Hur många människor kan utstå smärta. Hög och låg tröskel för smärtkänslighet hos kvinnor eller män – vad mäts och vad beror det på. Den mest kompletta bedömningen av smärta - McGill frågeformuläret

06.11.2019

Smärta är en mycket obehaglig känsla, som signalerar att det finns ett problem med kroppen, att en person måste bli av med dess källa. Varje år spenderas 50 miljarder dollar på utveckling av nya smärtstillande läkemedel. Akut smärta försvinner snabbt efter att orsaken har identifierats och eliminerats. Kronisk smärta kan pågå i flera år, vilket påverkar livskvaliteten negativt. Vi erbjuder en bedömning av den mest outhärdliga smärta som en person kan uppleva.

Eftersom akillessenan är den starkaste och längsta i kroppen, när den slits eller skadas, upplever en person mycket skarp och svår smärta. Den ligger från mitten av vaden ner till själva hälarna, senans längd är 15 cm Den låter dig gå, hoppa, springa. När en sena skadas eller brister, vilket ofta förekommer hos idrottare, upplever en person smärta som liknar ett skottsår. En bristning kräver operation, och skador kräver långvarig rehabilitering.

Tyvärr är det många människor som attackeras i naturen av stora djur som lejon, tigrar och björnar som inte överlever och kan inte beskriva hur smärtan de upplevde var. Dessa stora och starka djur slår, biter och kliar sig under attacken. Under attackerna slits lemmar av från offret, stora bitar av kött rivs ut - odjuret sliter helt enkelt isär offrets kropp.

13. Ett barns födelse

Endast en kvinna kan beskriva smärtan vid ett barns födelse. Idag har flera modiga manliga frivilliga gått med på att genomgå experimentet. Elektroder fästes på deras kroppar för att simulera sammandragningar och förlossningar. Det är inte känt om smärtan var så svår som den händer under en riktig förlossning, men männen led verkligen. De beskrev det så att musklerna vred sig inifrån, magen värkte, benen i bäckenet flyttade isär så att det verkade som att de inre organen ville krypa ut.

Stenar i njurarna eller i urinblåsan bildas av avlagringar av kalciumsalter, urinsyra och cystein. Forskare kallar fenomenet stenbildning "nephrolithiasis". Människor som har njursten upplever skarpa spontana smärtor som strålar ut åt sidan, nedre delen av ryggen och höger axel. Förutom outhärdlig smärta kan temperaturen stiga, blod hittas i urinen och avföringen och kräkningar uppstår. Stenar kommer antingen ut av sig själva eller tas bort av en kirurg under operationen. De flesta stenar är 3 mm i diameter, vilket räcker för att stenen ska blockera urinflödet från njurarna. Den största stenen som togs bort från en patient var 15 cm i diameter.

Många har periodvis huvudvärk, men paroxysmal smärta uppstår som ett resultat av neurologiska störningar. Smärtan är lokaliserad på ett ställe i huvudet, främst i ögonområdet. Eftersom det finns flera sådana attacker under 6-12 veckor kallas de för kluster. De människor som har upplevt klusterhuvudvärk säger att deras förnimmelser liknar att ha en glödhet poker insatt i ögat. Klusterhuvudvärk är outhärdligt svår, människor har till och med självmordstankar för att stoppa dem.

Naturligtvis kommer många att säga att en tredjegrads brännskada är mer smärtsam, eftersom den orsakar skador på flera lager av huden, men eftersom nervändarna brinner ut är smärtan faktiskt inte så stark. Men en andra gradens brännskada orsakar mycket svår smärta. De kan orsaka chock, de är så starka.

Kramper, som är kända medicinskt som "titanus" eller stelkramp, orsakar outhärdligt svår smärta. Titanus är en bakterieinfektion orsakad av Clostridium tetani. När det kommer in i kroppen frigör det ett gift som orsakar smärtsamma muskelkramper, särskilt i käkmusklerna. Man kan bli smittad av att trampa på en rostig nagel och bli skadad, och om en person inte har vaccinerats mot stelkramp.

8 Vårtbett

Vårsvinet är en typ av fisk som finns i kustområdena i Stilla havet och Indiska oceanen som har nervgiftkörtlar. Vårtan, eller stenfisken, kan härma under bottenstenarna, vilket gör att när man går längs stranden kan en person trampa på den. Fisken sticker omedelbart en person med sin spik med neurotoxin, personen upplever skarp och outhärdligt svår smärta. Om dosen av neurotoxin var mycket stor, dör offret inom två timmar. Ödem bildas på platsen för bettet, och toxinet sprider sig mycket snabbt i hela kroppen. Personen är förvirrad, han är sjuk, förlamningen inträder och kramper börjar. Om ett fiskbett föll på bröstet eller buken, är det nästan omöjligt att rädda en person.

En abscess kan lokaliseras var som helst i människokroppen, men om den uppstår i tandområdet är smärtan outhärdlig. Karies tillåter bakterier att komma in i tanden och orsaka inflammation och svullnad. Infektionen sprider sig ytterligare, täcker benet runt tanden, vilket orsakar komplikationer. Förutom svår smärta upplever patienten feber, svullnad av intilliggande vävnader etc. Lyckligtvis kan antibiotika hjälpa, men utan hjälp av en kirurg som måste öppna bölden kan du inte göra det.

Peritonealvävnadslinjer inte bara insidan av bukhinnan, utan också organen i det lilla bäckenet. När det blir inflammerat börjar fruktansvärda smärtor. Peritonit uppstår som ett resultat av inflammation i blindtarmen, med perforering av mag-tarmkanalen, med skador på bukhinnan, efter operationer, som en komplikation. En person har mycket stark och akut smärta, temperaturen stiger, kräkningar börjar. Om en person inte blir hjälpt, kommer döden att inträffa.

Torsion av testiklarna hos män och äggstockarna hos kvinnor orsakar en skarp, skarp smärta. När spermasträngen blir vriden hos män, forsar blodet till testiklarna, vilket orsakar svår smärta. Brådskande kirurgiskt ingrepp krävs. Ovarial torsion förekommer oftast hos kvinnor över 30 år. Vid vridning kläms artären och akut smärta uppstår. Endast akut operation kan hjälpa.

En fraktur på penis orsakar en av de mest allvarliga och omänskliga smärtorna. Det kan uppstå under samlag. Med slarviga handlingar slits de kavernösa kropparna, albuginea och i vissa fall urinröret sönder, och mannen hör ett karakteristiskt knas och upplever fruktansvärd smärta. Med tiden kommer penis att svälla och bli blå. I sådana fall är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

Derkums sjukdom kännetecknas av uppkomsten av smärtsamma tumörer i hela kroppen. Hos 85 % förekommer denna sjukdom hos kvinnor, eftersom kvinnor är mer benägna att drabbas av fetma. Men nyligen har denna sjukdom börjat förekomma hos män och inte hos överviktiga kvinnor. Tumörer orsakar mycket svår smärta, liknande smärtan vid en brännskada. De vanliga processerna att klä på sig eller ta en dusch orsakar outhärdliga attacker. Orsaken till sjukdomen har ännu inte identifierats och behandlingen är symptomatisk.

Med inflammation i trigeminusnerven liknar smärtan det faktum att blixten passerade genom kroppen. Oftast uppstår inflammation hos män: 1 fall per 20 000 personer. Smärtan kan vara från några sekunder till flera timmar. Terapi för trigeminusneurit är att lindra symtom och förhindra komplikationer.

1. Kulmyrbett

En volontär, Gemish Blake, sticker frivilligt in sin hand i en vante full med myror och en kula - på några sekunder blir hans hand biten upp till 100 gånger. Detta är en av de brasilianska stammarnas berömda initieringsriter, och Blake bestämde sig för att testa hur smärtsamt det var. Enligt smärtindexet enligt Schmidt-skalan, utvecklat av Dr. Justin O. Schmidt, är smärtindexet för kulmyrsting 4,0+ (maximalt). Denna smärta liknar den som upplevs när den bränns med kol eller när en lång rostig nagel penetrerar hälen. Inte mindre i andra delar av världen.

En analys av hjärnans aktivitet under smärta kommer att hjälpa till att skapa en enhet för en objektiv bedömning av smärtans svårighetsgrad.

Det finns en termometer för att mäta temperaturen, men för att svara på frågan "hur ont gör det?", måste läkare fortfarande förlita sig på patienternas subjektiva bedömningar: "mycket", "inte mycket", etc. Dessutom, om om du måste behandla ett spädbarn, då kommer du inte att fråga honom var och hur det gör ont (för att inte tala om när en person är allmänt medvetslös).

Smärta, som alla andra, återspeglas i hjärnans aktivitet, vilket kan ses med en tomograf. Naturligtvis kunde forskarna inte låta bli att tänka på att använda någon av de olika tomografiska metoderna för att skapa en objektiv smärtmätare. Hjärnan är dock ett komplext system, den bearbetar samtidigt mycket information relaterad till nuvarande förnimmelser, minne etc. Därför var den primära uppgiften här att hitta exakt de förändringar i dess aktivitet som motsvarar smärtförnimmelser.

Ett sådant försök gjordes för några år sedan av neuroforskare vid Stanford: de använde en algoritm som förutsäger förnimmelsernas natur utan att veta något om vad som orsakade dem. Med hjälp av en sådan ”blind” metod utvärderades tidigare visuell aktivitet, liksom hjärnans funktion vid utförandet av en uppgift. Det visade sig att det också går att skilja smärta från icke-smärta med 80 procents noggrannhet. Det är sant att frågor uppstod omedelbart: kommer denna metod att fungera för någon form av smärta, hur påverkar en persons känslor den, etc.

Å andra sidan finns det områden i hjärnan som reagerar olika på smärta - thalamus, somatosensoriska cortex och främre cingulate cortex. Kanske behöver du inte ta all hjärnaktivitet, utan bara fokusera på sådana zoner? Med tiden visade det sig dock att de reagerar inte bara på verklig smärta, utan också på tankar om den och till och med på sociala konflikter. Men för två år sedan publicerade forskare vid University of Colorado i Boulder en artikel där de hävdade att de hade lyckats skilja social smärta från fysisk smärta. Dessutom lyckades de till och med bestämma med mycket hög noggrannhet övergångsögonblicket mellan en helt enkelt stark känsla (när en person höll en måttligt varm kopp i handen) och smärta (när koppen blev väldigt varm).

I en ny artikel publicerad i Nature Neuroscience diskuterar neuroforskare från Oxford ett annat område av hjärnan som kan vara en bra smärtmätare: den överlägsna parietala insulära cortexen. I Irene Tracys experiment ( Irene Tracey) och hennes kollegor involverade 17 frivilliga som applicerade en kräm med substansen capsaicin som finns i peppar på huden på sina ben. Capsaicin brände benet, medan forskarna övervakade hjärnans aktivitet. När smärtan avtog applicerades en behållare med varmt vatten på denna plats på huden för att "fräscha upp" känslorna. Sedan, efter några minuter, ersattes det varma vattnet med kallt vatten för att lindra smärtan. I allmänhet varade hela experimentet flera timmar. Vid scanning av hjärnan användes en metod som gjorde det möjligt att bedöma dess aktivitet under tillräckligt lång tid – på så sätt gick det att jämföra förändringar i smärtförnimmelser och jämföra dem med hur de beskrevs av deltagarna i experimentet.

Författarna till arbetet drar slutsatsen att endast den övre parietaldelen av insula kan fungera som en adekvat indikator på smärta - på grund av att upplevelsen varade tillräckligt länge var det möjligt att kontrollera hur mycket aktiviteten i hjärnzonen beror på några flyktiga upplevelser.

Insula har länge varit känt för att vara relaterad till smärta, men vi behövde se till att vi kunde lita på dess vittnesbörd. Det återstår förstås att se hur hon känner annan smärta, speciellt den som kommer från de inre organen. Det är lättare att bedöma aktiviteten i ett område av hjärnan än flera eller till och med hela hjärnan. Även om smärtmätaren kanske i slutändan kommer att visa sig vara någon slags algoritm med vilken det kommer att vara möjligt att bearbeta avläsningarna från flera hjärnregioner som svarar med största specificitet på fysisk smärta.

Smärta är alltid en obehaglig känsla. Men dess intensitet kan vara annorlunda: det beror på vilken sjukdom som har utvecklats och vilken smärttröskel en person har.

För att läkaren ska kunna förstå exakt hur det gör ont - outhärdligt eller mer eller mindre måttligt - uppfanns de så kallade smärtskalorna. Med deras hjälp kan du inte bara beskriva din smärta för tillfället, utan också säga vad som har förändrats med utnämningen av behandling.

Visuell analog skala

Detta är den skala som oftast används av anestesiologer och onkologer. Det är en möjlighet att bedöma smärtans intensitet – utan några uppmaningar.

Den visuella analoga skalan är en 10 cm lång linje ritad på ett tomt pappersark - utan celler. 0 cm är "ingen smärta", punkten längst till höger (10 cm) är "den mest outhärdliga smärtan, som är på väg att leda till döden." Linjen kan vara antingen horisontell eller vertikal.

Patienten ska sätta en prick där han känner att smärtan finns. Läkaren tar en linjal och tittar på vad patientens poäng är:

0-1 cm - smärtan är extremt svag;
från 2 till 4 cm - svag;
från 4 till 6 cm - måttlig;
från 6 till 8 cm - mycket stark;
8-10 poäng - outhärdligt.

När man utvärderar smärta tittar läkaren inte bara på denna punkt, utan också på en persons hela beteende. Om en person kan distraheras med frågor, om han lugnt gick genom kontoret till utgången, kanske han överdriver graden av smärta. Därför kan han uppmanas att omvärdera sin smärta – på samma skala. Och om det här är en kvinna, be då att få jämföra med smärtan under förlossningen (det uppskattas till 8 poäng för varje kvinna). Om hon säger: "Vad är du, förlossningen var dubbelt så smärtsam", så är det värt att uppskatta hennes smärta till 4-5 poäng.

Modifierad visuell analog skala

Kärnan i smärtbedömning är densamma som i föregående fall. Den enda skillnaden mellan denna skala ligger i färgmarkeringen, mot vilken linjen dras. Färgen går i en gradient: från grönt, som börjar från 0, till 4 cm ändras det till gult och till 8 cm ändras det till rött.

Verbal rangskala

Det påminner mycket om en visuell analog skala: också en 10 cm lång linje som kan dras framför patienten själv. Men det finns en skillnad: varannan cm finns det en inskription:

vid 0 cm - ingen smärta;
2 cm - mild smärta;
vid cirka 4 cm - måttlig smärta;
6 cm - stark;
8 cm - mycket stark;
vid slutpunkten - outhärdlig smärta.

I det här fallet är det redan lättare för en person att navigera, och han sätter stopp för det, baserat på vilket epitet han mest associerar med sin egen stat.

Den positiva sidan med denna metod för smärtbedömning är att den kan användas för att bedöma både akuta och kroniska smärtsyndrom. Dessutom kan skalan tillämpas på barn, allt från grundskoleelever, såväl som personer med grundexamen.

Skala av smärta "i ansikten" (ansiktsbehandling)

Denna skala kan användas för att mäta intensiteten av smärta hos personer med avancerad demens. Den består av 7 teckningar av ansikten med känslor, som var och en schematiskt förmedlar styrkan i smärtsyndromet. De är ordnade i ordning efter ökande smärta.

Varför just teckningarna, och även sådana primitiva? För det är lättare att läsa känslor från sådana teckningar och svårare att misstolka än från ett konstverk eller ett fotografi.

Innan en person pekar ut ett ansikte som visar lämplig grad av smärta, måste han förklara bilden. Läkaren säger: "Titta, ingenting gör ont i första person, sedan visas människor som känner smärta - varje gång mer och mer. Den mest rätta personen plågas fruktansvärt av smärta. Visa mig hur mycket smärta du känner." Efter det pekar eller cirklar personen i det önskade ansiktet.

Modifierad ansiktsskala

Den består av 6 ansikten, som vart och ett skildrar en känsla som motsvarar beskrivningen av smärta på en verbal rangskala. Det används också för att bedöma smärtintensiteten vid demens och utförs även efter en kort introduktion.

Vågen som används för sängliggande och mållösa patienter

Återupplivningsanordningar använder CPOT-skalan, som gör att de kan bedöma graden av smärta utan att prata med patienten. De tar hänsyn till 4 parametrar:

Spänning av musklerna i händerna.
Ansiktsuttryck.
Försök att tala eller motstånd mot andningsapparat.
motoriska reaktioner.

Varje parameter utvärderas från 0 till 2 poäng, varefter poängen summeras.

Tolkningen är denna:

0-2 poäng - ingen smärta;

3-4 poäng - mild smärta;

5-6 poäng - måttlig smärta;

7-8 poäng - svår smärta;

9-10 - mycket svår smärta.

Den mest kompletta bedömningen av smärta - McGill frågeformuläret

Tack vare detta frågeformulär (enkät) är det möjligt att utvärdera tre huvudsystem för bildning och ledning av smärta:

nervfibrer som leder direkt smärtupplevelser;
strukturer som finns i både ryggmärgen och hjärnan: den retikulära formationen och det limbiska systemet;
avdelningar i hjärnbarken som sysslar med bedömningen och redan den slutliga tolkningen av smärta.

Därför är frågeformuläret villkorligt uppdelat i 4 grupper:

för att bestämma smärtans sensoriska egenskaper;
att bedöma vilken smärta som påverkar de känslomässiga komponenterna;
att utvärdera hur smärta bedöms av hjärnan;
en grupp ord som syftar till att utvärdera alla kriterier på en gång.

Fysiskt ser frågeformuläret ut som 20 kolumner, som var och en innehåller från 1 till 5 epitet, ordnade i ordning - i enlighet med smärtintensiteten. Personen måste ringa in så många av dem som hjälper honom att beskriva sina känslor korrekt.

Smärtindexet bedöms av hur många ord som användes för att beskriva smärta för var och en av de fyra parametrarna. Det är också viktigt vilka sekvensnummer som användes för att utvärdera varje aspekt. Och slutligen summeras serienumren för de valda epiteten, deras aritmetiska medelvärde beräknas.

Vad är smärtskalor till för?

Inte alla läkare använder smärtskalor. De används främst av narkosläkare, återupplivningsläkare, terapeuter och onkologer. Ibland ställs de inför läkare och andra specialiteter när det kommer till kroniska patienter.

Beroende på hur smärtan bedöms kommer ett bedövningsmedel att ordineras:

Med mild smärta är detta ett icke-narkotisk smärtstillande medel: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak, Paracetamol.
Med måttlig - 2 icke-narkotiska analgetika med något olika appliceringspunkter, eller en kombination av ett svagt narkotiskt läkemedel och ett icke-narkotiskt analgetikum.
Allvarlig smärta kräver utnämning av starka narkotiska och icke-narkotiska analgetika. Ofta är det nödvändigt att tillgripa ytterligare metoder: blockader av nervbanorna, alkoholisering (införande av etanol) i nervändarna, vilket är orsaken till kronisk svår smärta.

Alla dessa läkemedel har många biverkningar. Därför ligger det i patientens intresse att bedöma sin egen smärta så objektivt som möjligt, och om den förändras, rapportera den till läkaren. Nu, om läkaren inte reagerar på något sätt, måste han bytas till en annan specialist.

Alla har upplevt smärta många gånger i livet. Det kan vara relaterat till sjukdom, skada eller förlossningsprocessen. Alla tål inte smärta. Men det beror helt på intensiteten av obehagliga förnimmelser och på det känslomässiga tillståndet hos personen för tillfället.

Man tror att det finns flera typer av smärta som är mest obehagliga för en person: tandvärk, njursmärta och smärta under förlossningen. Den senaste tiden ställer många nyfikna människor frågan: "Finns det en enhet för att mäta smärta?". Olika vetenskapsmän åtar sig att undersöka arten av fenomenet smärta. Det är också känt att människokroppen har en smärttröskel. Vår kropp skyddar oss i tider av fara. Av smärtchock kan du svimma. Detta sker i en tid då det inte längre går att uthärda. Många hävdar att måttenheten för smärta är "div" eller "dol". Det finns också uttalanden om hur mycket smärta en person kan utstå.

Smärta under förlossningen

Sedan världens skapelse har kvinnor fött barn. Det går olika rykten om den plåga som födande kvinnor fick utstå innan barnet föddes. Men en sak är obestridlig - varje gravid kvinna är rädd för denna smärta i olika grad. Gynekologer har sin egen uppfattning om detta. De hävdar att under förlossningen frigör kroppen naturligt ett hormon i blodomloppet som har en smärtstillande effekt vid sammandragningar och försök. Det är också bevisat att det känslomässiga tillståndet hos den födande kvinnan spelar en stor roll i denna process. Med en panikrädsla för smärta intensifierar hjärnan den mentalt, trots att den fortfarande inte gör så ont. Du kan använda olika metoder som gör förlossningsprocessen inte så smärtsam. Det mest effektiva är korrekt andning. Det hjälper dig att slappna av så mycket som möjligt i den här situationen. Det sägs också att under förlossningen är en enhet av smärta mycket större än vad en person kan uthärda. Är detta en myt eller sant? Än så länge finns det inga bevis för att en gemensam måttenhet för smärta faktiskt existerar. När allt kommer omkring kommer en kvinna som föder att bli väldigt sårad, och den andra kommer att berätta att hon födde utan förlossningar och smärta. Sådana fall är inte ovanliga.

Forskarnas argument

Du behöver inte vara vetenskapsman för att förstå att varje person har olika smärttröskel på grund av organismens individualitet. Detta bevisas också av det faktum att vissa människor behandlar sina tänder utan anestesi, och majoriteten kan inte uthärda ens en minut av ett sådant test. Kvinnor upplever kritiska dagar på olika sätt. Vissa tål utan svårighet medan andra kräver smärtstillande. Måttenheten för smärta är ett kontroversiellt begrepp. För varje person är smärtan olika i intensitet. Därför kan det inte finnas något referensnummer, precis som smärtbedömningsskalor. Och därför motsäger detta faktum definitionen av måttenheter. Därför hävdar vissa forskare att måttenheten för smärta är en myt. Kanske kommer vår tids stora hjärnor att reflektera över denna fråga och skapa en smärtskala. Men detta kräver stora mentala och ekonomiska kostnader, många studier och uppfinningar. Det är möjligt att snart kommer en enhet att tillverkas som använder en sådan indikator som en enhet för smärtmätning.

Smärta är en naturlig reaktion från kroppen på irriterande ämnen som ger obehag och hotar aggression. Naturen har försett varje skapelse med smärta. Det är på grund av att vi kan uppleva smärta som vi räddar vår kropp, vår kropp från den yttre miljöns destruktiva effekter. När vi höjer handen mot elden drar vi bort den, när vi skär oss i fingret försöker vi också bli av med föremålet som skadade handen. Alla dessa åtgärder är naturliga, eftersom de syftar till att upprätthålla kroppens integritet och dess normala funktion. Smärtan som en person möter har en annan styrka, så en intressant fråga uppstår, finns det en enhet för att mäta smärta? Och i så fall, vilka är gränserna för kroppen. Det finns trots allt omständigheter som gör att en person dör - inte så mycket på skadans natur, utan på hur starkt skadan påverkade kroppen. Smärta är inte bara en lokal reaktion, det är i första hand ett svar från ledande system - kardiovaskulära, nervösa, hormonella, respiratoriska, muskulära.

Mätenheten för smärta, eller, enklare, styrkan hos smärtsamma förnimmelser, där en person noterar obehaget i samband med att få ett smärtsyndrom, har ockuperat forskarnas sinnen under lång tid. Det finns till och med en speciell vetenskap - algologi - vetenskapen om smärta. För att avgöra när en person blir sjuk uppfanns en speciell anordning - en algesimeter, som mäter kraften som måste appliceras på hudens yta för att en person ska uppleva smärta. Funktionen av algesimetern är dock mycket kontroversiell. En organism som kan anpassa sig till olika miljöförhållanden, efter ett tag, upphör att känna så mycket smärta för en viss stimulans, om denna stimulans verkar med en viss periodicitet. Grovt sett, om du sticker fingret hundra gånger med en nål, så känner du kanske inte hundra och första. Därför är det omöjligt att se en perfekt enhet i verkan av en algesimeter, men det är möjligt att bara ta reda på ungefär vilken styrka av smärta en person är mottaglig utan att beräkna någon tydlig indikator.

Det är också omöjligt att säga att måttenheten för smärta är universell. När allt kommer omkring, oavsett vilka siffror forskarna bestämmer det, är det individuellt för varje person. Det räcker med att citera den vanligaste frågan som ständigt kommer att överdrivas i samhället - Att döma av vissa damers uttryck är dessa helvetes smärtor som helt enkelt inte kan uthärdas. Andra samtalspartner hävdar att de inte märkte av sammandragningsperioden och förlossningen alls, utan kände bara ett acceptabelt gnäll i nedre delen av buken. Redan detta exempel bevisar att alla har sin egen mätenhet för smärta. Och i Amerika finns det en tjej som inte känner smärta. Som läkare senare fick reda på påverkades generna som är ansvariga för denna skyddsreaktion hos barnet, vilket resulterade i att smärtenheten var lika med noll.

Smärta är en ganska hanterbar reaktion. Det går att hantera det, och människor med olika smärttrösklar kan göra det. Som nämnts ovan, när smärta uppstår ingår det i arbetet som skickar en smärtsignal från skadeplatsen till hjärnan. Det är inte många som kan kontrollera och bearbeta sådan information. Ändå känner vi till livfulla exempel när människor tål brinnande kol, sticker hål i mjuka tyger med stickor och krokar. Och detta är absolut inte för showens skull – det pågick helt enkelt ett långsiktigt systematiskt arbete för att blockera smärtimpulser. Sådana hemligheter och mysterier avslöjas inte ens nu, men det är tydligt att dessa människor är benägna att nociception - en felaktig (i det här fallet reducerad) uppfattningen av smärtsyndromet.

Hittills har brittiska forskare genomfört ett antal experiment där de testade människor för att tåla smärta och registrerade impulser under vissa influenser. Studier har visat att det finns organ där reaktionen på smärta var starkast. Men måttenheten för smärta - del - är fortfarande relativ. På grund av många faktorer är det osannolikt att det kommer att vara möjligt att exakt bestämma styrkan av smärta och korrelera den med några indikatorer.