Vilka är tecknen på kronisk prostatit. Särskiljande tecken och metoder för behandling av prostatit i olika stadier. Orsaker till sjukdomen

Både penetration av patogena mikroorganismer i dess vävnader och fel livsstil leder till utvecklingen av inflammation i prostatakörteln. Den senare orsaken är vanligare, även om det finns ett samband mellan båda faktorerna. När allt kommer omkring angriper smittsamma patogener kroppen just när den är mer försvagad.

Prostatit anses vara det vanligaste problemet inom manlig urologi. Ibland ligger orsaken till sjukdomen i själva organet, men ofta uppstår förändringar på grund av påverkan av vissa faktorer. Här är några av dem:

Allmänna symtom

En förutsättning för uppkomsten av sjukdomen är den inflammatoriska process som sker i utsöndringskanalerna. Som ett resultat finns det en ansamling i kanalerna av slem och små stenar som börjar festa. Mannen har ont. Ibland är tecknen på prostatit knappt märkbara eller obetydliga i ett tidigt skede.

Sjukdomsförloppet är olika för alla män. Vissa patienter i de tidiga stadierna kände endast lindriga obehag i nedre delen av buken och perineum. I de flesta fall kännetecknas symtomen på sjukdomen av följande manifestationer:

• Svårt att kissa då den förstorade prostatan trycker på utsöndringskanalerna.

Frekvent drift, känsla av ofullständig frisättning av urinblåsan.

• Sexuell störning, som ett resultat av vilken erektil funktion försämras.
• Urin innehåller vita flingor och pus.
• Obehag under avföring.
• Skärsmärtor vid urinering.

Symtomen kommer att skilja sig beroende på sjukdomens form. Inflammation i prostatakörteln kan vara akut och kronisk.

För den akuta formen är allmänna symtom typiska. Patienten känner svaghet och smärta i ljumsken, särskilt under urinering. Längtan efter att gå på toaletten är frekvent och svår. Tillsammans med detta stiger temperaturen. Fall av tidig upptäckt av sjukdomen är mycket sällsynta, så det får snabbt en utdragen kurs.

Den kroniska formen fortskrider ofta utan uttalade tecken. Patologi orsakar obehag i perineum och nedre delen av ryggen, och smärta under urinering är svag och går snabbt över. Det finns problem i sexlivet: tidig utlösning, minskad sexlust. Sådana förändringar i kroppen verkar raderas, och få människor lägger vikt vid dem. Men om du ignorerar dessa symtom, fortskrider sjukdomen och leder till komplikationer: cystit, vesikulit, infertilitet, impotens.

Som ett resultat av inflammation irriteras nervändarna, varför patienten kissar i små portioner även på natten. I sällsynta fall sker fullständig urinretention. En sådan manifestation bör vara alarmerande, det är nödvändigt att utan dröjsmål konsultera en läkare. När allt kommer omkring är det han som kommer att kunna korrekt diagnostisera sjukdomen och välja behandlingen.

Konsekvenserna är oåterkalleliga, eftersom de listade symtomen kan orsakas av sjukdomar som adenom eller prostatacancer.

Stadier av prostatit och deras tecken

Ibland är patologin mycket svår att känna igen, eftersom den inte visar sig på något sätt. Och övergången till olika stadier gör sjukdomen mer eller mindre märkbar. Det finns tre stadier av prostatit hos män, som har en speciell karaktär:

Etapper	Karakteristisk	Symtom
Först	Inflammation i prostatakörteln har precis börjat och samtidigt sker regenerering av dess vävnader.	1. Trycket i urinströmmen försvagas. 2. Flytningar kommer från urinröret. 3. Obehag i anus. 4. Smärta i perineum och testiklar. 5. Erektion minskar.
Andra	Symtom på inflammation blir mindre uttalade än i början. Patienter drar felaktigt slutsatsen att sjukdomen har avtagit. Prostatans struktur förändras när ärr uppstår på den.	1. Erektil funktion är störd. 2. Irritabilitet. 3. Snabb trötthet. 4. Samtidiga sjukdomar uppträder: ischias, vegetativ-vaskulär dystoni, hjärtsvikt.
Den tredje	De resulterande ärren ökar, de mjuka vävnaderna i prostatakörteln förändras eller deras nekros uppstår. Det är tryck på blåsan.	1. Frekvent och outhärdligt urineringsbehov på grund av svår smärta. 2. Även efter toaletten finns en känsla av full blåsa.

Det inledande skedet av utvecklingen av prostatit har följande symtom: svagt urintryck, minskad libido, obehag i ljumsken och under ejakulation. Detta stadium kan fortsätta i flera år. Det akuta sjukdomsförloppet kännetecknas av fyra faser av klinisk utveckling:

• Catarrhal. Slemhinnan i det manliga organet är förstorat, smärtsamt och svullet.

Dess utsöndringskanaler förändras.

• Follikulär. Kanalernas väggar sväller, vilket leder till stagnation av den mukopurulenta sekretionen.

I prostatafollikeln uppstår suppuration av lobulerna, kanalerna blir igensatta.

• Parenkymal. Små pustler bildas till en böld i prostatakörteln.

Infektionsfokus blir en källa till berusning för hela organismen.

• Bölder. Den resulterande abscessen sprider sig och påverkar närliggande organ.

Det finns inflammation i det bakre urinröret.

Förloppet av follikulära och parenkymala former åtföljs av modifieringar av halsen på urinblåsan och baksidan av urinröret.

Urologer särskiljer endast två stadier av kronisk prostatit: exacerbationer och remissioner, men detta minskar inte deras betydelse. Uppkomsten av återfall förklaras av det faktum att den akuta formen av patologin lanserades, mannen började inte behandlingen i tid eller att den valdes felaktigt.

Under perioder av exacerbation har sjukdomen uttalade symtom: svår smärta i parade organ, feber, flytningar från urinröret på morgonen, ofta problematisk dörrinering, ökad trötthet och svettning, rynkningar av den oparade körteln. I detta fall är kontrollen av den behandlande läkaren obligatorisk.

Med början av remissionsfasen visar patienten förbättring. Symtomen försvinner antingen helt eller delvis. Vanligtvis kräver detta stadium av patologins kroniska förlopp ingen speciell terapi.

Ibland slutar patienter att behandlas på grund av sjukdomens latenta förlopp, eftersom ingenting stör dem. Men efter en tid kan problemet återkomma igen, så under remission är ett regelbundet besök hos läkaren och en uppsättning förebyggande åtgärder fortfarande nödvändiga.

Fastställande av diagnos

För att korrekt fastställa diagnosen undersöker urologen den kliniska bilden. De karakteristiska tecknen på patologi förenklar definitionen av både dess akuta och kroniska former. Vid misstänkta symtom är en studie av prostata genom ändtarmen obligatorisk. Tack vare palpation bestämmer läkaren ömheten, konsistensen av prostatakörteln och dess symmetri.

Provtagningen av prostatakörtelns hemlighet undersöks. Detta hjälper till att upptäcka låga lecitinnivåer. En allmän analys av urin och blod i akut form bör visa ett högt innehåll av leukocyter.

När det finns ett behov av att identifiera strukturella förändringar (tumörer, metastaser, cystor, adenom), utförs ett transrektalt (genom ändtarmen) ultraljud, och vid smärta - transabdominalt (genom buken). En sådan undersökning hjälper till att bekräfta slutsatsen och se om det finns en annan patologi i urinsystemet med liknande symtom. Denna diagnostiska metod kommer att visa storleken på organet, om dess struktur är homogen, om det finns stenar i närvaro. Utöver andra forskningstekniker anser vissa läkare att det är lämpligt att göra en MRT vid planering av kirurgisk behandling.

Läkaren måste ta reda på av patienten hur länge smärtan varar. Om tre månader eller mer - patologin har gått in i det kroniska stadiet. Ytterligare studier av förändringar som sker i den manliga körteln kommer att hjälpa en erfaren specialist att se en tydlig klinisk bild och behandla patienten med ett effektivt botemedel.

Funktioner av terapi

Goda resultat och prognos ges av behandlingen av det inledande skedet av prostatit. Patienten har goda chanser att återhämta sig. Tack vare ett komplex av laboratorietester blir orsaken och graden av utveckling av sjukdomen tydlig. Om inflammation provoceras av en infektion, ordineras antibiotika. För effektivitet görs först en kultur på mikroflorans känslighet för terapeutiska medel.

Med en sjukdom av kongestiv natur rekommenderas läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i bäckenregionen hos en man. Förutom huvudbehandlingen i det inledande skedet av inflammation, används fysioterapi och prostatamassage för att öka tonen i musklerna.

Ibland inkluderar terapi ett komplex av smärtstillande medel, kramplösande medel, diuretika. Deras användning rekommenderas baserat på symtom. Tack vare de läkande verkan av lugnande örter kan du snabbt uppnå de förväntade resultaten.

Traditionella läkemedel anses vara mycket effektiva. För att återställa mäns hälsa rekommenderas det att inkludera i kosten en lista över följande produkter: pumpafrön, persilja, kål, sparris, propolis.

Behandling av det kroniska stadiet varar längre och svårare, särskilt när orsakerna till sjukdomen inte är så uppenbara. Ofta kommer bakterier från urinvägarna in i prostatan med uretrit. Processen har ingen exakt bild, den utvecklas knappt märkbart. Därför bör behandlingen fokusera på den primära infektionen.

I ett kroniskt förlopp ska patienten behandlas i nära samarbete med läkaren. I de flesta fall liknar behandlingen det inledande skedet av sjukdomen. Behandlingsregimen är ofta komplex, vilket kan inkludera: antibakteriella, kramplösande, vasodilaterande, immunstimulerande medel.

Möjliga konsekvenser

Med felaktig behandling eller lång frånvaro är oönskade konsekvenser oundvikliga. Funktionen av prostata syftar till att producera den nödvändiga hemligheten, som är en del av spermierna. På grund av inflammation ökar prostatakörteln i storlek, urinröret, sädeskanalerna är fastklämda, blodflödet störs och egenskaperna hos spermier försämras. Konsekvenserna av prostatit kan vara: problem i sexlivet upp till impotens, dysuriskt syndrom, infertilitet.

Efter kursens akuta natur ökar risken för en purulent abscess, som avlägsnas genom operation. Kronisk sjukdom kommer också att sätta sina spår i kroppen. I denna situation kan konsekvensen vara en förlust av organfunktionalitet, vilket leder till dess skleros, utveckling av cystit eller pyelonefrit, prostataadenom.

Förebyggande

När studierna fortskrider drar forskarna slutsatsen att den exakta orsaken till patologin är okänd. Kanske spelar ärftlighet och hormonella processer en roll. Lyckligtvis kan två riskfaktorer – dålig kost och bristande fysisk aktivitet – kontrolleras av alla. Måttlig träning för kroppen ökar blodcirkulationen i bäckenet, vilket förhindrar trängsel.

En man behöver göra livsstilsförändringar. Du bör minska konsumtionen av kryddor, rökt kött, alkoholhaltiga drycker och livsmedel som innehåller mycket kolhydrater och animaliska fetter. Sådan mat tenderar inte bara att irritera slemhinnan i det genitourinära systemet, utan också att bromsa blodcirkulationen i urinområdet. Att avstå från öl leder till ett fullständigt sexliv, eftersom den berusande drycken i sin sammansättning innehåller fytoöstrogen, vilket undertrycker sexuell funktion. Du måste berika din dagliga meny med grönsaker, frukt, baljväxter, spannmål, pasta, örtteer.

En rutinkontroll kan ibland rädda liv. En årlig urologisk undersökning hjälper till att identifiera inte bara prostataadenom i ett tidigt skede, utan också prostatit, vilket gör det möjligt att använda mer skonsamma terapimetoder. Ett ordnat sexliv skyddar en man från sexuellt överförbara sjukdomar, som också kan orsaka denna sjukdom.

Tyvärr får allt oftare unga män, och ibland även tonåringar, diagnosen kronisk.

Det är en konsekvens av frekvent inflammation i prostatakörteln och övergången till en kronisk latent form.

Sjukdomen kännetecknas av en lång utveckling med en okarakteristisk, som vanligtvis är suddig eller praktiskt taget frånvarande. Även om man tror att kronisk prostatit oundvikligen uppstår mot bakgrund av det akuta stadiet, upptäcks i praktiken denna form av sjukdomen ofta av en slump under rutinundersökningar.

Symptomatologin för sjukdomen beror på arten av den inflammatoriska processen, sjukdomens varaktighet, på graden av skada på angränsande organ, på. En viktig roll spelas också av vilken livsstil (aktiv eller passiv) en man leder.

Orsaker som provocerar uppkomsten av en kronisk form av sjukdomen:

• infektion i det genitourinära systemet och prostatakörteln (ureaplasmos, klamydia, candidiasis, mykoplasmos, gonokock- och herpesvirusinfektion);
• kränkning av blodflödet i bäckenet, vilket leder till;
• minskad immunitet av olika etiologier;
• hypodynami och inaktivt, stillasittande arbete;
• oregelbundet intimt liv, avbrott i samlag utan orgasm;
• överarbete, skada och skada;
• missbruk av alkohol och kryddig mat;
• retention av urinering och kränkning av avföringen ().

Alla dessa orsaker leder till trängsel och inflammation. De bidrar till penetration av infektioner, och detta kan leda till komplikationer, såväl som impotens och fullständig infertilitet.

Kronisk prostatit delas in i tre huvudtyper:

• bakteriell, där en infektion upptäcks;
• när det inte finns någon patogen mikroflora i hemligheten;
• prostatodyni, när symtom som är karakteristiska för den kroniska formen av prostatit är närvarande, men patologiska förändringar i utsöndringen av prostata inte upptäcks (detta kallas kroniskt bäckensmärtasyndrom).

Symtom på kronisk prostatit:

• smärta och skärande i ändtarmen under tarmrörelser;
• och oförmågan att helt tömma urinblåsan;
• minskning och erektion;
• dra förnimmelser i sakral- och inguinalregionen;
• matthet av förnimmelser eller deras fullständiga frånvaro under orgasm.

Det finns också en asymtomatisk form av sjukdomen. Ofta manifesterar det sig inte under lång tid och bestäms av resultaten, såväl som i laboratoriestudier av utsöndringen av prostatakörteln.

Om minst ett av tecknen visas, bör en man konsultera en läkare och genomgå de undersökningar som han kommer att ordinera.

Hur botar man kronisk prostatit?

Behandling av kronisk prostatit är en av de svåraste uppgifterna som modern medicin står inför.

Sjukdomen fortskrider i en latent form och upptäcks inte alltid i det inledande skedet.

Män går till doktorn när symtom på exacerbation med komplikationer uppträder. Därför beror behandlingen på sjukdomsfasen, graden av bakteriell eller viral skada och arten av den patologiska processen.

För att helt bota patienten måste du spendera en helhet. Detta är det enda sättet att uppnå positiva resultat.

Effektiva droger och schemat för deras användning

För behandling av bakteriell kronisk prostatit används de som kan undertrycka patogen mikroflora.

Så antibakteriella läkemedel av sådana grupper som fluorokinoloner (, Moxifloxacin), makrolider (Erytromycin, Spiramycin), tetracykliner (, Oxytetracyklin), cefalosporiner () kan förskrivas.

Tabletter Tavanic

I den kroniska formen av sjukdomen används antibakteriella läkemedel under lång tid för att uppnå en god terapeutisk effekt. Varaktigheten av intagningen beror på många faktorer, den erforderliga behandlingstiden kan variera från 2 till 6 veckor.

För behandling av den kroniska formen av sjukdomen behövs också läkemedel som förbättrar blodflödet, lindrar trängsel, kramplösande och smärtstillande.

Läkemedel som används i den kroniska formen av sjukdomen inkluderar:

• , som har en antiandrogen, kärlskyddande effekt. Det används vid behandling av icke-bakteriell kronisk prostatit och;
• , vilket förbättrar tillståndet i prostatakörteln och mikrocirkulationen, minskar graden av ödem, förhindrar trombos och normaliserar epitelcellernas sekretoriska funktion;
• , som har en sårläkande, antiinflammatorisk och regenererande effekt;
• , som har en lokalt irriterande och uttalad kärlvidgande effekt.

Endast en läkare kan ordinera läkemedelsbehandling, du kan inte självmedicinera med prostatit.

Rektal prostata massage

En effektiv metod för att bota kronisk prostatit är. Det kan göras i och till och med.

Det mest effektiva sättet är en bougiemassage. En speciell anordning sätts in i urinröret, varefter lätta massagerörelser utförs.

En liknande procedur bör utföras av en specialist i stationära förhållanden. genom anus med ett finger när blåsan är full. Prostatan är i kontakt med ändtarmens främre vägg och ligger 5 cm från anus.

De flesta läkare tror att rektalmassage bör göras på ett sjukhus för att förhindra komplikationer och uppnå maximal terapeutisk effekt.

Terapeutisk gymnastik och sjukgymnastik

Många män tycker att rektalmassage är oacceptabel för sig själva, trots dess effektivitet. För denna kategori av patienter har läkare utvecklat en speciell och sjukgymnastik.

Fysioterapibehandlingar inkluderar:

• hydromassage;
• akupunktur och stimulering av korsbenet och nedre delen av ryggen;

Övningar och sjukgymnastik i varje fall väljs individuellt, eftersom det finns några kontraindikationer, och endast en specialist hjälper till att ordinera en säker och effektiv metod.

Näringsprinciper

Särskild uppmärksamhet i den kroniska formen av sjukdomen förtjänar terapeutisk dietterapi.

Principerna och målen för kosten är följande:

• minimera irriterande faktorer för att inte provocera fram ytterligare inflammation;
• säkerställa normal blodtillförsel och förhindra förekomsten av ateroskleros;
• om möjligt, minska frekvensen av urinering;
• normalisera arbetet i mag-tarmkanalen;
• öka immuniteten.

• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• rökt kött, smör, såväl som fett kött och rika buljonger;
• kryddig, sur och mycket salt mat;
• svamp, lever, njurar och halvfabrikat;
• produkter som orsakar ökad gasbildning (baljväxter, blomkål).

Men det är användbart att använda:

• alla typer av mejeriprodukter, särskilt hemgjord keso, yoghurt;
• färska juicer och kompotter;
• fisk och magert kött;
• spannmål;
• produkter som innehåller (skaldjur, pumpafrön).

Kosten bör vara varierad och balanserad när det gäller näringsämnen, det är bättre att konsultera en dietist för att välja en diet.

Hur bli av med sjukdomen med hjälp av folkmedicin?

Inte illa visade sig och kronisk prostatit. De är enkla och säkra, men ändå har varje metod sina egna indikationer och kontraindikationer, vilket beror på kroppens individuella egenskaper och närvaron av samtidiga sjukdomar.

I folkmedicin används ofta:

• användningen av färska juicer av morötter, rödbetor, gurkor, fläder;
• applicering med barrtallkoncentrat;
• mikrokristaller och suppositorier med och andra medicinska örter;
• honungsterapi, användning.

Det är också användbart att använda pumpafrön, som har en stimulerande effekt på prostatakörteln och innehåller i sin sammansättning alla nödvändiga spårämnen för dess normala funktion.

Det finns många effektiva folkmetoder för att bli av med den kroniska formen av prostatit, men först måste du konsultera en läkare.

Kirurgiska metoder för terapi

I de fall där läkemedelsterapi och andra komplexa konservativa behandlingsmetoder inte ger det önskade resultatet, och samtidigt det finns en negativ dynamik i den patologiska processen, tillgriper de kirurgiskt ingrepp.

Typer av operationer för kronisk prostatit:

• dränering används för purulent inflammation och;
• resektion involverar borttagning av en del av körteln. Med detta alternativ utförs kirurgisk åtkomst genom ett snitt eller punkteringar på buken, genom urinröret;
• när körteln är helt borttagen. Det används i extrema fall, främst med malignt adenom;
• circumcisio- en sällsynt och inte alltid effektiv operationsmetod, som innebär att förhuden skärs av.

Kirurgisk intervention för kronisk prostatit är en extrem åtgärd, för att inte komma till ett sådant tillstånd är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första symptomen.

Ungefärlig kostnad för en behandlingskur

Behandlingen av kronisk prostatit är så individuell och varierad att många faktorer påverkar prissättningen, kostnaden för behandlingen kan variera inom mycket stora intervall.

Allt beror på den pågående processen, varaktigheten av den nödvändiga behandlingen, de mediciner och procedurer som används. Därför kommer priset i varje fall att vara individuellt.

Möjliga konsekvenser av återinflammation

Under ogynnsamma förhållanden kan den inflammatoriska processen återkomma. Frekventa exacerbationer av sjukdomen leder till irreversibla förändringar och allvarliga komplikationer.

Det finns inte bara smärta och obehag, hela genitourinära och reproduktiva systemen lider, styrkan kan minska eller fullständig impotens kan uppstå.

Och i avancerade former, och som ett resultat utvecklas cancer (adenom). Man måste komma ihåg att någon sjukdom är lättare att förebygga än att behandla, särskilt i en kronisk form.

Stärka immuniteten;

Undvik, om nödvändigt, ta lugnande medel av naturligt ursprung (valeriana, moderört, pion).

Det är ett allvarligt problem även för modern urologi, eftersom många frågor om denna sjukdom fortfarande är oklara. Det finns en åsikt att kronisk prostatit är en patologi som innebär att en person har en hel rad hälsoproblem, inklusive vävnadsskador, funktionella störningar i arbetet i inte bara prostatakörteln och urinvägarna, utan också andra organsystem hos en man .

Eftersom det inte finns någon enskild egenskap hos begreppet "kronisk prostatit", påverkar detta negativt diagnosen och behandlingen av sjukdomen som helhet.

För att ställa denna diagnos måste en man ha smärta i perineum, i bäckenområdet och i organen i det genitourinära systemet i minst 3 månader (USA, National Institutes of Health). Tecken som urineringsstörning och upptäckt av bakterier i hemlighet är inga förutsättningar för att ställa en diagnos.

I det här fallet måste inflammationsprocessen i prostatakörtelns vävnader bekräftas av data från histologiska studier av prostatavävnader eller genom mikrobiologisk analys av hemligheten. Ultraljudsundersökning låter dig klargöra arten av förändringar i organet.

Epidemiologi av kronisk prostatit

Statistik indikerar att sjukdomen är extremt vanlig och ligger på första plats bland alla sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet av inflammatorisk karaktär. Dessutom har denna patologi en ledande position bland alla sjukdomar som påverkar unga män i allmänhet. Vi talar om representanter för det starkare könet upp till 50 år. Medelåldern för patienterna är 43 år, medan 30% av männen definitivt kommer att drabbas av denna patologi tills de når 80 års ålder.

Upp till 35% av alla besök hos en urolog i Ryska federationen beror på kronisk prostatit. Ofta uppstår sjukdomen med komplikationer - det kan vara vesikulit, dysuri, erektil dysfunktion, oförmåga att bli gravid, epididymit. Dessa och andra komplikationer uppstår enligt olika data i 7-36% av fallen.

Orsakerna till kronisk prostatit är olika. Sjukdomen uppstår under påverkan av infektionsmedel, medan patienter har neurovegetativa, hemodynamiska, immunologiska, hormonella störningar. Det påverkar återflödet av urin till prostataloberna, biokemiska faktorer (störning av metaboliska processer, och i synnerhet saltmetabolism), såväl som störningar i funktionen av tillväxtfaktorer som är ansvariga för spridningen av levande celler.

Experter identifierar följande provokatörsfaktorer som påverkar bildandet av sjukdomen:

Infektioner i det genitourinära systemet (bristande av reglerna för personlig hygien, brist på en permanent sexuell partner, vägran att skydda, närvaron av en infektion i en partner);

Kirurgiska ingrepp på prostata utan föregående förberedelse med antibakteriella medel;

Dysrytmi i sexuellt liv;

Regelbunden hypotermi;

Blåskateterisering på löpande basis;

Fysisk inaktivitet.

Rollen av immunologiska störningar i utvecklingen av sjukdomen bör inte förkastas. Om det finns en obalans av immunokompetenta faktorer, nämligen cytokiner, påverkar detta direkt immunitetens arbete.

Intraprostatisk reflux av urin bidrar till utvecklingen av kronisk icke-bakteriell prostatit.

Kronisk abakteriell prostatit är associerad med neurogena störningar i bäckenbottenmusklerna, såväl som de element som är ansvariga för funktionen av blåsväggen, prostata och urinrör.

Bäckensmärta syndrom kan bero på att en man bildar myofasciala triggerpunkter, som ligger bredvid prostatakörteln och organen i genitourinary systemet. Punkter som är resultatet av skador, kirurgiska ingrepp och vissa sjukdomar kan leda till smärta i perineum, pubis och närliggande områden.

Symtom på kronisk prostatit

Symtomen på kronisk prostatit är olika, men smärtan och obehag som uppstår i bäckenområdet och varar i minst 3 månader kommer i förgrunden.

Dessutom lider män av erektil dysfunktion och urineringsstörningar:

När det gäller smärta uppstår de huvudsakligen i närheten av prostatakörteln, det vill säga i perineum, men kan utstråla till anus, till den inre ytan av låret, pungen, nedre delen av ryggen, korsbenet och inguinalzonen. När smärta uppstår på ena sidan och strålar ut i testikeln, är detta troligen inte ett symptom på kronisk prostatit.

Libido lider, erektion uppstår inte i det ögonblick då det finns tillräckliga förutsättningar för detta, men även om vissa sexuella störningar är närvarande, observeras inte fullständig impotens.

Ett annat symptom på kronisk prostatit är för tidig utlösning. Detta är typiskt för de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen. När patologin fortskrider blir ejakulationen tvärtom långsam. Orgasmen är ofta svag, saknar rikedom och känslomässig färg. Ejakulatet förlorar sina kvalitativa och kvantitativa egenskaper.

Sjukdomen kännetecknas av irriterande symtom (ökad urinering på natten, brådska, smärta och brännande känsla vid blåstömning, urininkontinens). Ifravesikal obstruktion med blåsocklusion är mindre vanligt.

Sjukdomen har ett böljande förlopp, symtomen antingen försvagas eller blir starkare, men de indikerar tydligt förekomsten av inflammation.

Följande stadier av utveckling av kronisk prostatit kan särskiljas:

exudativt stadium. En man upplever smärta i pungen, i ljumsken, i puben. Urinering blir mer frekvent, det kan uppstå en känsla av obehag i slutet av samlaget. Erektioner kan göra ont.

alternativt stadium. Smärtorna intensifieras, är lokaliserade främst i blygdregionen, i ljumsken och ges till korsbenet. Att tömma urinblåsan går oftast utan svårighet, även om det kan förekomma oftare än vanligt. Erektion lider inte.

proliferativt stadium. Strömmen av urin förlorar sin styrka, under en förvärring av sjukdomen blir urinering mer frekvent. Erektionen är intensiv, men en viss bromsning av reaktionen är möjlig.

Scar scenen. Prostatavävnadsskleros uppstår. I blygdområdet, i korsbenet finns en känsla av tyngd. Urinering blir mer frekvent, lusten stör mannen inte bara under dagen, utan också på natten. Ejakulation kan vara helt frånvarande, erektionen blir svag.

Man bör inte förvänta sig att symptomen som är karakteristiska för ett visst stadium kommer att vara närvarande i en strikt definierad ordning och kommer att uppstå i sin helhet. De kan variera beroende på egenskaperna hos det individuella sjukdomsförloppet. Men smärta, ökad urinering och funktionell erektil dysfunktion kommer gradvis att öka.

Samtidigt underskattar många män sjukdomens svårighetsgrad tills de stöter på den. Samtidigt visar studier att livskvaliteten för människor med detta problem lider inte mindre än om de hade lidit, Crohns sjukdom, eller.

Klassificeringen av prostatit föreslogs 1995 i USA, utvecklad av forskare från National Institutes of Health:

Akut bakteriell prostatit - typ 1 (5% av alla diagnostiserade inflammationer i prostatakörteln).

Kronisk bakteriell prostatit - typ 2.

Abakteriell prostatit av kronisk kurs - typ 3. Denna prostatit kallas också kroniskt bäckensmärta syndrom.

Inflammatorisk form (med ett leukocythopp i utsläppet från prostata) av kronisk prostatit - typ 3A. Diagnostiserats bland den totala massan av kronisk prostatit i 60% av fallen.

Icke-inflammatorisk form (utan leukocytökning) av kronisk prostatit - typ 3B. Diagnostiserats bland den totala massan av kronisk prostatit i 30% av fallen.

Asymtomatisk prostatit - typ 4.

Diagnos av kronisk prostatit

Diagnos av kronisk prostatit är inte särskilt svårt när det finns ett komplex av symtom (smärta, urineringsstörningar, sexuella störningar). Det händer dock att patologin är asymptomatisk, vilket kräver ytterligare forskningsmetoder, utöver standardundersökningen och undersökningen av patienten. Dessa är fysiska, laboratorie- och instrumentella metoder. Var noga med att studera patientens immunologiska status, en neurologisk undersökning.

Dessutom har frågeformulär och frågeformulär utvecklats som låter dig klargöra patientens subjektiva känslor, ge mer fullständig information om hans hälsotillstånd, om smärtans styrka, om urinvägsstörningar, erektion, ejakulation, om patientens psyko. -känslomässiga stämningar.

Ofta använder praktiserande urologer frågeformuläret för prostatitsymptomskala som utvecklats av American National Institutes of Health - detta är NIH-CPS-enkäten.

Laboratoriediagnos av kronisk prostatit

Laboratoriediagnos av kronisk prostatit gör att du kan skilja mellan abakteriella och bakteriella former av sjukdomen, bestämma typen av patogen och göra den mest exakta diagnosen. När det fjärde urinprovet, eller prostatautsöndringen, innehåller mer än 10 leukocyter i PZ, eller bakteriella associationer, bekräftas kronisk inflammation i prostata i detta fall. Om antalet leukocyter ökar, men bakterierna inte sås, bör materialet undersökas för att påvisa klamydia och andra STD-patogener i det.

Utsläpp från urinröret skickas till laboratoriet för att upptäcka leukocyter, bakterie-, svamp- eller virusflora, samt slem i den.

En skrapning som tas från urinröret studeras med PCR, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska sexuellt överförbara agens.

Hemligheten med prostata skickas för mikroskopisk undersökning för att räkna antalet leukocyter, makrofager, amyloid och Trousseau-Lallemand-kroppar. De genomför också sin bakteriologiska studie och immunologisk studie, bestämmer nivån av ospecifika antikroppar.

10 dagar efter den digitala rektalundersökningen tas blod för att bestämma koncentrationen av PSA i den. Om indikatorn överstiger 4,0 ng / ml, rekommenderas patienten att genomgå en prostatabiopsi för att utesluta cancer.

Baserat på resultaten av de utförda studierna ställs en diagnos.

Instrumentell diagnos av kronisk prostatit

Transrektal ultraljudsundersökning av körteln gör det möjligt att klargöra sjukdomens form, dess stadium. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att sålla bort andra diagnoser, spåra effektiviteten av terapin, visualisera storleken på prostatan, dess ekostruktur (utesluta närvaron av cystor, stenar, sklerotiska förändringar, abscess), densiteten och enhetligheten av sädesblåsorna.

Urodynamiska studier och myografi av bäckenbottenmusklerna avslöjar neurogena störningar och infravesikal obstruktion, som ofta åtföljer kronisk prostatit.

Tomografi, både datoriserad och magnetisk resonans, används för att göra en differentialdiagnos, i synnerhet med prostatacancer. Dessutom gör dessa metoder det möjligt att identifiera befintliga störningar i ryggraden, i bäckenorganen.

Differentialdiagnos av kronisk prostatit

Differentialdiagnos av kronisk prostatit är av ingen liten betydelse, eftersom det finns en risk att en man har en allvarligare sjukdom.

Så differentialdiagnosen är etablerad med sjukdomar som:

Blåsdysfunktion av neurogent ursprung, komplext regionalt smärtsyndrom, funktionell störning av detrusor-sfinktersystemet, pseudodyssynergi;

Prostataadenom, hypertrofiska förändringar i halsen på urinblåsan, förträngning av urinblåsan;

Kronisk prostatit (ICD-10 kod. N41.1) är en inflammatorisk process som har observerats i prostatakörtelns vävnader i mer än tre månader. Dess egenhet är att det i nästan 70% av alla fall fortsätter utan några symtom. Och endast 15% av patienterna klagar på manifestationer av sjukdomen. Alla andra män har symtom som endast delvis indikerar utvecklingen av prostatit och kan ofta associeras med andra sjukdomar. Därför är det så viktigt att konsultera en läkare om några tecken visas, som efter undersökningen kommer att berätta för dig hur du behandlar kronisk prostatit.

Kronisk prostatit kan diagnostiseras inte bara hos äldre människor. Unga och medelålders människor är också mottagliga för sjukdomen. I riskzonen är de som leder en stillasittande livsstil, håller sig till sexuell avhållsamhet eller upplever fysisk aktivitet i perineum. Det vill säga sannolikheten för kronisk prostatit hos förare, idrottare är mycket högre än hos alla andra.

Bland alla sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet rankas kronisk prostatit först i prevalens, följt av BPH (prostataadenom). Ungefär var tredje man drabbas av prostatainflammation och var femte av dem lider av en kronisk form av sjukdomen.

I. A. Izmakin, chefsurolog vid Euromedica-kliniken, berättar om patologin och hur den ser ut:

I de flesta fall är orsaken till kronisk prostatit de överförda sjukdomarna i det genitourinära systemet orsakade av infektioner. Lite mindre ofta orsakas det av inflammatoriska processer i samband med förändringar i en mans hormonella bakgrund.

Klassificering

Liksom andra inflammatoriska sjukdomar kan kronisk prostatit ha akuta och kroniska stadier. Dess klassificering är baserad på följande egenskaper:

• Närvaron av leukocyter i urinen.
• Förekomsten av patogena bakterier i urinen, ejakulat eller utsöndring av körteln.

Baserat på klassificeringen finns det följande typer av sjukdomar:

1. Asymtomatisk inflammatorisk prostatit kännetecknas av frånvaron av symtom på kronisk prostatit. Det visar sig avslöjas av en slump när patienten går till doktorn med någon annan sjukdom.
2. bakteriell natur. Patienten har en akut inflammation i prostatavävnaderna, patogena bakterier finns i urinen, vilket leder till en ökning av temperaturen och utvecklingen av förgiftning av kroppen.

1. Kronisk bakteriell prostatit. Läkaren noterar de typiska tecknen på kronisk inflammation. Och i analysen av urin och hemlighet avslöjas ett högt innehåll av leukocyter och bakterier.
2. Kroniskt bäckensmärta syndrom. Sådan ömhet anses vara huvudsymptomet, eftersom bakterier inte upptäcks. För att ställa diagnosen kronisk prostatit måste syndromet observeras hos en man i minst 3 månader.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till kronisk prostatit är penetrationen av patogener i prostatakörteln (enterokocker, Escherichia eller Pseudomonas aeruginosa, etc.). Bakterier kan komma in i prostatan på tre sätt:

• Genom urinröret.
• Genom blodet.
• genom lymfan.

Enligt statistik är 90% av fallen av kronisk prostatit en konsekvens av utvecklingen av akut prostatit eller en komplikation.

Förutom att få in bakterier i prostatan kan orsakerna till kronisk prostatit vara:

1. Sexuella infektioner (STI): herpes, trichomonas, gonokocker, klamydia, etc.
2. Kongestiva processer i bäckenområdet, vilket kan provocera inflammation i prostata.
3. Minskad immunitet. Detta kan orsakas av: vitaminbrist, obalans av hormoner, hypotermi, allergiska reaktioner, betydande fysisk och emotionell stress, obehandlade infektioner, etc.
4. Stillasittande livsstil.
5. Stor vikt.

1. Oregelbundet sexliv eller störningar i intimsfären.
2. Perineal skada.
3. Bär tighta underkläder.
4. Irrationell näring (övervikten av kryddig mat i kosten).
5. Begränsning av urinering.
6. Stolsstörning.

Allt detta kan leda till försämrad blodcirkulation i bäckenregionen, bidra till trängsel och utvecklingen av den inflammatoriska processen. Konsekvenserna av bristen på terapi är infertilitet och impotens.

Symtom på sjukdomen

Tecken på kronisk prostatit kan vara mycket olika. Oftast klagar patienten över:

• Minskad prestanda.
• Snabb trötthet.
• Ökad irritabilitet.
• Ångest.

• Sömnstörning.
• Letargi.
• Aptitlöshet.
• Ökad svettning.

Kandidat för medicinska vetenskaper, urolog Guk Andrey Valerievich svarar på frågor om symtom:

Lokala symtom inkluderar:

1. Urineringsstörning. Patienten känner frekventa drifter, smärta i början och slutet av urinering.
2. Värkande smärta som kan utstråla till ljumsken, korsbenet, pungen, underbenet eller ändtarmen.
3. Smärta under sex.
4. Urladdning under spänningar i bäckenmusklerna.

I motsats till den akuta fasen, vid en kronisk sjukdom, uppstår ofta sexuell dysfunktion. Detta beror på det faktum att stagnerande och inflammatoriska processer påverkar nervändarna som säkerställer överföringen av impulser till hjärnan. Som ett resultat är erektil dysfunktion möjlig, vilket försvagar eller ejakulation (för tidig utlösning), förnimmelser under orgasm dämpas. Sådana symtom på kronisk prostatit hos män leder till rädsla för intimitet, irritabilitet och som ett resultat utvecklas sexuell neuros.

Att behandla kronisk prostatit kan vara svårt. Hur länge du måste ta medicin beror på graden av patologi och varaktigheten av utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigt att komma ihåg att om de har försvunnit betyder det inte ett slutgiltigt botemedel. De allvarliga konsekvenserna av kronisk prostatit inkluderar ärrbildning i körteln. Denna process kan passera till urinröret.

Diagnos av sjukdomen

När han kontaktar en läkare kommer han att fråga patienten om symptomen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt frekvensen och karaktären av smärta, urineringsstörningar, sexuell dysfunktion. Men på grund av det faktum att kronisk prostatit kan uppstå utan några manifestationer, är det nödvändigt att utföra vissa studier:

• Klinisk och bakteriell analys av urin, som bestämmer antalet leukocyter och närvaron av patogena mikroorganismer.
• Analys av hemligheten, som kan innehålla bakterier.
• Skrapning från slemhinnan, där antalet leukocyter, närvaron av makrofager och amyloidkroppar bestäms.
• Transurethral ultraljud gör det möjligt att identifiera ekotecknet för kronisk prostatit och bestämma prostatans tillstånd.

När det gäller frågor om diagnos och behandling, lyssna på rapporten från specialisterna från Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Urology" vid Ryska federationens hälsoministerium:

Kvalitativ diagnos är en betydande del, eftersom det gör det möjligt att skilja kronisk prostatit från andra patologier med liknande symtom.

Behandling

Denna sjukdom bör ha en integrerad metod för terapi. I det här fallet måste patienten ställa in sig på långtidsbehandling. Behandlingsregimen för kronisk prostatit kommer att vara individuell för varje patient. Vanligtvis behöver patienten inte sjukhusvård och kan behandlas. Det är en helt annan sak när den akuta fasen av sjukdomen eller dess exacerbation mot bakgrund av kronisk inflammation i prostata är föremål för behandling. I en sjukhusmiljö används antibiotikabehandling och avgiftning genomförs. Vid behov behövs operation.

Medicinsk terapi

För komplex behandling av kronisk prostatit hos män ordineras läkemedel, vars verkan syftar till att eliminera infektionen, normalisera blodcirkulationen och hormonnivåerna. För denna användning:

1. Antibiotika.
2. Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
3. Antikolinergika.

Lista över antibiotika för behandling av CP

1. Immunmodulatorer.
2. Angioprotektorer.
3. Vasodilaterande läkemedel.

Innan du bokar ett möte kommer läkaren att genomföra en analys för att fastställa patogenen. Om sjukdomen inte är av bakteriellt ursprung, kommer antibiotikabehandlingen att vara kort. I fallet när det inte är möjligt att bestämma typen av patologisk mikroflora med laboratoriemetoder, används en histologisk analys av prostatavävnad.

Vid återfall av sjukdomen föreskrivs antibiotikabehandling i förebyggande syfte. För detta används ett läkemedel som redan har använts under behandlingen, men i en lägre dos.

Att veta vad kronisk prostatit är och vad som kan orsaka att den utvecklas, kommer specialisten att uppmärksamma trycket inuti prostatakörteln och dess förmåga att dra ihop sig. Om denna funktion reduceras kan trängsel och inflammation i prostatan uppstå i bäckenområdet. För att normalisera intrauretralt tryck ordineras alfa-blockerare ("Alfuzosin", "Terazosin", etc.).

För klagomål om frekvent och smärtsam urinering används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med alfa-blockerare.

Vladimir Viktorovich Borisov, doktor i medicinska vetenskaper, professor, kommer att prata om behandlingen av denna obehagliga sjukdom:

I de fall då det visade sig vara ineffektivt och symtom som ömhet och dysuri kvarstår, anpassas behandlingen så att den riktas mot:

• Eliminering av smärta. För detta används tricykliska antidepressiva medel (Imipramine, Amitriptyline).

• Normalisering av urinering. Behandling ordineras efter en urinodynamisk analys. Med hyperaktivitet i sfinktern indikeras antihistaminer, Amitriptylin och tvättning av urinblåsan med antiseptiska lösningar. Med ineffektiviteten av sådan behandling används neuromodulering och fysioterapi.

Icke-drogmetoder

För att vara mer effektiv kan läkaren rekommendera sjukgymnastik (elektrofores, fonofores, laserterapi, lerbehandling) och transrektal hypertermi, som utförs med hänsyn till befintliga förändringar i prostatavävnaden och åtföljande sjukdomar. När den utsätts för en temperatur på 40 grader aktiveras cellulär immunitet. När de utsätts för en temperatur på 45 grader hämmas nervändar, vilket hjälper till att lindra smärta. Användningen av laserterapi har en biostimulerande effekt.

I avsaknad av kontraindikationer genomgår patienten en prostatamassage. Ofta ordineras patienterna en kurs av psykoterapi och kan stärka musklerna i perineum.

Behandling med folkmedicin

Tillsammans med användningen av mediciner behandlas manifestationerna av kronisk prostatit. Denna behandling förbättrar immuniteten och minskar smärta. För detta, förutom naturläkemedel ("Prostamol", etc.), används infusioner och avkok av örter, bad etc.

Behandlingsförloppet med naturläkemedel är minst 1 månad och bör ordineras av en läkare, eftersom vissa av dem kan ha kontraindikationer för användning. Behandling med folkmetoder innefattar:

1. Riklig dryck (te med lind, nypon, hallon).
2. Varje dag före måltider måste du dricka 1 glas färskpressad juice av morötter, päron, gurkor.
3. Om patienten plågas av smärta används barrbad, med en temperatur på 37 grader. Varaktigheten av proceduren är 20 minuter.

För att förbereda suppositorier med propolis, ta en blandning av glycerin, gelatin och vatten i proportionerna 5:1:2. Tillsätt propolis där och fördela blandningen på pergament. Lägg allt i kylen där stolpillerna är helt frysta.

1. Om patienten inte är allergisk mot honung, rekommenderas han att äta upp till 100 gram av produkten dagligen.
2. Hemma kan du göra dina egna suppositorier baserade på propolis eller honung. De måste installeras inom 1 månad.
3. Innan du går och lägger dig rekommenderas det att göra ett lavemang med malört. För att göra detta bryggs 1 tesked av en torr växt i 1 liter kokande vatten.

Behandling med pumpafrön, aloejuice, persilja, kastanj och svalört anses också vara effektiv. Persilja har en antiinflammatorisk effekt och kan återställa sexuell funktion. Örtläkare rekommenderar denna behandling med denna växt:

• Drick 1 matsked persiljajuice dagligen före måltid.
• 4 teskedar växtfrön hälls i 250 ml kokande vatten och infunderas i en termos över natten. Nästa dag, drick en infusion av 1 matsked varje timme.
• 100 g av den krossade roten av växten hälls med 1 liter vatten, sätts på en långsam eld och kokas i 10 minuter. Avkoket dricks under dagen.

Pumpafrön är ett effektivt botemedel. Cirka 30 av dessa frön innehåller en daglig dos zink, vilket är viktigt för mäns hälsa. För behandling kan du göra ett sådant botemedel. 500 g pumpafrön mals i en köttkvarn och blandas med 200 gram naturlig honung. Från den resulterande massan görs bollar, storleken på en valnöt. Varje dag måste du äta 2 av dessa bollar.

Propolis hjälper till att stärka kroppens försvar och lindra inflammationer. Du kan köpa dess tinktur på ett apotek. För behandling måste du dricka ett glas mjölk dagligen med 1 tesked av denna tinktur.

Kära läsare, vi har samlat ett stort videoutbud av traditionella medicinrecept. Vi är säkra på att du av 106 videor kommer att kunna välja den behandling du behöver (för att se listan med videor, klicka på spellistaikonen):

Dessutom används avkok av lakrits, johannesört, echinacea för behandling, som även används i de fall sjukdomen uppstår utan uppenbara symtom.

Kirurgi

Ofta ger kronisk prostatit inga symtom, och patienter söker medicinsk hjälp redan när det har skett allvarliga förändringar i prostatakörteln och kroniska prostatitläkemedel redan är maktlösa. Dessutom kan sådana komplikationer utgöra ett hot mot patientens hälsa. Ett exempel på en komplikation är prostataskleros.

På grund av det faktum att sådana komplikationer ofta upptäcks hos unga män, använder läkare minimalt invasiv kirurgi. Indikationer för dess användning är: ofrivillig utsöndring av urin eller, omvänt, dess retention, prostatabscess, en signifikant ökning av storleken på körteln, blockad av urinröret eller blödning. Det finns sådana typer av operationer som är indikerade för kronisk inflammation:

1. Omskärelse - används när patienten har phimosis. Under operationen skärs förhuden.
2. Prostatektomi är en radikal operation där prostatan avlägsnas helt. Det utförs vid misstanke om närvaron av en malign tumör.
3. Resektion av prostata är ett partiellt avlägsnande av körteln, i händelse av dess sklerotiska förändring.

1. Eliminering av vidhäftningar.
2. Dränering av en cysta eller abscess. Tillverkad genom endoskopi. För dränering används ett speciellt rör med en kamera i änden. En sådan anordning sätts in i urinrörets lumen och gör det möjligt att kontrollera operationens fortskridande.
3. Vid klagomål om olika sexuella störningar (orgasmstörning, smärtsam ejakulation etc.) genomgår patienten ett snitt i sädesledaren.

Resultatet av operationen beror på diagnosens aktualitet. I fall där det finns ett adenom i prostatan, kan manifestationerna av kronisk prostatit bli suddiga. Detta observeras i 70% av fallen. 25% av männen lär sig om utvecklingen av kronisk prostatit under en undersökning för adenom. Och endast 5% av patienterna - under en förebyggande undersökning.

Villkoret för operationen är bristen på effekt vid konservativ behandling av sjukdomen. Därför behövs operation för att förebygga komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Det bör dock komma ihåg att även efter operationen är återkomst av prostatit möjlig. Detta händer hos nästan hälften av de opererade. En kontraindikation för någon operation är:

• Diabetes.
• Leverns patologi.
• Sjukdomar i andningsorganen.
• Mentala störningar.
• Hjärtsjukdom.

Sjukdomsprognos

Alla som står inför en sådan diagnos är intresserade av om kronisk prostatit kan botas? Sjukdomen anses botad om symtomen inte uppträder under en betydande tidsperiod, nivån av leukocyter i urinen är inom det normala intervallet, det finns inga patogena bakterier i utsöndringen av prostata, urinering och sexuell funktion återställs.

Oftast är prognosen gynnsam i fall där sjukdomen inte har lett till irreversibla processer, och patienten följer den föreskrivna behandlingen.

Sjukdomsprevention

Varje medelålders man bör vara engagerad i förebyggande av sjukdomar i det genitourinära systemet, vilket också kommer att bidra till att minska sannolikheten för kronisk prostatit. För detta räcker det:

1. Håll dig till grunderna för en hälsosam livsstil, spela sport.
2. Hälsosam mat. Det är viktigt att äta mycket proteinmat (kött och fisk med låg fetthalt, mejeriprodukter, ägg) och begränsa animaliskt fett. Samtidigt bör konserver, kryddiga, salta rätter, alkohol uteslutas från menyn.
3. Vanligt sexliv. Det är viktigt att undvika oskyddat sex.

För att förhindra prostatasjukdom bör varje man, särskilt efter 35 år, ta hand om sin hälsa och leva ett aktivt liv. Det är inte nödvändigt att ignorera läkarundersökningen, som alltid hjälper till att identifiera prostatit i tid och påbörja sin behandling. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att det är botbart om det upptäcks i det inledande skedet, och patienten följer alla läkarens ordinationer.