Önskan att skada dig själv. Vad är självskada och varför har en person en önskan att skada sig själv? Du gör riskabla saker

Till hösten släpps dokumentärfilmen "My self-harm" i regi av Yakov Raskalov - om människor som medvetet skadar sig själva. Man tror att självskada är när en person skär sina armar, ben, kropp. Faktum är att det finns många fler alternativ för självskada - när en person bränner sina händer med cigaretter, slår sig själv i huvudet, försöker strypa sig själv, allt detta är också självskada. Även den extrema graden av arbetsnarkoman, när du bokstavligen faller ner av trötthet, alkoholism och tatueringar kan visa sig vara en självskada. Sju personer berättade för Alena Agadzhikova hur de tillfogar sig själva lidande och varför och hur de klarar av önskan att skada sig själva.

Michelle

Kvävning, skärsår på händer och fötter

Många tror att självskada — ungdomsproblem, men detta är en falsk stereotyp. Selfharm har ingen ålder. Jag skar mig i händerna, hade en ätstörning, slog mig själv, ströp mig. Människor tror att självskador nödvändigtvis är något som märks för andra, något som sätter spår. Detta är den andra farliga stereotypen, eftersom den vars problem inte är synliga hamnar utan hjälp och stöd.

Det är inte hemskt att en person i princip skadar sig själv. Och det faktum att det en dag antingen slutar fungera (och då behöver du ännu mer, ännu mer smärtsamt och farligt), eller så slutar det med en allvarlig skada.

Å ena sidan har var och en av oss rätt att välja hur vi vill leva, vad vi ska göra och hur vi ska dö. Men "fritt val" är en myt. Oftast kan du hjälpa en person att överge självskada, om du löser problemen som orsakar det. Selfharm existerar aldrig på egen hand. Jämförelsen är dum, men det är som droger. Droger är förbjudna, vi måste bedriva propaganda mot dem, vi måste hjälpa människor att vägra. Men om du absolut inte kan hjälpa är det bättre att ge ut en ren spruta.

Människor, löften som ersätter metoder, hjälpte mig att hantera självskada. Och det faktum att jag lyckades lämna de mest traumatiska tillstånden för psyket. Den bästa hjälpen är någon annans stöd och någon annans smärta. Om människor du bryr dig om lider av dina handlingar vill du göra något för att stoppa det. I intervallet mellan "I want, but I don't do" och "I don't need it anymore" hjälper det att rita på huden, sjunga högt, slå billig disk, måla väggar, riva tyg, skrika. Nu klarar jag mig utan hjälp av psykiater och mediciner. Ibland ger psyket ändå ut ett trick, det är svårt förstås. Men det går att klara sig om man inte gör det ensam.

Mira

Sår på händer och fötter, ärrbildning

På gymnasiet var det en oskyldig handskada från rakblad och kateternålar. Vi gjorde det tillsammans med en klasskamrat, vi var bara nyfikna på att känna smärtan. Jag minns att vi räknade antalet seriffer - vem har fler. Det var som den första cigaretten eller det första glaset. Coolt, för det är destruktivt, och hela mitt liv drogs jag till självförstörelse, sönderfall.

Till en början bar alla försök en omedveten önskan att dra till sig uppmärksamhet. Men den dagen då jag medvetet skar mig för första gången, tvingades jag ta livet av en varelse som uppriktigt älskade mig, men som bröt min ryggrad och led mycket med mina egna händer. Jag kunde inte se något på grund av tårarna och hörde inte hur varelsen slutade andas. Jag kände bara värmen lämna mina händer. Det verkar som om jag den dagen kraschade och fragmenten kom ut, vilket gav upphov till min "ärrmålning" på mina ben.

Jag drevs till självskada av olika känslor, olika tillstånd, men de var alla negativa. Åsynen av blod väckte en primär fröjd, och alla problem i den verkliga världen upphörde att spela roll. Jag njöt av tanken att folk skulle titta på min stympade kropp och uppleva avsky, skräck, oförståelse. Det var en protest, en önskan att visa alla att det var bättre att hålla sig borta från mig. Idag beundrar jag mina ärr, jag gillar att röra vid dem, jag älskar när mina nära och kära rör vid dem. Det är ett minne av all smärta, bitterhet, förfall som finns kvar i det förflutna, en påminnelse om att det är okej att lida. Det mest betydande ärret är ärrbildningen i hela kroppen som jag gav mig själv på min födelsedag (eller återfödelse), för efter att ha upplevt denna smärta började ett nytt liv.

Självskada kan inte annat än vara ett problem, men om du inte blir tillfrågad om råd, åsikt eller hjälp, så behöver du inte förvärra situationen med din ångest. Om du bryr dig om en person som skadar sig själv, ge honom förtroendet att han alltid kan berätta om sina känslor. Själv missade jag ofta möjligheten att prata.

Det tog mig många år att förstå att självskadehandlingen oftast föregås av modlöshet. Och det dyker upp på grund av passivitet och stagnation. Jag hittade räddning i fysisk aktivitet: jag börjar morgonen med en löprunda, intensiv träning, tränar meditation, följer regimen och tar tid för mig själv varje morgon. Att vara fri från negativa känslor är mycket arbete med tankesätt, vanor och svagheter. Jag blev av med depressiva episoder genom att ta bort animaliska produkter och regelbundet fasta. Nu, om jag verkligen vill ha ont, bryter jag ihop och springer - i vilket väder som helst, när som helst på året. Det viktigaste för att övervinna självskada är att hitta din switch, incitament och personen för vilken du kommer att vara starkare än dig själv. För mig är den personen jag.

Nix

Sår i händer, fötter och ansikte

Jag har fått diagnosen bipolär sjukdom, självskada är en av manifestationerna. Jag har träffat en psykiater de senaste åren och tagit antidepressiva och humörstabilisatorer med lugnande effekt. För inte så länge sedan gick jag i remission, och under den här tiden hade jag ingen lust att röra vid bladet.

Jag började skära mig i händerna när jag var tolv. Det var en önskan att straffa mig själv, att hämnas mig för att jag var patetisk, feg och värdelös. Jag ville tänja på gränserna för vad som fanns tillgängligt, gå emot mig själv och mina instinkter, övervinna min rädsla för smärta och bevisa att jag var värd något. Undertryckt aggression ledde också till självskada. Men viktigast av allt, jag ville känna mig levande. Jag minns tydligt självhatet blandat med den känsla av märklig förtjusning med vilken jag först körde bladet över huden. Synen av blod och skada var fascinerande. Jag ville också jorda mig själv med ritualer av sanering, kontroll av blödningar, förband... när du gör allt det, försvinner depressionen i bakgrunden.

Min självskada, liksom min sjukdom, är en del av mig. Detta är varken bra eller dåligt, bara ett faktum. Jag ser inte poängen med att fokusera för mycket på mina ärr, men jag förnekar dem inte. Jag minns att jag försökte komma in på college - och en vän frågade mig innan provet: "Vill du tappa ärmarna?" Jag svarade att självklart inte.

Det som hjälpte mig mest var behandlingen. När mitt psyke slutade skriva ut ofattbara kringlor, slutade jag skära mig. Det som har hjälpt mig mest är att bli av med allt som gör mig olycklig. Först blev jag av med den giftiga miljön, sedan slutade jag försöka jobba var som helst än hemma. Nu är min regel denna: om det är något som hindrar mig från att leva och vara lycklig måste jag leta efter sätt att bli av med det, inte försöka vänja mig och stå ut med det.

Nastya

Medicinsk smärta, smärta under sex, tatueringar

Jag har aldrig gjort uppenbar självskada – skärsår, självstympning. Därför, innan psykoterapi, insåg jag inte ens att jag också var engagerad i självskada. Jag körde mig till utmattning av jobbet, långa sjukdomsperioder följde anfall av arbetsnarkoman. Jag utstod smärta under sex. Jag gillade att gå till tandläkaren och uthärda smärtan av injektioner, snitt och tandställning. När jag ljusnade upp håret och hårbotten började brinna höll jag ut in i det sista och trodde att detta var rätt och tålamodet gör mig bättre. För tre år sedan gjorde jag min första tatuering, och sedan några till. Jag fick den första stora tatueringen, ett porträtt av Majakovskij på benet, på en sextimmars session, och det var en riktig katarsis, jag blev glad. På slutet gjorde det väldigt ont, men jag var glad över det och i två veckor gick jag på högt humör och haltade på ett ben. Denna tatuering följdes av flera till. Vid den tiden var jag i ett tillstånd av exacerbation av bipolär sjukdom och ångestsyndrom, och smärtan var mycket distraherande.

Psykologen och jag hade många sessioner om min önskan att skada mig själv. Det var en dykning i gamla trauman, begravda tankar och rädslor. Psykologen sa att min önskan att tillfoga mig själv fysisk smärta till stor del hänger ihop med attityden att lida för mitt eget bästa, att vara ett offer i någon till och med religiös-heroisk mening, att tålmodigt uthärda smärta. Under många år var jag inte medveten om min kropp och kände mig "död". Smärtan fick mig att känna mig levande, känna min kropp.

Jag vet med säkerhet att jag levt med önskan att dö under större delen av mitt liv, men självskada var inte ett försök att ta livet av mig. Selfharm var mer ett verktyg för att hantera mani och ångest och gav mig tvärtom kraften att gå vidare. Jag håller med om att min kropp är min sak, men jag är medveten om att stympning i hög grad påverkar mina nära och kära, eftersom de oroar sig för mig.

Lisa

Skärsår på händer och fötter, brännskador, sex med främlingar, alkohol

Jag började självskada vid sjutton års ålder. Ungefär samtidigt fick jag diagnosen bipolär affektiv sjukdom. Jag hade en lång och mycket svår depressiv fas. För att överrösta smärtan som jag upplevde började jag släcka cigaretter på mig själv. Min yngre syster har samma sjukdom och hon började skada sig själv före mig. Jag såg hennes ärr och undrade ofta om det verkligen hjälpte. Jag minns inte hur det hände första gången, allt är suddigt, men det har gått fem år sedan dess. Jag var på psykiatriska sjukhus tre gånger, gick i psykoterapi och en stödgrupp. Nu är jag i remission, jag fortsätter att ta medicin.

Självskada omfattar inte bara direkta skador på ens kropp, utan även andra former av beteende som syftar till att skada sig själv: frekvent drickande i stora mängder, oskyddat sex med obekanta personer. Det finns tillfällen under en depressiv episod när du känner psykisk smärta på en fysisk nivå. Du har så ont att du inte kan röra dig. Hela världen krymper till en punkt någonstans i bröstet, vilket gör olidligt ont. I sådana ögonblick glömmer du absolut allt: att det finns människor som älskar dig, att denna smärta inte är för evigt. Allt du vill är att sluta känna detta lidande. När jag släcker cigaretter på mig själv skiftar uppmärksamheten från den psykiska smärtan till brännskadan och det blir lättare.

Det finns andra situationer där jag skadar mig själv. Ibland känner jag att jag är en väldigt dålig människa och inte förtjänar något gott. Det finns ett visst sjukligt nöje i att bevisa för sig själv att man är äcklig. Jag blev medvetet full och låg med alla i rad för att må dåligt, för om du säkert vet att du förtjänar alla de där hemska sakerna som händer dig, så behöver ingenting göras åt det. Du behöver inte anstränga dig för att fixa saker. För mig är självskadebeteende och suicidalt beteende väldigt nära saker. När du har ont tänker du på självmord som ett sätt att lösa detta problem. Det är bara att självskada är ett enklare och mindre skrämmande alternativ. Jag skadar mig ofta för att hantera självmordstankar. Och vice versa: när jag inte har självmordstankar, skadar jag inte mig själv.

Jag är väldigt lyckligt lottad eftersom människor nära mig stöttar mig, och jag döljer inte mina ärr för någon. Mina föräldrar, syster, min partner och vänner vet att jag skadade mig själv. Jag vet att om jag börjar skada mig själv igen kommer de att hjälpa mig, prata med mig, ta mig till doktorn, bara stanna vid min sida. Nu när jag tittar på mina ärr kommer jag ihåg allt jag gick igenom och tänker på hur stark jag är. Jag skäms inte för dem och skulle aldrig vilja bli av med dem. Jag känner att även om min remission tar slut kommer jag att klara av sjukdomen.

Stasia

Plockning av hår, ögonbryn och ögonfransar, slag mot huvudet

Jag började skada mig själv i skolan. Sedan fick jag diagnosen neuros, jag drack lugnande och antidepressiva. Tjejen som vi pratade med bad mig då att inte slå mig själv i huvudet, men jag kunde inte hålla tillbaka mig. Jag drevs till förtvivlan när jag inte kunde göra något, och jag slog mig själv för ens det minsta misstag. Men huvudorsaken till självskadan var att jag inte kunde uppfylla mina egna eller andras förväntningar och kände skuld, skämdes, trodde att det var mitt eget fel, att jag var dålig.

När jag var tjugotvå tillbringade jag en månad på en neurosklinik där jag fick medicin utskriven. Nu går jag till en psykoterapeut varje vecka, han pratar med mig, men han skriver bara ut droger mot sömnlöshet.

Självmord och självskada är väldigt olika saker. Självmordsförsök syftar till att helt upphöra att existera. De som ägnar sig åt självskada har inget sådant mål.

Jag känner inte till många metoder för att stoppa självskada. Ett tag tog jag inte hand om mina ögonbryn alls, eftersom jag var rädd att om jag började plocka dem, skulle jag inte kunna sluta. Nu rör jag knappt mina ögonfransar och sköter mina ögonbryn med måtta, eftersom jag bytte till andra typer av självskada.

Självskada orsakar mig sällan svår fysisk smärta, men jag strävar inte efter detta. För mig är det ett sätt att lindra stress. Vissa typer av självskada skrämmer mig uppriktigt sagt. Jag är till exempel rädd för att få en infektion genom att dra ut grader, eller skada min hjärna när jag slår mig själv i huvudet. Vissa verkar helt enkelt oestetiska: jag vill inte gå utan ögonfransar och utan ögonbryn.

Lisa

Sår på händer och fötter, brännskador, alkohol

En överdriven skuldkänsla ledde mig till självskada. Jag tror att det började i tidig barndom. Jag vilade i byn med min mormor och farfar, där han tog för att dricka. Min mormor och jag simmade på Volga, och hon varnade: "Säg bara ingenting till din farfar, han kan inte simma full, hans hjärta tål det inte." Och jag tjatade. Och nu kommer han, glad, också till Volga och simmar till där fartygen ligger förtöjda. Min farmor och jag simmar länge, går i land och jag ser hans kläder - en skjorta, flip flops, shorts. Och i fjärran - något vitt. Farmor utbrister: "Det var farfar som drunknade" - och börjar gråta. Jag förstod inte vad döden var, och jag försökte "distrahera" min mormor med skämt, några historier. Hon var tyst en lång stund och sa sedan: ”Liza, det räcker. Det är normalt för mig att ha det svårt just nu." Sedan lärde jag mig att det är naturligt att ångra döden, men sedan dess har jag blivit ständigt ansvarig för allt som händer.

Det blev värre för varje år. Slåss med en kille, skrik på någon som svar - en fruktansvärd skuldkänsla, på grund av vilken jag skär mig. Först var det stift, i skolan - blad, och när jag kom in till veterinären bytte jag till en skalpell och brevpappersknivar. Jag skar i princip mina handleder och täckte dem med armband. Som tonåring försökte hon begå självmord flera gånger.

Det första självmordsförsöket hände efter min väns bröllop: då hängde jag först bakom ryggen, eftersom jag sympatiserade med kulturen av kroppsmodifiering och goth. Jag var sexton år gammal. Det var väldigt smärtsamt när min hud genomborrades med krokar, när de efter att ha tagit bort den masserade den för att driva ut luft från huden. Men själva processen gav mig en känsla av otrolig eufori: jag dinglade i luften och svajade. När jag blev filmad fick jag ett serotonindipp, som efter ett drogrus. Jag hamnade i en depression. Hemma blev jag väldigt sjuk och jag började skriva till min pojkvän att jag planerade att begå självmord. Han svarade: "Sluta mobba mig", för vid den tiden kunde jag verkligen missbruka manipulationerna på ämnet självmord. Jag tog en skalpell och skar mina händer väldigt djupt. Detta var det första fallet av ett impulsivt tillstånd, när jag senare inte kunde komma ihåg vad som hände. Jag minns bara att jag på den tiden kände förbittring, ilska och intensiv längtan. Jag minns inte vem som ringde ambulansen.

Orsakerna till självskador kan variera. En viktig del av dem är upptagen av autoaggression: ett tillstånd när du känner ilska mot dig själv eller andra och bestämmer dig för att reflektera det på detta sätt, och inte nödvändigtvis genom att skära dig själv, det kan vara alkohol, droger eller annat självdestruktivt beteende. Sjuttio procent av min självskada är förknippad med alkohol. När jag är nykter kan jag på något sätt lugna mig, men när jag är full kan jag inte. Jag läser mycket om hur man omdirigerar autoaggression till något annat: rita fjärilar på de ställen du vill klippa, fäst dem med ett plåster, skrynkligt papper, men allt detta hjälper mig inte. Med hänvisning till mig själv då kan jag bara säga en sak: "Gå till doktorn." Ända sedan jag började ta p-piller har jag inte längre kunnat skada mig själv som jag brukade göra. Nu känner jag rädsla och synd när jag tittar på mina händer och fötter, jag förstår inte hur jag kunde göra allt detta med mig själv.

P.S. Alena Agadzhikova: "Ären från några av hjältarna i projektet har för länge sedan läkt, och ibland är självskada inte alls visuellt läsbar: till exempel Stasia, som slår sig själv i huvudet, Michelle, som självkvävs, eller Nastya, som gör socialt acceptabla tatueringar. Med hjälp av färg som indikerar platserna för självskada ville jag ta ut självskadan från osynlighetszonen. För andra hjältar har färgen tvärtom blivit ett "kamouflage": ärren från Nix och Lisa är slående, hjältarna är inte blyga för dem, men de runt omkring dem föredrar att inte lägga märke till dem.

"Jag är 14 år gammal. När skandaler i skolan blir outhärdliga tar jag en pennkniv och försöker skada mig själv så mycket som möjligt. När det inte finns någon kniv till hands sticker jag in en kulspetspenna i huden eller kliar mig tills jag blöder. Jag vet inte varför, men när jag gör det får det mig att må bättre. Det är som att jag drar en flisa ur min kropp. Allt är bra med mig?" Vår sida får också sådana störande brev från tonåringar.

Det finns också brev från föräldrar: ”Min dotter är 15 år. Jag märkte nyligen brännmärken på hennes arm. Det går inte att prata om det, hon tar varje ord av mig med fientlighet och vägrar träffa en psykolog. Jag känner mig helt maktlös och vet inte vad jag ska göra nu."

Bladmärken på underarmen, cigarettbrännskador på kroppen, skurna ben - nästan 38% av tonåringarna försökte åtminstone en gång skada sin kropp. Föräldrar är förskräckta när de inser att deras eget barn skadar sig själv. Automatiskt, på nivån av en reflex, ställs önskan att rädda honom från smärta inför ett ovanligt hinder - frånvaron av en fiende och ett externt hot. Och frågan kvarstår: "Varför gjorde han det?"

Kontakt med din kropp

Hos mogna barn, från cirka 11–12 år, förändras önskningar, intressen, beteenden - deras inre värld blir annorlunda. Det är särskilt svårt för tonåringar att anpassa sig till förändringar i sin kropp. Armarna och benen sträcks ut, gången förändras, rörelsernas plasticitet, rösten blir annorlunda. Kroppen börjar plötsligt bete sig godtyckligt: ​​erotiska fantasier och förrädiskt spontana erektioner hos pojkar; menstruation, ofta smärtsam, hos flickor, kan också börja när som helst - i skolan, i träning.

"Kroppen verkar bli något separat", säger familjeterapeuten Inna Khamitova. "Att skada dig själv är ett sätt att komma i kontakt med honom. Tonåringars beteende liknar gesten från en person som har en fruktansvärd dröm: han vill stoppa honom, nypa sig själv och vakna.

skrämmande värld

Vid 37 minns Tatyana tydligt åren när hon skar låren: "Jag växte upp i en familj där det var förbjudet att klaga - mina föräldrar förstod inte detta. Som tonåring kunde jag inte hitta ord för att uttrycka allt som plågade mig i det ögonblicket, och jag började skära mig. Nu förstår jag att det var ett sätt att inte bara lura vuxna, utan också att trösta mig själv: nu vet jag varför jag mår så dåligt.

I vår familj var det förbjudet att klaga. Som tonåring kunde jag inte hitta ord för att uttrycka allt som plågade mig i det ögonblicket, och jag började skära mig

Många moderna tonåringar, som Tatyana en gång, har svårt att uttrycka sina känslor - de känner inte sig själva tillräckligt, och de är rädda av vuxnas misstro mot sina känslor. Dessutom vet många helt enkelt inte hur de ska tala öppet och ärligt om sig själva. Utan andra sätt att lindra mental stress tvingar tonåringar sig själva att uppleva smärta.

"På det här sättet kämpar de med ett omåttligt stort lidande", säger psykoterapeuten Elena Vrono, "det är svårt att lita på dig själv om du är säker på att ingen förstår dig, och världen är fientlig. Och även om det inte är det, så drivs många tonåringars beteende av just denna idé om sig själva och världen." Men deras handlingar, som skrämmer vuxna, är inte kopplade till önskan att skiljas från livet. Tvärtom bekräftar de önskan att leva - att klara av lidande och återställa sinnesfrid.

Smärtstillande

Momentets paradox är att tonåringar upplever skada på sina kroppar. infantil känsla av egen allmakt. "Kroppen förblir den enda verkligheten som helt och hållet bara tillhör dem", förklarar Inna Khamitova. – Genom att skada den kan de stanna när som helst. Genom att kontrollera sina kroppar på ett så vilt (ur vuxnas synvinkel) sätt känner de att de har kontroll över sina liv. Och det förenar dem med verkligheten."

Och ändå talar deras skrämmande beteende om en önskan att leva - att klara av lidande och återfå sin sinnesfrid.

Fysisk smärta dämpar alltid den psykiska, som de inte kan kontrollera, eftersom du inte kan tvinga den du älskar dig själv att älska, du kan inte förändra dina föräldrar... Det kan också tyda på upplevt våld (psykiskt, fysiskt eller sexuellt).

”Genom att visa de sår som en tonåring tillfogade sig själv”, säger sociologen David le Breton, ”uppmärksammar han omedvetet de som inte är synliga. Den grymhet som barn visar mot sig själva gör att de inte kan visa det mot andra. Det verkar på samma sätt som blodutsläpp i antiken: det lindrar överdriven inre spänning.

De skadar sig själva så att de inte känner smärta längre. Många tonåringar pratar om känslan av lättnad som kommer med självförvållade skador. 20-åriga Galina skriver också om detta: ”Efter nedskärningarna kom stunder av absolut lycka. Alla mörka känslor verkade rinna ut ur mig tillsammans med blodet. Jag sträckte ut mig på sängen och till slut kände jag mig bättre.” Det är den här typen av eftergift som innebär risken att bli beroende: att förstöra sig själv för att må bättre. Den är baserad på den smärtstillande effekten av verkan av endorfiner - hormoner som produceras i kroppen för att dränka smärta.

familjeramar

"Jag skar mig från ungefär 14 till 17 år gammal", minns 27-årige Boris. – Och han slutade först när han, som student, lämnade hemmet. Idag har jag tack vare psykoanalysen kommit fram till att det var så jag upplevde min mammas motvilja. Hon ville inte att jag skulle födas och fick mig att förstå detta varje dag. För henne var jag den mest värdelösa varelsen som aldrig kommer att uppnå någonting. Jag kände fruktansvärd skuld och straffade mig själv regelbundet för att jag inte var värdig hennes kärlek.”

"Ett barn som saknade milda beröringar under de första åren av livet, när de växte upp, kan fortsätta att uppleva detta smärtsamt", förklarar Elena Vrono. – Kroppen, som han aldrig uppfattade som en källa till behagliga förnimmelser, förblir fristående, utanför hans personlighet. Genom att skada sig själv verkar han förstöra gränsen mellan det inre och det yttre.”

Skär och sår på synliga delar av kroppen hjälper barn att dra till sig vuxnas uppmärksamhet. Dessa är signaler som föräldrar inte längre kan avfärda, och tillskriver dem övergångsperiodens egenheter.

Föräldrar kan förvärra tonåringars lidande. "Av de bästa avsikterna försöker många av dem att inte berömma sina barn, som om de kunde bli bortskämda av detta", säger Inna Khamitova. – Men barn i alla åldrar behöver stöd och godkännande. De tror på det vi säger till dem. Om vuxna ständigt kritiserar barnet, vänjer sig barnet vid tanken att det är en dålig (ful, klumpig, feg) person. Självskada kan också vara en hämnd på dig själv för en känslig tonåring, ett straff för att du är så dålig.

Men genom att hata sig själva inser inte tonåringar att de faktiskt hatar vad andra tycker om sig själva. Detta bekräftas av 16-åriga Anna: ”Nyligen hade jag ett stort bråk med min bästa vän. Hon berättade hemska saker för mig - att jag inte älskade någon och att ingen någonsin skulle älska mig. Hemma mådde jag så dåligt att jag kliade alla knogar på gipset.

En tonåring tänker ungefär så här: "Åtminstone i förhållande till mig själv kommer jag att agera som jag vill." Och alltid skärsår och sår på synliga delar av kroppen hjälper barn att locka vuxnas uppmärksamhet till sig själva. Det här är signaler som föräldrar inte längre kan avfärda och avskriva dem som inslag i övergångsperioden.

riskgräns

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan enstaka styrketester ("kan jag stå ut med det här?"), blodskrivna löften om vänskap och upprepad självplågeri. De förra förknippas antingen med att känna igen sin "nya" kropp och experimentera med den, söka efter nya förnimmelser eller med ritualer som finns bland jämnåriga. Dessa är övergående tecken på sökandet efter sig själv. Att ständigt försöka skada sig själv är en tydlig signal för föräldrar att söka professionell hjälp. Men i varje fall när tonåringar visar aggression mot sig själva, är det nödvändigt att förstå vad de vill säga. Och vi måste lyssna på dem.

Vad ska man göra?

Tonåringar söker förståelse och skyddar samtidigt noggrant sin inre värld från irriterande intrång. De vill prata – men de kan inte uttrycka sig. "Och därför," tror våra experter, "kanske den bästa samtalspartnern för närvarande inte kommer att vara föräldrar som har svårt att förbli passiva lyssnare, utan en av deras släktingar eller bekanta som kan vara där, sympatisera och inte få panik."

Ibland räcker det med att stoppa ett barn. bra smäll från föräldrarna. På ett så paradoxalt sätt gör de klart att han har gått för långt, och uttrycker oro. Men om ett sådant beteende blir en vana eller såren utgör ett hot mot livet, är det bättre att konsultera en psykolog utan dröjsmål. Det är särskilt viktigt att göra detta i fallet när en tonåring sluter sig, börjar studera dåligt, känner konstant dåsighet, tappar aptiten - sådana symtom kan vara ett tecken på allvarligare psykologiska problem.

Barnet kommer att börja lyda om föräldrarna ändrar sitt beteende

Barnet är nyckfullt eller drar sig in i sig själv ... Vi märker inte sambandet mellan vårt beteende och barnets beteende. Men det finns. Och det kan användas för gott. Psykologen Galina Itskovich förklarar hur man gör.

10 filmer att se med ditt barn

Bio kan hjälpa oss att förstå våra barn bättre. Vi har valt ut tio filmer som enligt psykologer, föräldrar och alla som uppfostrar barn, från förskolebarn till tonåringar, borde se.

Skär dig en sjukdom

Efter en hård dag på jobbet ville Elena bara en sak: sitta i soffan, slå på TV:n och koppla av. Men när hon kom in i köket insåg hon att detta inte skulle hända. Hennes fjortonåriga dotter Karina stod framför handfatet. Dotterns händer var täckta av blod.

På bordet, bland de blodiga handdukarna, låg ett litet blad. Elena stod framför sin dotter och kunde inte tro vad hon såg. Vad driver människor att skada sig själva och hur kan man hjälpa dem? Psykologen Olga Silina berättar om detta.

Självförvållat våld är avsiktligt tillfogande av smärta på sig själv utan tanken på självmord. Vanligtvis drar sådana människor ut håret, öppnar sår, bryter ben, genomborrar kroppen med en spik, etc. Detta fenomen är mycket vanligt. Cirka 1% av befolkningen skadar sig själv avsiktligt.

Förklaringarna till detta fenomen är många och varierande. Men de flesta gör det för att klara en svår situation och göra livet mer uthärdligt. Tyvärr är det väldigt svårt att bota sådana människor. Däremot kan du hjälpa dem.

Men tänk på att om personen du vill hjälpa inte vill, så kan ingenting göras. Det första steget är att acceptera att självförvållat våld finns och är vanligt. Och om du stöter på ett sådant problem, låtsas inte att ingenting händer. Prata med den här personen.

Genom att öppet diskutera detta problem visar du honom att hans problem är viktigt, att du inte är rädd för att prata med honom. Tro inte att du inte har något att säga. Att bara förklara att du förstår hans problem och inte vet var du ska börja konversationen hjälper dig redan att hitta ett gemensamt språk med den här personen.

Att prata är ett sätt att få stöd. I ett samtal behöver du ge stöd till en annan. Du kan bara fråga hur du kan hjälpa honom. Under ett samtal bör du tala i en lugn och vänlig ton. Släpp alla negativa tankar i detta ögonblick.

Tänk inte på att döma, för människor som skadar sig själva är väldigt känsliga. De kan direkt förstå om du är med dem eller inte. De känner ouppriktighet och falskhet. En person som skadar sig själv kommer inte att göra det inför andra. Därför, ju mer tid du spenderar med sådana människor, desto mindre sannolikt kommer de att tortera sig själva.

Många människor som skadar sig själva kan inte öppet säga det som ett problem. Därför, ju vänligare du är, ju mer öppen du förklarar att du ska hjälpa dem, desto mer sannolikt kommer det att lösa sig.

Du måste tydligt fastställa gränser mellan dig och dessa människor. Faktum är att de kan behöva din hjälp när som helst på dygnet. Och om du inte är redo att ta ett sådant ansvar, ange omedelbart när du kan kontaktas.

Tro mig, det är mycket smartare än när de behöver hjälp, du kommer antingen vara upptagen eller oförmögen att prata med dem. Ingrip inte när din vän börjar skada sig själv. Ge honom ett val.

När han har rätt att skada sig själv eller inte är chansen mycket större att han inte gör det. När du förbjuder din vän att skada sig själv gör han det i trots. Eftersom sådant våld används som ett försök att minska känslomässig stress, är detta val viktigt för en person.

Trauma får dem att känna skam, förnedring, skuld, ensamhet. Men samtidigt erkänns det att människor som skadar sig själva försöker överleva. Och du bör komma ihåg detta. Naturligtvis är det väldigt svårt att se en person skada sig själv, men du ska inte förbjuda honom det, du ska inte skrika, prata om skadan av självförvållat våld.

Kom ihåg att du försöker hjälpa honom, inte skada honom. Öppna sår är ett direkt uttryck för känslomässig smärta. En av anledningarna till våld är att när en person skadar sig själv förvandlar han inre smärta till yttre, behandlingsbar. Sår blir en symbol för lidande.

Det är viktigt att förstå att dessa inte bara är repor, utan verkligen ett psykologiskt problem. Men att veta att någon i din närhet skadar sig själv kan orsaka depression eller stress. Därför är det bättre för dig att omedelbart kontakta en psykoterapeut som inte bara kommer att förklara för dig orsakerna till sådant våld, utan också berätta hur du kan hjälpa.

Ibland är det verkligen väldigt svårt att be om hjälp, men förstå att det är nödvändigt. Kom ihåg att du inte kan hjälpa någon medan du själv befinner dig i en känslomässig kris.

Autoaggression

Autoaggression eller självskada hjälper till att uttrycka känslor som en person inte kan förmedla i ord, flytta bort från sitt eget liv eller släppa känslomässig smärta med fysiska medel. Detta kan ge lindring, men bara under en kort tid.

Sedan återkommer de smärtsamma förnimmelserna igen, och personen känner igen behovet av att skada sig själv. Om du vill bryta dig ur den här onda cirkeln, men inte vet hur du ska göra, måste du komma ihåg detta: Du förtjänar att må bättre, och detta kan uppnås utan att skada dig själv.

Vad är autoaggression?

Självskada är ett fysiskt sätt att hantera stressrelaterade upplevelser och djup känslomässig smärta. Det kan låta kontraintuitivt, men vissa människor försöker undvika känslomässig smärta genom fysiskt lidande. I sådana fall uppstår en känsla av hopplöshet, och självstympning blir det enda sättet att hantera sådana smärtsamma förnimmelser som sorg, tomhet, självhat, skuld och ilska.

Problemet är att denna lättnad inte varar länge. Det är som att sätta plåster på ett sår om du behöver stygn. Ett tag kommer blödningen att sluta, men detta kommer inte att eliminera själva orsaken. Det leder också till nya problem.

De flesta som skadar sig fysiskt försöker dölja detta för utomstående. Kanske beror detta på skam eller rädsla för att bli missförstådd. Men genom att dölja vem du är och vad du verkligen känner, dömer du dig själv till ännu större lidande i samband med isolering från samhället och omvärlden. I slutändan påverkar hemlighetsfullhet och skuld dina relationer med familj och vänner, såväl som hur du uppfattar dig själv. Detta orsakar ännu större känslor av ensamhet, hjälplöshet och hopplöshet.

Myter och fakta om autoaggression

Ofta är sådana ämnen förbjudna att diskutera, så folk förstår inte motiven och skälen till varför en person tillfogar sig själv fysisk skada. Låt inte myter stå i vägen för att hjälpa dem du bryr dig om.

Myt: Människor som skär sig själva och orsakar annan fysisk skada försöker bara dra uppmärksamheten till sig själva.

Fakta: Den sorgliga sanningen är att människor som fysiskt skadar sig själva vanligtvis gör det i hemlighet. De försöker inte manipulera andra eller få uppmärksamhet. Faktum är att rädsla eller skam hindrar dem från att söka hjälp.

Myt: Sådana människor är galna och/eller farliga för andra.

Fakta: Det är sant att många människor som avsiktligt skadar sig själva lider av depression, ständig ångest eller upplever effekterna av allvarliga psykiska trauman - liksom miljontals andra människor som inte skadar sig själva. Självskada är deras sätt att hantera problem. Att kalla dem galna eller farliga är inte korrekt, och det är osannolikt att det hjälper.

Myt: Människor som stympar sig själv tenderar att dö.

Fakta: Sådana människor vill ofta inte dö. När de tillfogar sig själva fysisk skada försöker de inte begå självmord - i det här fallet gäller substitutionsprincipen: det är lättare för en person som lider av autoaggression att klara av fysisk smärta än känslomässig smärta - självskada hjälper dem överleva. Men på längre sikt är det mer sannolikt att personer som ägnar sig åt självskada när problemen eskalerar begår självmord.

Myt: Om nedskärningarna inte är särskilt djupa, så finns det inget att oroa sig för.

Fakta: Svårighetsgraden av skärsår säger nästan ingenting om smärtan en person upplever. Tro inte att om skären inte är djupa, så finns det inget att oroa sig för.

Symtom på autoaggression

Autoaggression innebär avsiktligt tillfogande av någon fysisk skada på sig själv. Några av de vanligaste sätten som människor tillfogar sig själva fysisk skada är:

• skärsår eller allvarliga repor på huden;
• bränna dig själv;
• slå dig själv eller slå ditt huvud mot hårda föremål, väggar;
• "kasta" sin kropp mot väggar eller hårda föremål;
• stickande föremål som ger smärta i huden;
• avsiktlig inneslutning av redan existerande sår (kamning, rivning);
• svälja främmande föremål.

Viljan att skada sig själv kan också ta sig mindre uppenbara former, där en person medvetet riskerar att skada sig, men inte skadar sig själv fysiskt, som att köra berusad eller i hög hastighet.

Hur känner man igen autoaggression?

Eftersom fysiska skador lätt kan täckas med kläder, och psykologiska upplevelser kan "gömmas" bakom ett lugnt och mätt beteende, är det mycket svårt att identifiera autoaggression. Det finns dock varningssignaler att se upp för:

• Oförklarliga sår eller ärr från skärsår, blåmärken, brännskador, ofta på handleder, armar, lår eller bröst.
• Blodfläckar på kläder, handdukar eller sängkläder, våtservetter med blod.
• Vassa föremål eller skärverktyg som rakhyvlar, knivar, nålar, krossat glas eller kapsyler bland personens tillhörigheter.
• Frekventa "olyckor". Ofta talar människor som tillfogar sig fysiska skador om sin egen klumpighet eller felaktighet när de försöker förklara uppkomsten av nya tecken på stympning.
• Försöker ta på mig mer kläder. Sådana människor tenderar att bära långa ärmar eller långbyxor även i mycket varmt väder.
• Önskan om att vara ensam under långa perioder, speciellt i sovrummet eller badrummet.
• Isolering och irritabilitet.

Hur hjälper självskada?

Människor som åsamkar självskada förklarar sina behov av autoaggression och känslor inom området för att begå en självskadehandling enligt följande:

• "Det uttrycker känslomässig smärta eller känslor som jag inte kan uthärda. Detta gör att jag kan bli av med smärtsamma inre förnimmelser.
• "Det är ett sätt att kontrollera min kropp eftersom jag inte längre kan kontrollera något annat i mitt liv."
• "Jag känner en enorm svart tomhet mitt i mig själv, det är bättre att känna smärta än att inte känna någonting alls"
• ”Efter att ha skurit mig känner jag mig lugn och lättad. Känslomässig smärta uppväger långsamt fysisk smärta.”

Orsaker till att en person skadar sig själv kan vara:

• Uttryck av känslor som inte kan uttryckas i ord.
• Frigör smärtan och spänningen som känns inuti.
• Ett sätt att känna kontroll över en situation.
• Ett sätt att distrahera dig från överväldigande känslor eller svåra livsförhållanden.
• Ett sätt att lindra skuld och straffa sig själv.
• Ett sätt att känna sig levande, eller att åtminstone känna något istället för tomhet.

Så fort du förstår orsaken till din egen autoaggression kan du hitta sätt att hjälpa till att bli av med den, hitta andra möjligheter och/eller styrka i dig själv att överleva känslomässig smärta och tomhet.

Varför är självaggression farligt?

• Trots att självaggression ger tillfällig lindring har allt sitt pris - frekventa skador ökar risken för farliga infektioner och utvecklingen av obotliga sjukdomar.
• Känslan av lättnad är väldigt kort och följs av en ännu djupare känsla av skam och självförakt.
• Autoaggression tillåter dig inte att leta efter andra sätt att hantera den aktuella situationen.
• Om du inte lär dig att hantera känslomässig smärta kan det leda till drogberoende, alkoholism eller självmord i framtiden.
• Självskada kan bli ett beroende. Mycket ofta övergår detta till ett tvångsmässigt beteende som verkar ostoppbart.

Kom ihåg att självskada inte tillåter dig att bli av med eller lösa problemen som ledde dig till det i första hand, utan bara tillfälligt lindra känslomässig smärta genom att ersätta den med fysisk smärta!

Behandling av autoaggression

Nedan finns en lista över effektiva sätt att hantera självaggression på egen hand, med hjälp av nära och kära eller genom att kontakta en specialist.

Om du redan har insett att du har ett problem och är redo att behandla autoaggression, är det första steget att hitta en person du kan lita på. Det kommer att vara läskigt att starta en konversation, men i slutändan kommer du att känna en enorm lättnad av att dela dina känslor med någon.

Troligtvis kan en sådan person vara en nära vän eller släkting. Ibland är det mycket lättare att prata med en vuxen som du respekterar – till exempel en lärare, mentor eller bekant – som är avlägsen från din situation och uppfattar den från en annan, mer positiv och konstruktiv synvinkel.

Tips för att starta en konversation om det:

• Koncentrera dig på dina känslor. Fokusera på det som gör att du har skador.
• Kommunicera så som du känner dig bekväm. Om du inte är bekväm med att prata om ett problem ansikte mot ansikte, försök att undvika direktkontakt med personen, begränsa din kommunikation till e-post eller onlinechatt.
• Ge personen tid att behandla informationen. På samma sätt som det kan vara svårt för människor att öppna sig kan det vara svårt för människor att bearbeta och acceptera information som presenteras för dem, särskilt om personen är en nära anhörig eller vän.

Bestäm orsaken till problemet

Att förstå varför en person gör detta är det första steget på vägen till återhämtning. Om du identifierar orsaken till att du fysiskt skadar dig själv kan du hitta nya sätt att hantera dina känslor – vilket i sin tur kommer att minska lusten att skada dig själv.

Hitta dina effektiva sätt att lösa problem

Om du gör detta för att uttrycka smärta och överväldigande känslor:

• Försök att uttrycka det i en bild
• Beskriv dina upplevelser i en personlig dagbok
• Skriv en låt eller vers som uttrycker dina känslor
• Skriv om alla negativa känslor och riva sedan det här arket.
• Lyssna på musik som passar ditt humör

Om du gör detta för att lugna dig:

• Ta ett bad eller dusch
• Husdjur eller lek med ditt husdjur
• Svep in dig i en varm filt
• Massera din nacke, händer eller fötter
• Lyssna på lugnande musik

Om orsaken är en känsla av tomhet:

• Ring en vän (det är inte nödvändigt att berätta för honom att du skadar dig själv fysiskt)
• Ta en kalldusch
• Placera en isbit i kroken på din arm eller ben
• Tugga på något med en kryddig smak, som chili eller grapefrukt
• Gå till sidan eller chatta och chatta med någon du inte känner

Om orsaken är en önskan att uttrycka ilska:

• Ta upp fysiska övningar - dans, löpning, hoppning, etc.
• Försök att slå en kudde eller madrass, eller skrika in i den.
• Krama en gummileksak i handen
• Riv något (ett papper eller en tidning)
• Gör lite ljud (spela ett instrument högt eller slå potter)

Vad heter en psykisk störning när en person...

Ja, annars. Omedvetet - med schizofreni. Medvetet – kanske med en manodepressiv psykos. Enligt Kretschmer utesluter den ena staten den andra.

Jag uttryckte det felaktigt - snarare än en "psykisk störning", utan helt enkelt ett fenomen som följer med sådana störningar som ett symptom eller en möjlig manifestation, eller en självständig sådan.

det fanns en artikel någonstans som gick in i detalj om motiven för självdestruktion.

en person kan vara helt normal.. bara på så sätt klarar han av känslor som är för starka

självskada

Självskada (eng. Self-injury, self-harm) är avsiktligt tillfogande av olika kroppsskador av en person på sig själv, som är synliga i mer än några minuter, vanligtvis med ett autoaggressivt syfte.

Självskada kommer i många former. När det gäller allvarlig självskada (Större självstympning - borttagande av ögat, kastrering, amputation av en lem, sker detta sällan och är oftast ett samtidig symptom på psykos (akut psykotisk episod, schizofreni, maniskt syndrom, depression), akut alkohol- eller drogförgiftning, transsexualism Patienternas förklaringar till detta beteende är vanligtvis religiösa och/eller sexuella till sin natur, såsom en önskan att vara kvinna eller att följa bibliska texter om att sticka ut en synders öga, skära av en brottslings hand eller kastrering till Guds ära.

Stereotypisk självstympning är monotont upprepade och ibland rytmiska handlingar, till exempel när en person slår huvudet, slår sina händer och fötter, biter sig själv. Det är vanligtvis omöjligt att känna igen den symboliska innebörden eller någon meningsfullhet i ett sådant beteende. Det förekommer oftast hos personer med måttlig till svår utvecklingsförsening, såväl som vid autism och Tourettes syndrom.

Den vanligaste typen av självskada, som finns i hela världen och i alla samhällsskikt, är självskada i hushållen (ytlig, måttlig självskada - ytlig/måttlig). Börjar vanligtvis i tonåren och inkluderar aktiviteter som hårdragning, hudskrapa, nagelbitning, som är tvångsmässiga subtyper, hudskärning, skärande, brännande, stickande nålar, bryta ben och förhindra sårläkning, som är episodiska och repetitiva subtyper. Återkommande skärsår och sveda i huden är de vanligaste typerna av självskadebeteende och kan vara symtom eller åtföljande tecken på ett antal psykiatriska störningar, såsom borderline, ansikts- och antisociala personlighetsstörningar, posttraumatiskt stressyndrom, dissociativa störningar, och ätstörningar.

Det finns många myter om självskada. Det är helt obegripligt för en utomstående varför något ska göras med en själv, för det gör ont och spår kan finnas kvar. Det är märkligt och obegripligt varför detta ska ske medvetet och frivilligt. Någon är helt enkelt rädd, andra har omedelbart idéer om abnormitet, om någon sorts hemska komplex, masochism, etc. Part ger genast ut färdiga pseudopsykologiska förklaringar, som i de flesta fall faller helt förbi. Det sägs ofta att:

"Detta är ett misslyckat självmordsförsök."

Nej, det är helt valfritt. Bland personer som skadar sig är förstås antalet självmordsförsök högre. Men även de som gör sådana försök delar fortfarande med sig av när de försöker dö och när de försöker skada sig själva eller göra något liknande. Och många har tvärtom aldrig på allvar tänkt på självmord.

"Människor försöker så hårt att få uppmärksamhet."

Naturligtvis saknar många som skadar sig uppmärksamhet, kärlek och vänlighet hos vänner. Liksom andra. Men det betyder inte att de försöker väcka uppmärksamhet med sina handlingar. Vanligtvis, för att locka uppmärksamhet, klär folk sig ljust, försöker vara artiga och hjälpsamma, vifta med händerna, prata högt, trots allt. Men det är konstigt att försöka väcka uppmärksamhet utan att någon vet om det. Och konsekvenserna av självskador är oftast dolda på alla möjliga sätt - de bär långärmade kläder, orsakar skador där ingen ser, pratar om katter osv. Ofta är inte ens nära människor medvetna om det.

"De försöker manipulera andra."

Ja, ibland är det så här: det händer att detta är ett försök att påverka beteendet hos föräldrar eller bekanta, men de flesta gör inte sådana saker. Återigen, om ingen vet är det väldigt svårt att manipulera någon. Självskada handlar ofta inte om andra, det handlar om dig själv. Men ibland försöker en person, som tillgriper skada, faktiskt säga något, detta är hans rop på hjälp, men han hörs inte och betraktas som ett försök att manipulera.

"De som skadar sig själva är psykopat och de borde skickas till ett psykiatriskt sjukhus i enlighet med detta. Och de kan också vara farliga för samhället."

För det första är självskada väldigt personligt. Ofta vet ingen utom personen själv om detta. Eller bara mycket nära vänner (eller "liksinnade") vet. Målet i sig är ett försök att hantera dina känslor, känslor, smärta. Och andra människor har inget med det att göra. När det gäller "nötter" - ja, ibland orsakar människor med psykiska störningar (som posttraumatisk stressyndrom eller borderline personlighetsstörning) skada på sig själva. Psykologiska problem betyder inte omedelbar psykisk ohälsa, än mindre ett sjukhus.

"Om såret är grunt är allt inte allvarligt."

Det finns nästan inget samband mellan skadans svårighetsgrad och nivån av psykisk stress. Olika människor tillfogar sig olika skada, på olika sätt, de har olika smärttrösklar osv. Du kan inte jämföra.

"Allt handlar om tonårsflickor."

Inte bara. Problemet är bara helt olika åldrar. Dessutom finns det fler och fler uppgifter om andelen kvinnor-män. om man tidigare trodde att det fanns betydligt fler kvinnor, är nu förhållandet nästan utjämnat.

Det är känt%3A en smärta kan dränkas av en annan. Behöver det göras? - en annan fråga.

Självskada är vägen. Ett sätt att kämpa och delvis hantera smärta, med för starka känslor, med smärtsamma minnen och tankar, med tvångsmässiga tillstånd. Ja, det här är ett snett och dumt sätt, men alla har inte fått lära sig något mer rimligt! Ibland är det ett försök att klara av för starka känslor, att lindra smärtan och känna verkligheten. Fysisk smärta distraherar från mental smärta och för dig tillbaka till verkligheten. Naturligtvis är detta inte en seriös lösning, det löser inte alla problem, men för en person fungerar det. Ofta är detta ett försök att uttrycka något, att plaska ut, att förmedla till någon (kanske för sig själv) de känslor som inte är klädda i ord; det här är något inte särskilt standardsätt att prata och berätta. Och ibland är det ett försök att kontrollera sig själv, sina känslor och sin kropp, nämligen att straffa sig själv med magisk logik: "Om jag gör något dåligt med mig själv kommer det jag fruktar inte att hända."

Och vad ska man göra? Om problemet med självskada är ditt problem, så kan du naturligtvis fortsätta att dra ut håret och bita dig själv, eller så kan du sätta dig själv i uppgift att "lära dig att lösa livsproblem smart". Ja, du måste lära dig att bygga relationer och lära dig att kommunicera; du behöver lära dig att slappna av och uttrycka dina känslor på ett acceptabelt sätt; ja, ingen lovar dig resultat direkt och ett enkelt liv i allmänhet, men - men om du bestämmer dig för att lösa dina problem kan du hantera det. Jag önskar er framgång!

självskada

Självskada är avsiktligt tillfogande av kroppsskada på sig själv, vilket beror på interna psykologiska problem och inte är förknippat med avsikten att begå självmord.

Orsaker

Det finns tre typer av självtortyr: allvarlig, stereotyp och måttlig.

Allvarlig självskada är borttagande av organ eller delar av kroppen (ögon, öron, lemmar, könsorgan). Det är mycket sällsynt och har i de flesta fall en viss symbolisk betydelse. Dess främsta skäl är:

• schizofreni;
• maniskt syndrom;
• djup depression;
• transsexualism;
• akut drog- eller alkoholförgiftning.

Stereotypisk självskada - rytmiska monotona handlingar som skadar en person (slå huvudet mot väggen, bita). Det är typiskt för personer med utvecklingsförsening, autism och Tourettes syndrom.

Måttlig självskada visar sig i form av ytlig skada på den egna kroppen (skärsår, repor, hårdragning). De är engagerade i cirka 4 % av befolkningen. De flesta av dem är tonåringar (mest flickor). Dessutom observeras en tendens till självskada bland:

• krigsveteraner;
• fångar;
• homosexuella;
• elever från internatskolor;
• människor som misshandlades som barn.

De främsta orsakerna till måttlig självskada är olika känslomässiga problem: mental smärta, inre tomhet, skuld, en önskan att locka uppmärksamhet till dig själv. Dessutom kan självskada vara en konsekvens av att ta psykoaktiva substanser eller en av manifestationerna av mentala dysfunktioner:

• borderline personlighetsstörning;
• posttraumatiskt syndrom;
• antisocial störning;
• depression;
• bipolär affektiv störning;
• ätstörningar (anorexi, bulimi) och så vidare.

Patogenes

Det finns tre huvudteorier som förklarar varför självskada blir ett repetitivt beteende:

Enligt serotonin-teorin producerar vissa människor otillräckliga nivåer av serotonin i sina kroppar, så de är mindre kapabla att hantera stressiga situationer. Vid applicering av autoskador aktiveras syntesen av detta hormon, och en person mår bättre.

Opiatteorin är följande. Skador triggar hjärnans anti-smärtsystem: naturliga smärtstillande medel – opiater – börjar produceras. De dämpar obehaget och orsakar eufori. Resultatet är ett beroende som gör att personen upprepar självskadan.

Kortisol är ett hormon som syntetiseras under stressiga stunder och utlöser en kaskad av reaktioner som hjälper till att skydda kroppen från yttre aggressiva faktorer. Men för vissa människor händer det motsatta - i problemsituationer minskar nivån av kortisol. De skadar sig medvetet för att förändra den hormonella bakgrunden och klara av svårigheter.

Psykologiska mekanismer för självskador:

• ersättning av smärta - fysiskt obehag leder till en dämpning av känslomässigt lidande;
• ökade förnimmelser - smärta hjälper till att fylla det inre tomrummet och bevisar också för patienten att han fortfarande lever;
• självbestraffning - överdrivna krav från andra eller verkliga missförhållanden gör att en person straffar sig själv.

Ibland försöker tonåringar få sina föräldrars eller vänners uppmärksamhet genom att orsaka skada. Ett kännetecken för denna situation är demonstrativiteten av skador, medan i andra fall människor noggrant döljer spåren av självstympning.

Symtom

Självskada hos ungdomar kan visa sig i sådana former som:

• hudskär med vassa föremål;
• självskrapning av huden;
• brännskador;
• förhindrar sårläkning;
• intrång i kroppsdelar;
• hårdragning;
• bryta ben;
• nål som sticker.

Dessutom tillskriver många experter självskada användningen av giftiga ämnen, överätande och svält.

De vanligaste skadade är armar, ben och framsidan av bålen. En person kan använda flera metoder för att orsaka skada. Självskada är varje situation som orsakar ångest eller spänning. Som regel torterar människor sig själva ensamma. I sällsynta fall gör tonåringar detta i små grupper.

Det främsta tecknet på självskada på huden är förekomsten av spår (skärningar, blåmärken, ärr, brännskador). Vanligtvis gömmer en person dem under kläder eller förklarar dem med slarvigt beteende. Han bär ofta med sig vassa föremål.

Som regel åtföljs sjukdomen av andra symtom, inklusive:

• svårigheter att etablera mellanmänskliga relationer;
• tendens till reflektion;
• impulsivitet, ångest, beteendeinstabilitet;
• missnöje med livet och så vidare.

Diagnostik

Efter att ha hittat tecken på självskada med vassa föremål hos en tonåring är det nödvändigt att konsultera en psykolog. Under samtalet kommer läkaren att genomföra en undersökning och fastställa orsakerna till autoaggressivt beteende. Vid behov kommer han att remittera patienten till en psykiater för en klinisk diagnos.

Dessutom kan det krävas en undersökning av en hudläkare, traumatolog eller terapeut för att fastställa skadans art och svårighetsgrad.

Behandling

Hur blir man av med tendensen att skada sig själv? Först och främst är det nödvändigt att patienten känner igen problemet och också tar reda på dess orsaker tillsammans med psykologen. Ofta kan en tonåring inte förklara varför han skadar sig själv. Att ta reda på de bakomliggande förutsättningarna för autoaggressivt beteende erhålls endast med hjälp av psykoanalys.

Algoritmen för självskadebehandling väljs individuellt. Det kan inkludera ett eller flera områden av psykoterapi:

• kognitiv beteendeterapi;
• dialektisk beteendeterapi;
• tekniker, vars syfte är utvecklingen av inre medvetenhet.

Mediciner kan användas - antidepressiva, lugnande medel, antipsykotika och så vidare. Deras intag måste övervakas av en läkare.

För att effektivt kunna hantera självskador måste patienten anpassa sitt beteende. Experter rekommenderar att du gradvis ersätter vanan att skära eller klia dig i oroliga situationer med mindre traumatiska handlingar. Sätt till exempel på ett elastiskt band runt handleden och dra i det när du vill skada dig. Andra ersättningsalternativ är skrik, stansning av hålsäckar, sönderrivning av papper

Dessutom bör patienten distraheras från tvångstankar genom fysisk träning, promenader, dans, musik och så vidare. Om en person lider av inre tomhet, kan en kall dusch användas som en förstärkare av förnimmelser.

Självskada hos ungdomar kräver medverkan från hela familjen. Det är nödvändigt att stödja barnet och diskutera hans känslor med honom.

Prognos

Möjliga konsekvenser av självskada i tonåren:

• konsolidering av ett beteendeschema baserat på användningen av autoaggression istället för konstruktiva beslut i svåra livssituationer;
• sårinfektion;
• bildandet av ärr och stympningar;
• orsakar livshotande skador.

Kompetent psykoterapeutisk hjälp låter dig korrigera beteendet och eliminera tendensen till självskada.

Förebyggande

Förebyggande av självskada består i snabb lösning av psykologiska problem och behandling av beteendestörningar.

Vad är det för sjukdom när en person skär sig? och mer information tack. det är väldigt intressant

Vissa människor som skär sig gör det för att uppleva smärta, andra bara för att se blod.

Per definition och observationer leder denna sjukdom aldrig till självmord, det vill säga människor är begränsade till "självstympning" utan dödlig utgång.

Intressant nog är denna sjukdom mindre vanlig bland män än bland kvinnor.

Mycket ofta människor som gör detta känner sig ensamma. Som ett resultat vill de att folk ska uppmärksamma dem mer, och självförvållad kroppsskada är ett sätt att få uppmärksamhet.

Mycket ofta är denna sjukdom periodisk, efter en viss period av kroppsskada på sig själv, lugnar en person ner sig, men sjukdomen försvinner inte utan tar en annan form. Till exempel "Bulimi", "Anorexi" eller manodepressivt tillstånd.

Tyvärr, för personer med denna sjukdom, är självskada det främsta sättet att lösa livets problem.

Naturligtvis, för att bli av med detta problem, behöver du hjälp av en kvalificerad specialist.

Men det första en person bör göra är att sluta skämmas för denna sjukdom, att förstå att han inte är den enda och att detta ska behandlas.

Det visar sig att cirka 0,75 % av världens befolkning lider av denna avvikelse i en eller annan grad.

Självstympning: skada sig själv

Självstympning är när någon avsiktligt och upprepade gånger skadar sig själv med skärande föremål, eld, händer. Dessutom kan personer med denna sjukdom dricka saker som är skadliga, såsom blekmedel eller rengöringsmedel.

Det uppskattas att cirka två miljoner människor i USA skadar sig själva på något sätt. Tonåringar och unga vuxna kvinnor är mer benägna att drabbas än unga vuxna.

Ofta säger människor att de försöker uttrycka känslomässig smärta eller känslor som de inte kan uttrycka med ord.

Det kan vara som att ha kontroll över sin kropp när man inte kan kontrollera något annat i sitt liv.

Även om människor i allmänhet inte försöker ta livet av sig, kan de ibland inte kontrollera sina skador och kan dö av misstag.

Hur kan jag hjälpa en vän

Fråga om det. Om din vän lider kan han vara glad att du tar upp det.

Erbjud alternativ för en väg ut ur situationen, men säg inte vad han ska göra.

Kontakta supporten. Berätta för en vuxen du litar på. Den här personen kan hjälpa din vän. Du kanske känner att du inte har rätt att berätta för någon annan. Men kom ihåg att du kan prata med psykiatriker om hur situationen påverkar dig, eller så kan du få mer information och råd från valfritt antal organisationer.

Kom ihåg att du inte är ansvarig för att stoppa självförstörelse. Du kan inte få din vän att sluta skada sig själv eller ta hjälp av ett proffs. Han måste vilja hjälpa sig själv.

Hur kan jag hjälpa mig själv?

Vet att du kan hjälpa dig själv. Behandling är tillgänglig för personer som har en tendens att skada sig själv. För att lära dig mer om behandlingar, pröva att prata med en professionell person, till exempel en psykolog.

Förstå att du inte är ensam. Många människor lider av viljan att skada sig själva.

Få hjälp. Nu är den bästa tiden att ta itu med detta problem.

Självstympning är det avsiktliga, icke-ensamma, impulsiva, icke-dödliga tillfogandet av skada på sig själv.

Självstympning inkluderar:

1) användning av skärande föremål, 2) repor, 3) en person kan störa läkningen av befintliga sår, 4) brännskador med sina egna händer, 5) slå sig själv 6) speciellt infektera sig själv, 7) föra in föremål i kroppsöppningar, 8) blåmärken och frakturer, 9) andra olika former av kroppsskada.

Dessa beteenden utgör en allvarlig fara, kan vara symptom på en psykisk störning som kan behandlas.

Tecken på att någon skadar sig är: frekventa oförklarliga skador inklusive skärsår och brännskador, personen kan bära långbyxor och långa ärmar i varmt väder, låg självkänsla, svårigheter att bearbeta känslor, relationsproblem och dålig funktion på jobbet, i skolan eller Hus.

Modeller och orsaker till beteende.

Många skadar sig själv med flera metoder. Nedskärningar på ben eller armar är den vanligaste metoden.

Orsaker till beteende. Självskadande personer rapporterar ofta att de känner sig tomma inombords, oförmögna att uttrycka sina känslor, ensamma, missförstådda av andra. De är rädda för intima relationer och vuxnas ansvar.

Självskada är deras sätt att hantera eller lindra smärtsamma upplevelser, uttrycka sina känslor och är i allmänhet inte ett självmordsförsök.

Diagnosen för den som skadar sig kan fastställas av en psykoterapeut. Självskada kan vara ett av symptomen på vissa psykiska sjukdomar: personlighetsstörningar (särskilt borderline personlighetsstörning); bipolär sjukdom (manodepression); klinisk depression, ångestsyndrom och symtom på psykoser som schizofreni.

Självstympande behandling

Behandlingsalternativ inkluderar öppenvård, partiell sjukhusvistelse. De vanligaste behandlingarna för självskador är en kombination av mediciner, kognitiv och beteendeterapi, interpersonell terapi och andra behandlingsformer.

Medicinering är ofta till hjälp för att hantera depression, ångest och tvångsmässigt beteende. Kognitiv och beteendeterapi hjälper människor att förstå och hantera sina destruktiva tankar och beteenden. Interpersonell terapi hjälper individer att få förståelse och utveckla relationsförmåga.

Självskada: varför tonåringar skadar sig själva

Vissa tonåringar skadar sig själv. För andra är sådant beteende dumhet, dårskap eller "ett billigt sätt att dra till sig uppmärksamhet". Familjer försöker vanligtvis dölja detta faktum och betraktar det som en skam och en brist i sin uppfostran. Detta problem är dock mycket mer komplext och bredare än det verkar vid första anblicken.

När barn når tonåren möter föräldrar en mängd beteendeproblem. Som ni vet är alla barn olika, och särskilt deras skillnad blir synlig under denna period. Någon går lättare igenom det här stadiet av att växa upp, någon har svårigheter. Naturligtvis är föräldrar i första hand rädda nu för att deras son eller dotter ska vara inblandad i någon form av kriminell verksamhet, eller att han eller hon kommer att bli beroende av alkohol, droger, förvandlas till en gamer. Detta är naturligtvis fruktansvärt, men inte desto mindre är detta inte allt.

Detta fenomen är det inte mycket omtalat om. För andra är sådant beteende dumhet, dårskap eller "ett billigt sätt att dra till sig uppmärksamhet". Familjer försöker vanligtvis dölja detta faktum och betraktar det som en skam och en brist i sin uppfostran. Detta problem är dock mycket mer komplext och bredare än det verkar vid första anblicken.

Självskada avser en lång rad olika typer av skadliga effekter på sig själv. Och även om rökning i princip också kan hänföras till självskada, syftar begreppet i första hand på applicering av olika typer av skador och blåmärken. Och det viktigaste i det här fallet är frånvaron av självmordsavsikter. Det vill säga tonåringen skadar sig själv, men vill inte döda.

Totalt är 1-4 % av befolkningen engagerade i självskadebeteende i befolkningen. De allra flesta av dem är tonåringar, men det finns även vuxna. Naturligtvis finns det de som skadar sig själva på något sätt bara en gång i hela sitt liv. Men för vissa människor blir detta beteende vanemässigt.

Vanligtvis självförvållad skada av 2 huvudorsaker. Tonåringen har antingen för många känslor som de inte kan hantera och smärtan av självskada ger dem utlopp. Antingen finns det inga känslor alls, han känner sig okänslig och att tillfoga sig själv ett sår eller blåmärke ger honom möjlighet att känna sig levande. Hur som helst, efter att ha skadat sig själv känner en tonåring inte bara lättnad utan också eufori. Vissa säger att smärta och rinnande blod orsakar mycket trevliga upplevelser, som avbryter de negativa känslor som plågades före självskadehandlingen.

Det finns tre huvudteorier som förklarar varför detta beteende kan upprepas:

1. Serotonin - vissa människor har en otillräcklig nivå av serotonin i hjärnan och därför klarar de stressiga situationer sämre. Smärta orsakar en ökning av serotonin och förbättrar det allmänna välbefinnandet.

2. Opiat - under tillförandet av ett sår eller blåmärke börjar det smärtstillande systemet i hjärnan (antinociceptivt) att verka. Opiater som produceras i hjärnan är vårt huvudsakliga naturliga smärtstillande medel. Tack vare dem kan svår smärta "avtrubbas. Dessutom kan dessa ämnen orsaka eufori. En person som regelbundet skadar sig kan bli beroende av dessa effekter och upprepa dem om och om igen.

3. Kortisol - Kortisol är ett stresshormon. För att kroppen ska klara av miljöns skadliga effekter måste detta hormon nå en viss nivå och involvera andra kroppssystem i en "stresskaskad". Tack vare honom börjar varje länk och varje organ att arbeta i ett "stressläge" som skyddar oss från skadliga ämnen från utsidan.

Externa orsaker till självskador kan vara:

1. Dysfunktionell familj (skilsmässa eller situationen "vi kommer att leva tillsammans bara för barnens skull")

2. Perfektionism hos en tonåring och hans miljö. Om du inte gjorde allt perfekt är du värd att straffas och det finns ingen förlåtelse för dig.

3. Vänners inflytande. Det finns situationer när vänner ger en modell av beteende i svåra livsfall.

4. Upplevt sexuella övergrepp.

5. Information i media när självskada framställs som en lösning på problemet. "Pojken skar sina ådror och direkt insåg alla runt omkring att de hade fel"

I allmänhet finns det 3 typer av självskada:

1. Impulsiv - när en tonåring skadar sig själv under påverkan av ett starkt inflöde av känslor. Detta sker automatiskt, utan att tänka och utan att ens mogna avsikten att göra det.

2. Stereotypisk - monoton applicering av oftast blåmärken. Sådan självskada är ofta karakteristisk för personer med utvecklingsstörning och de som lider av autism av olika svårighetsgrad.

3. Tvångsmässig - sker under påverkan av tvångstankar.

Dessutom, beroende på svårighetsgraden av självskador kan vara:

1. Svår - livshotande.

2. Måttlig - kräver medicinsk intervention och behandling.

3. Milda - de som inte kräver medicinsk ingripande eller de som kräver ett minimum av assistans.

Varför behöver en tonåring hjälp, även om han inte är psykiskt sjuk?

1. Vissa människor kan bli beroende av detta beteende med tanke på inblandningen av endogena opiater i processen. Följaktligen kan självskada användas för nöjes skull.

2. Bildande av vanan att lösa problem genom självaggression. Det behöver inte sägas att folk runt omkring blir rädda och blir mer tillmötesgående.

3. Bildandet av ett beteendeschema som ingår i alla livsaktiviteter och självaggression blir en vanlig rutin.

4. Självskada blir ett sätt att reagera på stress. De där. Det är lättare att skada sig själv än att konstruktivt lösa något.

Trots att det kan tyckas att en tonåring gör allt detta med flit, har han verkligen ofta svårt att säga varför han skar sig eller gjorde något sådant. I ögonblicket av en attack mot ens kropp kan medvetandet minska och medvetenheten om beteende kan minska avsevärt.

Vissa ungdomar begår aggressiva handlingar mot sig själva på ett riktigt trotsigt sätt. Om vi ​​talar om självskärning i sådana fall, då är de vanligtvis tunna och ytliga. Det är uppenbart att mannen skonade sig själv. De görs ofta på framträdande platser, men aldrig i ansiktet eller händerna. Samtidigt uppmärksammas det beteende där en tonåring försöker väcka medlidande och skuld hos omgivningen, försöker manipulera öppet, hotar att skada sig själv igen om andra beter sig som han inte gillar.

Det finns en åsikt bland folket att sådana manipulatorer och provokatörer inte bör uppmärksammas. Men en tonåring gör detta inte för att irritera sina föräldrar, utan också på grund av personliga problem. Det gör att han inte klarar av sitt livs svårigheter på ett annat sätt. Ofta börjar föräldrar med ett sådant barn spela ett spel om vem som är starkare i vilja och karaktär, och barnet, i ett försök att bevisa att hans hot inte är tomma, utan verkliga, orsakar betydande skada på sig själv eller begår ett ofrivilligt självmord . De där. döden är inte planerad som sådan, den bara händer.

Oftare finns det ingen demonstrativitet i självskada. Tonåringar döljer ärren från självskärning, de skäms över att prata om dem. Även om skadan är bekant väljs ändå ett område ut som inte är särskilt synligt för utomstående och som lätt kan döljas under kläder.

Om en tonåring har skadat sig själv eller någon annan skada, särskilt om detta har hänt mer än en gång, bör föräldrar vara mycket uppmärksamma på detta. Du behöver inte vänta på att "allt ska gå över av sig självt" och "växa". Även om en av föräldrarna själv skar sina ådror eller slog huvudet mot väggarna i ung ålder, och allt gick över för honom, betyder det inte att allt kommer att lösa sig med barnet också. Även om saker och ting blir bättre med tiden, kan självskärande ärr vara ett stigma för resten av ditt liv.

Om detta händer är det lämpligt att barnet konsulterar en psykiater. Om någon är rädd för registrering kan du kontakta en privatläkare. Detta är nödvändigt för att lösa frågan om barnet har en psykisk sjukdom eller är det en kränkning av anpassning eller problem i sitt liv som det inte kan lösa. Beroende på vad läkaren finner kommer det att vara möjligt att avgöra hur mycket hjälp som behövs.

Och allt detta kommer att fungera ganska dåligt om tonåringen inte har stöd från familjen. Om han ses som en förrädare och en galning som inte går att lita på. Kanske kommer föräldrar själva att behöva se sig själva utifrån och ta steg mot förändringar inom familjen.

Självskada (självskada) eller neurotisk excoriation- ett problem som två vetenskaper arbetar med samtidigt: dermatologi och psykologi.

Nyligen har en ny riktning till och med dykt upp, kallad psykodermatologi, som utforskar sambandet mellan psykiska störningar och hudsjukdomar.

Faktum är att många dermatologiska sjukdomar är av psykosomatisk karaktär och patienter behöver hjälp av både en dermatovenereolog och en psykoterapeut.

Cirka 15 % av alla hudsjukdomar är förknippade med neurotiska störningar, och 20 % av patienterna som genomgår psykoterapeutisk behandling har dermatologiska symtom.

Neurotiska excoriationer anses vara den vanligaste dermatosen som patienten orsakar självständigt.

Kärnan i sjukdomen är att patienten, som upplever nervös spänning, utför vissa åtgärder, vars syfte är att skada huden.

Som ett resultat uppträder excoriationer: repor, repor, skärsår och subkutana blödningar.

Ärr uppstår ibland till och med på skadeplatsen. För närvarande finns det ingen tillförlitlig statistik om frekvensen av förekomsten av neurotiska excoriationer.

Det är dock känt att kvinnor är mer benägna att ägna sig åt självskador än män. Oftast uppträder de första tecknen på excoriationer i ganska tidig ålder, vilket gör dem relaterade till sådana neurotiska barnsjukdomar som (tvångsmässigt nagelbitning) och (att dra ut hår på huvudet och kroppen).

Myter och sanning

I vårt samhälle accepteras inte problemet med självskärande och självskada att diskuteras: det är tabu. På grund av detta tar tusentals människor fel om sig själva och andra, och tillskriver falska motiv och övertygelser till människor som är engagerade i att skada sig själv. Följ inte myterna och vägra hjälp eller försök att hjälpa en älskad. Ett antal myter om självskada kommer att beskrivas nedan.

Myt 1. Människor som skär eller på annat sätt skadar sin hud försöker bara dra uppmärksamhet till sig själva.

Sanning. De flesta som upplever självskada döljer det för andra. De sätter sig inte som mål att manipulera andra eller att dra till sig uppmärksamhet, tvärtom ger skammen dem inte möjlighet att tala öppet om sitt problem.

Myt 2. Om en person skadar sig själv kan han vara galen eller farlig för andra.

Sanning. Faktum är att människor som ägnar sig åt självskada är ofta ganska oroliga, benägna till depression eller har en historia av psykologiskt trauma. Miljontals människor som inte skadar sig har dock liknande problem.

Självskadande är bara ett sätt som gör det möjligt att överleva en svår situation. Att märka en sådan person är fel och till och med farligt.

Myt 3. Om en person ägnar sig åt att skada sig själv kommer han sannolikt att begå självmord snart.
Sanning. Genom att skada sig själv och orsaka smärta försöker en person att inte begå självmord, utan att övervinna sin smärta. Vi kan säga att för en sådan person är självskadande ett sätt att överleva. Men på lång sikt är självmord fortfarande möjligt, särskilt om en person inte söker hjälp i tid eller kritiseras och förlöjligas för sina handlingar.

Myt 4. Om såren inte är djupa och det inte finns några riktiga självmordsförsök så går det inte så illa.
Sanning. Svårighetsgraden av självförvållade sår är inte en indikator på svårighetsgraden av subjektiva upplevelser. Därför bör man inte anta att om en person tillfogade "några repor" på sig själv, oroar han sig lite.

Orsaker

Psykologer identifierar flera orsaker till neurotisk excoriation. Men huvudorsaken till önskan att skada sig själv är närvaron av en neurotisk störning, som i varje fall kräver en individuell inställning till terapi.

Symtomen på neurotisk excoriation kan variera mycket från patient till patient. Manifestationer sträcker sig från subtila skavsår till djupa, livshotande skärsår. Beroende på hur allvarlig självskadan är, kan de antingen försvinna spårlöst eller lämna efter sig ärr och keloidärr. Ofta kan du märka på huden hos patienter den så kallade "vita hudatrofi", som uppstår i fallet med vanan att skala av skorpan från läkande sår.

1. Om den neurotiska störningen började för länge sedan, kommer patientens hud att visa synliga lesioner i olika grader av utveckling: från nyligen till nästan läkt.
2. Patienter kan skada sig själva, både med sina egna fingrar och med verktyg som rakblad, nålar och till och med matredskap.
3. Huvuddraget för neurotiska excoriationer är att lesionerna alltid är lokaliserade i områden som patienten har lätt tillgång till. Till exempel, om lesionerna är placerade i mitten av ryggen, har patienten sannolikt blivit misshandlad.
4. I närvaro av neurotiska excoriationer kan patienten klaga på outhärdlig hudklåda, vilket gör att de kliar sig på huden. Lättnad uppstår endast om patienten kammar huden till blodet eller bryter av skorporna på den.
5. Klåda i huden kan vara både lokal och utbredd i hela huden. Klåda blir mer uttalad när patienten befinner sig i en situation av stress, konflikt eller nervös spänning.

Behandling

Att bli av med självskadebeteende utan professionell hjälp är nästan omöjligt, en person bör vända sig till en psykolog. Milda lugnande medel, såsom örtte, valerianatinktur, etc., kan lindra tillståndet.

Om självskadan är allvarlig kan bara antidepressiva och neuroleptika hjälpa, vilket bara en läkare kan ordinera. En stor distraktion kan vara fysisk aktivitet, som löpning eller regelbundna resor till gymmet. Under lektionerna "återställer" en person den ackumulerade känslomässiga bördan.

Sårläkning och fuktgivande salvor och krämer bör appliceras på skadad hud. De resulterande skorporna måste behandlas med antiseptiska lösningar för att förhindra infektion.

Det är också tillrådligt att vägra produkter som kan provocera utvecklingen av allergiska reaktioner: choklad, apelsiner. För att stabilisera nervsystemet rekommenderas det att minska användningen av toniska drycker (te och kaffe), och ersätta dem med örtavkok.

Övning visar att ju längre "upplevelsen" av självskadande är, desto svårare är det att hantera detta problem. Vi kan säga att patienten hamnar i en ond cirkel: han upplever stress, börjar kamma huden och skadar den, som ett resultat av vilket ett visst stereotypt beteendemönster fixeras.

Om patienter i tidiga skeden kan kontrollera sitt beteende och inte skada huden när andra tittar på dem, så blir det i framtiden allt svårare för dem att kontrollera sig själva.

Grunden för behandlingen av neurotiska excoriationer är elimineringen av den psykologiska sjukdomen, som spelade rollen som en utlösare.

Terapi kan ta lång tid och ger inte alltid snabb framgång. Behandlingen bör vara omfattande och, förutom att arbeta med en psykoterapeut, innefatta:

• bli av med negativa stimuli, är det tillrådligt att sluta ett jobb som orsakar stress, sluta kommunicera med människor som är obehagliga för patienten, etc .;
• bandage som skyddar huden från skador hjälper till att lindra patienters tillstånd;
• ett bra resultat ger farmakologisk terapi, till exempel antidepressiva medel, lugnande medel, etc.;
• i väst, används hypnos ofta för att behandla sjukdomen.

Vi får inte glömma att huvudproblemet med självskada inte är hudskador: som regel signalerar självskada allvarliga psykologiska problem. Terapi kräver ingripande av ett antal specialister. Och om hjälp inte ges i tid kommer sjukdomen att utvecklas.

Självskada hos tonåringar

De senaste åren har det skett en ökning av antalet ungdomar som orsakar självskada. Man kan säga att ett "mode" för självskada har dykt upp.

Tonåringar skär sig med knivar och rakhyvlar, vilket gör att de kan överrösta psykisk smärta och negativa upplevelser. Fysisk smärta hjälper tonåringar att få känslomässig kontroll.

Om tendensen till självskada tidigare bara observerades bland låginkomsttagare och marginaliserade delar av befolkningen, har den nu spridit sig till hela samhället.

Även speciella internetresurser skapas för älskare av nedskärningar. Deltagare i forum och grupper på sociala nätverk tar foton och videor av processen för självskada och laddar upp videor och bilder till nätverket.

Problemet förvärras av inkompetenta journalister som inte kan belysa problemets kärna och skicka tonåringar på hjälp. Föräldrar uppmärksammar ofta inte det faktum att en tonåring skär sig i huden eller försöker dölja detta faktum, och betraktar det som sitt eget misslyckande. Problemet med att skada sig själv är dock mycket djupare än det kan verka, och kräver ingripande av en psykolog eller psykoterapeut.

Riskgrupp

Tonåringar kan skada sig själv av två skäl:

• ett försök att undertrycka känslor och komma bort från negativa upplevelser;
• ett försök att framkalla känslor (ibland känner ungdomar sina egna
• okänslighet och strävar efter att känna sig levande).

De faktorer som provocerar fram självskadebeteende är följande:

• negativ familjemiljö, till exempel ständiga konflikter mellan föräldrar;
• överdriven perfektionism hos en tonåring;
• inflytande från kamrater som kan anse att självskada är en manifestation av sin egen unikhet och olikhet med andra;
• sexuellt våld;
• närvaron av en neurotisk störning;
• bildandet av beroende, där att skada och tillfoga sig själv smärta blir ett sätt att bli av med förtryckande upplevelser.

Ofta kan en tonåring inte säga av vilka skäl han skadar sig själv. Vissa tonåringar skadar sig själva för att försöka manipulera andra. I det här fallet är skären ganska tunna och når inte de djupa lagren av huden. Den huvudsakliga "fyren" som indikerar demonstrativt beteende är närvaron av nedskärningar på iögonfallande platser och önskan att orsaka skuld eller medlidande. Men skäll inte ut en tonåring: självskada signalerar i alla fall djupa personliga problem. Dessutom finns det oftare ingen demonstrativitet i att skada sig själv och tonåringen försöker dölja ärren och försöker inte diskutera problemet med släktingar.

Hjälp plantan

Du kan hjälpa din tonåring på följande sätt:

1. Om föräldrar märker förekomsten av självskärningar, bör de inte låtsas att ingenting händer. Det är viktigt att prata med barnet, diskutera problemet öppet.
2. Du måste träffa en psykolog. Föräldrar kan gå till det första mötet utan barnet för att få råd om sina framtida handlingar.
3. Föräldrar bör ge upp trycket på en tonåring och inte ställa överdrivna krav på honom.

Vanligtvis behövs det att arbeta med en psykolog för att bygga förtroendefulla relationer i familjen. Om känslomässigt stöd från föräldrar och tillit till familjen saknas kan problemet inte lösas.

Självskada är ett ganska allvarligt problem som inte i något fall bör tystas ner. Om din släkting eller vän skär sig, döm inte honom eller säg att han gör det för att få uppmärksamhet.

Ett konfidentiellt samtal kan hjälpa, under vilket du ska förmedla till personen att han behöver professionell hjälp.

Kom ihåg: om en person har delat sitt problem med dig kan du inte göra narr av honom eller försumma hans erfarenheter, detta kan leda till stress och uppkomsten av nya skärsår!

• 4 september 2018
• Psykiatri
• Michail Shattrie

Ämnet om självskada i samhället är ett av de mest tabubelagda och tysta problemen. Sådant beteende fördöms på alla möjliga sätt, och ingen är intresserad av dess skäl. För andra verkar människor som torterar sina kroppar infantila, problematiska, korkade. Man tror att de på detta sätt försöker locka uppmärksamhet till sig själva. En annan anledning till att människor skär sig är alkohol- eller drogberoende.

Vad det är?

Majoriteten är av åsikten att endast tonåringar under de senaste decennierna orsakar fysisk skada på sig själva. Anledningen till detta kallas en enorm mängd våld och informationsöverbelastning. Men hur man skär sig har varit känt sedan urminnes tider. Religiösa fanatiker tog till olika metoder för självplågeri, och trodde att själen renas av kroppens lidande. Fysisk smärta kan verkligen tillfälligt dränka själens smärta. Men varför skär tonåringar och vuxna sig själva, och vad provocerar sådana strävanden?

Självskada är tillfogandet av avsiktlig skada på ens kropp av interna skäl utan självmordsuppsåt. Det anses vara ett symptom på vissa psykiska störningar. Bland dem finns borderline personlighetsstörning, posttraumatisk stressyndrom, schizofreni, bulimi, anorexi, bipolär sjukdom och andra. Men människor kan skära sig utan en klinisk diagnos, men detta är ofta förknippat med depression, ångest och andra psykiska problem.

Vanliga typer av självskada:

1. Skär i handflatorna, handlederna och låren.
2. Repar huden till blodet.
3. Brännskador.
4. Kastar kroppen på hårda ytor, slår huvudet mot väggarna.
5. Självkvävning, klämning av huvudet.
6. Förebyggande av läkning av sår och repor, deras konstanta öppning.
7. Svälja oätliga föremål.
8. Genomborra huden med vassa och genomträngande föremål.

Skadetyper

De beskrivna skadorna kan delas in i följande typer:

• impulsiv. En person (ofta en tonåring) tillfogar sig själv skada under det starkaste inflödet av känslor. Detta sker utan avsikt och lust, oväntat, tanklöst och automatiskt.
• Stereotyp. Människor med den stereotypa typen av självskada tenderar att få blåmärken för det mesta. Det är typiskt för personer som lider av autism eller utvecklingsförsening.
• Tvångsmässig eller måttlig. Tvångstankar tvingar en person att tillfoga sig själv fysisk skada. Det kan finnas hos människor i alla åldrar.

Orsaker

Detta beteende förklaras av två teorier relaterade till fysiologi:

1. serotonin teori. Bristen på serotonin hos vissa människor leder till att de inte klarar stress bra och börjar skära sig. Smärta orsakar en ökning av serotonin och förbättrar en persons välbefinnande.
2. opiat teori. Hjärnans anti-smärtsystem aktiveras vid blåmärken och skador. Opiater är naturliga smärtstillande medel som dämpar smärta och orsakar eufori. Människor som regelbundet skadar sig själv kan vänja sig vid sådana effekter.

Orsakerna till självskador kan vara både inre och yttre. Oftast döljer detta beteende personens försök att klara av känslomässigt obehag. Alla stressiga situationer kan bli motivet till att börja skära sig. Orsakerna kan till exempel vara:

• Problem inom familjen: missbruk, skilsmässaförfaranden, tyranni av frun eller mannen, försummelse, överdriven strikthet av föräldrarna.
• Egen impotens, förbittring.
• Upplevt sexuella övergrepp.

Varför hittar inte människor andra sätt att hantera känslomässig stress?

Inom medicin förklaras önskan om självskada av närvaron av följande skäl:

1. Dåligt självförtroende. Tonåringar som blir sjuka när de skär sig har ofta låg självkänsla. De anser sig själva vara fula, dumma, värdelösa, ointressanta, de ser inget betydelsefullt i sig själva och sina liv.
2. Perfektionism, överdrivna krav. För att slappna av och glädjas kräver en tonåring omöjliga förhållanden. Detta beror på höga förväntningar och en hög ribba som satts av föräldrar, skola, älskade, vänner. Den mycket konkurrensutsatta miljö han befinner sig i har också sitt inflytande. Skönhetsstandarder, utbildningsprestationer och social status kan bli föremål för konkurrens. Ungdomar under sådana förhållanden är undermedvetet övertygade om att allt måste vara perfekt, annars måste de straffa sig själva.
3. emotionell sårbarhet. Kalla relationer i familjen är också en av orsakerna till självskada. Sådant beteende provoceras av en speciell kultur av attityd till den känslomässiga komponenten. Ungdomar som lever under sådana förhållanden är känslomässigt inkompetenta, har svårt att förstå sina egna känslor och uttrycka dem. Fel attityd leder känslomässigt till att ungdomar inte kan söka hjälp från nära och kära.

myter

Ämnet självtortyr är höljt i ett stort antal myter. Friska människor vill inte fördjupa sig i problemet, kan inte namnen på personer som skär sig och anser att de är onormala.

Myt #1: Ett misslyckat självmordsförsök

Skillnaden mellan de som inte tänkt på självmord och de som gjort ett misslyckat försök är mycket tydlig och lätt att spåra. Någon vill bli av med lidande, någon - smärta. Den stora majoriteten av dem som utövar självtortyr har aldrig tänkt på självmord.

Myt #2: Det påverkar bara tonårsflickor

En ogrundad stereotyp, ganska vanlig i samhället. Självplågeri är ett problem för alla sociala skikt, åldrar och kön. Andelen män och kvinnor som lider av denna sjukdom är ungefär densamma.

Myt #3: Få uppmärksamhet

Människor som skadar sig själva behöver kärlek, uppmärksamhet och en bra attityd från andra och nära och kära, men det betyder inte att de försöker locka uppmärksamhet genom självplågeri. Människor som befinner sig i en sådan situation försöker sticka ut i utseende och beteende: de klär sig antingen ljust eller har utmärkt uppförande och artighet. Konsekvenserna av självskador avslöjas aldrig, utan döljs och tystas ner genom att bära långa ärmar eller tillfoga skador på dolda platser.

Myt nr 4: en metod för att manipulera människor

En sådan metod för självskador inom psykiatrin är extremt sällsynt. En person med ett sådant beteende försöker påverka släktingar och vänner. Självskada är ett rop på hjälp som av andra uppfattas som en demonstration. Det är omöjligt att manipulera människor på det här sättet, eftersom ingen känner till ämnet manipulation.

Myt #5: Mindre sår är inte allvarliga.

Nivån av psykisk stress och djupet av fysisk skada är inte relaterade till varandra. Tillstånden och problemen som människor möter, såväl som sätten att skada sig, skiljer sig åt.

Myt #6: Människor som torterar sig själva är onormala och farliga för samhället.

Personer med psykiska störningar, såsom posttraumatisk stressyndrom eller borderline personlighetsstörning, kan skada sig själv. Sådant beteende är inte på något sätt farligt för andra och kräver inte sjukhusvistelse och underhåll på apotek.

Självskada är en mycket personlig process. Personen sprider inte om det och håller det hemligt. Huvudmålet med tortyr är att övervinna inre problem, ett försök att hantera sina egna känslor och smärta.

Hur slutar man skära sig?

En person tror att han inte har någon utväg, och det enda sättet att hantera stress är att tillfoga sig själv fysisk smärta. Problemet ligger dock i det faktum att den lättnad som självplågeri ger är kortvarig.

Ur psykiatrins synvinkel är viljan att skära i ådror och skada sig själv ett komplext problem som behöver terapi och hjälp av specialister. I vissa situationer kan du lösa det på egen hand: till exempel om önskan att skada dig själv inte implementeras i praktiken eller inte visar sig mycket tydligt.

Huvudsaken i terapin är att bestämma sina egna känslor och bland dem hitta en känsla som fungerar som en impuls som framkallar smärta i den egna kroppen. I självanalys är det viktigt att inte göra fel. Beroende på de interna problemen och känslomässiga förnimmelser förändras terapimetoderna. Det är omöjligt att lösa ett problem utan att bestämma dess rot.

Metoder för psykologisk hjälp

Psykologer hjälper till att fastställa orsaken till problemet om patienten inte kan göra detta på egen hand. I de flesta fall kan de senare inte förklara varför de specifikt skadar sig själva. Djup psykoanalys hjälper till att fastställa förutsättningarna för ett sådant beteende.

Behandlingsmetoden väljs individuellt och kan innefatta användning av läkemedelsterapi. Intaget av mediciner kontrolleras strikt av en läkare. Den maximala effekten i kampen mot självtortyr kan uppnås genom kognitiv beteendeterapi. Psykoterapeuter råder patienter att ersätta vanan att skära i vener eller bränna sig med någon annan icke-traumatisk aktivitet. Du kan till exempel börja riva papper.

Att distrahera från tvångstankar hjälper till att ersätta dem med ditt favoritföretag eller hobby. Om skadan görs i syfte att framkalla vissa känslor, kan en kall dusch hjälpa till att öka förnimmelserna.

Autoaggression eller självskada hjälper till att uttrycka känslor som en person inte kan förmedla i ord, flytta bort från sitt eget liv eller släppa känslomässig smärta med fysiska medel. Detta kan ge lindring, men bara under en kort tid.

Snabb passage:

Vad är autoaggression?

Självskada är ett fysiskt sätt att hantera stressrelaterade upplevelser och djup känslomässig smärta. Det kan låta kontraintuitivt, men vissa människor försöker undvika känslomässig smärta genom fysiskt lidande. I sådana fall uppstår en känsla av hopplöshet, och självstympning blir det enda sättet att hantera sådana smärtsamma förnimmelser som sorg, tomhet, självhat, skuld och ilska.

Problemet är att denna lättnad inte varar länge. Det är som att sätta plåster på ett sår om du behöver stygn. Ett tag kommer blödningen att sluta, men detta kommer inte att eliminera själva orsaken. Det leder också till nya problem.

De flesta som skadar sig fysiskt försöker dölja detta för utomstående. Kanske beror detta på skam eller rädsla för att bli missförstådd. Men genom att dölja vem du är och vad du verkligen känner, dömer du dig själv till ännu större lidande i samband med isolering från samhället och omvärlden. I slutändan påverkar hemlighetsfullhet och skuld dina relationer med familj och vänner, såväl som hur du uppfattar dig själv. Detta orsakar ännu större känslor av ensamhet, hjälplöshet och hopplöshet.

Myter och fakta om autoaggression

Ofta är sådana ämnen förbjudna att diskutera, så folk förstår inte motiven och skälen till varför en person tillfogar sig själv fysisk skada. Låt inte myter stå i vägen för att hjälpa dem du bryr dig om.

Myt: Människor som skär sig själva och orsakar annan fysisk skada försöker bara dra uppmärksamheten till sig själva.

Faktum: Den bittra sanningen är att människor som fysiskt skadar sig själva tenderar att göra det i hemlighet. De försöker inte manipulera andra eller få uppmärksamhet. Faktum är att rädsla eller skam hindrar dem från att söka hjälp.

Myt: Sådana människor är galna och/eller farliga för andra.

Faktum: Det är sant att många människor som medvetet skadar sig själva lider av depression, ständig ångest eller effekterna av allvarliga psykiska trauman – liksom miljontals andra människor som inte skadar sig själva. Självskada är deras sätt att hantera problem. Att kalla dem galna eller farliga är inte korrekt, och det är osannolikt att det hjälper.

Myt: Människor som stympar sig själv tenderar att dö.

Faktum: Sådana människor vill ofta inte dö. När de tillfogar sig själva fysisk skada försöker de inte begå självmord - i det här fallet gäller substitutionsprincipen: det är lättare för en person som lider av autoaggression att klara av fysisk smärta än känslomässig smärta - självskada hjälper dem överleva. Men på längre sikt är det mer sannolikt att personer som ägnar sig åt självskada när problemen eskalerar begår självmord.

Myt: Om nedskärningarna inte är särskilt djupa, så finns det inget att oroa sig för.

Faktum: Svårighetsgraden av skärsår säger nästan ingenting om smärtan en person upplever. Tro inte att om skären inte är djupa, så finns det inget att oroa sig för.

Symtom på autoaggression

Autoaggression innebär avsiktligt tillfogande av någon fysisk skada på sig själv. Några av de vanligaste sätten som människor tillfogar sig själva fysisk skada är:

• skärsår eller allvarliga repor på huden;
• bränna dig själv;
• slå dig själv eller slå ditt huvud mot hårda föremål, väggar;
• "kasta" sin kropp mot väggar eller hårda föremål;
• stickande föremål som ger smärta i huden;
• avsiktlig inneslutning av redan existerande sår (kamning, rivning);
• svälja främmande föremål.

Viljan att skada sig själv kan också ta sig mindre uppenbara former, där en person medvetet riskerar att skada sig, men inte skadar sig själv fysiskt, som att köra berusad eller i hög hastighet.

Hur känner man igen autoaggression?

Eftersom fysiska skador lätt kan täckas med kläder, och psykologiska upplevelser kan "gömmas" bakom ett lugnt och mätt beteende, är det mycket svårt att identifiera autoaggression. Det finns dock varningssignaler att se upp för:

• Oförklarliga sår eller ärr från skärsår, blåmärken, brännskador, ofta på handleder, armar, lår eller bröst.
• blodfläckar på kläder, handdukar eller sängkläder, våtservetter med blod.
• Vassa föremål eller skärverktyg, såsom rakhyvlar, knivar, nålar, glassplitter eller kapsyler bland en persons tillhörigheter.
• Frekventa "olyckor". Ofta talar människor som tillfogar sig fysiska skador om sin egen klumpighet eller felaktighet när de försöker förklara uppkomsten av nya tecken på stympning.
• Försöker ta på mig mer kläder. Sådana människor tenderar att bära långa ärmar eller långbyxor även i mycket varmt väder.
• Önskan om att vara ensam under långa perioder speciellt i sovrummet eller badrummet.
• Isolering och irritabilitet.

Hur hjälper självskada?

Människor som åsamkar självskada förklarar sina behov av autoaggression och känslor inom området för att begå en självskadehandling enligt följande:

• "Det uttrycker känslomässig smärta eller känslor som jag inte kan uthärda. Detta gör att jag kan bli av med smärtsamma inre förnimmelser.
• "Det är ett sätt att kontrollera min kropp eftersom jag inte längre kan kontrollera något annat i mitt liv."
• "Jag känner en enorm svart tomhet mitt i mig själv, det är bättre att känna smärta än att inte känna någonting alls"
• ”Efter att ha skurit mig känner jag mig lugn och lättad. Känslomässig smärta uppväger långsamt fysisk smärta.”

Orsaker till att en person skadar sig själv kan vara:

• Uttryck av känslor som inte kan uttryckas i ord.
• Frigör smärtan och spänningen som känns inuti.
• Ett sätt att känna kontroll över en situation.
• Ett sätt att distrahera dig från överväldigande känslor eller svåra livsförhållanden.
• Ett sätt att lindra skuld och straffa sig själv.
• Ett sätt att känna sig levande, eller att åtminstone känna något istället för tomhet.

Så fort du förstår orsaken till din egen autoaggression kan du hitta sätt att hjälpa till att bli av med den, hitta andra möjligheter och/eller styrka i dig själv att överleva känslomässig smärta och tomhet.

Varför är självaggression farligt?

• Trots att autoaggression ger tillfällig lindring har allt sitt pris - frekventa skador ökar risken för farliga infektioner och utvecklingen av obotliga sjukdomar.
• Känslan av lättnad är väldigt kort och följs av en ännu djupare känsla av skam och självförakt.
• Autoaggression tillåter dig inte att leta efter andra sätt att hantera den aktuella situationen.
• Om du inte lär dig att hantera känslomässig smärta kan det leda till drogberoende, alkoholism eller självmord i framtiden.
• Självskada kan bli ett beroende. Mycket ofta övergår detta till ett tvångsmässigt beteende som verkar ostoppbart.

Kom ihåg att självskada inte tillåter dig att bli av med eller lösa problemen som ledde dig till det i första hand, utan bara tillfälligt lindra känslomässig smärta genom att ersätta den med fysisk smärta!

Behandling av autoaggression

Nedan finns en lista över effektiva sätt att hantera självaggression på egen hand, med hjälp av nära och kära eller genom att kontakta en specialist.

lita på någon

Om du redan har insett att du har ett problem och är redo att behandla autoaggression, är det första steget att hitta en person du kan lita på. Det kommer att vara läskigt att starta en konversation, men i slutändan kommer du att känna en enorm lättnad av att dela dina känslor med någon.

Troligtvis kan en sådan person vara en nära vän eller släkting. Ibland är det mycket lättare att prata med en vuxen du respekterar – till exempel en lärare, mentor eller bekant – som är avlägsen från din situation och ser den ur ett annat, mer positivt och konstruktivt perspektiv.

Tips för att starta en konversation om det:

• Koncentrera dig på dina känslor. Fokusera på det som gör att du har skador.
• Kommunicera så som du känner dig bekväm. Om du inte är bekväm med att prata om ett problem ansikte mot ansikte, försök att undvika direktkontakt med personen, begränsa din kommunikation till e-post eller onlinechatt.
• Ge personen tid att behandla informationen. På samma sätt som det kan vara svårt för människor att öppna sig kan det vara svårt för människor att bearbeta och acceptera information som presenteras för dem, särskilt om personen är en nära anhörig eller vän.

Bestäm orsaken till problemet

Att förstå varför en person gör detta är det första steget på vägen till återhämtning. Om du identifierar orsaken till att du fysiskt skadar dig själv kan du hitta nya sätt att hantera dina känslor – vilket i sin tur kommer att minska lusten att skada dig själv.

Hitta dina effektiva sätt att lösa problem

Om du gör detta för att uttrycka smärta och överväldigande känslor:

• Försök att uttrycka det i en bild
• Beskriv dina upplevelser i en personlig dagbok
• Skriv en låt eller vers som uttrycker dina känslor
• Skriv om alla negativa känslor och riva sedan det här arket.
• Lyssna på musik som passar ditt humör

Om du gör detta för att lugna dig:

• Ta ett bad eller dusch
• Husdjur eller lek med ditt husdjur
• Svep in dig i en varm filt
• Massera din nacke, händer eller fötter
• Lyssna på lugnande musik

Om orsaken är en känsla av tomhet:

• Ring en vän (det är inte nödvändigt att berätta för honom att du skadar dig själv fysiskt)
• Ta en kalldusch
• Placera en isbit i kroken på din arm eller ben
• Tugga på något med en kryddig smak, som chili eller grapefrukt
• Gå till sidan eller chatta och chatta med någon du inte känner

Om orsaken är en önskan att uttrycka ilska:

• Delta i fysisk träning - dans, löpning, hoppning, etc.
• Försök att slå en kudde eller madrass, eller skrika in i den.
• Krama en gummileksak i handen
• Riv något (ett papper eller en tidning)
• Gör lite ljud (spela ett instrument högt eller slå potter)