Naczynia i nerwy dołu łokciowego. Topografia okolicy łokcia. Topografia warstwowa przedniego odcinka łokciowego

Konserwatywny Jeśli masz najwięcej odpowiedzi „A”, to Twój styl jest konserwatywny.Będziesz pasował do rzeczy w powściągliwych kolorach - szarym, beżowym, brązowym, niebieskim, niebieskim, szarozielonym, ochronnym itp. Noś ubrania w klasycznym stylu, na czas -przetestowany. Kupić

Otwory trójstronne i czterostronne. Otwór na łokieć. Bruzda środkowa, boczna, środkowa przedramienia

Na tylnej ścianie cavitas axillaris istnieje trójkątna przestrzeń utworzona przez szyjkę chirurgiczną barku (bocznie), m. teres major (na dole) i m. in. subscapularis (powyżej), który jest przedzielony pionowo przez długą głowę m. triceps do dwóch otworów.

1. Boczny, czworoboczny, otwór czworoboczny, utworzone przez wymienione mięśnie i kość (przechodzą przez nią a. circumflexa humeri posterior i n. axillaris).

2. Przyśrodkowy, trójdzielny, otwór trilaterum(a. przechodzi przez nią circumflexa scapulae), ograniczone jedynie przez wymienione mięśnie.

Pomiędzy mięśniami, powięzią i kośćmi kończyny górnej znajdują się przestrzenie, kanały i bruzdy, w których leżą naczynia i nerwy. Znajomość ich jest ważna dla operacji.

Sulcus n. radialis kości ramiennej, przykryty przez mięsień trójgłowy barku, zamienia się w kanał, canalis humeromuscularis(przechodzi przez niego nazwany nerw, któremu towarzyszą a. i v. profundae brachii).

Na przedniej powierzchni barku, między m. brachialis i krawędzie m. znajduje się biceps brachii dwie bruzdy: sulcus bicipitalis medialis et lateralis. Spośród nich głębsze przyśrodkowe, bruzda bicipitalis medialis, służy jako łóżko dla wiązki nerwowo-naczyniowej barku.

Przed stawem łokciowym, w okolicy zgięcia łokcia, leży dół łokciowy, fossa cubitalis, ograniczone przez m. brachioradialis (bocznie) i m. pronator teres (przyśrodkowo). Dno dołu i jego górna granica tworzy m. in. ramienny.

Między mięśniami przedramienia znajdują się trzy bruzdy:

1. Przyśrodkowe, łokciowe, bruzdy łokciowe: między m. zginacz łokciowy nadgarstka (przyśrodkowo) i m. zginacz palca powierzchownego (bocznie). Zawiera nerw łokciowy, tętnicę i żyły.

2. Boczna, promieniowa, bruzda promieniowa: między m. brachioradialis (bocznie) i m. zginacz promieniowy nadgarstka (przyśrodkowo). Zawiera ten sam nerw, tętnicę i żyłę.

3. Mediana, bruzda środkowa: między m. zginacz promieniowy nadgarstka (bocznie) i m. zginacz palca powierzchownego (przyśrodkowo). n przechodzi przez nią. mediana.

W okolicy stawu nadgarstkowego znajdują się trzy kanały, które uzyskuje się dzięki obecności tu troczka zginacza. Rzucając się w formie pomostu od eminentia carpi ulnaris do eminentia carpi radialis, zamienia rynnę pomiędzy nazwanymi wzgórzami, bruzdą carpi, w kanał, canalis carpalis i rozwidlając się w stronę promieniową i łokciową, tworzy canalis carpi radialis i odpowiednio canalis carpi unlaris.

W kanale łokciowym znajduje się nerw łokciowy i naczynia, które ciągną się tutaj od bruzdy łokciowej przedramienia. W kanale carpi radialis leży ścięgno m. zginacz promieniowy nadgarstka, otoczony pochewką maziową.

Wreszcie w kanale nadgarstkowym znajdują się 2 oddzielne pochewki maziowe:
1) dla ścięgien mm. flexores digitorum superficialis et profundus i
2) na ścięgno m. flexoris pollicis longus.

Pierwszy vag. synovialis communis mm. zginacz reprezentuje umiejscowiony przyśrodkowo obszerny worek obejmujący 8 ścięgien głębokich i powierzchownych zginaczy palców. Na górze wystaje 1–2 cm proksymalnie do troczka zginacza, a na dole sięga do środka dłoni. Tylko z boku małego palca ciągnie się wzdłuż ścięgien długich mięśni, które go napinają, otaczając je i docierając wraz z nimi do podstawy dalszego paliczka piątego palca.

Druga pochwa, vag. ścięgna m. flexoris pollicis longi, umieszczony z boku, przedstawia długi i wąski kanał, w którym zamknięte jest ścięgno długiego zginacza kciuka. U góry pochwa wystaje również 1-2 cm proksymalnie do troczka zginacza, a poniżej biegnie wzdłuż ścięgna do podstawy dalszego paliczka palca pierwszego. Pozostałe 3 palce mają oddzielne pochewki, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), obejmujące ścięgna zginaczy odpowiedniego palca.
Te pochewki rozciągają się od linii stawu śródręczno-paliczkowego do podstawy paliczków paznokciowych. W konsekwencji palce II-IV po stronie dłoniowej mają izolowane pochewki na ścięgna wspólnych zginaczy, a na odcinku odpowiadającym dalszym połówkom kości śródręcza są ich całkowicie pozbawione.

Vagina synovialis communis mm. zginacz, zakrywając ścięgna piątego palca, jednocześnie nie otacza ze wszystkich stron ścięgien palców I-IV; uważa się, że tworzy trzy występy, z których jeden znajduje się przed ścięgnami zginaczy powierzchownych, drugi znajduje się między nimi a ścięgnami zginacza głębokiego, a trzeci jest za tymi ścięgnami. Zatem pochewka maziowa łokciowa jest prawdziwą pochewką maziową tylko dla ścięgien piątego palca.

Pochewki ścięgien po stronie dłoniowej palców pokryte są gęstą włóknistą płytką, która przylegając do przegrzebków wzdłuż krawędzi paliczków, tworzy na każdym palcu włóknisty kanał, który otacza ścięgna wraz z ich pochewką. Włókniste ściany kanału są bardzo gęste w rejonie trzonów kości paliczków, gdzie tworzą się zgrubienia poprzeczne, pars Ringaris vaginae fibrosae. W okolicy stawów są znacznie słabsze i wzmocnione ukośnie krzyżującymi się wiązki tkanki łącznej, pars cruciformis vaginae fibrosae.
Ścięgna wewnątrz pochwy są połączone z ich ścianami przez cienką krezkę, mesotendineum, która przenosi naczynia krwionośne i nerwy.

Dół łokciowy (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) jest zagłębieniem w przedniej części łokciowej, ograniczonym przyśrodkowo przez okrągły pronator, bocznie przez brachioradialis, od góry przez mięsień ramienny; zawiera błonnik, tętnicę ramienną i żyły, nerw pośrodkowy, układ limfatyczny...

Wiadomości o Fossie przedłokciowej

• SA Makarow, SA Sergienko Instytut Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych w Moskwie Uszkodzenie aparatu ścięgna-więzadłowego jest jedną z najpilniejszych i najczęstszych przyczyn ograniczających aktywność fizyczną osób prowadzących aktywny tryb życia. Głównym czynnikiem etiologicznym jest
• Nowozelandzcy lekarze odkryli nieznany wcześniej mechanizm fizjologiczny, dzięki któremu organizm ludzki jest w stanie wytrzymać ostre zaburzenia mięśnia sercowego. Endokrynolog Chris Pemberton i jego koledzy odkryli, że kiedy zawał mięśnia sercowego pojawia się we krwi

Omówienie Fossa przedłokciowa

• Witam! Mam 24 lata. Początkowo miałem powiększenie węzła chłonnego w łokciu lewego ramienia, któremu towarzyszył ból. Wtedy to samo wydarzyło się w tym samym czasie, ale w okolicy prawej pachy. Czy konieczne jest przyjęcie jakichkolwiek kardynalnych decyzji? Z góry dziękuję

(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
zagłębienie w przedniej części łokciowej ograniczone przyśrodkowo przez okrągły pronator, bocznie przez brachioradialis, od góry przez mięsień ramienny; zawiera błonnik, tętnicę ramienną i żyły, nerw pośrodkowy, węzły chłonne.

Oglądaj wartość Dół łokciowy w innych słownikach

dół- doły, 1. Zmniejsz. do dziury w 1 znaczeniu, małej dziury. || Generalnie - małe pogłębienie w czymś. na policzkach podczas uśmiechu. 2. Nazwy niektórych narządów u zwierząt niższych (zool.). Dół słuchowy. Dół węchowy.
Słownik wyjaśniający Uszakowa

dół- -oraz; pl. rodzaj. doły, daktyle. doły; dobrze. Zmniejszać do Yamy (1 znak); mały otwór. Kurczaki kopały dziury. I. dla sadzonki. I. z kamienia. Przeskocz przez dziurę. // Małe wcięcie w czyimś, w czyimś.......
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa

Zabezpieczenie tętnicy łokciowej przełożonej- (a.lateralis ulnaris superior, PNA, BNA) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Tętnica oboczna łokciowa dolna- (a.lateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Tętnica Ulnar- (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) patrz Wykaz anat. warunki 2) (a. cubitalis) - patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Tętnica łokciowa nawracająca- (a. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

dół udowy- (fovea femoralis) pogłębienie otrzewnej ściennej poniżej bocznego dołu pachwinowego, odpowiadające głębokiemu pierścieniowi kanału udowego.
Duży słownik medyczny

Żyła skórna łokciowa- (v. cutanea ulnaris) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Wiedeńskie Regionalne Ulnar- (v. marginalis ulnaris) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Wiedeń Ulnar Mediana- (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

dół skroniowy- (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; synonim świątyni) sparowane zagłębienie na czaszce, utworzone przez łuski kości skroniowej, część kości ciemieniowej, duże skrzydło klinowe i wyrostek jarzmowy kości czołowej.
Duży słownik medyczny

Smak dołka- (foveola gustatoria, LNH; syn. przebieg smaku) kanał utworzony przez wierzchołkowe odcinki komórek nabłonka, łączący kubek smakowy z porą smakową.
Duży słownik medyczny

dół przysadki- (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) zagłębienie w siodle tureckim, w którym znajduje się przysadka mózgowa.
Duży słownik medyczny

Kość łokciowa-, rurkowata kość wewnętrznej strony przedramienia. Jej górny koniec łączy się z kością HUMERUS i RADIUM, nieco krótszą kością po zewnętrznej stronie........
Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

dół gruczołowy- (syn. worek gruczołowy) zaczątek gruczołu w postaci wpustu wyściełanego gruczołami na powierzchni nabłonka powłokowego.
Duży słownik medyczny

Słupy Hyoid Fossa— (P. N. Gerdy) patrz Senny Trójkąt.
Duży słownik medyczny

Jobert Fossa- (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, francuski chirurg) dołek na przyśrodkowej powierzchni okolicy stawu kolanowego, ograniczony z przodu ścięgnem dużego mięśnia przywodziciela, za ścięgnami ........
Duży słownik medyczny

Carhartha Fossa— (R. Carhart) patrz wnęka Carharta.
Duży słownik medyczny

Kieł Fossa- (fossa canina, PNA, BNA, JNA) patrz Psia nora.
Duży słownik medyczny

Łokieć maczugowa- (manus vara) K. z odchyleniem ręki w stronę łokciową.
Duży słownik medyczny

Kości łokciowe- (ulna, PNA, BNA, JNA) patrz wykaz anat. warunki.
Duży słownik medyczny

Pterygopalatyn Fossa- (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) szczelinowa przestrzeń w okolicy podskroniowej, ograniczona z przodu guzkiem górnej szczęki, z tyłu - przez proces pterygoid kości klinowej, ....... .
Duży słownik medyczny

Bruzda łokciowa- (sulcus ulnaris) wąska szczelina między zginaczem łokciowym nadgarstka a powierzchownym zginaczem palców w dolnej połowie przedramienia; zawiera pęczek nerwowo-naczyniowy łokciowy.
Duży słownik medyczny

Bruzda łokciowa Tylna Boczna- (bruździe cubitalis posterior lateralis) pogłębienie między wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem bocznym kości ramiennej; zawiera zespolenie między tętnicą środkową poboczną a nawrotową tętnicą międzykostną.
Duży słownik medyczny

Bruzda łokciowa Przyśrodkowa- (bruździe cubitalis posterior medialis) pogłębienie między wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej; zawiera nerw łokciowy i zespolenie między górnym zastawem łokciowym ........
Duży słownik medyczny

Bruzda łokciowa Przednia Boczna- (bruzdy cubitalis anterior lateralis) wąska szczelina między mięśniem ramiennym i ramienno-promieniowym; zawiera nerw promieniowy, jego gałęzie i zespolenie między tętnicą poboczną promieniową a tętnicą promieniową wsteczną.
Duży słownik medyczny

Bruzda łokciowa przednia przyśrodkowa- (bruździe cubitalis anterior medialis) wąska szczelina między mięśniem barku a pronatorem okrągłym; zawiera tętnicę ramienną i jej gałęzie wraz z towarzyszącymi im żyłami, zespolenie między ........
Duży słownik medyczny

Oddział łokciowy- (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) patrz lista anat. warunki. 1471.
Duży słownik medyczny

Region łokcia- (regio cubiti, PNA; syn. łokieć) okolica kończyny górnej, położona pomiędzy barkiem a przedramieniem; granice L.o. leżeć 2 cm powyżej i poniżej linii łączącej nadkłykcia kości ramiennej ........
Duży słownik medyczny

Dół łokciowy- (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) zagłębienie w okolicy przedniej kości łokciowej ograniczone przyśrodkowo przez pronator okrągły, bocznie przez ramienno-promieniowy, od góry przez mięsień ramienny; zawiera........
Duży słownik medyczny

Granice: poziome linie przechodzące przez dwa poprzeczne palce ( 4 cm) powyżej i poniżej kłykci kości ramiennej;

Warstwy: Skóra, szczególnie łokcia, jest bardzo cienka. W tkance podskórnej i pod powierzchowną powięzią leżą na wierzchu chude żyły i nerwy; na zewnątrz - v. głowiasta i n. cutaneus antebrachii lateralis (kontynuacja nerwu mięśniowo-skórnego), od wewnątrz - v. bazylika i n. Cutaneus antebrachii medialis. Obie żyły są połączone zespoleniami, których budowa często przypomina literę M lub I. W pierwszym przypadku zespolenie zewnętrzne nazywa się v. mcdiana cephalica, a wewnętrzna to v. bazylika mediana. W drugim przypadku zespolenie skośne nazywa się v. mediana łokci. Zwykle te zespolenia są kontynuacją żyły biegnącej do przedramienia - v. mediana antebrachii, która z kolei jest połączona z żyłami głębokimi okolicy łokciowej poprzez v. mediana profunda.

Do formacji powierzchownych należą również guzki limfatyczne (2-3), zlokalizowane 1-2 poprzeczne palce powyżej nadkłykcia wewnętrznego (nodi lymphatici cubitales superficiales).

Własna powięź okolicy łokciowej ma tę cechę, że pogrubia się z powodu dodatkowego ścięgna mięśnia dwugłowego - jego rozcięgna (rozcięgno m. Bicipitis), dawniej nazywanego włóknistym rakiem. Włókna tego ostatniego rozciągają się w kierunku przyśrodkowym, podczas gdy główne ścięgno mięśnia dwugłowego znajduje się bocznie.

Mięśnie leżą pod własną powięzią, a grupę boczną tworzy mm. brachioraclialis i supinator (unerwiony przez nerw promieniowy), przyśrodkowy, przechodzący z zewnątrz do wewnątrz, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (unerwiony najpierw przez medianę), zginacz łokciowy carpi (unerwiony przez nerw łokciowy) oraz m. flexor digitorum superficialis (unerwiony przez nerw pośrodkowy). Spośród wszystkich tych mięśni dwa bezpośrednio ograniczają dół łokciowy: na zewnątrz - m. brachioradialis, od wewnątrz - m. in. pronator teres.

Dno dołu łokciowego tworzy ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia i szeroki dolny koniec mięśnia ramiennego. Mięsień dwugłowy kończy się na promieniu tuberositas, ramię ramienne kończy się krótkim ścięgnem na tuberositas łokciowych. Między ścięgnem mięśnia dwugłowego ramienia a promieniami tuberositas znajduje się stała torebka maziowa (bursa bicipitoradialis).

SNP: Powierzchnia:

boczny: v.cephalica i nerw skórny boczny przedramienia (z nerwu mięśniowo-skórnego);

środkowy: w. bazylika i przyśrodkowy nerw skórny przedramienia (gałąź z układu pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego; położona przyśrodkowo od żyły).

Głęboki:

boczny: naczynia poboczne promieniowe i nerw promieniowy (naczynia z układu tętnic i żył promieniowych; nerw z układu pęczka tylnego splotu ramiennego, położony bocznie od naczyń na torebce stawowej);

środkowy: tętnica i żyły ramienne, nerw pośrodkowy (nerw z układu wiązek przyśrodkowych i bocznych splotu ramiennego; położony przyśrodkowo od naczyń; naczynia położone przyśrodkowo w stosunku do ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia);

tył: nerw łokciowy oraz tętnica i żyły łokciowe poboczne górne (naczynia z układu tętnicy łokciowej i żyły; nerw z układu pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego znajduje się na torebce stawowej);

Technika nakłucia żyły i wenekcja w przedniej okolicy łokcia:

Wenepunktura: służy do pobierania krwi w celach diagnostycznych lub terapeutycznych oraz do podawania leków. Lokalizacja - żyły powierzchowne łokcia. Zestaw: opaska uciskowa, rękawiczki, nalewka jodowa, alkohol 70%, igła ze strzykawką, gaza.

Przed przystąpieniem do nakłucia żyły na środkowy bark nakłada się opaskę uciskową bez ściskania tętnicy (ucisk tętnicy zależy od zaniku lub osłabienia tętna). Pacjent kilkakrotnie ściska i rozluźnia palce, w wyniku czego żyły są intensywniej wypełnione krwią. Miejsce wstrzyknięcia igły traktuje się nalewką jodową, a następnie wyciera alkoholem, aby nie przyciemnić rzutu żyły na powierzchni skóry. Nakłucie można wykonać tylko igłą lub igłą podłączoną do strzykawki. Igłę wstrzykuje się prawą ręką, opierając ją na dłoni pacjenta. Lewą ręką skóra jest lekko naciągana, a igła jest stopniowo przebijana przez skórę i ścianę żyły.

Gdy tylko pojawi się wrażenie, że igła znajduje się w żyle i pojawi się kropla krwi, igła jest lekko opuszczana i przesuwana wzdłuż naczynia. Jeśli nakłucie wykonuje się w celu wstrzyknięcia dożylnego, to po pojawieniu się kropli krwi w igle opaska uciskowa jest natychmiast usuwana; podczas pobierania krwi z żyły opaskę uciskową pozostawia się do końca manipulacji.

W trakcie pobierania krwi z żyły igłę trzyma się cały czas prawą ręką, unikając jakiegokolwiek ruchu.

W przypadku nakłucia żyły w celu podania jakichkolwiek płynów leczniczych, poprawność wprowadzenia igły do ​​naczynia sprawdza się, pociągając tłok strzykawki do siebie. Gdy igła zostanie prawidłowo włożona, strumień krwi będzie swobodnie napływał do strzykawki. Po zakończeniu nakłucia igła jest szybko usuwana, miejsce wstrzyknięcia dociska się sterylną gazą i smaruje jodem. Pacjent zgina rękę w łokciu, ściskając w ten sposób lewą serwetkę z gazy - otwór w żyle natychmiast się zamyka.

Wenesekcja:

Przeznaczenie: do dożylnego wlewu płynów za pomocą kaniuli (transfuzja krwi, wlew soli fizjologicznej itp.), a także w przypadkach, gdy nakłucie żyły igłą jest utrudnione.

Zestaw: opaska uciskowa, igła ze strzykawką do znieczulenia, skalpel, dwie ligatury, nożyczki, kaniula lub igła Dufo, uchwyt igły, igła do skóry, gaza, plaster samoprzylepny.

W przypadku wenekcja zakłada się również opaskę uciskową na kończyny, a także przy nakłuwaniu żył. Skórę dezynfekuje się w zwykły sposób, miejsce nacięcia znieczula się 3-5 ml 0,5% roztworu nowokainy. Płytkie nacięcie o długości 2-3 cm wykonuje się w kierunku poprzecznym do długiej osi żyły (możliwe jest również wzdłuż żyły). Po znalezieniu żyły opaskę uciskową zdejmuje się i umieszcza się pod nią dwie ligatury, po czym żyłę przecina się cienkimi nożyczkami do połowy jej średnicy. Kaniula (lub igła Dufo) jest wprowadzana do otworu żyły i zabezpieczana podwiązaniem.

Następnie ranę zwęża się dwoma szwami przerywanymi; pod igłę lub kaniulę umieszcza się sterylny gazik. Igłę wraz z gumową rurką systemu transfuzyjnego mocuje się dwoma paskami taśmy klejącej. Po usunięciu kaniuli żyła jest zabandażowana.

Linia projekcyjna tętnicy ramiennej w dole łokciowym- z punktu oddalonego od 2 cm powyżej kłykcia wewnętrznego kości ramiennej, przez środek zgięcia łokcia do zewnętrznej krawędzi przedramienia; dostęp jest bezpośredni.