อาหารต้านทานกลูโคสบกพร่อง. ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง: มันคืออะไรและสาเหตุของการละเมิด มาตรการป้องกันเบื้องต้น

เนื้อหา

นอกจากโรคเบาหวานแล้วยังมีอีกหลากหลายรูปแบบ - รูปแบบแฝงเมื่ออาการทางคลินิกของโรคไม่ปรากฏขึ้น แต่น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างช้าๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (IGT) เป็นโรคที่แยกจากกันโดยมีรหัส ICD - R73.0 ของตัวเองซึ่งต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องเนื่องจากปัญหาของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนา ของโรคร้ายแรง

ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องคืออะไร

Prediabetes การแพ้เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเล็กน้อย ยังไม่มีพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 แต่โอกาสในการพัฒนาปัญหามีสูง NTG บ่งบอกถึงอาการเมแทบอลิซึม - การเสื่อมสภาพที่ซับซ้อนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย การละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ด้วยเหตุผลนี้ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคน

สาเหตุ

IGT เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในการผลิตอินซูลินและความไวต่อฮอร์โมนนี้ลดลง อินซูลินที่ผลิตขึ้นระหว่างมื้ออาหารจะถูกปล่อยออกมาเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเท่านั้น หากไม่มีความล้มเหลวเมื่อกลูโคสเพิ่มขึ้นจะกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน การผูกมัดของอินซูลินกับตัวรับเซลล์และการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์จะบกพร่อง น้ำตาลคงอยู่และสะสมในกระแสเลือด

ความอดทนบกพร่องต่อคาร์โบไฮเดรตพัฒนากับพื้นหลังของปัจจัยดังกล่าว:

• น้ำหนักเกิน, โรคอ้วนที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ลักษณะอายุและเพศ (มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงหลังจาก 45 ปี)
• พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบฮอร์โมน, โรคของตับอ่อนและทางเดินอาหาร;
• การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

อาการ

ในระยะเริ่มแรก ระดับน้ำตาลที่ลดลงมักไม่มีอาการ คุณควรจะงงกับความจำเป็นในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อมีอาการดังกล่าว:

• กระหายน้ำบ่อย, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เพิ่มปริมาณของเหลว;
• ปัสสาวะบ่อย;
• ความหิวรุนแรง
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• เวียนศีรษะ, รู้สึกร้อนหลังรับประทานอาหาร;
• ปวดหัว

การละเมิดระหว่างตั้งครรภ์

ใน 3% ของสตรีมีครรภ์ตรวจพบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งตามกฎแล้วบ่งชี้ว่าเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้คุกคามสตรีมีครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังคลอดและในทารกในครรภ์ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติ ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลของตนเองและเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถชดเชยได้มากที่สุดด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพัฒนาของโรคถูกกระตุ้น:

• อายุ (มากกว่า 30 ปี);
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• โรครังไข่ polycystic;
• การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• การพัฒนาของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
• ความดันเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

เมื่อรู้ว่าความทนทานต่อกลูโคสเป็นอย่างไร ผู้ที่มีความเสี่ยงจำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษเพื่อระบุปริมาณสารคัดหลั่งของอินซูลิน ก่อนการวิเคราะห์ จำเป็นต้องสังเกตการออกกำลังกายและโภชนาการตามปกติ ให้เลือดดำในขณะท้องว่าง ไม่แนะนำสำหรับความเครียด หลังการผ่าตัดและการคลอดบุตร กับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ ในระหว่างมีประจำเดือน ก่อนการทดสอบจะไม่รวมขั้นตอนทางการแพทย์และการใช้ยาบางชนิด การวินิจฉัย IGT จะพิจารณาหากการทดสอบในห้องปฏิบัติการสองรายการขึ้นไปแสดงความเข้มข้นของกลูโคสในระดับสูง

การรักษา

การบำบัดหลักสำหรับ IGT คือการทบทวนอาหารและวิถีชีวิต ให้ความสนใจอย่างมากกับการออกกำลังกาย การแพ้น้ำตาลกลูโคสร่วมกับการออกกำลังกายเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ ยาจะเชื่อมโยงกันหากวิธีการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล และยังประเมินประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มเติมด้วยระดับของไกลเคตเฮโมโกลบิน

อาหาร

ประการแรกกระบวนการเผาผลาญช่วยให้คุณสามารถทำให้การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเป็นปกติ หลักการรับประทานอาหารรวมถึง:

• ละทิ้งคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายอย่างสมบูรณ์ (ขนมปังขาว, ขนมอบ, ขนมหวาน, มันฝรั่ง);
• ลดการกระจายอย่างสม่ำเสมอในอาหารประจำวันที่ย่อยยาก คาร์โบไฮเดรต (ซีเรียล, ข้าวไรย์, ขนมปังสีเทา);
• ลดการบริโภคไขมันสัตว์ (เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและน้ำซุป, ไส้กรอก, เนย, มายองเนส);
• เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้โดยชอบพืชตระกูลถั่วผลไม้รสเปรี้ยว
• ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• กินส่วนเล็ก ๆ ทีละน้อย
• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
• สังเกต BJU ในอัตราส่วน 1: 1: 4

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นอย่างดีช่วยกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน เร่งการเผาผลาญ และทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติ ควรเพิ่มน้ำหนักทีละน้อยคุณสามารถออกกำลังกายทำความสะอาดทุกวันด้วยความเร็วที่รวดเร็วเดินมากขึ้น การออกกำลังกายควรเริ่มด้วยเวลา 10-15 นาทีทุกวัน ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาของการเรียน จากนั้นไปวิ่งเบาๆ เป็นประจำ (สามครั้งต่อสัปดาห์) ว่ายน้ำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อยู่บนเวทีมักได้ยินวลีเดียวกันกับที่เบาหวาน (DM) สามารถพัฒนาได้เนื่องจากความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง และหากไม่มีการดำเนินการใดๆ ในตอนนี้ โรคที่ขมขื่นที่มีชื่อหวานๆ เช่นนี้จะทำให้คุณมีระยะเวลายาวนานและไม่มาก ชีวิตที่มีความสุขร่วมกัน

อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่กลัวคำพูดเหล่านี้ และพวกเขายังคงประพฤติตนต่อไป ดื่มด่ำกับความอ่อนแอที่น่าสยดสยองอย่างต่อเนื่อง

พื้นฐานของเงื่อนไขนี้เป็นปัญหาที่มีการสะสมของกลูโคสในเลือด

NTG มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดอื่น - โดยมีการละเมิดระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหาร (IGN) บ่อยครั้ง แนวความคิดเหล่านี้ไม่สามารถแยกออกทางอ้อมได้ เนื่องจากในการวินิจฉัยโรคหรือเช่นโรคเบาหวาน เกณฑ์ทั้งสองนี้มักจะต้องพึ่งพาอาศัยกัน

พวกมันโตเต็มที่ในขณะที่กระบวนการเผาผลาญเริ่มล้มเหลว - ซึ่งการบริโภคหรือการใช้กลูโคสโดยเซลล์ของร่างกายทั้งหมดของเราลดลง

ตาม ICD - 10 สถานะนี้สอดคล้องกับตัวเลข:

• R73.0 - เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดหรือผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ผิดปกติ

เพื่อให้เข้าใจถึงสถานะของบุคคลที่อยู่ในขั้นตอนของความผิดปกติของการเผาผลาญจึงใช้เกณฑ์ระดับน้ำตาลในเลือด

ด้วย IGT น้ำตาลในเลือดจะสูงกว่าปกติ แต่ไม่เกินเกณฑ์เบาหวาน

แต่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องและระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารได้อย่างไร

เพื่อไม่ให้สับสนในแนวคิดทั้งสองนี้ ควรขอความช่วยเหลือจากมาตรฐานของ WHO - องค์การอนามัยโลก

ตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก IGT ถูกกำหนดให้เป็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย ซึ่งประกอบด้วยกลูโคส 75 กรัม (ละลายในน้ำ) โดยมีเงื่อนไขว่าความเข้มข้นของน้ำตาลในพลาสมาในการอดอาหารต้องไม่เกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

NGN จะได้รับการวินิจฉัยว่าการอดอาหาร (เช่น ขณะท้องว่าง) ≥6.1 มิลลิโมล/ลิตร และไม่เกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร โดยมีเงื่อนไขว่าระดับน้ำตาลในเลือดหลังออกกำลังกายเป็นเวลา 2 ชั่วโมง<7.8 ммоль/л.

เหล่านั้น. พื้นฐานของ NGN ตามชื่อคือการกำหนดระดับน้ำตาลในขณะท้องว่างเมื่อเกณฑ์นั้นเกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาตสำหรับคนที่มีสุขภาพและด้วย IGT ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอดอาจค่อนข้างปกติ แต่หลังจากกินคาร์โบไฮเดรต การดูดซึมจะช้าลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด

ดังนั้น แนวคิดทั้งสองนี้จึงเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญ และยังรวมอยู่ในรายการความเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนา น่าเสียดายที่ปัญหาดังกล่าวได้กลายเป็นลักษณะเฉพาะของคนรุ่นใหม่

ขณะนี้สามารถตรวจพบความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องในเด็ก ซึ่งก่อนหน้านี้ดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ในหลักการ อย่างไรก็ตาม โรคอ้วนได้กลายเป็นภัยร้ายของสังคมยุคใหม่ไปแล้ว ในปัจจุบัน เมแทบอลิซึมตามธรรมชาติมีแนวโน้มลดลง เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น

เด็กที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นพวกเขามีภาวะไขมันในเลือดสูง () หายใจถี่ การพัฒนาช้า ภูมิคุ้มกันลดลง และหากโรคเบาหวานในวัยก่อนๆ เกิดจากกรรมพันธุ์ ตอนนี้ก็เป็นผลสืบเนื่องมาจากวิถีชีวิตที่ผิดและนิสัยการรับประทานอาหารที่ปลูกฝังในร้านอาหาร

การกินซาลาเปา ฮอทดอก แฮมเบอร์เกอร์บ่อยๆ เกิดผลไม่กี่ปีหลังจากการเปิดร้านแมคโดนัลด์ในรัสเซียครั้งแรกในรัสเซียที่มอสโกว (เปิดเมื่อวันที่ 13 มกราคม 1990 และ 26 ปีผ่านไปตั้งแต่นั้นมา และความทรงจำของเหตุการณ์นี้ก็ยังคงอยู่ ตามที่ปรากฏใน Guinness Book of Records)

ต่างจาก DM ที่มีอยู่ ผู้ที่มี IGT ยังคงสามารถสร้างความแตกต่างได้ มีเทคนิคที่ค่อนข้างง่ายที่ช่วยให้คุณสามารถเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและสารอื่น ๆ ในร่างกายให้เป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์

สาเหตุ

น่าเสียดายที่ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งใดนำไปสู่สถานะดังกล่าวพร้อมการรับประกัน 100% อย่างไรก็ตาม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามีเหตุการณ์หลายอย่างที่ต้องตำหนิในทันที ซึ่งสามารถ (เราทำซ้ำ - อาจ) ทำให้เกิดความล้มเหลวในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

• กรรมพันธุ์ที่ไม่ดีมีบทบาทสำคัญ

หากญาติสนิทของคุณมีโรคเบาหวาน สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของความล้มเหลวในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าพ่อแม่ทั้งสองจะเป็นโรคเบาหวาน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของพวกเขาจะเป็นโรคเดียวกันหรือมีปัญหาใดๆ เกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญอาหารทั้งตั้งแต่แรกเกิดและตลอดชีวิตต่อมา

เซลล์ที่ไม่รู้จัก "อินซูลิน" ว่าเป็นผู้มีพระคุณ (มีเพียงฮอร์โมนนี้เท่านั้นที่ส่งกลูโคสไปยังเซลล์ ซึ่งไม่มีสารอื่นใดที่สามารถทำได้) ย่อมเริ่มที่จะประสบกับความหิวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากไม่ได้รับอาหาร กระบวนการของโภชนาการทางเลือกจะเริ่มต้นที่ค่าใช้จ่าย เช่น ไขมัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยอะไร แต่ค่อนข้างจะเป็นอันตราย เนื่องจากอินซูลินยังไม่สามารถ "เข้าถึง" เซลล์ที่หิวโหยได้

ส่งผลให้สามารถพัฒนาได้ ถ้าคุณไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับเวลา คนๆ นั้นอาจตายได้ เนื่องจากเซลล์เริ่มค่อยๆ ตายออกไป และเลือดจะกลายเป็นพิษเนื่องจากมีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไป และเริ่มเป็นพิษต่อร่างกายทั้งหมดจากภายใน

• ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน (โรค การบาดเจ็บ เนื้องอก)

กับพวกเขาฟังก์ชั่นการหลั่งหลักของมัน (การผลิตฮอร์โมน) จะหยุดชะงักซึ่งอาจทำให้เกิดการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคดังกล่าว

• โรคบางชนิดที่มาพร้อมกับความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ

ตัวอย่างเช่น โรคของ Itsenko-Cushing ซึ่งมีลักษณะเป็น hyperfunction ของต่อมใต้สมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ฯลฯ ด้วยโรคนี้มีการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุ

ในร่างกายของเรา ทุกสิ่งทุกอย่างเชื่อมโยงถึงกัน และความล้มเหลวในระบบเดียวย่อมนำไปสู่การละเมิดในด้านอื่นๆ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากมี "โปรแกรมกำจัด" ความล้มเหลวดังกล่าว "ในตัว" ในสมองของเราคนอาจไม่ทราบปัญหาสุขภาพทันทีซึ่งจะทำให้การรักษาของเขาช้าลงเพราะเขาจะไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา แต่ เฉพาะในนาทีสุดท้ายเมื่อเขาตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเขา บางครั้งในเวลานี้ นอกเหนือจากปัญหาหนึ่งแล้ว เขายังรวบรวมปัญหาอื่นๆ ได้อีกเป็นโหล

• โรคอ้วน

นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนา NTG แม้ในทางใดทางหนึ่งมากขึ้น เนื่องจากร่างกายที่เป็นโรคอ้วนต้องการเนื้อหาที่ใช้พลังงานมากขึ้นจากอวัยวะที่ทำงานหนักที่สุด ได้แก่ หัวใจ ปอด ทางเดินอาหาร สมอง ไต ยิ่งโหลดสูงเท่าไหร่ก็จะยิ่งล้มเหลวเร็วขึ้นเท่านั้น

• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

พูดง่ายๆ ก็คือ คนที่กระตือรือร้นตัวน้อยไม่ได้ฝึกฝน และสิ่งที่ไม่ได้ฝึกฝน - การฝ่อเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น เป็นผลให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมาย

• การใช้ยาฮอร์โมน (โดยเฉพาะกลูโคคอร์ติคอยด์)

ในทางการแพทย์มีผู้ป่วยดังกล่าวมากกว่าหนึ่งครั้งที่ไม่เคยรับประทานอาหารนำวิถีชีวิตอยู่ประจำที่กินขนม แต่ในขณะเดียวกันตามสถานะสุขภาพของพวกเขาแพทย์ก็รวมพวกเขาไว้ในรายชื่อคนที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน สัญญาณที่น้อยที่สุดของอาการเมตาบอลิซึมของเบียร์ จริงอยู่ได้ไม่นาน ไม่ช้าก็เร็ววิถีชีวิตแบบนี้ทำให้ตัวเองรู้สึก โดยเฉพาะในวัยชรา

อาการ

ดังนั้นเราจึงมาถึงจุดที่ให้ข้อมูลน้อยที่สุดในเรื่องราวของเรา เนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุอย่างอิสระว่าบุคคลนั้นพัฒนาความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง ไม่มีอาการและอาการแย่ลงในขณะที่ต้องวินิจฉัยโรคเบาหวานอีกครั้ง

ด้วยเหตุนี้การรักษาผู้ป่วยจึงล่าช้าเนื่องจากบุคคลในขั้นตอนนี้ไม่ทราบถึงปัญหาใด ๆ ในขณะเดียวกัน NTG นั้นสามารถรักษาได้ง่าย ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับโรคเบาหวานซึ่งเป็นโรคเรื้อรังและยังไม่อยู่ภายใต้การรักษา ด้วยโรคเบาหวาน เราสามารถชะลอผู้ป่วยได้หลายรายตั้งแต่ช่วงต้นและปลาย ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ไม่ใช่โรคเบาหวานที่โชคร้ายเอง

ในขณะที่การแพ้น้ำตาลกลูโคสพัฒนาขึ้น บุคคลอาจมีอาการบางอย่างที่เป็นลักษณะของโรคเบาหวานเช่นกัน:

• กระหายน้ำรุนแรง (polydipsia)
• ปากแห้ง
• และส่งผลให้ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ()

คุณเห็นไหมว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอนว่าคนที่มีอาการดังกล่าวป่วย ภาวะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในฤดูร้อนที่อากาศร้อนจัด ความร้อนจัด หรือหลังการฝึกอย่างหนักในโรงยิม

นอกจากนี้ ความล้มเหลวใดๆ ในการเผาผลาญของสารไม่ช้าก็เร็วจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ลดลง เนื่องจากอัตราการพัฒนากลไกการป้องกันขึ้นอยู่กับอัตราการเผาผลาญซึ่งควบคุมโดยสองระบบหลัก ได้แก่ ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ

หากกระบวนการเผาผลาญถูกรบกวนด้วยเหตุผลบางอย่าง กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ก็จะช้าลงเช่นกัน คนมีปัญหาหลายอย่างเกี่ยวกับผิวหนัง ผม เล็บ เขาอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อและบ่อยครั้งมากขึ้น ร่างกายอ่อนแอและจิตใจไม่มั่นคงน้อยลง

ทำไมการแพ้น้ำตาลกลูโคสจึงเป็นอันตราย?

หลายคนเข้าใจแล้วว่า NTG ไม่ใช่เงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตราย เนื่องจากในความหมายตามตัวอักษรของคำนั้น มันกระทบต่อสิ่งที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์

แม้ว่าสิ่งที่อาจไม่มีนัยสำคัญในพิภพเล็ก ๆ ภายในของบุคคลทั้งหมดนี้ก็ยากที่จะพูด ที่นี่ทุกอย่างมีความสำคัญและทุกอย่างเชื่อมต่อถึงกัน

ในขณะเดียวกัน หากคุณปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามนั้น โรคเบาหวานจะถูกส่งไปยังเจ้าของที่ไม่ระมัดระวังของร่างกายดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมกลูโคสทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ เช่น หลอดเลือด

เลือดที่ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดเป็นตัวนำหลักของสารสำคัญและมีค่าทางชีวภาพที่ละลายอยู่ในนั้น เรือที่มีเส้นใยทั้งหมดถักเปียอนุภาคทั้งหมด แม้แต่ชิ้นที่เล็กที่สุดในร่างกายของเราและสามารถเข้าถึงอวัยวะภายในได้ ระบบที่ไม่เหมือนใครนี้มีความเสี่ยงสูงและขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของเลือด

เลือดส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำและต้องขอบคุณสภาพแวดล้อมทางน้ำ (ตัวเลือดเอง โปรเตสแตนต์ระหว่างเซลล์และเซลล์) การแลกเปลี่ยนข้อมูลแบบคงที่ ย่อยในทันที ให้การแลกเปลี่ยนข้อมูลในทันที ซึ่งมั่นใจได้จากปฏิกิริยาทางเคมีของเซลล์อวัยวะกับเลือดและบริเวณโดยรอบ สิ่งแวดล้อมทางน้ำ สื่อดังกล่าวแต่ละตัวมีชุดคันโยกควบคุมของตัวเอง ซึ่งเป็นโมเลกุลของสารที่รับผิดชอบต่อกระบวนการบางอย่าง หากสารบางชนิดไม่เพียงพอหรือมีมากเกินไป สมองก็จะทราบทันทีซึ่งจะตอบสนองทันที

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการสะสมของกลูโคสในเลือด โมเลกุลที่เมื่อพวกมันมีมากเกินไปจะเริ่มทำลายผนังหลอดเลือดเพราะประการแรกพวกมันค่อนข้างใหญ่และประการที่สองพวกมันเริ่มมีปฏิสัมพันธ์กับ สารอื่นๆ ละลายหรือติดอยู่ในเลือดเพื่อตอบสนองต่อ การสะสมของสารต่างๆ นี้ส่งผลต่อออสโมลาริตีของเลือด (กล่าวคือ มีความหนาขึ้น) และเนื่องจากปฏิกิริยาทางเคมีของกลูโคสกับสารอื่นๆ ความเป็นกรดจึงเพิ่มขึ้น เลือดจะกลายเป็นกรด ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วทำให้มันเป็นพิษ เป็นพิษ และส่วนประกอบโปรตีนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะสัมผัสกับกลูโคสและน้ำตาลทีละน้อย - ส่วนมากจะปรากฏในเลือด

เลือดหนาจะกลั่นผ่านเส้นเลือดได้ยากขึ้น - เกิดปัญหาหัวใจ ( พัฒนา) หนา มันทำให้ผนังหลอดเลือดขยายตัวมากขึ้นและในสถานที่ที่พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นด้วยเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่ง (เช่นด้วยการกลายเป็นปูน, หลอดเลือดหรือเป็นผล) พวกเขาอาจไม่สามารถทนต่อภาระดังกล่าวได้ และระเบิด ภาชนะที่ระเบิดจะรักษาได้อย่างรวดเร็วและภาชนะใหม่ก่อตัวขึ้นซึ่งไม่สามารถเติมเต็มบทบาทของเรือที่หายไปได้อย่างเต็มที่

เราได้วาดไกลจากห่วงโซ่ทั้งหมดของผลกระทบที่เป็นอันตรายของกลูโคสที่มากเกินไปในร่างกายเพราะ ในการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส ความเข้มข้นของน้ำตาลไม่สูงจนส่งผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว แต่!

ยิ่งเป็นมากและระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานเท่าใด ผลที่ตามมาก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

คุณอาจเดาได้แล้วว่าคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับ NTG ได้จากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น

หากคุณใช้เลือดจากนิ้วโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่บ้าน - เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดสิ่งนี้จะไม่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสิ่งใด ท้ายที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องเจาะเลือดในช่วงเวลาหนึ่ง และตรวจสอบความเร็วและคุณภาพของการดูดซึมกลูโคสหลังการบริโภคคาร์โบไฮเดรต ดังนั้นการวัดส่วนบุคคลของคุณจะไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

นักต่อมไร้ท่อจะต้องทำการรำลึกอย่างแน่นอน (เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย ถามเกี่ยวกับญาติ ระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ) และส่งต่อผู้ป่วยสำหรับชุดการทดสอบ:

• เลือดสำหรับการอดอาหารน้ำตาล

แต่การวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดในกรณีของเราคือ GTT:

ซึ่งควรให้สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ตั้งครรภ์ประมาณ 24 - 25 สัปดาห์ เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ หลังจากผ่านการวิเคราะห์ดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถตรวจพบทั้ง NTG และ NGN ได้ ถ้าหลังจากควบคุมเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะไม่ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสต่อ ผู้หญิงจะถูกส่งไปศึกษาเพิ่มเติมที่แผนกต่อมไร้ท่อหรือการทดสอบจะทำซ้ำอีกครั้ง แต่หลังจากนั้นสองสามวัน

การทดสอบดังกล่าวดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การเจาะเลือด (นี่คือเกณฑ์มาตรฐานระดับน้ำตาลในเลือดที่แพทย์จะต้องพึ่งพาเมื่อทำการวินิจฉัย)
2. ปริมาณกลูโคส (ผู้ป่วยจะต้องดื่มเครื่องดื่มรสหวานซึ่งปริมาณกลูโคสที่จำเป็นสำหรับการทดสอบจะละลายหายไป)
3. หลังจาก 2 ชั่วโมง จะนำเลือดอีกครั้ง (เพื่อตรวจสอบว่าดูดซึมคาร์โบไฮเดรตได้เร็วแค่ไหน)

จากผลการทดสอบดังกล่าว สามารถตรวจพบความผิดปกติหลายอย่างของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ในคราวเดียว

เกณฑ์	ความเข้มข้นของกลูโคสในหน่วยมิลลิโมล/ลิตร
	เลือด
	เส้นเลือดฝอย	หลอดเลือดดำ
ประสิทธิภาพปกติ
ในขณะท้องว่างและ	<5.6	<6.1
2 ชั่วโมงต่อมา	<7.8	<7.8
โรคเบาหวาน
ถือศีลอดหรือ	≥6.1	≥7.0
หลังจาก 2 ชั่วโมงหรือ	≥11.1	≥11.1
นิยามสุ่ม	≥11.1	≥11.1
การถือศีลอด (หากกำหนด) และ	<6.1	<7.0
ใน 2 ชั่วโมง	≥7.8และ<11.1	≥7.8และ<11.1
กลูโคสอดอาหารบกพร่อง
ในขณะท้องว่างและ	≥5.6และ<6.1	≥6.1และ<7.0
หลังจาก 2 ชั่วโมง (หากกำหนด)	<7.8	<7.8

การวิเคราะห์ดังกล่าวสามารถทำได้โดย OGTT สองประเภท - ทางปากและ VVGTT - ทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีแรกบุคคลจะได้รับเชิญให้ดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสและในกรณีที่สองสารละลายจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การทดสอบรุ่นที่สองมีความน่าเชื่อถือมากกว่าเนื่องจากสารละลายหวานเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงและไม่จำเป็นต้องผ่านผนังกระเพาะอาหารก่อนแล้วจึงทำให้เลือดมีกลูโคสเพิ่มขึ้น

การทดสอบ VGTT หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหลอดเลือดดำที่ดัดแปลงด้วยอินซูลินอาจทำกับผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีปัญหาทางเดินอาหารหรือผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ขณะทุกข์ทรมานจากภาวะเป็นพิษ

ตารางของเรามีข้อมูลที่ได้รับจาก OGTT

วิธีการรักษาNTG

หลังจากได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ NTG ที่น่าผิดหวัง ก็ควรขอรับคำปรึกษาโดยละเอียดกับแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะสั่งการรักษาที่เหมาะสม

ไม่ต้องกลัวจะไม่มีใครเริ่มยัดยาให้คุณเพราะเพื่อกำจัดเงื่อนไขนี้ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ

หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณจะต้องพยายามมีรูปร่างที่ไม่เป็นอันตรายสองวิธี:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่เหมาะสม
• เพิ่มการออกกำลังกาย

ในการรักษาความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง แพทย์จะมอบหมายงานหลายอย่างสำหรับผู้ป่วยในคราวเดียว:

1. ลดน้ำหนัก
2. บรรลุการควบคุมการเผาผลาญที่ชัดเจน (เช่น การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ)
3. ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องความดันโลหิต - ให้เฝ้าระวังในระหว่างวันและได้ความดันโลหิตปกติ
4. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้
5. เลิกนิสัยไม่ดี (แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่)

หากเป็นเวลานานคน ๆ หนึ่งไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยตัวเอง (โดยมีเงื่อนไขว่าปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างชัดเจน) แพทย์อาจรวมการรักษาและยาบางชนิดที่มีสารออกฤทธิ์ซึ่งไม่ได้ขายโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ ตัวอย่างเช่นด้วยสารออกฤทธิ์ซิบูทรามีน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการที่ค่อนข้างรุนแรงอยู่แล้ว เนื่องจากมันสร้างปัญหาอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพ เนื่องจากมี "ยาเม็ดมหัศจรรย์" มากกว่าหนึ่งตัวไม่มีผลข้างเคียง

มิฉะนั้น วิธีลดน้ำหนักที่ได้ผลที่สุดคือทางเดียว - การขาดพลังงาน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะจัดระบบการรับประทานอาหารและการฝึกอบรมเพื่อให้มีการใช้พลังงานมากกว่าการบริโภค

ในโหมดนี้ ไขมันสำรองจะเริ่มบริโภคอย่างเข้มข้นมากขึ้น เนื่องจากมีการขาดคาร์โบไฮเดรตซึ่งถูกปกคลุมด้วย "การละลาย" ของไขมัน

หลังจากการลดน้ำหนัก ความพยายามทั้งหมดควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาและรวบรวมผลลัพธ์ที่ได้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องปฏิบัติตามจังหวะที่กำหนดไว้อย่างต่อเนื่อง - ตลอดชีวิตของคุณ

เก็บไดอารี่อาหารกับการผ่าตัดและใช้ความรู้เพิ่มเติมเช่น:

แน่นอนว่าไม่ทางใดก็ทางหนึ่งบุคคลจะถูกบังคับให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำซึ่งเป็นพื้นฐานของระบบโภชนาการของ Pevzner ซึ่งพัฒนาขึ้นในสมัยโซเวียต

อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำในกรณีที่ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องนั้นสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของบุคคล: อายุ เพศ ความรุนแรงและความถี่ของการออกกำลังกาย โรคที่มีอยู่ และอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะกำหนดอาหารของคุณภายใต้การดูแลของนักโภชนาการหรือนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เพื่อให้งานง่ายขึ้นเล็กน้อย เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับการคำนวณปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวันจากนักโภชนาการชั้นนำของรัสเซีย

โภชนาการที่เหมาะสมในการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส

การคำนวณแคลอรี่ที่บริโภคต่อวัน

• มูลค่าของการแลกเปลี่ยนหลัก

• ขึ้นอยู่กับระดับของการออกกำลังกาย ผลลัพธ์ที่ได้เป็นสิ่งจำเป็น:

ที่โหลดขั้นต่ำจะยังคงต่ำ ที่โหลดปานกลาง x (คูณ) ด้วย 1.3 ที่โหลดสูง x 1.5

• คูณเนื้อหาแคลอรี่รายวันที่คำนวณได้:

สำหรับ 500 kcal ถ้าดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ที่ 27 - 35 ให้ 600 - 1000 ถ้า BMI มากกว่า 35

สำหรับผู้หญิง ควรมีอย่างน้อย 1200 kcal / วัน สำหรับผู้ชาย - 1500 kcal / วัน

ไขมัน	ในอาหาร ไขมันควรมีสัดส่วนไม่เกิน 30% ของค่าปกติรายวัน (ไขมันอิ่มตัวไม่ควรเกิน 7 - 10%) ให้ความสำคัญกับไขมันพืช
กระรอก	องค์ประกอบโครงสร้างหลักของเนื้อเยื่อและเซลล์ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดต้องมีอยู่ในอาหารในปริมาณ 15-20% ของบรรทัดฐานรายวัน แต่ถ้าคนไม่มีปัญหากับไต หากการขับถ่ายของไตบกพร่อง แนะนำให้ปฏิบัติตาม
คาร์โบไฮเดรต	ไม่ควรเกิน 50% มันอาจจะคุ้มค่าที่จะแทนที่น้ำตาลปกติด้วยสารให้ความหวาน (,)

• อาหารอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน
• ปริมาณไขมันหลักที่บริโภคควรมาจากไขมันพืชและปลา (ปลาไขมันต่ำ นม ผลิตภัณฑ์จากนม พืชตระกูลถั่ว คอทเทจชีส เนื้อไม่ติดมันบางชนิด)
• บริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ (d / b ไม่น้อยกว่า 40 กรัมต่อวัน) เนื่องจากผักดิบ ขนมปังโฮลเกรน รำ ฯลฯ
• ด้วยความดันโลหิตสูงปริมาณโซเดียมลดลงเป็น 2.0 - 2.5 กรัม / วัน (ประมาณ 1 ช้อนชา)
• ดื่มน้ำ 30 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุกวัน (หากไม่มีข้อห้าม)

การออกกำลังกาย

การฝึกประเภทนี้รวมถึง: เทนนิส, เดิน, วิ่ง, ว่ายน้ำ, ปั่นจักรยาน, สเก็ต, สกี, บาสเก็ตบอล, เต้นรำ, ฟิตเนส

ความเข้มของโหลดต้องควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง ในขณะเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายจะคำนวณโดยสัมพันธ์กับอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (MHR) ที่แนะนำสำหรับอายุที่กำหนด ตามสูตรต่อไปนี้:

MHR = 220 - (อายุ)

นักสรีรวิทยาจะเลือกโหลดที่ต่ำ (30 - 50% MHR) ปานกลาง (50 - 70%) หรือรุนแรง (> 70%) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ นอกจากนี้ ในระหว่างเรียน แพทย์มักจะฝึกสลับความเข้มของภาระเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วขึ้นโดยที่ผู้ป่วยต้องทำงานหนักมากเกินไป

ตามกฎแล้วคอมเพล็กซ์เริ่มต้นด้วยการวิ่ง 10-15 นาที (เดินบนลู่วิ่ง) จากนั้นโหลดจะเพิ่มขึ้น (ความเร็วในการวิ่ง) และดำเนินต่อไปเป็นเวลา 40-60 นาทีโดยสลับกันเป็นระยะ (วิ่ง 10 นาทีเดิน 5 นาที) สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่าหยุด แต่ให้ทำแบบฝึกหัดต่อไป

อย่างไรก็ตาม การฝึกประเภทนี้มีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (AH)

การรักษาทางการแพทย์

แพทย์สามารถรวมยาในการรักษาได้ก็ต่อเมื่อดัชนีมวลกาย >30 กก./ตร.ม. และ/หรือมีโรคร่วมกัน

สารที่ค่อนข้างปลอดภัยในการรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตด้วย IGT คืออะคาโบส เป็นสารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดส

ยาสามารถมีอิทธิพลต่อระดับกลูโคสภายหลังตอนกลางวัน (หลังอาหาร) ส่งผลให้ความเข้มข้นลดลงและยังมีผลดีต่อปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดหลัก - น้ำหนักเกิน, น้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันและความดันโลหิตสูง

สารนี้ทำงานอย่างไร?

ป้องกันการดูดซึมน้ำตาลอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร มีการละเมิดเอนไซม์สลายคาร์โบไฮเดรตเป็นน้ำตาลอย่างง่าย

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ปริมาณของอะคาโบสไม่เกิน 50 มก. / วัน ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร หากบุคคลนั้นทนต่อการรักษาดังกล่าวได้ดีปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. / วัน

หากคุณกำหนดขนาดใหญ่ให้กับผู้ป่วยในคราวเดียว ยาอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร (ท้องอืด, ท้องร่วง)

การกำหนดยาให้กับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเป็นสิ่งที่อันตราย: แผลพุพอง, รอยแตก, ตีบ, สตรีมีครรภ์และผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกข้อความและกด Ctrl+Enter

กลูโคสเป็นคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายที่ไม่มีเซลล์ใดในร่างกายขาดได้ ซึ่งเป็นสารที่ให้พลังงานที่จำเป็นต่อชีวิต วิธีที่ร่างกายใช้กลูโคสสามารถหาได้จากความอดทน

ความทนทานต่อกลูโคสคือความสามารถของร่างกายในการดำเนินการกระบวนการเผาผลาญของสารจากอาหารที่เข้ามาเพื่อไม่ให้ส่วนเกินปรากฏขึ้น ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง (IGT) เป็นสัญญาณที่น่าตกใจเกี่ยวกับแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยภาวะดังกล่าวให้ทันเวลาเพื่อป้องกันการคุกคามของความผิดปกติ

ความจำเป็นในการกำหนด NTG

การศึกษาพบว่าเมื่อตรวจพบการละเมิดความอดทนในผู้ป่วย 30% เงื่อนไขนี้จะพัฒนาเป็น หนึ่งในสามของผู้ป่วยสามารถจัดการกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ ดังนั้น ความสำคัญของการทดสอบ IGT คือพวกเขาสามารถระบุความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานและป้องกันการลุกลาม มันเคยถูกเรียกว่า NTG คำนี้แทบจะไม่ได้ใช้ในวันนี้

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• โรคอ้วน;
• โรค hypertonic;
• ญาติที่เป็นเบาหวาน

ตัวอย่างจะดำเนินการหากตรวจพบกลูโคซูเรียโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อวัดและยังมีอาการของโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลปกติ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสช่วยยืนยันหรือหักล้าง IGT อย่างแรก เลือดจะถูกดึงออกมาจากตัวแบบในขณะท้องว่าง หลังจากนั้นควรดื่มกลูโคสที่เจือจางในน้ำ (75 กรัมต่อ 1-1.5 ถ้วย) หากทำการทดสอบในผู้ที่เป็นโรคอ้วนการคำนวณกลูโคสจะเป็นดังนี้: 1 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (แต่ไม่เกิน 100 กรัม) หลังจาก 2 ชั่วโมง จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดซ้ำ ในช่วงเวลานี้คุณไม่สามารถออกแรงกาย อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง อย่ากินหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง ระดับกลูโคสจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 20-60 นาทีเนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ หลังจากปล่อยอินซูลิน ความเข้มข้นเริ่มลดลง ควรลดลงสู่ระดับเริ่มต้นใน 1.5-2 ชั่วโมง ระหว่าง 2.5 ถึง 3 ชั่วโมง น้ำตาลจะลดลงสู่ระดับเดิม หากมีการละเมิดระดับกลูโคสหลังจากเวลาที่กำหนดจะไม่คงที่เป็นค่าเริ่มต้น

เตรียมตัวสอบ

เพื่อให้ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น ก่อนทำการตรวจเลือดเพื่อหาระดับความทนทานต่อกลูโคส ผู้ป่วยต้องได้รับการเตรียมการบางอย่างก่อน:

• รับประทานอาหารตามปกติสักสองสามวันก่อนการวิเคราะห์ (อย่างน้อย 130-150 คาร์โบไฮเดรตต่อวัน)
• ออกกำลังกายระดับปานกลางในคืนก่อนหน้า การออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้ปริมาณน้ำตาลเพิ่มขึ้น
• คุณสามารถกินได้ไม่เกิน 10-12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• งดแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนการทดสอบและจากการสูบบุหรี่ 3 ชั่วโมงก่อน
• หยุดใช้ยาที่อาจบิดเบือนผลการวิเคราะห์ (ฮอร์โมน คาเฟอีน มอร์ฟีน ยาขับปัสสาวะ และอื่นๆ)
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับปัญหาต่อมไร้ท่อที่มีอยู่ ( , ) หากผู้ป่วยทราบ
• จะดีกว่าที่จะเลื่อนการวิเคราะห์ออกไปถ้าวันก่อนมีผลกระทบเครียดอย่างรุนแรงด้วยอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบ, โรคตับอักเสบและตับแข็งของตับในช่วงมีประจำเดือน

ในหมายเหตุ!หากมีการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารกลูโคสจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สาเหตุและอาการของการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้

IGT เป็นภาวะที่มีสารในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ รหัสสถานะ ICD 10 คือ R73.0

ความเข้มข้นของกลูโคสควรอยู่ที่ 3.3-5.5 มิลลิโมลต่อลิตร เมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ค่าปกติหลังจากดื่มสารละลายหวานควรสูงถึง 7.8 mmol / l คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ NTG ด้วยตัวเลข 7.8-11 mmol / l

การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตอาจเลวลงได้จากหลายสาเหตุ:

• จูงใจทางพันธุกรรม
• น้ำหนักเกิน;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• การละเมิดการสังเคราะห์อินซูลินโดยตับอ่อน;
• โรค Itenko-Cushing;
• หลอดเลือด;
• โรคตับ;
• โรคเกาต์;
• ทานยาบางชนิด;
• อายุตั้งแต่ 50 ปี

NTG สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารกทำหน้าที่สังเคราะห์สารฮอร์โมนที่ลดความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน สตรีมีครรภ์ประมาณ 3% เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวและหลังคลอดปริมาณกลูโคสจะคงที่

ในระยะเริ่มแรก ความทนทานต่อกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ปรากฏให้เห็นแต่อย่างใด คุณสามารถระบุการละเมิดได้ในระหว่างการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ พยาธิวิทยาจะค่อยๆดำเนินไปและแสดงออกด้วยอาการเฉพาะ:

• ผิวแห้ง;
• อาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ
• แผลหายนาน
• ปัสสาวะบ่อย;
• กระหายน้ำมาก;
• ความต้องการทางเพศลดลง
• สูญเสียความกระหาย;
• ความล้มเหลวของรอบประจำเดือนในสตรี
• ความเสียหายของหลอดเลือด;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น

แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการผิดปกติ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน ก็จำเป็นต้องบริจาคเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อความทนทานต่อกลูโคส

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตามกฎแล้ว NTG เกี่ยวข้องกับการแก้ไขวิถีชีวิตและโภชนาการโดยไม่ต้องใช้ยา ความเหมาะสมของการใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามหลักสูตรทางคลินิกของพยาธิวิทยา

• กินเป็นส่วนเล็ก ๆ อาหารไม่ควรมีแคลอรีสูง
• ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายในอาหารไขมันสัตว์
• ด้วยโรคอ้วนทำให้น้ำหนักคงที่ถึงระดับปกติ
• สังเกตระบบการดื่มที่อุดมสมบูรณ์
• เพิ่มปริมาณผักและผลไม้ (ยกเว้นองุ่น กล้วย)

โภชนาการที่เหมาะสมควรเสริมด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง หากมีการระบุโรคร่วมที่ทำให้เกิด IGT ควรได้รับการรักษา

• ไทอาโซลิดิเนไดโอนีส;
• หมายถึงกับ sulfonylurea;
• อนุพันธ์เมตฟอร์มิน

ความทนทานต่อกลูโคสเป็นตัวบ่งชี้ที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วย NTG 30% ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้คงที่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่เราต้องไม่ลืมว่าความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานอาจยังคงอยู่ในอนาคต สิ่งสำคัญคือต้องคอยติดตามระดับน้ำตาลในเลือด กินให้ถูกต้อง และเคลื่อนไหวให้มากขึ้น

ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 หรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทำให้คุณสามารถระบุบุคคลที่อาจเป็นโรคร้ายแรงในอนาคต เพื่อให้คำแนะนำล่วงหน้าเพื่อป้องกันพวกเขา ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมโดยดูวิดีโอต่อไปนี้:

อย่างน้อยครั้งหนึ่งในชีวิต ทุกคนต้องผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส นี่เป็นการทดสอบทั่วไปที่ช่วยให้คุณระบุและตรวจสอบความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องได้ เงื่อนไขนี้สอดคล้องกับ ICD 10 (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10)

มันคืออะไรทำไมมันถึงทำและเมื่อไหร่จำเป็นจริงๆ? ฉันจำเป็นต้องรับประทานอาหารและการรักษาหรือไม่หากความเข้มข้นของกลูโคสสูงขึ้น?

การละเมิดความอดทนเป็นแนวคิด

ในกิจวัตรประจำวันปกติคนกินหลาย ๆ ครั้งไม่นับขนม

ขึ้นอยู่กับความถี่และชนิดของอาหารที่บริโภคไม่ว่าจะรับประทานอาหารตามระดับน้ำตาลในเลือดจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งความเข้มข้นของกลูโคสเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วอย่างไม่สมควร และสภาพดังกล่าวเต็มไปด้วยอันตรายตาม ICD 10

การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุคือการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส ปัญหาคือสามารถตรวจพบได้เฉพาะกับการศึกษาทางคลินิกของเลือดหรือปัสสาวะตาม ICD 10

บ่อยครั้ง ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องนั้นไม่แสดงออกมาทางใดทางหนึ่ง และมีเพียงในบางกรณีเท่านั้น รวมทั้งระหว่างตั้งครรภ์ อาการที่คล้ายกับโรคเบาหวาน:

• ผิวแห้ง;
• เยื่อเมือกแห้ง;
• เหงือกอักเสบ
• รักษาบาดแผลและรอยถลอกได้นาน

นี่ยังไม่เป็นโรค แต่จำเป็นต้องรักษาอยู่แล้ว ร่างกายส่งสัญญาณว่าไม่ใช่ทุกอย่างดำเนินไปตามปกติ และคุณต้องใส่ใจกับอาหารการกินและการใช้ชีวิตของคุณ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดอาหารพิเศษหากการละเมิดนั้นร้ายแรง - การรักษาด้วยยาตาม ICD 10

สำคัญ: ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องนั้นไม่เสมอไป แต่มักจะกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคเบาหวาน ในกรณีนี้คุณไม่ควรตื่นตระหนก แต่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญและทำการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด

หากปริมาณอินซูลินในร่างกายยังคงปกติอยู่ ควรดำเนินการหลักเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานที่ได้มา

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านให้ผลลัพธ์ที่ดี - นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อยาไม่เป็นที่พึงปรารถนา แม้ว่า ICD 10 จะไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านโดยเฉพาะ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทำอย่างไร?

เพื่อตรวจสอบว่ามีการละเมิดความทนทานต่อกลูโคสหรือไม่จึงใช้วิธีหลักสองวิธี:

1. การเก็บตัวอย่างเลือดฝอย
2. การเก็บตัวอย่างเลือดดำ

จำเป็นต้องมีการแนะนำของกลูโคสทางหลอดเลือดดำเมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบย่อยอาหารหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ ในกรณีนี้ กลูโคสจะไม่สามารถดูดซึมได้หากรับประทาน

มีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในกรณีดังกล่าว:

• หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม (ญาติสนิทเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2);
• หากมีอาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากด้วยการปฏิบัติตามกฎทั้งหมดอย่างเคร่งครัดในการดำเนินการวิเคราะห์ ตัวบ่งชี้แตกต่างจากบรรทัดฐาน ผู้ป่วยมีการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส

ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเบาหวานชนิดที่ 2 และหากละเลยสัญญาณเตือนเพิ่มเติม ไปสู่โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น แม้ว่าจะยังไม่มีอาการที่ชัดเจนก็ตาม

เหตุใดความทนทานต่อกลูโคสจึงลดลง

สาเหตุของการเพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่มีเหตุผลอาจเป็น:

1. ความเครียดล่าสุดและการกระแทกทางประสาท
2. จูงใจทางพันธุกรรม
3. น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นการวินิจฉัย
4. การใช้ชีวิตอยู่ประจำ.
5. การใช้ขนมและของหวานในทางที่ผิด
6. การสูญเสียความไวของเซลล์ต่ออินซูลิน
7. ในระหว่างตั้งครรภ์
8. การผลิตอินซูลินไม่เพียงพอเนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
9. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และอวัยวะอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

การขาดมาตรการป้องกันเมื่อมีปัจจัยเหล่านี้ย่อมนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ - นั่นคือได้มา

วิธีการรักษาความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง

มีการใช้กลวิธีบำบัดสองแบบ: ยาและทางเลือก ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การรักษาด้วยวิธีอื่นโดยไม่ต้องกินยาก็เพียงพอแล้ว

การรักษาความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องโดยไม่ใช้ยาสร้างขึ้นบนหลักการพื้นฐานต่อไปนี้:

1. โภชนาการเศษส่วนในส่วนเล็ก ๆ คุณต้องกินวันละ 4-6 ครั้ง ในขณะที่อาหารเย็นควรมีแคลอรีต่ำ
2. ลดการใช้ผลิตภัณฑ์แป้ง ขนมอบ และขนมหวาน
3. ควบคุมน้ำหนักอย่างเคร่งครัด หลีกเลี่ยงการสะสมของไขมัน
4. ทำให้ผักและผลไม้เป็นอาหารหลัก ยกเว้นเฉพาะอาหารที่มีแป้งและคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก เช่น มันฝรั่ง ข้าว กล้วย องุ่น
5. อย่าลืมดื่มน้ำแร่อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
6. ถ้าเป็นไปได้ ให้ยกเว้นการใช้ไขมันที่มาจากสัตว์ โดยให้ความสำคัญกับน้ำมันพืช

โดยปกติการปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารเหล่านี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดี หากไม่สำเร็จจะมีการสั่งยาพิเศษเพื่อช่วยในการเผาผลาญกลูโคสให้เป็นปกติและ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่มีฮอร์โมน

ยาที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่กำหนดเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคสในร่างกาย:

• กลูโคฟาจ;
• โทนอร์มา;
• เมตฟอร์มิน;
• กลูโคส;
• อมาริล.

การนัดหมายทั้งหมดต้องทำโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด หากด้วยเหตุผลบางอย่าง การใช้ยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาหรือเป็นไปไม่ได้ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องจะได้รับการรักษาด้วยสูตรอาหารพื้นบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยการแช่สมุนไพรและยาต้มที่หลากหลาย

พืชสมุนไพรดังกล่าวถูกนำมาใช้: ใบแบล็คเคอแรนท์, หางม้า, รากหญ้าเจ้าชู้และช่อดอก, บลูเบอร์รี่ บัควีทนึ่งเป็นที่นิยมมากในการรักษา

มีหลายวิธีในการต่อสู้กับระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่เสถียร แต่การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ การเดินกลางแจ้ง เล่นกีฬา การอดอาหาร ทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความทนทานต่อกลูโคสของร่างกาย และสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคเล็กน้อยเป็นพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

จุดสำคัญเท่าเทียมกันคือสถานะของระบบประสาท ความเครียดและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องอาจเป็นปัจจัยชี้ขาด ดังนั้นหากจำเป็นคุณควรติดต่อนักจิตวิทยา เขาจะช่วยดึงตัวเองให้มารวมกันหยุดกังวลและหากจำเป็นเขาจะสั่งยาที่ช่วยเสริมสร้างระบบประสาท

ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องบ่งชี้ เสี่ยงเป็นเบาหวาน2พิมพ์หรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม(ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดกระบวนการเผาผลาญ)
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมคือการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ที่นำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ดังนั้นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจึงควรเป็นขั้นตอนบังคับเดียวกันสำหรับทุกคนในการวัดความดันโลหิต

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทำให้คุณสามารถระบุบุคคลที่อาจเป็นโรคร้ายแรงในอนาคต ให้คำแนะนำล่วงหน้าเพื่อป้องกันพวกเขา และรักษาสุขภาพของพวกเขาและยืดอายุขัยของพวกเขา

โดยปกติ เบาหวานชนิดที่ 2ต้องผ่านสามขั้นตอนหลักของการพัฒนา: ภาวะก่อนเบาหวาน(กลุ่มเสี่ยงที่สำคัญ) ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง(เบาหวานแฝง) และ โรคเบาหวานที่ชัดเจน
โดยปกติผู้ป่วยในขั้นต้น ไม่มีสัญญาณ "คลาสสิก" ของโรค(กระหายน้ำ, ลดน้ำหนัก, ปัสสาวะมากเกินไป).
หลักสูตรที่ไม่มีอาการของเบาหวานชนิดที่ 2 อธิบายความจริงที่ว่าภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของโรคเบาหวานเช่นจอประสาทตา (ความเสียหายต่อหลอดเลือดของอวัยวะ) และโรคไต (ความเสียหายต่อหลอดเลือดของไต) ตรวจพบใน 10-15% ของผู้ป่วยแล้วที่ การตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย

โรคอะไรที่ทำให้ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง?

การดูดซึมกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดช่วยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินโดยตับอ่อน ซึ่งนำไปสู่การดูดซึมกลูโคสโดยเนื้อเยื่อ และลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย ในคนที่มีสุขภาพดี ระดับกลูโคส 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคสจะน้อยกว่า 7.8 mmol / l ในผู้ป่วยเบาหวาน - มากกว่า 11.1 mmol / l ค่ากลางเรียกว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องหรือ "prediabetes"
ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องนั้นอธิบายได้จากการด้อยค่าของการหลั่งอินซูลินรวมกันและความไวของเนื้อเยื่อ (ความต้านทานที่เพิ่มขึ้น) ต่ออินซูลินลดลง ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารในความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องอาจปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ในบางคนที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ก็สามารถฟื้นตัวเป็นปกติได้ (ประมาณ 30% ของกรณีทั้งหมด) แต่ภาวะนี้อาจยังคงอยู่ และในผู้ที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลง ของความผิดปกติเหล่านี้ต่อโรคเบาหวานประเภท 2
ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องมักเกิดขึ้นร่วมกับปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กันของโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำสูง, คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ)
หากมีการระบุความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง มาตรการบางอย่างสามารถช่วยได้ ป้องกันความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้น: การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นการลดน้ำหนัก (น้ำหนักตัว) อาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ
การทดสอบไม่เหมาะที่จะทำกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ได้รับการยืนยันอีกครั้งว่าถือศีลอดซึ่งสูงกว่าเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคเบาหวาน (7.0 mmol / l) การใช้งานมีข้อห้ามในบุคคลที่มีความเข้มข้นของกลูโคสในการอดอาหารมากกว่า 11.1 มิลลิโมล / ลิตร ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ การทดสอบสามารถทำได้ด้วยการกำหนดระดับ C-peptide ควบคู่กันไปในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคสเพื่อกำหนดปริมาณสารคัดหลั่งของอินซูลิน

ในกลุ่มคนที่เสี่ยงเป็นเบาหวานต้องมีการตรวจและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสรวมถึง:

• ปิด ญาติผู้ป่วยเบาหวาน-
• บุคคลที่มี น้ำหนักเกิน(BMI>27 กก./ตร.ม.)-
• ผู้หญิงที่มี การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด หรือทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่(มากกว่า 4.5 กก.) -
• แม่ เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ-
• สตรีมีครรภ์ขณะตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์
• คนที่ทุกข์ทรมาน ความดันโลหิตสูง(>140/90 มม. ปรอท) -
• บุคคลที่มีระดับ คอเลสเตอรอล - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง> 0.91 มิลลิโมล/ลิตร-
• คนที่มี ระดับไตรกลีเซอไรด์ถึง 2.8 มิลลิโมล/ลิตร-
• บุคคลที่มี หลอดเลือด โรคเกาต์ และกรดยูริกเกิน-
• บุคคลที่มี ตรวจพบกลูโคซูเรียเป็นฉากและน้ำตาลในเลือดสูงในสถานการณ์ที่ตึงเครียด(การผ่าตัด การบาดเจ็บ โรค) -
• คนที่มี โรคเรื้อรังของตับ ไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด-
• บุคคลที่มีอาการ กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม(ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, ภาวะอินซูลินในเลือดสูง, - ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, กรดยูริกในเลือดสูง, การรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น, โรคอ้วนแบบแอนโดรเจนิค, รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ) -
• ผู้ป่วย โรคปริทันต์เรื้อรังและวัณโรค-
• บุคคลที่มี โรคระบบประสาทสาเหตุที่ไม่ชัดเจน
• บุคคลจาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ-
• ป่วย, ผู้ใช้ยาเบาหวานระยะยาว(เอสโตรเจนสังเคราะห์ ยาขับปัสสาวะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ) -
• คนรักสุขภาพ อายุเกิน45(ขอแนะนำให้ตรวจสอบอย่างน้อยทุกสองปี)

ทุกคนที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ระบุไว้จำเป็นต้องกำหนดความทนทานต่อกลูโคส แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารจะอยู่ในช่วงปกติก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด การศึกษาควรเพิ่มเป็นสองเท่า ในกรณีที่น่าสงสัย จำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสด้วยกลูโคสทางหลอดเลือดดำ

เมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ตรวจสอบอย่างน้อยสามวันก่อนการทดสอบควรปฏิบัติตามอาหารปกติ (ที่มีเนื้อหาคาร์โบไฮเดรต> 125-150 กรัมต่อวัน) และปฏิบัติตามการออกกำลังกายตามปกติ
• การศึกษาดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารข้ามคืนเป็นเวลา 10-14 ชั่วโมง (ในเวลานี้คุณไม่สามารถสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ได้) -
• ในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยควรนอนหรือนั่งเงียบ ๆ ไม่สูบบุหรี่อย่าทำให้เย็นเกินไปและอย่าออกกำลังกาย
• ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบหลังและระหว่างผลกระทบจากความเครียด, โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ, หลังการผ่าตัดและการคลอดบุตร, ด้วยกระบวนการอักเสบ, โรคตับแข็งที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์, ตับอักเสบ, ระหว่างมีประจำเดือน, กับโรคทางเดินอาหารที่มีการดูดซึมกลูโคสบกพร่อง;
• ก่อนการทดสอบจำเป็นต้องยกเว้นขั้นตอนทางการแพทย์และยา (adrenaline, glucocorticoids, คุมกำเนิด, คาเฟอีน, ยาขับปัสสาวะ thiazidine, ยาจิตประสาทและยาซึมเศร้า) -
• สังเกตผลลัพธ์ที่เป็นเท็จด้วย hypokalemia, ความผิดปกติของตับ, ต่อมไร้ท่อ

หลังจากการสุ่มตัวอย่างเลือดครั้งแรกจากนิ้ว ผู้รับการทดลองกลืนกลูโคส 75 กรัมลงในน้ำ 250 มล. เป็นเวลา 5 นาที เมื่อทำการทดสอบในคนอ้วน กลูโคสจะถูกเติมในอัตรา 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม แต่ไม่เกิน 100 กรัม เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ แนะนำให้เติมกรดซิตริกลงในสารละลายน้ำตาลกลูโคส การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการตรวจตัวอย่างเลือดที่อดอาหาร และ 30, 60, 90 และ 120 นาทีหลังจากการกินกลูโคส