Co jeść z nadciśnieniem. Kolacja pod presją. Cechy żywienia na różnych etapach nadciśnienia tętniczego

Do ustalenia diagnozy chorób tarczycy (TG) stosuje się szeroką gamę metod: ultradźwięki, tomografię, poziomy hormonów i inne.

Scyntygrafia tarczycy jest jedyną techniką, która pozwala ocenić stan funkcjonalny, strukturalny tkanki oraz budowę anatomiczną narządu.

W tym badaniu uzyskuje się obraz wizualny, który służy do oceny ogólnej zdolności funkcjonalnej gruczołu i każdego konkretnego obszaru.

Na czym opiera się zasada diagnostyki?

Tyrocyty - komórki tarczycy - aktywnie wychwytują jod. Jest to możliwe dzięki białku nośnikowemu zlokalizowanemu na ścianie komórkowej „zdrowego” tyrocytu. W pracy wykorzystano preparaty radioizotopowe jodu (I123, I131). Gromadzi się w komórkach.

„Nasycenie” tkanki izotopami określa się w kamerze gamma, w której zainstalowany jest licznik, który przekazuje obraz do monitora. W tym celu kamera skanuje przedni obszar szyi.

Dzięki oprogramowaniu możliwa jest rekonstrukcja matematycznego i wolumetrycznego modelu tarczycy. Technetu można użyć do scyntygrafii tarczycy.

Jak bezpieczne jest badanie?

Według lekarzy metoda nie powoduje znacznych szkód dla organizmu, ale należy ją stosować zgodnie z określonymi wskazaniami. Izotopy wprowadzone do organizmu nie są objęte wymianą, przy ich udziale nie powstają hormony.

W ciągu dnia radiofarmaceutyk jest całkowicie wydalany z kałem i moczem. Dlatego kobiety karmiące piersią mogą karmić piersią po 24 godzinach.

dawka promieniowania,

otrzymane przez pacjenta podczas diagnozy, mniej niż podczas wykonywania prześwietlenia.

Jak w przypadku każdego leku, reakcja alergiczna jest możliwa, ale jest to dość rzadkie.

Nie ma odczuć bólowych, ponieważ badanie jest nieinwazyjne.

Jak przygotować się do scyntygrafii?

Początkowo konieczne jest stworzenie warunków do przejściowego niedoboru jodu i hormonów tarczycy w organizmie. Do tego potrzebujesz:

• Wykluczyć przyjmowanie makroskładnika w postaci leków: witamin, syropów na kaszel (mogą zawierać w swoim składzie jod lub brom, co również jest niepożądane przed zabiegiem).
• Odstawić leki zawierające hormony tarczycy (tyroksynę) na miesiąc przed zabiegiem.
• Do dezynfekcji powierzchni rany (w przypadku urazów) należy stosować środki antyseptyczne bez jodu.
• Unikaj stosowania środków kontrastowych. Po zastosowaniu środków kontrastowych do innych badań (tomogram) scyntygrafię można wykonać dopiero po trzech tygodniach.
• Zmniejsz spożycie jodu z żywności (sól jodowana, świeże owoce morza i ryby rzeczne, sushi). Wymóg ten nie jest kategoryczny, ale występuje w niektórych instytucjach.

Zabieg zawsze poprzedzony jest konsultacją ze specjalistą, który przeprowadzi scyntygrafia tarczycy. Musisz przedyskutować z nim możliwość zażywania leków, których używasz.

Jeśli masz nietolerancję jodu lub przyjmujesz leki blokujące, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Musisz przyjść do gabinetu dobrze odżywiony. Niepożądane jest pragnienie.

Jak idą badania?

Preparaty radioizotopowe można podawać na dwa sposoby:

• Per os - przez usta. W ciągu dnia pacjent rano na czczo wypija kapsułkę z radioizotopem. Scyntygrafię tarczycy należy wykonać dokładnie po 24 godzinach.
• Dożylnie. Wstrzyknięcie wykonuje się w łokieć wewnętrzny 20-30 minut przed badaniem.

Radioznacznik gromadzi się w tarczycy przez określony czas. Następnie w pozycji leżącej lub siedzącej informacje są „odczytywane”, a otrzymane dane przetwarzane. Zajmuje to 15-20 minut.

Wskazania do trzymania

Scyntygrafia tarczycy służy do określenia zmian anatomicznych, czynnościowych (niedoczynność, nadczynność tarczycy), kontroli leczenia.

Wskazania do scyntygrafii z anomaliami struktury:

• Nietypowa lokalizacja samego gruczołu i ektopii tkanek (odległe położenie od narządu). Istnieje lokalizacja tkanki wewnątrz klatki piersiowej, okołoprzełykowej, podjęzykowej. Jej wzrostowi w nietypowych miejscach towarzyszą trudności w połykaniu, duszność, rozszerzenie żył odpiszczelowych.
• Formacje wolumetryczne - węzły, torbiele, guzki. Objawy te mogą towarzyszyć wielu chorobom. Wśród nich: zapalenie tarczycy, łagodne nowotwory, nowotwory złośliwe, przerost, wole.

Scyntygrafia w diagnostyce raka tarczycy

Trudno przecenić korzyści ze scyntygrafii tarczycy. Za jego pomocą ocenia się stopień złośliwości procesu i częstość występowania (przerzuty).

W obecności odległych przerzutów radioizotop gromadzi się w ogniskach wtórnych. Pojedyncze węzły zidentyfikowane podczas badania są usuwane chirurgicznie.

Ich szybkie wykrycie poprawia prognozy. W zaawansowanych przypadkach wiele ognisk poddaje się terapii radiojodem, której zasada jest zbliżona do metody scyntygrafii.

Interpretacja wyników

W większości przypadków scyntygrafia tarczycy służy do identyfikacji węzłów i oceny ich aktywności.

Są one klasyfikowane według ich zdolności do gromadzenia jodu i syntezy hormonów:

• „Zimne” węzły. Jest to najczęstszy i stosunkowo „nieszkodliwy” rodzaj guzków w tarczycy. Nie syntetyzują hormonów i nie wchłaniają izotopów jodu. W 85% przypadków charakteryzują się łagodnym przebiegiem.
• "Ciepły". Są dość rzadkie. A w 90% przypadków jest to łagodny proces. Synteza hormonów i zdolność wychwytywania jodu są na równi ze zdrową tkanką.
• gorące węzły. Mają one najbardziej niekorzystne rokowanie, ponieważ dochodzi do niekontrolowanej syntezy i wydzielania hormonów. Patologia jest wykrywana w 5% przypadków, ale częściej niż inne wymaga leczenia chirurgicznego.

Komplikacje

Scyntygrafia tarczycy nie wiąże się z powikłaniami i jest uważana za bezpieczną metodę diagnostyczną. Ciąża jest jedynym i względnym przeciwwskazaniem.

W okresie działania „leku wskaźnikowego” zawierającego I123, I131 możliwe jest zaczerwienienie skóry twarzy i uczucie gorąca.

W ostatnich dziesięcioleciach problem chorób tarczycy w medycynie stał się bardzo istotny. W związku z tym opracowano wiele metod badania tego narządu i diagnozowania naruszeń jego pracy.

Jedną z prostych, bezpiecznych i dokładnych metod badania stanu tarczycy jest skanowanie radioizotopowe (scyntygrafia).

Podstawa metody badań radioizotopowych

Skanowanie radioizotopowe opiera się na zdolności tarczycy do wychwytywania i gromadzenia cząsteczek radioaktywnego jodu lub technetu.

Znakowane atomy tych mikroelementów dają promieniowanie gamma, wychwytywane przez specjalne urządzenia.

Nad tarczycą zainstalowany jest czujnik, który mierzy w nim poziom radioaktywności i określa, jaki to procent całkowitej radioaktywności.

W ten sposób powstaje wyobrażenie o intensywności, z jaką tarczyca wchłania jod lub technet.

Dzięki temu możliwe jest uzyskanie informacji o wielkości, kształcie, lokalizacji tarczycy, obecności obszarów nadczynności lub niedoczynności tkanki narządowej, wskazujących na intensywność produkcji.

Przygotowanie do skanowania tarczycy

Przeprowadzenie skanu radioaktywnego tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu wymaga pewnych środków przygotowawczych:

• zaprzestanie przyjmowania leków zawierających jod, hormonów tarczycy, wykluczenie z diety produktów zawierających jod na 30 dni przed zabiegiem;
• w ciągu trzech miesięcy przed scyntygrafią nie poddawać fluoroskopii z kontrastem;
• anulowanie kordaronu (amiodaronu) na 3 miesiące;
• 1 tydzień przed zabiegiem nie należy przyjmować sulfonamidów, propylotiouracylu, merkazolilu, aspiryny, syropów na kaszel, antykoagulantów, leków przeciwhistaminowych, fenylobutazonu, fenotiazyn.
• nie jedz przed snem w przeddzień badania i przychodź na pusty żołądek.

Podczas przeprowadzania skanowania radioizotopowego z wprowadzeniem technetu takie środki przygotowawcze nie są wymagane.

Wyjaśnia to fakt, że ten pierwiastek śladowy nie bierze udziału w tworzeniu hormonów tarczycy, a leki nie wpływają na jego akumulację w tkankach tarczycy.

Ale czasami konieczne staje się ponowne użycie jodu.

Przeprowadzenie procedury

W przypadku stosowania różnych radioizotopów metodologia badań ma pewne różnice.

a) Niewielkie powiększenie (hiperplazja) prawego płata tarczycy.
b) „Zimne” węzły tarczycy.
c) Wole toksyczne -.
d) „Zimny” węzeł dolnej części lewego płata tarczycy.

Zużyte radiofarmaceutyki na bazie jodu przyjmuje się doustnie.

W przypadku użycia radioizotopu jodu-123 zdjęcia wykonuje się po 5-6 godzinach.

Wraz z wprowadzeniem izotopu jodu-131 - po 2-5 dniach.

Jeżeli stosuje się radioizotop technetu-99, to podaje się go dożylnie.

W tym celu lek przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. Roztwór wskazanego pierwiastka śladowego ze specjalnego generatora łączy się ze stabilizatorem w strzykawce i wstrzykuje do żyły po 10-20 minutach.

Lek szybko kumuluje się w tkance tarczycy, dlatego zdjęcia wykonuje się po 10-30 minutach. Technet jest również szybko wydalany z organizmu.

Przed rejestracją promieniowania ze znakowanych atomów pacjent musi zdjąć wszelką biżuterię i istniejące protezy (mogą one zakłócać wizualizację tarczycy). Następnie kładzie się na plecach i odrzuca głowę do tyłu.

Nad obszarem projekcji tarczycy zainstalowana jest kamera gamma, która przechwytuje odpowiednie promieniowanie.

Powstały obraz tarczycy pada na monitor i jest rejestrowany na kliszy rentgenowskiej.

Zdjęcia gruczołu uzyskuje się w trzech projekcjach: dwóch bocznych skośnych i przednio-tylnych.

Po zabiegu pacjent może wznowić przyjmowanie przepisanych leków i powrócić do zwykłej diety.

Odmiana skanowania radioizotopowego jest uważana za emisję monofatonów. Umożliwia uzyskanie trójwymiarowego obrazu narządu dokrewnego.

Interpretacja wyników

W wyniku przeprowadzonych badań uzyskuje się serię obrazów, które pokazują dynamikę kumulacji podawanego leku od momentu jego podania.

Gorący guzek tarczycy wykryty w badaniu radioizotopowym (scyntygrafia)

Na powstałych obrazach obszary pomalowane na czerwono, nazywane są „gorącymi” i wskazują na intensywną produkcję hormonów tarczycy przez tę część narządu.

Niebieskie obszary lub „zimne” odpowiadają częściom gruczołu o niskiej aktywności i słabej produkcji hormonów.

Opcje obrazu może wyglądać następująco:

• jednorodna struktura gruczołu z równomierną akumulacją substancji o średniej intensywności - normalny stan narządu;
• intensywne wychwytywanie leku przez całą tkankę gruczołu,świadczący o aktywnej pracy tarczycy i produkcji jej hormonów, jest charakterystyczny dla (choroba Basedowa);
• kilka fragmentów intensywnie absorbujący radiofarmaceutyk, wskazują (choroba Plummera);
• samotny obszar w przesmyku gruczołu, uwalnianie dużej ilości hormonów tarczycy, wskazuje na obecność gruczolaka tarczycy;
• jednolite słabe wchłanianie leku tkanki charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy w zapaleniu tarczycy;
• pojedyncza działka wychwytywanie niewielkiej ilości substancji może wskazywać na raka narządu.

Wskazania do skanowania radionuklidów

Określone badanie jest przydzielane w określonych przypadkach do:

• określenie dokładnej lokalizacji tarczycy z jej nietypową lokalizacją;
• określenie kształtu i poprawności struktur gruczołu w przypadku anomalii w jego rozwoju;
• diagnostyka różnicowa narządu (wyjaśnienie diagnozy);
• złożona diagnostyka z niejasną diagnozą;
• ustalenie przyczyny tyreotoksykozy zidentyfikowanej laboratoryjnie (zapalenie tarczycy lub rozlane wole toksyczne);
• ocena czynnościowej czynności wykrytych guzków tarczycy;
• wyjaśnienie diagnozy niedoczynności i nadczynności tarczycy;
• obliczenie dawki w ramach przygotowań do terapii jodem radioaktywnym.

Przeciwwskazania do zabiegu

Badanie to nie może być przeprowadzone w czasie ciąży, laktacji, a także u pacjentów z alergią na jod, owoce morza.

Jeżeli scyntygrafia stanie się konieczna w okresie laktacji, wówczas na czas trwania scyntygrafii karmienie piersią przerywa się na kilka godzin lub dni, w zależności od użytego izotopu.

Jeśli jesteś uczulony na produkty zawierające jod

skanowanie radioizotopowe odbywa się za pomocą technetu.

Do przeprowadzenia tego zabiegu u dzieci wybiera się radiofarmaceutyk o krótkim okresie półtrwania (technet-99 lub jod-123).

Wady scyntygrafii

Pomimo skuteczności i bezpieczeństwa skanowanie radioizotopowe, ta metoda ma pewne wady.

W ujęciu diagnostycznym wyrażają się one w tym, że scyntygrafia nie jest skuteczna w różnicowaniu nietoksycznego wola tarczycy.

Nie wykrywa również obszarów mniejszych niż 1 cm, co może prowadzić do późnego rozpoznania chorób.

Jeśli chodzi o skutki uboczne omawianego badania, mogą one być związane z reakcjami alergicznymi i nietolerancją stosowanych leków.

Pod względem scynograficznym jest całkowicie bezpieczny.

Kolejną wadą omawianego typu badania jest wysoki koszt niezbędnego do tego sprzętu.

To tłumaczy niską powszechność scyntygrafii w naszym kraju. Natomiast w krajach USA i Europy jest to rutynowa metoda diagnostyczna.

Ponadto skanowanie radionuklidów nakłada pewne wymagania na jego realizację:

• szkolenie personelu o wysokich kwalifikacjach;
• dostęp do medycznego reaktora jądrowego w celu uzyskania niezbędnych izotopów;
• trudności z terminowym dostarczaniem leków o okresie półtrwania wynoszącym 6 godzin do odległych obszarów;
• przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami radioaktywnymi.

Uzasadnienie bezpieczeństwa radiologicznego badania

Obawy związane z niebezpieczeństwem narażenia na promieniowanie podczas scyntygrafii są całkowicie bezpodstawne.

Tłumaczy się to tym, że całkowita dawka promieniowania zastosowana podczas tego zabiegu nie przekracza 5 mSv w przypadku radioaktywnego jodu i 3 mSv w przypadku technetu.

Te liczby są znacznie niższe niż te, które ludzie otrzymują w zwykłym życiu.

Tak więc stewardesy samolotów otrzymują dawkę 2 mSv, a ludzie mieszkający na terenach górskich - do 10 mSv rocznie.

Tło promieniowania otaczającej przyrody wynosi 2,4 mSv. Dawka ekspozycji na promieniowanie, maksymalna dopuszczalna dla osoby, wynosi 50-200 mSv rocznie.

Tak więc ekspozycja na promieniowanie podczas scyntygrafii jest znikoma.

Ponadto wstrzyknięte radioizotopy ulegają rozpadowi i są całkowicie eliminowane z organizmu.

W przypadku technetu-99 i jodu-123 dzieje się to po 24-48 godzinach, z jodem-131 ​​- po 8 dniach.

Prawdziwe zagrożenie dla zdrowia ludzkiego stanowią pierwiastki promieniotwórcze o okresie półtrwania równym dziesiątkom i setkom tysięcy lat.

Takie izotopy nie są wykorzystywane w procesie skanowania radionuklidów tarczycy.

Mimo bezpieczeństwa tej procedury nie należy jej wykonywać zbyt często. Zaleca się wyznaczenie scyntygrafii nie więcej niż 3-4 razy w roku.

Niewątpliwie badanie radioizotopowe tarczycy jest metodą wysoce informacyjną, skuteczną i bezpieczną, która przyczynia się do postawienia prawidłowej diagnozy.

Ale dla pełnej oceny stanu tarczycy konieczne jest zastosowanie innych metod diagnostycznych w połączeniu ze scyntygrafią. Są to biopsja ultrasonograficzna i tkankowa określonego narządu.

Scyntygrafia jest jedną z metod wizualizacji tarczycy, która pozwala określić jej położenie zamostkowe, obecność dodatkowych płatów oraz zaburzenia czynnościowe tego narządu. W trakcie badania uzyskuje się zdjęcia rentgenowskie, na których mogą znajdować się „zimne” węzły wskazujące na proces nowotworowy oraz nadczynne węzły łagodne (w tym gruczolak toksyczny). Metoda scyntygraficzna jest bezpieczna i praktycznie nie ma skutków ubocznych.

Pokaż wszystko

Czym jest scyntygrafia?

Scyntygrafia tarczycy jest metodą radiograficzną diagnostyki chorób tego narządu. Badanie pozwala uzyskać wizualną prezentację jego tkanek, w oparciu o selektywną absorpcję radionuklidów. Obrazy dostarczają cennych informacji na temat anatomii i fizjologii tarczycy. Scyntygrafia jest dodatkową metodą badania i nie zastępuje danych ultrasonograficznych i laboratoryjnych. Pozwala zdefiniować:

• anatomia gruczołu;
• zamostkowa lokalizacja narządu;
• jego położenie w stosunku do innych narządów;
• dodatkowe płaty gruczołu;
• dysfunkcja.

Do tej metody badawczej wykorzystuje się sztuczne radioaktywne izotopy jodu (jod-131, jod-123) lub radioizotop technetu-99. Okres półtrwania jodu-131 wynosi 8 h, jodu-123 13 h, technetu 6 h. Ze względu na szybki rozkład tych radiofarmaceutyków organizm jest narażony na minimalną ekspozycję na promieniowanie. Dawka promieniowania, jaką otrzymuje pacjent, nie przekracza tej podczas konwencjonalnego prześwietlenia płuc, dzięki czemu scyntygrafia może być wykorzystywana do diagnozowania chorób u dzieci.

Tarczyca aktywnie wychwytuje jod, ponieważ jest to jego główna funkcja w ludzkim ciele. Stanowi podstawę syntezy hormonów tarczycy. Zasada scyntygrafii opiera się na tej zdolności - do organizmu pacjenta wprowadzany jest radioaktywny jod, który tarczyca wychwytuje z krwiobiegu w ciągu kilku minut. Promieniowanie emitowane przez izotopy jest rejestrowane w kamerze gamma i przetwarzane za pomocą specjalnego programu na komputerze. Na monitorze komputera wyświetlany jest obraz rozmieszczenia radioizotopu w narządzie. Algorytm matematyczny programu szacuje procent akumulacji radioizotopów w stosunku do prawidłowej tkanki. Scyntygram nie przedstawia samego gruczołu, ale jego zdolność do gromadzenia radioizotopów. Dlatego jeśli zastąpisz substancję nieprzepuszczającą promieniowania, obraz będzie inny.

Wskazania do badania

Wskazaniami do zastosowania scyntygrafii są:

• Obecność węzłów na szyi (dla różnicowania łagodnych i złośliwych formacji). Scyntygrafia tarczycy umożliwia uwidocznienie w tkance tarczycy łagodnych guzów odpowiedzialnych za rozwój nadczynności tarczycy jeszcze przed potwierdzeniem badań laboratoryjnych.
• Przemieszczenie (wzrost) tkanek gruczołowych.
• Zwiększona produkcja hormonów stymulujących tarczycę (nadczynność tarczycy).
• Niedostateczna produkcja hormonów (niedoczynność tarczycy).
• Poprzednia ekspozycja na promieniowanie jonizujące w historii.
• Diagnostyka autonomii czynnościowej tarczycy, w której dochodzi do wzmożonej produkcji hormonów, nieregulowanej przez przysadkę mózgową. Ten stan objawia się objawami tyreotoksykozy, a pacjenci w podeszłym wieku są zagrożeni.
• Wykrywanie przerzutów w śródpiersiu i płucach.
• Diagnostyka wola zamostkowego.
• Monitorowanie leczenia chorób tarczycy i zmian pooperacyjnych.
• Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta (ocena miejsc narządu do interwencji chirurgicznej).
• Identyfikacja pozostałości tkanki gruczołu po jego całkowitym usunięciu.

Scyntygrafia nie jest stosowana do podstawowej diagnostyki guzków i raka tarczycy. Ten rodzaj badania jest najdokładniejszy dla określenia autonomii czynnościowej „tarczycy” i różnicowania różnych wariantów tyreotoksykozy. Dokładną diagnozę autonomii czynnościowej gruczołu ustala się na podstawie wywiadu, wyników badania hormonalnego krwi, USG, scyntygrafii i biopsji.



Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przeciwwskazaniami do scyntygrafii są:

• Przy stosowaniu izotopów jodu - ciąża.
• Podczas wykonywania scyntygrafii supresyjnej:
  • ciąża;
  • niedokrwienie serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • ciężka postać arytmii;
  • niewydolność nadnerczy.

  W okresie karmienia piersią zabieg jest dozwolony pod warunkiem przerwania karmienia piersią na jeden dzień po scyntygrafii.

  Przed zabiegiem przeprowadzane są następujące badania:

  • Hormonalne badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego, trójjodotyrotyny, tyroksyny, tyreoglobuliny.
  • USG gruczołu.
  • Konsultacja endokrynologa ze skierowaniem na zabieg, zawierającym informacje o historii pacjenta oraz konieczności wyjaśnienia rozpoznania konkretnej choroby.

  Radioizotopy technetu i jodu są na ogół dobrze tolerowane. Skutki uboczne po scyntygrafii mogą być związane z wprowadzeniem jodu w przypadku indywidualnej nietolerancji (gorączka, osłabienie, złe samopoczucie, wysypka).

  Obciążenie promieniowaniem jest tak niskie, że można badać nawet dzieci.



Przygotowanie pacjenta

Lekarz kierujący badaniem musi poinformować o niezbędnym przygotowaniu do zabiegu. Jeżeli konieczna jest scyntygrafia supresyjna, hormony tarczycy należy przyjmować na kilka dni lub tygodni przed zabiegiem.

Ponieważ stosowanie leków może wpływać na wyniki badania, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania następujących leków:

• 1 miesiąc przed scyntygrafią - leki przeciwtarczycowe, hormonalne, zawierające jod i brom;
• przez 1 tydzień - leki antyarytmiczne;
• przez 1-2 dni - nie jedz pokarmów bogatych w jod;
• odstęp czasu między poprzednim badaniem radiocieniowym a scyntygrafią powinien wynosić co najmniej miesiąc.

Jeżeli na krótko przed badaniem pacjent został zmuszony do zażywania leków zawierających jod lub zaistniała potrzeba wykonania prześwietlenia, należy o tym poinformować lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Przed badaniem konieczne jest wykonanie iniekcji dożylnej substancji nieprzepuszczającej promieniowania. 20 minut po wstrzyknięciu pacjent kładzie się na stole topografa gamma w pozycji na wznak, ramiona powinny być wzdłuż ciała. Ruchomy stół jest zwijany pod detektor wiązki i rozpoczyna się skanowanie.



W trakcie uzyskiwania scintigramu nie możesz się poruszać. Skanowanie nie trwa długo, 10-15 minut. Na zakończenie zabiegu lekarz powinien udzielić pacjentowi porady dotyczącej wypicia dużej ilości napoju w celu szybszego usunięcia radionuklidów.

Odszyfrowywanie



Migawka zdrowego gruczołu

Zdrowa tarczyca na zdjęciu wygląda równomiernie ubarwiona, z wyraźnym podziałem na 2 płaty, które są symetrycznie zlokalizowane po obu stronach linii środkowej szyi. Każdy z płatów ma kształt trójkąta równoramiennego, w którym kąt ostry skierowany jest w stronę głowy. Przy nierównomiernym rozmieszczeniu leku w tkankach powstają tak zwane węzły „gorące” lub „zimne”.
„Zimny”, niefunkcjonujący węzeł, definiowany jako biała plama na obrazie, wskazuje na nagromadzenie radioizotopu jodu lub technetu w mniejszym stężeniu niż w otaczających tkankach. Jego identyfikacja jest podstawą do podejrzenia obecności złośliwego nowotworu lub zapalenia tarczycy - zapalenia tarczycy. Przetwarzanie scintigramów zmniejsza o jedną czwartą liczbę fałszywych wniosków w rozpoznawaniu raka.

„Gorący”, nadczynny węzeł, uwidoczniony jako ciemna plama na obrazie, wskazuje na akumulację radiofarmaceutyku w zwiększonym stężeniu. Jeśli absorpcja radioizotopu jest zmniejszona wokół „gorącego” węzła, diagnozowana jest autonomia funkcjonalna. „Gorący” węzeł może być również wole toksycznym. Takie węzły mają zawsze łagodny charakter, ale jeśli osiągnęły 3 cm lub więcej, rozpoczyna się tyreotoksykoza i należy ją usunąć. Źródłem zwiększonej produkcji hormonów może być pojedynczy węzeł lub cały gruczoł.

Do diagnozy autonomii czynnościowej gruczołu stosuje się scyntygrafię technetową, która umożliwia ilościowy pomiar proporcji wchłoniętego radioizotopu do całkowitej dawki tej substancji podanej pacjentowi. Istnieje również obiecująca metoda diagnozowania tej choroby - scyntygrafia supresyjna. Przed badaniem radiograficznym pacjent przyjmuje leki zawierające hormony tarczycy, które hamują produkcję hormonów tarczycy w gruczole. Z tego powodu wychwytywanie izotopów technetu następuje głównie tylko w autonomicznie funkcjonujących częściach narządu.