliq deb ataladi. U sinoviya bilan to'ldirilgan. Artikulyar yuzalar orasidagi artikulyar bo'shliqda salbiy bosim (atmosfera bosimi ostida) mavjud. Kapsül tomonidan boshdan kechirilgan atmosfera bosimi qo'shimchani mustahkamlashga yordam beradi. Shuning uchun ba'zi kasalliklarda atmosfera bosimining o'zgarishiga bo'g'imlarning sezgirligi oshadi va bunday bemorlar ob-havo o'zgarishlarini "bashorat qilishlari" mumkin. Bir qator bo'g'inlarda artikulyar yuzalarning bir-biriga qattiq bosilishi mushaklarning ohangi yoki faol kuchlanishiga bog'liq.

Majburiy bo'lganlarga qo'shimcha ravishda, qo'shimchada yordamchi shakllanishlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga artikulyar ligamentlar va lablar, bo'g'im ichidagi disklar, menisklar va sesamoidlar (arab tilidan, sesamo- don) suyaklar.

Artikulyar ligamentlar zich tolali to'qimalar to'plamidir. Ular qalinligida yoki artikulyar sumkaning tepasida joylashgan. Bu uning tolali qatlamining mahalliy qalinlashuvidir. Qo'shimchani tashlab, suyaklarga biriktirib, ligamentlar artikulyatsiyani mustahkamlaydi. Biroq, ularning asosiy roli harakat doirasini cheklashdir: ular ma'lum chegaralardan tashqariga chiqishga yo'l qo'ymaydilar. Ko'pgina ligamentlar elastik emas, lekin juda kuchli. Ba'zi bo'g'imlarda, masalan, tizzada, bo'g'im ichidagi ligamentlar mavjud.

artikulyar lablar artikulyar bo'shliqlarning chekkalarini qoplaydigan tolali xaftaga kiradi, ularning maydoni ular to'ldiradi va oshiradi. Bo'g'im lablari bo'g'imga katta kuch beradi, lekin harakat oralig'ini kamaytiradi (masalan, elka bo'g'imi).

Disklar va menisklar xaftaga tushadigan yostiqlardir - qattiq va teshikli. Ular artikulyar yuzalar orasidagi bo'g'in ichida joylashgan bo'lib, qirralarda artikulyar sumka bilan birga o'sadi. Disklar va menisklarning sirtlari ikkala tomondan ularga ulashgan suyaklarning artikulyar yuzalarining shaklini takrorlaydi. Disklar va menisklar bo'g'imdagi turli harakatlarga hissa qo'shadi. Ular tizza va mandibulyar bo'g'imlarda joylashgan.

Sesamoid suyaklar kichik va ba'zi bo'g'inlar yaqinida joylashgan. Ushbu suyaklarning ba'zilari artikulyar sumkaning qalinligida yotadi va artikulyar chuqurning maydonini oshirib, artikulyar bosh bilan artikulyar bo'ladi (masalan, bosh barmog'i bo'g'imida); boshqalari bo'g'im ustiga tashlaydigan mushaklarning tendonlariga kiradi (masalan, quadriseps femoris tendoniga o'ralgan patella). Sesamoid suyaklari ham yordamchi mushak shakllanishi hisoblanadi.

Sportchilarda mashg'ulotlar ta'sirida qo'shma harakatchanlik kuchayadi. Bolalarda ko'pchilik bo'g'inlar kattalar yoki qariyalarga qaraganda ko'proq harakatchan bo'ladi.

Guruch. 1.6. Qo'shimchalarning shakli: A - silindrsimon (proksimal radioulnar); B - blok shaklida (interflank); B - egar shaklidagi (birinchi barmoqning karpal-metakarpal); G - ellipsoidal (bilak); D - sharsimon (elka); E - tekis (umurtqalarning artikulyar jarayonlari o'rtasida)

Birgalikda tasniflash quyidagi tamoyillar asosida amalga oshirilishi mumkin:

1) artikulyar yuzalar soni bo'yicha, 2) bo'g'im yuzalarining shakli va 3) funktsiyasi bo'yicha.

Artikulyar yuzalar soniga ko'ra quyidagilar mavjud:

1. Oddiy bo'g'in (simpleks san'ati) faqat 2 ta artikulyar yuzaga ega, masalan, interfalangeal bo'g'inlar.

2. Murakkab bo'g'in (art. kompozit) tirsak bo'g'imi kabi ikkitadan ortiq artikulyar yuzaga ega. Murakkab bo'g'in bir nechta oddiy bo'g'inlardan iborat bo'lib, ularda harakatlar alohida bajarilishi mumkin. Murakkab bo'g'inda bir nechta bo'g'imlarning mavjudligi ularning ligamentlarining umumiyligini belgilaydi.

3. Murakkab bo'g'in (art. kompleksa) o'z ichiga bo'g'im ichidagi xaftaga kiradi, bu bo'g'inni ikkita kameraga (ikki kamerali bo'g'in) ajratadi. Bo'g'im ichidagi xaftaga disk shaklida bo'lsa (masalan, temporomandibulyar bo'g'imda) kameralarga bo'linish to'liq sodir bo'ladi yoki xaftaga yarim oy xaltasi shaklida bo'lsa (masalan, tizza bo'g'imida).

4. Birlashtirilgan qo'shma bir-biridan ajratilgan, bir-biridan alohida joylashgan, lekin birgalikda ishlaydigan bir nechta bo'g'inlarning birikmasini ifodalaydi. Bular, masalan, ikkala chakka bo'g'imlari, proksimal va distal radioulnar bo'g'imlar va boshqalar. Birlashtirilgan bo'g'im ikki yoki undan ortiq anatomik jihatdan alohida bo'g'imlarning funktsional birikmasi bo'lganligi sababli, bu uni murakkab va murakkab bo'g'imlardan ajratib turadi, ularning har biri anatomik jihatdan yagona, funktsional jihatdan har xil birikmalardan tashkil topgan.

Shakl va funksiyasiga ko'ra tasniflash quyidagicha amalga oshiriladi.

Bo'g'inning funktsiyasi atrofida harakatlar amalga oshiriladigan o'qlar soni bilan belgilanadi. Berilgan bo'g'inda atrofida harakatlar sodir bo'ladigan o'qlar soni uning artikulyar yuzalarining shakliga bog'liq. Masalan, bo'g'inning silindrsimon shakli faqat bitta aylanish o'qi atrofida harakatlanish imkonini beradi. Bunday holda, bu o'qning yo'nalishi silindrning o'zi o'qiga to'g'ri keladi: agar silindrsimon bosh vertikal bo'lsa, u holda harakat vertikal o'q (silindrsimon birikma) atrofida amalga oshiriladi; agar silindrsimon bosh gorizontal holatda bo'lsa, u holda harakat boshning o'qiga to'g'ri keladigan gorizontal o'qlardan biri atrofida amalga oshiriladi, masalan, frontal (blok qo'shma).

Bundan farqli o'laroq, boshning sharsimon shakli to'pning radiuslari (sferik birikma) bilan mos keladigan ko'plab o'qlar atrofida aylanish imkonini beradi.

Binobarin, o'qlar soni va bo'g'im yuzalarining shakli o'rtasida to'liq moslik mavjud: bo'g'im yuzalarining shakli bo'g'im harakatlarining tabiatini aniqlaydi va aksincha, ma'lum bir artikulyar harakatlarning tabiati uning harakatlarini belgilaydi. shakli (P. F. Lesgaft).

Bu yerda shakl va funksiya birligining dialektik tamoyilining namoyon bo‘lishini ko‘ramiz.

Ushbu tamoyilga asoslanib, biz bo'g'imlarning quyidagi yagona anatomik va fiziologik tasnifini ajratib ko'rsatishimiz mumkin.

Bir o'qli bo'g'inlar.

1. Silindrsimon birikma, san'at. troxoidea. Silindrsimon artikulyar sirt, uning o'qi vertikal, bo'g'im suyaklarining uzun o'qiga yoki tananing vertikal o'qiga parallel ravishda joylashgan bo'lib, bir vertikal o'q atrofida harakatni ta'minlaydi - aylanish, aylanish; bunday birikma aylanma deb ham ataladi.

2. Blok qo'shma, ginglymus(masalan, barmoqlarning interfalangeal bo'g'imlari). Uning bloksimon artikulyar yuzasi ko'ndalang yotqizilgan silindr bo'lib, uning uzun o'qi ko'ndalang, frontal tekislikda, artikulyar suyaklarning uzun o'qiga perpendikulyar; shu munosabat bilan troklear qo'shimchadagi harakatlar ushbu frontal o'q atrofida amalga oshiriladi (fleksiyon va kengayish). Artikulyar yuzalardagi yo'naltiruvchi truba va taroq lateral sirpanish ehtimolini yo'q qiladi va bir o'q atrofida harakatga yordam beradi.

Agar blokning yo'naltiruvchi trubkasi ikkinchisining o'qiga perpendikulyar emas, balki unga biron bir burchak ostida joylashgan bo'lsa, u davom etganda, spiral chiziq olinadi. Bunday blok shaklidagi bo'g'in spiral bo'g'in deb hisoblanadi (masalan, glenohumeral bo'g'im). Spiral bo'g'imdagi harakat sof troklear bo'g'imdagi kabi.

Bog'lovchi apparatning joylashuv qonunlariga ko'ra, silindrsimon bo'g'inda yo'naltiruvchi ligamentlar vertikal aylanish o'qiga ᴨȇrᴨȇndikulyar, troklear bo'g'imda - frontal o'qga va uning yon tomonlariga ᴨȇrᴨȇndikulyar joylashadi. Bog'larning bunday joylashishi suyaklarni harakatga xalaqit bermasdan o'z holatida ushlab turadi.

Ikki tomonlamabo'g'inlar

1. Ellipsoid bo'g'im, articuldtio ellipsoida(masalan, bilak bo'g'imi). Artikulyar yuzalar ellipsning segmentlarini ifodalaydi: ulardan biri ikki yo'nalishda teng bo'lmagan egrilik bilan oval shaklda, konveks, ikkinchisi esa mos ravishda konkavdir. Ular bir-biriga ᴨȇrᴨȇndikulyar bo'lgan 2 gorizontal o'q atrofida harakatlarni ta'minlaydi: frontal atrofida - fleksiyon va kengayish va sagittal atrofida - o'g'irlash va qo'shimcha. Elliptik bo'g'inlardagi ligamentlar aylanish o'qlariga ᴨȇrᴨȇndikulyar, ularning uchlarida joylashgan.

2. Condylar bo'g'im, articulatio condyldris(misol - tizza bo'g'imi).

Kondilli bo'g'imning shakli ellipsga yaqin bo'lgan dumaloq o'simta shaklida bo'g'im boshi bo'lib, kondil deb ataladi, bu bo'g'im nomidan kelib chiqadi. Kondil boshqa suyakning artikulyar yuzasida tushkunlikka to'g'ri keladi, garchi ular orasidagi o'lchamdagi farq sezilarli bo'lishi mumkin.

Kondilyar bo'g'inni blokli bo'g'indan elliptikga o'tish shaklini ifodalovchi elliptik bir turdagi deb hisoblash mumkin. Shu munosabat bilan asosiy aylanish o'qi frontal bo'ladi.

Kondilyar bo'g'im troklear bo'g'imdan artikulyar yuzalar o'rtasida kattaligi va shakli bo'yicha katta farq borligi bilan farq qiladi. Natijada, blokka o'xshash bo'g'imdan farqli o'laroq, kondilyar bo'g'inda ikkita o'q atrofida harakatlar mumkin.

U elliptik bo'g'imdan artikulyar boshlarning soni bilan farq qiladi. Kondilyar bo'g'inlarda har doim ikkita bo'g'imcha bo'ladi, ular ko'proq yoki kamroq sagittal joylashgan bo'lib, ular bir kapsulada (masalan, tizza bo'g'imida ishtirok etgan son suyagining ikkita kondili) yoki atlantooksipital artikulyardagi kabi turli xil bo'g'im kapsulalarida joylashgan.

Kondilyar bo'g'inda boshlar muntazam elliptik konfiguratsiyaga ega bo'lmagani uchun, ikkinchi o'q, odatda, elliptik bo'g'inga xos bo'lganidek, gorizontal bo'lishi shart emas; u vertikal (tizza qo'shma) ham bo'lishi mumkin.

Agar kondillar turli bo'g'im kapsulalarida joylashgan bo'lsa, unda bunday kondilyar bo'g'im funksiyasi bo'yicha elliptik bo'g'imga yaqin (atlantooksipital artikulyatsiya). Agar kondillar bir-biriga yaqin bo'lsa va bir xil kapsulada bo'lsa, masalan, tizza bo'g'imida bo'lsa, unda bo'g'im boshi umuman o'rtada (kondillar orasidagi bo'shliq) kesilgan yotgan tsilindrga (blok) o'xshaydi. Bunday holda, kondilyar bo'g'im blokli bo'g'inga yaqinroq bo'ladi.

3. Egar bo'g'ini, san'at. sellaris(masalan, birinchi barmoqning karpometakarpal bo'g'imi).

Bu bo'g'im bir-birining ustiga "ustida" o'tirgan 2 ta egar shaklidagi artikulyar sirtlardan hosil bo'ladi, ulardan biri boshqasi bo'ylab harakatlanadi. Shu sababli, unda harakatlar ikkita o'zaro undikulyar o'q atrofida amalga oshiriladi: frontal (fleksiyon va kengayish) va sagittal (o'g'irlash va tortish).

Ikki o'qli bo'g'inlarda harakatni bir o'qdan ikkinchisiga o'tkazish ham mumkin, ya'ni aylanma harakat (circumductio).

ko'p o'qlibo'g'inlar

1. To'p bo'g'imi, san'at. spheroidea(misol - elkaning bo'g'imi). Artikulyar sirtlardan biri konveks, sharsimon boshni, ikkinchisi - mos ravishda konkav bo'g'im bo'shlig'ini hosil qiladi. Nazariy jihatdan, harakat to'pning radiuslariga mos keladigan ko'plab o'qlar atrofida sodir bo'lishi mumkin, ammo amalda ular orasida odatda uchta asosiy o'q ajralib turadi, ular bir-biriga ᴨȇrᴨȇndikulyar va boshning markazida ᴨȇo'tish: 1) ko'ndalang (frontal) , atrofida egilish sodir bo'ladigan, flexio, harakatlanuvchi qism frontal tekislik bilan shakllanganda, burchak old tomonga ochiladi va burchak orqa tomondan ochiq bo'lsa, kengaytma, extensio; 2) ᴨȇ o'rta-orqa (sagittal), uning atrofida o'g'irlash, o'g'irlash va adduksiya, adduksiya amalga oshiriladi; 3) vertikal, uning atrofida aylanish sodir bo'ladi, rotatio, ichkariga, pronatio va tashqariga, supinatio. Bir o'qdan ikkinchisiga o'tganda siz aylanma harakatga ega bo'lasiz, circumductio. To'p va rozetkali bo'g'in barcha bo'g'inlarning eng erkinidir. Harakat miqdori artikulyar yuzalar sohalaridagi farqga bog'liq bo'lganligi sababli, bunday bo'g'imdagi articular fossa boshning kattaligiga nisbatan kichikdir. Odatda sferik bo'g'inlarda bir nechta yordamchi ligamentlar mavjud bo'lib, bu ularning harakatlarining erkinligini belgilaydi.

Sferik birikmaning bir turi - piyola qo'shma, san'at. kotilika(kotil, yunoncha - piyola). Uning artikulyar bo'shlig'i chuqur bo'lib, boshning katta qismini qoplaydi. Natijada, bunday bo'g'indagi harakatlar odatdagi sharsimon bo'g'inga qaraganda kamroq erkindir; bizda kalça qo'shimchasida kosa shaklidagi bo'g'inning namunasi bor, bu erda bunday qurilma bo'g'imning ko'proq barqarorligiga hissa qo'shadi.

2. Yassi bo'g'inlar, art.plana(misol - artt. intervertebrales), deyarli tekis artikulyar yuzalarga ega. Ularni juda katta radiusga ega bo'lgan to'pning sirtlari deb hisoblash mumkin, shuning uchun ulardagi harakatlar har uch o'q atrofida amalga oshiriladi, ammo artikulyar yuzalar sohalaridagi ahamiyatsiz farq tufayli harakatlar hajmi kichikdir.

Ko'p o'qli bo'g'inlardagi ligamentlar bo'g'inning barcha tomonlarida joylashgan.

3. Qattiq bo'g'inlar - amfiartroz. Ushbu nom ostida bo'g'inlar guruhi artikulyar yuzalarning boshqa shakli bilan ajralib turadi, ammo boshqa yo'llar bilan o'xshash: ular qisqa, mahkam cho'zilgan bo'g'im kapsulasiga va juda kuchli, cho'zilmaydigan yordamchi apparatga, xususan, qisqa mustahkamlovchi ligamentlarga ega. (misol - sakroiliak bo'g'im).

Natijada, artikulyar yuzalar bir-biri bilan yaqin aloqada bo'lib, bu harakatni keskin cheklaydi. Bunday faol bo'lmagan bo'g'inlar qattiq bo'g'inlar deb ataladi - amfiartroz (BNA). Qattiq bo'g'inlar suyaklar orasidagi zarba va titroqlarni yumshatadi.

Bu bo'g'inlarga, shuningdek, tekis bo'g'inlar, san'at kiradi. plana, bunda, ta'kidlanganidek, tekis bo'g'im yuzalari maydoni tengdir. Qattiq bo'g'inlarda harakatlar sirpanadi va juda ahamiyatsiz.

BOSHLASH SUYAKLARINI BO‘G‘IMLARI

Administrator

Bosh suyagi suyaklarining bo‘g‘imlari asosan uzluksiz bo‘ladi, masalan, sindesmozlar va sinxondrozlar (1-jadval). Faqatgina mandibula uzluksiz artikulyatsiya - chakka bo'g'imi bilan, pastki suyagi esa sinsarkoz orqali - suprahyoid mushaklar orqali birlashadi.

Sindesmozlar- bu turli tikuvlar ko'rinishidagi tolali bo'g'inlardir (1-rasm). Odatda tikuvlarning nomlari birlashtiruvchi suyaklarning nomlaridan hosil bo'ladi, ammo ba'zi tikuvlar o'z nomlariga ega. Shunday qilib, parietal suyaklarning bo'g'imlari hosil bo'ladi sagittal tikuv, frontal va parietal suyaklar - koronal tikuv (sutura coronalis) oksipital va parietal suyaklar - lambdoid chok (sutura lambdoidea). O'ng va chap yarmi o'rtasida frontal suyak tarozilarini topish mumkin frontal (metopik) chok (sutura frontalis persistens (metopica)). Bu aloqalar qirrali tikuvlar (suturae serratae), miya bosh suyagining eng xarakterli. Parietal va temporal suyaklar orasidagi tikuvlar deyiladi qichitqi (sutura squamosa). Yuz bosh suyagida suyaklar odatda birlashtiriladi silliq tikuvlar (suturae planae). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bosh suyagining sindesmozlari biriktiruvchi to'qima membranalari bilan ham ifodalanadi, ular deyiladi. fontanelles (fonticuli cranii).

1-jadval. Bosh suyagining uzluksiz aloqalari

Sinxondrozlar yoki xaftaga tushadigan bo'g'inlar, asosan, tolali xaftaga shaklida bosh suyagi negizida joylashgan. Bu oksipital va sfenoid suyaklarning tanalari o'rtasidagi bog'liqlik - xanjar-oksipital sinxondroz (sphenooccipitalis synchondrosis)(yoshi bilan xaftaga suyak bilan almashtiriladi va sinostoz hosil bo'ladi); temporal suyakning tosh qismining oldingi qirrasi va sfenoid suyagi o'rtasida - xanjar-toshli sinxondroz (sfenopetroza sinxondrozi), shuningdek, chakka suyagining tosh qismining pastki qirrasi va oksipital suyak o'rtasida - petrooksipital sindrom (petrooksipital sinxondroz). Ikkala aloqa ham doimiy va hayot davomida saqlanib qoladi.

Guruch. bitta. Bosh suyagining choklari va sinxondrozlari:

a - o'ng tomonning ko'rinishi: 1 - qichitqi chok; 2 - koronal tikuv; 3 - takoz-parietal tikuv; 4 - xanjar-frontal; 5 - fronto-zigomatik tikuv; 6 - nazomaksiller tikuv; 7 - panjara-lakrimal tikuv; 8 - zigomatik-maksiller tikuv; 9- temporo-zigomatik tikuv; 10 - oksipital-mastoid tikuv; 11- parieto-mastoid tikuv; 12 - lambdoid tikuv;

b - pastki ko'rinish: 1 - o'rta palatin tikuv; 2 - xanjar-toshli sinxondroz; 3 - toshli-oksipital sinxondroz; 4 - lambdoid tikuv; 5 - xanjar-qorali tikuv; 6 - zigomatik-maksiller tikuv; 7 - ko'ndalang palatin tikuvi;

c - orqa ko'rinish: 1 - sagittal tikuv; 2 - oksipital-mastoid tikuv; 3 - qichitqi tikuv; 4 - lambdoid tikuv

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi quyidagi xarakterli xususiyatlarga ega: 1) bosh suyagining shakli va o'lchami, uning qismlari nisbati katta yoshli odamning bosh suyagidan sezilarli darajada farq qiladi (73-rasm).

73. Yangi tug'ilgan chaqaloq va kattalar bosh suyagining proportsional munosabatlari (Andronesku bo'yicha). A - yangi tug'ilgan chaqaloq; B - kattalar.

2) suyaklar soni kattalarnikidan ko'p; 3) bosh suyagining tomi va asosi suyaklari o'rtasida membranali biriktiruvchi to'qima va xaftaga tushadigan muhim qatlamlar kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi juda elastik, chunki suyaklarning ko'p qismlari bir-biri bilan biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan bog'langan. Bu xususiyat, shubhasiz, tug'ruq paytida, parietal suyaklarning qirralari o'rta chiziq bo'ylab bir-biriga yopishganida, shuningdek, old va oksipital suyaklarning tarozilari bilan tug'ilish paytida ayolning kichik tos suyagining osteofibröz halqasiga moslashishini osonlashtiradi. parietal suyaklar. Natijada, interparietal va anteroposterior diametrlar kamayadi va boshning uzunlamasına kattaligi oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi dolikosefal shaklga ega. Bosh atrofi 34 sm, o'g'il bolalarda hajmi 375 - 380 sm 3, qizlarda - 350-360 sm 3.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagining o'lchamlari Parietal suyaklarning tuberkullari orasidagi masofa ....... 9,5 sm Tashqi eshitish yo'llari orasidagi masofa ....... 8 sm Oksipital-frontal o'lcham ........ .... ............11,5 sm

Ushbu o'lchamlardan kelib chiqadiki, tug'ruq paytida bosh oksipital-iyak hajmini tug'ilish kanali orqali o'tkazmasligi kerak, aks holda asoratlar paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagini old tomondan ko'rib chiqishda (73-rasm), bosh suyagining miya qismining oldingi qismiga nisbatan sezilarli darajada rivojlanishi kuzatiladi, bu bosh uzunligining 65% ni tashkil qiladi. Yuz bosh suyagi qisqa va keng, ko'z teshiklari yaxshi rivojlangan. Bu ko'z olmasining va ko'zning yordamchi apparatining yaxshi rivojlanganligi va yorug'lik qo'zg'atuvchilarini idrok etishga tayyorligi bilan bog'liq. Havo yo'li sinusining rudimentiga ega bo'lgan va alveolyar jarayondan mahrum bo'lgan yuqori jag'ning hajmi kichik. Bu, o'z navbatida, tor bo'shliq sifatida taqdim etiladigan burun bo'shlig'i va nazofarenks hajmiga ta'sir qiladi. Faqat emish va nafas olish harakati kiritilganda, mushaklarning funktsiyasi kuchayadi, bu oziq-ovqat va havo bilan birga bosh suyagi suyaklariga shakllantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Boshsuyagi bo'shliqlar kattalar bosh suyagidan sezilarli darajada farq qiladi. Tashqi eshitish yo'lining suyak to'qimasi yo'q va biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan eshitish suyaklari bo'lgan timpanik bo'shliq teri ostida joylashgan. Orbita uchburchak piramida shakliga ega, kirish qismi yumaloq, diametri 25-27 mm (katta odamda 35-40 mm). Yuqori va pastki orbital yoriqlar keng ochilgan. Orbitani tashkil etuvchi suyaklar orasida biriktiruvchi to'qimalarning sezilarli qatlamlari mavjud. Etmoid suyakning orbital plastinkasining yomon rivojlanishi tufayli medial devor zaif ifodalangan. Burun bo'shlig'i pastki burun yo'li darajasida balandligi 18 mm va kengligi 7 mm bo'lgan yoriq bilan ifodalanadi; yuqori darajada - kengligi 3 mm (kattalarda mos ravishda 54, 15 va 10 mm). Yuqori jag'ning havodor sinusining rudimenti o'rta burun yo'li bilan aloqa qiladi. Etmoid suyakning boshqa sinuslari va hujayralari yo'q. Pterigopalatin chuqurchasi yaxshi ifodalangan, beshta keng kanal bilan aloqaga ega. Temporal chuqurcha medial tomondan chakka suyagining tarozilari va sfenoid suyagining katta qanoti bilan cheklangan. Zigomatik jarayon darajasida chuqurchaning chuqurligi 12 mm, kattalarda u 2 baravar ko'p, ammo kattalar bosh suyagining boshqa o'lchamlari yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi o'lchamlaridan bir necha baravar oshadi. Bu bilvosita katta va yaxshi rivojlangan chaynash mushaklari temporal chuqurlikda joylashganligini ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagining ko'plab suyaklari kattalarda bitta suyak shaklida bo'lib, alohida qismlardan iborat. Bu xususiyat nafaqat bunday mozaik bosh suyagining tug'ilish kanalining shakliga osonroq moslashishi bilan emas, balki uning filogenetik rivojlanishini takrorlashi bilan ham izohlanishi mumkin. Odamlardan past bo'lgan barcha hayvonlarda bosh suyagida ko'proq suyaklar mavjud. Katta yoshli odamning bosh suyagidagi suyaklarning birlashishi miya yarim sharlarini himoya qilish zarurati bilan bog'liq. Alohida suyaklar va ularning qismlari o'rtasida fontanellar deb ataladigan katta membranali biriktiruvchi to'qima va xaftaga qatlamlari kuzatiladi. Bosh suyagining tagidagi suyaklar orasidagi qatlamlar xaftaga to'ldirilgan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning oltita fontanellari bor (74-rasm). Tashqarida ular teri va boshning aponevrozlari bilan qoplangan, kranial bo'shliqning yonidan dura mater ularga tutashgan. Fontanellar sohasida miya va membranalarning arteriyalarining pulsatsiyasi seziladi, shuning uchun bu joylar pulsatsiyalanuvchi, chayqalish deb ataladi. Fontanellarning o'lchamlari va o'lchamlari bosh suyagi suyaklarining ossifikatsiya tezligiga qarab sezilarli tebranishlarga duchor bo'ladi. Fontanellarni yopish vaqtida mineral metabolizmni baholash va bolaning jismoniy rivojlanishini baholash mumkin. 1. Old fontanel (fonticulus anterior) juftlashtirilmagan, odatda rombsimon shaklda, oʻlchami 3,5x2,5 sm, old suyagi va ikkita parietal suyaklar tarozilari bilan chegaralangan. U hayotning 2-yilining oxiriga kelib suyak bilan almashtiriladi. 2. Orqa fontanel (fonticulus posterior) juftlanmagan, oksipital suyakning tarozilari va parietal suyaklarning burchaklari o'rtasida joylashgan, uzunligi 1 sm bo'lgan uchburchak shaklga ega.Yakuniy yopilish 2-sonning oxirigacha kuzatiladi. tug'ilgandan keyingi oy. 3. Xantal shaklidagi fontanel (fonticulus sphenoidalis) juftlashgan, shakli notekis to'rtburchak, o'lchami 0,8x1,2 sm.U parietal suyakning oldingi pastki burchagining cheti, old va chakka suyaklarining tarozilari bilan chegaralangan. , va sfenoid suyagining katta qanoti. 4. Mastoid fontanel (fonticulus mastoideus) juftlashgan, avvalgisidan biroz kichikroq. Boshqa fontanellardan farqli o'laroq, u xaftaga bilan yopiladi. U parietal suyakning pastki orqa burchagi, temporal va oksipital suyaklarning tarozilari orasida joylashgan. Takoz shaklidagi va mastoid fontanellar tug'ilgandan keyin 3-oyda yopiladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda yopiladigan qo'shimcha fontanellar hali ham mavjud (75-rasm).

Bosh suyagi asosida xaftaga to'ldirilgan qatlamlar mavjud: 1) chakka suyagining piramidasi va oksipital suyakning lateral qismlari bilan chegaralangan, tolali xaftaga to'ldirilgan bug 'qatlami; 2) piramidaning yuqori qismi va sfenoid suyagi tanasi o'rtasida joylashgan bug 'xonasi qatlami; 3) sfenoid tanasi va oksipital suyaklar orasidagi xaftaga tushadigan qatlam. Natijada, nishab hosil bo'ladi; 4) oksipital suyakning alohida qismlari orasidagi xaftaga tushadigan qatlam.

Temporomandibular qo'shma(art. temporomandibularis), juftlashgan, murakkab (bo'g'im diskiga ega), ellipsoidal, pastki jag'ning bo'g'im boshi, mandibulyar chuqurcha va chakka suyagining bo'g'im tuberkulasi tomonidan hosil qilingan, tolali xaftaga bilan qoplangan (107-rasm). Mandibula boshi(caput mandibulae) rolik shakliga ega. Mandibulyar chuqurcha Chakka suyagi (fossa mandibularis) temporomandibular bo'g'imning bo'shlig'iga kirmaydi, shuning uchun uning ekstrakapsulyar va intrakapsulyar qismlari ajralib turadi. Mandibulyar chuqurchaning kapsuladan tashqari qismi toshloq-skuamoz yoriqning orqasida, intrakapsulyar qismi bu yoriqning old tomonida joylashgan. Chuqurchaning bu qismi bo‘g‘im kapsulasiga o‘ralgan bo‘lib, u ham chakka suyagining artikulyar tuberkulasiga (tuberculum articulae) cho‘ziladi. qo'shma kapsula

Guruch. 107. Temporomandibular bo'g'im, o'ng. Tashqarida ko'rish. Bo'g'im sagittal kesish bilan ochildi. Zigomatik yoy olib tashlandi.

1 - mandibulyar chuqurcha, 2 - bo'g'im bo'shlig'ining ustki qavati, 3 - bo'g'im tuberkulasi, 4 - lateral pterygoid mushakning yuqori boshi, 5 - lateral pterygoid mushakning pastki boshi, 6 - yuqori jag' suyagi tuberkuli, 7 - medial pterygoid mushak, 8 - pterygo-mandibular chok, 9 - pastki jag burchagi, 10 - stilomandibulyar ligament, 11 - pastki jag shoxi, 12 - pastki jag boshi, 13 - chakka bo'g'imlari bo'shlig'ining pastki qavati. qo'shma, 14 - artikulyar kapsul, 15 - artikulyar disk.

keng, erkin, pastki jag'ida u bo'ynini qoplaydi. Artikulyar yuzalar tolali xaftaga bilan qoplangan. Qo'shimchaning ichida mavjud artikulyar disk(discus articularis), bo'g'im bo'shlig'ini ikki qismga (qavatlarga), yuqori va pastki qismga ajratuvchi ikki tomonlama kavsli. Ushbu diskning qirralari artikulyar kapsula bilan birlashtirilgan. Yuqori qavat bo'shlig'i astar bilan qoplangan yuqori sinovial membrana(membrana synovialis superior), temporomandibular bo'g'imning pastki qavati - pastki sinovial membrana(membrana synovialis inferior). Lateral pterygoid mushakning tendon to'plamlarining bir qismi artikulyar diskning medial chetiga biriktirilgan.

Temporomandibular bo'g'im intrakapsulyar (intraartikulyar) va kapsulyar ligamentlar, shuningdek, ekstrakapsulyar ligamentlar bilan mustahkamlanadi. Chaqaloq bo‘g‘im bo‘shlig‘ida diskning ustki chetidan yuqoriga, old va orqaga va zigomatik yoyga o‘tuvchi oldingi va orqa disko-temporal ligamentlar mavjud. Bo'g'im ichidagi (kapsulyar) lateral va medial disk-mandibulyar ligamentlar diskning pastki chetidan pastga, pastki jag'ning bo'yniga o'tadi. Yon ligament(lig. laterale) - kapsulaning lateral qalinlashuvi, u uchburchak shakliga ega, asosi zigomatik yoyga qaragan (108-rasm). Bu ligament chakka suyagining zigomatik jarayonining negizida va zigomatik yoydan boshlanadi, pastki jag'ning bo'yniga tushadi.

Guruch. 108. Temporomandibular bo'g'imning lateral ligamenti, o'ng. Tashqarida ko'rish. 1-boʻgʻim yoyi, 2-boʻgʻim suyagi, 3-pastki jagning koronoid oʻsimtasi, 4-koʻkrak suyagi, 5-ikkinchi molar, 6-pastki jag, 7-uchinchi molar, 8-chaynash tuberkasi, 9-pastki jag shoxi. jag', 10 - awl-mandibulyar ligament, 11 - pastki jag'ning kondilyar jarayoni, 12 - chakka bo'g'imining lateral ligamentining oldingi (tashqi) qismi, 13 - chakka bo'g'imining lateral ligamentining orqa (ichki) qismi, 14 - temporal suyakning mastoid jarayoni, 15 - tashqi quloq kanali.

Medial ligament (lig. mediale) temporomandibular bo‘g‘im kapsulasining qorin tomoni bo‘ylab o‘tadi. Bu ligament mandibulyar chuqurchaning bo'g'im yuzasining ichki chetidan va sfenoid suyagi umurtqa pog'onasi asosidan boshlanib, pastki jag'ning bo'yniga birikadi.

Bo'g'imning artikulyar sumkasidan tashqarida ikkita ligament mavjud (109-rasm). Sfenomandibulyar ligament(lig. sphenomandibulare) sfenoid suyagining umurtqa pog'onasidan boshlanib, pastki jag'ning tiliga birikadi. Og'iz-mandibulyar ligament(lig. stylomandibulare) chakka suyagining stiloid o‘simtasidan pastki jag‘ning ichki yuzasiga, uning burchagi yaqiniga o‘tadi.

O'ng va chap chakka bo'g'imlarida quyidagi harakatlar amalga oshiriladi: og'izni ochish va yopishga mos keladigan pastki jag'ni tushirish va ko'tarish, pastki jag'ni oldinga surish va dastlabki holatiga qaytarish; pastki jagning o'ngga va chapga harakatlanishi (lateral harakatlar). Pastki jag'ning tushishi pastki jag'ning boshlari bo'g'inning pastki qavatida gorizontal o'q atrofida aylanganda sodir bo'ladi. Pastki jag'ning yon tomonga harakatlanishi artikulyar disk ishtirokida amalga oshiriladi. O'ng chakka bo'g'imida o'ngga (chap bo'g'imda esa - chapga harakatlanayotganda) pastki jag'ning boshi bo'g'im diski ostida (vertikal o'q atrofida), qarama-qarshi bo'g'inda esa, pastki jag'ning boshi aylanadi. boshi disk bilan artikulyar tuberkulga siljiydi.

Guruch. 109. Temporomandibular bo'g'imning bo'g'imdan tashqari ligamentlari. Ichki ko'rinish. Sagittal kesish. 1 - sfenoid sinus, 2 - sfenoid suyagining pterygoid o'simtasining lateral plastinkasi, 3 - pterygoid ligament, 4 - sfenoid suyakning umurtqa pog'onasi, 5 - pastki jag'ning bo'yni, 6 - sfenomandibulyar ligament, 7 - temporalning stiloid jarayoni suyak, 8 - pastki jag'ning kondilyar jarayoni, 9 - jag'-jag' ligamenti, 10 - pastki jag'ning ochilishi, 11 - pterygoid ilgak, 12 - pterigoid ilgak, 12 - pastki jag'ning burchagi, 14 - yuqori jag'ning pastki qismi. , 15 - molarlar, 16 - old molarlar, 17 - tishlar, 18 - qattiq tanglay, 19 - pterygoid o'simtaning medial plastinkasi, 20 - pastki burun bo'shlig'i, 21 - mixxor teshik, 22 - o'rta burun konka, 23 - yuqori burun konkasi, 24 - frontal sinus.

30, 31 savol

Orqa miyaning bosh suyagi bilan aloqalari

Bosh suyagining oksipital suyagi va birinchi bo'yin umurtqalari o'rtasida atlantooksipital qo'shma(art. atlanto-occipitalis), birlashtirilgan (juftlashgan), kondil (elliptik yoki kondil). Ushbu bo'g'in atlasning mos keladigan yuqori artikulyar chuqurchasi bilan bog'langan oksipital suyakning ikkita kondilasi tomonidan hosil bo'ladi (112-rasm). Bo'g'im kapsulasi artikulyar xaftaga qirrasi bo'ylab biriktirilgan. Ushbu bo'g'in ikkita atlanto-oksipital membrana bilan mustahkamlangan. Oldingi atlantooksipital membrana (membrana atlanto-occipitalis anterior) oksipital suyakning oksipital teshigining oldingi qirrasi bilan atlasning oldingi yoyi o'rtasida cho'zilgan. Orqa atlantooksipital membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) yupqaroq va kengroq bo'lib, magnum teshigining orqa yarim doirasi va atlas orqa yoyining yuqori qirrasi orasida joylashgan. Posterior atlantooksipital membrananing lateral bo'linmalari deyiladi lateral atlanto-oksipital ligamentlar (lig. atlantooccipitale laterale).

Old o'q atrofida o'ng va chap atlanto-oksipital bo'g'inlarda bosh oldinga va orqaga egiladi (bosh silkitish harakatlari), sagittal o'q atrofida - o'g'irlash (boshni yon tomonga egish) va adduksiya (boshning teskari harakati). o'rtasi.

Atlas va eksenel umurtqalar o'rtasida juft bo'lmagan median atlanto-aksial bo'g'im va juftlangan lateral atlanto-aksial bo'g'im mavjud.

Atlanto-oksipital qo'shma. Bu birlashtirilgan birikma. U ikkita kondil bo'g'imdan iborat bo'lib, oksipital suyak ostidagi teshikning o'ng va chap tomonida simmetrik joylashgan. Kondilyar bo'g'imlarning har birining bo'g'im yuzalarini oksipital suyakning kondilasi va 1-bo'yin umurtqasining yuqori bo'g'im chuqurchasi hosil qiladi. Har bir bo'g'im alohida qo'shma kapsulaga o'ralgan va ular birgalikda oldingi va orqa atlanto-oksipital membranalar bilan mustahkamlangan. Old oksipital membrana oksipital suyakning bazilyar qismi va atlasning oldingi yoyining yuqori qirrasi o'rtasida cho'zilgan. Orqa atlantooksipital membrana yupqa, lekin oldingisiga qaraganda kengroq bo'lib, magnum teshigining orqa yarim doirasi va atlasning orqa yoyining yuqori qirrasi o'rtasida cho'zilgan. Ikkala bo'g'imda harakat bir vaqtning o'zida ikkita o'q atrofida sodir bo'ladi: frontal va sagittal. Old o'q atrofida egilish va kengayish amalga oshiriladi, ya'ni bosh oldinga va orqaga egiladi (bosh silkitish harakatlari). Odatda, 20 ° egilish va 30 ° kengayish mumkin. Sagittal o'q atrofida bosh o'rta chiziqdan uzoqlashtiriladi va unga keltiriladi. Harakat oralig'i 15-20 °.

Atlanto-aksial bo'g'in quyidagilardan iborat:

A. Median atlanto-aksial bo'g'in(articulatio atlantoaxialis mediana)

Bu qo'shma:

Silindr (articulatio cylindrica) - shakl uchun;

Kombinatsiyalangan (articulatio combinata) - strukturaning orqasida (bo'g'in turi);

Yagona eksa - funktsiyaning orqasida.

Artikulyar yuzalar(facies articulares):

Atlantadagi tish chuqurchasi (fovea dentis atlantis);

Eksenel vertebra tishining oldingi bo'g'im yuzasi (facies articularis anterior dentis o'qi);

Eksenel vertebra tishining orqa bo'g'im yuzasi (facies articularis posterior dentis o'qi);

Atlantisning ko'ndalang ligamenti.

Atrofda harakatlanish

Harakat turlari:

Boshni o'ngga va chapga aylantirish (rotatio), ya'ni tashqi tomonga burish (rotatio externa);

Ichkariga aylanish (rotatio interna).

B. Lateral atlanto-aksial bo'g'in (articulatio atlantoaxialis lateralis), bug 'xonasi

Yassi (articulatio plana) - shakl uchun;

Kombinatsiyalangan (articulatio combinata) - strukturaning orqasida (bo'g'in turi);

Ko'p eksa - funktsiya uchun.

Artikulyar yuzalar:

Atlantisning pastki artikulyar yuzalari (facies articulares inferiores atlantis);

Eksenel vertebraning yuqori bo'g'im yuzalari (facies articulares superiores o'qi).

Atrofda harakatlanish vertikal o'q (axis verticalis).

Harakat turlari: boshning o'ngga va chapga aylanishi (aylanishi).

O'rta atlantoaksiyal bo'g'imning yordamchi apparati (art. atlantoaxialis mediana) va lateral atlantoaksiyal bo'g'in (art. atlantoaxialis lateralis) umumiy. va bor:

Pterigoid ligamentlar (ligg. alaria);

Tish ustki qismining ligamenti (lig. apicis dentis);

Atlantaning xochsimon ligamenti (lig. cruciforme atlantis), unga quyidagilar kiradi:

Uzunlamasına to'plamlar (fasciculi longitudinales);

Atlantaning ko'ndalang ligamenti (lig. transversum atlantis);

Shina membranasi (membrana tectoria).

Guruch. 112. Atlanto-oksipital va atlanto-aksial bo'g'inlar. Orqa ko'rinish. Oksipital suyakning orqa qismlari va atlasning orqa yoyi olib tashlangan. 1 - nishab, 2 - tish cho'qqisining bog'lami, 3 - to'g'ridan-to'g'ri bog'lam, 4 - oksipital suyakning lateral qismi, 5 - eksa umurtqasining tishi, 6 - atlasning ko'ndalang ochilishi, 7 - atlas, 8 - eksenel vertebra, 9 - lateral atlanto-aksiyal bo'g'im , 10 - atlanto-oksipital bo'g'im, 11 - gipoglossal nerv kanali, 12 - magnum teshigining oldingi qirrasi.

Median atlanto-aksiyal bo'g'in (art. atlantoaxialis mediana) eksenel umurtqa tishining oldingi va orqa artikulyar yuzalaridan hosil bo'lgan. Oldindagi tish atlasning oldingi yoyining orqa tomonida joylashgan tish chuqurchasi bilan bog'lanadi (113-rasm). Orqa tomondan tish bilan bo'g'imlanadi atlasning ko'ndalang ligamenti(lig. transversum atlantis), atlasning lateral massalarining ichki yuzalari orasiga cho'zilgan. Tishning old va orqa artikulyarlarida alohida bo'g'im bo'shliqlari va artikulyar kapsulalar mavjud, ammo boshning vertikal o'qga nisbatan aylanishi mumkin bo'lgan yagona median atlanto-aksial bo'g'in sifatida qabul qilinadi: boshni tashqariga burish - supinatsiya va boshni ichkariga burish - pronatsiya.

Yanal atlanto-aksial bo'g'in (art. atlantoaxialis lateralis), juftlashgan (o'rta atlanto-aksiyal qo'shma bilan birlashtirilgan), atlasning lateral massasidagi articular fossa va eksenel vertebra tanasida yuqori bo'g'im yuzasi tomonidan hosil qilingan. O'ng va chap atlanto-aksial bo'g'inlarda alohida artikulyar kapsulalar mavjud. Bo'g'inlar tekis. Ushbu bo'g'inlarda median atlanto-aksiyal bo'g'inda aylanish jarayonida gorizontal tekislikda siljish sodir bo'ladi.

Guruch. 113. Atlasning eksenel vertebra tishi bilan bog'lanishi. Tepadan ko'rinish. Eksenel vertebra tishi darajasida gorizontal kesish. 1 - eksenel umurtqaning tishi, 2 - o'rta atlanto-aksial bo'g'imning bo'g'im bo'shlig'i, 3 - atlasning ko'ndalang ligamenti, 4 - posterior bo'ylama ligament, 5 - integumentar membrana, 6 - eksenel umurtqaning ko'ndalang ochilishi, 7 - atlasning lateral massasi, 8 - atlasning oldingi yoyi.

Median va lateral atlanto-aksiyal bo'g'inlar bir nechta ligamentlar bilan mustahkamlangan. Tish cho'qqisining ligamenti(lig. apicis dentis), juftlanmagan, magnum teshigining oldingi aylanasi orqa chetining oʻrtasi bilan eksenel umurtqa tishining choʻqqisi oʻrtasida choʻzilgan. Pterigoid ligamentlar(ligg. alaria), juftlashgan. Har bir ligament tishning lateral yuzasidan kelib chiqadi, yuqoriga va yon tomonga qiyshayib boradi va oksipital suyak kondilining ichki tomoniga kiradi.

Tish cho'qqisining ligamentidan orqada va pterygoid ligamentlar joylashgan atlasning xochsimon ligamenti(lig. cruciforme atlantis). U atlasning ko'ndalang ligamentidan hosil bo'ladi va uzunlamasına to'plamlar(fasciculi longitudinales) atlasning koʻndalang boʻgʻimidan yuqoriga va pastga tushadigan tolali toʻqima. Yuqori to'plam magnum teshigining oldingi yarim doirasida, pastki qismi eksenel umurtqa tanasining orqa yuzasida tugaydi. Orqa miya kanalining yonidan atlanto-aksial bo'g'inlar va ularning ligamentlari keng va kuchli bo'g'inlar bilan qoplangan. biriktiruvchi to'qima membranasi(membrana tectoria). Integumentar membrana umurtqa pog'onasining posterior uzunlamasına ligamentining bir qismi sifatida qaraladi. Yuqori qismida integumentar membrana magnum teshigining oldingi chetining ichki yuzasida tugaydi.

Tana suyaklarining bo'g'imlari

Servikal mintaqada 7 ta umurtqa (tibbiyotda ular odatda CI-CVII deb ataladi), ko'krak mintaqasida - 12 (TI-TXII), belda - 5 (LI-LV), sakralda - 5 ta umurtqa mavjud. vertebra (SI-SV), birlashtirilgan (1-rasm). Bundan tashqari, koksikste 3 dan 5 gacha kichik umurtqalar ham mavjud.

Orqa miya quyidagi harakatlarda ishtirok etadi:

¦ fleksiyon va kengayish (umumiy amplituda - 170–245°);

¦ o'ngga va chapga egilish (umumiy masofa - 165 °);

¦ o'ngga va chapga (taxminan 120 °) aylanadi.

Darhaqiqat, umurtqa pog'onasi bo'lgan tayoqqa qo'yiladi. Orqa miyaning ma'lum bir qismiga tegishli bo'lishidan qat'i nazar, barcha umurtqalar umumiy tuzilishga ega va quyidagilardan iborat jismlar, yoylar va jarayonlar.

Vertebral bo'g'inlar

Umurtqa suyagi o'rtasida turli xil bog'lanishlar mavjud. Qo'shni umurtqalarning tanalari bilan bog'langan intervertebral disklar(disci intervertebrales), jarayonlar - bo'g'inlar va ligamentlar yordamida va yoylar - ligamentlar yordamida. Intervertebral diskda markaziy qism

Guruch. 110. Intervertebral disk va faset bo'g'inlari. Tepadan ko'rinish.

1 - pastki bo'g'im o'simtasi, 2 - bo'g'im kapsulasi, 3 - bo'g'im bo'shlig'i, 4 - yuqori bo'g'im jarayoni, 5 - bel umurtqasining qovurg'a o'simtasi, 6 - annulus fibrosus, 7 - pulposus yadrosi, 8 - oldingi uzunlamasına ligament, 9 - posterior uzunlamasına ligament, 10 - pastki umurtqa pog'onasi, 11 - sariq ligament, 12 - tikanli jarayon, 13 - supraspinous ligament.

oladi pulposus yadrosi(pulposus yadrosi) va periferik qismi - annulus fibrosus(annulus fibrosus), (110-rasm). Pulposus yadrosi elastik, umurtqa pog'onasi egilganida u kengayish tomon siljiydi. Annulus fibrosus tolali xaftaga tushadi. Atlas va eksenel vertebra o'rtasida intervertebral disk yo'q.

Vertebral jismlarning ulanishlari oldingi va orqa uzunlamasına ligamentlar bilan mustahkamlanadi (111-rasm). Oldingi uzunlamasına ligament(lig. longitudinale anterius) umurtqa pogʻonasi va umurtqalararo disklarning oldingi yuzasi boʻylab boradi. Posterior uzunlamasına ligament(lig. longitudinale posterius) umurtqali tanachalarning orqa yuzasi boʻylab eksenel umurtqadan birinchi koksik umurtqa sathigacha boʻlgan orqa miya kanaliga kiradi.

Qo'shni umurtqalarning yoylari o'rtasida joylashgan sariq ligamentlar(ligg. flava), elastik biriktiruvchi to'qimadan hosil bo'ladi.

Qo'shni vertebralarning artikulyar jarayonlari hosil bo'ladi yoysimon, yoki intervertebral bo'g'inlar(art. zygapophysiales, s. intervertebrales). Artikulyar bo'shliq artikulyar yuzalarning holati va yo'nalishi bo'yicha joylashgan. Servikal mintaqada artikulyar bo'shliq deyarli gorizontal tekislikda, ko'krak mintaqasida - frontal tekislikda va lomber mintaqada - sagittal tekislikda yo'naltirilgan.

Umurtqalarning umurtqali o’simtalari bir-biri bilan umurtqalararo va supraspinous ligamentlar orqali bog’langan. Orqa miya ligamentlari(ligg. interspinalia) qo'shni o'murtqa jarayonlar orasida joylashgan. Supraspinous ligament(lig. supraspinale) barcha umurtqalarning umurtqa pogʻonasining tepa qismiga birikadi. Servikal mintaqada bu ligament deyiladi nukal ligament(lig. nuchae). Ko'ndalang jarayonlar o'rtasida intertransvers ligamentlar(ligg. intertransversaria).

lumbosakral bo'g'im, yoki lumbosakral V-bel umurtqasi bilan sakrum asosi o‘rtasida joylashgan bo‘g‘im (articulatio lumbosacralis) iliopsoas ligamenti bilan mustahkamlanadi. Bu ligament yonbosh suyagining orqa yuqori chetidan 4 va 5-bel umurtqalarining ko‘ndalang o‘simtalarigacha o‘tadi.

sakrokoksigeal bo'g'im(art. sacrococcygea) sakrum cho'qqisining 1-koksik umurtqasi bilan bog'lanishini ifodalaydi. Sakrumning koksiks bilan bog'lanishi lateral sakral cho'qqidan 1-koksik umurtqaning ko'ndalang jarayoniga o'tadigan juftlashgan lateral sakrokoksigeal ligament tomonidan mustahkamlanadi. Sakral va koksikulyar shoxlar biriktiruvchi to'qima (sindemoz) bilan o'zaro bog'langan.

Guruch. 111. Bo'yin umurtqalari va oksipital suyakning bo'g'imlari. Medial tomondan ko'rish. Umurtqa ustuni va oksipital suyak median sagittal tekislikda arralangan.

1 - oksipital suyakning bazilyar qismi, 2 - eksenel umurtqaning tishi, 3 - atlasning xochsimon bog'lamining yuqori bo'ylama to'plami, 4 - integumentar membrana, 5 - orqa bo'ylama ligament, 6 - posterior atlanto-oksipital membrana, 7 - atlasning ko'ndalang bo'g'imi, 8 - atlasning xochsimon bog'lamining pastki bo'ylama to'plami, 9 - sariq bog'lamlar, 10 - umurtqalararo ligament, 11 - umurtqalararo teshik, 12 - oldingi bo'ylama bo'g'im, 13 - medianto-atlanto- bo'g'im bo'shlig'i. eksenel bo'g'im, 14 - atlasning oldingi yoyi, 15 - tish cho'qqisining ligamenti, 16 - oldingi atlanto-oksipital membrana, 17 - oldingi atlanto-oksipital ligament.

umurtqa pog'onasi (columna vertebralis) intervertebral disklar (simfiz), bo'g'inlar, ligamentlar va membranalar bilan bir-biriga bog'langan umurtqalar tomonidan hosil bo'ladi. Orqa miya sagittal va frontal tekisliklarda egilish hosil qiladi (kifoz va lordoz), u katta harakatchanlikka ega. Orqa miya harakatining quyidagi turlari mumkin: fleksiyon va kengayish, o'g'irlash va qo'shib olish (yonga egilish), burish (aylanish) va aylana harakati.

Orqa miyaning fiziologik egri chiziqlari (servikal va lomber lordoz, torakal va sakral kifoz), elastik intervertebral disklar umurtqa pog'onasining bahor funktsiyalarini ta'minlaydi, miya va orqa miya, ichki organlarni ortiqcha silkinishdan himoya qiladi, tananing barqarorligi va harakatchanligini oshiradi. Orqa miyaning fiziologik egri chiziqlari bolaning motorli ko'nikmalarini rivojlantirish jarayonida shakllanadi va uning mushaklari ohangidagi o'zgarishlarning tabiati bilan belgilanadi va ularning zo'ravonligi ko'p jihatdan tos suyagi burchagiga bog'liq. Uning ortishi bilan umurtqa pog'onasi tananing vertikal holatini saqlab turish uchun egilib, mos ravishda lomber lordoz va kompensatsion, yuqorida joylashgan burmalar ortadi. Tos suyagining moyillik burchagining pasayishi bilan orqa miya burmalari mos ravishda kamayadi.

Shunga o'xshash mexanizm umurtqa pog'onasining frontal tekisligidagi holatining o'zgarishi bilan yuzaga keladi, ammo bu holda umurtqa pog'onasining har qanday egilishi patologik holatning xarakteriga ega.

Oddiy holat umurtqa pog'onasiga nisbatan tana qismlarining nosimmetrik joylashuvi bilan tavsiflanadi.

Orqa miya ustunining eng keng tarqalgan patologiyasi intervertebral disklarning siljishi hisoblanadi. Orqa miya umurtqa pog'onasidan iborat bo'lib, ular intervertebral disklar va ligamentlar bilan bir-biriga bog'langan. Vertebralar suyaklar, intervertebral disklar va ligamentlar esa elastik va bardoshli shakllanishdir. Bu orqa miya harakatchanligi va bahor qobiliyatini ta'minlaydigan intervertebral disklar va ligamentlardir. Yuqorida aytib o'tilganidek, intervertebral disk tolali halqa bo'lib, uning markazida jelatinli modda bilan to'ldirilgan yadro mavjud. Yuqorida va pastda, intervertebral disk xaftaga tushadigan plitalar bilan suyak bilan aloqa qilishdan himoyalangan. Agar intervertebral diskning tolali halqasi zaiflashgan bo'lsa yoki kuchli va / yoki o'tkir yuk olgan bo'lsa, u holda yadro tashqi qobiq orqali orqa miya kanaliga chiqishi mumkin - churrali disk hosil bo'ladi. Buning sababi shundaki, umurtqa pog'onasi egilganida, disklar bir xil yo'nalishda siqilib, yadroni teskari yo'nalishda itaradi. Shuning uchun umurtqa pog'onasi to'g'ri qolishi va intervertebral disklardagi bosim bir xil bo'lishi uchun og'irliklarni to'g'ri ko'tarish, egilish va ularni olib yurish kerak. Aks holda, burchak ostida vertebra intervertebral diskni siqib chiqaradi va u eng kam bosim yo'nalishi bo'yicha "otishga" moyil bo'ladi. Natijada, ko'chirilgan disk ham orqa miya, ham undan cho'zilgan nerv ildizlariga kuchli bosim o'tkazishi mumkin. Bularning barchasi kuchli va uzoq davom etadigan og'riq, yallig'lanish va qattiqlikni keltirib chiqaradi. Agar hech narsa qilinmasa, siz nogiron bo'lishingiz mumkin.