En man som antog sin fru för en hatt. Oliver Sachs. Mannen som misstog sin fru för en hatt och andra medicinska berättelser

Oliver Wolf Sachs

Mannen som misstog sin fru för en hatt och andra medicinska berättelser

Från översättare

Vi vill uttrycka vår djupa tacksamhet till alla dem som hjälpte till vid förberedelserna av denna bok, särskilt till Alexei Altaev, Alena Davydova, Irina Rokhman, Radiy Kushnerovich, Evgeny Chislenko och Elena Kalyuzhny. Översättningsredaktören Natalya Silantyeva, litterär redaktör Sofya Kobrinskaya och den vetenskapliga redaktören Boris Chersonsky kan med rätta anses vara medförfattare till översättningen. Slutligen, utan Nika Dubrovskayas deltagande, skulle utseendet på den här boken ha varit omöjligt alls.

Vetenskapsredaktörens förord

När jag fick ett erbjudande om att redigera en översättning av den berömda neurologen, psykologen och författaren Oliver Sacks bok, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, tackade jag ja utan en sekunds eftertanke. Den här boken, en gåva från en amerikansk kollega, har legat på hyllan i min garderob i femton år bredvid A. R. Lurias verk. Jag har återvänt till det många gånger under åren. När man undervisar i en kurs i neuropsykologi är det helt enkelt omöjligt att inte citera Sachs. Men mannen som misstog sin fru för en hatt är mycket mer än en speciell monografi eller manual för lärare och läkare.

Oliver Sachs är ett av de mest kända namnen inom sitt område i väst. Och hans popularitet går långt utöver den smala yrkesmiljön.

Han föddes och utbildades i London och fortsatte i USA. Sedan 1970 har hans böcker - "Migrän", "Awakenings", "Ett ben att stå" - fått läsare. Boken som läsaren plockar upp är den fjärde i raden och ett av Sachs mest betydande verk. Det kan inte sägas att Saks inte alls är känd i Ryssland. Flera av hans essäer med titeln "Fallstudier" publicerades i tidskriften "Foreign Literature". Ryska författare hänvisar till hans verk - både neuropsykologer och författare (till exempel Tatyana Tolstaya). Men den verkliga bekantskapen med Oliver Sachs verk har ännu inte kommit för den ryska läsaren. Hur bestämmer man genren för denna underbara bok - populär, vetenskaplig? Eller finns det något annat här? Å ena sidan ägnas boken åt neurologins och neuropsykologins problem. Ämnet förutsätter en ganska snäv krets av läsare. Därmed inte sagt att Oliver Sachs tar till förenklingar för att dra till sig de oinvigdas uppmärksamhet. Tvärtom är hans ansats mer komplex än den schematiserade presentationen av materialet i en lärobok och monografi. Det viktiga är inte vad Oliver Sacks skriver om, utan hur han skriver. Språket i boken är livligt, fängslande, med en förkärlek för ordlekar och litterära associationer. Varken medicinsk slang stör perceptionen (tja, vem annars kan kalla en patient med Gilles de la Tourettes syndrom "tourette"?), inte heller ett överflöd av speciella termer, eller en lista över kemikalier, vars existens de flesta helt enkelt inte vet.

Är det möjligt att tänka sig en "neurologisk pjäs" eller en film baserad på en speciell monografi? Förmodligen, i det här fallet, bör monografin bära något speciellt - drama, inre dynamik, passionernas intensitet. Och hennes hjälte borde vara en man, inte hans sjukdom. Detta är just det viktigaste inslaget i Sax arbete. Och det är inte förvånande att hans bok The Awakenings blev grunden för pjäsen av Harold Pinter, och senare filmades. Det är absolut svårt att föreställa sig ett kapitel ur en monografi eller en populärvetenskaplig bok på operascenen. Men det är precis vad som hände med den här boken. Operan skrevs av Michael Nyman, en populär samtida kompositör, författare till musik till de flesta av Peter Greenaways filmer. Jag tror att handlingen inte lockade kompositören så mycket eftersom huvudpersonen är en känd musiker. Musiken finns i själva boken – rytmen och, om man så vill, melodin. Läsaren kommer att fånga den på samma sätt som hjälten, som lyssnar på bruset på gatan, fångar en viss symfoni i den. Musik utgör den inre världen av en person som är djupt underlägsen i andra avseenden, fyller inte bara hans minne utan också hans själ. Musiken förvandlar den klumpiga, dysplastiska Rebecca, i dansen får hennes rörelser nåd. Musik förblir den enda kraften som organiserar livet för professor P., som "har sin egen melodi för varje handling."

Det verkar som att varje läsare kan hitta något annat i boken. Någon kommer att vara intresserad av "Kunstkamera" - fantastiska neuropsykologiska berättelser. För en annan läsare är Oliver Sachs bok en liten tragedi, där i förgrunden inte sjukdom, fulhet, utan upplevelsen, ödet, spänningen i en persons kamp med sjukdomen. Tragiskt är missförståndet av sin position, ännu mer tragiskt är medvetenheten – för ett ögonblick. För en läkare är här en djupgående beskrivning av komplexa och sällsynta kliniska fall. För en psykolog är det ett försök att förstå den mänskliga själen: en fraktur avslöjar det dolda. Var kan man hitta en lika universell läsare som författaren?

Jag är övertygad om att en sådan läsare finns. Och hans möte med den här boken kommer att bli början på en lång vänskap. Han kommer att läsa alla andra böcker av Sachs och förundras över författarens uthållighet, som, försvarar huvuduppsatsen, varje gång upptäcker något nytt. För oss. Men framför allt för dig själv.

Det är fantastiskt att Oliver Sacks, en man med stor klinisk erfarenhet, lyckas behålla sin förmåga att bli överraskad. Var och en av hans beskrivningar är genomsyrade av denna känsla.

I Oliver Sachs bok kommer läsaren att finna en viss dubbelhet. Författaren är läkare och han har alla stereotyper av traditionellt kliniskt tänkande. Han drömmer om att förstå den mänskliga själen genom hjärnstrukturernas fysiologi. Han tror på mirakulösa ämnen som "väcker" patienter. Han har optimismen hos en vetenskapsman som bekänner sig till principerna för positiv vetenskap. Hjärnan ses av honom som en magnifik maskin, extremt komplex och välkoordinerad. En maskin vars fel är lika extraordinära som dess normala drift. Men en person börjar tänka på mekanismens struktur främst när denna mekanism misslyckas. Sachs uttrycker aldrig detta tillvägagångssätt. Tvärtom protesterar hela hans medvetande mot mekanismer. Sachs, en filosof och författare, går in i ett argument med läkarens traditionella tänkande. Han talar inte bara om hjärnans strukturer och signalsubstanser.

Han pratar om arketyper, symboler, myter. Han pratar känslomässigt, upphetsat. Det är tydligt för läsaren vilken sida som vinner. Romantisk världsbild triumferar. Det är ingen slump att A. R. Luria drömde om en romantisk neurovetenskap, och Sachs tar upp denna idé. Heterogeniteten i materialet i boken, mångfalden av problem som tas upp i den kräver en syntes. Denna syntes är nästan omöjlig på en intellektuell nivå. Och det är här passionen kommer in.

Boken tar också upp filosofiska frågor. Vad är sjukdomens natur som sådan? Vad är hälsa? Vad gör psykisk ohälsa? Tar det alltid bort – eller tillför det ibland något nytt och till och med positivt i den mänskliga själen? Själva strukturen i boken svarar på denna fråga. Dess huvudsektioner kallas "Förluster" och "Excesser". Men även i avsnittet Förlust håller Sachs med om att sjukdom på någon nivå kan öka individens kreativa potential. Professor P., som förlorar förmågan till visuell perception, går från realism i måleriet till kubistiska och abstrakta dukar. Och även om hjältens konstnärliga förmågor i slutändan kommer till intet, men "halvvägs igenom" förvärvar han helt klart nya stilkvaliteter. Även i de outtömliga uppfinningarna av en annan patient – ​​en man som tappat minnet, ser Oliver Sacks en kreativ början.

För en psykiater som är van vid att dela upp symtom i "produktiva" och "negativa", lägga till och ta bort verkar detta problem uppenbart. När allt kommer omkring, om en vanlig person inte har hallucinationer och vanföreställningar, och på det finns en patient, så därför talar vi om produktion, om än patologisk. Och återigen, om medvetandet är djupt grumligt, då talar vi om förlust. Men om bisarra bilder invaderar medvetandet och fyller det inre utrymmet tillsammans med intrycken från den verkliga världen, då talar vi om kvalitativa, produktiva störningar. Sacks förståelse av förlust och överskott är dock mer komplex och, enligt min mening, närmare sanningen.

Ja, fullt, finns det ett överskott? Om det händer är det bara som ett resultat av bristen på någon annan faktor som rubbar balansen. Det enklaste sättet att illustrera denna avhandling är genom exemplet med en fullständig förlust av förmågan att memorera (Korsakovs syndrom). Konfabulationer (fiktioner, fantasier), som i regel uppstår med minnesförlust, är ett produktivt symptom. Men trots allt fyller konfabulationer bara en enorm brist - tomheten som bildas i psyket hos en person som inte kan spara sanna intryck i hans minne. Ja, galna idéer är produkter. Men Freud visade en gång att paranoidens vanföreställningsvärldsbild bara är ett bristfälligt försök att återskapa något sken av harmoni i stället för det psyke som förstörts av sjukdomen. Varje sjukdom inkluderar inte bara förändringar, utan också reaktioner på dessa förändringar: från hjärnans strukturer - på den fysiologiska nivån, på patientens psyke - på den psykologiska nivån, och även från anhöriga och samhället . ..

Aktuell sida: 1 (boken har totalt 19 sidor) [tillgängligt läsutdrag: 5 sidor]

Oliver Wolf Sachs

Från översättare

Vi vill uttrycka vår djupa tacksamhet till alla dem som hjälpte till vid förberedelserna av denna bok, särskilt till Alexei Altaev, Alena Davydova, Irina Rokhman, Radiy Kushnerovich, Evgeny Chislenko och Elena Kalyuzhny. Översättningsredaktören Natalya Silantyeva, litterär redaktör Sofya Kobrinskaya och den vetenskapliga redaktören Boris Chersonsky kan med rätta anses vara medförfattare till översättningen. Slutligen, utan Nika Dubrovskayas deltagande, skulle utseendet på den här boken ha varit omöjligt alls.

Vetenskapsredaktörens förord

När jag fick ett erbjudande om att redigera en översättning av den berömda neurologen, psykologen och författaren Oliver Sacks bok, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, tackade jag ja utan en sekunds eftertanke. Den här boken, en gåva från en amerikansk kollega, har legat på hyllan i min garderob i femton år bredvid A. R. Lurias verk. Jag har återvänt till det många gånger under åren. När man undervisar i en kurs i neuropsykologi är det helt enkelt omöjligt att inte citera Sachs. Men mannen som misstog sin fru för en hatt är mycket mer än en speciell monografi eller manual för lärare och läkare.

Oliver Sachs är ett av de mest kända namnen inom sitt område i väst. Och hans popularitet går långt utöver den smala yrkesmiljön.

Han föddes och utbildades i London och fortsatte i USA. Sedan 1970 har hans böcker - "Migrän", "Awakenings", "Ett ben att stå" - fått läsare. Boken som läsaren plockar upp är den fjärde i raden och ett av Sachs mest betydande verk. Det kan inte sägas att Saks inte alls är känd i Ryssland. Flera av hans essäer med titeln "Fallstudier" publicerades i tidskriften "Foreign Literature". Ryska författare hänvisar till hans verk - både neuropsykologer och författare (till exempel Tatyana Tolstaya). Men den verkliga bekantskapen med Oliver Sachs verk har ännu inte kommit för den ryska läsaren. Hur bestämmer man genren för denna underbara bok - populär, vetenskaplig? Eller finns det något annat här? Å ena sidan ägnas boken åt neurologins och neuropsykologins problem. Ämnet förutsätter en ganska snäv krets av läsare. Därmed inte sagt att Oliver Sachs tar till förenklingar för att dra till sig de oinvigdas uppmärksamhet. Tvärtom är hans ansats mer komplex än den schematiserade presentationen av materialet i en lärobok och monografi. Det viktiga är inte vad Oliver Sacks skriver om, utan hur han skriver. Språket i boken är livligt, fängslande, med en förkärlek för ordlekar och litterära associationer. Varken medicinsk slang stör perceptionen (tja, vem annars kan kalla en patient med Gilles de la Tourettes syndrom "tourette"?), inte heller ett överflöd av speciella termer, eller en lista över kemikalier, vars existens de flesta helt enkelt inte vet.

Är det möjligt att tänka sig en "neurologisk pjäs" eller en film baserad på en speciell monografi? Förmodligen, i det här fallet, bör monografin bära något speciellt - drama, inre dynamik, passionernas intensitet. Och hennes hjälte borde vara en man, inte hans sjukdom. Detta är just det viktigaste inslaget i Sax arbete. Och det är inte förvånande att hans bok The Awakenings blev grunden för pjäsen av Harold Pinter, och senare filmades. Det är absolut svårt att föreställa sig ett kapitel ur en monografi eller en populärvetenskaplig bok på operascenen. Men det är precis vad som hände med den här boken. Operan skrevs av Michael Nyman, en populär samtida kompositör, författare till musik till de flesta av Peter Greenaways filmer. Jag tror att handlingen inte lockade kompositören så mycket eftersom huvudpersonen är en känd musiker. Musiken finns i själva boken – rytmen och, om man så vill, melodin. Läsaren kommer att fånga den på samma sätt som hjälten, som lyssnar på bruset på gatan, fångar en viss symfoni i den. Musik utgör den inre världen av en person som är djupt underlägsen i andra avseenden, fyller inte bara hans minne utan också hans själ. Musiken förvandlar den klumpiga, dysplastiska Rebecca, i dansen får hennes rörelser nåd. Musik förblir den enda kraften som organiserar livet för professor P., som "har sin egen melodi för varje handling."

Det verkar som att varje läsare kan hitta något annat i boken. Någon kommer att vara intresserad av "Kunstkamera" - fantastiska neuropsykologiska berättelser. För en annan läsare är Oliver Sachs bok en liten tragedi, där i förgrunden inte sjukdom, fulhet, utan upplevelsen, ödet, spänningen i en persons kamp med sjukdomen. Tragiskt är missförståndet av sin position, ännu mer tragiskt är medvetenheten – för ett ögonblick. För en läkare är här en djupgående beskrivning av komplexa och sällsynta kliniska fall. För en psykolog är det ett försök att förstå den mänskliga själen: en fraktur avslöjar det dolda. Var kan man hitta en lika universell läsare som författaren?

Jag är övertygad om att en sådan läsare finns. Och hans möte med den här boken kommer att bli början på en lång vänskap. Han kommer att läsa alla andra böcker av Sachs och förundras över författarens uthållighet, som, försvarar huvuduppsatsen, varje gång upptäcker något nytt. För oss. Men framför allt för dig själv.

Det är fantastiskt att Oliver Sacks, en man med stor klinisk erfarenhet, lyckas behålla sin förmåga att bli överraskad. Var och en av hans beskrivningar är genomsyrade av denna känsla.

I Oliver Sachs bok kommer läsaren att finna en viss dubbelhet. Författaren är läkare och han har alla stereotyper av traditionellt kliniskt tänkande. Han drömmer om att förstå den mänskliga själen genom hjärnstrukturernas fysiologi. Han tror på mirakulösa ämnen som "väcker" patienter. Han har optimismen hos en vetenskapsman som bekänner sig till principerna för positiv vetenskap. Hjärnan ses av honom som en magnifik maskin, extremt komplex och välkoordinerad. En maskin vars fel är lika extraordinära som dess normala drift. Men en person börjar tänka på mekanismens struktur främst när denna mekanism misslyckas. Sachs uttrycker aldrig detta tillvägagångssätt. Tvärtom protesterar hela hans medvetande mot mekanismer. Sachs, en filosof och författare, går in i ett argument med läkarens traditionella tänkande. Han talar inte bara om hjärnans strukturer och signalsubstanser.

Han pratar om arketyper, symboler, myter. Han pratar känslomässigt, upphetsat. Det är tydligt för läsaren vilken sida som vinner. Romantisk världsbild triumferar. Det är ingen slump att A. R. Luria drömde om en romantisk neurovetenskap, och Sachs tar upp denna idé. Heterogeniteten i materialet i boken, mångfalden av problem som tas upp i den kräver en syntes. Denna syntes är nästan omöjlig på en intellektuell nivå. Och det är här passionen kommer in.

Boken tar också upp filosofiska frågor. Vad är sjukdomens natur som sådan? Vad är hälsa? Vad gör psykisk ohälsa? Tar det alltid bort – eller tillför det ibland något nytt och till och med positivt i den mänskliga själen? Själva strukturen i boken svarar på denna fråga. Dess huvudsektioner kallas "Förluster" och "Excesser". Men även i avsnittet Förlust håller Sachs med om att sjukdom på någon nivå kan öka individens kreativa potential. Professor P., som förlorar förmågan till visuell perception, går från realism i måleriet till kubistiska och abstrakta dukar. Och även om hjältens konstnärliga förmågor i slutändan kommer till intet, men "halvvägs igenom" förvärvar han helt klart nya stilkvaliteter. Även i de outtömliga uppfinningarna av en annan patient – ​​en man som tappat minnet, ser Oliver Sacks en kreativ början.

För en psykiater som är van vid att dela upp symtom i "produktiva" och "negativa", lägga till och ta bort verkar detta problem uppenbart. När allt kommer omkring, om en vanlig person inte har hallucinationer och vanföreställningar, och på det finns en patient, så därför talar vi om produktion, om än patologisk. Och återigen, om medvetandet är djupt grumligt, då talar vi om förlust. Men om bisarra bilder invaderar medvetandet och fyller det inre utrymmet tillsammans med intrycken från den verkliga världen, då talar vi om kvalitativa, produktiva störningar. Sacks förståelse av förlust och överskott är dock mer komplex och, enligt min mening, närmare sanningen.

Ja, fullt, finns det ett överskott? Om det händer är det bara som ett resultat av bristen på någon annan faktor som rubbar balansen. Det enklaste sättet att illustrera denna avhandling är genom exemplet med en fullständig förlust av förmågan att memorera (Korsakovs syndrom). Konfabulationer (fiktioner, fantasier), som i regel uppstår med minnesförlust, är ett produktivt symptom. Men trots allt fyller konfabulationer bara en enorm brist - tomheten som bildas i psyket hos en person som inte kan spara sanna intryck i hans minne. Ja, galna idéer är produkter. Men Freud visade en gång att paranoidens vanföreställningsvärldsbild bara är ett bristfälligt försök att återskapa något sken av harmoni i stället för det psyke som förstörts av sjukdomen. Varje sjukdom inkluderar inte bara förändringar, utan också reaktioner på dessa förändringar: från hjärnans strukturer - på den fysiologiska nivån, på patientens psyke - på den psykologiska nivån, och även från anhöriga och samhället . ..

Vi ser hur patienten lär sig att använda nervösa tics för att individualisera sättet att spela slagverksinstrument. Och förbättringen av hans tillstånd berövar hans spel en unik briljans. Patienten kan inte bara kompensera eller överkompensera patologiska symtom - han kan utnyttja dem, kan produktivt integrera dem i sitt "jag".

Enligt Freud ger medvetenhet helande. Hos Sacks patienter, på grund av sjukdomens grovt organiska karaktär, är full medvetenhet omöjlig. Tillfällig medvetenhet är tragisk. Den "förlorade sjömannen", som har förlorat sitt minne och lever i det förflutna, anser sig vara en nittonårig ungdom. Sachs visar honom sitt ansikte i spegeln: patienten kan se ansiktet på en gråhårig person och förstå att denna person är han. Patientens känslomässiga reaktion på en häpnadsväckande upptäckt är fruktansvärd. Men att avbryta rytmen stoppar tragedin. Läkaren går ut och går in igen. Patienten glömde både läkaren och det traumatiska experimentet som just hade utförts.

Genom att läsa Oliver Sachs kommer specialisten att känna igen tecken på sjukdomar som han har stött på i sin praktik eller som han bara har läst om. Minnet ger knepiga, mestadels grekiska namn på symtom och syndrom. Professor P. känner inte igen folks ansikten? Ja, detta är prosopagnosia, oförmågan att känna igen ansikten, ett symptom på skador på de occipitalloberna. Inte orienterad i rymden på vänster hand, ignorerar vänster sida? Optisk-spatial agnosi. Återigen, de occipitalloberna. Kan du inte känna igen handsken? ämnet agnosi. Omedveten om din sjukdom? Anosognosi, uppstår oftare vid skada på höger, subdominant hemisfär... P. har förresten högre reflexer vid undersökning från vänster sida. Men det faktum att P. inte kunde skilja hatten från huvudet genom beröring ... Eller det faktum att han inte kände igen handsken, ens tog den i sina händer ... Det verkar som att parietalloberna, deras nedre sektioner, Är påverkade. Det verkar som att vi börjar ta reda på vad som händer.

Men genom att resonera så här lurar vi oss själva. För vanligt medicinskt tänkande är namngivning likvärdigt med förståelse. Bestäm symtomet, gruppera symptomen i ett syndrom, korrelera det med en viss hjärnlokalisering. Överväg ett behandlingsprogram. Tja, för praktiska ändamål räcker detta. Men att namnge och förstå är två olika saker. Vi faller i termernas fälla. Dessutom tar vi specialister glädje av att uttala dessa ovanliga ord, relaterade till magiska trollformler. Sachs verkar också sortera igenom dem - apraxi, agnosia, ataxi ... Men låt oss översätta dessa termer till ryska. Personen känner inte igen ansikten. Vi säger att han har prosopagnosia. Översatt från grekiska - oförmågan att känna igen ansikten. Mannen säger: Jag kan inte vara i öppna, trånga utrymmen, är jag rädd. Vi säger att han har agorafobi. Översatt från grekiska - rädsla för öppna trånga utrymmen. Med andra ord, vi återlämnar helt enkelt det vi lärt oss om patienten, men på ett språk som är obegripligt för den oinvigde ... De flesta läkare, som förvandlar information om patienten till tegelstenar av vetenskapliga termer, bygger liksom en mur mellan sig och tålmodig - och överväga deras skapelse. Bakom denna vägg finns en levande person, en unik personlighet. Forskaren behöver göra en avsevärd ansträngning för att bryta igenom den barriär som han själv har byggt. Detta är vad Oliver Sachs gör.

Psykiatrin föredrar att studera patologi "med kungar och poeter". Ju mer komplex och vacker byggnaden är, desto mer majestätisk och attraktiv blir ruinerna. De mest kända patienterna inom psykoanalys, till exempel, var exceptionella personligheter. Anna O. (pseudonym för Bertha Poppenheim), J. Breuers och 3. Freuds första patient, blev senare känd som en pionjär inom socialt arbete i Tyskland. Hon kallades "mänsklighetens helare". Symptomen på denna kvinnas sjukdom var också unika och exceptionella.

Patienterna hos A. R. Luria var också ovanliga: den ena hade en aldrig tidigare skådad livsvilja och mod, den andra hade ett fenomenalt minne. Detsamma gäller Oliver Sacks patienter. På sidorna i hans bok möts exklusivitet och vardag. Musikprofessorn P. och den "ticky kvickheten" är underbart begåvade individer. Och manifestationerna av deras sjukdomar ser mycket mer intressanta ut, mer komplicerade. Det finns fler lärdomar att dra av dessa berättelser, och de inbjuder till genuin filosofisk reflektion.

Men vanliga människors tragedier är inte mindre imponerande. Vi ser en personlighet både hos patienter som tappat minnet och hos ”simpletons” – personer med djupa intellektuella funktionsnedsättningar. Hur kan vi förstå sådana patienter som inte vet hur de ska förstå sig själva? Här är en autistisk konstnär som inte kan säga ett ord – och som har gjort målning till det enda sättet att kommunicera med världen. Här är två tvillingar med fenomenala numeriska förmågor. Men även här är Sachs inte så mycket intresserad av tvillingarnas "tränade" (han använder till och med en gammal klinisk term, långt ifrån politiskt korrekt, "vetenskapliga idioter"), utan av tragedin för dessa människor, som var separerade av läkare för att "förbättra sin sociala anpassning".

Enligt min åsikt är Oliver Sachs huvuduppdrag att visa läsaren vägen till sig själv genom att förstå patientens förändrade (men oförstörbara) personlighet.

Boris Chersonsky.

Författarens förord ​​till den ryska upplagan

Det är omöjligt att skriva ett förord ​​till den ryska utgåvan av denna bok utan att hylla den person vars arbete fungerade som den främsta inspirationskällan för dess skapelse. Det här handlar naturligtvis om Alexander Romanovich Luria, en enastående rysk vetenskapsman, grundaren av neuropsykologi. Även om vi aldrig träffades personligen hade jag en lång korrespondens med honom som började 1973 och varade i fyra år fram till hans död 1977. Lurias stora systematiska verk - "Högre kortikala funktioner hos människan", "Människans hjärna och mentala processer" och andra - var mina referensböcker under mina studieår, men hans verk "A Little Book on Great Memory (Mind of a Mnemonist)" var en riktig uppenbarelse för mig, publicerad på engelska 1968. Luria beskriver i den sina trettio år av observation av en unikt begåvad, men i viss mening bristfällig och lidande person, som han knöt en personlig vänskap med. Djupa vetenskapliga studier av minne, fantasifullt tänkande och andra cerebrala funktioner sida vid sida i denna bok med en levande beskrivning av mnemonistens personlighet och öde, med en subtil empati för hans inre liv. Luria själv kallade denna kombination av mänsklig kontakt och neuropsykologi "romantisk vetenskap", och senare visade han genialiskt detta tillvägagångssätt igen i boken The Lost and Regained World. Om Luria hade levt längre skulle han ha skrivit ett annat liknande verk, som planerat, en studie av en patient med djup minnesförlust.

Dessa två böcker spelade en viktig roll i mitt liv: att arbeta med patienter och beskriva deras öden och sjukdomar, under inflytande av Lurievs idéer, kom jag gradvis till min egen romantiska vetenskap. Det är därför min bok Awakenings, skriven 1973, är tillägnad Luria. Den aktuella boken är också nära besläktad med honom, särskilt berättelsen om Den förlorade sjömannen, där hans brev citeras - jag tror att Luria själv skulle kunna skriva en sådan studie, även om han förmodligen skulle ägna en separat bok åt hjälten i denna berättelse, Jimmy .

Jag är väldigt glad att mannen som misstog sin fru för en hatt äntligen släpps på ryska. Jag hoppas att läsaren genom att läsa mina patienters berättelser kommer att se att neurologi inte bara är en opersonlig vetenskap, som huvudsakligen förlitar sig på teknologi, att den har en djupt mänsklig, dramatisk och andlig potential.

Oliver Sacks

New York, oktober 2003

Mannen som misstog sin fru för en hatt och andra medicinska berättelser

Dr Leonard Shengold

Att prata om sjukdom är som att berätta historierna om Tusen och en natt.

William Osler

Till skillnad från naturforskaren sysslar läkaren med en enda organism, en människa som kämpar för självbevarelsedrift i en hotfull situation.

Ivy Mackenzie

Förord

"Först när du är klar med en bok," säger Pascal någonstans, "förstår du vanligtvis var du ska börja." Så jag skrev, samlade och redigerade dessa konstiga berättelser, valde en titel och två epigrafer, och nu måste jag förstå vad som gjordes - och varför.

Först och främst, låt oss titta på epigraferna. Det finns en viss kontrast mellan dem - precis vad Ivy Mackenzie framhåller, mot läkaren och naturforskaren. Denna kontrast motsvarar min egen karaktärs dubbla natur: jag känner att jag är både läkare och naturforskare, sjukdomar sysselsätter mig lika mycket som människor gör. Eftersom jag är lika (och efter bästa förmåga) teoretiker och berättare, vetenskapsman och romantiker, utforskar jag och personlighet, och organism och jag ser tydligt båda dessa början i en komplex bild av villkoren för människans existens, en av de centrala elementen i vars sjukdom är sjukdom. Djur lider också av olika störningar, men bara hos människor kan en sjukdom förvandlas till ett sätt att vara.

Mitt liv och mitt arbete är tillägnat de sjuka, och jag är skyldig några viktiga tankar till nära samarbete med dem. Tillsammans med Nietzsche frågar jag: "När det gäller sjukdomen skulle jag vilja veta om vi kan klara oss utan den?" Detta är en grundläggande fråga; att arbeta med patienter tvingar mig att fråga det hela tiden, och när jag försöker hitta svaret återvänder jag gång på gång till patienterna. I de berättelser som erbjuds läsaren finns alltid denna ständiga rörelse, denna cirkel.

Forskning - förståeligt; men varför berättelser, berättelser? Hippokrates introducerade idén om utvecklingen av en sjukdom i tid - från de första symptomen till en klimax och kris, och sedan till ett gynnsamt eller dödligt resultat. Så föddes genren för sjukdomens historia - en beskrivning av dess naturliga förlopp. Sådana beskrivningar passar bra med innebörden av det gamla ordet "patologi" och är ganska lämpliga som en slags naturvetenskap, men de har en allvarlig nackdel: de berättar ingenting om en person och hans berättelser om den inre upplevelsen av en person som ställs inför en sjukdom och kämpar för överlevnad.

Det finns inget ämne i den snävt definierade fallhistorien. Modern anamnes nämner en person bara kort, i en tjänstefras (albino trisomic, hona, 21 år gammal), som lika gärna kan syfta på en råtta. För att tilltala en person och placera den lidande, ansträngande människan i centrum för uppmärksamheten, är det nödvändigt att ta sjukdomens historia till en djupare nivå och ge den en dramatisk-narrativ form. Endast i det här fallet, mot bakgrund av naturliga processer, kommer ett ämne att dyka upp - en riktig person i en konfrontation med en åkomma; endast på detta sätt kan vi se det individuella och det andliga i förhållande till det fysiska.

Patientens liv och känslor är direkt relaterade till de djupaste problemen inom neurologi och psykologi, för där personligheten är inblandad är studiet av sjukdom oskiljaktigt från studiet av personlighet och karaktär. Vissa störningar och metoder för deras analys, generellt sett, kräver skapandet av en speciell vetenskaplig disciplin, "personlighetsneurologi", vars uppgift bör vara att studera de fysiologiska grunderna för det mänskliga "jag", det gamla problemet med sambandet mellan hjärnan och medvetande.

Kanske mellan mental och fysisk Det finns faktiskt en begreppsmässig och logisk lucka, men studier och intrig som ägnas åt både organismen och personligheten kan föra samman dessa områden, föra oss till skärningspunkten mellan den mekaniska processen och livet och på så sätt klargöra sambandet mellan fysiologi och biografi. Detta tillvägagångssätt intresserar mig särskilt, och i den här boken ansluter jag mig generellt till det.

Traditionen med kliniska berättelser kretsade kring människan och hennes öde blomstrade under artonhundratalet, men började senare, med utvecklingen av opersonlig neurologi, försvinna. A.R. Luria 1
A.R. Luria (1902-1977) - Rysk neurolog, grundare av neuropsykologi. ( Nedan, om inte annat anges, översättarnas anteckningar).

skrev: ”Förmågan att beskriva, så utbredd bland 1800-talets stora neurologer och psykiatriker, har nu nästan försvunnit. Det måste återställas." I sina senare verk, som A Little Book of Great Memory (Mind of a Mnemonist) och The World Lost and Regained, försöker han återuppliva denna förlorade form. Berättelserna om klinisk praxis som växte fram ur Lurias penna hänger ihop med det förflutna, med 1800-talets traditioner, med beskrivningarna av Hippokrates, den första medicinska historikern, med den gamla seden att patienter berättade för läkare om sig själva och sina sjukdomar.

Klassiska narrativa handlingar kretsar kring arketypfigurer – hjältar, offer, martyrer, krigare. Patienterna hos neurologen förkroppsligar alla dessa karaktärer, men i de konstiga berättelserna nedan framstår de som något mer. Är bilderna av den "försvunne sjömannen" och andra fantastiska karaktärer i den här boken reducerade till välbekanta myter och metaforer? De kan kallas vandrare – men i ofattbart avlägsna länder, på platser som utan dem skulle vara svårt att ens föreställa sig. Jag ser i deras irrfärder en spegling av ett mirakel och en saga, och det är därför jag valde Oslers metafor - bilden av "Tusen och en natt" som ett av epigraferna. Det finns ett inslag av liknelse och äventyr i mina patienters fallhistorier. Det vetenskapliga och det romantiska smälter samman till ett här – Luria pratade gärna om ”romantisk vetenskap” – och i vart och ett av de fall som beskrivs (som i min tidigare bok Uppvaknanden) befinner vi oss i varje öde vid korsningen mellan fakta och myt.

Men vilka fantastiska fakta! Vilka spännande myter! Vad ska man jämföra dem med? Vi verkar inte ha modeller eller metaforer för att förstå sådana fall. Det verkar som att det är dags för nya symboler och nya myter.

Åtta kapitel av denna bok har redan publicerats: "The Lost Sailor", "Hands", "Gemini" och "Autistic Artist" - i New York Book Review (1984 och 1985), "Teak Wit", "The Man Who". Accepted Wife for a Hat" och "Reminiscence" (i en förkortad version kallad "Ear of Music") i London Review of Books (1981, 1983 och 1984), och "Eye-Water Level" i The Sciences (1985). Kapitlet "Nostalgia Influx" (ursprungligen publicerat våren 1970 i The Lancet under titeln "L-dopa and nostalgic states") innehåller en långskriven redogörelse för patienten som senare blev prototypen för Rose R. från Awakenings och Deborah från Harolds pjäs Pinter's Something Like Alaska. Av de fyra fragmenten som samlats i Phantoms-kapitlet publicerades de två första i avsnittet Clinical Cabinet of Curiosities i British Medical Journal (1984). Ytterligare två noveller är lånade från mina tidigare böcker: "Mannen som föll ur sängen" från "Ett ben att stå" och "Visions of Hildegard" från "Migraine". De återstående tolv kapitlen publiceras för första gången; de skrevs alla hösten och vintern 1984.

Jag skulle vilja uttrycka min djupa tacksamhet till mina redaktörer, först och främst till Robert Silvers från New York Book Review och Mary-Kay Wilmers från London Book Review; Keith Edgar och Jim Silberman från New Yorks Summit Books, och slutligen Colin Haycraft från Londons Duckworth. Tillsammans var de ovärderliga för att hjälpa till att forma boken till dess slutliga form.

Jag vill också uttrycka min speciella tacksamhet till mina neurologkollegor:

– till avlidne James P. Martin, för vilken jag visade videorna med Christina och Mr. McGregor. Kapitlen "Disembodied Christie" och "Eye-Waterlevel" föddes under loppet av detaljerade diskussioner om dessa patienter;

”Till Michael Kremer, min tidigare överläkare från London. Efter att ha läst min bok A Leg to Stand (1984), berättade han om ett mycket liknande fall från sin egen praktik, och jag inkluderade det i kapitlet "Mannen som föll ur sängen";

—Till Donald Macrae, som observerade ett överraskande fall av visuell agnosi liknande det hos professor P. Jag upptäckte av misstag hans rapport två år efter publiceringen av min berättelse. Utdrag ur hans artikel ingår i ett efterskrift till berättelsen om "mannen som antog sin hustru för en hatt";

– Isabella Rapin, kollega och nära vän från New York. Jag diskuterade många av mina fall med henne; hon bad mig titta på den "kroppslösa" Christina och i många år, sedan hans barndom, observerade hon José, en autistisk konstnär.

Jag är evigt tacksam för alla patienter (och ibland deras nära och kära) vars berättelser berättas på sidorna i denna bok. Jag tackar dem för deras ointresserade hjälp och generositet, jag tackar dem för det faktum att de, även om de visste att mitt vetenskapliga intresse inte skulle hjälpa dem på något sätt, uppmuntrade mig och lät mig beskriva vad som hände dem, i hopp om att hjälpa andra att förstå och kanske lära sig att bota sjukdomar som de lider av. Som i The Awakenings ändrade jag i medicinsk sekretess intresse namn och några av omständigheterna, men i varje fall försökte jag behålla grundkänslan.

Slutligen vill jag uttrycka min tacksamhet - mer än tack - till Leonard Shengold, min lärare och läkare, som denna bok är tillägnad.

Oliver Sacks

Recensioner (31)

Evgeny Kazachkov

Jag rekommenderar starkt till alla den fantastiska (detta är inte bara ett storslaget ord) bok av Oliver Sacks "The Man Who Mistook His Wife for a Hat". En samling dokumentära berättelser från praktiken av författaren - en neurolog. Sachs betraktar alla fall på djupet, bredden och höjden och skapar därigenom en ny förståelse av psyket, medvetandet, själen, om man så vill, samt de tunna vattendelare mellan dem. Det här är verkligen fascinerande, informativ och på sätt och vis upplyftande läsning. Varje kapitel är en berättelse om hur en person hanterar psykisk ohälsa. Eller så fungerar det inte. Eller anpassa sig till sjukdomen. Eller njut av det. Eller så används den av den för sina egna syften och gör den till ett karaktärsdrag (även om ibland karaktären i sig blir bara ett drag av sjukdomen). Och ibland är behandling och "social anpassning" bara till nackdel och förstör resterna av personligheten ... Det sista avsnittet ägnas åt hur den enda förmåga som sjukdomen lämnar en person ibland tillåter det mänskliga Jaget att "hålla sig flytande" och inte känna sig andligt defekt.

Boken är till stor del filosofisk och helt enkelt konstnärligt värdefull, inte medicinsk och inte ens bara "humanistiska" ämnen dyker ständigt upp. Sachs kan som forskare inte blunda för dem när han till exempel möter autistiska vuxna som begrundar sjätte och sjunde ordningens primtal, kommunicerar med dem och njuter av dem som musikaliska harmonier.

Människor som letar efter inspiration och nya ämnen: Harold Pinter skrev pjäser baserade på Sachs, Peter Brook satte upp något, en film gjordes med De Niro i titelrollen. Så var medveten. Detta är en kraftfull källa.

Den kända neuropsykologen Oliver Sacks beskriver intressanta fall från sin kliniska praktik. Boken "The Man Who Mistook His Wife for a Hat" är i första hand av vetenskapligt intresse, men i USA har den sedan sjutton år gått igenom fem upplagor, vilket inte skulle hända med en vanlig vetenskaplig monografi. Faktum är att den här boken inte bara är tillgänglig för ett brett spektrum av läsare – den är oerhört spännande.

"Det finns inget ämne i den snävt definierade fallhistorien", skriver Sachs. – Modern anamnes nämner en person bara kort, i en tjänstefras (albino trisomic, hona, 21 år gammal), som lika gärna kan syfta på en råtta. För att tilltala en person och sätta den lidande, ansträngande människan i centrum för uppmärksamheten, är det nödvändigt att ta sjukdomens historia till en djupare nivå och ge den en dramatisk-narrativ form.

Själva titeln på boken antyder att vi inte har att göra med torrmedicinsk forskning, utan med levande litteratur. Oliver Sachs har en stor talang för berättande och beskriver neurologiska patienters märkliga värld, avslöjar det personliga dramat för var och en av hans patienter. Här är en ung man som försöker sparka sitt eget ben ur sängen. Här är en blind kvinna som vid sextio års ålder först lärde sig att använda sina händer. I beskrivningen av berättelser känner vi det professionella intresset hos en läkare och, i inte mindre utsträckning, en vanlig människas överraskning och deltagande. En fördjupad syn på sjukdom får Sachs att hänvisa inte bara till neurologiska källor, utan också till filosofers, psykologers, konstnärers och poeters bedömningar. Oliver Sachs, en anhängare till den ryske neuropsykologen A. R. Luria, delar med sig av sina idéer om den "romantiska vetenskapen", där djupgående vetenskaplig forskning kombineras med studiet av patienters liv och känslor, "eftersom där personligheten påverkas, studien av sjukdomen är oskiljaktig från studiet av individualitet och karaktär”.

Vetenskaplig objektivitet, språkets mjuka ironi och djupa filosofiska övertoner lockar till boken alla som är intresserade av egenheter och förvrängningar i den mänskliga hjärnans arbete.

Eugene Azarenko

Boken av Oliver Sachs, den berömde amerikanske neuropsykologen, blev med rätta en bästsäljare och fick många positiva recensioner både i den professionella miljön och från vanliga läsare. Eftersom boken är ett manifest för en ny - humanistisk - attityd till patienter, uppmanar boken oss att betrakta problemet med psykiskt sjuka människor på ett annat sätt, att se det inte ur vetenskapens synvinkel, utan ur moralens synvinkel. och etik. Det valda materialet i sig hjälper också till i detta: en beskrivning av särskilt intressanta fall av författarens medicinska praktik. Sjukdomens svårighetsgrad och patienternas kamp med den förvandlar boken till en uppsättning liknelser utformade för att tillföra en känslomässig aspekt till läsning, för att förstärka processen av empati och empati. Delvis nämner han själv detta

"Det finns ett element av liknelse och äventyr i mina patienters fallhistorier. Det vetenskapliga och det romantiska smälter samman här till ett... och i vart och ett av de beskrivna fallen, i varje öde, befinner vi oss i korsvägen mellan fakta och myter. Men vilka fantastiska fakta! Vilka spännande myter! Vad ska man jämföra dem med? Vi verkar inte ha modeller eller metaforer för att förstå sådana fall. Det verkar som att det är dags för nya symboler och nya myter."

En liknande mytologisk (”liknelse”) inställning till materialet finns också hos S. Grof i hans bok ”En man i ansiktet av döden”. Och om Sachs sysslar med människor med psykisk ohälsa, så hanterar Grof patienter på gränsen till döden. Tydligen är det bara sådana berättelser som kan röra upp själen hos den moderna mannen på gatan, van vid allt.

Hur det än må vara, vi har framför oss inte en vetenskapsmans utan en romantikers verk. På sidorna i sin bok uppmanar författaren det vetenskapliga samfundet att ändra den rådande attityden till patienter. Baserat på utvecklingen av den sovjetiska neuropsykologen A.R. Luria, eller snarare, utveckla tankarna som uttrycks i hans böcker, förespråkar författaren en mänsklig inställning till patienter, för att behandla dem som individer: med sina egna egenskaper, positiva och negativa sidor. Ett förslag som är banalt i modern tid, men revolutionerande vid tidpunkten för bokens första utgivning. Och om det har blivit banalt och självklart i dag, är inte detta förtjänsten för författaren till detta verk?

Boken består av flera avsnitt ("Förluster", "Excesser", "Influenser" och "The World of Naive Consciousness"), som var och en innehåller berättelser, vars hjältar är riktiga människor som lider av olika neurologiska störningar. Även om varför nödvändigtvis lida? Till bästa av sin styrka och förmåga, ger patienterna antingen helt efter för sjukdomens destruktiva effekt, eller bekämpar den aktivt eller njuter av den (och detta händer!).

Bland patienterna till den berömda neuropsykologen möter du en man som kastar benet ur sängen varje kväll (och faller ut efter det) för att det är "någons avskurna, döda ben", och en gammal kvinna som ständigt spelar en konsert med Irländsk musik i hennes huvud, och tvillingar som mentalt beräknar primtal av sjätte eller sjunde ordningen, och många andra. Och hur andra kommer att behandla dem, hur de kommer att behandlas och uppfattas, kommer att påverka deras framtida öde, eftersom felaktig behandling och ett försök till felaktig "social anpassning" kan orsaka betydande skada och förstöra resterna av personlighet.

Som avslutning på recensionen vill jag notera att boken visade sig vara väldigt varm, snäll och ljus. De idéer som författaren uttrycker är humanistiska och korrekta i sitt väsen, och hans uttryckta personliga förhållningssätt är det enda korrekta. Och även om idealet fortfarande är långt borta är huvudsaken att detta ideal är känt, vilket gör att det finns ett mål att sträva efter.

P.S. Bokens enorma potential uppskattades inte bara av det professionella samhället utan också av konstmänniskor. Så, baserat på Sachs böcker, spelades filmen "Awakening" in med Robert de Niro och Robin Williams i huvudrollerna. Läkaren deltog också i utvecklingen av manus till filmerna Vid första ögonkastet, Kom ihåg, och naturligtvis pjäsen The Man Who Mistook His Wife for a Hat.

Rätt spännande bok, speciellt med tanke på att den liknar en vetenskaplig. Dessutom förklaras mycket fakta om hjärnans struktur med levande exempel, vilket gör boken intressant att läsa.

5 recensioner till

Den berömda neurologen Oliver Sachs verk "The Man Who Mistook His Wife for a Hat, and Other Stories from Medical Practice" blev en bästsäljare och har översatts till många språk. I den berättar författaren om sin medicinska erfarenhet, om människor som blir oförstående för många och orsakar motstridiga känslor.

Trots att författaren är läkare är hans verk ganska lättläst. Naturligtvis finns det en beskrivning av vissa sjukdomar och deras egenskaper, men författaren försökte undvika komplexa termer. Det är anmärkningsvärt att Oliver Sacks skriver om människor som inte är som om han tog anteckningar i patientens anamnes. Hans berättelse ser inte torr och koncis ut, tvärtom är den fylld av känslor, empati, reflektioner, mänsklighet.

Boken innehåller berättelser om många människor som har vissa avvikelser i mental utveckling, i hjärnans arbete. Till exempel uppmärksammar författaren berättelser om människor som lider av den nu kända autismen, men han talar också om mycket ovanliga fall.

Det är intressant hur komplex den mänskliga hjärnan är, hur alla processer äger rum i den. Om det minsta misslyckandet inträffar någonstans, kan detta redan radikalt förändra en persons uppfattning. Boken behandlar både medfödda och förvärvade avvikelser.

Bokens författare observerar inte bara människor, utan reflekterar också över dem. De flesta människor uppfattar sådana människor som excentriker, dårar, till och med som onormala och underlägsna. Men om du tänker på det kanske deras tänkande bara är en egenskap, inte en aberration. Ibland tillåter ovanlig uppfattning människor att skapa mästerverk av musik, målning, litteratur. Eller kanske de människor som lever i sin egen värld inte är så olyckliga? Ibland, när man tittar på sådana människor, får man en känsla av att de kan leva lyckligare och mer fullständigt än vi, normala och vanliga, laddade med arbete och oändliga problem. Boken kommer att vara av stort intresse för alla som vill lära sig mer om människor med ett ovanligt psyke och världsbild.

På vår hemsida kan du ladda ner boken "Mannen som misstog sin fru för en hatt, och andra berättelser från medicinsk praxis" av Oliver Sachs gratis och utan registrering i fb2, rtf, epub, pdf, txt-format, läs boken online eller köp boken i internetbutiken.

Vetenskapsredaktörens förord

När jag fick ett erbjudande om att redigera översättningen av boken av den berömde neurologen, psykologen och författaren Oliver Sachs, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, tackade jag ja utan ett ögonblicks tvekan. Den här boken, en gåva från en amerikansk kollega, har legat på hyllan i min garderob i femton år bredvid A. R. Lurias verk. Jag har återvänt till det många gånger under åren. När man undervisar i en kurs i neuropsykologi är det helt enkelt omöjligt att inte citera Sachs. Men "The Man Who Mistook His Wife for a Hat" är mycket mer än en speciell monografi eller manual för en lärare och läkare.

Oliver Sachs är ett av de mest kända namnen inom sitt område i väst. Och hans popularitet går långt utöver den smala yrkesmiljön.

Han föddes och utbildades i London och fortsatte i USA. Sedan 1970 har hans böcker - "Migrän", "Awakenings", "Ett ben att stå" - fått läsare. Boken som läsaren plockar upp är den fjärde i raden och ett av Sachs mest betydande verk. Det kan inte sägas att Saks inte alls är känd i Ryssland. Flera av hans essäer med titeln "Fallstudier" publicerades i tidskriften "Foreign Literature". Ryska författare hänvisar till hans verk - både neuropsykologer och författare (till exempel Tatyana Tolstaya). Men den verkliga bekantskapen med Oliver Sachs verk har ännu inte kommit för den ryska läsaren.

Hur definierar man genren för denna underbara bok - populär, vetenskaplig? Eller finns det något annat här? Å ena sidan ägnas boken åt neurologins och neuropsykologins problem. Ämnet förutsätter en ganska snäv krets av läsare. Därmed inte sagt att Oliver Sachs tar till förenklingar för att dra till sig de oinvigdas uppmärksamhet. Tvärtom är hans ansats mer komplex än den schematiserade presentationen av materialet i en lärobok och monografi. Det viktiga är inte vad Oliver Sacks skriver om, utan hur han skriver. Språket i boken är livligt, fängslande, med en förkärlek för ordlekar och litterära associationer. Varken medicinsk slang stör perceptionen (ja, vem kan annars kalla en patient med Gilles de la Tourettes syndrom "tourette"?), inte heller ett överflöd av speciella termer eller en uppräkning av kemikalier, vars existens de flesta helt enkelt inte vet.

Är det möjligt att tänka sig en "neurologisk pjäs" eller en film baserad på en speciell monografi? Förmodligen, i det här fallet, bör monografin bära något speciellt - drama, inre dynamik, passionernas intensitet. Och hennes hjälte borde vara en man, inte hans sjukdom. Detta är just det viktigaste inslaget i Sax arbete. Och det är inte förvånande att hans bok "Awakenings" blev grunden för pjäsen av Harold Pinter, och senare filmades. Det är absolut svårt att föreställa sig ett kapitel ur en monografi eller en populärvetenskaplig bok på operascenen. Men det är precis vad som hände med den här boken. Operan skrevs av Michael Nyman, en populär samtida kompositör, författare till musik till de flesta av Peter Greenaways filmer. Jag tror att handlingen inte lockade kompositören så mycket eftersom huvudpersonen är en känd musiker. Musiken finns i själva boken – rytmen och, om man så vill, melodin. Läsaren kommer att fånga den på samma sätt som hjälten, som lyssnar på bruset på gatan, fångar en viss symfoni i den. Musik utgör den inre världen av en person som är djupt underlägsen i andra avseenden, fyller inte bara hans minne utan också hans själ. Musiken förvandlar den klumpiga, dysplastiska Rebecca, i dansen får hennes rörelser nåd. Musik förblir den enda kraft som organiserar livet för professor P., som "har sin egen melodi för varje handling."

Det verkar som att varje läsare kan hitta något annat i boken. Någon kommer att vara intresserad av "Kunstkamera" - fantastiska neuropsykologiska berättelser. För en annan läsare är Oliver Sachs bok en liten tragedi, där i förgrunden inte sjukdom, fulhet, utan upplevelsen, ödet, spänningen i en persons kamp med sjukdomen.