Rahmin iyi durumda olup olmadığı nasıl belirlenir. Artan uterus tonu: bilmeniz gerekenler. Rahim tonunun yükselmesine ne sebep olur?

Diğer kas organları gibi, uterus da fizyolojik bir tondadır. Adet döngüsünün evresine ve bir takım başka nedenlere bağlı olarak artabilir veya azalabilir. Hamilelik sırasında artan uterus tonu, kadın vücudunda gizli bir bozukluğun varlığını gösterir. Yalnızca donanım teşhisi yardımı ile tespit edilebilir. Ayrıca, genital organın kaslarının gerginliği, plasentanın, fetüsün durumunun kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ihtiyacının bir işaretidir. Rahim tonu vakaların sadece% 25'inde kendi kendine azalır: genellikle bir kadının hastaneye kaldırılması gerekir.

Hipertonisite, belirli bir kadındaki sırasına bakılmaksızın, hamileliğin yaygın bir komplikasyonudur. Bu, rahmin kas liflerinin gergin olduğu ve üreme organının sertleşmesine katkıda bulunan bir durumdur. Jinekolojik muayene sırasında miyometriyum dokusunun sıkışması tamamen hissedilir. Rahim kaslarının gerginliği nedeniyle plasenta ve fetüse kan akışı bozulur. Bu, çocuğun gelişimi için geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Belirtiler

Bir kadının artan uterus tonuna sahip olduğu bir durum, beş ana semptomla karakterize edilir. Bunlar şunları içerir:

• Ağrı. Hoş olmayan duyum alt karın, lumbosakral sırtını kaplar; rahat bir pozisyona geçmeyi zorlaştırır.
• Mide bulantısı. Genellikle toksikoz gelişimi ile açıklanır.
• spazmlar. Adet sırasında rahatsızlığa benzeyen alt karın ağrısına ek olarak, bir kadın suprapubik bölgede kısa kasılmalar hisseder.
• Vücut ısısında düşük sayılara artış.
• Vajinal akıntı - kanlı, lekeli, parlak veya karanlık. Vajinal sekresyondan önce uterusun artan, algılanabilir bir kasılması gelir.

Kadın üreme organının hipertonisitesine eşlik eden ek belirtiler, genel kaygı ve korkudan kaynaklanır. Refahtaki bozulmanın arka planına karşı, bir kadın uykusuzluk, iştahta azalma ve baskıda azalma geliştirir.

Nedenler

Rahim aşırı zorlanmasına neden olan tüm faktörler 2 tipe ayrılır. Birincisi, bir kadının taktiklerine bağlı olanları içerir - davranışının özellikleri, hamilelik sırasındaki yaşam tarzı, beslenmenin doğası ve kalitesi. Tip 2 nedenler, doğrudan anne adayının vücudunda meydana gelen süreçlerdir. Hem hamilelikten önce hem de çocuk doğurma sırasında başlayabilirler. Rahim hipertonisitesinin nedenlerini belirlerken jinekolojide sıklıkla karşılaştıkları 2 tip faktör vardır.

Azalmış progesteron miktarı

Durum yalnızca laboratuvar yöntemiyle belirlenir. Bir kan testine girmeden önce, hamile bir kadının düşük progesteron konsantrasyonuna sahip olduğunu belirlemek zordur. Bu fenomenin belirtileri, tanıyı büyük ölçüde zorlaştıran diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer. Kandaki progesteron azalmasının önde gelen nedeni yumurtalıkların içinde kistlerin varlığıdır. Uterus kaslarının, zamanında tıbbi bakımın yokluğunda kandaki bu hormonun eksikliğinin arka planına karşı gerginliği, düşükle sonuçlanır.

toksikoz

Döllenmeden sonra kadın vücudunda meydana gelen keskin bir hormonal değişikliğin neden olduğu zayıflatıcı bir durum. Toksisite belirtileri:

• Mide bulantısı, tekrarlayan kusma
• Baş dönmesi
• Azalan kan basıncı
• solgunluk
• Uykusuzluk hastalığı
• Artan tükürük
• Uzayda, zamanda oryantasyon bozukluğu
• Ağızda kötü tat
• Eksiklik veya iştah azalması
• Panik ataklar
• Ruh hali değişimi
• Ellerin ve ayakların titremesi (istemsiz titreme)

Toksikozda uterus hipertonisitesinin nedeni, kusma dürtüsü sırasında karın kaslarının düzenli, yoğun gerginliğidir (günde 30 kez bile tekrarlanabilir).

Yüksek prolaktin seviyeleri

Bazen durum hamilelikten önce gelişir. Sebepler polimorfiktir: stresli bir ortamda olmaktan kalıtsal yatkınlığa. Bir ihlalin ana işareti, meme uçlarından kolostrumun salınmasıdır. Hiperprolaktineminin uterus tonu üzerinde doğrudan etkisi vardır, arttırır ve ağrılı kasılmaların gelişmesine katkıda bulunur. Vücuttaki prolaktin konsantrasyonunda bir artış, sadece laboratuvar teşhisi ile tespit edilir.

Tiroid bezinin patolojisi

Endokrin sistem hastalıkları her zaman hamileliğin seyrini olumsuz etkiler. Özellikle bir kadının vücudunda tiroid bezinin ürettiği hormon içeriği yoksa veya eksikse. Bu biyolojik olarak aktif maddeler üreme sisteminin durumunu önemli ölçüde etkiler.

Hamile bir kadının vücudundaki iyot içeren hormonların önemli bir sapması ile plasentaya ve dolayısıyla çocuğa kan akışı bozulur. Bu, fetal hipoksiye ve hatta solmasına yol açar. Rahim kaslarının büyüyen tonu, hormonal dengesizliğin dolaylı bir işaretidir. Kadın vücudunda hangi maddelerin normu aştığı veya ulaşmadığı laboratuvar yöntemiyle belirlenir.

Rahim gelişimindeki anomaliler

Çocuğun tam olarak taşınması konusunda üreme organının yapısı kilit öneme sahiptir. Uterusun şekli özelliklerle karakterize edilirse (örneğin, bicornuat, eyer şeklinde), gebelik yaşı arttıkça komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan en yaygın olanı, sorunlu bir yapıya sahip bir organın duvarında uzun süre tutulamadığı için fetal yumurtanın (düşüklüğün ilk aşaması) ayrılmasıdır.

Ebeveynlerin kanının Rh çatışması

Bu göstergeler arasındaki tutarsızlık, kadının vücudundaki koruyucu süreçleri harekete geçirir. Sonuç olarak, hamile kadının bağışıklık özellikleri embriyoyu yabancı bir cisim olarak tanır ve reddeder. Rahim hipertonisitesine neden olan fetal yumurtanın dekolmanının başlaması sürecidir. Çocuğun ebeveynlerinin kanındaki Rh faktörünün tutarsızlığı, laboratuvar teşhisinin geçişi sırasında tespit edilir.

Bulaşıcı hastalıklar

Hangi organın enfeksiyöz ve inflamatuar bir süreçten geçtiğine bakılmaksızın, patojenik bir mikroorganizmanın kanda dolaşımı uterusun durumunu olumsuz etkiler. Doğrudan kadının bağışıklık sisteminin durumu ile ilgili olan ARVI ile bile üreme organının tonunda bir artış gözlenir. Fetüsün intrauterin durumu için komplikasyonları önlemek için, hipotermi gebeliği sırasında kontrendikedir. Ayrıca hamile bir kadın vücudun koruyucu özelliklerini artırmalıdır.

Plasenta patolojileri

Plasentanın yanlış yeri, yapısı, kanlanması rahim durumunda sorunlara neden olur. Uzun bir süre boyunca bu ihlaller fark edilmeyebilir. Genital organın kas tonusunda bir artış, plasentanın sorunlu durumunun birincil tezahürüdür. Bir ihlali belirlemek ve kriterlerini netleştirmek için bir kadının ultrason taramasından geçmesi yeterlidir.

rahim fibroidleri

İyi huylu bir tümör hem hamilelikten önce hem de gebelik sırasında ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, her kadının sonuçsuz kalamayacağı hormonal arka plan durumundaki ani değişikliklerdir. Başlangıçta, neoplazm asemptomatik olarak ilerler, daha sonra aşağıdaki fibroid belirtileri ortaya çıkar:

1. Alt karın bölgesinde ağrı çekmek
2. Sakral bölgede ağrıyan ve ağrıyan hisler
3. Bağırsakların ve mesanenin tümör basısının neden olduğu kabızlık ve idrara çıkma bozuklukları
4. Jinekolojik sandalyede muayene sırasında ağrı

Fibroidler hamilelikten önce, adet sırasında ortaya çıkarsa, bir kadın vajinadan büyük pıhtıların salındığını ve taburcu olduktan sonra kanamanın arttığını fark edebilir. Ek belirtiler, yakınlık sırasında ağrı, rahat bir vücut pozisyonu almada zorluktur. Miyom hızla büyüme eğilimindedir ve hamilelik dönemi bunun için uygun bir koşul yaratır. Nedeni önemli hormonal dalgalanmalardır. Miyom çocuğun gelişimine müdahale eder, çünkü büyüdükçe rahim içinde daha fazla yer kaplar. Bu nedenle, fibroidli hamile kadınlarda üreme organının tonunda bir artış, genişlemiş bir tümörün fetüs üzerindeki etkisinin bir işaretidir.

Üreme organlarının inflamatuar süreçleri

Buna adneksit, endometrit, vajinit - uzantıların (yumurtalıklar ve fallop tüpleri), uterus, vajina iltihabı dahildir. Hastalıklar akut veya kronik biçimde ilerler. Gebelikte uterin hipertansiyonun %90 nedeni ilk 2 patolojidir.

Bu hastalıkların gelişmesine neden olan faktörler:

1. hipotermi
2. Kötü hijyen uygulamaları
3. sık kürtaj
4. Takılı rahim içi cihazın yer değiştirmesi
5. Vajinanın doğal mikroflorasını bozan sık duş alma
6. Hormon ilaçları almak
7. Adet sırasında makul olmayan sıklıkta vajinal tampon kullanımı

Adneksit ve endometrit hamilelikten önce ortadan kaldırılmazsa, fetüs taşıma sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir, uterus tonunda bir artışa neden olabilir. Nedeni, rahim ve uzantıların iltihaplanması sırasında üreme organının kanda bulunan patojenik mikrofloraya verdiği tepkidir.

polihidramnios

Fetal gelişim sırasında bebeği çevreleyen amniyotik sıvının hacmi, gebelik yaşı arttıkça artar. Ancak amniyotik sıvı miktarının izin verilen normdan çok daha fazla olduğu bir durum var. Bunun gelişmesinin ortak bir nedeni, ürogenital sistemin organlarındaki gizli bulaşıcı süreçlerdir. Polihidramnios ile uterus tonusunun artmasının nedeni, üreme organının duvarlarında yoğun bir yük olup, istemsiz kas sıkışması şeklinde tepkilerine neden olur.

obezite

Aşırı kilonun varlığı, fetüsü taşıma sürecinde zorluklar yaratır - hipertrofik yağ dokusu uterusu sıkıştırır. Üreme organının tepkisi, hamileliğin erken evrelerinde zaten farkedilir hale gelen tonda bir artıştır. En iyi çözüm, bir çocuğun doğumunu planlama aşamasında bile vücut ağırlığını azaltmaktır. Bu, gebelik sırasında uterus hipertansiyonu geliştirme riskini en aza indirir.

Olası Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında uterus kaslarının aşırı eforunun tüm sonuçları, potansiyel bir çocuğu kaybetme riski ile ilişkilidir. Hipertonisite bu tür komplikasyonlara neden olabilir:

• plasental abrupsiyon
• solma gebelik
• Erken doğum
• Düşük

Ayrıca, bu koşulların her birinde, ölüm riskinin arttığı tehlikeli vajinal kanamanın gelişmesi mümkündür. Bu durumda, kadının jinekologlardan acil yardıma ihtiyacı var.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Vakaların% 97'sinde, bir uzmana acil bir ziyaret gereklidir. Alt karın bölgesindeki tüm ağrı ve kasılma durumlarında, gözlemci jinekoloğu bilgilendirmeniz veya ambulans çağırmanız gerekir. Muayene ve teşhis sonrasında hastanın takibini gerektiren problemler tespit edilirse, hastane bölümünde yatış gerekecektir. Bu, jinekologların hamileliği sürdürmeye yönelik zamanında ve yetkin yardım sağlayabilmeleri için doktorların kontrolü altında olmanızı sağlayacaktır.

teşhis

Alt karın bölgesinde yoğun kasılmalar ve ağrı şikayetleri varsa, hamile kadının geçmesi gerekir:

• Denetleme. Doktor rahmin bulunduğu yerin sınırlarını belirler; üreme organının boyutunun gebelik yaşına karşılık gelip gelmediğini belirler.
• Uterusun planlanmamış ultrasonu (Doppler ile veya Doppler olmadan). Kan kaynağı da dahil olmak üzere genital organın ultrason muayenesini yapın.
• Tonusometri (rahim kaslarının gerginlik derecesinin donanımsal olarak belirlenmesi).

Ek araştırma türleri doğrudan klinik vakanın özelliklerine bağlıdır. Bir kadına hormon konsantrasyonunu belirlemek için bir kan testi verilebilir.

Tedavi

Hemen hemen tüm ilaçlar hamilelik sırasında kontrendike olduğundan, doktora gitmeden önce ilaç kullanmaktan kaçınmak önemlidir. Uterus hipertonisitesine neden olan durumlar antispazmodikler ile ortadan kaldırılır. Fetal gelişim için güvenli olan ilaçlardan No-Shpu kullanılır. Hamilelik sırasında antibiyotikler, steroid olmayan ilaçlar, çoğu analjezik ve hatta bazı vitamin kompleksleri çocukta malformasyonlara neden olabilir. Artmış uterus tonuna sahip bir kadına, esas olarak fitiller şeklinde, doğal hormonların sentetik analogları reçete edilir.

Bu gruptaki ilaçların terapötik yararı, çocuğun intrauterin gelişiminin olası komplikasyonları geliştirme riskinden daha yüksektir. Tedavi sırasında hastaya diyet ve yatak istirahati verilir. Rahim kaslarının daha fazla gerilmesini önlemek için, hamilelik sırasında cinsel aktivite kontrendikedir. Refahı kolaylaştırmak için, bir ısıtma yastığının kullanımı kontrendikedir - yüksek sıcaklıklara maruz kalmak ölümcül sonuçlara kadar ciddi sonuçlara neden olabilir.

önleme

Rahim hipertonisitesine yol açan koşulların gelişmesini önlemek için bir kadın şunları yapmalıdır:

• Artan fiziksel aktiviteden kaçının, spor eğitiminden vazgeçin, sıkı çalışın.
• Yatak istirahati nedeniyle sınırlı hareket kabiliyeti ile temiz havada günlük yürüyüşler yapın - koğuşun düzenli olarak havalandırılmasını sağlayın.
• Baharat, baharat, kahve, kakao, acı sosları kullanmayı reddedin.
• Sigara dumanı da dahil olmak üzere toksik maruziyet kaynaklarından uzak durun.
• Kendinizi stresli faktörlerden sınırlayın, günde en az 8 saat uyuyun.
• Diyeti çeşitlendirin, uzun süre sindirilen ağır yiyeceklerle aşırı doyurmayın, kabızlık gelişimine ve uterus üzerinde artan baskıya neden olabilir.
• Yüksek sıcaklıklara maruz kalmaktan kaçının.

Diğer önleyici tedbirler, hipotermiyi önlemek için hijyen prosedürlerini tam olarak uygulamaktır.

Hamilelik sırasında uterusun tonu, üreme sistemi organlarının gelişimindeki iltihaplanma ve anormalliklerden duygusal strese kadar çok çeşitli nedenlerle artar. Her durumda, tam teşekküllü gebelik olasılığı risk altındadır. Bir çocuğun kaybını önlemek için, uterusun kas tabakasındaki gerginliğin birincil belirtileri olan bir jinekoloğa danışmalısınız.

Video: Rahim tonu hakkında bilmeniz gerekenler

Hamileliğin başlamasıyla birlikte, bir kadın, sorun gösterebilecek herhangi bir belirtiye daha fazla dikkat eder. Ve bu doğru, çünkü çoğu zaman sapma ile başa çıkmak için zamanında bir doktora görünmek yeterlidir. Bu dönemde, düşük veya erken doğuma neden olabileceğinden, bir kadın için fiziksel stres ve heyecan kontrendikedir. Hamilelik sırasında artan uterus tonusu, herhangi bir haftada karşılaşılabilen yaygın bir olgudur. Bu durum ortaya çıkarsa ne yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Bazen rahim kaslarındaki gerginlik, örneğin hapşırırken, gülerken, vücut pozisyonunu değiştirirken ortaya çıkarsa tamamen normal bir süreçtir. Bu durum, hamile bir kadın endişeli veya endişeliyse ortaya çıkar. Ancak kısa ömürlü ve rahatsızlığa neden olmayan fizyolojik bir ton artışından bahsetmiyoruz.

Bir kadının iradesine ve ruh haline bağlı olmayan, ancak herhangi bir patolojinin neden olduğu tonda uzun süreli bir artış, fetüsün gelişmesine veya ölümüne yol açtığı için tehlikelidir. Organın hangi kısmının gergin olduğuna bağlı olarak, toplam hipertonisite ayırt edilir (uterusun duvarları ve tabanı gergin), ayrıca yerel (duvarlarından birinde - ön veya arka). Bu durumda, 1 veya 2 derecelik bir patolojiden bahsederler.

Devletin tehlikesi nedir?

Erken evrelerde (12-16 haftaya kadar) uterus kasının artan tonusu embriyonun endometriuma yerleşmesini imkansız hale getirir. Fetal yumurtanın ayrılması veya düşüklüğün meydana geldiği tam reddi vardır. Artan ton, fetal yumurta uterusta sabitlendikten sonra ortaya çıkarsa, fetüsün yetersiz beslenmesine, oksijen açlığına neden olur. Bu durumda hamilelik donar, fetüs büyümeyi ve gelişmeyi durdurur. Düşük olmaz, ancak fetüs ölür ve uterus kazıma ile çıkarılması gerekir.

Gebeliğin sonraki aşamalarında (16 haftadan fazla), uterusun tonunda bir artış tehlikelidir, çünkü gergin kaslar fetüse giden kan akışını bozar ve göbek kordonunda bulunan kan damarlarını sıkıştırır. Bu durumda, plasental abrupsiyon meydana gelir, fetal hipoksi, çocuğun gelişiminin bozulmasına veya ölümüne, sözde "geç" düşüklere yol açar.

Doğum arifesinde, tonda bir artış, fetüsün olgunlaşmasının tamamlandığını gösterir. Öyle oranlara ulaştı ki “eğitim” kavgaları başlıyor.

Video: Rahim hipertonisitesi nedir. Görünüşünün nedenleri

Artan tonun nedenleri

Hamileliğin başlangıcında uterus tonundaki artışın nedenleri şunlar olabilir:

1. Hormonal bozukluklar - progesteron eksikliği. Yumurtanın döllenmesinden sonra, bu hormon sayesinde endometrium gevşetilir ve bu da cenin yumurtasının içindeki sabitlenmesine yardımcı olur. Progesteron üretimi normal olduğunda, uterusun düz kasları gevşer. Hormon yeterli değilse, ton yükselir. Uterus hipertonisitesi, hamile bir kadının vücudunda erkek cinsiyet hormonu testosteronunun içeriği aşıldığında da kendini gösterir.
2. Uterusun konjenital malformasyonu. Bir "bikornuat uterus" veya bükülmesinin varlığında, hamilelik komplikasyonsuz ilerleyebilir, ancak çoğu zaman bu organın tonundaki artış nedeniyle bir kadın çocuk taşıyamaz.
3. erken toksikoz Bu durum çoğu kadın tarafından hamileliğin başlangıcında yaşanır. Şiddetli kusma sırasında, sıkıştırma, uterus kaslarının spazmodik kasılması meydana gelir.
4. Rhesus çatışması. Doğmamış çocuğun anne ve babasının kanındaki Rh faktörünün uyumsuzluğu sıklıkla fetüsün ölümüne yol açar. Aynı zamanda uterusun tonu da otomatik olarak artar.
5. İnflamatuar hastalıklar, kürtajlar, ameliyatlar geçirdikten sonra uterusta yara izleri veya yapışıklıkların varlığı ve ayrıca önceki doğumlar sırasında organın kaslarının hasar görmesi veya gerilmesi.
6. Polihidramnios veya çoğul gebelik. Sürekli artan yerçekiminin etkisi altında uterus gerilir, içinde spazmlar oluşur. Çoğu zaman, ikizlerin doğumu, planlanandan birkaç hafta önce gerçekleşir.
7. Bağırsak şişkinliği, kabızlık.
8. Ağır kaldırma, zararlı çalışma koşulları, şiddetli duygusal stres, aktif cinsel ilişki.

Uterusun spazmodik bir kasılmasını ve tonunda bir artışı tetiklemek için çok aktif fetal hareket olabilir. Spazmlar ağrısız ve kısa süreliyse, içlerinde tehlikeli bir şey yoktur.

Bazen uterusun patolojik tonu, tiroid hastalığı olan kadınlarda hamilelik sırasında ortaya çıkar. Genellikle, cinsel organlarda bulaşıcı süreçlerin gelişimi sırasında ton görülür.

Not: 18 yaşından küçük ve 30 yaşından büyük hamile kadınlarda, ayrıca birkaç kürtaj geçirmiş ve bağışıklığı zayıf olanlarda ton riski artar. Genellikle, hamilelik sırasında sigara içenlerde veya içicilerde hipertansiyon belirtileri görülür.

Artan rahim tonu belirtileri

Genellikle bir kadın böyle bir durumun görünümünü tahmin edebilir. Erken bir aşamada (hamileliğin 16. haftasından önce) ortaya çıkarsa, alt karında ağırlık, sakrumda ağrıyan ağrılar ve alt sırt (adet sırasında olduğu gibi) ortaya çıkar.

Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde karın büyüklüğü arttığında kasların elastikiyetini değiştirerek rahmin iyi durumda olduğunu fark edebilirsiniz. Bir "taş" mide hissi var. Rahim “iyi durumda” ise gerilir ve kasılır.

Tavsiye: Uterusun iyi durumda olup olmadığını bağımsız olarak kontrol etmek için, bir kadın sırt üstü uzanıp rahatlamalı ve ardından hafif hareketlerle karnını nazikçe hissetmelidir. Yumuşaksa korkacak bir şey yok. Ancak elastik ise, kaslar gerginse, durumunuzu hamilelik seyrini izleyen doktora bildirmeniz gerekir.

1. trimesterde artan ton belirtileri

Bu dönemde düşük yapma riski en fazladır, bu nedenle aşağıdaki belirtiler göz ardı edilmemelidir:

• alt sırta yayılan alt karın ağrısı;
• vajinadan lekelenme lekelenmesi;
• karın kaslarının gerginliği, kaslarında spazm hissi.

Gebeliğin 2. trimesterinde artan ton

Lekelenme akıntısı ve sırt ağrısının varlığı ile patolojinin varlığını varsayabilirsiniz. Çoğu hamile kadın, fetüsün ağırlaşması, uterusun hacminin artması, onu tutan bağların gerilmesi nedeniyle alt sırtta hafif rahatsızlık hisseder. Ancak gerilim patolojik ise, ağrı şiddetli hale gelir. Bu, bir çocuğun kaybını önlemeye yardımcı olacak acil tıbbi müdahale gerektirir.

Gebeliğin 3. trimesterinde artan ton

Bu dönemde her hamile kadında periyodik olarak rahim kasılmaları görülür. Rahim içinde giderek daha az boş alan olduğundan, doğmamış çocuğun pozisyonunu değiştirmesi daha zordur, organın duvarına yaptığı baskılar daha belirgin hale gelir ve bu da kas kasılmasına neden olur. Bu nedenle, artan ton durumunu tanımak eskisi kadar kolay değildir. Bununla birlikte, "eğitim" uterus kasılmaları sırtta ve alt karında artan ağrıya neden olmaz, ayrıca düzensiz ve kısa bir süre için ortaya çıkar. Hemorajik akıntı yoktur.

Hamilelik sırasında uterusun tonunda bir artış belirtisi, sertleşen uterus onu sıkmaya başladığında fetüsün hareketi sırasında ağrının ortaya çıkması olabilir. Uzun süreli hareket yokluğu (12 saatten fazla) da sorundan bahseder.

Artan ton teşhisi

Her kadın hamilelik sırasında vücudunda bireysel değişikliklere uğrar. Bir doktor için bile beklenmedik olabilirler, bu nedenle hipertonisiteyi yalnızca hastanın hislerine göre ve karın palpasyonu ile teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Rahim durumunu netleştirmek için bir ultrason yapılır. Bu çalışma, uterusun şeklinin ihlalini tanımlamanıza, yani alt, arka duvar veya ön bölgesindeki ton varlığını tanımanıza ve ayrıca kasılma derecesini (1 veya 2) belirlemenize olanak tanır.

Arka duvarın kaslarının tonunu arttırmak

Böyle bir durumu teşhis etmek daha zordur, çünkü bir kadın genellikle rahatsızlık hissine neden olabilecek belirgin semptomlara sahip değildir. Bu durumda, arka duvarın kaslarının gerginliği, planlı bir ultrason ve müteakip tonusometri (uterusa uygulanan bir sensör kullanılarak) sırasında tespit edilir.

2. derece hipertonisite ortaya çıktığında, alt karın ve beldeki ağrı şiddetlenir, özellikle yürürken hissedilir, rektum, perine, vajinaya verilebilir.Böyle bir patoloji tespit edilirse kadın hastaneye yatırılır ve düşük veya erken doğumu önlemek için tedavi edilir.

Ön duvarın artan kas tonusu

Gebeliğin bu komplikasyonuna daha belirgin semptomlar eşlik eder: lekelenme, alt karın ve perine bölgesinde şiddetli ağrı. Teşhis, uterusun vajinadan palpasyonu ile konur.

Tonu artırma aşaması belirlenir.

"İlk" aşamada, organ şeklindeki değişiklikler önemsizdir, boyun normal boyutlara sahiptir.

“Gelişim” aşamasında boyun kısalır ve kısmen açılır.

“Son” aşamada, serviks tamamen açılır, bu da hamileliğin sona ermesine veya erken doğuma yol açar.

Tedavi

Uterusun gerginlik derecesine ve komplikasyon tehdidine bağlı olarak tedavi evde veya hastanede gerçekleştirilir.

Her şeyden önce, bir kadının yatak istirahati gerekir. Endişelerden ve stresten kaçınması, cinsel ilişkiden kaçınması ve diyetine daha dikkatli olması (kahveyi reddetmesi, bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için lif içeren yiyecekler yemesi) tavsiye edilir. Kasları gevşetmek için papaverin veya no-shpa gibi antispazmodik ilaçlar ve ayrıca sakinleştiriciler (kediotu veya anaç tentürü) reçete edilir.

Tıbbi tedavi

Bu durumun nedenini bulduktan sonra ilgili patolojiler tedavi edilir. Progesteron eksikliği tespit edilirse, duphaston veya buna dayalı diğer ilaçlar reçete edilir. Fazla testosteron, östrojen içeren ajanlar yardımıyla elimine edilir. Toksikoz belirtilerini hafifletmek için Benedictine veya diğer antiemetikler reçete edilir.

Magnezyum içeren müstahzarlar da reçete edilir, bu da rahim kaslarını, bağırsakları gevşetmeye yardımcı olur ve ayrıca sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltır. Bir hastanede, bir kadına intravenöz magnezyum ve vitaminler verilir.

Uyarı: Hiçbir durumda hamilelik sırasında doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç almamalısınız, çünkü bunların herhangi birinin ciddi yan etkileri vardır. İlaçlar bebeğin ve annenin sağlığına onarılamaz zarar verebilir.

Özel egzersizler

Evde, fiziksel egzersizler yardımıyla ciddi semptomların yokluğunda uterustaki gerginlik giderilir. Örneğin, dört ayak üzerinde durarak tonu zayıflatabilirsiniz. Sonra uterus arafta gibi görünür. Sırtınızı bükün ve bu şekilde 10-15 saniye durun. Ek olarak, antispazmodikler alınmalıdır. Egzersizleri tamamladıktan sonra bir saat uzanmanız gerekir.

Yoga dersleri çok yardımcı oluyor.

Video: Rahim tonunu azaltmak için egzersizler

Rahim kaslarının artan tonunu önlemek için önlemler

Hamileliğin böyle bir komplikasyon olasılığını azaltmak mümkündür. Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek, gerekli muayenelerden geçmek, tüm doktor tavsiyelerine uymak gerekir. Bu, bulaşıcı hastalıkları ve diğer patolojileri zamanında fark etmenizi sağlayacaktır.

Hijyen önemli bir rol oynar. İyi bir dinlenme ve uyku, normal günlük rutin, temiz havada kısa yürüyüşler, fiziksel aktivitenin kısıtlanması ve duygusal huzurun yanı sıra normal bir hamilelik için en önemli koşullardır. Düzenli ve düzgün beslenmek, sigarayı ve alkolü bırakmak gerekir.

Hamile kadınların neredeyse% 60'ı, konumlarını doğrulamak ve kayıt olmak için jinekoloğu ilk ziyaretinde zaten "uterus tonu" tanısını duyar. Bu görünüşte zararsız durum, fetüsün taşınması ve gelişmesiyle ilgili belirli riskler taşır. Rahim iyi durumda nasıl anlaşılır, yazımızda anlatacağız. Bu durumun semptomları ve nedenleri, olası tedavisi ve önlenmesi yöntemleri üzerinde durduğunuzdan emin olun.

rahim?

Hamilelik sırasında düz kas dokusunun kısa süreli kasılmaları normaldir. Bu, genellikle bir kadına herhangi bir rahatsızlık vermeyen tamamen doğal bir durumdur. Böylece hapşırma, gülme, endişe, jinekolojik muayene ve ultrason sırasında rahim kasılır. Uyaran eylemi durur durmaz, myometrium tekrar rahat bir duruma geçer.

Hamilelik boyunca, rahim oldukça sık gerilir. 12 haftaya kadar, kas kasılmaları, fizyoloji ile ilgili olarak en az yoğun olanıdır. Bu zamanda, vücut hamileliği korumak ve düşükleri önlemek için çalışır. Yavaş yavaş, kasılmaların sayısı artar ve 20 haftaya kadar kısa süreli ağrı eşlik edebilir. Bu, kadının vücudunun doğum için hazırlanmasından kaynaklanmaktadır.

Avrupa ülkelerinde, böyle bir fizyolojik süreç, rahatsızlığa neden olan ve vücutta ciddi rahatsızlıklara işaret eden semptomlar eşlik etmedikçe, doktordan özel bir ilgi gerektirmez. Onları kaçırmamak için uterusun iyi durumda olduğunu nasıl anlayacağınızı bilmek önemlidir. Her şeyden önce, bir kadın, kas organının uzun süre gergin olduğu gerçeğiyle uyarılmalıdır. Bu, hamileliğin ve fetüsün normal gelişiminin tehlikede olduğuna dair tehlikeli bir işarettir.

Hamilelik sırasında artan ton tehlikesi

Myometriumun sürekli gerginliği, anne adayı ve fetüs için olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle uterusun iyi durumda olduğunu zamanında anlamak önemlidir. Gebeliğin hem ilk üç ayında hem de son üç ayında gebeliğin erken sonlanma riskleri oldukça yüksektir.

Artan ton tehlikesi aşağıdaki gibidir:

• fetal yumurtanın implantasyonunun ihlali;
• anembriyon;
• spontan kürtaj;
• erken doğum;
• hipoksi;
• hipotrofi.

Çoğu zaman, uterus tonu hamileliğin erken evrelerinde ortaya çıkar. Bu süre zarfında, kas organının gerginliği, implantasyonu sırasında fetal yumurtanın reddedilmesine neden olabilir. Bunun sonucunda gelişimi duracak ve kendiliğinden düşük meydana gelecektir.

Gebeliğin sonlarında, uterus tonu genellikle bir endişe kaynağı değildir. Kural olarak, Braxton-Hicks'in antrenmanları ile ilişkilidir. Rahim sadece doğum için hazırlanıyor. Bu periyodik kas kasılmalarını açıklar.

Ton sadece anneye rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda fetüs için oksijen ve besin eksikliğine de yol açar. İlk durumda, hipoksi meydana gelir ve ikinci durumda - çocuğun yetersiz beslenmesi veya bodurluğu. Bütün bunlar, göbek kordonunun damarlarının sürekli gergin olan uterus tarafından kenetlenmesi nedeniyle oluşur. Bu nedenle, böyle bir durumu zamanında teşhis etmek çok önemlidir.

Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun belirtileri

Birçok kadın kas gerginliğini kendi kendine teşhis edip edemediğinden şüphe duyar. Aslında, 14 haftada ve 38'de hamilelik sırasında uterus tonusu semptomları önemli ölçüde farklı olmasına rağmen, bunu yapmak hiç de zor değil. Kendinizi mümkün olduğunca erken tanımak önemlidir.

Erken gebelikte uterus tonusu belirtileri aşağıdaki gibidir:

• alt karın bölgesinde ağırlık;
• adet sırasında olduğu gibi ağrı çekmek;
• alt sırt ve sakrumda rahatsızlık.

İkinci ve üçüncü trimesterlerde hipertonisite belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• karın sertleştiği istemsiz kasılmalar, kelimenin tam anlamıyla "taş";
• alt karın ve alt sırt ağrıları çekerek.

Alt karındaki ağrı genellikle kramp benzeridir.

Yukarıdaki semptomlara hamileliğin herhangi bir aşamasında lekelenme eşlik edebilir. Bu kas hipertonisitesi belirtisi, acil tıbbi müdahale gerektirir. Ama önce sakinleşmeye çalışmalısın. Çoğu durumda, zamanında tıbbi bakım ile hamilelik kurtarılabilir.

Fetal hareketlerin yoğunluğundaki önceki haftalara kıyasla değişiklikler, 2. trimesterde ve üçüncü trimesterde hamilelik sırasında uterus tonusu semptomlarına eklenmelidir. Bir kadın ayrıca, rahimdeki boşluğunun azalmasından kaynaklanabilecek fetal hareketler sırasında ortaya çıkan rahatsızlığa karşı da uyarılmalıdır. Tüm şüpheler derhal jinekoloğa bildirilmelidir.

Tıbbi uygulamada, uterus tonunun asemptomatik olduğu durumlar vardır. Bu durumda, jinekolojik muayene veya ultrason kullanılarak durum teşhis edilebilir.

Durumun nedenleri

Yukarıda açıklanan semptomları dinlerseniz, hamilelik sırasında rahmin iyi durumda olduğunu anlamak kolaydır. Diğer patolojilerde olduğu gibi, bu durumun nedenleri değişebilir. Her şeyden önce, gebelik döneminde vücutta meydana gelen fizyolojik süreçlerle ilişkilidirler. Ancak çoğu zaman hamilelik sırasında uterus tonusu semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan patolojik değişiklikler ve problemlerdir. Bu durumun nedenleri aşağıdaki gibidir:

1. Vücutta progesteron eksikliği. Erken aşamalarda, hamileliğin olumlu bir sonucundan sorumlu olan ana kadın hormonunun eksikliği, fetal yumurtanın implantasyon sürecinde ve spontan düşüklere yol açabilir. Vücuttaki diğer hormonal değişikliklerin varlığında da benzer etkiler ortaya çıkabilir.
2. Şiddetli toksisite. Kusma sıklıkla karın boşluğu ve uterus kaslarının kasılmasına neden olur. Bu durumda, kadının durumunu hafifletmek için gerekli her şeyi yapmak önemlidir.
3. Rahim gelişimindeki anomaliler. Nadir durumlarda, bu organın diğer bozuklukların yanı sıra bikornuat veya eyer şekli olabilir. Hepsi fetüsün normal yatağına müdahale eder veya hatta imkansız hale getirir.
4. Rhesus çatışması. Annenin kan grubu negatif olduğunda ve fetüsün pozitif kan grubu olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda kadının vücudu çocuğu yabancı cisim olarak reddeder. Bu zamanda, hipertonisite meydana gelir.
5. Genital organların veya rahim boşluğunun enflamatuar ve bulaşıcı süreçleri. Bu durumda, hipertonisiteye genellikle diğer semptomlar eşlik eder: akıntı, kaşıntı vb.
6. Uterusun şiddetli şişmesi. Bu durum çoğul gebelik, polihidramnios, büyük fetal boyutlar ile ortaya çıkar.
7. Psikolojik problemler. Stresin düz kasların durumu üzerinde doğrudan bir etkisi vardır.
8. Bağırsak hareketliliğinde değişiklik. Gebeliğin başlamasıyla birlikte değişiklikler sadece üreme organlarını değil diğer vücut sistemlerini de etkiler. Bu nedenle, artan gaz oluşumu rahimde gerginliğe neden olabilir.
9. Geçmişteki düşükler ve kürtajlar. Önceki gebeliklerin olumsuz sonucu, mevcut durumu olumsuz etkileyebilir. Risk altındaki kadınların bir jinekolog tarafından sürekli izlenmesi gerekir.

Hipertonisite teşhisi

Vücuttaki fizyolojik süreçlerle ilgili olmayan diğer değişikliklerde olduğu gibi, hamilelik sırasında uterusun tonunun doğru bir teşhis koymak ve bir ön öykü alınmasından sonra mümkün olduğunu anlamak mümkündür. Bu durumun tıbbi teşhisi farklı şekillerde gerçekleştirilir:

1. Jinekolojik muayene. Bir jinekolog tarafından sadece hamileliğin erken evrelerinde gerçekleştirilir. 20 hafta sonra karın ön duvarından palpasyon yapılır. Bu durumda, kadın bacakları dizlerinden bükülü olarak sırt üstü yatay olarak yatar. Bu pozisyon, karın duvarındaki gerilimi azaltmanıza ve sızdırmazlığı hissetmenize olanak tanır.
2. Ultrason prosedürü. Bu yöntem sadece hipertonisiteyi teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda derecesini ve uterusun hangi duvarını etkilediğini de belirler.
3. Tonusometri. Teşhis, uterusun tonunu ölçen özel sensörler kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu durumda hipertonisiteyi belirlemek zor olmayacağından, bu yöntem öncekilerden çok daha az kullanılır. Bu durumun nedenini belirlemek çok daha zordur.

Uterusun iyi durumda ve bağımsız olduğunu ortaya çıkarmak mümkündür. Ancak bu, uterus göbek seviyesinin üzerinde olduğunda, hamileliğin ikinci üç ayında yapılmalıdır. Rahim tonu olup olmadığı nasıl anlaşılır? Bunu yapmak için düz bir yüzeyde yatay bir pozisyon alın, dizlerinizi bükün ve rahatlamaya çalışın. Bundan sonra, hafif hareketlerle karın yüzeyini palpe edin. Sert, özellikle "taş" bir mide hipertonisiteyi gösterecektir. Bu, bir doktora görünmeniz gerektiğinin bir işaretidir.

Ultrasonda uterusun iyi durumda olduğu nasıl anlaşılır?

Hipertansiyonu teşhis etmek için doktorun gebelik yaşına göre muayene yapması yeterlidir. Ancak varsayımlarını doğrulamak için jinekolog çoğu zaman bir ultrason taraması atar. Bu, kas tabakasının kalınlaşma derecesini ve serviksin durumunu değerlendirmeye yardımcı olan ek bir muayenedir. Ultrason sonuçlarına göre, doktor hamileliğin sonlandırılması tehdidi olup olmadığını görür.

Bu muayene yönteminin avantajı, lokal tonu, yani rahmin belirli bölgelerinde tanımlamanıza izin vermesidir. Olumsuz bir hamilelik sonucu tehlikesi devam ederken, çoğu zaman hissetmeyen kadınıdır.

Ultrason, hamileliğin 36. haftasında uterusun iyi durumda olduğunu ortaya çıkarırsa ve kadını rahatsız eden semptomlar (ağrı, lekelenme) artarsa, bu doğumun başladığını gösterebilir. Bu durumda hamile kadının acil yardıma ihtiyacı vardır.

Hamile bir kadında artan ton tedavisi

Kas gerginliğinin nasıl tespit edildiğine bakılmaksızın - bir ultrason taraması sırasında veya kendi başınıza, bir jinekolog tarafından konsültasyon ve muayene zorunludur. Hamilelik sırasında uterus tonusu semptomlarının ne kadar güçlü olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Tedavi buna ve buna neden olan nedenlere bağlı olacaktır.

Rahim tonusu teşhisi konan bir kadına yatak istirahati verilir. Stres anne ve fetüs için bir risk oluşturmuyorsa, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Geleneksel terapi, aşağıdaki ilaçları almayı içerir:

• "Spa yok";
• "Papaverin";
• "Magnezyum B6";
• anaç tentürü.

Tüm bu ilaçlar kas spazmını hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak hamilelik sırasında (2. trimester) uterus tonunun neden oluştuğunu ortadan kaldırmayacaktır. Belirtiler bir süre sonra tekrar ortaya çıkacaktır. Ek olarak, toksikoz genellikle 2. trimesterin başında geçer, bu da karın duvarı kaslarının spazmına neden olamayacağı anlamına gelir. Bu nedenle 13. haftanın sonunda bir kadın, Rh faktörünü belirlemek için hormonal bozuklukların ve kanın tespiti için tüm testleri geçmelidir.

Sonuçlara göre doktor gerekli tedaviyi reçete edecektir. Ton, progesteron eksikliği ile ilişkiliyse, özel ilaçlar alarak ortadan kaldırılır, ancak aşırı erkeklik hormonu nedeniyle gerginlik oluşursa, antipodlar tarafından düzeltilir. Rhesus çatışması durumunda, başka, ancak daha az etkili olmayan bir tedavi reçete edilir. Ayrıca, bir kadın doktora ne kadar erken giderse, gerekli testler o kadar erken reçete edilecek ve bu durumun nedeni bulunacaktır. Kendi sağlığınızı ve bebeğinizin hayatını riske atmayın.

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Ton çok uzun süre devam ederse ve ayakta tedavi bazında kaldırılamıyorsa, doktor hastanede daha fazla tedavi için ısrar edecektir. Çoğu kadının doğum hastanesine sevk etmemek için jinekologla görüşmeye çalışmasına rağmen, hastaneye yatmanın kendi avantajları olduğunu belirtmekte fayda var:

1. Hamile bir kadın kendisi için öngörülen yatak istirahatine %100 uyacaktır. Yemek pişirme, temizlik, çamaşır yıkama gibi ev işleriyle artık dikkati dağılamaz.
2. Hastanede, kadın günün her saati doktorların gözetiminde olacak ve gerekirse yoğun spazmları zamanında indirebilecek. Ayrıca hamile kadın, evde yaptığı gibi rahim tonunun olup olmadığını tahmin etmek ve anlamaya çalışmak zorunda kalmayacaktır. Doktorların sistematik muayeneleri, herhangi bir değişikliği zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun nedenleri ve semptomları ortadan kaldırıldıktan sonra evde tedaviye devam etmekten bahsedebiliriz.

Ayrıca hastaneye zamanında gitmenin neden bu kadar önemli olduğunu da belirtmekte fayda var. Gerçek şu ki, hamileliğin 28. haftasından sonra başlayan doğum erken kabul edilir. Ve çocuk henüz tam süreli olmasa da, hayatını kurtarmaya çalışabilirsiniz. Bu nedenle doktorlar en azından bu döneme kadar bunu yapmak için ellerinden geleni yapacaklar, ancak daha da uzatılabilirse daha da iyi. Ancak rahmin tonu 25. haftada emeğin başlangıcını kışkırtırsa, jinekologlar bunu durdurmak için tüm önlemleri alacaktır. Böyle bir dönemde doğan çocuklar çok nadiren hayatta kalır veya gelecekte birden fazla gelişimsel patolojiye sahiptir.

Kadınların çoğu, özellikle yeniden hamilelik durumunda, karın veya bel ağrıları çekerek hastaneye acele etmezler. Rahim tonunun artıp artmadığını nasıl anlayacaklarını ve nedenini bağımsız olarak belirleyebilmiş olsalar bile, kural olarak, hamile anneler önce onu kendi başlarına çıkarmaya çalışırlar. "No-shpa" ve "Papaverine" gibi ilaçlara ek olarak, aşağıdaki eylemler ve egzersizler kas spazmının neden olduğu rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacaktır:

1. Tam dinlenme ve sağlıklı uyku. İncelemelere göre, hamilelik sırasında uterus tonusunun semptomları genellikle yoğun bir efordan sonra (temizlik, ağırlık kaldırma, yoğun bir gün) ortaya çıkar. Bu durumda, kadının iyi bir dinlenme sağlaması gerekir. Rahatlayabilmesi için koşullar yaratmak önemlidir. Ardından ton elle sanki kaldırılacaktır.
2. Egzersiz kedisi. Hamile kadının dört ayak üzerine çıkması, sırtını bükmesi ve başını kaldırması gerekir. Bir dakika sonra başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 3-4 set yapın, ardından yatay bir pozisyon alın ve yaklaşık bir saat dinlenin. Bir süre sonra rahim tonunun artmadığını kontrol etmeniz gerekir. Bunun nasıl anlaşılacağı yukarıda açıklanmıştır.
3. dirseklere vurgu yaparak uterusun limboda olması. Bu hipertonisiteyi ortadan kaldıracak veya azaltacaktır.
4. Başınızı aşağı indirin, yüz ve boyun kaslarınızı mümkün olduğunca gevşetin. Aynı zamanda, havayı sadece ağzınızdan solumanız ve solumanız gerekir.

Önleyici faaliyetler

Duygularınızı dinlerseniz, uterus tonusunun bariz semptomlarını gözden kaçırmanız zor olacaktır. Ve bunların nasıl ortadan kaldırılacağını anlamak için bir jinekoloğa danışmak ve randevularına sıkı sıkıya bağlı kalmak yardımcı olacaktır. Hamilelik sırasındaki rahatsızlığı tamamen unutmak için önleme gereklidir:

• aşırı fiziksel aktiviteden kaçının;
• herhangi bir anlaşmazlığı barışçıl bir şekilde çözmeye çalışın, stresli durumlardan kaçının;
• doğru beslenme ve günlük rutin ilkelerine uymak;
• gündüzleri uygun dinlenmeyi ve geceleri sağlıklı uykuyu sağlamak;
• küçük dozlarda bile alkol ve sigarayı bırakın, bunun planlama aşamasında yapılması tavsiye edilir;
• kilonuzu izleyin;
• hamileliğin son haftalarında cinsel ilişkiyi reddetmek;
• rahmi destekleyecek ve kas gerginliğini azaltacak doğum öncesi bir bandaj giyin.

Alt sırt ve alt karın ağrısı gibi 33. gebelik haftasında uterus tonusunun bu tür semptomları, genellikle fizyolojik süreçler ve doğum için hazırlık ile ilişkilidir. Ancak komplikasyon olasılığını dışlamak ve erken doğum riskini en aza indirmek için bir doktora danışmalısınız. Ayrıca, jinekoloğa düzenli ziyaretler ve sürekli jinekolojik kontrol, doğmamış çocuğun hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Mide "sertleşir", "direk gibi ayağa kalkar" ve "top gibi büzülür" mü? İstatistiklere göre, her ikinci bekleyen anne hamilelik sırasında rahatsız edici uterus hipertonisitesi semptomlarıyla karşı karşıyadır. Neden ortaya çıkıyor? Ne kadar tehlikeli? Ne yapalım? Bu sorular, uzmanımız Anna Romanovna PASTUKHOVA tarafından, Zdravitsa Aile Hekimliği Merkezlerinin kadın doğum uzmanı-jinekologu tarafından yanıtlanmaktadır.

rahim nasıl

Rahim hipertonisitesi sırasında vücutta neler olduğunu anlamak için bu organı hayal etmeniz gerekir. Basitçe söylemek gerekirse, uterus, içi mukus dokusu ile kaplı bir kas kesesidir. Çocuk büyüdükçe bu "çanta" artar, daha dayanıklı ve esnek hale gelir.

” Her kas lifi 10-12 kat uzar, 4-5 kat kalınlaşır ve güçlenir. Doğum sırasında uterustan birkaç kat daha ağır olan bir çocuğu dışarı itmek için kaslar 100 ila 400 Newton'luk bir kuvvetle kasılır (ve bu bir an için küçük bir atın çekiş kuvvetine yakındır!)

Tüm bu “uykudaki güç” önceden kendini göstermemesi için, hamilelik sırasında vücut, “hamileliğin baskınlığı” olarak adlandırılan bir “koruyucu mod” içerir. Bir kadın için en önemli şey onun durumudur ve beklenti ile ilgili olmayan dış uyaranlar arka planda kaybolur. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, herhangi bir kas organı gibi dış etkilere ve strese duyarlı olan uterus kaslarının istemsiz güçlü ve uzun süreli kasılmasını provoke etmemek için gereklidir.

Bununla birlikte, duygusal stres çok güçlüyse, kadın uygun bir "hamile" hormonal arka plan oluşturmadıysa, bir Rh çatışması veya ciddi sağlık sorunları varsa, uterusun artan tonu patolojik bir form alabilir ve sonlandırma tehdidi haline gelebilir. hamilelik.

Uzman görüşü

Sözde "rahim tonu", kas tabakasının liflerinin kasılmasıdır. Kas kasılma süreci doğaldır, bu nedenle ton her zaman bir sorun değildir. Rahim, fetüsün hareketine, vücut pozisyonundaki bir değişikliğe, uzun süreli statik bir yüke tepki veren canlı bir organdır. Bütün bunlar kas tabakasının kasılmasına neden olur ve bir miktar gerginliğe yol açar. Ancak bunlar, kadının kendisi tarafından neredeyse algılanamayan kısa süreli ve ağrısız fenomenlerdir.

Kasılmalar fark edilirse, rahatsızlığa neden oluyorsa, ağrılı bir şekilde büyüyorsa veya zamanla uzuyorsa, kendiliğinden düşük (erken - 12 haftaya kadar veya 13-21 hafta geç), erken gibi sonuçlara yol açabileceğinden bir doktora danışmalısınız. serviksin kısaltılması, serviksin açılması ve erken doğum.

Rahim tonu her zaman bir patoloji değildir

Doktorlar şunları temin eder: Rahim tonunda geçici hafif bir artış normdur ve herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, birçok "başlangıçta" hamile kadın, yalnızca kas kasılmalarının kendisinden değil, aynı zamanda uterusun tonunu artırma, duyumları dinleme ve "kötü tezahürü" kaçırmaktan korkma olasılığından da korkmaktadır. İyi haber şu ki hamile bir kadının vücudu çok güvenilir bir şey, ona güvenebilirsin. Ana şey, kendinize iyi bakmak ve ihtiyaçlarınızı dikkatlice dinlemektir.

Rahim hipertonisitesinin nedenleri
Hormonal bozukluklar (esas olarak hamileliğin ilk yarısında önemlidir)	progesteron eksikliği (en önemli işlevi hamileliği sürdürmek olan bir kadın cinsiyet hormonu) veya östrojen (yumurtalıklar tarafından üretilen bir kadın cinsiyet hormonu) ve progesteron miktarının oranının ihlali; hiperandrojenizm (artan androjen seviyeleri - erkek cinsiyet hormonları); hiperprolaktinemi (artmış prolaktin seviyeleri (laktasyonu düzenleyen hipofiz hormonu), içinde progesteron üretimi yetersiz olabilir.
	genital infantilizm (rahmin az gelişmişliği); rahim hipoplazisi; rahim miyomları (miyometriumun iyi huylu tümörü - rahmin kas tabakası); endometriozis (rahim iç zarının sınırlarının ötesinde büyümesi); (rahim zarının iltihabı).
Kas aşırı germe	çoğul gebelik (iki veya daha fazla fetüsün olduğu gebelik); (artan amniyotik sıvı hacmi); büyük meyve.
Merkezi sinir sisteminin çalışmasıyla ilişkili nedenler)	ağır fiziksel iş; aşırı psiko-duygusal stres; vücut ısısında keskin bir artış ile.

Uzman görüşü

Patoloji yoksa, uterusun tonunda bir artışın önlenmesi çok gerçek bir görevdir. Doğru yaşam tarzını yönetin: yeterince uyuyun, rasyonel yiyin, bağırsak fonksiyonunu düzenleyin. Fiziksel aktiviteyi sınırlayın. Stresli durumları minimumda tutun.

Rahim tonusunun tanı ve tedavisi için yöntemler

Yine de hipertonisite kendini daha sık gösterirse, mide şimdi ve sonra "sertleşir" ve "küçülür" ve tüm bunlara ağrı çekme eşlik eder, o zaman bu doktora acil bir ziyaret için mutlak bir nedendir. Ultrason teşhisi, yerel mi yoksa genel mi olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. rahim hipertonisitesi (myometriumun ayrı bir bölümünün veya tüm myometriumun kasları gergindir), ayrıca hipertonisite derecesini belirlemek için: küçük, orta veya şiddetli. Ayrıca, doktor bu durumun nedenini belirleyecek ve ilaç yazacaktır.

Ton gerçekten güçlüyse, size katı yatak istirahati ve minimum fiziksel aktivite önerileceği gerçeğine hazırlıklı olun. Bazı durumlarda, hastaneye yatış belirtilir. Ancak daha sık olarak, hipertansiyon semptomları sadece iyi bir dinlenme, sevdiklerinizin bakımı ve doktorunuzun önerebileceği yatıştırıcı bitki çayı ile rahatlar. Özel jimnastik, birçok kişinin stresi hafifletmesine yardımcı olur - doktorunuzdan size birkaç egzersiz göstermesini isteyin.

Uzman görüşü

Ana bileşen tıbbi ve koruyucu rejimdir. Bazen bir kadını ev işlerinden kurtarmak yeterlidir ve uterusun tonundaki artışın belirtileri kaybolur.

İlaç tedavisine gelince, farklı ilaç grupları kullanılır:

fitozedatifler (ana otu, kediotu, brom tentürü);

antispazmodik ilaçlar;

rahmin kas tabakası üzerinde rahatlatıcı bir etkisi olan ve hamile bir kadının sinir sistemi üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahip olan B6 vitamini ile kombine magnezyum müstahzarları;

progesteron (hamileliği sürdüren bir hormon) seviyesini artıran hormonal ajanlar;

kalsiyum kanal blokerleri (bu, kürtaj tehdidi durumunda acil bir ilaçtır);

prostaglandin reseptörlerinin blokerleri (prostaglandinler, normalde insan dokularında üretilen, ancak hamilelik sırasında uterus kasılmalarına yol açan fizyolojik olarak aktif maddelerdir);

oksitosin reseptör blokerleri (oksitosin, uterus kasılmalarına neden olan bir hormondur).

Her vakanın bireysel olduğunu ve farklı tedavi gerektirdiğini anlamak önemlidir. Herkese eşit derecede yardımcı olacak tek bir ilaç yoktur ve sadece bir doktor uterus hipertonisitesi için doğru tedaviyi reçete edebilir.

acil yardım

Midenizde ani ve güçlü bir kramp hissederseniz, o zaman en önemli şey panik yapmamaktır, bunun sadece bir kramp olduğunu ve her şeyin yoluna gireceğini anlayın. Rahat bir pozisyon almaya çalışın. Ritmik ve ölçülü nefes alın, derin nefes almaya çalışın, sonra kısa bir süre nefesinizi tutun ve yavaş ve pürüzsüz bir şekilde nefes verin, gerginliği giderin. Doktorunuz tarafından önerilen antispazmodikleriniz varsa, bunları alın. Ve elbette, doktorunuza danışın.

Uzman görüşü

Rahatlayın, sakin olun, mümkünse uzanın. Antispazmodik bir ilaç alın: Uçuksuz tabletler veya papaverin (fitiller içinde rektal), magnezyum müstahzarları uygundur. Bir doktora göründüğünüzden emin olun!

- belirlenen doğum tarihinden daha önce ortaya çıkan miyometriumun artan kasılmasının eşlik ettiği patolojik bir durum. Klinik belirtiler arasında, alt karın bölgesinde ağrı çeken karın ön duvarının görünür bir gerginliği vardır. Uterus hipertonisitesini teşhis etmek için bir kadının objektif muayenesi ve ultrason taraması kullanılır. Ek olarak, hormonları belirlemek için kan testleri yapılabilir. Tedavi, tam dinlenmeyi sağlamak, sakinleştirici reçete etmek, antispazmodikler, vitamin tedavisini içerir.

Genel bilgi

Uterus hipertonisitesi, hormonal değişiklikler veya negatif psikofizyolojik faktörler tarafından kışkırtılan uterusun düz kaslarının artan uyarılabilirliğidir. Bu durum daha çok 18 yaş altı ve 30 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir. İlk durumda, uterusun hipertonisitesi, genital bölgenin az gelişmişliğinden ve organın fetüsü taşımaya hazırlıksız olmasından kaynaklanır. 30 yaşın üzerindeki hastalara gelince, hipereksitabilite genellikle sık kürtajların, önceki enfeksiyonların ve diğer obstetrik ve jinekolojik patolojilerin arka planına karşı gelişir. Uterus hipertonisitesi, sadece hipoksiyi değil, aynı zamanda düşük, erken doğum başlangıcı, fetal ölüme neden olabileceğinden bebeğin yaşamı ve sağlığı için gerçek bir tehdit oluşturur.

Rahim hipertonisitesinin nedenleri

Çoğu durumda, uterus hipertonisitesi, hamileliğin normal seyrini sağlayan bir hormon olan progesteron üretiminin azalmasının arka planına karşı gelişir. Etkisi altında, miyometriyumun kasılmasında, uterus ve omurilik reseptörlerinin uyarılabilirliğinde bir azalma vardır, bu da birlikte fetusu 38-40 haftaya kadar taşımanıza ve sağlıklı bir bebek doğurmanıza izin verir. Uterus hipertonisitesi olan progesteron eksikliği, spontan düşükler, fetal hipoksi, düşük veya erken doğum şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle, tedavi sırasında ana amaç, patolojik durumun bu etiyolojik bağlantılarını etkilemek olmalıdır.

Uterus hipertonisitesi genellikle bir kadın hiperandrojenizm olduğunda gelişir - bu, erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin arttığı bir durumdur. Bu tanı genital infantilizm ile de mümkündür. Bu durumda, aşırı bir artışa yanıt olarak az gelişmiş bir uterus, artan hipereksitabilite ile yanıt verebilir. Hiperprolaktinemi de uterus hipertonisitesinin yaygın bir nedenidir. Bu duruma, progesteron üretimini engelleyen ve düz kasların kasılmasında bir artışa yol açan artan prolaktin üretimi eşlik eder.

Çoğu zaman, uterus hipertonisitesi, bir kadının gebe kalmadan önce bile yaşadığı hormona bağlı hastalıklardan kaynaklanır. Bunlar arasında fibroidler, endometriozis vardır. Uterus boşluğuna ve uzantılarına yayılan önceden aktarılmış enflamatuar süreçler, miyometriyumun artan uyarılabilirliğini geliştirme olasılığını da artırır. Uterus hipertonisitesi, kontraktilitede bir artış, optimal kas tonusunu koruyamama ile kendini gösteren merkezi sinir sisteminin düzensizliğinden kaynaklanabilir. Çoğul gebeliği olan kadınlar, polihidramnios, büyük bir fetüsün varlığında böyle bir patolojiye daha duyarlıdır. Bu faktörler, myometriumun aşırı gerilmesine katkıda bulunur.

Uterus hipertonisitesinin gelişimi için risk grubu, genetik anormallikleri, tiroid hastalıkları, hamileliğin erken evrelerinde viral enfeksiyonlar geçirmiş hastaları içerir. Anne adayının vücudu olumsuz etkenlere (zararlı çalışma koşulları, uykusuzluk, günlük çalışma) maruz kaldığında bu durumun olma olasılığı da artar. Rahim hipertonisitesi genellikle psiko-duygusal deneyimler, stres ve kötü alışkanlıklardan kaynaklanır. Bu nedenle, bu tür faktörler hastanın hayatından çıkarılmalıdır.

Rahim hipertonisitesinin belirtileri

Myometriumun hangi bölümünün gergin olduğuna bağlı olarak, obstetrikte 1 ve 2 derece uterus hipertonisitesi ayırt edilir. İlk durumda, çoğu zaman patolojik belirtilerin eşlik etmediği organın sadece arka duvarı azalır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, 1. derecenin uterus hipertonisitesi, alt sırtta hafif çekme ağrıları, sakrumda ağırlık hissi ile kendini gösterebilir. Genellikle başka bir semptom yoktur.

2. derece uterusun hipertonisitesi, organın ön duvarının miyometriyumunun gerginliğini gösterir ve daha belirgin bir klinik tablo eşlik eder. Ana semptom, adet öncesi dönemde kadınlarda görülenlere benzer şekilde alt karın bölgesinde çekme ağrılarıdır. Genellikle, uterusun hipertonisitesi ile ağrı perineye yayılır, dış genital bölgede dolgunluk hissi olabilir. Aynı zamanda, dışkılama dürtüsüne benzer şekilde, idrara çıkmada bir artış, rektumun kas liflerinin kasılması vardır.

Görsel olarak, uterusun hipertonisitesi ile karın yoğunlaşır, hafifçe yükselir, normalden daha yuvarlak şekiller alır. Karın ön duvarından miyometriumun gerginliğini palpasyonla belirlemek mümkündür. Penisin alt segmentine, yani uterus hipertonisitesine sahip servikse gelince, kasılması genellikle gözlenmez, ancak böyle bir semptom bazen kadının daha önce örneğin önceki doğumlar sırasında servikal kanal yaralanmaları olması durumunda ortaya çıkar.

Rahim hipertonisitesinin teşhisi

Uterus hipertonisitesi, olası bir spontan düşük veya erken doğum olasılığını gösterebilen obstetrikte endişe verici bir semptomdur. Bu nedenle, fetüsün sağlığı ve yaşamı, zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, her randevuda gerçekleştirilen bir kadının rutin objektif muayenesi yardımıyla uterusun hipertonisitesini belirleyebilir. Karın palpasyonunda, miyometriyumun gerginliği hissedilecektir, böyle bir işaretin yoğunluğu farklı olabilir - "taşlaşma" hissine kadar. Bu durumda, hastalar genellikle rahatsızlık ve hatta ağrı bildirir.

Ultrason taraması, uterus hipertonisitesini teşhis etmek için ek bir yöntem olarak kullanılır. Bu çalışma ile myometriumun lokal veya total kasılmasını belirlemek mümkündür. 1 derece hipertonisitede, bir tarafta uterusun kas tabakasının kalınlaşması görülür. Plasentanın bağlanma alanında benzer bir işaret tespit edilirse, ayrılma olasılığı yüksektir. 2. derece uterus hipertonisitesi ile tüm miyometriyum kalınlaşır, buna karşılık gelen klinik semptomlar vardır. Ayrıca, kasılmayı belirlemek için tonusometri yapılabilir - karın ön duvarına yerleştirilen ve kas tabakasındaki gerginlik seviyesini sabitleyen özel bir sensör kullanarak uterusun tonunu ölçmek.

Rahim hipertonisitesinin tedavisi

Uterusun hipertonisitesi ile hamile bir kadına her şeyden önce yatak istirahati sağlanmalıdır. Patolojik durumun ağırlaşmasına neden olabilecek olumsuz faktörleri (fiziksel aktivite, stres) ortadan kaldırmak gerekir. Myometriumun aşırı kasılmasına şiddetli semptomlar eşlik etmiyorsa, tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Bir kadının hastaneye yatırılması, özellikle vajinadan lekelenme gözlenirse, 2. derece uterus hipertonisitesi için endikedir. Bu semptom, 2.-3. trimesterde erken kürtaj, erken doğum veya plasental ayrılmayı gösterebilir.

Uterus hipertonisitesinin ilaç tedavisi, patolojik durumun etiyolojisine bağlıdır. Progesteron üretimi eksikliği ile progesteron preparatları reçete edilir. Magnezyum eksikliğinin arka planına karşı uterus hipertonisitesi gelişmişse, hastanın hastane ortamında tıbbi bakım durumunda bu eser elemente dayalı tabletler aldığı veya magnezyum sülfat enjekte ettiği gösterilmiştir. Bu bileşenin etkisi altında, sinir uyarılarının iletiminin normalleşmesi olan miyometriyumun kasılmasında bir azalma vardır.

Antispazmodikler, uterus hipertonisitesi için semptomatik tedavi olarak reçete edilir. Myometriumun kasılmasını azaltır ve ağrıyı ortadan kaldırır. Ayrıca sakinleştirici kullanımını gösterir. Uterus hipertonisitesi ile ağırlıklı olarak bitkisel müstahzarlar kullanılır. Ek olarak, vitamin kompleksleri kullanılır. Hamileliğin 34. haftasına kadar, miyometriyumun kasılmalarını azaltan ve emeğin başlangıcını baskılayan tokolitikler reçete edilir. Bu tanı ile uzmanlar her zaman hamileliği mümkün olduğunca uzatmaya ve fetüsü 38 haftaya getirmeye çalışırlar.

Rahim hipertonisitesinin tahmini ve önlenmesi

Çoğu durumda, uterus hipertonisitesinin prognozu uygundur. Zamanında tıbbi bakım ile, miyometriumun artan uyarılabilirliğini bastırmak ve fetüsün hamileliğini beklenen doğum tarihine kadar uzatmak mümkündür. Uterus hipertonisitesinin ilerlemesiyle, canlı bir bebek doğurma olasılığı sadece 25-28 haftalık bir süre için ortaya çıkar. Daha erken aşamalarda, fetüs çevresel koşullarda hayatta kalamaz.

Uterus hipertonisitesinin önlenmesi, gebe kalmayı planlarken bile başlamalıdır. Cinsel enfeksiyonları, hormonal etiyoloji hastalıklarını zamanında tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir. Hamileliğin başlangıcından sonra, uterus hipertonisitesinin önlenmesi, fiziksel aktiviteyi, işin doğru organizasyonunu ve dinlenme rejimini azaltmaktır. Ayrıca duygusal deneyimleri ve stresi tamamen ortadan kaldırmalısınız. Minimal uterin hipertonisite belirtileri bile gözlenirse, derhal tıbbi yardım almalısınız.