กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกับ sacrum กระดูกสะโพกทำมาจากอะไร ครั้งที่สอง แรงจูงใจในกิจกรรมการเรียนรู้

กายวิภาคของข้อต่อสะโพกเมื่อพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วเป็นโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อน นอกจากนี้ โครงสร้างของข้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากตามอายุ ตัวอย่างเช่น ในทารก โครงสร้างของข้อสะโพกจะเปลี่ยนแปลงเมื่อโตเต็มที่และเติบโต ในขั้นต้นข้อต่อของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานสามารถเรียกได้ว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะเพราะ อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมันมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากเกินไป นอกจากนี้ นักวิจัยยังพบว่าในเด็กทารก โพรงของข้อสะโพกจะหนาแน่นกว่า ความล้าหลังนี้จะหายไปในตัวบุคคล บริเวณข้อต่อตั้งอยู่ด้านข้างโดยสัมพันธ์กับบริเวณตะโพกใต้ยอดของ ischium

หน้าที่หลักที่ทำโดยข้อต่อของกระดูกคือการรองรับน้ำหนักของร่างกายเมื่อมีการโหลดแบบสถิตและไดนามิก นอกจากหน้าที่นี้แล้ว ข้อต่อยังมีส่วนสำคัญในการรักษาสมดุลของภาระที่กระทำต่อร่างกายในขณะเดียวกันก็รักษาสมดุลในร่างกาย

โครงสร้างอุ้งเชิงกราน

กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานของมนุษย์ค่อนข้างซับซ้อน กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น ตามอัตภาพจะเรียกว่ามือขวาและมือซ้าย (อยู่ทางขวาและซ้ายสัมพันธ์กับแกน)

กระดูกเชิงกรานแบ่งตามขนาดและรูปร่าง หากมีไดอะแกรมของโครงสร้างของข้อต่อสะโพกและเชิงกรานในแต่ละช่วงอายุ เราสามารถเห็นได้ชัดเจนว่าหลักการจำแนกประเภทของข้อต่อนั้นดำเนินไปอย่างไร อุปกรณ์สะโพกมีสามกระดูกจนถึงอายุ 15: หัวหน่าว ischium และ ilium ความล้าหลังในบุคคลนี้จะหายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โครงสร้างกระดูกเหล่านี้เรียกว่ากระดูกเชิงกรานที่มีเงื่อนไขตามเงื่อนไข

กระดูกและเอ็นของข้อต่อ

หัวของกระดูกสะโพกแต่ละอันของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกับกระดูกที่อยู่ติดกันโดยข้อต่อสะโพกของมนุษย์ แผนภาพแสดงให้เห็นว่าในบริเวณ acetabulum กระดูกสามชิ้นเชื่อมต่อกันโดยใช้กระดูกอ่อน acetabulum เป็นจุดเชื่อมต่อของกระดูกโคนขาและกระดูกเชิงกราน เมื่อโตขึ้นกระดูกทั้งสามของอุปกรณ์สะโพกจะเชื่อมต่อกัน หัวของกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่นของข้อต่อสะโพกอย่างระมัดระวัง

การแคบของช่องว่างร่วมอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโครงสร้างและรูปร่างของกระดูกอ่อน ด้วยโรคข้ออักเสบ เอ็กซ์เรย์จะมองเห็นช่องว่างข้อต่อที่แคบลงเล็กน้อย นี่เป็นสัญญาณแรกเพราะ ในขั้นตอนนี้ ยังไม่พบการเคลื่อนไหวที่จำกัด

ตามแผนภาพของโครงสร้าง กระดูกที่อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังที่สุดคือกระดูกเชิงกราน หัวของมันเชื่อมต่อกับ sacrum และกระดูกอีกสองชิ้นของเครื่องมือสะโพก กระดูกนั้นมีรูปร่างโค้งมนโดยมีสองกระบวนการที่ยื่นออกมา

โครงสร้างของ ischium ในการออกแบบอุปกรณ์สะโพกมีดังนี้: ร่างกายหลักเชื่อมต่อจากด้านบนด้วยกระดูกเชิงกรานและกระบวนการแยกจากกัน นอกจากนี้ ischium ยังเชื่อมต่อกับกระดูกหัวหน่าว (กระบวนการของมัน, กลีบแนวนอน) ภายในโพรงนี้ซึ่งประกอบขึ้นจากกระดูกทั้งสามนี้จะมีส่วนหัวของกระดูกโคนขา

กระดูกหัวหน่าวของอุปกรณ์สะโพกประกอบด้วยส่วนหลักและสองกระบวนการ - สาขา กิ่งก้านสร้างโพรงซึ่งถูกปกคลุมด้วยเมมเบรน

หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน

หลอดเลือดแดงของอุปกรณ์สะโพกเรียกว่าอุ้งเชิงกรานทั่วไป มันแตกแขนงออกเป็นสองลำ มันทำได้โดยการหารเอออร์ตา ดังนั้นที่ข้อต่อของ sacrum และสะโพกตั้งอยู่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงจะให้เส้นเลือดอีกสองคู่ที่ถักเปีย

หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกเชิงกราน

หลอดเลือดแดงภายนอกเป็นเส้นเลือดหลักซึ่งให้เลือดไปที่ส่วนล่าง ในบริเวณข้อต่อสะโพก แขนงอื่น ๆ ของเส้นเลือดจะหลุดออกจากมัน ซึ่งผ่านเข้าไปในข้อต่อ กล้ามเนื้อของขา หน้าท้อง และอวัยวะเพศ จากนั้นเรือจะผ่านเข้าไปในเส้นเลือดแดงซึ่งกิ่งต่อไปนี้ผ่าน:

1. หลอดเลือดแดงตีบลึกเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดและแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงด้านข้างและหลอดเลือดแดงอยู่ตรงกลาง พวกเขาไปรอบ ๆ ต้นขาและเลือดไปที่กระดูกเชิงกรานต้นขา
2. หลอดเลือดแดงตื้น Epigastric ซึ่งไปรอบ ๆ กล้ามเนื้อหน้าท้องในบริเวณนี้
3. หลอดเลือดแดงใกล้กระดูกเชิงกราน
4. หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศซึ่งอยู่ภายนอกและให้เลือดที่อวัยวะเพศ
5. หลอดเลือดแดงขาหนีบซึ่งมีหน้าที่ในขาหนีบผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น

หลอดเลือดแดงที่สอง (ภายใน) อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หลอดเลือดแดงเอว, ศักดิ์สิทธิ์, ตะโพก, สะดือ, vas deferens, หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศและหลอดเลือดแดงของไส้ตรงแยกออกจากมัน

ข้อต่ออุ้งเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากข้อต่อเกิดขึ้นจากหัวของกระดูกโคนขาและเบ้าตาที่เกิดจากกระดูกเชิงกราน (อะเซตาบูลัม) พื้นผิวของข้อต่อสะโพกใน acetabulum ถูกปกคลุมด้วยชั้นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเฉพาะในบางพื้นที่ของข้อต่อสะโพกเท่านั้น เมื่อถึงจุดที่ประกบ กระดูกโคนขาจะถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนบางๆ ข้อต่อของอุปกรณ์สะโพกเชื่อมกระดูกที่รวมอยู่ในองค์ประกอบเป็นโครงสร้างเดียว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมอยู่ภายในโพรง มันถูกปกคลุมด้วยถุงไขข้อ ที่ขอบของโพรงมีปากขนาด 5 มม. พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเส้นใยเกี่ยวพันคอลลาเจน ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีช่องว่างระหว่างกระดูกและหัวของกระดูกโคนขาจะพอดี ข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ กระดูกสะโพกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อที่มีชื่อเดียวกันเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

อาการบาดเจ็บที่สะโพกนั้นรักษายากมาโดยตลอด ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดคือรู้พื้นฐานและพยายามอย่าทำร้ายตัวเอง ข้อต่ออุ้งเชิงกรานค่อนข้างเปราะบางเนื่องจากโครงสร้างเฉพาะและน้ำหนักที่วางอยู่บนข้อต่อในช่วงชีวิต

แคปซูลข้อต่อสะโพกมีความแข็งแรงสูงในการออกแบบ แคปซูลติดอยู่กับกระดูกเชิงกรานด้านหลังและด้านหน้าริมฝีปากของข้อต่อสะโพก จากการออกแบบนี้ปรากฎว่าคอเกือบจะอยู่ในแคปซูลของข้อต่อสะโพกเกือบทั้งหมด กล้ามเนื้อ iliopsoas เข้าร่วมกับแคปซูล แคปซูลในที่นี้บางลงดังนั้นจึงมักสร้างเส้นใยไขข้อเพิ่มเติมของข้อต่อสะโพก

ช่องนี้มีเอ็นของกระดูกต้นขา ประกอบด้วยเส้นใยหลวมและด้านบนปกคลุมด้วยเส้นใยไขข้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อต่อสะโพก ในเอ็นนี้ยังมีเส้นเลือดที่นำไปสู่กระดูกโคนขา เอ็นสามารถยืดออกได้ค่อนข้างง่าย ดังนั้นค่าทางกลและการป้องกันของเอ็นจึงไม่สูงมากสำหรับข้อต่อสะโพก หน้าที่หลักของเอ็นนี้คือการเชื่อมต่อกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นเครื่องสะโพก

เอ็นกระดูกเชิงกรานถือเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดไม่เพียง แต่ในเอ็นที่ประกอบเป็นข้อต่อสะโพกเท่านั้น แต่ทั่วทั้งร่างกายโดยรวม ความหนาสามารถเข้าถึงหนึ่งเซนติเมตร เอ็นไม่อนุญาตให้สะโพกหมุนเข้าด้านในหรือยืดออกจนสุด

เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาขาดเลือดนั้นถือว่ามีการพัฒนาน้อย มันอ่อนแอกว่ามากเอ็นนี้อยู่ด้านหลังข้อต่อสะโพก ตำแหน่งทางกายวิภาคของเอ็นนี้เกิดจากการที่เอ็นนี้ให้ความมั่นคงแก่อุปกรณ์สะโพกของร่างกายเมื่อกระดูกโคนขาเคลื่อนเข้าด้านใน

เอ็นเอ็นกระดูกต้นขา (pubic femoral ligament) อยู่ที่ด้านล่างของอุปกรณ์สะโพก นี่เป็นมัดของเส้นใยเกี่ยวพันที่บางมากซึ่งไม่อนุญาตให้ลักพาตัวสะโพก

การบาดเจ็บที่อุปกรณ์สะโพกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักและการแตกหักของกระดูกในบริเวณนี้ หรือเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับเอ็นหรือโดยทั่วไปข้อสะโพกทั้งหมด การสึกหรอของกระดูกอ่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในการเคลื่อนไหว

การแทรกแซงการผ่าตัด

การตัดกระดูกเชิงกรานเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาสะโพก dysplasia การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดและประกอบด้วยการดัดแปลง acetabulum ของข้อสะโพก

นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระดูกเชิงกราน subluxations บ่อย ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกโคนขาและการเดินบกพร่อง Osteotomy มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างโครงสร้างกระดูกเพิ่มเติมของข้อต่อสะโพกซึ่งจะช่วยแก้ไขกระดูกโคนขาให้แข็งแรงยิ่งขึ้น แล้วจะไม่มีหลักประกันเสียหาย

หากมีอาการเจ็บหลังการผ่าตัด คุณจำเป็นต้องตรวจดูใหม่ Osteotomy สามารถทำได้เมื่ออายุครบ 10 ปีเท่านั้น แต่ถ้ามีการพัฒนาของโรคข้ออักเสบก็ห้ามดำเนินการเช่น osteotomy

สาเหตุของอาการปวด

หากกระดูกเชิงกรานเจ็บคุณต้องไปพบแพทย์เพราะ การละเมิดอาจมีได้หลายประเภท แพทย์สมัยใหม่แสดงรายการสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดข้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานจำนวนมาก ส่วนใหญ่ความเจ็บปวดเกิดจากการบาดเจ็บและโรคที่เป็นระบบของอุปกรณ์สะโพก

อาการปวดจากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดสะโพกและกระดูกเชิงกราน หากความเจ็บปวดไม่ลดลงภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการถูกกระแทกหรือหกล้ม คุณต้องไปพบแพทย์ ในกระบวนการนี้ นักประสาทวิทยาและหมอนวดจะช่วยกำหนดหลักสูตรการรักษา เมื่อหกล้มและเคลื่อนไหวไม่สำเร็จ อาจเกิดการแตกหักของกระดูกของอุปกรณ์สะโพก รอยร้าว และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อได้ ด้วยความเจ็บปวดที่คมชัดและรุนแรงจึงจำเป็นต้องปกป้องกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างจากการเคลื่อนไหวทาเย็น ๆ ดื่มยาชาจนกว่าจะมีการวินิจฉัยปัญหาข้อสะโพกอย่างสมบูรณ์

ในโรคทางระบบจะเกิดการอักเสบของเส้นใยเกี่ยวพัน ซึ่งหมายความว่ามีการติดเชื้อในร่างกายหรืออาจเป็นอาการของโรคอื่น ความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ และโรคข้อเข่าเสื่อมได้ นอกจากนี้ ความเจ็บปวดอาจเกิดจากความผิดปกติในหลอดเลือดของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ ความเจ็บปวดอาจเกิดจากเนื้องอกในข้อต่อ

ดีกว่าไม่รักษาตัวเอง โดยธรรมชาติของความเจ็บปวด การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคเป็นเรื่องยาก ในทางกลับกัน ยาบางชนิดก็สามารถทำร้ายได้เท่านั้น กระดูกเชิงกรานซับซ้อนมาก ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อองค์ประกอบทางกายวิภาคของข้อต่อสะโพกจำเป็นต้องมีการอุทธรณ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก่อนเพื่อดำเนินมาตรการฟื้นฟูเนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรังของข้อต่อกระดูกนี้อาจทำให้เกิดปัญหามากมายในกระบวนการของชีวิตมนุษย์ .

กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันและ sacrum สร้างกระดูกเชิงกราน ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกหัวหน่าวทั้งสองมีการแสดงอาการ - ข้อต่อกึ่งเคลื่อนไหว ที่รอยต่อของกระดูกเชิงกรานกับ sacrum จะเกิดข้อต่อแข็งซึ่งรวมความแข็งแกร่งเข้ากับความคล่องตัว ในการเชื่อมต่อกับท่าตั้งตรงกระดูกเชิงกรานของมนุษย์รองรับอวัยวะภายในและเป็นสถานที่สำหรับถ่ายน้ำหนักจากลำตัวไปยังแขนขาส่วนล่างซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันได้รับภาระมาก

ข้อต่อ sacroiliac(ประกบ sacroiliaca) เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อรูปหูแบนของ sacrum และกระดูกเชิงกราน มันเสริมความแข็งแกร่งโดยเอ็นด้านหน้าและด้านหลังเช่นเดียวกับเอ็นเอ็น interosseous ซึ่งเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ข้อต่อนั้นแข็ง มีรูปร่างแบน มีหลายแกน แต่แทบไม่มีการเคลื่อนไหวเลย

sacrum เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานด้วยเอ็นสองเส้น: sacrotuberous - มี tuberosity ของ ischial และ sacrospinous - พร้อมกระดูกสันหลัง ischial

เอ็นที่อธิบายไว้ช่วยเสริมผนังกระดูกเชิงกรานในส่วนหลังส่วนล่างและเปลี่ยนรอยบาก ischial ขนาดใหญ่และเล็กให้เป็นช่องเปิดขนาดใหญ่และเล็กที่มีชื่อเดียวกัน

การแสดงอาการสาธารณะ(symphysis pubica) หรือกึ่งข้อต่อเกิดขึ้นระหว่างกระดูกหัวหน่าวสองอัน พื้นผิวข้อต่อของกระดูกหัวหน่าวปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน ระหว่างพวกเขามีแผ่นไฟโบรคาร์ทิลาจินัสซึ่งมีการสร้างช่องว่างข้อต่อแคบ บทบาทของแคปซูลข้อต่อนี้ดำเนินการโดย perichondrium อาการ pubic symphysis ได้รับการสนับสนุนโดยเอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่าและด้อยกว่า ภายใต้หลังมุม subpubic จะเกิดขึ้น ในเรื่องนี้ การเคลื่อนตัวเล็กน้อยของกระดูกที่สัมพันธ์กันนั้นเป็นไปได้เนื่องจากความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน

กระดูกเชิงกรานทั้งสองด้านของ sacrum ตามที่นักสรีรวิทยาชี้ให้เราเห็นว่ากระดูกเชิงกรานแต่ละอันประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกเชิงกราน (A), ischium (B) และหัวหน่าว (C) ซึ่งในเด็กนั้นเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อนและในผู้ใหญ่จะเกิดการหลอมรวม

ในกระดูกเชิงกรานมีพื้นผิวสองแบบ: ภายนอกและภายใน ด้านนอกกระดูกเชิงกรานมีลักษณะโล่งอกที่เรียกว่า acetabulum (8) นี่คือภาวะซึมเศร้าทรงกลมที่ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนและทำหน้าที่เชื่อมต่อกับหัวของกระดูกโคนขา

จากด้านในมีข้อต่อสองพื้นผิวส่วนหนึ่งปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (11) ทำหน้าที่ประกบกับ sacrum และอีกส่วนหนึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฟิวชั่นหัวหน่าว (12) ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกเชิงกรานสองอันเชื่อมต่อกัน ข้างหน้า.

1. หงอนไก่

2. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า

3. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานล่าง

4. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า

5. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานล่าง

6. รอยบากมีขนาดใหญ่

7. Ischial บากเล็ก

8. Acetabular โพรง

9. ฟอรั่มอุดรู

10. ตุ่มไอสเชียล

11. พื้นผิวข้อต่อของ sacrum

12. พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อหัวหน่าว

1. กระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้าย (L5)

2. หมอนรองกระดูกสันหลัง L5/S1

3. กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แรก (S1)

4. ข้อกระดูกเชิงกราน

5. ยอดอุ้งเชิงกราน

6. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า

7. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานล่าง

8. Pubic fusion (การแสดงอาการหัวหน่าว)

9. ฟอรั่มอุดรู

10. ตุ่มไอสเชียล

11. ข้อสะโพก

12. หัวกระดูกต้นขา

13. ไม้เสียบเล็กๆ

14. เสียบไม้ขนาดใหญ่

15. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า

16. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานล่าง

17. รอยบากขนาดใหญ่

18. รอยบากน้อยกว่า

sacrum และก้นกบ

sacrum มีรูปร่างของสามเหลี่ยมโดยมีปลายด้านล่างและฐาน (1) ขึ้น ฐานเป็นพื้นผิวที่เหนือกว่าของกระดูกสันหลัง S1 ติดกับมันคือกระดูกสันหลังส่วนสุดท้าย และส่วนปลายของมันคือกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้าและสุดท้าย (L5) ซึ่งก่อตัวเป็นข้อต่อ lumbosacral (L5/S1)

sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลังห้าชิ้นที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน แต่ยังคงองค์ประกอบโครงสร้างของกระดูกประเภทที่อธิบายไว้ไว้ นอกจากร่างกายของกระดูกสันหลังแล้ว ยังแยกแยะกระบวนการตามขวาง (2), โค้ง (3), คลองกระดูกสันหลัง (4), ข้อต่อด้าน (5) (พบเฉพาะในกระดูก S1) และกระบวนการกระดูกสันหลัง (6) แยกได้ . จุดเชื่อมต่อของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เรียกว่ายอดศักดิ์สิทธิ์ (7) คุณยังสามารถสังเกตการปรากฏตัวของรู intervertebral ที่เรียกว่า sacral foramen (8) มัดของเส้นประสาทผ่านเข้าไปทำให้เนื้อเยื่อของ perineum และแขนขาลดลง

จากด้านข้างจะมองเห็นพื้นผิวข้อต่อกว้าง (9) ซึ่งทำหน้าที่เชื่อมต่อ sacrum กับกระดูกเชิงกราน

ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานเปลี่ยนไปตามอายุของบุคคล โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ช่วงแรกเกิดจนถึงช่วงที่โตขึ้น และคุณลักษณะหลักคือการหลอมรวมของโครงสร้างกระดูกทีละน้อยทีละส่วน กระดูกเชื่อมต่อกันอย่างไร?

พัฒนาการของกระดูกเชิงกราน

ส่วนของโครงกระดูกที่เชื่อมระหว่างรยางค์ล่างของร่างกายกับลำตัวเรียกว่ากระดูกเชิงกราน ในขณะเดียวกันก็แบ่งออกเป็นขนาดเล็ก (ล่าง) และใหญ่ (บน) ตามเงื่อนไข เนื่องจากการเดินตัวตรงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาก โครงสร้างของกระดูกที่ช่วยในการเคลื่อนไหวดังกล่าวจึงไม่ง่าย

กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกเชิงกราน sacrum และ coccygeal เรียงกันในแนวนอนเป็นวงกลม กระดูกและการเชื่อมต่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากจำนวนหน้าที่ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นในทารกแรกเกิด กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกที่แยกจากกันซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน:

• อุ้งเชิงกราน;
• หัวหน่าว;
• อิสเชียล

ในเวลาเดียวกัน กระดูกเชิงกรานในทารกจะแคบลง เมื่ออายุ 11-12 ปี กระดูกจะเริ่มเปลี่ยนแปลง กระดูกสามชิ้นที่มีข้อต่อของกระดูกอ่อนที่เปราะบางจะไม่สามารถรองรับร่างกายได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป เนื่องจากพวกมันมีภาระหนักมาก พวกเขาเริ่มเชื่อมต่อและสร้างกระดูกนิรนามขนาดใหญ่ 2 ชิ้น โดยคงไว้ซึ่งส่วนผสมของพวกมัน

การเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานมีความโดดเด่นด้วยประเภทต่อไปนี้:

• แก้ไขแล้ว;
• มือถือ;
• การเปลี่ยนแปลง

ประเภทคงที่ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าต่อเนื่องนั้นเกิดขึ้นจากเอ็น มือถือ (มีชื่อของข้อต่อที่แท้จริง) - ข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่องที่ได้มาซึ่งความคล่องตัว ประเภทเฉพาะกาลหรือการแสดงอาการคือการเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในขณะที่มีช่องว่างแคบ ๆ

ชนิดคงที่

ประเภทคงที่รวมถึงสารประกอบที่มีความคล่องตัว แต่มีน้อยที่สุด - น้อยกว่า 4 ° ดำเนินการโดยใช้ลิงก์ต่อไปนี้:

1. iliopsoas เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างหลายส่วนกับยอดอุ้งเชิงกราน
2. Sacrospinous สร้างการรวมกันของ ischium กับ sacrum และ coccyx ตามขอบ
3. Sacro-หัว. เชื่อมต่อก้นกบและ sacrum กับ tubercle ของ ischium

เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อแบบต่อเนื่องคือสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนอุดรู - เอ็นของตัวเองของกระดูกเชิงกรานซึ่งติดอยู่กับขอบของคลองอุดรู

สำหรับการอ้างอิง! ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างถึงเอ็น iliopsoas ว่าเป็นข้อต่อที่แข็งทื่อหรือข้อต่อที่แท้จริงเนื่องจากความคล่องตัวในข้อต่อนี้มากกว่า 4 ° แต่น้อยกว่า 10 °

ประเภทเคลื่อนย้ายได้

ข้อต่อที่แท้จริงคือการเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานและ sacrum ซึ่งยึดด้วยเอ็น นี่คือจุดที่จำเป็นต้องมีทั้งความคล่องตัวและการเสริมแรงที่ดี

การเชื่อมต่อที่เคลื่อนย้ายได้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการยึดขาส่วนล่างกับกระดูกเชิงกราน - หัวของกระดูกโคนขาเข้าสู่ acetabulum ระหว่างการเคลื่อนไหว

ประเภทการนำส่ง

ประเภทเฉพาะกาลรวมถึงการแสดงอาการหัวหน่าว อีกชื่อหนึ่งคือข้อต่อหัวหน่าว มันเชื่อมกระดูกหัวหน่าวตามเส้นแนวนอนตรงกลาง กระดูกเชิงกรานส่วนนี้เกิดจากร่างกายและกิ่งสองกิ่ง พื้นผิวของกระดูกหัวหน่าวที่พัฒนาแล้วเป็นกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน ในขณะที่ในเด็ก พื้นผิวนี้ประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน

การเชื่อมต่อเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของจานที่เกิดจากชั้นนี้ แผ่นดิสก์ interpubic ในส่วนบนมีช่องว่างแคบซึ่งพัฒนาหนึ่งปีหลังคลอด การเชื่อมต่อนั้นแข็งแกร่งขึ้นด้วยเอ็นหลายเส้นและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เคลื่อนไหวเฉพาะในสตรีในระหว่างการคลอดบุตรการเคลื่อนไหวบางอย่างเท่านั้นที่เป็นไปได้

สำหรับการอ้างอิง! ในผู้หญิง พื้นผิวของกระดูกอ่อนของกระดูกนั้นเกิดจากชั้นที่หนากว่าในผู้ชาย

กระดูกเชิงกรานของมนุษย์มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน เนื่องจากมีหน้าที่หลายอย่างที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย การละเมิดโครงสร้างใด ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาอาจส่งผลต่อการทำงานของโครงกระดูกส่วนนี้

ข้อต่อกระดูกเชิงกราน

เป็นตัวแทนจากสารประกอบเกือบทุกชนิด Syndesmoses - เอ็นของตัวเองของกระดูกเชิงกราน (sacrospinous และ sacrotuberous) และเยื่อ obturator Synchondrosis - การปรากฏตัวของชั้นกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกเชิงกรานแต่ละส่วน (อุ้งเชิงกราน, pubic, ischial); synostosis เกิดขึ้นเมื่ออายุ 16 ปี กึ่งข้อต่อ - การแสดงอาการหัวหน่าว

ข้อต่อ Sacroiliac (ศิลปะ sacroiliaca)

การจำแนกประเภท. มีรูปร่างเป็นข้อต่อแบนแน่น (amphiarthrosis)

โครงสร้าง. พื้นผิวข้อต่อรูปหูของ sacrum และกระดูกเชิงกราน (อุ้งเชิงกราน) ซึ่งเกือบจะเหมาะสมกันอย่างยิ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อ แคปซูลที่แข็งแรงเพียงพอติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ มันเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นที่หนาแน่นและแข็งแรง: sacroiliac interosseous, ข้างหน้า, หลังและ ilio-lumbar (ligg. sacroiliaca interossea, ข้างหน้า, หลัง et iliolumbale)

ฟังก์ชั่น. การเคลื่อนไหวในข้อ จำกัด - ลื่นเล็กน้อย

การแสดงอาการหัวหน่าว (symphysis pubica) มันเชื่อมต่อกระดูกหัวหน่าวทั้งสองเข้าด้วยกันโดยให้พื้นผิวสมมาตรหันเข้าหากันซึ่งมีแผ่นไฟโบรคาร์ติลาจินัส (แผ่นดิสก์ interpubic, discus interpubicus) ที่มีรอยแยกไขข้อแคบ เสริมความแข็งแรงด้วยเชิงกรานและเอ็นที่หนาแน่น - หัวหน่าวหัวหน่าวและหัวหน่าว (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis)

เชิงกรานโดยรวม

กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกเชิงกรานสองชิ้นคือ sacrum ที่มีก้นกบและข้อต่อ เป็นภาชนะและป้องกันอวัยวะภายในหลายอย่าง เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง ฯลฯ กระดูกเชิงกรานแบ่งออกเป็นขนาดเล็กและใหญ่ตามเส้นแบ่งเขต กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ล้อมรอบด้วยปีกของกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดย ischium และ pubic bone, sacrum, coccyx, pubic symphysis, เอ็นของกระดูกเชิงกรานและเยื่อ obturator จัดสรรความแตกต่างของอายุและเพศในโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน เชิงกรานของผู้หญิงนั้นกว้างและสั้นกว่าตัวผู้มาก สิ่งนี้ทำได้โดยการพัฒนาปีกของกระดูกเชิงกราน, sacrum ที่ประจบ, การเพิ่มขึ้นของมุม subpubic (ป้านในผู้หญิง) ฯลฯ ข้อมูลทางกายวิภาคเกี่ยวกับคุณสมบัติโครงสร้างและขนาดของกระดูกเชิงกรานหญิงถูกนำมาพิจารณาในสูติศาสตร์ กำหนดขนาดกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ดังต่อไปนี้: ระยะ spinous (25-27 ซม.), สันเขา (28-29 ซม.) และระยะทาง trochanteric (30-32 ซม.) ขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: คอนจูเกตทางกายวิภาคหรือขนาดตรงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - 10.5 ซม. สูติกรรมหรือคอนจูเกตที่แท้จริง - 11 ซม. คอนจูเกตในแนวทแยง - 12.5 ซม. ขนาดตามขวางของทางเข้ากระดูกเชิงกรานเล็ก - 13-15 ซม. ขนาดทางออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดยตรงคือ 9-11 ซม. ขนาดตามขวางของทางออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กคือ 11 ซม.

ข้อสะโพก (art. coxae).

การจำแนกประเภท. ข้อต่อหลายแกนแบบเรียบง่าย รูปชาม

โครงสร้าง. เกิดจาก acetabulum ของกระดูกเชิงกรานและหัวของกระดูกโคนขา ช่องข้อต่อขยายโดยริมฝีปากกระดูกอ่อน labrum acetabulare แคปซูลติดอยู่ตามเส้นรอบวงของ acetabulum และบนกระดูกโคนขา - ตามแนว intertrochanteric (ด้านหน้า) และตามแนวคอของกระดูกโคนขาขนานกับยอด intertrochanteric (ด้านหลัง) ภายในช่องข้อต่อมีเอ็นของหัวกระดูกต้นขาซึ่งเชื่อมต่อหัวกับรอยบากของ acetabulum เสริมความแข็งแกร่งของข้อต่อทำให้แรงกระแทกนิ่มลงระหว่างการเคลื่อนไหวนำหลอดเลือดไปที่หัวกระดูกต้นขา เอ็นภายนอกของข้อต่อ: iliofemoral, pubic-femoral, ischio-femoral, เขตวงกลม (ligg. iliofemarale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis)

ฟังก์ชั่น. ในนั้นสามารถเคลื่อนไหวได้ประมาณสามแกน แต่ปริมาตรน้อยกว่าข้อต่อไหล่ รอบแกนหน้าผากสามารถงอและขยายได้: เมื่องอต้นขาจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและกดกับท้อง (การงอสูงสุดดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากลักษณะเฉพาะของสิ่งที่แนบมาของเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อแคปซูล - ไม่ยึดติดกับ กระดูกโคนขาจากด้านหลัง) ขณะที่ยืดต้นขาไปด้านหลัง รอบแกนทัล ขาจะถูกดึงและลักพาตัวเมื่อเทียบกับเส้นกึ่งกลางของร่างกาย การหมุน (เข้าและออก) รอบแกนตั้งได้

ข้อเข่า (สกุลศิลปะ).

การจำแนกประเภท. ข้อต่อมีความซับซ้อนซับซ้อนในรูปทรง - condylar, biaxial

โครงสร้าง. หนึ่งในข้อต่อของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดและซับซ้อนที่สุด มันเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของ condyles และพื้นผิว patella ของกระดูกโคนขา, พื้นผิวข้อต่อด้านบนของกระดูกหน้าแข้งและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าซึ่งเชื่อมต่อได้เฉพาะกับกระดูกโคนขาเท่านั้น แคปซูลติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้า, condyles ของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ข้อต่อเสริมด้วยกระดูกอ่อนภายในข้อ: menisci ด้านข้างและตรงกลาง (meniscus lateralis et medialis) menisci นั้นเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นตามขวางของหัวเข่า lig สกุลตามขวาง ข้อเข่ามีถุงไขข้อหลายถุง โดยหลักๆ แล้วคือ: suprapatellar, subpatellar ลึก และถุง prepatellar ที่ซับซ้อน มันเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็น: ภายใน - ด้านหน้าและด้านหลังไขว้ (ligg. cruciata สกุล anter. et โปสเตอร์) และภายนอก - กระดูกหน้าแข้งหลักประกันและกระดูกน่อง (ligg. collaterale tibiale et fibulare) เช่นเดียวกับเอ็น patellar (lig. patellae) .

ฟังก์ชั่น. ในข้อต่อ สามารถเคลื่อนไหวได้ 2 แกน: หน้าผากและแนวตั้ง รอบแกนหน้าผากงอและยืดขาส่วนล่าง รอบแกนตั้ง (ขึ้นอยู่กับการงอเข่า) สามารถหมุนขาส่วนล่างได้

ข้อต่อ Tibiofibular (ศิลปะ tibiofibularis)

การจำแนกประเภท. ข้อต่อนั้นเรียบง่ายแบนไม่ใช้งาน

โครงสร้าง. ข้อต่อของพื้นผิวข้อต่อของศีรษะของกระดูกน่องกับพื้นผิวข้อต่อส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง แคปซูลติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ มันเสริมความแข็งแกร่งโดยเอ็นด้านหน้าและด้านหลังของศีรษะของกระดูกน่อง (ligg. capitis fibulae)

ฟังก์ชั่น. การเคลื่อนไหวในข้อต่อมีจำกัด

ในส่วนล่าง กระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นเดียวกัน

ข้อข้อเท้า (ศิลปะ talocruralis)

การจำแนกประเภท. ข้อต่อแบบแกนเดียวที่ซับซ้อน บล็อก

โครงสร้าง. มันเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อด้านล่างของกระดูกหน้าแข้งซึ่งเป็นพื้นผิวข้อต่อของข้อเท้าของทั้งกระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งของเท้า แคปซูลติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นภายนอก: deltoid, lig deltoideum (อยู่ตรงกลาง); calcaneofibular, talofibular หน้าและหลัง, ligg แคลคานีโอฟิบูเรล, ทาโลฟิบูเร่ แอนเตอร์ และโปสเตอร์ (ด้านข้าง).

ฟังก์ชั่น. ในข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวรอบแกนด้านหน้าได้ - การงอ (ฝ่าเท้า) และการยืดเท้า

ข้อต่อเท้า.

ข้อต่อ Tarsal (artt. intertarsae). รวมข้อต่อที่เกิดจากกระดูก calcaneus, talus, scaphoid, cuboid และ sphenoid: subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, sphenonavicular แคปซูลซึ่งแยกจากกันสำหรับแต่ละข้อต่อนั้นติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อของ tarsus นั้นเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นเอ็นหลังและฝ่าเท้าที่ซับซ้อนซึ่งควรสังเกตว่าเอ็นฝ่าเท้ายาว (lig. plantare longum) ซึ่งสำคัญที่สุดในการก่อตัวของส่วนโค้งของเท้า เอ็นนี้เริ่มต้นจากพื้นผิวด้านล่างของ calcaneus วิ่งไปตามเท้าและแนบในลักษณะคล้ายพัดลมกับฐานของกระดูกฝ่าเท้าทั้งหมดและถึงกระดูกทรงลูกบาศก์

ฟังก์ชั่น. ในข้อต่อสองข้อแรก การเคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียวเป็นไปได้: เมื่อเท้าถูกดันและหมุนออกด้านนอก (ขอบด้านในของเท้ายกขึ้น) จะงอ และเมื่อถูกลักพาตัวและหมุนเข้าด้านใน (ขอบด้านนอกของเท้ายกขึ้น) เท้าถูกยืดออก การเคลื่อนไหวในข้อต่ออื่น ๆ มีข้อ จำกัด มีเพียงการหมุนเล็กน้อยรอบแกนก่อนหลังเท่านั้นที่สามารถทำได้ เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวในข้อต่อตาโลแคลคานีล-นาวิคูลาร์

ข้อต่อ Subtalar (ศิลปะ subtalaris) เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อหลังของเท้าและกระดูกสะบัก เป็นข้อต่อทรงกระบอกที่เรียบง่าย

ข้อต่อ Talocalcaneal-navicular (ศิลปะ. talocalcaneonavicularis). มันเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูก navicular พื้นผิวด้านหน้าและกลางของ talus และ calcaneus ข้อต่อที่ซับซ้อนในรูปร่างเข้าใกล้ข้อต่อทรงกลม

ข้อต่อ calcaneocuboid (ศิลปะ calcaneocuboidea) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูก calcaneus และ cuboid ข้อต่อรูปทรงอานม้าที่เรียบง่าย

ข้อต่อลิ่ม - navicular (ศิลปะ. cuneonavicularis) เชื่อมกระดูกรูปลิ่มทั้งสามของเท้าเข้ากับสแคฟฟอยด์ ข้อต่อที่ซับซ้อน แบน ไม่ทำงาน

ด้วยเหตุผลในทางปฏิบัติ ข้อต่อ calcaneocuboid และ talonavicular ถือเป็นข้อต่อ Tarsal ตามขวางเดียว (ข้อต่อ Chopard) - ศิลปะ ทาร์ซีขวาง ในการแยกมันออก จำเป็นต้องตัดเอ็นบางชนิด ซึ่งเป็น "กุญแจ" ของข้อต่อนี้ - เอ็นไขว้ (lig. bifurcatum) ประกอบด้วย calcaneocuboid และ calcaneal-navicular (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) เอ็น

ข้อต่อ Tarsus- metatarsal (artt. tarsometatarseee). เหล่านี้เป็นข้อต่อแบนและไม่ใช้งาน พวกมันถูกแทนด้วยข้อต่อที่แยกออกมาสามข้อ: หนึ่งคือการเชื่อมต่อของกระดูกสฟินอยด์ที่อยู่ตรงกลางกับกระดูกฝ่าเท้าที่ 1; ประการที่สองคือการเชื่อมต่อของกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 และ 3 กับกระดูกรูปลิ่มตรงกลางและด้านข้าง ที่สามคือการประกบของกระดูกทรงลูกบาศก์กับกระดูกฝ่าเท้าที่ 4 และ 5 แคปซูลแยกจากกันสำหรับข้อต่อแต่ละกลุ่มโดยติดตามขอบของพื้นผิวข้อต่อและเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นเอ็นหลังและฝ่าเท้าที่ซับซ้อน

ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้า (artt. intermetatarsae) เกิดจากพื้นผิวของฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่หันเข้าหากัน การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัด

ข้อต่อ metatarsophalangeal (artt. metatarsophalangeae) เกิดขึ้นจากหัวของกระดูกฝ่าเท้าและฐานของ phalanges ใกล้เคียงของนิ้วมือ พื้นผิวข้อต่อของส่วนหัวเป็นทรงกลม และส่วนข้อต่อของกระดูกข้อต่อเป็นรูปวงรี แคปซูลติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็น: ด้านข้าง (หลักประกัน), ฝ่าเท้า, กระดูกฝ่าเท้าตามขวางลึก (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda) ฟังก์ชั่น. ในข้อต่อสามารถงอและยืดได้รวมถึงการลักพาตัวและการเหนี่ยวนำเล็กน้อยของช่วงที่สัมพันธ์กัน

ข้อต่อระหว่างฟัน (art. interphalangeae). พวกเขามีความคล้ายคลึงกันของข้อต่อ interphalangeal ของมือ แต่มีความคล่องตัวน้อยกว่าเนื่องจากเท้าสูญเสียคุณสมบัติของอวัยวะที่จับได้ทำหน้าที่รองรับ

เท้าโดยรวม. เท้าเป็นรูปโค้ง มีห้าโค้งตามยาวและหนึ่งตามขวางซึ่งเสริมความแข็งแกร่งด้วยกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็น ส่วนโค้งของเท้าเป็นอุปกรณ์ทางกายวิภาคและการทำงานสำหรับการรองรับและเคลื่อนย้ายร่างกายมนุษย์