Gimnastyka specjalna na uchyłkowatość esicy. Zapalenie uchyłków. Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie patologii. Choroba uchyłkowa jelita grubego

Zapalenie uchyłków esicy to zaburzenie występujące w przewodzie pokarmowym, które powstaje w wyniku procesów pogrubienia jelita. Objawy tej choroby są zróżnicowane i objawiają się wraz z wiekiem, a leczenie choroby różni się w zależności od rodzaju, stadium i przyczyn patologii.

Zapalenie uchyłków esicy jest bardziej zaawansowanym stadium uchyłkowatości lub choroby uchyłkowej. Najczęściej choroba występuje z powodu przewlekłych zaparć lub problemów z przewodem pokarmowym.

Same uchyłki są formacjami na ścianach okrężnicy i mają kształt worka wypełnionego ropą. Leczenie i objawy choroby zależą od etapu, na którym znajduje się dana osoba.

Rodzaje zapalenia uchyłków esicy

Istnieje kilka rodzajów chorób. Są one klasyfikowane według etapów, a etapy z kolei można również podzielić na niektóre kategorie.

Rodzaje uchyłków w zależności od obrazu klinicznego można podzielić w następujący sposób:

1. Bezobjawowe zapalenie uchyłków, który charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych. Najczęściej ten etap uchyłkowatości i charakterystyczne worki w okrężnicy stwierdza się podczas ogólnej diagnozy organizmu lub podejrzenia chorób przewodu pokarmowego.
2. Ostre zapalenie uchyłków objawia się niekontrolowanymi skurczami ścian okrężnicy, a także problemami z procesami trawienia i zaburzeniami w środowisku jelitowym.
3. Skomplikowana forma Choroba charakteryzuje się niekontrolowanym bólem, niebezpiecznym stanem zdrowia i wymaga pilnej interwencji medycznej.

Formy chorób zależą również od rodzaju uchyłków. Mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wrodzona charakteryzuje się mutacjami i zmianami, które wystąpiły u matki lub u płodu w wyniku rozwoju wewnątrzmacicznego.

Nabyte - są to nowotwory, które powstają lub powstają przez całe życie danej osoby lub przez pewien okres. Istnieją uchyłki prawdziwe i fałszywe.

Wyróżniają się udziałem błony śluzowej w procesie tworzenia:

• prawdziwe powodują chorobę, która pojawiła się w wyniku wystania dwóch lub więcej muszli;
• false charakteryzuje się występem jednej błony śluzowej.

Uchyłki można również podzielić w zależności od rozwoju choroby. Mogą być racjonalne, to znaczy formacje, które powstały pod wpływem środowiska zewnętrznego i trakcji - są to nowotwory, na których powstawanie wpłynęło stałe lub okresowe rozciąganie ścianek pokarmu.

Choroba nabyta jest najczęstszą postacią choroby, która dotyka osoby w wieku 40 lat i starsze. Według najnowszych danych około jedna czwarta populacji cierpi na uchyłkowatość okrężnicy.

Etapy i stopnie zapalenia uchyłków esicy

Choroba uchyłkowa w postaci skomplikowanej może przebiegać w czterech etapach. Charakteryzują się stopniowym wzrostem bólu, większym obszarem rozmieszczenia zmiany.

Cztery etapy rozwoju choroby:

Wczesne wykrycie zapalenia uchyłków jest trudne. Dużo łatwiej jest to zrobić, gdy pojawiają się ropnie i utrata krwi. W takich przypadkach należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Objawy zapalenia uchyłków esicy

Zapalenie uchyłków esicy, którego objawy i leczenie ustalane są indywidualnie, jest charakterystyczne dla osób powyżej 40 roku życia. Objawy nie pojawiają się jako grupa, a ich obecność zależy od rodzaju i stadium rozprzestrzeniania się choroby, a leczenie zależy bezpośrednio od objawów. Niezapalne formacje ropne mogą nie pojawiać się przez długi czas.

Pojawienie się uchyłków w esicy jest wykrywane podczas profilaktyki innych chorób, a także pojawiających się stanów zapalnych i powikłań. W przypadku zapalenia uchyłków osoba może odczuwać okresowy ból po uwolnieniu gazów i procesie wydalania kału.

Choroba uchyłkowa jelita charakteryzuje się następującymi objawami:

Niektóre objawy mogą być wynikiem innych chorób, dlatego w przypadku wykrycia grupy objawów choroby konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ogólnej diagnozy organizmu.

Przyczyny zapalenia uchyłków esicy

Główną przyczyną zapalenia uchyłków jest dorosłość. Odporność zaczyna słabnąć z roku na rok, więc jelita stają się bardziej podatne na uszkodzenia chorobowe.

W rzadkich przypadkach zapalenie uchyłków esicy objawia się nieprawidłową czynnością jelit lub jednorazową niewydolnością jego motoryki.

Rozpoznanie zapalenia uchyłków esicy

Uchyłkowatość esicy jest nieskomplikowaną chorobą, której diagnoza obejmuje badanie ciała i niezbędnego narządu za pomocą narzędzi.

Pobieranie kału i krwi do analizy to standardowa procedura badania ciała i uzyskania ogólnej diagnozy.

W przypadku podejrzenia zapalenia uchyłków wskazana jest kolonoskopia. Zasadą zabiegu jest wprowadzenie endoskopu do jelita grubego i zbadanie jego ścian przez monitor.

Kolonoskopia wykonywana jest w specjalnie wyposażonych salach, dlatego podobny zabieg jest dostępny w dużych ośrodkach medycznych lub diagnostycznych. Średnia cena w Rosji to 4000 rubli za usługę. W dużych renomowanych ośrodkach koszt zabiegu może sięgać nawet 30 000 rubli.

Procedury, które pozwalają określić wielkość uchyłków, ich cechy:

1. Wyraźne zakłócenia w pracy jelit pozwalają określić przełyku. Procedura ujawnia częstotliwość, z jaką kurczy się przełyk. Odbywa się na pusty żołądek i po pewnym przygotowaniu. Średnia cena w Rosji to 3000 rubli.
2. Irygoskopia polega na wprowadzeniu specjalnej mieszaniny chemicznej, która pojawia się pod promieniami rentgenowskimi. Za pomocą tej procedury określa się wąskie przejścia jelita i obecność w nim uchyłków. Irygografię można wykonać w prawie każdej klinice w mieście, w której znajduje się aparat rentgenowski, a średnia cena usługi wynosi około 2000 rubli.
3. Laparoskopia stosowany jako dodatkowe badanie, za pomocą którego można natychmiast usunąć niewielkie nagromadzenie ropnych worków. Zasadą zabiegu jest wykonanie niewielkich nacięć w jamie brzusznej, w które wprowadzane są narzędzia. Laparoskopię wykonują tylko doświadczeni chirurdzy. Średni koszt tej procedury to około 5500 rubli.

Oprócz interwencji chirurgicznych i instrumentalnych, wstępnie wykonuje się badanie palpacyjne - badanie jamy brzusznej palcami, a także zbierane są informacje o samopoczuciu pacjenta od samego człowieka i jego najbliższego otoczenia.

Kiedy iść do lekarza

Zapalenie uchyłków esicy, którego objawy i leczenie mogą być zupełnie inne, dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy szukać pomocy medycznej, może to być również objaw innych problemów z jelitami.

We wczesnych stadiach choroba może się nie objawiać, dlatego osobom po 40. roku życia zaleca się wykonywanie kolonoskopii raz na 5 lat w celach profilaktycznych. Ta kategoria ludzi jest zagrożona.

W przypadku rozlania krwi w stolcu konieczna jest natychmiastowa obsługa. Oznacza to, że uchyłki są uszkodzone lub ropieją.

Zapalenie uchyłków esicy. Pierwsze objawy mogą nie być od razu rozpoznawalne, ale krew w kale jest pierwszym sygnałem, kiedy trzeba udać się do lekarza i rozpocząć leczenie.

Zapobieganie zapaleniu uchyłków esicy

Możesz zapobiec pojawieniu się uchyłka, wprowadzając do diety produkty bogate w błonnik i gluten. Produkty mięsne są również ważne dla zdrowia, dlatego można je łączyć z różnymi płatkami zbożowymi. Najbardziej potrzebna owsianka to płatki owsiane, ma dużo błonnika pokarmowego.

Osobom, które mają predyspozycje do tej choroby, które cierpiały na infekcje przewodu pokarmowego i inne objawy zapalenia uchyłków, zaleca się przeprowadzenie diagnozy klinicznej w celu zidentyfikowania worków ropnych i problemów z błoną śluzową esicy.

Metody leczenia zapalenia uchyłków esicy

Zapalenie uchyłków esicy, którego objawy i leczenie zależą bezpośrednio od stadium, rodzaju i przyczyn pojawienia się worków ropnych, można wykryć przez badanie dotykowe. Pojawienie się choroby związane jest z wiekiem osoby, od tego zależy również sposób leczenia.

Jeśli uchyłkowatość jest nieskomplikowana, można pozbyć się ropni poprzez dietę i zaparcia, ale jeśli uchyłki krwawią, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Co jest przepisane na łagodną postać choroby:

W niektórych przypadkach można dodać substancje, które pomagają przywrócić środowisko jelitowe.

Leki

Tabela leków, które może przepisać lekarz. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą.

Klasa leków	Nazwa	Opis	Dobrze	Dawkowanie	Cena £
Antybiotyk	Cefotaksym	60% leku jest wydalane 6 godzin po zaprzestaniu spożycia. Odporny na wiele drobnoustrojów. Sprzedawany w postaci proszku do tworzenia roztworu i podawania poprzez iniekcje. Ma szereg skutków ubocznych (zawroty głowy, wymioty, nudności, wysypka).	Ustalony przez lekarza;	1-2 gramy substancji dla dorosłych co 4-12 godzin;	21-45 rubli.
Probiotyk	Linex Forte	Lek jest odpowiedni dla dzieci, osób cierpiących na reakcje alergiczne, pomaga w chorobach przewodu pokarmowego. Zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach, nie popijając go gorącymi płynami i napojami alkoholowymi.	Kurs średni - dwa tygodnie	1-2 kapsułki 2-3 razy dziennie.	282-82 rub.
Spazmolityki	Papaweryna	Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Zabronione jest szybkie wejście, ponieważ rytm serca jest zaburzony. Należy pozostawić przerwę między każdym wprowadzeniem wynoszącą 4 godziny.	Przepisany przez lekarza prowadzącego	Wewnątrz 40-60 g 5 razy dziennie, doodbytniczo 20-30 g 2-3 razy dziennie.	15-85 rubli.
Uśmierzacz bólu	bez shpa	Działa na mięśnie gładkie. Można go zastąpić tanim analogiem - drotaweryną.	Koniecznie	1-2 tabletki 3 razy dziennie.	52 - 481 rubli,
leki na zaparcia	Mukolfak	Sprzedawany w granulkach, z których otrzymuje się zawiesinę do podawania doustnego.	Na przewlekłe zaparcia do 4 tygodni, w razie potrzeby do 2 dni;	2-6 razy dziennie.	Od 482 rubli.
Antyhistamina	Suprastin	Klasyczny lek przeciwalergiczny, produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego;	5-7 dni.	Do 3 razy dziennie.	Od 180 rubli.
Prokinetyka	Motilium	Dostępny w postaci tabletek i syropów. Standardowy preparat na odchudzanie i problemy z trawieniem.	Nie więcej niż tydzień.	1-2 razy w ciągu dnia.	374 - 659 rubli.

Lekarze przepisują leki w oparciu o objawy i przyczyny choroby, więc nie ma potrzeby stosowania wszystkich rodzajów leków.

Metody ludowe

Oprócz ścisłej diety i spożywania dużej ilości pokarmów bogatych w błonnik, zaleca się wypróbowanie metod ludowych:

Zapalenie uchyłków esicy, którego objawy i leczenie jest określane nie tylko metodami alternatywnymi, wymaga również interwencji chirurgicznej, profilaktyki lekowej. Medycyna tradycyjna jest pomocniczą, wtórną metodą poprawy zdrowia.

Inne metody

Inne metody leczenia stosuje się tylko w przypadku powikłań lub zaawansowanej choroby. Obejmują one płukanie żołądka, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy oraz stosowanie świeżo mrożonego osocza.

Ponadto stosuje się interwencję chirurgiczną, ale tylko w przypadkach, gdy pacjent ma krwawienie lub silny ból.

Możliwe komplikacje

Nieterminowe leczenie lub ignorowanie środków zapobiegawczych w zaawansowanych stadiach grozi, że ropień wyrwie się z esicy i rozwinie się w jamę brzuszną.

Jeśli w tym przypadku leczenie zostanie zignorowane, następuje stopniowe zespolenie sąsiednich narządów z jelitem. W rezultacie powstaje guz brzucha, otwiera się krwawienie wewnętrzne, ropa może rozprzestrzenić się na nabłonek wewnętrzny.

Zapalenie uchyłków esicy jest poważną chorobą, której ignorowanie jest obarczone rozprzestrzenianiem się choroby na cały organizm. Objawy choroby pojawiają się późno, ale terminowe leczenie może trwale rozwiązać problem.

Formatowanie artykułu: Łoziński Oleg

Film o zapaleniu uchyłków esicy

Uchyłkowatość esicy – ​​objawy, leczenie:

Może ulec zapaleniu z powodu znacznej krzywizny tego narządu. W wyniku tego wywierany jest na nią znaczny nacisk, co prowadzi do powstania uchyłkowatości esicy. Przejawia się w postaci tworzenia wypukłości. Nazywane są uchyłkami.

Pojęcie „uchyłkowatości”

Uchyłki tworzą się na ściankach jelit i przypominają małe worki. Patologia może być wrodzona lub nabyta.

W przypadku wrodzonej uchyłkowatości esicy u dziecka w macicy tworzą się wypukłości. Choroba nabyta może wystąpić w każdym wieku z niewłaściwym stylem życia, przede wszystkim odżywianiem lub obecnością patologii układu pokarmowego.

Uchyłki mogą mieć od jednego do kilku. O takiej chorobie, jak uchyłkowatość esicy, mówią w tym drugim przypadku.

Uchyłkowatość esicy wg ICD-10

W naszym kraju Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD) wprowadzono w 1999 roku, aby uwzględnić przyczyny zgonów, przyczyny odwołania się osób do placówek medycznych oraz wskaźnik zachorowalności. Obecnie obowiązuje 10. rewizja ICD. Nowa edycja ma zostać wydana przez WHO w 2018 roku.

Według ICD, uchyłkowatość esicy odnosi się do chorób jelita grubego i ma kod K57 „Choroba uchyłkowa jelita”. Po bliższym przyjrzeniu się kodowi można wyróżnić K57.2 i K57.3, które odnoszą się do jelita grubego odpowiednio z perforacją i bez oraz z ropniem.

Etiologia

Uchyłki w jelicie grubym występują rzadko u osób poniżej 50 roku życia (5%), choroba postępuje po 50-70 latach, częstość jej występowania wzrasta do 30%, a po 70 do 50%. Po 90 latach prawie każda osoba ma wiele występów. Mogą być zlokalizowane w dowolnej części jelita grubego (czasami występują również w jelicie cienkim), najczęściej obserwuje się uchyłkowatość esicy. Wynika to z mniejszej średnicy, zagęszczonej konsystencji zawartości, wielokrotnych zagięć. Również esica charakteryzuje się funkcją rezerwuarową, która zwiększa w niej ciśnienie wewnątrz światła jelita. Występy mają średnicę od 3 mm do 3 cm lub więcej.

Przyczyny choroby

Uchyłkowatość esicy i okrężnicy zstępującej jest spowodowana głównie zmianami dystroficznymi w ścianach jelit, dynamiką naczyń i osłabieniem tkanki łącznej.

Ponadto przyczynami mogą być:

• wiek;
• przewlekłe patologie.

Na wygląd uchyłków duży wpływ ma niedożywienie. Racjonalny jadłospis powinien zawierać pokarmy z niewielką ilością węglowodanów i dużą ilością błonnika. W przeciwnym razie pojawia się zaparcia. Twardy kał zaczyna rozciągać ściany jelita. Jednak dokładny obraz tego, co się dzieje, nie został jeszcze wyjaśniony.

Ponadto na rozwój uchyłkowatości wpływa mała aktywność fizyczna i nadwaga. W tym przypadku dochodzi do wypadania hemoroidów podczas powstawania hemoroidów, rozwoju zaparć, co prowadzi do wystąpienia danej choroby.

Dziesięciokrotnie rzadziej występuje wśród mieszkańców krajów afrykańskich i azjatyckich w porównaniu z Europejczykami i Amerykanami.

Objawy

W obecności pojedynczych występów nie ujawniają się przez długi czas. Po rozpoczęciu procesu zapalnego pojawiają się następujące objawy uchyłkowatości esicy:

• istnieją oznaki ciężkiego zatrucia;
• są bolesne zespoły, które są przewlekłe;
• występuje krwawienie;
• dyskomfort rozwija się w jamie brzusznej.

Pierwsze bolesne zespoły zaczynają pojawiać się jeszcze przed początkiem procesu zapalnego. Mają one nieregularny charakter, dlatego są w większości ignorowane przez pacjentów.

Po akcie defekacji i wypuszczania gazów przechodzą.

Na początku rozwoju powikłań w kale pojawia się krew, co wskazuje na uszkodzenie uchyłka. Wraz ze wzrostem wielkości występu pojawiają się bolesne odczucia, które nie ustają. Podczas realizacji palpacji brzucha stają się bardziej wyraźne.

Objawy zatrucia pojawiają się wraz z długim pobytem kału w worku i początkiem rozwoju procesu zapalnego.

Pojawiają się następujące objawy:

• mdłości;
• wymiociny;
• biegunka;
• wzrost temperatury ciała.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby obserwuje się różne objawy uchyłkowatości esicy. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Jedna osoba może mieć jednocześnie kilka objawów. Mogą się rozwijać w wyniku rozwoju innych patologii, które wymagają natychmiastowego wezwania do domu.

Komplikacje

Najważniejsze z nich to:

• niedrożność jelit spowodowana tworzeniem się zrostów, które utrudniają wyjście z ciała kału;
• perforacja uchyłka, w której dochodzi do pęknięcia ścian jelita, przez co kał przedostaje się do jamy brzusznej, powodując odurzenie organizmu, podczas gdy w jamie brzusznej pojawiają się ostre bóle, pęknięcie prowadzi do ulgi w cierpieniu, ale wymaga natychmiastowej hospitalizacji;
• powstawanie przetok - procesy zapalne mogą być ropne, które nieleczone przekształcają się w przetoki, które trudno wyeliminować bez operacji;
• silne krwawienie - jest to możliwe natychmiast po wystąpieniu procesu zapalnego, po powstaniu owrzodzeń na uchyłku.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból brzucha, należy natychmiast udać się do lekarza lub wezwać karetkę.

Diagnoza

Lekarz zbiera anamnezę, słuchając skarg pacjenta i wykonując badanie palpacyjne w jamie brzusznej. Następnie przydzielany jest dodatkowy egzamin, w tym:

• analiza krwi i kału;
• kolonoskopia;
• badanie rentgenowskie;
• USG narządów jamy brzusznej.

Zapalenie uchyłków charakteryzuje się wzrostem ESR i przesunięciem formuły leukocytów w lewo. W przypadku krwawienia obserwuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Oprócz metod diagnostycznych wymienionych powyżej można zalecić badanie endoskopowe. Ale w tym przypadku można wyświetlić dotknięty segment. Wynika to z faktu, że usta występów znajdują się, jeśli są otwarte. Można je również pominąć, jeśli linia ich lokalizacji znajduje się w martwej strefie.

Kolonoskopia z wyraźnym procesem zapalnym jest przeciwwskazana.

W ostrym stadium choroby można zastosować CT.

Następnie lekarz decyduje, jak leczyć uchyłkowatość esicy.

Gojenie : zdrowienie

Jeśli patologia znajduje się w początkowej fazie rozwoju bez objawów, zaleca się środki zapobiegawcze i dietę, aby zapobiec zaparciom. Leczenie uchyłkowatości esicy w tym przypadku obejmuje również zestaw ćwiczeń eliminujących stagnację stolca.

W przypadku poważniejszych procesów zapalnych przepisywane są następujące środki:

Wraz z rozwojem poważnych powikłań pacjent zostaje skierowany do hospitalizacji. Dzięki niemu dożylnie podaje się antybiotyki, co zatrzymuje rozwój stanu zapalnego.

W przypadku zapalenia uchyłków esicy, perforacji występu, obecności wielu uchyłków lub zapalenia otrzewnej wykonuje się operację polegającą na usunięciu dotkniętego obszaru. Po długim okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeczyszczające.

Krwawienie w wielu przypadkach jest zatrzymywane podczas diagnozy za pomocą angiografii przez dotętnicze podanie „wazopresyny”. Czasami zostaje zatrzymany chirurgicznie. Jednocześnie embolizacja angiograficzna może prowadzić do zawału jelit u co piątego pacjenta, dlatego jej wdrożenie nie jest zalecane. W większości przypadków (u trzech czwartych pacjentów) krwawienie spowodowane chorobą ustępuje samoistnie.

Metody ludowe

Leczenie uchyłkowatości esicy polega na przyjmowaniu rano po śnie jednej łyżki oliwy z oliwek lub oleju lnianego, który pomaga rozrzedzać kał, nasycać organizm minerałami i witaminami oraz łagodzić stany zapalne w jelitach.

Ponadto, aby zapewnić działanie wiatropędne, przeciwzapalne i łagodzące, spożywaj wywary z następujących roślin:

• pokrzywy;
• dzika róża;
• serdecznik;
• rumianek;
• koperek.

Przydatny jest również wywar z czarnego bzu. Nalewa się je wrzącą wodą i podaje przez kilka godzin, po czym przyjmuje się je 100 ml 3 razy dziennie.

Dieta na uchyłkowatość esicy

Jest przepisywany po normalizacji stolca. Jelita powinny okresowo się rozluźniać, dlatego dieta obejmuje następujące potrawy i pokarmy:

• zboża z płatków owsianych, gryki, brązowego ryżu;
• orzechy i suszone owoce – pestki dyni, orzechy włoskie, suszone morele, suszone śliwki;
• dania owocowo-warzywne: pieczone morele, śliwki, gruszki, jabłka, gotowana marchew, buraki;
• obfity napój. Musisz pić co najmniej 2 litry płynów dziennie - napar z dzikiej róży, zieloną herbatę, napoje herbaciane, wodę mineralną i filtrowaną.

Jedzenie powinno być ułamkowe, jednolite. Liczba dawek na dzień powinna wynosić 5-6 razy.

Produkty zabronione

Odżywianie w przypadku uchyłkowatości esicy nie obejmuje w diecie następujących pokarmów:

• alkohol;
• napój gazowany;
• Czarna herbata;
• kawa – wyżej wymienione produkty nie są objęte gwarancją przez dwa do trzech miesięcy;
• tłuste, smażone potrawy;
• mąka i słodycze;
• wyroby delikatesowe;
• kiełbaski.

Te ostatnie pogarszają proces trawienia i wywołują przewlekłe zaparcia. Dania mięsne i przyprawy prowadzą do zwiększenia obciążenia jelit, co prowadzi do zakłócenia jego pracy i podrażnienia błony śluzowej.

Prognoza

W przypadku rozwoju choroby uchyłkowej jelita w większości przypadków jest to korzystne. Ale w niektórych przypadkach mogą rozwinąć się zagrażające życiu poważne komplikacje. Jest to charakterystyczne głównie dla osób starszych, które mają osłabiony układ odpornościowy i mają wiele współistniejących chorób.

Do diety należy wprowadzić pokarmy bogate w błonnik pokarmowy (błonnik). W 5-10% przypadków zmniejsza to częstość powikłań i poprawia przebieg choroby.

Jedna trzecia pacjentów ma nawroty procesu zapalnego. Jedna piąta osób, które miały problemy z krwawieniem, wracają po kilku miesiącach lub latach.

Ostre zapalenie uchyłków może wystąpić nawet u jednej czwartej pacjentów z chorobą uchyłkową. Terapia zachowawcza w pierwszym epizodzie jest skuteczna w 70% przypadków, w trzecim - w 6%.

Zapobieganie

Konieczne jest wykonanie następujących czynności:

• nasycić dietę błonnikiem;
• wykonać masaż;
• uczęszczać na zajęcia z fizykoterapii.

Wreszcie

Tak więc uchyłkowatość esicy występuje wszędzie po osiągnięciu przez osobę wieku 90 lat. Do 50 lat jego występowanie jest dość rzadkie. Rzadziej przypadki odnotowuje się w krajach azjatyckich i afrykańskich. Często jest bezobjawowy, wykrywany losowo podczas diagnozowania chorób współistniejących. W przypadku braku zespołów bólowych nie jest wymagane leczenie. Jednocześnie do diety należy włączyć pokarmy bogate w błonnik. W przypadku występowania zespołów bólowych, a także krwawienia, konieczna jest interwencja medyczna, która może być terapeutyczna lub chirurgiczna. W złożonym leczeniu można stosować środki ludowe w postaci wywarów z różnych ziół.

Statystyki potwierdzają, że chorobę tę rozpoznaje się u co czwartej osoby na świecie. Jej objawy pojawiają się u osób w średnim i starszym wieku i są wywoływane przez związane z wiekiem zmiany w organizmie. W wieku 70-80 lat choroba ta jest wykrywana u ponad 50% pacjentów. Mówimy o takiej chorobie jak uchyłkowatość esicy.

Proces patologiczny, zwany uchyłkowatością esicy, charakteryzuje się tworzeniem uchyłków (przepuklinowych wypukłości ścian jelita). Często choroba objawia się w wieku 50 lat, w tym wieku ściany esicy zaczynają słabnąć i wyciskać je na zewnątrz wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzjamowego.

W zdecydowanej większości przypadków diagnoza powstania uchyłka nie jest wrodzona, ale objawia się pod wpływem niekorzystnych czynników i niedożywienia. Jeśli w esicy obserwuje się powstawanie wielu uchyłków, chorobę charakteryzuje się uchyłkowatością esicy, podczas gdy należy ją odróżnić od zapalenia uchyłków, którego głównym czynnikiem jest proces zapalny.

Przyczyny uchyłkowatości esicy

Jakie są czynniki prowokujące, które powodują patologiczne zmiany w stanie organizmu? Mogą to być zmiany związane z wiekiem prowadzące do zwyrodnienia mięśni ściany jelita i powodujące ogólne zmiany zwyrodnieniowe organizmu.

Innym powodem przyczyniającym się do rozwoju uchyłkowatości może być niedorozwój i osłabienie tkanki łącznej wynikające z wrodzonej lub nabytej niewydolności syntezy włókien kolagenowych.

Za częstą przyczynę wystąpienia choroby uważa się zaburzenia motoryki jelit. Przejawia się to tym, że przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzjelitowym włókna ściany jelita niejako „rozprowadzają się” i tworzą charakterystyczne wypukłości (uchyłki).

Uchyłki mogą tworzyć się przy skurczu mięśni ściany jelita. Objawy te prowadzą do ściskania naczyń krwionośnych wewnątrz ścian jelit i zaburzenia krążenia krwi. W efekcie obserwuje się dystrofię i rozciąganie przestrzeni wokół naczyń, prowadzące do wysunięcia ścian jelit.

Przyczyną uchyłka może być dziedziczna predyspozycja. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wielokrotnie, jeśli w rodzinie występowały przypadki uchyłkowatości esicy.

Dieta odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby. Liczne badania potwierdzają zatem, że w krajach Afryki i Indii, w których historycznie dominuje dieta roślinna, jest znacznie mniej przypadków choroby niż w krajach europejskich, gdzie preferowana jest żywność pochodzenia zwierzęcego.

Klasyfikacja uchyłków

W zależności od pochodzenia uchyłkowatość esicy może być wrodzona lub nabyta. W zależności od charakteru przepływu może to być:

1. Bezobjawowy
2. Z charakterystycznymi, wyraźnymi objawami
3. Skomplikowany

Ponadto uchyłkowatość dzieli się na prawdę i fałsz. Prawda odnosi się do chorób wrodzonych i występuje, gdy wystają wszystkie warstwy jelita, jego błony mięśniowe, śluzówkowe i podśluzówkowe. Fałszywa uchyłkowatość jest nabyta, powstaje podczas życia i objawia się występem błony śluzowej.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia tej choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy. Ale czasami jest to trudne, ponieważ u większości pacjentów uchyłkowatość może wystąpić bez widocznych objawów i zostaje wykryta przypadkowo podczas wizyty u lekarza z zupełnie innego powodu.

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest ból w podbrzuszu, który ma bardzo różny charakter i może być odbierany przez pacjentów jako zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Pacjenci kojarzą dyskomfort z błędami żywieniowymi i nie szukają pomocy medycznej, ponieważ ból zwykle ustępuje po wypróżnieniu.

Często uchyłkowatość występuje na tle, a gdy dochodzi do procesu zapalnego, objawy choroby zaczynają się szczególnie silnie manifestować. Ból w lewym odcinku biodrowym staje się uporczywy i długotrwały, ich intensywność po stolcu nie zmniejsza się.

Zespół bólowy trwa kilka dni i nasila się wraz z palpacją określonego obszaru, a nawet podczas chodzenia. Niestabilnym stolcom mogą towarzyszyć nudności i wymioty, skurcze brzucha i ciągłe uczucie dyskomfortu.

Nawet jeśli początkowo choroba przebiega bezobjawowo, to z czasem pojawiają się zaburzenia w ciele. W wyniku stagnacji stolca rozwija się powikłanie uchyłkowatości - zapalenie wypukłości ścian jelit (zapalenie uchyłków). W tym stanie ból staje się stały i towarzyszą mu objawy zatrucia organizmu oraz znaczny wzrost temperatury.

Przy długim przebiegu choroby i dużych uchyłkach charakterystyczne są następujące objawy:

• Bóle rysunkowe w lewym podbrzuszu spowodowane skurczem ścian esicy
• lub luźne stolce przez długi czas
• Wzdęcia po lewej stronie i wzdęcia
• Uczucie ciężkości i pełności w lewej części brzucha, które znika po stolcu

Wraz z rozwojem powikłań następuje trwałe pogorszenie stanu pacjenta, któremu towarzyszy silne osłabienie i gwałtowny wzrost temperatury. Jakie komplikacje występują najczęściej?

Oczywiste jest, że rozwój choroby grozi poważnymi i nieprzyjemnymi powikłaniami, dlatego terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć stanów zagrażających życiu i poprawić samopoczucie pacjenta.

Podczas badania pacjenta specjalista zwraca uwagę na szereg czynników: charakterystyczne dolegliwości, wiek pacjenta, styl życia, dietę, skłonność do zaparć. Lekarz bada pacjenta, identyfikując bolesne obszary charakterystyczne dla tej choroby za pomocą badania dotykowego.

Szczegółowa historia pomoże wyjaśnić obraz kliniczny i podejrzewać uchyłkowatość. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się serię badań laboratoryjnych i badań sprzętowych.

W niektórych skomplikowanych przypadkach pacjentowi można przypisać radiografię przeglądową narządów jamy brzusznej lub takie metody badania wizualnego, jak tomografia komputerowa i MRI. Taka metoda jak USG w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego i nie jest używana do wyjaśnienia diagnozy.

Metody leczenia uchyłkowatości esicy będą zależeć od wielu czynników: stadium choroby, ryzyka powikłań, wieku i ogólnego samopoczucia chorego, trybu życia i diety. Nieskomplikowaną uchyłkowatość leczy się zachowawczo, leczenie ciężkich postaci choroby obejmuje interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze obejmuje zintegrowane podejście, które obejmuje specjalną dietę i terapię lekową. Pacjentowi przepisuje się:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, penicyliny)
• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zmniejszające skurcze mięśni (drotaverine, no-shpa, mebeverine)
• Prokinetyka stymulująca ruchliwość jelit
• Środki przeczyszczające na bazie laktulozy (dufalak)
• Enzymy poprawiające trawienie (mezim, pankreatyna, festal)
• Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin)
• Środki i wzdęcia (biseptol, sulgin)

W ciężkich postaciach uchyłkowatości przeprowadzane są następujące środki terapeutyczne:

• Wykonaj płukanie żołądka
• Rozładuj jelita za pomocą lewatyw syfonowych
• Przeprowadzić terapię infuzyjną roztworami krystaloidów
• Użyj świeżo mrożonego osocza

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadkach wystąpienia powikłań zagrażających życiu: obfite krwawienie, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

• częste zaostrzenia z silnym bólem,
• ryzyko rozwoju innych nowotworów onkologicznych.

Operacja odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie przeprowadza się resekcję, to znaczy usuwa się dotknięte obszary esicy, w drugim etapie tworzy się zespolenie, łączące pozostałe odcinki jelita. Oprócz resekcji przeprowadza się drenaż jamy brzusznej, a następnie dożylne podawanie antybiotyków.

Terminowa opieka medyczna i odpowiednio dobrana taktyka leczenia pozwalają na korzystne rokowanie i uchronienie pacjenta przed niepożądanymi powikłaniami.

Dieta na uchyłkowatość esicy

Aby złagodzić stan, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę z przewagą błonnika roślinnego. Dieta powstaje w oparciu o następujące produkty: owoce i warzywa, brązowy ryż, zboża i rośliny strączkowe. Aby uniknąć podrażnień jelit, zaleca się gotowanie produktów na parze, pieczenie lub gotowanie.

Odżywianie powinno być ułamkowe, musisz jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Wielu dietetyków zaleca przestrzeganie zasad oddzielnego żywienia, aby żywność była lepiej przyswajalna przez organizm.

Dieta na uchyłkowatość obejmuje pieczywo pełnoziarniste, otręby, pełnoziarniste płatki zbożowe. Ogranicz spożycie rafinowanej żywności:

• Cukiernia,
• półprodukty,
• chipsy,
• produkty mączne.

Następujące produkty spożywcze są wyłączone z diety:

• całe mleko,
• czekolada,
• napój gazowany,
• Kawa,
• mocna herbata,
• alkohol.

Zaleca się włączenie do jadłospisu naturalnych środków przeczyszczających: suszonych śliwek, suszonych moreli, fermentowanych produktów mlecznych, naparów ziołowych. Zaleca się stosowanie czosnku, pomaga normalizować mikroflorę jelitową.

Codziennie należy jeść sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym i pić dużo płynów (do 2 litrów). Świeżo przygotowane soki z warzyw i owoców, buliony i pierwsze dania są bardzo korzystne.

Przydatny błonnik zawiera otręby, nasiona, orzechy, nierafinowane zboża. Dużo w cukinii, szparagach, kapuście, marchwi, szpinaku. W diecie starają się trzymać „zasady trzech” – codziennie zjadają trzy porcje warzyw, trzy kawałki chleba zbożowego, trzy owoce i 300 gramów dziennie. kasza z brązowego ryżu lub płatki owsiane. Pomoże Ci to uzyskać potrzebny błonnik.

Staraj się nie przejadać, prowadzić zdrowy tryb życia i odmawiać spożywania pokarmów ze sztucznymi dodatkami do żywności. Oprócz prawidłowego i racjonalnego odżywiania zachęca się do zwiększenia aktywności fizycznej, długich spacerów i specjalnej gimnastyki.

Leczenie uchyłkowatości esicy za pomocą środków ludowych

Leczenie za pomocą tradycyjnych receptur medycyny pomaga złagodzić stan pacjenta i poprawić jego samopoczucie. Porozmawiajmy o najskuteczniejszych i najczęstszych metodach.

Leczenie uchyłkowatości esicy środkami ludowymi powinno być prowadzone w połączeniu z terapią lekową i prowadzone po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Niebezpieczne jest angażowanie się w samoleczenie, aby nie pogorszyć sytuacji i uniknąć rozwoju powikłań.

Pamiętaj, że stosowanie środków ludowych nie powinno zastępować wizyty u lekarza. Tylko kompetentny specjalista może postawić prawidłową diagnozę, przeprowadzić niezbędne badanie i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, która zagwarantuje złagodzenie stanu i pomoże pokonać chorobę.

Treść artykułu:

Uchyłkowatość esicy to patologia, w której na powierzchni tego odcinka jelita pojawiają się występy przypominające kieszonki - uchyłki. Do tej pory choroba ta występuje najczęściej w gastroenterologii. Uchyłkowatość sigma dotyka osoby każdej płci, a głównym kryterium ryzyka jest wiek pacjenta: u osób poniżej 30 roku życia uchyłki nie są rozpoznawane.

Pacjenci zwracają się do specjalisty w przypadku powikłań, kiedy pojawiają się pierwsze dolegliwości; wcześniej proces patologiczny może przebiegać bezobjawowo.

Często pacjenci z bólem lewej strony brzucha, niestrawnością, niestabilnym stolcem, po konsultacji z terapeutą, pytają: „Który lekarz leczy uchyłkowatość esicy?” Specjalista nazywany jest „gastroenterologiem”, ale w sytuacjach nagłych możliwa jest hospitalizacja na oddziale chirurgii jamy brzusznej.

Leczenie obejmuje prawidłowe odżywianie i leki, ale istnieją zagrażające życiu powikłania, które mogą wymagać operacji. Uchyłki w esicy mają różne rozmiary, ale częściej są małe, o średnicy do 1 cm Prawie jedna trzecia populacji w wieku 40-50 lat ma do czynienia z uchyłkowatością jelit, a tylko 10% ma objawy kliniczne.

Nasilenie tej choroby wzrasta proporcjonalnie do wieku. Wynika to z następujących czynników:

Utrata elastyczności ściany jelita;
przewlekłe zaparcia na tle utraty perystaltyki i związanego z tym wzrostu ciśnienia wewnątrzjamowego w jelicie;
skłonność do wzdęć.

Ponadto istnieją dowody na to, że czynnikami predysponującymi są dziedziczność, nawyki żywieniowe i niektóre choroby przewodu pokarmowego, np. megadolichosigma, w której nadmiernie rozciągnięte ściany atoniczne przyczyniają się do pojawienia się wypukłości.

Częstość występowania uchyłkowatości zależy od diety, w regionach, gdzie preferowana jest żywność bogata w błonnik, uchyłkowatość jest mniej powszechna. Błonnik pomaga zoptymalizować proces trawienia.

W zależności od nasilenia procesu patologicznego zalecana jest terapia. W niektórych przypadkach uchyłkowatość esicy komplikują stany zagrażające życiu:

krwawienie z jelit;
perforacja uchyłka;
ostra niedrożność jelit;
zapalenie otrzewnej.

Powikłania te wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Czasami w jamie uchyłka rozwija się zlokalizowany ropień, co objawia się wyraźnymi zmianami w morfologii tkanek. Jeśli ropień włamie się do jamy jelita, nastąpi powrót do zdrowia, jeśli ropa dostanie się do jamy brzusznej, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej. Zaangażowanie w patologiczny proces pobliskich narządów i tkanek może być utrudnione przez utworzenie kanału przetokowego.

Sigmoidalna okrężnica

Sigmoidalna dwukropek zawdzięcza swoją nazwę krzywym przypominającym grecką literę „sigma”.
To jelito to odcinek jelita grubego, w kształcie litery S, zaczyna się od zstępującej części okrężnicy w górnych odcinkach miednicy małej i przechodzi do lewej połowy brzucha, a następnie przechodzi do odbytnicy. Jego długość to ponad pół metra, średnica około 4 cm.

Rolą sigma w procesie trawienia jest wchłanianie płynu z kleiku spożywczego. Ukrwienie i unerwienie esicy zapewnia krezka, która składa się z dużej liczby struktur nerwowych i naczyniowych.

Objawy uchyłkowatości esicy

Kod ICD-10: K57

W zależności od wyników diagnozy, dolegliwości, wieku pacjenta, chorób współistniejących wybiera się schemat leczenia.

Jeżeli choroba nie pogarsza jakości życia i jest w fazie bezobjawowej lub niepowikłanej, to warto zwrócić uwagę na następujące aspekty:

1. Optymalizacja diety: zwiększona ilość błonnika (jedz więcej warzyw i owoców), pij tyle płynów, aby kał był miękki i nie rozciągał się ani nie uszkadzał ścian jelit. Podczas zaostrzenia przez 3 dni można przyjmować tylko płynny pokarm, co pomaga przywrócić błonę śluzową jelit i zmniejszyć proces zapalny.

2. Odmowa złych nawyków.

3. Ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku skarg i dodawania stanu zapalnego przeprowadzana jest terapia zachowawcza.

Zapobieganie

Każdy pacjent musi wiedzieć, jakie środki zapobiegawcze będą skuteczne w zapobieganiu powikłaniom uchyłkowatości. Gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Przede wszystkim konieczne jest znormalizowanie krzesła.

2. Zwiększ ilość zużytego płynu.

3. Wprowadź do diety pokarmy zawierające dużą ilość błonnika: owoce, warzywa, otręby.

4. Zajęcia sportowe: szczególnie przydatne są ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedniej ściany brzucha i wyciskanie.

5. Staraj się unikać sytuacji stresowych, w przypadku nadmiernego niepokoju po konsultacji z neurologiem można zażyć łagodne środki uspokajające.

6. Racjonalne podejście do codziennej rutyny: unikaj przepracowania, zaleca się spać co najmniej 8 godzin.

Dieta uchyłkowa: nakazy i zakazy

Należy pamiętać, że głównym celem leczenia uchyłkowatości sigma jest dieta, która pomaga zmniejszyć skurcze mięśni i zmniejszyć nacisk na osłabione obszary jelita.
Niektórzy eksperci uważają, że stwierdzenie o zagrożeniach związanych z nasionami i drobnymi cząsteczkami dla zapalenia w uchyłkach jest nieudowodnione, jednak lepiej unikać warzyw i owoców zawierających nasiona, zwłaszcza jeśli po spożyciu pojawiają się dolegliwości. Lista produktów, które mogą pogorszyć przebieg procesu patologicznego:

Kiwi;
pomidory;
winogrono;
cukinia;
cukinia;
ogórek;
jeżyna;
malina;
Truskawka;
bakłażan;
pieprz.

Unikaj warzyw kapustnych, takich jak brukselka i kalafior.
Nasiona i orzechy z uchyłkowatością mogą wywoływać ból.

Unikaj wypieków zawierających orzeszki ziemne, pistacje, orzechy nerkowca i migdały, a także słonecznik, dynię, kminek i nasiona sezamu.

Nieprzetworzone suszone owoce są trudne do strawienia w przewodzie pokarmowym, dlatego lepiej jest wprowadzić do diety suszone śliwki na parze i suszone morele lub ugotować kompot z suszonych owoców.

Ziarna mogą zalegać w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza jeśli występują „kieszenie” w postaci uchyłków. Utknięte ziarna przechodzą procesy fermentacji gnilnej i wywołują proces zapalny. Ponadto towarzyszące temu zwiększone wzdęcia przyczynią się do bólu i pojawienia się nowych uchyłków.

Dozwolone jest używanie pieczywa rafinowanego i płatków zbożowych, najlepiej z płatków owsianych.
Makaron, biały ryż, kasza manna, produkty z mąki premium nie są zalecane do żywienia z uchyłkowatością.

Dietetycy zalecają włączenie do diety niskotłuszczowych sfermentowanych produktów mlecznych (kefir, sfermentowane mleko pieczone, matsoni, jogurt), niektórzy pacjenci dobrze wchłaniają mleko pełne, ale lepiej skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

W każdym razie produkty zawierające olej palmowy, margarynę, olej spożywczy, majonez nie są przydatne.

Sery naturalne i twarogi w niewielkich ilościach można spożywać przy uchyłkowatości jelit.

Inne pokarmy, których należy unikać w przypadku uchyłkowatości i zapalenia uchyłków jelit

Czerwone mięso należy wykluczyć lub ograniczyć, główną dietą na uchyłkowatość esicy jest niskotłuszczowy kurczak, białe odmiany ryb, buliony.

Unikaj napojów gazowanych i słodyczy, ponieważ mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów, co pogorszy objawy kliniczne.

Nie jedz dużo kwaśnych pokarmów, istnieją dowody na to, że przy problemach przewodu pokarmowego wzrasta ryzyko alergicznego zapalenia skóry. Nie spożywaj też nadmiernie pomarańczy, cytryn, grejpfruta.

Unikaj wyrafinowanej żywności o wysokiej zawartości węglowodanów: ogranicz ciasta, lody, pizzę, ptysie, precle, herbatniki, pączki, soki w puszkach, czekoladę, babeczki, cukier biały, śmietanę, ciasta itp.

Przeczytaj napisy na opakowaniach: konserwanty, słodziki, barwniki itp. Postępy w chemii nie dodadzą zdrowia.

Wyeliminuj tłuste i smażone potrawy, fast food, frytki, dania gotowe.

Zamiast tego preferowane jest jedzenie gotowane z najdelikatniejszą obróbką cieplną: pieczone, gotowane, gotowane na parze.

Alkohol i palenie zawsze podrażniają okrężnicę i żołądek, dlatego lepiej pozbyć się złych nawyków.

Domowe leczenie uchyłkowatości jelit jest możliwe, jeśli nie ma poważnych powikłań: dobrze się odżywiaj, wykonuj specjalne ćwiczenia na uchyłkowatość, zażywaj przepisane leki w domu.

Niektóre przepisy pomocne w leczeniu uchyłkowatości

1 łyżkę otrębów dodaje się do 200 ml kefiru lub jogurtu (odpowiedni będzie każdy sfermentowany produkt mleczny), pozostawić na 30 minut do spęcznienia. Kefir z otrębami można stosować zamiast śniadania.

Stopniowo zwiększa się ilość otrębów do 3 łyżek stołowych, zwracając przy tym uwagę na dobre samopoczucie: zastępowanie zaparć częstymi luźnymi stolcami nie jest najlepszym wynikiem.
Docelowy stolec jest miękki, ukształtowany, co pomaga zapobiegać urazom jelit, łagodzić stany zapalne i wzdęcia.

Odwar z nasion mięty, rumianku i babki płesznik ma dobre właściwości przeciwzapalne.

Do gotowania musisz wziąć surowce roślinne w równych proporcjach (po 1 łyżeczce), dodać 250 ml wrzącej wody, nalegać na 1,5 godziny. Przyjmować 1/2 szklanki 3 razy dziennie na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem, przebieg leczenia 10 dni.

Aby pozbyć się zaparć, pomoże 1 łyżka oliwy, oleju lnianego lub roślinnego, wymieszana w szklance kefiru, otrzymany produkt na krótko przed snem. Ten przepis może być używany przez długi czas.

Wywar z nasion lnu ma również działanie przeczyszczające.

Leki na uchyłkowatość jelit

W zapaleniu uchyłków uzasadnione jest leczenie antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi.
Zachowawcze leczenie uchyłkowatości esicy, oprócz środków przeciwbakteryjnych, ze stanem zapalnym, który dołączył, obejmuje:

Leki poprawiające ruchliwość jelit;
przeciwskurczowe;
środki przeczyszczające;
kompleksy witaminowe;
leki zwiększające stężenie hemoglobiny.

W przypadku powikłań w szpitalu antybiotyki są przepisywane dożylnie, co zwiększa skuteczność leczenia. Odżywianie odbywa się pozajelitowo, co umożliwia „odpoczynek” przewodu pokarmowego.

Operacja uchyłkowatości esicy

W niektórych przypadkach tylko leczenie chirurgiczne może uratować życie: minimalnie inwazyjna chirurgia laparoskopowa - resekcja esicy lub operacja otwarta. Operacja jest przeprowadzana z częstymi nawrotami procesu zapalnego na tle uchyłkowatości. Istotą operacji jest usunięcie miejsca patologicznego i zszycie (zespolenie) końców jelita.

Jakie leki są stosowane w leczeniu uchyłków i schematów leczenia

Zgodnie ze wskazaniami (proces zapalny) można stosować Rifaximin 400 mg 2 razy dziennie. w każdym tygodniu miesiąca przez rok. Zwiększa to skuteczność terapii 2 razy.
Objawy są również eliminowane przez Mesalazynę w dawce 400 mg 2 razy dziennie, 10 dni każdego miesiąca przez rok.

W razie potrzeby przepisuje się środki przeczyszczające i leki w celu normalizacji składu mikroflory jelitowej.

Nawracające zapalenie uchyłków, zwłaszcza z epizodem perforacji, który miał miejsce, oznacza operację polegającą na resekcji esicy okrężnicy ze względu na wysokie ryzyko rozwoju stanów zagrażających życiu.

Zauważ, że czopki na uchyłkowatość esicy nie istnieją, inną rzeczą jest to, że istnieją czopki, które pomagają zwalczać zaparcia.

Ważny! W przypadku krwawienia z jelit i podejrzenia ostrej patologii (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej itp.) Nie można stosować czopków.

W uchyłkowatości jelit zaleca się stosowanie leki osmotyczne, które nie zwiększają ruchów perystaltycznych, ale działają przeczyszczająco. Obejmują one:

laktuloza;
makrogol 4000;
sorbitol;
Siarczan sodu.

Sorbitol w uchyłkowatości esicy wspomaga procesy naprawcze w błonie śluzowej, co zapobiega zapaleniu uchyłków. Przekroczenie zalecanej dawki osmotycznych środków przeczyszczających może nasilać procesy tworzenia się gazów.

Środki przeczyszczające z błonnikiem pokarmowym:

Mukofalk;
Fiberlex;
Naturolax;
Fibercon.

Świece do uchyłkowatości należy stosować ostrożnie, ponieważ długotrwałe stosowanie, na przykład czopków na bazie bisakodylu, może być powikłane atonią jelitową.

Czopki glicerynowe są uważane za bezpieczne lekarstwo z minimalnymi skutkami ubocznymi.
Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Uchyłkowatość esicy jest jedną z przewlekłych chorób jelita, a mianowicie esicy. Przejawia się w postaci przepuklin woreczka – uchyłków, powstałych na ścianach jelit.

Choroba występuje u co dziesiątej osoby, która ukończyła czterdzieści lat. Szybko przechodzi w stan przewlekły i w wieku siedemdziesięciu lat uchyłkowatość występuje u połowy populacji.

Należy zauważyć, że choroba jest najbardziej rozpowszechniona w krajach, w których podstawą diety są produkty pochodzenia zwierzęcego. W krajach o tradycyjnym wegetarianizmie odsetek przypadków jest znacznie niższy.

Co to jest?

Uchyłkowatość esicy to patologiczny proces zachodzący w jelicie grubym, któremu towarzyszy pojawienie się wielu uchyłków, które są workowatymi wypukłościami (uchyłki esicy).

Powody

Jak już wiesz, wiele osób ma uchyłki, ale tylko 10-20% z nich rozwija zapalenie uchyłków. Teraz spróbujemy dowiedzieć się, jakie przyczyny wywołują proces zapalny.

1. Procesy zapalne w jelicie grubym. Przyczyną zapalenia uchyłków może być: wrzodziejące, spastyczne lub niedokrwienne zapalenie jelita grubego, infekcyjne zapalenie jelit, infekcje jelitowe. Choroby te powodują stany zapalne błony śluzowej jelit. Jeśli w świetle jelita można szybko poradzić sobie z bakteriami, które spowodowały chorobę, to w uchyłkach nadal się rozmnażają. Osłabiona odporność lokalna i naruszenie mikroflory w jelicie przyczyniają się do rozwoju zapalenia uchyłków.
2. Żywność uboga w błonnik, która powoduje zaparcia. Jeśli spożywasz mniej niż 30 g błonnika (błonnik pokarmowy), jesteś zagrożony. Zauważ, że większość naszych rodaków otrzymuje tylko połowę normy. W takim przypadku przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy ulega spowolnieniu. Treść jelit staje się bardziej sucha i twardsza, zatyka się w komorach okrężnicy - rozwijają się zaparcia. Jelito silnie ściska stolec, a ciśnienie silnie wzrasta. Prowadzi to do zablokowania i zapalenia uchyłków.
3. dziedziczna predyspozycja. Dziedziczeniem od rodziców przekazywane są cechy strukturalne jelita i słabość jego tkanki łącznej. W takim przypadku dziecko rodzi się z uchyłkami lub pojawiają się one w młodym wieku i często są liczne. W przypadku dysbakteriozy lub spadku odporności, po infekcjach jelitowych, uchyłki stają się zaognione.
4. Wiek. Wraz z wiekiem ton wszystkich mięśni maleje, ruchliwość jelit jest zaburzona i pojawiają się zaparcia. Błona śluzowa jelit staje się cieńsza, a układ odpornościowy słabszy. U osób starszych uchyłki są bardziej podatne na powstawanie, są mniej oczyszczone, a zatem bardziej podatne na stan zapalny.
5. Zakażenie robakami. Robaki żyjące w jelicie uszkadzają błonę śluzową, zaburzają mikroflorę i zmniejszają jej ochronę przed bakteriami. W takich warunkach szybko namnażają się bakterie chorobotwórcze, które lubią osadzać się na pokrytej erozją powierzchni uchyłka.

Choroba nie ma charakterystycznych objawów, według których lekarz mógłby jednoznacznie powiedzieć: „To jest twoje zapalenie uchyłków!”. Choroba jest często mylona z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego, chorobami ginekologicznymi lub kolką nerkową.

Rodzaje chorób

Choroba uchyłkowa dzieli się na następujące etapy.

1. Ostra uchyłkowatość. Charakteryzuje się objawami skurczów ściany jelita, niewydolnością procesów trawienia i środowiska jelitowego.
2. Bezobjawowa uchyłkowatość. Pacjenci nie mają klinicznych objawów choroby. Uchyłki znajdują się w diagnostyce innych patologii.
3. Skomplikowana uchyłkowatość. Wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Skomplikowana uchyłkowatość dzieli się na następujące kategorie.

1. Naciek okołojelitowy. Występuje w wyniku procesu zapalnego w jamie brzusznej, naruszenia integralności ściany uchyłka.
2. Zapalenie uchyłków. Rozwija się dzięki koncentracji kału w uchyłkach, co przyczynia się do rozmnażania bakterii i infekcji.
3. Przetoka jelitowa. Po otwarciu ropnia na skórze ściany brzucha lub sąsiedniego narządu w wyniku ropienia powstają przetoki wewnętrzne i zewnętrzne wymagające interwencji chirurgicznej.
4. Perforacja uchyłka. W przypadku perforacji do jamy brzusznej dochodzi do zapalenia otrzewnej, w krezce esicy - ropowicy zaotrzewnowej.
5. Krwawienie z jelit. Uszkodzenie błony śluzowej twardym stolcem prowadzi do uszkodzenia naczyń i utraty dużej ilości krwi w procesie defekacji i osobno.

Choroba uchyłkowa dzieli się na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwa forma jest wrodzona i rozwija się w wyniku wysunięcia wszystkich warstw jelita. Fałszywa postać uchyłkowatości jest nabywana i rozwija się w ciągu życia i charakteryzuje się wysunięciem błony śluzowej.

Oddziel także pojedyncze i wielokrotne uchyłki esicy. Konfiguracja uchyłków jest dość zróżnicowana: gruszkowata, kulista, owalna itp. Mają też różne rozmiary i otwory. Im mniejsza szerokość otworu, tym większe prawdopodobieństwo powstania i gromadzenia się kamieni kałowych w uchyłku i powstania procesu zapalnego.

Objawy zapalenia esicy

Zapalenie uchyłków esicy charakteryzuje się utajonym przebiegiem. U niektórych pacjentów objawy pojawiają się bardzo jasno, czemu towarzyszą nawet bóle skurczowe. Uchyłkowatość esicy w stadium zapalenia ma inne objawy:

• wzdęcia z odchyleniem w lewą stronę;
• ból po lewej stronie poniżej w stosunku do brzucha;
• niestabilny stolec z częstymi zaparciami;
• ociężałość w jamie brzusznej, przechodząca dopiero po wypróżnieniu;
• w cięższej postaci - nudności i wymioty;
• obecność krwi w kale;
• ciepło;
• ogólne złe samopoczucie.

Uchyłkowatości mogą towarzyszyć prawie wszystkie objawy jelitowe, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby. Mogą więc wystąpić zaparcia i biegunka, bóle brzucha i wzdęcia. Ból może trwać od kilku minut do kilku dni.

Ponieważ najczęściej uchyłki nie wywołują żadnych objawów, kiedy się pojawiają, mówią o klinicznie nasilonej uchyłkowatości. Wszelkie objawy tej choroby wskazują już na obecność powikłań i wymagają natychmiastowego leczenia. Niektóre z tych objawów mogą być spowodowane innymi chorobami i stanami patologicznymi, takimi jak zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka. Mogą zagrażać życiu, podobnie jak samo zapalenie uchyłków, więc opóźnianie pomocy medycznej nie jest tego warte.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z terapeutą lub chirurgiem. Lekarz zaleci dalsze badanie: USG, prześwietlenie jelita, kolonoskopia, badanie krwi itp.

Komplikacje

Rozwój choroby obfituje w powstawanie ropni, a ropień może włamać się do jamy brzusznej. Ustąpienie objawów nie we wszystkich przypadkach prowadzi do ostatecznej resorpcji nacieku, w którym to przypadku krezka i otaczające tkanki twardnieją, co może prowadzić do powstania guza jamy brzusznej.

Powtarzające się ataki zapalenia uchyłków mogą prowadzić do zrostów jelita z sąsiednimi narządami. Tutaj ropień ma zdolność otwierania się do pęcherza, tworzy się pochwa, cewka moczowa, jelito cienkie i przetoki. Perforacja uchyłka esicy do wolnej jamy brzusznej może mieć jednak dość tragiczne konsekwencje, ponieważ zapalenie otrzewnej rozwija się i szybko postępuje.

Krwawienia jelitowego w tej chorobie nie można nazwać obfitym, jednak jest tak wyraźne, że szybko zauważane jest zarówno przez pacjenta, jak i lekarzy. Jej ukryte formy objawiają się zwykle anemią. Ponieważ rozpoznanie przyczyn wszystkich tych objawów jest dość trudne, stosuje się kompleksowe badanie. Oprócz klinicznych objawów choroby brane są również pod uwagę wyniki niezbędnych badań rentgenowskich i endoskopowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie uchyłkowatości esicy zakłada nieskomplikowany przebieg i brak objawów procesu zapalnego, dlatego do szczegółowego badania choroby stosuje się metody instrumentalne.

Przede wszystkim jest to badanie krwi i kału. Uzyskane dane są dość pouczające. W przypadku podejrzenia zapalenia uchyłków wskazana jest kolonoskopia. Pozwala na wizualne zbadanie stanu błony śluzowej jelit, a także umożliwia pobranie próbki tkanki do analizy. Urządzenie to elastyczna rurka z nieruchomą kamerą, którą wprowadza się do odbytu. Obraz jest przesyłany do monitora.

1. Irygoskopia. W celu dokładniejszego zbadania esicy i dokładnego wykrycia uchyłków stosuje się metodę podwójnego kontrastu: pacjent pije mieszankę baru, a dodatkowo jest wstrzykiwany do światła jelita powietrzem, co rozszerza formacje i nieprzepuszczalność dla promieni RTG substancja dodatkowo ją modeluje. Na otrzymanym radiogramie są one przedstawione w postaci wypukłości o określonym kształcie z szyjką łączącą się ze światłem jelita. Metoda pozwala określić liczbę, rodzaj i lokalizację uchyłków.
2. W ostatnich latach wykonywano głównie badania ultradźwiękowe. Daje ogólny obraz stanu esicy. Ta metoda jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Jednak może wykryć tylko wyraźne uchyłki, więc niektórzy specjaliści przepisują ultradźwięki jako dodatkowe badanie.

W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się laparoskopię. To zarówno diagnoza, jak i leczenie. Podczas jego przejścia wykonuje się 3 nacięcia, przez które do jamy brzusznej wprowadzana jest kamera o wysokiej rozdzielczości. Pozwala naprawić wszelkie zmiany na zewnętrznej powierzchni jelita. W razie potrzeby uchyłek jest natychmiast usuwany przez chirurga. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Leczenie uchyłkowatości

W przypadku rozwoju uchyłkowatości esicy schematy leczenia będą zależeć od wielu czynników: stadium choroby, ryzyka powikłań, wieku i ogólnego samopoczucia pacjenta, jego stylu życia i nawyków żywieniowych. Nieskomplikowaną uchyłkowatość leczy się zachowawczo, leczenie ciężkich postaci choroby obejmuje interwencję chirurgiczną.

1. Jeśli uchyłki są w stanie zapalnym, ale ryzyko powikłań jest minimalne, zalecany jest kurs antybiotyków. Leczeniu antybiotykami koniecznie towarzyszy specjalna dieta i przyjmowanie probiotyków.
2. Jeśli uchyłek został wykryty przypadkowo, nie jest zaogniony i nie objawia się w żaden sposób, leczenie polega wyłącznie na zapobieganiu zaparciom, korekcie diety.
3. Przy ciężkim i skomplikowanym przebiegu choroby pacjent jest hospitalizowany. Antybiotyki podaje się dożylnie.
4. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w ostateczności, z niebezpieczeństwem poważnych powikłań, przełomu uchyłka i zapalenia otrzewnej. W takim przypadku uszkodzona część jelita jest usuwana.

Leczenie zachowawcze obejmuje zintegrowane podejście, które obejmuje specjalną dietę i terapię lekową. Pacjentowi przepisuje się:

1. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zmniejszające skurcze mięśni (drotaverine, no-shpa, mebeverine);
2. Antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, penicyliny);
3. Środki przeczyszczające na bazie laktulozy (dufalak);
4. Prokinetyka stymulująca ruchliwość jelit;
5. Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (linex, bifidumbacterin);
6. Enzymy poprawiające trawienie (mezim, pankreatyna, festal);
7. Środki łagodzące biegunkę i wzdęcia (biseptol, sulgin).

W ciężkich postaciach uchyłkowatości przeprowadzane są następujące środki terapeutyczne:

1. Rozładuj jelita za pomocą lewatyw syfonowych;
2. Czy płukanie żołądka;
3. Przeprowadzić terapię infuzyjną roztworami krystaloidów;
4. Stosowane jest osocze świeżo mrożone.

Chirurgia

Jako powód zabiegu chirurgicznego istnieją dwa rodzaje wskazań – pilne i elektywne.

Awaryjne obejmują:

• perforacja uchyłka;
• obfite krwawienie;
• niedrożność jelit.

Planowane to:

• brak wyniku leczenia choroby metodami zachowawczymi;
• obecność przetok;
• powstawanie przewlekłego nacieku.

W większości przypadków, zamiast poważnej operacji jamy brzusznej, interwencję wykonuje się laparoskopowo. Zamiast dużego, długo gojącego się szwu, na skórze brzucha pozostaje kilka nakłuć i małe nacięcie w celu wydobycia usuniętej części jelita. Dzięki temu pacjenci mogą być wypisywani bez powikłań przez 3-5 dni.

Środki ludowe

1. Proszek z nasion marchwi (w tym celu należy dokładnie zmielić nasiona marchwi i używać tego proszku kilka razy dziennie (2–3) z wystarczającą ilością wody - 200–300 ml).
2. Solanka z kapusty kiszonej lub sok z rzodkwi (wypij kilka łyżek stołowych po posiłkach 1-2 razy dziennie).
3. Napar z liści aloesu (około 150 g zmiażdżonych liści zalać 300 g miodu, pozostawić mieszaninę na 24 godziny, przecedzić i wziąć łyżkę stołową na godzinę przed posiłkiem).
4. Olej lniany 1 łyżka dziennie na pusty żołądek.
5. Herbata miętowa (do zwykłej herbaty dodaj 2-3 listki mięty).

Dieta na choroby

Dieta powinna odpowiadać kalorycznym potrzebom organizmu pacjenta, a ilość spożywanego jednorazowo pokarmu nie powinna przekraczać 200 ml. Mnogość posiłków 6-7 razy dziennie, w celu uniknięcia małej ilości mas pokarmowych w jelitach.

• chude mięso (kurczak, wołowina, królik, indyk) oraz wszystkie rodzaje ryb;
• jedz żywność o wysokiej zawartości błonnika (surowe warzywa i owoce, płatki zbożowe, twardy makaron i otręby);
• wyklucz ze swojej diety sklepowe wypieki, produkty mączne na bazie drożdży, słodycze, wędzoną żywność, słone i pikantne potrawy, a także rośliny strączkowe, mocną herbatę i kawę, napoje alkoholowe;
• rano koniecznie weź łyżkę oleju lnianego na pusty żołądek, co zapobiega powstawaniu zaparć i zmniejsza proces zapalny w jelitach.

Prognozowanie i zapobieganie

Możesz uniknąć tworzenia uchyłków esicy, przestrzegając prawidłowego odżywiania: ta choroba praktycznie nie występuje w krajach, w których ludzie jedzą głównie warzywa, owoce i zboża. Dieta powinna składać się z pokarmów bogatych w błonnik. Przede wszystkim potrzebne są zboża (płatki owsiane, gryka, pszenica), owoce, surowe i gotowane warzywa. Powinieneś także zwracać większą uwagę na umiarkowane ćwiczenia.

Ze względu na to, że 80% pacjentów z uchyłkami esicy jest bezobjawowych, rokowanie dla tej choroby jest dość korzystne. Pogarsza się wraz z wiekiem, w miarę postępu zmian zanikowych w ścianach jelit. Mniej korzystne rokowanie powikłań takich jak ropień, zapalenie otrzewnej, perforacja uchyłków esicy.