Yomon xotira davolashdan ko'ra. Nima uchun xotira yomonlashadi va uni qanday qilib oldini olish mumkin? Xotira bilan muammoni hal qilishga urinish natijasi

Tibbiy adabiyotlarga ko'ra, bachadon bo'yni eroziyasi barcha ayollarning 15 foizida ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ushbu patologiyaning ayrim navlari barcha bemorlarning taxminan yarmida tashxis qilinadi. Bunday keng tarqalganlik muammoning muhim tibbiy va ijtimoiy ahamiyatini tushuntiradi.

Eroziyaning ta'rifi va turlari

Eroziya atamasi odatda bachadon bo'yni shilliq qavatining tuzilishining shikastlanishi yoki degeneratsiyasi sifatida tushuniladi. Avvalo, bachadon bo'yni vaginaga kiradigan qismi azoblanadi. Bu joyda bo'yin teri va shilliq pardalar yuzasini tashkil etuvchi maxsus turdagi hujayralar bilan qoplangan. Bu hujayralar qatlamli skuamoz epiteliy deb ataladi. Bachadon bo'yni ichki yoki bachadon bo'yni kanali odatda silindrsimon epiteliya bilan qoplangan (hujayralar tegishli shaklga ega).

Bachadon bo'yni qatlamli skuamoz epiteliya bilan qoplangan

Eroziya tasnifi

Qusurning joylashishiga va shilliq qavatdagi o'zgarishlarning tabiatiga qarab, bachadon bo'yni eroziyasining quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

1. Haqiqiy eroziya - bu patologik holat bo'lib, unda qatlamli skuamoz epiteliy shikastlanadi, shilliq qavatning yaxlitligi buziladi va yara shaklida nuqson hosil bo'ladi.
2. Noto'g'ri yoki psevdo-eroziya - bu bachadon bo'yni ustida qatlamli skuamoz epiteliya o'rniga silindrsimon hujayralar paydo bo'ladigan o'zgarishdir.
3. Tug'ma eroziya - silindrsimon epiteliya elementlari bachadon bo'yni kanali chegaralaridan tashqarida o'sib borayotgan holat. Bunday eroziya qizlarda rivojlanishning dastlabki bosqichlarida rivojlanadi.

Eroziya bachadon bo'yni ustida yorqin qizil dog'ga o'xshaydi

Haqiqiy eroziya sabablariga qarab bir necha turlarga bo'linadi:

• yallig'lanish - yuqumli patogenlar - viruslar, xlamidiya va boshqalar sabab bo'lgan;
• travmatik - ginekologik asboblarning shikastlanishi, qo'pol yaqin aloqa yoki mahalliy kontratseptiv vositalarni ehtiyotsizlik bilan kiritish natijasida;
• kimyoviy - agressiv kimyoviy moddalar ta'sirida rivojlanadi, masalan, noto'g'ri yuvish bilan kislotali eritmalar;
• kuyish - jarrohlik davolashdan keyin paydo bo'lgan (diatermoelektrokoagulyatsiya);
• trofik - bachadon bo'yni tomirlarida qon aylanishining yomonligidan kelib chiqadi;
• o'ziga xos - sil yoki sifilis bilan rivojlanayotgan;
• saraton - bachadon bo'yni ustidagi epiteliya hujayralarining malign degeneratsiyasi.

Haqiqiy eroziya - bachadon bo'yni epiteliyasining hujayralariga zarar etkazish

Psevdoeroziya, o'z navbatida, tuzilishiga ko'ra bir necha shakllarga bo'linadi. Psevdoeroziyaning quyidagi shakllari tavsiflanadi:

1. Glandular - ko'p sonli maxsus shakllanishlar bilan ajralib turadi - eroziv bezlar. Ushbu shakl bilan silindrsimon hujayralar nafaqat yuqoridan bo'yinni qoplaydi, balki to'qimalarning qalinligida ham o'sadi.
2. Papiller - bachadon bo'yni butun yuzasi papilla shaklida o'simtalar bilan qoplangan shakl.
3. Kistik - epiteliy qatlamlari bir-birining ustiga o'sib chiqqanda rivojlanadi.
4. Glandular-kistik shakl, eroziv bezlarning ko'payishi va ular orasidagi kistlarning shakllanishi (shilliq bilan to'ldirilgan bo'shliqlar) bilan tavsiflanadi.
5. Epidermis yoki shifo - bachadon bo'yni muvaffaqiyatli davolangan kasalliklar joyida paydo bo'ladigan xilma-xillik - haqiqiy eroziya, polip va boshqalar.
6. Papiller - biriktiruvchi to'qima shakllanishining o'sishi bilan tavsiflanadi (papiller stroma deb ataladi).

Tug'ma eroziya bilan ustunli epiteliya servikal kanalning chegaralaridan tashqarida o'sadi.

Nima uchun kasallik paydo bo'ladi

Shifokorlar ushbu patologiyaning rivojlanishining aniq sababini hali to'liq aniqlay olmadilar. Amaliy ginekologiyada bunday yuqori tarqalishning bir nechta mumkin bo'lgan sabablarini ajratib ko'rsatish odatiy holdir:

1. Ginekologik organlarning surunkali yallig'lanishi.
2. Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi.
3. Shilliq qavatning mexanik shikastlanishlari - ko'chirilgan kuretaj, tug'ruq paytida yorilish, jinsiy aloqa paytida qo'pol mexanik shikastlanish.
4. Vaginada normal mikrofloraning buzilishi (dysbioz) - jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, antibakterial dorilarni qabul qilish bilan rivojlanadi.
5. Kortikosteroid preparatlarini qabul qilish fonida gormonal buzilishlar (Prednisolon, Hydrocortisone va boshqalar), surunkali kasalliklar, yoshga bog'liq o'zgarishlar (bilan estrogen darajasining pasayishi).
6. O'tmishdagi kasalliklar tufayli immunitetning pasayishi va boshqalar.
7. Ayol jinsiy a'zolarining anatomik tuzilishining xususiyatlari - ektropion (bachadon shilliq qavatining patologik eversiyasi).

Xlamidiya bilan infektsiya eroziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin

Eroziya rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:

• vaginadagi normal mikroflorani buzadigan tez-tez dush;
• intrauterin vositani o'rnatish texnikasini buzish;
• ortiqcha tana vazni;
• bachadonga o'tkazilgan jarrohlik operatsiyalari - poliplarni olib tashlash va boshqalar;
• jinsiy aloqa paytida turli xil sun'iy asboblardan foydalanish.

Asosiy simptomlar

Kasallikning dastlabki kunlarida va haftalarida ayol og'riq va noqulaylik his qilmaydi va paydo bo'lgan patologiyani bilmaydi. Vaqt o'tishi bilan quyidagi shikoyatlar paydo bo'ladi:

• yaqinlik paytida yoki og'irlikni ko'tarish paytida noqulaylik va qonning ifloslanishi;
• hayz ko'rish bilan bunday sekretsiyalarning aloqasi yo'qligi;
• ikkilamchi infektsiya qo'shilganda, jinsiy yo'ldan oqindi yashil-sariq rangga aylanadi va yoqimsiz hidga ega bo'ladi;
• pastki orqa va pastki qorindagi og'riqlarni chizish;
• yuqori tana harorati;
• hojatxonaga borish yoki jinsiy aloqada bo'lganida vaginada noqulaylik;
• yallig'lanish jarayoni bachadon va bachadon naychalariga o'tganda, hayz davri buziladi, oqindi ko'p bo'ladi va jigarrang bo'ladi.

Ayol o'z-o'zidan eroziya paydo bo'lishidan faqat jarayon e'tiborsiz qolganda va og'ir noqulaylik bilan birga kelganida shubhalanishi mumkin.

Sekretsiyalarning tabiati ham asta-sekin o'zgaradi. Ular bo'lishi mumkin:

1. Jigarrang yoki qonli. Bunday oqim bachadondagi yallig'lanish jarayonini yoki shilliq qavatning mexanik shikastlanishini ko'rsatadi.
2. Qovurilgan, nordon hidli oq - Candida () jinsining mag'lubiyatiga xosdir.
3. Sariq - staphylococcus aureus yoki ureaplasma tomonidan ta'sirlanganda.
4. Yashil va qalin - gonoreya yoki trichomoniasis bilan.

Thrush oq pishloqli oqindi bilan tavsiflanadi

Postpartum eroziya bilan bemor vaginada tortishish og'rig'ini his qiladi, lekin unga e'tibor bermasligi mumkin, bu noqulaylikni tug'ruqdan keyingi tiklanish davriga bog'laydi.

Eroziya paytida genital traktdan nollipar oqmalar kam bo'ladi, asosiy simptom qorinning pastki qismida og'riqdir. Oqim qizg'ish yoki jigarrang rangga ega va hayz ko'rish oralig'ida sodir bo'ladi.

Agar patologiya bachadon bo'yni kuydirilgandan keyin rivojlansa, asosiy belgi kam, engil, shaffof oqindi ko'rinishi bo'ladi.

Aniq sekretsiyalar bilan birga kauterizatsiyadan keyin eroziya

Eroziya va homiladorlik

Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, bachadon bo'ynidagi asoratlanmagan eroziya homilaning kontseptsiya jarayoniga va rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Ayol homilador bo'lishi mumkin, ammo shu bilan birga u akusher-ginekolog tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Jinsiy organlarning yuqumli yallig'lanishi bilan kechadigan hollarda vaziyat boshqacha. Bunday asoratlar intrauterin rivojlanishning kechikishiga va hatto homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Agar eroziya koterizatsiya bilan davolangan bo'lsa, shifokorlar kontseptsiyani kamida bir yilga kechiktirishni maslahat berishadi. Bu vaqt ichida bachadon bo'ynidagi chandiqlar eriydi va u elastiklikni tiklaydi. Homiladorlik davrida bu patologiya ko'pincha birinchi marta tug'ilish arafasida bo'lgan yosh ayollarda rivojlanadi. Uning ko'rinishi tanadagi gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq.

Asoratlanmagan eroziya homiladorlikning borishiga ta'sir qilmaydi

Homilador ayolda bachadon bo'yni eroziyasiga shubha qilish mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• tashqi jinsiy a'zolar hududida qichishish yoki yonish hissi;
• qorinning pastki qismida og'riqli yoki tortish xarakterli og'riqlar;
• shilliq, qon yoki yiring bilan aralashtirilgan ko'p miqdorda oqindi;
• jinsiy aloqadan keyin tez orada paydo bo'ladigan genital traktdan qon ketish.

Diagnostika usullari

Diagnostik maqsadlarda shifokor maxsus vosita - ginekologik oyna yordamida serviksni tekshiradi. Tekshiruv qizil dog'ni aniqlaydi. Agar eroziya yallig'lanish yoki travmatik kelib chiqishi bo'lsa, dog'ning chetlari bo'ylab skuamoz epiteliyadan iborat balandlik ko'rinadi.

Bachadon bo'yni tekshirish uchun spekulum qo'llaniladi

Eroziya o'chog'idagi to'qimalarning konsistensiyasini aniqlash uchun uning pastki qismi metall prob bilan tekshiriladi (Krobak testi). Agar prob to'qimalarga osongina kirsa, namuna ijobiy hisoblanadi. Ushbu test yordamida eroziyaning ayrim individual turlarini ajratish mumkin.

Jadval: ba'zi o'ziga xos eroziyalarning xarakterli xususiyatlari

Eroziya turi	Xarakterli diagnostik belgilar
Sifilitik (qattiq shankr)	diametri 1 sm gacha; likopcha shakli; ko'tarilgan tekis qirralar; yorqin yuza; qizil rang; poydevorda siqilish; teginish paytida og'riq va qon ketishi yo'q; Krobakning testi salbiy.
sil kasalligi	qirralari notekis, go'yo buzilgan; bir nechta shakllanish.
Saraton	notekis rulolar ko'rinishidagi qirralar; pastki qismi huni shakliga ega; o'lik to'qimalarning blyashka pastki qismida; teginish paytida osongina qon ketadi; Krobak testi ijobiy; bo'yinning qo'shni to'qimalari deformatsiyalanadi, yog'och zichlikka ega.

Eroziyani tashxislash uchun servikal kanaldan va oshqozon yarasi yuzasidan smear olinadi. Materiallar laboratoriyaga yuboriladi, u erda lezyon joyidagi to'qimalarning hujayra tuzilishi aniqlanadi (sitologik tekshiruv). Agar patologiyaning yuqumli tabiati shubha qilingan bo'lsa, bakteriologik tekshiruv o'tkaziladi - patogenning turi va antibakterial vositalarga sezuvchanligi aniqlanadi.

Bachadon bo'yni kanalidan smear to'qimalarning tabiatini va infektsiyaning mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchisini aniqlashga imkon beradi.

Instrumental va qo'shimcha tadqiqot usullari yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Kolposkopiya - murakkab optik asbob yordamida bachadon bo'yni tekshiruvi. Usul epiteliya to'qimasi va uning ostidagi biriktiruvchi to'qima asosi (stroma)dagi nuqsonni aniqlash imkonini beradi. Eroziya tubi donador yorqin qizil sirtga ega. Haqiqiy eroziyada u doimo epiteliya qoplami darajasidan past bo'lib, aniq konturlarga ega.
2. Kimyoviy reagentlar bilan namunalar. Zararlangan joy 3% li sirka kislotasi bilan ishlov berilsa, yaraning tubi oqarib ketadi, 5% li kumush nitrat bilan ishlaganda esa qora rangga aylanadi.
3. Bachadon bo'yni biopsiyasi - hujayra tuzilishini (gistologiya) o'rganish uchun yuborish bilan shikastlangan hududdagi shilliq qavatni qirib tashlash. Bunday tadqiqot, agar saraton kasalligiga shubha qilingan bo'lsa yoki smearda o'zgartirilgan (atipik) hujayralar topilsa, amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida yarali yuzaning maydonini, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishini, ko'p miqdordagi leykotsitlarni va lezyonda qon tomirlarining ko'pligini aniqlash mumkin. Pseudo-eroziya bilan silindrsimon epiteliyning o'zgargan hujayralari topiladi.

Kolposkopiya - bachadon bo'yni holatini baholashga imkon beradi

Tekshiruv natijalariga ko'ra, davolovchi akusher-ginekolog tor mutaxassislarning maslahatini buyurishi mumkin:

• onkolog - atipik hujayralar aniqlanganda;
• dermatovenerolog - jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlashda;
• ftiziatr - agar sil infektsiyasiga shubha bo'lsa.

Davolash tamoyillari va usullari

Davolash rejimini quyidagi ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqish kerak:

• kasallikning shakllari;
• rivojlanish bosqichlari;
• lezyonning kattaligi;
• yallig'lanish jarayonining intensivligi;
• bemorning yoshi;
• akusherlik anamnezi (homiladorlik va tug'ish haqida ma'lumot).

Tug'ma eroziya, akusher-ginekologlarning fikriga ko'ra, maxsus faol davolanishga muhtoj emas, chunki u odatda o'z-o'zidan davolanadi. Bunday holatda ayol dispanser nazoratida bo'lishi kerak. Terapevtik choralar yuqumli va yallig'lanish asoratlari aniqlanganda amalga oshiriladi.

Hali farzand ko'rmagan va homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar odatda mahalliy va tizimli dori-darmonlarni buyuradilar. Homiladorlik davrida haqiqiy va noto'g'ri eroziyaning faol terapiyasi faqat yuqumli va yallig'lanish jarayonlari bilan birga bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Bunday holda, mahalliy mablag'lar ajratiladi.

Bachadon bo'yni eroziyasi va ektopiya deb ataladigan narsalarni aralashtirmang. Ikkinchisi ko'pincha tug'ilgan ayollarda (23-25 ​​yoshgacha) uchraydi va eroziyaga o'xshaydi (bu ko'plab ginekologlar noto'g'ri ravishda konservativ va jarrohlik yo'li bilan davolashga harakat qilishadi). Biroq, ektopiya - bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatining bir qismi o'z pozitsiyasidan tashqariga chiqadigan konjenital holat - bu patologiya emas va qoida tariqasida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Shifokor sitologik tekshiruv o'tkazishi kerak, bu eroziya emasligini tasdiqlaydi va bemor 25 yoshga to'lgunga qadar kuzatadi. Agar ektopiya kuchaysa, biopsiya qilish va eng tejamkor jarrohlik davolashni qo'llash kerak bo'ladi (masalan, radio to'lqini). Agar u yo'qolsa yoki bir xil darajada qolsa, bachadon bo'yni bo'ylab aralashuvlar tavsiya etilmaydi.

Professor Q. Baxtiyarov, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari doktori

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Dori terapiyasi

Giyohvand terapiyasi tug'ilgan ayollar uchun, shuningdek, koterizatsiya protseduralari yoki jarrohlik aralashuvlar bilan birga kompleks davolashning bir qismi sifatida amalga oshiriladi.

Jadval: eroziyani davolash uchun dorilar

Chiqarish shakli va qo'llash usuli	Guruh	Sarlavhalar	Ishlash printsipi
Og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va kapsulalar	Antibakterial	Levomitsetin; Eritromitsin; Metronidazol.	Patogen mikroflorani yo'q qiling va uning keyingi o'sishini to'xtating
	Antifungal	Flukostat; Diflucan; Flukonazol; terbenafin; Pimafucin.	Patogen qo'ziqorinlarni yo'q qiling, yallig'lanish jarayonlarini yo'q qiling, vaginaning mikroflorasini tiklashga yordam bering.
	Antiviral	asiklovir; Valtrex.	Yallig'lanishni keltirib chiqaradigan viruslarning faolligini bostiradi
	Immunomodulyatorlar	Immunal; Polioksidoniy.	Tizimli immunitetni tiklash
	Davolashni tezlashtiradigan dorilar	metiluratsil; Apilak; Actovegin; Foliy kislotasi; Vitrum.	To'qimalarda metabolik jarayonlarni yaxshilash, regeneratsiyani tezlashtirish, eroziyaning tez tiklanishiga yordam berish.
Mahalliy foydalanish uchun shamlar	Antibakterial	betadin; Terjinan; Depantol.	Jinsiy organlarning patogen mikroflorasini yo'q qiling, yallig'lanishni yo'q qiling.
	Antifungal	livarol;	Vaginada patogen zamburug'larni, shu jumladan Candida ni yo'q qiling.
	Shifolashni rag'batlantirish	dengiz shimoli; Depantol; suporon; Fitorovye; Erotex.	Shifolashni tezlashtiring, epiteliya to'qimalarining tiklanishiga yordam bering.
Malhamlar va kremlar	Antibakterial va yallig'lanishga qarshi	levomekol; Vulnuzan; Vishnevskiy.	Patogen florani yo'q qiling, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, regeneratsiyani tezlashtiring.
	Antifungal	Pimafucin.	Patogen qo'ziqorinlarning faoliyatini bostirish, yallig'lanishni bartaraf etish

Fotogalereya: eroziyaga qarshi tayyorgarlik

Amoksitsillin genital infektsiyalarni davolashda yordam beradi Clotrimazole kremi patogen zamburug'lar bilan samarali kurashadi Hexicon shamlari - ginekologik infektsiyalarni mahalliy davolash uchun vosita

Jarrohlik

Jarrohlik davolash zararlangan hududni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki uni koterizatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Jarrohlik kesish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• katta maydon va lezyonning tez o'sishi;
• tug'ilgan ayollarda eroziya;
• og'riq va qon ketishining ko'rinishi;
• malign degeneratsiya (saratonli eroziya).

Bunday operatsiya konizatsiya usuli bilan amalga oshiriladi - bu holda konus shaklidagi to'qimalar bo'limi chiqariladi, uning yuqori qismi servikal kanalning chuqurligiga kiradi va poydevor tashqarida joylashgan. O'chirish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

• klassik jarrohlik (skalpel yordamida);
• lazer;
• radio to'lqini.

Eng samarali va eng kam shikastli mutaxassislar "Surgitron" deb nomlangan qurilma yordamida serviksin radioto'lqinli konizatsiyasini ko'rib chiqadilar. Operatsiya shifoxonadan tashqarida amalga oshiriladi, uni amalga oshirish uchun mahalliy anestezikani (anestezikani) qo'llash kifoya. Ushbu usul yordamida aralashuv chuqurligini va olib tashlangan to'qimalarning miqdorini nazorat qilish oson. Shu bilan birga, patologik joylar vayron qilinmaydi va ularni gistologik tekshirishga yuborish mumkin. Radioto'lqinlarning koagulyatsion ta'siri tufayli qon ketish minimaldir.

Eroziyalarni radioto'lqinli jarrohlik davolash Surgitron apparati yordamida amalga oshiriladi.

An'anaviy pichoq konizatsiyasi operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Bunday aralashuv shifoxonadagi operatsiya xonasida umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya juda shikast va qon ketish xavfi.

Lazer nurlari bilan konizatsiya to'qimalarning kuyishiga kamayadi. Ushbu davolash usuli bilan olib tashlangan to'qimalarni o'rganish mumkin emas. Bundan tashqari, bu usul eksizyonning aniq chuqurligini aniqlashga imkon bermaydi. Lazerli konizatsiya faqat hujayra degeneratsiyasi yoki malign o'sishning eng kichik belgilarisiz haqiqiy eroziyalar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Eng samarali va zamonaviy - zararlangan hududni koterizatsiya qilish usullari. Ularning qiyosiy tavsiflari jadvalda keltirilgan.

Jadval: eroziyalarni kuydirish usullari

Ism	Qanday amalga oshiriladi	Ko'rsatkichlar	Afzalliklar	kamchiliklari
diatermokoagulyatsiya	Zararlangan hududlarni elektr toki bilan kuydirish.	katta zarar maydoni; qon bilan aralashgan og'riq va oqindi; tez-tez yallig'lanish; jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning mavjudligi; immunitet tanqisligi.	protseduraning xavfsizligi va yuqori samaradorligi;	og'riq; uzoq muddatli shifo; koterizatsiya joyida sikatrik o'zgarishlarning shakllanishi; faqat tug'ilganlarga amalga oshirilishi mumkin.
Lazer koagulyatsiyasi	To'qimalarni lazer nurlari bilan kuydirish	katta zararlangan hudud; bog'liq og'riq va qon ketish.	yuqori aniqlik; nulliparda foydalanish imkoniyati; chandiqlar va izlar yo'q; og'riqsizlik.	jarroh yoki ginekologning ko'plab amaliy tajribasi va malakasini talab qiladi; katta eroziyalar bir nechta davolanishni talab qiladi.
Kriyodestruktsiya	Ta'sir qilingan hududni suyuq azot bilan muzlatish	Bachadon bo'yni epiteliy qoplamining yuzaki nuqsonlari	og'riqsizlik; arzonligi; yumshoq ta'sir; hech qanday iz qolmaydi.	Juda aniq ta'sir qilish muhim, sog'lom to'qimalarga zarar etkazish xavfi yuqori.
Radio to'lqinlarini davolash	Energiya to'lqinlarini yaratadigan eng nozik elektrod yordamida to'qimalarning bug'lanishi.	yallig'lanish bilan haqiqiy eroziya; psevdo-eroziya.	tez shifo; og'riqsizlik; chandiqlarning yo'qligi; nulliparlarni davolash qobiliyati.	Homilador ayollar va yurak stimulyatori bo'lgan bemorlarda foydalanmang.
Kimyoviy koagulyatsiya	Maxsus kimyoviy eritma bilan shilliq qavatni davolash (Solkagin, Vagotil)	Kichik diametrli eroziyalar, ayniqsa yallig'lanish belgilari bilan	Eroziyaning koterizatsiyasi bilan parallel ravishda yallig'lanish belgilarini yo'q qiladi.	Kichkina shikastlangan joyga qo'llash imkoniyati (1 sm dan oshmasligi kerak)

Video: eroziyani lazer bilan davolash

Jarrohlik olib tashlashdan keyin tiklanish davri taxminan 10 kun davom etishi mumkin. Bu vaqtda ayol jinsiy a'zolardan qizg'ish yoki jigarrang oqindi ko'rinishini sezishi mumkin. Ushbu davrda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish juda muhimdir.

Jarrohlik muolajasidan so'ng bemorga quyidagilar qat'iyan man etiladi:

• dush;
• hammom, sauna, solaryum, suzish havzalariga tashrif buyuring, issiq vanna qabul qiling;
• plyajlarda quyosh botish va ochiq suvda suzish;
• sport bilan shug'ullanish yoki og'ir jismoniy mehnat;
• birinchi hayzgacha jinsiy hayot kechirish;
• sanitariya tamponlaridan foydalaning (pedlar ruxsat etiladi).

Davolashning xalq usullari

Bachadon bo'yni eroziyasidan xalos bo'lish uchun xalq davolanishlari hayz ko'rish tugagandan so'ng, tiklanish jarayonlari tezroq va osonroq bo'lganda samarali bo'ladi.

Terapevtik birikmalar bilan tamponlar mashhur uy retsepti hisoblanadi:

1. Dengiz itshumurt yog'i tamponga surtiladi va qin ichiga 12-15 soat davomida prokladka qo'yiladi. Davolashning to'liq kursi 2 oyni tashkil qiladi, ammo sezilarli yaxshilanishlar 2-3 hafta ichida sodir bo'ladi. Yog 'eroziyani davolashni tezlashtiradi, qon ketishini kamaytiradi, og'riq va noqulaylikni yo'q qiladi.
2. Bir osh qoshiq jo'ka asal bintga yoki doka bo'lagiga o'raladi va qinga chuqur yuboriladi. Buni yotishdan oldin qilish yaxshidir. Jarayon 10-15 kun davomida bajarilishi kerak. Asal regeneratsiya jarayonlarini rag'batlantiradi, mahalliy immunitetni oshiradi.
3. Yangi aloe barglari sharbati mustaqil ravishda ishlatilishi yoki teng miqdorda asal bilan aralashtirilishi mumkin. Tamponni suyuqlikda namlang va bir kechada AOK qiling. Bemorlarning fikriga ko'ra, tiklanish bir oylik muntazam foydalanishdan keyin sodir bo'ladi.

Dengiz itshumurt yog'i yarani davolovchi ta'sirga ega

Douching samarali usuldir:

1. Bir choy qoshiq (taxminan 5 ml) dorixona damlamasi kalendula (marigold) 300 ml isitiladigan suvda eritiladi va dush qilinadi. Jarayon kuniga bir marta, tercihen kechasi amalga oshiriladi. Douching kursi 21 kun davom etadi. Kalendula yallig'lanish namoyonlarini yaxshi bartaraf qiladi va patogen mikroblar bilan kurashadi.
2. Uyda marigold gullarining infuzionini tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun bir osh qoshiq gul olib, yarim stakan qaynoq suv quying, shundan so'ng ular 10 daqiqa davomida turib olishadi. Ushbu vosita bilan dush 7 kun davomida har kuni bo'lishi kerak.
3. Farmatsevtik romashka gullari (2 osh qoshiq) 1 litr yangi qaynoq suv bilan quyiladi va 15 daqiqa davomida past olovda qoldiriladi, shundan so'ng ular yarim soat davomida turib olishadi. Ushbu mahsulot 2 hafta ichida ishlatilishi kerak. Moychechak mikroblarga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, eroziyaning davolanishiga yordam beradi.
Og'iz orqali yuborish uchun xalq davolanish retseptlari ham mavjud:
1. 7 ta yarrow gulini 1 litr suv bilan to'kib tashlang va 20 daqiqa qaynatib oling. Qaynatma oddiy choy o'rniga kun davomida ichiladi, davolash kursi 2 hafta. Asbob aniq yallig'lanishga qarshi va yaralarni davolovchi ta'sirga ega.
2. Yangi qovoq urug'ini go'sht maydalagichda maydalang va ustiga qaynoq suv quying. Urug'larning 1 qismi uchun suvning 2 qismini oling. Aralashmani 10 soat davomida turib oling va ertalab yarim stakan oling. Qovoq urug'lari ko'p miqdorda biologik faol moddalarni o'z ichiga oladi, to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradi.

Qovoq urug'lari eroziyalarni davolashni tezlashtiradi

Davolashning prognozi, mumkin bo'lgan oqibatlari

Agar bachadon bo'yni eroziyasi o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa va bemor to'g'ri davolanishni olgan bo'lsa, to'liq tiklanish ehtimoli yuqori. Agar tegishli yordam ko'rsatilmasa va kasallik rivojlansa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• lezyonning yanada o'sishi;
• ikkilamchi bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasining qo'shilishi va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi;
• genital traktdan qon ketishining rivojlanishi;
• eroziyaning bachadon bo'yni saraton o'simtasiga degeneratsiyasi;
• homiladorlikning qisqa muddatlarida abortlar;
• ayollarda bepushtlikning rivojlanishi.

Bachadon bo'yni saratoni davolanmagan eroziyaning dahshatli asoratlariga aylanishi mumkin

Bachadon bo'yni bo'ylab operatsiyadan keyin ba'zi asoratlar rivojlanishi mumkin (pichoq konizatsiyasi yoki diatermoelektrokoagulyatsiya). Bunday aralashuvlar natijasida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• servikal kanalning lümeninin torayishi;
• homiladorlikdagi qiyinchiliklar;
• bo'ynidagi chandiqlar;
• homilador ayollarda yoki tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi;
• endometriozning rivojlanishi - surunkali ginekologik kasallik.

Eroziya rivojlanishining oldini olish

Bachadon bo'yni shilliq qavatining eroziv nuqsoni paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokorlar tavsiya qiladilar:

• tasodifiy jinsiy aloqadan saqlaning;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga qarshi shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning;
• gigiena qoidalariga diqqat bilan rioya qiling;
• muntazam ravishda ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tish;
• jinsiy a'zolarning paydo bo'lgan kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

- bachadon bo'yni qin qismidagi tashqi os atrofidagi skuamoz epiteliyning nuqsoni, shikastlanishi. Ko'pincha endoservitsit va genital hududning boshqa yallig'lanish kasalliklari, ayol tanasida gormonal kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Kurs asemptomatik bo'lishi mumkin yoki shilliq yiringli, ba'zan qonli tabiatning patologik oqishi, sakrumdagi og'riqlarni tortib olish bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bu bachadon bo'yni neoplazmalari (poliplar, saraton) uchun xavf omilidir. Bachadon bo'yni eroziyasini tashxislashning asosiy usullari bachadon bo'yni ko'zgularda tekshirish va kolposkopiya hisoblanadi. Davolashda diatermokoagulyatsiya, lazerli bug'lanish va kriodestruktsiya usullari, shuningdek, radio to'lqin usuli qo'llanilishi mumkin.

Umumiy ma'lumot

"Bachadon bo'yni eroziyasi" atamasi bachadon bo'yni vaginal segmenti epiteliysining yaxlitligini buzish, nuqsonni anglatadi. Bachadon bo'yni eroziyasi eng keng tarqalgan ginekologik patologiyalardan biri bo'lib, ayollarning 15 foizida uchraydi. Bachadon bo'yni bachadonning pastki qismi bo'lib, vaginaga chiqadi, uning ichida tor bo'yin (bachadon bo'yni) kanali o'tadi. Bachadon bo'yni kanalining yuqori qismi ichki os bilan, pastki qismi tashqi os bilan tugaydi. Tashqi os serviksning qin qismida ochiladi va tug'gan ayollarda ko'ndalang yoriq shaklida, tug'maganlarda esa yumaloq shaklga ega. Bachadon bo'yni qin qismining tashqi os atrofidagi qatlamli skuamoz epiteliyning shikastlanishi bachadon bo'yni eroziyasi ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Bachadon bo'yni vaginaga chiqib, infektsiyalarga, jinsiy aloqa paytida shikastlanishga va tibbiy muolajalarga duchor bo'ladi. Bachadon bo'yni eroziyasining uzoq davom etishi epiteliya hujayralarining o'zgarishiga va benign neoplazmalar (bachadon bo'yni poliplari) va malign o'smalarning (bachadon bo'yni saratoni) paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni shilliq qavatidagi o'zgarishlar tug'ruqdan, abortdan keyin, bachadon bo'yni yallig'lanish kasalliklari, gormonal kasalliklar tufayli rivojlanishi mumkin. Bachadon bo'yni eroziyasining keng tarqalgan sababi jinsiy infektsiyalar - xlamidiya, bakterial vaginoz, ureaplazmoz, trichomoniasis va boshqalar bo'lib, ularning patogenlari shikastlangan shilliq qavatga kirib, unda yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bachadon bo'yni eroziyasi o'smirlik davrida va tug'ilgan ayollarda paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni eroziyasining turlari

Bachadon bo'yni eroziyalari quyidagi turlarga bo'linadi:

• rost;
• tug'ma.

Bachadon bo'yni haqiqiy eroziyasi

Bachadon bo'yni qin qismining tashqi farenksi atrofidagi yassi epiteliyning shikastlanishi va desquamatsiyasi natijasida hosil bo'lgan bachadon bo'yni haqiqiy eroziyasini chaqirish odatiy holdir. Bachadon bo'yni haqiqiy eroziyasi uchun yallig'lanish belgilari bilan yara yuzasining shakllanishi xarakterlidir. Bachadon bo'yni haqiqiy eroziyasi rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi bu endoservitsit paytida servikal kanalning patologik sekretsiyasi bilan shilliq qavatning tirnash xususiyati. Haqiqiy eroziya odatda yorqin qizil, tartibsiz yumaloq bo'lib, aloqada osonlik bilan qon ketadi. Kolposkopik tekshiruv va eroziyalangan yuzaning mikroskopida kengaygan tomirlar, shish, infiltratsiya, fibrin izlari, qon va shilliq yiringli sekretsiyalar aniqlanadi. 1-2 hafta o'tgach, haqiqiy eroziya shifo bosqichiga o'tadi - psevdo-eroziya.

psevdo-eroziya

Shifolash jarayonida skuamoz epiteliyning nuqsoni silindrsimon bilan almashtiriladi, bachadon bo'yni kanalidan eroziv yuzaga cho'ziladi. Ustunsimon epiteliy hujayralari qatlamli skuamoz epiteliy hujayralariga nisbatan yorqinroq rangga ega va eroziv sirt yorqin qizil bo'lib qoladi.

Skuamoz epiteliya hujayralarini silindrsimon hujayralar bilan almashtirish bosqichi bachadon bo'yni haqiqiy eroziyasini davolashning birinchi bosqichidir. Odatda bu bosqichda bachadon bo'yni eroziyasi ginekolog tomonidan aniqlanadi.

Silindrsimon epiteliyning o'sishi nafaqat eroziya yuzasi bo'ylab, balki shoxlangan bez yo'llarining shakllanishi bilan ham chuqurlikda sodir bo'ladi. Eroziv bezlarda sir ajralib chiqadi va to'planadi, ularning chiqishi qiyin bo'lgan kistalar - eng kichigidan - vizual tekshirish va kolposkopiya paytida ko'rinadiganlargacha. Ba'zida tashqi farenks yaqinida joylashgan katta kistalar yuzaki ravishda servikal poliplarga o'xshaydi. Ko'p kistlar qalinlashuvga olib keladi - bachadon bo'yni gipertrofiyasi.

Psevdoeroziya mavjud:

• follikulyar (glandular) - aniq bezlar yo'llari va kistalari mavjud;
• papiller - yallig'lanish belgilari bo'lgan sirtda papiller o'sishiga ega;
• glandular-papiller yoki aralash - dastlabki ikki turdagi belgilarni birlashtiradi.

Davolashsiz psevdo-eroziya bir necha oy va yillar davomida uning rivojlanishi va mavjudligi sabablari bartaraf etilgunga qadar davom etishi mumkin. Pseudo-eroziyaning o'zi eroziv bezlarda infektsiya mavjudligi sababli servikste yallig'lanish manbai hisoblanadi.

Yallig'lanish o'z-o'zidan yoki davolanish natijasida pasayganda, silindrsimon epiteliyni tekis bilan teskari almashtirish jarayoni sodir bo'ladi, ya'ni bachadon bo'yni normal integumental epiteliysining tiklanishi eroziya davolashning ikkinchi bosqichidir. . Shifolangan eroziya o'rnida ko'pincha mayda kistalar (nabotovy kistalar) qoladi, ular eroziv bezlar kanallarining tiqilib qolishi natijasida hosil bo'ladi.

Psevdoeroziyaning uzoq davom etishi va u bilan birga keladigan yallig'lanish jarayoni epiteliya hujayralarida patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin - atipiya va displaziya. Bachadon bo'yni eroziyasi epitelial displazi mavjudligi bilan saratondan oldingi kasallik deb hisoblanadi.

Pseudo-eroziya kichik (3 dan 5 mm gacha) bo'lishi yoki bachadon bo'yni vaginal segmentining muhim qismini egallashi mumkin. Asosiy joylashuv tashqi os atrofida yoki bachadon bo'yni orqa qirrasi (lab) bo'ylab joylashgan. Psevdoeroziya - bu shilliq qavatning notekis shakldagi, yorqin qizil rangli, baxmal yoki notekis yuzasi bo'lgan, shilliq yoki yiringli sekretsiyalar bilan qoplangan o'zgartirilgan maydoni. Sog'ayib ketgan soxta eroziyaning chetlari bo'ylab och pushti rangli skuamoz epiteliy va naboth kistalari joylari ko'rinadi.

Pseudo-eroziya, ayniqsa papiller, jinsiy aloqada va instrumental tadqiqotlar paytida osongina qon ketadi. Shuningdek, qon ketishining ko'payishi psevdo-eroziya displazi bilan va homiladorlik paytida qayd etiladi. Agar eroziv bezlar va ustunli epiteliya rad etilsa va skuamoz epiteliya nuqsonning butun yuzasida tiklansa, psevdoeroziyaning davolanishi to'liq hisoblanadi.

Serviksning konjenital eroziyasi

Bachadon bo'yni tug'ma eroziyasining shakllanishi bachadon bo'yni kanalini qoplaydigan silindrsimon epiteliya chegaralarining uning chegaralaridan tashqariga siljishi natijasida yuzaga keladi. Epiteliyaning siljishi (ektopiya) homila rivojlanishining prenatal davrida ham sodir bo'ladi, shuning uchun bunday eroziyalar tug'ma hisoblanadi.

Bachadon bo'yni tug'ma eroziyasi odatda tashqi os chizig'i bo'ylab kichik maydonni egallaydi, yorqin qizil rangga ega va tekis yuzaga ega. Ob'ektiv tekshiruv (ko'zgularda yoki kolposkopiyada) bachadon bo'yni kanalidan patologik sekretsiya va yallig'lanish belgilarini ko'rsatmaydi.

Serviksning konjenital eroziyalari bolalik va o'smirlik davrida aniqlanadi, ko'pincha o'z-o'zidan davolanadi. Agar konjenital eroziya jinsiy etuklik davriga qadar davom etsa, uning infektsiyasi, yallig'lanishi va keyingi o'zgarishlar mumkin. Ba'zida serviksin konjenital eroziyalari fonida tekis siğiller rivojlanadi, konjenital eroziyalarning malignligi kuzatilmaydi.

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablari va rivojlanish mexanizmi

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablari va rivojlanish mexanizmi masalasida kasallikning kelib chiqishining yallig'lanish nazariyasi etakchi rol o'ynaydi. Bachadon bo'yni kanali va bachadondan patologik sekretsiya bilan kechadigan endoservitsit va servitsit tashqi farenks sohasidagi epiteliya qoplamining tirnash xususiyati va epiteliyning keyinchalik rad etilishiga olib keladi. Haqiqiy eroziya hosil bo'lib, u vagina va bachadon bo'yni mikroflorasi bilan yashaydi.

Dishormonal nazariya bachadon bo'yni eroziyasining rivojlanishining sababi sifatida jinsiy gormonlar-steroidlar darajasining o'zgarishini ilgari suradi. Klinik kuzatuvlar homiladorlik davrida bachadon bo'yni eroziyasining ko'rinishini va gormonal fonni barqarorlashtirish bilan tug'ruqdan keyingi davrda regressiyani ko'rsatadi.

Tug'ilish jarohatlari paytida bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatining ektropioni (eversiya) paytida ham eroziya hosil bo'ladi. Bachadon bo'yni eroziyalari (psevdoeroziya - follikulyar, papiller, aralash), uzoq, doimiy, takroriy kurs bilan tavsiflanadi, konservativ davoga mos kelmaydi, displaziyaning mikroskopik belgilariga ega, kontaktli qon ketishga moyil bo'ladi.

Bachadon bo'yni eroziyasi va psevdoeroziyasi diagnostikasi

Bachadon bo'yni eroziyasini tashxislash ko'pincha bemorning xarakterli shikoyatlari yo'qligi yoki kasallikning asemptomatik kursi tufayli qiyin. Subyektiv holatdagi o'zgarishlar odatda eroziyaga olib keladigan kasallik tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun asosiy diagnostika usullari ko'zgularda serviksni vizual tekshirish va kolposkopiya bo'lib, bu patologik fokusni ko'p marta kattalashtirishda batafsil tekshirish imkonini beradi.

Kengaytirilgan kolposkopiya usuli bachadon bo'yni eroziyasining malignitesiga shubha qilinganida qo'llaniladi. Eroziya zonasi yodning 5% spirtli eritmasi bilan ishlanadi va kolposkop ostida tekshiriladi. Haqiqiy eroziya (psevdo-eroziya) och pushti rangga ega, displazi zonasi sariq, atipik o'choqlar oq rangga ega. Agar displaziya nuqtai nazaridan shubhali bo'lgan eroziya joylari aniqlansa, olingan to'qimalarning gistologik tahlili bilan serviksin maqsadli biopsiyasi o'tkaziladi.

Bachadon bo'yni eroziyasi va psevdoeroziyasini davolash

Bachadon bo'yni eroziyasini davolashda amaliy ginekologiya quyidagi qoidalarga amal qiladi:

• konjenital eroziyalarni kuzatish, ularni davolashga hojat yo'q;
• haqiqiy eroziyalar va psevdoeroziyalar ularni keltirib chiqargan yoki qo'llab-quvvatlovchi fon kasalliklari bilan bir vaqtda davolanadi;
• yallig'lanish belgilari mavjud bo'lsa, terapiya infektsion vositalarga (trikoionadlar, xlamidiyalar, gonokokklar va boshqalar) yo'naltirilishi kerak;
• yallig'lanishning faol bosqichidagi eroziya tejamkor usullar bilan davolanadi (dengiz itshumurt yog'i bilan vaginal tamponlar, baliq yog'i, sintomitsin emulsiyasi, antibiotiklarni o'z ichiga olgan aerozollar - xloramfenikol va boshqalar).

Bachadon bo'yni eroziyasini davolashning zamonaviy yondashuvlari silindrsimon epiteliya hujayralarini yo'q qilish mexanizmidan foydalanishga, ularni rad etishga va psevdo-eroziya yuzasida skuamoz epiteliyni keyinchalik tiklashga asoslangan. Buning uchun diatermokoagulyatsiya, lazerli bug'lanish, kriodestruktsiya va radioto'lqin usullari qo'llaniladi.

Diatermokoagulyatsiya yuqori chastotali o'zgaruvchan elektr toki ta'sirida o'zgargan to'qimalarni kuydirish usuli bo'lib, bu to'qimalarning sezilarli darajada isishiga olib keladi. Tug'ruq paytida bachadon bo'yni ochilishiga to'sqinlik qiladigan chandiqlar paydo bo'lishi xavfi tufayli tug'ruqsiz bemorlarda koagulyatsiya qo'llanilmaydi. Usul shikastlidir, koagulyatsion yuzaning nekrozini rad etish qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin. Diatermokoagulyatsiyadan keyin to'liq shifo 1,5-3 oydan keyin sodir bo'ladi. Diatermokoagulyatsiyadan so'ng endometrioz tez-tez rivojlanadi, shuning uchun hayz davrining ikkinchi bosqichi uchun protsedurani rejalashtirish maqsadga muvofiqdir.

Lazerli bug'lanish yoki bachadon bo'yni eroziyasini lazer nurlari bilan "kauterizatsiya" hayz davrining 5-7 kunida amalga oshiriladi. Lazer bug'lanishidan oldin bemor vagina va bachadon bo'yni to'liq sanitariya kursidan o'tadi. Jarayon og'riqsizdir, bachadon bo'yni ustida iz qoldirmaydi va shuning uchun keyingi tug'ilish jarayonini murakkablashtirmaydi. O'zgartirilgan to'qimalarni lazer bilan yo'q qilish nekroz zonasini tezda rad etishga, erta epitelizatsiyaga va bir oydan keyin yara yuzasini to'liq tiklashga olib keladi.

Kriyodestruktsiya(kriyokoagulyatsiya) servikal eroziya to'qimalarini suyuq azot yoki azot oksidi bilan muzlatish, sovuq yo'q qilishga asoslangan. Diatermokoagulyatsiya bilan solishtirganda, kriyokoagulyatsiya og'riqsiz, qonsizdir, bachadon bo'yni kanalining tsicatricial torayishi oqibatlariga olib kelmaydi, nekrozni rad etgandan keyin yara yuzasining nisbatan tez epitelizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Kriyodestruktsiyadan keyingi birinchi kunida ko'p miqdorda suyuqlik sekretsiyasi, bachadon bo'yni shishishi mavjud. Qusurning to'liq epitelizatsiyasi 1-1,5 oydan keyin sodir bo'ladi.

Radio to'lqinlarini davolash Surgitron apparati tomonidan bachadon bo'yni eroziyasi patologik markazni ultra yuqori chastotali elektromagnit tebranishlarga - odam jismonan his qilmaydigan radio to'lqinlariga ta'sir qilishdan iborat. Jarayon bir daqiqadan kamroq vaqtni oladi, behushlik va keyingi operatsiyadan keyingi davolanishni talab qilmaydi. Bachadon bo'yni eroziyasini davolashda radioto'lqin usuli ilgari tug'ilgan ayollar uchun tavsiya etiladi, chunki bu tug'ilishni qiyinlashtiradigan kuyishlar va chandiqlar paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Onkologik jarayonni istisno qilish uchun kengaytirilgan kolposkopiya va maqsadli biopsiyadan so'ng diatermokoagulyatsiya, lazer bug'lanishi, kriodestruktsiya, radioto'lqinli davolash amalga oshiriladi. Agar bachadon bo'yni eroziyasining malign degeneratsiyasiga shubha bo'lsa, radikal jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Bachadon bo'yni eroziyasini ushbu usullardan biri bilan davolashdan keyin ham, ayol dispanserda ro'yxatga olinishi va ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Bachadon bo'yni eroziyasi faqat ginekologik tekshiruv vaqtida ko'rish mumkin bo'lgan epiteliyning yuqori qatlamining ishlashi va buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Bachadon bo'yni epiteliyasidagi nuqson muntazam tekshiruv paytida yoki ayol boshqa kasalliklar haqida shikoyat bilan ginekolog bilan maslahatlashganidan keyin aniqlanadi. Shifokor bemorni ko'zgu yordamida tekshirib, o'zgarishlarni ko'radi.

Bachadon bo'yni

Ayolning kichik tos suyagi ichida yashiringan qin va bachadon bo'yin orqali o'zaro bog'langan. Vaginadan uning tashqi farenksi ko'rinadi, u odatda pushti epiteliy bilan qoplangan. Bachadon bo'yni ichida kanal mavjud va organ devori uchta qatlamdan iborat:

• tashqi;
• mushak, doira ichida joylashgan tolalardan iborat;
• ichki, epiteliya qatlami.

Ularning har biri o'z maqsadiga ega. Mushak qatlami bachadon bo'yni siqilishi va muhrlanishini ta'minlaydi, bachadon va uning tarkibini infektsiya va suyuqliklardan himoya qiladi.

Bachadon kanalini qoplaydigan ichki qatlam o'ziga xos silindrsimon shaklga ega bo'lgan hujayralarning bir qatlamidan iborat. Ular o'ziga xos qizil rangga bo'yalgan va baxmal sirt hosil qiladi, bunday hujayralarning maqsadi bo'yinni mahkam yopishtiruvchi shilimshiqni ajratishdir. Bachadon bo'yni qin tomondan qoplagan epiteliy boshqa tuzilishga ega. Uning hujayralari:

• tekis, zich devorlar bilan, yadro ichidagi;
• bir necha qatlamlarda joylashtirilgan;
• mahkam yopilgan.

Mushak va epiteliy qatlamlari chegarasida joylashgan hujayralarning eng pastki, asosiy qatorida mavjud bo'linish va yangi hujayralar tug'ilishining uzluksiz jarayoni mavjud. "Yangi" hujayralar qatlamlari ko'tarilib, qariganlarni siqib chiqaradi, qisqa vaqt ichida shilliq qavatning to'liq yangilanishini ta'minlaydi. Bu jarayon hayot jarayonida shilliq qavatda yuzaga keladigan katta va kichik jarohatlarning davolanishini ta'minlaydi.

Har bir ayol uchun bunday yangilanish davri individualdir va uning tanasining holatiga bog'liq.

Ba'zi hollarda hujayralar qatlamining ishlashida buzilishlar mavjud, ular butunligini saqlab qolish uchun kerakli darajada tez tiklana olmaydi va bachadon bo'yni yaralari paydo bo'ladi. Epiteliyaning asosiy qatlami infektsiya uchun juda nozik va zaif bo'ladi. Bunday halokat bachadon bo'yni eroziyasi deb ta'riflanadi.

Eroziya turlari

Shifokor kasallikni aniqlagan bemorlar bachadon bo'yni eroziyasi qanday ko'rinishi (fotosurat), eroziya, bu nima?

Tashqi tomondan, jarohatlar bachadon bo'yni shilliq qavatini qoplaydigan chizish yoki yumaloq yaralar shaklida bo'ladi va shilliq qavatlarda topilgan nuqsonlar odatda qizil rangga ega.

haqiqiy eroziya

Yaralar har xil chuqurlik va o'lchamlarda paydo bo'ladi. Agar mag'lubiyat:

• yuqori epiteliya qatlamida kuzatiladi;
• chuqur kirmang;
• bazal qatlamni buzilmasdan qoldiring;
• shilliq qavatlarda infektsiya aniqlanmadi va aniq yallig'lanish yo'q;
• etarlicha kuchli tanasi bilan ular o'zlarini haddan tashqari oshirib yuborishlari mumkin, epiteliyaning yuqori qatlami tiklanadi.

Yarani asbob bilan bosganda, shifokor engil qon ketishini kuzatishi mumkin - bu holat haqiqiy eroziya deb ataladi. Shifokor bunday lezyonni kamdan-kam hollarda ko'rishi mumkin - odatda bu turdagi nuqsonlar 10-14 kun davomida o'sib boradi.

Agar zarar chuqur bo'lsa, hujayralarning bazal qatlamiga etib borsa yoki pastga kirsa, shifo ikki yo'l bilan borishi mumkin:

• shikastlanish joyida chandiq paydo bo'ladi, bu bo'yinni yanada qattiqroq qiladi va tug'ish paytida cho'zilishining oldini oladi, natijada uning yorilishi bo'lishi mumkin;
• nuqson bachadon bo'yni uchun xos bo'lgan tekis epiteliy bilan emas, balki silindrsimon, "baxmal" epiteliy bilan o'sib chiqmaydi, bu odatda bachadon bo'yni ichki kanalining chegaralarini tark etmasligi kerak. Bu epiteliya bir qatlamda joylashgan bo'lib, bachadon bo'yni uchun xos bo'lmagan qalin shilimshiq hosil qiladi.

Sof "eroziya" juda kam uchraydi. Suratda, ko'p hollarda yallig'lanish jarayonlari bilan kechadigan yoki ularning fonida yuzaga keladigan bachadonning eroziyasi.

Vaziyatning sabablari

Eroziya murakkab holat bo'lib, uning aniq mexanizmi noma'lum.

Klinik kuzatuvlar bachadon bo'yni shilliq qavatida nuqsonni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan sabablarni aniqlashga imkon berdi. Bularga quyidagilar kiradi:

• ayolning tanasini zaiflashtiradigan jinsiy infektsiyalar bilan tanaga zarar etkazish (gonokokklar, HPV, trichomonas, stafilokokklar, xamirturushli qo'ziqorinlar);
• tananing immunitet chegarasini pasaytirish;
• tug'ilish travması, bachadonning kuretaji, jarrohlik davolash yoki mexanik shikastlanish tufayli bachadon bo'yni shikastlanganda;
• juda erta yoki juda kech tug'ilish jarayonida epiteliyaning shikastlanishi - erta tug'ilish paytida shilliq qavat hali ham etuk emas, bu uning yo'q qilinishiga olib keladi;
• qinning yoki bachadon bo'yni kanalining yallig'lanish kasalliklari, ularda shilliq qavatning katta sekretsiyasi va servikal epiteliyaning mexanik tirnash xususiyati mavjud;
• qalqonsimon bez kasalliklari, adrenal funktsiya, yoshga bog'liq o'zgarishlar, tuxumdon o'smalari tufayli gormonal muvozanat;
• gigiena qoidalarini buzish, jinsiy sheriklarning asossiz o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan vaginaning mikroflorasini buzish;
• bachadon bo'yni kimyoviy shikastlanishiga va yaralar paydo bo'lishiga olib keladigan mioma yoki endometritning yo'q qilinishi natijasida bachadondan oqma.

Olingan holat ichki genital organlarning yallig'lanishini qo'zg'atadi, tanani zaiflashtiradi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Kasallikning tashqi belgilari

Eroziya hech qanday alomatga ega emas va o'zini namoyon qilmaydi, deb ishoniladi. Ammo infektsiya odatda jarayonga qo'shiladi, bu tashvish va shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'ladi. Ayol xavotirlana boshlaydi:

• qorinning pastki qismida og'irlik va og'irlik;
• jinsiy aloqadan keyin qonli oqindi paydo bo'lishi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• jigarrang rangdagi oqlarning paydo bo'lishi (bachadon bo'yni shilliq qavatining mexanik shikastlanishini ko'rsatadi);
• jarayonning uzoq davom etishi bilan yiringli hidli shilliq oqlar paydo bo'ladi;
• oqroq sarg'ish tusning paydo bo'lishi shartli patogen infektsiyaning qo'shilishidan dalolat beradi;
• sutli oqlar kandidoz (qo'ng'iz) haqida gapiradi.

Bu shartlarning barchasi, agar o'z vaqtida davolansa, davolanadi va tuzatishni talab qiladi, chunki ular xavfli o'zgarishlar uchun fon bo'lishi mumkin.

soxta eroziya

Soxta eroziya yoki ektopiya deganda, bir qatorli silindrsimon epiteliya bilan shilliq qavatdagi nuqsonning ortiqcha o'sishi tushuniladi. Ta'sir qilingan hududni bosganingizda, qon chiqmaydi. Bachadon bo'yni haqiqiy epiteliysini silindrsimon epiteliya bilan almashtirish mexanizmi to'liq ma'lum emas. Asosiy qo'zg'atuvchi omil - bu organizmga shakllanish paytida yoki hayot jarayonida ta'sir ko'rsatadigan gormonal etishmovchilik deb ishoniladi.

Bachadon eroziyasi haqida gapirganda, ko'pchilik ginekologlar aniq psevdo-eroziyani anglatadi. 30 yoshgacha bo'lgan ayollar ushbu kasallikka ko'proq moyil. Soxta eroziya orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin.

Shifokor ko'zgularda bachadon bo'yni eroziyasining tug'ma ko'rinishini kuzatishi mumkin - bu qizil baxmal silindrsimon hujayralar qatlami o'rmalab turadigan tabiiy pushti skuamoz epiteliyning siljishi.

O'sish turiga qarab, tashqi ko'rinishida farq qiluvchi psevdo-eroziyaning bir necha turlari mavjud.

bezli

Ushbu lezyon bilan eroziya kuchli o'sgan bezlar bilan tavsiflanadi - qizil epiteliya servikal epiteliyning chuqur qatlamlariga kirib boradi va keng sirtlarni qoplaydigan "slips". Bunday lezyon ayolning tanasida uzoq vaqt davomida (bir necha yil davomida) rivojlanishi mumkin. Klinik jihatdan soxta eroziyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

papiller

Ushbu ko'rinish tashqi tomondan miniatyura papillalariga o'xshash nosimmetrik, aniq kesilgan o'simtalar sifatida yaratilgan bo'lib, uning ustida "baxmal" epiteliya qatlami hosil bo'ladi. Ba'zi shifokorlar bu soxta eroziyani kasallik bilan emas, balki ayolning ichki jinsiy a'zolari to'qimalarining rivojlanish patologiyasi bilan bog'lashadi.

Bunday buzilishning rivojlanishi bilan ayol shikoyat qilishi mumkin:

• pastki qorinda zaif tortish og'riqlari;
• vaginada qichishish va yonish;
• jinsiy aloqadan keyin engil dog'lar;
• kuchli hidsiz, oq yoki shaffof bo'lmagan ko'p miqdorda leykoreya.

Agar oqlar o'tkir hidga ega bo'lsa yoki ularning rangi o'zgarsa, bu infektsiyaning qo'shilishini ko'rsatadi.

Kistik soxta eroziya

Bachadon bo'yni ustidagi bunday eroziya (siz fotosuratda ko'rishingiz mumkin) silindrsimon epiteliya qatlamlari orasida hosil bo'lgan kichik kista o'simtalarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kistlar bosilganda zich va elastik bo'ladi. Bachadon bo'yni integumental epiteliyasidagi o'zgarishlarning bu shakli eng keng tarqalgan.

Birlashtirilgan soxta eroziya

Eroziyaning sof, "klassik" turi unchalik keng tarqalgan emas. Klinik amaliyotda ginekologlar ko'pincha bachadon bo'yni eroziyasiga duch kelishadi, bu ikki turdagi soxta eroziyalarning kombinatsiyasiga o'xshaydi - bezli va kistli.

Vizual tekshiruvda u kattalashgan bezlar va ular orasidagi kistlarning kombinatsiyasiga o'xshaydi. Bu kombinatsiya bezlar tomonidan chiqariladigan sekretsiyaning kechikishiga va infektsiyaning biriktirilishiga olib keladi. Bunday yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi og'riqli alomatlarning kuchayishiga olib keladi va ayolning shifokorga murojaat qilishiga sabab bo'ladi.

Asosiy kasallikning to'g'ri ta'rifi, uni samarali davolashdan so'ng, soxta eroziyani davolash deb ataladigan jarayonni kuzatish mumkin. Jarayon soxta eroziyaning paydo bo'lishi jarayoniga oyna tartibida sodir bo'ladi - skuamoz epiteliya hujayralari qizil silindrsimon epiteliyni siqib chiqara boshlaydi va oxir-oqibat uni butunlay almashtiradi. Ammo agar ayolda kistlar paydo bo'lishi bilan epiteliyadagi o'zgarishlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ular ko'p hollarda qoladi. Kistik shakllanishlar serviksni oshiradi, uning tabiiy shaklini o'zgartiradi.

Serviksdagi eroziya fotosuratida ko'rsatilgan papiller o'simtalar yuqoridan silindrsimon epiteliya qatlami bilan qoplangan. Ular infiltratsiyalangan va yallig'langan joylarni o'z ichiga oladi. O'sishning sababi inson papillomavirusidir.

Bunday buzilish ayolni sezilarli darajada bezovta qilmasdan, servikste uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin. Bunday holda, prekanseroz deb hisoblanadigan displaziya rivojlanishi mumkin. Serviksning haddan tashqari o'sishi spermatozoidlarning organ bo'shlig'iga kirishiga imkon bermaydi, bu esa bepushtlikning rivojlanishiga tahdid soladi.

Davolanishdan keyin bachadon bo'yni holati

Konservativ davolanish vaqtida shilliq qavatning holati o'zgarishi mumkin - uning qatlami tiklanadi yoki chandiq hosil bo'ladi. Yallig'lanish jarayonlarini olib tashlaganingizdan so'ng, skuamöz epiteliya qatlamini tiklashni tezlashtirish uchun zararlangan hududni kauterizatsiya qilish qo'llaniladi.

Jarayondan so'ng epiteliyani tiklash jarayonlari faollashadi - leykotsitlar va boshqa hujayralar kuyish joyiga tortiladi, regeneratsiyani kuchaytiradi.

Eroziya joyida qobiq hosil bo'lib, u 10-15 kun ichida tushib, shilliq qavatning bir qismini ochadi, 45-60 kun ichida to'liq tiklanadi. Radioto'lqin usulidan foydalanganda, ishlov berilgan hudud yuzasida qoraqo'tir emas, balki nozik bir plyonka paydo bo'ladi.

Bachadon bo'yni hujayralarining holatini aniq tashxislash uchun ularni kattalashtirish ostida tekshirish kerak. Buning uchun kolposkopiya qo'llaniladi, bu organni mikroskop ostida (qo'shimcha yoritish imkoniyati bilan) va oynani tekshirishni o'z ichiga olgan usul.

Tekshiruv yuqori sifatli bo'lishi uchun shifokor bachadon bo'yni tozalaydi. Buning uchun vagina sirka yoki Lugol eritmasi bilan namlangan paxta sumkasi bilan davolanadi.

Ushbu davolash lezyonlarni yanada kontrastli qiladi va bachadonning eroziyasini yaxshiroq ko'rishga imkon beradi, lezyon qanday ko'rinishga ega.

Agar Lugol bilan bo'yalgan bo'lsa, bo'ynida ochiq rangli dog'lar paydo bo'lsa, bu malign hujayra degeneratsiyasiga shubha tug'diradi, bu tadqiqot uchun material olishni talab qiladi.

Vaziyatning oldini olish
Bachadon bo'yni eroziyasini o'z vaqtida aniqlash uchun 25 yoshdan oshgan ayollar kamida 6 oyda bir marta shifokor tomonidan tekshirilishi va smear olish uchun ginekologga murojaat qilishlari kerak.

Shilliq qavatdagi nuqsonlarning oldini olish uchun shaxsiy gigiena talablariga javob beradigan yuqori sifatli ichki kiyimlarni tanlash zarurati muhim ahamiyatga ega.

Jinsiy sherik tanlashda doimiylik o'zingizni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan va keyingi eroziyadan yuqori ehtimollik bilan himoya qilishga imkon beradi, hatto doimiy sherik bilan ham himoyalangan jinsiy aloqa bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Immunitet kuchli bo'lishi uchun siz sog'lom ovqatlanish, to'g'ri turmush tarziga rioya qilishingiz, yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolashingiz kerak.

Bachadon bo'yni eroziyasi - bu faol yallig'lanish jarayonidan kelib chiqqan bachadon bo'yni patologiyasi. Eroziv hudud tashqi tomondan bachadon bo'yni shilliq qavatining vaginaga o'tish joyidagi nuqson bilan ifodalanadi.

Ushbu nuqson epiteliya hujayralaridan mahrum bo'lgan yara yuzasi sifatida tavsiflanishi mumkin.

Eroziya yuqori reproduktiv organlarga infektsiyaning kirish eshigiga aylanishi va tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bachadon bo'yni eroziyasi nima, bu patologiya qanday namoyon bo'ladi va u bilan qanday kurashish kerak, keyinroq chuqurroq muhokama qilinadi.

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablari

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablari juda xilma-xildir. Quyidagilar birinchi o'ringa chiqadi:

• reproduktiv tizimning o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklari. Ushbu kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin: stafilokokklar, enterokokklar , streptokokklar, Escherichia coli,. Qo'ziqorin infektsiyalari (kandidoz), ayniqsa surunkali shaklda, shuningdek, eroziv jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
• ba'zi kimyoviy moddalarga oldingi ta'sir qilish: intim gigiena vositalari, moylash materiallari;
• bachadon bo'yni shikastlanishi bilan:
  • ginekologik diagnostika, terapevtik va boshqa manipulyatsiyalarni o'tkazish - kuretaj, abort, tug'ish;
  • tajovuzkor jinsiy aloqa.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar

To'g'ridan-to'g'ri etiologik sabablar bo'lmagan, ammo patologiyaning rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradigan omillarning roli quyidagilardir:

• erta yaqinlik, barcha hujayrali tuzilmalarning to'liq shakllanishi sodir bo'lmaganda (shilliq qavatning to'liq pishishi) va gormonal muvozanat o'rnatilmaganda;
• birlamchi va ikkilamchi immunitet tanqisligi;
• gormonlar muvozanati bilan kechadigan kasalliklar;
• jinsiy a'zolarning noto'g'ri gigienasi.

Sabablari tashqi (travma) va ichki (infektsiya) bo'lishi mumkin bo'lgan bachadon bo'yni eroziyasi yuqoridagi predispozitsiya qiluvchi omillarga eng ko'p ta'sir ko'rsatadigan ayollarda keng tarqalgan.

Bachadon bo'yni eroziyasining belgilari

Ushbu fotosuratda siz eroziya qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin.

Servikal eroziya belgilari turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollar, yoshidan qat'i nazar, bu patologiyaga ega ekanligiga shubha qilmaydilar, chunki klinik belgilar yo'q yoki juda zaif.

Boshqalar reproduktiv tizim kasalliklariga xos bo'lgan yorqin alomatlarni ta'kidlaydi.

Kasallikning klinik belgilari quyidagi hodisalarga asoslanadi:

• tsiklning ma'lum bir bosqichi bilan bog'liq bo'lmagan xarakterli jigarrang yoki sarg'ish rangdagi aralashmalar bilan jinsiy yo'ldan oqindi (yuqoridagi rasmga qarang);
• noqulaylik, turli darajadagi intensivlikdagi qichishish, yonish, siyish jarayoniga hamrohlik qilish;
• vaginaning quruqligi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq va noqulaylik;
• eroziyaning sababi o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lsa, suyuq, juda ko'p miqdorda yashil, sariq rangdagi o'tkir yoqimsiz hidli oqindi, shuningdek, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar paydo bo'ladi;
• ilgari bo'lmagan hayzdan tashqari jigarrang oqindi, yallig'lanish bachadon devori va qo'shimchalari hududiga tarqalganda kuzatiladi.

Bemorda bachadon bo'yni eroziyasining alomatlari bo'lmasa ham, shifokor tekshiruvdan so'ng, atrofdagi to'qimalardan sezilarli darajada ajralib turadigan yorqin rangli dog'ni aniqlasa, batafsil tekshiruvga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshadi.

Tasniflash

Eroziv lezyon nima ekanligi haqida tasavvurga ega bo'lgan holda, patologik jarayonning turlariga ham e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, bachadon bo'yni shilliq qavatining barcha shikastlanishining sabablari va tabiatiga qarab, ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:

• haqiqiy eroziya- normal epiteliya yaxlitligini buzish;
• psevdo-eroziya yoki ektopiya- shilliq qavat epiteliysining g'ayritabiiy (patologik bo'lishi shart emas) rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, bachadon kanalini qoplaydigan epiteliy hujayralari (bu erda u bir qavatli) va bachadon bo'yni qin qismi yuzasida joylashgan epiteliy (ko'p qatlamli) o'rtasida chegara zonasida biroz siljish mavjud. Ko'p hollarda ektopiya xavf tug'dirmaydi, balki hayotning turli yoshdagi davrlarida ayollarning normal fiziologik holatidir.

Ba'zan siz bachadon bo'yni tug'ma eroziyasi tushunchasini topishingiz mumkin. Bunday holda, biz ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan ektopiya haqida ham gapiramiz.

Barcha haqiqiy eroziyalar orasida patologik jarayonlarning bir nechta guruhlarini ham ajratish mumkin, ularning sabablari ham gormonal uzilishlardan mexanik shikastlanishga qadar o'zgarishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• endometrioz- bachadon va bachadon bo'yni kanalining sitologik jihatdan turli hujayralarining bir-birining ustiga chiqishi bilan siljish;
• ektropion- bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatini qin bo'shlig'iga tortadigan epiteliya zonasining siljishi. Bu kuchli mexanik ta'sirning oqibati (kech abortlar, og'ir murakkab mehnat faoliyati);
• leykoplakiya- shilliq qavatning har qanday bo'limida epiteliyning qattiqlashishi;
• virusli kelib chiqadigan poliplar va kondilomalar bachadon bo'yni kanali hududida joylashgan.

Pseudo-eroziyaga kelsak, ular o'sish turiga qarab tashqi ko'rinishi bo'yicha tasniflanadi:

• bezli;
• papiller;
• kista;
• papiller;
• birlashtirilgan.

Bachadon bo'yni eroziyasining belgilari uning o'ziga xos kichik turlariga va joylashuvning tabiatiga qarab farq qilishi mumkin.

Diagnostika

Vaginaning yoki bachadon bo'yni unga eng yaqin bo'lgan qismining eroziyasi - shifokor birinchi navbatda ko'zgularda qo'lda tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yishi mumkin.

Biroq, yakuniy tashxis qo'yish uchun ginekolog faqat bachadon bo'yni eroziyasining tashqi belgilariga va bemorning shikoyatlariga tayanmasligi kerak.

Ushbu kasallikning diagnostika algoritmi laboratoriya va instrumental tadqiqot usullarini o'tkazishdan iborat:

• uning sifat va miqdoriy tarkibini aniqlash uchun qindan olingan smearni tekshirish. Faqat patogen mikrofloraning turi (agar mavjud bo'lsa) emas, balki taxminiy miqdoriy qiymat ham aniqlanadi. Bundan tashqari, bu usul sizga smeardagi leykotsitlar sonini hisoblash va yallig'lanish darajasini va patologik jarayonni e'tiborsiz qoldirish darajasini taxminan aniqlash imkonini beradi;
• vaginadan olingan materialning sitologik tahlili - shilliq qavatning turli qismlaridan qirib tashlash orqali olingan hujayralarni tahlil qilish. Ushbu tadqiqotda o'zgartirilgan hujayralar aniqlanishi mumkin;
• to'liq (keng) kolposkopiya - eroziv jarayon bilan o'zgargan hujayralarni, shuningdek, patologik markazning chegaralarini aniqlash uchun ishlatiladi. Bu usulda qaysi muhitga tushishiga qarab rangini o'zgartiradigan maxsus bo'yoqlardan foydalaniladi. Bu shifokorni ma'lum bir tashxis qo'yishga undaydi. Kolposkopiyada yod va 3% sirka kislota eritmasi keng qo'llaniladi. Noqulaylik va yonish hissi bu echimlarni faqat yara yuzasi yoki xo'ppoz bo'lgan joylarga tushsa olib keladi. Kolposkopiya - shish yoki yallig'lanish jarayonlarini aniqlashda majburiy diagnostik tadqiqot. Bachadonning eroziyasi histeroskopiya bilan aniqlanadi;
• infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash va uning antibiotiklarga chidamliligini aniqlash uchun olingan materialni ekish. Bu tor spektrli antibakterial preparat bilan eng oqilona terapiyani tayinlash maqsadida amalga oshiriladi;
• , Elishay va RIF infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun;
• biopsiya - uning hujayra tarkibini aniqlash, atipik (saraton) hujayralarni aniqlash uchun biopsiya (ta'sirlangan to'qimalarning bo'limi) olish;
• gistologiya - hujayralar tuzilishini baholashga imkon beradi va u o'zgarganda - ularning naslining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash, shuningdek, patologik jarayonning keyingi rivojlanishini taxmin qilish.

Qo'shimcha tekshiruv majburiydir, chunki bachadon bo'yni eroziyasi belgilari yakuniy tashxis qo'yish uchun asos bo'la olmaydi.

Bachadon bo'yni eroziyasini davolash

Bachadon bo'yni eroziyasini davolash faqat malakali mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ta'sir qilish usullari har bir aniq bemor uchun individualdir.

Bir yoki boshqa ta'sir qilish usulini tayinlashdan oldin, shifokor kasallikning sabablarini aniqlaydi. Va shundan keyingina u bu holatda jarrohlik kerakmi yoki konservativ usullardan voz kechish mumkinmi yoki yo'qligini hal qiladi.

Bundan tashqari, ko'p hollarda, ko'rinishi kichik penetratsion chuqurlikka ega bo'lgan shilliq qavatning shikastlangan shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan nuqsonli hudud o'z-o'zidan o'tib ketadi va agressiv dori-darmonlarni talab qilmaydi.

Eroziyaning belgilari va davolash 2 ta o'zaro bog'liq tushunchadir. Axir, klinik ko'rinish ko'pincha patogenetik va simptomatik terapiya yo'nalishini aniqlaydi.

Tibbiy terapiya

Haqiqiy eroziyaning konservativ davosi infektsiya mavjudligida izolyatsiya qilingan mikroorganizmga zararli ta'sir ko'rsatadigan antibakterial preparatlarni qo'llashga asoslangan.

Tabiiy mikroflorani tiklaydigan dori-darmonlarni parallel ravishda qabul qilish majburiy hisoblanadi. Bularga o'z ichiga olgan mahsulotlar kiradi lakto- va bifidobakteriyalar.

Jarrohlik

Eroziv jarayonni jarrohlik yo'li bilan davolash hayz ko'rish tugaganidan keyin birinchi haftaga to'g'ri keladigan vaqt oralig'ida belgilanadi. Buning sababi shundaki, har qanday operatsiya eng toza sharoitda amalga oshirilishi kerak.

Bachadon bo'yni (shuningdek, reproduktiv tizimning har qanday boshqa organlari) bo'yicha har qanday jarrohlik aralashuvni amalga oshirishdan oldin, tushuntirish uchun quyidagilar majburiydir: o'zgartirilgan hududning yaxshi sifati, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.

Kasallikni radikal davolashning asosiy usullari:

• diatermokoagulyatsiya- eroziyani to'liq olib tashlashni kafolatlaydigan eng samarali usul (ba'zan takroriy protseduralardan keyin). Uning mohiyati shilliq qavatning ta'sirlangan maydonini elektr toki bilan kuydirishdir. Diatermokoagulyatsiyaning kamchiliklari shilliq qavatga tajovuzkor ta'sir ko'rsatadi, bu kelajakda homiladorlikning oldini olish va tug'ilishni qiyinlashtirishi mumkin bo'lgan sikatrik o'zgarishlarni qoldiradi. Bachadon bo'yni fiziologik elastiklikni yo'qotadi, yorilish xavfi ortadi;
• kimyoviy koagulyatsiya- bu usul bilan eroziyalangan joy kimyoviy agressiv modda bilan kuydiriladi. Ko'pincha Solkovagin ishlatiladi. Ushbu turdagi koagulyatsiya kichik eroziyalar uchun va asosan nullipar yosh ayollarda qo'llaniladi. Texnikaning kamchiliklari: to'liq tiklanishning 100% kafolati yo'qligi, shuningdek, bir nechta protseduralardan iborat uzoq davolanish kursi;
• lazer terapiyasi- kelajakda homilador bo'lishni rejalashtirgan yosh ayollar uchun ustuvor bo'lgan davolashning eng mashhur usullaridan biri. Katta afzallik - ta'sir qilish joyida o'zgarishlarning yo'qligi (sicatricial yoki yopishtiruvchi);
• kriyoterapiya- eroziyani suyuq azot bilan kuydirish orqali olib tashlash. Manipulyatsiya amalda og'riqsizdir va faqat engil noqulaylik tug'dirishi mumkin. Reabilitatsiya davri 1 oy davom etadi. Bu vaqtda bemor jinsiy aloqa va jismoniy faoliyatni butunlay istisno qilishi kerak;
• radioto'lqinli nurlanish- tana bilan bevosita aloqa qilishni talab qilmaydigan eng tejamkor ta'sir qilish usuli. Bunday holda, radioto'lqin epiteliya hujayralarining shikastlangan qatlamini butunlay bug'langan o'zgartirilgan hududga yo'naltiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan 1 oy davom etadi;
• elektroeksizyon- bachadon bo'yni maxsus elektr pichoq bilan to'liq kesilishi. Agar kasallik malign kursga ega bo'lsa, u qo'llaniladi.

Reproduktiv yoshdagi nullipar ayollarda bachadon bo'yni eroziyasini jarrohlik yo'li bilan davolash, agar iloji bo'lsa, homiladorlik va tug'ilishgacha kechiktirilishi kerak.

Buning sababi shundaki, nuqsonga ta'sir qilishning radikal usulidan so'ng, ikkilamchi tubal disfunktsiyani rivojlanish xavfi, bachadon bo'yni funktsional zaifligi va natijada bepushtlik ortadi.

Bundan tashqari, katta darajada eroziya olib tashlash joyida bachadon bo'ynida chandiqlar va deformatsiyalar shakllanishi homiladorlikning oldini oladi.

Bundan tashqari, vagina va bachadon bo'yni operatsiya qilingan eroziyasi homiladorlikning boshlanishi bilan ham erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

An'anaviy bo'lmagan (xalq davolari)

Bachadon bo'yni eroziyasining sabablaridan qat'i nazar, har bir bemorga murakkab davolanish kerak. An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish malakali mutaxassis bilan oldindan maslahatlashganidan keyin ham mumkin.

Hozirgi vaqtda eng ko'p ishlatiladigan vositalar:

• dengiz itshumurt yog'i, u doka tamponlar bilan namlanadi va yotishdan oldin vaginaga chuqur kiritiladi. Dengiz itshumurt yog'i aniq yallig'lanishga qarshi va antibakterial ta'sirga ega, shuningdek, zararlangan hududning keyingi o'sishini oldini oladi. 1-1,5 hafta davomida vositani qo'llang;
• mumiyo, u ham tamponlar bilan singdirilgan va genital traktga kiritilgan. Davolash kursi 7-10 kun;
• o'tlar aralashmasi - teng nisbatda eman daraxti, mugwort o'ti, qayin barglari, romashka gullari, evkalipt barglarini aralashtiring. 2 osh qoshiq. ezilgan aralashmaning qoshiqlari 500 ml qaynoq suv quyib, qopqoq ostida 2 soat qaynatib oling, yaxshilab torting. Olingan infuzion kuniga ikki marta ishlatiladi. Davolash kursi 1-2 hafta.

Parhez

Eroziya paytida parhez ovqatlanishiga kelsak, shirinliklar, un mahsulotlari, kleykovina o'z ichiga olgan mahsulotlar, marinadlar va tsitrus mevalaridan voz kechish tavsiya etiladi.

Kundalik ratsionni tolalar, biokefir, jonli sut kislotasi madaniyati bilan yogurtlar o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan boyitish kerak.

Oldini olish

Jinsiy organlarning kasalliklarini oldini olishga qaratilgan barcha profilaktika choralari quyidagilarga asoslanadi:

• ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv - yiliga kamida bir marta;
• doimiy jinsiy sherikning mavjudligi;
• nafaqat reproduktiv tizimning o'tkir va surunkali kasalliklarini davolash;
• kuz-bahor davrlarida immunoprofilaktika o'tkazish;
• himoya kontratseptiv vositalardan foydalanish.

Bachadon bo'yni eroziyasi - bu jumla emas, lekin boshqa har qanday kasallik kabi, uni davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir.

Bemorlar uchun prognoz

Agar eroziya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yilsa va o'z vaqtida davolansa, eroziyani aniqlash prognozi qulaydir.

Eroziya har qanday yoshdagi ayollar uchun xavflidir, chunki bu joyda malign shakllanishning rivojlanishi uchun qulay (qo'zg'atuvchi) omil hisoblanadi.

Bundan tashqari, zararlangan joyda pufak bo'shliqlari, chandiqlar, poliplar juda tez shakllanadi, bu esa istalgan homiladorlikning paydo bo'lishini yanada qiyinlashtiradi.

Bachadon bo'yni ayol jinsiy tizimining eng muhim organlaridan biridir. U urug'lanish jarayonida ishtirok etadi, eng hayotiy spermatozoidni tanlaydi, bolani ko'tarishda muhim rol o'ynaydi, ichki os yopiq bo'lishi va homilaning ona qornida saqlanishi uchun javobgardir.

Ammo shu bilan birga, ta'sirlangan bachadon bo'yni bepushtlik va bachadon va tuxumdonlar tanasining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarning rivojlanishi uchun eng qulay sharoitlarga ega.

Shifokor ginekologik tekshiruv paytida bachadon bo'yni kanalining tashqi farenksi hududida joylashgan shilliq qavatning holatini vizual ravishda baholashi mumkin. Aynan shu tarzda bachadon bo'yni eroziyasi (yoki ektopiya) odatda aniqlanadi - silindrsimon epiteliyaning siljishi, bu ko'plab salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hozirgacha olimlarning ushbu patologiya haqidagi fikrlari dunyoda farq qiladi. Ba'zi shifokorlar buni zararsiz deb hisoblashadi va hatto patologik jihatdan o'zgargan epiteliyaning katta maydoni bilan davolanishni talab qilmaydi.

Shifokorlarning yana bir qismi (shu jumladan ruslar) bu kasallikni nafaqat yuqumli, balki bachadon bo'yni kanalining onkologik kasalliklarining manbai deb hisoblashadi. Ular bachadon bo'yni eroziyasi yillar davomida mavjud bo'lishi va oxir-oqibat saraton o'simtasiga aylanishi mumkin bo'lgan vaqtli bomba ekanligiga ishonishadi.

Tez sahifa navigatsiyasi

Bachadon bo'yni eroziyasi xavfi

Bachadon bo'yni eroziyasi fotosurati

Kichik o'lchamdagi ektopiya o'z-o'zini davolash uchun yaxshi imkoniyatga ega. Ginekologlar bu holatda bemorga minimal invaziv aralashuv masalasini ko'tarmasdan, faqat shifokorning muntazam kuzatuvini belgilaydilar. Ammo eroziya katta bo'lsa, o'z vaqtida davolashning etishmasligi juda ko'p muammolarga olib kelishi mumkin.

• Yallig'lanish kasalliklari bachadon va bachadon bo'yni. Ular bachadon bo'yni kanalining tashqi farenksining shilliq qavati mo'rt va zaif bo'lib, shuning uchun tez-tez STD holatlariga moyil bo'lishining oqibati bo'ladi.
• Bachadon bo'yni yorilishi bu tug'ruq paytida sodir bo'lgan. Ular elastiklikni yo'qotgan va doimiy yallig'lanish jarayonining mavjudligi tufayli ingichka bo'lib qolgan shikastlangan epiteliya tufayli paydo bo'lishi mumkin.
• Bachadon bo'yni saratoni. Ko'pincha bu kasallik katta va surunkali eroziyaning bevosita natijasi bo'lib, yillar davomida displazi (prekanser) ga, so'ngra malign shishga aylanadi.

Agar siz shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilsangiz va katta ektopiyani boshlamasangiz, uni davolashsiz qoldirsangiz, bu muammolarning barchasidan qochishingiz mumkin.

Kasallik turlari va xususiyatlari

Silindrsimon epiteliyning siljishi patologik o'zgargan joyning joylashishiga, shuningdek, u qanday sharoitda paydo bo'lganiga qarab bir necha turlarga bo'linadi.

• haqiqiy eroziya- boy qizil rang bilan tavsiflangan shakllanish, ko'pincha qon ketishi. U bachadon bo'yni farenksi hududida lokalizatsiya qilingan va aniq yumaloq shaklga ega.
• tug'ma eroziya- qizil rangdagi epiteliya bo'limi, qon ketishsiz va yallig'lanish jarayonlari mavjud emas. Bunday eroziya kolposkopiya paytida Lugol eritmasi bilan bo'yashga to'sqinlik qilmaydi, xavfli o'smaga aylanmaydi va shuning uchun ayol uchun xavfli emas.
• psevdo-eroziya- yallig'lanish va tez-tez relapslarga moyil bo'lgan qizil yoki quyuq qizil rangning shakllanishi. U davolanishga muhtoj, chunki u yillar davomida onkologik kasallikka aylanishi mumkin.

Ektopiya navlariga asoslanib, faqat haqiqiy eroziya va psevdoeroziya yaqin kuzatuv va davolanishga loyiq ekanligi va aniqlangan tug'ma ektopiya bilan og'rigan bemorlar o'z sog'lig'i uchun qo'rqmasliklari mumkinligi aniq bo'ladi.

Ektopiyaning mohiyati silindrsimon epiteliyning servikal kanalning ichki qismidan uning yuzasiga siljishidir. Biroq, bu o'zgarishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

• Bachadon bo'yni shikastlanishi. Ko'pincha jinsiy aloqa paytida mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Ayniqsa, agar qiz jinsiy hayotni juda erta boshlagan bo'lsa. Ammo ko'pincha bachadon bo'yni tug'ilgandan keyin, bachadon bo'yni kanali shikastlanganda haqiqiy eroziya kuzatiladi.
• Jinsiy organlarning infektsiyalari. Ektopiya faqat STD uzoq vaqt davomida davolanmagan hollarda paydo bo'ladi. Vaginal devorlarning shilliq qavati va bachadon bo'yni yuzasi doimiy ravishda yallig'lanish jarayonlariga duchor bo'ladi, buning natijasida skuamoz epiteliya asta-sekin silindrsimon bilan almashtiriladi. Bunday eroziyalar ko'pincha qon ketadi va jinsiy aloqa paytida noqulaylik tug'diradi.
• Tos bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni. Ular faqat bachadon bo'yni ta'sir qilsa, ektopiyaga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida, bu bachadon, tuxumdonlar yoki fallop naychalarining yallig'lanishi o'z vaqtida bartaraf etilmaganida sodir bo'ladi.

Davolashni boshlash uchun shifokor servikal shilliq qavatning patologik o'zgarishiga aniq nima sabab bo'lganini aniqlashi kerak.

Bo'shatishdagi belgilar va o'zgarishlar

Ektopiya butunlay asemptomatik tarzda mavjud bo'lib, yillar davomida o'zini his qilmaydi. Ayol kasallikning mavjudligini bilmasligi mumkin, ayniqsa ginekologning ofisiga muntazam tashrif buyurish odatiga ega bo'lmasa. Ammo ba'zi hollarda eroziya ikkita asosiy simptomga ega:

• Og'riq jinsiy aloqa paytida. Jinsiy sherikning eroziya joylashgan bachadon bo'yni tashqi farenksiga osongina etib boradigan uzun jinsiy olatni bo'lgan holatlarda yuzaga keladi.
• Kichik dog'lanish bu jinsiy aloqadan keyin sodir bo'ladi. Ular sherikning jinsiy olatni uzunligi o'rta yoki kichik bo'lsa ham, bachadon bo'yni u bilan aloqa qilmasa ham paydo bo'lishi mumkin. Qon ketishining sababi jinsiy aloqa paytida ayolning intravaginal sekretsiyasi konsistensiyasining o'zgarishida yotadi, bu esa servikal kanalning farenksining yallig'langan yuzasini korroziyaga olib keladi.

Eroziyaning boshqa belgilari juda bilvosita va juda kam uchraydi. Qoidaga ko'ra, ayol har bir jinsiy aloqadan keyin og'riqni his qilganda yoki qonli joyni ko'rganida shifokorga borishni rejalashtirishni boshlaydi.

Ba'zi hollarda bachadon bo'yni eroziyasi paytida oqindi ko'p va suvli bo'ladi.

Bachadon bo'yni eroziyasini davolash - usullar va preparatlar

Murakkabligiga qarab, eroziyani bir necha usul bilan davolash mumkin. Ulardan ba'zilari minimal invaziv operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Boshqalar dori terapiyasiga asoslangan. Qoidaga ko'ra, na birini, na boshqasini birlashtirib bo'lmaydi.

Dori-darmonlar va shamlar bilan davolash

Bunday davolanishga faqat juda kichik ektopiyalar duchor bo'ladi. Asosiy preparatlar sifatida yaralarni davolovchi maxsus moylar bilan namlangan shamlar, tamponlar ishlatiladi.

Shifokorlar, shuningdek, epiteliyning patologik o'zgargan maydoni bachadon bo'yni kanaliga kirish joyiga juda yaqin joylashgan va minimal invaziv jarrohlikdan so'ng hosil bo'lgan chandiq homiladorlikka to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan hollarda dori terapiyasiga murojaat qilishadi.

Bachadon bo'yni eroziyasi uchun shamlar dengiz shimoli yog'i, terapevtik loy yoki kakao asosida tayyorlanadi yoki ular tarkibida terining yangilanishini tezlashtiradigan moddalar mavjud.

Radioto'lqin usuli bilan yo'q qilish

Ushbu uslub Surgitron apparatidan foydalanishni o'z ichiga oladi, u radio to'lqinlari yordamida epiteliyaning patologik o'zgargan maydonini olib tashlaydi.

Ushbu davolash usulining asosiy afzalligi - protseduradan keyin chandiqlarning to'liq yo'qligi. Barcha manipulyatsiyalar bir necha soniyadan 3-4 daqiqagacha davom etadi (ektopiya fokusining hajmiga qarab).

Agar lezyon katta bo'lsa, shifokor protsedurani tugatmaguncha, bemor qorinning pastki qismida engil tortuvchi og'riqni his qiladi.

• Bachadon bo'yni eroziyasini radioto'lqinli davolash tug'ilgan ayollar uchun ham, hali tug'ilmaganlar uchun ham mos keladi.

Lazer yordamida yo'q qilish

Vaqt nuqtai nazaridan, davolanish Surgitron apparatidan foydalanganda bo'lgani kabi tezdir. To'g'ri, lazerni olib tashlash engil chandiq qoldirishi mumkin, ammo aralashuvning o'zi deyarli qonsizdir.

• Qaytalanish ehtimoli kichik, ammo bachadon bo'yni eroziyasini lazer bilan olib tashlangandan so'ng, ma'lum vaqt davomida jismoniy faoliyatning ma'lum bir rejimiga rioya qilish kerak, chunki kuchli jismoniy stress qon ketishini qo'zg'atishi mumkin.

Kauterizatsiya orqali yo'q qilish

Jarayon ancha eski va endi kamroq va kamroq qo'llaniladi. Skar qoldiradi, shuning uchun u nullipar qizlar uchun tavsiya etilmaydi. Manipulyatsiya paytida bemor qorinning pastki qismida qisqa muddatli o'tkir og'riqni boshdan kechiradi, so'ngra 3-4 soat ichida xuddi shu sohada yoqimsiz tortishish hissi paydo bo'ladi.

• Katerizatsiyadan keyin bachadon bo'yni eroziyasi, ayniqsa, ayol yana tug'ilgan bo'lsa, qaytalanishga moyil.

Suyuq azot bilan ishlov berish

To'liq davolanishning yuqori foiziga ega bo'lgan umumiy protsedura. Kriyoterapiyadan so'ng kichik chandiq qoladi, bu qoida tariqasida kontseptsiyaga ham, bola tug'ilishiga ham xalaqit bermaydi.

• Barcha manipulyatsiyalar tez va deyarli og'riqsiz amalga oshiriladi.

Davolanishdan so'ng, bir necha kun davomida engil jigarrang oqindi paydo bo'lishi mumkin (qon ketish emas, balki kundalik padga bir necha tomchi).

Ayollar orasida ektopiya homiladorlik uchun jiddiy to'siq bo'lishi mumkin degan fikr mavjud. Aslida, bepushtlik va silindrsimon epiteliyaning siljishi o'rtasida bevosita bog'liqlik yo'q.

Kasallikning mavjudligi intravaginal sekretsiya konsistensiyasining o'zgarishiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa sperma o'tkazmaydigan bo'ladi. Biroq, normal sperma soniga ega bo'lgan erkak bunday vaziyatda bolani homilador qila oladi.

Ginekologiyada homiladorlikning boshlanishi va eroziya bilan bog'liq muammolar haqiqatan ham mavjud. Ammo keyinchalik bachadon bo'yni kanaliga kirishni to'sib qo'yadigan ektopiyani davolashdan keyin chandiq tufayli kontseptsiya sodir bo'lmaydi va eyakulyatsiyaning muhim qismi fallop naychalariga kira olmaydi.

Ushbu muammo eroziyani davolashga noto'g'ri yondashuv tufayli yuzaga keladi, chunki shifokor ehtiyotkorlik bilan minimal invaziv jarrohlik amaliyotini o'tkazish usulini tanlagan.

Davolanmagan eroziyaning mavjudligi bola tug'ilishiga ta'sir qilmaydi. Yagona qiyinchilik shundaki, tug'ruq paytida bachadon bo'yni tashqi ossining yupqalashgan shilliq qavati qattiq yorilishlarga duchor bo'ladi.

• Biroq, ektopiya mavjudligi bilan yashash mumkin emas - bu salomatlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

• 
• Bachadon bo'yni saratoni - bosqichlari, birinchi belgilari va ...