Konsekvenser av ett giftigt ormbett. Vad ska man göra om en orm biten. Typer av giftiga ormar och egenskaper hos deras bett
När du går ut i skogen, i naturen, kom ihåg att vanliga vilda ormar i centrala Ryssland inte attackerar människor, och med möjlig kontakt försöker de gömma sig för mänskliga ögon så snart som möjligt. Men om du lyckades smyga dig nära den och attackera först, eller helt enkelt trampa på en gapande orm, då försvarar sig, kan den bita. Hur man hjälper till i det här fallet är vår artikel.
Som regel är själva attacken av ormen och bettet svår att missa. Redan under de första minuterna efter bett av en sådan orm som en huggorm uppträder smärta och en brännande känsla på platsen för lesionen. Rodnad, flera blödningar uppstår runt bettplatsen, ödem sprider sig snabbt. Allvarligheten av konsekvenserna beror på platsen för bettet (ett bett i huvudet och bålen är farligare än i benet), offrets ålder och hälsotillstånd. Till exempel är barn, särskilt de under 3 år, mer mottagliga för ormbett än vuxna.
Om du flyttar söderut kan du redan träffa andra typer av ormar. Gift, till exempel kobror, havsormar, vissa arter av tropiska skallerormar, som påverkar nervsystemet, orsakar muskelsvaghet, yrsel, domningar och värkande smärta i armar och ben, ibland kräkningar, feber upp till 38-39 ° C. Död kan inträffa från förlamning av andningscentrum. Men efter dessa ormar är de yttre tecknen vid bettplatsen försumbara: två punkteringspunkter på huden och en lätt svullnad runt dem.
Första hjälpen för ett offer för ett ormbett
Hjälp börjar ges med omedelbar och kraftig sugning av sårets innehåll. Den person som utför borttagningen av giftet bör kontinuerligt spotta ut den sugna vätskan. Det är vettigt att ta itu med borttagning av gift på detta sätt under de första 15-20 minuterna efter bettet. Sedan, om möjligt, behandlas såret med jod, alkohol, briljantgrönt (briljantgrönt). Efter det ger de en fast position för den bitna lemmen, skapar alla möjliga förhållanden för resten av offret. Han behöver föras till sjukhus så snart som möjligt, där han kommer att få ytterligare sjukvård.
Vad man inte ska göra när man biten av en orm
Det är kategoriskt kontraindicerat för ett offer för ett ormbett att göra ett hudsnitt på platsen för bettet, att applicera en tourniquet; ge inte alkohol, vodka att dricka, inför kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller andra oxidationsmedel i bettområdet, kauterisera bettstället. Allt detta försvagar eller fördröjer inte bara effekten av ormgift på kroppen, utan tvärtom förbättrar den avsevärt, vilket bidrar till uppkomsten av allvarliga komplikationer.
Hur du skyddar dig från ormbett
Om du går ut ur staden, till exempel till en dacha eller till en skog, kan personligt förebyggande av ormbett tillhandahållas med några ytterligare medel och aktiviteter. Till exempel att bära höga skor. Läder- eller gummistövlar fungerar bra för detta. Det är bättre att ha åtsittande kläder. Om du går in i skogen, inspektera noga parkeringsplatserna. Kom ihåg att det inte finns några aggressiva ormar i centrala Ryssland. De biter bara människor i självförsvar. Bitt upplevs oftast av människor som försöker antingen fånga eller döda en orm (vanligtvis barn och ungdomar). Därför bör personer som reser till det territorium där ormar kan leva vara medvetna om ormarnas beteende och om möjligt ha specifika anti-gyurza- och anti-kobraserum med sig, som måste administreras senast 30 minuter efter ett ormbett. .
Ormar - så bra eller dåligt?
Historiskt sett har det ryska folket en tradition att döda vilken orm som helst. Samtidigt är fördelarna med ormar för människor mycket större än skadan. Många arter av ormar utrotar perfekt bärare av farliga sjukdomar - gnagare, skadliga insekter, mollusker. Giftet från ormar har fått bred tillämpning inom medicinen. Det används för att förbereda olika läkemedel som används vid behandling av reumatism, neuralgi, myosit, etc. I vissa regioner i landet är ormar en viktig länk i näringskedjan, så en betydande förändring av antalet ormar kan påverka det ekologiska regionens tillstånd.
Många av oss gillar att tillbringa vår fritid aktivt: ordna resor till skogen med en övernattning, gå för att erövra berg, simma i reservoarer. Aktiv rekreation ger inte bara oförglömliga känslor och ett möte med vackra landskap, en fara kan vänta en person - huggormar, som också är en del av naturen. Är du redo att träffa dem?
Allmän information om huggormen
Huggormfamiljen omfattar 58 arter. Ormar lever i Europa, Asien och Afrika. Alla medlemmar av huggormfamiljen är giftiga och farliga för människor. De leder mestadels en jordbunden livsstil. Undantagen är:
Följande typer av huggormar är mest talrika:
- stäpphuggorm. Ovanpå ormen är brungrå, en mörk rand löper längs kroppen. Bor på stäpperna. Ormen är liten, huggtänderna är korta, den injicerar en liten mängd gift i offret. Dödsfall efter bett av denna huggorm har inte registrerats. Den lever på stäpperna i Västeuropa, i skogsstäppregionerna i södra Ryssland, i Kaukasus, finns på Krim;
- Kaukasisk huggorm. En utmärkande egenskap är den ljusa färgen. Färgen varierar från gulorange till tegelröd. Ormen är inte stor, blir sällan upp till 60 cm lång. Endast enstaka dödsfall från dess bett är kända. Distribuerad i regionerna i västra Kaukasus och Transkaukasien, som finns i östra Turkiet. I norra riktningen bor den på Krasnodar-territoriets territorium;
- nyfiken huggorm. Den fick sitt namn på grund av närvaron av en mjuk spets på nosspetsen, som liknar en näsa i form. Den lever i nordöstra Italien, i länderna på Balkanhalvön, i Jugoslaviens territorium, Rumänien, i regionerna i Mindre Asien, i bergen i Armenien och Georgien;
- bullrig huggorm. Ormen är stor, med en tjock kropp, når en längd av 1,5 meter. Avger ett mycket högt väsande när du är nära en fiende. Risken att dö av ett bett är 15–20 %. Distribuerad över hela Afrika;
- Gaboon huggorm. Den har en tjock kropp, blir upp till 2 meter lång. Färgen på ormen är färgstark och spektakulär. Olika färger bildar ett tydligt geometriskt mönster på ormens yta. Ormen är väldigt lugn, attackerar sällan människor. Men bitet av denna huggorm slutar nästan alltid med offrets död: ormen har långa huggtänder, vilket leder till att gift snabbt tränger in i kroppen. Bor i Liberia, Sydsudan, Angola;
- vanlig huggorm. Den är grå och brun till färgen, en mörk rand är synlig längs kroppen. Dödsfall efter att ha blivit biten av denna orm är sällsynta. Distribuerad över hela Eurasien.
Fotogalleri: representanter för huggormfamiljen
Den vanliga huggormen har en opretentiös färg Olika färger bildar ett geometriskt mönster på baksidan av gaboonhuggormen Den kaukasiska huggormen har en ljus färg Ormen har en kraftfull och tjock kropp Stäpphuggormen är en liten orm En mjuk spets på spetsen av huggormens nosparti ser ut som en näsa
Den vanliga huggormen förväxlas ofta med en orm av människor. Yttre tecken på en orm som skiljer den från en huggorm:
- det finns ingen mörk rand längs åsen;
- färgen är enhetlig;
- under huvudet finns en gul krage.
En utmärkande egenskap hos ormen är en ljusgul krage.
Till skillnad från huggormen är den inte giftig.
Den vanliga huggormen finns på många ställen:
- på skogsbryn;
- i skogen och granskogen;
- i blandskog med rikligt grästäcke;
- i skogs-stäppzonen;
- vid floder och sjöar;
- på ängarna;
- i lantliga trädgårdar.
På sommaren bygger ormar sina bon i övergivna hålor av andra djur, bland stora stenar, under höstackar, i ruttna stubbar. De kan tvingas lämna sina hem antingen genom mänskligt ingripande eller brist på mat. Ormar jagar på natten: de fångar små gnagare och fåglar. På dagarna sover de i ett bo eller kryper ut för att sola sig, liggandes på stigar, stubbar, stenar. På vintern övervintrar de, vilket slutar i slutet av april.
Varför biter en orm en person
Ormen har ingen anledning att attackera. Huggormen är inte aggressiv och efter att ha träffat en person kryper den iväg. En orm biter om den känner sig hotad - detta händer när en person råkar trampa på den eller invaderar dess livsmiljö. Huggormar lever i grupper och väljer platser som är lämpliga för övervintring. I sådana områden kan antalet ormar överstiga 90 individer per 1 hektar. Att komma in på platser för ansamling av huggormar utsätts en person för ökad fara.
Huggormar övervintrar i grupper
Känner sig hotad, först väser huggormen, stiger över marken, skrämmer personen med hotfulla kast. Om en person gör plötsliga rörelser attackerar ormen.
Innan attacken skrämmer huggormen offret
I huggormens mun finns stora huggtänder. Den giftiga körteln ligger ovanför överkäken och är ansluten till den med en bågformad kanal. Denna form av kanalen gör det möjligt att rotera käken, medan giftet kommer in i huggtänderna utan hinder. När de bits drar de temporala musklerna nära de giftiga körtlarna aktivt samman, giftet kommer in i personen subkutant, intramuskulärt eller genom kärlets kanal. När den tränger in i kärlet sprider den sig omedelbart över hela kroppen. Mängden gift är liten, ormen konsumerar det sparsamt: det kommer att ta lång tid att skapa en ny portion.
I huggormens mun finns två giftiga huggtänder, som ormen störtar ner i offret.
Huggormsgift tillhör gruppen hemovazotoxiska gifter som kan skada små kärl, förstöra röda blodkroppar och förvärra blodets koagulering. Ormbettet är farligast på våren: giftet innehåller fler gifter än vid andra tillfällen. Enligt statistik dör 1% av de drabbade av huggormsbett, oftast små barn.
Huggormar är utmärkta simmare, så du kan möta dem i vattnet.
Huggormar är utmärkta simmare och kan resa långa sträckor i vattnet.
Ett ormbett i vattnet är sällsynt. Huggormar bosätter sig på anständigt avstånd från vattnet och befinner sig i det och går över till andra sidan. Huggormens manövrerbarhet i vattnet är högre än för en person, ormen kommer, när den är hotad, att försöka simma iväg snabbt.
Huggormsbett symptom
Svårighetsgraden av symtomen med huggormsbett beror på faktorer:
- offrets kroppsvikt. Ju mindre en person väger, desto ljusare blir symtomen efter ett bett. Därför uthärdar små barn det svårare än vuxna;
- lokalisering av såret från ormens tänder. Biter på ett blodkärl, ytan på huvudet och nacken utgör ett särskilt hot;
- lufttemperatur. Vid höga temperaturer uppstår berusning av kroppen mer aktivt;
- mängd gift. Ett huggormsbett kan också uppstå utan att injicera gift om huggormen nyligen har bitit i en person eller ett djur med sina tänder och en ny del av giftet ännu inte har utvecklats.
Lokala symtom:
Vanliga tecken på ormbett:
- svaghet i hela kroppen;
- yrsel;
- huvudvärk;
- takykardi;
- illamående;
- kräkas.
Om ett barn bits eller huggormens gift kommer in i kärlet uppträder symtomen snabbt och är allvarliga:
- nedsatt motorisk funktion hos den bitna extremiteten;
- förlamning sträcker sig till hela kroppen, påverkar musklerna i ansiktet;
- andningen blir kort och tung;
- sväljningsfunktionen minskar;
- hjärtats arbete störs;
- det finns okontrollerad urinering.
Första hjälpen
Åtgärder för huggormsbett:
- Gå omedelbart till sjukhuset eller ring ambulans.
- Försök att suga ut giftet. Denna åtgärd ger ett resultat inom 10-15 minuter efter ormbett, innan svullnad uppträder. Det senare indikerar att giftet har spridit sig till de omgivande vävnaderna och proceduren är meningslös att fortsätta. Huden runt såret samlas i ett veck och kläms ihop så att bloddroppar uppstår. Den uppsugna vätskan spottas omedelbart ut. Personen som suger giftet måste skölja munnen med en desinfektionslösning efter proceduren. Om det inte finns något antiseptisk medel används vatten för att skölja.
- Behandla bettstället med väteperoxid, klorhexidin eller annat antiseptisk medel.
- Immobilisera den bitna delen av kroppen: under aktivitet accelereras spridningen av gift i hela kroppen. Om bettet görs på handen fixeras lemmen i böjt läge. Om bettet görs i benet, binds det till den andra nedre extremiteten, och offret läggs så att benen är över bäckennivån. Denna hållning förbättrar cirkulationen.
- Applicera ett löst bandage på såret. Använd ett bandage eller en ren trasa.
- För att minska svullnaden i såret, applicera regelbundet kallt, det bästa alternativet är is. Var 5-7 minut tas kylan bort från bettplatsen för att undvika förfrysning av lemmen.
- Offret behöver dricka mycket: cirka 3 liter vätska. Använd vatten, juice, läsk.
- Om möjligt, ta ett antihistamin: Zirtek, Suprastin, Tavegil, Fenkarol.
Innan du får medicinsk hjälp är det förbjudet:
- använda alkohol för att behandla ett sår;
- applicera en tourniquet (tight bandage) på ytan av bettet. Detta kommer att provocera nekros av lemmen;
- skär såret själv för att släppa ut giftet därifrån. Stor chans att få en infektion
- applicera jord, gräs på såret. Det finns risk för stelkramp;
- offret att dricka alkohol, vilket ökar berusningen av kroppen och minskar effekten av anti-ormserum.
Video: hur man beter sig när man blir biten av en huggorm
Sjukvård på sjukhuset
På sjukhuset sker behandlingen av huggormsbett enligt ett visst mönster:
- Serum injiceras.
- Infusionsadministration av lösningar av glukos, Ringer, natriumklorid används för att eliminera gifter från kroppen.
- Diuretika ordineras (furosemid, Trifas).
- Offret ges en oral eller intramuskulär injektion av ett antihistamin om detta inte görs innan han anländer till sjukhuset.
- Ett stelkrampsvaccin ges, oavsett om personen vaccinerats som planerat eller inte.
- Glukokortikoidmedel (Dexametason, Prednisol) ordineras, som har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.
- För att undvika en purulent process i kroppen används bredspektrumantibiotika (Cefotaxime, Cefepime).
- I förebyggande syfte, för att förhindra lever- och njursvikt, ordineras hepatoprotectors (Berlition, Gepadif).
- Med allvarlig förgiftning av kroppen utförs hemodialys.
- Med symtom på hjärtsvikt används Cordiamin, Koffein.
- Med kraftig blödning tillgripa blodtransfusion.
- Om offret får kramper, administreras kalciumglukonat intravenöst.
När en huggorm biten appliceras serum mot giftet från huggormen. Det måste administreras inom några timmar efter ett ormbett. Serumet innehåller antikroppar som kan neutralisera ormgift. Grunden för motgiften är hästserum. Det är viktigt att uppmärksamma några punkter:
- serum används endast när den är biten av en huggorm, om en person har lidit av andra ormar, kommer motgiften inte att fungera. Det är också förbjudet att administrera serum som är avsett att neutralisera giftet från andra ormarter när de bitits av en huggorm. Tidigare användes Antigyrza-serum på sjukhus, men dess verkan var inte alltid effektiv och det orsakade många biverkningar;
- läkaren måste administrera serumet. Felaktig användning av antigift kan skada offret. Det finns en möjlighet för anafylaktisk chock på grund av en allergisk reaktion mot ett främmande protein;
- serum injiceras subkutant i en dos av 0,1 ml. I avsaknad av en allergisk reaktion på injektionsstället administreras ytterligare 0,25 ml motgift efter 20 minuter. Applicera sedan resten av motgiften efter 15 minuter. Den erforderliga volymen av injicerat serum väljs av läkaren baserat på symtomens svårighetsgrad;
- om giftförgiftningen är allvarlig administreras motgiften intravenöst med en droppare.
Diagnos med huggormsbett
Sjukhuset gör en noggrann diagnos av patientens tillstånd. De nödvändiga studierna tilldelas:
- allmän blodanalys. Låter dig utvärdera antalet leukocyter, blodplättar, erytrocyter, hemoglobinnivå;
- blodkemi. Hjälper till att övervaka inre organs funktion. Giftets toxiska effekter kan påverka funktionen hos njurar och lever. Leverparametrar utvärderas: bilirubin, ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), alkaliskt fosfatas, albumin; njurindikatorer: urinsyra, kreatinin, urea;
- Koagulogram - en analys som hjälper till att bedöma blodpropp. Protrombinindex (PTI), fibrinogen, protrombintid och andra indikatorer bestäms;
- allmän urinanalys. Hjälper till att spåra förändringar i urinsystemets funktion;
- elektrokardiogram. Med hjälp av denna studie övervakas avvikelser i hjärtats arbete;
- röntgen av bröstet. Det görs när man misstänker lungödem.
Behandlingsprognos och möjliga komplikationer
Om en vuxen blir biten av en huggorm, men första hjälpen ges korrekt, förs offret snabbt till sjukhuset, prognosen är mestadels gynnsam.
Vid biten av små barn blir konsekvenserna allvarligare, och en dödlig utgång inträffar också. Innan man kommer till sjukhuset kan allvarlig förgiftning av kroppen uppstå, vilket leder till lever- eller njursvikt. Därför är det viktigt att få barnet till sjukhuset så snart som möjligt.
En gravid kvinna har en hög risk för berusning inte bara i sin egen kropp, utan även i fostrets kropp. Efter en ormattack bör du genomgå en grundlig undersökning.
Om en person vägrar medicinsk vård efter ett ormbett, kan komplikationer utvecklas:
- stelkramp;
- lymfödem;
- flebotrombos.
Det finns bakterier i huggormens mun, efter ett bett finns risk att utveckla stelkramp. Orsaken kan också vara att komma in i jordens sår, smutsigt gräs, om hygienreglerna inte följdes. Symtom på stelkramp:
Stelkramp är ofta dödlig.
Lymfödem är ett tillstånd där, på grund av en infektion, utflödet av vätska genom lymfkärlen störs, svullnad av den drabbade extremitetens mjuka vävnader. Symtom:
Konservativ behandling av lymfödem ger inte alltid ett positivt resultat och ofta finns behov av kirurgiskt ingrepp.
I den bitna lemmen kan flebotrombos uppstå, vilket kännetecknas av bildandet av blodproppar i venerna. Symtom:
Flebotrombos behandlas kirurgiskt.
Hur man håller sig borta från problem
Huggormsbett kan undvikas genom att följa enkla regler:
När du stannar i skogen för natten, vidta åtgärder för att minska risken för huggormangrepp:
- skapa starka vibrationer i jorden: stampa, hoppa. Ormarna kommer att lämna en sådan plats;
- stäng tälten ordentligt. Pressa kanterna på tältet med stenar till marken;
- lämna inte kläder utanför tältet;
- var försiktig när du rör dig genom skogen på natten. Ormarna är även aktiva på natten.
En person kan förhindra att en orm attackerar, säkerhetsreglerna är enkla och opretentiösa. Om händelsen redan har inträffat, få inte panik: i en stressig situation gör vi ofta fel saker. Försök att få medicinsk hjälp så snart som möjligt och vägra inte det.
- I världen lider mer än 2 miljoner människor av bett av giftiga ormar varje år, varav cirka 120 tusen dör.
- Aggressiviteten hos ormar ökar under deras molnings- och parningssäsong.
- Oftast attackerar en orm en person endast vid självförsvar.
- Ormens hastighet under attacken kan nå 3,5 meter per sekund. Under kastet färdas ormen upp till 1/3 av sin längd.
- I 70% av fallen förekommer ormbett i en persons nedre extremiteter.
- De allvarligaste betten av giftiga ormar förekommer hos kvinnor, barn och personer som är berusade.
Typer av giftiga ormar
I Ryssland finns det 14 arter av giftiga ormar, oftast lider en person av bett av reptiler från tre familjer: 1) familjen av ormar, 2) familjen av huggormar, 3) familjen av aspar.familj redan liknande
:
Kopparhuvud vanlig
Dessa ormars bett utgör ingen fara för hälsa och liv. Men bettet åtföljs av smärtsamma förnimmelser och suppuration av såret kan utvecklas.
huggormsläkt
Huggormens huvud är format som en spjutspets. Sköldarna som täcker huvudet är små och skiljer sig praktiskt taget inte från dem på kroppen. Ögonen är små, över vilka en liten ås sticker ut. Huvudet är separerat från kroppen genom en skarp halsavlyssning. Kroppen är kort och tjock. Svansen är trubbig och kort. Ormen är ganska fridfull, biter bara om den förföljs, grips med händerna eller trampas på den. Vid åsynen av en person har huggormen alltid bråttom att krypa bort, gömma sig eller ligga tyst.
Dödligheten efter bett av en vanlig huggorm är cirka 1 %. Detta beror på det faktum att huggormen injicerar en liten mängd gift i offret. Hon räddar det, eftersom produktionen av gift är en mycket energikrävande process och tar mycket kraft från ormen.
Giftinjektionsmekanism
Huggormen har stora ihåliga huggtänder med ett djupt spår. Ormen injicerar gift i sitt byte genom reflexsammandragning av de temporala musklerna som omger giftkörtlarna.
Vid biten kan giftet komma in under huden, in i muskelvävnaden eller in i lumen i offrets kärl. Betet i kärlets lumen är svårare, på grund av det faktum att giftet sprider sig snabbare i hela kroppen och orsakar olika störningar. Det finns fall när bettet inträffar med en huggtand, som ett resultat av vilket en mindre dos gift injiceras och förgiftningen fortsätter lättare.
Giftets komponenter och deras effekter på kroppen
Huvudkomponenterna i giftet är enzymer som bryter ner olika typer av vävnader (hyalorunidas, fosfolipas, proteaser), samt giftiga aminosyror, proteiner och kolhydrater.
- Hyaluronidas- splittrar bindväv, förstör väggarna i små kapillärer, ökar vävnadernas permeabilitet för vatten och joner.
- Fosfolipas- splittring av lipidskiktet av erytrocyter, leder till deras förstörelse (erytrocythemolys).
Huggormsgift - innehåller hyaluronidas och fosfolipas och förstör väggarna i blodkärlen, röda blodkroppar, proteiner, bildar blodproppar inuti kärlen, vilket leder till cirkulationsrubbningar. Dessutom stör giftet hjärt- och leverfunktionen, och stör även vatten-mineralbalansen.
Gift i kroppen sprids huvudsakligen genom lymfkärlen, mindre med blodbanan och nervtrådarna.
Utsöndringen av giftet sker genom slemhinnan i mag-tarmkanalen, av de yttre sekretionskörtlarna (mammarkörtlarna) och av njurarna.
Hur attackerar en huggorm?
Symtom på ett giftigt ormbett
Oftast lämnar bett av icke-giftiga ormar bara små repor på kroppen. Betet av en giftig orm lämnar djupa punkteringar från tänderna, genom vilka gift injiceras.
Lokala symtom på huggormsbett
- 1 eller 2 punkteringar från ormtänder i form av små spetsar
- Relativt lindrig smärta vid bettstället
- Brinnande
- Rodnad
- Svullnad efter 10-30 minuter, ibland betydande
- Det kan finnas små punktformiga blödningar, blodiga blåsor
- Möjliga områden med huddöd
- Huden blir lila-blåaktig
- Illamående
- Dåsighet
- Yrsel
- hjärtslag
- Minskad kroppstemperatur
För allvarlig berusning:
- Förvirring
- Svaghet
- Blek i huden
- Yrsel
- Illamående
- svettas
- Kalla extremiteter
- När symtomen ökar visas det: feber, andnöd, medvetslöshet, utveckling av njursvikt.
3. Familj av aspar
- Centralasiatisk kobra
Beskrivning: färgen på överkroppen är från ljus oliv till brun, buken är ljus, gulaktig. Pupillen är stor. Tvärränder, ju yngre ormen är desto ljusare är de, med åldern försvinner ränderna på buken. Ormens fjäll är släta. Cobra varnar för en attack: den expanderar sin hals, avger ett högt väsande, höjer framsidan av kroppen. Ofta kommer en kobra att utföra en fintattack utan att använda sitt bett. Med en sådan attack träffar kobran bara fienden med huvudet med munnen stängd, och skyddar därigenom de giftiga tänderna från eventuellt brott och bevarar giftet.
Giftets komponenter och deras effekt på kroppen:
- De viktigaste toxinerna: neurotoxin - som verkar på nervceller, samt ett toxin som verkar på hjärtmuskeln - kardiotoxin;
- Skadliga enzymer: fosfolipas, hyaluronidas, kolinesteras.
Lokala symtom:
- Brännande smärta i bettområdet (avtar inom några timmar)
- Svullnad (inte lika uttalad som svullnad från huggormsbett)
- Färgen på huden i bettområdet ändras inte
- En blodig vätska sipprar ur såret under en tid.
- Funktionerna hos den drabbade extremiteten störs, förlamning utvecklas, som börjar spridas uppåt, fångar musklerna i bålen, ansiktet, ögonlocken, underkäken faller och ögonglobernas rörelse störs.
- Berusning utvecklas snabbt, nästan omedelbart efter ett bett.
- Svaghet
- vag ångest
- Förlust av koordination, ostadig gång
- Svårt att andas
- Illamående
- hicka
- Kräkas
- Sväljstörning
- Salivation
- Talet störs, vilket blir sluddrigt, ljudlöst.
- Minskad hjärtaktivitet
- Eventuell ofrivillig urinering och avföring
- Död kan inträffa vid andningsstopp efter 2-7 timmar
Vad avgör hur allvarlig bettet är?
- Offrets kroppsvikt, ju mindre vikt, desto allvarligare reaktion på bettet. Små barn är särskilt mottagliga för ormbett.
- Hälsostatus (närvaro av samtidiga sjukdomar);
- Plats för bettet (bett i nacken och huvudet är farligare, liksom när bettet faller in i ett blodkärl);
- Ju högre lufttemperaturen är, desto snabbare utvecklas symtomen på berusning;
- Storleken på ormen (ju större ormen är, desto mer gift har den);
- Mängden gift som injiceras. Ibland händer det att bettet kan vara helt ofarligt och inte innehålla något gift. Denna situation kan uppstå om ormen nyligen har använt gift och den ännu inte har hunnit utvecklas. Huggormsgift ackumuleras gradvis.
Hur bedömer man svårighetsgraden av förgiftning?
| ormar | Grad allvar förgiftning | Smärta | Ödem | Blodig bubblor | Vävnadsförstöring (nekros) | Muskelryckningar | Allmänna tecken |
| Huggormar och grophuggormar | Ljus | Lokalt och endast under de första timmarna efter bettet | Lätt i området för bettet | Nej | Nej | Nej | I sällsynta fall lätt andnöd och hjärtklappning de första timmarna efter bettet |
| Medium | brinnande | uttryckt | Sällan. När du applicerar en turniquet - ofta; | sällan | Nej | Andnöd, hjärtklappning, sällan illamående och feber, cirkulationsrubbningar | |
| tung | Stickande med spridning | Uttalad, sträcker sig till hela lemmen eller en del av kroppen | ofta | ofta | Nej | Dåsighet de första timmarna, andnöd, hjärtklappning, illamående, kräkningar, nedsatt lever- och njurfunktion, allvarliga cirkulationsrubbningar. | |
| Aspar och havsormar | Ljus | Smärtan är lokal 1-2 timmar efter bettet. | sällan | Nej | Nej | Nej | En kortvarig känsla av stelhet och en kränkning av känsligheten hos den drabbade extremiteten. |
| Medium | Samma | sällan | Nej | Nej | Svag, snabbt övergående, darrning av ögonlock och fingrar | Allmän svaghet, känsla av domningar och stelhet i den drabbade extremiteten, dysfunktion i de nedre extremiteterna. | |
| tung | Obestämd karaktär med fördelning i hela kroppen. | mindre | Nej | Nej | Allvarliga, särskilt i armar och ben, muskelspasmer i fingrarna | Slöhet, dåsighet, yrsel, illamående, kräkningar, andnöd, pares och förlamning av armar och ben, läppar, tunga, suddig syn. | |
Första hjälpen för ett ormbett
Vad ska man inte göra när man biten av en orm?
- Applicera en tourniquet. Tourniqueten stör kraftigt blodcirkulationen i bettområdet och ökar avsevärt graden av vävnadsskada. Påförandet av en tourniquet i 20-30 minuter förvärrar kraftigt patientens allmänna tillstånd.
- Att göra snitt för att låta det "förgiftade blodet" rinna ut är det stor sannolikhet att skada en nerv, kärl eller sena, samt att smitta.
- Bränn bettet.
- Du kan inte ta alkohol, det påskyndar bara spridningen av giftet.
- Att flisa bitstället med novokain eller adrenalin förvärrar den lokala blodtillförseln, förvärrar vävnadsskadan.
Vad du ska göra steg för steg guide
| Genomgång: | På vilket sätt? | Varför då? |
 |
| Efter ett bett börjar giftet omedelbart spridas genom kärlen i lymf- och cirkulationssystemet. Genom att lätt öppna punkteringarna som ormens tänder gör, ökar effektiviteten i att extrahera giftet. Att gift kan komma in i kroppen från munhålan och orsaka förgiftning, särskilt med sår eller sjuka tänder, är bara en teori som inte bekräftas i praktiken. Tusentals professionella drakfångare använder denna teknik, och inga fall av förgiftning har rapporterats. Ett snabbt sug av giftet räddar liv och minskar antalet komplikationer efter ett bett. Ett vältajmat intag av giftsug kan extrahera upp till 50 % av det injicerade giftet. |
 | Alla antiseptiska medel kommer att fungera, men det är bättre att inte använda alkohol och alkohollösningar, eftersom alkohol påskyndar inträngningen av giftet i kroppen:
| Sårdesinfektion utförs för att förhindra infektion och utveckling av en suppurativ process. Huggormsgift har en antimikrobiell effekt, så sårdesinfektion bör endast utföras om giftsugning har utförts. |
 | Efter ett bett, begränsa helt rörelsen i den bitna lemmen. Sätt på ett däck. Om möjligt, ta en horisontell position samtidigt som du behåller fullständig lugn och ro. Ta bort ringar och armband om du blir biten i handen. | Varje rörelse i lemmen påskyndar rörelsen av blod och lymfa genom kärlen, vilket påskyndar spridningen av gift i hela kroppen. Ringar och armband kan göra svullnaden värre. |
 | Wrap ska vara hela lemmen där bettet föll. Bandaget ska bekvämt klämma ihop lemmen, samtidigt som det inte orsakar störningar, så att fingret lätt kan penetrera bandaget. På den övre extremiteten ska bandagetrycket vara 40-70 mm Hg. och 55-70 för den nedre extremiteten. | Ett måttligt tätt bandage komprimerar lymfkärlen och ytliga vener, vilket bromsar spridningen av giftet i hela kroppen och inte stör vävnadsnäringen, som utförs av djupa vener och artärer. Däremot kan överdrivet förbandstryck orsaka lokal vävnadsskada på grund av den totala bristen på blodcirkulation i detta område. |
 | Du kan använda is, se till att linda in den i en handduk eller annan trasa. Se upp för köldskador, så fort du känner obehag, ta bort ett tag (5-7 minuter). | Kyla på bettområdet bromsar spridningen av gift och utvecklingen av en inflammatorisk reaktion, minskar svullnad och smärta. |
| Ta antihistaminer: Suprastin, difenhydramin, pipolfen - injicera intramuskulärt 1ml 1% eller inuti suprastin: 2 tab. 3 sid. per dag, Loratadin: 1 tab. på en dag; Levocetirizin: 1 flik. på en dag; Om möjligt, introducera glukokortikoidläkemedel:
| Antihistaminer blockerar verkan av histamin, ett av huvudämnena vid inflammation och allergiska reaktioner. Hormonella medel som prednisolon har en kraftfull antiinflammatorisk, antiallergisk och antichockeffekt. |
|
| En stor mängd vätska som tas påskyndar elimineringen av gifter från kroppen. Alkaliskt drickande minskar giftigheten hos huggormsgift. Vitaminer påskyndar de metaboliska processerna för att neutralisera toxiner. |
 |
| Cordiamin- stimulerar andnings- och kardiovaskulär funktion. Efedrin- ökar styrkan och frekvensen av hjärtsammandragningar, drar ihop blodkärlen, minskar svullnad, ökar trycket, expanderar bronkierna, stimulerar det centrala nervsystemet. Koffein- stimulerar andnings- och vasomotoriskt centrum, ökar styrkan och frekvensen av hjärtsammandragningar, ökar trycket, expanderar bronkierna, ökar bildandet och utsöndringen av urin. |
 |
För att förhindra anafylaktisk chock administreras serum enligt vissa regler. I början injiceras 0,1 ml serum, efter 10-15 minuter 0,25 ml, om det inte orsakar en reaktion administreras resten av serumet. Serum kan även användas för bett av kobra, karakurt och skorpion.
| Serum binder giftets komponenter och eliminerar giftets destruktiva effekt på kroppen. Tidligt introducerat serum kommer att rädda liv! Serum är mest effektivt under de första timmarna av berusning. |
Prognos
Under villkoren för modern behandling är prognosen för ett bett av giftiga ormar gynnsam. Dödsfall är sällsynta, oftare på grund av försenad behandling eller allvarliga samtidiga sjukdomar hos offret.Förebyggande
- Provocera inte ormen! Ormen är ett fridfullt djur och kommer aldrig att attackera sig själv.
- Trampa inte på ormen, var försiktig och titta under dina fötter.
- Skrik inte eller gör plötsliga rörelser när du ser en orm.
- Bär höga stövlar och tunga kläder när du går in i ett potentiellt farligt område.
- Innan du går genom det tjocka och höga gräset, se till att det inte finns någon orm där. Använd en pinne eller andra praktiska verktyg.
- Välj en lämplig plats att övernatta på. Det är bättre att det är en kulle med gles och låg vegetation, bort från stenar och hål.
- Lämna inte tält öppna.
- Innan du klättrar i en sovsäck, kontrollera om det finns en orm där.
Ormar bebor alla kontinenter på vår planet. Bland mångfalden av dessa reptiler är cirka 300 arter giftiga. Det finns inte många giftiga ormar i Ryssland (endast 11 arter), och döden från deras bett är ett extremt sällsynt fall, eftersom de farligaste arterna lever i varma länder. Vi har den vanligaste huggormen. Hur avgör man om en orm är giftig eller inte, och vad ska man göra vid bett?
Varför biter ormar
Ormar är i princip fridfulla varelser och utan anledning attackerar de aldrig en person först. Efter att ha träffat en tvåbent i naturen försöker ormen alltid lämna sitt synfält så snart som möjligt. Den attackerar bara för självförsvar: om du trampar på en orm, invaderar dess bo, slår den. Reptilernas aggressivitet ökar under parningssäsongen (våren) eller under smältningsperioden. Djurbett förekommer oftast på en persons ben eller armar.
Ormen visar aggression mot människor endast för självförsvar
Ormar älskar kustområden med höga snår och öppna kanter i skogen, där de kryper ut för att sola sig. Det finns många ormar på landsbygden, särskilt på de platser där det finns tillräckligt med små gnagare, eftersom de är huvudfödan för reptiler: i vedskjul, grässnår, staplade brädor, etc.
Du kan få ett bett i vattnet, oftare av en orm eller en giftig orm som går över till andra sidan. Som regel, i vattnet, kommer ormen att försöka simma bort från personen, för för ett attackerande kast behöver den ett fast stöd, som inte är tillgängligt i vattnet. Hon kan attackera i en reservoar endast om hon av misstag rör vid henne eller försöker kasta bort henne från sig själv, det vill säga med direkt kontakt. En annan sak är giftiga havsormar som lever i tropiska länder. Vatten är deras livsmiljö, och en person som invaderar deras territorium kan attackeras även utan provokation från deras sida.
Ormbett tolereras strängast av barn, kvinnor, särskilt gravida kvinnor och personer i ett tillstånd av berusning.
Både giftiga och icke-giftiga ormar kan bita människor. Bitt av en vanlig orm är smärtsamt, men utgör inte en allvarlig fara, vilket inte kan sägas om bett av ett giftigt djur.
Video: hur huggormen försvarar sig
Vad är farligt ormgift
Den giftiga hemligheten består av 80% proteiner och peptider, som är de viktigaste bärarna av giftiga och enzymatiska egenskaper och leder till allvarlig förgiftning av kroppen. Förutom proteiner innehåller giftet många ytterligare kemiska komponenter som i en eller annan grad verkar destruktivt på mänskliga vävnader.
Följande komponenter har en giftig effekt på kroppen:
- neurotoxiner (inklusive kolinesteras) - har en skadlig effekt på nervsystemet - blockerar nervreceptorer, leder nervimpulser, orsakar pares (ofullständig förlamning) och förlamning (finns främst i giftet från aspar, särskilt kobror, havsormar, huggormar eller skallerormar , palestinska huggormar, och det finns inga neurotoxiner i giftet från mal och andra huggormar);
- hemolysiner (fosfolipasenzym och andra) - orsakar blodlys, det vill säga nedbrytning av blodkroppar, särskilt erytrocyter (dessa ämnen är rikliga i giftet från alla representanter för huggormfamiljen, nospartiet, södra skallerormar);
- kardiotoxiner - påverkar hjärtmuskeln (finns i giftet från alla kobror, havsormar).
Giftet innehåller hyaluronidas, som delar upp bindväven, väggarna i små kapillärer, vilket leder till deras permeabilitet, allvarliga ödem, genomblötning av blod i de omgivande vävnaderna och därefter till deras nekros. Dessutom bidrar detta ämne till en snabb spridning av gift från bettplatsen i hela kroppen. Toxiska enzymer främjar frisättningen av biologiskt aktiva ämnen (inflammatoriska mediatorer), vilket leder till utvecklingen av en lokal inflammatorisk-allergisk reaktion - svår smärta, sveda, klåda, svullnad, rodnad.
Giftet är särskilt farligt för sin toxiska effekt på mänskligt blod: förutom att förstöra blodkroppar har giftiga ämnen en hemokoagulerande egenskap, det vill säga de orsakar bildandet av blodproppar i små perifera kärl, vilket leder till akut blodtillförsel misslyckande - vävnadsischemi.
Vilka ormar kan attackera en person
Bland de giftiga reptilerna som bor på vårt lands territorium blir människor oftast bitna av sådana representanter:
- huggormar. Den vanliga huggormen lever i Fjärran Östern, Sibirien och Rysslands centrum. Du kan träffa henne i skogen, vid stranden av ett träsk eller sjö. Den har en ganska tjock kropp upp till 80 cm lång, vertikala pupiller och starka käkar med giftiga tänder. Färgen kan vara grå, mörkgrå eller brunbrun, sällan svart, medan ormen har en karaktäristisk sicksack mörk rand på ryggen. Stäpphuggormen lever i skogsstäppzonerna i södra Ryssland. I storlek är den sämre än huggormen, den har även en mörk sicksack på ryggen och fläckar på sidorna. Den kaukasiska huggormen kan hittas i bergen, på ängar och i skogsområden. Djurets färg är ljus - mörk tegelsten eller ljusorange med en karakteristisk rand på åsen. Giftet från alla huggormar orsakar blödningsreaktioner (många blödningar), perifera kärl och lokal vävnadsnekros;
Huggormar är de vanligaste giftiga ormarna i Ryssland - nospartiet, som lever i södra Sibirien och i Volga-regionen, tillhör skallerormarna, eller familjen av de grophövdade. Ormen har en lång kropp - upp till 70 cm, ljusgrå eller brunaktig färg, mörka fläckar på åsen. På huvudet finns karakteristiska sköldar. Ett ormbett leder till cirkulationsrubbningar och svåra ödem. Giftet innehåller nefrotoxiska ämnen, kan orsaka inre blödningar;
Cottonmouth tillhör skallerormar, dess gift är mycket giftigt - gyurza. Den kan hittas i Kaukasus och Asien. Detta är en representant för familjen av stora huggormar, ormens kropp kan nå en längd av 2 meter. Betet av ett djur är mycket smärtsamt, leder till hyperödem, den giftiga hemligheten har kraftfulla hemolytiska och koagulerande egenskaper, orsakar blödningar, inre blödningar, vaskulär trombos, allvarlig njursvikt.
Gyurza-gift är mycket farligt, ett ormbett kan vara dödligt
Från huggormfamiljen är också nyfikna huggormar och Mindre Asien ökända.
På fd Sovjetunionens territorium och i andra länder representeras faran av sådana reptiler:
- sandig efa - en invånare i ökenzonerna i Centralasien. Ormens bett är mycket giftigt och ofta dödligt;
Ökenormen efa är ett av de farligaste djuren i Centralasien. - aspar (Cobra Central Asian, Royal, Indian och andra). De skiljer sig från varandra i färg och storlek. Den centralasiatiska har ingen specifik glasögonfärg. Det finns likheter i beteendet hos dessa ormar: de varnar för en attack genom att expandera halsen, höja överkroppen över marken och avge ett högt väsande. I det här fallet kan kobran först slå med huvudet (falsk attack) utan att bita offret. Den kungliga aspen biter sällan människor, eftersom den är mycket skygg och leder en exklusivt nattlig livsstil. Den lokala reaktionen från ett kobrabett är mild, men den allmänna reaktionen är extremt allvarlig, eftersom djurets gift innehåller neurotoxiner som provocerar den snabba utvecklingen av hjärtsvikt och förlamning av andningscentrumet;
Kobragift innehåller neurotoxiner, så offret kan dö av förlamning av hjärt-andningssystemet - andra farliga reptiler som tillhör aspfamiljen: australiensiska taipaner, malaysiska krait (Australien, Malaysia, Sydasien), harlequin asp. Bet från vart och ett av dessa djur kan vara dödligt på kort tid;
Den exotiska ormen Malay Krait är extremt giftig. - skallerorm (brasiliansk, träd, prärie skallerorm, tropisk, pygmé skallerorm). Distribuerad i norra och södra Amerika, i tropikerna, Mexiko, Brasilien. Ormen är lätt att känna igen på det karaktäristiska kåta skallran på svansen som avger ett torrt sprak om ormen är irriterad och vill skrämma iväg eller förbereder sig för attack. Farligast är de sydamerikanska skallerormarna med diamantryggar. Betet av en skallerorm leder i 70–80 % av fallen till offrets död;
En skallerorm som lever i tropikerna kan orsaka döden för en slarvig turist - vattenmynningen och mockasinormen är de närmaste släktingarna till skallerormarna (de tillhör grophuvudena). De lever främst i sumpiga områden. Biten av dessa ormar är mycket smärtsamma, men leder sällan till döden;
Vattenmynning kan hittas i det grunda vattnet i floder och sjöar - hårnålsorm - en invånare i heta Afrika. En mycket farlig representant för reptiler. Betet orsakar svår smärta, vasospasm, akut hjärtsvikt. Vävnadsnekros utvecklas i bettområdet;
Hårnålsormen producerar ett mycket giftigt sekret - svart mamba. Den anses vara den snabbaste och mest aggressiva ormen på den afrikanska kontinenten. Ett djurs bett är extremt giftigt.
Den svarta mamban tillhör familjen asp och är en av de största giftormarna.
Icke-giftiga ormar som kan bita en person:
Symtom på ett ormbett
Biten av icke-giftiga och giftiga ormar ser olika ut. Ett giftigt djur gräver sig stadigt in i huden med huggtänder och injicerar gift, så två små djupa sår kvarstår på bettplatsen, symmetriska, triangulära till formen, runt vilka svullnad och rodnad oftast snabbt uppstår.
Betet av en giftig orm är två djupa sår, runt vilka rodnad och svullnad sprider sig. En icke-giftig orm lämnar flera grunda sår eller parallella repor.
En icke-giftig orm lämnar flera blödande sår eller repor på huden. Trots det faktum att bettet av en icke-giftig reptil inte är dödlig, kan det vara farligt för utvecklingen av en akut allergisk reaktion eller infektion av såret med bakterier som finns på tänderna och i ormens munhåla. En ojämförligt större fara är dock intag av gifter i offrets kropp under attacken av en giftig orm.
video om ormbett
Svårighetsgraden av berusning med ett reptilbett beror på följande faktorer:
- sammansättningen och mängden gift, det vill säga vilken orm som bet. Till exempel kan en starkt irriterad huggorm injicera upp till 1000 mg giftigt sekret i sitt byte - sex gånger den dödliga dosen för en vuxen hane. Tillståndet för ormens huggtänder spelar också en roll - nyligen ersatta eller brutna, såväl som de giftiga körtlarnas fullhet (hemligheten i dem ackumuleras långsamt);
- ålder, vikt och allmän hälsa hos offret. Ormgift är farligast för barn (särskilt för spädbarn under tre år), äldre, gravida kvinnor;
- bitplats. Om skadan föll på benet eller armen är det mindre farligt än ett bett i bålen, nacken, ansiktet eller direkt i kärlet. Injektion av gift direkt i blodet kan leda till att en person dör inom 10-15 minuter. Att få in giftet från en skallerorm eller huggorm i muskelvävnaden är dubbelt så farligt som i den subkutana fettvävnaden;
- bettdjup. Om ormen bara har stuckit in toppen av sina tänder i huden eller skrapat huden med dem, kommer giftet troligen inte att tränga in i offrets kropp eller en obetydlig del av det kommer in i den, eftersom utloppen från det giftiga kanaler är inte på toppen, utan vid basen av huggtänderna på ormen;
- beteende efter en ormattack: fysisk aktivitet, löpning kan avsevärt påskynda absorptionen av gift i blodomloppet och förbättra dess toxiska effekt.
Betet av en orm av huggormfamiljen kännetecknas av den snabba utvecklingen av ödem Tabell: hur ett ormbett yttrar sig
| Grupp av symtom | Manifestationer |
| Lokala manifestationer |
|
| Kardiovaskulära störningar |
|
| Neurologiska störningar (karakteriserar bettet av en kobra) |
|
| Allmänna symtom (förgiftning, allergisk reaktion) |
|
Hela människokroppen lider av ormgift, särskilt blodkärlen. I området för ett bett av en huggorm eller en skallerorm blir de permeabla, vävnaderna är mättade med blod, omfattande hematom bildas, blodproppar bildas i små kärl, eftersom giftet ökar blodets koagulering. Hemolys (förstörelse av röda blodkroppar) leder till progressiv anemi och akut hjärtsvikt. Hemolytiska manifestationer observeras inte med bett av aspar, nervsystemet lider av deras gift först och främst.
Omfattande hematom bildas i området för ett ormbett Vad är kontraindicerat för ormbett
- panik, gör plötsliga aktiva rörelser, spring. Med fysisk ansträngning ökar blodflödet, gifter sprids snabbare i hela kroppen;
- applicera en turniquet på den bitna lemmen. Detta är en värdelös och extremt skadlig handling. Ormgift sprider sig mycket snabbt i hela kroppen, så det är omöjligt att "hålla" det med en turnering eller tätt bandage vid bettplatsen. Dessutom skadar tourniqueten vävnader som är mättade med gifter ännu mer och kan förvärra nekrotiska förändringar i dem;
- kauterisera såret. Detta kommer inte att bli av med giftet, och bitplatsen är ännu mer skadad;
- göra snitt i bettområdet. Denna procedur kommer inte att lindra patientens tillstånd alls, och risken för infektion av såret kommer att öka flera gånger. Dessutom kan skärande vävnader skada kärlsystemet och påskynda inträdet av gift i blodet;
- ta alkoholhaltiga drycker. Alkohol påverkar kärlen, expanderar dem och gör dem mer permeabla, sålunda förstärks den negativa effekten av giftet;
- täck den skadade extremiteten med is. Detta kommer att orsaka en skarp vasospasm, förvärra den lokala blodcirkulationen och vävnadsdestruktion kan förvärras.
Hur man ger akutvård
Om den bits av en icke-giftig orm räcker det att tvätta såret, behandla det med ett antiseptiskt medel och applicera ett sterilt bandage. Om det skadade området sväller, det gör ont och kliar mycket, och det allmänna hälsotillståndet förvärras, det vill säga en allergisk reaktion utvecklas, är det brådskande att kontakta en medicinsk institution.
Om en person har blivit biten av en giftig orm, är det nödvändigt att utföra en uppsättning brådskande åtgärder:
- Vidta åtgärder så att ormen inte biter en andra gång, det vill säga flytta bort från mötesplatsen med reptilen till ett säkert avstånd.
- Ta bort den komprimerande delen (om bettet föll på armen eller benet) delar av kläder och tillbehör.
- Lägg dig ner och ge det bitna området så mycket vila som möjligt för att bromsa spridningen av gifter i hela kroppen.
- Rekommendationen att suga upp giftet från såret är kontroversiell. Riktlinjerna för behandling av ormbett som publicerats av WHO säger inte att ett sådant förfarande ska utföras. Många experter är kategoriskt emot sådana handlingar och förklarar sin position med det faktum att ytterligare trauma på bettområdet under sugning av sårinnehållet bara kan öka giftets destruktiva effekt. Dessutom innehåller ormgift (särskilt huggormsgift) enzymer som multiplicerar permeabiliteten av vävnader, vilket gör att gifter kan spridas mycket snabbt i hela kroppen. Därför är det ingen mening att suga ut giftet ur såret. Ändå rekommenderar många källor, som hänvisar till den praktiska erfarenheten av ormfångare och förlitar sig på många års erfarenhet från toxikologer och läkare för infektionssjukdomar, att försöka suga ut giftet ur såret efter ett bett. Endast detta måste göras omedelbart efter bettet, efter 10-15 minuter kommer proceduren helt att förlora sin mening. Det rekommenderas att suga ut giftet med en speciell anordning - en extraktor, i dess frånvaro - med munnen (innehållet måste spottas ut).
- Behandla bettet med alla tillgängliga antiseptiska medel - klorhexidin, väteperoxid, en svag lösning av kaliumpermanganat, medicinsk alkohol, lysande grön, jodlösning. Detta är nödvändigt för att förhindra infektion av såret. Stäng bettet - applicera ett rent bandage, gärna sterilt. Vissa källor rekommenderar också att man binder lemmen hårt för att begränsa lymfflödet (eftersom giftet aktivt sprids genom lymfsystemet).
- Ring ett akutteam eller ta offret till sjukhuset själv, det är bäst att gå dit det finns en toxikologisk avdelning, som har nödvändiga mediciner och anti-ormserum.
- Ge den bitna personen mycket vätska. Du måste dricka mycket vatten för att minska koncentrationen av gift i kroppen.
Video: första hjälpen för ett ormbett
Diagnos och behandling på sjukhus
Diagnostiska åtgärder för ett ormbett reduceras till att intervjua offret eller medföljande personer, samt att undersöka bettplatsen.
Kliniska och biokemiska blodprover, allmän urinanalys utförs efter brådskande terapeutiska åtgärder. I blodet, som regel, progressiv anemi, leukocytos, en minskning av nivån av blodplättar, en kränkning av blodkoaguleringsförmågan (låg fibrinogennivå, vilket leder till hemorragiskt syndrom - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ökad blödning av blodkärl), azotemi (ackumulering av kvävehaltiga föreningar i blodet på grund av utsöndringsrubbningar i njurarna). Det finns protein i urinen.
Enligt indikationerna utförs ett elektrokardiogram. Noggrann observation av patienten bör vara minst 8-12 timmar.
Behandling av patienten börjar med införandet av läkemedel för att förhindra utvecklingen av anafylaktisk chock, lindra inflammation och ödem:
- antihistaminer: Difenhydramin, Suprastin, Pipolfen intramuskulärt eller Cetirizin, Loratadine, Suprastin tabletter;
- kortikosteroider: Dexametason, Metylprednisolon eller Prednisolon intramuskulärt.
Analgetika och lugnande medel används också.
Offret injiceras med ett motgift i enlighet med typen av biten orm - Anticobra eller Antigyurza-serum (används inte bara för ett bett av en gyurza, utan också för ett bett av valfri huggorm). Användningen av läkemedlet kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion, så det administreras i steg: först - 0,1 ml av läkemedlet, efter en kvart - 0,25 ml. Om patientens tillstånd inte har förvärrats administreras hela den återstående dosen (från 500 till 1500-3000 IE, med hänsyn till graden av förgiftning). Verktyget har maximal effektivitet de första timmarna efter bettet, det administreras senast de första 24 timmarna. Vid behov återinförs serumet. Det binder giftets giftiga komponenter och förhindrar dess destruktiva effekt på människokroppen.
Serum mot ormgift ska administreras inom den första dagen efter bettet. För att lindra manifestationerna av förgiftning rekommenderas patienten att dricka vätska så mycket som möjligt, helst alkaliskt vatten utan gas. Patienten injiceras med vätskor intravenöst: saltlösning med askorbinsyra (för att förbättra metaboliska processer och påskynda elimineringen av toxiner), 5% glukoslösning, Hemodez, Reopoliglyukin-lösning, Refortan. Visar diuretika: Trifas, Lasix.
Hepatoprotectors ordineras för att förhindra leversvikt och bredspektrum antibakteriella läkemedel (Ciprofloxacin, Cefalexin, Sulbacin) för att förebygga och behandla purulenta komplikationer. Valet av antibiotika baseras på resultaten av bakposev från såret.
Vid brott mot andning och hjärtfunktion utförs stimulerande åtgärder - Cordiamin, Efedrin, Koffein, Mezaton, Noradrenalin administreras. När hjärt- och andningsaktiviteten upphör utförs återupplivning.
Ytterligare medel för behandling av huggormsbett är läkemedel för att eliminera konsekvenserna av perifera cirkulationsstörningar (Actovegin), vitaminpreparat för att normalisera metaboliska processer (Angiovit). Topiskt kan heparinmedel användas: Lyoton, Heparin salva.
Före utskrivning från sjukhuset (vanligtvis på den andra dagen) injiceras patienten med stelkrampstoxoid för att förhindra stelkramp.
Fotogalleri: Snakebite Treatments
Ciprofloxacin, ett bredspektrum antimikrobiellt medel av fluorokinolongruppen, används för att behandla purulenta komplikationer efter ormbett. 
Cordiamin stimulerar det centrala nervsystemet, exciterar andnings- och vasomotorcentra 
Suprastin - ett antihistamin (neutraliserar histamin, ett ämne som provocerar utvecklingen av allergisk inflammation), används för ormbett för att lindra en allergisk reaktion 
Actovegin aktiverar vävnadsmetabolism, förbättrar näring och stimulerar regenereringsprocessen. 
Lyoton innehåller heparin, som är ett antikoagulant (förhindrar bildning av blockeringar i blodomloppet), används för vaskulär trombos 
Prednisolon är ett kortikosteroidläkemedel som används som ett anti-chockmedel för ormbett. 
Hemodez är ett avgiftande, plasmaersättande, antiaggregerande (minskar trombbildning) medel
Behandlingsprognos
Med snabb implementering av alla terapeutiska åtgärder sker återhämtning efter ett bett i genomsnitt inom 7-10 dagar. Ödemet efter attacken av huggormen avtar på den andra dagen, omfattande hematom kvarstår längs de stora kärlen och ömhet. Symtom på berusning försvinner den andra eller tredje dagen. En komplikation kan vara nekros av hud och mjukdelar i sårområdet, vilket kräver kirurgiskt ingrepp.
Allvarlig komplikation av ormbett är vävnadsnekros. När den attackeras av en kobra lider en person av giftets neurotoxiska effekt i cirka 1–2 dagar (med förbehåll för snabb administrering av serum och ytterligare behandling).
I händelse av underlåtenhet att tillhandahålla medicinsk hjälp till offret beror prognosen på kroppens allmänna tillstånd, typen av biten orm och giftdosen. Huggormsgift kan få en person att spendera upp till två veckor i sängen (utan lämplig behandling), giftet från en stor orm från aspar kan leda till att den bitna dör på grund av hjärt- och andningsstopp 6-8 timmar efter bettet.
Ett bett för ett litet barn kan vara dödligt, så det måste tas till sjukhuset så snart som möjligt. Även om barnet blev biten av en icke-giftig orm, måste det omedelbart visas för läkaren, eftersom det finns stor sannolikhet för infektion av såret och en allergisk reaktion.
Ett ormbett av en gravid kvinna kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Giftet kan påverka fostret, orsaka blödning och sammandragning av livmodern, vilket leder till att graviditeten avbryts. Ett milt bett och lätt berusning kan lösa sig utan konsekvenser, men senast 11-13 veckor bör prenatal screening göras för att avgöra om det finns avvikelser i fostrets utveckling.
Förebyggande åtgärder
Den första regeln: ormen får aldrig provoceras.
För att undvika ett bett måste du komma ihåg:
- när du möter en orm kan du inte skrika, svänga mot den, försök att skrämma den. Du måste bete dig lugnt och långsamt lämna hennes territorium;
- på en vandring, särskilt i ett skogs-, sumpigt eller bergigt område, måste du vara försiktig: titta under dina fötter, vandra inte genom död ved och försök inte utforska gamla stubbar där det kan finnas ett ormbo;
- innan du besöker området där ormar ska bo, måste du utrusta dig själv i enlighet med detta: ta på dig höga stövlar (stövlar) och snäva byxor;
- innan du går genom högt tjockt gräs måste du se till att det inte finns någon orm: kör en lång pinne längs gräset, slå den i marken - detta kommer att ge djuret möjlighet att krypa bort och gömma sig;
- när man övernattar i skogen är det nödvändigt att noggrant kontrollera sovsäckar och tält för att se om en orm har krupit dit. Tält får inte lämnas öppna;
- du måste välja en plats att tillbringa natten på på en torr, upphöjd plats med gles växtlighet, borta från lågland, buskar och klippor.
För att undvika ett ormbett måste du vara försiktig i naturen
Ormar är utspridda på alla kontinenter i världen. Totalt finns det cirka 3 500 av deras arter, mer än 300 av dem är klassade som giftiga. 11 arter av dessa giftiga reptiler lever i Ryssland, men döden från ett ormbett är ett ganska sällsynt fall, eftersom de farligaste företrädarna för faunan lever i varma länder.
Den vanligaste typen av giftorm i vårt land är huggorm. Dess utbud är mycket brett och fångar inte bara Rysslands territorium utan också länderna i Europa och Asien. I allmänhet, när det gäller giftiga ormar, är vårt land en säker plats. Ofta när man reser utomlands, till länder med ett tropiskt klimat, spelar detta faktum ett grymt skämt med våra landsmän. Människor som inte är vana vid att vara rädda för representanter för faunan beter sig felaktigt och kan bli allvarligt förgiftade av giftet från djur, inklusive ormar. Hur man känner igen giftiga ormar och vad man ska göra vid bett - vi kommer att prata om detta i den här artikeln.
Giftiga ormar i Ryssland
Följande arter är vanligast i vårt land:
Vanlig huggorm. Den lever i den europeiska delen av Ryssland, i Sibirien och Fjärran Östern. Den är mycket krävande för biotopen - den behöver skogs- och skogs-stäppzoner där man kan sola sig och gömma sig i undervegetationen. Den förekommer längs floder och sjöar, i utkanten av träsk, i gläntor och blandskogar. Ormens kropp är tjock, upp till 75 cm lång, honorna är större än hanarna. Huvudet är triangulärt, pupillen är vertikal, på framkanten av överkäken finns stora giftiga tänder 4–5 mm långa. Ormens färg varierar från grå till rödbrun, en sicksack mörk rand på ryggen är karakteristisk, men helt svarta huggormar finns också. Huggormar biter defensivt, samtidigt som de tar en karakteristisk kastposition och väser. Hon gör ett kast till en liten höjd - 10–15 cm, så att höga stövlar eller gummistövlar väl kan skydda mot ett bett. Huggormsgift har förmågan att orsaka blödningar, ökar blodets koagulering och orsakar lokala nekrotiska reaktioner.
Stäpphuggorm. Den skiljer sig från den vanliga huggormen i sin livsmiljö - den är vanlig i stäpp- och skogsstäppzonerna i Europa, Kazakstan, Moldavien, södra Ukraina, Kina, Iran och Turkiet. Storleken på ormen är inte mer än 50 cm, färgen är brun eller grå, det finns en mörk sicksack på baksidan, mörka fläckar kan urskiljas på sidorna. Inga fall av mänsklig död efter ett bett av en stäpphuggorm har registrerats - mestadels boskap lider av det.
Kaukasisk huggorm. Den ser ut som en stäpphuggorm, men är något större och har en karakteristisk ljus färg - gul-orange eller tegelsten, med en mörk rand på åsen. Den lever i Krasnodarterritoriet, i södra Kaukasus och i nordöstra Turkiet. Den finns i bergsområden i skogs- och ängsbälten. Det finns isolerade fall av människor som dör av bett av denna orm.
Vanligt nosparti. Denna orm tillhör familjen med grophuvuden. Du kan träffa henne i södra Sibirien och Volga-regionen. 
Kroppen på denna reptil är upp till 70 cm lång, grå eller brun till färgen, mörka breda tvärgående fläckar finns på baksidan. Huvudet är täckt med stora sköldar. Nosbiten är smärtsam, åtföljd av ödem och cirkulationsstörningar. Skador på njurar och mjälte, inre blödningar är möjliga. Trots dessa allvarliga symtom har inga dödsfall rapporterats efter ett bett i bomullsmunnen.
På de tidigare sovjetrepublikernas territorium kan du hitta flera fler typer av giftiga ormar.
Exotiska giftormar
Shchitoordnik, som bor på Rysslands territorium, är en representant för huggormar eller skallerormar. Bland de sydliga arterna av skallerormar som finns i södra USA finns det mycket giftiga i Central- och Sydamerika. Till exempel dvärgskallerormar och brasilianska skallerormar. Ett skallerormsbett är 75 % dödligt.
Hårnålsormen lever i Afrika, vars gift består av många gifter och har ännu inte studerats fullt ut. Bitt av en hårnålsorm är farligt för människor och djur och orsakar svår smärta, sammandragning av blodkärl och hjärtinfarkt. Bitstället sväller, hematom och vävnadsnekros utvecklas.
huggormsbett
Eftersom den största faran i vårt land kommer från huggormarmar, kommer vi att överväga första hjälpen och behandling med exemplet med ett vanligt huggormsbett.
Symtom på ett bett från denna orm kommer att vara följande.
Konsekvensen av ett huggormsbett kan vara nekros av vävnader på platsen för bettet och vidareutveckling av nekros och gangren. Med fel assistans finns det en allvarlig risk att förlora ett bitent finger eller till och med en lem.
Kan en orm bita i vatten? Kanske, men som regel lever huggormar tillräckligt långt från vattnet och befinner sig i det bara när de går över till andra sidan. Om en orm bet dig i vattnet, så är det troligen redan det. En annan sak är ormar i tropiska länder. I det varma vattnet i Indiska och Stillahavsbassängerna finns många havsormar, och alla är giftiga i en eller annan grad.
Första hjälpen för ett ormbett
Vad ska man göra om man blir biten av en orm? Offret ska ges första hjälpen eller självhjälp om det inte finns andra personer i närheten. Första hjälpen för ett ormbett är följande:
- vidta åtgärder så att ormen inte biter igen;
- om bettet föll på handen - ta bort ringar, armband etc., så att vävnaderna inte kläms under ödem;
- inom 15–20 minuter, sug blod från såret, spotta ut innehållet med jämna mellanrum;
- om bettplatsen inte är tillgänglig för självsug, kan du göra detta med en spruta genom att skära av näsan;
- behandla såret med något antiseptiskt medel - alkohol, jod, lysande grönt;
- ge offret fred så att giftet inte sprider sig snabbt och kroppen har tid att bekämpa det;
- Att dricka mycket vatten hjälper till att avgifta kroppen.
Behandling
Det finns ett specifikt motgift mot ormbett - ett terapeutiskt serum som erhålls genom hyperimmunisering av hästar. Varje typ av orm har sitt eget serum. I Ryssland kan du köpa serum från giftet från den vanliga huggormen, sandig efa och gyurza. Det bör noteras att en läkare bör använda serumet, eftersom det, eftersom det är en biologisk produkt, kan orsaka allergiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock.
Förutom administrering av antidotserum är behandling med ormbett symptomatisk. Det är nödvändigt att dricka mycket vätska för att påskynda utsöndringen av gift från njurarna. För att förhindra allergiska reaktioner, ta ett piller "Suprastin", "Difenhydramin" eller ett annat antihistamin. Vid behov ordinerar läkaren stödjande hjärt- och smärtmediciner.
Vad man inte ska göra när man biten av en orm
Kan en stämpelband användas efter ett giftigt ormbett? Denna stereotyp har utvecklats på grundval av information om bett av ormar med nervparalytiskt gift - till exempel kobror. I fall med bett av huggormar och skallerormar är appliceringen av en tourniquet inte bara värdelös utan också extremt skadlig. För det första sprider sig huggormgift mycket snabbt genom blodomloppet, och för det andra kommer vävnadsskada bara att förvärra nekrotiska förändringar vid bettplatsen.
Vad mer man inte ska göra med ett ormbett:
- kauterisera bettplatsen;
- ta alkohol;
- skär eller skär av huden på platsen för bettet.
Med utvecklingen av en allmän allergisk reaktion måste offret omedelbart tas till sjukhuset.
Bett från icke-giftiga ormar
Ibland blir en person biten av en icke-giftig orm. Finns det någon anledning till oro i det här fallet? Ja, men bara om du har förväxlat en icke-giftig orm med en giftig. På Rysslands territorium är kopparhuvuden och ormar mycket ofta misstänksamma.
Skiljer sig redan från huggormen i svarta och orangea fläckar på baksidan av huvudet och frånvaron av en sicksack-rand på baksidan. Du kan förväxla ormen med en sällsynt svart huggorm. Ormens huvud är ovalt, medan huggormens huvud är ovalt-triangulärt. Ormens fjäll glittrar i solen, medan huggormens fjäll är matt. Ormar lever huvudsakligen nära vattendrag. Ormbettet är inte så smärtsamt och orsakar inte svår svullnad och blödningar.
Copperhead är inte giftig. Denna orm upp till 70 cm lång, grå eller brun, lever i nästan hela den europeiska delen av Ryssland. Dess saliv är giftig, men kopparfiskens bett är bara farligt för dess byte - ödlor och andra små ryggradsdjur, eftersom ormens tänder är placerade på ett sådant sätt att den inte kan bita en person.
De som håller exotiska ormar hemma bör vara medvetna om boa constrictor bett. Boas är ganska fridfulla ormar, men i händelse av fara kan de attackera och bita. Beten av stora individer är ganska smärtsamma, men inte giftiga. Såret måste behandlas med ett antiseptiskt medel för att inte infektera - och händelsen kommer att förbli utan konsekvenser.
Vad ska man göra om en orm har bitit ett barn
Om ett barn blir biten av en orm, få inte panik. Det är nödvändigt att lugna barnet, ta av sig skorna eller kavla upp ärmarna, beroende på platsen för bettet. Tvätta bettplatsen med tvättmedel och behandla med ett antiseptiskt medel. Ge ditt barn mycket vätska, helst något med urindrivande effekt - svart te, örtavkok. Ge ett antihistamin för att förhindra en allergisk reaktion. Om barnet inte är vaccinerat mot stelkramp, är det nödvändigt att ge en injektion av stelkrampstoxoid.
Försök komma ihåg ormen, ring en ambulans och beskriv hur den ser ut. Om barnet är mindre än tre år gammalt, eller bettet föll på halsen, ansiktsområdet - sök omedelbart medicinsk hjälp, även om du är säker på att ormen inte är giftig.
Låt oss sammanfatta allt ovan. Ett litet antal giftiga ormar lever på Rysslands territorium, det finns praktiskt taget inga dödsfall från deras bett. Det farligaste är huggormens bett. Riskfaktorer - barndom, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, allergier mot ormgift, bett i nacke och huvud. Första hjälpen består i att suga giftet från såret, desinficera bitstället och ta offret till sjukhuset, där han kommer att få ett motgift - ett specifikt serum. I flera dagar måste du ligga kvar i sängen och dricka mycket vätska för att påskynda avlägsnandet av gifter från kroppen. I svåra fall kan stödbehandling behövas - anti-chock, kardiovaskulär, antiinflammatorisk. Effekterna av ett ormbett försvinner vanligtvis inom en vecka. En komplikation kan vara nedsatt njurfunktion eller infektion i såret på bettstället.