Qora transplantatsiya. Qora transplantologiya va odamlar ustida tajribalar bizning davrimizning dahshatidir. Yirik federal markazlar

"Organlarni olishga rozilik prezumpsiyasi konstitutsiyaga zid emas va transplantatsiya rivojlanishiga yordam beradi". Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudi bunday qarorni transplantatsiya qilish uchun roziligisiz baxtsiz hodisada vafot etgan qizining organlari olib tashlanganidan keyin sudga borgan Sablin oilasi ishini ko'rib chiqayotganda chiqardi. Ushbu qarordan so'ng ijtimoiy tarmoqlarda yana rozilik prezumpsiyasi ko'plab qonunbuzarliklarga sabab bo'lishi haqida gapira boshladi. Shumakov nomidagi Transplantologiya va sun'iy organlar ilmiy-tadqiqot markazi rahbari, Rossiya Federatsiyasi bosh transplantologi Sergey Gotye Lenta.ru saytiga bergan intervyusida rossiyaliklar o'z yaqinlari organlar uchun yashirincha demontaj qilinishidan qo'rqishlari kerakmi yoki yo'qligini aytdi. bolalar uchun donorlarni olish va mahalliy transplantologiya qanday davlat.

"Lenta.ru": Sablinlar ishi bo'yicha Konstitutsiyaviy sud qaroridan so'ng, rozilik prezumpsiyasi "qora transplantologlar" ning qo'llarini yechishi haqida yana gap boshlandi. Bu mumkinmi?

: Asosiy muammo - fuqarolarning transplantatsiyaga nisbatan nodonligi va noto'g'ri qarashlari. Ha, Rossiyada organlarni olib tashlash uchun qarindoshlarning roziligini so'rash kerak bo'lmaganda, rozilik prezumpsiyasi mavjud. Ko'p jihatdan, bu majburiy choradir, chunki Rossiya aholisining aksariyati vafotidan keyin xayriya qilishga qarshi. "A'zolarni ajratib olish" iborasi mashhur bo'lib ketdi, sariq matbuot odamlarga jasad donorligi haqida noto'g'ri fikrni beradi, go'yo organlar tirik odamlardan olingan.

Faqat o'liklarmi?

Shuning uchun u murda deb ataladi. Bu murakkab tibbiy va huquqiy muammo. Organlarni yig'ish uchun asos sifatida miya o'limi faktini aniqlash uchun nafaqat shifokorlar, balki huquqni muhofaza qilish organlari vakillari ham ishtirok etadigan murakkab protsedura mavjud.

Miya o'limi odamning o'limini anglatadimi?

Ha. Jismoniy jihatdan miyaning o'limi insonning o'limini anglatadi. Ammo murakkab uskunalar, qimmatbaho dori-darmonlar va reanimatologlarning professionalligi tufayli boshqa organlarning ishi hatto o'lik miya bilan ham bir muncha vaqt saqlanib qolishi mumkin. Bunga konditsionerlik deyiladi. Bu vaqt ichida qon aylanish tizimi ishlaydigan holda, marhumning a'zolarini qabul qiluvchining tanasida tiklash uchun olish mumkin. Ba'zi podvalda yoki er osti klinikasida bunday operatsiyalar ko'p sabablarga ko'ra mumkin emas. Donorning yuragi olib tashlash, konservalash, tashish, transplantatsiya qilish va tiklanish vaqtida o'z funktsiyalarini saqlab qolishi uchun yuqori malakali shifokorlar va yuqori texnologiyali uskunalar kerak. Ba'zi shartli "shlyuz" da bularning hech biri yo'q.

Ammo rozilik prezumpsiyasi hali ham axloqiy savollarni olib tashlamaydi. Marhumning organlari uchun qanday rejalari borligini bilmaymiz.

Bizda, afsuski, qonun bilan tartibga solingan umrbod irodani hujjatli ifodalash instituti mavjud emasligi bilan bog‘liq axloqiy savollar tug‘iladi. "Donor kartalari" yoki o'limdan keyin muhtojlarga organlarni topshirishga tayyor bo'lgan odam tomonidan ifodalangan boshqa shakllar mavjud emas. Ko‘ryapsizmi, bu ijtimoiy masala, ta’lim, aholi bilan ishlash masalasi. Har bir inson, ma'lum bir noqulay sharoitlarda ham donor, ham potentsial qabul qiluvchiga aylanishi mumkin. Va bu haqda unutmang. Albatta, marhumning huquqlari bor, lekin shunga qaramay, qiyin vaziyatda har birimiz shifokorlar, shu jumladan transplantologlar yordamiga umid qilamiz.

O'likdan organlarni olishga salbiy munosabat ko'pincha diniy e'tiqodlarga bog'liq.

Transplantatsiyaga ruxsat bermaydigan dinlar bor, lekin umuman olganda, aksariyat konfessiyalar bunga qarshi emas. Katolik cherkovi an'anaviy ravishda kuchli bo'lgan Ispaniyada aynan u odamlarni o'limdan keyin xayriya qilishga rozi bo'lish orqali - hayoti davomida yoki vafot etgan qarindoshi uchun - xayrli ish qilyapti, deb ishontiradi. Bizga aholi bilan ishlash, tushuntirish, ijtimoiy reklama kerak. Fuqarolarga potentsial donorlarni hech kim o‘ldirmasligini, miya o‘limidan so‘ng a’zolar olinayotganini va bu o‘lim murakkab tartib-qoidalar orqali qonuniy ravishda belgilanishini yetkazish zarur. Aks holda, bu og'ir jinoyat hisoblanadi. “Donor kartasi”ning joriy etilishi, albatta, oldinga katta qadam bo‘lardi, lekin transplantatsiyaga muhtoj odamlar har kuni o‘lib ketmoqda.

Qaysi organlar eng ko'p talab qilinadi?

Buyraklar. Ushbu organni transplantatsiya qilish zarurati yurak, o'pka yoki jigar transplantatsiyasiga bo'lgan ehtiyojdan ancha yuqori. Shuning uchun biz buyrak transplantatsiyasi barcha hududlarda, hatto chekka hududlarda ham amalga oshirilishini juda xohlaymiz. Endi odamlar Moskva, Sankt-Peterburg, Novosibirsk va boshqa bir qancha shaharlarga borishlari kerak. Bu noqulay, qimmat. Shu sababli, bemorlar ko'pincha transplantatsiya qilishdan bosh tortadilar va hayotlarini dializda o'tkazadilar yoki ularning oilalari uzoq vaqt ajralishdan ajralib turadi. Bu yomon, bu odamlar uyga yaqinroq buyrak ko'chirib o'tkazish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak.

Markazda qanday organlar transplantatsiya qilinadi?

Tirik donorlardan biz buyraklar va jigar qismlarini ko'chirib o'tkazamiz, o'lik donorlardan o'pka, oshqozon osti bezi, jigar, buyraklar va, albatta, yurakni olamiz. Shumakov markazi yurak ko‘chirib o‘tkazish operatsiyalari soni bo‘yicha dunyodagi yetakchi uch muassasadan biri hisoblanadi. So'nggi uch yil ichida bunday operatsiyalar soni yiliga yuzdan oshdi.

Yurak transplantatsiyasidan keyin qancha bemor vafot etadi?

Biz xalqaro standartlarga javob beramiz - kasalxonada qolish vaqtida o'limning sakkizdan to'qqiz foizigacha. Ammo shuni yodda tuting: bu jarrohlik amaliyotini ko'rish uchun yashash uchun "sun'iy yurak" (ECMO yurak-o'pka mashinasi) ga muhtoj bo'lmagan bemorlar uchun standart to'plamdir. Bizda esa o‘z yuragi ishlamay qolgan va transplantatsiyagacha yashashi kerak bo‘lgan og‘ir kasallar ko‘p. O‘tgan yili 40 foizdan ortig‘i “sun’iy yurak” transplantatsiyasini kutayotgan edi. Dunyoda ushbu guruh uchun kasalxonada o'lim darajasi 18 foizga yaqinlashmoqda va biz hali ham sakkizdan to'qqizgacha ushlab turamiz. Menimcha, bu katta yutuq.

Markazda kichik bolalar operatsiya qilinadi. Bu bizning mamlakatimizda bolalar organlarini yig'ish taqiqlanganiga qanday aloqasi bor?

Yaqin vaqtgacha Rossiyada bolalarni transplantatsiya qilish faqat kattalar donoridan mumkin edi. Endi biz uch oylik va undan katta yoshdagi bolalar uchun kattalar donoridan (faqat - qon qarindoshi) jigar yoki buyrakning bir qismidan foydalanamiz. Ba'zan biz kattalar donoridan yana o'lik jigar yoki buyrakning bir qismini ishlatamiz. Yaqinda bunday operatsiyalar Buryatiyalik bir bola va Moskvada qon qarindoshi bo'lmagan ikki etim bolaga qilingan. Ular jasad jigarining bir qismini ko'chirib o'tkazishdi. Ammo joriy yilning 1 yanvaridan boshlab Sog'liqni saqlash vazirligining bir yosh va undan katta yoshdagi bolalarda miya o'limini aniqlash imkoniyatini nazarda tutuvchi ko'rsatmalari kuchga kirdi. Bu mamlakatimizda donor bolalardan organ transplantatsiyasi paydo bo'lishi uchun asos bo'lishi kerak.

Xavfli mavzu...

Albatta, bularning barchasi ota-onalarning roziligi bilan mumkin. Bu erda ularning roziligi prezumpsiyasi aniq ishlaydi.

Yetimlar-chi?

Ommaviy axborot vositalarida tarqalayotgan etim bolalar endi "a'zolarga bo'linish" boshlanadi, degan da'volardan farqli o'laroq, bunday bolalar donor bo'la olmaydi. Ko'rsatmalar ularga taalluqli emas.

Biroq, hozir ham matbuotda bolalarning "a'zolar uchun" o'g'irlanishi haqida dahshatli hikoyalar mavjud. Birinchi bunday transplantlardan keyin bo'ladimi.

Umid qilamanki, bunday bema'ni gaplarga ishonmaysizmi? Transplantatsiya, aytganimdek, tibbiyotning yuqori texnologiyali sohasi bo‘lib, organ transplantatsiyasi, ayniqsa, bolalarda tizzada amalga oshirilmaydi. Bolalarning a'zolarini kattalarga transplantatsiya qilish uchun o'g'irlash haqidagi uydirmalar ayniqsa ahmoqona ko'rinadi: bolalar tanasi zaifroq, infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi va agar siz ushbu toifalar haqida o'ylasangiz, kattalarni o'g'irlash mantiqan to'g'ri keladi. Bunday bema'ni gaplarni o'qimang.

Foto: Kirill Kallinikov / RIA Novosti

Ularning aytishicha, bola donorligi yangi yurakka muhtoj bo'lgan chaqaloqlar uchun yagona imkoniyatdir.

Ha, yurak bilan hamma narsa murakkabroq: uni jigar kabi bo'linib bo'lmaydi va antropometrik ko'rsatkichlarga (bo'yi, vazni, ko'krak hajmi va boshqalar) ko'ra, hatto katta yoshli odamning kichik yuragi ham faqat o'smirlar uchun mos keladi. 2015 yilning kuzida og'irligi taxminan 20 kilogramm bo'lgan o'n ikki yoshli qiz kattalar donoridan yurak oldi. Katta yoshli donor yurakning miniatyurasini olish imkoniyati bor edi va biz bu qizga yordam berdik, u yaxshilanmoqda. Bir yil oldin 15 yoshli bolada bunday operatsiya qilingan. Va nihoyat, ayniqsa og'ir holatlarda biz bolaning donor yuragi transplantatsiyasiga ruxsat berilgan mamlakatlardagi xorijiy klinikalar bilan ishlaymiz.

Masalan, Hindistonda...

Hindistonda. U yerda transplantologiya va jarrohlik darajasi ancha yuqori va yaxshi natijalarga erishildi. Ular Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining maxsus yuborilgan komissiyasi tomonidan baholandi. Ammo shunga qaramay, Rossiyada bunday operatsiyalarni amalga oshirish uchun qonunchilik ishlari kerak: aks holda biz boshqa mamlakatlarda bolalar o'limining yuqori darajasidan foydalanamiz. Voyaga etgan bemorimiz juda zaif, ko'krak qafasi kichkina bo'lib, Hindistonda chaqaloqning yurak transplantatsiyasi uchun mablag' yig'ish uchun jamoatchilikka borishni tanlagan vaziyat bor edi. Bu, albatta, uning huquqi: bemor qaerda va qanday davolanishni o'zi hal qiladi. Shu bilan birga, bizning mutaxassislarimiz ikki marta bemor uchun kattalar donoridan mos keladigan yurakni tanladilar, ammo u ikkala marta ham rad etdi. Rasmiy ravishda men ro'yxatdan o'tdim.

Mukovistsidozli fibrozli bolalar uchun imkoniyat qanday? Shuningdek, ular kichik o'pkalarga muhtoj.

O'pka transplantatsiyasi dunyoda yaxshi o'zlashtirilgan texnikadir, ammo Rossiya uchun nisbatan yangi texnika. Mahalliy mutaxassislar hozirda kattalar donoridan bolaga bo‘lingan o‘pka transplantatsiyasi texnologiyasini ishlab chiqmoqda. Bir donor o'pka ikki kichik o'pka hosil qilish uchun bo'linadi. Agar hammasi yaxshi bo'lsa, bu bolalarga o'pka transplantatsiyasi dasturining boshlanishi va mukovistsidozli bolalarga yordam berishda oldinga katta qadam bo'ladi. Hozirgacha biz bir nechta kattalarga yordam berdik va bu tibbiyot hamjamiyatida yaxshi taassurot qoldirdi. Shumakov markazida o‘pka transplantatsiyasi bo‘yicha navbatdagilar soni keskin ko‘paydi.

Kistik fibroz bilan og'rigan bemorga o'pka transplantatsiyasi yechimmi? Axir, bu yuqumli kasallik bo'lib, yangi o'pka ham ta'sir qiladi. Ular qancha davom etadi?

Mukovistsidozli fibrozli odamlar asosan o'ziga xos flora yoki jigar sirrozidan kelib chiqqan murakkab pnevmoniyadan o'lishadi. O'pka transplantatsiyasi, xuddi jigar transplantatsiyasi kabi, bunday bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi va uni uzaytiradi. Qancha vaqt? Bu kasallikning og'irligiga bog'liq. Besh yil oldin mukovistsidoz kasalligi tashxisi o‘pka yoki jigar transplantatsiyasiga qarshi ko‘rsatma bo‘lgan bo‘lsa, hozir transplantatsiya bo‘yicha yaxshi natijalarga erishdik va bunday bemorlar bilan ishlayapmiz.

Hamma "transplantologlar ishi"ni eslaydi, shundan so'ng o'limdan keyin donorlik deyarli to'xtadi. Mahalliy transplantologiyaning hozirgi holati qanday?

Men uchun u tirik va yaxshi. Ammo muammo shundaki, u "jon boshiga" juda kichik. Ehtiyoj hozircha tibbiyot muassasalarining haqiqiy imkoniyatlaridan o'n baravar ko'p. Ya'ni, har kuni, takror aytaman, transplantatsiyani ko'rishgacha yashamagan odamlar o'ladi. Ammo so'nggi bir necha yil ichida biz qattiq ishlamoqdamiz va Rossiyadagi transplantatsiya markazlarining geografiyasini kengaytirmoqdamiz. Shumakov markazi o'quv markazi sifatida ishlaydi. Biz transplantatsiya dasturini boshlayotgan klinikalarda birinchi transplantatsiyalarni amalga oshirmoqdamiz. Biz hamkasblarni o'rgatamiz, mashq qilamiz, birinchi operatsiyalarda yordam beramiz.

“Kommersant”ning yozishicha, yaqin vaqt ichida yaqinlari o‘limdan keyin organ yig‘ishtirib olingani haqida xabardor qilinmaganidan shikoyat qilgan Alina Sablinaning ishi bo‘yicha Yevropa sudining qarori chiqishi kutilmoqda. Iyun oyida Moskva shahar sudi shunga o'xshash ish bo'yicha shikoyatni ko'rib chiqadi. Sklifosovskiy nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot institutining buyrak va oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ilmiy boʻlimi boshligʻi Aleksey Pinchuk “Kommersant” muxbiri Valeriya Mishina bilan Rossiyada oʻlimdan keyingi donorlikka qanday rozi boʻlish yoki qoʻshilmaslik, donor organlarni tarqatish tizimi qanday ishlashi va qanday ishlashi haqida gapirib berdi. uzoq bemorlar transplantatsiya uchun organ kutish kerak.

Rossiya rasmiylari organ transplantatsiyasi soni ortib borayotgani haqida gapirmoqda. Shu bilan birga, sudlarga yo'l-transport hodisalarida halok bo'lgan va vafotidan keyin donor bo'lganlarning qarindoshlaridan da'vo arizalari kiritiladi: oilalar organlarni ogohlantirmasdan olishdan shikoyat qiladilar. Rossiya transplantologiyasida nima sodir bo'lmoqda?

Afsuski, so‘nggi o‘n yil ichida sanoatimizda tub o‘zgarishlar kuzatilmadi. Muayyan muvaffaqiyatlar bor. Masalan, ilgari mamlakatimizda deyarli amalga oshirilmagan transplantatsiya turlarini faol amalga oshira boshladik: bular yurak va jigar transplantatsiyasi (bir necha markazda ular hatto odatiy holga aylangan), o‘pka transplantatsiyasi, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi... 10–15 yillar oldin, bu kamdan-kam hollarda, alohida holatlar edi. Hozir bunday operatsiyalar, aytish mumkinki, lekin, afsuski, butun mamlakat bo'ylab emas, balki faqat etakchi, eng yirik transplantatsiya klinikalarida.

- Bu qanday klinikalar? Va o'n yil oldin nima sodir bo'ldi, bu operatsiyalar odatiy holga aylandi?

Global miqyosda hech narsa sodir bo'lmadi, shunchaki, biz global tendentsiyalarga rioya qilmasdan, jahon tibbiyoti bilan hamqadam bo'lmasdan, o'zimizni chekkada topishimizni tushunadigan darajaga yetganmiz. Shuning uchun ular ushbu usullarni faol ravishda o'zlashtira boshladilar va ularni kundalik klinik amaliyotga joriy etishga harakat qilishdi. Mamlakatimizda organ transplantatsiyasining barcha turlari bilan ishlaydigan klinikalar unchalik ko‘p emas, bu borada beshta yetakchini ajratib ko‘rsatish mumkin, ortiq emas. Bular, birinchi navbatda, Shumakov nomidagi Transplantatsiya milliy markazi va poytaxtdagi eng yirik shahar transplantatsiyasi klinikasi bo'lgan Sklifosovskiy instituti. Qolganlarning hammasi miqyosda hali ham past - Krasnodardagi Ochapovskiy nomidagi viloyat shifoxonasi, Moskva viloyatidagi Vladimirskiy nomidagi MONIKI, Rostov, Novosibirskdagi mintaqaviy transplantatsiya markazlari ... Ammo, afsuski, butun mamlakatda, sur'at. sanoatning rivojlanishi ko'p narsani orzu qiladi. Etakchi klinikalar hali ham asosan Moskvada to'plangan.

Agar butun mamlakat bo'ylab transplantatsiya xaritasiga nazar tashlasak, barcha transplantatsiyalarning yarmiga yaqini faqat ikkita institutda - Shumakov va Sklifosovskiyda amalga oshirilganini ko'ramiz.

Shumakov nomidagi institutda yurak ko‘chirib o‘tkazish operatsiyalari ko‘p, yaqin vaqtgacha ko‘proq buyrak ko‘chirib o‘tkazdik. Sklifada ko'proq jigar transplantatsiyasi jasad donorlaridan, qarindoshlaridan esa - Shumakov markazida amalga oshiriladi. Biz har yili 200 ga yaqin buyrak va 100 ta jigar transplantatsiyasi, 10 ga yaqin yurak va o‘pka transplantatsiyasini amalga oshiramiz. Boshqa klinikalarda ular kamroq kattalikdagi buyurtmani transplantatsiya qilishadi. Ammo bu dumaloq raqamlar hozirgi holatni to'g'ri aks ettirmaydi, chunki yildan-yilga butun mamlakat bo'ylab organ donorlari soni juda past darajada qolmoqda.

- Rossiyada qancha odam organ transplantatsiyasiga muhtoj?

Juda ko'p. Yiliga 200 ta buyrak transplantatsiyasini amalga oshiramiz, bu bitta klinika uchun munosib raqam. Shunga qaramay, bizda doimiy ravishda 500 ga yaqin odam kutish ro'yxatida va bular faqat moskvaliklar - mintaqa aholisi, qolganlari bilan solishtirganda, bu vaziyat unchalik keskin emas.

Milliy miqyosda rasm yanada dahshatli. Afsuski, biz Moskva sog'liqni saqlash tuzilmasi sifatida mintaqaviy bemorlarga yordam bera olmaymiz. Bu federal klinikalarda - Shumakov markazida, RSCHda, Urologiya ilmiy-tadqiqot institutida amalga oshiriladi. Bu muassasalarning barchasi poytaxtda joylashgan. Shuning uchun, Moskvaga borishga muvaffaq bo'lganlar biroz imkoniyatga ega.

- Transplantatsiya uchun Moskvaga qanday borish mumkin?

Hozirgacha yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun federal kvotalar tizimi orqali. Ular Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan taqsimlanadi. Bu yil kvota tizimi saqlanib qoldi. Ammo majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi hisobidan moliyalashtirilsa, vaziyat keskin o‘zgarmaydi, deb o‘ylayman. Axir moliyani aynan qayerdan olishimiz muhim emas, har holda, mavjud donor organlar yo‘qolib qolmaydi. Hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan barcha mos bo'lganlar transplantatsiya qilinadi. Har qanday mintaqada. Bu yerda gap moliyalashtirishda emas, mavjud miqdor haqida - biz yiliga 200 emas, balki 400 ta, 600 ta buyrak transplantatsiyasini ham amalga oshirishga qodirmiz. Bu raqam bizning darajamizga to'g'ri keladi, ham jarrohlik, ham tibbiy, ammo bizda hali bunday miqdordagi organlar yo'q.

- Odamlar mos organni qancha kutishadi?

O'rtacha, bizning klinikamizda, agar buyrak haqida gapiradigan bo'lsak, unda bir yarim yildan ikki yilgacha. Ko'p bemorlar uzoqroq kutishlari kerak, chunki ular organ tanlashda ma'lum tibbiy qiyinchiliklarga duch kelishadi.

"Qidirilgan" organ emas, balki kutish ro'yxatidan organ uchun eng munosib qabul qiluvchi tanlanadi"

Bemorni organ qanday izlanadi?

Shuni ta'kidlash kerakki, "qidirilayotgan" organ emas, balki muhtojlarning butun ro'yxatidan, kutish ro'yxatidan, allaqachon mavjud bo'lgan, olib qo'yilgan donor organ uchun eng munosib qabul qiluvchi tanlangan. , ma'lum tibbiy xususiyatlar to'plamiga ega. Qabul qiluvchini tanlash, turli xil tibbiy ko'rsatkichlardan tashqari, kutish davomiyligini hisobga olgan holda ham amalga oshiriladi. Afsuski, insult yoki og'ir bosh jarohati bilan kasallangan bemorni reanimatsiya bo'limida saqlab qolishning iloji bo'lmaganda va agar u ham, uning qarindoshlari ham a'zolarini olib tashlash mumkin bo'lganiga qarshi faollik bildirmasa, o'lim aniqlangandan keyin ulardan foydalanish mumkin. transplantatsiya uchun. Organlar donorlik xizmati mutaxassislari tomonidan olib tashlanadi va qisqa muddatga saqlanadi. Mavjud organ uchun qabul qiluvchilar kutish ro'yxatidan tanlanadi, bu organ eng mos keladi. Va bu qisqartirilgan ro'yxatdan - operatsiyani eng uzoq kutayotgan kishi.

- Masalan, qon guruhiga qo'shimcha ravishda nimaga mos kelishi kerak?

Bemorning donor buyragi ishlashi, yaxshi ishlashi va uzoq vaqt ishlashi uchun 20 ga yaqin omillarni hisobga olish kerak. Eng muhimlari qon guruhi, yoshi, organning dastlabki holati, immunologik muvofiqligi.

Bundan tashqari, agar donor uzoq vaqt davomida gipertenziya bilan og'rigan bo'lsa, qabul qiluvchining o'z qon bosimi ham past bo'lmasligi juda muhimdir. Buyrak u "ishlatilgan" va donor hayotining so'nggi yillarida ishlagan sharoitlarda sifatli ishlaydi.

Transplantatsiyada bunday nuanslar juda ko'p, menga ishoning.

- Agar barcha parametrlar mos kelsa, organ qancha vaqt ishlaydi?

Ideal holda, biz bemorning etuk keksalikka qadar baxtli yashashiga va normal faoliyat ko'rsatadigan transplantatsiya bilan yoshi tufayli vafot etishiga intilamiz. Afsuski, hayot o'z-o'zidan tuzatishlar kiritadi, ammo rekord darajadagi omon qolish ko'rsatkichlari mavjud. Transplantatsiya qilingan buyrakning maksimal ishlash muddati 42 yil. Transplantatsiya qilingan yurak - 36 yoshda. Organ va retsipientni to'g'ri tanlash, benuqson jarrohlik va transplantatsiyadan keyin bemorni malakali boshqarish bilan donor organ bir necha o'n yillar davomida ishlashi mumkinligiga shubha yo'q.

Organ transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlar organ rad etilmasligi uchun immunosupressantlarni qabul qilishlari kerak. Ular sog'likka qanday ta'sir qiladi?

Immunosupressiv dorilarning arsenali doimiy ravishda kengayib bormoqda. Darhaqiqat, rad etish muammosi - bizning o'tmishdoshlarimiz va o'qituvchilarimiz doimo duch kelgan narsa - hozir avvalgidek dolzarb emas. Ya'ni, printsipial jihatdan, tanani aldash va uni donor organning o'ziniki ekanligiga "iymon keltirish" uchun, aksariyat hollarda bu mumkin. Boshqa tomondan, tan olish kerakki, hatto eng zamonaviy immunosupressiv dorilar ham qabul qiluvchiga salomatlik qo'shmaydigan bir qator yon ta'sirga ega. Ammo bu kiruvchi hodisalar yaxshi o'rganilgan, biz ularni qanday qilib oldini olishni, ularning rivojlanishiga qanday yo'l qo'ymaslikni va agar ular allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, ular bilan qanday kurashishni bilamiz.

Misol uchun, ko'pincha diabetes mellitus rivojlanishi bilan shug'ullanish kerak. Yoki immunosupressiya fonida qon bosimi ortishi mumkin. Yuqumli kasalliklarni rivojlanish xavfi nafaqat pnevmoniya va grippning odatiy turlarini, balki immunitet tizimini bostirish bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos kasalliklarni ham oshiradi. Masalan, sitomegalovirus va herpes. Oddiy odam uchun ular xavfli emas. Ammo immunitetni bostirish sharoitida ular bemorning sog'lig'iga va hatto hayotiga tahdid solishi mumkin.

- Ba'zi bemorlar organ transplantatsiyasini o'tkazmasliklari kerak. Buning sababi nima va bu bemorlar kimlar?

Har yili bunday bemorlar kamroq va kamroq. Biz hozir, masalan, yosh omiliga nisbatan juda erkinmiz. Nisbatan yaqin vaqtgacha 60 yoshdan oshgan bemorlar deyarli transplantatsiyaga nomzod sifatida ko'rilmagan. Bugun biz 70 yoshdan oshgan bemorlarni muvaffaqiyatli operatsiya qilmoqdamiz. Agar bemor behushlik va katta jarrohlik amaliyotiga bardosh bera olsa, agar u transplantatsiya qilinganidan keyin kamida besh yil yashasa, biz unga yordam berishga harakat qilamiz. Xuddi shu narsa otoimmun patologiyasi bo'lgan bemorlarga ham tegishli - tananing o'zi o'z a'zolarini "yutganda". Ilgari bunday bemorlar deyarli operatsiya qilinmagan - axir, immunitet tizimi o'z buyragiga zarar etkazganidek, transplantatsiya qilingan bemor bilan ham eng qisqa vaqt ichida shug'ullangan. Endi esa bunday holatlarning oldini olish imkoniyatiga egamiz. Masalan, qandli diabet bilan og'rigan bemorga bir vaqtning o'zida buyrak va oshqozon osti bezi transplantatsiyasi o'tkaziladi. Buyrak etishmovchiligi yo'q qilinadi va diabet haqiqatda davolanadi va transplantatsiya qilingan buyrakni yanada shikastlamaydi.

- Rossiyada transplantatsiya uchun mavjud organlar qayerda hisobga olinadi?

Har bir organ donorlik markazida alohida. Hozircha organ banki deb ataladigan to'liq reestr yo'q. Axir, transplantatsiya uchun maqbul bo'lgan donor organlar juda qisqa "hayot davri" ga ega. Masalan, tokchadan kerakli organni olish, eritish va transplantatsiya qilish uchun organni muzlatib bo'lmaydi.

Masalan, buyrak transplantatsiyasi 24 soat davomida transplantatsiya uchun yaroqli holatda saqlanadi, bu maksimaldir. Albatta, maxsus saqlash sharti bilan. Boshqa organlar uchun bu muddat ancha qisqaroq: yurak 9-10 soatgacha, jigar 16 soatgacha, oshqozon osti bezi 15 soatgacha, o'pka 7-9 soatgacha.

Shu sababli, qabul qiluvchini tanlash, uni chaqirish va tayyorlash donorlik xizmatining ishi bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Donor va transplantatsiya guruhlari kechayu kunduz, bayram va dam olish kunlari ishlaydi. Bu butun dunyo amaliyotidir.

Muvofiqlashtiruvchi donorlik markazining butun jarayonini tashkil qiladi. Uning vazifalari jamoalarni xabardor qilish, tegishli qabul qiluvchilarni transplantatsiya qilishni kutayotgan markazlar bilan oldindan muhokama qilishdan iborat. Ular dastlabki bosqichda, ular endigina chekinishni boshlaganlarida, barcha nuanslarni hisobga olishga harakat qilishadi.

Shunday qilib, butun organ tarqatish tizimi mintaqa yoki qo'shni hududlar bilan cheklangan, aks holda organni muvaffaqiyatli etkazib berishda qiyinchiliklar mavjud.

Buyrak o'z vaqtida boshqa hududlarga, ayrim hollarda - ham jigarga, ham yurakka etkazilishi mumkin. Lekin nega? Har bir hududda organ donorligi jarayoni bo‘lishi, har bir hududda u yerda yashovchi bemorlarga organlarni ko‘chirib o‘tkaza oladigan mutaxassislar va klinikalar bo‘lishi kerak. Butun mamlakatimiz bo'ylab organlarni etkazib berishni doimiy ravishda tashkil qilishning hojati yo'q - bunday ehtiyoj faqat istisno hollarda paydo bo'lishi mumkin. Garchi bizda, masalan, Krasnoyarskda ham olingan buyraklarni ko'chirib o'tkazish bo'yicha tajribamiz bor. Hamkasblar kutish ro'yxatida munosib oluvchiga ega emas edilar (kamdan-kam uchraydigan qon guruhi bor edi), ular biz bilan bog'lanishdi, biz etkazib berish logistikasini hisoblab chiqdik va belgilangan muddatga rioya qildik, hamma narsa yaxshi o'tdi. Ammo bu kamdan-kam uchraydigan, alohida holat. Yaxshi ma'noda, organlarning taqsimlanishi 1-2 soat ichida potentsial qabul qiluvchining mavjudligi bilan mintaqada qolishi kerak. Yana takror aytaman, bu keng tarqalgan, jahon amaliyotidir.

- Transplantatsiya qilingan organning ildiz otishi ehtimoli qanday?

Hozirgi vaqtda organlarning omon qolish darajasi har qanday organ uchun juda yuqori va o'rtacha 95% dan oshadi: 98% - buyrak transplantatsiyasida, jigar, yurak va o'pka transplantatsiyasida - 90% dan yuqori.

- Buyrak va jigarni ko'chirib o'tkazishda murdaning donorligi qancha va qanchalik bog'liq?

20% gacha turli klinikalarda bog'liq donorlik bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, bemorlar o'limdan keyingi donordan transplantatsiya qilishni kutishadi. Buyrak yoki jigarning bir qismini, birinchi navbatda, organ etishmovchiligi uchun bog'liq transplantatsiya. Organ donatsiyasining etarli darajada rivojlanishi bilan bog'liq transplantatsiya tibbiy tanlov nuqtai nazaridan qiyin bo'lgan kamdan-kam holatlarga o'tadi. Tegishli xayriya dasturlarini faol rivojlantirish esa, o'limdan keyin donorlikni tashkil etishdagi hal etilmagan muammolar va qiyinchiliklar bilan bog'liq.

"Donorlar yordam bera olmagan o'lganlar bo'lishi mumkin"

- Boshqa davlatlar bilan solishtirganda, vafotidan keyin donorlik darajasi qanday?

Afsuski, biz ortda qolayotganlar qatoridamiz. Dunyoda biz uchinchi o'nlikda turibmiz.

- Boshqa mamlakatlarda bu tizim murdani donorlikka asoslanadi?

Bu ko'p jihatdan o'limdan keyingi donordan organ transplantatsiyasini kutish davomiyligiga bog'liq. Masalan, Belorussiyadagi hamkasblarimizda aslida transplantatsiya uchun kutish muddati yo‘q, chunki organ donatsiyasining rivojlanish darajasiga ko‘ra, ular mamlakatning barcha fuqarolari uchun kerakli miqdordagi transplantatsiyani ta’minlaydi. Ya'ni, agar buyrak, yurak, jigar transplantatsiyasiga muhtoj bo'lgan bemor paydo bo'lsa, unda operatsiya bir oy ichida, ko'pi bilan ikki marta amalga oshiriladi. Chunki organ donorligi tizimini tashkil etish darajasi, ma'muriyat darajasi shifokorlar qutqara olmagan barcha mumkin bo'lgan bemorlar organ donorlari sifatida ko'rib chiqiladigan tizimni yaratishga imkon berdi.

- O'shanda Rossiyadagi vaziyat qanday farq qiladi? Bizda ham xuddi shunday rozilik prezumpsiyasi bor.

Bizning zaif nuqtamiz ma'muriy qarorlar tizimida, donorlik xizmatining bemorlarning hayotini saqlab qolishga harakat qiladigan shifoxonalar bilan o'zaro aloqalarida, ammo bu har doim ham mumkin emas. Misol uchun, mos kelmaydigan bosh jarohati yoki qon tomirlari, qon aylanishining buzilishi natijasida miyaning og'ir shikastlanishi bilan. Bunday holatlarning barchasi donorlik xizmati e’tiborida bo‘lsa, ishoning, organ donorligimiz darajasi sezilarli darajada oshadi. Yana Moskva bunga yaqqol misol. Moskvada organ donorligining o'rtacha darajasi ham ko'p narsani orzu qiladi, ammo hech bo'lmaganda ushbu mahalliy misol shuni ko'rsatadiki, to'g'ri yondashuv bilan, birinchi navbatda, ma'muriy va tashkiliy sa'y-harakatlar orqali butun mamlakatdagidan besh baravar yuqori darajaga erishish mumkin. .

Endi donorlikning umumiy koeffitsienti 1 million kishiga 4 organ donoridan oshmaydi. Poytaxtda esa - 17 dan yuqori. Har 1 million aholiga 28-32 donor to'g'ri keladi.

Va agar potentsial donorlarning butun hovuzi donorlik xizmatining e'tiborida bo'lsa, bunga erishish mumkin.

Ammo Moskva hozirda butun mamlakat bo'ylab barcha muhtojlarni ta'minlay olmaydi, bu mintaqalarda donorlik xizmatlarini rivojlantirishni talab qiladi. Va biz bu rivojlanish juda muvaffaqiyatli bo'lgan hududlar borligini ko'ramiz: Novosibirsk, Krasnodar, Rostov, Yekaterinburg, Tyumen.

- Katta federal markazlar?

Aslida, bu global tendentsiya. Organ donatsiyasi va organ transplantatsiyasi kabi xizmatni markaziy tuman kasalxonalari darajasida rivojlantirish maqsadga muvofiq emas. Unga oqim kerak. Kichkina kasalxonada, hatto eng jiddiy qamrovga erishilganda ham, yiliga 5-10 transplantatsiya amalga oshiriladi. Va u erdagi mutaxassislar hech qachon kerakli tajriba va darajani to'plamaydilar, shunda bu operatsiyalarning barchasi ular uchun yaxshi tugaydi, hech qanday muammo va asoratlar bo'lmaydi. Bemorlarni federal, yirik mintaqaviy markazlarga biriktirish yaxshiroqdir. Ammo, shunga qaramay, mamlakatimiz miqyosini hisobga olsak, har bir hududda, tibbiyot jiddiy saviyaga ega bo'lgan yirik shaharlarda jarrohlik, jumladan, buni amalga oshirish mumkin. Ammo bu hali hamma viloyatlarda ham shunday emas.

- Siz aytgan ko'rsatkichlar, 1 million aholiga 28-32 donor to'g'ri keladimi, hozir mumkinmi?

Hozir mumkin. Bu shifokorlarning titanik sa'y-harakatlariga qaramay (ular aslida bemorlarni qutqarishga harakat qilmoqdalar, ammo shifokorlar xudo emaslar) yordam bera olmagan o'lganlardir.

"Qoidaga ko'ra, bizda shifokorlar o'ldirgan degan fikr bor"

Rossiyada organlarni olib tashlashga rozilik prezumpsiyasi mavjud - agar bemor va uning qarindoshlari olib tashlashni xohlamasligini bildirmagan bo'lsa, qonunga ko'ra, organlar ularni olishga haqli. Shifokorlar qarindoshlarning fikrini so'rashga majbur emaslar. Sizningcha, bu qanchalik axloqiy?

Dunyoda ikkita tizim parallel ravishda rivojlangan va rivojlanmoqda. Birinchisi, agar rad etish e'lon qilinmagan bo'lsa, bemor o'lgan taqdirda, agar uning organlarini olib tashlash mumkin bo'lsa, ular transplantatsiya uchun olinadi. Bu bizning mamlakatimizda amalda qo'llaniladigan rozilik prezumpsiyasi deb ataladi. Kelishmovchilik yoki so'ralgan rozilik prezumpsiyasi, aksincha, agar shaxsning irodasi noma'lum bo'lsa, u holda sukut bo'yicha shaxs unga mutlaqo qarshi bo'lgan deb hisoblanadi. Va bu holda, bemorning fikrini hali ham mumkin bo'lgan holda bilish yoki hayot davomida va to'liq sog'lig'ida uning roziligini ro'yxatdan o'tkazadigan ba'zi hujjatlarni kiritish kerak. Va bu erda biz hali ham registrlar haqida gapirishimiz mumkin ... Yoki bemorning ahvoli og'irligi sababli buni allaqachon ayta olmasa, qarindoshlarining roziligini so'rashingiz kerak. Aslida, ikkala modelning ham ijobiy va salbiy tomonlari bor. Va ularning tarafdorlari o'rtasida axloqiy nizolar mavjud.

- Modellar qayerda ishlaydi?

Shimoliy Amerika, Kanada, Amerika Qo'shma Shtatlarida so'ralgan rozilik amal qiladi, Evropada bu 50/50: masalan, Ispaniya so'ralgan rozilik, Buyuk Britaniya rozilik prezumpsiyasidir. Ba'zi mamlakatlarda bu modellar muammosiz bir-biriga o'tadi: dastlab ular bir model bo'yicha ishladilar, keyin boshqasiga o'tdilar. Menimcha, agar biz so'ralgan rozilik modelini tanlasak, odamlardan o'z fikrlarini reestrga yozishni, huquqlarga belgi qo'yishni talab qilsak, bu holda muvaffaqiyat faqat yuqori darajadagi jamoatchilikka ega bo'lgan mamlakatlarga keladi. umuman tibbiyotga ishonch. Biz Rossiyada, afsuski, bunday vaziyat bilan maqtana olmaymiz. Biz, qoida tariqasida, "shifokorlar o'ldirishdi, shifokorlar ularga beparvolik bilan munosabatda bo'lishdi, ular shifokorlarga pul to'lashmadi - shuning uchun hech kim sizga kelmaydi" degan fikrga egamiz. Bu muntazam ravishda ommaviy axborot vositalarida, gazeta sahifalaridan, televizor ekranidan eshitiladi, biz transplantatsiya yoki umumiy sovuqni davolash haqida gapiramizmi, Internet bunday sharhlarga to'la. Bularning barchasi shifokorlarga va butun tizim sifatida tibbiyotga bo'lgan ishonch darajasidan dalolat beradi. Albatta, odamlar bularning barchasini eshitganlarida, hatto ularda aniq shakllangan salbiy fikr bo'lmasa ham, bu ma'lumot shovqinlari ta'sirida, agar ularni yoqlash yoki qarshi tanlash kerak bo'lsa, odam shunchaki "yo'q" deydi. taqdirda, muammoni batafsil tushunish uchun bezovta qilmasdan . Mamlakatimizda mavjud qonunchilik bazasi ijtimoiy davlatga mutlaqo mos keladi. Biroq, shu bilan birga, har qanday shaxs o'limdan keyin organlarni yig'ish bilan o'z kelishmovchiligini oldindan yozib olish huquqi va imkoniyatiga ega.

- Uni qanday tuzatish kerak?

Amalda, bu qo'llanilmaydi, lekin qonunga ko'ra, biron bir sababga ko'ra kasalxonaga yotqizilganida, odam davolovchi shifokorga o'limga olib keladigan, to'satdan, tasodifiy, oldindan aytib bo'lmaydigan yoki kutilgan taqdirda organ donori bo'lishni qat'iyan rad etishini aytishi mumkin. . Ushbu bemor bilan donorlik xizmati bemorning o'zi rad etganligi sababli sukut bo'yicha ishlamaydi. Xuddi shu narsa qarindoshlariga ham tegishli: bemor allaqachon og'ir agonal holatda kasalxonaga olib kelingan yoki biror narsa sodir bo'lganida va u intensiv terapiya bo'limiga tushib, o'z xohish-irodasini bildira olmasa, qarindoshlari davolovchi shifokorga aytishlari kifoya. Ular qat'iyan qarshi ekanliklarini: "Agar siz uni qutqarishning iloji bo'lmasa, uni vafotidan keyin xayriya qilish imkoniyati deb hisoblamasligingizni so'raymiz". Hammasi. Ushbu bemor uchun organ donorligi xizmati chaqirilmaydi va agar ular allaqachon kelgan bo'lsa va bu holat halokatli oqibat muqarrar ekanligiga shubha qilmasa ham, jamoa shunchaki o'girilib ketadi. Ishonasizmi, hech qanday qog‘oz to‘ldirishingiz shart emas, sizga hech qanday imzo kerak emas, hech qanday ariza kerak emas, faqat davolovchi shifokorga, intensiv terapiya bo‘limi boshlig‘iga aytishingiz kerak. Bu etarli bo'ladi.

"Hech kim uning oldiga kelmaydi, o'tirmaydi, qo'llarini ishqalaydi va endi nima kesilishi haqida o'ylaydi ..."

- Qachon shifokorlar oldida potentsial donor borligini tushuna boshlaydilar?

Prognozlar asosida. Agar biz bemorni hozirgi holatida qutqara olmaslik ehtimolining sezilarli foizi bo'lsa. Tajribali reanimatolog vaziyatni baholay oladi va, ehtimol, bir yoki ikki kundan keyin o'limga olib keladigan oqibat juda kutilganligini aytishi va organ donorlik xizmatini dastlabki baholash uchun chaqirishi mumkin, shunda ular qalamga olishadi. Agar ular kelsalar yoki telefon orqali bu bemorning ahvoli yaxshi ekanini so'rasa va u tuzalib ketganini aytishsa, ijobiy tendentsiya bor, bemor kuzatuvdan chiqariladi. Hech kim uning oldiga kelmaydi, o'tirmaydi, qo'llarini silaydi va hozir nima kesilishi haqida o'ylaydi ... Bu sodir bo'lmaydi. Bu yerda shifokorlar ishlaydi. Kimdir ko'p, kimdir kamroq, lekin ularning barchasi juda yuqori axloqli odamlardir.

Ammo bemorni davolayotgan va afsuski, uni davolay olmayotgan shifokorning ikkita yo‘li bor – organ donorlik markaziga xabar berish yoki bildirmaslik. U tushunadiki, bir holatda qarindoshlardan biri keyinroq prokuraturaga da'vo qilishi mumkin, ikkinchisida esa tinch uxlaydi.

Va bu Belarus modelining o'ziga xos xususiyati: ular uchun bunday holat, potentsial donor haqida xabar bermaslik tibbiy yordam ko'rsatmaslik bilan tenglashtiriladi. Bu shifokor ko'rmagan, transplantatsiyani kutish markazlarida yotgan va bu marhumning (yoki hozir o'layotgan) organlari yordam berishi mumkin bo'lgan bemorlarga. U shu erda vafot etdi - shifokor buning uchun jazolanmaydi (agar davolanishda jiddiy xatolar bo'lmasa) va ko'plab hamkasblar ham ma'qullashadi: "Ofarin, aks holda, Xudo ko'rsatmasin, olti oy ichida sud jarayoni keladi va siz bo'lasiz. prokuratura va tergov qo‘mitalariga sudralib ketishdi”. Men tizim qanday ishlashini ichkaridan bilaman, organlarni olib tashlashda hamma narsa axloqiy va qonun doirasida amalga oshirilishiga aminman. Na transplantologlar, na donorlik xizmati mutaxassislari o'limni aniqlashda hech qanday tarzda qatnashmaydi. Ammo qarindoshlar sudga murojaat qilsalar - reanimatolog ham, reanimatsiya boshlig'i ham bosim ostida bo'ladi, ularga bosim o'tkaziladi, ko'p uyqusiz tunlar, oila haqida o'ylar, mana shu ma'naviy yuk. Va keyin odam aytadi: "Bularning barchasi menga nima uchun kerak? Ha, hech kimga aytmay, tinch, vijdon bilan uxlasam yaxshi bo'lardi. Boshqa odamlarga - organlarga muhtoj bo'lganlarga kelsak, men ularni ko'rmaganman, tanimayman, dunyodagi hammaga yordam bera olmayman.

AQShda, Belorussiyada bo'lgani kabi, agar reanimatolog donorlik markazini minimal imkoniyatga ega potentsial donor yoki o'limni aniqlash jarayonida bemor haqida xabardor qilmasa yoki u allaqachon aniqlangan bo'lsa, u jarimaga tortiladi (bekor qilishgacha). uning litsenziyasi), hamkasblarning tanqidi, ma'muriy yig'imlar va boshqalar. Buning uchun bizda na tayoq, na sabzi bor. Afsuski, hamma shifokorlar ham, afsuski, yoki ehtimol, xayriyatki, bu g'oya uchun ishlay olmaydi. Qo'lingizda bo'lgan, o'zingiz mas'ul bo'lgan bemorni qutqarish uchun bor kuch-g'ayratingizni sarflash boshqa narsa, boshqa narsa - transplantatsiya markazida kimdir bor va bu boshqa shifoxona ...

— Ya’ni, targ‘ibot nafaqat aholi, balki shifokorlar orasida ham zarur?

Shifokorlar orasida ham. Va nafaqat shifokorlar orasida, balki maktabdan, talabalar skameykasidan. Hududlarda asta-sekin transplantologiya bo'limlari paydo bo'la boshladi. Hozirda ikkitasi Moskvada faoliyat yuritmoqda. Har qanday tibbiyot talabasi uchun esa, ayniqsa, hayot va o‘lim chorrahasida, reanimatsiyada, shoshilinch tibbiy yordamda ishlaydigan shifokor uchun transplantatsiya va organ donorligini ishning normal madaniyatli qismiga aylantirish zarur. Har bir inson tushunishi kerak.

"Bunday paytlarda har bir daqiqa muhim."

Hukumatda organ transplantatsiyasi bo'yicha bir necha yillardan beri tayyorlanayotgan qonun loyihasi hali ham mavjud. Bu aslida so'ralgan rozilikni ta'minlaydi. Hujjat bilan nima sodir bo'lmoqda? Sizningcha, unda qanday ijobiy yoki salbiy tomonlar bor?

Unda men ko'rgan yagona ijobiy jihat shundaki, u hozir mavjud bo'lgan mexanizmni taklif qiladi, ammo amalda uni qanday amalga oshirishni hech kim bilmaydi. Bu odam o'lgan taqdirda uning organlari hech qanday holatda olib tashlanmasligi va transplantatsiya uchun ishlatilmasligiga qanday ishonch hosil qilish muammosi bilan band bo'ladi. Endi, faraziy ravishda, odam har qanday tibbiyot muassasasiga borib, qarshi ekanligini aytishi, hatto qo'lda yozishi mumkin, ammo rasmiy shakl yo'q. Muassasa muhrini qog'ozga qo'ying, uni katlayın, pasportingizga qo'ying va bu qog'oz bilan yuring. Qonun loyihasida esa o‘z xohish-irodasini elektron tarzda ro‘yxatdan o‘tkazish imkoniyati joriy etilgan. Butun mamlakat bo'ylab yagona reestrga qanday kirib, o'z xohishingizni bildirish yo'li aniq ko'rsatilgan. Qonunda bunday reestrni yaratish ko'zda tutilgan va bu qonunchilik nuqtai nazaridan hozirgi vaziyatda bizda etishmayotgan yagona narsadir. Axir, agar biz oddiygina, qonunni o'zgartirmasdan, o'lim holatida o'z organlaridan foydalanishga mutlaqo qarshi bo'lgan odamlar reestrini tuzadigan bo'lsak, bu maksimal muammolarni hal qiladi: bemor vafot etadi, u ushbu ma'lumotlar bazasi bilan tekshiriladi. . Agar ular buni topa olmasalar, u avtomatik ravishda rozi bo'lgan deb hisoblanadi. Yoki bunga qarshi ekanligini ko'rishadi. Va bu biz gapirayotgan axloqiy momentni olib tashlaydi.

Boshqa tomondan, mentalitetimizning o‘ziga xos xususiyatlarini inobatga olgan holda, mamlakatimizning katta yoshli aholisining 5 foizdan ortig‘i ushbu reestrda ro‘yxatga olinishiga shubha qilaman. Aytgancha, ham qarshi, ham uchun. Har doim xurofot bor: "Men tirikman va sog'lomman, men o'limdan keyin kelishmovchilikni ro'yxatga olish uchun boraman va agar yuqori kuchlar meni bunga undash uchun nimadir harakat qilsa-chi. Hamma narsa o'z holicha ketsin”.

Qonunda tarafdorlar va qarshilar reestrini yaratish bilan bir qatorda, qaror qabul qilmagan shaxs vafotidan keyin qarindoshlariga ikki soat vaqt berish taklif qilinmoqda, shunda ular hokimiyatni qaytarib olishi, qo'ng'iroq qilishlari yoki bo'limga kelishlari mumkinligini eslab qolishlari mumkin. va qarshi ekanliklarini aytishadi. Ammo bu qonun bo'yicha ham shifokorlar qarindoshlarning fikrini faol ravishda izlashlari shart emas.

Ikki soat uzoq vaqtmi?

Albatta. Darhaqiqat, bunday daqiqalarda har bir daqiqa muhim - barcha donorlar qon aylanishini, o'pkaning ventilyatsiyasini, ya'ni gaz almashinuvini o'limdan keyin organlarga jiddiy shikast etkazmaslik uchun etarli darajada ushlab turishga muvaffaq bo'lmaydi. Shuning uchun men ushbu bandni iloji boricha soddalashtirishni yoqlayman: faqat ikkita registr bo'lsin - qarshi bo'lmaganlar uchun va "na ovqat yemaydilar, na uxlay olmaydilar" uchun, chunki ularning kelishmovchiligi hech qayerda qayd etilmagan. Iltimos, mana siz uchun onlayn iroda mexanizmi, rad eting - muammo yo'q.

Transplantatsiyaga kelganimda, biz ommaviy axborot vositalari bilan jamiyatimiz o'limdan keyingi donorlik uchun so'ralgan rozilikni qabul qilishga tayyor emasligi haqida gaplashdik. O'shandan beri 20 yil o'tdi, vaziyat jiddiy o'zgardi, lekin biz jamiyat tayyor emasligini aytishda davom etamiz. Xo'sh, bizning jamiyatimiz qachon tayyor bo'ladi? Va bu vaqt ichida uni tayyor qilish uchun nima qildik? Ammo biz, shifokorlar, xususan, transplantologlar, biz yopiq jamoa bo'lganimiz uchun, shunday qolamiz. Toki o‘zimiz oldinga qadam tashlamagunimizcha, o‘zimizni ochmagunimizcha, xalqqa, bu mamlakatda qonun ustuvorligini nazorat qilayotgan huquq-tartibot idoralariga ko‘rsatmagunimizcha, bizda hech qanday suiiste’mollik yo‘qligiga odamlarni ishontirish qiyin bo‘ladi. korruptsiya, organlar bozori yo'q, qora transplantatsiya yo'q. Menga ishoning, ular haqiqatan ham mavjud emas.

- Buni qanday isbotlash mumkin?

Bu borada ochib berishimiz, jamiyatga birinchi qadam tashlashimiz kerak. Birinchidan, transplantatsiyada tasodifiy odamlar yo'q: u erga faqat g'ayratli shifokorlar etib boradi va u erda omon qoladi. Tibbiyot amaliyoti, tibbiyot san'ati bilan shug'ullanganlar, yuqori ma'naviy mavqega ega bo'lganlar - va ularning rivojlanishi natijasida transplantatsiyaga erishdilar, bu hozir tibbiyotning ilg'or sohasi hisoblanadi. Ularning ko‘pchiligini shaxsan bilaman – ular shijoatli, “forma sha’ni”ni himoya qiladilar, bu sohada jiddiy qonunbuzarliklarni ko‘rsalar, og‘zini yumib bo‘lmaydi.

- Axloqiy jihatlardan tashqari, qora tanli transplantatsiyaning mumkin emasligi haqida yana nima deydi?

Ikkinchidan, donorlik, organlarni taqsimlash, transplantatsiya qilish jarayonida ishtirok etayotganlar soni juda ko'p.

Ba'zi yarim er osti tashkilotida transplantatsiya qilish mumkin emas, chunki buning uchun rivojlangan donorlik xizmati, muvofiqlikni aniqlash uchun immunologik laboratoriya kerak.

Yuqori malakali jarrohlar va hamshiralar, anesteziologlar ishlashi kerak bo'lgan operatsiya xonasi. Transplantatsiya ko'plab odamlarning mehnati natijasi bo'lib, ularning har biri o'z kasbining cho'qqisiga chiqqan mutaxassis bo'lishi kerak. Va ular bir vaqtning o'zida bir joyda ishlamaydi: faqat jarrohlar u erda kimgadir biror narsa tikishga rozi bo'lolmaydi. Donorlik xizmati bir narsa bilan, immunologik laboratoriya boshqa narsa bilan shug'ullanadi.

Transplantatsiyadan keyin uzoq vaqt davomida yuqori sifatli reanimatsiya kerak. Va u faqat bitta reanimator bo'lishi mumkin emas, hatto ajoyib. Transplantatsiyadan keyingi vaziyatga qarab, intensiv terapiya 6, 8, 12 soat davomida talab qilinadi, ba'zan esa bir hafta, 10 kun davom etadi ... Va bu vaqt davomida bemor juda ko'p intensiv terapiya, barcha organlarni tuzatishni boshdan kechiradi. va tizimlar. Shifokorlar o'zgarishi kerak, reanimatsiya hamshiralari o'zgarishi kerak, navbatchi reanimatolog o'zgarishi kerak. Ko'pincha, ko'p miqdorda qon quyish talab etiladi, ma'lum o'ziga xos dorilar, qonda bu dorilarning kontsentratsiyasini aniqlash - ya'ni boshqa laboratoriya, endi immunologik emas. Bizga bu bemor uchun qon va plazma tayyorlaydigan va beradigan transfuziologiya markazi kerak. Bizga gemokorrektsiya, gemodializ, oksigenatsiya bo'yicha mutaxassislar kerak. Bizga organlarni maxsus transport vositalarida tashiydigan haydovchilar kerak; operatsiya xonalarini tayyorlash uchun hamshiralar kerak. Tizimda juda ko'p odamlar ishlaydi - ular hamma narsani ko'rishadi, hamma narsani bilishadi va qoidabuzarlik sodir bo'lganda jim turmaydilar. Bunga "garajlarda" biron bir joyda erishish, veterinariya shifokorlaridan xonani ijaraga olish hunarmandchilik - buni eshitish biz uchun juda kulgili. Biz, shifokorlar, har bir bemorga kechayu kunduz g'amxo'rlik qiladigan ko'plab odamlarning birgalikdagi harakatlariga qaramay, ba'zida qoniqarsiz natijalarga erishamiz. Shuning uchun, amaliy transplantologiyada hech bo'lmaganda ozgina ishlagan har bir kishi, qora transplantologlar haqidagi ertaklar qayg'uli tabassumni keltirib chiqaradi.

Ukrainani bosib olishning tibbiy ma'nosi: "Ukraina g'ayriyahudiylari" organlarining "kadrlar"?

Bloomberg agentligiga ko‘ra, Ozarbayjon, Belarus, Braziliya, Moldova, Nikaragua, Peru, Ruminiya, Turkiya, O‘zbekiston, Ukraina, Filippin, JAR, Ekvadordan “goyim”dan organlar yig‘ib olingan.2009-yilda ukrainalik yozuvchi Vyacheslav Gudin Isroilni ayblagan. 25 ming ukrainalik bolani o‘g‘irlab ketish va Kiyevdagi Isroil elchixonasi yonida “Ukraina G‘azo sektori emas, bizni qo‘lga ololmaysiz” shiori ostida ommaviy namoyish bo‘lib o‘tdi. 2015-yilda Xarkovdagi yahudiylar jamiyati rahbari Eduard Xodos “qadr-qimmat inqilobi”ning asosiy natijasi ekanligini aytdi - “Yuqori Radaning 306 deputati Isroil fuqaroligini olish huquqiga ega. Prezident, bosh vazir va spiker ham shunday”. Shu fonda, sobiq Ukrainaning miyasi yuvilgan fuqarolardan organlarni olib tashlash keskin oshdi. 2009-yil 3-dekabr kuni Kiyevda ukrainalik bolalarni o‘g‘irlaganlikda qattiq ayblov yangradi. Ukrainalik faylasuf va yozuvchi Vyacheslav Gudin akademiya yig‘ilishida Isroilni ikki yil ichida 25 mingdan ortiq ukrainalik bolalar “organ ovining” qurboniga aylanganlikda aybladi.

Gudin oʻz soʻzlarini qoʻllab-quvvatlash uchun Isroilga 15 ukrainalik bolani izlab ketgan Ukraina fuqarosi haqida gapirib berdi.

mahalliy oilalar tomonidan qabul qilingan. Manbaga ko‘ra, bolalarni topishning imkoni bo‘lmagan va tergov izlari uni Isroil kasalxonalariga olib borgan. Bolalar g'oyib bo'lganga o'xshardi. Ular hech qaerda yo'q, ukrainalik chaqaloqlarning so'nggi hujjatli dalillari ... shifoxonalarda yo'qolgan. Gudinning aytishicha, bunday ma'lumotlar barcha ukrainaliklar uchun mavjud bo'lishi kerak, shunda ular haqiqatni bilishadi. Bolalar bilan nima sodir bo'ldi, buni kim qilgan va tergov aniqlanishi kerak edi, ammo rasmiylar tomonidan hech qanday tekshiruv o'tkazilmadi, Isroil veb-saytlaridagi xabar o'chirildi.

Ukraina, 2007 yil. 2007 yilda Ukrainada janjal ko'tarildi, uning aybdori Isroil fuqarosi Maykl Zis "qora" transplantologiyada ayblangan edi. Zis 2007-yil 13-oktabrda Donetskda huquq-tartibot idoralari talabiga ko‘ra hibsga olingan va uni inson a’zolari transplantatsiyasi uchun donorlarni jalb qilishda ayblagan. Biroq bu yahudiy “tadbirkor” Yuliya Timoshenkoning aralashuvidan so‘ng Isroilga olib ketilgan va Tel-Avivga kelganidan so‘ng Zis qo‘yib yuborilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, yahudiylarning sheriklari bilan "qora transplantatsiya"lari o'sha paytga qadar serblar va falastinliklarga "qo'llarini urib yuborishgan".

1998-2008, SERBIYA, KOSOVO. Isroilda bir necha o'n yillar davomida "tor doiralarda keng tanilgan" va jamoat transplantatsiyasi uchun yopiq bozor faol ishlamoqda, bu erda yaxshi mukofot evaziga va hech qanday navbatsiz "eskirgan organni" o'zgartirishingiz mumkin. Bu bozor ayniqsa 1998-99 yillarda faollashgan. musodara qilingan organlar serblardan yuborilgan, unda shafqatsizligi uchun "Ilon" laqabini olgan, keyin esa "Bosh vazir" bo'lgan "Kosovo Demokratik partiyasi rahbari" Hoshim Tachi shaxsan ishtirok etgan.

U tirik odamlardan olingan organlar savdosi bilan millionlab dollar ishlab oldi. Prishtina okrug sudining sobiq sudyasi Danika Marinkovich Gaagada Slobodan Miloshevich ustidan bo'lib o'tgan sudda bu haqda guvohlik berishga urinib ko'rdi. Uning so‘zlariga ko‘ra, BMTning Kosovodagi missiyasi (UNMIK) o‘sha paytda Fransiyaning amaldagi tashqi ishlar vaziri Bernard Kushner boshchiligida viloyatda bedarak yo‘qolgan va o‘g‘irlab ketilganlar ishini tergov qilishga aralashgan. Prokuror Karla del Ponte va uning yordamchisi Florens Artman ko'p yillar davomida viloyatda yurisdiktsiyasi ostida serblarni yo'q qilish va pravoslav cherkovlarini yo'q qilishda davom etgan BMT ma'muriyati albanlarni javobgarlikka tortishga to'sqinlik qilganini tan oldi. Intervyulardan birida Artman "temir Karla" ning albanlarni odamlarning g'oyib bo'lishi va donor organlar savdosi bilan bog'liq holda sudga berishiga to'sqinlik qilgan UNMIK xodimlari ekanligini aytdi.

Del Pontening so'zlariga ko'ra, u 1999 yilda serblarning o'ldirilishi va ularning organlari sotilgani haqida ma'lumotga ega edi. Buni Kosovo ajralib chiqqandan keyingina tilga olgan “asosiy prokuror” del Ponte darhol Argentinaga elchi etib yuborildi. 2008-yilda ochilgan tergovga ko‘ra, Yevropaga donor organlar yetkazib bergan jinoiy guruh qurbonlari Kosovoda o‘ldirilgan bir necha yuz kishidir. Transplantatsiya bo'yicha yangi ish, shuningdek, organlari olingan odamlarni o'g'irlashda gumon qilingan Kosovo ozodlik armiyasining uch sobiq jangchisini hibsga oldi. Prokuratura, shuningdek, “Bosh vazir Tachi”ning eng yaqin sheriklaridan biri bo‘lgan Kachanik tumani ma’muriyati rahbari Kshabir Jarkuni hibsga olishga order berdi. Bu organlar isroillik va “turk” “dilerlari” orqali sotilgan.

1990-2009, FALESTIN. 2009-yilda shved jurnalisti Donald Böstrom Aftonbladet gazetasida Isroil harbiylarini organ donorlarini olish uchun falastinliklarni o‘ldirishda ayblagan maqola chop etgan edi. Shu bilan birga, Böstrom o'sha qismlarda joylashgan BMT gumanitar missiyasi xodimlaridan olgan maxfiy ma'lumotlarga ishora qildi. (Jahon hamjamiyatining e'tiborini bu faktdan chalg'itish uchun zudlik bilan "qoplash operatsiyasi" tashkil etildi - qandaydir bir buzuq odam Osventsimdan "Mehnat sizni ozod qiladi" degan "muqaddas" yozuvni o'g'irlaganida - qandaydir "noma'lum shved neo-texnikasi" buyurtmasi bilan. natsist").

Keyinchalik bu ma'lumotni Knesset a'zosi Ahmad Tibi tasdiqladi. Uning so‘zlariga ko‘ra, harbiy shifokorlar murdalardan teri kesmalari, ko‘z shox pardasi, arteriya bo‘laklari va boshqa organlarni olib, yaralangan ID askarlariga qarshi operatsiyalarda foydalangan. 1990-yillardagi qurolli to'qnashuvlar paytida ham xuddi shunday harakatlar falastinlik va isroillik askarlarning jasadlari donor sifatida harakat qilgan. Tibining bayonoti 2-kanal televideniyesi tomonidan ko'rsatilgan organlarni suiiste'mol qilishga bag'ishlangan ko'rsatuv davomida efirga uzatildi. Xuddi shu dastur taxminan 10 yil oldin Abu Kabir sud-tibbiyot markazining sobiq rahbari doktor Yehuda Hiss bilan suhbatni efirga uzatdi, u Tibi singari isroillik shifokorlar transplantologiya to'g'risidagi qonunni buzgan, bu esa begona organlardan foydalanishni taqiqlaydi. marhumning qarindoshlarining ruxsati.

Ayni paytda, Isroilda axloqiy jihatlarga ta'sir qiladigan bunday harakatlar har doim ravvinlar bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Axir, siz bilganingizdek, "Talmud donishmandlarining so'zlari yozma qonunlardan ko'ra hurmatga loyiqdir" (Quddus Talmud, Mass Ber). Ammo ularning talqinidagi axloq tushunchasi ochiqchasiga natsist bo'lib, umuman "qadimgi allegoriyalar" yoki "diniy an'analar" emas, lekin hali ham o'z kuchida. Shunday qilib, xuddi shu 2009 yilda Yitzhak Shapirodan kelgan ravvin goyim va ularning bolalarini o'ldirishga ruxsat berdi. "Od Yosef Chay" yeshivaning bu boshlig'i o'z kitobida savol berdi: "Yahudiyga qachon goyimni (yahudiy bo'lmaganlarni) o'ldirishga ruxsat beriladi?" va unga javob berdi: deyarli har doim. Hatto juda yosh bolalar haqida gap ketganda. 230 betlik “Qotillikka yoʻl qoʻyuvchi” (kitob “Maariv” gazetasida shunday nomlangan) 30 shekel turadi. Juda ramziy miqdor.

Shubhasiz, global ravvin Isroil Adliya vaziri Yaakov Ne'man 2009 yil oxirida ravvinlar mahkamasi bo'yicha konferentsiyada mamlakat sud tizimi asta-sekin Tavrotda bayon etilgan qadimgi ibroniy qonunlariga o'tishi kerakligini e'lon qilishidan oldin "jamoatchilik fikrini sinab ko'rmoqda". : "Biz asta-sekin Tavrot qonunlarini Isroilga keltiramiz va Xalachani (yahudiy qonunini) davlatning sud tizimiga aylantiramiz." Neaman mamlakat "ajdodlar merosiga, ildizlariga, zamonaviy muammolarni hal etishni o'z ichiga olgan Tavrot so'zlariga qaytishi kerak" deb ta'kidladi.

Yahudiy "millatchilari" - sionistlar "Isroilga" o'zlarining huquqlarini da'vo qilganlarida, ular "Tavrot bizning vakolatimizdir", dedilar. Shu bilan birga Tavrotda Yahova qo‘shni xalqlarga qanday munosabatda bo‘lishni buyurgani aytiladi: “Egamiz Xudo sizlarga mulk qilib bergan bu xalqlarning shaharlarida birorta ham jonni tirik qoldirmang, balki ularni la’natga soling. : Egangiz Xudo sizlarga buyurganidek, Xettlar, Amorliklar, Kan'onliklar va Perizliklar, yahudiylar va Yobusliklar...” (Qonun. 20:16-18); “Unga rahm-shafqat qilmang, balki uni erdan xotinga, boladan chaqaloqqa, ho'kizdan qo'yga, tuyadan eshakgacha o'ldiring” (1 Shoh. 15:9); "Chaqaloqlaringizni olib toshga tegizadigan Xudo baxtlidir!" (Zab. 136). Shunday qilib, norasmiy ravishda, "ravvinlar sudi" va zamonaviy davrda uzoq vaqtdan beri "barcha axloqiy muammolarni hal qilgan".

2009 yil, Nyu-York, KOSHER NOSTRA. 2009-yil sentabrida Nyu-York politsiyasi bolalarni o‘g‘irlash va organlar savdosi bilan shug‘ullanuvchi jinoyatchilar, millati yahudiylar to‘dasini zararsizlantirdi. Bruklinlik (Nyu-York) ravvin Levi Yitzhak Rozenbaum "kosher nostra" ("kosher biznesi") laqabli ushbu etnik jinoiy guruhning rahbari deb topildi.

Jazoirning "Al-Xabar" gazetasiga bergan intervyusida ta'kidlanganidek, prof. Mustapha Khiati (Pr. Mustapha Khiati), Jazoir sanitariya va tergov qo'mitasi raisi, bu jinoiy guruh jazoirlik bolalarni o'g'irlashda ham ishtirok etganini da'vo qildi. Interpol tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, jazoirlik bolalar Jazoirning g'arbiy mintaqalarida joylashgan shaharlardan o'g'irlab ketilgan. Keyin ular Marokashga o'tishdi, u erda mahalliy "jarrohlar" bolalarning buyraklarini olib tashlashdi. Shundan so‘ng tanlangan “material” okean orqali olib o‘tilib, Isroilga olib ketilib, bir buyragi 20 dan 100 ming dollargacha bo‘lgan narxda sotilgan.

Natijada besh nafar amerikalik ravvin, uchta shahar meri va Nyu-Jersi shtati qonun chiqaruvchi organining ikki nafar deputati FQB tomonidan hibsga olindi. Hibsga olishlar AQShdan Shveytsariya va Isroilgacha bo‘lgan ko‘p sonli korrupsiya, siyosiy shantaj, pul yuvish va inson organlari savdosi bo‘yicha ikki yillik “qit’alararo” tergov natijasi bo‘ldi, deb yozadi Isroilning ZMAN portali. Ravvinlar AQSh, Shveytsariya va Isroildagi xayriya jamg'armalari orqali o'n millionlab dollarlarni yuvishda gumon qilinmoqda. Boshqa yahudiy gumonlanuvchilar isroillik donorlarning buyragini sotgan - har bir dona 160 000 dollar.

Bruklin va xuddi shu nomdagi shtatning poytaxti Nyu-Jersi shahridan kelgan bir qator ravvinlarning ishi alohida sudga topshirildi. Ular orasida Sol Kasin (87 yosh, Bruklindagi Shaare Sion ibodatxonasidan), Eliyaxu Ben-Xaim (58 yosh, Dildagi Oel Yaakov jamoasidan), Edmond Nachum (56 yosh, Dil sinagogasidan), Mordexay Fish (56 yosh, Bruklindagi "Sheves Ahim" jamoasidan) va Lavel Shvarts (57 yosh, Fishning ukasi). Hammasi bo'lib kosher mafiyasi yoki ravvinlar to'dasining 45 kishisi hibsga olindi.

Tergov, shuningdek, yuqorida tilga olingan ravvin Levi-Yitzhak Rozenbaumni (Bruklindan 58) inson organlari savdosini tashkil qilishda aybladi. Bu ravvinning o‘zi muhtoj odamlardan 10 000 dollarga buyrak sotib olib, 160 000 dollarga sotganini tan oldi va qancha odamning a’zolari olib tashlanganini aniq ayta olmadi. U kamida 20 yil qamoqda "porladi". U organlarning noqonuniy savdosida aybdor deb topilganidan so'ng (ya'ni, "adolat bilan kelishuvga erishdi"), Trenton (Nyu-Jersi) federal sudi Levi Yitzhak Rosenbaumni buyrak donorlarini qidirishda vositachilik qilgani uchun atigi 2,5 yilga ozodlikdan mahrum qildi.

2010, GAITI. 2010 yilda 7,3 magnitudali zilziladan 200 ming kishi halok bo'lgan Gaitida (Frantsiyaning sobiq mustamlakasi) Isroil tibbiy guruhi G'arb ommaviy axborot vositalarining olqishiga sazovor bo'lib, butunlay vayron bo'lgan mamlakatda dala kasalxonasini qurish uchun yuborilgan. ularning amerikalik sheriklari tibbiy yordam ko'rsatishni boshlashga rozi bo'lmaganliklari sababli. Ammo Youtube, Sietlda joylashtirilgan videoda AfriSynergy Productions guruhining Vashingtonda istiqomat qiluvchi T. West isroilliklarning "professionalligi" ni qoralab, ularni zilzila munosabati bilan Gaitiga kelgan harbiy delegatsiya askarlari . bemorlarning organlarini o'g'irlashda qatnashish.

Uning ogohlantirishicha, Gaitida ishlayotganlar orasida vijdoni yo‘q, qidiruv-qutqaruv guruhlari, jumladan Isroil armiyasi a’zolari ham bor. T.Vest Isroil armiyasiga nisbatan ilgari inson a’zolarini olib tashlash bilan bog‘liq ayblovlarni eslab o‘tdi (bu Isroilning o‘zida ham tan olingan), bu kabi fojialar vaqtida ishonchli nazorat yo‘qligini ko‘rsatdi. U Gaiti aholisini fojiadan pul ishlash umidida mamlakatga kelgan xalqaro tibbiy guruhlardan o‘z vatandoshlarini himoya qilishga chaqirdi. Isroilning Ynet nashriga bergan intervyusida T.Vest Isroilga qarshi hech narsasi yo‘q, balki butunlay “sionizm mafkurasiga” qarshi ekanligini aytdi: “Biz Janubiy Afrikada va falastinliklar bilan nima qilayotganingizni ko‘rdik. Chunki tariximiz va xalqimizning azob-uqubatlaridan men falastinliklar qanday azob chekayotganini tushunaman”.

YUXUD TRANSPLANTISTLARI UCHUN "INSON KAPITATI" NIMA? 2011 yil noyabr oyida Bloombergning "Tashkilotlar savdosi bilan shug'ullanuvchi to'dalar kambag'allarni isroilliklarga buyrak sotishga majbur qiladi" maqolasida aytilishicha: turli mamlakatlardan kelgan mafiya) odamlarni chegaralar orqali - ba'zan ularning xohishiga qarshi - buyraklarini sotish uchun tashiydilar. Quddusdagi jinoyat sindikatini tekshirgan Bahatning so‘zlariga ko‘ra, “Bu yerda jinoyatchi kasallar va kambag‘allardan foyda ko‘radigan o‘zaro yordamchidir. Odamlar yashash uchun pul kerak bo‘lgani uchun tana a’zolarini sotishlari meni g‘azablantiradi”.

Butun Yevropadan kelgan politsiya xabarlariga ko‘ra, jinoyatchilar a’zolar savdosini katta pul ishlash imkoniyati sifatida ko‘radilar, chunki ular buyragini sotib olganlarida to‘laganidan 15-20 barobar qimmatroqqa sotishlari mumkin. Kosovoda joylashgan prokuror Jonatan Ratelning so'zlariga ko'ra, ikki yildan buyon noqonuniy organlar savdosi bo'yicha tergov olib boradi, "ular organlar uchun kengayib borayotgan qora bozorda odobsiz darajada yuqori daromad olish mumkinligini bilishadi. Bu davom etmoqda, chunki bu biznesda juda ko'p pul bor."

Odatda, savdogarlar sotuvchiga buyrak uchun 10 000 dollar to‘laydi, bemorga esa 150 000 dollarga sotadi”. Bloomberg maʼlumotlariga koʻra, Ozarbayjon, Belorussiya, Braziliya, Moldova, Nikaragua, Peru, Ruminiya, Turkiya, Oʻzbekiston, Ukraina, Filippin, Janubiy Afrika, Ekvador kabi davlatlardan organ yigʻishtirib olingan. Maqoladan shuni tushunish osonki, Isroil transplantatsiyasi markazi inson a'zolari savdosi koordinatorlaridan biriga aylandi va tashkilotchilar asosan "yahudiylar" (Ukraina, Turkiya, Isroil va boshqalar) bo'lib, ularning to'dasi postda. -Lotin Amerikasidagi sovet makonini (! ) Kiyevda qazib olgan tog‘lik yahudiy - sobiq kikbokschi Shimshilashvili (ehtimol, Yushchenko rejimining ham, hozirgi ishg‘ol rejimining ham yaqin do‘stligi) boshchiligidagi “gruzin” banditlari qamrab olgan edi. Kiev Saakashvilining to'dasi bilan shu yerdan keladi). Ushbu global to'daning etakchilaridan biri Nyu-Yorklik ravvin Rozenbaum edi.

"UKRAINA G'AZA SEKTORI EMAS, SIZ BIZNI QO'LGA OLAMAYSIZ" - NEGA UKRAINA VIVISEKTORLAR irodasiga taslim bo'ldi? Eslatib o'tamiz, maqola boshida tilga olingan Vyacheslav Gudin fosh etilishidan ikki kun oldin ommaviy norozilik namoyishi bo'lib o'tgan. "Ukraina" shiori Kiyevdagi Isroil elchixonasi yonida bo'lib o'tdi - G'azo sektori emas, siz bizni qo'lga kirita olmaysiz." Jamiyat va hukumat mafkuraviy kirib borish xavfini e'tiborsiz qoldirishda davom etar ekan, qurolli to'ntarish amalga oshirildi. Mart 2014 yilda Kiev. Xarkov yahudiy jamiyatining suvga cho'mgan rahbari - Eduard Xodos bayonotiga ko'ra, bu "inqilob qadr-qimmatini" asosiy natijasi - Oliy Rada 306 deputatlari Isroil fuqaroligi huquqiga ega. Bunday. ular prezident, bosh vazir va spikerdirlar."

Bunday "yangi hukumat" davrida "qora transplantologlar ishi" keskin kuchaydi. Biroq, ularning "bizi" ancha oldin boshlangan.

1993-2013, UKRAYNA, TRANSPLANT LOGISTIK KAYARASINI BOSHLANGAN TYAGNYBOK. 1990-yillarda Lvov viloyat klinik shifoxonasi bosh shifokori Bogdan Fedak bolalar organlarini xorijga, asosan Amerikaga sotuvchi jinoiy guruh tashkil qilgan. Tug'ruqdagi ayollarga yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'limi haqida xabar berildi, keyin onaning bolani yolg'on rad etishi to'g'risida qaror qabul qilindi, keyin esa ... Yoki bolalar tirik holda xorijga jo'natilgan yoki qisman - tergov aniqlay olmadi. tafsilotlar. Ammo bu bolalarni tirik holda boshqa hech kim ko'rmagan.

Tergov ma’lumotlariga ko‘ra, 2 yil ichida Fedak boshchiligidagi shifokorlar guruhi kamida 130 nafar chaqaloqni xorijga sotgan. 1997 yilda Ivano-Frankivsk sudi Fedakni 2 yilga hukm qildi. Biroq qamoqdagi muddatining uchdan bir qismini o‘taganidan so‘ng, shifokor amnistiyaga ko‘ra ozodlikka chiqdi. Va Viktor Yushchenko Ukrainada hokimiyat tepasiga kelganida, Fedak parlamentning sog'liqni saqlash qo'mitasiga ishlashga taklif qilindi va u erda deputat I. Shurmaning yordamchisi bo'ldi. Bunday obro'ga ega odam - va Oliy Radaga! Ularning aytishicha, Fedak uchun hozir parlamentdagi “Svoboda” fraksiyasini boshqarayotgan millatchi Oleg Tyagnibokdan (Frotman) boshqa hech kim ishlamagan.

2006 yilda lvovlik ripper B. Fedak Xarkov viloyati yahudiy gubernatori V. Dobkinning o'rinbosari bo'lgan I. Shurma bilan birgalikda shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha viloyat kasalxonasini boshqarganligi xarakterli - "yaqinroq. organlarning resurslari?"

Nega bunday tashvish paydo bo'ladi? Gap shundaki, 90-yillarda Tyagnibok Fedak boshqargan kasalxonada ishlagan, Shurma esa Lvov tibbiyot xodimlari kasaba uyushmasini boshqargan. Bundan tashqari, Tyagnibok tilga olingan "qora transplantologlar" ning jinoiy ishiga sherik (!) sifatida jalb qilingan, ammo tergov uning sherikligini isbotlay olmadi va Ukraina prezidentligiga bo'lajak nomzod guvohlarga topshirildi. "Demokratiya" davrida Ukrainada inson a'zolarini transplantatsiya qilish bilan shug'ullanadigan 5 ta markaz tashkil etilgan: Kiyev, Donetsk, Odessa, Lvov va Zaporojyeda.

2010 yilda Odessa viloyatida rezonansli janjal yuz berdi, unda ikki ayol paydo bo'ldi: Odessa viloyat bolalar klinik shifoxonasining yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar patologiyasi bo'limi mudiri Larisa Torbinskaya va Kominternovskiy bolalar bo'limi mudiri. Janna Uxova markaziy tuman kasalxonasi. Ukrainaning Dumskaya.net nashri xabar berishicha, jinoyatchilar tashlab ketilgan go‘daklarni 1,5 dan 3 ming dollargacha mukofot evaziga berishgan, keyin esa bolalar bilan nima sodir bo‘lganligi to‘liq aniq emas. Ular butunlay boshqa maqsadlarda asrab olingan yoki chet elga yuborilgan. Bu haqda “Segodnya” gazetasi ma’lum qildi: “Viloyat ichki ishlar boshqarmasi tomonidan aytilishicha, tirik tovarlar savdosi sxemasi quyidagicha edi: onalarga uning bolasi vafot etgani haqida xabar berilgan (ular uning jasadini ko‘rsatmaganlar. ) ... Bolalarni noqonuniy o‘tkazish bo‘yicha 17 ta holat allaqachon o‘z isbotini topgan... Viloyat ichki ishlar boshqarmasidagi manbamizga ko‘ra, “tergov chuqurroq o‘rganilmoqda, savdo-sotiq ertadan beri olib borilgani haqida dalillar bor. 2000-yillar va shunga mos ravishda yana ko'plab epizodlar mavjud. Bu sxemaga viloyat va tuman o‘likxonalari xodimlari jalb qilingan bo‘lishi mumkin”. Va yana, aynan Tyagnibok bolalar va ularning organlari savdogarlari ustidan tergov yopilganligi bilan bog'liq.

2013 yil oxirida Kievning Obolonskiy tuman sudi "qora transplantologlar" ning yana bir shov-shuvli ishini yopib qo'ydi, unda beshta markazdan biri - Kiev nomidagi institutning etakchi mutaxassislari ishtirok etishdi. Shalimov. Sababi, da’vo muddati o‘tgan. Jinoyat ishi qo'zg'atilgan paytdan boshlab to'liq bo'lmagan 3 yil o'tdi. Tergov ma'lumotlariga ko'ra, institutning bir nechta shifokorlari. Shalimova, xususan, jarroh Vladislav Zakordonets va anestezist Yaroslav Romaniv "yollovchilar" Yevgeniy Slyusarchuk va Ruslan Yakovenko yordamida pul evaziga buyragidan ajralishga tayyor odamlarni tanlash bilan shug'ullangan. Donor taxminan 10 000 dollar oldi, shifokorlar esa oluvchidan 50 000 dollar olib, marjani o'zaro bo'lishdi. Tergov ma’lumotlariga ko‘ra, ellikka yaqin donor transplantologlar qo‘lidan o‘tgan.

Ularning barchasi biz yuqorida yozgan global "ravvinlar to'dasi" ning bir qismi edi. OAV maʼlumotlariga koʻra, “odam aʼzolarini sotish uchun musodara qilgan guruh tashkilotchisi Isroil razvedkasi xodimi Yuriy Katsman edi. Uning uchun Ukrainada 12 kishi ishlagan, ulardan to'rt nafari Shalimov institutining yetakchi shifokorlari edi. Razvedka idoralariga ko'ra, tirik odamlardan buyrak va jigar qismlarini kesib tashlagan qora tanli transplantologlar Tel-Avivdagi yuqori martabali amaldorlar tomonidan himoyalangan.

Ukrainaning “Komsomolskaya pravda” nashri xabariga ko‘ra, kuch himoyasini amalga oshirayotgan Katsman bilan birga kelgan Roini Shimshiloshvili va uning jangarilarini qo‘lga olishning imkoni bo‘lmagan. Bular. Biz Bloomberg yozgan o'sha "global ravvinlar to'dasi" haqida gapiryapmiz - lekin bu haqda bir og'iz so'z aytilmagan! Xarakterli jihati shundaki, Katsmanning fotosuratini faqat loyqa tasvirda topish mumkin, garchi u hali ham Ukrainada hibsga olinishi mumkin edi. Bular. u Ukraina kuch tuzilmalarida yashirinishni davom ettirdi. Transplantatsiyaning asosiy kapitali qo'lida to'plangan kassir Boris Volfman - eng konservativ hisob-kitoblarga ko'ra, biz 40 million dollar haqida gapiramiz, - Isroilda tinchgina yashaydi ... Chet elda organ transplantatsiyasini tashkil etishga yordam bergan isroillik "shifokorlar butunlay qolishdi. Sahna ortida."

2014 yil, UKRAYNA. Davlat departamenti xodimi V. Nuland-Nudelman va yahudiy oligarxlari tomonidan to'langan "qadr-qimmat inqilobi" g'alabasidan so'ng, Tyagnibok-Frotman aholisi 24 yuzta "Yahudiydan o'zini o'zi himoya qilish" dan o'zlarining odatiy ishlariga kirishdilar. Ular nafaqat Orangery ko'chasidagi Kiev o'likxonasida "noma'lum" jasadlarni yoqib yuborishdi. Tergov ma'lumotlariga ko'ra, ellikka yaqin odam ukrainalik "qora transplantologlar" qo'lidan o'tgan. Shu bilan birga, o'liklarning a'zolarini olib tashlagan holda, ilgari "ichaklari" bo'lganligi haqida dalillar mavjud. Bundan tashqari, u erda nafaqat o'liklardan, balki tirik odamlardan ham organlar olib tashlanganligi haqida ma'lumot paydo bo'ldi.

Ammo "transplantatsiya biznesi" "aksilterror operatsiyasi" boshlanishi bilan maxsus "miqyos"ga ega bo'ldi. 2014 yil iyul oyida "yahudiy bander" Y. Timoshenkoning advokati - Sergey Vlasenkoning "germaniyalik jarroh" Olga Viber va "Donbass" batalonining komandiri Semyon Semenchenko bilan yozishmalari bo'linma namunasida yaratilgan. "Isroil IDF zahirasi" - Semenchenko askarlarini kazarma va oziq-ovqat bilan ta'minlagan Dnepropetrovsk viloyati milliy himoyasi polki. Bu yozishmalar Ukraina armiyasining halok bo'lgan va yaralangan askarlarining organlari savdosi haqida edi. Bundan tashqari, ijtimoiy tarmoqlarda Vlasenko va Semenchenko o'tkazgan boshqa yozishmalarga havolalar paydo bo'ldi, ular o'z yordamchilari bilan bevosita "material" qazib olish bilan shug'ullanadi. Shu bilan birga, Slavyanskda militsiya organlari olib tashlangan "Milliy gvardiya" ning yuzlab ichaklaridagi jasadlarini topdi. Harbiy gospitallar va o'likxonalar atrofida yaxshi jihozlangan reanimatsiya mashinalari va zirhli pul yig'ish mashinalari aylanib yurdi.

Ukrainaning 24-kanaliga bergan intervyusida Semenchenko “biz ikkinchi Isroilga aylanishimiz kerak, bizga doimiy urushda bo‘lgan davlat sifatida ularning tajribasi kerak”, dedi. Ko'rib turganimizdek, tajriba o'zlashtirilmoqda - genotsid va gesheft nuqtai nazaridan mahalliy aholining organlari - ham falastinliklar, ham ruslar. (2014 yil 4 iyunda Rossiya Federatsiyasi Davlat Dumasi deputati O. Mixeev Rossiya Federatsiyasi Bosh prokuraturasiga “Erets-Ukraina”ning bir qator qurolli tuzilmalarini, jumladan “Donbass”ni tan olish to‘g‘risida so‘rov yubordi. batalyon, terroristik tuzilmalar sifatida). *** Odessa, Donetsk, Slavyansk, Kramatorskda "ishlagan" amerikalik transplantologning sobiq Ukrainadagi ommaviy a'zolarni yig'ishning dahshatli tafsilotlari bilan video intervyusi tarmoqqa kirdi. Jamiyat qo‘rqoqlarcha boshini qumga yashirishda davom etsa, Rossiya va uning farzandlari “go‘shtli itlar” kabi taqdirga duchor bo‘ladi.

"Monsters" texnologiyasi: sinov baloni tugashi.

5. Aleksandr Olimpievich Buxanovskiy.

Chikatilo juda sodda odam, ozgina autizmli, bularning barchasini "kashshof" kashshof - komsomol, bolshevizm-kommunizm, olovdan sakrab o'tadigan, kuchli qo'l va salqin ksivslardan chalg'itadi.
Barcha guvohlar uning o'ta umurtqasizligini, to'qnashuvga to'liq qodir emasligini qayd etadilar. Uni o'z qo'l ostidagilar itarib yuborgan, kichik o'g'li qo'pol va engil kaltaklagan, xotini esa doimo pin bilan haydagan.
Chikatiloning xizmat safarlarida tez-tez ajralib turishi uchun etkazib beruvchi sifatida ishga kirishida g'alati narsa yo'q. Xotinidan va unga qo'pollik va qat'iylik kalitini topib bo'lgan har bir kishidan uzoqda.
Bunday odamni sindirish oson. Chikatiloda shizofreniya tashxisi borligini hisobga olsak, bundan ham osonroq. Va qatl etilgunga qadar u kimdandir ilhomlangan o'zining xavfsizligi xayolida qoldi.
Garchi bu uni "mo'ylovi ketdi, xo'jayin" dan eyforiyaga va bir necha marta orqaga tashlagan bo'lsa-da.

Va Serbskiy instituti uni aqli raso deb e'lon qilganda va sud uni o'limga hukm qilganida. Va hibsga olingan paytda (uning o'zi hech qanday super-mega-gipermanyakdan shubhalanmaganligini hisobga olsak, lekin printsipga ko'ra bir vaqtning o'zida qotilliklarni o'z zimmasiga olgan.
"Oh, bir marta, bir marta, ko'p, yana ko'p marta nima bor!" va "etti muammo, bitta javob", chunki epizodlar qancha ko'p bo'lsa, jinnilik afsonasi shunchalik ishonchli bo'ladi).
Bunday tashxis o'tib bo'lmaydigan qalqon bo'lib tuyulishi kerak edi.

Ammo suyak sindiruvchi tergovchi Kolesnikov hatto shizofreniya kasalligiga chalingan Chikatiloni ham bunday iqrorlarga aylantira olmas edi.
Bu erda yana bir aql kerak edi - nozik va shafqatsiz.

Shunday odam edi Aleksandr Olimpievich Buxanovskiy.

Menimcha, odam amerikaliklarni ilhomlantirishga qodir
(keyinchalik bu mavzuda ma'ruza qilgan) doktor Gannibal Lekter obrazini yaratish. Taniqli, umuman olganda, manyaklar bo'yicha mutaxassis.

Buxanovskiy 1984 yilda tergov qilingan.
Keyin bir qator qotilliklar noqonuniy transplantologlarga tegishli bo'lishi mumkin degan versiya paydo bo'ldi.

Jasadlarda ko'zlar, jinsiy a'zolar (ikkalasi ham skrotumli jinsiy a'zolar, ham qo'shimchalari bo'lgan bachadon), tananing boshqa qismlari yo'q edi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, jinoyatchi tibbiy ma'lumotga ega. Ular transplantologlarni qidira boshladilar va Rostov tibbiyot institutiga kelishdi
(hozirgi Rostov davlat tibbiyot universiteti, tadqiqot bo'linmalari bilan), shu jumladan Rossiya davlat tibbiyot instituti klinikasi.

U erda bir vaqtning o'zida bir nechta olimlar guruhi noqonuniy transplantatsiya bilan shug'ullangan.

Bu olimlardan biri Rostov tibbiyot instituti psixiatri A. O. Buxanovskiy edi. Bu ish bo'yicha kim so'roq qilingan. Xo'sh, bu erda kichik biografik ekskursiya qilish kerak.

A. O. Buxanovskiy familiyasi va otasining ismini o'gay otasi - Olimpiya Maksimovich Buxanovskiydan olgan.
Aleksandr Olimpievichning haqiqiy otasi amerikalik tadbirkor Jozef Strassberg, Nyu-Jersidagi Gold Cross qurilish kompaniyasi prezidenti.
Aleksandr Olimpievichning onasi, Evelina Aramovna, stomatolog.
Bobosi Aram Samuilovich Sarkisyants - CHIASSR (Checheniston) sog'liqni saqlash tizimini yaratuvchisi hisoblanadi.
Ha, A. O. Buxanovskiy tog‘larda tug‘ilib o‘sgan. Grozniy.

Buxanovskiy hali armiyada bo'lganida (u erda shifokor sifatida chaqirilgan) genetikani o'rganishni boshlaydi. shizofreniya.
Yevgenikaga (va shu tariqa natsizmga) befarqlik va xavfli yaqinlik izi qayta qurishgacha (1963-65 yillarda genetika tabusi bekor qilingan) genetika ortida qoldi.

Aleksandr Olimpievich esa hali armiyada bo‘lganida shizofreniya genetikasi bo‘yicha ixtisoslashgan (to‘g‘risini aytganda, Lombroziyalik mavzu!) va 1977 yilda shu mavzuda nomzodlik dissertatsiyasini himoya qiladi.
Noqonuniy transplantatsiya 1970 yildan kechiktirmay gullab-yashnagan Rossiya davlat tibbiyot institutida
(Buxanovskiy armiyadan keyin hamshira bo'lib ishga kirganida).

Va u erda, RGMIda Buxanovskiy 1980 yilda to'satdan transseksualizm mavzusiga o'tdi.
Bundan tashqari, u tez orada jinoiy javobgarlikka tortiladigan jinsni o'zgartirish operatsiyalarini (badanga og'ir shikast etkazish, RSFSR Jinoyat kodeksining 108-moddasi, 15 yilgacha) amalga oshira boshladi.
Hammasi bo'lib 400 nafar transseksual Buxanovskiyga murojaat qildi, ulardan 150 nafari operatsiya qilindi. Ko'pchilik - Sovet davrida.
Ba'zi sabablarga ko'ra, keyin murojaat etuvchilar soni keskin kamaydi (ehtimol, professor 1991 yilda o'zi yaratgan Feniks xususiy tibbiyot markazi tomonidan xizmat ko'rsatadigan chet ellik mijozlarga e'tibor qaratgandir).

Ammo operatsiyalar paytida vaqti-vaqti bilan o'lim muqarrar ravishda sodir bo'ladi.
Buxanovskiy qanday qilib bunday operatsiyalarni amalga oshirishi mumkin edi?
Nega RGMI ma'muriyati bunga ko'z yumdi?
Sog‘liqni saqlash vazirligi bunday tajribalarga norasmiy ruxsat bergan taqdirda ham, ular qanday qilib amerikalik kapitalistning o‘g‘liga o‘xshab mutaxassis bo‘lmagan va hatto KGB qalpog‘i ostida ham ishonib topshirilishi mumkin?

Barcha savollarga faqat bitta javob bor.
Buxanovskiyning tajribalari (ehtimol, uning hamkasblari) KGBning o'zi yoki boshqa Sovet razvedka agentligi tashabbusi bilan amalga oshirilgan.
Masalan, GRU (Rostovda, harbiy shtab-kvartira va bir nechta GRU maxsus ob'ektlari, shu jumladan maxsus kuchlar brigadasi).

Bunday tajribalar bo'yicha qaror qabul qilgan generallarga qanday qiziqish bo'lishi mumkin? Va ular bu qarorni KGB (yoki GRU) rahbariyatida va Markaziy Qo'mitada qanday oqladilar?
Shuni yodda tutish kerakki, ularning vazifasi 1982 yilda Yu. V. Andropovning Markaziy Komitetning birinchi kotibi, keyin esa Bosh kotibi lavozimiga o'tishi bilan yordam berdi.
Ehtimol, aynan shu davrda Buxanovskiyning odamlarning jinsini o'zgartirishga bo'lgan Platonik qiziqishi aniq jarrohlik operatsiyalarida o'z ifodasini topgan.

KGB tashkil etilgan paytdan boshlab (hali Cheka va GPU sifatida) parasologiya va tasavvufga nosog'lom qiziqish uyg'otdi. Ayniqsa, inson jinsiy hayoti bilan bog'liq.
Shuningdek, mazhabchilik muammosiga. Boshqa tomondan, bu juda tushunarli.

“Genderni o‘zgartirish” – bu fanni mazhabchilik bilan bevosita bog‘laydigan operatsiya.
Avvalo, podshohlar davrida ham, bosh kotiblar davrida ham amaldorlar kabi ta'qib qilinadigan sekta bilan
(Xlistining filiali).
1929 yilda skokstvo mag'lubiyatga uchraganidan so'ng, sektaning qoldiqlari ... Shimoliy Kavkazda saqlanib qolgan deb ishoniladi.
Shu bilan birga, sekta atalmish narsaga aylantirildi. "ruhiy jamoat" (ya'ni, jarrohlik kastratsiyasiz abstinentlik).

Chekistlar tomonidan Mariya Tsvigunning "Oq birodarligi" yoki Shoko Asaharaning "Aum Senrikyo" kabi bo'lajak sektalarni modellashtirishda amaldorlar asoslardan biri sifatida olingan bo'lishi mumkin.
Va "jinsiy o'zgarish" (fikrli, chunki jinsni o'zgartirishning iloji yo'q) ushbu aniq yo'nalishning istiqbolli rivojlanishi deb hisoblanishi mumkin.

Boshqa tomondan, jinsni o'zgartirish doirasida erogen zonalarni transplantatsiya qilish bo'yicha tajribalar o'tkazildi, boshqa odamlarning jinsiy a'zolarini implantatsiya qilishga urinishlar qilindi.
(erkaklardan ayollarga va aksincha).
Bunday operatsiyalarning muvaffaqiyati ajoyib foyda va KGBni G'arb elitasi doiralariga kiritishni va'da qildi. Istiqbollarni tasavvur qilib bo'lmaydi.
Siz, masalan, kuchli negro jinsiy olatni oq keksa milliarderga ko'chirib o'tkazishingiz mumkin ...

Boshqa tomondan, jinsiy aloqa o'zgarishi tananing yosharishiga hissa qo'shishi mumkinligiga ishonish uchun ba'zi sabablar mavjud. Bu yerdan to'g'ridan-to'g'ri yo'l bor o'lmaslik.
Ha, va bu yo'lda hal qilinayotgan immunologik vazifalar hayotni uzaytirish muammosi bilan bevosita bog'liq.

Va bularning barchasini, agar Buxanovskiy bo'lmasa, amerikalik ota-biznesmenga kirishi bilan kim qilishi kerak!

Buxanovskiyni so'roq qilishdan ko'p o'tmay, u to'satdan gumonlanuvchidan manyaklar bo'yicha mutaxassisga aylanadi.
Garchi u ilgari manyaklar bilan shug'ullanmagan bo'lsa ham. Bu uning manfaatlarining birinchi o'zgarishi emas. Aleksandr Olimpievich, sizni eslatib o'taman, Severomorskdagi harbiy shifokor sifatida boshladi
(GRU maxsus kuchlari polki joylashgan), keyin shizofreniya genetikasiga o'tdi, keyin noqonuniy jinsiy o'zgarish, endi esa - manyaklar.

1984 yilda Buxanovskiy jinoiy ish materiallari bilan tanishib, etti sahifadan iborat seriyali qotilning birinchi "perspektivli portreti" ni tuzadi.
va ikki yildan keyin - ikkinchi, yuzdan ortiq.
Ularda Buxanovskiy Chikatiloning paydo bo'lishini to'liq bashorat qilgan. Bu ishdagi asosiy dalil.

Agar savolga biroz boshqacha qarasak nima bo'ladi?
Ehtimol, 1984 yilda Buxanovskiy "ayb echkisi" qidirishda qatnashganmi?
M. b. portret dastlab Chikatilo ostida "tabiatdan" yozilgan?

Har holda, o'sha paytda Buxanovskiyning o'zi Chikatiloga qaraganda ancha shubhaliroq ko'rinardi. Va uni gumonlanuvchilardan ekspertlarga topshirish (genetika va jinsiy a'zolarni fosh qilish ko'rinishidagi bir qator ilmiy qiziqishlar bilan) juda g'alati ko'rinadi.

Qanday bo'lmasin, lekin 1990 yil 20 noyabrda hibsga olinganidan keyin Chikatilo haqida hech qanday dalil yo'q.
Chikatiloning uyidagi qidiruv ishlari ham yordam bermadi. Tergov "shubhali" tus berishga uringan yagona topilma uydan jami 23 dona oshxona va maishiy pichoqlar bo'ldi.
(qon izlari yoki ularning hech bo'lmaganda bitta qotillikda ishtirok etganliklarini tasdiqlovchi dalillar topilmagan)

Uy-ro'zg'or buyumlarining juda keng assortimentini "shubhali" deb hisoblash mumkin.
Aytaylik, boshqa uyda siz bir shisha konsentrlangan kislota topishingiz mumkin. Yoki bir qop ohak.
Boshqa uyda esa negadir yuzta banka yod saqlanadi. Uchinchisida, negadir, ta'mirlash ishlari olib borilmayotgan bo'lsa-da, qurilish chiqindilari uchun qoplar mavjud.
Parket orasidagi to'rtinchisida siz kimningdir qonining eski dog'larini topishingiz mumkin
(qon guruhi mezbonlarning qon guruhiga mos kelishi muhim emas).
Beshinchisi - porno va dahshatli filmlar to'plami.

G'alati, lekin videoregistrator egasi Chikatilo hatto o'sha yillarda Elm Streetdagi Nightmare video kutubxonasi uchun standart topilmadi. Keling, politsiyachilar Chikatiloda shunday film topsalar, qanday bo'lishini aniqlaylik! Bu "inkor etib bo'lmaydigan" dalil!

B-va seriyali qotillarni tintuv qilish paytida ko'plab dalillar topiladi. Inson tanasining qismlari, qurbonlarning buyumlari, qurbonlarning qon dog'lari bo'lgan qotilning kiyimlari va o'sha de.
Chikatiloning uyida mutlaqo hech narsa topilmadi!

Ko'plab jinoyatlar sodir etilgan joylarda barmoq izlari yo'q edi.
Bu shuni ko'rsatadiki, haqiqiy jinoyatchilar qo'lqop, ehtimol rezina bilan ishlagan.
Va ba'zi jasadlarda topilgan sperma guruhini bir necha ekspertlar (turli jasadlar uchun har xil) IV guruhga (qon) bog'lashdi.
"Agar material bir kishiga tegishli bo'lsa," deb qo'shimcha qildi barcha ekspertlar.

Chikatilo esa II guruhga ega edi!

Tekshiruv natijalari Chikatiloni shu qadar aniq oqladiki, hatto "paradoksal izolyatsiya" ning ilmga qarshi nazariyasi ham o'ylab topildi.
Nazariyaning mohiyati, qon bir guruhga, sperma esa boshqa guruhga tegishli bo'lgan istisnolardan iborat.
(hamma mahalliy va xorijiy ekspertlarning fikriga ko'ra, bu mutlaqo bema'nilikdir).

Hibsga olinganining to'qqizinchi kuni edi va Chikatilo hech narsani tan olmadi.
U maktabda, maktab-internatda va kasb-hunar maktabida o'qituvchi bo'lganida, o'rta maktab qizlariga Platonik qiziqishdan tashqari.
O'ninchi kuni Chikatilo hech qachon qo'yib yuborilishi kerak edi. yana bu ayblovni qo'ying (yana bir bor o'zimdan so'rayman: nega hech bo'lmaganda Chikatiloni jinoyat joyida, masalan, "jonli o'ljada" tutishga harakat qilmaysizmi?).

Mana, Buxanovskiy sahnaga chiqadi. Biror narsa haqida shubhali odam bilan gaplashish.
Va mana, Chikatilo tergovchini chaqiradi va qotillikdan keyin qotillik qilishni boshlaydi.

Dastlab, Chikatilo o'z ko'rsatmalarida juda chalkashib ketgan, ish materiallariga to'g'ridan-to'g'ri zid bo'lgan ko'plab aql bovar qilmaydigan tafsilotlarni xabar qiladi.
Ammo doktor Lekterning yangi kelganlari muammodan keyin muammolarni bartaraf etishadi.
Chikatilo (guvohlar uni ish bo'yicha eng oddiy ma'lumotni, yig'ilishdan bir soat o'tgach direktorning ko'rsatmasiga qadar va ishchi yozuvlari bo'lgan daftar yordamida xotirada saqlay olmaydigan odam deb aytishdi)
jinoyatlarning sodir bo‘lgan manzaralarini va jinoyatlarning o‘zini batafsil tasvirlab beradi.

Psixologik jihatdan Chikatiloning ko'rsatmasi juda ishonchli.
Tergov bir necha yil oldin xuddi shu qotilliklarga bo'lingan oligofrenik Kalenik va uning do'stlarining ko'rsatmalari qanchalik ishonchli.
Biroq, Chikatilo guvohligining ishonchliligi faqat oddiy odam uchun yoki eng yuzaki qarashda.

Birinchidan, barcha so'roqlarda, Chikatilo ko'pincha monosyllablarda javob beradi: "ha", "yo'q", "u erda qanday yozilgan bo'lsa, shunday edi".
Ikkinchidan, qotilliklarning sabablari, bunday aqlsizlikning psixologik mexanizmlari noaniq bo'lib qoldi.

Aslida, Chikatilo va unga ergashish (yoki aksincha?) Bukhanovskiy ahmoqona an'anaviy gopnicheskoe "Men ustimda nima kelganini bilmayman."

Ammo eng yomoni, Chikatiloning so'roqlari o'ldirilganlarning jasadlarining g'oyib bo'lganiga hech qanday oydinlik kiritmadi.
Va bu uchinchi.
Chikatilo tergovga faqat usiz tergov bilgan narsani aytdi, bundan boshqa hech qanday fakt emas!

Chikatilo o'zi kesib tashlagan qurbonlarning organlarini qayerga va qanday qilib qo'yishi mumkin edi (agar u tibbiy ma'lumotga ega bo'lmasa, qanday qilib?)?
Qanday qilib uni boshdan-oyoq qonga bo'yab bo'lmasdi?
Qanday qilib u o'tkinchilarning, o'rmon kamaridagi qo'ziqorin teruvchilarning va o'sha delarning e'tiborini tortmaydi?
Xo'sh, bitta qurbon, yaxshi, ikki, uchta.

Ammo Buxanovskiy (ko'rindan Kolesnikov, Kostoev va Yandiev) bunday savollarni bermaydi.

Buxanovskiy (ehtimol Kolesnikovning yordami bilan) Chikatiloning portretini retroaktiv ravishda chizgan (va asl hujjatni u bilan almashtirgan) yoki u shizofreniya bilan kasallangan ishni osib qo'yishga birinchi urinishning bir qismi sifatida dastlab tabiatdan portretni chizgan.
Ehtimol, u unga shizofreniya bo'yicha mutaxassis sifatida ishora qilgandir (Andrey Romanovich Rossiya Davlat Tibbiyot Instituti klinikasida davolanganmi?).

A. O. Buxanovskiyning kelib chiqishi va ijtimoiy rollarining haddan tashqari xilma-xilligi hayratlanarli.
U harbiy shifokor, genetik, psixiatr va jarroh.

Chikatilo ishi bo'yicha u ham gumonlanuvchi, ham ekspert, ham norasmiy tergovchi va Chikatiloning advokati Marat Zaidovich Xabibulinning ish beruvchisi (hozirda Buxanovskiy uchun Feniksda ishlaydi).
Beixtiyor, bular shunchaki niqoblar va Buxanovskiyning haqiqiy ijtimoiy roli qayerdadir kesishgan degan shubha uyg'onadi.
Gebesh seksot, Gebe va Amerika biznesi o'rtasida vositachi, gildiya ishchisi va qotil shifokor.

6. Chikatilo, Tizim qurboni sifatida.

Ammo Chikatiloning aybsizligidan dalolat beruvchi faktlar allaqachon ma'lum.

1. Chikatilo sudida ayblov tomonidan birorta ham bevosita dalil keltirilmagan.
Ayblanuvchining buyumlarida jinoyat qurollari, qurbonlarning qon dog'lari, jinoyat sodir bo'lgan joyda barmoq izlari (yoki Chikatilo buyumlarida qurbonlarning barmoq izlari) yo'q edi.

Voqea sodir boʻlgan joylarda, murdalarda Chikatiloning “biologik materiali” yoʻq edi (aksincha, u yerda mavjud “material” Ch.ni toʻliq oqladi, shuning uchun ham “paradoksal ekskretsiya”ning ilmga qarshi nazariyasi oʻylab topildi).
Tekshiruvning birorta ham Chikatiloga ishora qiladigan birorta ham natijasi yo'q edi. Nafaqat “manyak” qoʻlidan qochgan yoki uni harakatda koʻrgan (bu koʻpincha kam sonli jabrlanuvchilar bilan sodir boʻladi), balki hech boʻlmaganda Ch.ning jinoyatda bevosita ishtirok etganligini tasdiqlagan birorta ham guvoh yoʻq edi. sahna.
Yagona istisno - bu Katya Zakotnova (bu erda Kravchenko allaqachon otib tashlangan) ishi bo'yicha aniq xayolparast guvoh, ammo aynan shu epizodda (53 tadan bittasi) sud Chikatiloning aybini isbotlanmagan deb topdi!

2. Ish sof kundalik g'alati holatlar va bevosita protsessual qonunbuzarliklar bilan to'la. Protsessual qoidalar hech narsadan o'ylab topilmaydi. Ular faqat xatolar, soxtalashtirish va soxtalashtirishni istisno qilish uchun kerak.
To'g'ridan-to'g'ri dalillar bo'lmasa, tergov va ayblov shubhali hisobotlar, guvohlar, ekspertlar, ekspertizalar, jabrlanuvchilardan foydalansa, bu ishonchsizlikni yanada kuchaytiradi.
Tekshiruv davomida bir nechta murdalar jinsini o'zgartirganini aytish kifoya.

A. R. Chikatiloning yashash joylari "yaqin joyda" jasadlar topilganda
(Chikatiloning xizmat safari joyidan bir - yuz kilometr uzoqlikda), tergov Ch. u erda bo'lgan kunlar atrofida yo'qolgan ayollarni qidirib topdi va agar munosib ayol bo'lmasa, hech bo'lmaganda bedarak yo'qolgan erkak.
Jasadning oʻrni “boʻlgan”, biroq vaqti “boʻlmagan” va murdani Ch.ga bogʻlash uchun maʼlum sanalarda bedarak yoʻqolgan shaxs talab qilingan – keyin murda jinsini oʻzgartirgan.
Yetkazib beruvchi bo'lib ishlagan Chikatilo mamlakat bo'ylab ko'p sayohat qilganligi sababli, yuzlab bunday sayohatlarda bir nechta jasadlarni quloqlari bilan tortib olishga muvaffaq bo'lishdi.

3. Chikatiloning fosh etilishining asosiy ishtirokchilari bu ishdan sezilarli shaxsiy foyda olishdi.

Tergovchi Issa Kostoev darhol Yeltsinning Ingushetiyadagi vakiliga aylandi
(O'sha yillarda chechen e'lonlari mavzusi aylanib yurgan va 1994 yilda Ingushetiyani Rossiyaning ichki ofshoriga aylantirgan iqtisodiy qulay zonani yaratish uchun zamin tayyorlanayotgan edi).
Vladimir Kolesnikov Ichki ishlar vazirining birinchi o'rinbosari bo'ldi.
Aleksandr Buxanovskiy o'zining uzoq xorijdagi rusiyzabon aholisiga (ya'ni mamlakatni talon-taroj qilgan nomenklatura) qaratilgan o'zining tibbiy markazini ochdi, FQBda ma'ruza o'qishga bordi.
Hatto sudni mijozning aybdorligiga ishontirgan advokat Chikatilo ham Buxanovskiy tibbiyot markazida bosh advokat sifatida iliq pozitsiya oldi.

4. Chikatiloning ko'rsatmasi, aslida, unga qarshi yagona dalil bo'ldi.

Bu seriyali qotilning maxsus hiylasi haqidagi tezisga to'g'ridan-to'g'ri zid keladi,
13 yil mas'uliyatdan muvaffaqiyatli qochish.
Shuningdek, Chikatiloning batafsil ko'rsatmalari barcha guvohlar tomonidan qayd etilgan Aleksandr Romanovichning xotirasi juda yomon ekanligiga ziddir. Chikatiloning har bir epizod bo'yicha birinchi ko'rsatmalari aniqlangan faktlar bilan ko'plab qarama-qarshiliklarni o'z ichiga olgan va keyinchalik (odatda Buxanovskiy bilan suhbatdan keyin) qayta-qayta tuzatilgan.

Chikatiloning o'zi ko'plab maktublar, bayonotlar va murojaatlarda ko'rsatuvlar o'tkazib yuborilganligini va tergov eksperimentlari uzoq vaqt davomida takrorlanganligini ta'kidladi.

5. Shaxsiy tintuvlar va kvartirani ko‘zdan kechirish chog‘ida Chikatiloning jinoyatlarga aloqadorligini tasdiqlovchi hech narsa topilmadi. Huquqbuzarning uzoq vaqt ushlab qolinmasligi holatlarida uy sharoitida jinoyat sodir etish va ashyoviy dalillarni jinoyatchining uyida yashirish orqali erishilgan. Bu jinoyatchi qo'lga olingandan so'ng ortiqcha dalillarga olib keldi (ya'ni, jinoyatchi qanchalik uzoq vaqt ushlanmasa, keyinchalik uning aybini isbotlash osonroq edi).

Chikatiloning shaxsiy tintuvi natijalari eng "shubhali" bo'lib, boshqa ko'plab narsalar qatorida qalam pichoq, arqon bo'lagi, lenta bo'laklari (ehtimol portfeldagi papkalardan operativ xodimlar tomonidan kesilgan) va standart banka topilgan. portfelidan (yoki ryukzakmi?) vazelindan topilgan
(Ch. topilmagan pichoq harakatlari bilan jinsiy aloqaga taqlid qilib, jinsiy aloqada boʻlmagan deb eʼlon qilinganiga qaramay).
Chikatilo ishining sayohat xarakterini va o'sha davrdagi sovet do'konlari assortimentining juda kamligini hisobga olsak, qaysi narsalar g'alati ko'rinmaydi.
(bir xil vazelin hech narsa uchun ishlatilmagan!).

Albatta, bu “dalillar” aybni isbotlash uchun mutlaqo yetarli emas.
T. b. ularning murdalarga bevosita bog‘lanmaganligi, na guvohlarning ko‘rsatkichlari, na jinoyat sodir bo‘lgan joydagi ashyoviy dalillar, na ekspertiza natijalari.

Chikatiloning pedofiliyasi haqida ko'proq bahslashish mumkin, ammo unda ham to'liq ishonch yo'q. Ehtimol, jinsiy jihatdan rivojlangan o'rta maktab o'quvchilariga (o'rta maktab o'quvchilari?) Platonik qiziqish darajasida, lekin boshqa hech narsa emas.
Ehtimol, Chikatiloning jinsiy qo'rquvi (va ular bilan bog'liq aybdorlik kompleksi) uni boshqa odamlarning jinoyatlarini o'z zimmasiga olishga majbur qilgan vositalardan biri bo'lib xizmat qilgan.
Bundan tashqari, uning o'g'lining shartli qamoq jazosi (talonchilik uchun, o'g'il bolalar bilan, Vetnam servislari).

O'g'lining hayotini buzish tergovga hech qanday xarajat qilmadi. Bu Ch.ni pedofiliyani tan olishga undashi mumkin, keyin esa - "panjasi tiqilib qoldi, butun qush ketdi".

Ch.ning rossiyalik oddiy odam uchun saboqlari shundaki, siz doimo t. sp bilan har bir qadamingizni shubha uchun tekshirishingiz kerak. bir smthning sodir etilishida aniq dalillar. jinoyatlar, xususan, terrorizm, ekstremizm, pedofiliya va ketma-ket qotillik kabilar.

Shunday qilib, uy video kutubxonasida ko'p sonli detektivlar, trillerlar, qo'rqinchli filmlar, shuningdek, jinsiy aloqa va / yoki zo'ravonlik sahnalari bo'lgan har qanday filmlarning mavjudligi jinoiy hayot tarzining dalili bo'lishi mumkin.
Ammo bunday filmlarning yo'qligi infantilizmning isboti bo'lib xizmat qilishi mumkin, undan pedofiliyaga bir qadam va hokazo. ketma-ket qotilliklar.
Video kutubxonaning umuman yo'qligi anormallikning ishonchli dalilidir.

O'zingizda etarli darajada shubha tug'ilgandan so'ng, siz boshqalarni qoralashni boshlashingiz mumkin va natijada politsiyaga borib, o'zingizni taslim qilasiz.

Hazil yaxshi emas, lekin mahalliy o'zini ayblovchilar podalari taxminan shu ruhda o'ylashadi. Kimda hamma narsa shubhali va har bir kishi eng og'ir jazoga loyiqdir.

Sayohatchining portfelidagi vazelin yoki kaliy permanganat bankasi esa to'g'ridan-to'g'ri o'limga chipta hisoblanadi. Uy-ro'zg'or asboblari orasida lehimli temir banditizmning ishonchli dalilidir (u bilan yana nima qila olasiz, lehim bilan?).
Tintuv paytida topilgan temir kabi.

Yana bir trump lanet yozuvi bor.
Go'yoki tuhmat qurboni aybdor deb hisoblangan barcha dahshatli jinoyatlarni sanab o'ting (umuman tuhmat qilish ehtimoli haqidagi barcha dalillar, xususan, bu alohida holatda, go'yo u mavjud bo'lmaganidek, butunlay e'tiborga olinmaydi).
Mahkumlarning aybiga shubha qilganlarni “sherik” va “xalq dushmani” deb ayblang.

Va har qanday munozaraga urinishlarni "u sud tomonidan ayblangan, shuning uchun u aybdor" degan yozuv bilan toj qilish.

7. Xo'sh, kim o'ldirdi?

O'ylaymanki, qotilliklar soni noqonuniy transplantologlar, shu jumladan shaxsan Buxanovskiy tomonidan sodir etilgan.
Faoliyati GRU va uning qo'l ostidagi kurd-yezid uyushgan jinoiy guruhi tomonidan yoritilgan.
Aytmoqchi, Hasan bobo, so'nggi yillarda, nihoyat Rostovga joylashdi.

Rostov port shahri bo'lib, qadimgi Azov shahri uning chekkasiga aylangan.
Sovet davrida u "Odessa-Mama" bilan juftlikda "Rostov-Papa" nomi bilan tanilgan.
Bular Qora dengizning ikkita etakchi port shaharlaridir (chunki Azov dengizi, aslida, Qora dengiz ko'rfazi).
Volga-Don kanali orqali Rostov ham Volgograd va keyin Kaspiy dengizi bilan aloqa qildi. Qora dengiz esa o'sha paytdagi sovet "soya iqtisodiyoti"ning epitsentri edi.

Sovet "soya iqtisodiyoti" nimani anglatadi?
Bu rasmiy rejali iqtisodiyot va rasmiy tekislashning kamchiliklarini tozalaydigan kompensatsiya tizimi edi.

Viloyat komitetlarining birinchi kotiblariga hurmatli direktorlar va ularning mijozlarini rag‘batlantirish uchun “sabzi” kerak edi. Bunday "sabzi" hisobga olinmagan edi.
Amaldagi "valyuta" qishloq xo'jaligi mahsulotlari edi. Ya'ni, Rossiyaning janubida va Ukrainada ishlab chiqarilgan, shuningdek, Qora dengiz portlari orqali issiq mamlakatlardan olib kelingan tovarlar.

Shu munosabat bilan Kavkaz va Yangi Rossiyaning alohida roli, shu jumladan. Rostov viloyatining "Kavkaz" ga.
Harbiy okruglarning shtab-kvartiralari yashirin iqtisodiyotning markazlari bo'lganligi sababli (solchilarni qidiruvdan qochish uchun harbiy poezdlar haydagan), shuning uchun Rostov yashirin iqtisodiyotning eng muhim markazi edi.

Tabiiyki, butun xufiyona iqtisodiyotni sovet maxfiy xizmatlari, pirovardida partiya razvedkasi nazorat qilgan.
Ammo maxsus xizmatlarning manfaatlari birinchi navbatda iqtisodiy rag'batlantirishdan ko'ra kengroqdir. Va eng muhim qiziqish - kompromat dalillarni to'plash. Yoki uning yaratilishi.

Transplantatsiya yaxshi, chunki u noqonuniy organ transplantatsiyasini qabul qiluvchini murosa qilish imkonini beradi.
Gap shundaki, b-a'zolar (buyraklardan tashqari) juda yomon ildiz otadi. To'qimalarning uyg'unligi muammosi hozir ham juda keskin. O'lgan odamning organi tezda buziladi va transplantatsiya uchun yaroqsiz bo'ladi. Va organlari ushbu aniq qabul qiluvchi uchun transplantatsiya qilish uchun mos bo'lgan odamlar doirasi tor. Ular uzoq vaqt davomida kuzatilishi kerak, tahlillarni to'plash va o'sha de. Donorni sog'lom saqlash uchun.

Va agar imkoningiz bo'lsa, oxir-oqibat, bitta buyrakni olib, ikkinchisini donorga qoldiring, masalan, jigar bilan, bu mumkin emas. Va to'g'ri vaqtda kerakli donorning o'lishi dargumon. Yagona yo'l qoladi: tirik donordan organlarni olish (keyinchalik evtanaziya bilan).

O'zi o'lgan yoki bolalari, ota-onasi yoki sevikli ayoli qanday o'layotganini og'riq bilan ko'rgan elita ko'pincha buning uchun borishga tayyor.
Qotillik evaziga organ olinganini bilmasa ham, keyin buni isbotlay olmasdi.
Va kelishuv dalillari hali ham (masalan, siyosatchi uchun) halokatli bo'lib qolmoqda.

Bundan t. sp. transplantatsiya - bu maxsus xizmatlar uchun juda qiziqarli mavzu.

Ko'p pul (nisbatan arzon buyraklar bundan mustasno, organlar oxirgi xaridor uchun juda qimmat) - bu to'g'ri, ijrochilar uchun yoqimli bonus. Bu erda qoziqlar boshqacha.
Siz hukumat a'zolarini, birja o'yinlari insayderlarini, taniqli olimlarni, harbiylarni yollashingiz mumkin ...

Kamroq halokatli murosaga erishishning yana bir vositasi pedofiliya bo'lishi mumkin.

Rostovda ikkala mavzu ham parallel ravishda ishlab chiqilganga o'xshaydi.
prod.w.ch2.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda har yili 10 000 noqonuniy inson a'zolari transplantatsiyasi amalga oshiriladi. Nashrlarni ko'rib chiqish shuni ko'rsatdiki, bunday holat birinchi marta 1987 yilda rasman qayd etilgan: keyin Evropada ular 30 nafar gvatemalalik bolalarni o'limdan qutqarishga muvaffaq bo'lishdi.

Keyin Gonduras, Braziliya, Meksika, Paragvayning kichik fuqarolari jasadlarini noqonuniy sotishga urinishlar bostirildi. Birinchi hibsga olingan Misr fuqarosi edi: u 1996 yilda buyragini 12 ming dollarga sotib olgani uchun hibsga olingan. BMT ekspertlari fikricha, Hindistonda organ sotib olish hamon avj olmoqda. U yerda bir qator viloyatlarda aholining 10 foizigacha bitta buyragi bor va har bir sotilgan organ 2-3 ming dollarga baholanmoqda. Moldova fuqarolari ham bunday savdoda faol savdo qilishgan. Mustaqil ekspertlarning aytishicha, Xitoyda turli jinoyatlar uchun qatl etilgan fuqarolarning organlari transplantatsiya qilinmoqda. Kosovodagi vaziyatni o'rganayotgan komissiya 1999 yil voqealari chog'ida asirga olingan serblar donor bo'lganiga qat'iy ishongan. Eronda esa organlar savdosiga qonun bilan ruxsat berilgan: bu yerda rasmiy ravishda buyrak yoki hatto yurakni 5-6 ming dollarga sotib olish mumkin.

"2016 yil dekabr oyida Evropa Kengashi (Strasburg) qoshida noqonuniy transplantatsiyaga qarshi kurash bo'yicha rasmiy qo'mita tuzildi", deydi Sankt-Peterburg bosh transplantologi. V. A. Almazov» Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, torakal jarroh, yuqori toifali shifokor, tibbiyot fanlari nomzodi German Nikolaev. - Men Rossiyadan rasmiy ekspert sifatida kiraman. Qo‘mitaning vazifasi dunyoda jinoiy transplantatsiyaning oldini olishga qaratilgan harakatlarni shakllantirishdan iborat. 2016-yil dekabr oyida Madridda qo‘mitaning birinchi yig‘ilishi bo‘lib o‘tdi. U ustuvor chora-tadbirlar ishlab chiqdi. Ular organ transplantatsiyasi uchun chet elga ketayotgan shaxslar haqida ma'lumot tizimini yaratishni o'z ichiga olgan. Joriy yil davomida ushbu tizim Yevropa davlatlarida sinovdan o‘tkazildi. Test va so‘rovlar yordamida transplantatsiya turizmi ishtirokchilari aniqlandi. Transplantatsiya turizmining har xil turlari mavjud va transplantatsiya holatlarini tasniflash bo'yicha ko'p ishlar allaqachon amalga oshirilgan.

Shuni tushunish kerakki, organ transplantatsiyasi uchun chet elga ketganlar har doim ham jinoiy sxemalardan foydalanmaydi. Masalan, qonunga ko'ra, Rossiyada o'limdan keyingi donorlik paytida voyaga etmaganlarning organlarini olib tashlash taqiqlanmagan va ota-onalardan birining ixtiyoriy roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, jamiyatning bolalarda organ donorligini amalga oshirishga munosabati bilan bog'liq muammo mavjud, shuning uchun rossiyalik mutaxassislar hali ham qonunchiligi chet elliklarga transplantatsiya qilishga ruxsat beruvchi boshqa mamlakatlardan yordam so'rashga majbur.

"Kichkina bemorlarimiz hayotini saqlab qolish uchun Rossiya boshqa davlatlar bilan shartnoma tuzadi", deb davom etadi Nikolaev. Biz qonuniy ravishda farzandlarimizni bu borada shaffof qonunlar mavjud bo'lgan mamlakatlardagi klinikalarga olib boramiz, u erda organlar transplantatsiya qilinadi va shu tariqa o'limdan qutqariladi. Bu qonuniy asosda boshqa mamlakatlarda organ transplantatsiyasi uchun yo‘llanma. Noqonuniy transplantatsiya ham borki, transplantatsiyaga muhtoj odamlar navbatda turishni istamay, chet elga noqonuniy operatsiyalar o‘tkazuvchi klinikalarga borishga tayyor. Ular asosan Janubiy Amerika va Janubiy Osiyoda mavjud. Noyabr oyi boshida Strasburgda yig'ilish bo'lib o'tdi, unda ma'lumotlar bazasini yaratish natijalari sarhisob qilindi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, Rossiyada noqonuniy transplantatsiya umuman yo'q. Bunga davlat barcha muhtojlarni zarur davolanish bilan bepul ta’minlab berayotgani tufayli erishilmoqda.

Bugungi kunda mamlakatimizda davolashning ushbu turini imkon qadar kengroq qilish asosiy vazifadir. Jinoiy transplantatsiya muammosi, asosan, transplantatsiyaga muhtoj bo'lganlarning barchasini tezda ta'minlash uchun zarur bo'lgan etarli miqdordagi donor organlarning etishmasligi bilan bog'liq. Puli bor odamlar navbatda turishni va xorijga ketishni xohlamaydilar - jinoiy dilerlar, albatta, kerakli darajada operatsiyalarni amalga oshira olmaydilar, deb o'ylamaydilar.

Transplantatsiya yordamini muvaffaqiyatli rivojlantirish uchun organlar donorligini rivojlantirish zarur, donorlik va transplantatsiya to'g'risidagi yangi qonun loyihasi shu maqsadga qaratilgan. Bu yordam turini imkon qadar shaffof qiladi va bolalar uchun organ donatsiyasi va transplantatsiyasini rivojlantirishni boshlash imkoniyatini beradi.