Paraneoplastik sindromlarning klinik protokoliga muvofiq reaktiv artrit. Revmatologik amaliyotda paraneoplastik sindromlar. Kafedra: GEP amaliyot va aspiranturadan keyingi ta’lim

31.10.2019

Agar siz burun orqali nafas olish bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, boshingiz va burun ko'prigi vaqti-vaqti bilan og'riyotgan bo'lsa, sizda ikki tomonlama sinusit bor. Biz bir vaqtning o'zida 2 ta sinusga ta'sir qiluvchi patologik yallig'lanish jarayoni haqida gapiramiz. Ushbu kasallik qo'ziqorin, bakterial va virusli patogenlar sabab bo'lishi mumkin. Ular paranasal sinuslarning shilliq qavatiga e'tibor berishadi va infektsiya o'chog'ini yaratadilar.

Ikki tomonlama sinusit 2 oydan ortiq davom etishi va bemorga og'ir noqulaylik keltirishi mumkin. Dastlab, sinusit aniq alomatlar bilan o'tkir shaklda namoyon bo'ladi. O'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash uni kasallikning yashirin kursi bilan surunkali shaklga aylantiradi.

Sinusitning asosiy sabablari va belgilari

Ko'pincha 2 tomonlama sinusit kasallikning bir tomonlama shaklining asoratlari sifatida ishlaydi. Uni qo'zg'atuvchi omillar orasida quyidagilar mavjud:

adenoidlar;
o'tkir rinit;
surunkali rinit;
davolanmagan nafas olish kasalliklari;
burun septumining egriligi (deformatsiyasi);
bakterial, virusli va qo'ziqorin patogenlari bilan infektsiya;
yuqori jag'da joylashgan tishlarning kasalliklari.

Shuni ta'kidlash kerakki, ikki tomonlama o'tkir sinusit kam uchraydi. Semptomlarning aniq zo'ravonligi, kasallikning og'irligi va davomiyligi (kasallik ikki yoki undan ortiq oy davom etishi mumkin) bilan ajralib turadi. Xo'sh, bunday kasallik bilan qanday alomatlar bor?

Avvalo, muntazam bosh og'rig'iga e'tibor berish kerak, ular kechqurun yoki egilganda kuchayadi. Kuchli og'riqli hislar paranasal sinuslarda, shuningdek, frontal va temporal qismlarda lokalize qilinadi. Burun orqali nafas olishda qiyinchiliklar ikkala burun teshigining tiqilib qolishi tufayli boshlanadi.

Bundan tashqari, bemor burundan shaffof shilimshiqning ko'p miqdorda oqishi haqida shikoyat qiladi, ovoz burunga aylanadi. Maksiller sinuslarni palpatsiya qilish (palpatsiya) paytida yaxshi ajralib turadigan og'riq.

Diagnostika va terapiya

Ikki tomonlama sinusitning (o'tkir yoki surunkali) shakli qanday bo'lishidan qat'i nazar, shifokorlar rahbarligida malakali davolanish talab etiladi. Shuning uchun biz bunday kasallikning dastlabki belgilarida imkon qadar tezroq mutaxassisdan yordam so'rashni tavsiya qilamiz. Bu xavfli asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Terapiyani buyurishdan oldin shifokor tashxis qo'yadi. Eng samarali usullar quyidagilardir:

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, samarali davolanishni kafolatlaydigan optimal strategiya tuziladi. Eng ko'p ishlatiladigan dori terapiyasi:

Shifokor vazokonstriktorlarni mahalliy foydalanishni buyurishi mumkin. Ular shilliq qavatning shishishini tezda bartaraf etishga yordam beradi. Buning uchun bunday dorilar buyuriladi: Otrivin, Vibrocil, Sanorin, Naftizin va boshqalar.
Tana haroratini normallashtirish uchun (agar u ko'tarilgan bo'lsa) antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalar (Ibuprofen, Aspirin, Paratsetamol va boshqalar) buyuriladi.

Davolashni samaraliroq qilish uchun elektroforez va UHF kabi fizioterapiya muolajalari ulanadi. Jarrohlik aralashuvi, qoida tariqasida, preparatning ta'siri ta'sir qilmasa, juda kamdan-kam hollarda talab qilinadi.

Antibiotiklar bilan terapiya

Antimikrobiyal dorilar boshqa muolajalar samarasiz bo'lsa va simptomlar yo'qolmasa qo'llaniladi. Esingizda bo'lsin: qaysi antibiotiklardan foydalanishni mustaqil ravishda hal qilish tavsiya etilmaydi. Ular faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Dori vositalarini noto'g'ri tanlash klinik ko'rinishning yomonlashishi va jiddiy asoratlar paydo bo'lishi bilan to'la.

Bir yoki boshqa antibiotiklar guruhi foydasiga tanlov faqat bemorning tashxisi va sinusitning asosiy sababini aniqlagandan so'ng amalga oshiriladi. Antibiotik terapiyasining asosiy maqsadi infektsiyaning manbasini yo'q qilishdir. Odatda, ikki tomonlama sinusitni davolash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

Shu bilan birga, antibiotiklarning tanaga ta'sirining davomiyligi haqida unutmaslik kerak. Qabul qilingan kundan boshlab o'n to'rt kundan oshmasligi kerak. Aks holda, ichak mikroflorasi katta zarar ko'radi. Va bu diareya, disbakterioz va boshqa noxush oqibatlarga olib keladi.

Agar antibiotik terapiyasi samarasiz bo'lsa, shifokor davolashning eng radikal usulini - jarrohlikni buyuradi.

Jarrohlik usuli

Agar bemor juda kech yordam so'rasa yoki dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, frontal yoki maksiller sinuslarning ponksiyoni amalga oshiriladi. Ushbu protsedura paranasal sinuslarga ta'sir qiladigan ortiqcha bosimni kamaytirish uchun talab qilinadi. Ponksiyon shilimshiqning normal chiqishini tiklashga, yiring to'planishini yo'q qilishga imkon beradi.

Ba'zi hollarda ponksiyon kerakli ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin (yallig'lanish jarayoni qoladi). Burun yo'llarini maxsus antibakterial eritmalar bilan yuvish yordamga keladi. Yuvish, shuningdek, ponksiyon kasalxonada amalga oshirilishi kerak. Bu holatda o'z-o'zini davolash kontrendikedir, chunki u faqat kasallikning borishini kuchaytiradi. Agar siz shifokor bilan maslahatlashmasangiz va kasallikni uzoq vaqt e'tiborsiz qoldirsangiz, u yanada jiddiy kasalliklarga aylanadi:

ensefalit;
meningit;
tromboz;
osteomiyelit;
yiringli turdagi otit;
ko'zning yiringli yallig'lanishi.

Sog'lig'ingizga e'tibor bering, his-tuyg'ularingizni tinglang. Agar bosh og'rig'i sizni muntazam ravishda bezovta qila boshlasa yoki harorat to'satdan ko'tarilsa, shifokorga tashrif buyuring. Sizda o'tkir sinusit bo'lishi mumkin.

Xalq retseptlari

Kasallikning eng boshida, sinusit ishlamay qolganda, uni an'anaviy tibbiyot bilan davolash mumkin. Quyidagilar eng samarali bo'ladi:

Oldini olish

Albatta, ikki tomonlama sinusitdan o'zingizni to'liq sug'urta qilish mumkin emas. Ammo quyidagi oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz ushbu kasallik xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin. Sog'ligingiz va immunitetingiz haqida g'amxo'rlik qiling. Qattiqlashuv va kontrast ruhlarni mashq qilishni boshlang. Bu tananing qarshiligini maksimal darajada oshiradi.

Immunitet tizimining samarali ishlashi organizmga virusli infektsiya bilan o'z-o'zidan kurashish imkonini beradi. Vitaminlardan foydalanishni unutmang (ayniqsa, kuz-qish davrida, mavsumiy gripp va sovuq epidemiyasi keng tarqalgan).

Agar qotib qolish sizga yordam bermasa, haddan tashqari sovib ketmaslikka harakat qiling va qoralamalardan qoching. Har doim oyoqlaringizni issiq tuting, ob-havo va mavsumga mos kiyin. Sovuq bilan kasallangan odamlar bilan aloqani minimallashtiring.

Sinusit ma'lum bir muntazamlik bilan paydo bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, ularning sababi anatomik xususiyatlarda (burun septumining egri va boshqalar) yotadi. Bunday holda, yagona oqilona yechim jarrohga tashrif buyurishdir. Esingizda bo'lsin, sog'ligingiz uchun faqat siz javobgarsiz. Shuning uchun, unga g'amxo'rlik qiling, shunda siz hech qanday sinusitdan qo'rqmaysiz.

Sinusit maksiller sinuslarga ta'sir qiladigan kasallikni anglatadi. Ular burun bo'shlig'ining ikki tomonida yonoq suyaklarida joylashgan. Virusli infektsiya kirganda, shilliq qavatning shishishi paydo bo'ladi, buning natijasida chiqish teshigining torayishi kuzatiladi.

Barcha o'zgarishlar birinchi navbatda maksiller sinuslarga tegishli, chunki ular burun bo'shlig'iga yaqin joyda joylashgan. Shuning uchun tibbiyotda bir tomonlama yoki ikki tomonlama sinusitni ajratish odatiy holdir.

Sinusit odatda boshqa kasalliklar fonida yuzaga keladigan ikkinchi darajali kasallik deb ataladi. Ko'pincha gripp infektsiyasi, davolanmagan burun oqishi, qizil olov yoki tonzillit uning namoyon bo'lishiga olib keladi.

Ikki tomonlama sinusit bir vaqtning o'zida ikkita sinusning bir vaqtning o'zida mag'lubiyati bilan tavsiflanadi. Ular odatda stafilokokklar, streptokokklar, mikoplazmalar shaklida bakterial infektsiyadan ta'sirlanadi. Birinchidan, bemorda kataral simptomlar paydo bo'ladi, buning natijasida sinuslarning shishishi va burun bo'shlig'iga shilliq qavatning chiqishi yomonlashishi paydo bo'ladi. Bunday muhitning paydo bo'lishi bakteriyalarning o'sishi va ko'payishi uchun qulay bo'ladi. Agar bemor birinchi belgilarga e'tibor bermasa, u holda oqindi yiringli bo'ladi.

Shuningdek, tibbiyotda ikki tomonlama sinusitning namoyon bo'lishiga olib keladigan bir nechta omillarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir. Bularga quyidagilar kiradi:

burun septumining egriligi;
burun suyaklari yoki xaftaga shikastlanishi;
allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi;
burun bo'shlig'ida konjenital patologiyalar mavjudligi;
chekish shaklida yomon odatlarning mavjudligi;
kistik fibrozdan aziyat chekadigan odamlar.

Ikki tomonlama sinusit, shuningdek, og'ir hipotermiya, xavfli sanoatda ishlash yoki immunitetning zaiflashishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Sinusit bilan og'rigan odamlarning soni kuz va bahorda, harorat keskin pasayganda ortadi. Bolalikda chap tomonlama sinusit ko'pincha rivojlanadi, kattalarda kasallik ikkala sinusga ham ta'sir qiladi.

Chap tomonlama sinusitning belgilari

Ikki tomonlama sinusit har doim ham darhol yuzaga kelmaydi. O'ng yoki chap tomonlama sinusitning asorati sifatida ishlaydi. Ushbu turdagi kasallik quyidagilar bilan tavsiflanadi:

chap tomonda burun yo'llarining tiqilishi. Biroq, u etti kundan ortiq o'tmaydi;
yuzning chap tomonining shishishi;
ko'z bo'shlig'iga va jag'iga tarqaladigan chap tomonda og'riq;
chap burun yo'lidan ko'p miqdorda oqindi.

Shu bilan birga, juda tez-tez, yiringli tarkibga ega bo'lgan shilimshiq bo'lsa, quloqda og'riqli tuyg'u paydo bo'ladi.
Chap tomonlama kataral sinusit engil bo'lib, burundan aniq oqindi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, harorat kamdan-kam hollarda 37,5 darajadan oshadi. Ushbu shakl ikki yoki uch kun davom etishi mumkin. Agar bemor davolanish jarayonini boshlamasa, u holda yiringli shaklga o'tadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, alomatlar biroz farq qilishi mumkin, chunki barchasi qanday kurs kuzatilganiga bog'liq. O'tkir sinusitda tananing intoksikatsiyasi belgilari paydo bo'ladi.

Agar chap tomonlama sinusitning boshlang'ich bosqichi bo'lsa, unda kasallik dori vositalari va fizioterapiya yordamida davolanishi mumkin. Og'ir holatlarda chap tomonlama sinusit jarrohlik aralashuvga murojaat qilish orqali davolanadi.

Ikki tomonlama sinusitning turlari

Ikki tomonlama sinusit odatda ikki turga bo'linadi: o'tkir va surunkali.
Ikkala sinusning o'tkir ikki tomonlama sinusiti sinuslar va burun bo'shlig'ini bog'laydigan oqmalarning qisman yoki to'liq tiqilib qolishi bilan namoyon bo'ladi.

Yuz sohasining kuchli shishishi va burun yo'llarining tiqilishi mavjud. Bularning barchasi bakteriyalarning faol faoliyati bilan bog'liq. O'tkir davr yorqin alomatlar bilan tavsiflanadi, ammo uni gripp infektsiyasining yoki sovuqning birinchi belgilari bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin.

Surunkali ikki tomonlama sinusit ham ikkala sinusning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ammo ko'pincha bu davolanmagan kasallik tufayli yuzaga keladi.

Ikki tomonlama sinusitning belgilari

2 tomonlama sinusitning belgilari bir sinusning mag'lubiyatiga o'xshaydi. Ammo hamma narsa ancha qiyinroq. Asosiy xususiyatlar quyidagilar deb hisoblanadi:

sinuslarda siqilish va kuchlanish;
zararlangan hududda terining shishishi va qizarishi;
tish og'rig'ining paydo bo'lishi;
boshdagi og'riqning namoyon bo'lishi;
burun yo'llarining tiqilishi va burun nafasida qiyinchilik;
bir va boshqa burun teshigidan shilimshiq oqishi. Shu bilan birga, u yiringli aralashmani o'z ichiga oladi;
ertalab yo'tal. Bu jarayon orqa devor bo'ylab shilimshiq oqimi tufayli yuzaga keladi;
ko'z bo'shlig'ida to'liqlik hissi. Noxush tuyg'ular moyil holatni olganida susayadi;
hidlash funktsiyasining to'liq etishmasligi.

Shuningdek, bemorda haroratning 37 dan 39 darajaga ko'tarilishi, fotofobi, samaradorlikning pasayishi va ishtahani yo'qotishi mavjud. Bolalikdagi sinusit letargiya, kayfiyat, yomon uyqu va doimiy yig'lash bilan tavsiflanadi.

Ikki tomonlama sinusit yanada jiddiy kasallik bo'lib, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Asosiy asoratlarga meningitning rivojlanishi, eshitish naychasining shikastlanishi, tonzillit, traxeit va bronxit, pnevmoniyaning namoyon bo'lishi kiradi. Sinusit yurak va buyraklarga ham ta'sir qilishi va jiddiy patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ikki tomonlama sinusitni tashxislash va davolash

Mutaxassisga murojaat qilganda, shifokor bemorning mavjud shikoyatlari haqida so'raydi. Shundan so'ng burun bo'shlig'ini tekshirish va sinus mintaqasini palpatsiya qilish amalga oshiriladi. Taxminiy tashxis qo'yiladi. Buni tasdiqlash uchun bemorga buyuriladi:

rentgen tekshiruvi. Agar bemorda ikki tomonlama sinusit bo'lsa, u holda rasmda sinus joylari qorayadi;
kompyuter yoki magnit tomografiya. Ushbu tekshirish usuli oqindi tabiatini aniqlashga, lezyon maydonini baholashga imkon beradi;
kasallikning qo'zg'atuvchisini va antibakterial vositalarga chidamliligini aniqlash uchun sinus mintaqasidan smear olish. Gap shundaki, sinusitga nafaqat streptokokklar, stafilokokklar, balki xlamidiya, mikoplazmalar, virusli va qo'ziqorin infektsiyalari ham sabab bo'ladi.

Maksiller sinuslarning ponksiyoni ham amalga oshiriladi. Bu usul nafaqat diagnostika, balki terapevtik hamdir. Bu sinusdagi vilkani olib tashlash, uni yuvish va sekretsiya chiqishini yaxshilash imkonini beradi.

Ikki tomonlama sinusitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

antibakterial vositalarni qabul qilish. Ko'pincha penitsillin yoki makrolid guruhidan mablag'larni tayinlang. Agar davolanish ijobiy natija ko'rsatmasa yoki kasallik xlamidiya va mikoplazmalardan kelib chiqqan bo'lsa, u holda sefalosporinlar buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi besh kundan o'n kungacha, ammo barchasi kasallikning og'irligiga bog'liq;
vazokonstriktorlarni qo'llash. Ushbu manipulyatsiyalar burunni yuvishdan oldin amalga oshirilishi kerak. Ular shishishni engillashtiradi va qon tomirlarini toraytiradi. Siz Otrivin, Nazivin, Snoop, Nazik dan foydalanishingiz mumkin. Ammo ko'pincha shifokorlar Rinofluimucilni buyuradilar;
burun yo'llarini yuvish. Jarayon statsionar sharoitlarda amalga oshirilishi mumkin. Uni kukuku deyishadi. U quvurlarni biriktirishni o'z ichiga oladi, ulardan biri antiseptikni quyib yuboradi, ikkinchisi esa shilimshiqni chiqaradi. Yuvish ham uyda tuzli eritma bilan amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiyalar kuniga besh-olti martagacha bajarilishi kerak;
tomoqni antiseptik vositalar bilan yuvish va sug'orish. Bu tomoqning orqa qismidagi barcha shilliqqoni olib tashlash uchun kerak.

Qo'shimcha davolash sifatida fizioterapevtik muolajalar olib boriladi, ular lazer terapiyasi, solux, kerosin ilovalarini amalga oshirishni o'z ichiga oladi. Ular faqat kasallikning o'tkir davri biroz pasayganda va harorat ko'rsatkichlari normal holatga kelganda buyuriladi.

Ba'zi ekspertlar sinusitni xalq davolari bilan davolashni taklif qilishadi. Ichki foydalanish uchun siz romashka, adaçayı yoki kalenduladan tayyorlangan damlamalarni ichishingiz mumkin. Aloe yoki Kalanchoe tomchilari burun bo'shlig'iga tushishi mumkin. Ammo agar bemorda allergik reaktsiyalarga moyillik bo'lsa, unda bu usullarni istisno qilish kerak. Qo'shimcha davolash sifatida inhaliyalar nebulizer yordamida amalga oshirilishi mumkin. Yuqori harorat va yiringli jarayonda bug 'inhalatsiyasi taqiqlanadi.

Sinusit - paranasal sinuslarning yallig'lanishi. Bugungi kunga qadar ko'p odamlar ushbu kasallikka duch kelishgan. Yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga qarab, bir tomonlama va ikki tomonlama sinusit ajralib turadi. Ushbu maqolada ikki tomonlama sinusit haqida gap boradi.

Ikki tomonlama sinusit - burunning har ikki tomonida bir vaqtning o'zida bir nechta sinuslarda yallig'lanish rivojlanadigan sinusitning bir shakli. Davomiyligi darajasiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

O'tkir - davomiyligi 2-3 haftadan oshmaydi.
Surunkali - 2 oydan ortiq davom etadi.

Ko'pincha bir tomonlama sinusit ikki tomonlama emas, balki rivojlanadi. Bolalar va kattalarga kelsak, birinchisida yallig'lanish holatlari ko'proq. Yallig'lanish zonasiga ko'ra sinusit quyidagilarga bo'linadi.

Maksiller - maksiller sinuslarning yallig'lanishi.
Frontal - frontal sinuslarning infektsiyasi.
Etmoid - etmoid labirintning yallig'lanishi.
Sfenoidal - sfenoid sinuslarning hujayralariga zarar etkazish.

Paranasal sinuslarning yallig'lanishining eng keng tarqalgan shakli o'tkir maksiller sinusitdir. Surunkali tez-tez rivojlanadi.

Burunning ikkala tomonida bir vaqtning o'zida paranasal sinuslarning yallig'lanishi ikki tomonlama sinusit deb ataladi.

Bolalar va kattalardagi kasalliklarning klinik ko'rinishi deyarli bir xil. Quyidagi belgilar ikki tomonlama sinusitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

Burunning ikkala tomonidagi og'riq, burun ko'prigi, kechqurun asta-sekin kuchayib boradi, shuningdek, boshni egishda.
Burundagi to'liqlik hissi.
Zigomatik mintaqani va paranasal sinuslar mintaqasini bosganda og'riq.
Laxrimatsiya.
Ikkala burun yo'lida tiqilishi.
Burundan yiringli shilliq oqindi.
Burun.
Tana haroratining ko'tarilishi (o'tkir sinusit).
Yomon tush.
Tananing umumiy buzilishi.

Surunkali ikki tomonlama sinusit quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

Paranasal sinuslarning ikkala tomonida katta og'riq.
Hidning tizimli yo'qolishi.
Burundan shilliq yiringli oqindi.
Burun orqali nafas olish qiyinlashadi.

Burun shilliq qavatining shishishi kuchayganligi sababli, yallig'langan sinuslardan yiringli massalarning tabiiy ravishda olib tashlanishi yomonlashadi. Chiqib ketishning bloklanishi mukusning turg'unligi va to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa ikkilamchi infektsiyani rivojlanishiga yordam beradi.

Ikki tomonlama sinusitni davolash

Ikki tomonlama sinusitning har qanday shakli malakali davolanishni talab qiladi. Shuning uchun, agar o'tkir ikki tomonlama sinusitga shubha bo'lsa, darhol otorinolaringolog bilan bog'laning. Mutaxassis bilan o'z vaqtida bog'lanish patologiyaning surunkali shaklga o'tishini oldini olishga yordam beradi.

To'g'ri kombinatsiyalangan davolanishni tayinlashdan oldin, shifokor kasallikni aniqlaydi. Diagnostika usullari sifatida ob'ektiv tekshiruv o'tkaziladi, undan so'ng yordamchi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

Burunning kompyuter tomografiyasi.
Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi.
Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi.
Yadro magnit rezonansi.

Tashxisdan so'ng kompleks davolash amalga oshiriladi. Ikki tomonlama sinusit uchun dori terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Vazokonstriktorlarni mahalliy qo'llash - shishishni bartaraf etish kerak, quyidagi preparatlar qo'llaniladi: Sanorin, Otrivin, Evkazolin, Rinazolin, Vibrocil, Naphthyzin.
Antimikrobiyal terapiya - antibiotiklarni qabul qilish kasallikning og'ir kursi bilan, bakterial sinusit bilan amalga oshiriladi. O'tkir ikki tomonlama sinusit medicamitsin, klaritromitsin, seftriakson bilan davolanadi.
Sinusni evakuatsiya qilish usuli - protsedura kateterlarni burun yo'llariga kiritish bo'lib, u orqali antiseptik kiradi.
Burun yo'llarini yuvish dengiz tuzi eritmasi bilan amalga oshiriladi. Eritmani uyda tayyorlash mumkin yoki uni dorixonada (Aquamaris, Salin) tayyor holda sotib olishingiz mumkin.
Antipiretik va analjezik preparatlar - Amidopirin, Paratsetamol, Aspirin, Ibuprofen.
Fizioterapevtik muolajalar - ko'pincha UHF, diadinamik oqimlar qo'llaniladi.
Jarrohlik davolash - kamdan-kam hollarda tibbiy davolanishning samarasizligi bilan amalga oshiriladi. Jarayon yallig'langan sinuslarni antiseptik bilan yuvish bilan terapevtik va diagnostik ponksiyonni o'tkazishdan iborat.

Murakkab davolash guruhiga kiritilgan bir yoki boshqa preparatni tanlash faqat otorinolaringolog bilan shaxsiy maslahatlashuvdan so'ng amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan qo'llash asoratlarning rivojlanishi bilan to'la.

Paranasal sinuslar sohasidagi yallig'lanish jarayoni tez-tez tashxis qilinadi. Yuqumli kasallik faqat bir tomondan lokalizatsiya qilinishi mumkin, ammo ba'zi omillar bilan bir vaqtning o'zida ikki qism kasallikka duchor bo'ladi. Bunday holda, biz o'tkir ikki tomonlama sinusitning yallig'lanishi haqida gapiramiz.

Paranasal sinuslarning yallig'lanish va yuqumli lezyonlari viruslar, turli bakteriyalar yoki zamburug'lar tomonidan nazofarenksning mag'lubiyati tufayli paydo bo'ladi. Bundan tashqari, sinusit turli xil allergik reaktsiyalar tufayli shakllanishi mumkin. Yallig'lanish turini va uning joylashgan joyini bilish uchun siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak va ushbu maqola kasallikning belgilari va uning shakllanishi sabablarini aniqlashga yordam beradi.

Agar siz yaqinda nazofarenksda muayyan muammolarni, bosh va burundagi tiqilishi va og'riq hissi, shuningdek, burun bo'shlig'ining har ikki tomonida bir vaqtning o'zida noqulaylik his qilgan bo'lsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Sizga ikki tomonlama sinusit tashxisi qo'yilishi mumkin.

So'nggi paytlarda bu yallig'lanish paydo bo'ldi odatdagidan kura ko'proq. Kasallikning shakllanishi jarayonida bemorlar juda ko'p noxush omillarni his qilishadi.

Agar sinusitning shakllanishi paytida ikkita burun bo'shlig'i bir vaqtning o'zida azoblansa, unda biz ikki tomonlama yallig'lanish haqida gapiramiz.

Bunday yallig'lanish immunitetning zaiflashishi tufayli hosil bo'ladi.

Natijada, viruslar va bakteriyalar, shuningdek, turli qo'ziqorinlar tanaga deyarli to'sqinliksiz kiradi. Kasallikning o'chog'i sifatida burun sinuslarining shilliq qavatida lokalizatsiya qilingan virusli infektsiya paydo bo'ladi.

Ikki tomonlama sinusit juda kutilmagan tarzda shakllanadi, ammo agar uning paydo bo'lishidan oldin bemorda nazofarenkda biron bir yallig'lanish bo'lsa, kasallik asorat sifatida yuzaga kelgan bo'lishi mumkin. Nazofarenkning bunday shikastlanishi bilan kasallikdan xalos bo'lish juda qiyin va davolash kursi ikki oygacha davom etishi mumkin.

Yallig'lanishning birinchi bosqichida bemorlar kasallikning o'tkir belgilarini sezadilar. Ushbu bosqichda allaqachon murakkab davolanishni boshlash kerak. O'z vaqtida davolash bilan yallig'lanish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi, shuningdek surunkali holga kelishi mumkin.

To'g'ri davolash kursini tayinlashdan oldin, shifokor yallig'lanish turini aniqlashi kerak. Kasallikning ikki shakli mavjud:

bir tomonlama;
ikki tomonlama.

Semptomlarning zo'ravonligi va zo'ravonligidan farqli o'laroq, o'tkir yallig'lanish yoki surunkali kasallik ajralib turadi.

Ikki tomonlama sinusitning sabablari

Davolashni tayinlashda shifokor yallig'lanishning asosiy sababini aniqlashi kerak. Sifatida harakat qiladigan bir nechta qo'zg'atuvchi omillar mavjud sinusitning ikki tomonlama shaklini shakllantirish sababi:

virus yoki zararli infektsiyaning tanasiga kirib borishi;
paranasal sinuslarning surunkali yallig'lanishi;
yallig'lanishning kataral shakllarining asoratlari;
qo'ziqorin viruslari bilan tanaga zarar etkazish;
tonzillitning surunkali shakli;
kariyes shakllanishi;
burun bo'shlig'idagi poliplar;
burun sinuslarining travmatizatsiyasi;
burun septumining og'ishi;
zaiflashgan immunitet tizimi;
uzoq muddatli dori-darmonlarga tananing turli xil allergik reaktsiyalari;
yomon ekologiya;
juda quruq havo;
kasbiy faoliyatning salbiy ta'siri;
turar-joyning etarli darajada namlantirilmasligi.

Bolalarda yoki kattalarda ikki tomonlama sinusitga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa muhim sabablarga nafas yo'llarining beparvo qilingan yallig'lanishi, surunkali bakterial rinit yoki sovuqning o'tkir yallig'lanishi, adenoid shakllanishi kiradi.

Agar bu omillar mavjud emasligiga ishonchingiz komil bo'lsa, kerak tishlarning holatini tekshiring. Ko'pincha maksiller tishlar bilan bog'liq muammolar bir qator turli xil patologik yallig'lanishlarni keltirib chiqaradi.

Kasallikning belgilari

Bu simptomlarsiz ikki tomonlama sinusit ekanligini aniqlash mumkin emas. Agar yallig'lanish kutilmagan tarzda shakllangan bo'lsa, bemorlar o'tkir alomatlardan shikoyat qiladilar. Kasallikning ba'zi belgilari o'z ichiga oladi quyidagi alomatlar:

tez-tez bosh og'rig'i va temporal og'riqlar;
frontal qismdagi noqulaylik, kunning oxiriga kelib kuchayadi;
bemorlar boshini egganda og'riqni his qilishadi;
paranasal sinuslarni palpatsiya qilishda o'tkir og'riqlar qayd etiladi;
temporal mintaqada bosim hissi;
har ikki tomondan bir vaqtning o'zida doimiy burun tiqilishi;
qiyin burun nafas olish;
o'tkir rinit;
sariq yoki yashil snot;
maksiller sinuslarni bosganda, bemor o'tkir og'riqni boshdan kechiradi;
o'z ovozingizning ovozini o'zgartirish.

Yuqorida sanab o'tilgan xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, bemorlar isitmadan shikoyat qiladilar. Tselsiy bo'yicha 39 darajaga yetishi mumkin, shuningdek, uyquchanlik, charchoq, farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishi. Ko'pincha ikki tomonlama sinusit bilan hid hissi buziladi.

Sinusit turlari

Tashxis bosqichida aniqlanishi kerak bo'lgan sinusitning bir necha turlari mavjud. Joylashuviga qarab, Sinusit quyidagi shaklda bo'lishi mumkin:

, bu paranasal sinuslarning frontal qismlarini qoplaydi.
Sfenoidit, bunda sfenoid suyagining barcha qismlari ta'sirlanadi.
maksiller sinuslarning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi.
, labirintning panjara maydonini egallash.

An'anaviy davolash

Ikki tomonlama sinusitni davolash yallig'lanish tashxisi bilan boshlanadi. Kasallikning shaklidan qat'i nazar, uni amalga oshirish kerak quyidagi davolash usullari:

Tajribali shifokor tomonidan yallig'langan qismni tekshirish.
Kompyuter tomografiyasini o'tkazish.
Maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruvi.
Sfenoid suyakning rentgenogrammasi.

Barcha tekshiruvlarni o'tkazgandan so'ng, olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor to'liq davolanish uchun zarur strategiyani belgilaydi. Davolash jarayonida davolovchi shifokorni tanlash muhimdir. Bunday murakkab kasallik bilan davolanish bir nechta mutaxassislar nazorati ostida o'tishi kerak. Biznesga bunday yondashuv yallig'lanishdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytiradi.

O'tkir ikki tomonlama rinitni davolash uchun buyuriladi dori terapiyasi:

Bemorga qon tomirlarini toraytirish uchun mahalliy preparatlar buyuriladi. Ushbu davolash usuli shilliq qavatning shishishini kamaytirishi mumkin. Buning uchun ular tayinlanadi Otrivin, Vibrocil, Sanorin, Naftizin va boshqa dorilar. Dori-darmonlarni tanlash organizmning individual xususiyatlariga bog'liq.
Davolash jarayonida tana haroratini pasaytirish va og'riqni kamaytirish muhimdir. Buning uchun ular buyuradilar "Ibuprofen", "Aspirin", "Paratsetamol".
Nafas olish va normal tana haroratini o'rnatgandan so'ng, bemorga parvarishlash buyuriladi fizioterapiya mashqlari.

Antibakterial terapiya

Agar standart davolash samarasiz bo'lsa, antibakterial dorilar. Ular simptomlarning og'irligini kamaytirishga va yallig'lanish o'chog'ini yo'q qilishga qodir. Esingizda bo'lsin, antibiotiklarni o'z-o'zidan qabul qilish vaziyatni yanada og'irlashtirishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antibakterial preparatlarni har qanday qabul qilish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Antibakterial preparatlar bilan terapiya zaif immunitet va tananing o'z-o'zidan viruslar bilan kurashishga qodir bo'lmagan taqdirda zarur.

Bunday holda, tayinlangan Aksetil, Lorakarbef, Sulfametoksazol, « », "Klavulant", "Trimetoprim" va boshqalar.

Mahalliy antibiotiklar bilan davolash ikki hafta davom etishi kerak.

Agar bemor davolanish qoidalariga rioya qilmasa, ichak mikroflorasining shikastlanishi mumkin. Bunday oqibatlar bilan disbakterioz, diareya, ko'ngil aynishi va qusish, bosh aylanishi va boshqa oqibatlarning namoyon bo'lishi istisno qilinmaydi.

Yallig'lanishning ayniqsa jiddiy shakllari bo'lsa, bemorga vena ichiga antibiotiklar buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Yallig'lanishning keyingi bosqichlarida tibbiy yordamga murojaat qilganda, dori-darmonlarni davolash faqat tayyorgarlik sifatida kerak. jarrohlik operatsiyasiga. Afsuski, kasallikning rivojlanishining so'nggi bosqichlarida jarrohlik qilmasdan ikki tomonlama sinusitdan qutulish mumkin emas.

Operatsiya paytida bemor frontal yoki maksiller sinuslarning ponksiyonini bajaring.

Bunday aralashuv burun bo'shliqlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, bir qator o'tkir simptomlarni keltirib chiqaradigan bosimni kamaytirish uchun kerak.

Ponksiyon yordamida shilliq to'planishlarni olib tashlash, shuningdek, yiringni yo'q qilish mumkin.

Sinusit uchun ponksiyon yagona davolash usuli emas. Agar operatsiyadan keyin hech qanday natija bo'lmasa, bemorga ta'sirlangan bo'shliqni yuvish buyurilishi mumkin.

Buning uchun bemor shifokorlarning yordamiga muhtoj, shuning uchun bemor kasalxonada bo'lishi kerak. Uyda antibakterial preparatlar bilan yuvish qabul qilinishi mumkin emas.

Sinusitning oqibatlari

Agar kasal sinusist tibbiy yordamga murojaat qilmasa, jiddiy kasalliklarga olib keladigan asoratlarning yuqori ehtimoli bor. Sinusit - ensefalit, meningit, tromboz, osteomiyelitning xavfli yallig'lanishi, shuningdek, quloqning o'rta qismida yiringli oqindi bilan shakllanishi.

Yallig'lanishning oldini olish uchun kasallikning barcha signallariga e'tibor qaratish va o'z vaqtida yallig'lanishni davolashni boshlash kerak. Shuning uchun, bosh va ma'badlarda muntazam og'riqlar, tana haroratining ko'tarilishi, shuningdek, sinuslarda noqulaylik bilan shifokorga tashrif buyurishdan tortinmang.

Biror kishining burni nafas olishni to'xtatganda, burunning boshi va ko'prigi og'riyapti, ya'ni ikki tomonlama sinusit rivojlanishi xavfi mavjud. Burunning ikkala tomonidagi sinuslarda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari bilan tavsiflanadi va 2 yoki undan ko'proq oy davom etishi mumkin. Ushbu kasallik bir necha turdagi bo'lishi mumkin, shuning uchun asosiy narsa uni to'g'ri tashxislashdir.

Kasallikning sabablari va belgilari

Paranasal sinuslar juft bo'lib, bir-biriga yaqin joylashgan. Qoida tariqasida, yallig'lanish birinchi navbatda bir tomondan paydo bo'ladi va o'z vaqtida davolash bo'lmasa, ikkinchi sinusga o'tadi. Sinusit ikki xil bo'ladi:

Achchiq.
Surunkali.

Ikki tomonlama sinusit har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Kasallikning asosiy sabablari:

gripp;
SARS;
allergiya;
surunkali va vazomotor rinit;
ikkilamchi bakterial infektsiya;
burun septumining egriligi;
maksiller mintaqaning yumshoq to'qimalari va suyaklarining travmatik shikastlanishlari.

Ikki tomonlama sinusit bilan xarakterli alomatlar kuzatiladi:

, hidning qisman yo'qolishi.
Burun va burun ko'prigi hududida vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan og'riq.
Ovoz ohangidagi o'zgarishlar, burunning ko'rinishi.
Uzoq muddatli burun oqishi. Chiqarishning tabiati kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq, u faqat shilliq oqindi yoki yiringli bo'lishi mumkin.
Sinusitning o'tkir shaklida tana haroratining ko'tarilishi (39 ° C gacha) mumkin.
Doimiy zaiflik.
Uyquning buzilishi.
Boshning keskin egilishi bilan, ma'badlarda og'riq.
Boshdagi og'irlik.
tananing intoksikatsiyasi.
Boshdagi samaradorlik va ravshanlikning pasayishi, letargiya.

Ko'pincha, ikki tomonlama sinusit infektsiyaga kirganda paydo bo'ladi. Natijada, havo oqimlarining tabiiy ventilyatsiyasi buziladi va shilliq qavatlarning shishishi boshlanadi. Yallig'lanish burunning shilliq qavatidan rivojlana boshlaydi, keyin asta-sekin sinuslarga o'tadi.

Kasallikning diagnostikasi

Ikki tomonlama sinusitni faqat otorinolaringolog tashxislashi mumkin. Birinchidan, u bemorni his-tuyg'ulari haqida batafsil so'roq qiladi, tekshiruv va kompyuter tadqiqotlarini o'tkazadi. Bunga quyidagilar kiradi:

paranasal sinuslarning tomografiyasi;
paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi;
bir nechta proektsiyalarda paranasal sinuslarning rentgenografiyasi;
sinuslarning diagnostik ponksiyonlarini yig'ish.

Yuqoridagi barcha muolajalarni amalga oshirgandan so'ng, shifokor aniq tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, sinusitning eng keng tarqalgan turi maksiller (kataral) yoki sinusitdir. Sinuslarning yallig'lanishiga qo'shimcha ravishda, maksiller sinuslarning mag'lubiyati qo'shiladi. Ko'pincha sinusit sovuqni noto'g'ri davolash yoki uning yo'qligi bilan sodir bo'ladi.

Terapevtik choralar

Vakolatli davolanish faqat otorinolaringolog tomonidan belgilanishi mumkin, uchinchi tomon mutaxassislari faqat biror narsani tavsiya qilishlari mumkin. Tibbiy kurs bemorning yoshiga, uning immunitet darajasiga, kasallikning rivojlanishiga va individual xususiyatlarga bog'liq.

Tibbiy davolanish. Burun va sinuslarning shilliq qavatining shishishini bartaraf etish uchun vazokonstriktor preparatlari buyuriladi (Sanorin, Naftizin). Ular spreylar, jellar, tomchilar shaklida bo'lishi mumkin. Kattalar va bolalar uchun alohida mavjud. Chaqaloqlar uchun spreylar afzalroqdir. Ushbu dorilarni 7 kundan ortiq qo'llash tavsiya etiladi. Ko'tarilgan harorat antipiretiklar yordamida tushiriladi. Bakterial ikki tomonlama sinusit uchun antibiotiklar kursi buyuriladi va ular planshetlar yoki in'ektsiya shaklida ham mavjud. Qo'shimcha ravishda antigistaminlar va so'rilishi mumkin bo'lgan dorilar buyurilganda.
Sinuslarni evakuatsiya qilish texnikasi. Kichik diametrli kateterlar ikkala burun yo'liga kiritiladi va ular orqali antiseptik oziqlanadi. Shundan so'ng, xuddi shunday tarzda sinuslardan yiringli sekretsiyalar va shilimshiqlar chiqariladi.
Teshik. Ushbu protsedura ikki tomonlama sinusitning o'tkir shakllarida, kuchli bosh og'rig'i, doimiy isitma va ko'p miqdorda yiringli oqim bilan birga amalga oshiriladi. Ponksiyon klinikada shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Fizioterapiya. UHF, diadinamik oqimlar.
Burunni yuvish.

Ko'pgina hollarda bemorlarga uyda davolanishga ruxsat beriladi va vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tadi. Damlamalar va planshetlardan foydalanishdan tashqari, uni har bir necha soatda uyda qilish kerak. Dorivor eritmani tayyorlash uchun sizga iliq suv va oz miqdorda tuz kerak bo'ladi. Dorixonada tayyor kompozitsiyani sotib olishingiz mumkin. Dengiz suviga asoslangan echimlar juda samarali.

Bundan tashqari, burunni to'g'ri puflash kerak: navbatma-navbat, har bir burun teshigidan alohida. Bu, ayniqsa, yosh bolalar uchun quloqlarning yallig'lanishidan qochish uchun to'g'ri keladi.

Aromatik yog'larni qaynoq suv bilan bir yirtqichlardan qo'shib, inhaliyalarni qilishingiz mumkin. Menthol yaxshi yordam beradi: nafas olishni osonlashtiradi va burun shilliq qavatini samarali namlaydi.

Kechasi siz iliq vannalar qilishingiz mumkin. Siz xantal kukunini qo'shishingiz mumkin. Oyoqlarni bug'lash avtomatik ravishda barcha shilliq qavatlarning shishishini engillashtiradi.

Kasallikning oldini olish

Sinusitning barcha ko'rinishlarida paydo bo'lishining oldini olish uchun siz sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Immunitet tizimiga alohida e'tibor bering. Immunitetning oshishi bilan tana o'z-o'zidan paydo bo'lgan respirator infektsiyani engishga qodir. Vitaminlarni muntazam iste'mol qilish yordamida immunitetni saqlab turishingiz va oshirishingiz mumkin.

Agar immunitet tabiatan past bo'lsa, unda siz tananing sovuqlashishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan ehtiyot bo'lishingiz kerak, siz qoralama ko'p bo'lgan joylarda bo'lmasligingiz kerak, oyoqlaringizni issiq tutishingiz va kasal odamlar bilan aloqa qilmaslik kerak.

Agar ular har qanday anatomik o'zgarishlar tufayli doimo paydo bo'ladigan bo'lsa, unda jarroh bilan bog'lanish va imkon qadar tezroq ulardan xalos bo'lish yaxshiroqdir.

Xalq usullari bilan davolash

Ikki tomonlama sinusitning boshlanmagan shakllarini an'anaviy usullar bilan davolash mumkin:

Yangi qaynatilgan ko'ylagi kartoshkali qozon ustida bug 'inhalatsiyasi. Barcha suvni olib tashlash muhimdir. Buning uchun sabzavotni tayyorlashning to'liq jarayonidan so'ng, barcha suvni to'kib tashlang va panani sekin olovga qo'ying, shunda qolgan suyuqlik bug'lanadi. Ular issiq bug'dan nafas oladilar, boshlarini egib, sochiq bilan o'rashadi. Jarayonning davomiyligi 20 daqiqadan oshmaydi. Shundan so'ng, burunni yaxshilab puflash, yotish va asta-sekin sovutish uchun boshingizni quruq sochiq bilan yopish tavsiya etiladi.
Yulduzcha balzam bilan bug 'inhalatsiyasi. Bir qozon qaynoq suvga bir oz balzam qo'shiladi va bug'ni nafas oladi. Jarayonning davomiyligi 7 daqiqadan oshmaydi. Bundan tashqari, mentol, sarimsoq qo'shishingiz mumkin. Ular hidli komponentlar yordamida sinusitga faol ta'sir qiladi.
Qattiq qaynatilgan tuxumdan, yaxshi isitiladigan dengiz tuzidan va daryo qumidan kompresslar tayyorlashingiz mumkin, ilgari kichik sumkaga quyiladi.
O'simlik yog'i bilan aralashtirilgan qora turp sharbatini ishlatish yaxshidir.
Siz javdar uni va asal aralashmasidan tayyorlangan keklardan kompress qilishingiz mumkin.

Burunni infuziyalar bilan yuvish:

Mineral suv.
Sage, qora smorodina, romashka, Seynt Jonning ziravorlari, ketma-ketlik.
Yod va dengiz tuzi. Burunning shilliq qavatini yoqib yubormaslik uchun oz miqdorda yod kerak.
Kaliy permanganat, faqat zaif eritma talab qilinadi.
Uzoq vaqt davomida turib olish kerak bo'lmagan yashil choy.
Propolisning suv infuzioni.

Dorixonadan burun uchun tomchilar va spreylar aloe sharbati bilan almashtirilishi mumkin. Effektni kuchaytirish uchun siz unga bir tomchi asal va qaynatilgan lavlagi sharbatini qo'shishingiz mumkin. Kuchli hiddan qo'rqmaydiganlar uchun siz sarimsoq tomchilarini tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun zaytun moyi va bir necha tomchi toza sarimsoq sharbati kerak bo'ladi. Har bir narsa yaxshilab aralashtiriladi va dorivor maqsadlarda ishlatiladi. Zaytun moyi qalin bo'lishi mumkinligi sababli, tomchilar paxta tayoqchasiga qo'llanilishi va burun shilliq qavatini muloyimlik bilan surtish mumkin.

Giyohvand terapiyasi va xalq davolanish usullaridan foydalanish vaziyatni engillashtiradi va noxush kasallikdan xalos bo'ladi.