Bentiska dziedzera iekaisums sievietēm. Bartolīna dziedzera iekaisums - cēloņi un ārstēšana. Kā ārstēt Bartolīna dziedzeri? Sitz vannas ar augu ekstraktiem

Bartolinīts ir liela Bartolīna dziedzera akūta infekcioza iekaisuma slimība ar sekojošu tuvējo audu iesaistīšanos, veidojot ar strutas piepildītu kapsulu.

Slimība skar vienu no dziedzeriem, reti sastopams divpusējs iekaisums.

Noskaidrosim, kāda veida slimība tā ir, kā atbrīvoties no bartolinīta, kā ārstēt Bartholin dziedzera iekaisumu no zālēm mājās un vai ir iespējams iztikt bez operācijas.

Galvenā informācija

Bartolīna dziedzeri atrodas lielo kaunuma lūpu biezumā un rada gļotādu, olbaltumvielām bagātu noslēpumu. Bartholin dziedzeru noslēpums uztur pastāvīgu mitrumu makstī.

Ar seksuālo uzbudinājumu tiek aktivizēta sekrēcija, liels gļotu daudzums atvieglo vīrieša dzimumorgāna iekļūšanu maksts.

Bartolīna dziedzera noslēpumam ir svarīga loma dzemdību laikā: tas palīdz izstiepties maksts un kalpo kā dabiska smērviela dzemdību kanālam.

Ar nepietiekamu sekrēciju maksts izžūst, tas izpaužas ar niezi un dedzināšanu starpenē, dzimumakts kļūst nepatīkams un sāpīgs.

Pēc menopauzes Bartolīna dziedzeru aktivitāte samazinās uz dabiska estrogēna līmeņa pazemināšanās fona.

Bartolinīta kods saskaņā ar ICD-10 - N75.

Cēloņi

Kas izraisa bartolinītu? Slimība attīstās, kad patogēni iekļūst dziedzerī. Visbiežāk iekaisuma procesu izraisa gonokoki, dažreiz -.

Uz novājinātas imunitātes fona slimība var attīstīties orgānu bojājumu dēļ, ko veic tā sauktās piogēnās mikrofloras pārstāvji ( coli, streptokoki un stafilokoki). Ir vīrusu un sēnīšu infekciju gadījumi.

Iespējamā patogēna klātbūtne organismā nenozīmē neizbēgamu iekaisumu, patoloģija var attīstīties papildu provocējošu faktoru klātbūtnē:

• imūndeficīta stāvokļi;
• mikrotrauma dzimumorgānu rajonā;
• neuzmanīga attieksme pret intīmo higiēnu;
• izlaidība;
• hronisku iekaisuma procesu klātbūtne;
• iekaisuma procesi maksts vai urīnizvadkanālā;
• menstruālā cikla otrā fāze un menstruācijas;
• intrauterīnās manipulācijas, pārkāpjot aseptikas prasības;
• šaura apakšveļa.

Bartolīna dziedzeru iekaisums - bartolinīts sievietēm; Tās cēloņi, simptomi un ārstēšana ir apspriesti šajā videoklipā:

Slimības formas un pazīmes

Atbilstoši bartolinīta gaitas pazīmēm var būt akūta vai hroniska.

Akūtā iekaisuma procesā slimība turpinās, veidojot viltus vai patiesu abscesu. Hronisks process ir pakļauts biežiem recidīviem.

Ar viltus abscesu strutas uzkrājas dziedzera iekšienē, ar īstu bartolinītu strutainā iekaisuma procesā tiek iesaistīti orgānam blakus esošie audi.

Hroniskā patoloģijas forma attīstās, ja nav vai nav pietiekami ārstēts akūts process vai stāvoklis atvieglojums pēc spontānas abscesa atvēršanās. Laika gaitā veidojas Bartolīna dziedzera cista..

Bartolīna dziedzera cista:

Akūts kanalikulīts

Pirmajā slimības stadijā iekaisuma process ietekmē dziedzera kanālu, attīstās kanalikulīts. Virs iekaisuma fokusa veidojas ādas pietūkums un apsārtums.

Bieži vien sievietes pirmās bartolinīta izpausmes paņem sava veida baltajam zutim un izspiež to. No skartā dziedzera kanāla izdalās daži strutas pilieni.

Laika gaitā strutas sabiezē, aizsprosto kanālu un uzkrājas pašā dziedzerī, veidojas viltus abscess. Skartais dziedzeris ievērojami palielinās, kaunuma lūpas izvirzās vestibila virzienā un bloķē ieeju makstī.

Virs sablīvētā iekaisuma perēkļa ir redzams apsārtums, pietūkums, āda virs tā ir viegli nobīdāma. Intoksikācijas simptomi ir viegli, iespējams, neliela temperatūras paaugstināšanās.

Iekaisušais dziedzeris sievietei rada sāpes ejot un dzimumakta laikā starpenē jūtama dedzinoša sajūta. Miera stāvoklī sāpes samazinās.

īsts abscess

Patogēnu iekļūšana dziedzeru audos noved pie tā kušanas. Zemādas audi ir iesaistīti iekaisuma procesā.

Labia ir ļoti pietūkušas, sāpīgums un apsārtums sniedzas uz abām pusēm. Tieši virs bojājuma vietas, vietēja temperatūras paaugstināšanās, āda nepārvietojas.

Sāpes ir pastāvīgas, ļoti spēcīgas, pulsējošas. Sāpju dēļ pacients nevar staigāt. Paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra, ir iespējami drebuļi, vājums un citas intoksikācijas izpausmes.

Mēģinājumi izspiest abscesu var izraisīt sepsi, ar patiesu jebkuras lokalizācijas abscesu, ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Hroniska slimības gaita

Ar nepietiekamu ārstēšanu vai bez tās(kas notiek pēc spontānas abscesa atvēršanās), slimība kļūst hroniska.

Iekaisuma simptomi mazinās skartais dziedzeris sabiezē, sāpju sajūtas mazinās. Slimība laiku pa laikam pasliktinās.

Ilgstošs hronisks iekaisums skartā dziedzera iekšpusē veidojas cista- nesāpīgs audzējam līdzīgs jaunveidojums, kas piepildīts ar šķidrumu.

Dzimums, grūtniecība un dzemdības ar iekaisumu

Iekaisuma procesi Bartolīna dziedzerī neietekmē spēju grūtniecību un ne vienmēr ietekmē grūtniecības gaitu.

Akūtā slimības stadijā intīmi kontakti ir ļoti grūti vai vispār nav iespējams, jo jebkurš pieskāriens skartajām kaunuma lūpām izraisa mokošas sāpes.

Hronisks bartolinīts izraisa mazāku trauksmi un pacienti to neuzskata par nopietnu seksuālās aktivitātes kavēkli. Diskomforts dzimumakta laikā tiek uztverts kā pieļaujams.

Ja grūtniecēm attīstās akūts bartolinīts, tas prasa tūlītēju ārstēšanu, jo pastāv augļa infekcijas draudi.

Grūtniecības laikā identificētās Bartolīna dziedzeru cistas netiek ārstētas., operācija tiek atlikta līdz bērna piedzimšanai.

Pie kura ārsta vērsties

Daudzu sieviešu slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Jebkurš diskomforts dzimumorgānu rajonā, īpaši noturīgs - iemesls būt modram un konsultēties ar ginekologu.

Strutaina iekaisuma pašapstrāde intīmajā zonā ir nepieņemama. Bartolinīts nepāriet spontāni, gluži pretēji, strutains iekaisums progresē strauji.

Daudzi pacienti ignorē sāpes, līdz tās kļūst nepanesamas, un gandrīz nekad neizsauc ātro palīdzību.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kāpēc bartolinīts ir bīstams? Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, strutošana maksts vestibilā var izraisīt infekcijas izplatīšanos uz citiem reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Pastāv spontānas abscesa atvēršanās risks iekšpusē, kam seko strutojoša iekaisuma izplatīšanās uz citiem audiem un orgāniem līdz pat sepsei.

Kad abscess atveras, izdalās atvieglojums, bet slimība bez ārstēšanas kļūst hroniska, dažkārt abscesa izrāviena vietā veidojas fistula.

Akūts bartolinīts var radīt risku auglim grūtniecības laikā. Iespējamā intrauterīnā infekcija pirms 22. grūtniecības nedēļas var provocēt spontānu abortu.

Ar slimības attīstību trešajā grūtniecības trimestrī paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību risks. Dzemdību laikā infekcijas izraisītājs var iekļūt bērna acīs vai plaušās, un arī nabas brūce ir pakļauta infekcijas riskam.

Arī hroniskā, asimptomātiskā slimības forma nebūt nav nekaitīga. Jebkurš hronisks iekaisuma process ir bumba ar laika degli. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt jebkuras fizioloģiskās sistēmas komplikācijas.

Diagnostika

Pieredzējis ginekologs pēc specifiskas maigas gaitas atpazīst akūtas bartolinīta slimniekus.

Pārbaudē atklājas apsārtums, ādas pietūkums virs skartā dziedzera un olveida sāpīgs veidojums maksts vestibilā.

Bartolīna dziedzera cista ar palpāciju ir nesāpīga, skartais orgāns ir nedaudz palielināts un saspiests.

Lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas pētījumi:

• uztriepes uz mikrofloru;
• baktēriju kultūra, lai noteiktu patogēna jutību pret antibiotikām;
• no skartā dziedzera izdalīto strutu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• PCR, lai noteiktu patogēna raksturu.

Veiktas, asins analīzes, HIV, sifiliss.

Kā ārstēt mājās un slimnīcā

Vai ir iespējams izārstēt bartolinītu bez operācijas uz visiem laikiem? Atkarībā no stadijas, kurā patoloģija tiek atklāta, Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Konservatīvā terapija

Jo agrāk patoloģija tiek atklāta, jo ātrāka, vieglāka un efektīvāka ir ārstēšana. Ja pacientam ir bartolinīts sākotnējā stadijā, hospitalizācija nav nepieciešama, ārstēšanu var veikt mājās ievērojot ārsta norādījumus.

Kā izārstēt bartolinītu uz visiem laikiem? Sāpju mazināšanai ieteicams skartajā zonā uzklāt ledus iepakojumu tomēr daži ginekologi iebilst pret šo praksi.

Ar bartolinītu tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss 7-10 dienas, papildus - imidazolu grupas preparāti. Nu palīdz ar iekaisumu Metronidazols.

Tiek veikta vietēja ārstēšana, Bojājuma vietai tiek uzklāta Vishnevsky ziede, Levomekol vai Ichthyol ziede.

Šīs zāles uzlabo asins mikrocirkulāciju: abscess vai nu izzūd, vai nobriest.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Operācijas

Praksē pacientu ar bartolinīta agrīnu stadiju ārstēšana notiek salīdzinoši reti.

Ārstēšanas iemesla iedomātā vieglprātība, viltus kauns, pašārstēšanās mēģinājumi pārvēršas par laika izšķiešanu. Uz reģistratūru viņi ierodas tad, kad sāpes kļūst nepanesamas – abscesa veidošanās stadijā.

Nepatiesi un patiesi abscesi ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Kā notiek bartolinīta noņemšanas operācija? Bojājumu atver, dobumu attīra no strutas ar dezinfekcijas līdzekļiem, pēc tam ierīko drenu strutu novadīšanai.

5-6 dienā drenāža tiek noņemta. Abscesa dobumu katru dienu mazgā, tajā ievada tamponus ar Levomekol vai Vishnevsky ziedi. Paralēli tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

Bartolīna cistas ārstēšana

Ja slimība tiek atklāta cistas stadijā, ir iespējamas divas ārstēšanas iespējas: cistas marsupializācija vai skartā dziedzera ekstirpācija.

Marsupializācija attiecas uz cistas atvēršanu un jauna ekskrēcijas kanāla ķirurģisku veidošanos. Pēc bartolinīta atvēršanas ķirurgs piešuj kapsulas malas pie ādas, fiksē drenāžu caurumā.

Jauna kanāla veidošanās notiek 2 mēnešu laikā pēc operācijas. Šādas operācijas tiek veiktas bez saasināšanās.

Indikācija skartā orgāna ekstirpācijai (izņemšanai) ir iekaisuma procesa paasinājums.

Jebkuras slimības formas ārstēšanā tiek nozīmēti multivitamīni, pēc akūtu simptomu likvidēšanas - fizioterapijas kurss.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta slimība ir pilnībā izārstēta. Dažreiz jums var būt nepieciešama citu specializētu speciālistu (imunologa) palīdzība.

Profilakse

Viens no galvenajiem pasākumiem strutojošu procesu novēršanai dzimumorgānos ir regulāras vizītes pie ginekologa tādu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, kas palielina bartolinīta attīstības risku.

Ja ir mazākās aizdomas par reproduktīvās sistēmas slimībām, jums jākonsultējas ar ārstu.

Infekcijas risks ir ievērojami samazināts ar higiēnu, barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanu un monogāmu dzīvesveidu.

Svarīgs nosacījums sievietes un vispārējās veselības saglabāšanai ir imunitātes stiprināšana.

Lai to izdarītu, jums jāievēro veselīga dzīvesveida principi: normalizē miegu, darbu un atpūtu, organizē pareizu uzturu, ideālā gadījumā pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāmaina fiziskā aktivitāte.

Bartolinīts - potenciāli bīstama slimība, bet ārstējama. Galvenais ir būt atbildīgam, vērīgam pret savu veselību.

Bartolinīts tiek saprasts kā maksts vestibila Bartholin (lielā) dziedzera strutains iekaisums.

Tās izraisītājs visbiežāk ir Staphylococcus aureus, Gonococcus vai citi organismi: Trichomonas vaginalis, Escherichia coli vai jaukta infekcija.

Ar bartolinītu svešķermeņi ietekmē Bartolīna dziedzera audus un tā kanālu.

Šī orgāna galvenā funkcija ir noslēpuma ražošana, kas galvenokārt sastāv no gļotām. Tas pastāvīgi mitrina sievietes maksts, novēršot tās sausumu. Bartolīna dziedzera darbs ir atkarīgs no hormonālajām svārstībām sievietes ķermenī.

Gļotādu izdalījumi ir vairāk premenstruālā periodā, cikla normālā periodā to ir nedaudz mazāk, menopauzes laikā, kā arī pēc operācijām, kas saistītas ar dzemdes piedēkļu un šī orgāna izņemšanu, gļotu veidošanās praktiski apstājas, jo rezultātā maksts gļotāda var izžūt un uz tās parādīties nelielas plaisas, ko pavada nieze.

Bartolinīta cēloņi un šīs slimības attīstības iespējas

Šo slimību var izraisīt daudzi faktori. Starp tiem ir vērts izcelt imūnsistēmas pārkāpumus, personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu, dažādus traucējumus, kas pāriet no vienas personas reproduktīvās sistēmas uz otru. Starp slimības izraisītājiem ir vērts izcelt gonokokus, stafilokokus, Trichomonas vaginalis, Escherichia coli.

Bartolinīts visbiežāk izplatās vienpusēji, tiek novērots dziedzera iekaisums. Šī procesa dēļ kanāla kanāls ir aizvērts, kas neļauj izkļūt strutojošajam noslēpumam. Pēdējais uzkrājas rezultātā, kas izraisa kanāla palielināšanos un viltus abscesa attīstību. Sieviete piedzīvos specifiskas sāpes, nākotnē palielinās Bartolīna dziedzera izmērs.

Dažreiz iekaisuma process ietekmē tikai pašu orgānu, kā rezultātā attīstīsies īsts abscess un novedīs pie paša dziedzera strutainā rakstura sadalīšanās. Gadās, ka šis veidojums tiek atvērts pats no sevis, izdalās dzeltenīgi zaļš šķidrums, un nākotnē sievietes pašsajūta uzlabojas.

Iekaisums var pāriet pats, bez strutainu izdalījumu parādīšanās, tad veidojas blīvs veidojums, un dziedzeris nedaudz palielinās. Pēc noteikta laika iekaisums var atkal uzliesmot ar jaunu sparu un sākt izplatīties. Pirmajā posmā šī slimība gandrīz neizraisa diskomfortu, ir tikai neliels blīvējums, kas atrodas pie maksts ieejas.

Arī šajā zonā periodiski var rasties tirpšana, dedzināšana vai vieglas sāpes. Ar turpmāku izplatīšanos un attīstību sāpes starpenē ievērojami palielināsies, īpaši fiziskās aktivitātes laikā. Sieviete piedzīvos temperatūras paaugstināšanos līdz trīsdesmit astoņiem grādiem un vairāk. Ir īpaša aukstuma sajūta.

Saskaņā ar klīnisko gaitu bartolinītu iedala:

• pikants;
• hroniska;
• īsts abscess;
• viltus abscess(primārais - ar strutojošu kanalikulītu, sekundārs - ar iepriekš izveidotas cistas strutošanu).

Slimības sākuma un turpmākās attīstības simptomi

Slimība sākas ar Bartolīna dziedzera kanāla iekaisumu (kanalikulītu), ko pavada izdales kanāla hiperēmija (apsārtums), kas atrodas tieši pie vestibila maksts uz mazajām kaunuma lūpām.

Turklāt ir nelieli mukopurulenta rakstura izdalījumi. Mazo kaunuma lūpu āda, kas atrodas netālu no izvadkanāla atveres, nedaudz mīkstina.

Šajā gadījumā var iztaustīt (iztaustīt) palielinātu dziedzera ekskrēcijas kanālu. Parasti Bartolīna dziedzera sakāve ir vienpusēja, visi vietējie simptomi tiek noteikti tikai bojājuma pusē.

Pēc kāda laika Bartolīna dziedzera noslēpums kļūst biezs, un izvadkanāls ir aizsērējis - rodas bartolinīts (iekaisuma process izplatās tieši uz dziedzera audiem). Slimība sākas ar infiltrācijas (pietūkuma) stadiju, bet šajā posmā tā var beigties – iekaisums spontāni atkāpjas, savukārt infiltrāts izzūd un notiek pašatveseļošanās.

Ja tas nenotiek, ir šī dziedzera ekskrēcijas kanāla aizsprostojums, kas izraisa abscesa vai cistas veidošanos, kurā atrodas strutains saturs. Palpējot, dziedzeris kļūst sāpīgs, ir diskomforta sajūta ejot vai dzimumakta laikā.

Kad iekaisuma process izplatās uz dziedzera audiem vai apkārtējiem audiem, veidojas īsts (primārais) abscess. Otro reizi veidojas viltus abscess - ar jau esošas cistas strutošanu. Ar abscesu saprot strutojošu audu iekaisumu, kas saistīts ar raksturīga dobuma veidošanos, kas piepildīta ar strutas un ierobežota ar īpašu apvalku - abscesa kapsulu.

Primārās bartolinīta pazīmes: pietūkuma parādīšanos var pavadīt tirpšanas sajūta šajā zonā, nelielas sāpes dzimumakta laikā, dedzinoša sajūta. Dziedzera strutošana noved pie tā izmēra palielināšanās (tā diametrs var sasniegt līdz pieciem centimetriem vai vairāk).

Akūta bartolinīta forma

Akūtu bartolinītu raksturo akūts sākums: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 0 ​​C, tiek novērots vispārējs vājums, lokāls apsārtums, asas sāpes un pietūkums kaunuma lūpu vidusdaļas projekcijā tikai no skartā dziedzera. Palielinātais dziedzeris attiecībā pret mazo kaunuma lūpu virsmu izvirzās uz iekšu.

Tūskas attīstības rezultātā dzimumorgānu sprauga iegūst specifisku sirpjveida formu, kuras izspiedums ir vērsts uz veselīgo Bartolīna dziedzeri. Parādās raksturīgs "svārstību" simptoms: zondējot, ir jūtama strutas klātbūtne dziedzera iekšienē - šķidra rakstura saturs.

Smagos gadījumos šī slimība var izraisīt limfmezglu (cirkšņa) palielināšanos. Vairumā gadījumu notiek spontāna abscesa atvēršanās, kam seko strutas aizplūšana, pēc kuras pacienta stāvoklis krasi uzlabojas: pazeminās ķermeņa temperatūra, pazūd apmatojuma sāpīgums.

Dažos gadījumos akūtā bartolinīta forma var kļūt hroniska. Šai slimībai raksturīgi bieži paasinājumu periodi, kas mijas ar remisiju.

Paasinājumus var izraisīt hipotermija, menstruācijas, citu infekcijas rakstura slimību klātbūtne.

Remisijas periodā slimība neizraisa negatīvus simptomus, tomēr, novērojot paasinājumus, sievieti var traucēt nelielas sāpes skartā dziedzera rajonā, diskomforts dzimumakta laikā, diskomforts ejot, izskats. sāpes, palpējot elastīgu veidojumu, kas atrodas vienas mazo kaunuma lūpu rajonā.

Vispārējais stāvoklis tajā pašā laikā saglabājas apmierinošs, ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās un tikai atsevišķos gadījumos var nedaudz paaugstināties.

Diagnostikas procedūras slimību noteikšanai

Starp šīs slimības diagnostikas pasākumiem ir vērts atzīmēt:

1. rūpīga vēstures vākšana, kurā sīki aprakstītas visas pacienta sūdzības;
2. visaptverošs objektīva rakstura pētījums, kolposkopija, ginekoloģiskā izmeklēšana, izmeklēšana izmantojot spoguļus;
3. izdalījumu bakterioskopiskā izmeklēšana no urīnizvadkanāla mikroskopā. Tiek veikta arī dzemdes kakla kanāla un maksts sekrēciju izpēte: patogēna identificēšana, pārbaudot uztriepes, kas iepriekš apstrādātas un pēc tam iekrāsotas pēc īpašām metodēm;
4. kultūras metode- noteikta patogēna kultivēšana uz īpašas barotnes;
5. polimerāzes ķēdes reakcija- molekulāri bioloģiskā metode bartolinīta patogēnu noteikšanai.

Kas ir bīstams bartolinīts grūtniecības laikā

Iekaisuma attīstība grūtniecības laikā ir bīstama ne tikai iepriekš minēto simptomu parādīšanās, bet arī fakta dēļ ka šīs slimības izraisītāji var kaitēt auglim. Neskatoties uz to, ka mātes organismā ir specifiski mehānismi, kas pasargā bērnu no šādas ietekmes, dažkārt tie var nedarboties.

Ir diezgan grūti noteikt konkrētu šādu patogēnu kaitējumu, taču tas viss ir tieši atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida. Piemēram, gonokoki vai trichomonas var izraisīt novirzes augļa orgānu un sistēmu darbībā, nākotnē ir iespējama anomāliju veidošanās.

Vēl viens svarīgs faktors ir grūtniecības periods, kurā slimība attīstījās. Visbīstamākā ir infekcija no piektās dienas līdz trīspadsmitajai nedēļai. Šajā laikā šādi patogēni var izraisīt augļa nāvi. Tāpēc, ja grūtniecības laikā parādās bartolinīta pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Bartolīna dziedzera iekaisuma ārstēšana

Smagos slimības gadījumos pacientu ievietošana ginekoloģiskajā slimnīcā. Šajā gadījumā tiek nozīmētas sulfa zāles, antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas kursa ilgums ir no vienas nedēļas līdz desmit dienām. Iegūtais abscess tiek atvērts. Pēc ārstēšanas beigām pacientam jāievēro profilakses noteikumi, kas sastāv no personīgās higiēnas ievērošanas un izvairīšanās no hipotermijas.

Papildus tam visam apgabalā ir jāārstē akūtas un hroniskas slimības, kas var izraisīt bartolinīta attīstību.

Hronisku formu klātbūtnē remisijas stadijā var izmantot vannas ar kālija permanganātu vai kumelīšu infūziju. Tiek veikta arī fizioterapija, izmantojot ultraskaņu vai magnetoterapiju augstās frekvencēs. Ja ir cista, tā nekavējoties jānoņem.

Bartolinīts ir infekcijas slimība, kurā iekaisis dziedzeris pie maksts ieejas. Slimības izraisītājs ir Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki un cita veida infekcijas.

Bartolinīts var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk to novēro sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ieteicams apmeklēt ginekologu. Pēc rūpīgas diagnostikas tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Ārstēšanā ir efektīvi izmantot ne tikai farmaceitiskos preparātus, bet arī efektīvas mājas receptes.

Bartolinīts rodas liela dziedzera iekaisuma rezultātā, kas atrodas maksts priekšā. Bartolīna dziedzeris ražo smērvielu, kas nodrošina mitrumu ārējo orgānu gļotādām. Slimība var rasties tikai pēc pubertātes. Bērniem šis dziedzeris ir nepietiekami attīstīts.

Galvenie slimības simptomi ir:

• strutaini izdalījumi ārējo dzimumorgānu rajonā;
• drudzis un drebuļi;
• pietūkums lielo kaunuma lūpu rajonā;
• palielināts ārējo kaunuma lūpu izmērs vai asimetrija;
• sāpes, dedzināšana un diskomforts mehāniskas darbības, dzimumakta vai pastaigas laikā.

Atkarībā no plūsmas bartolinītu iedala šādās formās:

1. Akūtā slimības forma rodas paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, un to raksturo smagi simptomi;
2. Hronisku bartolinītu raksturo spontāni uzlabojumi un stāvokļa pasliktināšanās. Šajā gadījumā ir dziedzera kanāla aizsprostojums un tā sablīvēšanās. Tāpēc dziedzerī veidojas cista, kas var radīt diskomfortu ejot vai dzimumakta laikā.

Galvenie slimības cēloņi ir:

• uroģenitālās sistēmas slimības;
• hipotermija;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• bakteriāla vaginoze;
• valkā stingru un sintētisku apakšveļu;
• samazināta imunitāte;
• personīgās higiēnas standartu pārkāpšana.

Ar slimības ārstēšanu un diagnostiku nodarbojas ginekologs, kuru vajadzētu apmeklēt pie pirmajām slimības pazīmēm.

Bartolinīta diagnostika sastāv no vairākiem posmiem:

1. Simptomu apraksts, slimības anamnēze, kā arī visas pārnestās ginekoloģiskās slimības;
2. Ginekoloģiskā izmeklēšana;
3. Ginekoloģiskās uztriepes laboratoriskā izmeklēšana patogēnu noteikšanai;
4. Laboratorijas asins analīzes seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai;
5. Pilnīga asins analīze, lai noteiktu iekaisuma procesa pazīmes.

Pirmās palīdzības tautas aizsardzības līdzekļi

Bartolinīta ārstēšanā tiek izmantotas antibakteriālas zāles, kas cīnās ar slimības cēloni. Pirmo palīdzību pēc pirmajām bartolinīta pazīmēm var sniegt mājās. Mājas aizsardzības līdzekļi ir īpaši efektīvi slimības sākuma stadijā.

Populāras aktuālas receptes

Visefektīvākā bartolinīta ārstēšanas metode ir ārēju līdzekļu - vannas, ziedes, losjoni un kompreses - lietošana. Tos var pagatavot no dažādām dabīgām sastāvdaļām.

Ārējo tautas līdzekļu izmantošana ārstēšanā ir visefektīvākā, ja to kombinē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Pelašķu, nātru un kazenes lapas

Lai pagatavotu losjonus dzimumorgāniem, jāņem pa ēdamkarotei nātru, pelašķu un kazenes lapu un aplej ar 700 ml verdoša ūdens. Pēc 90 minūtēm buljons jāfiltrē. Gatavs infūzijas lietojums losjoniem uz dzimumorgāniem no rīta un pirms gulētiešanas. Procedūrai buljonam jābūt siltam. Svaigu novārījumu ieteicams pagatavot katru dienu.

Asinszāles ārstēšana

Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem bartolinīta apkarošanai ir novārījumu un ziedes lietošana, kuras pamatā ir asinszāle. Lai pagatavotu novārījumu, ēdamkaroti sausas asinszāles jāaplej ar 0,5 litriem ūdens un jāvāra 20 minūtes.

Lai pagatavotu ziedi, nepieciešami 50 ml zosu vai truša tauku, 5 ml bišu vaska un ēdamkarote sasmalcinātu asinszāles ziedu. Sastāvdaļas sajauc un karsē, līdz tauki pilnībā izšķīst. Gatavā ziede jāuzglabā vēsā vietā.

Bartolinīta ārstēšana ar asinszāli notiek divos posmos: vispirms ar asinszāles novārījumu jāizskalo ārējie dzimumorgāni, bet pēc tam uz tā bāzes jāiesmērē iekaisušās vietas ziede.

Vanna uz ozola mizas, kumelīšu un eikalipta bāzes

Svarīgs solis bartolinīta ārstēšanā ir vannu ikdienas lietošana, kuras pamatā ir ārstniecības augi. Lai pagatavotu pretiekaisuma un brūču dziedinošo vannu, vajadzēs paņemt ēdamkaroti eikalipta, kumelīšu un ozola mizas un apliet ar litru ūdens. Vāra 10 minūtes.

Buljonu vajadzētu atdzesēt līdz siltam stāvoklim un pēc tam pagatavot vannas iekaisušajai vietai. Ekspozīcijas laiks ir 15-20 minūtes.

Sīpolu komprese

Sīpoli jācep kopā ar sēnalām cepeškrāsnī. Pēc tam sasmalciniet to un aptiniet to ar pārsēju. Uzklājiet uz maksts ieejas zonu 4-5 stundas vai visu nakti.

Elena Malysheva pastāstīs vairāk par Bartholin dziedzeru iekaisumu.

kāpostu komprese

Efektīvs tautas līdzeklis ir kāpostu lapu ārstēšana. Ir nepieciešams paņemt biezu loksni un apliet ar verdošu ūdeni. Uzklājiet to uz iekaisušās vietas uz nakti. Visefektīvāk ir apvienot šādu ārstēšanu ar antibiotiku terapijas lietošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi iekšķīgai lietošanai

Dabiskās receptes iekšķīgai lietošanai ir vērstas uz ķermeņa aizsargfunkciju palielināšanu, iekaisuma cēloņa apkarošanu un slimības simptomu mazināšanu.

Medus, rieksti, ķiploki un diļļu sēklas

Efektīvs tautas līdzeklis pie pirmajām slimības pazīmēm ir maisījums no 1 kg medus, 0,3 kg valriekstu, 0,1 kg ķiploku un 50 g diļļu sēklu. Sastāvdaļas sasmalcina blenderī. Paņemiet 30 ml gatavā produkta četras reizes dienā. Lietojiet līdzekli, līdz slimības simptomi ir pagājuši.

Medus, sarkanvīns un alvejas sula

Pagatavo sulu, izmantojot 200 g svaigu lapu. Sulai pievieno 400 ml sausa sarkanvīna un 300 ml šķidra medus. Šis maisījums jākarsē ūdens vannā 60 minūtes. Lietojiet 50 ml no rīta un vakarā.

Nātre, knotweed un kosa

Ir nepieciešams ņemt ēdamkaroti katra komponenta un ielej litru ūdens. Vāra 10 minūtes uz lēnas uguns. Gatavs novārījums jālieto pēc ēšanas, 100 ml trīs reizes dienā.

Antibakteriāla infūzija

Lai pagatavotu antibakteriālu uzlējumu bartolinīta ārstēšanai, būs nepieciešams agrimonijs, immortelle, jaunas priežu galotnes, dūmzāle un Islandes sūnas. Ņemiet garšaugus vienādās proporcijās. Lai pagatavotu infūziju, savākšanas karoti ielej 400 ml verdoša ūdens. Uzstājiet un paņemiet 100 ml no rīta tukšā dūšā, kā arī pirms gulētiešanas.

Atjaunojoša infūzija

Galvenais hroniskā bartolinīta saasināšanās cēlonis ir organisma aizsargfunkciju samazināšanās. Tāpēc ārstēšanai ieteicams lietot tonizējošu infūziju. Lai to pagatavotu, aplej ar glāzi sausas ehinācijas ar litru degvīna un atstāj uz 10 dienām. Pēc tam ņem pa tējkarotei trīs reizes dienā. Šo līdzekli ieteicams lietot vismaz mēnesi, pat ja slimības simptomi izzūd agrāk.

tradicionālā medicīna

Bartolinīts ir bīstama slimība, tāpēc tās ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Bartolinīta ārstēšana ir atkarīga no tā formas, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Akūtā slimības formā ieteicams:

1. Zāļu ar antiseptisku iedarbību un losjonu ar antiseptiskiem līdzekļiem lietošana;
2. Pretmikrobu zāļu lietošana, kas tiek nozīmēta pēc infekcijas izraisītāja noteikšanas;
3. Fizioterapija. Visbiežāk tiek izrakstīti mikroviļņi un UHF. Ieteicams tikai normālā ķermeņa temperatūrā, kā arī iekaisuma norimšanas periodā;
4. Pretsāpju līdzekļu lietošana;
5. Ķirurģiskā ārstēšana un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Hroniskas slimības formas ārstēšanai ieteicams izmantot šādas metodes:

1. Fizioterapeitiskās procedūras, ieskaitot parafīna, ozocerīta un infrasarkano lāzeru;
2. Vannas uz dabīgiem augiem un pretiekaisuma līdzekļiem;
3. Kad veidojas cista, ieteicama dziedzera funkcijas ķirurģiska atjaunošana;
4. Vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšana;
5. Vispārēju stiprinošu un imūnstimulējošu zāļu pieņemšana.

Slimības ārstēšana jāveic tikai pēc rūpīgas diagnostikas, kā arī pieredzējuša speciālista uzraudzībā.

Šajā video ir aprakstīta slimības būtība pēc akušieres-ginekologa.

Profilakse

Bartolinīta ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Tāpēc ievērojiet slimību profilakses noteikumus, lai jūs ar to nekad nesaskartos. Lai novērstu slimību, ir nepieciešams:

• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• izvairīties no gadījuma dzimumakta un izmantot kontracepcijas barjermetodes;
• izvairīties no peldēšanas apšaubāmas tīrības dīķos;
• izvairīties no hipotermijas;
• valkāt vaļīgu apakšveļu no dabīgiem materiāliem;
• apmeklējiet ginekologu divas reizes gadā.

Secinājums

Bartolinīts ir dziedzera iekaisums, kas atrodas maksts priekšā. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ginekologu. Sākotnējo slimības stadiju efektīvi ārstē arī ar tautas līdzekļiem, kurus lieto iekšķīgi un izmanto ārējo dzimumorgānu ārstēšanai. Taču, pirms lietojat kādu tautas recepti, nepieciešama speciālista konsultācija.

Saskarsmē ar

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir ļoti sarežģīta, un tā ir daudzu orgānu un nepārtraukti notiekošu procesu savstarpēja saistība. Viens no nepatīkamākajiem apstākļiem sievietei var būt lielā Bartolīna dziedzera iekaisums – bartolinīts, kas ir daļa no ārējo dzimumorgānu sistēmas.

Kas ir bartolinīts, bartolīna dziedzeri

Bartolinīts ir akūts vai hronisks Bartholin dziedzeru iekaisums.

Bartolīna dziedzeris (liels vestibulārais dziedzeris) izdala biezu, viskozu noslēpumu, kas mitrina maksts gļotādu un darbojas kā dabiska smērviela seksuāla kontakta laikā. Kanāli, pa kuriem plūst šķidrums, atrodas mazo kaunuma lūpu iekšpusē. Bartolīna dziedzeri ir tikai aptuveni 2 cm lieli.

Mikroorganismi iekļūst dziedzera audos no urīnizvadkanāla, dzimumorgānu trakta, ar asins vai limfas plūsmu. Iekaisums izraisa aizsprostojumu un šķidruma uzkrāšanos iekšpusē. Bartolinīta ārstēšanai nepieciešama speciālistu obligāta iejaukšanās. Bet vispirms ir jānosaka iekaisuma cēlonis, pretējā gadījumā bez pienācīgas ārstēšanas sāksies strutošana.

Biežākie bartolinīta cēloņi

Bartolīna dziedzeru un to kanālu iekaisumu izraisa:

• Streptokoku, stafilokoku un citu patogēno mikrobu sakāve - tie var nokļūt dzimumorgānos ne tikai seksuāla kontakta ceļā, bet arī tad, kad infekcija izplatās no citiem orgāniem vai ja netiek ievērota personīgā higiēna.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas ar vienšūņiem un sēnītēm - , , .
• Hipotermija, samazināta imunitāte.
• Karstā laikā valkāt sintētisku apakšveļu.
• Mikrotrauma, ko izraisa dzimumakts ar nepietiekamu maksts mitrināšanu.
• Traumatiskas medicīniskās procedūras.

Iekaisuma rezultātā sekrēciju aizplūšana kļūst apgrūtināta. Tā uzkrāšanās noved pie viltus abscesa veidošanās. Ja slimība netiek ārstēta, sāksies strutošana (īsts abscess).

Bartolinīta simptomi

Ir vairākas slimības formas:

• akūts , kurā dziedzera ekskrēcijas kanāla vietā izpaužas iekaisums, pietūkums un apsārtums. Iekaisumu pavada drudzis un sāpes, ko pastiprina kustība. Pārbaudot kaunuma lūpas, tiek palpēts pupas lieluma audzējs (vai mazāks). Bez ārstēšanas var iekaist cirkšņa limfmezgli – tādā gadījumā pievienosies jauna slimība – limfadenīts.
• Subakūts , šajā gadījumā simptomi ir viegli. Neliels sāpīgums tiek novērots tikai kustību un dzimumakta laikā. Temperatūra nav paaugstināta, nav izteiktas tūskas. Šī bartolinīta forma var kļūt akūta vai izzust pati.
• Atkārtota kad slimība atkārtojas. Hipotermija un stingras sintētiskās apakšveļas valkāšana veicina slimības atgriešanos.
• Hronisks ko raksturo pastāvīga iekaisuma un tūskas klātbūtne. Temperatūra tiek turēta 37,1-37,5 grādu robežās, akūtas sāpes netiek novērotas. Hronisks bartolinīts ir ļoti bīstams - tas var izraisīt maksts cistas.

Akūts bartolinīts

Slimība sākas ar viltus abscesa veidošanos – mazo kaunuma lūpu pietūkumu, ko izraisa uzkrātais šķidrums. Sieviete sūdzas par sāpēm cirkšņos un drudzi.

Ar slimības progresēšanu rodas strutains (īsts) abscess. Sieviete sūdzas par stiprām sāpēm kaunuma lūpās, pietūkumu un cirkšņa limfmezglu palielināšanos. Temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Dziedzera iekšpusē ir jūtams abscess.

Līdz ar abscesa pašatvēršanos saturs izplūst un sievietes veselība īslaicīgi uzlabojas, bet tad bedre aizveras un iekaisums atsākas. Dažreiz abscess saplīst nevis ārpusē, bet gan iekšpusē. Tas bieži notiek, kad sieviete mēģina pati izspiest abscesu. Veidojas plaša apkārtējo audu strutošana, kas var izraisīt sepsi (asins saindēšanos).

Slimību izraisa:

• Higiēnas noteikumu neievērošana.
  Karstā laikā valkājot ciešu sintētisku apakšveļu, kas traucē dabisko ādas ventilāciju. Blīvi audi izraisa stagnāciju dziedzerī un traucē smērvielas aizplūšanu.
• (gonoreja, hlamīdijas, ureaplazmoze) un citas dzimumorgānu infekcijas.
• Gļotādas slimības, ko pavada nieze un skrāpējumi ( , ). Mikrobi no maksts un urīnceļiem viegli iekļūst dziedzerī ar virspusējiem bojājumiem.
• Ginekoloģiskās operācijas un veikta, pārkāpjot sterilitāti intervences laikā vai pēcoperācijas periodā.
• Hipotermija.
• Samazināta imunitāte un beriberi. Vājināts organisms sliktāk pretojas infekcijām, un mikrobi sāk intensīvi vairoties.
• Strazds, izraisot floras traucējumus un maksts disbakteriozi.
• Hroniskas infekcijas organismā ārpus dzimumorgānu trakta. No turienes mikrobi var iekļūt Bartolīna dziedzerī ar asinīm un limfu.
  

Hronisks bartolinīts

Neārstēta akūta slimības forma kļūst hroniska. Ir viegls dziedzera iekaisums ar pastāvīgiem paasinājumiem pēc menstruācijām, hipotermija, karstuma laikā.

Hroniskā slimības gaitā ir pastāvīgs pietūkums kaunuma lūpu rajonā un veidojas cista, kas piepildīta ar šķidru saturu. Izglītība periodiski izplūst ar strutas izdalīšanos. Sieviete sūdzas par blāvām sāpēm kaunuma lūpās, ko pastiprina sēdēšana un staigāšana. Dažreiz dzimumakta laikā rodas diskomforts.

Kad iestājas grūtniecība, slimības simptomi palielinās, notiek paasinājums.

Bartolinīts un grūtniecība

Bartolīna dziedzera iekaisums grūtniecības laikā var būt ļoti bīstams.Slimība izraisa augļa infekciju dzemdību laikā, ko izraisa strutas iekļūšana bērna acīs un ādā.

Ja process ir akūts, tas jāārstē stingrā ārsta uzraudzībā ar tādu antibiotiku izvēli, kas neietekmē bērna stāvokli, vai citiem pasākumiem. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iekaisuma stadijas.

Vai bartolinīts ir jāārstē?

Bartolinīts vienmēr rodas kā reakcija uz infekcijas izraisītāja klātbūtni dziedzera kanālā, kas nozīmē, ka bez ārstēšanas var sagaidīt ne tikai spēcīgu iekaisumu, kas turpināsies nezin cik ilgi, bet arī abscesa veidošanos. .

Visbiežāk pacienti, kuri saskārušies ar šādu problēmu un izlasījuši padomus internetā, ilgi neiet pie ārsta, gaidot slimības pašlikvidēšanos. Un pēc kāda laika simptomi patiešām kļūst mazāk izteikti un akūti - tas notiek tāpēc, ka abscess atveras pats no sevis, noņemot strutas.

Ja esat gatavs gaidīt, kamēr strutošana pārsprāgst, paciest tūsku un sāpes, tad, protams, nevarat doties pie ginekologa. Bet paturiet prātā, ka šāda iznākuma briesmas slēpjas faktā, ka autopsija ne vienmēr notiek uz āru - infekcija var izplatīties uz iekšu. Un tad būs jāārstē arī bartolinīta sekas.

Slimības diagnostika

Kad tiek lietots bartolinītsmaksts floras uztriepe. Ja abscess ir izlauzies cauri, izmeklē arī tā saturu.Turklāt ir jānokārto testi plašai infekciju grupai. vismazāk , atklājot 16 veidu patogēnus.

Ja nepieciešama operācija, ārsts izrakstīs , urīna analīze un citi pētījumi.

Vai ir iespējams patstāvīgi izārstēt Bartolīna dziedzera iekaisumu?

Bartolinītu var izraisīt pilnīgi dažādi patogēni, turpināties ar dažādu stiprumu un dažādās formās. Turklāt katram pacientam var būt saistītas problēmas, kurām nepieciešama papildu ārstēšana. Piemēram, bartolinītu bieži pavada imunitātes samazināšanās, piena sēnīte, ko ginekologs var atklāt pārbaudes laikā. vai cita slimība.

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu, kuras mērķis būs novērst tieši tās infekcijas un problēmas, kas konstatētas.

Bartolinīta ārstēšana

Bartolinīta ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas, taču nav universālu tablešu, kas uzreiz iedarbotos pret gonoreju, hlamīdijām, streptokoku, stafilokoku, herpes u.c.! Katram patogēnam ir nepieciešamas savas zāles, tāpēc “standarta shēmas no interneta” nedarbojas.

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no slimības formas:

• Akūts bartolinīts. Ārsts izraksta antibiotikas, pretsāpju līdzekļus. Izveidotais abscess tiek atvērts un tiek izveidots kanāls, pa kuru iztecēs strutainais šķidrums. Šo operāciju sauc par marsupializāciju.
• Subakūts bartolinītsārstēt bez ķirurga iejaukšanās, tāpēc ir tik svarīgi . Ārsts noskaidros slimības cēloni un izrakstīs pretmikrobu vai pretprotozoālas zāles, ārstēšanu papildina siltas vannas ar ārstniecības augiem, fizioterapija u.c.
• Atkārtota un hroniska bartolinīta kompleksa ārstēšana. Esošās cistas un abscesi tiek noņemti. Sievietei tiek nozīmētas antibiotikas, sulfonamīdi, zāles, kas palielina imunitāti, vitamīni. Ieteicama ultraskaņas ārstēšana un magnetoterapija. Smagos gadījumos un biežu recidīvu klātbūtnē tiek veikta Bartolīna dziedzera ekstirpācija (izņemšana).

Pietūkuma rezorbcijai tiek izmantotas siltas sēžamās vannas ar viegli sārtu kālija permanganāta šķīdumu, fizioterapijas procedūras. Ir noteikti pretsāpju un pretniezes līdzekļi, vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Bartolinīta ārstēšanas iezīmes

Bartolinīta ārstēšanas shēmā liela nozīme ir vietējai terapijai - ledus kompresēm, sāls losjoniem, absorbējošām ziedēm un gēliem. Šīs ārstēšanas metodes ļauj maksimāli atvieglot slimas sievietes stāvokli un simptomātiski iedarboties, anestezē, mazina pietūkumu un kairinājumu. Saistītās metodes tiek piešķirtas arī individuāli.

Ja pacienta stāvokli pavada ļoti augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, stipras sāpes, ginekologs izraksta papildu zāles, kas samazina temperatūru un sāpes, tostarp injekcijas.

Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Šīs slimības ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama Bartolīna dziedzera abscesa (strutojošā procesa) izpausmēm. Šajā gadījumā operācija sastāv no strutojošā fokusa atvēršanas, visa satura noņemšanas un speciālas drenāžas caurules ievietošanas 5-6 dienas. Šajā laikā no dziedzera dobuma tiek izņemtas atlikušās strutojošās daļiņas.

Tajā pašā laikā operācija neatceļ iepriekš aprakstīto klasisko terapeitisko režīmu - antibiotiku terapiju, lokālās tehnikas, imunitātes stiprināšanu, kas nozīmē, ka tabletes būs jādzer tā un tā.

Jūs varat atteikties no operācijas, taču tas nav ieteicams, jo abscess joprojām atvērsies pats no sevis. Šajā gadījumā viss būs daudz sāpīgāk, infekcija var nokļūt makstī un izplatīties iekšējos dzimumorgānos, un viss dziedēs ļoti ilgu laiku.

Smagos gadījumos dziedzeris ir jānoņem.

Ko darīt ar bartolinīta saasināšanos?

Kad slimība atkārtojas, ir jānosaka recidīva cēlonis: varbūt patogēns palika organismā. Šajā gadījumā ārstēšana būs vērsta uz infekcijas iznīcināšanu un imūnsistēmas stiprināšanu.

Kas attiecas uz bieži atkārtotiem paasinājuma periodiem, efektīvai ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un hroniska bartolinīta gadījumā nepieciešama operācija, kas atšķiras no operācijas akūtā formā.

Hroniskā bartolinīta formā vienkārša abscesa satura noņemšana ir neefektīva, jo audi ātri salīp kopā, atkal bloķējot dziedzera kanālu. Lai atrisinātu šo problēmu, ķirurgi ir izstrādājuši divas metodes hroniska bartolinīta operācijas veikšanai:

• Pirmo ķirurģisko paņēmienu sauca par marsupializāciju, un tā ir jauna dziedzera izejas kanāla veidošanās, kas nesalīp kopā un noņem maksts vestibila noslēpumu un saturu, neizraisot pūšanu. Šāda kanāla veidošanos ir iespējams panākt ar iegriezumu strutojošā dobumā, kam seko tā mazgāšana un katetra uzstādīšana, ko atstāj uz 4-5 nedēļām. Šajā laikā veidojas stabils kanāls dziedzeru sekrēta novadīšanai, kas samazina saasināšanās risku gandrīz par 90%.
• Otrā ķirurģiskā metode ir vērsta uz pilnīgu Bartholin dziedzera izņemšanu. Tas attiecas tikai uz vairākiem neveiksmīgiem marsuializācijas mēģinājumiem. Diemžēl Bartolīna dziedzera trūkums izraisa maksts audu un gļotādu pārmērīgu sausumu un aizkaitināmību, tāpēc pacientiem ir jāizmanto īpaši mitrinātāji - tos izrakstījis ārsts.

Profilakse

Lai novērstu bartolinītu, jums ir nepieciešams:

• Regulāri veic STS testus un, ja tiek atklātas infekcijas, tās nekavējoties jāārstē;
• Izvairieties valkāt stingru sintētisku apakšveļu, īpaši karstā laikā;
• Izvairieties no ķermeņa apakšējās daļas hipotermijas;
• Nelietojiet agresīvas ziepes un antibakteriālos līdzekļus (bez ārsta receptes). Šie līdzekļi pārkāpj dabisko mikrofloras līdzsvaru, veicinot disbakteriozes (patogēnas floras attīstību) un kandidozes rašanos - sēnīšu infekciju;
• Izmantojiet intīmās higiēnas līdzekļus ar neitrālu pH līmeni.

Bartolinītu ir viegli novērst, ievērojot profilakses pasākumus, ievērojami samazinās slimības risks.

Kur izārstēt Bartolīna dziedzeru iekaisumu Sanktpēterburgā

Katrai sievietei, kas saskaras ar tik nopietnu stāvokli, savlaicīgi jāsazinās ar pieredzējušu ginekologu. Tādi ārsti strādā. Speciālisti izmanto tikai pārbaudītas efektīvas ārstēšanas metodes, lai jūs atbrīvotos no nepatīkamas slimības bez komplikācijām. Tikšanās pie ginekologa maksā 1000 rubļu.

Sāp tik “interesantā” vietā, ka ir ne tikai grūti staigāt, bet arī nav iespējams kādam pateikt - tas ir neērti. Vispārējs nespēks, temperatūra nokāpj no skalas un atliek tikai viena lieta - doties "padoties" pie ginekologa.

Tie, kas ir pazīstami ar uzskaitītajiem simptomiem, ļoti labi zina, ka mēs runājam par visnepatīkamāko slimību - bartolinītu. Par laimi, bartolinīts sievietēm nav tik izplatīts un tiek diagnosticēts galvenokārt reproduktīvā vecumā.

Nedaudz no anatomijas

Maksts vestibilu diezgan droši aizsargā mazās kaunuma lūpas, kas ir nekas vairāk kā ādas krokas, bet tik maigas, ka izskatās kā gļotāda. Ārpusē mazās kaunuma lūpas aptver lielās kaunuma lūpas, kuras no augšas un apakšas savieno saaugumi (priekšējā un aizmugurējā).

Lielajās kaunuma lūpās ir taukaudi un daudz sviedru un tauku dziedzeru, pašas lūpas ir intensīvi klātas ar apmatojumu (sekundāra dzimumpazīme). Bet, papildus iepriekšminētajam, Bartolīna dziedzeri ir lokalizēti lielo apkaunojošo lūpu dziļumos (tiem ir noapaļota forma un izmēri nepārsniedz 1 cm).

Dziedzeru kanāls (tos sauc arī par maksts vestibila lielajiem dziedzeriem) tiek parādīts pie maksts ieejas vietā, kur atrodas himēns. Tā kā ir attiecīgi 2 lielas un mazas kaunuma lūpas, ir arī 2 lieli maksts vestibila dziedzeri.

Bartolīna dziedzeru galvenais uzdevums ir radīt noslēpumu, kas uztur maksts gļotādu mitru un seksuālas uzbudinājuma brīžos rada eļļošanu, lai atvieglotu dzimumlocekļa ievietošanu.

Bartolinīts - kas tas ir?

Bartolinīts ir reproduktīvās sfēras slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process Bartolīna dziedzerī, ko izraisa infekcijas izraisītāju iekļūšana tajā. Parasti šajā procesā tiek iesaistīta tikai viena Bartolīna dziedzera puse. Iekaisuma rezultātā izkususi dziedzera parenhīma un apkārtējie audi, veidojas iekaisuma kapsula ar strutojošu saturu.

Kāpēc rodas bartolinīts?

Bartolinīta attīstību izraisa infekcijas cēloņi, tas ir, patogēno mikroorganismu tieša iekļūšana Bartolīna dziedzerī.

• Bieži slimības izraisītāji ir seksuāli transmisīvas infekcijas. Visbiežāk tas ir gonokoki un trichomonas, retāk hlamīdijas.
• Bet bieži vien bartolinīts izraisa nespecifiskus mikroorganismus no piogēnās floras kategorijas (streptokoki, stafilokoki un E. coli).
• Nav izslēgts iekaisuma procesa sēnīšu raksturs (Candida sēnes).

Bet, diagnosticējot slimību, bieži tiek izolēts nevis viens, bet vairāki infekcijas izraisītāji, tas ir, bartolinīts radās mikroorganismu asociācijas uzbrukuma rezultātā. Tomēr ne visām sievietēm, kuras cieš no gonorejas vai, piemēram, trichomoniāzes, attīstās bartolinīts. Tam nepieciešama provocējošu faktoru ietekme:

• organisma aizsargspējas vājināšanās (ārstēšana ar antibiotikām, hipotermija, hronisks stress, beriberi);
• hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne (hronisks tonsilīts vai kariess var kalpot par sākumpunktu slimības attīstībai - patogēni mikroorganismi sasniedz Bartolīna dziedzeri hematogēnā ceļā);
• menstruācijas vai cikla otrās fāzes beigas;
• mikrotraumas maksts un/vai kaunuma lūpu vestibilā (piemēram, depilācijas laikā);
• valkā šauru un stingru apakšveļu (saspiež dziedzera izvadkanālu, kā rezultātā noslēpums koncentrējas dziedzera dobumā un tiek inficēts);
• intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
• izlaidīgs sekss (palielina inficēšanās risku ar seksuālām infekcijām);
• ginekoloģiskas intrauterīnās iejaukšanās vai operācijas urīnceļos, pārkāpjot aseptikas noteikumus;
• urīnizvadkanāla vai maksts iekaisums (uretrīts, vaginīts), kad infekcija viegli iekļūst dziedzera ekskrēcijas kanālā.

No personīgās pieredzes: Darba rakstura dēļ man bieži nākas saskarties ar šo nepatīkamo pušumu. "Bartolinīta" diagnozi var viegli noteikt tikai pēc sievietes ienākšanas kabinetā. Kājas "izpletušās", pīles gaita, sejā sāpju grimase. Skaidrs, ka ir ļoti sāpīgi ne tikai kustēties, bet pat apgulties. Protams, visi pacienti uzreiz dodas uz ginekoloģiju, lai atvērtu abscesu. Es gribētu jautāt un vienlaikus brīdināt visas sievietes: “Kāpēc izturēt sāpes? Uz ko jūs varat cerēt?" Bartolinīts neatrisināsies pats no sevis, un, mēģinot pašārstēties mājās, tas tikai ātrāk “nobriest” un jebkurā gadījumā būs jādodas pie ārsta. Tāpēc, ja rodas mazākais diskomforts tik maigi intīmā vietā, jums nekavējoties jāskrien uz reģistratūru. Un tālāk. Ne viena vien sieviete vērsās pie ātrās palīdzības ar akūtu bartolinītu, jo situācija ir smalka, lai gan ir iespējams un nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, īpaši ar smagiem intoksikācijas simptomiem un nespēju pārvietoties.

Kā jau ziņots, cieša apakšveļa predisponē slimības rašanos. Tagad kļūst arvien vairāk siksnu cienītāju, īpaši jaunu sieviešu un meiteņu vidū. Atsakies no šāda “skaistuma”, jo papildus mehāniskām neērtībām siksnu nēsāšana provocē slimības attīstību.

• Pirmkārt, tie ir pārāk šauri un nostiprina ārējos dzimumorgānus.
• Otrkārt, tie ir šūti no sintētiskiem materiāliem, kas neļauj ādai “elpot”.

Bartolinīts: klasifikācija

Atkarībā no tā, kā slimība norit, tiek sadalīts akūts un hronisks bartolinīts, kas bieži atkārtojas, tāpēc to sauc par recidivējošu. Savukārt akūts process var izpausties kā viltus un patiess Bartolīna dziedzera abscess. Viņi saka par viltus abscesu vai kanalikulītu, kad dziedzera ārējais kanāls kļūst iekaisis, tas tiek nosprostots, un iekaisuma eksudāts uzkrājas dziedzerī. Ar patiesu abscesu iekaisuma procesā tiek iesaistīts ne tikai pats dziedzeris, bet arī audi, kas to ieskauj.

Hronisks bartolinīts attīstās neārstēta akūta procesa rezultātā, pēc spontānas abscesa atvēršanās. Akūtas parādības samazinās, bet periodiski slimība pasliktinās. Hroniska bartolinīta gadījumā veidojas Bartolīna dziedzera cista.

Kā izpaužas bartolinīts?

Ar bartolinītu simptomi ir tik raksturīgi, ka ir grūti sajaukt slimību ar kaut ko citu.

Kanakulīts

Bartolīna dziedzera iekaisums vienmēr sākas ar kanālikulītu, tas ir, ar dziedzera ekskrēcijas kanāla strutošanu. Ir ādas apsārtums virs iekaisuma fokusa un tā pietūkuma. Šajā posmā daudzi pacienti lieto bartolinītu pūtītei un mēģina to izspiest. Tajā pašā laikā no dziedzera izvadkanāla izdalās viens vai divi strutas pilieni, kas nepieciešami tvertnei. pētījumiem. Pēc kāda laika kanāls tiek nosprostots (strutas ir tāda viela, kas mēdz sabiezēt un veidoties garoza), kā rezultātā strutas uzkrājas Bartolīna dziedzera iekšienē, tas izstiepjas un veidojas tā sauktais “puļķis”, kas atrodas. starp lielās pudenda lūpas apakšējo un vidējo trešdaļu. Uz audzējam līdzīgā veidojuma tiek novērota hiperēmija, un āda ir viegli nobīdāma. Tā kā viltus abscess veido lielās pudendālās lūpas izvirzījumu, ieeja makstī ir aizvērta. Pacienti izjūt sāpes ejot, skrienot vai sakāpjot, dedzināšanu starpenē. Vispārējais stāvoklis nedaudz cieš, temperatūra nepaaugstinās virs subfebrīla rādītājiem.

īsts abscess

Ievadot patogēnos mikroorganismus dziedzera audos, kā arī audos, kas to ieskauj, notiek dziedzera parenhīmas piogēna (strutojoša) kušana, veidojoties kapsulai, kurā lokalizējas strutas. Gan mazās, gan kaunuma lūpas uzbriest, un arī neskartajā pusē tās kļūst sarkanas un ir ļoti sāpīgas ejot, miera stāvoklī un pieskaroties. Sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients nevar staigāt. Ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra (virs 38,5 grādiem), ir intoksikācijas pazīmes (vājums, drebuļi, dispepsijas traucējumi). Sāpes ir pastāvīgas un pulsējošas. Pārbaudot tiek noteikta kaunuma lūpu hiperēmija un pietūkums, āda virs abscesa ir uz tausti karsta, nekustas, palpējot atklājas fluktuācija (brīva šķidruma satura kustība iekaisuma fokusā). Dažos gadījumos cirkšņa limfmezgli ir palielināti.

Hronisks bartolinīts

Ja akūts process netiek savlaicīgi ārstēts, tas pāries hroniskā formā. Šajā gadījumā slimība bieži atkārtojas, un recidīvus raksturo neliels iekaisums un sāpes. Palpējot, dziedzeris ir nedaudz sabiezināts un jutīgs. Hronisks bartolinīts izraisa diskomfortu tuvības laikā. Jo ilgāk slimība pastāv, jo lielāka ir Bartolīna dziedzera cistas veidošanās iespēja šķidruma satura uzkrāšanās rezultātā.

Diagnostika

Slimības diagnostika ir pavisam vienkārša. Bartolinīta diagnozi var noteikt jau pirmajā pacienta vizītē pie ārsta. Pārbaudes klīniskajā minimumā ietilpst: KLA, OAM, maksts mikrofloras uztriepe (sk.), asinis no vēnas HIV infekcijas un sifilisa noteikšanai. Lai noteiktu infekcijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām, tiek nozīmēta bakterioloģiskā kultūra, kas iegūta vai nu strutainiem izdalījumiem no dziedzera kanāla, vai izdalījumiem no maksts. No papildu izpētes metodēm dzimumorgānu infekciju (hlamīdiju, dzimumorgānu herpes, trichomoniāzes, cilvēka papilomas vīrusa) noteikšanai tiek nozīmēta PCR uztriepe.

Bartolinīts: ko darīt?

Ja tiek atklāts bartolinīts, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir slimības prognoze. Vienkāršākais veids, kā ārstēt bartolinītu, ir kanālikulīta stadijā, kura terapiju var veikt mājās.

Antibiotikas

Šim nolūkam antibiotikas tiek izrakstītas 7, maksimāli 10 dienas. Ārstēšana ar antibiotikām tiek nozīmēta kopā ar imidazolu grupas zālēm, kas ir efektīvas pret anaerobiem līdzekļiem (metronidazols, tinidazols). Paralēli tiek veikta arī vietējā terapija. Es uzskatu, ka daudzu vietņu piedāvātā aukstuma ārstēšana nav piemērota. Tā kā ledus, kas tiek uzklāts uz iekaisuma fokusa, neapšaubāmi mazinās sāpes, jo pasliktinās asins piegāde iekaisuma vietai, bet līdz ar to arī samazinās antibiotiku plūsmu fokusā.

Vietējā ārstēšana ar ziedēm

Vietējā terapija ietver aplikāciju ar ārstnieciskām ziedēm:

• Vishnevsky ziede;
• ihtiols.

Bartolinīta ziedēm ir sildoša īpašība, tas ir, tās uzlabo mikrocirkulāciju un noved pie vienas no divām iespējām: vai nu iekaisuma fokuss izzūd, vai arī tas “sasniedz stāvokli”, tas ir, līdz nobriešanai (svārstību parādīšanās).

Ir svarīgi veikt lietojumprogrammas ar risinājumiem

• hlorheksidīns;
• Hipertensīvs.

Šķīdumiem piemīt ne tikai antiseptiskas īpašības, bet arī, uzlabojot asinsriti, tie izvelk šķidrumu no iekaisuma vietas, tādējādi mazinot tūsku (pietūkumu).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Arī vietējā konservatīvā bartolinīta ārstēšanā var izmantot tautas līdzekļus. No tautas metodēm tiek izrakstītas siltas sēžamās vannas ar ārstniecības augu novārījumiem:

• cits.

Augu uzlējumu vietā varat izmantot vāju kālija permanganāta vai furacilīna šķīdumu.

Fizioterapija- pēc akūtas fāzes norimšanas terapija tiek turpināta ar fizioterapeitiskām metodēm (UVI, UHF).

Ķirurģiskā ārstēšana

Bartolīna dziedzera abscesa veidošanās gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama. Operāciju veic arī hroniska bartolinīta (Bartolīna dziedzera cista) gadījumā. Ja ir izveidojies Bartolīna dziedzera abscess, tas tiek steidzami atvērts (ķirurgu zelta likums: “kur ir strutas, atver to”) vietējā vai vispārējā anestēzijā. Brūci vispirms intensīvi mazgā ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam ar hlorheksidīna vai furacilīna ūdens šķīdumu. Marles turunda tiek ievietota pēcoperācijas atverē uz 5-6 dienām, tas ir, līdz izdalījumi no brūces kļūst “tīri” (bez strutas piejaukuma).

Pārsējus veic katru dienu, apstrādājot brūci ar antiseptiķiem. Paralēli pēc bartolinīta atvēršanas tiek izrakstītas dažādu grupu antibakteriālas zāles:

• makrolīdi (azitromicīns);
• cefalosporīni (ceftriaksons, cefuroksīms);
• fluorhinoloni (ciprolets);
• penicilīni (amoksiklavs).

Kopā ar antibiotikām Trichopolum tiek parakstīts uz 7 dienām.

Hroniska bartolinīta un cistas veidošanās gadījumā to plānveidīgi izņem “aukstā”, tas ir, bez iekaisuma pazīmēm, punkts. Šim nolūkam tiek izmantotas 2 metodes. Vai nu cista ir marsupalizēta, vai dziedzeris tiek noņemts (izdzēš).

Marsupalizācijas laikā cista tiek atvērta ar lineāru griezumu, un tās malas tiek piešūtas pie ādas brūces malām, tādējādi veidojot viltus izvadkanāla atveri. Brūcē tiek ievietots katetrs, lai cistas saturs izplūstu, un līdz otrā mēneša beigām tas sašaurinās, un caurule tiek noņemta.

Ekstirpācijas laikā tiek atvērta mazās pudenda lūpas iekšējā virsma, asā veidā (ar skalpeli) tiek nolobīts dziedzeris un noņemts, brūce tiek sašūta.

Gadījumā, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēts akūts bartolinīts (viltus vai patiess abscess), to nekavējoties atver. Un, kad tiek atrasta Bartholin dziedzera birste, tās noņemšana tiek atlikta uz pēcdzemdību periodu. Akūts bartolinīts grūtniecības laikā ir bīstams spontāna aborta, augļa intrauterīnās infekcijas un priekšlaicīgas dzemdības gadījumā.

Piemērs no prakses: Man bija 30 gadus vecs pacients, kurš ar apskaužamu regularitāti 2 reizes gadā ienāca ar slimības recidīvu. Turklāt klusajos laikos viņai nebija cistu, Bartolīna dziedzera sablīvēšanās, bet bartolinīts atkārtojās stabili, ik pēc 6 mēnešiem. Pēc pirmās abscesa atvēršanas un veiksmīgas antibakteriālās ārstēšanas atveseļotā sieviete izrakstīta mājās. Bet viņa to izdarīja vēlreiz pēc sešiem mēnešiem. Pēc otrās abscesa atvēršanas pacients pēc atveseļošanās tika nosūtīts uz seksuālo infekciju izmeklēšanu. Infekcijas netika konstatētas. Pēc trešās uzņemšanas ginekoloģiskajā nodaļā šī sieviete, tas ir, viņas atkārtotais bartolinīts, lika aizdomāties. Pēc vēl vienas veiksmīgas pretiekaisuma ārstēšanas es viņu nosūtīju pie imunologa. Imunologs pēc izmeklējumu izrakstīšanas atklāja nopietnus imūnsistēmas pārkāpumus un nozīmēja atbilstošu ārstēšanu. Terapija pacientei bija labvēlīga, un viņa vairs nepieteicās ar slimības recidīviem.