Hur man behandlar cervicit under klimakteriet. Orsaker, symtom och hur man behandlar cervicit? Symtom på akut inflammation i livmoderhalsen

31.10.2019

Cervicit är en inflammatorisk process i det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Cervicit, vars symtom kännetecknas av purulent eller slem flytningar, smärta i nedre delen av buken (dragande eller matt), smärtsamt samlag och urinering.

Långvarig kronisk cervicit leder till utveckling av erosion, förtjockning av livmoderhalsen, spridning av infektion till de övre delarna av genitalapparaten.

I sin struktur fungerar livmoderhalsen som en barriär som förhindrar infektion från att komma in i livmodern. Under vissa faktorer kränks dess skyddande funktion, vilket leder till att främmande mikroflora kommer in i detta område, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation - cervikal cervicit.

Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor i åldern 18 till 45 år som lever ett aktivt sexliv. Men många infekterade kvinnor får inte den nödvändiga behandlingen, eftersom symtomen på cervicit kan vara dolda.

Orsaker

Varför uppstår cervicit och vad är det? För att en kvinna ska utveckla denna sjukdom är det nödvändigt att introducera olika patogena mikroflora i könsorganen: E. coli, streptokocker, stafylokocker, mykoplasmer och andra mikroorganismer. De kan komma in i livmoderhalsen genom kontaktvägar, genom blodet och lymfan eller från ändtarmen, en specifik mikroflora överförs sexuellt.

I de flesta fall uppstår cervikal cervicit på grund av närvaron av sexuellt överförbara vaginalinfektioner:,. Herpetiska genitala infektioner kan också provocera fram inflammation i livmoderhalsen, eller. Dessutom kan mekaniska irriterande ämnen också följa med uppkomsten av sjukdomen, dessa är skador på livmoderhalsen efter abort, förlossning eller på grund av andra skador.

Cervicit uppstår sällan isolerat, vanligtvis åtföljs dess utveckling av andra patologier i reproduktionssystemet: vaginit, ektropion, pseudo-erosion av livmoderhalsen. För att undvika komplikationer måste du tänka i tid på hur man behandlar cervicit och vilka läkemedel som kommer att krävas för detta.

Symtom på cervicit

Sjukdomen kan uppstå på två sätt. Den första - utan symtom, den andra - med manifestationen av vissa tecken. I de flesta fall beror klinikens svårighetsgrad på orsaksmedlet för den infektiösa processen.

Med en mild form av cervicit kanske en kvinna inte märker några symtom alls. Kanske det periodiska utseendet av små vaginal flytningar, som är övervägande slem i naturen.

Huvuddrag cervikal cervicit:

svag värkande;
smärta eller obehag under samlag;
sällsynta fläckar från slidan, ibland med en blandning av pus;
grumlig slemhinna flytningar från slidan, oavsett menstruationscykeln;
smärtsam menstruation.

Med livmoderhalsinflammation i livmoderhalsen finns det mer uttalade symtom - blödning, klåda i underlivet, smärta eller flytningar med blod varvat under samlag, sveda under urinering. Dessutom, hos en kvinna med cervicit, noteras närvaron av periodiska och obekväma förnimmelser i nedre delen av buken. Om akut cervicit har ett allvarligt förlopp, är det möjligt att observera en ökning av kroppstemperaturen, uppkomsten av yrsel, illamående eller kräkningar.

Om en kvinna har utvecklat gonorrheal cervicit, blir flytningen gul, med trichomoniasis blir de skummande. Det humana papillomviruset kan orsaka könsvårtor och sår i livmoderhalsen i olika storlekar.

Akut cervicit behandlas med antibiotika. Och om gonokocker blev orsaken till sjukdomen, kommer behandling av båda parter att krävas. Obehandlad i detta skede förvandlas cervicit till en utdragen kronisk process. Utsläppet blir grumligt. I det kroniska skedet är tecken på inflammation (ödem, hyperemi) mindre uttalade.

Under graviditet

Cervicit under graviditeten kan förvandlas till ett ganska allvarligt problem för både kvinnan och hennes barn. Med ett infektionsförlopp av sjukdomen är sannolikheten för infektion av fostret under förlossningen hög.

Det är extremt svårt att behandla cervicit under graviditeten på grund av att många antibakteriella medel påverkar fostret negativt. Därför är det nödvändigt att bota cervicit före graviditetens början så att det inte finns några olika patologiska förändringar hos fostret.

Kronisk cervicit

Om akut cervicit inte behandlas korrekt eller inte behandlas alls, efter en till två veckor avtar de akuta fenomenen, och inflammationen får egenskaperna hos en kronisk process.

Symtom på kronisk cervicit kan vara enstaka värkande smärtor i nedre delen av buken, slemhinnor från slidan. Kronisk infektion utgör en stor fara för en kvinnas hälsa, eftersom på grund av tidig behandling tjocknar livmoderhalsens väggar, vilket kan orsaka cancer, infertilitet och dysplasi i det aktuella könsorganet.

Purulent cervicit

Detta är en inflammatorisk process i det cylindriska epitelet, såväl som subepitelial skada på slemhinnan i livmoderhalsen och alla områden som gränsar till det cylindriska epitelet.

Dess huvudsakliga manifestationer:

riklig (med en blandning av pus), obehagligt luktande flytningar från slidan;
livmoderblödning som inte är associerad med menstruation;
smärta i nedre delen av buken;
, sjukdomskänsla (i sällsynta fall).

Om en kvinna har purulent cervicit kan det nästan säkert hävdas att hennes partner har uretrit orsakad av en liknande typ av patogener.

Cervicit - behandling

Först bör du identifiera orsaken till sjukdomen och sedan ordinera en omfattande behandling för cervicit. För att göra detta måste en kvinna undersökas av en gynekolog, klara en analys för sexuella infektioner, bakteriefloran i slidan, såväl som vanliga blod- och urintester. Det är värt att notera att om en STI upptäcks måste även sexpartnern undersökas.

Behandlingsregimen är som följer:

förskrivning av antibiotika efter att patogenen har identifierats.
lokal antiinflammatorisk, smärtstillande terapi.
återställande av mikrofloran i slidan.
fysioterapi.

Med klamydial cervicit är tetracyklinantibiotika (doxycyklin), kinoloner, makrolider (erytromycin) indikerade. Med candidal cervicit används svampdödande medel (itrakonazol, flukonazol). Vid behandling av cervicit används kombinerade lokala preparat i stor utsträckning.

Efter att det akuta stadiet av sjukdomen avtar är det möjligt att använda lokala metoder för att behandla cervicit. Ljus (terzhinan) och krämer är väl lämpade för detta. Behandling av livmoderhalsinflammation kräver alltså en lång och grundlig behandling för att den inte ska bli kronisk och helt botad.

I sällsynta fall, om en kvinnas cervicit inte försvinner efter en antibiotikakur, utförs kauterisering av de inflammerade områdena.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av livmoderhalsinflammation är i första hand snabb behandling av endokrina störningar, förebyggande av abort, personlig hygien och uteslutning av sexuella infektioner.

Cervicit - Detta är en inflammation i vävnaderna i den vaginala delen av livmoderhalsen.

Huvudfunktionen hos livmoderhalsslemhinnan är att skydda livmoderhålan från patogena mikroorganismer. Livmoderhalsslem består av immunglobuliner, enzymer och olika ämnen som har en antibakteriell effekt. Livmoderhalsen och livmoderhalsslemmet är ett naturligt filter som skyddar en kvinna från ogynnsamma miljöförhållanden. De främsta orsakerna till utvecklingen av cervicit inkluderar:

sexuellt överförbara infektioner;
kränkning av mikrofloran i slidan;
olika skador på livmoderhalskanalen, till exempel under förlossningen, installation av preventivmedel för livmodern, konstgjord avbrytning av graviditeten;
kemiska brännskador i livmoderhalsen under sköljning;
hormonella störningar.

Predisponerande faktorer för sjukdomen inkluderar tidigare uppkomst av sexuell aktivitet, promiskuitet, tidig förlossning (före 18 års ålder), allergiska reaktioner på latex- eller kondomkomponenter, användning av hormonella droger, rökning.

Cervicit förekommer sällan isolerat, oftast åtföljs det av andra sjukdomar i könsorganen, till exempel vulvit, bartolinit, vaginit, ektropion, etc.

Det finns två former av cervicit:

specifik, som orsakas av patogen mikroflora (gonokocker, mykoplasma, trichomonas, klamydia);
ospecifik - orsakad av opportunistisk mikroflora, som under vissa förhållanden leder till utveckling av cervicit (streptokocker, stafylokocker, E. coli, enterokocker, svampar av släktet Candida och andra).

Beroende på lokaliseringen av inflammation isoleras exocervicit och endocervicit. Exocervicit betyder inflammation i det vaginala segmentet av livmoderhalsen, i sin tur betyder endocervicit inflammation i livmoderhalskanalen i livmoderhalsen.

Beroende på kursens natur är cervicit indelad i:

kryddad. I detta fall varar den inflammatoriska processen mindre än 6 veckor;
kronisk, vilket inträffar med periodiska exacerbationer av processen.

Med snabb behandling till en specialist är prognosen för sjukdomen gynnsam. Vid otidig sökning av läkare eller otillräcklig behandling kan akut cervicit bli kronisk, vilket får vissa konsekvenser. Dessutom kan resultatet av cervicit vara polyper och erosion av livmoderhalsen, inflammation i det övre könsorganet. Det är därför det rekommenderas att omedelbart kontakta en medicinsk institution när de första symtomen på sjukdomen uppträder, samt årligen genomgå förebyggande gynekologiska undersökningar.

Symtom

Akut cervicit manifesteras av uppkomsten av rikliga flytningar från könsorganen av slemhinna eller mucopurulent natur. Dessutom kan smärtsyndrom förekomma i kliniken för sjukdomen. Matt smärta i nedre delen av buken är dock inte ett permanent symptom på sjukdomen, det vill säga akut cervicit kan uppstå utan smärta.

Kronisk cervicit kännetecknas av en raderad klinisk bild. I den kroniska formen av sjukdomen finns det periodiska smärtor i nedre delen av buken, mestadels värkande i naturen, såväl som grumliga slemhinnor från könsorganen.

Beroende på typen av orsakande medel för cervicit kan kliniken för sjukdomen variera något. Så, till exempel, cervicit, orsakad av en gonorréinfektion, fortsätter akut och snabbt, symtomen är uttalade, ofta med smärta. Med klamydiainfektion är symtomen på sjukdomen mindre uttalade, varför patienter inte söker hjälp från en specialist under ganska lång tid.

Diagnostik

En gynekolog kan diagnostisera livmoderhalsinflammation inte bara när en patient uppvisar karakteristiska besvär, utan också under en förebyggande undersökning, när patienten inte besväras av någonting.

Undersökningen börjar med en undersökning av livmoderhalsen med hjälp av ett spekulum. Beroende på orsaken till sjukdomen har livmoderhalsen följande utseende:

med cervicit av gonorrheal etiologi har den vaginala delen av livmoderhalsen en ljus röd färg, den är svullen, lös, med områden med sårbildning (ett symptom på "fast erosion");
med cervicit orsakad av Trichomonas är livmoderhalsen hyperemisk, ödematös, lös, små blödningar upptäcks ("jordgubbslivmoderhalsen");
med klamydiainfektion, som också kan orsaka utveckling av cervicit, är slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen något hyperemisk, ödematös.

Därefter utförs kolposkopi - en diagnostisk metod som låter dig bedöma tillståndet hos slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen med hjälp av en speciell optisk anordning (kolposkop). Under denna studie klargörs arten av de patologiska förändringarna i livmoderhalsen. Dessutom låter kolposkopi dig bestämma platsen för det patologiska fokuset, vilket är nödvändigt för riktad biopsi av livmoderhalsen. Det finns 2 typer av kolposkopi:

En enkel kolposkopi, under vilken livmoderhalsen undersöks med ett kolposkop utan medicinska tester.
Förlängd kolposkopi, där livmoderhalsslemhinnan förbehandlas med en 3% lösning av ättiksyra (eller 0,5% salicylsyralösning) och Lugols vattenlösning (det så kallade Schillertestet), varefter livmoderhalsen undersöks med hjälp av ett kolposkop.

Proceduren är absolut smärtfri och kräver ingen förberedelse från patientens sida. Man tror att kolposkopi endast måste utföras om några förändringar i livmoderhalsslemhinnan upptäcks under undersökning med ett gynekologiskt spekulum. Det rekommenderas dock för närvarande att utföra denna studie för kvinnor som är sexuellt aktiva minst en gång om året i profylaktiska syften.

Därefter tas ett utstryk från livmoderhalskanalen, som skickas för mikroskopisk och bakteriologisk undersökning. Mikroskopisk undersökning låter dig bestämma antalet och förhållandet mellan normala, patogena och opportunistiska mikroorganismer, såväl som cellulära element, vilket gör att vi kan dra slutsatsen att det finns en inflammatorisk process, dess svårighetsgrad och arten av mikrofloran som bebor den vaginala delen av livmoderhalsen. Vid akut cervicit finns ett stort antal leukocyter (30 eller fler), lymfocyter och patogena mikroorganismer. Bakteriologisk undersökning gör det möjligt att identifiera typen av patogen som orsakade utvecklingen av cervicit, samt att bestämma mikroorganismens känslighet för ett spektrum av antibiotika, vilket kommer att hjälpa till att välja ett specifikt antibiotikum för behandling. Det är långt ifrån alltid möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen med hjälp av en bakteriologisk undersökning av ett utstryk, i sådana fall utförs PCR-diagnostik. Detta är naturligtvis en ganska kraftfull och effektiv modern diagnostisk metod som gör att du snabbt och exakt kan bestämma orsaken till en infektionssjukdom. Det är också värt att notera att PCR-diagnostik har en hög specificitet och sensitivitet. På grund av de många fördelarna med denna diagnostiska metod kan en befintlig sjukdom hos en person upptäckas även i inkubationsperioden, när det ännu inte finns några kliniska och laboratoriemässiga tecken på sjukdomen.

Behandling

Behandling av cervicit syftar till att eliminera orsaken och predisponerande faktorer för uppkomsten av sjukdomen. För detta ordineras antibakteriella, antivirala eller svampdödande läkemedel, beroende på orsaken till sjukdomen.

Lokal behandling utförs först efter att den akuta sjukdomsprocessen avtar. Det inkluderar sköljning, införande av vaginal krämer, suppositorier, behandling av livmoderhalsen med en 3% lösning av dimetylsulfoxid, en lösning av silvernitrat. Det är viktigt att betona att användningen av lokal terapi i den akuta perioden av cervicit är strängt förbjuden på grund av risken för att utveckla en stigande infektion.

Fysioterapeutisk behandling används också, som ordineras efter lindring av den akuta sjukdomsperioden. Till exempel kan vaginal laserterapi, magnetoterapi, darsonvalisering och liknande användas.

Kronisk cervicit är dåligt mottaglig för läkemedelsbehandling. Därför används följande kirurgiska behandlingsalternativ:

diatermokoagulering är en behandlingsmetod, vars verkan är att kauterisera vävnader med högfrekvent ström;
kryoterapi är en behandlingsmetod baserad på exponering av vävnader för kyla;
laserterapi är en behandlingsmetod baserad på effekten på vävnader med en koncentrerad ljusstråle.

Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av cervicit inkluderar personlig hygien, undvikande av sexuellt överförbara infektioner, deras snabba behandling och behandling av endokrina störningar. Ett viktigt villkor för att förebygga cervicit är snabb behandling av trast.

Mediciner

Utnämningen av antibakteriella läkemedel är nödvändig för bakteriell etiologi av cervicit. Följande grupper av antibiotika används:

Tetracykliner. En av representanterna för denna grupp av antibakteriella medel är doxycyklin, som är aktivt mot både grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. Kontraindicerat för barn under 8 år, gravida och ammande kvinnor, personer med leversvikt, liksom myasthenia gravis (vid intravenös administrering av läkemedlet).
Makrolider. Den vanligaste representanten för makrolider är azitromycin. Detta antibiotikum har ett brett spektrum av antibakteriell verkan, vilket gör att det kan användas vid skador på olika gramnegativa och grampositiva mikroorganismer. Läkemedlets verkningsmekanism är att bromsa tillväxten och reproduktionen av bakterier. Azitromycin tolereras väl, sällan uppstår biverkningar när du tar läkemedlet, det är kontraindicerat endast om patienten har en allergisk reaktion mot någon av komponenterna i läkemedlet, graviditet och amning, såväl som barn under 12 år.
Fluorokinoloner:
- moxifloxacin. Det har en bakteriedödande effekt som sträcker sig till ett brett spektrum av mikroorganismer. Läkemedlet tolereras väl bland representanter i olika åldrar. Om nödvändigt är det tillåtet att förskriva till gravida kvinnor, eftersom en teratogen effekt inte upptäcktes under studien på djur, vilket innebär förekomsten av missbildningar på grund av användningen av läkemedlet. Det är värt att avstå från att använda barn under 18 år, eftersom kliniska prövningar av läkemedlet inte har utförts, vilket indikerar säkerheten med att använda moxifloxacin i barndomen;
- levofloxacin. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, är aktivt mot både gramnegativa och grampositiva mikroorganismer. Levofloxacin tolereras väl, följande biverkningar inträffar sällan: illamående, diarré, obehag i den epigastriska regionen (övre delen av buken), muskelsvaghet.

Antivirala läkemedel används till exempel för herpesinfektioner. I det här fallet ordineras ofta acyklovir. Doseringen av läkemedlet och administreringsfrekvensen bestäms av den behandlande läkaren, baserat på svårighetsgraden av processen och svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Biverkningar när du tar läkemedlet är sällsynta. De vanligaste är obehag i buken, illamående, kräkningar, diarré och huvudvärk. Upptäckten av en allergisk reaktion är en indikation för avbrytande av läkemedlet. När du tar acyclovir rekommenderas det att övervaka njurfunktionen, det vill säga att övervaka förändringar i det biokemiska blodprovet av indikatorer som kreatinin och urea.

Vid upptäckt av candidal cervicit ordineras svampdödande läkemedel. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är flukonazol. Tolerabiliteten för detta läkemedel är mycket bra, biverkningar är extremt sällsynta. Av biverkningarna är de vanligaste buksmärtor, illamående, flatulens, torrhet i munslemhinnan, avföringsstörning i form av förstoppning.

Folkmedicin

Behandling av cervicit bör utföras av en specialist inom detta medicinområde. Självmedicinering hemma är inte välkommen, eftersom bristen på kvalificerad behandling i tid av akut cervicit kan leda till en kronisk process.

Som du vet har cervicit i vissa fall en raderad klinisk bild, varför en kvinna inte söker hjälp från en specialist i tid. För att undvika sådana situationer rekommenderas det att inte glömma förebyggande undersökningar av en gynekolog, som bör utföras minst 2 gånger om året. Dessutom är det viktigt att följa reglerna för personlig hygien för att eliminera uppkomsten av gynnsamma förhållanden för infektion. Inte en liten roll i möjligheten att utveckla cervicit spelas av antalet sexuella partners hos en kvinna. Därför bör antalet sexpartners begränsas, liksom tillfällig sex bör uteslutas. För att förhindra uppkomsten av en sexuellt överförbar infektion är det nödvändigt att använda en barriärmetod för preventivmedel (kondom) under samlag. Om denna skyddsmetod försummas, rekommenderas det starkt att undersökas för förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar, särskilt om det inte finns någon permanent sexpartner. Dessutom är det nödvändigt att omedelbart behandla infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen, samt förhindra dig själv från att provocera faktorer som leder till förvärring av kroniska sjukdomar. För att göra detta, undvik hypotermi, olika skador, psyko-emotionell stress. Det är också viktigt att ta hand om din kost, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt användningen av grönsaker och frukter som är rika på olika vitaminer och mineraler, mejeriprodukter, spannmål. Särskild uppmärksamhet ägnas åt regimen för sömn och vila, vars efterlevnad gör att du kan stärka kroppens allmänna tillstånd.

Informationen är endast för referens och är inte en vägledning till handling. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen på sjukdomen, kontakta en läkare.

Kronisk cervicit är en inflammation i livmoderhalsen som orsakas av bakteriella, virus- eller svampinfektioner. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av framfall av livmodern eller slidans väggar, medan den inflammatoriska processen är farlig med möjligheten till komplikationer, därför, om dess symtom uppträder, bör en kvinna konsultera en gynekolog.

Orsaker till kronisk cervicit

Livmoderhalskanalen i livmoderhalsen blir inflammerad under påverkan av följande skäl:

Huvudsakliga symtom

Kronisk cervicit av en inaktiv form har inga allvarliga symtom. Det finns tecken som inte anses vara typiska för denna sjukdom. Det bildas ärr på livmoderhalsen, dess vävnader växer, ringa slemhinnor från slidan uppträder. Hittas ofta godartade neoplasmer och erosion i livmoderhalskanalen.

Den kliniska bilden av kronisk aktiv cervicit inkluderar följande symtom:

Diagnos av sjukdomen

Kronisk cervicit upptäcks med:

Funktioner av behandling

Den kroniska formen av sjukdomen kan botas på olika sätt. De vanligast föreskrivna:

Komplikationer

I avsaknad av behandling eller dess felaktiga beteende kan den kroniska formen av cervicit kompliceras av:

Det kroniska förloppet av den inflammatoriska processen är farligt genom att öka risken för onkologiska sjukdomar. Förändringar i sammansättningen av slemmet som finns i livmoderhalskanalen kan bidra till utvecklingen av infertilitet.

Förebyggande

Regelbundna gynekologiska undersökningar, snabb eliminering av infektionssjukdomar i det genitourinära systemet och kompetenta kirurgiska ingrepp hjälper till att förhindra kronisk cervicit.

Det är nödvändigt att följa reglerna för personlig hygien, utesluta tillfälliga sexuella kontakter, använda barriärpreventivmedel och avstå från samlag under menstruationen. Förebyggande av exacerbationer inkluderar att stärka immunförsvaret, skydd mot hypotermi, organisera en optimal regim av arbete och vila.

De flesta kvinnor drabbas av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen. De strukturella egenskaperna hos det kvinnliga reproduktionssystemet är sådana att infektionen snabbt sprider sig från slidan till de inre könsorganen. Cervicit förvandlas till inflammation i endometrium och äggstockar. Ofta är konsekvenserna graviditetskomplikationer eller till och med infertilitet. Kronisk inflammation orsakar precancerös sjukdom. Det är viktigt att stärka immunförsvaret, använda preventivmedel klokt och regelbundet undersökas av en läkare för att skydda sig mot sådana faror.

Epitelet i livmoderhalskanalen (endocervix), som förbinder livmoderhålan med slidan, skiljer sig i struktur från epitelet som täcker den del av livmoderhalsen som ligger direkt i slidan (exocervix). Beroende på i vilken del av livmoderhalsinflammationen som uppstår finns det endocervicit respektive exocervicit.

Åldern på kvinnor som har cervikal cervicit finns i 70% av fallen är 20-40 år, och endast 30% av kvinnorna är de som har klimakteriet.

Sjukdomen måste behandlas utan att misslyckas, eftersom när den blir kronisk tjocknar livmoderns väggar och livmoderhalskanalens lumen smalnar av. Detta kan leda till infertilitet. Spridningen av inflammation i rören och äggstockarna leder också till omöjligheten av befruktning, förekomsten av en utomkvedshavandeskap och hormonella störningar.

Faran för cervicit hos gravida kvinnor

Cervicit är förknippat med förstörelsen av slempluggen som skyddar livmodern från infektion från slidan. Sannolikheten för sjukdomen och övergången av den inflammatoriska processen till en kronisk form ökar på grund av den oundvikliga minskningen av immunitet under denna period (detta förhindrar fosteravstötning).

Vid förekomst av cervicit hos gravida kvinnor ökar risken för komplikationer som missfall och för tidig födsel. Möjlig infektion av fostret, vilket leder till onormal utveckling, uppkomsten av missbildningar, intrauterin död, nyfödd död under de första månaderna av livet.

Cervicit utgör ett stort hot i de tidiga stadierna av graviditeten, när organ och system bildas i fostret. Oftast får en kvinna ett missfall. Om akut cervicit uppstår i mitten eller slutet av graviditeten kan barnet utveckla hydrocefalus, njursjukdom och andra organ. Därför, när man planerar en graviditet, bör en kvinna botas från cervicit i förväg, stärka hennes immunförsvar. Behandling är obligatorisk, eftersom risken för komplikationer är mycket hög.

Video: Risk för genitalinfektioner under graviditeten

Orsaker till cervicit

Den inflammatoriska processen i livmoderhalsen kan vara av infektiös karaktär eller uppstå av skäl som inte är relaterade till penetration av mikrober och virus.

Infektiösa orsaker till infektion

Livmoderhalsen separerar den sterila livmoderhålan från slidan, vars mikroflora normalt innehåller nyttiga laktobaciller och opportunistiska mikroorganismer. Nyttiga mjölksyrabakterier skapar en hälsosam miljö som förhindrar reproduktion av patogener. Orsakerna till cervicit av infektiöst ursprung är:

Reproduktion av opportunistiska bakterier. Opportunistiska patogener är mikroorganismer som alltid finns i tarmarna och urogenitala organen hos en person i små mängder, utan att orsaka skada. Men under vissa förhållanden börjar de föröka sig okontrollerat, vilket leder till sjukdom. Dessa inkluderar till exempel stafylokocker, streptokocker, E. coli, svampar, gardnerella. De orsakar inflammation i vulva och slida och sprider sig till livmoderhalsen. Infektionen kan komma in i slidan direkt från ändtarmen och urinorganen.
Infektion med humant papillomvirus och genital herpes.
Infektion med sexuella infektioner (Trichomonas, patogener av gonorré, mykoplasmer, klamydia och andra).

Icke-infektiösa orsaker till cervicit

Dessa skäl inkluderar:

framfall av livmoderhalsen och slidan;
livmoderhalsskador (bristningar under förlossningen eller under aborter, såväl som skador under curettage och kauterisering, vilket orsakar ärrbildning);
bristande efterlevnad av hygienregler, användning av olämpliga hygienprodukter;
frekvent sköljning med lösningar som orsakar övertorkning av slemhinnan och störning av mikrofloran;
förändringar i sammansättningen av slemhinnan vid användning av hormonella ersättningsterapiläkemedel eller preventivmedel;
pseudo-erosion av livmoderhalsen, det vill säga rörelsen av celler i det cylindriska epitelet i livmoderhalskanalen in i området för skivepitel i den vaginala delen av livmoderhalsen. Detta händer under abort, förlossning eller operation.

Bidrar till förekomsten av inflammation i livmoderhalsen, minskad immunitet, förekomsten av tumörsjukdomar, okontrollerad användning av antibiotika.

Video: Diagnos och behandling av cervicit

Typer och former av cervicit

Det finns olika typer av cervikal cervicit.

Purulent cervicit. Källor till inflammation är gonokocker, ureaplasmer, trakomstickor. Infektionen är sexuellt överförbar, påverkar slemhinnan i livmoderhalskanalen (cylindriskt epitel). Om det finns en förskjutning av cylindriska celler till området med skivepitel (ektopi av livmoderhalsen uppträder), så sprider sig den purulenta processen också till de förskjutna områdena. Processen kan också påverka stroma, som separerar slemhinnan från musklerna. Infektionen kommer in i andra organ i det lilla bäckenet och blir orsaken till deras inflammation.

Viral cervicit. Inflammation orsakas av humant papillomvirus (HPV) eller det orsakande medlet för genital herpes (specifika infektioner). Papilloma eller herpes kan förekomma både inne i livmoderhalskanalen och på livmoderhalsens slidyta. Ett karakteristiskt symptom är kraftig klåda i nacken och smärta i nedre delen av buken. Oftast förekommer denna typ av cervicit hos kvinnor i fertil ålder som är sexuellt aktiva.

bakteriell cervicit. Inflammationsprocessen sträcker sig till alla delar av slemhinnan i livmoderhalsen: både inre och dess vaginalsegment. Orsaken är bakteriell vaginos, det vill säga utveckling av opportunistiska bakterier i slidan på grund av brist på nyttiga mjölksyrabakterier i mikrofloran. Med denna sjukdom finns det ingen risk för infektion av den sexuella partnern. Men om en sexuell infektion också kommer in i slidan blir sjukdomen purulent.

Atrofisk cervicit. Detta är namnet på en typ av sjukdom där det finns en minskning av tjockleken på slemhinnorna i livmoderhalsen (atrofi). Orsakerna till en sådan process kan vara både specifika (gonokocker, trichomonas, herpesvirus och HPV) och ospecifika infektioner (stafylokocker, streptokocker).

Dessutom uppstår denna typ av cervicit på grund av traumatiska lesioner i slemhinnan under en abort eller curettage.

Cystisk cervicit. Det finns inflammation i körtlarna i det cylindriska epitelet, en ökning av dess volym, bildandet av många cystor i slemhinnan och skador på dess yta. Denna typ är ett framskridet stadium av sjukdomen, där en kombination av olika typer av infektion observeras.

Sjukdomen fortsätter ofta i en akut form med uttalade symtom. Om den lämnas obehandlad blir inflammationen kronisk, går över till körtlarna och påverkar slemhinnan på djupet. Samtidigt hämmas behandlingen av det faktum att de yttre tecknen på sjukdomen slätas ut, det är svårare att diagnostisera cervicit. Ofta kan det upptäckas först i ett sent skede, när inflammationen passerar till livmoderbihangen.

Symtom och tecken på cervicit

I vissa fall är även akut livmoderhalsinflammation svår att märka, eftersom den sker utan smärta eller andra uppenbara symtom. Men i svår form kan akut inflammation orsaka en riklig, purulent urladdning med en obehaglig lukt. Det finns dragsmärtor i nedre delen av magen, i nedre delen av ryggen. Det finns flytningar med blodföroreningar, särskilt efter samlag, som också blir smärtsamma. Klåda känns i underlivet. En ökning av kroppstemperaturen, illamående och yrsel är möjliga. Det finns ofta smärtsam urinering.

Tecken på sjukdomen i det akuta skedet är svullnad och rodnad i slemhinnan på ytan av det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Undersökning avslöjar ett utsprång av slemhinnan i livmoderhalskanalen i det yttre området. Den har små blödningar och sår.

Med övergången av sjukdomen till en kronisk form blir urladdningen mindre riklig, eftersom produktionen av slem av cervikalkanalens körtlar störs. Lerig flytning innehåller föroreningar av blod. Kvinnan känner en konstant värkande smärta i nedre delen av ryggen.

Graden av manifestation av sjukdomen beror på typen av infektion. Vid infektering av gonokocker är manifestationerna till exempel starkare än med klamydia. Om förekomsten av livmoderhalsinflammation är förknippad med herpesviruset, finns det separata sår på slemhinnan, lösa områden med ljusröd färg.

I närvaro av kronisk cervicit minskar slemhinneödem. Det är möjligt att flytta livmoderhalsens yttre epitel in i livmoderhalskanalen. Färgen på slemhinnan är ljust rosa. Cystor och vesiklar som innehåller lymf och blod hittas. Inflammation sprider sig till närliggande vävnader.

Diagnos av cervicit

Eftersom det kanske inte finns några uppenbara symtom på livmoderhalsinflammation, är regelbundna besök hos läkaren i förebyggande syfte av stor betydelse för snabb upptäckt och diagnos av denna sjukdom.

Följande metoder används för undersökning:

Undersökning av livmoderhalsen med hjälp av speglar. Samtidigt märks en förändring i färgen på det vaginala segmentet av livmoderhalsen, närvaron av purulent plack, blödningar, sår och uppkomsten av ödem.
Analyser av ett utstryk från livmoderhalsen för undersökning under ett mikroskop och upptäckt av smittämnen i det.
Bakteriologisk odling av innehållet i smeten, vilket gör att du kan bestämma typen av mikrober och känslighet för antibakteriella läkemedel.
PCR och ELISA. Dessa metoder för utstryksundersökning kan bestämma förekomsten av patogener av specifika infektioner och uppskatta deras antal.
Kolposkopi. Genom optisk förstoring och belysning av slidan och livmoderhalskanalen med hjälp av ett kolposkop studeras slemhinnornas tillstånd.
Laboratorieanalys av ett utstryk för innehållet av leukocyter, erytrocyter och lymfocyter gör att du kan bedöma graden av inflammation av icke-infektiös natur.

I det kroniska stadiet av cervicit finns förstörda epitelceller i utstryket. Dessutom utförs allmänna blod- och utstrykstest för leukocyter, samt ett HIV-test.

Video: I vilka fall används olika smettest

Behandling av cervicit

Behandling av cervicit är att eliminera orsakerna till sjukdomen, bekämpa inflammation och stärka kroppens försvar.

Antibiotika, antivirala och svampdödande läkemedel används för att förstöra patogener. När ett papillomvirus upptäcks i en kvinnas kropp ägnas särskild uppmärksamhet åt behandling, eftersom skador på könsorganen med ökad sannolikhet kan leda till bildandet av maligna tumörer. Först och främst ordineras immunmodulerande läkemedel (interferon, cykloferon, immun).

Vacciner, tabletter och salvor används för att rensa slemhinnan från papillom. Det finns dock en risk för återfall, så en kvinna rekommenderas att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar.

Ofta kan papillom endast avlägsnas kirurgiskt. Sådan behandling används ofta för att eliminera kronisk cervicit av alla slag. Metoder som laserdestruktion, kryoterapi, kemisk kauterisering, elektrisk destruktion, radiovågkoagulering används.

Ibland kräver behandlingen av cervicit samtidig eliminering av urologiska sjukdomar.

Notera: Om orsaken till inflammation i slemhinnan är sexuella infektioner, bör kvinnans sexuella partner behandlas samtidigt.

För att påskynda återhämtningen av slemhinnan och förbättra den hormonella bakgrunden används östrogen- och progesteronpreparat.

Efter att inflammationen har eliminerats, ordineras medel som innehåller nyttiga bakterier som är nödvändiga för att upprätthålla den normala sammansättningen av den vaginala mikrofloran. Ljus används laktobakterin, kipferon, såväl som gynoflor vaginaltabletter.

Video: Sjukdomar i livmoderhalsen i närvaro av humant papillomvirus. Metoder för behandling av livmoderhalsen

Förebyggande av cervicit

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att minska sannolikheten för cervicit är korrekt hygienisk vård av de yttre könsorganen, användningen av kondomer under samlag. Rätt utvalda preventivmedel hjälper till att undvika aborter, eventuell skada på livmoderhalsen och infektion. Det är nödvändigt att behandla tarm- och urologiska sjukdomar i tid.